Was sind Gallensteine? Foto von Steinen

Sehr geehrte Leserinnen und Leser, heute setzen wir die Artikelserie über die Gallenblase fort, die von einem erfahrenen Arzt, Eugene Snegir, dem Autor der Website „Medicine for the Soul“, geleitet wird. http://sebulfin.com Heute werden wir darüber sprechen, was die Steine ​​in der Gallenblase sind und wie sie auf dem Foto aussehen. Ich gebe Eugene das Wort.

Die Diagnose einer Gallensteinerkrankung wird während einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase bestätigt. Nachdem er vom Arzt gehört hat, dass sich Steine ​​in der Gallenblase befinden, stellt sich die Person sofort einen Beutel mit Steinen vor, der sich irgendwo unter der Leber befindet. Er vertritt diesen Horror und geht vom Arzt. Wenn der erste Schock vorüber ist, kommt eine Phase der nachdenklichen Einstellung zu dem Problem und das erste, was ich wirklich genauer herausfinden möchte: Welche Art von Gallensteinen gibt es, wie und aufgrund ihrer Form, wie gefährlich sie für die Gesundheit sind. Natürlich möchte ich wirklich das Foto von Steinen sehen, um das Ausmaß des Problems realistisch einzuschätzen. Wir werden unseren Lesern helfen, diese Frage zu verstehen.

Arten von Gallensteinen nach chemischer Zusammensetzung

Entsprechend der chemischen Zusammensetzung können Gallensteine ​​Cholesterin, Pigment (Bilirubin), kalkhaltig und gemischt sein.

Cholesterinsteine ​​enthalten mindestens 80% Cholesterin. Cholesterin neigt zur Kristallisation, dies geschieht, wenn die Konzentration von Gallensäuren und Phospholipiden (Lecithin) in der Galle abnimmt. Solche Situationen können bei chronischen Lebererkrankungen, Diabetes, chronischen Schilddrüsenerkrankungen, Einnahme hormoneller Kontrazeptiva, Unterernährung (übermäßiger Verzehr tierischer Fette und Kohlenhydrate oder im Gegenteil länger dauerndes Fasten zum Abnehmen) auftreten.

In den Mechanismus der Bildung von Cholesterin-Steinen geben mehrere Stufen ab:

1. Cholesterin in der Galle erhöhen und die Menge der Gallensäuren verringern.
2. Mit Cholesterin gesättigte Galle bildet eine Stauung - eine Stagnation der Galle in der Gallenblase. Es bilden sich Cholesterin-Mikrokristalle, die aneinander haften und Steine ​​bilden. Sie können einzeln oder mehrfach, rund oder oval, gelbgrün sein. Die Größen der Steine ​​variieren stark genug von 1 mm bis 3 bis 4 cm.

Cholesterin-Gallensteine Foto.

Bilirubin (Pigment) Steine ​​werden aus wasserunlöslichem Gallenpigment Bilirubin und anderen Hämoglobinabbauprodukten gebildet. Die Zunahme der Bilirubinbildung tritt bei Infektionskrankheiten, Autoimmunkrankheiten, chronischer Körpervergiftung, hämolytischer Anämie und der Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln auf. Solche Steine ​​sind normalerweise klein und gewöhnlich bis zu 10 Millimeter groß. Die Farbe der Steine ​​kann dunkelgrün, schwarz oder grau sein, normalerweise in einer Blase aus mehreren Stücken.

Bilirubin (Pigment) Steine. Foto.

Kalksteine ​​werden durch die Ablagerung von Calciumsalzen um desquamierte Epithelzellen, kleine Cholesterinkristalle oder Bakterien gebildet. Steine ​​werden durch entzündliche Veränderungen in der Gallenblasenwand gebildet.

Kalksteine ​​in der Gallenblase. Foto

Mischsteine ​​sind das Produkt von Schichtkalkungen auf Cholesterin und Pigmentsteinen und haben daher eine Schichtstruktur. Das Phänomen ihrer Bildung beruht auf der Zunahme entzündlicher Veränderungen in der Gallenblasenwand. Die meisten dieser Steine ​​(80-82%) sind mehrfach gelbbraun gefärbt.

Gemischte Gallensteine. Foto

Die Zusammensetzung des Kalküls ist von grundlegender Bedeutung, wenn versucht wird, Gallensteine ​​ohne Operation zu behandeln, insbesondere wenn die Frage aufgeworfen wird, wie die Steine ​​in der Gallenblase aufgelöst werden sollen.

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Bilirubin-Gallensteine

Ärzte haben keine Vorstellung von Bilirubin-Gallensteinen. Diese Interpretation ist falsch. Arten von Steinen sind wenige, es ist bekannt, zwei - Cholesterin und Pigment. Calcium-Bilirubinat liegt immer in einer bestimmten Form vor. Pigmentsteine ​​lösen sich nicht und sind mit einem Granitstück vergleichbar, das im Kanal haftet, der Härtekoeffizient nach Mohs ist jedoch etwas niedriger.

Die Cholesterinsorte löst sich auf, wenn eine Reihe von Bedingungen erfüllt sind: Nicht mehr als 10 mm (in einigen Quellen - 20 mm), die Blase ist zu einem Drittel gefüllt und die Kontraktionsfähigkeit der Wände bleibt erhalten. Jede Art der Behandlung hat bestimmte Anzeichen. Wir beschreiben Möglichkeiten, um Steine ​​in der Gallenblase loszuwerden.

Zusammensetzung der Steine

Calcium-Bilirubinat ist in den meisten Gallensteinen enthalten. Die Formationen unterscheiden sich im Polymerisationsgrad der Substanz, dem spezifischen Gewicht in der Zusammensetzung des Kalküls. Cholesterinsteine ​​sind löslich, häufiger. Schwangere Frauen sind von solchen Steinen bedroht. Das Verhältnis zwischen Pigment- und Cholesterinsteinen hängt von Region, Ökologie und Nationalität ab.

Cholesterinsteine

Mehr als die Hälfte ist Cholesterin. Andere Substanzen:

1. Calcium-Bilirubinat.
2. Mucin
3. Calciummineralsalze (Phosphat, Palmitat, Carbonat).

Stoßen Sie regelmäßig auf reine Cholesterinsteine, die aus einer einzigen Komponente bestehen. Die meisten Konkretionen haben strukturelle Merkmale, einschließlich der oben aufgeführten Substanzen. Ähnliche Arten von Gallensteinen werden auch als Cholesterin bezeichnet und werden als gemischt bezeichnet. Ein hohes Bildungsrisiko bezieht sich auf die angegebenen Fälle:

• Weibliches Geschlecht.
• Fettleibigkeit
• Alter
• Scharfer Gewichtsverlust.
• Schwangerschaft
• Irrationales Essen.

Cholesterinformationen von weißer Farbe oder Licht, groß, relativ weich, gekennzeichnet durch eine Schichtstruktur, die leicht zerbröckelt. Manchmal ähneln die Früchte Himbeere (Brombeere) oder rund. Bestehen aus Cholesterin-Monohydrat-Kristallen in Kombination mit Mucin-Glykoproteinen. Mischsteine ​​sind meistens mehrfach.

Pigmentsteine

Der Anteil dieser Formationen beträgt je nach Region und anderen Faktoren 10 - 25% der Fälle. Sie unterscheiden sich vom Cholesterin durch das fast vollständige Fehlen von Cholesterin, es ist zulässig, solche Strukturen als Bilirubin zu bezeichnen, obwohl der Name im medizinischen Umfeld nicht akzeptiert wird. Nach der Entstehung der Familie gibt es zwei zusätzliche Klassen.

Schwarze Steine

Sie unterscheiden sich in der Zusammensetzung vom Cholesterin dadurch, dass sie fast kein Cholesterin enthalten. Andere Komponenten sind ähnlich. Das Bindungselement ist das Calcium-Bilirubinat-Polymer. Ablagerung in der Blase. Selten - in den Kanälen. Risikofaktoren sind:

1. Bluthämolyse (Übersättigung der Galle mit ungebundenem Bilirubin).
2. Die Veränderung der pH-Umgebung.
3. Leberzirrhose.
4. Alter
5. Essen unter Umgehung der oralen Route.

Die Basis der Polymere sind Kupferverbindungen. Zeigen Sie keine eindeutige Struktur.

Braune Steine

Sie unterscheiden sich von Schwarzen durch die große Anwesenheit von Calciumsalzen, wobei Bilirubinat umgangen wird. Letzteres zeigt einen geringeren Polymerisationsgrad. Der verbleibende Ort ist Cholesterin. Braune Steine ​​werden unter der Wirkung von Enzymen gebildet, die von der pathogenen Flora ausgeschieden werden. Die Ursache wird zu einer bakteriellen Krankheit.

Steine ​​bilden sich häufiger in den Kanälen und dies ist ein zusätzlicher Unterschied zu schwarzen Steinen.

Gründe für die Ausbildung

Bei allen Arten von Gallensteinen gibt es Gründe für das äußere und innere Wachstum. Viel hängt von der Fähigkeit des Arztes ab, die Ursache der Pathologie zu verstehen. Ansonsten treten Rückfälle auf.

Cholesterin

Die Teilnahme an der Bildung von Cholesterinsteinen erfordert eine Reihe von Faktoren:

1. Ein starker Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut.
2. Erhöhte Kalziumwerte im Blut (Hyperkalzämie).
3. Der Überfluss an Muzin (Proteinschleim).
4. Reduzierte Kontraktionsfähigkeit der Blasenwände.
5. Mangel an Gallensäuren.

Cholesterin und Phospholipide (20% der Gallentrockenmasse) bilden den Kern, an den sich Calciumsalze und Muzinprotein anlagern. In einem normalen Organismus wird Cholesterin durch Gallensalze (Säuren) und Lecithin gebunden, um Mizellen einzufrieren. Der Bruch der gebildeten Bindungen erfolgt bereits im Zwölffingerdarm. Die Rolle der Erhöhung des Cholesterins in der Zusammensetzung der Galle wird vollständig der Leber zugeordnet. Der Prozess läuft auf zwei Arten ab:

1. Die Auswahl des Endprodukts aus dem Blutfluss.
2. Die Bildung von Cholesterin ist nicht nur die Leber, sie findet in der Haut und im Darm statt.

Beachten Sie, dass das Blut nur von der Leber vom Cholesterin befreit wird. Überschüssige Produkte mit Kot werden aus dem Körper ausgeschieden. Die Gründe für die übermäßige Produktion verstoßen gegen die Arbeit spezieller Rezeptoren von Hepatozytenmembranen. Dies ist auf einen erblichen Faktor oder eine Folge der oben genannten Gründe zurückzuführen.

Lecithine (Phospholipide) werden verwendet, um Cholesterin und Gallensalze in Form von Vesikeln zu binden, um eine Beschädigung der Kanalwände zu vermeiden. Mit einem Mangel an Gallensäuren verbinden sich Mineralien jedoch mit dem Kern. Dafür gibt es mehrere Gründe: eine Verletzung der Reabsorption von Gallensäuren im Darm, eine Abnahme des Synthesewertes in der Leber. Im Normalzustand wird überschüssiges Cholesterin zwischen Mizellen und Vesikeln verteilt.

An den Wänden der Gallenblase liegendes Mucin beginnt, überschüssige Vesikel und einzelne Kristalle von Cholesterinmonohydrat zu erfassen, was den Beginn der Bildung von Steinen auslöst. Allmählich härten die Formationen aus. Kalziumsalze werden in die Struktur eingewebt. Der Prozess findet vor dem Hintergrund einer Abnahme der Kontraktilität der Gallenblase statt. Die interne Umgebung wird kaum aktualisiert und vermischt sich nicht. Der Mechanismus der Verringerung der Aktivität der glatten Muskulatur ist nicht vollständig verstanden, sondern wird weitgehend durch Hormone und die direkte Wirkung von Cholesterin an den Wänden gesteuert.

Der Prozess wird durch die Wasseraufnahme stark gefördert. Die Wände der Gallenblase sind Leiter unter anderen Organen des Körpers. Das Volumen der Galle nimmt um das Fünffache ab und trägt zum Wachstum der Vesikeldichte bei. Von der Leber produzierte Säuren werden durch Wasserstoffionen oxidiert, so dass Steine ​​nicht herausfallen können. Wissenschaftler erkennen an, dass sie den Mechanismus nicht vollständig offengelegt haben, was die Dominanz chirurgischer Eingriffe erklärt.

Pigmentiert

Pigmentsteine ​​sind gefährlicher, es gibt keine Chance, sich aufzulösen. Sprechen Sie mit einem Therapeuten über die Lithotripsie und klären Sie Ihre eigene Prognose. Schwarze Sorten von Gallensteinen begleiten den Verlauf verschiedener chronischer Erkrankungen:

Der Hauptfaktor ist das überschüssige Bilirubin. Die Substanz ist giftig, bindet Hepatozyten mit Glucuronsäure. Bei der Hämolyse von Blut verdoppelt sich der Bilirubin-Einstrom, die Säure reicht nicht mehr aus. Daher ist die Gallenblase mit Bilirubinmonoglucuronid gefüllt, der Grundlage für die Entstehung von Steinen.

Der Prozess wird durch Verletzung der Darmresorption der Gallensäure gestrafft. Dadurch steigt der pH-Wert in der Blase, das Medium ist mit Calciumsalzen (Phosphat und Carbonat) gefüllt. Ärzte sagen, dass die Motorfunktion in diesem Fall nicht beeinträchtigt wird.

Der Entstehungsmechanismus von braunen Steinen ist eher verwirrt und nicht sicher bekannt. Es wird angenommen, dass Schleim- und Zytoskelettinfektionen die Gänge verstopfen, und das von der anaeroben Flora erzeugte Enzym bindet Bilirubin von Säureresten. Gleichzeitig werden Gallensäuren freigesetzt (aus Taurin und Glycin), gefolgt von Stearin- und Palmitinsäure. Diese Ionen binden Calcium, wobei Produkte im Sediment ausfallen und aneinander binden.

Arzneimittelauflösung

Nur Cholesterinsteine ​​sind für diese Expositionsmethode geeignet. Die Basis ist die Fähigkeit, Gallensäuren mit der Bildung von Mizellen zu umhüllen. Cholesterinmoleküle werden vom Stein abgespalten und nach außen abgeführt. Der Prozess umfasst primäre Gallensäuren. Vielen Patienten wird durch das Abnehmen von Kräutern mit einer bestimmten Wirkung geholfen:

1. Narben von Mais.
2. Rainfarn-Blumen
3. Artischockenextrakt
4. Immortelle

Von den Medikamenten für medizinische Zwecke verwenden Sie fertige Gallensäuren. Zum Beispiel das Medikament Ursosan. Die Säuren werden im Darm absorbiert und die Pfortader wird in die Leber transportiert. Ausgewählte Kriterien für die Anwendbarkeit der Behandlung:

• Bescheidene Steine ​​(bis zu 10 mm).
• Dominanz des Cholesterins in der Zusammensetzung.
• Durchgängigkeit der Gallenwege.
• Die runde Form der Steine.
• Einheitliche Struktur der Steine.
• Nicht intensiver Schatten während der Ultraschalluntersuchung.
• Niedriges spezifisches Gewicht des Steins (der Parameter steht in direktem Zusammenhang mit der Dominanz des Cholesterins).

Lithotripsie

Die Technik ist am effektivsten gegen Cholesterinsteine ​​und gilt für Pigmentsteine. Indikationen und Kontraindikationen hängen von der Methode ab:

Stoßwellen-Lithotripsie

Die Technik wurde in Deutschland entwickelt, die erste Behandlung findet in den frühen 80er Jahren statt. Studien wurden ein Jahrzehnt zuvor durchgeführt. Ein spezieller Reflektor lenkt die erzeugte Schallwelle an die richtige Stelle. Das Gerät ist mit einem Röntgenblick ausgestattet, der Arzt und der Patient können den Prozess direkt sehen.

Anfänglich wird eine geringe Leistung geliefert, später nimmt der Wirkungsgrad mit dem Fokus auf dem Stein zu. Die Technik wurde ursprünglich zur Behandlung der Nieren verwendet und wanderte dann in die Gallenblase. Indikatoren zur Verwendung:

1. Das Fehlen von Komplikationen bei Cholelithiasis.
2. Die Größe von Steinen mit einem Durchmesser von 2 cm beträgt nicht mehr als drei (Sand wird nicht berücksichtigt).
3. Die optimale Menge an Steinen ist eins.
4. Die Ablagerung von Salzen ausschließlich an der Peripherie. Der Kern ist Cholesterin.
5. Das Vorhandensein von Kontraktilität der Gallenblase.

Das Medikament bietet keine Versprechen, Bilirubinsteine ​​aufzulösen. In den letzten Jahren ist die Laser-Lithotripsie in den medizinischen Dienstleistungsmarkt eingetreten. Über das Verfahren für die Gallenblase wurde wenig geschrieben. Folglich sind die Pigmentsteine ​​in den meisten Fällen nicht für eine Lithotripsie oder Auflösung geeignet.

Beschrieb viele Kontraindikationen. Im Falle eines medizinischen Fehlers verstopfen die Fragmente den Kanal und es ist äußerst schwierig, die Stücke herauszuschlagen. Leser können nun allgemein die Behandlung von Gallensteinen vorstellen.

Symptome von Gallensteinen, Behandlung und richtige Ernährung

Steine ​​in der Gallenblase sind eine gefährliche Pathologie: Bei ihrer Entstehung können diese Formationen gesundheitliche Schäden verursachen, Wände beschädigen und Entzündungsprozesse hervorrufen, die auf andere Organe übertragen werden. Bei einer Verletzung der Stoffwechselprozesse der Bestandteile der Galle manifestiert sich die Gallensteinerkrankung lange Zeit nicht in spezifischen Symptomen.

Daher wird es häufig gefunden, wenn die Formationen bereits in die Kanäle eindringen oder diese sogar blockieren. Ein Zustand, der durch das Vorhandensein von Gallensteinen gekennzeichnet ist, wird als Cholelithiasis bezeichnet. Bei Frauen wird sie zwei- bis dreimal häufiger diagnostiziert als beim anderen Geschlecht. Die Ärzte fanden keine ausreichende Begründung für ein solches Phänomen.

Ursachen von Gallensteinen

Der Hauptgrund für die Bildung von Steinen ist eine Verletzung der Zusammensetzung der Galle - ein Gleichgewicht zwischen Cholesterin und Gallensäure. Galle mit einem Überschuss an Cholesterin und Mangel an Gallensäuren wird als lithogen bezeichnet.

Gesunde Galle hat eine flüssige Konsistenz und bildet keine Steine. Die Faktoren, die ihre Bildung provozieren, sind:

• Erhöhter Cholesterinspiegel in der Zusammensetzung der Galle aufgrund dessen, was ihre Eigenschaften verändert;
• Verletzung des Abflusses und der Stagnation der Galle;
• Gallenblaseninfektion und nachfolgende Entwicklung einer Cholezystitis.

Die folgenden Faktoren verursachen die Schwierigkeit des Abflusses der Galle und ihrer Stagnation:

• Vorhandensein bestimmter Krankheiten: Dyskinesien (beeinträchtigte Kontraktionsfunktion) des Gallengangs, Flatulenz (erhöhter Druck im Gastrointestinaltrakt erschwert den Gallenfluss) sowie chirurgische Eingriffe am Magen-Darm-Trakt in der Geschichte (Vagotomie usw.);
• Sitzender Lebensstil;
• Schwangerschaft (Druck der Gebärmutter auf die Organe des Peritoneums verhindert auch den Abfluss der Galle);
• Falsche Diät mit erheblichen Intervallen zwischen den Mahlzeiten sowie Fasten und starkem Gewichtsverlust.

Ein erhöhter Cholesterinspiegel in der Galle wird aus folgenden Gründen verursacht:

• Übermäßiger Konsum von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel (tierische Fette);
• Leberfunktionsstörung, wenn die Gallensäureproduktion abnimmt;
• Das Vorhandensein von Fettleibigkeit, das bei etwa 2/3 der Patienten beobachtet wird;
• Langzeitanwendung von oralen Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten (bei Frauen);
• Das Vorhandensein anderer Krankheiten wie Diabetes mellitus, hämolytischer Anämie, Zirrhose, Allergien, Morbus Crohn und anderen Autoimmunerkrankungen.

Der dritte Grund ist die Infektion der Gallenblase, die aus dem Darm oder durch Blut- und Lymphfluss aufsteigend erfolgt und zu Cholezystitis (Entzündung der Schleimhaut der Blase) und Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) führt. Chronische Cholezystitis und Gallensteine ​​sind voneinander abhängige Zustände, wenn eine der Krankheiten den Verlauf der anderen unterstützt, beschleunigt und verkompliziert.

Aufgrund der chemischen Zusammensetzung werden diese Gallensteine ​​unterschieden:

1. Bilirubin-Steine Sie werden mit Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes und mit einigen angeborenen Anomalien gebildet. Konkremente dieses Typs können in der Gallenblase sowie in den Ausscheidungsgängen und der Leber sein. Sie haben eine dichte Struktur, da sie Calciumsalze enthalten. Dies sind kleine Steine ​​in der Gallenblase, deren Größe nicht größer als ein Zentimeter ist. Sie haben eine unregelmäßige Form und meistens viele. Bilirubinsteine ​​können aufgrund des dominanten Bestandteils schwarz und braun sein. Schwarze Steine ​​enthalten Calcium Bilirubinat, ein schwarzes Pigment, sie enthalten kein Cholesterin. Brown besteht aus weniger polymerisiertem Kalzium-Bilirubinat und enthält geringe Mengen an Protein und Cholesterin. Pigmentsteine ​​sind röntgendichte Formationen, die eine einfache Diagnose ermöglichen.
2. Cholesterin Dieser Typ ist am häufigsten und wird daher genauer untersucht als andere Arten von Gallensteinen. Ihre Hauptkomponente sind Cholesterinmikrokristalle, so dass sie eine homogene Struktur haben. Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase erreichen signifikante Größen von bis zu 2 cm, sie haben eine weiße oder gelbliche Farbe, eine ovale oder runde Form. Diese Steine ​​befinden sich genau in der Gallenblase und nicht in ihren Kanälen. Cholesterinsteine ​​können während Röntgenaufnahmen nicht nachgewiesen werden.
3. Kalkhaltig (kalziniert). Es sind ziemlich selten, werden aus Calciumsalzen und Cholesterinkristallen gebildet. Die Gallenblase mit solchen Steinen hat meistens entzündete Wände. Kalksteine ​​haben die Form von runden oder einfachen Formationen. Dies kann ein großer Stein von mehr als 10 mm oder kleiner (mit einem Durchmesser von weniger als 10 mm) sein. Calcium kann mit Röntgenstrahlen nachgewiesen werden.
4. Gemischt Die komplexe Zusammensetzung von Steinen wird durch die Zunahme von Calcinaten auf Cholesterin- und Pigmentsteinen verursacht. Dadurch werden Formationen mit einer ausgeprägten Schichtstruktur gebildet. Meistens haben gemischte Steine ​​ein pigmentiertes Zentrum und eine Cholesterinschicht.

Verletzungen der baulichen Zusammensetzung der Galle spielen daher eine entscheidende Rolle beim Auftreten von Primärsteinen. Die Bildung von Sekundärsteinen ist das Ergebnis einer Cholestase und einer Infektion der Gallenblase. Primärsteine ​​werden hauptsächlich in der Gallenblase aufgrund von Stagnation und dicker Gallenkonsistenz gebildet. Sekundärkalküle können sowohl in der Blase selbst als auch in den Gallengängen und im Gallengang gebildet werden.

Symptome

Die hauptsächlichen Anzeichen von Gallensteinen hängen von der Lokalisation des Steins ab - die Manifestation von GCB hängt von dessen Größe und Form ab. Bei allen Patienten mit Gallensteinen treten folgende Symptome auf:

• Schmerz unter der Rippe auf der rechten Seite (paroxysmal, stechend);
• Übelkeit;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Blähungen und andere Darmprobleme;
• Luft aufstoßen;
• Entwicklung der Gelbsucht.

Manchmal werden auch Symptome wie Fieber und Schüttelfrost bemerkt - dies kann vorkommen, wenn der Stein beginnt, sich durch die Kanäle zu bewegen. Meistens deutet jedoch ein Temperaturanstieg auf den Eintritt der Infektion und die Entwicklung einer Cholezystitis hin, deren Symptome für den Entzündungsprozess charakteristisch sind.

Prädisponierende Faktoren, die hepatische Koliken verursachen, sind Stresszustände und körperliche Überanstrengung, das Essen von würzigen, fettigen und frittierten Lebensmitteln sowie übermäßiger Alkoholkonsum.

Die ersten Symptome der Erkrankung sind eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und Schmerzen, die, obwohl sie auf der rechten Seite unter den Rippen lokalisiert sind, andere Körperbereiche betreffen. Der Schmerz entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass der Stein in der Gallenblase, der anfängt herauszugehen, irritiert und die Wände der Kanäle streckt. Oder das Schmerzsyndrom kann durch Überdehnung der Blase aufgrund der Ansammlung von Galle darin verursacht werden.

Beachten Sie, dass die Symptome bei verstopften Gängen folgende sind: Die Sklera und die Haut der Person werden gelb, rechts unter den Rippen fühlt sich die Person schwer, Erbrechen tritt mit einer Galle-Beimischung auf, die keine Erleichterung bringt. Dieser Zustand ist äußerst gefährlich, da er zu Anfällen und einem kritischen Temperaturanstieg führen kann.

Diagnose

Oft werden Steine ​​in den Gallenblasen bei Ultraschall oder Röntgenbild zufällig gefunden. Ein qualifizierter Fachmann für die Ergebnisse der Forschung wird nicht nur die Größe der Steine ​​und das Vorhandensein von Entzündungen bestimmen, sondern auch die ungefähre Zusammensetzung der Steine ​​bestimmen und das Risiko von Gallenkolik beurteilen.

Weitere Informationen zur Krankheit können zugewiesen werden:

• Blutuntersuchungen (allgemein und Biochemie);
• Cholezystocholangiographie;
• CT-Scan, MRI;
• Retrograde Cholangiographie (während des endoskopischen Eingriffs kann der Arzt kleine Steine ​​entfernen).

Komplikationen

Wenn Sie nicht die notwendigen Maßnahmen zur Behandlung von Gallensteinen ergreifen, kann sich der Zustand des Kranken aufgrund folgender Komplikationen verschlechtern:

1. Cholezystitis in akuter Form.
2. Verschluss des Gallengangs, der die Grundlage für die Entwicklung von Infektionen, chronischer Cholezystitis und Pankreatitis bildet.
3. Riss der Gallenblase und dadurch Peritonitis.
4. Das Eindringen großer Gallensteine ​​in den Darm mit nachfolgender Blockade.
5. Erhöhtes Risiko, Krebs der Gallenblase zu entwickeln.

Wie behandelt man Gallensteine?

Wenn sich in der Gallenblase Steine ​​befinden, jedoch keine ausgeprägten klinischen Symptome und Komplikationen der Erkrankung auftreten, ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Gleichzeitig warten Experten auf Taktik. Bei der Entwicklung einer schweren akuten oder chronischen kalkulösen Cholezystitis wird eine operative Behandlung empfohlen, deren Hauptzweck darin besteht, die Gallenblase (Cholezystektomie) zu entfernen.

Heutzutage gibt es mehrere Methoden zur Behandlung von Gallensteinen ohne Operation, mit denen die Integrität der Gallenblase und der Gallengänge erhalten werden kann:

1. Dies wird erreicht, indem die Steine ​​mit Hilfe von speziellen säurehaltigen Präparaten (Enofalk, Ursosan) gelöst werden. Bei einer solchen Behandlung können sich jedoch nach einiger Zeit wieder Gallensteine ​​bilden.
2. Excellent zerstört die Steine ​​in der Gallenblase und die Gallengang-Stosswellen-Lithotripsie. Diese Methode wird am häufigsten zum Schleifen von Einzelstein bei Patienten verwendet, die nicht gleichzeitig mit einer Entzündung der Gallenblase oder der Gallengänge einhergehen.

Die konservative Behandlung der Cholecystolyse während der Remission beruht auf der richtigen Ernährung und dem richtigen Regime, dem aktiven Lebensstil und dem systematischen oralen Gebrauch von Medikamenten, die zur Zerstörung von Steinen beitragen.

Zur Behandlung der Gallensteinerkrankung werden parallel folgende Medikamente verschrieben:

• Medikamente, die zur Normalisierung der Zusammensetzung der Galle beitragen (Ursofalk, Liobil);
• Stimulatoren der Gallensäuresekretion (Phenobarbital, Zixorin);
• Bei Schmerzen, die durch eine Reduzierung der Gallenblase hervorgerufen werden, werden den Patienten verschiedene Muskelrelaxanzien empfohlen (Platafillin, Drotaverin, No-Spa, Metacin, Pyrencipin).
• Enzympräparate, die die Verdauungsprozesse verbessern, insbesondere die Lipidverdauung (Kreon).

Da die Größe der Steine ​​in der Gallenblase zunimmt, wird zur Behandlung des Patienten eine Lithotripsie (Medikamente, Schockwelle) oder ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Indikationen für die Lithotripsie sind:

• häufige Anfälle von Schmerzen,
• große und mehrere Steine
• Vorhandensein von Begleiterkrankungen

Die Medikamentenlithotripsie wird mit den Medikamenten Xenochol und Hoenofalk durchgeführt, die lange Zeit genommen werden können - über Jahrzehnte. Bei dieser Behandlung werden große Steine ​​in der Gallenblase auf kleinere Größen zerkleinert, wonach ihre Rückstände mit Hilfe von oralen Medikamenten aufgelöst werden (sie werden normalerweise einige Wochen vor der Schockwellen-Lithotripsie verordnet).

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (Pulverisierung) ist eine auf der Erzeugung einer Stoßwelle basierende Technik, bei der ein Stein in viele Sandkörner zerquetscht wird. Gegenwärtig wird dieses Verfahren als Vorbereitungsphase vor der oralen litholytischen Therapie verwendet.

Die Indikation für ESWL ist das Fehlen einer Verletzung der Gallenwege, einzelner und mehrerer Cholesterinsteine ​​mit einem Durchmesser von nicht mehr als 3 cm.

Kontakt (lokale) Auflösung von Steinen

Kontaktlitholyse ist eine Technik, bei der ein spezielles organisches Lösungsmittel (Methyl-tert.-butylether oder -propionat) in die Gallenblase oder in die Gallengänge eingeführt wird. Die Wirksamkeit dieser Methode beträgt 90%, jedoch benötigt der Patient nach dem Auflösen der Steine ​​eine unterstützende Therapie. Mit Hilfe der Kontaktlitolyse in etwa 14-16 Stunden werden Cholesterinsteine ​​verschiedener Größen und Mengen vollständig aufgelöst.

Chirurgische Behandlung

Bei einem chirurgischen Eingriff kann die Gallenblase zusammen mit den darin enthaltenen Steinen oder nur mit Steinen entfernt werden. Gegenwärtig werden in der chirurgischen Praxis bei der Behandlung von Cholezystolithiasis verschiedene Arten von Operationen verwendet:

• klassische (offene) Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase);
• laparoskopische Cholezystektomie;
• laparoskopische Cholezystolithotomie (organerhaltende Operation, bei der Steine ​​entfernt werden).

Diät und Ernährungsregeln

Die Zusammensetzung der Diät ist bei dieser Krankheit von großer Bedeutung. Es wird empfohlen, sich an eine fraktionierte Diät zu halten und 5-6 mal täglich Nahrung zu sich zu nehmen. Die Nahrungsaufnahme selbst hat einen choleretischen Effekt, daher stimuliert der Eintritt einer geringen Menge von Nahrungsmitteln in den Magen gleichzeitig den Abfluss der Galle und verhindert deren Stagnation. Bei einer großen Portion Nahrung kann die Gallenblase instinktiv schrumpfen, was zu einer Verschlimmerung führt.

Es wird empfohlen, folgende Produkte und Gerichte von der Speisekarte auszuschließen:

• Hülsenfrüchte, Radieschen, Radieschen, Auberginen, Gurken, Artischocken, Spargel, Zwiebeln, Knoblauch;
• Gebratene, saure und würzige Gerichte;
• Reiche Brühen;
• Fettfleisch (Schweinefleisch, Lammfleisch, Rindfleisch) und Fisch sowie Schmalz, Leber und Innereien;
• Würste, geräuchertes Fleisch, Konserven, Pickles;
• Butter (um zu begrenzen, ist es wünschenswert, Brei hinzuzufügen);
• Kaffee, Kakao und Alkohol.

• Mageres Fleisch und Fisch;
• Obst und Gemüse: Kürbis, Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Äpfel, Wassermelonen, Pflaumen;
• Käse, Hüttenkäse, Milch mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 5%;
• Grütze, insbesondere Buchweizen und Haferflocken;
• Kompotte, Fruchtgetränke, Mineralwasser, Blaubeere, Granatapfel, Quittensaft.

Die Diät sollte eine ausreichende Menge an tierischem Eiweiß sein, tierische Fette sind ebenfalls nicht verboten, werden aber in der Regel nicht gut vertragen und bevorzugen daher pflanzliche Fette. Bei der Cholelithiasis ist es vorteilhaft, Nahrungsmittel mit hohem Magnesiumgehalt zu konsumieren.

Rückfallprävention

Wenn eine Person den pathologischen Prozess der Steinbildung in der Gallenblase einsetzt, ist es ziemlich schwierig, sie ohne Operation vollständig zu stoppen. Der Patient sollte nach einer obligatorischen Behandlung regelmäßig einer vorbeugenden Untersuchung unterzogen werden. Dem Patienten werden auch nach der Operation Litholytika verschrieben.

Ein wichtiger Punkt ist die Korrektur des Lebensstils, insbesondere der Ernährung.

Die Bekämpfung von Übergewicht hilft oft, das Risiko der Neubildung zu minimieren, und verringert die Häufigkeit von Rückfällen erheblich.

Arten von Gallensteinen

Die Weltbevölkerung ist zunehmend mit dem Problem der Cholelithiasis (ICD) konfrontiert. Wenn früher eine solche Pathologie hauptsächlich bei älteren Menschen inhärent war, gibt es jetzt eine spürbare Verjüngung.

GCB kann auch bei Kindern auftreten. Vor Beginn der Behandlung schreibt der Facharzt diagnostische Maßnahmen vor.

Sie helfen, die Art der Gallensteine, ihre Struktur, Form und andere Eigenschaften zu bestimmen. Dieses Wissen wird dazu beitragen, die Krankheit besser zu bewältigen.

Was sind Gallensteine ​​und aus welchen Gründen bilden sie sich?

Sie müssen verstehen, dass die Faktoren, die die Bildung von Steinen beeinflussen, ausreichend sind. Die in der Gallenblase enthaltene Hauptsubstanz ist die Galle, die von den Hepatozyten der Leber produziert wird.

Die Blase ist der Vorrat an Galle. Sie gelangt von der Leber durch die inneren Kanäle in den Gallengang und von dort durch die äußeren Kanäle zum Zwölffingerdarm 12, wenn Nahrung in sie eindringt.

Galle spielt eine bedeutende Rolle im Verdauungsprozess. Seine Hauptfunktionen sind:

1. Lipidemulgierung.
2. Verbesserte Enzymsekretion in der Bauchspeicheldrüse.
3. Neutralisierung der sauren Umgebung.

Der Hauptgrund für die Bildung von Steinformationen ist Dyskinesie. Dies ist eine häufige Erkrankung der Gallenblase.

Während der Entstehung einer solchen Krankheit wird der Stoffwechsel sowie die Beweglichkeit der Gallenblasengänge gestört.

Die Zusammensetzung der Steine ​​besteht aus zwei Komponenten:

1. Cholesterin Es gelangt mit Nahrung in den Körper. Seine Notwendigkeit besteht in der Synthese von Vitamin D und in der Hilfe der Lipidverdauung. Cholesterin wird auch in der Zellmembran und in den Gallensäuren beobachtet. Cholesterin ist in der Galle und verbindet sich mit Säuren und Phospholipiden. Solche Verbindungen werden Mizellen genannt.
2. Bilirubin Eine solche Komponente ist eine Folge des Abbaus von Hämoglobin. Der Körper zirkuliert mit dem Blut. Einstieg in die Leber bildet Konjugate. Unabhängig davon löst es sich nicht in Wasser auf, sondern nur in Form von Konjugaten.

Bei Dyskinesien ist die Beweglichkeit beeinträchtigt. Das heißt, wenn Nahrung normalerweise unter dem Einfluss eines bestimmten Nervenimpulses in den Darm eindringt, zieht sich die Gallenblase zusammen und drückt die notwendige Menge an Galle heraus. Dyskinesie trägt zur Verletzung dieses Prozesses bei.

Als Folge beginnt die Stagnation und es bilden sich entzündliche Prozesse. Je schneller Cholesterin und Bilirubin die Gallenblase verlassen, desto besser.

Ihre gebildeten Verbindungen sind nicht stabil. Und deshalb, mit einem langen Aufenthalt in der Galle, beginnen sie sich aufzulösen.

Die Kristalle und Flocken dieser Komponenten ziehen andere verschiedene Verbindungen an, Salze. Dies ist das Anfangsstadium der Steinbildung.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Verletzung des Bilirubin- und Cholesterinaustauschs.

In diesem Fall bilden sie nicht einmal eine Verbindung, sondern fallen in reiner Form in die Blase. Ihre lange Präsenz in der Galle und im Stillstand führt zur Bildung von Steinen.

Die häufigsten Ursachen für die Bildung von Steinen in der Gallenblase sind also:

• Vererbung
• Entzündungsprozesse.
• Übergewicht
• Hemikolektomie.
• Dyskinesie
• Chirurgische Intervention.
• Unsachgemäße Ernährung.
• Schwangerschaft
• Syndrom gestörte Absorption.
• Cholesterose
• Leberparenchym.
• Fasten, drastischer Gewichtsverlust.
• Meteorismen
• Aufnahme von Medikamenten.
• Cholezystitis
• Hypodynamie und Bewegungsmangel.
• Krankheiten des endokrinen Systems.
• Das Alter ändert sich.
• Angeborene Anomalien der Gallenblase.
• Adhäsionen

Arten Arten

Experten weisen darauf hin, dass es häufig gemischte Gallensteine ​​gibt. Am häufigsten handelt es sich dabei um Steine ​​mit gemischten Komponenten, jedoch mit einer überwiegenden Menge an Cholesterin in der Zusammensetzung.

Bilirubin-Steine ​​haben immer Kalk in ihrer Zusammensetzung. Dann werden sie als pigmentierter Kalk markiert.

Je nach Struktur gibt es Steinarten:

Bei der Diagnose zeigt sich oft, dass die Steine ​​eine andere Struktur, Zusammensetzung und Größe haben. Dies erschwert die Arbeit von Spezialisten erheblich.

Wenn einer mit Medikamenten aufgelöst werden kann, dann ist es besser, andere überhaupt nicht zu berühren, bis sie Organfunktionsstörungen und andere Pathologien verursachen.

Ärzte teilen den Kalkül in zwei Arten ein. Das:

Klassifizierung

Um mit der Behandlung beginnen zu können, müssen Sie die Art der Steine ​​bestimmen. Es ist wichtig, ihre chemische Zusammensetzung und Größe zu kennen. Einige von ihnen sind weich und unter dem Einfluss spezieller Arzneimittel leicht aufzulösen.

Andere sind sehr hart und groß. Solche Steine ​​verursachen viel mehr Probleme. Sie können nicht aufgelöst werden, und häufig wird von Fachleuten durch spezielle Vorrichtungen oder chirurgische Eingriffe Zerkleinerung vorgeschrieben.

Aber auch in diesem Fall besteht ein hohes Risiko, dass die Wände der Gallenblase und ihre Kanäle beschädigt werden, da sie nach dem Quetschen akut werden können.

Conkremente sind in verschiedene Typen unterteilt:

• Cholesterin
• Bilirubin (Pigmentkalk).
• Limy
• Gemischt

Cholesterinfraktionen

Es gibt viel mehr als andere. Die Basis ist Cholesterin. Darüber hinaus sind andere organische und anorganische Verbindungen enthalten.

Cholesterinsteine ​​haben eine gelbe Farbe. Die Struktur dieser Steine ​​ist im Gegensatz zu anderen viel weicher. Größen reichen von klein bis groß. Viel hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

In der Anfangsphase einer möglichen medizinischen Behandlung. Weniger als der Rest verursachen Schäden an den Wänden der Kanäle am Ausgang des Zwölffingerdarms.

Die häufigsten Ursachen für Cholesterinsteine ​​sind:

1. Diabetes mellitus.
2. Lange Anwendung oraler hormoneller Kontrazeptiva.
3. Chronische Lebererkrankung
4. Übermäßiger Konsum von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, woraufhin die Cholesterinmenge steigt.

Bilirubinfraktion

Sie entstehen durch den Abbau von Hämoglobin. Die Basis solcher Steine ​​ist Bilirubinpigment. Häufige Gründe sind:

• Infektionskrankheiten.
• Chronische Vergiftung.
• Autoimmun-Änderungen
• Hämolytische Anämie
• Akzeptanz einiger Drogen

Da einige Medikamente Bilirubinsteine ​​bilden können, sollte ein Arzt den Patienten bereits vor Beginn der Behandlung darüber informieren und vorbeugende Medikamente verschreiben.

Die Bilirubin-Steine ​​sind oft klein, aber im Gegensatz zu Cholesterin-Steinen sind sie ziemlich hart und eignen sich nicht zur Spaltung von Medikamenten. Auch selten in einer einzigen Kopie.

Kalkfraktionen

Im Vergleich zu früheren Arten sind Kalkarten selten. Entzündungen in der Gallenblase beeinflussen ihr Aussehen.

Kalksteine ​​bestehen aus Calciumsalzen. Wenn sie aufgenommen werden, lagern sie sich an den Wänden ab. Ihre allmählichen Überlappungen bilden kleine Cholesterinkristalle.

Nach externen Angaben ähneln Lehmklumpen. Dementsprechend gibt es unterschiedliche Farbnuancen von Braun.

Zeichen von

Die Gallensteinerkrankung ist über lange Zeit durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Das Anfangsstadium manifestiert sich überhaupt nicht und die ersten Anzeichen beginnen schon länger.

Dies macht die Behandlung bereits komplizierter. Es ist wahrscheinlich, dass die Ärzte keine andere Wahl haben, als die Cholezystektomie zu empfehlen.

Viel mehr hängt von der Art der Steine, von ihrer Menge und vom Ort der Lokalisierung ab.

Häufige Anzeichen, die während der Entwicklung von JCB auftreten:

1. Darmstörungen.
2. Schnelle Erschöpfung, Schwäche im Körper.
3. Erbrechen mit Galle.
4. Fäkalien werden farblos.
5. Subfebrile-Temperatur
6. Ändern Sie die Farbe der Sprache. Eine weiße oder braune Patina erscheint.
7. Manifestiertes Gelb der Haut.
8. Appetitlosigkeit
9. Bitterkeit im Mund.
10. Schmerzen auf der rechten Seite des Hypochondriums.
11. Unverträglichkeit gegenüber einigen Produkten.
12. Neutrophile Leukozytose, Eosinophilie wird nachgewiesen.

Wenn sich die Steine ​​entlang der Gallengänge bewegen, hat eine Person Koliken, die einige Zeit andauern und aufhören. Solche Angriffe können bis zu mehreren Stunden dauern.

Alle diese Symptome sollten die Person darauf aufmerksam machen und sie dazu anhalten, einen Spezialisten zu kontaktieren.

Um die Entwicklung von JCB zu verhindern, wird empfohlen, sich regelmäßig einem abdominalen Ultraschall zu unterziehen. Diese Umfrage liefert ein 100% iges Ergebnis zur Identifizierung von Steinen.

In Zukunft benötigen Sie möglicherweise detailliertere Diagnosefunktionen, um die Zusammensetzung der Steine, die Gründe für ihr Aussehen und andere wichtige Merkmale zu bestimmen.

Pigmentsteine

Pigmentsteine ​​sind Steine, die weniger als 30% Cholesterin enthalten. Es gibt schwarze und braune Pigmentsteine.

Schwarze Pigmentsteine ​​bestehen hauptsächlich aus schwarzem Pigmentpolymer, Phosphat und Calciumcarbonat ohne Cholesterinverunreinigungen. Der Mechanismus ihrer Entstehung ist nicht völlig klar, obwohl die Rolle der Gallensättigung mit unkonjugiertem Bilirubin, Änderungen des pH-Werts und des Kalziumspiegels in der Galle sowie eine übermäßige Produktion der organischen Matrix (Glykoprotein) bekannt sind. Schwarze Pigmentsteine ​​machen 20 bis 30% der Gesamtzahl der Gallenblasensteine ​​aus und sind bei älteren Patienten häufiger. Sie können in die Gallengänge wandern. Die Bildung von schwarzen Pigmentsteinen ist charakteristisch für die chronische Hämolyse, beispielsweise für erbliche Sphärozytose oder Sichelzellenanämie, künstliche Herzklappen und Gefäßprothesen, alle Formen der Leberzirrhose, insbesondere Alkohol. Die Auflösung von schwarzen Pigmentsteinen befindet sich im Stadium der experimentellen Entwicklung.

Braune Pigmentsteine ​​enthalten Calcium-Bilirubinat, das in geringerem Maße polymerisiert wird als schwarze Pigmentsteine, sowie Palmitat und Calciumstearat und Cholesterin. Braune Pigmentsteine ​​bilden sich in den Gallengängen vor dem Hintergrund von Gallenstauung und -infektionen, in der Gallenblase sind sie selten und in der Regel röntgenologisch negativ. Ihre Bildung ist mit der Zersetzung von Diglucuronid-Bilirubin-β-Glucuronidase-Bakterien verbunden, was zu einem Ausfällen von unlöslichem unkonjugiertem Bilirubinat führt. Braune Pigmentsteine ​​bilden sich oberhalb von Strikturen (bei sklerosierender Cholangitis) oder in erweiterten Bereichen der Gallenwege (bei Caroli-Krankheit). Die Bildung brauner Pigmentsteine ​​in Abwesenheit von Erkrankungen des Gallengangs ist mit nebeneinander liegenden Duodenaldivertikeln verbunden. In mehr als 90% der Fälle finden sich bakterielle Einschlüsse. In den östlichen Ländern erschweren braune Pigmentsteine ​​die Invasion der Gallenwege Clonorchis sinensis und Ascaris lumbricoides und sind häufig intrahepatisch lokalisiert. Aus dem Gallengang werden sie mittels endoskopischer Papillosphinkterotomie und aus den intrahepatischen Gängen - durch Lithotripsie, perkutane Drainage oder chirurgisch - entfernt.

Visualisierung von Gallensteinen

Im Gegensatz zu Nierensteinen, von denen 90% röntgendicht sind, werden nur 10% der Gallensteine ​​durch Röntgenstrahlen sichtbar gemacht. Die Fähigkeit, die Steine ​​mittels Röntgen zu identifizieren, ist auf den Gehalt an Kalzium zurückzuführen. Der Grad der Röntgenpositivität gemischter Steine ​​hängt von der Calciummenge ab.

Normalerweise gibt es mehrere Gallensteine ​​und sie haben Gesichter, obwohl sie einzeln und rund sein können und die gesamte Gallenblase füllen.

In der Regel ist eine kalziumhaltige Lünette entlang der Peripherie sichtbar, und der zentrale Teil des Steins ist röntgennegativ. Manchmal ist es möglich, konzentrische Kreise aufgrund der abwechselnden Ablagerung von Cholesterin und Calciumbilirubinat nachzuweisen. Gelegentlich gibt es Hohlräume mit Gas, die im Stein ein sternförmiges Muster bilden (ein Symptom des Mercedes-Benz-Emblems).

Ultraschall ist die Methode der Wahl, deren Genauigkeit 90-95% beträgt. Die Steine ​​sehen aus wie echo-genische Herde in der Gallenblase mit akustischen Schatten. Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine Verdickung der Gallenblasenwand um mehr als 5 mm, Flüssigkeitsansammlung in der Nähe von Blasen und andere Anzeichen der Krankheit, wie Schmerzen unter Druck (ein Ultraschallsymptom von Murphy). Die Unfähigkeit, die Gallenblase sichtbar zu machen, zeigt auch ihre Pathologie an.

Ultraschall als Methode zum Nachweis von Gallenblasensteinen hat die orale Cholezystographie tatsächlich verdrängt, bei der Zahnstein scheinbar Defekte füllt, die sich bewegen, wenn sich die Körperposition ändert. Bei stehender Person können sie auf der Oberfläche des Kontrastmittels in Form einer Vakuumschicht ("schwebende" Steine) schwimmen. Obwohl die orale Cholezystographie der Empfindlichkeit des Ultraschalls (85-90%) nur geringfügig unterlegen ist, ist sie für den Patienten unbequem, dauert länger, ist mit Nebenwirkungen (Übelkeit, Durchfall, Dysurie) und Bestrahlung verbunden. Als genauere Methode zur Bestimmung der Größe, Anzahl der Steine ​​und Durchgängigkeit des Cystic Ductus wird diese Technik bei der Auswahl von Patienten zur medizinischen Auflösung von Steinen und zur Lithotripsie verwendet.

Die Computertomographie (CT) kann Gallensteine ​​zeigen, ist jedoch nicht die beste Erkennungsmethode. Es wird jedoch verwendet, um den Verkalkungsgrad von Cholesterinsteinen bei Patienten zu bestimmen, die für die orale Therapie mit Gallensäuren oder für die Fernschockwellenlithotripsie ausgewählt wurden.

Die Visualisierung ist für die Differentialdiagnose von Cholelithiasis und akuter Cholezystitis sehr wichtig, da der "typische" Schmerz im rechten Hypochondrium nicht immer durch das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase verursacht wird.

Der natürliche Verlauf der Gallensteinerkrankung

Fälle von kalkulöser Cholezystitis sind selten.

Die Bestimmung des „Alters“ von Gallensteinen durch radioaktive Kohle, deren Quelle eine nukleare Explosion war, zeigte, dass es vom Zeitpunkt ihrer Entstehung bis zu den klinischen Manifestationen, die als Indikatoren für die Cholezystektomie dienten, etwa 12 Jahre dauert.

Bis sich die Steine ​​in den Hals der Gallenblase oder in den Gallengang bewegen, manifestieren sie sich nicht klinisch ("dumme" Steine).

Die Wanderung des Steins in den Hals der Gallenblase verursacht Verstopfung des Cysticus, chemische Irritation der Schleimhaut der Gallenblase mit stehender Galle und sekundärer Infektion. Je nach Schweregrad dieser Prozesse kommt es zu einer akuten oder chronischen Cholezystitis. Akute Cholezystitis kann sich durch Gangrän, Perforation oder Empyem der Gallenblase allmählich auflösen oder kompliziert werden. Trotzdem ist die Mortalität bei den ersten klinischen Manifestationen der Cholelithiasis gering.

Nach der Selbstauflösung eines akuten Anfalls entwickelt sich eine chronische Entzündung, die sich anschließend verschlimmern kann.

Obwohl eine chronische Cholezystitis möglicherweise nicht klinisch manifest ist, werden in der Regel dyspeptische Erkrankungen beobachtet, die an sich als Indikation für eine Cholezystektomie dienen können. Letzteres ist eine radikale Behandlung von Cholelithiasis, wird jedoch manchmal durch eine Folge von Schmerzen, ein Postcholezystektomiesyndrom oder eine traumatische Verengung des Gallenganges kompliziert.

Bei akuter oder häufiger chronischer Cholezystitis kann sich eine innere Gallenfistel bilden, wenn Steine ​​den Gastrointestinaltrakt durch die Wand der Gallenblase dringen und von dort mit Kot entfernt werden oder Cholelithiasis verursachen.

Im gemeinsamen Gallengang eingeschlossene Steine ​​können ungehindert in den Zwölffingerdarm gelangen, eine akute Pankreatitis verursachen oder "stumm" bleiben, sie verursachen jedoch in der Regel eine teilweise Verstopfung des gemeinsamen Gallengangs mit der Entwicklung eines intermittierenden obstruktiven Ikterus. Die Obstruktion wird oft durch eine Infektion und die Entwicklung einer Cholangitis kompliziert, die nach oben gerichtet sein kann und zur Bildung von Leberabszessen führen kann.

"Dumme" Gallensteine

Gallenblasensteine ​​können "stumm" bleiben und können während bildgebender Studien oder während der Untersuchung auf andere Krankheiten durch Zufall entdeckt werden. In solchen Fällen bevorzugen Therapeuten normalerweise passive Taktiken, und Chirurgen schlagen eine Operation vor. Nachfolgende Studien zeigen, dass "dumme" Steine ​​sich selten klinisch manifestieren. In einer Studie mit einer Beobachtungszeit von fünf Jahren wurden bei 10% der Patienten „stumme“ Steine ​​der klinischen Manifestation beobachtet, und nur bei 5% wurde eine Cholezystektomie durchgeführt. 6 Jahre nach der Diagnose wurde nur die Hälfte der Patienten mit Symptomen der Cholelithiasis operiert. Offensichtlich können Patienten lange Zeit unter den mit Gallenblasensteinen verbundenen Unannehmlichkeiten leiden und bevorzugen ihre Cholezystektomie. Die klinische Manifestation zuvor „stiller“ Steine ​​erfordert selten ein dringendes Eingreifen.

Die Cholezystektomie sollte nicht prophylaktisch durchgeführt werden. Es ist nicht gerechtfertigt, die Entstehung von Gallenblasenkrebs durch Gallensteine ​​zu verhindern, da das Risiko seines Auftretens geringer ist als das Risiko der Operation selbst.

(495) 50-253-50 - Informationen zu Erkrankungen der Leber und des Gallengangs

Gallensteine ​​- was zu tun und wie zu behandeln ist

Gallensteine ​​sind ein Symptom der Cholelithiasis, der Cholelithiasis. Galle enthält Komponenten, die sich niederschlagen, ansammeln und Dichtungen bilden können - Steine ​​im Hohlraum der Gallenblase oder der Gallengänge. Das Vorhandensein solcher Einschlüsse führt zu Verstößen gegen den Ausfluss von Galle, entzündlichen Prozessen in den Blasenmembranen, Infektionen des Organs und verringert die Wirksamkeit des Gallensystems des Körpers.

Gründe

Ein Grund für die Bildung von Steinen in der Gallenblase und ihren Gallengängen ist die Störung der allgemeinen Stoffwechselvorgänge im Körper. Dafür gibt es jedoch
Gelegenheiten.

Unter den provozierenden Faktoren für die Entwicklung der Pathologie sollte hervorgehoben werden:

• Alter - je älter der Patient ist, desto höher ist sein Erkrankungsrisiko;
• Genetischer Faktor - Wenn Ihre unmittelbare Familie an einer Gallensteinkrankheit gelitten hat oder leidet, ist die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens in Ihrem Fall höher als üblich.
• Störungen des Fettstoffwechsels im Körper - dieses Phänomen steht in direktem Zusammenhang mit den angrenzenden Erkrankungen des endokrinen Systems, Überessen, falscher Lebensweise, körperlicher Inaktivität und geringer Verdaulichkeit von Fetten;
• Die Art der üblichen Ernährung - das Risiko einer Pathologie steigt signifikant bei denen, die fetthaltige, salzige, geräucherte, frittierte und andere kalorienreiche Lebensmittel in großen Mengen zu sich nehmen, und ernährt sich hauptsächlich von Fast Food oder Convenience-Produkten.
• Alkoholmissbrauch;
• Die Praxis des Fastens (einschließlich "medizinisch");
• Hypodynamie und sitzender Lebensstil;
• Erkrankungen des Dünndarms (Morbus Crohn, Duodenitis, Zöliakie, Kurzdarmsyndrom);
• Dekompensierter Insulin-abhängiger Diabetes mellitus;
• Parasitäre Invasionen in den Organen des Gastrointestinaltrakts (Giardiasis, Typhus, Staphylokokken- / Streptokokkeninfektion, Darm-Coli-Infektion);
• Endstadium der Leberzirrhose mit ihrem charakteristischen Ersatz für gesundes Narbengewebe;
• Cholezystitis;
• Schematische Aufnahme einiger Medikamente (insbesondere hormonelle).

Arten von Gallensteinen

Was sind die Steine, was sind ihre Merkmale? Steine ​​können in ihrer Zusammensetzung: Bilirubin, Kalk, Cholesterin oder gemischt sein.

• Bilirubin oder Pigmentsteine ​​treten auf, wenn sich die Zusammensetzung des Blutes ändert, begleitet von dem Zusammenbruch der roten Blutkörperchen. Unterscheiden Sie Steine ​​einer solchen Komposition von geringer Größe und deren Vielfalt. Sie sind in der Regel innerhalb der Gallenblase und der Gallenwege lokalisiert. Kleine Steine ​​können sich im Kanal bewegen und einen starken Schmerzanfall verursachen.
• Kalksteine ​​enthalten Kalzium. Wird durch entzündliche Prozesse der Gallenblasenwände gebildet. Die Kalkstruktur wird auf die sich bildenden Dichtungen geschichtet, die aus Bakterien oder Epithel der Gallenblasenwand bestehen. In den Kanälen können auch Kalksteine ​​gebildet werden.
• Cholesterinsteine ​​sind am häufigsten. Sie entstehen durch abnorme Leberfunktionen. In diesem Fall produziert die Leber mehr Cholesterin, als die Galle abbauen kann. Dies führt zur Ansammlung von Cholesterin an den Wänden der Gallenblase und zur Ansammlung von Galle. Infolgedessen beginnt die Bildung von Cholesterinmonohydratkristallen und als Folge davon Cholesterinsteine.
• Steine ​​gemischter Zusammensetzung. Der Name solcher Steine ​​spricht für sich. Sie sind eine Mischung aus Pigment- und Cholesterinschichten in der Zahnsteinzusammensetzung. Sie entstehen durch Schichtung von Calcit auf der Oberfläche von Steinen. Meist sind es die Konkremente dieses Typs, die wirken. Kinder haben oft kleine Steine ​​oder Sand in der Gallenblase.

Gallensteine ​​- Symptome

In den meisten Fällen sind Gallensteine ​​asymptomatisch und haben über mehrere (in der Regel fünf bis zehn) Jahre keine klinischen Manifestationen. Das Auftreten von Symptomen hängt von der Anzahl der Steine, ihrer Größe und ihrem Standort ab.

Die wichtigsten Anzeichen von JCB sind:

• Hitzewallungen oder Heftungsschmerzen in der Leber und im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit, in manchen Fällen Erbrechen;
• Bitterer Geschmack im Mund durch den Fluss der Galle in den Magen, Luft aufstoßen;
• Flatulenz, Probleme mit dem Stuhl (Verstopfung, Durchfall), Stuhlverfärbung;
• Schwäche, allgemeines Unwohlsein;
• Temperaturerhöhung;
• Gelbsucht

Hepatische (biliäre) Koliken entwickeln sich normalerweise nach dem Verzehr von fetthaltigen, schweren Lebensmitteln, würzigen und frittierten Lebensmitteln, Alkohol und auch unter erhöhten körperlichen oder stressigen Bedingungen. Der Schmerz beginnt direkt unter den Rippen, kann den rechten Arm (Schulter und Unterarm), das Schulterblatt, den unteren Rücken und die rechte Halshälfte nachgeben. Manchmal kann sich der Schmerz auf das Brustbein ausbreiten, was einem Angina-Angriff ähnelt.

Der Schmerz entsteht aufgrund eines Krampfs der Gallenblasenmuskulatur und ihrer Kanäle, was zu einer Reaktion auf eine Reizung der Blasenwände mit Steinen oder auf eine übermäßige Dehnung der Blasenwände infolge eines darin angesammelten Galleüberflusses führt.

Ein starkes Schmerzsyndrom wird auch beobachtet, wenn Steine ​​entlang der Gallenwege wandern und Gallensteine ​​mit Steinen blockieren. Eine vollständige Blockierung führt zu einer Zunahme der Leber und Dehnung der Kapsel, was zu ständigen dumpfen Schmerzen und einem Schweregefühl im rechten Hypochondrium führt. In diesem Fall entwickelt sich ein obstruktiver Ikterus (Haut und Sklera der Augen werden gelb), was von einer Verfärbung des Stuhls begleitet wird. Andere Symptome einer vollständigen Verstopfung des Kanals können hohes Fieber, übermäßiges Schwitzen, Fieber und Krämpfe sein.

Manchmal verschwinden Gallenkoliken von selbst, nachdem der Stein durch den Gallengang in den Dünndarm gelangt ist. Normalerweise dauert der Angriff nicht länger als 6 Stunden. Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein Heizkissen auf das rechte Hypochondrium auftragen. Wenn der Stein zu groß ist, kann er nicht aus dem Gallengang selbst herauskommen, der weitere Abfluss der Galle wird unmöglich und der Schmerz intensiviert sich, und ein sofortiger chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Ein häufiges Symptom der Cholelithiasis ist das Erbrechen mit einer Beimischung von Galle, die keine Erleichterung hervorruft, da es eine Reflexantwort auf die Reizung einiger Zwölffingerdarmenzonen ist.

Ein Anstieg der Temperatur auf subfebrile Werte (nicht höher als 37 ° - 37,5 ° C) zeigt den Zusatz einer Infektion und die Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Gallenblase an. Die Entwicklung einer Cholezystitis geht mit einer Abnahme des Appetits und der Ermüdung einher.

Diagnoseverfahren

Eine verschobene Gallenkolikattacke sollte ein starker Anreiz für die weitere Untersuchung und einen unverzichtbaren Arztbesuch sein. In 70% wird es wiederholt. Es ist besser, Ihren „Feind“ zu kennen und schneller mit ihm zu kämpfen, als ihn zu ernsthaften Komplikationen zu bringen (Empyem - Gallenblasenvergiftung, Übergang der Entzündung auf nahegelegene Organe, Blockierung von Gallengangsteinen mit Steinen, sekundäre Gallenzirrhose, Narbenveränderungen, Gallenblasenkrebs und -) andere), die eine Rettung des Chirurgen erfordern.

Darüber hinaus können die beschriebenen Symptome bei harmloseren Funktionsstörungen auftreten (z. B. Krampf der Muskelklappe - Oddis Sphinkter, der sich ganz am Eingang des Gallengangs in den Zwölffingerdarm befindet).

Moderne Diagnosestudien, die zum Nachweis von Kalkeln in der Gallenblase erforderlich sind, können Folgendes umfassen:

• eine qualifizierte Untersuchung des Arztes (bei der Untersuchung des Abdomens in speziellen Bereichen und bei Gallenblasenpunkten werden Schmerzen sichtbar);
• Ultraschall - die Hauptmethode, die bis zu 95% der Steine ​​erkennt und deren Position, Größe, Zustand der Wände und die Größe der Gallenblase bewertet;
• Röntgenuntersuchungen:
  • allgemeine Radiographie (Sie können nur verkalkte Steine ​​mit Kalziumeinschlüssen sehen);
  • Cholezystographie (ermöglicht das Auffinden von radiologisch kontrastierenden Steinen sowie die Beurteilung des Zustands und der Funktion der Blase);
  • berechnete oder Kernspintomographie (in unklaren Situationen verwendet);
  • endoUsI (eine Studie mit einem Endoskop mit Ultraschalldüse gibt nicht nur den Zustand der Blase an, sondern auch das Ductus-System, die Bauchspeicheldrüse, die große Zwölffingerdarmpapille);
  • ERCP (ausgenommen Steine ​​und andere Formationen in den Kanälen);
  • Hämogramm (bei akuten Entzündungen in der Blase wird ein Anstieg der Leukozyten festgestellt, ihre Fraktionen - Neutrophile, beschleunigte ESR).

Gallensteine ​​- Behandlung

Anzeichen für das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase können hell sein oder erscheinen überhaupt nicht, was die Behandlung, die außerhalb der Zeit beginnt, erheblich erschwert. Wenn ein Stein im Gallenstein für längere Zeit vorhanden ist, wird der Stoffwechselprozess im Körper gestört und die Symptome treten möglicherweise nicht immer auf, da sich das Sediment nicht bewegt, wenn sich keine Ablagerungen bilden.

Um ernsthafte Ablagerungen von Steinen und deren Folgen auszuschließen, ist eine regelmäßige Diagnostik und eine rechtzeitige Behandlung erforderlich. In einigen Fällen kann ein Entfernungsvorgang erforderlich sein, um die Cholelithiasis zu beseitigen.

Außerdem kann die Behandlung umfassend und ohne Operation gewählt werden, um die Gallenblase zu erhalten. Es gibt verschiedene Methoden, die dazu beitragen, Cholelithiasis schmerzloser zu beseitigen.

1. Ursprünglich erforderlich, um die Steine ​​aufzulösen, sofern sie klein sind, was eine spezielle Zubereitung mit einem Säuregehalt verwendet. Was kann das Verfahren tun? Es gibt eine Auflösung von Steinen, aber ihre Neubildung ist möglich und daher ist eine regelmäßige Diagnose der Cholelithiasis erforderlich.
2. Die Zerkleinerung großer Steine ​​mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm erfolgt durch Wellenlithotripsie. Die meisten Patienten ziehen es vor, diese Behandlung ohne Operation zu wählen, insbesondere wenn sich 1-2 Steine ​​in der Galle oder ihren Gallengängen befinden.

Verstöße gegen Stoffwechselvorgänge im Körper sollten auf jeden Fall wieder normalisiert werden. Dies erfordert eine komplexe konservative Behandlung, die Folgendes umfasst:

• Normalisierung des Lebensstils;
• Auswahl der optimalen Ernährung;
• Drogenkonsum;
• regelmäßige Diagnose.

Sobald das erste Symptom in Form von Leberkoliken auftritt, sollten cholesterinreiche Nahrungsmittel aus der Ernährung entfernt werden. Die Behandlung in diesem Fall erfordert aufgrund der Einhaltung der Diät Nummer 5. Der Konsum von frittierten Lebensmitteln, kohlensäurehaltigen Getränken und allem, was eine kontraktile Funktion und damit Koliken verursachen kann, ist unbedingt zu begrenzen. Empfohlener Verzehr von Obst, Gemüse und allem was Faser ist.

Ein orales litholytisches Arzneimittel ist eine Behandlung, die mit mäßiger körperlicher Anstrengung einhergehen muss, insbesondere wenn Übergewicht, Erkrankungen des endokrinen Systems und ähnliche Probleme auftreten. Chronische Cholezystitis kann sich aufgrund einer Infektion der Kanäle entwickeln, um Galle zu entfernen. In diesem Fall sind die verschriebenen Antibiotika und Arzneimittel, die dazu beitragen,

• Stimulierung der Gallensäureproduktion;
• Normalisierung der Zusammensetzung der Galle;
• Verbesserung des Verdauungsprozesses, insbesondere bei der Lipidverdauung;
• Schmerzlinderung bei Kontraktion der Gallenblase.

Der Stein kann nicht nur geformt, sondern schrittweise vergrößert werden. Um dieses Problem zu beheben, wird Ultraschall als Hilfsmittel verwendet. In besonders schwierigen Fällen benötigen Sie eine Operation, bei der die Gallenblase aus der Bauchhöhle entfernt wird. Für die Anwendung der Stoßwellentherapie gibt es eine Reihe spezieller Anweisungen. Nämlich die Anwesenheit von:

• große Steine ​​in großen Mengen;
• häufige Anfälle von Schmerzen;
• assoziierte Krankheiten.

Wenn Sie die Blase nicht entfernen, wird sich der Kalkül immer wieder bilden. Dies kann jedoch vermieden werden, wenn Sie regelmäßig einen Ultraschall durchführen und die optimale Funktion der Gallenblase überwachen.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die seit Jahrzehnten verwendet werden, und sie werden benötigt, um den Körper in gutem Zustand zu halten, und aufgrund der Anhäufung bestimmter Bestandteile im Körper löst sich jeder Stein unabhängig von seiner Größe auf und geht dann mit dem Kot mit. Wenn Probleme wie Darmverschluss auftreten, lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen, um sich einem Ultraschall zu unterziehen, und es ist möglich, die Therapie zu überdenken.

Je nachdem, wie sich der unmittelbare Stein in der Galle befindet, hängt auch die Wahl der Behandlung ab. Es ist jedoch eine Operation, die für diejenigen empfohlen wird, bei denen zu häufig eine Gallenblasenperforation oder mit anderen Worten eine Entzündung des Empyems diagnostiziert wird. Häufige Exazerbation und scharfe, unerträgliche Schmerzen sind eine Folge der Bildung großer Steine. Bei mehreren Wellentherapien ist es wünschenswert, die Galle zu entfernen, da die Ursache für die Entstehung von Pathologien nicht beseitigt werden kann.

Behandlung von Volksheilmitteln

Volksheilmittel werden verwendet, um den Zustand bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase zu lindern. Die folgenden Rezepte sind wirksam:

• Rettichsaft zu gleichen Teilen mit Honig vermischt. Trinken Sie dreimal täglich vor den Mahlzeiten für 1/3 Tasse. Ein Rezept wird verwendet, um die Bildung von Steinen zu verhindern.
• Brühe Rüben, Wurzeln werden lange gekocht, so dass die Brühe wie Sirup aussah, dick und dickflüssig. Trinken Sie ¼ Tasse 3-4 mal täglich.
• Ebenso wird frischer Kohlsaft verwendet. Die Auflösung ist schmerzlos, aber dauerhaft. Sie können Pickle Pickle alleine oder mit Tomatensaft verwenden.
• Es wird empfohlen, rote Vogelbeeren zu verwenden, sie werden mit Brot und heißem süßem Tee gegessen;
• Ein Dekokt aus Löwenzahnwurzeln hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung. Kochen Sie das Rohmaterial 20 Minuten lang und trinken Sie dann eine Tasse vor dem Essen.
• Gute Einführung in die Ernährung von Olivenöl, es wird vor den Mahlzeiten getrunken. Beginnen Sie mit ½ TL.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie sich nicht selbst behandeln können. Die Anwendung der traditionellen Medizin ist nur auf Empfehlung eines Arztes möglich.

Diät mit Steinen in der Gallenblase

Um die Genesung zu beschleunigen und Anfälle zu vermeiden, empfehlen Ärzte dringend, dass Sie eine bestimmte Diät einhalten, und der Erfolg der Behandlung hängt davon ab. Der Patient muss den Verbrauch tierischer Fette einschränken und nicht zu viel essen. Patienten mit Gallensteinerkrankung wird die Diät am häufigsten verordnet:

• vollständige Ablehnung gebratener, fetthaltiger, gesalzener und würziger Lebensmittel;
• Es wird nicht empfohlen, viel Kaffee zu trinken, und noch besser, ihn für eine Weile vollständig zu entfernen.
• Es ist notwendig, Nahrung in kleinen Portionen zu sich zu nehmen, aber es gibt oft (5-6 mal täglich);
• alkoholische Getränke, auch Bier, sind vollständig kontraindiziert;
• Weigerung, Gerichte zu backen und zu braten, insbesondere mit einer großen Menge Pflanzenöl. Am besten garen Sie gedünstetes Essen in Folie;
• Sie können sich nicht auf Süßigkeiten stützen und Tee oder Kaffee mit viel Zucker füllen. Das einzige, was erlaubt ist, ist Marshmallow und Marshmallow;
• Jedes Gericht sollte ohne Zugabe von Gewürzen und Gewürzen aller Art gekocht werden. In dieser Zeit wird empfohlen, auch schwarzen Pfeffer abzulehnen.
• Patienten müssen so viel Ballaststoffe wie möglich verbrauchen, da dies die Verdauung verbessert und eine Stagnation der Galle verhindert. Es ist in großen Mengen in Kleie und frischem Gemüse enthalten.
• Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als zwei Stunden vor dem Schlafengehen sein.

Prognose und Prävention von JCB

Die Vorbeugung von Gallensteinerkrankungen ist es, Faktoren zu vermeiden, die zu einer hohen Cholesterinämie und Bilirubinämie, einer Gallenstauung, beitragen. Eine ausgewogene Ernährung, Normalisierung des Körpergewichts, ein aktiver Lebensstil mit regelmäßiger körperlicher Anstrengung kann Stoffwechselstörungen vermeiden, und die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen des Gallensystems (Dyskinesien, Obstruktionen, entzündliche Erkrankungen) verringert die Wahrscheinlichkeit von Gallenstauung und Ausscheidungen in der Gallenblase. Personen, die eine genetische Prädisposition für die Steinbildung haben, sollten dem Cholesterinaustausch und dem Zustand des Gallensystems besondere Aufmerksamkeit widmen.

Bei Vorhandensein von Gallensteinen ist die Verhinderung von Gallenkolikattacken eine strikte Diät (Ausschluss von fetthaltigen, gebratenen Lebensmitteln, Muffins, Gebäckcremes, Süßigkeiten, Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken usw.), Normalisierung des Körpergewichts und ausreichend Flüssigkeitszufuhr. Um die Wahrscheinlichkeit einer Bewegung von Steinen aus der Gallenblase entlang der Kanäle zu verringern, wird die Arbeit mit einer längeren Neigung nicht empfohlen.

Die Prognose der Entstehung einer Gallensteinerkrankung hängt direkt von der Geschwindigkeit der Steinbildung, ihrer Größe und ihrer Mobilität ab. In der überwiegenden Anzahl von Fällen führt das Vorhandensein von Gallensteinen zur Entwicklung von Komplikationen. Mit erfolgreicher operativer Entfernung der Gallenblase - eine Heilung ohne ausgeprägte Folgen für die Lebensqualität der Patienten.