Fruchtwasser-Banner: Diagnose und Konsequenzen

Die Schwangerschaft für jede Frau ist eine entscheidende Phase, in der sie sich jeden Tag um die Gesundheit des zukünftigen Babys Sorgen macht. In den meisten Fällen geht alles gut und die Schwangerschaft wird nicht durch irgendwelche Diagnosen von Ärzten überschattet. Manchmal kommt es jedoch vor, dass während des Ultraschalls ein Problem erkannt wird. Manche Frauen können während einer Ultraschalluntersuchung so etwas wie „Fruchtwasserverengung“ hören. Nicht jeder weiß, worum es sich handelt, und entweder misst es keiner Bedeutung bei, oder im Gegenteil, sie bekommen Angst.

Amniotische Banner: Beschreibung

Merkmale der Entwicklung der Pathologie

Die Empfängnis und selbst der Verlauf der Schwangerschaft selbst ist so rätselhaft, dass manchmal sogar Ärzte nicht genau sagen können, was die Entwicklung einer bestimmten Pathologie im Fötus beeinflusst hat.

Einige Frauen können während des Ultraschalls hören, dass amniotische Banner entdeckt werden.

Fruchtbare Banner sind Fäden, die in der fötalen Blase vorkommen. Für manche mag es so aussehen, als wäre nichts Schlimmes dabei, aber in der Tat können sie zu sehr gefährlichen Krankheiten führen.

Manchmal befinden sich die Fäden einfach in der fötalen Blase und haben keinerlei Kontakt mit dem Kind, aber in den meisten Fällen berühren sie ihn direkt.

Diese Tatsache zwingt die Ärzte dazu, zusätzliche Studien vorzuschreiben, deren Ergebnisse das Problem und mögliche Risiken aufdecken werden.

Gründe

Mögliche Ursachen der Fötusverengung

Trotz der Tatsache, dass die Medizin nicht stillsteht und Wissenschaftler täglich Tausende von Studien durchführen, ist immer noch nicht genau bekannt, was das Auftreten von Fruchtwasser-Verengungen verursacht.

Momentan gibt es zwei Versionen, von denen sich jede auf die eine oder andere Weise rechtfertigt, gleichzeitig aber die andere widerlegen kann:

1. Es läuft darauf hinaus, dass zu Beginn der Schwangerschaft ein teilweiser Durchbruch der Fruchtblase, ihrer Hülle, stattfindet, wodurch Fruchtwasserfilamente gebildet werden. Ganz am Anfang stellen sie keine Gefahr dar, weil sie frei schweben und das Kind nicht stören. Da jedoch die Fäden nicht wachsen oder sich dehnen, besteht Gefahr. Jeden Tag wächst und wächst die Frucht und die Fäden erreichen sie. Im Moment des Kontakts zwischen Fötus und Faden kann er einen Teil seines Körpers einhüllen. Danach beginnt die gefährlichste Etappe. Wenn das Kind wächst, wird der Faden gedehnt, ein Teil des Körpers wird zusammengedrückt, was zu irreparablen Folgen führt.
2. Es kommt darauf an, dass Probleme mit der Durchblutung und Gefäßerkrankungen zur Ursache der Verengung werden. Diese Version entstand, nachdem die vorhergehende nicht in der Lage war, Pathologien wie Lippenränder, Gaumenspalte usw. zu erklären.

Dies sind die Haupt- und globalen Versionen, aus denen amniotische Banner erscheinen können. Es gibt jedoch mehrere Gründe, die sich in einer separaten Gruppe auszeichnen, da sie die Entwicklung des Kindes im Mutterleib direkt beeinflussen können.

• Infektionen des Urogenitalsystems. Jeder weiß, dass Ärzte empfehlen, dass jede Frau vor der Schwangerschaft auf gefährliche Infektionen untersucht wird, die sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken können. Aber nicht jeder nutzt diesen Rat, und Infektionen können daher zu Verengungen führen
• Verletzungen der Genitalorgane, wodurch der Prozess der Empfängnis und Weiterentwicklung des Babys etwas anders verläuft, das heißt, eine Pathologie entwickeln
• Endometritis
• Malovodie, was sowohl für das Kind als auch für die Mutter sehr gefährlich ist
• Häufiger Stress, durch den Abnormalitäten bei der Arbeit aller Organe auftreten, insbesondere während der Schwangerschaft

Wie Sie sehen, gibt es keine offensichtlichen Gründe für das Auftreten von Fruchtwasserverengungen. Daher ist es notwendig, den Verlauf der Schwangerschaft genau zu überwachen und geplante Ultraschalluntersuchungen nicht zu überspringen, bei denen dieses Problem erkannt wird.

Diagnose

Fruchtbare Einengung ist nicht leicht zu diagnostizieren, vor allem in der frühen Phase, in der Sie Maßnahmen ergreifen können. Dies geschieht nicht, weil die Erfahrung von Ärzten den Faden nicht bemerkt, sondern weil die Größe des Fötus klein ist und das Problem sehr schwer zu erkennen ist.

Viele Patienten gehen bis zu 12 Wochen lang mit Ultraschall, um sich über das Fehlen oder Vorhandensein von Verengungen zu informieren. Der früheste Zeitpunkt, zu dem die Diagnose realistisch ist, beträgt 12 Wochen, da es in diesem Stadium möglich ist, Teile des Körpers des Babys zu untersuchen, auf die bestehenden Verletzungen zu achten und einen Entwicklungsfehler zu bemerken.

Aber nicht alle Experten können das. Normalerweise wissen sie über das Vorhandensein von Verengungen nach der Geburt, wenn das Kind offensichtliche Verstöße hat oder einfach nur Ärzte das Vorhandensein von Fäden entdeckt haben.

Während des Ultraschalls in späteren Stadien ist es viel einfacher, die Fruchttaille zu erkennen, da sie an diesem Punkt normalerweise bereits mit irgendeinem Körperteil verbunden ist.

Es ist nicht schwer zu überlegen, die Hauptsache ist, genau zu bestimmen, ob es mit dem Kind in Kontakt steht oder nicht. Für den Fall, dass ein Arzt das Vorhandensein einer Fruchtwasserverengung verdächtigt, wird die Frau auf eine Reihe weiterer Studien verwiesen, mit deren Hilfe sich das Problem genau ansprechen lässt.

Video Die Vorteile von Ultraschall während der Schwangerschaft.

Die schwangere Frau wird also an folgende Adresse geschickt:

• Echokardiogramm eines Kindes, um zu verstehen, wie gut sein Herz funktioniert und ob es Fehlschläge gibt.
• Magnetresonanztomographie, bei der Sie die vorhandene Taille genauer untersuchen und ihre Position erkennen können
• 3D-Ultraschall, bei dem der Arzt das Baby, seine Gliedmaßen und andere Körperteile eindeutig untersuchen kann

Für den Fall, dass das Vorhandensein von Fruchtwasserverengungen bestätigt wird, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um diese zu beseitigen, da sie dem Kind irreparablen Schaden zufügen können.

Folgen

Mögliche Folgen für ein Kind

Da amniotische Banner Fäden sind, die das Kind umhüllen können, können sie großen Schaden anrichten.

Die gefährlichsten Konsequenzen bei der Erkennung von Fruchtwasser-Einschnürungen in jedem Stadium der Schwangerschaft sind:

• Lymphstauung oder Schwellung
• Der Tod des Gewebes, der als Folge des Quetschens der Gliedmaßen bei einem Baby auftritt. Dies führt dazu, dass das Glied amputiert werden muss.
• Finger oder Zehen spleißen. Dies geschieht, wenn die Fäden den Fuß oder die Handfläche vollständig umhüllt haben und die Finger sich nicht richtig entwickeln konnten.
• Einzug der Gliedmaßen. Dies äußert sich in der Anwesenheit von Rillen an Körperteilen, insbesondere den Armen oder Beinen.
• Die Entwicklung gutartiger Läsionen an den Gefäßen, die eine große Gefahr darstellen
• Schädelschäden, die nicht nur zu ästhetischen Problemen führen können, sondern auch zu psychischen und körperlichen Anomalien
• Wirbelsäulendefekte

Darüber hinaus kann das Vorhandensein von Fruchtwasser-Einengungen, obwohl sie den Fötus selbst in keiner Weise beeinflussen, zu frühem Wehen führen. Aufgrund der möglichen schwerwiegenden Folgen des Vorhandenseins von Verengungen ergreifen die Ärzte alle Maßnahmen zur Früherkennung.

Behandlungsmethoden

Bis heute gibt es keine hundertprozentigen Möglichkeiten, Amnion-Banner loszuwerden.

Es wird geschätzt, dass sie in etwa 80 Prozent der Fälle um sich selbst verschwinden werden. Deshalb werden Ärzte nur zuschauen.

Wenn dies nicht der Fall ist, kann entschieden werden, eine intrauterine Operation durchzuführen, die leider nicht oft durchgeführt wird. Obwohl dies manchmal die einzige Möglichkeit ist, ein Kind zu retten, gehen nicht alle Ärzte zu ihm. Es gibt jedoch Fälle von positivem Ergebnis der Operation.

Fruchtbare Einengung ist eine große Gefahr während der Schwangerschaft für den Fötus.

Über den genauen Grund ihres Auftretens können die Ärzte immer noch nicht genau sagen, daher gibt es keine vorbeugenden Maßnahmen. Die Hauptsache ist, den Arzt nicht zu verpassen und zu dem geplanten Ultraschall zu gehen.

Fruchtwasser-Stamm

Fruchtgarn - faserige Bindegewebsfilamente, die von der Fruchtbläschenmembran ausgehen und sich zwischen den Uteruswänden erstrecken. Treten als Folge einer geringfügigen Schädigung des Amnion in der frühen Schwangerschaft, Verletzungen des Blutflusses zwischen Fötus und Plazenta und intrauterinen Infektionen auf. Fruchtwasserstränge fließen in der Regel günstig und stellen keine Bedrohung für die Entwicklung des Fötus dar. In einigen Fällen können sie den Fötus und die Nabelschnur quetschen und ziehen, was zu Missbildungen führt. Die Diagnose wird auf Basis instrumenteller Forschungsdaten erstellt. Mit der Gefahr einer tödlichen Kompression der Nabelschnur oder lebenswichtiger Organe wird eine intrauterine Entfernung der Schnur durchgeführt. In anderen Fällen ist keine Behandlung erforderlich.

Fruchtwasser-Stamm

Fruchtgeschwüre (Fruchtwasseradhäsionen, Simonarschnüre, Fruchtgeschwür) sind fibröse Filamente, die aus Bindegewebe bestehen. Sie sind eine Verdoppelung der zwischen den Uteruswänden gespannten Fruchtwasserhaut. Nach verschiedenen Daten in 0,12 - 0,015 Fällen erfolgreicher Vollschwangerschaft festgestellt. 178: 10.000 Fehlgeburten werden als Ursache vermutet. Fruchtgeschwüre werden frühestens in der 12. Schwangerschaftswoche diagnostiziert. In 80% der Fälle wird der Verlauf der Schwangerschaft nicht beeinflusst und es treten keine Fehlbildungen des Fötus auf.

In 70% der Fälle werden bei wiederholten Instrumentenstudien keine Schnüre festgestellt, was auf Rissbildung oder Quetschung zurückzuführen ist. In einigen Fällen können die verbleibenden Fruchtwasserstränge das Auftreten von Fruchtwasserfahnen verursachen, fetale Hypoxie, Missbildungen und angeborene Amputationen der Gliedmaßen verursachen. Die Diagnose und Behandlung von Fruchtwassersträngen wird von Fachleuten auf dem Gebiet der Geburtshilfe und Gynäkologie durchgeführt. Neurologen, Orthopäden, Chirurgen, Augenärzte und andere Spezialisten sind an der Behandlung der Auswirkungen von intrauteriner Hypoxie und durch diese Pathologie verursachten Fehlbildungen beteiligt.

Ursachen von Fruchtwassersträngen

Die Ursachen für die Entwicklung von Fruchtwasser-Einschnürungen sind noch nicht genau geklärt. Es gibt mehrere Theorien, die das Auftreten dieser Pathologie erklären. Die Anhänger der ersten Theorie glauben, dass sich bei Mikroverletzungen des Amnions nach 4 bis 18 Schwangerschaftswochen Fruchtwasserstränge bilden. Bindegewebsfäden, die von der fötalen Blase getrennt sind und frei im Fruchtwasser schwimmen, können die Nabelschnur oder verschiedene Teile des Fötus verheddern. Anschließend nimmt die Größe des Fötus zu, und die Größe der Fruchtstränge ändert sich nicht, und dies führt zu einer Kompression verschiedener Körperteile des Fötus.

Befürworter der zweiten Theorie legen nahe, dass die Ursache von Fruchtgeschwüren Gefäßerkrankungen sind. Anhänger der dritten Theorie weisen auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem amniotischen Constriction-Syndrom und intrauterinen Infektionen hin. Zu den weiteren prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung von Fruchtgeschwüren zählen Oligohydramnion, Endometritis, Isthmie-Zervix-Insuffizienz, Missbildungen der Fortpflanzungsorgane der Mutter, invasive Studien während der Schwangerschaft und die teratogene Wirkung einiger Arzneimittel.

Es gibt auch eine genetische Theorie des Auftretens von Fruchtwassersträngen, die meisten modernen Spezialisten teilen diese Hypothese jedoch nicht, was darauf hindeutet, dass es keinen Beweis für die Vererbung dieser Pathologie gibt. Gynäkologen sagen, dass die Wahrscheinlichkeit von Fruchtgeschwüren nicht mit dem Alter der schwangeren Frau, der Anzahl der früheren Geburten, dem Vorhandensein von Fruchtwasseradhäsionen während vorangegangener Schwangerschaften und dem Vorhandensein einer ähnlichen Pathologie sowohl im mütterlichen als auch im väterlichen Bereich korreliert.

Komplikationen von Fruchtwassersträngen

Die häufigste Folge der Simonarkorde sind die ringförmigen Vertiefungen im Bereich der Extremitäten. Distale Regionen leiden in der Regel darunter. Wenn amniotische Stränge der Finger II, III und IV betroffen sind, sind Verengungen im Bereich des ersten Zehs meistens seltener. Möglicher Schaden an einem oder mehreren Gliedmaßen. Es werden auch mehrere Verengungen eines Gliedes auf mehreren Ebenen festgestellt. Fruchtwasserstränge bilden tiefe Rillen auf der Oberfläche der Extremität, die manchmal bis zum Knochen reichen. Anschließend verursachen diese Furchen, die einen normalen Blut- und Lymphkreislauf verhindern, die Entwicklung von trophischen Geschwüren, Elefantiasis und partiellem Gigantismus der Extremität.

Aufgrund der Kompression der peripheren Nerven mit Fruchtsträngen können Paresen und Lähmungen auftreten, die von Muskelatrophie begleitet werden. In schweren Fällen wird der distale Teil der Extremität aufgrund von schweren Blutflussverletzungen nekrotisiert und entweder in der vorgeburtlichen Periode abgewiesen oder erfordert eine Amputation nach der Geburt. Bei der Ablehnung in der vorgeburtlichen Periode wird der tote Teil der Extremität vom Fötus getrennt und schwimmt frei in der Fruchtwasserflüssigkeit.

Außerdem können Fruchtwasserstränge im Bereich der Gliedmaßen Syndaktylie, Klumpenfuß, falsche Gelenke, Kontrakturen der Gelenke, Verformungen der Nägel, Verletzungen der Form und Größe der Gliedmaßen verursachen. Es wurde eine Assoziation zwischen Fruchtsträngen und angeborenen Klumpfüßen gebildet. Bei dieser Pathologie wird bei jedem dritten Kind ein amnionisches Constriction-Syndrom festgestellt. Der Grund für die Entwicklung der Klumpfüße ist vermutlich die eingeschränkte Beweglichkeit der Extremität aufgrund ihrer Fixierung durch Einengung und Quetschung der Gebärmutterwand.

In 12% der Fälle führen Fruchtwasserfäden zu einer Verformung von Gesicht und Schädel. Nasale Deformitäten, Spalt der Oberlippe und des Gaumens, Schielen, vergrößerter Abstand zwischen den Augen, Auslassung der Augenlider, Hypoplasie des Augapfels, Verringerung der Größe des Augapfels, Iriskolobom, Hornhautmetaplasie, Verstopfung der Tränendrüsen oder Schädelverkalkung sind möglich. Wenn sich die Amnionstränge im Rumpf befinden, können sich Gastroschisis (eine Spalte in der vorderen Bauchwand, durch die innere Organe herausfallen) und Eomphalozele (Hernie der Nabelschnur) entwickeln. Vielleicht die Kompression der Nabelschnur, begleitet von einer Hypoxie des Fötus. Es wird auch angenommen, dass das Vorhandensein von Fruchtgeschwüren die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt erhöht.

Diagnose von Fruchtgeschwüren

Die Diagnose von Fruchtgeschwüren legt die Ergebnisse des Ultraschalls offen. Eine Einengung kann frühestens in der 12. Schwangerschaftswoche (manchmal auch später) beobachtet werden. In einigen Fällen sind Bindegewebsfäden zu dünn und werden bei der Ultraschalluntersuchung nicht erkannt. In solchen Fällen wird die Diagnose „Fruchtwasserstränge“ anhand indirekter Anzeichen aufgestellt - Gliederverformungen, eine Zunahme der distalen Extremitäten aufgrund von Ödemen usw. Eine Überdiagnose ist möglich.

Um die Diagnose zu klären, den Schweregrad der Bedrohung für den Fötus einzuschätzen und die Taktik der Behandlung von Patienten mit Verdacht auf Fruchtgeschwüre zu bestimmen, werden sie zu zusätzlichen Studien geschickt: fetale Echokardiographie, MRI und 3D-Ultraschall. In den meisten Fällen hat die Fruchtwasser-Konstriktion keine Konsequenzen für die Entwicklung des Fötus und stört den Schwangerschaftsverlauf nicht. In 70-80% der Fälle werden die Schnüre selbst zerrissen, komprimiert oder resorbiert und werden bei erneutem Ultraschall nicht erkannt.

Behandlung von Fruchtwasserzysten und deren Komplikationen

Eine Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich. Ärzte führen Beobachtungen durch, ernennen regelmäßig wiederholte instrumentelle Untersuchungen. Wenn eine Gefahr für das Leben des Fötus besteht (Kompression der Nabelschnur oder lebenswichtiger Organe), werden chirurgische Eingriffe zur intrauterinen Dissektion von Fruchtnähten durchgeführt. Solche Operationen sind in letzter Zeit aufgetaucht und noch experimenteller als die Standardmethode zur Behandlung von Fruchtgeschwüren. Es werden jedoch Fälle ihres erfolgreichen Abschlusses beschrieben.

Die Taktik der Behandlung eines Kindes mit angeborenen Fehlbildungen, die durch das Vorhandensein von Fruchtgeschwüren verursacht werden, wird individuell bestimmt. Mit tiefen Eindrücken im Bereich der Extremitäten, die den normalen Blut- und Lymphfluss beeinträchtigen, wird das dichte Narbengewebe im ersten Lebensjahr ausgeschnitten. Syndactyly führen die Trennung der Finger durch, mit Klumpfuß und Klumpfuß konservativ und chirurgisch. Bei Amputationen aufgrund von Fruchtwassersträngen werden prothetische Gliedmaßen durchgeführt.

Das Aufteilen von Gaumen und Oberlippe erfordert in der Regel mehrere chirurgische Eingriffe (von 2 bis 7 je nach Schwere der Pathologie). Die Operationen werden stufenweise durchgeführt, das Alter der Cheiloplastik und die Uranoplastik werden ebenfalls individuell bestimmt, aber alle Experten glauben, dass die Behandlung und Rehabilitation dieser Pathologie vor dem Alter von sechs Jahren abgeschlossen sein muss. Kinder mit einer Augenerkrankung, die als Folge von Fruchtgeschwüren entwickelt wurde, werden an einen Augenarzt überwiesen. Abhängig von der Art des Defekts kann sowohl eine konservative Therapie als auch eine operative Behandlung erforderlich sein. Bei Gastroschisis und Omphalozele zeigten sich operative Eingriffe.

Fruchtbare Taille (Stränge) des Unterschenkels bei einem Kind

Kommentare

Wenn dies nur ein Schönheitsfehler ist, was für ein Dummkopf, um die Operation durchzuführen! Beobachten Sie, und wenn es nicht voranschreitet, lassen Sie das Kind in Ruhe.

Nun, eigentlich ist es das Mädchen. Und diese Falte ohne Eingriff selbst wird niemals ungeschehen gemacht. Möchten Sie mit Ihrer Tochter oder Ihnen selbst einen solchen Ring an Ihren Unterschenkeln haben?

Ich verstehe Sie, aber in Ihrem Fall fällt es kaum auf, und wenn es nicht voranschreitet, können Sie es im Erwachsenenalter verkleiden (Tätowierung schließen). Die Narbe wie auf dem Foto sieht viel schlimmer aus (für mich). Die Entscheidung liegt bei Ihnen.

Warten Sie und schauen Sie zu, trotzdem haben Sie einen Grad, der nicht auf dem Foto aus dem Internet zu sehen ist, und möglicherweise aufgrund von Massagen und körperlicher Anstrengung mit dem Alter abnimmt, und je später die Anästhesie, desto besser.

Das ist es Narkose, die Erholungsphase ist verwirrend. Ich weiß, dass die Anästhesie ab dem Alter von 3 Jahren besser vertragen wird. Ich möchte aber auch, dass die Narbe klein ist. Ich war mir vorher sicher, dass je früher die Operation im Erwachsenenalter ist, desto weniger. Und der Orthopäde sagte, die Narbe werde auch wachsen und zunehmen ((((

Und abgesehen von einem kosmetischen Defekt - hat dieser Strang einen Schaden?

Narben werden jetzt mit einem Laser poliert und ich denke, dass diese Technologie weitergehen wird. Narbe hätte ich keine Angst. Selbst auf dem Foto aus dem Internet sieht es nicht nach einer schrecklichen widerlichen Narbe aus

Fruchtbare Banner

Fruchtwasser-Banner (andere Namen sind Simonara-Stränge, Fruchtwasseradhäsionen) sind faserige Filamente, die in der fötalen Blase (Amnion) vorkommen können. Diese Fäden können durch den Hohlraum der fötalen Blase hindurchtreten und den Körper des Fötus oder die Nabelschnur verheddern, binden oder stören, was zu Fehlbildungen führt. Wenn infolge des Auftretens von Fruchtgeschwüren fötale Entwicklungsstörungen auftreten, spricht man vom amniotischen Constriction-Syndrom.

Nicht immer führt eine Fruchtwassererkrankung jedoch zu Entwicklungsstörungen und zum Auftreten von Missbildungen. Oft zeigen sich harmlose Fruchtstricke.

Die Ursachen der Fruchtwasserstränge

Bisher wurden keine Faktoren identifiziert, die zum Auftreten von Fruchtwasserverengungen führen, daher werden keine Maßnahmen zur Verhinderung ihres Auftretens genannt.

Wissenschaftler erwägen verschiedene Versionen des Auftretens von Fruchtwasser-Einschnürungen:

• Die erste Theorie nennt die Ursache für das Auftreten der Simonar-Schnüre einen partiellen Durchbruch der Fruchtblase zu Beginn der Schwangerschaft, gleichzeitig bleibt jedoch die äußere Hülle intakt. Die resultierenden Durchbruchfaserfasern beginnen sich in der Fruchtwasserflüssigkeit zu bewegen und können einige hervorstehende Teile des Fötus verheddern. Wenn der Fötus wächst und die Filamente nicht ansteigen, können am Körper des Fötus Depressionen und Durchblutungsstörungen auftreten, die zu schlimmen Folgen führen können.
• Eine andere Theorie betrachtet die Durchblutung und innere Gefäßerkrankungen als Ursache der Verengung. Diese Theorie entstand aus der Tatsache, dass die vorige nicht das Auftreten von Einschnürungen und Spalten des Himmels, der Lippen und nicht hervorstehender Körperteile erklären kann.
• Auch intrauterine Infektionen, Genitaltrauma, Endometritis, Unterernährung und andere Erkrankungen werden als Ursachen betrachtet.

Diagnose amniotischer Banner

Es ist ziemlich schwierig, Amnioncorde zu diagnostizieren. Manchmal erfahren sie erst nach der Geburt des Babys etwas darüber. Der früheste Zeitpunkt, zu dem die Taille diagnostiziert werden konnte, beträgt 12 Wochen. Wenn während des Ultraschalls der Verdacht besteht, dass das Vorhandensein einer Verengung möglich ist, werden zusätzliche Studien vorgeschrieben: Embryo-Echokardiogramm, 3D-Ultraschall, MRI.

Mit Ultraschall wirkt das Fruchtwasser (Strang) entweder wie eine lineare Struktur, die frei im Fruchtwasser schwimmt, oder eine dichte Schnur, die sich von der Plazenta wegbewegt und im Körper des Fötus eingebettet ist.

Nicht immer identifiziert nach Untersuchungen von Stämmen kann zu negativen Folgen führen. Es kommt oft vor, dass das erste Bild amniotische Banner zeigt, nicht jedoch das nächste. Die Gründe für den Verlust dieser Faserfilamente können ihre Brüche, Quetschungen oder Resorptionen sein.

Man muss zwischen amniotischer Verengung und intrauteriner Synechie oder Fusion unterscheiden, da sie beim Ultraschall ähnlich aussehen können. Bei Fruchtgeschwüren wird jedoch im Gegensatz zu Synechien der Blutfluss nicht bestimmt.

Mögliche Auswirkungen einer Fruchtwasserverengung

Beim Verwickeln mit Fäden ist der Blutfluss im Fötus beeinträchtigt, wodurch Folgen unterschiedlicher Schwere auftreten können:

• Schwellung oder Stagnation der Lymphe, die Schwellung verursacht,
• Nekrose des Gewebes (Nekrose), weshalb nach der Geburt des Kindes die Amputation toter Gewebe erforderlich ist,
• angeborene Amputationen
• ringförmige Eindrücke der Finger und Gliedmaßen
• Hämangiome,
• Finger oder Zehenspleiße,
• Gaumenspalte oder Lippen,
• andere kraniofaziale Defekte, Defekte des gesamten Körpers, der Wirbelsäule oder der Nabelschnur,
• Einengung der Beine kann zu angeborenen Klumpfuß führen.

Ein weiteres Risiko bei Fruchtgeschwüren besteht in möglichen Frühgeburten.

Was zu tun ist?

Wenn die Diagnose das Vorhandensein einer Fruchtwasserverengung im Fetus bestätigt, beobachten Ärzte es meistens nur während der Schwangerschaft. In etwa 80% der Fälle verschwinden diese Kabel. Bei einer Gefährdung der lebenswichtigen Organe oder der Nabelschnur wird eine Operation zur vorgeburtlichen Entnahme der Taille durchgeführt. Solche Operationen werden äußerst selten ausgeführt, es sind jedoch Fälle bekannt, bei denen sie erfolgreich abgeschlossen wurden.

Die Oberflächenverengung erfordert keine Behandlung. Wenn die Verengung tief ist und die Schwellung bereits begonnen hat, halten Ärzte frühere chirurgische Eingriffe bei Kindern im ersten Lebensjahr für möglich. Wenn das Kind mit einem Amnionkonstriktionssyndrom geboren wurde, ist eine chirurgische Behandlung vorgeschrieben: Exzision von tiefen Verengungen an gesundem Gewebe mit Entfernung der Narbe oder Operation der Transplantation der Zehen von den Füßen bis zur Hand, um das Fangen sicherzustellen.

Bei angeborenen Amputationen wird auf Prothesen der fehlenden Extremität oder eines Teils davon zurückgegriffen.

Fruchtwasser-Stamm

Die aus dem Amnion (Fötusmembran) gebildeten Stränge sind eine der Arten von Komplikationen während der Schwangerschaft. Diese Pathologie wird auch als Simonar tyazhy bezeichnet, und die Konsequenzen der Anwesenheit dieser tyazhi bei einem ungeborenen Kind sind das amniotische Constriction-Syndrom. Amnion kann unterschiedlich sein - in Form von ausreichend dünnen Fäden, bandartiger Form sowie einem ausreichend großen Durchmesser der Schnüre. Die Länge variiert stark.

Die Basis dieser Stränge ist Gewebe, das keine Gefäße aufweist, faserig, auf der Oberseite (aber nicht immer) mit einer Schicht von Amnionzellen bedeckt ist. Diese Formationen (Stränge) verbinden die Gebärmutterwände. Am häufigsten sind die Vorder- und Rückwände oder eine der Seitenwände mit der Vorderwand. Auch tyazhn amnion kann Teile einer Plazenta, Schlaufen einer Nabelschnur oder Teile eines Körpers des Kindes verbinden.

Etwa 80% der erkannten Fälle schädigen weder die Schwangerschaft selbst noch den Fötus, es gibt keine Hindernisse für eine normale physiologische Entbindung. In schweren Fällen kann das Amnion jedoch zu einem Abbruch führen, und das Anwachsen von Verengungen im Fötus kann zu schweren Krankheitsentwicklungen führen.

Ursachen der Manifestation

Es gibt keine genau identifizierten und klar definierten Ursachen für die Amnionseile. Derzeit halten sich die Forscher an zwei grundlegenden theoretischen Annahmen.

Im ersten Fall wird davon ausgegangen, dass der provozierende Faktor eine Schädigung der Amnionmembran des Fötus im frühen und mittleren Entwicklungsstadium (1 - 4 Monate) ist. Bei diesen Verstößen schwimmen die aus Bindegewebe bestehenden "Fäden" des Amnion frei im Fruchtwasser und fallen auf den Fötus, wobei er sich um seine Teile und die Nabelschnur dreht.

Wenn der Fötus wächst, kommt es zu einem Quetschen und Ziehen verschiedener Teile des Fötuskörpers.

Im zweiten Fall sind die Amnionstränge mit Störungen des Gefäßsystems und der Durchblutung verbunden. Aus diesem Grund sind die Amnionstränge oft von Erscheinungsformen wie verschiedenen Spalten (z. B. des Himmels) begleitet.

Eine andere angebliche Ursache für diese Pathologie sind infektiöse Manifestationen im Uterus. In diesem Fall bedeuten die folgenden erregenden Krankheiten:

• Chorion- und Amnionentzündungen;
• endometriale Entzündung (Endometritis);
• flache Schwangerschaft;
• Studien, die die Verletzung der Integrität der Membranen des Fötus betreffen.

Das Auftreten von Amnion kann nicht genetisch übertragen werden. Diese Pathologie hängt in keiner Weise vom Alter des Patienten, von der Anzahl der Schwangerschaften und Entbindungen ab.

Symptome der Fruchtblutung

Es gibt keine äußeren Symptome eines Fruchtstroms. Die Schwangerschaft verläuft normal. Normalerweise wird diese Verletzung während einer geplanten Ultraschalluntersuchung nach der zwölften Schwangerschaftswoche festgestellt. Die Erkennungshäufigkeit von Amnionfäden variiert von 1 Fall pro 1500 Frauen bis zu 1 Fall pro 15.000 Frauen.

Gefahr und mögliche Komplikationen

Die sehr häufige Folge des Amnionstrangs ist, dass das Kind an den oberen und unteren Extremitäten eine Ringform hat. Die Finger an den Griffen leiden, hauptsächlich sind sie Index, Mitte und Ringless, in geringerem Maße werden die Daumen der Beine gezogen.

Ein Finger kann ebenso wie mehrere Finger leiden, und mehr als ein Glied kann betroffen sein. Es gibt mehrere Vertiefungen auf einer Extremität in verschiedenen Höhen. Diese Vertiefungen sehen aus wie schmale Rillen, oft recht tief und reichen bis zu den Knochen.

Diese Furchen im späteren Wachstum des Körpers des Kindes können ernsthafte Pathologien verursachen, da sie die normale Zirkulation von Blut und Lymphe im Gewebe stören. Trophische Geschwüre können auftreten, entwickeln Elefantiasis und Gigantismus der Extremität.

Wenn der Kompressionsgrad groß ist, wird während der Schwangerschaft ein Teil der Extremität, in den kein Blut fließt, abgestoßen oder nekrotisiert und muss möglicherweise nach der Geburt des Kindes amputiert werden. Wenn ein Teil des Gliedes vor der Geburt zurückgewiesen wird, bewegt es sich frei in der fötalen Blase und schwimmt im Fruchtwasser. Dieses Phänomen wird als angeborene Amputation bezeichnet.

Wenn die Stränge des Amnion Bereiche der peripheren Nerven quetschen, kann das Ergebnis Parese oder Lähmung, Muskelatrophie sein.

Das Vorhandensein von Strängen des Amnion kann Störungen wie Klumpfüße, die Bildung eines falschen Gelenks, eine Verletzung der Größe des Gliedes oder seiner Form und die Verformung der Nägel verursachen.

Jeder zehnte Verformungsfall aufgrund von Amnion-Dehnungen betrifft die Verformung der Gesichts- oder Kopfknochen. Es kann nararaschennaya Himmel, Oberlippe, Heterotropie, Unterentwicklung des Augapfels und eine Abnahme seiner Größe beobachtet werden.

Befinden sich die Amnionstränge im Bereich des fötalen Körpers, kann sich in der vorderen Bauchwand ein Loch (Spalt) bilden, durch das die Peritonealorgane herausfallen.

Wenn die Amnionschnur die Nabelschnur umkippt oder drückt, führt dies zu einem Sauerstoffmangel des Fötus (Hypoxie).

Die Anwesenheit von Schnüren Simonara kann eine Frühgeburt provozieren.

Diagnose und Untersuchung

Es ist möglich, nach einer Ultraschalldiagnose zu diagnostizieren. Die Fäden des Amnions können sehr dünn sein und können in diesem Fall nicht visualisiert werden. Wenn die Garne sichtbar sind, dann sind dies Fäden, die sich frei im Fruchtwasser bewegen (falls sie den Fötus nicht beeinflussen).

Entweder handelt es sich dabei um dichte Formationen einer linearen Form, die den Fötus durchdrungen haben und dessen normale Formation stören. In solchen Fällen treten im Laufe der Zeit indirekte Anzeichen auf - Verformung von Körperteilen des Fötus, Zunahme bestimmter Bereiche aufgrund von Ödemen und dergleichen.

In solchen Fällen ist eine klärende Diagnose erforderlich, da der Einfluss des Problems auf den Fötus beurteilt und die weitere Behandlungsmethode bestimmt werden muss. Das Echokardiogramm des ungeborenen Kindes dient als zusätzliche Diagnosemethode, MRI - Diagnostik, Ultraschall - 3D - Format.

Wie wird die Fruchtschwangerschaft behandelt?

Die Behandlung des Amnions selbst wird nicht durchgeführt. Die schwangere Patientin steht unter der Kontrolle ihres Frauenarztes. Es ist irgendwie unmöglich, die Präsenz und Entwicklung der Amnion-Stränge zu beeinflussen. Bei Bedarf und im geplanten Modus werden Prüfungen und Prüfungen zur Kontrolle der Situation beauftragt.

Falls der Fötus bis zu 25 Wochen unangetastet bleibt, ist es sehr wahrscheinlich, dass alles sicher endet. Wenn sich herausstellt, dass das Leben des Fötus gefährdet ist (z. B. die Nabelschnur zu fest oder zu stark gequetscht ist), wird eine operative Behandlung verordnet. In utero disseziert problematisch schwer. Dies ist eine relativ neue Behandlungsmethode und ist noch nicht weit verbreitet. Die Ergebnisse bei Verwendung dieser Technik sind jedoch gut.

Die Handlungsweise zur Behandlung eines Kindes mit amniotischem Constriction-Syndrom kann nur individuell bestimmt werden. Für den Fall, dass die Furchen der Einschnürungen tief sind und den normalen Blut- und Lymphkreislauf stören, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, bei der das Narbengewebe im ersten Lebensjahr des Kindes entfernt wird. Bei eingewachsenen Fingern werden diese getrennt. Wenn die Deformitäten von Fuß und Unterschenkel, Schulter und Unterarm als konservativ und operativ behandelt werden. Wenn Sie eine beschädigte Gliedmaße entfernen müssen, werden sie in der Prothetik eingesetzt.

Wenn ein Kind eine Gaumenspalte oder eine Lippe hat, sind die erforderlichen Operationen geplant. Gleichzeitig wird die normale Konfiguration von Gaumen und Oberlippe in mehreren Schritten wiederhergestellt. Ärzte sagen, dass alle Operationen durchgeführt werden müssen, bevor der kleine Patient sechs Jahre alt ist.

Kinder, deren Pathologie die Sehorgane berührt hat, werden an einen Augenarzt überwiesen. Abhängig vom Grad der Beeinträchtigung werden konservative und chirurgische Erholungsmethoden eingesetzt.

Bei unkomprimierter Bauchwand wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt.

Prognose

Die Prognose hängt vom Grad des Einflusses auf den Fötus ab. Die schwersten Formen können für den Fötus tödlich sein. Der Patient kann gebeten werden, den Schwangerschaftsverlauf abzubrechen. In Fällen, in denen eine intrauterine Exzision der Amnioncorde durchgeführt werden kann, ist die Prognose günstig. In milden Formen von Amnioncords ist der Einfluss der Anwesenheit von Cords gering oder minimal.

Striae bei Kindern

Dehnungen (oder Dehnungsstreifen) werden als atrophische Veränderungen in der Haut bezeichnet, ausgedrückt durch schmale Streifen mit unterschiedlichen Breiten und Längen, deren Farbe von Weiß bis Rot-Violett reicht. In der Regel bilden sich auf den zu Dehnungen neigenden Hautbereichen Schlieren.

Die häufigste Dehnung ist ein Defekt, der während der Schwangerschaft und Stillzeit auftritt. In dieser Zeit wird die Haut überdehnt. Gebildet, um die Fasern der Haut zu brechen, und beginnt den Prozess des Ersetzens der gesunden Hautbereiche des Narbengewebes.

Manifestationen sind sowohl einzeln als auch mehrfach. Meistens treten solche Defekte bei Frauen auf.

Gründe

Dehnungsstreifen können in der Kindheit auftreten, sind jedoch selten, hauptsächlich bei aktiven, großen Kindern oder anfällig für ausgeprägte Fülle. Häufiger bei Jungen, obwohl während der Pubertät bei Mädchen auftreten kann. Am häufigsten wird auf kosmetische Defekte hingewiesen, obwohl sie in einigen Fällen zu den Manifestationen von Problemen bei der somatischen Gesundheit führen können, die einer eingehenden Untersuchung und Behandlung bedürfen. In solchen Fällen ist die erstmalige Erkennung und Behandlung von gesundheitlichen Problemen und dann die Bekämpfung von Schönheitsfehlern notwendig.

Im Allgemeinen ist die Ursache für Schwangerschaftsstreifen bei Kindern die aktive Produktion von Hormonen im Hypothalamus und der Hypophyse, um ein vollständiges Wachstum und eine volle Entwicklung sicherzustellen. Dies sind Gonadotropine und Wachstumshormon (Somatostopisches Hormon). Während der Pubertät tragen auch Östrogene und Androgene zum Wachstumsprozess bei. Änderungen des Hormonspiegels beeinflussen die körpereigene Eiweißsynthese und versorgen die Haut mit Kollagen und Elastin. Bei einem Mangel an diesen Fasern in der Haut des Kindes, bei aktivem Körperwachstum und Dehnung der Haut bilden sich Streifen, Tränen in der Haut und die Bildung von Narben.

Bei einem Mangel an Eiweiß, Vitaminen und Mikroelementen können Dehnungsstreifen stärker sein, insbesondere die Lebensweise des Kindes, körperliche Aktivität und Fitness, angemessene Ruhe- und Stressfaktoren, die zu hormonellen Gleichgewichtsstörungen führen können. Striae manifestieren sich stärker bei chronischen Infektionen, unzureichender Ernährung und Inaktivität, ohne Sport, bei ungünstiger Vererbung, Hautproblemen und Trockenheit.

Die meisten Dehnungsstreifen treten bei Jugendlichen auf, die stark an Gewicht zunehmen oder sich aktiv mit Sport beschäftigen und an Länge gewinnen. Sie sind einzeln, klein und fast unsichtbar.

Wenn jedoch viele Dehnungsstreifen im Körper vorhanden sind, sie sich äußern und an ungewöhnlichen Stellen auftreten, kann dies auf Hypophysentumore hindeuten, die zu einem Überschuss der Hormone der Geschlechtsdrüsen und der Nebennieren führen. Bei angeborener Bindegewebsdysplasie können viele Dehnungsstreifen auftreten. Gelenke leiden auch an Gelenken, Herzklappen und inneren Organen. Sie führen zu Fettleibigkeit, endokrinen Erkrankungen in Form von Nebennierentumoren, Pathologien der Schilddrüse sowie der Behandlung mit hormonellen Substanzen. Häufig begleiten Dehnungsstreifen das sogenannte diencephalische Syndrom mit neurologischen, endokrinen und autonomen Störungen des Körpers. Besonders besorgniserregend sind Dehnungsstreifen im Rücken, im Gesicht, im Nacken und an anderen atypischen Stellen.

Symptome

Striae bei Kindern sind im Unterleib, in den Oberschenkeln, im Gesäß, im Rücken und näher am unteren Rücken lokalisiert. In der Regel sind in Zeiten des aktiven Wachstums Streifen zu erwarten - dies ist das Alter von 7 bis 9 Jahren und die Periode der Reifung im Hohlraum, wenn neben dem Wachstum auch eine Gewichtszunahme auftritt. Sie haben das Auftreten von traumatischen Rissen im Bereich der tiefen Hautschichten, die eine tragende Funktion für die gesamte Hauthaut haben müssen. In diesem Fall sind Elastin- und Kollagenfasern betroffen, die der Haut Festigkeit und gleichzeitig Elastizität verleihen. Die Dehnung manifestiert sich anfangs durch längs oder quer verlaufende Streifen von 05 cm bis 10-12 cm oder mehr, sie werden in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt und haben eine Farbe, die von Purpur-Blau-Hellrot im Erscheinungsbild bis zu Weiß oder Körper in dem Stadium ihrer Heilung und Regression reicht. Beim Abtasten im Bereich des Defekts spürt man, wie die Haut unter den Fingern kollabiert, sie ist uneben, weniger dicht und nicht so elastisch. Keine anderen Anzeichen von Dehnungsstreifen haben sie nicht - sie schmerzen nicht, entzünden sich nicht, jucken nicht und schälen sich nicht ab.

Diagnose von Striae bei einem Kind

Wenn nötig, konsultieren Sie einen Kinderarzt und einen Dermatologen - einen Endokrinologen, einen Neurologen und andere Spezialisten. Alle Analysen, Bestimmung des Hormonprofils, Aufnahme der peripheren Drüsen sowie der Hypophyse und des Hypothalamus sind notwendig. Wenn Sie vermuten, dass die Pathologie, CT oder MRI des Gehirns, der Ultraschall der Nebennieren, die Schilddrüse, tumorös sind, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Komplikationen

Die Bildung von groben Narben am Körper, wenn versucht wird, zu heilen. Kosmetische Mängel und die Bildung von psychischen Problemen und Komplexen. Für Leben und Gesundheit sind Dehnungsstreifen nicht gefährlich, die Prognose für sie ist günstig.

Behandlung

Was kannst du tun

Ohne Erlaubnis kann der Arzt keine Medikamente gegen Schwangerschaftsstreifen verwenden, die für erwachsene Patienten gültig sind. Es ist wichtig, die wahre Ursache von Dehnungsstreifen zu identifizieren, zu behandeln und erst dann mit kosmetischen Mängeln umzugehen. Bis zur vollen Reifezeit keine aggressiven Verfahren zur Beseitigung von Dehnungsstreifen anwenden können, können Sie nur die Verhinderung neuer Dehnungsstreifen durchführen. Es ist wichtig, eine Kontrastdusche, die Verwendung von Feuchtigkeitscremes und einen gesunden Lebensstil zu verwenden.

Was macht der Arzt?

Die Krankheit, die die Dehnungsstreifen verursacht hat, muss behandelt werden. Bei Vorhandensein von Dehnungsstreifen aufgrund des aktiven Wachstums brauchen wir Maßnahmen, um die Elastizität der Haut zu befeuchten und zu verbessern, zusätzliche Vitamine und Proteinzusätze für die Nahrung. Es werden keine Peelings und Kosmetika, Laser und andere Methoden bis zum Alter der Mehrheit gezeigt.

Prävention

Die richtige Ernährung mit erhöhtem Eiweißgehalt, reduziertem Fett- und Kohlenhydratgehalt, Gewichtskontrolle, ausreichender Bewegung und Vitaminzufuhr, häufiger Bewegung im Freien, Duschen und Feuchtigkeitscremes für Problemzonen hilft bei der Vorbeugung von Schwangerschaftsstreifen.

KONGENITÄTEN DER FINGER DER BÜRSTEN, VORARME, BÜRSTE.

Traumatologie und Orthopädie (Band 2).

Ein Leitfaden für Ärzte in 4 Bänden, der vom allgemeinen Redakteur erstellt wurde. RAMS, Hon. Aktivitäten Wissenschaft RF
Professor N.V. KORNILOVA (S. 651-654, 688-695). St. Petersburg, GIPPOKRAT, 2005.

Staatliche Institution "St. Petersburg Wissenschaftliches und praktisches Zentrum für medizinische und soziale Expertise, Prothetik und Rehabilitation von Menschen mit Behinderungen, benannt nach G. A. Albrecht vom Bundesamt für Medizin und Biologie"

Defekte aufgrund einer gestörten Differenzierung von Weichteilen - Hand, Unterarm und Schulter - Taille.
Die kongenitale Verengung der oberen Extremität ist extrem selten. In der Regel handelt es sich um ein Symptom einer sekundären Ektrodaktylie-Bürste.
VS Prokopovich (1970) schlug die Trennung der angeborenen Banner nach den folgenden Prinzipien vor (Abb. 031).
In Form - kreisförmig, halbkreisförmig, schräg und spiralförmig.
Entsprechend dem Grad der Gewebebeteiligung - oberflächlich und tief.
Durch die Schwere der Läsion - einfach und kompliziert.

Abb. 031. Formen der angeborenen Verengung der oberen Extremität, A - oberflächliche Verengung von 3 Fingern einer Hand, B - mehrfache Verengungen von 2 - 4 Fingern einer Hand, C - kreisförmige tiefe komplizierte Verengung des Unterarms.

BEENDIGUNG VON KONGENITÄTEN.

Der zweithäufigste Eingriff bei der Beseitigung von Defekten, die durch eine Beeinträchtigung des Weichgewebes verursacht werden, ist die Beseitigung angeborener Verengungen - eine Deformität, die selten isoliert auftritt, jedoch ein obligatorisches Symptom der sekundären Ektrodaktylie der Hand ist (Abb. 062).

Abb. 062. Angeborene Verengung 2 - 4 Finger bei einem Kind mit sekundärer Ektrodaktylie der linken Hand.

Die grundlegenden Punkte bei der Beseitigung angeborener Fingerspitzen der Finger sind folgende.
In einer Situation mit kreisförmiger Verengung ist es am zweckmäßigsten und sichersten, diese zumindest in zwei Stufen zu beseitigen.
Bei mehrfachen Einschnürungen der Finger werden in den ersten Stufen diejenigen entfernt, die am proximalsten, dann am distalsten liegen.
Die Verwendung symmetrischer Formen von dreieckigen Gegenlappen ist bei gleichem Angebot an Weichteilen proximal und distal der Taille ratsam. In anderen Fällen können asymmetrische Formen von dreieckigen Gegenlappen empfohlen werden.
Mit der Beseitigung der Taille der Schulter und des Unterarms ist es notwendig, die Verformung in einem Schritt zu beseitigen, während es am vernünftigsten ist, 3 - 4-Figuren von entgegenkommenden dreieckigen Lappen entlang der gesamten Länge der Taille auszuschneiden.

Technik der Operation des Entfernens der Einengung der Finger.
Bei verschiedenen Größen von Weichteilen proximal und distal der Einschnürung entlang der letzteren wird eine Figur aus gegenüberliegenden dreieckigen Lappen mit der Größe des Haupteinschnitts gleich dem halben Fingerdurchmesser und den Winkeln der seitlichen Einschnitte von 45-60 oder 45-90 Grad ausgeschnitten (Abb. 063).
In diesem Fall befindet sich der spitze Winkel in der Regel distal der Taille in der Zone des überschüssigen Gewebes. Es sei darauf hingewiesen, dass wir die Rückzugszone selbst nicht herausschneiden.
Nach dem Ausschneiden der Patches und vorsichtiger Mobilisierung bewegen sich die letzteren (mit minimalem Trauma) in Relation zueinander und werden zusammengenäht. Voraussetzung ist eine sorgfältige Kontrolle der Durchblutung der Lappen und Gewebe außerhalb der Taille.

Abb. 063. Beseitigung angeborener Verengungen von 2 und 4 Fingern der linken Hand unter Verwendung asymmetrischer Figuren von gegenüberliegenden dreieckigen Lappen (seitliche Schnitte von 45-90 und 45-80 Grad).

Mit der Beseitigung der angeborenen Verengungen des Unterarms und der Schulter entlang des Verlaufs der letzteren werden 3-4 Figuren entgegenkommender dreieckiger Lappen (meistens symmetrisch) ausgeschnitten. Nach dem Isolieren der Lappen ist eine Längszerlegung der tiefen Faszie entlang der Beuger und Strecker Voraussetzung (Abb. 064).

0.064. Eliminierung der kongenitalen Konstriktion im distalen Drittel des Unterarms.

CONGENITIES

Ph.D. V.S. PROKOPOVICH

Eine Verengung der Extremitäten tritt bei einem von 2.000 bis 2.500 Neugeborenen auf und unter anderen angeborenen Missbildungen 0,8% (V.S. Prokopovich). Da die Frage der Embryogenese dieser Pathologie weiterhin umstritten ist, halten es viele Autoren (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) für angemessener, angeborene "amniotische" Taille zu bezeichnen.

Abb.. Die rechte Hand eines Kindes mit Ektrosindaktie, mehrfach kongenitale Verengung der Finger und des Unterarms.

Diese Terminologie wurde in den letzten Jahren vom Institut übernommen. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Beobachtungen von V.S. Prokopovich zeigten, dass die Verengung an den Fingern der Hand am häufigsten ist (bei 62,5%); ihre andere Lokalisation wird viel seltener festgestellt. Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch eine Vielzahl von Läsionen mit einer Präsenz von 2–3 oder mehr und in seltenen Fällen bis zu 9–10 Verengungen, die sich sowohl an einem als auch an verschiedenen Segmenten der oberen und unteren Extremitäten befinden können (Abb.).
Die Form der Verengung ist kreisförmig, halbkreisförmig, schräg und spiralförmig, je nach Gewebebeteiligung - Oberfläche (in Form von Furchen) und tief (manchmal bis zum Knochen reichend), je nach Schwere der Läsion - einfach und kompliziert. Wenn einfache Verengung ist
sind nur kosmetische Defekte, die Komplikationen werden von vaskulären, trophischen und funktionellen Störungen in den distalen Extremitäten - bis zur Lähmung und Ulzerationen in den Fingerspitzen - sowie von Elephantiasis - in den proximalen Teilen begleitet.
Die angeborene Verengung wird in der Regel mit anderen Fehlbildungen der oberen und unteren Extremitäten kombiniert: Amputationsfehler, Ektrodaktylie, Syndaktylie, Skorokukost, Klumpfuß usw.
Histologische Studien von V. S. Prokopovich zusammen mit E. N. Yaroshevskaya zeigten

Abb.. Operationsschemata zur Beseitigung angeborener Fingerstümpfe:
a - die Verwendung einer symmetrischen Figur von dreieckigen Gegenklappen mit seitlichen Einschnitten von 60 und 60 °; b das Endergebnis von Kunststoffen nach dem Verschieben der Patches; c - Aufbringen einer asymmetrischen Figur von Gegendreieckklappen mit seitlichen Schnitten von 45 und 90 °; spitzer Winkel der Figur in distaler Richtung, wo mehr Weichgewebe vorhanden ist; g - das Endergebnis von Kunststoff
im Bereich der Verengung Atrophie des Epithels und der Hautanhangsgebilde sowie Sklerose der Dermis und des Fettgewebes.
Die Behandlung ist nur durch eine Operation möglich. Einfache, besonders tiefe Taille, entstellende Gliedmaßen und Finger, aus kosmetischen Gründen zu beseitigen. Bei komplizierten Formen wird durch Intervention zusätzlich eine teilweise oder vollständige Heilung neurovaskulärer Störungen und Lymphozytenbildung erreicht.
Laut dem Institut. GI Turner, die besten funktionellen und kosmetischen Ergebnisse werden nach operativen Eingriffen bei Kindern in den ersten Lebensjahren beobachtet. Von den 161 Eingriffen, die in den letzten 15 Jahren bei angeborener Verengung der oberen Extremitäten durchgeführt wurden, wurden 135 in den Vorschuljahren vorgenommen, davon 32 in der Brust (beginnend mit 6 Monaten).
Die günstigsten Ergebnisse werden nach Anwendung verschiedener Kunststoffvarianten mit Dreieckslappen nach A. A. Limberg (N.I. Butikova, G.I. Ulitsky, G.S. Godunova, V.S. Prokopovich, Burian) beobachtet (Abb.). Gleichzeitig ist es notwendig, die Verengung über ihre gesamte Tiefe vollständig zu entfernen und die darunter liegenden Gewebe und Gefäße nicht zu komprimieren. Bei Symptomen einer Parese oder Lähmung ist gleichzeitig auch eine Neurolyse erforderlich. Bei mehreren Läsionen beginnt der Eingriff mit den proximalen Abschnitten. Um eine Nekrose der Phalanx zu vermeiden,

Abb.. Bürste eines 2-jährigen Kindes mit mehreren Ektrosyndien und 3-Finger-Einstich:
o - vor der Behandlung; b - nach 4 Jahren nach Beseitigung der Syndaktylie- und Fingerspitzenstraffung.
Finger sollten nicht gleichzeitig entfernt werden, sondern in zwei, manchmal sogar in drei Schritten, während am Oberarm oder Unterarm (sowie am Unterschenkel und Oberschenkel) die Taille vollständig entfernt wird - entlang des gesamten Umfangs der Extremität mit einer Reihe kombinierte Figuren von dreieckigen Gegenklappen. Gleichzeitige Fehlbildungen (Syndaktylie, Ektrodaktylie usw.) werden mindestens 1,5 bis 2 Monate nach dem Entfernen der Taille operativ behandelt (Abb.).

Kinder schleppen

Das Amnionkonstriktionssyndrom entsteht, wenn die Amnionstränge Körperteile eines sich entwickelnden Embryos verheddern und das lokale Wachstum begrenzen (z. B. ringförmige Einschnürungen der Finger). Bei Kompression des Kopfes folgt die resultierende Spalte nicht dem üblichen Entwicklungsmuster.

Es können jedoch schwere kraniofaziale Anomalien auftreten. Diese sporadische Anomalie tritt bei Patienten beider Geschlechter mit der gleichen Häufigkeit auf.

Die häufigsten Augenveränderungen sind angeborene (Leukom) oder infolge ihrer Exposition erworbene Augenlideaflexionen. Augenlidendefekte sind eine Fortsetzung der Gesichtsspalten und fallen häufig bei der Lokalisierung mit Hornhauttrübungen zusammen. Andere verwandte Veränderungen sind unter anderem Mikrof-Ophthalmus, Strabismus, Hypertelorismus und selten Kolobome der Iris und der Netzhaut.

Fruchtbare Banner.
(A) Ein flaches weißes Band überquert den Himmel und verwandelt sich in eine schnurähnliche Taille.
(B) Ein schnurähnlicher Jumper schneidet den rechten Oberkiefer und die Umlaufbahn.

Fruchtbare Taille (Stränge) des Unterschenkels bei einem Kind

Kommentare

Wenn dies nur ein Schönheitsfehler ist, was für ein Dummkopf, um die Operation durchzuführen! Beobachten Sie, und wenn es nicht voranschreitet, lassen Sie das Kind in Ruhe.

Nun, eigentlich ist es das Mädchen. Und diese Falte ohne Eingriff selbst wird niemals ungeschehen gemacht. Möchten Sie mit Ihrer Tochter oder Ihnen selbst einen solchen Ring an Ihren Unterschenkeln haben?

Ich verstehe Sie, aber in Ihrem Fall fällt es kaum auf, und wenn es nicht voranschreitet, können Sie es im Erwachsenenalter verkleiden (Tätowierung schließen). Die Narbe wie auf dem Foto sieht viel schlimmer aus (für mich). Die Entscheidung liegt bei Ihnen.

Warten Sie und schauen Sie zu, trotzdem haben Sie einen Grad, der nicht auf dem Foto aus dem Internet zu sehen ist, und möglicherweise aufgrund von Massagen und körperlicher Anstrengung mit dem Alter abnimmt, und je später die Anästhesie, desto besser.

Das ist es Narkose, die Erholungsphase ist verwirrend. Ich weiß, dass die Anästhesie ab dem Alter von 3 Jahren besser vertragen wird. Ich möchte aber auch, dass die Narbe klein ist. Ich war mir vorher sicher, dass je früher die Operation im Erwachsenenalter ist, desto weniger. Und der Orthopäde sagte, die Narbe werde auch wachsen und zunehmen ((((

Und abgesehen von einem kosmetischen Defekt - hat dieser Strang einen Schaden?

Narben werden jetzt mit einem Laser poliert und ich denke, dass diese Technologie weitergehen wird. Narbe hätte ich keine Angst. Selbst auf dem Foto aus dem Internet sieht es nicht nach einer schrecklichen widerlichen Narbe aus

Kinder schleppen

PEDIATRIC CHIRURGIE.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52

Sergienko A. A.
CU "Zhytomyr Regionales Kinderklinikum" Zhytomyr Regional Council, Ukraine

Fruchtbare Einengung ist eine angeborene Entwicklungsanomalie, deren Häufigkeit von 1 in 1200 bis 1 in 15000 lebend geboren ist. Es gibt mehrere Theorien über das Auftreten eines Amnionkonstriktionssyndroms. Die Behandlung dieses Defekts ist nur operativ und wird planmäßig durchgeführt, meistens im Alter von über einem Jahr. Es wird ein klinischer Fall einer erfolgreichen Behandlung der amniotischen Verengung in der dringenden Reihenfolge gegeben. Es wird gezeigt, dass bei einer Androhung der Nekrotisierung des Gewebes der Gliedmaßen die chirurgische Behandlung dringend durchgeführt werden muss.
Schlüsselwörter: Amnionbanner, Neugeborene, chirurgische Behandlung.

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