Moderne Diagnoseverfahren für verschiedene Lebererkrankungen bei Kindern umfassen auch Ultraschall. Diese Untersuchung ist zur Routine geworden und wird in verschiedenen klinischen Fällen angewendet. Die Bestimmung der Lebergröße ist in jedem klinischen Protokoll für Ultraschall enthalten.
Merkmale der Struktur und Funktion der Leber
Die Leber ist ein Organ, das im Körper für die Ausübung verschiedener Funktionen verantwortlich ist. Dazu gehören: die Synthese bestimmter Hormone, die Entgiftung von Zerfallsprodukten und chemischen Toxinen, die Teilnahme an der Blutbildung, die Gallebildung, die Aufrechterhaltung der Immunität und viele andere. Die Bestimmung der Lebergröße ist sehr wichtig. Viele pathologische Zustände, darunter sehr gefährlich für das Leben und die Gesundheit von Kindern, verursachen eine signifikante Zunahme der Leber - Hepatomegalie.
Lange Zeit wurde nur die Palpationsmethode verwendet, um die Grenzen dieses Organs zu bestimmen. Es wird von Ärzten durchgeführt und ist bis heute bei der klinischen Untersuchung des Kindes. Die Leberpalpation und die Definition von Grenzen durch diese Methode ist jedoch nur ein Hinweis. Die wahren Dimensionen eines Organs können nur durch spezielle instrumentelle Untersuchungsarten bestimmt werden.
Gegenwärtig umfassen solche Instrumententests Ultraschall. Es ist sicher und verursacht während des Eingriffs beim Kind keine Schmerzen. In der Regel dauert eine Studie 20-25 Minuten. Der Zeitpunkt des Ultraschallverfahrens hängt in der Regel von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, der die Untersuchung durchführt, sowie vom emotionalen Zustand des Kindes. Wenn das Baby nervös ist oder anfängt zu schreien und zu weinen, kann dies die Durchführung der Studie erheblich erschweren.
Ultraschall wird normalerweise in einem speziellen abgedunkelten Raum durchgeführt. Das Baby liegt auf dem Rücken auf dem Windelbett. Der Arzt schmiert den Sensor mit einem speziellen Gel und beginnt mit der Forschung. Während der Untersuchung kann der Arzt alle pathologischen Veränderungen im Lebergewebe sehen und die Größe der Lebergrenzen bestimmen.
Die Ultraschalluntersuchung wird von Kindern ab 2 Jahren aktiv durchgeführt. In einem früheren Alter gibt es bestimmte klinische Indikationen für Ultraschall.
Es gibt spezielle Tabellen, die die normalen Werte der Größe einer gesunden Leber angeben. Sie werden von Ärzten der Ultraschalldiagnostik eingesetzt, die auf der ganzen Welt arbeiten. Tabellen werden unter Berücksichtigung des Alters des Kindes erstellt. Sie ermöglichen es Ärzten, das Ergebnis zu bewerten, und sie werden auch benötigt, um die klinischen Anzeichen einer Hepatomegalie festzustellen.
Die Leberstruktur umfasst mehrere anatomische Strukturen - sie werden hepatische Läppchen genannt. Mit Ultraschall können Sie die Parameter für den rechten, Schwanz-, linken und quadratischen Leberlappen einstellen. Mit dieser Studie können Sie auch verschiedene pathologische Veränderungen in allen 8 Segmenten erkennen. Ultraschall ist auch sehr effektiv für die Diagnose des Nachweises verschiedener Lebererkrankungen bei Neugeborenen.
Neben der Struktur des Lebergewebes führt der Ultraschallarzt auch eine Sichtprüfung aller angrenzenden anatomischen Organe mit der Leber durch. Erfahrene Ärzte können auch den Zustand des Bandsystems der Leber beurteilen. Normalerweise werden Bänder sichtbar, wenn freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle erscheint.
Während der Studie führt der Arzt auch eine Untersuchung der Blutgefäße durch, die die Leber versorgen. Dafür wird ein zusätzlicher Doppler-Modus verwendet.
Derzeit gibt es eine Vielzahl von Tabellen, die die Altersparameter der normalen Lebergröße angeben. Unten ist einer von ihnen. Um den Zustand eines Organs zu beurteilen, werden hauptsächlich die Abmessungen des rechten und linken Leberlappens verwendet. Die Parameter hängen vom Alter des Babys ab. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Indikatoren einen ungefähren Wert haben und bei der Festlegung einer klinischen Diagnose umfassend bewertet werden sollten.
Die Größe der Leber (von oben nach unten) ist in den Daten in der folgenden Tabelle angegeben:
Alter des Kindes
Rechter Flügel, mm
Linker Anteil, mm
Vorbereitung
Die genauen Grenzen der Leber und die tatsächliche Größe dieses Körpers durch Ultraschall zu bestimmen, ist ziemlich einfach. Die hohe Auflösung der Instrumente ermöglicht eine möglichst genaue und zuverlässige Abbildung der inneren Organe. Weltweit werden täglich Hunderttausende Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.
Um ein genaues Ergebnis bei der Überprüfung der inneren Organe zu erhalten, ist es wichtig, eine Vorschulung durchzuführen. Viele Eltern vernachlässigen dies oft, was in der Folge dazu führt, dass die Ärzte der Ultraschalldiagnostik keine genaue Diagnose stellen können. Die Vorbereitung auf einen Ultraschall ist nicht schwierig und es ist leicht genug, sie selbstständig zu Hause durchzuführen.
Die Hauptbedingung für die Durchführung einer qualitativen Studie ist die Freisetzung von Gas aus dem Darm. Dadurch wird ein zuverlässiges Ergebnis erheblich reduziert.
Die mit Gas geschwollenen Darmschleifen erlauben dem Arzt nicht die vollständige Untersuchung der Leber und ihrer gesamten anatomischen Komponenten. Um die Gasfüllung zu reduzieren, werden ein paar Tage vor der Untersuchung alle Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen, aus der Ernährung des Babys entfernt. Dazu gehören: Obst und Gemüse, das reich an groben Fasern ist, Brot und Muffins, Limonaden und Kwas, Milch und eine Vielzahl von Gebäck.
Wenn Ihr Baby an chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane leidet, die eine starke Gasbildung verursachen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Medikamente vor dem Ultraschallverfahren zur Reduzierung von Gas im Darm verwendet werden sollten. Normalerweise werden Enzyme und Enterosorbentien Kindern zugeordnet. Vor einer Ultraschalluntersuchung sollte das Baby keine Gastro- oder Fibrokolonoskopie erhalten.
Die psychologische Einstellung vor der Studie ist auch für die jüngsten Patienten sehr wichtig. Jüngere Kinder sollten die Prüfung in ein wirklich aufregendes Spiel verwandeln. Ältere Kinder und vor allem Jugendliche sollten besprechen, wie das Verfahren durchgeführt wird. Während des Gesprächs ist zu beachten, dass diese Studie absolut sicher ist und dem Kind keinerlei Schmerzen zufügt.
Für was ist es
Die Ultraschalluntersuchung der Leber wird bei verschiedenen pathologischen Zuständen durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, ziemlich genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, die Ärzten dabei helfen, die richtigen Diagnosen zu erstellen, und so die optimalen und wirksamen Behandlungspläne vorschreiben.
Das Fehlen einer Strahlenexposition erlaubt die Anwendung dieser Studie sowohl bei Neugeborenen als auch Kleinkindern im Alter.
Ultraschall der Leber wird verwendet, um zu diagnostizieren:
- Entzündungskrankheiten. Durch eine ausgeprägte Entzündung verändert sich die Dichte und Struktur des Lebergewebes. Dies führt dazu, dass die Leber an Größe zunimmt. Dieses Symptom kann hartnäckig sein oder nach der Behandlung verschwinden.
- Neoplasmen und bösartige Tumoren. Heute wird der Ultraschall der Leber als Screening auf diese gefährlichen Krankheiten verwendet. Mit dieser Methode können Tumore in der Leber relativ früh erkannt werden. Ultraschall zeigt auch die Metastasen anderer Neoplasmen, die in anderen Organen wachsen.
- Zystische Formationen. Das Vorhandensein von kavitären Inhalten im Lebergewebe ist häufig ein Zeichen einer Zyste. Ein solcher pathologischer Zustand wird häufig bei Kindern während des Ultraschalls aufgezeichnet. Der Nachweis einer Zyste sollte als Vorwand für eine Konsultation mit einem Arzt dienen.
- Leberzirrhose. Dieser pathologische Zustand tritt in der Praxis von Kindern praktisch nicht auf. Die Pathologie äußert sich in einer deutlichen Zunahme der Leber. Die Prognose der Krankheit ist äußerst ungünstig.
- Stehende Prozesse im Zusammenhang mit der Gallenausscheidung. Eine schwere Gallenstauung kann zur Entwicklung einer chronischen Cholezystitis oder Hepatitis beitragen. Das Strecken des Gallengangs zeigt Anzeichen einer Ansammlung von Galle an.
- Gefäßpathologien. Leberhämangiome werden im Ultraschall mit einem zusätzlichen Doppler-Mapping-Modus normalerweise sehr gut erkannt. Die Studie erlaubt es, diese gefährlichen Pathologien im frühesten Stadium zu identifizieren.
Im folgenden Video erfahren Sie, wie Sie sich auf einen Leber-Ultraschall vorbereiten.
Vorbereitung zur Ultraschalldiagnostik der Leber bei Kindern und Transkript der Studie
Die Leber ist ein riesiges biochemisches Labor im menschlichen Körper. Es neutralisiert Toxine (führt eine Entgiftungsfunktion durch), synthetisiert Proteine, Enzyme, Vitamine und produziert Kontrolle über die Energiebilanz.
Vorbereitung auf die Studie
Die Vorbereitung für die Studie beginnt im Voraus: normalerweise 4 Tage vor dem Eingriff. Der Hauptzweck der Vorbereitung besteht darin, Gase im Darm loszuwerden.
Ultraschall wird auf leeren Magen durchgeführt, wobei die Empfehlungen für die Vorbereitung des Verfahrens strikt eingehalten werden. Empfehlungen für die Einhaltung der Diät für 3-4 Tage vor dem Eingriff sind wie folgt:
- Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind (Gemüse, Obst);
- bei Verstopfung und Blähungen einen Einlauf als Darmvorbereitung durchführen;
- Produkte, die die Gasbildung fördern, schließen Kinder 2 Tage lang von der Ernährung aus (Kohl, Milch, Weißbrot, Reis, Bohnen);
- eliminieren Sie kalorienreiche Lebensmittel;
- Normalerweise sollten 7 Stunden vor dem Test keine Lebensmittel konsumiert werden.
Ultraschallverfahren
Um das „Untersuchungsfeld“ vorzubereiten, bringt der Arzt ein Gel auf, das zur besseren Darstellung der Strukturen des Organs beiträgt. Als nächstes ist die Diagnose.
Varianten der Körperposition des Kindes:
- Auf dem Rücken;
- auf der rechten oder linken Seite;
- in sitzender Position
Vor dem Scannen wird das Kind aufgefordert, tief Luft zu holen, der Arzt taucht den Sensor in das Hypochondrium ein. Auf diese Weise wird die beste Visualisierung des Organs erreicht, indem der Abstand zwischen Sensor und Leber verringert wird. Dann werden die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ist direkt proportional zur Qualität der Vorbereitung des Verfahrens.
Normale Ultraschallmessungen
- das Parenchym hat eine homogene Struktur, unterbrochen von der Pfortader;
- Venen und Gallengänge werden übersichtlich dargestellt.
Bei Kindern hängen quantitative Indikatoren vom Alter ab. Normale Größen des rechten Leberlappens vom oberen zum unteren Rand:
- 1 Lebensjahr - 6 cm, addiere 6 mm für jedes folgende Jahr;
- 15 Lebensjahr - 10 cm;
- 18 Lebensjahr - 12 cm.
Die Größe des linken Leberlappens vom oberen bis zum unteren Rand:
- 1 Lebensjahr - bis zu 4 cm, für jedes folgende Lebensjahr 2 mm;
- 15 Lebensjahre - bis zu 5,5 cm;
- 18 Lebensjahr - bis zu 5 cm.
Diagnoseergebnisse entschlüsseln
Hepatomegalie ist die häufigste Pathologie, die einen Anstieg der Leber des Kindes darstellt. Der Indikator ist umgekehrt proportional zur Altersabhängigkeit. Bei Kindern bis zu 7 Jahren kann es zu einer nicht exprimierten Organvergrößerung kommen, die als Variante der Norm erkannt wird. Normalerweise steigt die Leber unter der Küstenregion bis zu 2 cm. Wenn der Körper in Schule und Jugendalter um mehr als 2 cm zunimmt, weist dies auf pathologische Veränderungen hin. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen der Pathologie zu ermitteln.
Die Ursache für Hepatomegalie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sein:
- Virushepatitis;
- angeborene Infektionen, die in der vorgeburtlichen Periode von der Mutter übertragen wurden, auch TORCH-Infektionen genannt (T-Toxoplasmose, O-sonstige Infektionen, R-Röteln, C-Cytomegalovirus-Infektion, H-Herpes);
- Organschädigung durch toxische Substanzen (Hepatotoxika, Produktionssubstanzen, natürliche Bakterien- und Mykotoxine);
- Niederlage durch Parasiten (Toxocara, Schistosom, Echinococcus);
- das Vorhandensein einer eitrigen Höhle im Gewebe (Abszess);
- Schließung oder Verstopfung der Gallenwege (in Form von Steinen, Parasiten, Tumoren).
Die Ursachen der Erkrankung können Stoffwechselstörungen sein:
- Mucopolysaccharid-Austausch;
- Ablagerung von abnormalem Amyloidprotein in Geweben (Amyloidose);
- Porphyrinstoffwechsel (eine Substanz, die rote Blutkörperchen bildet);
- Fettstoffwechsel;
- Proteinstoffwechsel (unzureichende Menge an Alpha-Antitrypsin).
Die Behinderung des Flusses der Galle und des Blutes kann auch zu Hepatomegalie führen.
- Wilson-Konovalov-Krankheit;
- Zirrhose (Ultraschall-Anzeichen einer Zirrhose sind während der Diagnose gut sichtbar);
- Lebervenenthrombose;
- angeborene Fehlbildungen - Atresie (Abwesenheit) der Gallenwege.
Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine infiltrative Schädigung des Lebergewebes sein, die sich aus folgenden Pathologien ergibt:
- Blutkrebs;
- hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (mit Rh-Inkompatibilität zwischen Fötus und Mutter);
- Metastasierung von Tumoren anderer Organe;
- Lymphom (Tumor des Lymphsystems);
- Hepatome (Lebergewebstumor);
- Hämochromatose (unsachgemäßer Austausch von Eisen im Blut);
- Histiozytose (erhöhte Zellteilung der Immunität);
- die Entstehung des Zentrums der Hämatopoese (Produktion von Blutzellen).
Die Schädigung des primären Lebergewebes ist auch ein Faktor für die Entwicklung der Hepatomegalie:
- Zirrhose (Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe);
- Polyzyste ist eine angeborene Krankheit, die durch das Auftreten mehrerer Zysten im Gewebe eines Organs gekennzeichnet ist;
- Fibrose (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Narbengewebe);
- Hämorrhagische Teleangiektasie ist eine Erweiterung der Lebergefäße und das Auftreten von Blutungen.
Darüber hinaus kann sich eine Hepatomegalie entwickeln, bedingt durch:
- Hyperplasie (erhöhte Anzahl) von Kupffer-Zellen - Makrophagen, die absterbende Hepatozyten und Fremdstoffe einsetzen;
- Sepsis;
- große Mengen an Vitamin A im Körper des Kindes.
Symptome einer Hepatomegalie
Anzeichen von Hepatomegalie bei Betrachtung:
- Anzeichen für eine Zunahme des Körpers beim Abtasten und Klopfen (unter dem Rippenrand mehr als 2 cm);
- erhöhter Bauchumfang des Kindes;
- Das Symptom des „Kopfes der Qualle“ ist das venöse Netzwerk um den Nabel des Kindes, was auf eine portale Hypertonie hindeutet.
- Schmerz und Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
- Symptome einer Vergiftung;
- verbesserte Hautpigmentierung;
- ikterische Sklera und Haut (ikterische Farbe aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels im Blut).
Wenn das Organ mäßig vergrößert ist, sind die Symptome nicht ausgeprägt oder nicht vorhanden. Darüber hinaus ist eine schlechte Vorbereitung auf ein Verfahren, das das Ergebnis verfälschen kann, nicht ausgeschlossen. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn der Pathologie sind Veränderungen im Ultraschallbild.
Um die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern zu installieren, verwenden Sie Hilfsmethoden:
- vollständiges Blutbild;
- immunologische Methoden;
- Erkennung von Parasiten;
- Tumormarker für eine bestimmte Art von Krebs;
- Brust-Röntgen (zur Erkennung von Emphysemen);
- Radiographie mit Gallengangskontrast.
Ultraschallbild für andere Lebererkrankungen
Direkte Indikatoren für eine Zirrhose:
- Parameter überschreiten die Norm;
- die Rauheit der Kante und der Konturen (auf dem Ultraschall sieht das Bild wie Rauheit aus);
- erhöhte Echogenität der Gewebestruktur im Ultraschall, was auf das Auftreten von Bindungs- und Narbengewebe in seinem Parenchym hindeutet;
- Unterkante wird abgerundet.
Indirekte Indikatoren der portalen Hypertonie:
- das Lumen der Pfortader ist erhöht;
- Milzparameter übertreffen die Norm;
- Dilatation der Venen der Speiseröhre mit der Gefahr der Blutung aus ihnen;
- Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
- Leberversagen.
Herzinsuffizienz:
- im Ultraschallbild ist eine Ausdehnung des Lumens der Lebervenen vorhanden;
- der Durchmesser des Lumens der unteren Hohlvene während des Atems ändert sich nicht;
- das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Pleurahöhle.
Akute Hepatitis: Parameter über dem Normalwert. Ultraschallzeichen sind nicht spezifisch, Labormethoden werden für eine genaue Diagnose verwendet.
Niederlage durch Parasiten (Schistosomen):
- Größen normal oder erhöht;
- Verdickung der Pfortader, wodurch die Echogenität der umgebenden Gewebe erhöht wird;
- Vergrößerung des Lumendurchmessers der Milzvene;
- Erhöhung der Ultraschallparameter der Milz;
- im Tor der Milz verschlungene Gefäße.
Niederlage durch Parasiten (Echinococcus):
- Mangel an Echogenität in Bereichen des Lebergewebes (Hydatidzysten);
- die Konturen der Zysten haben klare Konturen;
- klare Ultraschallbildgebung einer Zystenkapsel;
- Sie können den Parasiten selbst in der Höhle der Zyste als hyperechoische Formation sehen.
Abszesse:
- glättende Konturen;
- erhöhte Echogenität.
Metastasen bei malignen Tumoren:
Lymphom:
- reduzierte Echogenität des Lebergewebes;
- Konturen verschwimmen
Hämatome:
- Konturunschärfe;
- erhöhte Echogenität mit dem Auftreten von Blutgerinnseln.
Behandlung von Krankheiten
Es werden sowohl konservative als auch operative Methoden verwendet. Die Wahl der Methode hängt ab von:
- nosologische Einheit;
- die Schwere der Krankheit;
- Beteiligung anderer innerer Organe am pathologischen Prozess;
- Aktualität der Diagnose.
Beispielsweise werden Krankheiten wie ein Abszess oder eine Zyste ausschließlich operativ behandelt. Und Hepatitis oder Vergiftung mit Giftstoffen eignen sich hervorragend für die Behandlung mit Medikamenten.
Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass Sie dem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen sollten. Seien Sie an seinem Wohlbefinden interessiert, achten Sie auf Verhalten, Appetit und Aktivität. Bei dem geringsten Verdacht auf die Krankheit ist es dringend geboten, sich an die Experten zu wenden, und nicht sich selbst zu behandeln! Befolgen Sie zur Vorbereitung der Studie die Empfehlungen des Arztes. Denken Sie daran, dass Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien leichter zu behandeln sind.
Normale Lebergröße
Die Leber ist eine Drüse von enormer Größe, ohne die im Körper kaum ein Prozess auskommen kann. Aus diesem Grund ist der Zustand des Körpers von entscheidender Bedeutung. Sobald sich darin ein pathologischer Prozess zu entwickeln beginnt, verändert sich die Größe der Leber. In der Anfangsphase können solche Änderungen nur mit Hilfe spezieller Diagnoseverfahren verfolgt werden. Wenn die Pathologie eine ernstere Phase erreicht, werden die Änderungen visualisiert.
Lebergröße: normal
Lassen Sie uns zunächst die normale Körpergröße betrachten. In ihrem natürlichen Zustand befindet sich der untere Rand des rechten Leberlappens auf Höhe des rechten Gewölbebogens und steht bis zu 6 cm entlang der Mittellinie und 1 bis 2 cm entlang des Mittelklavikulars vor. Auch wenn die Orgel nicht vergrößert wird, ist eine Auslassung zulässig. Es wird bei Asthma bronchiale, massiver Pleuritis oder asthmatischer Bronchitis festgestellt.
Bei einer Lungenresektion oder Blähungen kann die Leber hoch sein. Normalerweise beträgt der Winkel der unteren Kante des linken Flügels etwa 30 Grad (maximal bis zu 45 Grad), und der rechte Flügel beträgt 75 Grad oder mehr. Bis heute sagen Experten, dass die vertikale Schräggröße der rechten Seite der Leber 15 cm und die Größe (Kraniokaudalgröße) 8,5 bis 12,5 cm beträgt, der linke Leberlappen aber bis zu 10 cm hoch ist rechter Lappen ist etwa 11-12,5 cm, links - bis zu 8 cm
Während des Echogramms können Sie mit der Größe der Leber rechnen:
- Die Länge in der Querebene beträgt 14–19 cm (im Durchschnitt 17 cm);
- Die Länge des rechten Lappens beträgt 11-15 cm (im Durchschnitt - 13 cm).
Dieser Leistungsunterschied ist auf die unterschiedlichen Daten in der medizinischen Literatur selbst zurückzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich vor dem Hintergrund der Anwendung differenzieller Techniken. Die Größe der Leber hängt auch direkt von der Körpergröße, dem Alter, der Konstitution einer Person und der Inhalationstiefe ab, bei der ein Echogramm erstellt wurde. Aus diesem Grund kann die Schlussfolgerung in Situationen, in denen die Studie die Randabmessungen festlegt, nicht kategorial sein. Es gibt den numerischen Wert an (normalerweise die vertikale Größe eines der Flügel der Orgel).
Die Struktur des Leberparenchyms ist normal, homogen, feinkörnig und von geringer Intensität. Es visualisiert das Gefäßnetz und die Gallenwege. Die Größe der Venen des Organs ist ebenfalls von großer Bedeutung. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Pfortader nach verschiedenen Quellen 8 bis 14 mm und ihre Äste - bis zu 1 mm.
Lebervenengröße
Natürlich sind die korrekten Parameter des Organs selbst von enormer Wichtigkeit, aber auch der Zustand der Venen muss beachtet werden. Sehr oft müssen Spezialisten eine allgemeine Analyse des Zustands des Portalsystems durchführen. Dazu ist es notwendig, die Milzvene und die M. mesenterica superior zu bewerten. Der erste befindet sich hinter der Bauchspeicheldrüse, ventral von den großen Gefäßen. Die Milzvene hat einen inspiratorischen Abstand von ca. 8–10 mm und nimmt beim Ausatmen auf 4–6 mm ab. Der Durchmesser der V. mesenterica superior beim Einatmen beträgt 8-11 mm, beim Ausatmen 4-6 mm.
Es ist besonders wichtig, den Durchmesser jedes Portalgefäßes mit einem tiefen und entspannten Atem richtig zu analysieren. Die Adern dieser Drüse bestehen aus Stammstämmen - links rechts und in der Mitte sowie kleinen Ästen. Sie haben alle eine glatte Innenkontur. In einem Abstand von 2 cm von den Mündungen beträgt der Durchmesser solcher Gefäße 6 bis 10 mm. Die Vena cava hat eine röhrenförmige Struktur, deren Durchmesser sich während des Atmens ändert und 2-2,5 cm beträgt.
Körpergröße bei Kindern unterschiedlichen Alters
Die Norm der Parameter dieser riesigen Drüse bei Kindern wird mit Hilfe zahlreicher Formeln bestimmt, von denen unter anderem volumetrisch ist. Sie sollten von Fachleuten in spezialisierten medizinischen Zentren verwendet werden. Die Tatsache, dass die Lebergröße bei Kindern in verschiedenen Altersstufen variieren kann. Der rechte Lappen kann sich am unteren Pol der Niere befinden. Er kann abgesenkt und abgesenkt werden, wenn ein Lendenbein vorhanden ist. Bei einjährigen Babys erstreckt sich der linke Lappen beim Querscanning meistens über die Mittellinie hinaus und im Alter - bis zur Aorta.
Bei der Hepatomegalie erreicht der linke Lappen des Organs bei Kindern die Milz und verlagert diese leicht nach unten. Gleichzeitig ist die Orgel selbst in drei Lappen unterteilt: rechts, links und caudate. Jede Aktie hat eigene Segmente. Der rechte Leberlappen hat hintere und vordere Segmente. Die Grenze zwischen ihnen ist die rechte Lebervene. Der linke Lappen ist durch die linke Lebervene in die lateralen und medialen Segmente unterteilt. Jeder dieser Bereiche hat einen separaten Blutkreislauf.
Bei kleinen Kindern kann die Lebergröße unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren variieren. Die Tabelle hilft Ihnen, sich mit den Durchschnittsindikatoren vertraut zu machen.
Die Größe der Leber, die bei Erwachsenen und Kindern als Norm gilt: Tabelle, CWR
Die Leber ist ein Drüsenorgan, das sich im rechten Hypochondrium befindet und Funktionen wie Metabolismus, Neutralisierung von Toxinen und Galleproduktion ausübt. Zur Diagnose ihres Zustands wird Ultraschall als die gebräuchlichste, modernste und informativste Technik angesehen. Beim Scannen werden Eigenschaften wie die Größe der Leber, die Gallenblase zusammen mit den Gängen sowie große Gefäßformationen untersucht, die Blut transportieren und ableiten. Besondere Aufmerksamkeit wird der Struktur des Gewebes, dem Zustand der Konturen und der Anwesenheit von Fremdkörpern gewidmet.
Wenn das Ultraschall-Scanning den wichtigsten Parameter beschreibt, ist dies die Größe der Leber und ihre Grenzen. Berücksichtigen Sie dabei das Geschlecht und die vollständige Altersgruppe. Bei Männern ist die Leber meistens viel größer als bei Frauen. Das Gewicht der Drüse beträgt bei der ersteren etwa 1,5–1,6 kg und bei der letzteren 1,1–1,2 kg.
Die Größe des rechten Lappens, der einen großen Teil der Leber ausmacht, wird durch die Mittellinie des Schlüsselbeins bestimmt, die rechte Niere kann nicht in einem Abschnitt geschnitten werden.
Schematische Darstellung der Achsen, die durch Ultraschalluntersuchung der Leber gemessen werden
Parameter des rechten Lappens bei einem Erwachsenen:
- kraniokaudaler (CC) Wert oder Höhe variiert im Bereich von 12 bis 14 cm;
- anteroposteriorer (PZ) Indikator oder Dicke ist 11,0-12,5 mm;
- Die schräge vertikale Größe (CWR) wird von den Rändern bis zum äußersten kranialen Punkt der Membran gemessen und dauert bis zu 15 cm.
- Der untere Winkel darf 75 Grad nicht überschreiten.
Die Größe des linken Lappens, die ungefähr die Hälfte des rechten, im Ultraschall ist, wird durch die Mittellinie bestimmt.
Indikatoren der Norm des linken Leberlappens:
- kraniokaudale Größe - bis zu 6 cm;
- Anteroposteriorer Parameter - bis zu 10 cm;
- unterer Winkel - weniger als 30 Grad.
Ultraschall der Leber wird morgens bei leerem Magen empfohlen, damit der überfüllte Darm die Sicht auf das Organ nicht stört.
Bei Kindern hängen die Werte von der Anzahl der Jahre ab. Eisen nimmt mit dem Wachstum des Kindes zu, bis es die durchschnittliche Größe erreicht.
Lebergrößentabelle bei Kindern:
Alter, Jahr
CWR rechter Lappen, cm
Die normalen Indikatoren für den linken Lappen eines Kindes sind etwas mehr als halb so groß wie der rechte.
Neben der Größe und Länge der Leber spielt die Hauptrolle beim Ultraschall auch eine wichtige Rolle bei der Übersichtlichkeit der Konturen, der Homogenität der Drüsengewebe und der Echogenität. Der letztere Parameter gibt die Leitfähigkeits- und Reflexionseigenschaft in Bezug auf Ultraschallwellen an.
Normalerweise haben die Konturen klare Konturen und sogar Reliefs um den gesamten Umfang. Die Oberfläche ist glatt und glatt mit scharfen Kanten. Die Struktur von Geweben gilt als normal, wenn sie homogen sind. Das Organ hat eine durchschnittliche Echogenität, die höher ist als die der Niere, aber niedriger als die der Bauchspeicheldrüse. Es ist jedoch nicht homogen, da es Gefäße und Bänder gibt.
Mit zunehmender oder abnehmender Echogenität werden Anzeichen einer Funktionsstörung festgestellt.
Da das Funktionieren der Leber direkt von der Leistungsfähigkeit der Gallenblase abhängt, ist die Charakteristik ihres Zustands ein allgemein akzeptiertes Stadium im Prozess der Ultraschalluntersuchung.
In einer gesunden Gallenblase werden die Wände und Grenzen nicht verändert. Die Größe der vertikalen Linie des Körpers beträgt ca. 5-6 cm und die Wandstärke 2-3 mm. Der Durchmesser der Kanäle sollte bis zu 6-9 mm betragen. Normalerweise enthält es etwas Flüssigkeit. Abweichungen auf der kleineren oder größeren Seite weisen auf die Entwicklung der Pathologie hin.
Die Abnahme der Größe der Gallenblase deutet auf eine Dyskinesie hin, und ihre Zunahme zeigt eine übermäßige Galleproduktion an. Das Vorhandensein von Sediment, das dann zu Stein geformt wird, weist auf das Auftreten einer Krankheit wie Cholelithiasis hin. Dehnungskanäle helfen, Stauungen zu vermuten.
Der Scan umfasst die Merkmale der Gefäße - die Leberarterie, das Portal (Portal) und die untere Hohlvene (IVC). Der erste ist für die Blutversorgung der Drüse verantwortlich, und die venösen Gefäße leiten mit Kohlendioxid gefülltes Blut aus dem Organ ab.
Lebergefäß-Größentabelle:
Schiffsname
Durchmesser, mm
Jede Veränderung der Lebergröße beim Ultraschall kann auf das Auftreten einer schweren Erkrankung hinweisen. Pathologische Prozesse können das Ergebnis einer Schädigung der Drüse durch verschiedene Faktoren sein, Herzinsuffizienz, Blutkrankheiten und erbliche Pathologie. Wenn die Obergrenzen des Körpers zu einer größeren Seite verschoben werden, können solche Probleme vermutet werden:
- Tumorbildungen;
- Entzündung der Pleura;
- Abszess;
- angeborene und erworbene Zysten parasitischer und traumatischer Natur.
Der Versatz der Oberkante nach unten geschieht, wenn:
- Pneumothorax (Ansammlung von Luft in der Brust);
- Emphysem
Mit der Verschiebung der unteren Konturen nach oben kann diagnostiziert werden:
- Aszites;
- Ansammlung von Gas im Darm;
- das letzte Stadium der Zirrhose;
- Dystrophie oder Atrophie.
Verschieben der unteren Konturen deutet auf eine Entwicklung hin:
- Herzversagen;
- Neoplasmen;
- Hepatitis;
- Stagnation in der Orgel.
Die Veränderung der Lebergröße tritt bei akuter oder chronischer Hepatitis, der Entwicklung von Zirrhose, Tumoren, Zysten und Metastasen auf.
Zysten sehen aus wie runde Gebilde mit einer Hülle, in der Flüssigkeit enthalten ist. Metastasen werden als einzelne oder mehrere Stellen erkannt, die eine höhere Dichte als das umgebende Gewebe haben. Eine Änderung der Struktur, eine Abnahme der Homogenität kann auf eine Fetthepatose hindeuten, bei der Fettgewebe beginnt, gesunde Leberzellen zu füllen.
Die Dekodierung der Parameter wird vom Spezialisten für Ultraschalldiagnostik durchgeführt. Verschiedene Abweichungen, Änderungen in der Dichte und Struktur sind ein Grund, einen Gastroenterologen oder einen Hepatologen zu konsultieren. Für weitere Untersuchungen können Zwölffingerdarm-Sonden, Cholangiographie, Radiographie und MRT vorgeschrieben werden. Durch eine rechtzeitige Therapie werden negative Auswirkungen auf die Gesundheit beseitigt und die Funktion des Organs wiederhergestellt.
Größe und Parameter der Leber bei normalem Ultraschall bei Kindern
Die Hauptfunktion der Leber ist die Blutfiltration. Alle Substanzen, die in den Darm gelangen, passieren die Leber. Bei der Reinigung wird ein kleiner Teil der in den Körpergeweben abgelagerten Substanzen abgegeben, und die restlichen Substanzen gelangen in die Blutbahn.
Verschiedene Pathologien und Lebererkrankungen äußern sich in einer Zunahme der Organgröße. Bei der Untersuchung mit Ultraschallgeräten werden die Parameter der inneren Organe ermittelt, die Ergebnisse werden mit der Größe der Leber bei normalem Ultraschall bei Kindern gemäß der Tabelle verglichen.
Vorbereitung auf die Studie
Bei Verdacht auf Leberprobleme verschreibt der Arzt einen Ultraschall (Ultraschalluntersuchung). Vor dem Eingriff sollte die Vorbereitung der Studie durchgeführt werden:
- Es wird empfohlen, die Diät innerhalb von 3 Tagen vor der geplanten Untersuchung zu befolgen. Es ist wünschenswert, die Verwendung von kalorienreichen und gasbildenden Produkten zu begrenzen.
- vorübergehend von der diätetischen Nahrung ausschließen;
- Wenn das Kind übergewichtig ist, müssen Sie vor dem Ultraschall einen reinigenden Einlauf machen.
- Leberultraschall wird bei leerem Magen durchgeführt, die letzte Mahlzeit sollte 6 Stunden vor dem Eingriff sein.
- Wenn das Neugeborene Nahrung benötigt oder durstig ist, kann Trinkwasser gegeben werden.
Die Prozedur selbst wird auf folgende Weise durchgeführt: Das Kind wird mit dem Bauch nach oben auf die Couch gestellt, auf den Untersuchungsbereich wird ein Gel aufgetragen, das die Durchlässigkeit des Ultraschallsignals durch die Haut und die inneren Gewebe und Organe verbessert. Auf dem Monitor erscheint ein Bild der Leber. Bei Bedarf kann Ultraschall seitlich durchgeführt werden.
Eine Ultraschalluntersuchung nach 2 Jahren kann mit leichter Anästhesie durchgeführt werden, wodurch das Kind während des Eingriffs weniger mobil ist.
Welche Symptome hat der junge Patient, wenn das Organ vergrößert wird?
Einige Symptome können auf eine Leberfunktionsstörung und damit auf eine Zunahme der Leberfunktion hindeuten. Patienten treten diese Symptome auf, wenn das Organ vergrößert wird:
- Gelbsucht;
- Übelkeit;
- Schmerz in der Leber;
- Besenreiser auf der Haut;
- Verletzung des Stuhls;
- Erbrechen;
- Geschmacksvorlieben ändern;
- Appetitabnahme;
- Lethargie, Launenhaftigkeit, Tränen;
- Schwere in der rechten Seite.
Wenn die Leberparameter die Norm überschreiten, ist die Rauheit der Organkante offensichtlich oder relativ und aufgrund von Beschwerden vermutet der Arzt eine Funktionsstörung der inneren Organe. Zusätzliche Untersuchungen können angezeigt sein.
Wenn das Verfahren Neugeborenen und Babys bis zu einem Jahr und danach verordnet wird
Eltern müssen wissen, wann das Verfahren Neugeborenen und Babys bis zu einem Jahr und danach verordnet wird. Die Ultraschalldiagnostik ermöglicht Zeit, um das Vorhandensein von Steinen, Papillomen, pathologischen Tumoren und anderen strukturellen Veränderungen zu erkennen.
Indikationen für obligatorischen Ultraschall sind:
- Langwieriger Ikterus
- Abdominaltrauma
- Hepatitis
- Parasitäre Niederlage.
- Tumoren und Metastasen.
Einem Neugeborenen wird eine Ultraschalluntersuchung zugewiesen, um mögliche angeborene Pathologien zu identifizieren, die sich mit dem Alter in ernsthafte Zustände entwickeln können. Der Nachweis einer Inkonsistenz in der Größe des Organs erzwingt alle sechs Monate eine erneute Diagnose.
Die Größe der Leber durch Ultraschall bei Kindern
Der Arzt sollte die Größe des Leberultraschalls bei Kindern kennen, um sie mit den Ergebnissen zu vergleichen. Rechter und linker Leberlappen, Pfortader, Gallenwege, Blutgefäße.
Diagnoseergebnisse entschlüsseln
Die Entschlüsselung von Leber-Ultraschalldaten bei Kindern wird von einem Kinderarzt mit uzistischer Spezialisierung durchgeführt. Die Beschreibung besteht darin, die Größe des Körpers mit tabellarischen Werten in der Norm zu vergleichen. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, Pathologien aufzudecken wie:
- Metastasen und Anzeichen einer Zirrhose erscheinen unebene Oberfläche;
- Stauung in der Organhöhle (Frühstadien der Zirrhose);
- Gallenblasendyskinesie;
- Rundungskonturen (erhöhte Echogenität) zeigen Pathologien der kardiovaskulären Aktivität an;
- Gallenstriktur;
- Ein schweres Stadium der Zirrhose wird durch heterogene Echogenität erkannt.
- eine lokalisierte Echogenität weist auf das Vorhandensein von Neoplasmen oder Zysten helminthischen Ursprungs hin (manchmal ist der Parasit selbst in der Zyste zu sehen);
- Dilatation des Gallengangs;
- Steine, Sand in der Gallenblase;
- Wassersucht der Gallenblase und anderer Pathologien.
In Verbindung mit einer derart umfangreichen Liste möglicher Testergebnisse sollte die Qualifikation des Arztes auf dem richtigen Niveau sein, um Anomalien nicht zu übersehen.
Ader und Orgel selbst
Aufgrund der geringen Größe der Leber eines Neugeborenen ist es üblich, das Organ entlang der vertikalen Linie des rechten Lappens zu messen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Größe der Venen und der Orgel selbst pro Jahr um etwa 6 mm zu:
- Die Leber eines Neugeborenen liegt 5–5,5 cm senkrecht zum rechten Lappen.
- bis zum Jahr erreicht dieser Parameter 7,5 cm;
- in 2 Jahren - 8-8,5 cm;
- für 5 Jahre - 10 cm;
- Der Körper eines gesunden Kindes von 8 Jahren hat eine Größe von etwa 12 cm;
- Bei einem Teenager beträgt die Höhe des rechten Lappens 15 cm.
Ein wichtiger Parameter bei der Untersuchung der Leber im Ultraschall ist die Größe großer Blutgefäße. Daher ist die Größe der größten Pfortader wie folgt:
Leberultraschall bei Kindern
Das Vorhandensein von Leberproblemen lässt sich mit der herkömmlichen Ultraschalldiagnostik feststellen. Diese Studie ermöglicht es, die Art der Krankheit zu beurteilen, Informationen über ihren Verlauf zu erhalten sowie die Behandlung zu verschreiben und anzupassen.
Forschung
Jeder auf Ultraschall spezialisierte Arzt weiß, worauf Sie überhaupt achten müssen. Der Diagnostiker beurteilt also die Dichte, die Struktur des Organs und prüft, ob keine pathologischen Einschlüsse vorliegen. Achten Sie außerdem auf die Größe des Leber-Ultraschalls. Die Norm bei Erwachsenen wird für jeden Anteil festgelegt. Ihre schräge Quergröße wird ebenfalls geschätzt. Während der Studie untersucht der Arzt den Zustand der Gallenwege und der großen Gefäße, die in die Leber gelangen.
Diese Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Diagnose für verschiedene Krankheiten festzulegen. Die etablierte Norm der Lebergröße durch Ultraschall erlaubt es uns, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein pathologischer Veränderungen im spezifizierten Organ oder Abweichungen von seiner physiologischen Entwicklung zu verschiedenen Zeiten bei Kindern zu bestimmen.
Indikatoren
Experten wissen, auf welche Daten Sie sich bei der Untersuchung und Diagnose konzentrieren müssen. Wenn Sie jedoch selbst herausfinden möchten, ob Sie Probleme haben, müssen Sie wissen, dass die Größe der Leber durch Ultraschall normal ist. Es ist auch wichtig zu wissen, wo sich dieser Körper befindet.
Die Unterkante des rechten Lappens befindet sich im Bereich des rechten Küstengewölbes. Bei entzündlichen Erkrankungen der Lunge und der unteren Atemwege kann es jedoch zu einer leichten Verschiebung kommen. Nach Lungenresektion mit Blähungen oder Tumoren in den Nieren kann es jedoch steigen.
Um zu beurteilen, ob mit diesem Organ alles in Ordnung ist, ist es notwendig zu wissen, wie hoch der Leberultraschall ist, wie hoch die normalen Leberindizes sind. Es sollte eine einheitliche Struktur haben, ohne Dichtungen, große Venen sollten leicht sichtbar gemacht werden. Seine Konturen sollten klar und glatt sein. Die Gallenblase und die Gallengänge sollten ebenfalls sichtbar sein. Die gesamte Hohlvene sollte durchgehend sichtbar sein, ihr Durchmesser kann 9 bis 15 mm betragen. Die intrahepatischen Gänge müssen jedoch normalerweise schwer verfolgt werden.
Normale Größe
Neben der Beurteilung der Struktur und des Ortes der größten Drüse des Körpers ist es wichtig, die anderen Parameter zu bestimmen. Daher ist die Größe der Leber normal für Ultraschall sollte wie folgt sein:
- linker Lappen - 6-8 cm;
- Durchmesser - ab 20 cm ist eine Erhöhung auf 22,5 cm zulässig;
- rechter Lappen - bis zu 12,5 cm;
- die Körperbreite (von rechts nach links gemessen) 23-27 cm;
- Die Länge (von der hinteren stumpfen Kante nach vorne scharf) variiert zwischen 14 und 20 cm.
Außerdem muss der Arzt den Durchmesser des üblichen Leberkanals schätzen: Normalerweise beträgt er 3-5 mm.
Der Arzt sollte nicht nur die Regeln für den Ultraschall der Leber kennen. Zusätzlich wird die Gallenblase ausgewertet. Die Länge eines Erwachsenen beträgt 7 bis 10 cm, die Breite 3 bis 5 und der Durchmesser beträgt 3 bis 3,5 cm, der Durchmesser des Gallengangs 6 bis 8 mm, die Dicke der Körperwände - bis zu 4 mm und der Innendurchmesser der Gallengangskanäle - bis zu 3 mm. Normalerweise sollte es keine Formationen geben.
Diagnose bei Kindern
Es ist auch möglich, den Gesundheitszustand der Leber eines Kindes mit einem Ultraschall zu bewerten. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Größe dieses Körpers direkt vom Alter des Kindes abhängt. So sollte der rechte Lappen von Babys bis zu einem Jahr 60 mm betragen, er steigt jährlich um 6 mm. Mit 15 ist die Größe 10 cm und mit 18 etwa 12 cm, der richtige Anteil bei Kindern unter einem Jahr sollte 32 bis 40 mm betragen, er wächst jedes Jahr um 2 mm. Im Alter von 15-18 Jahren sollte die Größe dieser Fläche etwa 5 cm betragen. Sie sollten nicht versuchen, eine Diagnose für ein Baby zu stellen, selbst wenn Sie wissen, wie groß die Leber durch Ultraschall sein sollte. Das Protokoll muss von einem Arzt entschlüsselt werden. Er wertet alle Indikatoren zusammen aus und schreibt bei Abweichungen die entsprechende Behandlung vor.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass es unabhängig vom Alter eine homogene Struktur haben muss und nur durch die Pfortader und ihre Äste unterbrochen wird. Die Gallengänge sollten auch richtig visualisiert werden.
Umfrage
Wenn Sie möchten, dass die Diagnose so genau wie möglich ist, müssen Sie sich auf den Ultraschall vorbereiten. Es ist wünschenswert, drei Tage vor der Studie eine bestimmte Diät einzuhalten. Es ist besser, kalorienreiche Mahlzeiten, Nahrungsmittel, die eine erhöhte Gasbildung verursachen, auszuschließen. Bei Übergewicht, längerer Verstopfung und Blähungen ist es besser, vor dem Ultraschall einen Einlauf zu machen.
Vor der Diagnose ist es auch wünschenswert, das Adsorbens zu trinken. Dies kann Smekt, Aktivkohle oder Kamillenextrakt sein.
Die Umfrage wird in der Regel auf nüchternen Magen durchgeführt. Es wird empfohlen, mindestens 8 Stunden vor dem Ultraschall nicht zu essen. Wenn Sie durstig sind, können Sie normales, sauberes Wasser trinken.
Um zu diagnostizieren, muss der Patient auf dem Rücken liegen. Der Arzt trägt ein spezielles Gel auf den Bereich des rechten Hypochondriums auf und treibt den Apparat durch. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei. Kinder können nicht nur in Rückenlage, sondern auch auf der rechten oder linken Seite untersucht werden, manchmal fordert der Arzt das Kind zur besseren Visualisierung des Bildes an.
Hinweise zur Untersuchung
Es gibt eine Reihe von Problemen, bei denen Leberultraschall eine der obligatorischen Untersuchungen ist. Um eine solche Diagnose durchzuführen, müssen Sie oder das Kind
- das Weiß der Augen und der Haut wurde gefärbt;
- Schmerzen im rechten Hypochondrium;
- Der Arzt vermutet das Vorliegen von Tumoren in der Leber.
- Abweichungen bei Blutuntersuchungen, die die Pathologie des angegebenen Organs anzeigen;
- Es gab eine Verletzung und möglicherweise eine Schädigung der Bauchorgane.
Es wird auch empfohlen, die Leber bei der Einnahme bestimmter Arzneimittel oder bei Alkoholmissbrauch regelmäßig auf chronische Probleme mit diesem Organ, der Gallenblase oder dem Pankreas zu untersuchen.
Wenn Sie wissen, wie groß die Leber durch Ultraschall sein soll, können Sie sogar selbst verstehen, was im Untersuchungsbericht steht.
Mögliche Probleme
Abweichungen von der Norm sind der Grund dafür, dass der Arzt abhängig vom Zustand des untersuchten Organs eine eindeutige Diagnose stellen kann. Nach einem Ultraschall können Sie die Wurminvasion (Giardiasis in der Leber), die fettige Degeneration der Drüse feststellen, siehe Tumoren, Zysten. Mit Hilfe dieser Untersuchung können auch Diagnosen wie Zirrhose und Hepatitis gestellt werden. Jedes dieser Probleme verursacht bestimmte charakteristische Veränderungen im Organ.
Diagnose von Krankheiten
Bei Hepatitis beginnt die Leber schlimmer zu werden, auf dem Bildschirm erscheint sie ziemlich dunkel. Darüber hinaus ist die Krankheit dadurch gekennzeichnet, dass die Ränder des Körpers abgerundet sind, einer oder beide seiner Anteile an Größe zunehmen. Seine Struktur wird nicht einheitlich, und die erweiterten Adern und die Milzvenen werden sichtbar gemacht.
Wenn Sie beispielsweise wissen, wie groß die Leber im normalen Ultraschall sein sollte, können Sie eine Diagnose wie Zirrhose stellen. Bei dieser Krankheit nimmt der linke Lappen oder das gesamte Organ insgesamt zu. In den späteren Stufen nimmt sie dagegen ab, da die Zellen zu sterben beginnen. Außerdem nimmt die Dichte der Gewebe zu, ihre Struktur ist heterogen. Der Ultraschall zeigt, dass die Leber wie ein Mosaik aussieht. Dieses Bild erscheint aufgrund von Bereichen, in denen Gewebe wieder hergestellt wird. Die Ränder der Leber sind nicht glatt, aber klumpig, der Durchmesser der Pfortader nimmt zu.
Dunkle Flecken in der Leber sind ein Beweis für die helminthische Invasion, die durch Giardia verursacht wird. Dies sind die Orte, an denen sich die Würmer konzentrieren, und die hellen Bereiche sind Verkalkungen, die in späteren Stadien der Krankheit auftreten.
Tumore sehen aus wie dunkle (hypoechoische) oder helle (hyperechoische) Flecken. Auch wenn die bösartigen Formationen um sie herum dunkle Blende sichtbar sind. Bei Tumoren verschiebt sich die Gallenblase, die Lymphknoten werden vergrößert.
Im Falle einer Fettleberdegeneration wird eine erhöhte Echogenität festgestellt, das Bild auf dem Monitor des Ultraschallgeräts ist hell, die Struktur des Organs ist verändert. Auch eine Vergrößerung des Körpers, verschwommene Konturen, abgerundete Kanten.
Die Leber ist eine Drüse von enormer Größe, ohne die im Körper kaum ein Prozess auskommen kann. Aus diesem Grund ist der Zustand des Körpers von entscheidender Bedeutung. Sobald sich darin ein pathologischer Prozess zu entwickeln beginnt, verändert sich die Größe der Leber. In der Anfangsphase können solche Änderungen nur mit Hilfe spezieller Diagnoseverfahren verfolgt werden. Wenn die Pathologie eine ernstere Phase erreicht, werden die Änderungen visualisiert.
Lebergröße: normal
Lassen Sie uns zunächst die normale Körpergröße betrachten. In ihrem natürlichen Zustand befindet sich der untere Rand des rechten Leberlappens auf Höhe des rechten Gewölbebogens und steht bis zu 6 cm entlang der Mittellinie und 1 bis 2 cm entlang des Mittelklavikulars vor. Auch wenn die Orgel nicht vergrößert wird, ist eine Auslassung zulässig. Es wird bei Asthma bronchiale, massiver Pleuritis oder asthmatischer Bronchitis festgestellt.
Bei einer Lungenresektion oder Blähungen kann die Leber hoch sein. Normalerweise beträgt der Winkel der unteren Kante des linken Flügels etwa 30 Grad (maximal bis zu 45 Grad), und der rechte Flügel beträgt 75 Grad oder mehr. Bis heute sagen Experten, dass die vertikale Schräggröße der rechten Seite der Leber 15 cm und die Größe (Kraniokaudalgröße) 8,5 bis 12,5 cm beträgt, der linke Leberlappen aber bis zu 10 cm hoch ist rechter Lappen ist etwa 11-12,5 cm, links - bis zu 8 cm
Während des Echogramms können Sie mit der Größe der Leber rechnen:
- Die Länge in der Querebene beträgt 14–19 cm (im Durchschnitt 17 cm);
- Die Länge des rechten Lappens beträgt 11-15 cm (im Durchschnitt - 13 cm).
Dieser Leistungsunterschied ist auf die unterschiedlichen Daten in der medizinischen Literatur selbst zurückzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich vor dem Hintergrund der Anwendung differenzieller Techniken. Die Größe der Leber hängt auch direkt von der Körpergröße, dem Alter, der Konstitution einer Person und der Inhalationstiefe ab, bei der ein Echogramm erstellt wurde. Aus diesem Grund kann die Schlussfolgerung in Situationen, in denen die Studie die Randabmessungen festlegt, nicht kategorial sein. Es gibt den numerischen Wert an (normalerweise die vertikale Größe eines der Flügel der Orgel).
Die Struktur des Leberparenchyms ist normal, homogen, feinkörnig und von geringer Intensität. Es visualisiert das Gefäßnetz und die Gallenwege. Die Größe der Venen des Organs ist ebenfalls von großer Bedeutung. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Pfortader nach verschiedenen Quellen 8 bis 14 mm und ihre Äste - bis zu 1 mm.
Lebervenengröße
Natürlich sind die korrekten Parameter des Organs selbst von enormer Wichtigkeit, aber auch der Zustand der Venen muss beachtet werden. Sehr oft müssen Spezialisten eine allgemeine Analyse des Zustands des Portalsystems durchführen. Dazu ist es notwendig, die Milzvene und die M. mesenterica superior zu bewerten. Der erste befindet sich hinter der Bauchspeicheldrüse, ventral von den großen Gefäßen. Die Milzvene hat einen inspiratorischen Abstand von ca. 8–10 mm und nimmt beim Ausatmen auf 4–6 mm ab. Der Durchmesser der V. mesenterica superior beim Einatmen beträgt 8-11 mm, beim Ausatmen 4-6 mm.
Es ist besonders wichtig, den Durchmesser jedes Portalgefäßes mit einem tiefen und entspannten Atem richtig zu analysieren. Die Adern dieser Drüse bestehen aus Stammstämmen - links rechts und in der Mitte sowie kleinen Ästen. Sie haben alle eine glatte Innenkontur. In einem Abstand von 2 cm von den Mündungen beträgt der Durchmesser solcher Gefäße 6 bis 10 mm. Die Vena cava hat eine röhrenförmige Struktur, deren Durchmesser sich während des Atmens ändert und 2-2,5 cm beträgt.
Körpergröße bei Kindern unterschiedlichen Alters
Die Norm der Parameter dieser riesigen Drüse bei Kindern wird mit Hilfe zahlreicher Formeln bestimmt, von denen unter anderem volumetrisch ist. Sie sollten von Fachleuten in spezialisierten medizinischen Zentren verwendet werden. Die Tatsache, dass die Lebergröße bei Kindern in verschiedenen Altersstufen variieren kann. Der rechte Lappen kann sich am unteren Pol der Niere befinden. Er kann abgesenkt und abgesenkt werden, wenn ein Lendenbein vorhanden ist. Bei einjährigen Babys erstreckt sich der linke Lappen beim Querscanning meistens über die Mittellinie hinaus und im Alter - bis zur Aorta.
Bei der Hepatomegalie erreicht der linke Lappen des Organs bei Kindern die Milz und verlagert diese leicht nach unten. Gleichzeitig ist die Orgel selbst in drei Lappen unterteilt: rechts, links und caudate. Jede Aktie hat eigene Segmente. Der rechte Leberlappen hat hintere und vordere Segmente. Die Grenze zwischen ihnen ist die rechte Lebervene. Der linke Lappen ist durch die linke Lebervene in die lateralen und medialen Segmente unterteilt. Jeder dieser Bereiche hat einen separaten Blutkreislauf.
Bei kleinen Kindern kann die Lebergröße unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren variieren. Die Tabelle hilft Ihnen, sich mit den Durchschnittsindikatoren vertraut zu machen.
Über Leber-Ultraschall für ein Kind
Die Leber ist eines der wichtigsten Organe eines Kindes. Die Leber neutralisiert und entfernt praktisch alle Giftstoffe, synthetisiert biologisch aktive Substanzen und kontrolliert den Energiehaushalt. Um alle erforderlichen Daten zu erhalten oder verlässliche Informationen über ihren Zustand und ihre Arbeit zu erhalten, muss eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.
Ultraschall der Leber ermöglicht es Ihnen, die Struktur des Körpers, den Durchmesser, die Größe der vorhandenen Veränderungen genau zu bestimmen und alle Abweichungen von der Norm zu analysieren. Leberultraschall ist die sicherste, schmerzloseste und informativste Forschungsmethode. Meist ist dies die einzige Möglichkeit, eine Krankheit zu diagnostizieren.
Indikationen für Leberultraschall bei Kindern:
- Hepatitis;
- Hepatomegalie;
- Gelbe Haut und weiße Augen;
- Schmerz bei Palpation;
- Verdacht auf einen Abszess;
- Trauma in der Bauchhöhle;
- Schmerzen im rechten Hypochondrium;
- Definition von Tumoren und Metastasen;
- Erkennung von Parasiten.
Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der Leber bei Kindern:
- Befolgen Sie drei Tage vor dem Eingriff eine bestimmte Diät;
- Essen Sie keine ballaststoffreichen Lebensmittel;
- Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie dem Kind am Abend vor dem Eingriff einen Einlauf geben.
- Zwei Tage lang, um alle Produkte, die zur Gasbildung beitragen, sowie kalorienreiche Mahlzeiten von der Diät auszuschließen;
- Es ist notwendig, den Eingriff auf leeren Magen durchzuführen.
- Essen Sie 6 Stunden vor dem Eingriff nicht;
- Wenn durstig zu geben, nur sauberes Wasser zu trinken.
Das Leberultraschallverfahren ist wie folgt: Das Kind liegt auf dem Rücken, der Arzt bringt ein spezielles Gel auf die Testfläche auf, wodurch der Sensor auf der Haut rutscht und die Diagnose beginnt.
Bei Bedarf kann der Ultraschall der Leber des Kindes nicht nur am Rücken, sondern auch an der rechten oder linken Seite oder in sitzender Position durchgeführt werden.
Es wird empfohlen, vor dem Scannen einen großen Atemzug zu nehmen und den Atem anzuhalten. Dann werden alle Ergebnisse aufgezeichnet und dekodiert.
Normen Ultraschall der Leber bei Kindern
Bei Ultraschalluntersuchungen der Leber bei Kindern achtet der Arzt besonders auf die Struktur und Einheitlichkeit der Leber, weist auf große Gefäße, kleine Äste und Gallengänge hin. Leberultraschall für Kinder ist die Norm:
- Parenchymhomogene Struktur, die durch die Pfortader mit Ästen unterbrochen wird;
- Alle Adern sind gut nachverfolgt;
- Gallengänge sind deutlich sichtbar.
- 1 Jahr - 60 mm, jedes folgende Jahr + 6 mm;
- 15 Jahre - 100 mm;
- 18 Jahre alt - 120 mm.
- 1 Jahr - 33-40 mm, jedes folgende Jahr 2 mm;
- 15 Jahre - 50 + 1,5 mm;
- 18 Jahre alt - 50 + 1,5 mm.
Dekodierung des Ultraschalls der Leber bei einem Kind
Nach Erhalt aller Beweise entschlüsselt der Arzt den Ultraschall der Leber des Kindes. Ultraschall ist die wichtigste Methode zur Untersuchung von Kindern, die an Erkrankungen oder Verdacht auf ihre Anwesenheit in den Verdauungsorganen leiden. Die Ultraschalluntersuchung für Kinder ist die informativste Diagnosemethode, die in der ambulanten Praxis in spezialisierten gastroenterologischen Kliniken weit verbreitet ist und deren Verwendung keine Beschränkungen auferlegt.
Nach dem Entschlüsseln des Ultraschalls können Sie eine Vielzahl versteckter Erkrankungen des Verdauungssystems (dazu wird Ultraschall des Abdomens verwendet) oder einer anderen Erkrankung des Körpers des Kindes erkennen. Das Dekodieren von Ultraschall und das Zeugnis eines Arztes helfen dabei, die genauen Behandlungstaktiken zu formulieren. Auf diese Weise können Sie so schnell wie möglich mit der Behandlung bestehender Pathologien beginnen.
Machen Sie einen Leber-Ultraschall in unserem Zentrum
Die Ausrüstung in unserem „Cradle of Health“ -Zentrum für Leberultraschall wird ständig verbessert, sodass wir diese Methode für einen kleinen Patienten sehr informativ und absolut sicher gestalten können. Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ, das für das gesamte Verdauungssystem des Körpers verantwortlich ist. Der Erhalt der Leber in einem gesunden Zustand ist eine Garantie für die Gesundheit Ihres Babys und ein garantiert erfolgreiches zukünftiges Leben. Wenn Ihr Kind Hinweise für ein Ultraschallverfahren hat, wenden Sie sich an unser Zentrum "Die Wiege der Gesundheit". Erfahrene Spezialisten helfen Ihnen dabei.
Wir haben einen großen Stab von hochqualifizierten Arbeitern, die die Technik der Ultraschallbehandlung fließend beherrschen. Nach Erhalt der Schlussfolgerung erstellen unsere Ärzte einen umfassenden Behandlungsplan für bestehende Krankheiten und geben Empfehlungen, wie sich der Lebensstil des Babys ändern kann. Es ist wichtig zu wissen, dass das menschliche Verdauungssystem eines der wichtigsten Körpersysteme ist. Daher ist es nicht erforderlich, den Besuch beim betreuenden Kinderarzt (Kinderarzt) und das Leber-Ultraschallverfahren selbst zu verschieben.
Vorteile der Ultraschalluntersuchung der Leber eines Kindes in unserem Zentrum "Health Cradle":
- Das Verfahren wird von hochqualifizierten Ärzten mit langjähriger praktischer Erfahrung durchgeführt.
- Das Verfahren wird an modernen Geräten durchgeführt;
- Das Verfahren hat keine Kontraindikationen.
- Das Verfahren ist einfach durchzuführen, was für ein kleines Kind ein großer Vorteil ist.
- Das Verfahren liefert Forschungsdaten im Zeitverlauf.
- Das Verfahren ist für das Baby absolut sicher.
In unserem Zentrum können Sie einfach und schnell das Ultraschallverfahren der Leber des Kindes, des Kopfes des Kindes, durchführen. Von uns erhalten Sie eine qualitativ hochwertige Ultraschalldiagnostik und eine Beratung durch einen erfahrenen Kinderarzt.
Ärzte Ultraschalldiagnostik unseres Zentrums
Kazantseva Marina Anatolyevna
Funktionsdiagnostik des Arztes Kandidat der medizinischen Wissenschaften. Assoziierter Professor.
Sie absolvierte das staatliche medizinische Institut in Kemerovo mit einem Abschluss in Pädiatrie. Er verfügt über gültige Zertifikate für die Ultraschalldiagnostik und Funktionsdiagnostik.
Mit seiner großen Erfahrung und der höchsten Qualifikation verbessert es nicht nur seine Fachkenntnisse.
Menzelintseva Svetlana Konstantinovna
Arzt Ultraschalldiagnose Arbeitserfahrung insgesamt 24 Jahre
Sie absolvierte 1992 das Karaganda State Medical Institute mit einem Abschluss in Pädiatrie.
Sie ist eine hochqualifizierte Spezialistin, aufmerksam, findet schnell eine Annäherung an Kinder und wird von ihren Kollegen sehr geschätzt.