Gewichtszunahme nach Entfernung der Gallenblase

Die Gallenblase ist ein birnenförmiger Prozess im menschlichen Körper, der für die Lagerung und den Transport von gelber Flüssigkeit in den Magen bestimmt ist.

In der Chirurgie gibt es Hinweise auf eine Laparoskopie, eine davon ist die Gallensteinerkrankung. Wie wird das Leben nach der Entfernung der Gallenblase sein?

Dieses Problem betrifft jeden Patienten, den Chirurgen zur Laparoskopie empfehlen. Die Ansicht, dass eine Person nach einer solchen Operation unfähig und unvollständig wird, ist falsch.

Um jedoch die normale Vitalaktivität nach dem Entfernen eines der inneren Organe aufrechtzuerhalten, sollten alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden, nämlich die Regeln einer gesunden Ernährung einzuhalten, die Belastung der Energie aufzugeben, schlechte Gewohnheiten zu minimieren usw.

Der Wert der Gallenblase

Bevor wir uns mit der Frage der Kapazität einer überlebenden Laparoskopie beschäftigen, ist es notwendig, theoretische Informationen über die Hauptfunktionen dieses Organs mitzubringen.

Eine falsche Meinung ist, dass die gelbe Flüssigkeit von der Gallenblase produziert wird. Es wird von den Leberzellen erzeugt, einem der wichtigsten inneren Organe.

Der birnenförmige Prozess, der sich im Bereich der Leber befindet, dient als Speicher für die Galle.

Sie ist wiederum notwendig, damit der Körper Nahrung verdauen kann, die in den Magen gelangt.

Ohne eine gelbe Flüssigkeit nimmt der Magen-Darm-Trakt nicht die Nährstoffe auf, die ein Mensch für ein normales Leben benötigt.

Der Mechanismus der gelben Flüssigkeit im Magen:

  1. Die Erzeugung von Leberzellen.
  2. Schlage in die Gallenblase.
  3. Infusion in den Kanal.
  4. Einnahme im Magen.

Welche Funktionen führt es aus? Diese Flüssigkeit soll nicht nur den Verdauungsprozess gewährleisten.

Es stärkt auch den Darm und entfernt Krankheitserreger. Das heißt, zu den zusätzlichen Funktionen der Galle gehört der Schutz des Körpers gegen Krankheitserreger.

Interessant Der Transport von Galle durch den Körper ist aufgrund der Produktion des Hormons Cholecystokinin möglich.

Bei Vorhandensein von Pathologien, die zu einer Funktionsstörung dieses Organs führen, muss dieses entfernt werden. Die Laparoskopie (Operation zur Entfernung innerer Organe) ist jedoch eine extreme Maßnahme.

Sie wird nur durchgeführt, wenn Komplikationen der Krankheit vorliegen, deren Entwicklung eine Störung der Funktion der inneren Organe hervorruft.

Eine der Pathologien, in deren Gegenwart die Chirurgen empfehlen, das Organreservoir loszuwerden, ist die Gallensteinerkrankung.

Was ist der grund Aus verschiedenen Gründen bilden sich in der Gallenblase kleine Tumoren - Konkremente (im Volksmund Steine ​​genannt).

Die Bewegung von Steinen im Körper kann zu einer Verstopfung des Kanals führen, durch die die gelbe Flüssigkeit in den Magen gelangt. Infolgedessen erleidet eine Person starke Schmerzen.

Darüber hinaus ist ein solcher Angriff mit dem Auftreten einer Peritonitis verbunden - eine gefährliche Komplikation, die einen Bruch der Gewebeoberfläche des Organs hervorrufen kann.

Ein Patient, der sich diesem Problem stellt, wird sterben. Ohne solche Angriffe ist die Cholelithiasis jedoch fast asymptomatisch.

Aus diesem Grund weigern sich viele Patienten, bei denen die Diagnose gestellt wurde, die Gallenblase aus Angst vor einer Behinderung oder Minderwertigkeit in der Zukunft zu entfernen.

Solche Ängste sind absolut nicht durch die Realität gerechtfertigt. Warum Finde es jetzt heraus.

Beginn der Erholungsphase

Die Laparoskopie, die auf die Entfernung des Organspeichers abzielt, gehört nicht zu den "schwierigen" Operationen. Der Prozentsatz der Sterblichkeit unter den Menschen, die ihn gemacht haben, ist fast Null.

Nach einem solchen Eingriff erholt sich eine Person schnell. Wenn er sich an medizinische Empfehlungen hält, wird das Risiko postoperativer Komplikationen auf null reduziert.

Es ist wichtig! Das Leben eines Menschen ohne Gallenblase ist so vollständig wie das Leben vor seiner Entfernung.

Für ein positives Ergebnis der Laparoskopie ist es jedoch erforderlich, die postoperative Rehabilitationsphase erfolgreich abzuschließen.

Was wird der Patient nach dem Entfernen des Reservoir-Organs zuerst haben? Sie sollten nicht erwarten, dass Ärzte in den ersten Tagen nach der Operation das Bett verlassen können.

Ja, das Entfernen der Gallenblase ist kein kompliziertes Verfahren, aber Sie werden das innere Organ herausschneiden, und das ist ernst.

Jeder chirurgische Eingriff ist eine Belastung für den Körper. Um ihn loszuwerden, braucht er Zeit.

Bereits am ersten Tag nach der Laparoskopie verspüren Sie Schmerzen im rechten Hypochondrium, dh dort, wo sich früher das Organreservoir befand.

Die Intensität der Beschwerden ist bei allen Patienten unterschiedlich. Dies hängt von Geschlecht, Alter, Gewicht und anderen Faktoren ab.

Junge Patienten, die nicht übergewichtig sind, erholen sich schneller als ältere und fette Patienten.

In den ersten Tagen nach der Laparoskopie werden den Patienten Schmerzmittel injiziert. Das Hauptziel einer solchen Therapie ist es, Unbehagen im rechten Hypochondrium zu stoppen.

Wenn die Beschwerden nachlassen, wird die Narkosetherapie gestoppt. In den ersten eineinhalb Monaten der Erholungsphase kann der Patient jedoch Schmerzen in der rechten Körperseite haben, die in der Natur schmerzen.

Das Auftreten solcher Beschwerden nach einer Laparoskopie ist die Norm. Der Körper befindet sich in einem Stresszustand, um sich auf ein neues Funktionsniveau umzugestalten, es braucht Zeit.

Wenn der Schmerz im rechten Hypochondrium jedoch unerträglich ist, sollten Sie dieses Symptom nicht ignorieren. Erzählen Sie Ihrem Arzt von der Manifestation. Wahrscheinlich wird er danach die Dosis des Anästhetikums erhöhen.

Die Entfernung der Gallenblase führt nicht dazu, dass die Leber keine gelbe Flüssigkeit mehr produziert. Nun, im menschlichen Körper gibt es keinen Platz für seine Lagerung.

Trotzdem dringt die Galle in den Zwölffingerdarm und den Magen ein und sorgt für die Verdauung. Wenn sie sich jedoch ausschließlich entlang des Ganges bewegt, fließt sie langsam in den Magen.

Um das Auftreten postoperativer Komplikationen und der Verschlechterung des Wohlbefindens nicht zu provozieren, sollte der Patient daher seine Ernährung anpassen.

Therapeutische Diät

Dem Patienten wird die sogenannte Diätnummer 5 angezeigt. Es enthält wichtige Tipps, die Sie befolgen müssen.

Seine Hauptregel ist nicht zu viel zu essen. Warum ist das wichtig? Vergessen Sie nicht, dass bei der Laparoskopie die Gallenblase aus dem menschlichen Körper entnommen wird.

Dies bedeutet, dass sich im Körper nun kein Organreservoir befindet, in dem die von den Leberzellen erzeugte Galle gespeichert wurde.

Jetzt dringt es langsam in den Magen ein und bewegt sich nur im Kanal. Wenn eine Person, die ohne dieses Organ verlassen wurde, eine große Menge an Nahrung für eine Mahlzeit isst, stagniert sie unverdaut im Darm.

Alles wegen der verzögerten Injektion von gelber Flüssigkeit. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Anzahl der täglichen Mahlzeiten zu erhöhen, jedoch die Größe der Gerichte zu reduzieren.

Die zweite Regel der therapeutischen Diät besteht darin, fetthaltige Nahrungsmittel zu minimieren. In den ersten Monaten nach der Operation muss sie ganz aufgegeben werden.

Tatsache ist, dass fetthaltige Produkte die beschleunigte Produktion von lebergelber Flüssigkeit stimulieren. Vergessen Sie jedoch nicht die Abwesenheit des Körperbehälters im Körper.

Der Stoffwechsel wird gestört, die Fette werden nicht resorbiert. Daher führt der Patient regelmäßig Schweregefühle im Magen sowie starke Schmerzen im rechten Hypochondrium aus.

Daher ist die Verwendung von Fettprodukten in den ersten Monaten nach der Laparoskopie mit der Manifestation unangenehmer Symptome verbunden, nämlich:

  • Hepatische Kolik
  • Blähungen
  • Eingeschränkte Darmfunktion (Durchfall).
  • Übelkeit

Wenn zu diesem Zeichen des pathologischen postoperativen Prozesses eine Erhöhung der Körpertemperatur hinzukommt, ist dies eine alarmierende Situation.

In diesem Fall müssen Sie dringend zur weiteren Untersuchung ins Krankenhaus gehen.

Chirurgen bestehen darauf, dass 45 Tage die Mindestdauer der Einhaltung der Regeln der therapeutischen Diät nach der Operation sind.

Tipp! Weigern Sie sich am ersten Tag nach der Laparoskopie, nicht nur Nahrung, sondern auch Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Um Austrocknung zu vermeiden, befeuchten Sie die Lippen mit kaltem Wasser und spülen Sie den Mund mit Grasabkühlung aus.

Trinken Sie die Flüssigkeit für 2 Tage. Es wird empfohlen, nur Mineralwasser zu trinken. Teeliebhaber können sich mit einem schwachen Teegetränk erfreuen.

Es ist unmöglich, Zucker oder Honig hinzuzufügen. Was das Getränk aus den Hüften angeht, beispielsweise eine Abkochung, ist dies streng kontraindiziert.

Tatsache ist, dass Wildrose den beschleunigten Abfluss der Galle stimuliert. Am dritten Tag nach der Operation kann der Patient Hühnerbrühe mit Crackern trinken. Sein Anteil sollte nicht groß sein.

Darüber hinaus wird die Ernährung seiner Lebensmittel vielfältiger. Bereits 4-5 Tage nach der Operation darf der Patient Kartoffelpüree, Fleischauflauf oder Milchbrei essen.

Eine solche Diät wird dem Patienten in den ersten 10 Tagen nach der Laparoskopie angezeigt. Dann darf er die Liste der Gerichte erweitern.

Ernährungsempfehlungen in der zweiten Woche der Erholungsphase:

  • Das Mittagessen sollte die dritte Mahlzeit sein. Diese Mahlzeit sollte nicht auf die Verwendung eines Gerichts beschränkt sein. Dem Patienten wird empfohlen, pürierte Cremesuppe und Fischbrühe zu essen.
  • Es besteht oft ein Bedarf und nach und nach. Die empfohlene Anzahl an täglichen Mahlzeiten -7. Der Patient muss alle 3 Stunden essen.
  • Es ist wichtig sicherzustellen, dass die am Tisch servierten Speisen Raumtemperatur haben. Es gibt Eiscreme oder etwas kaltes im ersten postoperativen Monat ist strengstens verboten.
  • Es ist wünschenswert, dass alle auf dem Tisch servierten Gerichte abgewischt werden. Das Verschlucken großer Lebensmittelstücke ist inakzeptabel.
  • Es ist verboten, Gemüse und Obst roh zu essen. Vor der Verwendung müssen sie einer Wärmebehandlung unterzogen werden. Zum Beispiel können Äpfel im Ofen gebacken werden. Sie können auch Gemüse- oder Fruchtpüree herstellen. Die Verwendung von rohem Obst und Gemüse ist mit einer erhöhten Belastung des Darms verbunden, was während der Rehabilitationsphase äußerst unerwünscht ist.

Sport nach Entfernung der Gallenblase

Professionelle Sportler, die von Chirurgen zu einer Operation zum Entfernen eines Reservoirorgans geschickt werden, sind möglicherweise ernsthaft besorgt über ihre zukünftige Karriere.

Sie können jedoch erleichtert aufatmen, weil sie den Sport nicht aufgeben müssen. Vergessen Sie jedoch nicht die Notwendigkeit einer Erholungsphase.

In den ersten 2 Monaten nach Entfernung der Gallenblase ist jegliche körperliche Aktivität kontraindiziert. Dies ist auf das Risiko einer Nahtabweichung zurückzuführen.

Tipp! Wenn Sie sich einer Laparoskopie unterzogen haben, um die Gallenblase zu entfernen, lehnen Sie das Abheben von Gewichten ab. Das maximale Gewicht eines Gegenstandes, den Sie heben dürfen, beträgt 1 kg.

Schwere Lasten sollten ausgeschlossen werden. Dies gilt für Laufen, Kraftübungen, Sprünge usw.

Der Patient kann sich jedoch einer Physiotherapie unterziehen. Solche Aktivitäten helfen nicht nur, sich schneller zu erholen, sondern verlieren auch nicht die Form.

Es ist berechtigt, spätestens drei Monate nach dem chirurgischen Eingriff mit dem Sport zu beginnen.

Andernfalls besteht die Gefahr schwerer Leberkoliken. Warum empfehlen Ärzte ihren Patienten eine Physiotherapie?

  • Übungen aus diesem Komplex stimulieren die Normalisierung des Blutflusses, die nach der Laparoskopie erforderlich ist.
  • Sie zielen auf die Beseitigung von Stagnation im Körper ab, nämlich auf die Verdünnung der Galle.
  • Klassen aus dem medizinischen Komplex verbessern den Muskeltonus. Wenn die Gallenblase aus dem Körper ausgeschnitten wird, steht sie unter Stress. Um diesen Zustand zu verlassen, müssen die Muskeln gestärkt werden.
  • Therapeutische Übungen zielen darauf ab, die Darmperistaltik zu verbessern. Dank dieser Übungen wird die Galle schnell aus dem Darmbereich ausgeschieden.
  • Solche Aktivitäten reduzieren das Risiko für bestimmte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, z. B. Zwölffingerdarmgeschwüre.

Dies sind jedoch nicht alle Regeln, die während der Erholungsphase zu beachten sind.

Sex nach Entfernung der Gallenblase

Menschen, die Sex haben und eine Laparoskopie benötigen, können die Notwendigkeit dieser Operation in Frage stellen.

Es wird angenommen, dass das Sexualleben einer Person, die eine Gallenblase entfernt hat, auf nichts reduziert ist. Ist es so? Nein, diese Meinung ist falsch.

Im ersten Monat nach der Operation muss jedoch auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden.

Es geht sogar um passiven Sexualkontakt. Tatsache ist, dass schnelle Herzfrequenz, übermäßiges Schwitzen und häufiges Atmen Faktoren sind, die die Nahtabweichung beeinflussen können.

Und wie Sie wissen, wirkt sich jeder auf den menschlichen Körper aus. Daher wird empfohlen, sich selbst zu schützen.

Wenn ein Paar diese Ratschläge vernachlässigte und Sex hatte, ohne auf den Abschluss der Erholungsphase für einen der Partner zu warten, besteht das Risiko postoperativer Komplikationen.

Wie die medizinische Praxis zeigt, wird bei unverantwortlichen Frauen, die sich einer Laparoskopie unterzogen haben, der Geschlechtsverkehr im ersten Monat nach dem Ende der gynäkologischen Pathologie enden.

Es ist wichtig! Im ersten Monat der Genesung müssen Sie jegliche körperliche Aktivität einschließlich Sex aufgeben.

Die Wiederherstellung des Sexuallebens ist frühestens 4-5 Wochen nach der Operation zulässig.

Lebensstil des Patienten nach Laparoskopie

Lassen Sie uns über weitere Empfehlungen sprechen, die dann dazu beitragen, das Risiko postoperativer Komplikationen zu reduzieren.

Schlechte Gewohnheiten

Natürlich sollte die postoperative Rehabilitation nichts mit schlechten Gewohnheiten zu tun haben.

Zunächst geht es um Raucher. Ja, mit dem Rauchen aufzuhören ist keine leichte Aufgabe.

Aber fallen Sie nicht vorzeitig in Stress. Wenn Sie sich Ihr Leben ohne Zigaretten nicht vorstellen können, geben Sie sie nicht vollständig auf.

Das Rauchen muss minimiert werden. Sie dürfen pro Tag nicht mehr als 1-2 Zigaretten rauchen. Ansonsten ist das Auftreten postoperativer Pathologien unvermeidlich.

Eine der gefährlichsten Komplikationen der Laparoskopie ist die Colitis ulcerosa. Auch das Rauchen nach einer solchen Operation erhöht das Risiko für Darmkrebs signifikant.

Interessant Die Ansicht, dass E-Zigaretten ein "gesunder" Tabakersatz sind, ist falsch. Wenn Sie jedoch eine Kartusche mit einer nikotinfreien Nachfüllung füllen, können Sie eine schädliche Wirkung auf den Körper vermeiden.

Lehnen Sie den Patienten ab und müssen Alkohol trinken. Dies bedeutet nicht, dass er für den Rest seines Lebens keinen Wein, Champagner oder Bier trinken kann.

Sie aßen jedoch vor der Operation, die Person erlaubte sich, an einem Abend 2 Liter Bier zu trinken, danach musste sie auf 1 Liter begrenzt werden.

Was ist der grund Die negative Wirkung von Ethylalkohol auf die Darmwände wird verstärkt, wenn im Körper kein Organreservoir vorhanden ist.

Diese Chemikalie hilft auch, das Immunsystem zu reduzieren, was bei der postoperativen Rehabilitation nicht akzeptabel ist.

Volle Ruhe

8 Stunden Schlaf und Bewegungsmangel sind der Schlüssel für eine erfolgreiche postoperative Genesung. Es ist wichtig, dass nicht nur der Magen ruht, sondern der Organismus als Ganzes.

Daher müssen Sie mindestens 8 Stunden pro Tag schlafen. Da Ihre Kapazität nach der Entfernung der Gallenblase im ersten Monat begrenzt ist, sollten Sie sich nicht die Lust nehmen, etwa 10 Stunden pro Tag zu schlafen.

Um einen gesunden Schlaf zu stimulieren, empfiehlt es sich, vor dem Zubettgehen einen Spaziergang an der frischen Luft zu machen.

Wenn Sie vor dem Zubettgehen in der Stadt wohnen, können Sie einfach zum nächsten Geschäft oder Supermarkt gehen.

Was ist jedoch mit denen, die an Schlaflosigkeit leiden? Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, den Schlaf zu normalisieren:

  • Bekomme nicht genug für die Nacht. Dies ist eine sehr wichtige Regel. Wenn Ihr Magen voll ist, werden Sie definitiv nicht einschlafen. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen liegen.
  • Schützen Sie sich vor elektrischen Geräten, die das Nervensystem stimulieren. Eine Stunde vor dem Zubettgehen wird empfohlen, Fernseher, Telefon und Laptop auszuschalten.
  • Führen Sie kein Small Talk vor dem Zubettgehen durch, da dies die Entspannung nachteilig beeinflussen kann. Nachdem Sie den Klatsch gehört haben, fällt es Ihnen schwer, einzuschlafen.
  • Brauen Sie Kräutertee 1,5 Stunden vor dem Zubettgehen. Sie können beispielsweise Kamille, Linden- oder Zitronenmelisse herstellen. Um den Geschmack von Tee zu verbessern, sollte man ihn mit Honig beifügen.

Wenn Schlaflosigkeit durch psychoemotionalen Stress hervorgerufen wurde, können Sedativa wie Glycine helfen, sie loszuwerden.

Wie Sie sehen, unterscheidet sich das Leben nach Entfernung der Gallenblase nicht wesentlich von dem vor der Operation.

Diese wichtigen Tipps helfen Ihnen, die postoperative Genesung erfolgreich abzuschließen und zu einem erfüllten Leben zurückzukehren.

Wie verändert sich das Leben nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen?

Viele Pathologien des Gallensystems führen zur Entwicklung eines intensiven Schmerzsyndroms, das den Patienten viele körperliche und psychische Leiden verursacht. Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist, wird die Cholezystektomie angewendet. Bei der chirurgischen Behandlung wird das Organ vollständig entfernt. Um den Zustand des Patienten nach der Operation zu lindern, verringern Sie das Risiko von Komplikationen, entwerfen Sie eine Nahrungsaufnahme, ein spezielles Programm. Daher verändert sich das Leben nach dem Entfernen der Gallenblase dramatisch. Es lohnt sich, genauer zu überlegen, wie viel und wie Menschen nach der Cholezystektomie leben.

Die Folgen einer chirurgischen Behandlung

Selbst wenn die Gallenblase entfernt wurde, produziert die Leber weiterhin Galle im gleichen Volumen. Es gibt jedoch kein Organ im Körper, um das Geheimnis aufzubewahren, so dass es ständig in den Hohlraum des Zwölffingerdarms fließt. Wenn der Patient nach der Operation fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nimmt, reicht die Menge der ausgeschiedenen Galle nicht für eine normale Verdauung aus. Daher treten Menschen oft Durchfall, Blähungen und Übelkeit auf.

Eine unvollständige Aufnahme von Fett führt zu einer unzureichenden Aufnahme essentieller Fettsäuren im Körper und zu einer Beeinträchtigung der Aufnahme fettlöslicher Vitamine. Nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase wird die Absorption von Antioxidantien, die in den meisten Gemüsesorten vorkommen, oft reduziert. Dies führt zu einer Erhöhung der Intensität oxidativer Prozesse, der vorzeitigen Alterung.

Wenn die Gallenblase entfernt wird, führt das Verdauungssekret zu einer Reizung der Darmschleimhaut.

Wie ist die postoperative Periode?

Wenn Sie die Gallenblase entfernen, wird die Dauer der Rehabilitation von der Operationsmethode bestimmt. Bei der laparoskopischen Operation wird ein Organ durch kleine Punktionen herausgeschnitten, wodurch die Entstehung schwerer Komplikationen verhindert wird. Daher dauert die Genesung nach Laparoskopie der Gallenblase nicht mehr als 10 bis 14 Tage. Bei Bauchoperationen beträgt die Rehabilitationsphase 8 Wochen.

Während der ersten 2-3 Tage nach chirurgischen Eingriffen sollten die Patienten unter ständiger ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus sein. Während dieser Zeit ist die Entwicklung solcher Symptome möglich:

  • Schmerzen im Bereich der Wundoberfläche. Schmerzhafte Empfindungen verschwinden innerhalb weniger Tage gegen den Einsatz von Schmerzmitteln;
  • Mehr Gas und Durchfall. Die Symptome verschwinden für 10-12 Tage, wenn der Patient die vorgeschriebene Diät einhält.
  • Bauchschmerzen, die vor dem Hintergrund der Einführung von Gas in die Bauchhöhle auftreten. Das Symptom entwickelt sich ausschließlich nach einer Laparoskopie.
  • Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen. Neurologische Symptome verschwinden während der Erholungsphase von selbst;
  • Übelkeit Dieses Symptom ist auf die Verwendung von Anästhetika und Schmerzmitteln zurückzuführen. Nach Absetzen der Medikamente ist der Zustand des Patienten normalisiert.

Nach der Operation treten im Bauch Nähte auf, die nicht benetzt werden dürfen. Es darf nur 2 Tage nach den chirurgischen Eingriffen gebadet werden, und die Wundoberfläche muss gründlich getrocknet werden. Wenn Ärzte es verboten haben, die Wunde zu befeuchten, müssen spezielle Verbände angelegt werden, die das beschädigte Gewebe vor dem Entfernen der Nähte vor Wasser schützen.

1,5 Monate nach der Operation treten in der Regel mäßige Schmerzen auf, was ein Zeichen für die normale Anpassung des Körpers an die Verletzung ist. Starke Schmerzen auf dem Hintergrund von Übelkeit und Hyperthermie weisen jedoch auf die Entwicklung von Komplikationen hin.

Es ist wichtig! Die aufgeführten Symptome beziehen sich auf die normalen Auswirkungen einer chirurgischen Behandlung. Die Symptome verschwinden schnell und wirken sich daher nicht auf die Gallenblase aus.

Merkmale der Diät-Therapie

24 Stunden nach der Operation können Sie nicht trinken und essen. Sie können die Lippen nur mit einem feuchten Tuch befeuchten. Am zweiten Tag kann eine Person klare Flüssigkeiten (fettfreie Brühe, schwachen Tee, Hagebuttenabkochung, Wasser) verwenden, um Dehydrierung und Verstopfung zu verhindern. Am dritten Tag werden verdünnte, frisch gepresste Säfte, Apfelpüree und fettarmer Joghurt hinzugefügt.

4-5 Tage nach der Operation darf der Patient während des normalen Gesundheitszustandes Kartoffelpüree, gekochtes Fleisch und Diät-pürierte Suppen essen. Im Laufe der Zeit können Sie zur normalen Ernährung zurückkehren, aber Sie müssen die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol vermeiden.

Wie kann man ohne Gallenblase leben, um die Entwicklung von Durchfall und Blähungen nach der Cholezystektomie zu verhindern? Gastroenterologen empfehlen folgende Tipps:

  • Essen Sie bis zu 6 Mal pro Tag kleine Mahlzeiten und kauen Sie das Essen gründlich, damit sich die Produkte besser mit der Galle vermischen.
  • Das Essen sollte warm sein;
  • Bei der diätetischen Ernährung werden fettarme Fleischsorten, fettarme Milchprodukte, frisches Gemüse und Obst sowie das Vollkornbrot von gestern verwendet.
  • Erhöhen Sie die Ballaststoffaufnahme (Hafer, Gerste), um Verstopfung vorzubeugen.
  • Reduzieren Sie die Menge an Fett, Süßigkeiten und koffeinhaltigen Lebensmitteln in der Ernährung.

Das direkte Entfernen der Gallenblase trägt nicht zur Entwicklung von Verstopfung bei. Nach der Organentnahme reduzieren jedoch viele Patienten die Menge an verzehrter Nahrung, verbrauchen eine unzureichende Menge an Ballaststoffen, was die Darmbeweglichkeit verringert. Experten empfehlen nicht die häufige Verwendung von Einlässen, um Verstopfung zu beseitigen. Schließlich kann diese Technik zum Absterben der normalen Mikroflora und zur Entwicklung einer Darmdysbiose führen, was das Problem nur verschlimmert.

Es ist wichtig! Wenn keine Gallenblase vorhanden ist, sollten die Patienten 2-3 Monate lang eine strikte Diät einhalten. Dies wird es ermöglichen, die Verdauungsprozesse zu normalisieren, um die Entstehung unangenehmer Symptome oder Komplikationen zu verhindern.

Bewegung nach der Cholezystektomie

Die Veränderung des Lebensstils nach Entfernung der Gallenblase erfordert eine Steigerung der körperlichen Aktivität des Patienten. Experten empfehlen, sich am nächsten Tag nach der Operation aus dem Bett zu begeben und sich in der Station zu bewegen. Es ist notwendig, Blutgerinnsel zu verhindern.

Bei guter Gesundheit muss der Patient die Belastung allmählich und regelmäßig erhöhen. In den meisten Fällen ist es möglich, die präoperative physische Form innerhalb von 7 bis 21 Tagen wiederherzustellen, was durch die Operationsmethode und das Vorhandensein von Komorbiditäten bestimmt wird.

Experten empfehlen für 4-8 Wochen, um Gewichtheben (Gewicht über 5-7 kg) auszuschließen, Einschränkungen gelten auch für intensives körperliches Training. Patienten können nur leichte Hausarbeiten verrichten, kurze Spaziergänge machen. Sie können die Sauna und das Schwimmbad besuchen und nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes ein Bad nehmen. Eine Rückkehr zur Arbeit wird erst nach 7 Tagen nach der Operation empfohlen, sofern keine schwere körperliche Anstrengung erfolgt.

Viele Patienten interessieren sich für Sex nach der Cholezystektomie. Bei guter Gesundheit ist es nach 2 Wochen erlaubt, ein aktives intimes Leben zu führen.

Es ist wichtig! Die Cholezystektomie hat keinen Einfluss auf die Lebenserwartung des Patienten, wenn die Person alle Verschreibungen des Arztes einhält.

Mögliche frühe Komplikationen

Während oder nach der Operation können folgende Komplikationen auftreten:

  • Wundinfektion Bakterielle Infektionen führen zu Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im Wundbereich.
  • Blutungen Der Zustand entwickelt sich mit einer Schädigung der großen Blutgefäße während der Operation;
  • Einführung der Galle in die Bauchhöhle. Dies verursacht die Entwicklung von Schmerzen in der Bauchhöhle, Fieber;
  • Die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten;
  • Schädigung des Darms. Der Zustand führt zur Entwicklung eines intensiven Schmerzsyndroms und einer erhöhten Körpertemperatur.

Was sind spätere Komplikationen?

Bei 5–40% der Patienten tritt nach der Exzision der Gallenblase ein postcholezystektomisches Syndrom auf. Diese Bedingung umfasst die folgenden Symptome:

  • Erhöhte Gasbildung;
  • Behinderter Hocker;
  • Übelkeit;
  • Schmerz im rechten Hypochondrium eines nörgelnden Charakters, der sich vor dem Hintergrund der Dysfunktion des Schließmuskels von Oddi entwickelt. Durch erhöhte Schmerzen nach der Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln gekennzeichnet;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Lederhaut und Haut werden gelb.

In seltenen Fällen wiederholen sich Patienten vor dem Hintergrund einer entfernten Gallenblase im Gallengang. Der Grund für ihre Bildung ist eine Abnahme des Galleflusses durch die Kanäle. Die gebildeten Steine ​​werden nach und nach in das Lumen des Zwölffingerdarms ausgeschieden, was keine schmerzhaften Empfindungen hervorruft.

Eine Verletzung des Abflusses der Galle durch das Auftreten einer Verengung der Gallengänge oder Steine ​​kann zu Entzündungen in der Leber und im Pankreas führen. Nachdem die Gallenblase entfernt wurde, kann es zu einer Entzündung der Gallenwege (Cholangitis) kommen. Die Krankheit verursacht folgende Symptome:

  • Erhöhte Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
  • Das Auftreten von Pruritus;
  • Temperaturerhöhung;
  • Gelbe Haut und Augensklera;
  • Die Entwicklung von Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerzen in der Leber;
  • Erhöhte Gasbildung, Durchfall.

Es ist wichtig! Wenn die Cholezystektomie bei Patienten durchgeführt wird, die an einer gastroösophagealen Refluxkrankheit leiden, kann die Operation zu Paresen des Magens und einer Verschlechterung des Wohlbefindens führen.

Wie verläuft die Schwangerschaft nach der Cholezystektomie?

Viele Patienten leben völlig ohne Gallenblase. Das Fehlen eines Verdauungsorgans bei Frauen kann jedoch den Verlauf der Schwangerschaft erschweren. Daher sollten bei der Planung des Kindes einige Merkmale berücksichtigt werden:

  • Das Fehlen der Gallenblase kann das Auftreten von Pruritus verursachen, eine Erhöhung des Spiegels der Gallensäuren im Blutstrom.
  • Während der Schwangerschaft verschiebt sich die Leber und die intrahepatischen Gänge werden gequetscht, was zu einer vermehrten Bildung von Kalkeln führt;
  • Um das Auftreten von Gelbsucht bei Neugeborenen zu verhindern, muss eine Frau regelmäßig Antihistaminika, Multivitamine und Antioxidantien einnehmen.
  • Eine Verringerung der motorischen Aktivität des Patienten im dritten Trimester wird zur Stagnation beitragen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Cholezystektomie keine direkte Kontraindikation für eine Schwangerschaft darstellt. Die Frau kann nach der Operation ein gesundes Kind gebären und gebären, sie muss jedoch unter ständiger Aufsicht von Spezialisten sein. Dies hilft, eine Stagnation der Nahrungsausschüttung zu verhindern und das Risiko von Ikterus-Symptomen zu reduzieren.

Kann ich Alkohol trinken?

Alkoholkonsum in Abwesenheit der Gallenblase führt zu einer dramatischen Freisetzung von Galle in das Lumen des Zwölffingerdarms. Außerdem bewirkt Alkohol eine Änderung der rheologischen Eigenschaften der Verdauungssekretion, wodurch der Cholesterin- und Fettsäuregehalt erhöht wird. Intrahepatische Kanäle der Gallenblase erhöhen das Risiko, Kalksteine ​​zu bilden.

Es ist wichtig! Experten empfehlen, auf alkoholhaltige Getränke im ersten Jahr nach der Operation zu verzichten.

Regelmäßiger Konsum von alkoholischen Getränken führt zur Entwicklung von Leberzirrhose, Pankreaserkrankungen und Entzündungen der Gallenwege. Infolgedessen führt Alkohol zu einer vermehrten Gallebildung, der Abfluss wird jedoch durch die Verengung der entzündeten Kanäle gestört. Pathologische Prozesse führen dazu, dass das Verdauungsgeheimnis nicht zur Desinfektion des Dünndarms führt. Daher entwickeln sich Dysbakteriose und Darminfektionen.

Fazit

Wie lebt man nach der Entfernung der Gallenblase, was sind die Vor- und Nachteile? Nach der chirurgischen Behandlung ist es wichtig, die Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu beachten, die Ernährung zu befolgen und den Empfehlungen eines Spezialisten zu folgen. Laut Statistik führen Patienten normalerweise ein volles und aktives Leben, sie fühlen sich großartig. Nur wenige Menschen entwickeln schwere Komplikationen, die die Lebensqualität beeinträchtigen können.

Merkmale des Lebens nach Entfernung der Gallenblase

Jede Operation, die mit der Entfernung eines Organs verbunden ist, wirft normalerweise viele Fragen auf. Am aufregendsten: Wie wird sich das Leben nach der Entfernung der Gallenblase verändern? Patienten interessieren sich auch dafür, wie viel sie nach einer solchen Operation leben.

Um dies zu verstehen, muss man sich mit den Informationen über die Rolle und Bedeutung dieses menschlichen Organs vertraut machen.

Funktionsmerkmale

Die Aufregung und Angst der Patienten ist nicht unvernünftig, denn die Gallenblase trägt eine große Verantwortung für den gesamten Verdauungsprozess. Seine Funktion ist die Fähigkeit, Galle anzusammeln, die von der Leber kommt. Dort wird es auf den gewünschten Zustand konzentriert und gegebenenfalls entlang der Gallengänge in den Darm ausgeschieden, wo es an der Verarbeitung von Lebensmittelkomponenten beteiligt ist.

Der Abfluss der Galle aus der Blase in den Magen beginnt unmittelbar nach dem Eintritt des Nahrungsklumpens in diese, wo Fett abgebaut und nützliche Elemente aufgenommen werden.

Ein Merkmal der Galleproduktion ist die Kontinuität, unabhängig von der Mahlzeit. Sein nicht beanspruchter Teil reichert sich in der Blase an, wo er vor dem nächsten Verdauungsakt ist.

Es scheint, dass ohne dieses kleine, aber recht wichtige Organ das weitere Leben eines Menschen unmöglich ist, da in seiner Abwesenheit die Tätigkeit des Verdauungssystems gestört wird. Es gibt jedoch Situationen, in denen die Notwendigkeit der Entfernung durch eine echte Bedrohung für das Leben des Patienten verursacht wird.

Gründe für die Löschung

Die häufigste Ursache für einen chirurgischen Eingriff ist die Cholelithiasis. Konkremente können nicht nur im akkumulativen Organ selbst, sondern auch in seinen Kanälen gebildet werden.

Die Gefahr ihrer Anwesenheit besteht darin, dass sie den freien Durchgang der Galle behindern und dadurch Entzündungsprozesse, Deformation der Blase und deren Verstopfung auslösen.

Dies führt schließlich zu einem Ruptur des Körpers, einer Peritonitis und wird in schweren Fällen zur Todesursache. Daher wird bei einer solchen Diagnose eine laparoskopische Operation zum Entfernen der Blase zusammen mit den gebildeten Steinen empfohlen.

Vor- und Nachteile der Operation

Neben der Operation gibt es konservative Behandlungsmethoden, darunter die Auflösung und das Zerquetschen von Steinen. Ihr Nachteil ist die Dauer des Kurses und eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Wiederauftreten der Steinbildung.

Gleichzeitig wird die mit modernen Techniken geplante Laparoskopie in kurzer Zeit schmerzlos durchgeführt und erfordert keine lange postoperative Rehabilitation.

Nach der Operation wird der Patient nach 3-5 Tagen entlassen. Dies liegt an dem Mangel an Notwendigkeit, eine große Naht zu heilen. Bei einer laparoskopischen Operation werden nur 3 bis 4 Punktionen durchgeführt, und der Patient kann bereits nach 5 bis 6 Stunden das Bett verlassen.

Der relative Nachteil ist die Notwendigkeit, innerhalb von zwei Monaten nach der Operation eine strikte Diät einzuhalten. Aber bei einer konservativen Behandlung muss sich ein Mensch lebenslang an seine Bedürfnisse halten.

Veränderungen im Körper

Das Schneiden der Blase erfordert eine Umstrukturierung des Gallensystems. Die Antriebsfunktion verlagert sich auf die Kanäle, die deutlich weniger Platz bieten. Um eine Stagnation in der Galle zu vermeiden, wird der Patient lange Zeit Diät halten.

Aber keine Panik. Nach einiger Zeit, mit der richtigen Ernährung, die zum regelmäßigen Abfluss der Galle beiträgt, dehnen sich die Kanäle aus und erinnern nicht an die übertragene Operation.

Um zur früheren Lebensweise zurückzukehren, sollte man die Hauptanforderung der Diät unbedingt erfüllen. Es besteht aus einer häufigen und fraktionierten Nahrungsaufnahme, die es ermöglicht, die von der Leber produzierte Galle zu erkennen.

Es ist zu bedenken, dass sein ständiger Eintritt in den Zwölffingerdarm von 12, der durch das Fehlen von Galle verursacht wird, Reizungen hervorruft und Verdauungsstörungen verursachen kann. Dieser Zustand wird als "Postcholecystectomy-Syndrom" bezeichnet.

Um ihre Entwicklung zu verhindern, wird eine spezielle Ernährung empfohlen, die die Möglichkeit einer Gallenstagnation in den Gängen und die Bildung von Zahnstein in ihnen verhindert.

Nach der Operation

Oft sind die Operationen durch Gedanken über das Leben mit der Gallenblase niedergedrückt. Um den Zustand der Verwirrung zu beseitigen, sollten Sie sich mit Tipps vertraut machen, die die Implementierung bestimmter Regeln vorschlagen.

Sie sollten sich nicht entmutigen lassen, denn im Vergleich zu den schmerzhaften Angriffen und der Bedrohung für das Leben, die sie darstellen, verursachen diese Regeln keine Probleme.

Wie verhalte ich mich in den ersten Tagen?

Die Bettruhe nach der Narkose beträgt nicht mehr als 6-7 Stunden. Alter sollte nicht länger sein, um die Bildung von postoperativen Adhäsionen zu vermeiden.

Bewegung sollte einfach sein, nicht gepaart mit großer körperlicher Anstrengung. Dies ist eine ruhige Bewegung in der Kammer.

Über die Ernährung

Trotz des guten Zustands des Patienten sollten Sie die Anweisungen bezüglich der Verwendung von Lebensmitteln strikt befolgen. Sie sind wie folgt:

  1. Am ersten Tag - kein Essen. Auf Anweisung des behandelnden Arztes können Sie die Lippen anfeuchten und am Ende des Tages etwas Wasser trinken.
  2. Am zweiten Tag darf Kefir oder Joghurt gegessen werden, notwendigerweise mit einem geringen Fettanteil. Der Einzelempfang sollte 100 ml nicht überschreiten, etwa zwei Stunden lang diskontinuierlich trinken.
  3. Am nächsten Tag dürfen bereits Gemüsebouillon, Fleischauflauf und fettfreie Milchprodukte in die Ernährung aufgenommen werden. Es wird empfohlen, viel Wasser zu trinken. Bevorzugt ist Mineralwasser ohne Gase.

Portionen sind klein, sollten langsam gegessen werden und kauen gut. Dies hilft dem Verdauungssystem, sich allmählich an die neue Situation zu gewöhnen. Die Galle hat in dieser Zeit keine ausreichende Konzentration und tritt unwillkürlich ein.

Nach dem Krankenhaus

Es gibt keinen Grund zur Sorge, wenn im Bereich der Punktionen leichte Beschwerden auftreten. Es verschwindet, wenn das geschädigte Gewebe heilt. Bei einem intensiven Schmerzsyndrom muss jedoch ein Arzt aufgesucht werden.

Um Infektionen und Hautirritationen im Bereich der Punktion zu vermeiden, wird die Unterwäsche weich und schonend verwendet. Bis zum Entfernen der Nähte ist die Übung kontraindiziert, da die Bildung einer postoperativen Hernie möglich ist.

Verhalten während der Erholungsphase

Das Leben ohne Gallenblase geht weiter. Die Rehabilitation nach einer geplanten laparoskopischen Operation ist nicht schwierig. Die Hauptaufgabe des Patienten besteht darin, den Körper bei der Bewältigung eines komplexen Problems zu unterstützen.

Es besteht in der Bildung der Austauschfunktion der Gallengänge. Sie müssen den Fluss der Galle in den Magen regulieren.

Die Befolgung der Anweisungen des Gastroenterologen zur Einhaltung der Diät ist für diesen Prozess von grundlegender Bedeutung.

Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, auf die wichtigen Anforderungen zu achten, die zur schnellen und vollständigen Wiederherstellung der Vitalität beitragen:

  1. Als Hauptdiät muss Tabelle 5 verwendet werden, die fetthaltige, frittierte, würzige Gerichte ausschließt.
  2. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Zustand des Stuhls gewidmet werden. Die Defäkation sollte regelmäßig sein, die Konsistenz des Stuhls sollte weich sein.
  3. Für zwei Monate nach der Operation werden sportliche Aktivitäten und körperliche Anstrengung, die mit hoher Belastung verbunden sind, nicht empfohlen. Zum Beispiel ist es strengstens verboten, Gewichte mit einem Gewicht von mehr als 3 kg zu heben oder zu tragen. Medizinische Gymnastik, Spaziergänge an der frischen Luft, ein kurzes, leichtes Joggen ist ein guter Helfer bei der Normalisierung des Gallengangs.
  4. Im intimen Leben ist der Geschlechtsverkehr während des Monats ausgeschlossen.
  5. Es ist nicht wünschenswert, eine Schwangerschaft für ein Jahr zu planen, da die Einschränkung bei einigen Arten von Lebensmitteln die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen kann.

Die mit Ihrem Arzt vereinbarte Aufnahme von Vitaminkomplexen beschleunigt die endgültige Genesung und verbessert die Lebensqualität erheblich. Die effektivsten Vitamine Supradin, Centrum, Vitrum.

Mögliche Komplikationen

Die chirurgische Entfernung einer Orgel hat ihre Vor- und Nachteile. Befreit der Patient von schmerzhaften Anfällen, führt dies in einigen Fällen zu unerwünschten Folgen, darunter:

  1. Die Wahrscheinlichkeit des Gallewurfs im Zwölffingerdarm 12. Es verursacht Sodbrennen, bitteres Aufstoßen, Blähungen, Durchfall und sogar Erbrechen. Diese Manifestationen vergehen mit der Zeit.
  2. Schmerzen im rechten Hypochondrium oder im Bauchraum. Das Auftreten ähnlicher Symptome wird von No-Shpa, Duspatalin, entfernt.
  3. Beschwerden in der Leber, verursacht durch die Tatsache, dass sie während der Erholungsphase die Funktion eines Gallenreservoirs übernimmt.
  4. Das Auftreten von Verstopfung durch unzureichende Gallenkonzentration.
  5. Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die mit den Aktivitäten des Gastrointestinaltrakts verbunden sind.

Diese Zeichen sind vorübergehend. Sie finden innerhalb von ein bis zwei Monaten statt, vorbehaltlich der strengen Einhaltung der Diät und anderer Empfehlungen des Arztes.

Während der Operation können ernsthafte Komplikationen auftreten. Dies ist ein Trauma für die Blutgefäße oder in der Nähe von inneren Organen. Unerwünschte Ereignisse werden direkt oder durch wiederholtes Eingreifen eliminiert.

Leistungsmerkmale

Vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen von Ärzten hinsichtlich der Einhaltung der Diät. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Galle rechtzeitig aus den Gängen zu entfernen und das Postcholezystektomiesyndrom zu verhindern.

Dies trägt zur richtigen Ernährung bei und bietet 5-6 Mahlzeiten täglich zur gleichen Zeit an. Ebenso wie der Ausschluss von Nahrungsmitteln aus der Ernährung, die einen erhöhten Abfluss von Galle hervorrufen.

Ernährungsrichtlinien

Die Verwendung von Diät Nr. 5 sieht folgende Regeln vor:

  1. Zum Kochen können Sie Eintöpfe kochen, kochen, backen, kochen.
  2. Die Menge der auf einmal konsumierten Lebensmittel sollte gering sein.
  3. Eine Pause zwischen den Mahlzeiten - nicht mehr als 3 Stunden.

Die Regeln sind einfach zu bedienen, sorgen jedoch für eine normale Gallenausscheidung und das Funktionieren des Verdauungssystems.

Kontraindizierte Lebensmittel

Um keine stagnierenden Prozesse zu provozieren oder umgekehrt keine übermäßige Gallensekretion zu verursachen, sollten die folgenden Arten von Lebensmitteln verworfen werden:

  • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • Halbzeug aus Fleisch;
  • Wurstwaren und Produkte daraus;
  • schwere Sahne, Hüttenkäse;
  • rohes Gemüse;
  • frische Bäckerei und Konditoreiwaren;
  • Kaffee, Schokolade, alkoholische Getränke.

Marinaden, geräuchertes Fleisch, würzige Gewürze und gebratene Gerichte müssen unbedingt von der Speisekarte ausgeschlossen werden.

Erlaubtes Essen

Die folgenden gesunden Lebensmittel sättigen den Körper mit nützlichen Mikroelementen und Vitaminen:

  • Hähnchen, Kaninchen, Putenfleisch;
  • fettarme Fischgerichte;
  • Gemüsesuppen;
  • Müslischalen;
  • Milch und Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt;
  • Früchte und Beeren, aber nicht sauer;
  • Marmelade, Honig;
  • Butter, nicht mehr als 20 g pro Tag;
  • Pflanzenöl - 30 g

Der Diättisch kann die Zubereitung von Dampfomelettes, Fleischbällchen, Fleischbällchen, Zuckerrüben, Kürbis- oder Karottenpüree, Fruchtmousse und Auflaufformen variieren.

Diese Diät wird das ganze Jahr über beobachtet. Um das Verdauungssystem in der richtigen Reihenfolge zu erhalten, ist es jedoch wünschenswert, es mit der schrittweisen Einführung neuer Gerichte in das Menü fortzusetzen, die kein Unbehagen verursachen.

Über das Wichtigste

Natürlich kümmert sich jeder darum, wie die Entfernung eines Organs die Lebenserwartung beeinflusst. Statistiken zeigen, dass eine Person lange genug ohne diesen Körper leben kann. Es sei denn natürlich, es gibt keine anderen schweren Krankheiten.

Die Schlussfolgerung ist eindeutig: Die Entfernung der Blase bewirkt keine verkürzte Lebensdauer. Aber um so schlechte Gewohnheiten zu fördern:

  • Alkoholmissbrauch;
  • rauchen;
  • fehlende motorische Aktivität;
  • Übergewicht.

Diese Faktoren verkürzen das Augenlid und es treten keine Pathologien auf. Deshalb ist es so wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen.

Es ist nicht möglich, genaue Daten für das Ende der Erholungsprozesse im Körper anzugeben. Alles hängt von den individuellen Merkmalen des Patienten, seinem Wunsch nach Genesung und der Einhaltung aller Empfehlungen ab, die den Anforderungen der Spezialisten entsprechen.