Aszites bei Leberzirrhose

Aszites oder in populärer Weise "Dropsy des Abdomens" ist keine eigenständige Krankheit. Die Ansammlung des Ergusses in der Peritonealhöhle mit nachfolgender Zunahme des Bauchraums ist eine der Manifestationen der Dekompensation der adaptiven Mechanismen des menschlichen Körpers.

Aszites wird im klinischen Verlauf bei verschiedenen Erkrankungen als regelmäßiges Symptom und Folge von Störungen oder einer schweren Komplikation angesehen. Aszites mit Leberzirrhose tritt bei 50% der Patienten innerhalb von 10 Jahren auf, und zu den Ursachen dieser Erkrankung zählen ¾ aller Fälle von Wassersucht.

Da die Mehrzahl der Fälle von Leberzirrhose mit Alkoholismus einhergeht und Männer betrifft (75–80%), wird bei stärkerem Geschlecht häufig Aszites beobachtet.

Es ist fast unmöglich, Aszites zu heilen, da es keine radikal wirkenden Medikamente gibt, die den durch Zirrhose gestörten Stoffwechsel wiederherstellen. Ein kranker Mensch muss bis zu seinem Lebensende mit übermäßiger Flüssigkeitsbildung kämpfen.

Welche Störungen der Leberzirrhose verursachen Aszites?

In der Pathogenese des Aszites vor dem Hintergrund der Leberzirrhose waren lange Zeit zwei Arten von Veränderungen im Vordergrund:

• erhöhter Druck in der Pfortader (Portalhypertonie), der sich auf das gesamte regionale Venen- und Lymphnetzwerk erstreckt;
• eine starke Abnahme der Leberfunktion aufgrund der Proteinsynthese durch den Ersatz eines Teils der Zellen durch ein faseriges Gewebe.

Infolgedessen erscheinen in den Gefäßen der Bauchhöhle die notwendigen Voraussetzungen für die Freisetzung des flüssigen Teils von Blut und Plasma:

• der hydrostatische Druck steigt deutlich an, wodurch die Flüssigkeit herausgedrückt wird;
• Der onkotische Druck nimmt ab, was hauptsächlich durch die Eiweißalbum-Fraktion aufrechterhalten wird (um 80%).

In der Bauchhöhle gibt es immer eine kleine Menge Flüssigkeit, um das Verkleben der inneren Organe zu verhindern. Es wird aktualisiert, der Überschuss wird vom Epithel absorbiert. Mit der Bildung von Aszites wird dieser Prozess beendet. Das Peritoneum kann kein großes Volumen aufnehmen.

Der Schweregrad von Aszites hängt vollständig vom Grad des Hepatozytenverlusts ab. Wenn im Falle einer Hepatitis (Entzündung) auf die Entfernung des Prozesses und die vollständige Wiederherstellung der Funktionen gehofft werden kann, können aus den zirrhotischen Nierengewebeschnitten keine Leberzellen mehr werden. Behandlungsaktivitäten unterstützen nur die verbleibende Versorgung mit Hepatozyten und kompensieren verlorene Funktionen. Ohne ständige Behandlung kann der Patient nicht leben.

Weitere Ursachen treten als Reaktion auf eine Abnahme des Blutvolumens auf:

• der Mechanismus der Kompensation des Sauerstoffmangels von Geweben ist verbunden (Freisetzung von antidiuretischem Hormon und Aldosteron), die zur Natriumretention beitragen, gemäß den Gesetzen der Chemie wird Wasser an seine Moleküle gebunden;
• Erhöht allmählich die Hypoxie des Herzmuskels (Myokard), verringert die Kraft des Blutausstoßes, was zu einer Stagnation in der unteren Hohlvene, einem Ödem in den Beinen aufgrund einer Blutverzögerung an der Peripherie führt.

Moderne Sicht auf die Entwicklung von Aszites

Portalhypertonie, Störungen der Hämodynamik und neurohormonale Regulation werden von modernen Wissenschaftlern als Auslöser für die Entwicklung von Aszites betrachtet. Pathogenetische Störungen werden als Kombination verschiedener Stufen des fortschreitenden Prozesses betrachtet. Alle oben genannten Gründe werden als systemisch oder allgemein eingestuft. Den lokalen Faktoren wird jedoch mehr Bedeutung beigemessen.

• Erhöhter vaskulärer Widerstand innerhalb der Leberläppchen, sie können reversibel und irreversibel sein (vollständiger Block);
• der intrahepatische Block fördert die lymphatische Bildung, er sickert durch die Gefäßwand und die Leberkapsel direkt in die Bauchhöhle oder „flutet“ die Pfortader und den Thorax-Lymphkanal;
• die Anhäufung ungespaltener Substanzen mit vasodilatatorischer Wirkung (glukagonartige Vasodilatatoren) im Patientenblut, die zur Erweiterung peripherer Arterien, offener arteriovenöser Shunts in Organen und Geweben führen, und als Folge davon nimmt der arterielle Blutfluss ab, die Herzleistung steigt an und die Hypertension der Pforten steigt gleichzeitig an;
• Reflex wird einen bedeutenden Teil des Plasmas in den Gefäßen der Bauchhöhle abgelagert;
• Die Wirkung von Vasodilatatoren nimmt mit unzureichender Produktion von Stickstoffmonoxid in der Leber zu.

Von den Sinusoiden fließt Flüssigkeit in die Venen und Lymphgefäße. Die Erhöhung des Drucks innerhalb der Läppchen führt dazu, dass er in den nahezu sinusförmigen Raum und dann in das Peritoneum eindringt.

Aszites bei Leberzirrhose: Behandlung von Flüssigkeitsspalten im Bauchraum

Aszites bei Leberzirrhose treten als Folge von Stoffwechselstörungen auf. Dies ist eine häufige Komplikation dieser Krankheit, die manchmal sogar als Symptom einer Zirrhose definiert wird. In den Informationen in diesem Artikel werden die Behandlungsmerkmale und die Ursachen dieser Erkrankung berücksichtigt.

Ursachen der Entwicklung

Aszites oder abdominale Wassersucht tritt nicht nur bei diagnostizierter Zirrhose auf. Manchmal gehen andere Krankheiten, wie Herzinsuffizienz oder Onkologie, der Ansammlung von Flüssigkeit voraus.

Warum sich in der Bauchhöhle Flüssigkeit ansammelt:

1. Die renale Ausscheidungsfunktion ist beeinträchtigt.
2. Ein Nebeneffekt der Entwicklung der portalen Hypertonie.
3. Pathologie der Stoffwechselvorgänge im Körper.
4. Leberfunktionsstörung bei Blutbildungsprozessen.

Die Zusammensetzung der Flüssigkeit, die sich im Bauchraum ansammelt, entspricht dem Blutplasma. Im großen und ganzen ist dies wirklich ein Bestandteil des Blutes, da der Mechanismus der Aszitesbildung einen Anstieg der Flüssigkeit in der Bauchhöhle aufgrund unzureichender Filtration des Blutes durch die Leber mit sich bringt.

Anzeichen von Aszites mit Leberzirrhose

In den frühen Stadien der Zirrhose hilft Aszites, Probleme im Körper zu erkennen, da diese Krankheit in der Regel asymptomatisch auftritt. Normalerweise wird die Ansammlung von Flüssigkeit mit einem Volumen von weniger als einem Liter vom Patienten nicht bemerkt und verursacht keine Beschwerden und Verschlechterung der Lebensqualität.

Folgende Klassifikation von Aszites wird unterschieden:

• Milder Grad Das Volumen der angesammelten Flüssigkeit überschreitet nicht zwei Liter. Das Volumen des Bauches kann etwas erhöht werden, aber solche Bedingungen sind für eine medizinische Anpassung leicht zugänglich.
• Mittlerer Grad. Das Flüssigkeitsvolumen variiert zwischen zwei und fünf Litern. Interne Störungen machen sich bemerkbar, der Allgemeinzustand und das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern sich. Diese Symptome wirken sich normalerweise nicht auf die Atmung und die Muskelfunktion aus.
• Schwerer Grad. Durch die Ansammlung von Flüssigkeit bis zu zwanzig Litern wird das Volumen des Bauches deutlich erhöht, in aufrechter Position hängt es sogar nach unten. Die Atmungsfunktion ist beeinträchtigt, der Patient klagt über schwere Atemnot, Verdauungsstörungen und die Unfähigkeit, ein normales Leben zu führen.

Neben der vergrößerten Taillenweite treten beim Patienten während der Untersuchung weitere charakteristische Anzeichen von Aszites auf. Zunächst ist es eine glänzende und wie gestreckte Bauchhaut, bei der jedoch das Venenmuster deutlich sichtbar ist.

In der Medizin wird es oft als "Kopf der Qualle" bezeichnet, weil die Muster aus konvergierenden Linien bestehen.

Darüber hinaus ist der Nabelbereich oft ausgebuchtet, aber Hernien können sogar eine Hernie bilden, da der Druck von innen ziemlich stark sein wird. Erhöhtes Flüssigkeitsvolumen kann zur Verschiebung und Verformung der inneren Organe führen.

Meistens sind die Nieren und das Herz betroffen, häufig kann es jedoch aufgrund der Entwicklung von Aszites zu pathologischen Veränderungen der Lunge, des Urogenitalsystems und der vaskulären Kommunikation kommen. Der Patient kann sich Sorgen über eine anhaltende Schwellung in den Beinen sowie die charakteristischen Symptome einer Anämie machen, da der Entwicklung von Aszites in der Regel eine Beeinträchtigung der hämatopoetischen Funktion vorausgeht.

Diagnose der Flüssigkeit im Unterleib

Wenn Sie einen der Angstzustände feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Bei der Durchführung von Labortests können die charakteristischen Veränderungen in Blut und Urin, die auf eine Verletzung der Leberfunktion hindeuten, alarmiert werden.

Die Diagnose besteht aus den folgenden Schritten:

1. Persönliche Untersuchung und Patienteninterview. Es hilft, mögliche Ursachen für die Pathologie, den Ort der Schmerzlokalisierung und der negativen Faktoren und Risikogruppen (Alkoholmissbrauch, erbliche Veranlagung, frühere Krankheiten usw.) zu identifizieren.
2. Laboruntersuchungen. Um die Diagnose zu bestätigen, reicht es in der Regel aus, einen Gesamtbluttest (Anämie, erhöhte ESR und Leukozytenzahl), Urin (Protein infolge einer Nierenfunktionsstörung) und einen biochemischen Bluttest (Anstieg von Bilirubin, ALT und AST) zu bestehen.
3. Instrumentelle Diagnostik. Neben der Radiographie und dem Ultraschall der Bauchhöhle kann es sich um moderne Diagnoseverfahren handeln: CT und MRI.

Wenn eine Flüssigkeitsansammlung festgestellt wird, wird eine Punktion durchgeführt, um ihre Zusammensetzung zu bestimmen.

Behandlungsmethoden

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt weitgehend von der Entwicklungsrate der Grunderkrankung ab. Wenn Aszites durch Leberzirrhose verursacht wurde, sollte der Unterstützung dieses Organs besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Was wird bei der Behandlung von Aszites verwendet?

• Hepatoprotektoren synthetischen und pflanzlichen Ursprungs. Solche Medikamente schützen gesunde Leberzellen und verbessern die Durchblutung des betroffenen Organs. Darüber hinaus haben sie eine milde choleretische Wirkung und verbessern die Verdauungsfunktion.
• Phospholipide - spezielle Medikamente, die das Wachstum von Hepatozyten (Leberzellen) stimulieren, die Symptome einer Vergiftung des Körpers lindern und den Wasser- und Fettstoffwechsel regulieren.
• Diuretika, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Dazu gehören nicht nur pharmazeutische Präparate, sondern auch pflanzliche Präparate, deren Anwendung mit dem Arzt abgestimmt werden muss.
• Albumin, das hilft, eine normale Proteinmenge im Blut wiederherzustellen und den Blutdruck zu normalisieren.
• Steroidale entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, wenn die Zirrhose autoimmuner Natur ist.
• Aminosäuren unterstützen den Körper während der Behandlung.
• Antivirale Mittel werden zur Behandlung von Hepatitis und anderen verwandten Krankheiten verwendet.
• Antibiotika werden verwendet, wenn die Ansammlung von Flüssigkeit zur Infektion der inneren Organe führen kann.

Die Dosierung und die geeignete Kombination von Medikamenten werden abhängig von der Diagnose und der Schwere des Zustands des Patienten individuell festgelegt.

Es ist bekannt, dass zu diesem Zeitpunkt der Entwicklung der Medizin kein geeignetes Medikament erfunden wurde, um die Zirrhose vollständig zu beseitigen. Die Transplantation eines Spenderorgans bietet maximale Heilungschancen, ist jedoch auch ein riskantes Verfahren.

Diät

Die unbestrittene Bedingung bei der Behandlung von Aszites verschiedener Herkunft ist die Einhaltung einer strengen Diät. Patienten, die sich in stationären Bedingungen aufhalten, sind der Diät-Tabelle Nr. 5 vorgeschrieben. Für die ambulante Behandlung von Zirrhose (und natürlich auch von Aszites) müssen Sie die folgenden Regeln einhalten.

Diät und Tagesablauf:

• Die Tagesration sollte in fünf bis sechs Mahlzeiten aufgeteilt werden.
• Es ist notwendig, das Salz und die Gerichte unter Einbeziehung dieser Zutat vollständig aufzugeben.
• Unter dem Verbot Alkohol, synthetische Getränke und Soda.
• Sie können keine Produkte aus Gebäck, geräuchertem Fleisch, Konserven und schweren Speisen für die Magengerichte essen.
• Die körperliche Aktivität sollte mäßig sein, bei schweren Formen von Aszites wird Bettruhe empfohlen.

Die tägliche Ernährung kann mit gekochtem magerem Fleisch und Fisch, frischem und gekochtem Gemüse sowie leichten Suppen ergänzt werden.

Konstante Diät und Bettruhe helfen dabei, die angesammelte Flüssigkeitsmenge effektiv zu reduzieren. In besonders schwierigen Fällen müssen Sie jedoch einen Chirurgen kontaktieren.

Chirurgische Methoden

Bei starkem Aszites wird, wenn das Flüssigkeitsvolumen fünf Liter überschreitet, häufig das Verfahren des Abpumpens von Überschuss aus der Bauchhöhle durchgeführt.

Eine solche Intervention wird als Parazentese bezeichnet. Obwohl viele Ärzte diese Praxis zuvor aufgegeben hatten, ermöglichten die modernen Möglichkeiten der Medizin eine erneute Rückkehr, jedoch in bereits verbesserter Form.

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, überschüssige Flüssigkeit durch eine Punktion in der Bauchhöhle zu entfernen.

Im Anschluss an die Prozedur werden geeignete Albumin-Dosen (6–8 g / Liter Flüssigkeit) und gegebenenfalls eine zusätzliche antibakterielle Therapie verabreicht.

Die Häufigkeit solcher Eingriffe sollte zwei- bis dreimal pro Jahr nicht überschritten werden, da sonst die Gefahr einer Infektion und der Bildung von Verwachsungen im Bauchraum besteht. Darüber hinaus müssen solche Sitzungen mit der Aufrechterhaltung einer salzfreien Diät und Bettruhe kombiniert werden, während der die Nieren leichter mit der Übertragung von überschüssiger Feuchtigkeit fertig werden.

Neben der Parazentese wird häufig die Methode der Ultrafiltration oder Reinfusion eingesetzt. Nach dem Wirkprinzip ist es dem Dialyseverfahren ähnlich, erfordert bestimmte Geräte und eine lange Einwirkzeit.

Das peritoneovenöse Shunting ist riskanter, was für eine lange Zeit zur Beseitigung von Aszites führt.

Gleichzeitig wird ein spezieller Schlauch in den Hohlraum der Vena cava eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Ein solcher Eingriff ist äußerst riskant und kann mit hoher Wahrscheinlichkeit nur auf dem OP-Tisch tödlich sein.

Im Hinblick auf die Wirksamkeit wird eine solche Operation als sehr gerechtfertigt angesehen, jedoch nur, wenn keine Kontraindikationen vorliegen und der Operateur, der den Eingriff durchgeführt hat, nicht professionell ist.

Volksheilmittel

Trotz der Versicherungen vieler traditioneller Heiler ist es unmöglich, Aszites mit Hausmitteln zu heilen. Diuretika-Gebühren und Anreicherungsmittel bringen spürbare Vorteile, aber es ist unmöglich, die Krankheit nur mit solchen Rezepten zu beseitigen.

Wie viele leben

Die Prognose für Aszites ist eher enttäuschend. Selbst milde Formen weisen auf schwerwiegende Probleme im Körper hin, ohne deren Beseitigung es keinen Fortschritt gibt.

Todesfälle entstehen durch Herz- und Nierenversagen, Lungenprobleme und innere Infektionen des Körpers. Eine qualitativ hochwertige Behandlung und eine sorgfältig durchgeführte Diät helfen dabei, diese traurigen Statistiken zu vermeiden, denn bei Patienten, die sich strikt an die Anweisungen des Arztes halten, kommt es häufig zu Verzögerungen von 8 bis 10 Jahren.

Aszites mit Leberzirrhose ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein zusätzliches Symptom und eine Komplikation der im betroffenen Organ auftretenden pathologischen Prozesse. Eine frühzeitige Diagnose solcher Zustände wird dazu beitragen, die Wirksamkeit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verbessern und die Wahrscheinlichkeit zusätzlicher Probleme zu vermeiden.

Lebenserwartung bei Aszites mit Leberzirrhose

Aszites mit Leberzirrhose ist die Ansammlung einer großen Menge freier Flüssigkeit im Peritoneum. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund einer Durchblutungsstörung in der Verdauungsdrüse (Leber) und einer Druckerhöhung in den venösen Gefäßen. Statistiken zufolge wird bei etwa 50% der Patienten mit Zirrhose und portaler Hypertonie Aszites diagnostiziert.

Wie viel leben mit Aszites mit Leberzirrhose? Nur wenige verstehen, dass die Pathologie an sich äußerst selten tödlich ist. Um eine zuverlässige Vorhersage des Überlebens zu treffen, benötigen Sie umfassende Informationen über das Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung. Darüber hinaus sollten das Alter des Patienten, die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie, das Vorhandensein von Komorbiditäten usw. berücksichtigt werden.

Was ist Aszites?

Bauchwassersucht oder Aszites ist eine Krankheit, bei der sich Exsudat (Flüssigkeit) im Bauchraum ansammelt. Der Entwicklungsprozess ist recht komplex und in den meisten Fällen mit einem Druckanstieg im Pfortadelsystem verbunden. Stehende Prozesse in den Lebergefäßen führen zu Ausscheidungen extrazellulärer Flüssigkeit aus dem systemischen Kreislauf in die Weichteile und inneren Hohlräume.

Die abdominale Dropsy ist ein Symptom, das auf den Übergang der Leberzirrhose in das Endstadium der Entwicklung hinweist.

Ist Aszites heilbar? Sofort ist es erwähnenswert, dass es fast unmöglich ist, Aszites zu heilen. Es ist eine Folge einer Leberfunktionsstörung, bei der irreversible Prozesse auftreten. Während das Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung fortschreitet, nimmt die Größe des Abdomens stark zu, was auf einen großen Erguss im Peritoneum hindeutet. Die Entwicklung der Pathologie trägt zu folgenden Faktoren bei:

1. verminderter Gefäßtonus in den Lebervenen;
2. Blutstagnation in der Verdauungsdrüse;
3. Abnahme der Konzentration von Albumin im Blut;
4. Ersatz von Aldosteron (Mineralocorticosteroidhormon) durch Natriumionen;
5. Abfall des onkotischen Drucks im systemischen Kreislauf.

Eine starke Abnahme der Albuminmenge (Eiweißfraktionen) im Blut, die den normalen (onkotischen) Druck aufrechterhält, führt zu einer Ansammlung von Exsudat im Peritoneum. Aufgrund einer anormalen Leberfunktion ist die Konzentration von Proteinen im systemischen Kreislauf stark reduziert, wodurch der flüssige Teil des Blutes durch die Wände der Kapillaren in die inneren Hohlräume und Gewebe zu lecken beginnt.

Möglichkeit der Entwicklung von Aszites

Bei Leberzirrhose tritt die Dropsie mehrere Jahre nach der Diagnose bei etwa 50% der Patienten auf. Die Prognose der Erkrankung kann nicht als tröstend bezeichnet werden, da ihr Auftreten mit schweren Störungen der Verdauungsfunktion verbunden ist, die praktisch nicht behandelbar sind. Das Risiko, eine abdominale Wassersucht zu entwickeln, ist wiederholt erhöht:

• Hypodynamie;
• Herzkrankheit;
• Nierenversagen;
• Behandlungsversagen;
• verzögerte Diagnose der Krankheit;
• portale Hypertonie;
• Versagen, Diät zu folgen.

Es ist sehr schwierig, Aszites in den Anfangsstadien der Entwicklung zu diagnostizieren, da die ersten Anzeichen der Erkrankung auftreten, wenn sich in der Bauchhöhle eine Ansammlung von etwa 500 bis 600 ml Exsudat befindet.

Schmerzsymptome, Blähungen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Verdauungsprobleme sind die Hauptsymptome der Erkrankung. Mit zunehmendem Exsudatvolumen im Peritoneum steht der Nabel vor. Das Wachstum des intraabdominalen Drucks führt zur Entwicklung einer Hernie des Nabelrings.

Wie viele leben mit Bauchwassersucht?

Der Prozess der Ansammlung von Exsudat in der Bauchhöhle beeinflusst die Lebenszeit, ist aber immer noch nicht der bestimmende Faktor. Es hängt viel von der Aktualität und Wirksamkeit der Therapie sowie der Einhaltung der vom Arzt verordneten Empfehlungen ab. Um eine korrekte Vorhersage zu treffen, müssen Sie einige wichtige Kriterien berücksichtigen - Alter, Fortschrittsrate von Zirrhoseprozessen, Entwicklung unerwünschter Pathologien und Diät.

Form der Leberzirrhose

Leberzirrhose und Aszites sind zwei grundlegende Faktoren, die die Lebensdauer des Patienten beeinflussen. Die Prognose wird durch das Stadium der Zirrhose und damit die Wirksamkeit der Behandlung bestimmt. Mit einer kompensierten Form der Krankheit ist es möglich, die negativen Auswirkungen der abdominalen Tropfen zu minimieren und die funktionelle Aktivität der Verdauungsdrüse aufrechtzuerhalten. Das heißt, wenn Sie die salzfreie Diät und die Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, kann der Kranke eine gute Prognose erwarten.

Bei einer unterkompensierten Zirrhose kann sich das Exsudatvolumen in der Bauchhöhle auf 7 oder mehr Liter erhöhen. Ein spätes Abpumpen des Exsudats führt zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks und folglich der Wahrscheinlichkeit von inneren Blutungen. In der Regel sind es hämorrhagische Manifestationen, die zum Tod von Patienten führen.

Eine dekompensierte Leberzirrhose mit Aszites verkürzt die Lebenserwartung des Patienten erheblich. Bei dieser Form der Pathologie finden irreversible Prozesse in der Verdauungsdrüse statt, daher leben etwa 80% der Patienten nicht einmal 5 Jahre ohne Organtransplantation. Die Lebertransplantation ist die effektivste Methode, um die Auswirkungen der abdominalen Wassersucht loszuwerden. Mit einer erfolgreichen Operation können Patienten mehr als ein Dutzend Jahre leben.

Risikogruppen

Bei vielen Patienten mit Leberzirrhose wird ein sogenannter refraktärer Aszites diagnostiziert. Die Krankheit ist durch das Fehlen einer positiven Diurese bei Patienten gekennzeichnet. Gleichzeitig wird die im Körper gebildete Urinmenge durch Diuretika und salzfreie Ernährung in keiner Weise beeinträchtigt. Bei solchen Patienten liegt die Sterblichkeitsrate innerhalb von 2-3 Jahren über 65%.

Es gibt Risikogruppen, bei denen die Folgen eines ödematösen Syndroms am wenigsten ungünstig sind:

• ältere Menschen;
• Personen, die an Hypotonie leiden;
• Patienten, bei denen Onkologie diagnostiziert wurde;
• Patienten, die an Diabetes leiden.

Wie viele Menschen können mit Aszites leben? Derzeit haben Hepatologen gelernt, den Zustand von Patienten mit gut ausgewählten Medikamenten und Diät zu kompensieren. Es sollte jedoch bedacht werden, dass es solche Formen der Erkrankung (refraktäres, massives Aszites) gibt, die schwer zu behandeln sind. In diesem Fall ist eine Verlängerung des Lebens um mindestens mehrere Jahre nahezu unmöglich.

Parallele Komplikationen

Bei Aszites ist die größte Gefahr nicht das Exsudat selbst, das sich in der Bauchhöhle ansammelt, sondern die Folgen der Pathologie. Die extrazelluläre Flüssigkeit ist ein geeigneter Nährboden für Krankheitserreger. Wenn die Zeit nicht von der Ascitesflüssigkeit befreit wird, führt dies zur Entwicklung einer bakteriellen Peritonitis.

Die bakterielle Peritonitis ist eine schwerwiegende Erkrankung, deren Mortalitätsrate 62-77% erreicht.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Ansammlung von Flüssigkeiten im Peritoneum von einem Anstieg des Abdominaldrucks begleitet wird. In dieser Hinsicht steigt die Gefahr einer Darmzerstörung und als Folge einer inneren Blutung. Späte medizinische Versorgung ist oft tödlich.

Durchschnittliche Lebenserwartung

Wie viele Menschen leben mit Bauchwassersucht? Die Bestimmung der durchschnittlichen Lebenserwartung eines Patienten ist nur auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse der biochemischen Blutanalyse und der instrumentellen Untersuchung der Leber möglich. Experten zufolge hängt vieles vom Patienten selbst ab, der sich strikt an das Trinkregime und an die Ernährung halten muss.

Abhängig von der Form der Leberzirrhose und dem Auftreten verwandter Komplikationen wird die folgende Lebenserwartung bestimmt:

• kompensierte Zirrhose mit anfänglichem Aszites (nicht mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit) - mehr als 10 Jahre;
• Unterkompensierte Zirrhose mit moderaten Aszites (nicht mehr als 4,5 Liter) - nicht mehr als 5-6 Jahre;
• Dekompensierte Zirrhose mit massiven Aszites (mehr als 5 Liter) - nicht mehr als 1 Jahr.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es unmöglich ist, die durchschnittliche Lebenserwartung anhand der im Peritoneum angesammelten Flüssigkeitsmenge zu bestimmen. Die Prognose hängt von einer Reihe von Faktoren ab - dem Entwicklungsstadium der Zirrhose, dem Alter des Patienten, der Wirksamkeit der Behandlung, der Befolgung der Anweisungen eines Spezialisten usw.

Grundsätze der Behandlung

Kann man eine Zirrhose mit Aszites heilen? Leider werden derzeit keine Präparate erfunden, mit deren Hilfe die funktionelle Aktivität der Leber wiederhergestellt werden könnte. Mit der Entwicklung zirrhotischer Prozesse sterben Leberzellen (Hepatozyten) ab und werden durch Bindegewebe ersetzt, das nicht die gewünschten Funktionen erfüllt. Daher treten im Körper irreversible Prozesse auf, die die Entwicklung von Nebenpathologien mit sich bringen - portale Hypertonie, hepatische Enzephalopathie, abdominale Wassersucht usw.

Die Behandlung von Leberzirrhose mit Aszites besteht in der Verwendung von Medikamenten sowie Diät- und Trinkschemata. Wenn sich eine große Menge an Exsudat im Peritoneum ansammelt, wird eine Laparozentese durchgeführt - eine Punktion der Bauchwand mit anschließendem Abpumpen von Flüssigkeit aus dem Körper. Durch eine rechtzeitige Operation können innere Blutungen, Verdrängung des Darms und die Entwicklung einer bakteriellen Peritonitis verhindert werden.

Pharmakotherapie

Vor der Behandlung eines Patienten führt ein Facharzt eine Funktionsdiagnose der Leber durch. Nach Bestimmung des Stadiums und der Art der Erkrankung wird ein geeignetes Behandlungsschema vorgeschrieben. Behandeln Sie die Leberzirrhose und Bauchwassersucht mit folgenden Medikamenten:

• Hepatoprotektoren ("Allahol", "Kars") - choleretische Medikamente, die die Darmbeweglichkeit normalisieren und den Verdauungsprozess wiederherstellen;
• Wesentliche Phospholipide ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulieren das Wachstum neuer Hepatozyten, beseitigen die Symptome der Vergiftung und stellen den Eiweißstoffwechsel in der Leber wieder her;
• Diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - beschleunigen die Ausscheidung von Salzen mit dem Urin, verhindern die Entwicklung von Bauchwassersümpfen;
• Aminosäurepräparate ("Methionin", "Ornithin") - mildern die Manifestation der Zirrhose, stellen den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel in der Verdauungsdrüse wieder her.

Arzneimittel auf Albuminbasis sind die wirksamsten Arzneimittel gegen Leberzirrhose mit Aszites. Sie enthalten Eiweißfraktionen, die den onkotischen Blutdruck erhöhen. Die Erhöhung der Dichte der interstitiellen Flüssigkeit kann die Schwere des Ödems und damit die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Therapeutische Diät

Die Ernährung bei Leberzirrhose mit Aszites reduziert sich auf die Einschränkung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme. Bei der Erstellung des Diätprogramms wird ein striktes Verbot für die Verwendung von Konserven, fettem Fleisch und Fisch, Süßem, Mayonnaise, Vanillepuddingkaffee, Bratkartoffeln usw. verhängt. Eine rationelle Ernährung bei Leberzirrhose kann die Belastung der Verdauungsdrüse erheblich reduzieren und die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben und inneren Hohlräumen verhindern.

Das Standardmenü für Leberzirrhose sieht folgendermaßen aus:

• das erste Frühstück - ein Omelett aus Eiweiß, 1 Stück Schwarzbrot und 100 ml Kräuterbrühe;
• das zweite Frühstück - 150 g nicht gefüllte Cracker und 100 ml schwachen schwarzen Tee;
• Mittagessen - Reissuppe mit Hähnchenfiletscheiben, Krautsalat und frischen Gurken und 100 ml Gelee;
• Snack-Cracker aus Roggenbrot mit Honig, 100 ml Tee;
• Abendessen - Buchweizensuppe mit Truthahn und 100 ml Kirschgelee.

Wenn Sie richtig essen und den Körper unverzüglich mit einem Mangel an Magnesium und Kalium füllen, können Sie mit Bauchwassersäften länger als 10-12 Jahre leben.

Die Behandlung von Volksheilmitteln beinhaltet die Verwendung von Kräuterabkochen mit Diuretika. Um den Schweregrad der Bauchwassersucht zu verringern, helfen Abkochungen von Gryshnika und Bärentrauben, Wildrosen- und Wacholderbeeren, Huflattich und grünen Bohnen.

Fazit

Bauchwassersyndrom ist eine schwerwiegende Komplikation der Leberzirrhose, bei der sich das freie Exsudat im Peritoneum ansammelt. Meteorismen, Schwere im Magen, Übelkeit, Zunahme des Bauches, Probleme beim Wasserlassen sind die Hauptsymptome von Aszites. Die Lebenserwartung von Patienten mit einer solchen Diagnose variiert zwischen 1 und 12 Jahren und hängt von vielen Faktoren ab - Alter, Begleitkomplikationen, Leberzirrhose usw.

Die Behandlung von Aszites bei Leberzirrhose basiert auf der Verwendung von Diuretika, Medikamenten mit Albumin und Hepatoprotektoren. Die Verhinderung der Feuchtigkeitsspeicherung im Körper ermöglicht eine therapeutische Ernährung und ein gutes Trinkverhalten. Es wird strengstens empfohlen, Nahrungsmittel mit hohem Salzgehalt sowie Getränke zu verwenden, die die Entfernung von Feuchtigkeit verhindern - Bonbons, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, geräucherte Produkte, Konserven, Mayonnaise usw.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Flüssigkeit aus der Leber pumpen

Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle ist eine sekundäre Erkrankung, die auf schwere Durchblutungsstörungen und Lymphfluss hindeutet. Dieser Zustand wird als Aszites bezeichnet und ist meistens Folge einer Zirrhose. Die in der Anfangsphase angesammelte Flüssigkeit unter der Leber kann mittels Ultraschall nachgewiesen werden. Ihre Ausbildung ist gefährlich für den Patienten und erfordert eine obligatorische Behandlung.

Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle ist eine sekundäre Erkrankung, die auf schwere Durchblutungsstörungen und Lymphfluss hindeutet

Was ist Aszites und wie ist es gefährlich?

Aszites ist ein pathologischer Prozess, der durch eine allmähliche Ansammlung von Exsudat (Flüssigkeit) im Unterleib gekennzeichnet ist.

Der Mechanismus der Entwicklung von Aszites hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, tritt jedoch meistens auf schwere Pathologien der Leberfunktion auf, einschließlich der letzten Stadien der Zirrhose. Das Volumen der Bauchdecke kann unterschiedlich sein, im fortgeschrittenen Stadium erreicht die Flüssigkeit im Magen 25 Liter.

Die Ansammlung von Wasser in der Bauchhöhle ist oft eine Folge der Entwicklung von Leberkrebs, pathologischer Erschöpfung und Eiweißmangel sowie von Herzerkrankungen. In der Onkologie und Zirrhose ist es schwierig, die Wassersucht vollständig zu heilen, da dieser Zustand nach vollständiger Heilung der zugrunde liegenden Erkrankung verschwindet.

Die freigesetzte Wassermenge drückt den Magen und andere innere Organe und verhindert deren normale Funktion. Die Ansammlung von Ergüssen im Peritoneum verschlimmert die Position des Patienten, insbesondere bei Leberkrebs. Wie viele Patienten mit Wassersucht leben, hängt von der medizinischen Behandlung und der Umsetzung der Empfehlungen in der Ernährung ab.

Gründe

In den meisten Fällen führt die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Bauchhöhle zu schweren Lebererkrankungen (Leberzirrhose und Krebs). Bei einer Leberzirrhose aufgrund von Hepatozyten-Nekrose und der Vermehrung von Fasergewebe werden die Blutgefäße allmählich zerstört. Das Plasma tritt allmählich aus den Gefäßen aus und füllt die Bauchhöhle. Ein umgekehrter Ausfluss aufgrund einer beeinträchtigten Leberfunktion tritt nicht auf.

Aszites bei Leberkrebs tritt aufgrund der Proliferation von Metastasen und einer Erhöhung des Drucks auf die Pfortader auf. Der Tumorprozess führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Pfortader-Venensystems, die den normalen Abfluss von Flüssigkeit aus dem Peritoneum stört. Die Ansammlung von Ergüssen wird bei etwa 10% der Krebspatienten erfasst. Bei der Onkologie anderer Organe tritt Exsudat aufgrund der Entwicklung einer portalen Hypertonie auf, die den normalen Blutkreislauf im Lebergewebe beeinträchtigt.

Die Hauptgründe für die Ansammlung von überschüssigem Wasser:

Einer der Gründe für die Ansammlung von überschüssigem Wasser ist die Zirrhose

• Portalhypertonie aufgrund von Leberzirrhose oder Krebs.
• Durchblutungsstörung bei Herzinsuffizienz rechtsventrikulär.
• Die Ausbreitung von Krebszellen im Bauchraum und das Auftreten von Metastasen darin.
• Ungewöhnlich niedrige Proteinmenge im Blut.

Symptome

Die Flüssigkeit unter der Leber kann sich schnell ansammeln - über mehrere Tage oder allmählich. Ein Patient ist sich möglicherweise mehrere Wochen, manchmal Monate, nicht der Entwicklung des pathologischen Prozesses bewusst.

Je nach Körper des Patienten ist die Ansammlung von Wasser bis zu 1 Liter optisch nicht wahrnehmbar. Die Abdominaldehnung tritt allmählich auf, die Haut wird glatt und glänzend, oft treten Dehnungsstreifen auf. Mit der Bildung einer portalen Hypertonie leuchten blaue verzweigte Venen unter der Haut.

Die charakteristischen Symptome der Wassersucht sind wie folgt:

• Atemstörungen, Atemnot, Husten durch Quetschen des Zwerchfells. Dies ist besonders offensichtlich, wenn der Patient eine horizontale Position einnimmt.
• Verdauungsstörung Erscheint aufgrund von Druckabfällen an den Wänden des Magens und des Darms. Der Patient klagt über Aufstoßen, Sodbrennen und schnelle Sättigung. Chronische Verstopfung kann durch Diarrhoe ersetzt werden. Bei starkem Quetschen des Darms besteht eine vollständige Verstopfung des Inhalts.
• Schwieriges Wasserlassen Häufiges Drängen, allmähliche Entwicklung von Zystitis, Pyelonephritis und anderen Infektionen der Harnorgane können aufgezeichnet werden.
• Schwellung der Beine Erscheinen aufgrund eines verstopften Abflusses durch die untere Hohlvene und die Lymphe.
• Verminderte Leistung

Bei der Untersuchung eines Patienten achtet der Arzt abhängig von der Position des Patienten auf den Magen. In senkrechter Position sinkt sie nach unten. Liegt der Patient auf dem Rücken, fällt der Bauch nach unten und die Wände wölben sich ("Froschbauch").

Darüber hinaus erkennt der Spezialist ein Symptom der Fluktuation. Der Patient wird auf den Rücken gelegt, auf der einen Seite des Peritoneums legt der Patient die Hand, auf der anderen Seite klopft der Arzt mit der Handfläche an der Seitenwand. Bei der Ansammlung von Ergüssen beobachtet man wellenförmige Bewegungen auf der Oberfläche, die aufgrund von Fluktuationen in der Flüssigkeit auftreten.

Aszites während der Schwangerschaft

Bauchwassersyndrom ist während der Schwangerschaft des Kindes gefährlich.

Während der Schwangerschaft ist die Bauchwassersucht gefährlich, drückt den Fötus zusammen und stört seine normale intrauterine Entwicklung. Das gefährlichste während der Schwangerschaft ist Aszites, der durch Insuffizienz der Leber, des Herzens und der Nieren gebildet wird. Werdende Mütter haben oft einen starken Nabelvorsprung, die Bildung eines Leistenbruchs, Krampfadern und das Auftreten von Hämorrhoidalvenen.

Die Komplikation der Krankheit und die Tatsache, dass die meisten Medikamente toxisch sind, und die Punktion des Peritoneums für den Abzug von Exsudat können das Kind beeinträchtigen.

Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen - Beschränkung der Verwendung von Salz und Wasser. Sehr wichtige Diät, die das normale Funktionieren der Leber und des Herz-Kreislaufsystems unterstützen kann. In Abwesenheit von Kontraindikationen ist es möglich, medizinische Abkochungen von Kräutern zu verwenden, die die Entfernung von Ödemen fördern, die eine choleretische Wirkung haben.

Ultraschall mit Flüssigkeit unter der Leber

Mittels Ultraschalluntersuchung kann man die Art des pathologischen Prozesses und die Gründe für sein Auftreten am genauesten bestimmen. Wenn eine Aszitesdiagnose erstellt wird, werden folgende Faktoren diagnostiziert:

• Die Menge an gebildetem Exsudat.
• Expansion und Thrombose der Pfortader.
• Die Größe der Leber bei Krebs.
• Eine vergrößerte Milz bei portaler Hypertonie und hämolytischer Anämie.
• Erweiterung der Vena cava im rechten Atrium bei Herzinsuffizienz.

Es wird empfohlen, vor einer Ultraschalluntersuchung keine Lebensmittel zu essen, die zu Gärung und Blähungen führen. Das Verfahren ist schmerzlos und verursacht keine negativen Empfindungen.

Behandlung

Maßnahmen zur Beseitigung des Prozesses sollten so schnell wie möglich ergriffen werden: Je mehr Wasser sich im Peritoneum ansammelt, desto länger und schwieriger wird die Behandlung sein. Prinzipien der Behandlung von Wassersucht:

• Beseitigung der Grunderkrankung.
• Akzeptanz von Drogen
• Laparozentese - Pumpen von Exsudat durch ein Loch in der Bauchhöhle.
• Einhaltung des Trinkregimes und der Diät.

Eine invasive Punktionsbehandlung wird angewendet, wenn die Krankheit vernachlässigt wird und das Leben des Patienten gefährdet ist. Eine signifikante Ansammlung von Exsudat stört die normale Atmung und verursacht Herzversagen, so dass Laparozentese eine notwendige Maßnahme ist. Die Einnahme von Medikamenten zielt darauf ab, die Pathologie zu beseitigen, die die Wassersucht verursacht, und die Entfernung von Schwellungen.

Verwendete Kategorien von Medikamenten:

Diuretika werden zur Behandlung von Aszites verschrieben.

• Hepaprotektoren. (Phospholipide, Vitamine, Antioxidantien, Aminosäuren).
• Diuretika (Spironolacton, Furosemid, Mannitol).
• Zusätzliche Kalium- und Magnesiumquellen. (Panangin, Asparkam).
• Tropfeninjektion von Proteinarzneimitteln bei Proteinmangel im Blut. (Albumin, natives Plasma).
• Angiotensin-II-Antagonisten und ACE-Hemmer (Enalapril, Lisinopril).
• Steroidale entzündungshemmende Medikamente (Prednisolon).

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung können Patienten alternative Behandlungen anwenden. Dazu gehören Infusionen und Dekokte von Heilpflanzen, pflanzliche Heilmittel.

Diät

Während des Krankheitszeitraums ist die obligatorische Einhaltung von Einschränkungen bei der Verwendung von Salz (nicht mehr als 3-5 g pro Tag) und Wasser (bis zu 1,5 Liter pro Tag) erforderlich. Die strikte Befolgung aller ärztlichen Verschreibungen und der medizinischen Ernährung für Aszites ist eine Garantie für eine erfolgreiche Heilung oder eine signifikante Verbesserung, falls die zugrunde liegende Erkrankung nicht geheilt werden kann. Mit der Ansammlung von Ergüssen im Peritoneum sollten Sie in Bezug auf die Ernährungstabelle Nr. 5 essen.

Gemüse wird zur Verwendung mit Aszites empfohlen.

• Mageres Fleisch und Fisch (Kalb, Huhn, Truthahn, Kaninchenfleisch).
• Sauermilchprodukte mit niedrigem Fettgehalt.
• Gemüse
• Nicht saure Früchte.
• Pflanzliche öle.
• Kashi (Buchweizen, Reis, Haferflocken).
• Protein-Omeletts.
• Roggen oder getrocknetes Brot.
• Bögen, Kompotte, Pudding, Gelees.
• Getrocknete Früchte
• Marmelade, Honig, Marshmallows, Süßigkeiten.
• Mangel an Tee, Brühe Hüften.

• Konserven.
• Geräucherte Produkte.
• Essiggurken und Marinaden.
• Gewürze und Gewürze
• Wurst und alle Arten von fettem Fleisch.
• Feuerfeste Fette.
• Knoblauch und Zwiebeln (frisch), Rettich, Rettich.
• Grobfasergemüse, das die Verdauung verhindert.
• Pilze in jeglicher Form.
• Reiches Fleisch und Fischbrühen.
• Backen und Gebäck.
• Schokolade
• Kaffee

Empfohlenes Obst und Gemüse mit leichter harntreibender Wirkung: Wassermelone und Melone, Gurken, Kürbis, Rüben, Spinat, Ingwer, frisches Gemüse, Preiselbeeren, Viburnum, Preiselbeeren. Wenn die Krankheit zunimmt, wird Salz vollständig von der Ernährung ausgeschlossen.

Um den Geschmack der Gerichte zu verbessern, können Sie Zitronen- oder Tomatensaft, Lorbeerblatt verwenden. Reduzieren Sie im Falle eines Leberversagens die verbrauchte Menge tierischen Proteins auf 20 bis 30 g pro Tag. Um die Aktivitäten der Leber zu erleichtern, werden Braten, Kochen und Schmoren bevorzugt.

Video

Leberzirrhose. Aszites Fibrinfäden. Leberband.

Aszites bei Lebererkrankungen

Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine Reihe lebenswichtiger Funktionen. Es ist dieser Körper, der die ersten Schläge ausführt, wenn er giftige Substanzen eindringt. Jede Minute pumpt die Leber und reinigt das Blut. Der Körper wird enormen Belastungen ausgesetzt. Daher ist es besonders wichtig, seinen Zustand ständig zu überwachen. Die schwerste Krankheit - Aszites - entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten und bedroht ein gesundes Leben eines Menschen.

Was ist das?

Aszites ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich Flüssigkeit im Unterleib ansammelt und stagniert (was zu Schwellungen führt). Selten tritt unabhängig auf, in den meisten Fällen ist Aszites eine Komplikation bei anderen Erkrankungen. Es kann tödlich sein: Vieles hängt vom Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Derzeit unbestimmt: Die Pathologie entwickelt sich innerhalb weniger Monate oder tritt plötzlich auf. Erkennbare Symptome treten erst nach Bildung von 1 Liter Flüssigkeit im Bauchraum auf.

Der Mechanismus des Aussehens kann variieren, sieht jedoch im Allgemeinen wie folgt aus. Der Magen eines Menschen ist innen mit einer speziellen Membran - dem Peritoneum - bedeckt. Es scheidet Flüssigkeit für die normale Funktion der inneren Organe aus. Peritoneum erfüllt die Funktionen von:

• Flüssigkeitsfreisetzung;
• Wasseraufnahme;
• Schutz vor Giften.

Bei Aszites sind diese Funktionen beeinträchtigt. Im Falle einer Leberzirrhose sterben beispielsweise Leberzellen ab und beginnen mit ihrer abrupten Genesung. Übermäßig gewachsene Leberzellen beeinträchtigen die Durchblutung und die Venen im Bauchraum. Einige Zellen werden durch Narbengewebe ersetzt, das nicht die gewünschten Funktionen erfüllt. Eine Reihe von Körperreaktionen, die die Absorption verlangsamen, werden ausgelöst, Flüssigkeit sammelt sich und es bilden sich Aszites.

Gründe

In den meisten Fällen (75% aller Patienten) ist die Hauptursache der Erkrankung Leberzirrhose, bösartige Neubildungen des Organs (Krebs) oder Herzversagen (5%).

Aszites bei Lebererkrankungen entwickelt sich vor dem Hintergrund der Hepatitis, der Steatose (Fettdegeneration). Langfristiger Gebrauch von Antibiotika und länger anhaltender Alkoholismus wirken sich ebenfalls nachteilig auf den Zustand des Körpers aus. Beim Budd-Chiari-Syndrom (gestörter Blutfluss der Leber) ist diese Pathologie ziemlich häufig.

Bei anderen Personengruppen besteht auch das Risiko, Anzeichen von Aszites zu entwickeln:

• das Vorhandensein eines Tattoos;
• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• injizierende Drogenabhängige;
• mit erhöhtem Cholesterin;
• Patienten mit chronischer Hepatitis.

Bei einem erheblichen Mangel an Ernährung sammeln sich auch gynäkologische Erkrankungen (Zyste, Ovarialtumor), Peritonitis und endokrine Störungen im Exsudat an.

Alle Zeichen der Entwicklung

Das Hauptsymptom der Pathologie ist das Vorhandensein einer großen Menge an Flüssigkeit (Exsudat oder Transsudat) in der Bauchhöhle. Die Thrombose der Pfortader trägt zu dieser Aktion bei. Wenn der Verlauf des Prozesses mehrere Wochen oder Monate dauert, zeigt der Patient eine Zunahme des Bauchumfangs. Die wichtigsten Symptome von Aszites sind:

• Gewichtszunahme;
• Schmerzen und Völlegefühl
• Schwellung der Beine (bei Männern kann der Hodensack anschwellen);
• es wird schwierig, den Körper zu drehen;
• Sodbrennen und Aufstoßen;
• Atemnot beim Gehen;
• in schweren Fällen blutende Venen in der Speiseröhre.

Wenn Sie auf den Bauch drücken, spüren Sie die Bewegung von Flüssigkeit in einer Art Welle. Bei der raschen Entwicklung von Aszites treten Symptome wie ein hervorstehender Nabel, Krampfadern, weiße Dehnungsstreifen auf. Manchmal wird es zu einem spürbaren venösen Geflecht am Bauch. Bei einem Patienten im Stehen hängt ein runder Bauch nach unten, der sich hinlegt - breitet sich aus und wird wie ein Frosch.

Stufen

Ascites zeichnet sich durch nur 3 Stufen aus:

1. Anfangs
   Es zeichnet sich durch eine leichte Erhöhung der Bauchhöhle aus. Die Patienten sammeln ungefähr 3 Liter Flüssigkeit an, darin befinden sich keine Bakterien. Therapeutische Maßnahmen bieten die Möglichkeit, die Entwicklung zu verlangsamen.
2. Durchschnitt
   Die Flüssigkeitsansammlung liegt zwischen 4 und 10 Litern. Deutlich sichtbare klinische Manifestationen der Krankheit. Der Patient leidet an Unbehagen, es werden Abdominaldeformitäten beobachtet. Die meisten Patienten entwickeln aktiv Nierenversagen.
3. Schwer
   Die dritte Stufe ist durch die Ansammlung von Fluid mit mehr als 10 Litern gekennzeichnet. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich erheblich, es gibt Atemnot. Der riesige Magen lässt die Lunge nicht normal expandieren. Es gibt Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System sowie Schwellungen.

Wie viele Menschen leben, bei denen Aszites diagnostiziert wird? Prognosen hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn Sie die charakteristischen Symptome schnell feststellen, können Sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und irreversible Veränderungen im Körper verhindern.

In diesem Video sehen Sie deutlich, wie Aszites gebildet wird und warum.

Behandlung

Zunächst ist es notwendig, die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung zu beseitigen. Für die Behandlung von Aszites vorgeschriebene Bettruhe oder Halbbettruhe, spezielle Diäten und Medikamente. Zur Behandlung gehören auch spezielle Techniken, mit denen Sie Flüssigkeit aus der Bauchhöhle entnehmen können.

Therapeutischer Aktionsalgorithmus

1. Medikamenteneinnahme
   Unabhängig von den Gründen werden Diuretika zur Behandlung von Aszites verwendet. Veroshpiron wird häufig zusammen mit Lasix oder Thorasemide sowie Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb verwendet. Kaliumorotata, Panangin und Asparkam werden verschrieben, um den Körper mit Kalium zu versorgen. Die Normalisierung des Blutkreislaufs trägt zur Herstellung von Eiweißalbumin bei.
2. Diät
   Es sollte auf 1,5 Gramm pro Tag begrenzt sein oder die Natriumaufnahme, die im Speisesalz enthalten ist, ausschließen. Bei Zirrhose - begrenzen Sie die Wasseraufnahme auf 1 Liter pro Tag.
3. Überwachung des Gewichtsverlusts pro Tag
   Während des Tages sollte das Gewicht des Patienten um ungefähr 500 Gramm reduziert werden.
4. Physische Übungen
   Eine Bewegungstherapie für Aszites hilft auch bei der Bekämpfung der Krankheit (nur im Anfangsstadium gültig). Lasten dürfen nur mit dem behandelnden Arzt aufgenommen werden. Der Zustand des Patienten und die Ursachen der Erkrankung sind entscheidend für die Erstellung des Trainingsprogramms.

Nuancen der Operation

Eine Operation für Aszites wird nur verschrieben, wenn die Ursache ihres Auftretens nur durch eine Operation (Leberkrebs, Herzerkrankungen, Onkologie der Bauchhöhle) beseitigt werden kann. Die Art der Behandlung ist durch die Flüssigkeitsmenge des Patienten sowie den allgemeinen physiologischen Zustand des Patienten eingeschränkt.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen. Laparozentese - ist die Entfernung von Flüssigkeit durch die Punktion des Abdomens und die Einführung eines speziellen Tubus mit einem Clip. Flüssigkeit wird in wenigen Tagen entfernt.

Durch das transjuguläre intrahepatische Rangieren kann die künstliche Durchblutung im Bauchraum sichergestellt werden. Der schwierigste Fall ist eine Lebertransplantation. Die Transplantation von Lebergewebe vom Spender wird nur für schwere Diagnosen verwendet.

Volksheilmittel

Zur Linderung der Symptome des Anfangsstadiums können Folk-Mittel angewendet werden:

• Petersilie-Infusion;
• Abkochung der Bohnenhülsen;
• Mutterkraut Tinktur.

Heilkräuter können den Patienten auch erheblich entlasten.

Die Behandlung zu Hause hilft nur in der ersten Phase des Aszites. Wenn sich Flüssigkeit über 5 Liter ansammelt, ist die Beobachtung durch einen Spezialisten und eine medizinische Behandlung erforderlich. Gehen Sie verantwortungsvoll mit Ihrer Gesundheit um.

• Petersilie
  Für die Einnahme wird empfohlen, eine Petersilie abzukochen. 300 g frische Petersilie gießen Sie einen Liter Wasser, kochen Sie bei schwacher Hitze und lassen Sie es brauen. Dann abseihen und 0,5 Tassen in der ersten Tageshälfte (alle 60 Minuten) einnehmen. Die Behandlung dauert 3 Tage.
• Bohnen
  Bohnenhülsen helfen auch. Schale mit 15-20 Schoten muss kochen (10-12 Minuten). Bestehen Sie das Mittel für 20 Minuten. Trinken Sie die erste Dosis (250 ml) am frühen Morgen, die zweite - 20 Minuten vor dem ersten Frühstück, die dritte - 30 Minuten vor dem Mittagessen.
• Aprikosenkompott
  Früchte helfen, Aszites zu behandeln und den Körper mit verlorenen Spurenelementen (Kalium) zu sättigen. Eine Abkochung von frischen Aprikosen oder getrockneten Aprikosen ist für die Behandlung geeignet. Trinken Sie pro Tag 0,5 Liter einer solchen Flüssigkeit.

Prognose und Komplikationen

Zu den möglichen Komplikationen gehören - eine starke Entwicklung der Peritonitis (Bauchschmerzen), Leberenzephalopathie (führt zu Bewusstseinsstörungen), eine Nierenfunktionsstörung, eine spontane Exsudatausscheidung durch die Nabelhernie. Es kann sich auch refraktärer Aszites entwickeln - mit einer verstärkten Diuretika-Therapie nimmt das Gewicht nicht ab.

Die Prognose des Verlaufs hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Unter den bestimmenden Nebenwirkungen - älterem Alter, niedrigem Blutdruck, Diabetes mellitus - liegt der Albuminspiegel im Blut unter dem Normalwert. Bei der Diagnose des dritten Aszitesstadiums sterben die Patienten in 2-3 Jahren. Wenn die Diuretika-Therapie keine Wirkung hat, tritt der Tod nach 6 Monaten ein.

Nehmen Sie Ihre Gesundheit äußerst ernst und sorgfältig. Beginnen Sie nicht mit der Behandlung chronischer Erkrankungen oder saisonaler Erkrankungen. Wenn Sie gesundheitliche Probleme feststellen - besuchen Sie nicht den Arzt. Diese einfachen Regeln tragen dazu bei, die Gesundheit über viele Jahre aufrechtzuerhalten.

Wie entsteht Aszites bei Leberzirrhose und wie lange leben sie damit?

Einige Leute fragen sich, ob es Aszites mit Leberzirrhose gibt, wie lange leben sie mit der Krankheit? Bei einer ungesunden Ernährung und einem ungesunden Lebensstil können gesundheitliche Probleme auftreten. Zusätzlich zu schweren Erkrankungen können Komplikationen auftreten, die chronisch sind und schwer zu behandeln sind. Diese Komplikation ist Aszites mit Leberzirrhose.

Entwicklung und Symptome

Die Krankheit entwickelt sich nach folgendem Schema. Leberzellen sterben ohne die Möglichkeit einer weiteren Erholung ab. Anstelle von Zellen, die der Leber helfen, den Körper zu reinigen, wird Bindegewebe gebildet, das das Blut nicht ein- und ausströmen lässt. In sehr kurzer Zeit beginnt der Körper mit verschiedenen Giftstoffen und Schlacken zu verstopfen, die Leber kann das alles nicht in sich behalten und Blut und Plasma werden in die Bauchhöhle abgegeben. Dies ist der Beginn von Aszites. Zirrhose wirkt sich auch auf die Lymphgefäße aus, weshalb sich die Lymphe im Bauchraum befindet.

Aszites macht sich bemerkbar, wenn sich im Peritoneum etwa ein Liter Flüssigkeit befindet. Dadurch können sich im Magen bis zu 25 Liter Flüssigkeit ansammeln. Je stärker die Entwicklung von Aszites ist, desto mehr nimmt die Bauchgröße zu. Wenn Sie darauf klopfen, hören Sie ein taubes Geräusch, und wenn Sie sich bewegen, werden die Wellen, die sich im Inneren bilden, gut spürbar. Möglicherweise beginnt die Speiseröhre zu bluten, die Venen am Bauch werden sehr deutlich. Zusätzlich zu diesen offensichtlichen Symptomen kann der Patient Übelkeit, Bauchschmerzen, Schwellungen, Gedächtnisstörungen und Gewichtszunahme verspüren. Wenn Aszites zu weit fortgeschritten ist, kann der Patient die Anzeichen erkennen:

• ziemlich starker Bauchwuchs, der während der Schwangerschaft einem Magen ähnelt;
• vergrößerte Adern;
• kann aus dem Nabel kommen;
• manchmal tritt eine Hernie auf.

Arten und Grade von Aszites

Aszites ist wie andere Krankheiten in verschiedene Arten und Grade unterteilt. Befinden sich weniger als 3 Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle und andere Symptome, die nicht wahrnehmbar sind, kann während der Untersuchung ein schwacher Grad der Erkrankung festgestellt werden. In diesem Fall besteht eine Chance auf Erholung, aber die Behandlung muss sehr schnell beginnen.

Wenn der Magen mehr als 3 Liter enthält, beginnt der Magen zu wachsen, aber nicht viel. Zusätzlich zu diesen Anzeichen können Leberversagen und Störungen des Gehirns auftreten. Die letzte Stufe, praktisch nicht heilbar, wenn in einer Person 15-20 Liter sind. Natürlich verhindert ein riesiger Bauch das leise Leben, Atmen und Bewegen. Wenn dies auftritt, Schwellung, Müdigkeit.

Durch die Bewegung der Flüssigkeit im Peritoneum gibt es verschiedene Arten von Aszites:

• vorübergehend, was mit der richtigen Behandlung geheilt werden kann;
• stationär, komplizierter, aber mit einem chirurgischen Eingriff besteht eine Überlebenschance;
• stressig.

Letzteres ist die letzte Stufe, die einer Behandlung nicht zugänglich ist.

Die Manifestation der Krankheit kann 10 Jahre nach der Entdeckung der Zirrhose festgestellt werden. Ob eine Person überlebt oder nicht, hängt davon ab, welche Art von Aszites begonnen hat. Manchmal leben Menschen mehr als 6 Jahre und es gibt Fälle, in denen sogar 3 Jahre nicht leben. Und wenn es auch Krankheiten gibt, die mit dem Nervensystem in Verbindung stehen, verkürzt sich die Lebensdauer auf ein Jahr.

Wie ist die Behandlung der Krankheit?

Je früher die Krankheit erkannt wird, desto schneller sollte die Behandlung beginnen. Es zielt jedoch hauptsächlich darauf ab, überschüssige Flüssigkeit aus dem Bauchraum abzupumpen. Heutzutage gibt es keine Medikamente, die zu einer vollständigen Genesung führen können. Alle verfügbaren entfernen nur die Symptome und bestenfalls - die Ursache der Zirrhose. Um sich vollständig zu erholen und zur Leberzirrhose ablehnen zu können, muss eine Organtransplantation durchgeführt werden. Dies ist jedoch ein sehr teurer Service, und es ist jetzt schwierig, einen Spender zu finden, weil ein so seltener Vorgang als Nicht-Trinker auftritt. Schließlich braucht die Leber eine völlig gesunde und nicht durch schädliche Faktoren wie zum Beispiel Alkohol.

Natürlich sollte auf die Ernährung geachtet werden. Ja, und als vorbeugende Maßnahme schadet es nicht, die richtige Nahrung zu sich zu nehmen, ausgenommen gebratenes, geräuchertes und salziges.

Wenn sich Aszites aktiv entwickelt, müssen Sie die in Ihrer Ernährung verbrauchte Flüssigkeitsmenge reduzieren. Wir müssen das Salz völlig aufgeben. Vergessen Sie nicht Lebensmittel, die reich an Kalium, Kalzium und Zink sind. Dies sind Früchte, Beeren, Säfte, Milchprodukte.

Eine gute Behandlungsoption sind Fastentage.

Sie sollten jede Woche durchgeführt werden, maximal alle 10 Tage. An solchen Tagen ist es besser, Beeren und Früchte zu essen.

Wir dürfen die Verhinderung von Verstopfung nicht vergessen. Sie können Abführmittel nehmen, zum Beispiel Dufalak, oder regelmäßig Trockenpflaumen essen.

Von den Drogen verschriebene Diuretika. Und zum Zeitpunkt der Einnahme der Medikamente müssen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, strikt einschränken. Diuretika für Aszites sind völlig unwirksam.

Wenn die vorgeschriebene Behandlung und die richtige Ernährung nicht zu den gewünschten Ergebnissen führen, wird in der Bauchhöhle eine Punktion mit einer dicken Nadel vorgenommen und überschüssige Flüssigkeit entnommen. Wenn sich die Flüssigkeit nach dem nächsten Umpumpen schnell wieder ansammelt, sind die Heilungschancen deutlich geringer. Daher können die Ärzte bei der Beantwortung der Frage bei der Diagnose von Aszites mit Leberzirrhose, wie viele Menschen leben, eine Antwort geben, die der Patient nicht immer mag. Es ist besser, es nicht so extrem zu machen, sondern die Behandlung zu beginnen, sobald sich die ersten Symptome einer Lebererkrankung manifestieren, denn es ist unmöglich, mit Zirrhose zu scherzen, viel weniger Aszites.