Symptome und Behandlung von Entzündungen der Gallenblase

Eine der häufigsten Erkrankungen der Verdauungsorgane ist die Cholezystitis oder eine Entzündung der Gallenblase. Die Krankheit ist infektiöse und entzündliche Genese, die Hauptursachen für die Entwicklung liegen oft in der bedingt pathogenen Flora, die in die Gallenblase eingedrungen ist. Cholezystitis in der Gastroenterologie wird aufgrund eines unspezifischen und vielseitigen Krankheitsbildes als heimtückische Krankheit betrachtet. In der Risikogruppe sind Frauen älter als 40 Jahre, bei Männern wird eine Entzündung der Galle doppelt so selten diagnostiziert.

Der Entzündungsprozess in der Gallenblase kann in akuten und chronischen Formen auftreten, chronische Cholezystitis tritt jedoch häufiger auf. Bei der Cholezystitis kommt es vor allem bei kalkulärer Form zu einer Entzündung, die mit der Bildung von Steinen in der Blase und den Gängen zusammenhängt. Es gibt eine unkomplizierte Form der Pathologie durch Konglomerate - die stolose Cholezystitis.

Risikofaktoren

Eine Entzündung der Gallenblase tritt häufig aufgrund einer Infektion des Körpers mit schädlichen Mikroorganismen vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität und des Vorhandenseins von Hintergrunderkrankungen auf. Eine wichtige Rolle bei der Bildung einer Veranlagung für Cholezystitis spielt der erbliche Faktor.

Die Hauptursachen für die Entwicklung der Krankheit:

  • die Einführung der Bakterienflora in die Gallenblase - Staphylokokken, Streptokokken;
  • Parasiteninfektion, helminthische Invasionen - Giardiasis, Opisthorchiasis;
  • Pilzinfektion;
  • Hepatitis-Virus-Infektion;
  • Vergiftung;
  • längere Exposition gegenüber Allergenen.

Um einen aktiven Entzündungsprozess zu starten, müssen die damit verbundenen negativen Faktoren beeinflusst werden:

  • Stagnation der Galle vor dem Hintergrund einer Gallenwegsobstruktion, Dyskinesien;
  • akute infektiöse Prozesse im Körper;
  • die Auslassung des Verdauungstraktes;
  • Hypodynamie;
  • schlechte Ernährung mit Nichteinhaltung der Zeitintervalle zwischen den Mahlzeiten;
  • Überessen, Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • regelmäßiges Trinken, Rauchen;
  • häufige Exposition in traumatischen Situationen;
  • endokrine Funktionsstörungen.

Symptomatologie

Entzündungen in der Gallenblase entwickeln sich schrittweise und werden häufig chronisch wiederkehrend. Anzeichen einer Entzündung der Gallenblase unterscheiden sich je nach Art der Pathologie.

Akute Cholezystitis äußert sich durch folgende Symptome:

  • scharfe und ziehende Schmerzen, Wölbung mit Lokalisation auf der rechten Seite unter den Rippen; Bestrahlung im rechten Unterarm, im Schlüsselbein oder im Schulterblatt ist möglich; Schmerz in Form von Anfällen ist typisch für Cholelithiasis Cholezystitis - sein Auftreten ist auf die Blockade des Gallengangs mit einem Stein oder einem volumetrischen Klumpen von Gallensekret zurückzuführen;
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
  • obstruktiver Ikterus mit Verfärbung der Haut und der Augensklera;
  • hohes Fieber bis hin zu Fieber als Zeichen einer Vergiftung;
  • Übelkeit und episodisches Erbrechen bei Vorhandensein von Galle im Erbrochenen;
  • Blähungen
  • Verletzung des Stuhls (hartnäckige Verstopfung).

Symptome einer Entzündung der Gallenblase in chronischer Form sind weniger ausgeprägt, können verschwinden und wieder auftreten. Chronische Cholezystitis manifestiert sich:

  • leichte oder mäßige Schmerzen auf der rechten Seite, und die Schmerzen verstärken sich nach einer fetthaltigen Mahlzeit oder übermäßiger körperlicher Aktivität; Die Art des Schmerzes variiert von Stich zu Quetschen und Neigung zur Bestrahlung des Kreuzbeins, der Fläche des Solarplexus.
  • Luft aufstoßen, Nahrung;
  • morgendliche Übelkeit auf dem "leeren" Magen;
  • Schwere und Unbehagen in der epigastrischen Region.

Bei einigen Patienten mit Cholezystitis unter den klassischen Anzeichen einer Entzündung entwickeln sich Symptome des IRR - verstärktes Schwitzen, Tachykardie-Anfälle, erhöhte Herzfrequenz, Migräne, Schlaflosigkeit. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Anzeichen einer Cholezystitis, die ausschließlich bei Frauen auftritt:

  • Stimmungsschwankungen;
  • Schwellung der Füße und Blanchieren der Haut an ihnen;
  • Kopfschmerzen, die vor der Menstruation verschlimmert werden;
  • prämenstruelles Spannungssyndrom.

Diagnose

Die ersten alarmierenden Symptome einer Entzündung der Galle erfordern eine sofortige Behandlung des Gastroenterologen. Eine Diskussion über Beschwerden und Anamnese kann Informationen über frühere GI-Erkrankungen und das Gallensystem, über Infektionskrankheiten, Lebensweise und Essverhalten aufdecken. Beim Abtasten von Leber und Galle mit entzündlichen Veränderungen macht der Arzt auf die angespannte Bauchwand und die Schmerzen auf der rechten Seite aufmerksam.

Nach der ersten Untersuchung werden eine Reihe von Diagnoseverfahren durchgeführt:

  • klinische und biochemische Blutanalyse, deren Ergebnisse durch eine beschleunigte ESR, eine Zunahme der Anzahl von weißen Blutkörperchen und Neutrophilen, eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen und Bilirubin, C-reaktivem Protein, gekennzeichnet sind;
  • allgemeine Analyse des Harns, mit deren Hilfe sie das Vorhandensein von Gallensäuren als Zeichen von Schwierigkeiten im Gallengang erkennen können;
  • Die Echographie der Organe des Gallensystems zeigt kondensierte, hypertrophierte, geschichtete Wände der Galle, eine unregelmäßige Form des Organs oder eine Kompression des Volumens;
  • Durch den Zwölffingerdarm-Sound können Fehler bei der Ansammlung und Ausscheidung von Galle festgestellt werden; bezeichnend für das Auftreten von Gallensekret bei Blasenentzündung - bei Vorhandensein von Sediment, Schleim; In der Mikroskopie, Leukozyten, Cholesterin, sind Giardia-Zysten in großen Mengen vorhanden.

Medizinische Ereignisse

Die Behandlung von Entzündungen der Gallenblase ist komplex und zielt darauf ab, den Infektionsherd zu unterdrücken, die Gallenblase zu beseitigen, Schmerzen und Dyspepsie zu bekämpfen. Die Indikationen für eine Antibiotika-Therapie sind die Ergebnisse der Aussaat von Gallensekret in der Bakterienflora. Antibiotika werden jedoch immer bei Entzündungen der Gallenblase verschrieben, und nachdem die Ergebnisse des Impfens vorliegen, wird eine Heilbehandlung durchgeführt. Am wirksamsten bei Cholezystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycyclin.

Wenn die Ursache der Cholezystitis pathogene Stämme ist, die nicht empfindlich gegen Antibiotika sind, fügen kombinierte antimikrobielle Mittel, die schädliche Mikroflora und Parasiten unterdrücken, der Behandlung hinzu:

  • Sulfonamide in Form von Biseptol, Bactrim;
  • Nitrofurane in Form von Furadonin.

Andere Arzneimittel, die in der komplexen Therapie gegen Galleentzündung eingesetzt werden:

  • Antispasmodika (Drotaverin), Analgetika (Baralgin) und M-holinoblokatory (Metatsin) helfen dabei, Krämpfe und Schmerzen zu stoppen.
  • Zubereitungen mit prokinetischer Wirkung werden mit verminderter Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase und der Gallengänge (Motilak, Domperidon) gezeigt.
  • Mittel mit litholytischer Wirkung sind indiziert bei kalkartigen Blasenentzündungen (Ursosan);
  • Medikamente zur Stimulierung und Normalisierung der Gallensekretion (Allahol, Odeston) werden außerhalb der akuten Periode und nur bei Cholezystitis ohne Knochen verordnet;
  • Hepatoprotektoren sind nicht nur zur Verbesserung des Abflusses von Gallensekret erforderlich, sondern auch zur Wiederherstellung der Leberfunktion (Hofitol, Hepabene);
  • Mittel zur Verbesserung der Verdauungsprozesse können die Belastung des Gastrointestinaltrakts verringern und Dyspepsie (Creon, Pangrol) beseitigen;
  • Frauen, die sedativ wirken, werden zusätzlich kurz vor Beginn der Menstruation sowie bei Personen mit negativen Dystonie (Mutterkrautextrakt, Novopassit) verschrieben.

Nach dem Verlassen der Verschlimmerung kann den Patienten eine Physiotherapie verschrieben werden. Der Vorteil der Physiotherapie ist die Optimierung der Beweglichkeit der Organe und die Verbesserung des Tons der Gallenwege. Bei einer Cholezystitis während der Remission sind UHF-, Ultraschall-, Paraffin- und Schlammanwendungen in der Gallenregion nützlich. Radon- und Schwefelwasserstoffbäder haben ein positives Ergebnis bei der Beseitigung von Entzündungen, sie müssen in Kursen genommen werden.

Diät

Die Entzündung der Gallenblase ohne sanfte Diät zu entfernen, ist unmöglich. Die Einhaltung der Prinzipien einer gesunden Ernährung trägt dazu bei, den Prozess der Gallebildung und die rechtzeitige Freisetzung der Galle in den Zwölffingerdarm zu normalisieren. Das Erreichen dieses Ziels hilft fraktionierten Lebensmitteln bei der Verwendung kleiner Mengen an Lebensmitteln. Wenn ein Patient bis zu 6-mal am Tag isst, gibt die Gallenblase rechtzeitig Galle in den Darm ab, das Stagnationsrisiko wird minimiert. Wenn eine Person auf der Flucht isst und austrocknet, und die Intervalle zwischen den Mahlzeiten länger als 5-6 Stunden dauern, sammelt sich Galle an und die Blase entzündet sich.

Bei einer Krankheit wie der Cholezystitis wird die Ernährung von einem Gastroenterologen individuell ausgewählt, wobei die Form der Blasenentzündung berücksichtigt wird. Schließen Sie in allen Fällen Produkte mit reizenden Wirkungen auf den Verdauungstrakt aus:

  • würziges und saures Essen;
  • Essen zu heiß oder zu kalt;
  • Gerichte mit Essig, Gewürze;
  • fetthaltige, gebratene und geräucherte Produkte.

Die Ernährung von Patienten mit Cholezystitis besteht aus gekochtem, gebackenem, gekochtem Essen. Getreide, grobfaseriges Gemüse, mageres Fleisch, Dampfomeletts und Pudding, fettarme Milchprodukte sind erlaubt. Frisches Gebäck ist verboten, aber Sie können Weißbrotcracker und Müsli verwenden. Von den Fetten wird pflanzliche Präferenz angegeben, jedoch nicht mehr als 100 g pro Tag.

Die Aufnahme großer Flüssigkeitsmengen zur Entzündung der Galle ist notwendig. Bei Verwendung von 2 Litern Flüssigkeit pro Tag verdünnt sich die Galle und erhält optimale rheologische Eigenschaften, was die Ableitung von Sekreten durch die Gänge beschleunigt, ohne dass die Gefahr einer Verstopfung besteht. Die empfohlenen Getränke sind Mineralwasser ohne Gas, Auskochen von Wildrosenbeeren und 1: 1 mit Wasser verdünnte Säfte.

Phytotherapie

Behandeln Sie Entzündungen mit Hilfe von Volksmethoden. Die Kräutermedizin ermöglicht es Ihnen, die Erholung des Körpers zu beschleunigen, Schmerzen und Beschwerden im Problembereich zu lindern. Es ist jedoch besser, Kräutermedizin mit der Hauptbehandlung mit Medikamenten zu kombinieren - Tabletten und Kräuter im Komplex sorgen für maximale Wirkung. Vor dem Beginn von Kräutertees ist eine ärztliche Konsultation erforderlich - eine schlecht durchdachte Behandlung mit Volksheilmitteln kann zu einem negativen Ergebnis führen.

Effektive Volksrezepte für Cholezystitis:

  • Mit Hilfe der Infusion von Maisnarben lindern Sie schmerzhafte Krämpfe und verbessern die Sekretion der Galle. Um 10 g trockene Narben herzustellen, 250 ml kochendes Wasser zugeben und eine Stunde ziehen lassen. Vor den Mahlzeiten 50 ml einnehmen.
  • Pfefferminzinfusion ist für Frauen mit Cholezystitis aufgrund ihrer beruhigenden und entzündungshemmenden Wirkung von Vorteil. Für die Zubereitung von 20 g Minzblättern gießen Sie ein Glas kochendes Wasser und erhitzen Sie 25 Minuten in einem Wasserbad. Kühlen Sie sich ab und trinken Sie dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
  • Die Infusion von Petersilie verbessert die Verdauung und wirkt leicht choleretisch. Fein gehackte Petersilie in einem Volumen von 10 g wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, in der Hitze zubereitet und getrunken, jeweils 50 ml vor den Mahlzeiten.

Prognose und Prävention

Die Prognose für die Genesung bei unkomplizierten Formen der Cholezystitis ist günstig. Kalkhaltige Formen sind schwieriger zu heilen. Wenn eine chronische Cholezystitis vorliegt, kann eine langfristige (lebenslange) Remission erreicht werden, indem die medizinischen Anweisungen befolgt werden - nehmen Sie die verordneten Medikamente ein, essen Sie richtig und nehmen Sie jährlich einen Ultraschall der Gallenwege. Bei schweren eitrigen Formen der Cholezystitis und bei mehreren voluminösen Steinen ist ein unerwünschter Ausgang möglich. In diesem Fall ist der einzige Ausweg die vollständige Entfernung der Gallenblase.

Um die Entwicklung einer Cholezystitis zu verhindern, ist es notwendig, die negativen Ursachen zu beseitigen, die zu Gallenblasenschäden führen - schlechte Gewohnheiten und Übergewicht loszuwerden, die Ernährung zu ändern und bakterielle und virale Erkrankungen rechtzeitig zu behandeln. Personen mit belasteter Vererbung ist es wichtig, regelmäßig eine Ultraschalldiagnostik durchzuführen, um die Organe des Gastrointestinaltrakts zu überwachen.

Akute Entzündung der Gallenblase

Cholezystitis bezieht sich auf eine Entzündung der Gallenblase, und jede Entzündung ist nichts anderes als ein Versuch des Körpers, sich durch Entfernung beschädigter Zellen, irritierender Substanzen und krankheitsverursachender Mikroben aus einem erkrankten Organ oder Gewebe zu schützen. Entzündung bedeutet keine Infektion, auch wenn sie vorliegt. Infektionen werden durch Viren, Bakterien, Pilze usw. verursacht. Entzündungen sind die Reaktion des Körpers auf Infektionen und der Versuch, sich selbst zu heilen. Jeder Entzündungsprozess ist Teil der Immunantwort. Zu Beginn der Erkrankung hilft dies dem Körper sehr, aber in der Zukunft kann eine Wirkung wie "Entzündung durch Entzündung" auftreten, dh die Entzündungsreaktion repliziert sich selbst und dies sollte bereits Besorgnis erregend sein.

Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmiges Organ, das fest mit der Leber verbunden ist. Es befindet sich auf der rechten Seite des Bauches. Die Gallenblasenhöhle ist mit Galle gefüllt, die sie an den Dünndarm abgibt, um den Darm dabei zu unterstützen, Fette zu verdauen.

In 95 von 100 Fällen wird die akute Cholezystitis durch Gallensteine ​​verursacht.

Steine ​​in der Gallenblase - feste Formationen, die sich in der Gallenblase oder ihren Gängen bilden. Eine chemische Analyse der Formationsdaten zeigt, dass sie aus Cholesterin, Calcium und Calciumcarbonat bestehen. Steine ​​können viele oder wenige sein. Ihre Größen variieren ebenfalls.

Menschen, die Gallensteine ​​haben, sind bei Tubagen und choleretischen Medikamenten kontraindiziert, da diese Verfahren zusammen mit der Galle den Gallenstein bewegen können, und selbst wenn ein kleiner Gallenstein durch den Gallengang geleitet wird, ist dies vergleichbar mit dem Drücken eines Ping-Pong-Balls in einen Strohhalm. Es ist klar, dass ein solcher Zustand unerträgliche Schmerzen verursacht.

Die meisten Menschen, die Gallensteine ​​haben, haben keine Symptome und leben jahrelang oder sogar jahrzehntelang ohne ihre Probleme zu kennen. Aber früher oder später wird ein ruhiges Leben enden, denn selbst immobilisierte Gallensteine ​​führen unweigerlich zum Auftreten einer akuten Cholezystitis.

Ursachen von Gallensteinen

Wissenschaftler können nicht mit Sicherheit sagen, warum im Körper eines Menschen ein chemisches Ungleichgewicht aufgetreten ist, das zur Bildung von Gallensteinen und zu einer ständigen Verschlimmerung der Cholezystitis geführt hat. Die allgemeinen Merkmale, durch die festgestellt werden kann, ob eine Person eine Neigung zu einer Gallensteinerkrankung hat, sind jedoch noch verfügbar, und diese sind:

  • Übergewicht (vor allem bei Frauen). Es wird bemerkt, dass die Taille der Frau dicker ist, je mehr Chancen sie für Cholelithiasis und akute Cholezystitis hat. Übergewichtige Kinder sind gefährdet und können gelegentlich an einer Verschlimmerung der Cholezystitis leiden, während Kinder mit normalem Gewicht fast nie über Schmerzen im rechten Hypochondrium klagen.
  • Schwangerschaft War eine Frau mindestens einmal schwanger, fällt sie ebenfalls in die Risikogruppe.
  • Diäten Gallensteine ​​- eine Komplikation der schnellen Gewichtsabnahme und die Gewohnheit, ständig abzunehmen und besser zu werden.
  • Schwangerschaftsschutz. Bei Risiko nehmen Frauen orale Kontrazeptiva ein und nehmen Östrogentherapie in hohen Dosen ab.
  • Vererbung Genetische Prädisposition für Gallensteinerkrankungen und damit zu Verschlimmerungen der Cholezystitis.
  • Unsachgemäße Ernährung. Liebhaber von fettem Essen leiden oft an Gallensteinen und akuter Cholezystitis.
  • Paul Frauen werden häufiger krank als Männer.
  • Alter Menschen über 60 leiden häufiger als Jüngere an einer Erkrankung der Gallenblase.
  • Zucker erhöht Diabetiker sind anfällig für Gallensteine.
  • Nimm ein paar Medikamente. Manchmal verursachen akute Cholezystitis Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken.

Andere Ursachen für akute Cholezystitis

Neben der Gallensteinerkrankung kann die Ursache für die Entwicklung einer akuten Cholezystitis folgende sein:

  1. Abdominaltrauma
  2. Bauchoperation
  3. Tumor Viele Menschen wissen nicht, dass eine akute Cholezystitis durch einen Tumor verursacht wird, ein Neoplasma, das fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein kann. Das Wort "Tumor" bedeutet nicht Krebs. Tumore sind gutartig, vorkanzerös, krebsartig.

Gutartige Tumore schädigen die Gesundheit der "Stille" nicht, aber wenn sie Nerven oder Blutgefäße unter Druck setzen, treten andere, sehr unangenehme Veränderungen im Körper auf. So kann sogar ein gutartiger Tumor den Gallefluss aus der Gallenblase unterbinden und dadurch zu einer akuten Cholezystitis führen.

Risikofaktoren

Ein Risikofaktor ist ein Zustand oder eine Situation, in der das Risiko einer Erkrankung steigt.

Morbus Crohn

Einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer akuten Cholezystitis ist der Morbus Crohn - ein dauerhafter Zustand, bei dem der Gastrointestinaltrakt ständig entzündet ist. Morbus Crohn kann jeden Teil des Darms bis zum Anus betreffen. Menschen, die an dieser Krankheit leiden, leiden unter ständiger Müdigkeit, häufigem Durchfall, Beschwerden und Bauchschmerzen.

Etwa ein Fünftel der Patienten hat nahe Verwandte mit einer solchen Krankheit. Daraus können wir schließen, dass Morbus Crohn vererbt werden kann. Neben der genetischen Veranlagung wird Morbus Crohn durch eine unangemessene Reaktion des Immunsystems einer Person auf bestimmte Nahrungsmittel und insbesondere auf Medikamente verursacht. Diese Krankheit wird durch eine schlechte Umgebung hervorgerufen.

Die Symptome des Morbus Crohn hängen davon ab, welcher Teil des Darms betroffen ist. Mit der Niederlage der Darmwände ist in der Regel gekennzeichnet:

  • Schmerzen in Höhe des rechten Unterleibs;
  • Geschwüre im Darm, die manchmal bluten, und es ist genau das Blut im Stuhl, dass der Patient versteht, dass etwas mit seinem Darm nicht stimmt;
  • Geschwüre im Mund;
  • Durchfall - kann sowohl mild als auch schwerwiegend sein. Manchmal sind Schleim, Blut und Eiter im Stuhl sichtbar;
  • falscher Drang zum Stuhlgang;
  • Müdigkeit ist ein vertrautes Gefühl für Patienten mit Morbus Crohn;
  • Appetitlosigkeit;
  • Gewichtsverlust aufgrund von Appetitlosigkeit;
  • Anämie (assoziiert mit Analfissuren). Blutungen aus dem Rektum und analen Fissuren sind nicht so gefährlich, da das Blut normalerweise nicht viel verloren geht, aber die Fissuren selbst sind sehr schmerzhaft und bringen den Patienten viele unangenehme Stunden.

Fettleibigkeit

Ein weiterer Risikofaktor für akute Cholezystitis ist Fettleibigkeit. Trotz der Tatsache, dass jeder über Fettleibigkeit und alles liest und schreibt, verstehen die meisten Menschen nicht einmal, was es ist, und wissen nicht, was Fettleibigkeit ist, was visuell nicht sichtbar ist. Um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Übergewicht zu bestimmen, sollten mehrere Faktoren wie Alter, Muskelfettanteil, Körpergröße, Geschlecht und Knochendichte in Beziehung gesetzt werden.

Nach diesen Indikatoren stellt sich manchmal heraus, dass das Idealgewicht von zwei Personen gleicher Größe stark variieren kann.

Eines ist jedoch unbestreitbar: Übergewicht ist gesundheitsgefährdend.

Körperliche Arbeit während der Schwangerschaft

Dieser Risikofaktor ist nicht so selten, wie man meinen könnte. Schwangere sind oft gezwungen, körperlich zu arbeiten. Solche Belastungen schädigen jedoch die Gallenblase und eine akute Cholezystitis kann sich einige Wochen nach der Geburt entwickeln.

Symptome einer akuten Cholezystitis

  • Schmerz lokalisierte sich unter der rechten Unterkante der Rippen.
  • Weh, das reicht den Rücken hinunter.
  • Kann die rechte Schulter verletzen.
  • Die Person wird krank und erbricht manchmal.
  • Erhöhtes Zurückschwitzen.
  • Angst

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, wenn Gallenkolik zur Entzündung der Gallenblase hinzugefügt wird. Dies geschieht nur in einem Fall, wenn der Gallenstein in den Gallengang und durch ihn in die Duodenalkanäle fällt.

Um eine solche Situation zu provozieren, können fetthaltige Nahrungsmittel aufgenommen werden - der Schmerz beginnt zwei Stunden nach dem Essen. Es kann kontinuierlich, innerhalb von 24 Stunden oder paroxysmal sein.

Es kommt vor, dass eine akute Cholezystitis mit einer Infektion von Gallensteinen einhergeht. Gleichzeitig hat der Patient Fieber und er zittert ständig. Die überwiegende Mehrheit der Fälle einer akuten Cholezystitis, die durch die Infektion von Gallensteinen kompliziert ist, endet mit einer Operation, bei der diese Steine ​​entfernt werden.

Diagnose einer akuten Cholezystitis

Die Diagnose einer akuten Cholezystitis wird häufig von Ärzten gestellt. Dies liegt daran, dass die Krankheit plötzlich beginnt und sehr schnell voranschreitet. In der Regel nennen die Angehörigen des Patienten einen Krankenwagen, und nach Anamnese und Palpationsuntersuchungen verstehen die Ärzte das Unglück, mit dem sie zu tun haben.

Unabhängig davon, ob der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wird oder zu Hause bleibt (sehr selten), wird eine Reihe diagnostischer Verfahren verschrieben.

Blut Analyse

Durch eine allgemeine Analyse wird die Anzahl der Leukozyten im Blut bestimmt. Eine erhöhte Anzahl an weißen Blutkörperchen weist auf eine Entzündung im Körper hin. Wenn weiterhin Bilirubin und alkalische Phosphatase vorhanden sind, ist dies ein deutlicher Hinweis auf den „Nutzen“ einer akuten Cholezystitis.

Computertomographie (CT) oder Ultraschall

Bei diesem Test kann der Arzt sehen, wie die Gallenblase zum Zeitpunkt der Erkrankung aussieht und ob sich an den Wänden Geschwüre, Tumore usw. befinden.

Hida-Scan

Mit diesem Test können Sie die Leber, die Gallenblase, den Gallengang und den Dünndarm untersuchen. Der Arzt kann die Produktion und den Fluss der Galle von der Leber zum Dünndarm verfolgen sowie feststellen, ob eine Blockade vorliegt und wenn ja, wo sie ist.

Behandlung der akuten Cholezystitis

Unmittelbar nach der Diagnose wird dem Patienten geraten, nicht nur feste, sondern auch flüssige Nahrung zu sich zu nehmen. Der Körper wird mit intravenösen Infusionen „gefüttert“.

Von Medikamenten verschriebene Analgetika und Antibiotika. Es gibt nie Probleme mit Analgetika. Der Patient und seine Angehörigen wissen, dass, sobald eine Person Schmerzen hat, der Schmerz durch Injektion entfernt werden muss. Eine andere Sache, wenn es um Antibiotika geht.

Zu Beginn der "Ära der Antibiotika" wurden diese Darreichungsformen bei der geringsten Manifestation einer Entzündung verschrieben und begeistert aufgenommen. In den letzten Jahren ist ein weiterer Trend vergangen - die Menschen wollen keine Antibiotika nehmen, weil sie zu Recht glauben, dass dies zu einer Abnahme der Immunität und zu anderen Problemen im Körper führt. Diese Ansicht ist teilweise richtig, aber es gibt Zeiten, in denen diese Arzneimittel bei richtiger Anwendung Leben retten.

Das Wort "Antibiotikum" kann als "gegen Bakterien" entschlüsselt werden. Ein Arzneimittel, das das Wachstum von Bakterien zerstört oder verlangsamt. Es ist klar, dass dies ein sehr wirksames medizinisches Instrument ist, und es sollte verabreicht werden, wenn die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers nicht ausreichen, um mit der Infektion fertig zu werden. Eine solche Krankheit ist eine akute Cholezystitis.

Wie wird eine Antibiotika-Behandlung bei akuter Cholezystitis verschrieben?

Patienten mit akuter Cholezystitis werden Antibiotika entweder oral (durch den Mund) oder durch Injektion verordnet. In den meisten Fällen ist die Wirkung bereits wenige Stunden nach Behandlungsbeginn sichtbar. Trotz einer Verbesserung am zweiten Tag sollte der Kurs der Antibiotika jedoch abgeschlossen sein. Wenn dies nicht der Fall ist, falls antibakterielle Medikamente in der Zukunft benötigt werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie nicht wirken.

Es ist besonders wichtig zu wissen, dass diese Medikamente genau so eingenommen werden, wie sie vom Arzt verschrieben werden. Wenn der Arzt das Medikament in einer Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten verschreibt, sollte dies geschehen. Einige Antibiotika sollten nicht zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen werden (z. B. sind Tetracyclin und Milchprodukte nicht kompatibel). Diese Regeln sollten nicht ignoriert werden, da sich die Cholezystitis sonst noch verschlimmert.

Nebenwirkungen einer akuten Cholezystitis-Behandlung mit Antibiotika:

  1. Durchfall Der unsachgemäße Einsatz von Antibiotika führt zu einer Erhöhung des Zuckergehalts im Darm. Bakterien sind im Darm fixiert und gedeihen auf Zucker. Infolgedessen hat eine Person anhaltenden Durchfall.
  2. Pilzinfektion des Mundes, des Verdauungstraktes und der Vagina. Im Mund, im Verdauungstrakt und in der Vagina leben die „guten“ Bakterien, die der Mensch benötigt, und sie sterben auch bei einer antibakteriellen Behandlung, und Pilze kommen an ihre Stelle.

Chirurgische Behandlung von Cholezystitis

Nach Verschlimmerung wird sich die Cholezystitis immer wieder verschlimmern. Daher empfehlen Ärzte früher oder später eine chirurgische Entfernung der Gallenblase. Wenn die akute Cholezystitis durch die Perforation der Gallenblase verschlimmert wird, wird die Operation dringend durchgeführt.

Nach der Resektion der Gallenblase kommt es normalerweise nicht zu einer Verschlechterung der Lebensqualität. Es kann vorkommen, dass gelegentlich Durchfälle auftreten (da die Galle aus der Leber ohne die Gallenblase sofort in das Rektum fließt), jedoch nicht mehr. Die Hauptsache ist, dass sich eine Person nicht mit Exzessen beim Trinken und Essen hingibt.

Diät bei akuter Cholezystitis

Bei akuten Entzündungen der Gallenblase, begleitet von heftigen Schmerzen im rechten Hypochondrium und anderen negativen Symptomen, erhält der Patient in den ersten zwei Tagen eine Fastenkur, wodurch die ausgeprägten Entzündungssymptome reduziert werden können. Während dieser Zeit sind warme Getränke in kleinen Portionen 2-3 Tassen pro Tag erlaubt (Hülsenbrühe, schwacher süßer Tee, süße Früchte und mit Wasser verdünnte Beerensäfte).

In den nächsten zwei Tagen werden gemahlene Lebensmittel (Schleimreis, Grieß- oder Hafersuppen und Haferbrei, Mousses, Gelees, Magermilch und Kompotte) in die Ernährung aufgenommen. Alle Produkte können 6-mal täglich in kleinen Portionen verzehrt werden. Um den Fluss der Galle zu verbessern, wird dem Patienten ausreichend getrunken (jeweils 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit).

Nach 3-4 Tagen wird der Patient auf die Diätnummer 5 in (gemahlenes Essen ohne Salz) umgestellt. Dazu gehören Hüttenkäse, gedämpfter Fisch und Fleisch mit geringem Fettgehalt, Weizencracker, Kartoffelbrei und Karottenpüree, Dampfomelett und fettarmer Kefir.

Nach 5-10 Tagen wird die Diät Nr. 5-a verordnet und nach der Schmerzlinderung die Diät Nr. 5.

Mögliche Komplikationen bei akuter Cholezystitis

Unbehandelte akute Cholezystitis kann zu Folgendem führen:

  • Fistel (pathologische Kanäle zwischen Gallenblase und Zwölffingerdarm);
  • biliäre Peritonitis (Gallefluss in die Bauchhöhle);
  • Perforation der Gallenblase (Bruch der Wände der Gallenblase);
  • Gangrän der Gallenblase (Durchblutungsstörung in den Wänden der Gallenblase und als Folge davon das Absterben der Wandabschnitte);
  • Abszess der Gallenblase (Kochen an der Gallenblasenwand).

Prävention von Cholezystitis

Akute Cholezystitis entwickelt sich nie, wenn:

  1. Essen Sie regelmäßig dreimal täglich zur gleichen Zeit.
  2. Führen Sie einen aktiven Lebensstil und behindern Sie so die Entwicklung von Gallensteinen. Es muss kein Sport sein, Sie können fünf Mal pro Woche einfache Übungen für 30 Minuten machen.
  3. Nie schnell abnehmen. Ein schneller Gewichtsverlust ist schädlich für die Gallenblase und provoziert die Bildung von Gallensteinen. Sie sollten langsam abnehmen!
  4. Normales Körpergewicht beibehalten. Je näher das Gewicht dem Ideal kommt, desto geringer ist das Risiko, eine akute Cholezystitis zu entwickeln.

Akute Cholezystitis

Akute Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase, die durch einen plötzlichen Beginn, einen schnellen Anstieg und eine Schwere der Symptome gekennzeichnet ist. Dies ist eine Erkrankung, die zum ersten Mal bei einem Patienten aufgetreten ist und bei angemessener Behandlung mit der Genesung endet. Im gleichen Fall, wenn die Manifestationen der akuten Cholezystitis mehrmals wiederholt werden, wird dies als eine Verschärfung der chronischen Cholezystitis angesehen, die durch einen wellenartigen Verlauf gekennzeichnet ist.

Bei Frauen wird häufiger eine akute Cholezystitis als bei Männern diagnostiziert. Mit zunehmendem Alter nimmt die Inzidenz von Krankheiten zu. In diesem Zusammenhang haben Experten vorgeschlagen, einen möglichen Einfluss auf hormonelle Veränderungen auf die Entwicklung einer akuten Cholezystitis zu haben. In der Hochrisikozone nehmen übergewichtige Menschen hormonelle Medikamente und schwangere Frauen ein.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache der akuten Cholezystitis ist eine Verletzung des Abflusses der Galle aus der Gallenblase und ihrer Infektion mit einer pathogenen mikrobiellen Flora (Escherichia coli, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus). Mit einer konservierten Drainagefunktion, d. H. Mit ungestörtem Abfluss, führt die Infektion der Galle nicht zur Entwicklung der Krankheit.

Bei 90-95% der Patienten führt der Zahnstein (Stein) zu einer Verstopfung des Gallengangs. In anderen Fällen ist die Verletzung des Abflusses der Galle auf die Schwellung der Wände des Gallengangs zurückzuführen, die durch den Entzündungsprozess oder dessen Blockierung durch Parasiten, Tumoren, verursacht wird. Meistens entwickelt sich eine akute Cholezystitis ohne Steine ​​ein zweites Mal vor dem Hintergrund von Sepsis, Salmonellose und traumatischen Verletzungen.

Faktoren, die das Risiko einer akuten Cholezystitis erhöhen, sind:

  • Alter über 40 Jahre;
  • sitzender Lebensstil;
  • schlechte Ernährung reich an fetthaltigen Lebensmitteln in der Ernährung;
  • weiblich;
  • Europäische Rasse;
  • Schwangerschaft
  • hormonelle Empfängnisverhütung;
  • Fettleibigkeit;
  • anhaltendes Fasten;
  • Salmonellose;
  • Sichelzellenanämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Sepsis;
  • Gastritis mit niedrigem Säuregehalt;
  • Verletzung der rheologischen Eigenschaften von Blut.

Formen der Krankheit

Je nachdem, was die Verstopfung des Gallengangs verursacht hat, kommt es zu einer kalkulösen (Stein) und einer nicht kalzulären (steinlosen) akuten Cholezystitis.

Entsprechend dem Grad der morphologischen Veränderungen der Gallenblase ist die Cholezystitis:

  • katarrhalisch-entzündlicher Prozess beschränkt sich auf die Schleimhaut und die Submukosa der Gallenblase;
  • phlegmonöse - eitrige Entzündung, bei der alle Schichten der Gallenblasenwände infiltriert werden. In Abwesenheit einer Behandlung dringen die Schleimhautulcerate und das entzündliche Exsudat in den Blasenraum ein;
  • Gangränoseekrose der Gallenblasenwand tritt (teilweise oder total) auf;
  • gangränös-perforiert - Perforation der Gallenblasenwand im Bereich der Nekrose mit Freisetzung der Galle in die Bauchhöhle, was zur Entwicklung einer Peritonitis führt;
  • Empyem - eitrige Entzündung des Gallenblaseninhaltes.
Bei Frauen wird häufiger eine akute Cholezystitis als bei Männern diagnostiziert. Mit zunehmendem Alter nimmt die Inzidenz von Krankheiten zu.

Symptome einer akuten Cholezystitis

Die Krankheit beginnt mit einem plötzlichen schmerzhaften Anfall (Gallenkolik oder Leberkolik). Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium oder Epigastrium lokalisiert und kann in die rechte Halshälfte, die rechte supraklavikuläre Region, bis in die untere Ecke des rechten Schulterblattes ausstrahlen. Ein schmerzhafter Anfall entsteht in der Regel nach starkem emotionalem Stress, dem Verzehr von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln und / oder Alkohol. Die Schmerzen werden von Übelkeit und Erbrechen, Fieber begleitet. Etwa 20% der Patienten entwickeln einen obstruktiven Ikterus, weil der Gallengang durch Ödeme oder Zahnstein blockiert ist.

Spezifische Symptome einer akuten Cholezystitis:

  • Murphys Symptom - der Patient hält im Moment des Drucks im rechten Hypochondrium unwillkürlich den Atem an;
  • Ortners Symptom - das Klopfen an der Kante des rechten unteren Gewölbebogens wird von erhöhten Schmerzen begleitet;
  • Kerah-Symptom - erhöhte Schmerzen beim Einatmen während der Palpation im rechten Hypochondrium;
  • Frenicus-Symptom (ein de Mussie-Georgievsky-Symptom) - Das Drücken eines Fingers zwischen die Beine des M. sternocleidomastoidus nach rechts wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet.
  • Bei der Perkussion der vorderen Bauchwand wird eine Tympanitis erkannt, die durch die Entwicklung einer Reflexparese des Darms erklärt wird.

Ein Zeichen für die Entwicklung einer Peritonitis, d. H. Eine Beteiligung am Entzündungsprozess des Peritoneums, ist das positive Symptom von Shchetkin - Blumberg - ein scharfer Schmerz, wenn eine auf den Magen drückende Hand zurückgezogen wird.

Diagnose einer akuten Cholezystitis

Die Diagnose einer akuten Cholezystitis basiert auf einem charakteristischen klinischen Bild, das durch die Daten der Labor- und Instrumentenuntersuchung bestätigt wird:

  • vollständiges Blutbild (Leukozytose, Leukozytenverschiebung nach links, beschleunigte ESR);
  • biochemischer Bluttest (erhöhte Leberenzyme, erhöhte alkalische Phosphatase, Bilirubin);
  • Urinanalyse (das Auftreten von Bilirubin mit obstruktiver Gelbsucht);
  • Ultraschalluntersuchung der Gallenblase (Vorhandensein von Steinen, Verdickung der Wände, Infiltration des Blasenraums);
  • Radioisotop-Scanning der Gallenblase;
  • Thorax-Röntgen und Elektrokardiographie zur Differentialdiagnose.

Die Radiographie der Bauchhöhle bei dieser Erkrankung ist nicht aussagekräftig, da Gallenblasensteine ​​in 90% der Fälle röntgenologisch negativ sind.

Die Differentialdiagnose einer akuten Cholezystitis mit folgenden Erkrankungen ist erforderlich:

Behandlung der akuten Cholezystitis

Die Behandlung der akuten Cholezystitis wird in der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses durchgeführt und zeigt eine strikte Bettruhe. Während der ersten 24 bis 48 Stunden wird die Evakuierung des Mageninhalts durch eine Nasensonde durchgeführt. Die Flüssigkeit wird in diesem Zeitraum intravenös verabreicht.

Nachdem die Anzeichen einer akuten Entzündung abgeklungen sind, wird die Sonde entfernt und dem Patienten wird mehrere Tage lang Tee-Tee-Pause und dann Pevzners Nr. 5a-Diät verordnet. 3-4 Wochen nach Abklingen aller Krankheitssymptome wird die Ernährung ausgeweitet und der Patient in die Diät Nr. 5 überführt. Diät für akute Cholezystitis - eine der Hauptmethoden der Behandlung. Häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen tragen zu einem guten Abfluss der Galle bei. Um die Belastung des Leber- und Gallensystems in der Ernährung zu reduzieren, ist es sinnvoll, den Gehalt an tierischen Fetten, Gewürzen und ätherischen Ölen zu reduzieren.

Westliche Experten haben einen anderen Ansatz, um Diäten für akute Cholezystitis zu organisieren. Sie beschränken auch die Menge an Fett in der Diät, empfehlen jedoch nicht mehr als 2-3 mal am Tag mit einer obligatorischen 12-16-stündigen Pause in der Nacht.

Die konservative Behandlung der akuten Cholezystitis umfasst die Durchführung einer perinephrischen novocainischen Blockade nach Vishnevsky zur Linderung akuter Schmerzen sowie die Ernennung von krampflösenden und antibakteriellen Medikamenten.

Bei 90-95% der Patienten führt der Zahnstein (Stein) zu einer Verstopfung des Gallengangs. In anderen Fällen ist die Verletzung des Abflusses der Galle auf die Schwellung der Wände des Gallengangs zurückzuführen, die durch den Entzündungsprozess oder dessen Blockierung durch Parasiten, Tumoren, verursacht wird.

Nach Beendigung der Symptome einer akuten Cholezystitis in Gegenwart von Steinen in der Gallenblase wird die Lithotripsie, d. H. Die Auflösung von Steinen (mit Ursodesoxycholsäure und Chenodesoxycholsäure) empfohlen.

Die chirurgische Behandlung der akuten Cholezystitis wird gemäß den folgenden Indikationen durchgeführt:

  • Notfall - die Entwicklung von Komplikationen (Peritonitis usw.);
  • dringend - die Unwirksamkeit einer konservativen Therapie, die innerhalb von 1-2 Tagen durchgeführt wird.

Die Essenz der Operation besteht darin, die Gallenblase (Cholezystektomie) zu entfernen. Es wird sowohl mit der traditionellen offenen als auch mit der laparoskopischen Methode durchgeführt.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Akute Cholezystitis ist eine gefährliche Erkrankung, die ohne qualifizierte Hilfe zur Entwicklung folgender Komplikationen führen kann:

  • Empyem (akute eitrige Entzündung) der Gallenblase;
  • Perforation der Gallenblasenwand mit Bildung von periubulärem Abszess oder Peritonitis;
  • Gallensteinverstopfung des Darms (Überlappung des Lumens des Dünndarms mit einem Kalkstein von beträchtlicher Größe, der aus der Gallenblase wandert);
  • Emphysematöse Cholezystitis (entwickelt als Folge einer Infektion der Galle mit gasbildenden Bakterien - Clostridien).

Nach Entfernung der Gallenblase entwickelt ein kleinerer Teil der Patienten ein Postcholezystektomiesyndrom, das sich in häufigem, lockerem Stuhl manifestiert. Das Fasten zur Normalisierung hilft in diesem Fall der Diät. Nur bei 1% der operierten Patienten ist Diarrhö hartnäckig und bedarf einer medizinischen Behandlung.

Prognose

Die Prognose für unkomplizierte Formen einer akuten Cholezystitis, vorausgesetzt, eine rechtzeitige medizinische Versorgung ist im Allgemeinen günstig. Eine akute nicht-calculöse Cholezystitis endet in der Regel mit einer vollständigen Genesung und wird nur in einem geringen Prozentsatz der Fälle chronisch. Die Wahrscheinlichkeit einer chronischen calculösen Cholezystitis ist viel höher.

Die Prognose verschlechtert sich dramatisch mit der Entwicklung von Komplikationen (Peritonitis, Para-Blasenabszess, Empyem). Die Todeswahrscheinlichkeit beträgt in diesem Fall laut verschiedenen Quellen 25–50%.

Prävention

Zur Vorbeugung einer akuten Cholezystitis gehören folgende Maßnahmen:

  • Einhaltung der Regeln einer gesunden Ernährung (Begrenzung von Fetten und Gewürzen, Essen von kleinen Mahlzeiten, Abendessen spätestens 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen);
  • Weigerung, Alkohol zu missbrauchen;
  • ausreichende körperliche Aktivität während des Tages;
  • Einhaltung des Wasserregimes (mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit sollten tagsüber getrunken werden);
  • Vermeidung von psycho-emotionalem Stress und körperlicher Überlastung;
  • Normalisierung des Körpergewichts;
  • rechtzeitige Diagnose und Behandlung von helminthischen Invasionen (Giardiasis, Ascariasis).

Entzündung der Gallenblase

Die Ursache für Schmerzen im rechten Hypochondrium ist häufig die Pathologie der Gallenblase. Eine Entzündung der Gallenblase, deren Symptome und Behandlung unterschiedlich sein können, verursacht eine Reihe von Faktoren.

Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Die Pathologie entwickelt sich langsam, oft in chronischer Form.

Aufgrund der Komplexität der Diagnose von Symptomen bezeichnen Ärzte die Cholezystitis als heimtückisch. Es tarnt sich wie andere Krankheiten, manchmal ohne Symptome.

Ursachen von Krankheiten

Eine Entzündung der Gallenblase, deren Symptome und Behandlung vom Einfluss negativer Faktoren abhängen, kann ein anderes Bild ergeben.

Der Prozess kann die Pathologie der Gallengänge, angeborene Anomalien und verschiedene pathogene Faktoren "beginnen".

Unregelmäßige Ernährung, Sucht nach salzigen, fettigen, würzigen, körperlichen Inaktivität führt zur Bildung von Steinen, die die Galleablösung stören und die Blasenwand reizen können.

Die schädlichen Auswirkungen von schlechten Gewohnheiten: Alkoholmissbrauch, Rauchen provozieren schließlich die Entwicklung der Pathologie der Gallenblase. Häufiger Stress und endokrine Störungen können auch Entzündungen verursachen.

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert und die Behandlung nicht begonnen wird, können sich eitrige Prozesse und Onkologie entwickeln.

Vielleicht die Bildung von Löchern in den Wänden der Blase, die Atrophie des Körpers, die Verletzung seiner Funktionen.

Es stellt sich die Frage, wie die Entzündung der Gallenblase entfernt werden kann. Die Behandlung der Cholezystitis hängt von der Form und dem Stadium der Erkrankung und ihren Ursachen ab.

Bei schweren, radikalen Läsionen werden konservativere Methoden angewandt. Die Medikamente werden von einem Arzt auf der Grundlage von Forschungen und der Ermittlung der Ursache von Entzündungen ausgewählt.

Selbstbehandlung ist inakzeptabel, droht verschiedene Konsequenzen: Entzündung eines anderen lebenswichtigen Organs: die Bauchspeicheldrüse; Verstopfung der Gallenwege, unerträgliche Schmerzen, Darmstörungen (Verstopfung, Durchfall).

Die Einnahme von Medikamenten ist kein Allheilmittel, es ist notwendig, die vom Arzt empfohlene Diät einzuhalten und provokative Faktoren auszuschließen.

Führen Sie einen gesunden, lebhaften Lebensstil. Nehmen Sie nicht mit dieser Krankheit Medikamente kontraindiziert. Stressresistenz entwickeln. Auf schlechte Gewohnheiten und Geschmackspräferenzen zu verzichten.

Ursachen von Krankheiten

Eine Cholezystitis wird bei Kindern und Erwachsenen, bei Männern und Frauen unterschiedlichen Alters diagnostiziert.

In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten stetig zugenommen, in verschiedenen Regionen beträgt die Inzidenz der erwachsenen Bevölkerung 20%.

Die Ärzte sind besorgt über dieses Bild, da die Cholezystitis zu einer Veränderung der Zusammensetzung und der Struktur der Galle führt.

Die Hauptursachen der Krankheit:

  • bakterielle Infektion: Staphylokokken-, Streptokokken- und anaerobe Infektionen;
  • parasitäre Präsenz: Giardiasis, Opisthorchiasis, Fascioliasis, Clonorchose, helminthische Invasionen;
  • alle Arten von Pilzinfektionen;
  • Hepatitis-Virusinfektion;
  • Rausch des Körpers;
  • das Vorhandensein von Allergenen im Blut.

Faktoren, die die Entwicklung einer Cholezystitis begünstigen:

  • Pathologie der Gallengänge: angeboren und erworben:
  • Gallenstase, Dyskinesie;
  • Organvorfall;
  • sitzender Lebensstil;
  • alle Arten von Infektionskrankheiten des Körpers: Karies, Entzündungen von Organen, Durchfall, Halsschmerzen, Grippe usw.;
  • Verletzung der Diät: signifikante Änderungen in Zeitintervallen und Volumen, Verwendung von schädlichen Lebensmitteln;
  • regelmäßige Einnahme von Ethanol, Tabakgiften;
  • hormonelle Störungen durch Psychotrauma;
  • Schilddrüsenpathologie; erhöhte Blutzuckerspiegel;
  • Fettleibigkeit der inneren Organe;
  • ein starker Schlag gegen die Leber;
  • reduzierte Immunität;
  • Vererbung

Wenn die Blase entzündet ist

Verschiedene Arten von Cholezystitis unterscheiden sich in den Symptomen. Allgemein kann der schmerzende Schmerz im rechten Hypochondrium zugeschrieben werden. Jemand hat Unbehagen im Brustbein.

Ein akuter Anfall wird oft von starken Krämpfen begleitet. Übelkeit, Erbrechen geschieht bei vielen, aber nicht bei allen.

Die Pathologie der Blase kann durch Bitterkeit und Mundtrockenheit, Völlegefühl, Stuhlfehlern, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust hervorgerufen werden.

Zu den sichtbaren Zeichen zählen Gelbfärbung der Haut- und Augenproteine.

Arten von Cholezystitis

Akut; manifestiert sich durch starke Koliken, Erbrechen der Galle, leichte Temperaturerhöhung (bis zu 38 Grad).

Der Hauptgrund ist die Verstopfung der Kanäle, Galle sammelt sich an, drückt gegen die Wände der Blase und beschädigt sie.

Wenn keine Komplikationen auftreten, erfolgt die Linderung am dritten Tag nach Beginn der Medikation. Nach einer Woche verschwindet der Schmerz.

Katarrhalisch; begleitet von Fieber und Blutdruck, Herzklopfen, Schmerzen gibt es am Schulterblatt, im unteren Rückenbereich, im Nacken.

Kommt bei Steinen vor, manifestiert Schmerzen beim Klopfen und Drücken im Bereich der Inhalationsblase. Operation erforderlich

Phlegmonen Schmerzen bei Veränderung der Körperposition nehmen zu, Schüttelfrost, Temperaturanstieg auf 39 Grad, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen. Es ist durch eine Zunahme der Blase, eine Verdickung der Wände und eine Zunahme der Leukozyten im Blut gekennzeichnet.

Gangrenös; vor dem Hintergrund schwerer allgemeiner Symptome manifestieren sich Schwäche, Schwitzen, Völlegefühl, schnelles Atmen.

Es gab signifikante Veränderungen in den Geweben des betroffenen Organs, es gibt Geschwüre.

Chronisch milder dumpfer Schmerz, Vergilbung, bitterer Geschmack im Mund, juckende Haut, leichter Anstieg der Körpertemperatur. Die Pathologie wird in eine Krankheit umgewandelt.

Diagnosefunktionen

Frauen leiden 4-mal mehr an Cholezystitis als Männer. Ärzte verbinden solche Statistiken mit Schwangerschaften und mit den Nebenwirkungen der Verwendung von Verhütungsmitteln.

Beim schwächeren Geschlecht sind die Anzeichen einer Entzündung der Gallenblase besonders. Cholezystitis verursacht Migräne-Anfälle, insbesondere vor der Menstruation; starke Stimmungsschwankungen, Schwellung und Blanchieren der Beine.

Bei schwangeren Frauen sind die Anfälle in Manifestationen ähnlich wie bei einer Toxikose, und die Schmerzen stammen von den Punkten des Kindes. Daher gehen Frauen häufig wegen akuter Entzündungsformen zum Arzt.

Wenn beim Essen scharfer, frittierter Speisen die Schmerzen zunehmen, ist es an der Zeit, zum Therapeuten zu gehen.

Bei Kindern sind chronische und akute Formen der Erkrankung weniger häufig als bei Erwachsenen. Es fließt oft unbemerkt.

Das Kind wird blaß, sein Appetit nimmt ab, sein Kopf schmerzt, dunkle Ringe erscheinen unter den Augen, die Temperatur wird auf 37,5 Grad gehalten. All dies sind Manifestationen einer Vergiftung vor dem Hintergrund der Pathologie der Gallenblase.

Helfen Sie mit Angriffen

Es gibt Situationen, in denen ein Patient mit einem akuten Anfall einer Cholezystitis vor dem Eintreffen einer Ambulanz die Hilfe von Angehörigen benötigt.

Er muss zu seiner Rechten ins Bett gebracht werden, um Frieden zu gewährleisten. Ein Wärmer mit Eis oder etwas, das sogar aus dem Gefrierschrank kommt, mildert Koliken.

Chill sollte 10-15 Minuten in halbstündigen Intervallen in der Leber angewendet werden. Sie können den Magen nicht erwärmen, kneten. Einlauf kann schädlich sein.

Wenn dem Patienten Übelkeit mit warmem Wasser ohne Gas angeboten werden kann, eine Minze abkochen lassen. Das Trinken ist in moderaten Dosen erlaubt.

Die Akzeptanz von Schmerzmitteln wird das Krankheitsbild verändern, die angekommenen Ärzte können eine falsche Diagnose stellen.

Medizinische Forschung

Entzündungen der Gallenblase, deren Symptome und Behandlung durch Labor- und Instrumentenstudien bestätigt werden, müssen umfassend behandelt werden.

Eine Blutuntersuchung zeigt unsichtbare Anzeichen einer Entzündung. Abweichungen des Leukozytenpegels, der Neutrophilen, der weißen Blutkörperchen, des Bilirubins, des Proteins, der Erythrozytensedimentationsrate und der Leberenzymaktivität sind Indikatoren für die Erkrankung.

Die Urinanalyse zeigt Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle. Ultraschalluntersuchungen sind Organformen.

Wenn die Wandstärke um 5 mm über der Norm liegt, ist dies ein Zeichen von Cholezystitis. Steine ​​und Flüssigkeit in den Organen - ein Grund für eine ernsthafte Behandlung.

Bei erkennbaren Entzündungszeichen: Flocken, Schleim, Sediment. Giardien, Cholesterin, Bilirubinkristalle sind unter einem Mikroskop in Gallepartikeln sichtbar.

Behandlung

Nach der Identifizierung der Ursachen der Krankheit verschriebene Medikamente einer bestimmten Gruppe.

  1. Antibiotika Wenn sich herausstellt, dass die pathogene Flora empfindlich ist, verschreiben Sie die, die leicht in die Galle eindringen können. Dies sind die Ampioks der Penicillin-Gruppe, das synthetische Breitspektrum-Antibiotikum Levomitsetin, das Makrolid Erythromycin, das Ciprofloxacin von Fluorchinolen und das Doxycyclin der Tetracyclingruppe.
  2. Antimikrobielle Medikamente. Furazolidon, Furadonin, Biseptol und Bactrim können alle pathogenen Pflanzen, einschließlich Giardia, zerstören.
  3. Antispasmodika. Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Blocker Metacin, Platyphylline, Ditsetel und Duspatalin unterdrücken die Schmerzen.
  4. Prokinetik. Motilium, Motonium, Motilak, Metoclopram werden für einen besseren Gallefluss durch die Kanäle verschrieben.
  5. Choleretisch Allohol, Olimetin, Xylitol erhöhen die Gallensekretion, werden nicht in der Phase der Exazerbationen und bei Vorhandensein von Steinen in der Blase ernannt.
  6. Antiparasitisch. Wurm, Dekaris töten Eier und Larven.
  7. Integrierte Aktion In der Bildung von Steinen zugewiesen Ursosan, zum Abfluss von Galle beitragen. Es stimuliert auch die Leber und stärkt die Immunität.

In einigen Fällen verwenden Sie die chirurgische Methode. Bei schweren Läsionen der Blase wird diese entfernt. Hauptsächlich durch sparsame Laparoskopie.

Spezielle Manipulatoren werden durch die Einstiche in die Bauchhöhle eingeführt, die Blase wird vollständig entfernt. Am nächsten Tag wird der Patient entlassen. Es gibt keine Narben am Körper.

Die Resektion beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten nicht. Das Geheimnis sammelt sich nicht mehr unter der Leber und gelangt sofort in den Darm.

Nur bei 1% der Patienten bleibt der häufige weiche Stuhl bis zum Lebensende bestehen, der Rest des Gastrointestinaltrakts normalisiert sich innerhalb weniger Monate.

Volksheilmittel

Wie Entzündungen der Gallenblase mit Kräutern und Wurzeln behandelt werden können, kann der Arzt darüber informieren. Als Hilfsmittel können Methoden der traditionellen Medizin empfohlen werden.

Die Kräutermedizin trägt dazu bei, die Entwicklung der Pathologie der Gallenblase zu verhindern und die Möglichkeit der Bildung von Steinen und deren Wachstum zu minimieren.

Kräuter und Dekokte können den Schmerz lindern und Beschwerden durch eine Entzündung der Gallenblase reduzieren.

Vitaminabkochen - ein guter Helfer in der Erholungsphase. Sie können ohne Gesundheitsrisiko eingenommen werden, sie helfen dem Körper, sich vor Infektionen zu schützen, die Immunität zu erhöhen und Stoffwechselprozesse im Gewebe zu beschleunigen.

Alles andere - nach Rücksprache mit einem Arzt. Häufig verläuft die Cholezystitis vor dem Hintergrund anderer Krankheiten, da beliebte Rezepturen Bestandteil kontraindizierter Bestandteile sein können.

Unter äußerster Vorsicht ist es notwendig, choleretische Gebühren zu entrichten, die Folgendes umfassen:

  • Mais Seide;
  • Löwenzahn;
  • neunzehn;
  • Calamuswurzeln;
  • Immortelle;
  • Brennnessel;
  • Wermut;
  • Mariendistel;
  • Mutter und Stiefmutter;
  • Lavendel

Populäres Leinsamenöl wird als sanft ausscheidende Galle angekündigt, aber selbst wenn es übermäßig verwendet wird, kann es zu Anfällen führen. Außerdem hat er eine Reihe von Kontraindikationen.

Ringelblumen werden häufig als krampflösende und entzündungshemmende Kamille eingesetzt.

Pfefferminze beruhigt Kopfschmerzen. Zitrone, Meerrettich, Lorbeerblatt - verdünnen Sie das Blut und verbessern Sie dadurch die Mikrozirkulation im Blut.

Petersilie hilft bei der Produktion von Magensaft und lässt die Galle nicht stagnieren.

Infusion und Abkochung von Hafer verbessern den Stoffwechsel und helfen bei der Aufnahme von Kalzium und Phosphor.

Es gibt viele Rezepte für Tränke, die häufig Gemüse enthalten, das den Verdauungstrakt stimuliert: Rettich, Karotten und Rüben. Und das ist kein Zufall. Ein weiterer Bestandteil einer erfolgreichen Genesung ist die Ernährung.

Nützliches und schädliches Essen

Entzündungen der Gallenblase, Symptome und Behandlung hängen stark von den Geschmacksvorlieben ab. Häufiger kranke Liebhaber von Akut, Sauer.

Nach der Behandlung der Cholezystitis ist es wichtig, die Liste der verbotenen Lebensmittel zu kennen.

Diät beinhaltet den Ausschluss von Pickles, geräuchert, fettig, gebraten, sauer, einschließlich Zitrusfrüchte. Sogar fetthaltiges Fleisch, Geflügel und Fisch können weh tun.

Nun zu Ballaststoffen. Nützlich löslich und weich. Sie sind in folgenden Produkten enthalten:

  • Gerste, Hafer, Roggen;
  • in Bohnen, Linsen, Erbsen,
  • Bohnen;
  • Früchte.

Unlösliche Ballaststoffe werden in Kleie, Blumenkohl und Broccoli, grünen Bohnen, Nüssen, Buchweizen, Samenkörnern und Pilzen gefunden.

Diese Produkte sollten nicht in die Diät aufgenommen werden, Personen, die sich an eine gesunde Ernährung halten.

Böse Brühen, Muffins, gekochte hartgekochte Eier (besonders Eigelb), Kaffee und Schokolade sind ebenfalls verboten.

Bei Cholezystitis werden fettarme Produkte gedämpft, gekocht, gebacken, gekocht. Suppen hauptsächlich auf Gemüsebouillon. Auf der zweiten Seite begnügen sie sich mit Brei, Pudding, Auflaufformen und Omelett.

Nach der Entfernung schmerzhafter Anfälle und der Kolik des Muffins im Menü wird der Patient durch getrocknetes Graubrot, fettarmes Singen und Brotlaibe ersetzt.

In der täglichen Norm sollte das Gleichgewicht von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten aufrechterhalten werden. Die Aufteilung der Ration in portionierte wiederverwendbare Mengen ist obligatorisch.

Das Essen sollte mäßig erhitzt werden: nicht zu kalt, nicht zu heiß. Es besteht Bedarf an einem Regime: Beobachtung der Intervalle zwischen Frühstück, Mittag- und Abendessen.

Regelmäßiges Essen normalisiert die Bildung von Galle und deren Freisetzung in den Darm.

Snacks, trockenes Brot, erzwungener Hunger können ein Mechanismus sein, um stagnierende Prozesse zu starten.

Es ist wichtig, genug Wasser zu trinken: mindestens zwei Liter. Säfte, Tee mit Milch, Brühe und Suppen aller Art sind in dieser Menge nicht enthalten.

Prognose für die Zukunft

Bei der Behandlung einer unkomplizierten Entzündung der Gallenblase verschwinden die Symptome. Die Behandlung chronischer Formen verzögert sich um Jahre.

Um eine dauerhafte Remission zu erreichen, benötigen Sie Geduld. Nur wenn Sie alle Empfehlungen einhalten, können Sie die Diagnose vergessen.

Laut Ärzten erleben schmerzhafte Symptome regelmäßig etwa 15% der Erwachsenen. Übermäßige Ernährung, sitzendes Leben ist der Grund.

Prävention der Krankheit ist die Beseitigung der nachteiligen Faktoren, die zur Störung der Gallenblase beitragen.

Regelmäßige Untersuchungen, rechtzeitige Behandlung von Virus- und Infektionskrankheiten, Mundhygiene, Bekämpfung von Übergewicht, Ablehnung schlechter Gewohnheiten, strikte Kontrolle der Einhaltung von Diät und Diät - das ist der Schlüssel zu einem gesunden Leben.