Vorbereitung auf die Untersuchung durch einen Arzthepatologen

Die Untersuchung eines Hepatologen ist für die Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung von Erkrankungen der Leber und der Galle bildenden Organe erforderlich. Die Kinderhepatologie wird als eigenständiger Bereich der Medizin hervorgehoben.

Vorbereitung auf die Untersuchung durch einen Arzthepatologen

Eine spezifische Vorbereitung auf das Inspektionsverfahren beim Hepatologen ist nicht erforderlich. Wenn Sie Tests ablegen müssen, müssen Sie die allgemeinen Regeln einhalten:

nimm einen leeren Magen
Trinken Sie am Vorabend keinen Alkohol.
Medikamente ausschließen oder Ihren Arzt benachrichtigen.

Wie ist eine ärztliche Untersuchung durch einen Hepatologen?

Die Patienten werden an einen Hepatologen zur Untersuchung durch eine Überweisung von anderen Spezialisten weitergeleitet: einem Therapeuten oder Kinderarzt. Daher beginnt der Empfang mit einer Untersuchung der Richtung und des Interviews des Patienten.

Die körperliche Untersuchung ist die Untersuchung der Haut, der Schleimhäute und der Augen. Der Arzt palpatorno untersucht den Bauch, den unteren Rücken. Dann führt er Schlagzeug, Auskultation und Anthropometrie durch.

Eine vollständige Untersuchung durch einen Hepatologen wird durch Laborblutuntersuchungen (allgemein und biochemisch), Urin, Koagulogramm und PCR ergänzt. Sowie folgende instrumentelle Diagnostik: Ultraschall, MRI, Ösophagoskopie, Koloskopie.

Basierend auf den Ergebnissen diagnostiziert der Spezialist die Behandlung und die Diät.

Was beinhaltet eine körperliche Untersuchung durch einen Hepatologen?

Eine ärztliche Untersuchung durch einen Hepatologen umfasst folgende Schritte:

Anamnese - Umfrage, Einarbeitung in die Ergebnisse von Ärzten und Testergebnisse;
körperliche Untersuchung - Abtasten, Messung biologischer Marker;
Untersuchung und Interpretation von Analysen;
Verschreibung von Behandlung und Diät.

Das Verfahren für das Bestehen der Prüfung durch einen Hepatologen

Die Aufnahme des Arztes beginnt mit der Befragung. Dann untersucht der Arzt die Haut, die Augen, die Schleimhäute und tastet die Lymphknoten ab. Schlagzeug und Auskultation sind in der Liste der obligatorischen Prüfungen enthalten. Um die Diagnose zu klären, schreibt der Arzt Instrumentalstudien und Labortests vor. Die verordnete Behandlung wird mit einer therapeutischen Diät kombiniert.

Die Rate und das Muster der Untersuchung durch einen Hepatologen

Für die Patientengruppe in der Apotheke ist die Untersuchung durch einen Hepatologen die Norm. Dies sind Menschen, bei denen Hepatitis diagnostiziert wurde. Der Rest wird zur Vorbeugung durch einen Hepatologen empfohlen.

Leberpathologien beeinträchtigen die Arbeit anderer Systeme und Organe. Durch die rechtzeitige Früherkennung werden Komplikationen vermieden. Wenden Sie sich daher an einen Spezialisten, um die ersten Symptome einer Zirrhose, Hepatitis oder Mononukleose zu erfahren.

Hepatologe: Besonderheiten

Wer ist Hepatologe?

Die Hepatologie ist ein Zweig der Medizin aus den griechischen "Leberleber" und "Logos - Wissenschaft". Das heißt, angesichts des Zweiges der Medizin werden die Maßnahmen zur Vorbeugung von Lebererkrankungen, die Qualität und die rechtzeitige Diagnose sowie die Verbesserung der Behandlungsmethoden der Pathologie des Gallengangs, der Gallenblase, der nicht infektiösen und infektiösen Herkunft der Leber untersucht. Hepatologe - befasst sich mit der Erforschung der normalen und pathologischen Leber, den Behandlungsmethoden und den Erkrankungen.

Kompetenz eines Hepatologen

Der Hepatologe besitzt Kenntnisse in der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von verschiedenen Lebererkrankungen, darunter Leberzirrhose, Hepatitis usw. sowie den Gallengang. Es behandelt Hepatitis verschiedener Herkunft, die unabhängig von der Ursache eine Reihe typischer Symptome aufweist: Verfärbung der Haut, Stuhlgang, Urin, juckende Haut, Vergiftungszeichen. Während der Untersuchung stellt der Hepatologe eine Differenzialdiagnose mit anderen Erkrankungen, die mit ähnlichen Symptomen einhergehen, stellt eine Vordiagnose dar und ordnet weitere Untersuchungen zu. Ein hochqualifizierter Arzt verfügt über Kenntnisse der Anatomie des hepatobiliären Systems, der Physiologie und Pathologie des Leber- und Gallentraktes, Kenntnisse der Pharmakologie und Pharmakodynamik medizinischer Präparate sowie der Grundlagen der Toxikologie.

Die Hauptfunktionen der Leber - der Körper, der sich mit dem Hepatologen befasst

Die Leber ist eines der lebenswichtigen Organe einer Person, die:

Es verarbeitet Giftstoffe von außen (Allergene, Toxine, Gifte usw.), neutralisiert sie und entfernt sie aus dem Körper.
Beteiligt sich an der Entfernung von Giftstoffen, die ein Zwischenprodukt des Stoffwechsels im Körper sind (Ammoniak, Ethanol, Phenol, Aceton) und übermäßige Mengen an Hormonen, Neurotransmittern und Vitaminen.
Versorgt den Körper mit Energie, ist an der Verdauung beteiligt. In der Leber findet die Glukoneogenese statt (Glukosesynthese aus Milchsäure, Aminosäuren, freien Fettsäuren und Glycerin).
Die Leber nimmt am Energiestoffwechsel teil.
Der Stoffwechsel der Vitamine PP, A, K, E, D, C und Folsäure erfordert die Beteiligung von Hepatozyten, und sie sind der Aufbewahrungsort für die Vitamine A, B12, D und Kationen von Eisen, Kupfer und Kobalt.
Die Leber ist das Hauptorgan der Hämopoese während der fötalen Entwicklung des Fötus.
Die Leber ist am Stoffwechsel von Lipiden, Cholesterin, der Synthese von Lipiden und Phospholipiden beteiligt.
Hepatozyten scheiden Bilirubin, Gallensäuren und Galle aus.
Bei Blutverlust fungiert die Leber als "Spender" und ist ein Blutdepot. Aufgrund der Krämpfe der Gefäße wird das notwendige Blut während der Blutung freigesetzt.
Die Leber synthetisiert Enzyme und Hormone, die an der Verdauung beteiligt sind.

Was ist die Autorität des Hepatologen?

Ein Arzt dieser Branche beschäftigt sich mit einem lebenswichtigen Organ, der Leber.

Mit welchen Krankheiten befasst sich ein Hepatologe?

Die Liste der Krankheiten, für die ein Hepatologe zuständig ist, ist:

Hepatitis ist akut, chronisch und subakut.
Die Niederlage der Leber ist alkoholisch.
Toxoplasmose und Zirrhose.
Hepatitis bakteriellen Ursprungs, verursacht durch grampositive Kokken.
Hepatitis durch Zytomegalievirus, kalkuläre Cholezystitis.
Legionellose, Enterovirushepatitis.
Autoimmunformen von Hepatitis C, Hepatitis C und toxisch.
Cholangitis, infektiöse Mononukleose.
Gilbert-Syndrom, Gelbfieber.
Steatohepatitis nicht alkoholisch, Leptospirose (Weyl-Vasiliev-Krankheit).
Hepatitis reaktiv
Legionärskrankheit.
Astenovegetatives Syndrom.

Mit welchen Krankheiten befasst sich ein Kinderhepatologe?

Die Liste der Kinderkrankheiten umfasst:

Hepatitis unterschiedlicher Ätiologie.
Toxoplasmose, Leberzirrhose.
Infektiöse Läsionen:
- infektiöse Mononukleose, Leptospirose;
- Gelbfieber.
Astenovegetatives Syndrom.
Steatohepatosis.

In welchen Situationen sollte ein Arzt-Hepatologe hinzuziehen

Bei Leberzirrhose:

Im Anfangsstadium sind die Symptome wenig spürbar. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance, das lebenswichtige Organ zu erhalten. Die Leber kann sich regenerieren, dh erholen.
Ein Patient mit Leberzirrhose hat Zahnfleischbluten, das Bauchvolumen nimmt zu und es treten Schläfrigkeit und Müdigkeit auf.
Das sexuelle Verlangen nimmt ab, bei Männern nimmt die Brustdrüse zu, die Hautfarbe wird gelb.
Die Farbe des Stuhls kann weiß sein und die Farbe des Urins dunkel.

Symptome fehlen oft. Die Krankheit wird chronisch und bleibt für viele Jahre verborgen.
Wenn Symptome vorliegen, klagt die Person über Schwäche, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Juckreiz.
Hepatitis C beeinflusst das Hormonsystem, das Blutsystem, die Haut, die Augen, die Gelenke, die Muskeln, das Nervensystem, die Blutgefäße und die Nieren.

Alkoholische Leberschäden:

Zerstörung von Lipiden und Zellmembranen, wodurch sich ihre Strukturen adaptiv verändern.
Die schädigende Wirkung von Acetaldehyd.
Beeinträchtigte Immunreaktionen.
Erhöhte Kollagenogenese, Stimulierung der Karzinogenese.

Wie ist der Empfang beim Hepatologen?

Der Empfang beim Hepatologen erfolgt nach dem Standard:

Befragung des Patienten über die ursprünglichen Beschwerden, die Art des Wohlbefindens, veränderte Erscheinungsformen der Symptome, die zuvor nicht beobachtet wurden.
Der Arzt fragt nach Erbkrankheiten, da viele Patienten eine genetische Prädisposition für Krankheiten haben (Autoimmunformen der Hepatitis, Gilbert-Syndrom).
Danach werden die erforderlichen Studien ernannt, auf deren Grundlage die Behandlung in jedem Einzelfall durchgeführt wird.

Labortests und Diagnostik, die von einem Hepatologen verordnet werden können

Nach der Untersuchung und Befragung des Patienten schreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung vor:

Allgemeine klinische Analyse von Blut und Gesamturin.
Blutbiochemie. Abhängig vom Labor und den Anforderungen des Arztes kann der Test die folgenden Blutkomponenten enthalten:
- Hämoglobin, Haptoglobin;
- Harnstoff, Glukose, Reststickstoff im Blut;
- Kreatinin, Gesamtlipide, Cholesterin und seine Fraktionen;
- Phospholipide, Triglyceride, Gesamtbilirubin und seine Fraktionen;
- Gesamtprotein, AST, ALT, Amylase, Lipase;
- Rheumafaktor, C-reaktives Protein, alkalische Phosphatase;
- Alpha, Gamma, Beta-Globulin;
- Makro- und Mikroelemente.
Ultraschall des hepatobiliären Systems und anderer Organe.
MRI, CT.
Radiologische Diagnostik, Biopsie.
Blutspiegel von Antikörpern gegen Viren, die Hepatitis verursachen.
Konsultationsarzt und Onkologe.
Analyse von Kot bei Sterkobilin.
Bluttest auf Retikulozyten und rote Blutkörperchen.
Elektroenzephalogramm.
Blut- und Urinanalyse für Hämoglobin.

Nützlicher Rat eines Hepatologen

In vielerlei Hinsicht hängt das Verhalten einer Person, die an einer Krankheit leidet, einer Leberzirrhose, mit der Krankheit zusammen. Daher sollten Angehörige die Situation mit Verständnis verstehen und helfen, Probleme zu überwinden. Der Patient sollte sich mehr ausruhen, man kann keine Gewichte heben. Bei einer Zirrhose sollte der Stuhl zweimal täglich sein. Überwachen Sie die Menge der freigesetzten Flüssigkeit. Wenn zu viel Urin ausgeschieden wird, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Wenn Gewicht und Volumen des Bauches zunehmen, kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Körper.

Prävention von Hepatitis aller Gruppen. Um sich vor einer gefährlichen Infektion mit Hepatitis zu schützen, sollten Sie einige einfache Regeln beachten:

Um eine Infektion mit Hepatitis A zu verhindern, sollten Sie ungewaschenes Obst und Gemüse nicht essen und thermisch behandeln. Trinken Sie kein nicht gekochtes Wasser.
Um sich nicht mit Hepatitis B und C anzustecken, sollten Sie sich vor Kontakt mit menschlichen Körperflüssigkeiten, insbesondere Blut, schützen. Zahnbürste, Rasierer, Schere und andere sind persönliche Hygieneartikel für jeden Einzelnen.
Nadeln und Spritzen sollten wegwerfbar und individuell sein. Stellen Sie sicher, dass Piercings und Tätowierungen als Einweg- oder Sterilgeräte hergestellt werden.
Hepatitis B und manchmal C werden oft sexuell übertragen. Verwenden Sie beim Analverkehr Kondome.
Die Hepatitis wird während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen (während der Geburt und während des Stillens).

Um sich vor Hepatitis B zu schützen, sollte geimpft werden.

Was behandelt ein Hepatologe?

Einige Ärzte haben eine enge Spezialisierung und beschäftigen sich nur mit der Behandlung eines bestimmten Organs im menschlichen Körper. Dazu gehören Urologe, Augenarzt, Hepatologe und einige andere. Der Augenarzt beschäftigt sich ausschließlich mit Sehstörungen, der Urologe mit Erkrankungen des Urogenitalsystems. Und der Hepatologe - wer ist das und was behandelt er?

Wer ist Hepatologe und was behandelt er?

Die erste Frage, die sich bei einem Patienten stellt, wurde von einem Therapeuten an diesen Spezialisten gerichtet - wer ist ein Hepatologe und was er behandelt. Dieser Spezialist beschäftigt sich mit dem Studium und der Therapie der Leber. Dieser Arzt kann sowohl für Erwachsene als auch für Kinder sein, er kann Leber, Gallenblase und Gallenwege als miteinander verbundene Organe behandeln. Die Behandlung solcher Krankheiten erfordert normalerweise viel Zeit, daher ist eine Beobachtung über die Zeit zwingend erforderlich.

Ein Hepatologe ist jemand, der nicht nur die Leber behandelt, sondern auch das Hauptproblem in diesem Organ. Es gibt keinen besseren Spezialisten, der bei der Heilung eines erkrankten Organs helfen kann, den Zustand der Leber aufrechterhalten und die Bewegung der Galle im Körper normalisieren kann. Eine gute Prophylaxe- und Erhaltungstherapie reicht fast nie aus. Dem Beginn der Behandlung geht immer ein Besuch an einem Ort wie einer Klinik voraus.

Welche Symptome sollten angesprochen werden?

Die Gründe, aus denen es sich lohnt, sich als Hepatologen auf einen solchen Spezialisten zu beziehen, können viele sein und können unterschiedlichen Ursprungs sein:

Wechselt den Stuhl in eine beliebige Richtung.
Das Auftreten eines bitteren Geschmacks ohne Grund.
Das Auftreten einer gelblichen Tönung oder Hautausschlag.
Ändern Sie die Farbe des Urins oder die Fülle.
Das Auftreten von Anzeichen einer toxischen Vergiftung.
Verstöße gegen den Zustand der Selbstwahrnehmung - Apathie, Schwäche, Müdigkeit.
Schmerzen auf der rechten Seite, Schweregefühl oder Kribbeln.
Reizbarkeit und Appetitlosigkeit.

Diese Symptome von Erwachsenen können sich teilweise und bei Kindern manifestieren. Selten manifestieren sich alle auf einmal, aber wenn ein oder zwei auftauchen, lohnt es sich, einen Spezialisten zu konsultieren, unabhängig davon, welche Symptome auftreten. Besonders wenn der Therapeut zu einem Hepatologen schickt. Im Büro können Sie dem betroffenen Arzt jede Frage stellen. Diese Symptome sind jedoch nicht immer mit einer eingeschränkten Leberfunktion verbunden. Dies können Probleme mit der Gallenblase, dem Magen oder anderen inneren Organen sein. Daher schreibt der Hepatologe am häufigsten zusätzliche Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane vor.

Welche Krankheiten behandeln

Die Leber ist ständig verschiedenen negativen Auswirkungen ausgesetzt: falsche oder unregelmäßige Ernährung, Stresssituationen, schlechte Umweltbedingungen, schlechte Gewohnheiten bei einer Person, lebenslange Verwendung verschiedener Pillen über einen langen Zeitraum und andere. Es ist sehr wichtig, den Übergang der Krankheit in die chronische Form zu verhindern, daher muss die Behandlung der Leber rechtzeitig beginnen.

In großen Städten können Sie sich an einen Infektionskrankheiten-Hepatologen und einen Hepatologen an einen Gastroenterologen wenden. Es hängt davon ab, was die Krankheit verursacht.

Wenn sich herausstellt, dass die Ursache der Erkrankung bei der infizierten Infektion oder bei Bakterien liegt, wird dies von einem Hepatologen der Infektionskrankheiten behandelt. Wenn es sich um eine Stagnation der Galle, Probleme mit dem Magen, den Nieren oder der Gallenblase handelt, dann ist der Hepatologe Gastroenterologe. In kleinen Städten überwacht ein breiter Facharzt, ein Hepatologe, alle Erkrankungen dieses Organs, manchmal trifft ein Chirurg Termine wegen des Mangels an medizinischem Fachpersonal fest. Die Kompetenz des behandelnden Arzthepatologen umfasst die Therapie bei folgenden Erkrankungen:

Toxoplasmose
Alle Arten von Hepatitis.
Alkoholische Leberschäden.
Zirrhose und Fibrose.
Einige Autoimmunkrankheiten.
Cholangitis
Gelbfieber
Akute toxische Vergiftung.
Mononukleose infektiösen Ursprungs.

Wie ist der Empfang?

Einen Hepatologen zu erhalten unterscheidet sich nicht wesentlich von der Konsultation eines Therapeuten. Die meisten großen Krankenhäuser unterhalten eine kostenlose Beratung mit einem Hepatologen. Sie müssen zunächst einen Termin für eine bestimmte Anzahl und Uhrzeit vereinbaren und dann am vereinbarten Tag ins Krankenhaus kommen. Ist dieser Spezialist gefragt oder erhält er nicht jeden Tag, ist eine Warteschlange für ihn möglich. Um die erforderliche Beratung zu erhalten, ist es daher erforderlich, sich für mehrere Tage und manchmal Wochen im Voraus anzumelden.

Diesem Arzt wird niemals eine Ambulanz geschickt, nur wenn es sich um eine kostenpflichtige Klinik mit einem zusätzlichen Service handelt. Erwarten Sie nicht, dass Sie einen Hepatologen zu Hause in Anspruch nehmen müssen. In großen Krankenhäusern kann ein pädiatrischer Hepatologe in einigen Fällen zusammen mit einer Notfallversorgung zum Kind gehen. Dies geschieht, wenn ein hohes Risiko besteht, dass ein kleines Kind nicht in ein Krankenhaus eingeliefert wird.

Wenn die Website Bewertungen über den behandelnden Arzt enthält, können Sie sie studieren. Aber nimm nicht viel zu ernst. Manchmal lassen Patienten negative Worte guten Ärzten überlassen, weil die richtigen, aber teuren Medikamente verschrieben wurden oder einfach nicht wie ein Spezialist.

Manchmal beklagen sich sogar Menschen, die an Hepatitis erkrankt waren, dass sie nicht sofort geheilt wurden. Da dies bei einer solchen Geschwindigkeit prinzipiell nicht möglich ist.

Während des Empfangs beim Arzt wird er den Magen untersuchen und fühlen. Mögliche Schmerzen oder eine Zunahme der Körpergröße erkennen. Er wird Fragen zu chronischen oder vererbten Krankheiten, zum Auftreten neuer Symptome oder zur Veränderung des Wohlbefindens stellen. Fachärzte bezahlen notwendigerweise genetische Anomalien, Kinderkrankheiten und die Art der Arbeit des Patienten. Stelle alle deine Fragen, um dich zu beruhigen und das ganze Bild zu kennen. Beantworten Sie auch alle Fragen des Hepatologen äußerst ehrlich und ehrlich, sonst wird das Bild unscharf.

Nach der Untersuchung und Befragung des Patienten schreibt der Hepatologe eine Überweisung für die Lieferung von fortgeschrittener Blutbiochemie, eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie Blut auf Antikörper aus. Bei Bedarf folgen weitere Termine:

MRI oder CT-Scan der Leber;
Bluttest auf Hepatitis-Viren;
Biopsieprobenahme;
Elektroenzephalographie;
Untersuchung der Leber mit dem Ultraschall-Hapatobiliärsystem.

In einigen Fällen verschreibt der Arzt den Rat von anderen Spezialisten - einem Chirurgen, Therapeuten, Urologen, Onkologen und anderen.

Manchmal werden Stuhluntersuchungen auf Sterobelin, Urin auf Hämoglobin und Blut auf reaktives Protein verordnet. Alle Termine eines Hepatologen hängen von bestimmten Symptomen, der Art und Stärke der Schmerzen sowie von der Verfärbung der Haut und der Schleimhäute ab.

Umfrage und Inspektion

Zögern Sie nicht, dem Hepatologen während des Empfangs eine Frage zu stellen. Nicht jede der gestellten Fragen kann mit Hilfe der Abschnitte "Fragen und Antworten" auf verschiedenen Websites gelöst werden. Der Arzt hört sich alle Beschwerden des Patienten an und führt eine umfassende Untersuchung durch, die sowohl einen taktilen Kontakt als auch einfache Fragen darüber beinhaltet, was eine Person isst und welche Art von Leben sie führt. Eine wichtige Rolle spielen auch die Präferenzen des Patienten, die in der Regel Auslöser für das Auftreten bestimmter Krankheiten sind.

Leberschäden können verschiedene Stadien sein. In den frühen Stadien des Patienten kümmert sich der Patient normalerweise nicht um irgendetwas, außer manchmal manifestiert sich Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Häufige Symptome, die eine Person stören, können nicht nur auf eine Lebererkrankung zurückzuführen sein. Oft treten diese Symptome auch bei einer Erkältung auf, bei einigen Viren und sogar bei einer einfachen, milden Vergiftung mit minderwertiger Nahrung. Wenn die Symptome jedoch von Tag zu Tag wiederkehren und nicht aufhören, da sie ständig im Leben des Patienten vorhanden sind, sollten Sie den Besuch beim Arzt nicht verschieben.

Analysen und Diagnosen

Ein Hepatologe verschreibt nur die notwendigsten Blut- und Urintests, wenn der Patient nicht durch irgendetwas gestört wird. Wenn die Leber während der Palpation vergrößert wird oder Schmerzen verursacht, sind Ultraschall und MRT oder CT erforderlich. In allen Fällen, wenn die Leber zu schmerzen beginnt - die Situation ist nicht ungefährlich und erfordert eine sofortige Behandlung.

In einigen Fällen wird eine Biopsie durchgeführt, um die Diagnose zu klären. Wenn alle anderen Tests und Studien keine negativen Ergebnisse zeigen, ist die Biopsie nicht angezeigt. Manchmal verschreibt der Arzt einen Lebertest auf Fibrose und Zirrhose, der alle möglichen Veränderungen in der Leber und das Auftreten von Fettgewebe in ihnen aufzeigt. Die Prioritäten sind jedoch die oben genannten Studien. Wenn ihre Ergebnisse im normalen Bereich liegen, muss das Problem nicht in der Leber gesucht werden.

Hepatologe

Ein Hepatologe ist eine Spezialität des Arztes, die sich mit der Erkennung und Behandlung von Lebererkrankungen sowie den Strukturen des Gallengangs befasst.

Spezialisierung Hepatologe

Ein Hepatologe behandelt eine Reihe von Erkrankungen, die die Leber- oder Gallenwege beeinflussen. Dazu gehören:

Hepatitis verschiedener Ätiologie.
Cholezystitis
Dyskinesien der Gallenwege.
Leberinsuffizienz.
Tumorprozesse in der Leber.

Aufgrund der ätiologischen Merkmale von Cholezystitis und Gallendyskinesien ist diese Spezialität von Ärzten gefragt. Der Arzt dieser Spezialität befasst sich mit der therapeutischen Behandlung dieser Krankheiten, und die chirurgische Behandlung wird von einem Bauchchirurgen durchgeführt. Die Beratung eines Hepatologen ist für alle Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen angezeigt, da die Gefahr einer Leberschädigung besteht.

Ein Kinderhepatologe ist auch ein gefragter Spezialist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass infektiöse Prozesse bei Kindern häufig die Leber betreffen. Darüber hinaus nimmt ein Hepatologe einen besonderen Platz ein, da Kinder bei einer indirekten Herzmassage das Risiko haben, die Leber zu reißen.

Ein Hepatologe mit Infektionskrankheiten behandelt Leberschäden mit einem Infektionserreger. Es können Bakterien, Viren und Protozoen sein.

Wann muss ich einen Hepatologen kontaktieren?

Es gibt eine Reihe von Symptomen, aufgrund derer ein Hepatologe aufzusuchen ist. Dazu gehören:

Schmerzen im rechten Hypochondrium.
Gelbsucht
Bitterkeit im Mund.

Jede Manifestation einer Fehlfunktion der Gallenblase ist ein Anzeichen für die Kontaktaufnahme mit einem Hepatologen. Zusätzlich zu den oben genannten Gründen gibt es in diesem Bereich immer noch Schmerzen beim Abtasten, Gelbfärbung der Sklera der Augen.

Untersuchungen durch einen Hepatologen

Wenn Sie einen Hepatologen besuchen, müssen Sie sich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, in denen der Zustand der Leber und der Gallenwege beurteilt werden. Dazu die folgenden Tests und Umfragen:

Diese Methoden sind grundlegend für die Diagnose einer Lebererkrankung. Darüber hinaus kann eine laparoskopische Diagnostik durchgeführt werden. Während dieser Manipulation können Sie das Aussehen der Gallenblase und der Leber sowie das Vorhandensein von Exsudat im Bauchraum beurteilen. Die laparoskopische Diagnose gilt als chirurgischer Eingriff und erfordert eine Vollnarkose und ein besonderes Management der postoperativen Periode.

Einen Hepatologen erhalten

Der Empfang eines Hepatologen beginnt mit einer mündlichen Befragung. Der Zweck dieser Umfrage besteht darin, die Ursachen zu ermitteln, die zu einer Verschlechterung des Zustands geführt haben. Ein wichtiger Punkt ist die Klärung von Verletzungen, der Verwendung von Lebensmitteln, der Verwendung alkoholischer Getränke oder der Konservierung.

Danach führt der Arzt eine objektive Untersuchung durch. Dazu gehört das Abtasten der Leber und der Gallenblase. Während der Palpation können Siegel der Leber, Galle, Vergrößerung der Leber und Strukturveränderungen feststellen.

Dann nimmt der Hepatologe Material für Labortests mit. Das wichtigste ist die biochemische Analyse von Blut. Es hilft, den Bilirubinspiegel und damit den Grad der Schädigung der Leber und der Gallenwege zu bestimmen.

Die Ultraschalluntersuchung des rechten Hypochondriums ermöglicht die Identifizierung des Entzündungsprozesses, der Neubildungen, der Gallensteine und der Sphinkterstenose. Es sei darauf hingewiesen, dass das Ultraschallgerät nicht nur eine diagnostische, sondern auch eine medizinische Maßnahme ist. Heutzutage ist eine beliebte Methode zur Behandlung von Gallensteinerkrankungen die Kanaldrainage unter Ultraschallführung. Diese Behandlungsmethode ist für Patienten wenig invasiv und ermöglicht es ihnen, einen Tag nach dem Eingriff nach Hause zu gehen.

Um den Zustand der Gallenblase zu beurteilen, kann eine fraktionelle Erfassung durchgeführt werden. Ihre Essenz ist die Beurteilung der Zusammensetzung von Gallenblase und Lebergalle. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Fokus der Pathologie.

Um verschiedene Arten von Hepatitis zu diagnostizieren, werden Blutuntersuchungen auf Antikörper gegen bestimmte Erreger durchgeführt. Es gibt bestimmte Antigene im Blut, die in Gegenwart eines bestimmten Hepatitis-Virus auftreten. Hepatitis ist die gefährlichste Lebererkrankung, da sie ansteckend ist und zu Leberversagen führen kann. Diese Krankheit kann lebensbedrohlich sein und die Leber stark beeinträchtigen.

Operationen

Der Hepatologe selbst führt keine chirurgischen Eingriffe durch, sondern gibt Anweisungen für deren Umsetzung. Dazu gehören:

Choledocholithotomie. Dieser Vorgang wird ausgeführt, um Steine aus der Gallenblase zu entfernen. Diese Operation kann laparoskopisch durchgeführt werden, was den Patienten minimal traumatisch macht.
Cholezystektomie Bei diesem chirurgischen Eingriff wird die Gallenblase entfernt. Sie kann durch eine Entzündung der Blase, das Vorhandensein großer Steine in ihrem Hohlraum oder die Blockade des Gallengangs verursacht werden. Das Analogon dieser Operation ist die Drainage der Blasenhöhle, aber die Einführung einer Cholezystostomie bringt den Patienten Unannehmlichkeiten in Form der Anwesenheit einer Röhre im rechten Hypochondrium.
Leberresektion. Für tumorale Vorgänge der Leberresektion ihrer Stelle. Diese Operation ist nicht weit verbreitet, da sie von reichlich Blutverlust begleitet wird.

Hepatologen-Tipps

Der Hepatologe gibt eine Reihe von Empfehlungen, um Leber- und Gallenblasenkrankheiten zu vermeiden. Dazu gehören:

Pathologische Zustände der Leber der Gallenblase sind heute weit verbreitet, was die Arbeit des Hepatologen relevant macht. Trotz der Behandlung besonders eingeschränkter Erkrankungen ist die Rolle dieses Arztes sehr wichtig. Eine ordnungsgemäß organisierte therapeutische Behandlung hilft, Operationen zu verhindern.

Die von einem Hepatologen durchgeführten Tests zur Diagnose des Leberzustands werden im folgenden Video erläutert:

Was behandelt ein Hepatologe?

Und der Hepatologe - wer ist das und was behandelt er?

Wer ist Hepatologe und was behandelt er?

Die Behandlung solcher Krankheiten erfordert normalerweise viel Zeit, daher ist eine Beobachtung über die Zeit zwingend erforderlich.

Welche Symptome sollten angesprochen werden?

Die Gründe, aus denen es sich lohnt, sich als Hepatologen auf einen solchen Spezialisten zu beziehen, können viele sein und können unterschiedlichen Ursprungs sein:

Wechselt den Stuhl in eine beliebige Richtung.
Das Auftreten eines bitteren Geschmacks ohne Grund.
Das Auftreten einer gelblichen Tönung oder Hautausschlag.
Ändern Sie die Farbe des Urins oder die Fülle.
Das Auftreten von Anzeichen einer toxischen Vergiftung.
Verstöße gegen den Zustand der Selbstwahrnehmung - Apathie, Schwäche, Müdigkeit.
Schmerzen auf der rechten Seite, Schweregefühl oder Kribbeln.
Reizbarkeit und Appetitlosigkeit.

Im Büro können Sie dem betroffenen Arzt jede Frage stellen. Diese Symptome sind jedoch nicht immer mit einer eingeschränkten Leberfunktion verbunden. Dies können Probleme mit der Gallenblase, dem Magen oder anderen inneren Organen sein. Daher schreibt der Hepatologe am häufigsten zusätzliche Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane vor.

Welche Krankheiten behandeln

In großen Städten können Sie sich an einen Infektionskrankheiten-Hepatologen und einen Hepatologen an einen Gastroenterologen wenden. Es hängt davon ab, was die Krankheit verursacht.

In kleinen Städten überwacht ein breiter Facharzt, ein Hepatologe, alle Erkrankungen dieses Organs, manchmal trifft ein Chirurg Termine wegen des Mangels an medizinischem Fachpersonal fest. Die Kompetenz des behandelnden Arzthepatologen umfasst die Therapie bei folgenden Erkrankungen:

Toxoplasmose
Alle Arten von Hepatitis.
Alkoholische Leberschäden.
Zirrhose und Fibrose.
Einige Autoimmunkrankheiten.
Cholangitis
Gelbfieber
Akute toxische Vergiftung.
Mononukleose infektiösen Ursprungs.

Wie ist der Empfang?

Ist dieser Spezialist gefragt oder erhält er nicht jeden Tag, ist eine Warteschlange für ihn möglich. Um die erforderliche Beratung zu erhalten, ist es daher erforderlich, sich für mehrere Tage und manchmal Wochen im Voraus anzumelden.

Manchmal beklagen sich sogar Menschen, die an Hepatitis erkrankt waren, dass sie nicht sofort geheilt wurden. Da dies bei einer solchen Geschwindigkeit prinzipiell nicht möglich ist.

Fachärzte bezahlen notwendigerweise genetische Anomalien, Kinderkrankheiten und die Art der Arbeit des Patienten. Stelle alle deine Fragen, um dich zu beruhigen und das ganze Bild zu kennen. Beantworten Sie auch alle Fragen des Hepatologen äußerst ehrlich und ehrlich, sonst wird das Bild unscharf.

MRT oder CT der Leber,
Bluttest auf Hepatitis-Viren,
Biopsieprobenahme,
Elektroenzephalographie,
Untersuchung der Leber mit dem Ultraschall-Hapatobiliärsystem.

In einigen Fällen verschreibt der Arzt den Rat von anderen Spezialisten - einem Chirurgen, Therapeuten, Urologen, Onkologen und anderen.

Umfrage und Inspektion

Der Arzt hört sich alle Beschwerden des Patienten an und führt eine umfassende Untersuchung durch, die sowohl einen taktilen Kontakt als auch einfache Fragen darüber beinhaltet, was eine Person isst und welche Art von Leben sie führt.

Eine wichtige Rolle spielen auch die Präferenzen des Patienten, die in der Regel Auslöser für das Auftreten bestimmter Krankheiten sind.

Oft treten diese Symptome auch bei einer Erkältung auf, bei einigen Viren und sogar bei einer einfachen, milden Vergiftung mit minderwertiger Nahrung. Wenn die Symptome jedoch von Tag zu Tag wiederkehren und nicht aufhören, da sie ständig im Leben des Patienten vorhanden sind, sollten Sie den Besuch beim Arzt nicht verschieben.

Analysen und Diagnosen

Hepatologe

Ein Hepatologe ist ein Arzt, der sich mit der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege befasst.

Der Inhalt

Da sich Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase in der Bauchhöhle befinden und zum Verdauungssystem gehören, werden Gastroenterologen mit der Behandlung des Verdauungssystems beschäftigt. Patienten mit bestimmten Erkrankungen dieser Organe wenden sich oft an einen Gastroenterologen. Da nicht alle Patienten wissen, dass sich ein Hepatologe mit bestimmten Erkrankungen des Verdauungssystems befasst, wer es tut und was dieser Spezialist behandelt, ist es oft der Gastroenterologe, der den Patienten gegebenenfalls an einen Hepatologen, einen Spezialisten mit engerem Profil, überweist.

Um zu wissen, wann und bei welchem dieser Spezialisten Sie sich bewerben müssen, müssen Sie wissen, welche Krankheiten das Berufsfeld des Hepatologen sind.

Welche Krankheiten behandelt der Hepatologe?

Hepatologe behandelt:

Hepatitis viraler Herkunft (Hepatitis A, B, C, D und E), tritt in akuter und chronischer Form auf. Hepatitis A und E werden über den Stuhlgang verteilt (sie gelangen durch die Verwendung von kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln in den Körper) und treten meist gutartig auf (Hepatitis E ist für Frauen im letzten Trimenon der Schwangerschaft ungünstig). Hepatitis A, die 40% aller akuten Virushepatitis ausmacht, wird nicht chronisch und führt nicht zu dauerhaften Leberschäden. Zusätzlich werden Antikörper gegen diesen Virustyp gebildet. Hepatitis E wird hauptsächlich in Ländern mit heißem Klima erfasst. In den meisten Fällen werden Hepatitis B, C und D durch parenteralen Kontakt mit Blut, Samen und anderen mit einem Virus infizierten Körperflüssigkeiten (Bluttransfusionen, kontaminierte medizinische Instrumente usw.) übertragen. Hepatitis B kann auch im Haushalt oder während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Die akute Form ist von Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und einer Beeinträchtigung der Leberfunktion begleitet, und die chronische Form ist oft asymptomatisch.
Leberzirrhose. Es ist eine irreversible chronische Erkrankung, bei der normales Lebergewebe (Parenchym) durch Bindegewebe ersetzt wird. Die Krankheit geht einher mit einer Verdickung der Leber, deren Zunahme oder Abnahme, Schwäche, dyspeptischen Störungen, Gewichtsverlust, Fieber, Schmerzen in den Gelenken und in der oberen Bauchhälfte. Die Zirrhose kann alkoholische, virale, stagnierende oder primäre Gallenwege sein (sie entwickelt sich als Folge genetischer Störungen der Immunregulation).
Herpetische Hepatitis, die am häufigsten bei Neugeborenen und immungeschwächten Kindern auftritt. Die Krankheit wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht (hat mehrere Serotypen), mit dem sich das Kind während der Entwicklung des Fötus oder während der Geburt infiziert. Leberschäden werden bei einer generalisierten Form der Herpesinfektion bei Neugeborenen beobachtet. Die Krankheit entwickelt sich am 5-10 Lebenstag und wird begleitet von hohem Fieber, Lethargie, Intoxikation, Vergrößerung der Leber und Milz, Erbrechen, hämorrhagischem Syndrom, Atemstillstand. Auch häufig Gelbsucht beobachtet, mögliche Bewusstseinsstörung und Krämpfe. Eine schwere Form der Erkrankung verursacht eine ausgeprägte Cholestase (Stagnation der Bestandteile der Galle in der Leber), akute hepatische Enzephalopathie und Leberversagen.
Alkoholische Lebererkrankung, die sich bei längerem Alkoholkonsum entwickelt und direkt hepatotoxisch wirkt. Das erste (reversible) Stadium der Erkrankung ist die Steatose, eine fettige Infiltration der Leber, die in den meisten Fällen asymptomatisch ist. Im zweiten Stadium der Erkrankung entwickelt der Patient eine Leberentzündung (Alkoholhepatitis) und das letzte Stadium ist eine Zirrhose. Die Entwicklung der Krankheit bei Männern resultiert aus der Verwendung von 40-80 g reinem Ethanol pro Tag und bei Frauen über 20 g.
Cytomegalie-Hepatitis, die ein Cytomegalovirus verursacht, das Tropismus (Orientierung) auf das Epithelgewebe hat. Das Virus gehört zur Familie der Herpesviren, die für lange Zeit in einem latenten Zustand im Körper verbleiben können. Es wird durch Tröpfchen aus der Luft und Geschlechtsverkehr, mit Blut während Hämotransfusionen, mit Speichel, Urin und Muttermilch sowie vertikal (durchdringt die Plazentaschranke und durch den Geburtskanal) verteilt. Bei Erwachsenen wird das Virus durch eine immunsuppressive Therapie aktiviert. Die kongenitale zytomegale Hepatitis bei Neugeborenen und bei Kindern der ersten Lebensjahre kann von schwerer Lungenentzündung, reaktiver Erythroblastose, hämorrhagischem Syndrom und Gelbsucht begleitet sein, und bei älteren Kindern werden Gelbsucht und Hepatosplenomegalie in einem mäßigen Ausmaß beobachtet. Die anicterische Form der Erkrankung ist durch schlechte Symptome und einen zufriedenstellenden Zustand des Kindes gekennzeichnet, und die Iterterform kann in einer günstigen und ungünstigen Form auftreten. Eine ungünstige Form der zytomegalischen Hepatitis wird während der Entwicklung einer auslöschenden Cholangitis und der anschließenden Bildung einer Gallenzirrhose beobachtet.
Nichtalkoholische Steatohepatitis (Fettabbau der Leber), die durch histologische Anzeichen alkoholischer Leberschäden ohne Alkoholmissbrauch gekennzeichnet ist. Beobachtet entzündliche Infiltration des Parenchyms und des Stromas der Leber und Vorhandensein einer fokalen Nekrose. Die Krankheit kann primär und sekundär sein. Die primäre Form ist eine hepatische Manifestation des metabolischen Syndroms, die mit einer Beeinträchtigung der Insulinresistenz assoziiert ist (beobachtet bei Fettleibigkeit, Diabetes, Dyslipidämie). Die sekundäre Form der Erkrankung ist mit Mitochondrienschäden, eingeschränkter Zellatmung und eingeschränkter β-Oxidation von Fettsäuren verbunden. Eine derartige Schädigung der Leber bewirkt, dass bestimmte Medikamente (Glukokortikoide, Östrogene usw.), Malabsorptionssyndrom, plötzlicher Gewichtsverlust, Mukoviszidose, parenterale Ernährung über einen längeren Zeitraum, Niemann-Pick-Krankheit usw. eingenommen werden.
Hepatitis durch Coxsackie A- und B-Viren: Allgemeine (Influenza-artige) Manifestationen einer Enterovirus-Infektion spielen eine führende Rolle im klinischen Bild der Erkrankung, und Hepatomegalie, Abweichungen von Funktionstests und Gelbsucht bei einer Reihe von Patienten sind eine Folge der Beteiligung der Leber im pathologischen Prozess.
Autoimmunhepatitis, bei der eine progressive entzündliche nekrotische Leberschädigung mit dem Vorhandensein von auf die Leber gerichteten Antikörpern im Blutserum einhergeht (die Leber wird durch das körpereigene Immunsystem zerstört). Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig geklärt. Zu den provozierenden Faktoren gehören das Masernvirus, das Epstein-Barr-Virus, Hepatitis A, B, C und die Einnahme bestimmter Medikamente (Interferon usw.). Es gibt drei Hauptformen der Krankheit, die sich in der klinischen Darreichungs- und Therapiemethode unterscheiden. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich, die klinischen Anzeichen entsprechen den Symptomen einer akuten Hepatitis.
Die toxische Hepatitis ist eine akute oder chronische Lebererkrankung, die sich entwickelt, wenn Medikamente, Chemikalien und Toxine von Pilzen infolge der toxischen Wirkungen dieser Substanzen auf die Leberzellen aufgenommen werden. Die Krankheit wird von einer vergrößerten Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Gelbsucht begleitet. Kann akut und chronisch sein. Die akute Form ist mit einer einmaligen Giftexposition in einer signifikanten Konzentration oder einer geringen Dosis einer giftigen Substanz verbunden, vorausgesetzt die Affinität dieser Substanz zu den Leberzellen (Symptome treten nach 2 bis 5 Tagen auf). Chronische Form verursacht wiederholte Einnahme kleiner Dosen einer toxischen Substanz, die keine Affinität zu den Leberzellen hat (Symptome treten nach längerer Zeit auf).
Reaktive Hepatitis (unspezifische Form, sekundäre Hepatitis) ist eine Reaktion des Lebergewebes, die bei einer extrahepatischen Erkrankung auftritt. Diese Leberveränderungen entzündlicher und dystrophischer Natur entwickeln sich bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, schweren Infektionskrankheiten, Vergiftungen, Bindegewebserkrankungen usw. Die Ursache für eine reaktive Hepatitis sind Toxine, die bei verschiedenen pathologischen Prozessen im Körper entstehen. Allmählich verursachen Toxine entzündliche und dystrophische Veränderungen in Leberzellen und Organfunktionsstörungen.

Der Hepatologe behandelt auch Erkrankungen der Gallenblase sowie der Bauchspeicheldrüse. Darüber hinaus werden sie an einen Hepatologen verwiesen, der sich auf genetische, virale, parasitäre und Sapronose-Erkrankungen bezieht, die von sekundären Leberschäden begleitet werden.

Der Hepatologe behandelt auch:

Gallensteinkrankheit, bei der Steine (Steine) in den Gallengängen gebildet werden Die Ätiologie der Krankheit wurde nicht ausreichend untersucht, aber es ist bekannt, dass die Krankheit bei Frauen 3-5-mal häufiger auftritt als bei Männern, und häufig tritt die Bildung von Steinen bei Frauen mit mehreren Körpergruppen auf. Die Krankheit bewirkt eine Gallenstauung, die während der Schwangerschaft auftritt, einen starken Gewichtsverlust usw.
Cholangitis, bei der es zu einer Entzündung der Gallengänge infolge der Ausbreitung der Infektion durch Darm, Gallenblase, Blutgefäße oder durch die Lymphbahnen kommt. Kann bakteriell oder parasitär sein.
Hämochromatose, die durch eine Verletzung des Eisenstoffwechsels und seine anschließende Anhäufung in Organen und Geweben gekennzeichnet ist. Leber, Bauchspeicheldrüse, Milz, Herzmuskel usw. leiden unter einer übermäßigen Eisenansammlung, die zu Leberzirrhose führt. Die Erkrankung kann primär (kongenital) und sekundär sein (sie entwickelt sich bei wiederholten Bluttransfusionen, bei wiederholten Krisen von megaloblastischer und hämolytischer Anämie, unangemessene Behandlung mit Eisenpräparaten).
Gilbert-Krankheit (Pigmenthepatose), die durch einen moderaten intermittierenden Anstieg des Gehalts an ungebundenem Bilirubin im Blut infolge eines gestörten intrazellulären Transports von Bilirubin in Hepatozyten gekennzeichnet ist. Diese Erbkrankheit wird autosomal-rezessiv vererbt und zeichnet sich durch einen chronisch gutartigen Verlauf aus. Die Krankheit hat mehrere Formen. Bei dieser Erkrankung in der Leber zeigen sich eine fette Degeneration der Hepatozyten und eine Akkumulation in den Leberzellen des gelblich-braunen Pigmentes Lipofuscin.
Infektiöse Mononukleose, eine akute Viruserkrankung, die sich durch Tröpfchen aus der Luft oder durch Bluttransfusionen ausbreitet. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch unterschiedlich stark ausgeprägtes Fieber, Hals- und Lymphknotenschäden, Leber und Milz, Blutveränderungen.
Toxoplasmose, eine parasitäre Erkrankung bei Mensch und Tier. Der Erreger ist Toxoplasma, den Tiere (meistens Katzen) vertragen. Die Krankheit wird durch Kontakt mit einem infizierten Tier oder dessen Exkrementen übertragen, wenn rohes oder schlecht verarbeitetes Fleisch verzehrt wird, während Organtransplantationen und Bluttransfusionen sowie in Gegenwart von Toxoplasmose bei Eltern. Sie kann in einer akuten Form auftreten (es gibt hohe Temperaturen, Leber und Milz sind vergrößert oder das Nervensystem ist betroffen) oder in chronischer Form (niedrigere Temperatur, Kopfschmerzen sind vorhanden, die Effizienz nimmt ab, die Leber und die Lymphknoten nehmen zu). Tritt latente Form der Krankheit auf.
Die Legionärskrankheit, eine sapronöse Erkrankung (der Erreger lebt von unbelebten Objekten), tritt in akuter Form auf. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer allgemeinen Vergiftung, starkem Fieber, Lebervergrößerung, Schädigung der Lunge und des Zentralnervensystems sowie der Verdauungsorgane. Extrapulmonale Symptome werden hauptsächlich durch Vergiftung verursacht. Bewusstsein, Desorientierung, Dysarthrie, Krämpfe und Kleinhirnerkrankungen sind möglich. Derzeit gibt es drei Formen der Erkrankung, die sich in ihrem klinischen Verlauf unterscheiden.
Gelbfieber, eine akute übertragbare hämorrhagische Erkrankung viralen Ursprungs. Das Virus wird durch Mückenstiche in Südamerika und Afrika verbreitet. Die Krankheit tritt in schwerer Form auf, gekennzeichnet durch einen starken Beginn, hohe Temperaturen (39-41 ° C), Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in Rücken und Gliedmaßen, starke Kopfschmerzen. Als Folge einer Leberschädigung erhält die Haut der Patienten eine gelbe Farbe. Die Krankheit hat zwei Formen - das Dschungelfieber (die Mücke überträgt das Virus von infizierten Affen) und das Fieber der Siedlungen (die Mücke überträgt das Virus von einer kranken Person auf eine gesunde Person). Die Mortalität beträgt 5-20%.
Die Leptospirose ist eine akute Zoonose, die durch Schädigung der Leber, der Muskeln und der Nieren, des Wellengangs, des Fiebers und der Intoxikation gekennzeichnet ist. Der Erreger der Krankheit ist ein Bakterium der Gattung Leptospira. Infektionsquellen sind Nagetiere, Haustiere und infizierte natürliche Quellen (Gewässer mit stehendem Wasser).

Wenn Leberkrebs festgestellt wird, wird der Patient bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen an einen Onkologen überwiesen - an einen Gastroenterologen.

Wenn Sie einen Hepatologen kontaktieren müssen

Hepatologe ist notwendig für Menschen, die:

Gelbfärbung der Haut, Weiß der Augen, Schleimhäute wird beobachtet;
erhöhte Lebertransaminasen ALT und AST oder Bilirubin im Blut;
Ultraschalldiagnostik zeigte Veränderungen in der Leber;
im rechten Hypochondrium oder im Schmerz war ein Schweregefühl;
Appetitlosigkeit, ständiges Bitterkeitsgefühl im Mund, oft Sodbrennen und Übelkeit, manchmal Erbrechen;
würzige und fetthaltige Nahrungsmittel sowie Alkohol führen zum Verfall;
Urin erhielt eine dunkle Farbe und / oder Kotfarbe eine helle (grauweiße) Nuance;
ein juckender Ausschlag unbekannter Herkunft oder Besenreiser erschien;
Es gibt Schmerzen in den Gelenken.

Ein Hepatologe ist auch für Personen erforderlich, die Kontakt mit Patienten mit Virushepatitis A hatten (zur Überwachung ihrer Gesundheit).

Phasen der medizinischen Beratung

Hepatologe während der Konsultation:

klärt die Beschwerden des Patienten und untersucht die Vorgeschichte;
untersucht den Patienten (einschließlich Palpation des Leberbereichs);
studiert die Ergebnisse früherer Studien und ordnet bei Bedarf eine zusätzliche Prüfung zu;
diagnostiziert, entwickelt ein individuelles Behandlungsschema und empfiehlt ein Wellness-Programm.

Diagnose

Zur Diagnose weist der Hepatologe den Patienten an:

Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch);
Urinanalyse;
Ultraschall der Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse.

Wenn eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist, schreibt der Hepatologe vor:

Koprogramm - Kotanalyse, mit der die Menge an Stercobilin (Tetrapyrrol-Gallenpigment, das während der Verarbeitung von Bilirubin gebildet wird) bestimmt werden kann;
CT und MRI der Leber und der Gallenwege;
Analyse auf das Vorhandensein einer Herpesvirusinfektion (ELISA und PCR), die den Nachweis von Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus und Herpes-Simplex-Virus ermöglicht;
Leberbiopsie (Lokalanästhesie wird angewendet, Krankenhausaufenthalt ist für mehrere Stunden indiziert);
Elektroenzephalographie (gezeigt bei Verdacht auf schwere Virushepatitis);
Urin- und Blutuntersuchungen auf Hämoglobinwerte bei Verdacht auf Hepatitis E.

Bei Bedarf führen sie auch Ösophagoskopie, Hormon- und Radioisotopenuntersuchungen sowie spezifische Blutuntersuchungen (FibroMax, Fibrotest) durch, mit denen der Zustand des Lebergewebes beurteilt werden kann.

Wenn Hepatitis entdeckt wird oder chronisch entzündliche Lebererkrankungen auftreten, weist der Hepatologe den Patienten auf die Elastometrie hin. Diese nicht-invasive Studie ermöglicht die Beurteilung des Leberfibrosegrads (der Fibrosegrad ist der Hauptindikator für den Schweregrad der Erkrankung). Für diese Untersuchung wird das Fibroscan-Gerät verwendet.

Behandlungsmethoden

Da bei jeder Virushepatitis Leberzellen betroffen sind, verläuft die Erkrankung bei verschiedenen Pathogenen nach einem ähnlichen Szenario. In dieser Hinsicht wird die Behandlung der Virushepatitis nach einem allgemeinen Prinzip durchgeführt. Patienten mit einer akuten Form der Hepatitis werden in einem Krankenhaus hospitalisiert, mit einer leichten und mäßigen Form, einem Halbbettmodus und mit einer schweren Form, Bettruhe.

Der Hepatologe verschreibt Enterosorbentien für die Leberentladung (mikrokristalline oder hydrolytische Cellulose usw.), und Multivitamine werden zur Verbesserung des allgemeinen Zustands und der Funktion der Leber verwendet. Vielleicht die Ernennung von Enzympräparaten, die die Verdauung verbessern. Bei schwerer Virushepatitis werden Blutplasmaproteine und Blutersatzmittel injiziert.

Bei der viralen Hepatitis A und E mit einem akuten Krankheitsverlauf und fast immer einer günstigen Prognose werden in den meisten Fällen keine antiviralen Wirkstoffe verschrieben, während andere Arten der viralen Hepatitis auf die Verwendung antiviraler Wirkstoffe (synthetische Nukleoside oder Interferone) hindeuten.

Die Behandlung der chronischen Virushepatitis basiert auf Kontinuität, Komplexität und individueller Auswahl des Behandlungsplans.

Die Behandlung der Zirrhose zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.

Die medikamentöse Behandlung hängt von der Ursache der Zirrhose ab:

Wenn die Zirrhose eine Folge der Virushepatitis B oder C ist, wird eine antivirale Therapie verschrieben, die die Aktivität des Virus unterdrückt und Anti-Fibrose und anti-zirrhotische Wirkung hat.
Wenn sich eine Zirrhose als Folge einer alkoholischen Lebererkrankung entwickelt, werden Hepatoprotektoren verschrieben, die, wenn Sie vollständig auf Alkohol verzichten, das Fortschreiten der Zirrhose stoppen und den Fibrosegrad verringern.
Wenn sich eine Zirrhose aufgrund eines metabolischen Syndroms oder einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung entwickelt, werden hormonelle Störungen korrigiert, die in Kombination mit einer Diät, erhöhter körperlicher Aktivität und der Einnahme von Hepatoprotektoren, Antioxidantien und Insulinsensibilisatoren zu einer umgekehrten Entwicklung der Fibrose und der Wiederherstellung der Leber führen können.

In einigen Fällen erfordert eine dekompensierte Leberzirrhose eine endoskopische und chirurgische Behandlung. Das Leben des Patienten im Endstadium der Zirrhose zu retten ist nur mit Hilfe der Transplantation möglich.

Bei Gallensteinerkrankungen ist eine konservative und chirurgische Behandlung möglich. Bei konservativer Therapie (möglich mit Steinen bis zu 2 cm Durchmesser) werden Stosswellenlithotripsie und Präparate von Gallensäuren verwendet. Die chirurgische Behandlung umfasst eine laparoskopische Cholezystektomie, eine laparoskopische Cholezystolithotomie und eine Entfernung der Gallenblase.

Der Hepatologe wählt auch eine Diät für einen Patienten mit Leberschäden (normalerweise wird Diät Nr. 5 vorgeschrieben) und eine Rehabilitationsbehandlung.

Vorbereitung auf die Untersuchung durch einen Arzthepatologen