Opisthorchiasis bei Erwachsenen - Symptome, Prävention und Behandlung

Seit der Kindheit wissen wir, wie lecker und gesund Fisch ist, gekocht, gebraten, im Ofen gebacken. Man erzählt uns über Phosphor, Jod und Omega-3, es wird jedoch oft vergessen, dass der Fisch eine ernsthafte Ursache für die nicht sehr angenehme Krankheit namens Opisthorchiasis sein kann.

Diese Krankheit ist weit verbreitet, in der Welt gibt es 21 Millionen Menschen, die sich mit diesen Würmern infizieren. Diese "unkontrollierbare" parasitäre Erkrankung ist sehr schwer zu diagnostizieren, ihre Symptome sind vielfältig und unspezifisch, sie verursacht eine Reihe schwerwiegender Komplikationen und ihr Ergebnis ist das ungünstigste.

Es kommt vor, dass Patienten jahrelang von einem Lungenarzt, einem Allergologen, einem Onkologen und anderen Spezialisten erfolglos behandelt werden.

Wie kann man sich infizieren?

Wie kommt es zur Infektion mit Opisthorchose und was ist das? Opisthorchiasis ist eine Krankheit, die durch Plattwürmer der Klasse der Schlegel (opistorhis) verursacht wird. Die häufigsten Krankheitserreger sind Leberkeule, Katze und sibirischer Fluke. Dies sind sehr kleine Parasiten lanzettlicher Form mit einer Länge von 8 bis 18 mm. Sie entwickeln sich mit Hilfe zweier Zwischenwirte, wonach sie zu einer Person oder einem fleischfressenden Tier gelangen, dieses infizieren und Krankheiten verursachen.

Die Hauptinfektionsquelle ist ein Kranker oder ein Tier, dessen Kot zusammen mit den Eiern des Parasiten ins Wasser fällt. In Zukunft können die Eier von den Schnecken verschluckt werden, in denen sich die Larven des Parasiten vermehren, und dann in Form von Larven - Cercarien - im Wasser austreten.

Bei den Fischen ist die Opisthorchose bekannt - Cercarien sind bei Fischen der Karpfenfamilie sehr häufig: Wir sprechen von Jaspis, Karausche, Dace, Plötze, Plötze, Rotaugen, Karpfen und Brassen. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Hecht ist äußerst gering. Stör (Sterlet), Lachs (Chum Lachs, Pink Lachs, Lachs) und Seefisch sind sicher vor einer Infektion mit Opistorch. Die Entwicklung von Cercarien findet in den Muskeln und im Unterhautgewebe von Karpfen statt, wo sie sich in Metacercarien verwandeln.

Eine Infektion von Menschen und Tieren tritt auf, wenn invasive, schlecht behandelte (rohe, leicht gesalzene) Fische verzehrt werden. Im Gastrointestinaltrakt des letzten Wirts lösen sich unter Einwirkung des Zwölffingerdarmsaftes die Kapsel und die Larvenmembranen auf, was zu einer Wanderung der Metacercaria in den Gallengang, zu den intrahepatischen Gallengängen und auch zu den Pankreasgängen führt.

Im hepatopancreatobiliären System wird das Metacercarium in 3-4 Wochen zu einer reifen Opistorchis, die Eier produzieren kann. Der komplette Zyklus der Entwicklung des Helminthens vom Eistadium bis zum reifen Individuum dauert 4–4,5 Monate. Die Invasion einer Person durch Opistor kann von wenigen bis zu Zehntausenden variieren. Im Organismus des endgültigen Besitzers kann der Katzensechse für 20 bis 25 Jahre parasitieren.

Symptome der Opisthorchiasis

Nach einer Infektion mit Opisthorchose treten die Symptome bei Erwachsenen möglicherweise nicht lange auf, aber nach Beginn der Aktivität der Helminthen ist es nicht schwierig, sie zu finden.

Die Symptome der Opisthorchiasis treten als Folge der Reproduktion von Larven im Bereich der Leber und des Pankreas auf. Nach ihrer Entdeckung sollten Diagnose und Behandlung umgehend erfolgen. Obwohl die Symptome der Opisthorchiasis nicht lebensbedrohlich sind, ist die Behandlung in den frühen Stadien der Erkrankung viel einfacher.

Akute Phase (oder akute Opisthorchiasis). Charakterisiert durch die Entwicklung eines "hellen" Krankheitsbildes:

• Schmerzen in Muskeln und Gelenken.
• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.
• Bei Schmerzen im rechten Hypochondrium ist es möglich, dass umgebende Schmerzen auftreten, wobei der Entzündungsprozess im Pankreas lokalisiert (lokalisiert) wird (Bestrahlung) (Ausbreiten) im linken Arm und / oder in der linken Brusthälfte.
• Erhöhte Körpertemperatur (bis zu 38-40 ° C) bei Schüttelfrost, erhöhtes Schwitzen, Vergiftung (Vergiftung) des Körpers.
• Allergische Reaktionen - Pruritus, allergische Urtikaria (allergischer Hautausschlag, der durch den Kontakt eines Allergens entsteht (eine Substanz, die vom Immunsystem als fremd wahrgenommen wird und eine allergische Reaktion hervorruft) mit der Haut);
  Verdauungsstörungen (Verdauungsstörungen) (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).

Das Krankheitsbild der akuten Opisthorchiasis ist für viele Infektionskrankheiten charakteristisch. Daher ist die Diagnose schwierig.

Chronische Opisthorchiasis

In diesem Stadium ist es möglich, Symptome zu erkennen, die für Krankheiten wie Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis und Gastroduodenitis charakteristisch sind. Bei chronischer Opisthorchiasis können die Symptome ständig vorhanden sein oder periodisch mit abwechselnden Perioden von Exazerbation und Remission auftreten (keine Symptome der Krankheit).

Im rechten Hypochondrium werden paroxysmale Schmerzen ähnlich der Gallenkolik in die rechte Brusthälfte übertragen. Beobachtete dyspeptische Störungen. Da der Parasit auch das Nervensystem beeinflusst, manifestieren sich die entsprechenden Symptome. Der Patient klagt über Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Nervosität.

Es kommt zu verstärktem Schwitzen, Zittern der Hände, Augenlider und der Zunge. Häufig treten neurologische Symptome in den Vordergrund, was zur Fehldiagnose beiträgt. Neben den aufgeführten Patienten können allergische Manifestationen auftreten (Urtikaria, Pruritus, Angioödem, Nahrungsmittelallergien).

Opisthorchiasis: Foto

Wie funktioniert Opisthorchose? Auf dem Foto sehen Sie den Erreger der Krankheit.

Diagnose

Bei der Opisthorchiasis ist die Diagnose in der Frühphase der Erkrankung schwierig, da der Beginn der klinischen Manifestationen der Erkrankung bis zur Freisetzung der Eier des Parasiten mit dem Stuhl im Durchschnitt bis zu sechs Wochen dauert.

Am häufigsten ist der Algorithmus für diagnostische Maßnahmen wie folgt:

1. Die Anamnese wird gesammelt, wobei deutlich wird, ob der Patient an einem Ort lebte, an dem häufig Opisthorchiasis diagnostiziert wurde, und ob es an Episoden von schlecht verarbeiteten thermischen Karpfenfischen ging.
2. Im Allgemeinen zeigte ein Bluttest Leukozytose, erhöhte ESR, ein hohes Maß an Eosinophilie. Die biochemische Analyse von Blut zeigt eine Abnahme des Gesamtproteins im Blut, Albumin und Veränderungen der Leberenzyme.
3. Es ist eine umfassende Diagnose erforderlich, die an drei spezifischen Markern durchgeführt wird - IgM, IgG, CEC. Diese ermöglichen eine genaue Diagnose.
4. Symptome der Krankheit während der Ultraschalldiagnostik der Opisthorchiasis - diffuse Veränderungen der Leber, Erweiterung der Gallengänge und Hepatomegalie.

Es wird empfohlen, die Stuhluntersuchung auf Opisthorchiasis zu untersuchen, und zwar dreimal im Abstand von mehreren Tagen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es nicht immer möglich ist, die Eier des Erregers sofort zu erkennen. Eine modernere diagnostische Studie zur Diagnose von Opisthorchiasis ist der Nachweis von Wurm-DNA unter Verwendung einer Polymerase-Kettenreaktion. Die Methode kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen angewendet werden.

Behandlung der Opisthorchiasis

Wenn ein Erwachsener die oben aufgeführten Symptome gefunden hat, sollte man nicht in Panik und Verzweiflung geraten, da die Behandlung von Opisthorchiasis bei Erwachsenen zwar problematisch ist, jedoch gefunden werden kann, um den Patienten vor Parasiten zu retten. In diesem Fall werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Würmer abtöten, wodurch Leber und Bauchspeicheldrüse von ihrer Anwesenheit befreit werden. Diese Behandlung ist komplex, sie hat mehrere Stufen und kann recht lang sein.

Das Behandlungsschema für Opisthorchiasis umfasst mehrere Schritte:

1. Vorbereitend. Sie dauert je nach Schwere des Kurses 10 bis 20 Tage. Während dieser Zeit werden Medikamente verschrieben, um den Zustand zu verbessern und häufige Symptome zu lindern. Dies sind krampflösende, entzündungshemmende, antiallergische Mittel. Gallenzubereitungen werden verwendet, um den Fluss der Galle zu optimieren. Hepatoprotektoren stabilisieren die Leber.
2. Die zweite Stufe ist die direkte Entschmelzung. Der Arzt empfiehlt in jedem Fall einen Kurs von Medikamenten, um die Würmer aus dem Körper zu entfernen. Die Selbstbehandlung kann in solchen Fällen negative Folgen haben. Daher sollten Sie sich strikt an das Schema und den Verlauf des erforderlichen Arzneimittels halten, die von einem Spezialisten empfohlen werden.
3. Die dritte Phase (Rehabilitation) - soll die Verletzungen wiederherstellen, die im Körper infolge einer Invasion aufgetreten sind. Darüber hinaus wird berücksichtigt, dass die Person mit Biltriziden behandelt wurde, was bedeutet, dass es einen Grund gibt, die choleretische Therapie durch verschiedene Arten von Röhrchen durchzuführen, Abkochungen von Kräutern mit choleretischer Wirkung und Hepatoprotektoren einzunehmen. Auch während der gesamten Rehabilitationsphase sollten die Eingeweide mit Einläufen oder Abführmitteln gereinigt werden.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung ist es nicht wünschenswert, eine Behandlung mit traditionellen Methoden durchzuführen, da die Belastung der erkrankten Leber bereits so groß ist. Es ist also besser zu warten, bis der Praziquantel-Kurs beendet ist.

Diät

Die Verwendung von Diät Nr. 5 ist in vielen Fällen von Magen-Darm-Erkrankungen wirksam. Und die Behandlung von Opisthorchiasis ist keine Ausnahme. Während des Zeitraums der therapeutischen Behandlung von Opisthorchiasis sowie für sechs Monate danach trägt die therapeutische Ernährung für Opisthorchiasis zur Erholung bei.

Gemäß dieser Diät wird Patienten mit Opisthorchiasis empfohlen, gekochtes, Dampf- und gebackenes Geschirr zu essen, dh diejenigen, die eine sanfte Wärmebehandlung durchlaufen haben. Sie können auch keine Süßigkeiten und Muffins essen, sehr salzig und würzig kulinarische Produkte.

Prävention von Opisthorchiasis

Primärprävention beinhaltet die Verhinderung des Eindringens des Parasiten in den menschlichen Körper.

1. Opisthorchiasis tritt ausschließlich dann auf, wenn sie mit Opisthorchiszysten infiziert werden, indem sie Fisch essen, der nicht ordnungsgemäß gekocht wurde. Dementsprechend können Sie sich vor Infektionen schützen, indem Sie bestimmte Regeln für die Auswahl und Zubereitung von Fischgerichten beachten.
2. Kochen Sie den Fisch mindestens 20 Minuten ab dem Moment des Kochens, Fischklößchen - mindestens 5 Minuten ab dem Moment des Kochens. Fisch (Fischfrikadellen) sollten 15 Minuten in Fett gebraten werden. Große Fischstücke mit einem Gewicht von bis zu 100 g sollten mindestens 20 Minuten in abgeflachter Form gebraten werden. Kleine Fische können im ganzen 15-20 Minuten gebraten werden. Fischpasteten müssen mindestens 60 Minuten lang gebacken werden.
3. Einfrieren; die Gefrierzeit beträgt 7 Stunden bei einer Temperatur im Körper des Fisches –40 ° C; 32 Stunden - bei –28 ° C
4. Salzen - Salzen in Salzlösung mit Soledichte ab dem ersten Salztag 1,20 bei 2 ° C; Die Dauer des Salzens beträgt 10 bis 40 Tage, abhängig vom Gewicht des Fisches.
5. Verwenden Sie unter keinen Umständen Rohwasser, sei es aus Bächen, Brunnen oder fließendem Wasser. Um sicher zu sein, dass alle Parasiten, die sich in kontaminiertem Wasser befinden, gestorben sind, ist es besser, sie mindestens zehn Minuten lang zu kochen.
6. Hände sollten häufig gewaschen werden. Dies ist der einfachste, aber effektivste Weg, auf dem sich eine Person mühelos vor den meisten Infektionskrankheiten schützt.

Bei Symptomen, die auf eine Infektion hindeuten, sollte eine Untersuchung durchgeführt werden, und es sollte ein Stuhl gegeben werden, um Eier von Würmern und Blut auf Opisthorchiasis zu erkennen. Es sollte daran erinnert werden, dass sich eine reife Opistorchis, die Eier absondert, für fast einen Monat aus Zysten entwickelt bzw. der Parasit erst nach dieser Zeit entdeckt werden kann.

Symptome und Behandlung von Opisthorchiasis

Opisthorchiasis gehört zur Kategorie der parasitären Infektionen, die hauptsächlich in den Becken der Flüsse Irtysch, Wolga und Ural verbreitet sind. Verursachen Sie Krankheit opistorhi - Helminthen kleiner Größe, auch bekannt als Katzenfluke. Die Träger sind Fische, die im Süßwasser leben. Eier von Parasiten gelangen in den menschlichen Körper, wenn Ichthyofauna gegessen wird, und sie wurden nicht mit ausreichend hohen Temperaturen verarbeitet. Diese Infektion unterscheidet sich etwas von anderen Invasionen, da es empfohlen wird, Opisthorchiasis über einen langen Zeitraum hinweg und mit einem umfangreichen Komplex von Medikamenten und Verfahren zu behandeln.

Trotz der mikroskopischen Größe der Parasiten wird empfohlen, die Behandlung der Opisthorchiasis bei Erwachsenen sofort und insbesondere bei Kindern zu beginnen. Diese Krankheit kann eine Reihe schwerwiegender Veränderungen in der Arbeit der inneren Organe auslösen. Besonders gefährlich ist der lange Weg der Invasion ohne Behandlung. In diesem Fall besteht die Wahrscheinlichkeit von Krebs.

Beschreibung des Parasiten und seines Lebenszyklus

Äußerlich sind Opistorhi Plattwürmer, deren Länge selten anderthalb Zentimeter beträgt. In den meisten Fällen reicht ihre Größe von 4 bis 10 mm Länge und 1,5 mm Breite. Der kleine Körper dehnt sich in der Mitte etwas aus. Bei reifen Individuen gibt es an dieser Stelle eine verzweigte Gebärmutter, hinter der sich die Hoden befinden. Auf der Vorderseite des Körpers des Opistorchs befindet sich eine mündliche Öffnung mit zwei unterentwickelten Saugern. Direkt darunter öffnet sich der Genitaltrakt. Der Opisthorchus-Darm wird blind verschlossen und die Ausscheidung von Abfallprodukten erfolgt durch die Mundöffnung oder die Harnorgane.

In der Katzenseuche gibt es keine Diskontinuität - Individuen bilden sowohl weibliche als auch männliche Geschlechtszellen. Dank dieses Züchtungssystems produziert eine erwachsene Person täglich bis zu 1000 befruchtete Eier.

Reife Flusen werden gefährlich und verursachen Opisthorchiasis, deren Symptome und Behandlung das Interesse aller Bewohner potenziell gefährlicher Regionen hinsichtlich der Infektion erfordern. Ihre letzten Besitzer sind Menschen und Fleischfresser.

Im Allgemeinen dauert der Entwicklungszyklus dieser Würmerart 4 bis 5 Monate. In dieser Zeit durchläuft die Larve alle Entwicklungsstadien und erwirbt zahlreiche Nachkommen.

Wie funktioniert Opisthorchose?

Die ersten Anzeichen einer Opisthorchiasis zeigen sich 2-4 Wochen nach Eintritt der Parasiten in den Träger. In dieser Zeit erwerben Individuen die Fähigkeit, sich fortzupflanzen und aktiv zu ernähren. Dieser Prozess verursacht die äußerst unangenehmen Symptome der Opisthorchiasis bei Erwachsenen, bei Kindern können sie sich jedoch in ihrem Schweregrad unterscheiden.

Bevor Sie herausfinden, welche Symptome auftreten können, wenn Opisthorchien betroffen sind, ist es wichtig, die Pathogenese dieser Art von Invasion zu verstehen. Parasiten können nicht nur eine allgemeine Vergiftung des Körpers verursachen. Diese Art von Helminthen verursacht ein gewisses Unbehagen aufgrund der mechanischen Wirkung an den Wänden des betroffenen Organs - meistens der Gallengänge. Parasiten dringen in ihre Wände ein und entfernen damit die Stoffwechselprodukte und vergiften damit den Organismus des Trägers. Solche Toxine können mehrere Tage nach der Infektion im Blut des Patienten nachgewiesen werden.

Die Erkrankung kann in akuter und chronischer Form sowie bei anderen Infektionen auftreten - die Symptome und Behandlung unterscheiden sich nicht sehr. Leider können nicht alle Patienten die Infektion erkennen und mit der Einnahme von Medikamenten gegen Opisthorchiasis beginnen, bevor ihr Körper ernsthaft geschädigt wird.

Anzeichen einer akuten Opisthorchiasis

Hinweise auf akute Zeichen der Opisthorchiasis:

• Stärker als übliche Müdigkeit. Es wird in wenigen Tagen beobachtet. Eine solche Manifestation einer Infektion mit Opistorchen, wie eine leichte Temperaturerhöhung, kann ebenfalls auftreten. Bei einem milden Krankheitsverlauf manifestiert sich die Krankheit innerhalb von 10-15 Tagen. Wie die Opisthorchose in diesem Stadium bestimmt werden kann, ist also nur zufällig möglich, die Symptome klingen allmählich ab und werden durch neue ersetzt.

• Die durch Parasiten verursachte Toxikose führt zu einer Verletzung der Funktionen vieler Organe und Systeme. Ein Patient hat einen Hautausschlag. Parallel dazu ist das Auftreten von Gelenk- und Muskelschmerzen möglich. Solche Manifestationen der Opisthorchiasis beim Menschen sind eine Folge der Wirkung von Toxinen, die von Würmern in den Blutkreislauf des Trägers abgegeben werden. In diesem Stadium kann die Krankheit durch Sammeln von Tests diagnostiziert werden.
• Bei mäßiger Invasion wird die Verdauungsstörung kompliziert. In diesem Fall reichen die Symptome der Opisthorchiasis bis in den Magen-Darm-Trakt in Form von Erbrechen, Durchfall, von dem herkömmliche, nicht verschreibungspflichtige Medikamente nicht helfen. Die Permeabilität der Gallengänge kann auch gestört werden, wie die Gelbfärbung der Haut und der Sklera zeigt. In diesem Stadium kann die Diagnose durch äußere Anzeichen gestellt werden.
• Wenn sich der Parasit im Körper des Trägers aktiv vermehrt und ernährt, gibt es Anzeichen einer schweren Vergiftung in Form von Hemmung und Verwirrung, Lethargie. Wenn keine adäquaten Maßnahmen zur Behandlung der Opisthorchiasis bei Erwachsenen und Kindern ergriffen werden, breiten sich die pathologischen Prozesse auf die Brust- und Bauchorgane aus.

Experten weisen darauf hin, dass Opisthorchiasis bei Erwachsenen immer vor dem Hintergrund stark ausgeprägter Symptome auftritt. Das unscharfe Bild ist typisch für Bewohner von Regionen mit einem hohen Infektionsrisiko sowie für Kinder.

Symptome einer chronischen Opisthorchiasis

Das klinische Bild der chronischen Opisthorchiasis ist nicht so ausgeprägt wie im vorherigen Fall. Im Gegensatz zum akuten Verlauf sind Giftstoffe ständig im Blut vorhanden, wodurch sich der Körper des Trägers an eine unbequeme Umgebung mit dem Parasiten anpassen kann. Die Symptomatologie wird von Zeit zu Zeit verschärft, während die Patienten versuchen, Pillen einzunehmen, die die derzeitigen Probleme beseitigen.

Typische Symptome der Krankheit:

• Schwindel;
• reduzierte Ausdauer;
• Reizbarkeit;
• Depression;

• Schlaflosigkeit

Eine falsche Behandlung der Symptome der Opisthorchiasis führt zu einer Verschlimmerung des neuro-psychologischen Zustands des Patienten. Er hat Anzeichen für eine Schädigung des ZNS und der ANS - Zittern der Hände, der Zunge, Zucken der Augenlider. Längere toxische Wirkungen auf den Körper führen zwangsläufig zu schwerwiegenden Folgen:

• neurozirkulatorische Dystonie;
• autonome Neurose;
• Magengeschwür;
• Myokarddystrophie;
• Arrhythmien;
• Krebs der Leber und der Gallenblase;
• Zirrhose;
• Erschöpfung der Nebennieren.

Die spezifischen Symptome der Opisthorchiasis bei Frauen, insbesondere wenn sie chronisch auftreten, bestehen in der Verzögerung oder dem vollständigen Abbruch der Menstruation.

Diagnose der Krankheit

Da es praktisch unmöglich ist, diese Art von Helminthen ohne detaillierte Mittel zu identifizieren (Parasiten sind im Kot nicht sichtbar), wenn Sie vermuten, dass die Opisthorchose-Diagnostik eine Reihe von Maßnahmen beinhaltet:

• Komplettes Blutbild für Eosinophillose (Änderungen der Leukozytenformel). Wird als vorläufiges Ergebnis verwendet, da es nur auf das Vorhandensein parasitärer Lebensformen im Körper hinweist.
• Biochemische Analyse von Blut zur Erhöhung der Menge an ALT und AST (spezifische Leberenzyme) und zu Änderungen der Menge der Proteinfraktion.
• Analyse von Kot auf Helmintheneier. Durch die Konzentration in 1 g Kot kann der Arzt den Invasionsgrad beurteilen. Es wird einige Male dauern, da diese Form von Parasiten sie sporadisch zuordnet. Das identifizierte Aussehen des Helminthens wird leicht durch das Aussehen der Eier identifiziert.

• ELISA-Analyse von Blut auf Antikörper gegen Parasitenproteine.
• PCR-Analyse zum Nachweis von Parasiten-DNA im Blut oder im Stuhl.

Um das Ausmaß der Schädigung der inneren Organe, die Anzahl und die Lokalisation der Invasion festzustellen, wird dem Patienten empfohlen, sich einer instrumentellen Diagnostik mittels Ultraschall, CT oder ERPHG zu unterziehen.

Auch wenn keine Symptome der Opisthorchiasis vorliegen, wird empfohlen, die aufgeführten Tests an gefährdete Personen weiterzugeben: Diejenigen, die in den Becken Irtysch, Amor, Ural und Wolga leben, ernähren sich von Fisch (besonders getrocknet).

Wie und was soll mit Opisthorchose behandelt werden?

Die Beseitigung der Invasion ist nicht unproblematisch, da die Opisthorchiasis nur durch lange Vorbereitung und zumindest durch lange Einnahme besonderer Vorbereitungen vollständig geheilt werden kann. Die Schwierigkeit liegt in der Tatsache, dass dieser Parasit den Körper stark erschöpft, und die medikamentöse Behandlung der Opisthorchiasis kann zu wiederholter Vergiftung mit Substanzen führen, die Tabletten dieser Art von Würmern enthalten.

Die Behandlung umfasst die Vorbereitung, die direkte Beseitigung von Opistorchen und die Wiederherstellung des Körpers. Die Wirksamkeit der Behandlung von Opisthorchiasis wird davon abhängen, wie wahr und qualitativ alle Stadien der Therapie sind.

Vorbereitung zur Entfernung von Parasiten

Bevor mit der Behandlung der Opisthorchiasis begonnen wird, muss der negative Einfluss des Parasiten auf den Körper beseitigt oder abgeschwächt werden. In der Rolle der wichtigsten therapeutischen Maßnahmen sind:

1. Normalisierung des Gallenflusses. Dem Patienten wird ein Komplex aus choleretischen und krampflösenden Medikamenten (Galstena, Holensim oder Holosas in Kombination mit No-Shpa, Buscopan oder Duspatalin) verordnet.
2. Stellen Sie den Prozess der Verdauung und Assimilation von Lebensmitteln wieder her. Enzympräparate und Prokinetika werden verschrieben (Motilak oder Motilium in Kombination mit Pancreatin, Creon oder Mezim).

Bei Entzündungen in den vom Parasiten parasitierten Organen werden Antibiotika und Metronidazol verschrieben.

Jedes zugelassene Medikament wird unter Berücksichtigung der Verträglichkeit und des Vorhandenseins von Kontraindikationen bei bestimmten Patienten verschrieben. Die Dauer der vorbereitenden Behandlung beträgt 2-3 Wochen.

Die Bedeutung dieses Stadiums kann nicht überschätzt werden, da die Entfernung von Opisthorchiasis mit toxischen Substanzen erfolgt, die nicht nur die Parasiten, sondern auch den menschlichen Körper betreffen. Vor Beginn der Hauptbehandlung muss die Funktion der betroffenen Organe soweit wie möglich wiederhergestellt werden. Dies hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Entfernung von Parasiten

Da es nahezu unmöglich ist, die Opisthorchiasis nach dem klassischen Schema zu beseitigen, wird für jeden Patienten ein Mittel ausgewählt, das dem Invasionsgrad und dem durch Würmer verursachten Schaden entspricht. Die Dosierung der Medikamente wird auf der Grundlage der während der Diagnose ermittelten Daten, des Gewichts und des Alters des Patienten ausgewählt.

Die wirksamsten Medikamente für Opistorchen:

Der Empfang dieser Medikamente ist für Patienten im Alter sowie für Patienten mit schweren Läsionen lebenswichtiger Organe unmöglich. Sie sind bei schwangeren Frauen (im ersten Trimester) und Kindern unter 4 Jahren kontraindiziert.

Während der Therapie können Schmerzen im Hypochondrium, Übelkeit und andere Verdauungsstörungen auftreten. Das Bild des Blutes wird immer schlimmer - es gibt eine neue Welle von Leberenzymen. Diese Phänomene hängen mit den Nebenwirkungen von Anthelminthika zusammen.

Um die Zerfallsprodukte von Helminthen in den Gallenblasen- und Darmkanälen für immer zu beseitigen, wird am zweiten Tag nach Beginn der Medikation ein Verfahren zur blinden Zwölffingerdarmierung mit Xylit oder Mineralwasser empfohlen.

Etwa die Hälfte der Patienten ist daran interessiert, ob Opisthorchiasis in diesem Stadium mit so beliebten Mitteln wie Schöllkraut und Knoblauch geheilt werden kann. Experten bestehen darauf, dass eine solche Therapie nicht bei der Zerstörung von Parasiten hilft, und der Zustand der Leber und des Darms kann sich manchmal verschlechtern. Es ist besser, solche Mittel in einer Rehabilitationsphase einzusetzen.

Rehabilitation

In diesem Stadium wird den Patienten eine verlängerte (mindestens 3 Monate) Einnahme von Antispasmodika und Hepatoprotektoren gezeigt, die dazu beitragen, die Funktion von durch Helminthen geschädigten Organen wiederherzustellen. Im Abstand von 30 Tagen wird den Patienten empfohlen, Opisthorchiasis-Tests durchzuführen. Die vollständige Erholung erfolgt, wenn 6 Monate nach Ende der Therapie die Proben negativ sind.

Anzeichen von Opisthorchiasis bei Erwachsenen, Anzeichen einer Infektion bei Frauen und Männern

Opisthorchiasis oder die Infektion eines Organismus mit sibirischen Flusen hat aus irgendeinem Grund den schlechten Ruf einer der gefährlichsten helmthischen Invasionen des Menschen verdient. Die Niederlage der lebenswichtigen Drüsen des Körpers - der Leber und des Pankreas - zusammen mit der unglaublich hohen Lebenserwartung sibirischer Flusen macht die Symptome der Opisthorchiasis extrem vielfältig und zahlreich, und die Helminthiasis selbst ist schwer zu diagnostizieren. In diesem Artikel werden wir versuchen, die Anzeichen von Opisthorchiasis bei Erwachsenen und Kindern sowie die Komplikationen, in die sie sich während eines langen Krankheitsverlaufs entwickeln können, so gut wie möglich zu berücksichtigen.

Was ist Opisthorchose und wie ist sie gefährlich?

Opisthorchiasis ist die häufigste Helminthiasis (helminthische Invasion) der Trematodosegruppe, d.h. parasitäre Krankheiten, die durch Würmer aus der Klasse der Trematoden oder digenetische Schlegel verursacht werden. Opisthorchiasis wird durch zwei verwandte Arten von Trematoden hervorgerufen - Opisthorchis felineus (sibirischer Fluke, auch bekannt als Katzenschnupfen) und Opisthorchis viverrini (Eichhörnchenfluke). Würmer beider Arten werden manchmal auch als Opistorchis (vom Latein ausgehend) oder, was weniger korrekt ist, als Opistorchis bezeichnet.

Im Gegensatz zu der überwältigenden Mehrheit der Trematodosen (zum Beispiel einer sehr häufigen Fascioliasis), die die Menschen über 40 kennen, ist Opisthorchiasis eine tödliche Krankheit. Gleichzeitig sterben Menschen weniger an der Schädigung des hepatobiliären Systems durch die Würmer selbst als an der Umwandlung dieser Verletzungen in krebsartige Tumore - das hepatozelluläre Karzinom oder das Cholangiokarzinom.

Krebs entwickelt sich jedoch nur dann, wenn viele Jahre Parasitismus in den Körperflüssigkeiten auftritt, während die ersten Anzeichen einer Opisthorchiasis nur 5–42 Tage nach der Infektion auftreten. Im klinischen Verlauf dieser Helminthiasis werden zwei Phasen unterschieden - akute und chronische, von denen jede ihre eigenen Symptome hat.

Interessanterweise leiden Anwohner in hochendemischen Regionen (d. H. An Orten, an denen die Opisthorchiasis extrem verbreitet ist, beispielsweise Sibirien und die Länder Südostasiens) praktisch nicht unter der akuten Phase der Erkrankung oder in milder Form. Am Ende der Inkubationszeit (5–42 Tage) nehmen die Bewohner solcher Orte die Krankheit sofort chronisch, manchmal völlig asymptomatisch auf und beginnen sich im reifen oder älteren Alter zu manifestieren.

Es wurde festgestellt, dass das Immunsystem zwar nicht in der Lage ist, einen Parasiten dieser Größe zu zerstören, die Bewohner hochendemischer Regionen jedoch immer noch eine relative (dh partielle) Immunität entwickeln, was den Verlauf der Opisthorchiasis erleichtert. Dies ist nicht nur das Ergebnis wiederholter Infektionen, sondern auch der angeborenen (dh erblichen) Immunität. Es ist bewiesen, dass bei Säuglingen in hochendemischen Regionen die Plazenta und mit Muttermilch die fluke Antigene in den Körper eindringen, was als eine Art Impfung fungiert, die die akute Phase der Opisthorchiasis verhindert.

Bewohner von mittel- endemischen (Ukraine und Kasachstan) und nicht endemischen Regionen (während der Infektion während der Reise) leiden meistens an einer voll ausgeprägten akuten Phase der Opisthorchiasis. Nach 1-2 Wochen bessert sich der Zustand des Patienten, und bald tritt die Helmintheninfektion in die chronische Phase ein, was jedoch die potenziellen Exazerbationen in der Zukunft nicht aufhebt. Sibirische Flusen können je nach Quelle 20 bis 30 Jahre alt werden.

Interessanterweise unterscheiden sich die Symptome der Opisthorchiasis bei Frauen überhaupt nicht von den Anzeichen einer Infektion bei Männern.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Symptome der Opisthorchiasis bei Erwachsenen und bei Kindern einige Unterschiede aufweisen. Symptome einer akuten und chronischen Opisthorchiasis bei Kindern werden in einem separaten Artikel behandelt.

Zusätzlich zur Unterteilung der Helminthiasis in Phasen wird sie nach der Intensität der Invasion unterteilt, d.h. durch die Anzahl der im Körper vorhandenen Parasiten. Wenn weniger als 100 Eier von Opisthorses in 1 g Kot gefunden werden, sagen sie über einen milden Verlauf der Erkrankung. Wenn sie 10 bis 30 Tausend Eier in 1 g Kot nachweisen, sind sie äußerst schwierig.

Die Symptome der akuten Phase der leichten und mäßigen Opisthorchiasis sind also:

• Fieber mit allmählicher Temperaturerhöhung auf 39 ° C und mehr;
• vermehrtes Schwitzen;
• erhöhte Müdigkeit;
• moderate Leukozytose;
• Eosinophilie, erreichte 25–60%;
• ESR erreicht 20–40 mm / Stunde;
• Erkältungen

Schwere akute Phase - getrennte Konversation, weil die Medizin 4 Formen der schweren akuten Opisthorchiasis hervorhebt.

Symptome einer gastroenterokolitischen Form:

• mäßiges Fieber;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium und in den Epigastrien (im Diagramm unten);
• Durchfall oder Verstopfung;
• schwacher Appetit;
• Übelkeit, manchmal Erbrechen;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• katarrhalische oder erosive Gastritis;
• Enterokolitis;
• Gastroduodenitis in erosiver und hämorrhagischer Form;
• Eosinophilie bis zu 40%.

Symptome einer Hepatocholangitis-Form:

• hohes Fieber;
• Hepatosplenomegalie;
• Gelbsucht;
• hohe Mengen an Protein und Bilirubin im Blut;
• stumpfe Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium (seltener Schindeln);
• Dyspepsie.

Symptome der Typhusform:

• hohes Fieber;
• Schüttelfrost
• schwere Schwäche;
• schwere Migräne;
• Arthralgie;
• Myalgie;
• Hautallergien;
• Husten;
• Dyspepsie;
• Leukozytose bis zu 30 × 10 9 / l;
• Eosinophilie bis zu 90%;
• ESR bis zu 40 mm / Stunde;
• Lymphadenopathie.

Symptome der Form mit einer primären Läsion der Atemwege:

• Reizbarkeit;
• Schwäche und hohe Müdigkeit;
• Pleuritis;
• Pneumonie;
• Asthma-Bronchitis.

Unabhängig von der Variante der akuten Opisthorchiasis, die eine Person erleidet, werden die Symptome früher oder später (gewöhnlich innerhalb von 2,5 Wochen) deutlich nachlassen und die Helminthiasis tritt in die chronische Phase ein.

Zu den Symptomen einer chronischen Opisthorchiasis gehören eine Reihe von Syndromen:

• Gallendyskinesien;
• Cholangiocholecystitis;
• Cholangiohepatitis;
• Cholangiokarzinom;
• hepatozelluläres Karzinom;
• vegetative Dystonie;
• allergische Manifestationen;
• gastrointestinale Manifestationen;
• Darm-Mikrobiozenose-Störungen;
• Pankreatopathie.

Die chronische Opisthorchiasis ist eine systemische Erkrankung, die nicht nur die direkten Lebensräume der Parasiten (Gallenwege, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse), sondern auch andere Organe vom Darm bis zur Haut betrifft.

In diesem Sinne sind Opisthorchiasis und Clonorchose absolut nicht zu unterscheiden. Die zweite Helminthiasis ist auch hepatisch, wird jedoch bereits durch einen weiteren Helmkraut aus der Opistorchida-Familie provoziert - ein chinesischer Zufall, der in China, der Mongolei, Japan, sowohl in Korea als auch im Fernen Osten von Russland infiziert werden kann.

Der Einfluss von Sibirischen Flusen auf verschiedene Organe

Die obige Liste von Syndromen, die eine chronische Opisthorchiasis verursachen können, kann nur von einer Person verstanden werden, die eine medizinische Ausbildung hat oder aus eigener Erfahrung mit diesen Pathologien vertraut ist. Für Menschen, die sie noch nicht kennengelernt haben, ist es äußerst wichtig, jedes Syndrom im Detail zu betrachten. Der Einfachheit halber sind alle Symptome einer chronischen Opisthorchiasis in den betroffenen Organsystemen verteilt.

Hepatobiliäres System

Das hepatobiliäre System erleidet den Hauptschaden aus dem Leben der sibirischen Flusen. Obwohl die große Mehrheit der Menschen nicht weiß, was es ist, verbirgt dieser Begriff alle bekannten Organe: die Leber, die intrahepatischen und extrahepatischen Gallengänge und die Gallenblase.

Beim Bewegen und Fixieren mit Saugnäpfen beschädigen Parasiten die Wände der Gallenwege. Das Schleimhautfragment der Wand, das vom Saugnapf des Helminthens eingezogen wird, wird eingeklemmt, wodurch die Durchblutung gestoppt oder sogar die Schleimhaut verletzt wird. Außerdem ist die Vorderseite des Körpers von jungen Flusen mit Kutikusspitzen versehen, die zusätzlichen Schaden verursachen.

Bei Versuchen, sich zu erholen, wächst die duktale Schleimhaut unnatürlich, was zu einer Verengung ihres Lumens und folglich zu einer Verschlechterung des Gallenflusses führt. Noch mehr Strom verschlechtert sich mit einer starken Invasion (Vorhandensein vieler Würmer) oder alter Opisthorchose. Es wird sowohl von den Haufen der Parasiten selbst als auch von den Epithelklumpen behindert, die von den Kanalwänden abgeblättert werden.

Pathologische Veränderungen in den Gallengängen bewirken eine Stagnation der Galle und wirken sich wiederum günstig auf die Fortpflanzung von Darmbakterien aus. Manchmal wird eine Infektion aus dem Darm von jungen Helminthen mit wiederholter Infektion buchstäblich auf die Oberfläche gebracht. Egal wie Bakterien in den Gallengang gelangen, es ist ihre lebenswichtige Aktivität, die zu Cholangitis (Entzündung der Gallengänge) oder sogar zu Cholangiohepatitis (Entzündung der Gallenwege und der Leber) führt.

Die gefährlichste Komplikation bei Opisthorchiasis und Clonorchiasis ist nicht Hepatitis, sondern Leberkrebs und / oder Gallengangskrebs, der durch Flusen verursacht wird. Maligne Tumoren entwickeln sich als Folge der Proliferation (abnormales Wachstum) von ovalen Leberzellen oder Epithelzellen des Gallengangs. Die Fähigkeit dieser Parasiten, Krebs zu verursachen, führte dazu, dass die Internationale Agentur für Krebsforschung 1994 Sibirische Flusen in die Liste der Karzinogene der Kategorie 1 (dh solche, deren Karzinogenität wissenschaftlich belegt ist) einführte. Eichhörnchen und chinesische Flusen wurden 2012 in dieselbe Kategorie aufgenommen.

Daher ist die vollständige Liste der Symptome des hepatobiliären Systems wie folgt.

1. Gallendyskinesien;

• stumpfe und scharfe Schmerzen im Unterleib, die nach dem Essen oder körperlicher Anstrengung beginnen und sich bis zur rechten Schulter erstrecken;
• Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Schmerzen in der Chauffard-Rivet-Zone (im Bild unterhalb der Liste) und im epigastrischen Bereich;
• Bitterkeit im Mund;
• Mundgeruch;
• Schmerzen in der Gallenblase;

1. Cholangioholecystitis;

• stumpfer, auftretender (insbesondere fettiger oder gebratener) Schmerz im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit;
• bitteres Aufstoßen;
• Sodbrennen;

1. Cholangiohepatitis;

• häufige Schmerzen in der Leber, verursacht durch Bewegung in einer schiefen Position oder durch Nahrung;
• Appetitlosigkeit und als Folge Gewichtsverlust;
• Dyspepsie (frühe Sättigung, Überlauf des Magens, Schwellung in der Magengegend);
• zumindest leichte Gelbtöne des Gaumens - die Sklera;
• Vergrößerung und Zärtlichkeit der Leber;
• minderwertiges Fieber mit gelegentlichen Erhöhungen;

1. Cholangiocarcinoma;

• abnorme Leberfunktion;
• Bauchschmerzen;
• Gewichtsverlust;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Verfärbung von Urin und Kot;

1. Hepatozelluläres Karzinom;

• schmerzende Schmerzen im oberen rechten Bauch;
• Gelbsucht;
• Fieber;
• Gewichtsverlust;
• vergrößerte Leber;
• Leberversagen;
• intraperitoneale Blutung.

Gastrointestinaltrakt

Opistorchis beider Arten lebt weder im Magen noch im Darm, und die Schädigung des Gastrointestinaltrakts durch diese Würmer ist eine direkte Folge der gestörten Funktion des Hepatobiliarsystems und der Bauchspeicheldrüse (die sich auch in Flusen ansiedeln).

Statistiken zeigen, dass mehr als 90% der infizierten Personen gastrointestinale Manifestationen haben.

Zum Beispiel ist der Neuro-Reflex-Faktor von großer Bedeutung: Obwohl Parasiten die Nervenrezeptoren der Gallenwege irritieren, stören die Schmerzen, die durch chronische Opisthorchiasis verursacht werden, die Beweglichkeit und die Sekretion von Darm und Magen, was zur Entwicklung von Dysbiose führt. Darüber hinaus gibt es eine Verletzung der Produktion von Peptidhormonen in der Leber und im Pankreas: Senkung des Insulins von Glukose, die Durst nach Angiotensin verursacht, der Ghrelin-Hunger hervorruft, der die Ausschüttung anderer Hormone Somatostatin usw. reguliert.

Hormonelles Ungleichgewicht führt wiederum zu vielen pathologischen Zuständen - von Dehydratation und Unterernährung bis hin zu Diabetes.

Zu den Symptomen einer Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts bei Opisthorchiasis gehören:

1. Gastritis;

• Schweregefühl oder Ausbreitung in der epigastrischen Region, besonders hell nach dem Essen;
• unangenehmer Geschmack im Mund;
• Sodbrennen;
• Regurgitation;
• Übelkeit;
• Schwäche;

1. Duodenitis;

• Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Schwäche;
• Fieber;
• epigastrischer Schmerz (besonders während der Palpation);

1. Magengeschwür;

• epigastrischer Schmerz;
• saures Aufstoßen;
• Sodbrennen;
• Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Gewichtsverlust;

1. Zwölffingerdarmgeschwür;

• Schmerzen direkt über dem Nabel bis zum Herzen und zum Schulterblatt;
• Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Sodbrennen;
• Aufstoßen;
• Blähungen
• Gewichtsverlust;
• Reizung und Schlaflosigkeit;

1. Pankreatopathie;

• Schmerzen im Nabel und im linken Hypochondrium;
• schwacher Appetit;
• instabiler Stuhl;
• Steatorrhoe;
• Abnahme des Enzymgehalts im Urin und Blut;
• mäßiger Anstieg der Bauchspeicheldrüse;

1. Dyspepsie;

• frühe Sättigung;
• Magenüberlauf;
• Schwellung in der epigastrischen Region;

1. Intestinale Dysbakteriose;

• Unwohlsein im Unterleib;
• Durchfall (Durchfall);
• Verstopfung;
• Flatulenz;
• Mundgeruch;
• unangenehmer Geschmack im Mund;
• allergische Reaktionen;
• Schwächung der Immunität;
• schwacher Appetit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Verschlechterung von Nägeln, Haaren und Knochen.

Herz-Kreislauf-System

Der Mechanismus der Wirkung sibirischer Flusen auf das Herz-Kreislauf-System wird in der wissenschaftlichen Literatur nicht erklärt, aber die Tatsache bleibt erhalten: Bei 78% der Befragten werden Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie festgestellt.

Die Hauptsymptome einer Schädigung des Herz-Kreislaufsystems:

• Herzschmerz;
• Herzklopfen;
• diffuse dystrophische Veränderungen des Herzmuskels;
• Migräne;
• Schwindel;
• orthostatischer Kollaps (Schwindel und Verdunkelung der Augen nach einer plötzlichen Veränderung der Körperposition);
• minderwertiges Fieber;
• Gefühl von Hitze im Gesicht;
• kalte Extremitäten;
• Handzittern;
• neurotische Störungen;
• Panikattacke;
• Atemwegserkrankungen;
• Ohnmacht
• chronische Müdigkeit;
• Schlafstörungen;
• Gelenkschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Schwellung der Gewebe.

Nervensystem

Wie im Fall des Herz-Kreislauf-Systems wurde der Wirkungsmechanismus dieser hepatischen Flusen auf das autonome Nervensystem sowie auf das Gehirn und das Rückenmark nicht untersucht. Das Vorhandensein dieses Effekts lässt jedoch keine Zweifel aufkommen: So werden bei 7–9% der Patienten mit Opisthorchiasis Sympatho-Nebennieren-Krisen, bei 3-5% - Vagoinsularkrisen und bei 90% - sprachigem Tremor aufgezeichnet.

Symptome der Niederlage des Nervensystems opistorhisami:

1. Sympatho-Nebennieren-Krise;

• Luftmangel;
• Tinnitus;
• vorübergehende Sehbehinderung;
• Schüttelfrost
• "Gänsehaut";
• Augenlidzittern, Lippen und Hände;
• leichter Blutdruckanstieg;
• leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
• Herzschmerz;
• Herzklopfen;
• Angstzustände;

1. Vaginose-Krise;

• Übelkeit;
• Bauchschmerzen;
• Flatulenz;
• erhöhte Darmbeweglichkeit;
• Abnahme beim täglichen Wasserlassen;
• erhöhte Schmerzempfindlichkeit im ganzen Körper;
• kalte und nasse Palmen;
• starkes sabbern;
• Hunger;
• Schwäche;
• Blässe (seltener - Rötung) des Gesichts;
• Abnahme des Blutdrucks;
• Bradykardie;
• Schwächung der Sehnenreflexe;
• Pseudo-Paralyse oder unfreiwillige Bewegungen in den Gliedmaßen;

1. Tremor der Zunge

Allergische Reaktionen

Allergische Reaktionen betreffen, wie allgemein angenommen wird, nur die Haut. Allergie ist eine systemische Erkrankung verschiedener Organe. Anders als in den vorherigen Abschnitten des Artikels werden allergische Manifestationen von Opisthorchiasis, unabhängig vom betroffenen Organ, im Folgenden beschrieben.

Die Entstehung einer Allergie selbst ist nicht auf die schädigenden Wirkungen von Sibirien / Eichhörnchen auf die Gallengänge zurückzuführen, sondern auf die Reaktion des Immunsystems auf die Antigene (Proteine ​​oder Polysaccharide) dieser Parasiten. Interessanterweise werden die meisten Fälle von Allergien bei Helmintheninfektionen durch eine unzureichende und bedeutungslose Immunreaktion auf völlig harmlose Antigene und nicht durch gefährliche Toxine verursacht.

Opisthorchiasis kann folgende allergische Manifestationen verursachen:

• allergische Dermatitis;
• Urtikaria;
• Ekzem;
• Psoriasis;
• Arthralgie (allergischer Gelenkschmerz);
• Asthma bronchiale;
• Juckreiz am Körper;
• Nahrungsmittelallergien;
• Quinckes Ödem.

Nicht nachgewiesene Symptome der Opisthorchiasis

In vielen Online-Foren diskutieren die Menschen die klinischen Manifestationen der Opisthorchiasis und ergänzen oft ihre Liste mit denen, die in keiner wissenschaftlichen Arbeit aufgeführt sind und Infektionskrankheiten mit langjähriger Erfahrung nicht bekannt sind.

Solche Beschwerden umfassen:

• externe Hämorrhoiden;
• Arthritis (nicht zu verwechseln mit Arthralgie, die tatsächlich bei der Opisthorchiasis auftritt);
• Fettleibigkeit;
• Schleim im Hals;
• laufende Nase;
• Steine ​​in der Leber oder in den Nieren;
• Überfall auf die Zunge;
• erhöhtes Cholesterin;
• Drossel und andere

Wenn bei einer Person Opisthorchiasis gefunden wird, besteht ein natürlicher Wunsch, die Verantwortung für alle Krankheiten oder Anomalien auf Eindringlinge und Würmer zu verlagern, selbst wenn diese Krankheiten eindeutig darauf schließen lassen, dass sie auf Unregelmäßigkeiten im Lebensstil zurückzuführen sind: beispielsweise Hämorrhoiden, Fettleibigkeit und hohe Cholesterinwerte - Hypodynamie und Überessen. Es ist bekannt, dass bei einer Entwicklung vor dem Hintergrund der Opisthorchiasis Cholangiohepatitis, Pankreatopathie oder Darmdysbiose Menschen im Gegenteil an Gewicht verlieren, obwohl es ungewöhnlich ist, dass sie auch bei Darm-Helminthiasen Gewicht verlieren.

In einer solchen Situation sollte man sich an das bekannte medizinische Axiom erinnern: "Danach bedeutet es nicht mehr." Mit anderen Worten, die Manifestation eines Symptoms nach einer Infektion mit einem Katzenschnupfen kann hundert Gründe haben, die in keiner Weise mit Helminthen zusammenhängen.

Opisthorchiasis-Behandlungsmethoden

Wenn der Patient klagt, sich aufgrund einer parasitären Vergiftung unwohl zu fühlen, sollten seine Symptome vor der direkten Behandlung der Opisthorchiasis durch Antihistaminika, Ascorbinsäure und Calciumsalze gestoppt werden. Wenn die Helminthiasis asymptomatisch war und während der Diagnose zufällig entdeckt wurde, können Sie sofort mit der Behandlung beginnen.

Im postsowjetischen Raum stehen nur zwei Medikamente für die medikamentöse Behandlung von Opisthorchiasis zur Verfügung: Praziquantel und Albendazol.

Viele Spezialisten für Infektionskrankheiten ahnen nicht einmal die Möglichkeit einer Behandlung dieser helminthischen Invasion mit Albendazol, obwohl Albendazol viel besser vertragen wird als Praziquantel - beispielsweise bei der Behandlung von Echinokokkose für 2-3 Gänge von 28 Tagen.

Die Behandlung der Opisthorchiasis mit Volksheilmitteln ist zulässig und sinnvoll, wenn sie die Entstehung von Krebs nicht gefährdet. Ein gutes Antitoporchose-Mittel der traditionellen Medizin, das die klinischen Studien erfolgreich bestanden hat und ein gutes Feedback verdient hat, ist ein Extrakt aus Espenrinde, ua in Form der Medikamente "Ekorsol" und "Populin".

Bei rechtzeitiger Erkennung von Opisthorchiasis ist die Prognose fast immer günstig.

Fazit

Die Symptome sowohl der akuten als auch der chronischen Opisthorchiasis sind äußerst vielfältig, so dass sich diese Helminthiasis wie viele andere Krankheiten tarnen kann. Trotzdem leidet die Leber unter der Opisthorchiasis. Wenn Anomalien dieses Organs auftreten, während Sie in einer endemischen Region leben und Fisch konsumieren, sollte die Opisthorchiasis überprüft werden.

Behandlung von Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Opisthorchiasis ist in Russland weit verbreitet. Die Krankheit wird durch einen Katzenschnupfen verursacht, der von einer infizierten Person oder einem Tier getragen werden kann. Die durchschnittliche Inkubationszeit der Krankheit beträgt 21 Tage, der Verlauf der Erkrankung kann unterschiedlich sein. Im akuten Verlauf der Opisthorchose manifestiert sich Fieber mit katarrhalischen Veränderungen der oberen Atemwege, und gastrointestinale Erkrankungen sowie Schmerzen im rechten Hypochondrium werden beobachtet. Heute werden wir über die Behandlung von Opisthorchiasis bei Erwachsenen sprechen. Sie erfahren auch, an welchen Arzt Sie sich bei Verdacht auf Opisthorchiasis wenden müssen.

Welche Art von Krankheit Opisthorchiasis

Opisthorchiasis ist eine der häufigsten parasitären Erkrankungen des Menschen, die für die Menschen in Russland ein erhebliches Problem darstellt. In unserem Land sind mehr als 2 Millionen Menschen von dieser Parasitose betroffen.

Der Erreger der Erkrankung ist eine Katzengrippe (Opisthorchis felineus), die bei Menschen, Hunden und Katzen in der Gallenblase und ihren Gängen, der Leber und dem Pankreas parasitisch wirkt. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Tier.

Mit ihren Fäkalien fallen die Eier des Parasiten in Reservoirs, wo Schnecken aus dem Wasser geschluckt werden, wodurch sich der Parasit vermehrt und ausbreitet. Der Fluke dringt in den Fisch ein, hauptsächlich aus der Karpfenfamilie. Wenn ein Mensch rohen, schlecht gerösteten oder leicht gesalzenen Fisch isst, wird der Parasit infiziert.

Pathogene Opisthorchiasis

Die Krankheit erhielt ihren Namen von der Benennung der Klasse der Plattwürmer, die ihr Auftreten provozieren. Erregen Sie Opisthorchiasis-Würmer, die in der wissenschaftlichen Literatur als Opistorchis bezeichnet werden.

Eine der häufigsten Arten von Parasiten, die bei Patienten gefunden werden, wird als Sibirier und Katzengrippe bezeichnet. Diese Würmer zeichnen sich durch eine geringe Größe von 8 bis 18 Zentimetern sowie eine schmale und spitze Körperform aus.

Um in den menschlichen Körper zu gelangen, muss der Parasit zwei Zwischenformen durchlaufen:

• Schäden an Süßwassermollusken: Parasiten dringen in diese Unterwasserorganismen ein, indem infizierte Fäkalien des vorherigen Zwischenwirtes in das Reservoir eindringen. Kot enthält Eier von Würmern, die sich im Körper der Molluske in die Larven der Trematose (Cercarien) verwandeln. Der gesamte Transformationsprozess dauert etwa 2 Monate.
• In Form von Cercarien dringen die Parasiten in den Körper von Süßwasserfischen ein und lokalisieren sich im Muskel- und Unterhautgewebe. In diesem Organismus durchlaufen Würmer eine zweite Transformationsstufe und werden zu Metacyrcoria. Nach anderthalb Monaten können die Larven, die in den Fischkörper eingedrungen sind, den menschlichen Körper infizieren. Bis zu diesem Zeitpunkt kann sich der flukesman nicht in der aggressiven Umgebung des Organismus des letzten Trägers festsetzen;
• Wenn alle notwendigen Bedingungen erfüllt sind, infizieren die Wurmlarven den Menschen, indem sie sich im Dünndarm lokalisieren und dann in die Gallenblase und die Leberhöhle gelangen. Nach 10–12 Tagen erreicht der Parasit das Alter eines erwachsenen, reproduktionsfähigen Individuums.

Diagnose der Opisthorchiasis

In den frühen Stadien der Opisthorchiasis bei Erwachsenen oder Kindern ist die Diagnose schwierig. Es ist bemerkenswert, dass Trematodeneier im Stuhl des Patienten frühestens 4-5 Wochen nach der Infektion entdeckt werden können.

Daher kann die akute Form der Krankheit unter Berücksichtigung des klinischen Bildes und der epidemiologischen Vorgeschichte diagnostiziert werden. Der Arzt wird den Patienten nach seiner Diät befragen, insbesondere wenn sich ein roher oder leicht gesalzener Fisch in der Diät befindet.

Differentialdiagnose der Opisthorchiasis

Bei Verdacht auf Opisthorchiasis sollte die Diagnose so schnell wie möglich und nur unter strenger Aufsicht durch kompetente Fachkräfte erfolgen. Bei der Untersuchung eines Patienten müssen Pneumonie, Tuberkulose und Echinokokkose ausgeschlossen werden.

Es wird auch die Theorie des Tumorprozesses betrachtet, die mit einem ähnlichen Krankheitsbild einhergehen kann. Bei Verdacht auf Opisthorchose spielt die Diagnose des Differentialtyps immer eine der wichtigsten Rollen.

Labordiagnostik: Tests auf Opisthorchiasis

Laborforschung ist wichtig, um Opisthorchiasis zu erkennen und die endgültige Diagnose zu genehmigen.

Der Arzt darf dem Patienten mit Verdacht auf Opisthorchiasis nicht alle aufgeführten Tests vorschreiben, aber Kot und Blut auf Opisthorchiasis müssen untersucht werden. Die Fäkalien werden mehrmals untersucht, da dies die Möglichkeit bietet, das genaueste Ergebnis zu erhalten.

Die Diagnose der Krankheit durch Labormethoden umfasst die folgenden Hauptanalysen:

• Untersuchung von Kot auf Vorhandensein von pathogenen Eiern;
• Analyse der Blutzusammensetzung (biochemisch, allgemein);
• PCR-Diagnostik; Urintest

Blut für Opisthorchiasis

Bis heute wird ein Screening-Bluttest auf Opisthorchiasis als der informativste betrachtet. Die Studie wird mittels Enzymimmunoassay (ELISA-Methode) durchgeführt und ermöglicht den gleichzeitigen Nachweis mehrerer Arten von Helminthen im Körper.

Nachdem die Analyse auf Opisthorchiasis durchgeführt wurde, unterliegt das Ergebnis der Dekodierung. Wenn eine Person gesund ist, erkennt sie keine Antikörper gegen den Erreger. Wenn eine Infektion auftritt, erscheint sie in den ersten 2 Wochen. Je länger sich der Helm im Körper befindet, desto niedriger ist der Titer der Antikörper. Wenn ein offensichtlicher Verdacht auf Opisthorchiasis besteht, einschließlich der Symptome, ist ein zweiter Bluttest angezeigt.

Merkmale der Blutspende für Opisthorchiasis sind wie folgt:

• Der Patient wird morgens auf nüchternen Magen getestet.
• Es ist verboten vor dem Eingriff zu essen, es darf nur klares Wasser getrunken werden. Es ist notwendig, dass mindestens 8 Stunden von der letzten Mahlzeit bis zur Blutspende vergehen.
• Sie können keine geräucherten Lebensmittel, frittierte und fettige Lebensmittel, Alkohol trinken, rauchen;
• Vor der Analyse ist es wünschenswert, die Medikamente so weit wie möglich abzusetzen. Wenn Sie Medikamente vollständig ausschließen, müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente eingenommen werden und wie lange es her ist.
• Sie müssen körperliche Anstrengung einschränken, emotionalen Stress und Stress vermeiden.

Symptome einer akuten Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Die Krankheit beginnt 5–42 Tage nach der Infektion. Die durchschnittliche Inkubationszeit beträgt 21 Tage. Der akute Beginn der Erkrankung ist seltener - ein allmählicher Beginn mit Anzeichen von Unwohlsein, Schwäche, Schwitzen, geringem Fieber.

In der Zukunft kann die Opisthorchiasis subklinisch, asymptomatisch auftreten, begleitet von einem kurzzeitigen Temperaturanstieg auf 38 ° C und einer Eosinophilie von 15 - 20% vor dem Hintergrund einer mäßigen Leukozytose.

Bei der schweren akuten Opisthorchiasis (10–20% der Patienten) werden typhusähnliche, hepatocholangitische, gastroenterokolitische Varianten und eine Variante mit einer primären Läsion des Atemwegs in Form einer asthmoidalen Bronchitis und einer Lungenentzündung isoliert.

Akute Opisthorchose mit mittlerem Schweregrad (40–50% der Patienten) ist gekennzeichnet durch hohes Fieber mit allmählichem Temperaturanstieg auf 39–39,5 ° C, katarrhalische Phänomene der oberen Atemwege. Eosinophilie erreicht 25–60%, Leukozytose steigt an, ESR steigt moderat auf 20–40 mm / Stunde.

Bei Patienten mit leichtem bis mittlerem Schweregrad tritt nach 1 bis 2 Wochen eine Verbesserung ein, die latente Periode der Erkrankung, die später chronisch wird. Bei der schweren akuten Opisthorchiasis (10–20% der Patienten) werden typhusähnliche, hepatocholangitische, gastroenterokolitische Varianten und eine Variante mit einer primären Läsion des Atemwegs in Form einer asthmoidalen Bronchitis und einer Lungenentzündung isoliert.

Bei der Typhus-Variante, die die allergische Natur der Akutphase am deutlichsten widerspiegelt, ist akuter Beginn, hohes Fieber mit Schüttelfrost, Lymphadenopathie, Hautausschläge. Kardialgie wird häufig bemerkt, mit diffusen Veränderungen des Herzmuskels im EKG, Vergiftungserscheinungen.

Ab den ersten Tagen der Krankheit werden schwere Schwäche, starke Kopfschmerzen, Myalgien und Arthralgien, Dyspeptika, Husten und andere Allergiesymptome beobachtet. Eosinophilie erreicht 80 - 90% bei einer Leukozytose bis zu 20 - 30 - 10 9 / l, erhöhte ESR bis zu 30 - 40 mm / Stunde. Die akuten Erscheinungen dauern 2 - 2,5 Wochen.

Hepato - Cholangitis tritt mit hohem Fieber, Eosinophilie und Symptomen diffuser Leberschäden auf: Ikterus, Hepatosplenomegalie, Funktionsstörungen - ein Anstieg des Serum - Bilirubins in einer direkten Reaktion, ein Anstieg des Proteinspiegels aufgrund einer₂ - y-Globuline, Änderungen in Sedimentproben (Sublimat, Thymol usw.).

Die auffälligsten Symptome der Krankheit sind Schmerzen im Epigastrium, rechter oberer Quadrant, Appetitlosigkeit, Übelkeit, weniger Erbrechen, eingeschränkter Stuhlgang. Bei der Fibroskopie - erosive und hämorrhagische Gastroduodenitis, manchmal Geschwürnischen. Fieber und Vergiftung sind weniger ausgeprägt, Eosinophilie bis zu 30 - 40%.

Zu den Symptomen einer Cholangiohepatitis gehören das abdominale Schmerzsyndrom: dumpfer Schmerz, Schmerzen, Drücken, manchmal auch die Art der Leberkolik. In schwereren Fällen werden die Symptome einer hepatobiliären Erkrankung durch Manifestationen einer Pankreatitis mit Pankreasfunktionsstörungen verstärkt. Die Patienten klagen über die Schmerzen der Gürtelrose im rechten und linken Hypochondrium sowie über dyspeptische Manifestationen.

Bei einem Drittel der Patienten sind die Atmungsorgane in Form von Entzündungen der oberen Atemwege, asthmoidaler Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuritis beteiligt. In der Regel gibt es ein astheno-vegetatives Syndrom in Form von Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlafstörungen.

In einigen Fällen gibt es einen langwierigen Verlauf des akuten Stadiums. Das Fieber zieht sich bis zu zwei Monaten oder länger hin, Anzeichen von Leberschäden und Lungensyndrom bleiben bestehen. Wenn die Manifestationen des akuten Stadiums nachlassen, verbessert sich der Zustand des Patienten und die Krankheit wird chronisch.

Symptome einer chronischen Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Es ist erwähnenswert, dass die Schmerzen im Unterleib keinen klar definierten Ort haben. Leberschäden führen zu Lebervergrößerung, Gelbsucht-Syndrom und Drüsenfunktionsstörungen. Bei Patienten mit chronischer Opisthorchiasis können folgende Krankheiten diagnostiziert werden: Cholelithiasis, Hepatitis (mit Leberzirrhose bedroht), Gastritis, Pankreatitis, Cholezystitis, ein Geschwür und Magen und Zwölffingerdarmgeschwür, Enteritis.

Wenn Opisthorchiasis das Immunsystem stört, so sind sowohl Erwachsene als auch junge Patienten anfälliger für Infektionen anderer Art und darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit von Neoplasmen hoch. Opisthorchiasis, „benachbart“ zu Diabetes mellitus, Pankreatitis verkompliziert den Verlauf chronischer Erkrankungen erheblich. Ungünstige Würmer beeinflussen den Verlauf der Schwangerschaft.

Opisthorchiasis im chronischen Stadium manifestiert sich durch folgende Symptome:

• Anstieg der Körpertemperatur bei 37-37,5˚С;
• Verdauungsstörung;
• Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schwäche, Schwindel, Zittern der Gliedmaßen;
• allergischer Hautausschlag in Form von Urtikaria. Betroffenes Gesicht und Haut in den Gelenken. Außerdem reißt die Haut und der Patient wird von schmerzhaftem Juckreiz geplagt;
• starker Gewichtsverlust (aufgrund einer gestörten Resorption im Darm);
• Probleme im Herzsystem (Schmerzen, Arrhythmie);
• schmerzende Schmerzen in Gelenken und Muskeln.

Behandlungsschema für Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Wenn der Patient sich wohlauf fühlt und nach Meinung des Arztes keine ambulante Behandlung benötigt, kann die Therapie zu Hause durchgeführt werden. Bei hohem Fieber und schlechter Gesundheit muss der Patient jedoch stationär behandelt werden.

In beiden Fällen umfasst die Therapie die gleichen Methoden, im zweiten Fall steht der Patient jedoch unter ständiger Aufsicht von Parasitologen oder Infektionskrankheiten-Ärzten, die genau wissen, wie Opisthorchiasis behandelt wird. Parasiten loszuwerden besteht aus drei Stufen.

Vorbereitendes Stadium der Behandlung der Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Diese Aktivitäten zielen darauf ab, den Körper des Patienten auf die nachfolgende Behandlung vorzubereiten sowie die durch die Krankheit verursachten entzündlichen und anderen pathologischen Prozesse zu beseitigen. Die erste Phase ist vorbereitend und dauert ein bis drei Wochen.

Die Vorbereitungsphase umfasst:

• eine Diät mit Ausnahme von gebratenen, würzigen und salzigen Lebensmitteln;
• Verwendung von Antihistaminika;
• Empfang von Sorbentien; Hepatoprotektoren;
• choleretische Drogen;
• Verdauungssorbentien;
• Analgetika Antibiotika.

Die Ernennung bestimmter Medikamente, die die Opisthorchose bekämpfen können

Die zweite Stufe ist eine direkte Wirkung auf den Parasiten, die mit Hilfe von Anthelminthika durchgeführt wird. Es ist wichtig, in dieser Zeit keine Überdosierung dieser Medikamente zuzulassen, da der massive Tod der Larven eine Verschlechterung des Zustands des Patienten hervorruft.

In der zweiten Phase ist es streng verboten, die traditionelle Medizin zu verwenden, was auf die erhöhte Belastung der Leber zurückzuführen ist. Arzneimittel gegen Würmer sind für den menschlichen Körper toxisch genug. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, diese Stufe der Behandlung der Opisthorchiasis im Krankenhaus unter der Aufsicht von medizinischem Personal durchzuführen.

Das Rehabilitationsstadium der Spistorchiasis-Behandlung bei Erwachsenen

Die dritte Phase umfasst die Implementierung von Techniken, die darauf abzielen, den Körper nach einem Verlauf recht starker Medikamente wiederherzustellen und die normale Funktion des Gastrointestinaltrakts wieder herzustellen. Dem Patienten können auch physiotherapeutische Methoden angeboten werden, um die Funktionen der Leber, der Gallenblase und der Kanäle wiederherzustellen.

Die Behandlung der Opisthorchiasis dauert ausreichend lange, aber man kann keines der Stadien vernachlässigen: Sie sind alle äußerst wichtig für die Beseitigung von Parasiten und die Folgen der Lebensaktivität im menschlichen Körper.

Für diese Zwecke kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:

• choleretische Drogen; Vitaminkomplexe;
• Hepatoprotektoren; Enzym- und Abführmittel

Behandlung der Opisthorchiasis bei Erwachsenen durch Volksmethoden

Es ist wichtig zu wissen, dass traditionelle Therapiemethoden dem Patienten helfen können, die Parasiten loszuwerden und seinen Zustand zu verschlimmern. Daher sind vor der Behandlung der Opisthorchiasis unkonventionelle Methoden erforderlich, die Beratung und Genehmigung durch einen Parasitologen erforderlich sind.

Eine Behandlung mit Volksheilmitteln ist nur in Abwesenheit von Kontraindikationen eines Arztes möglich, der Opisthorchiasis bei Erwachsenen durchführt, deren Symptome und Behandlung der Verwendung von Volksmethoden nicht widersprechen.

Bei der Opisthorchose helfen folgende alternative Mittel:

• Teer: Birkenteer wird in prozentualem Tropfen pro Esslöffel in gereinigtem Wasser gelöst. Das Arzneimittel wird fünf Tage eingenommen, wobei die Dosis schrittweise um zwei Tropfen pro Tag erhöht wird. Am fünften Tag sollte die Teermenge in einem Esslöffel Wasser 10 Tropfen betragen. Fünf Tage sollten ausreichen, um die Parasiten zu beseitigen;
• Kürbiskerne: Dieses Mittel wirkt auch gegen Opisthorchiasis. Für die Zubereitung eines Arzneimittels muss ein Glas Kürbiskerne gemahlen und die resultierende Masse mit einem Glas Wasser, einem Löffel Honig und zwei Eigelb gemischt werden. Diese Mischung sollte morgens auf nüchternen Magen verzehrt werden und dann mehrere Stunden lang ein Heizkissen auf der rechten Seite anbringen. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Würmer schrittweise zu beseitigen, was zu einer Verringerung von Schmerz und Temperatur führt. Es wird empfohlen, diese Methode innerhalb von 10 Tagen anzuwenden.
• Klette: Dieses Mittel wird angewendet, wenn Symptome einer Opisthorchiasis, wie Erbrechen und Fieber, auftreten, die im akuten Stadium der Erkrankung beobachtet werden. Frisch geerntete Blätter der Pflanze werden in einem Mixer oder Fleischwolf gemahlen und anschließend mit Saft gepresst. Um es herzustellen, können Sie auch den Entsafter verwenden. Das Werkzeug wird 30 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich in einer Menge von 30 ml eingenommen. Die Dauer der Behandlung kann 7 bis 10 Tage betragen, bis die störenden Symptome vergehen.

Komplikationen und Auswirkungen von Opisthorchiasis bei Erwachsenen

Da es nicht immer möglich ist, die Invasion der Opisthorchose sofort zu erkennen, wird die Krankheit chronisch und trägt zur Entwicklung eines schleppenden Entzündungsprozesses in den Gallengängen bei. Die Gefahr besteht darin, dass dies zur Entwicklung verschiedener Arten von Pathologien führt.

Komplikationen und Auswirkungen der Opisthorchiasis:

• Peritonitis: (Entzündung des Peritoneums);
• Leberabszess: (Abszessbildung in der Leber);
• Leberversagen: (Unfähigkeit der Leber, ihre Funktionen angemessen zu bewältigen);
• chronische Hepatitis: (Leberentzündung);
• Leberzirrhose: (Ersatz von normalem Lebergewebe durch grobes Bindegewebe);
• akute destruktive Pankreatitis: (schwere Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
• Cholecystopankreatitis: (Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase);
• Krebs: (bösartiger Tumor) der Leber und der Bauchspeicheldrüse.

Prävention von Opisthorchiasis

Es ist sehr wichtig, die Präventivmaßnahmen einzuhalten, um eine Infektion mit Opisthorchiasis zu vermeiden, insbesondere in epidemischen Herden.

Prävention von Opisthorchiasis: