Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel: Indikatoren zur Dekodierung

Das komplette Blutbild war und ist die am häufigsten verschriebene Diagnosemethode. Es wird viele Male während des Lebens und für jede Diagnose weitergegeben. Diese Analyse ermöglicht die Bewertung der Arbeit aller Systeme und Organe im Körper.

Sie enthält eine qualitative und quantitative Beschreibung der gebildeten Elemente, ihr Verhältnis zum flüssigen Teil des Blutes (Plasma). Die Diagnose anhand eines allgemeinen Bluttests ist schwierig, aber mit diesem Verfahren können Sie die Richtung für die weitere Untersuchung bestimmen.

Wenn ein komplettes Blutbild vorgeschrieben ist

Das vollständige Blutbild ist ein grundlegender Test, der bei Beschwerden vorgeschrieben ist.

Das Blut besteht aus Blutzellen und Plasma. Die Anzahl dieser Elemente, deren Verhältnis, Konzentration und Qualitätsindikatoren bilden die Grundlage für die Blutuntersuchung. Bei einer solchen Diagnose wird die Anzahl der Erythrozyten, Blutplättchen, Leukozyten, Lymphozyten sowie der Spiegel an Hämoglobin und die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) geschätzt.

Der Standard ist ein vollständiges Blutbild mit einer Formel, deren Interpretation das Vorhandensein einer Leukozytenformel impliziert, d. H. Das Verhältnis verschiedener Arten von Leukozyten (Neutrophilen, Monozyten, Basophilen, Eosinophilen). Dies sind Standardindikatoren, die jedoch möglicherweise nicht in der Kurzanalyse enthalten sind. Daher werden die notwendigen Punkte bei der Bestellung angegeben.

Die positiven Aspekte einer solchen Umfrage sind Einfachheit und Erreichbarkeit, schnelle Ergebnisse (innerhalb von 1-2 Tagen), ein geringer Preis (sofern verfügbar, kostenlos) sowie ein hoher Informationsgehalt.

Es sollte jedoch bedacht werden, dass das Blutbild im Wesentlichen von verschiedenen Faktoren abhängt: Ernährung, Ökologie, Geschlecht, Alter und sogar Rasse.

Es gibt unzählige Fälle, in denen eine solche Umfrage empfohlen wird. Im Wesentlichen wird diese Analyse für Patientenbeschwerden und für die Überweisung an einen Arzt vorgeschrieben:

  • Prävention. Als vorbeugende Maßnahme können Sie alle sechs Monate oder ein Jahr Blut spenden. Auch wenn nichts stört, ist die Diagnose nicht überflüssig. Es hilft, die Krankheit in einem sehr frühen Stadium zu vermuten, wenn sich die Symptome noch nicht manifestiert haben. Dies erhöht die Wirksamkeit der Behandlung erheblich.
  • Diagnose von Krankheiten. Bei der Diagnose einer Krankheit (Herz, Niere, Leber und andere Organe) sowie bei Infektionen wird empfohlen, Blut zur Analyse zu spenden.
  • Verdacht auf Blutkrankheiten. Durch die Analyse kann festgestellt werden, ob eine Verletzung der Zusammensetzung des Blutes vorliegt, Abweichungen in der Menge und Qualität der gebildeten Elemente, die zum Verdacht auf die Erkrankung des Knochenmarks führen können.
  • Schwangerschaft Während der Schwangerschaft gibt eine Frau ständig Blut zur Untersuchung. Je näher bei der Geburt, desto öfter wird die Umfrage durchgeführt. In den frühen Stadien, insbesondere bei der Toxikose, ist auch ein vollständiges Blutbild erforderlich. Besonders wichtig ist die Anzahl der Blutplättchen (die Tendenz zur Thrombose oder Blutung) und der Hämoglobingehalt (das Risiko eines Sauerstoffmangels des Fötus).

Vorbereitung und Ablauf

Blut sollte morgens auf leeren Magen zur Analyse gespendet werden!

Das Verfahren zur Blutentnahme ist allen bekannt und bekannt. Die Krankenschwester entnimmt venöses (Kapillar-) Blut, nummeriert es, zieht es hoch, und das Material wird ins Labor gebracht, wo es innerhalb von 24 Stunden untersucht wird.

Der Patient muss nur zur vereinbarten Zeit mit einem Ticket und einer Überweisung ins Labor kommen. Vor einer Überweisung teilt Ihnen der Arzt die erforderlichen Trainingsregeln mit. Sie sollten nicht vernachlässigt werden.

Die Zusammensetzung des Blutes neigt dazu, sich zu verändern und auf alles zu reagieren, was mit dem Körper geschieht. Damit das Ergebnis zuverlässig ist, müssen Sie einige Regeln beachten. Viele glauben, dass die einzige Regel 8-10 Stunden Hunger ist, bevor sie das Labor besuchen.

Andere Faktoren können jedoch das Ergebnis der Analyse beeinflussen:

  1. Essen Selbst wenn der Patient mit leerem Magen ins Labor kam, könnte das, was er am Vortag gegessen hatte, das Ergebnis beeinflussen. Zum Beispiel kann ein Überfluss an Protein- oder fetthaltigen Lebensmitteln, die am Tag vor der Analyse verzehrt werden, das Blutserum trübe und für die Untersuchung ungeeignet machen.
  2. Vorbereitungen Medikamente haben einen direkten Einfluss auf die Zusammensetzung und Koagulation von Blut. Alle eingenommenen Medikamente (einschließlich oraler Kontrazeptiva, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel) sollten dem Arzt gemeldet werden. Er wird beraten, welche und wie lange storniert werden müssen.
  3. Körperliche Aktivität Vor der Analyse wird nicht empfohlen, zu trainieren, auch diejenigen, die es gewohnt sind. Bewegung kann hormonelle Veränderungen verursachen und das Ergebnis beeinflussen.
  4. Emotionaler Zustand Stress wirkt sich auch auf den Körper aus. Starker emotionaler Stress beeinträchtigt die Arbeit aller Systeme und Organe, das Ergebnis der Analyse kann schlecht sein.
  5. Schlechte Gewohnheiten. Rauchen und Alkohol beeinflussen den Stoffwechsel. Im Allgemeinen ist es ratsam, den Alkohol 3 Tage vor dem Laborbesuch aufzugeben und zu rauchen - zumindest am Tag der Blutentnahme.
  6. Tageszeit Die Analyse ist für den Morgen vorgeschrieben, nicht nur weil es leichter ist, den Hunger zu beobachten. Der Körper hat bestimmte tägliche Rhythmen. Während des Tages können die Blutwerte je nach Umweltfaktoren variieren. Um den Referenzwert zu standardisieren, wird empfohlen, Blut mit Ausnahme von Notfällen nur morgens zu spenden.

Indikatoren und ihre Rate

Die Blutuntersuchungsrate hängt von Alter und Geschlecht ab.

Ein vollständiges Blutbild enthält eine Vielzahl von Indikatoren. Jeder Indikator hat seine eigenen Referenzwerte, die Grenzen der Norm. Das Erhöhen oder Senken von Indikatoren, die über diese Norm hinausgehen, kann ein Zeichen jeder Pathologie sein.

Die Hauptindikatoren für das Blutbild sind die folgenden:

  • Hämoglobin Hämoglobin ist ein Teil der roten Blutkörperchen, nämlich der Eiweißteil, der für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid verantwortlich ist. Durch den Eisengehalt im Hämoglobin erhält das Blut die übliche rote Farbe. Bei Frauen ist Hämoglobin in der Regel niedriger als bei Männern und kann nach der Geburt oder während der Menstruation noch weiter abnehmen. Für einen erwachsenen Mann beträgt die Norm 130-160 g / l, für Frauen 120-140 g / l. Bei einem Neugeborenen sind die Hämoglobinwerte signifikant höher (bis zu 200 g / l), nehmen jedoch allmählich ab und kehren zur Normalität zurück.
  • Leukozytenformel. Leukozyten sind die "Verteidiger" des Körpers. Sie werden aktiv produziert, wenn der Körper eine Infektion bekommt. Wie Sie wissen, haben Leukozyten mehrere Varianten, und nur einige von ihnen haben die Fähigkeit zur Phagozytose (Absorption fremder Mikroorganismen). Neutrophile binden normalerweise einfach Krankheitserreger und geben ein Signal für die Immunität (ihre Rate beträgt 50-70% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen). Eosinophile entstehen durch Allergien oder parasitäre Infektionen (nicht mehr als 5%). Basophile gehören zu den kleinsten Zellen, ihre Anzahl variiert zwischen 0 und 5% der Gesamtmenge.
  • Thrombozyten Der Prozess der Blutgerinnung hängt von der Anzahl der Blutplättchen ab. Normalerweise sollte ihre Anzahl 180-320 * 109 / l betragen. Bei Kindern unter einem Jahr sind diese Rahmen viel breiter (von 99 bis 421 * 109 / l).
  • Erythrozyten. Rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten Elemente, aus denen das Blut besteht. Sie haben eine blutrote Farbe und sind in den Gasaustauschprozess involviert. Jede Abweichung in diesem Indikator führt zu verschiedenen Komplikationen. Bei Kindern beträgt die Rate 3,9-5,9 * 1012 / l, bei erwachsenen Männern - 4,3-5,7 * 1012 / l, bei Frauen - 3,8-5,1 * 1012 / l.
  • ESR. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten hängt davon ab, wie schnell sie zusammenkleben. Die ESR-Rate bei Frauen und Männern beträgt 2-20 mm / h. Anomalien deuten gewöhnlich auf einen Entzündungsprozess hin.
  • Lymphozyten Lymphozyten sind Teil des Immunsystems und machen 19 bis 37% der Leukozytenzahl aus.

Abweichungen der Indikatoren von der Norm

Eine Abweichung der KLA-Indikatoren von der Norm zeigt das Vorhandensein von Pathologie im Körper an

Trotz der Kenntnis der Referenzwerte ist es schwierig, das Ergebnis der Analyse selbst zu interpretieren. Alle Indikatoren müssen zusammenfassend berücksichtigt werden. Außerdem kann eine Abweichung von der Norm eines Indikators je nach Geschlecht, Alter, Zykluszeit (für Frauen) und anderen Faktoren unterschiedlich interpretiert werden.

Bei Verstößen werden Abweichungen von der Norm häufig in mehreren Indikatoren gleichzeitig festgestellt. Eine genaue Diagnose, die allein auf Blutuntersuchungen basiert, ist problematisch, daher erkennt der Arzt bestimmte Verletzungen und schickt sie zur weiteren Untersuchung.

Mit Hilfe von Blutindikatoren können folgende Zustände und Krankheiten identifiziert werden:

  1. Anämie Anämie hat viele Arten und Formen. Am häufigsten wird es mit einer Abnahme des Hämoglobinspiegels beobachtet, wenn in allen Organen und Geweben Sauerstoffmangel auftritt. In der Regel wird über Anämie gesprochen, wenn der Hämoglobinwert unter 90-100 g / l fällt. Die Ursachen der Anämie können physiologische (schwere Belastungen, Dehydratation) oder pathologische Ursachen sein.
  2. Thrombozytopenie. Bei Autoimmunkrankheiten, Rückenmarkstumoren, HIV, Hepatitis, Herpes kann eine pathologische Abnahme des Blutplättchenpegels (unter 150 * 109 / l) im Blut beobachtet werden. Der Patient kann eine spontane Bildung von Prellungen im Körper und längere Blutungen feststellen.
  3. Leukopenie Eine Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut ist in der Regel immer nur vorübergehend und nur ein Symptom der Erkrankung. Dieser Zustand kann zur Einnahme bestimmter Medikamente, Strahlenbelastung, Autoimmunkrankheiten, schnellem Gewichtsverlust, Anämie führen.
  4. Leukozytose. Die Gründe für den Anstieg der Leukozyten können unterschiedlich sein. Unter den physiologischen Ursachen von Schwangerschaft und Geburt, einer großen Anzahl von Proteinnahrungsmitteln, hoher körperlicher Anstrengung, PMS. Unter den pathologischen Ursachen können entzündliche Prozesse mikrobiellen und nicht mikrobiellen Ursprungs, Leukämie, Krebs, Verbrennungen und verlängerte Blutungen identifiziert werden.
  5. Thrombozytose Hohe Thrombozytenzahlen sind gefährlich, da sie Blutgerinnsel und Verstopfungen von Blutgefäßen und Arterien verursachen können. Die Zahl der Blutplättchen im Blut nimmt mit Anämie mit Eisenmangel, einigen Infektionen und starken Blutungen, Zirrhose und Onkologie dramatisch zu.

Weitere Informationen zur Leukozytenformel finden Sie im Video:

Allgemeiner (klinischer) Bluttest mit Leukozytenformel: Was ist das, Entschlüsseln

Wenn wir einen Arzt aufsuchen, empfiehlt Dr. Aibolit immer, eine ganze Liste von Labortests für diagnostische Zwecke durchzugehen. Und der erste in dieser Liste ist ein allgemeiner Bluttest - UAC.

Es scheint, dass die übliche und oft verschriebene Untersuchung und daher viele Patienten nicht viel Wert darauf legen. Aber unterschätze ihn nicht. Schließlich ist es bei aller Verfügbarkeit und scheinbar einfacher Einfachheit wichtig und enthält viele Informationen über den menschlichen Körper.

Ihr Arzt kann verschreiben:

  • Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel.
  • Komplettes Blutbild ohne Leukozytenformel.

Meistens wird jedoch ein klinischer Bluttest mit Leukozytenformel vorgeschrieben. Es umfasst die Untersuchung von Blutkörperchen zusammen mit der Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Während der Untersuchung nehmen wir oft ein komplettes Blutbild und eine ESR. Laut ihm kann der Arzt beurteilen, ob ein pathologischer Prozess vorliegt oder nicht.

Zunächst aber einige Informationen zum Blut selbst. Ihr Volumen beträgt 5-5,5l bei einem Erwachsenen und ein einmaliger Verlust in Höhe von 1-1,5l droht sehr oft mit irreparablen Folgen. Es versorgt alle Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Es nimmt auch Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte, die es in Lunge, Leber und Nieren hinterlässt. Der ganze Prozess läuft also Tag und Nacht ununterbrochen ab.

Blut ist eine Art Dienst für die eigene Sicherheit eines Menschen, die sofort auf die geringste Bedrohung des menschlichen Körpers reagiert. In seiner Struktur befinden sich 2 große mobile Einheiten - Plasma und eine ganze Armee einheitlicher Elemente.

Plasma ist ein Lagerhaus, in dem alle für den Menschen notwendigen Proteine, Mineralien und Vitamine gelagert werden, und auch die Krankheitserreger und Abfallprodukte in Form von Giften und Toxinen darin aufgelöst werden. Mit einer signifikanten Abnahme seines Volumens verdickt sich das Blut und der Blutkreislauf wird langsamer, was häufig zu Kopfschmerzen und Herzschmerzen, sogar Herzinfarkten und Schlaganfällen führt.

Aber lassen Sie uns getrennt von einheitlichen Elementen sprechen, da sie so wichtige Funktionen wie Transport, Schutz und Regulierung erfüllen.

Blutparameter

Ein Bluttest untersucht Indikatoren:

Ihr Niveau bleibt jedoch bei voller Gesundheit und Veränderungen während eines pathologischen Prozesses oder in einem Zustand körperlicher oder emotionaler Belastung stabil.

Und schließlich mehr zu jedem dieser Parameter und zur Interpretation ihrer Indikatoren. Es lässt keinen Zweifel daran auf, wie notwendig die korrekte Interpretation der Untersuchungsergebnisse durch einen Spezialisten zur allgemeinen klinischen Bestimmung des Krankheitsverlaufs ist.

Es ist immer notwendig, den Patienten auf einen allgemeinen Bluttest vorzubereiten. Die letzte Mahlzeit sollte 8 bis 9 Stunden vor der Analyse liegen. Er gibt am Morgen vor dem Essen auf.

Für die Forschung nehmen Sie eine Portion Blut aus einem Finger oder einer Vene.

Hämoglobin

Es ist der Träger aller Nährstoffe. Es ist Eisen, gekoppelt mit Eiweiß, das mit der Nahrung von außen in den Körper gelangt. Die tägliche Verbrauchsrate beträgt etwa 20 mg, die in folgenden Mengen enthalten sind:

  • 100 gr. rotes Fleisch
  • Schweinefleisch und Rinderleber
  • Buchweizen,
  • getrocknete aprikosen
  • schwarze johannisbeere,
  • Aprikosen

Normalerweise Indikatoren für Männer: 120-160 g / l und für Frauen 120-140 g / l. Reduktion tritt auf, wenn:

  1. Akute posttraumatische Blutung oder während chirurgischer Eingriffe.
  2. Lange Gebärmutter, Magen-Darm-Blutungen.
  3. Hämatopoese-Störungen.

Rote Blutkörperchen

Dies sind rote Blutkörperchen von bikonkaver Form, die normalen Indikatoren für Männer sind 4-5 * 10² pro Liter und für Frauen 3-4 - 10¹² pro Liter.

Das rote Blutkörperchen, das Hämoglobin enthält, hat eine wichtige Transport- und Ernährungsfunktion. Die Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen kann in einer heißen Zeit reaktiv sein, wenn eine Person etwa 1 Liter Flüssigkeit durch Schweiß oder während der Einnahme von Alkohol verliert. Und auch wenn Sie Medikamente einnehmen, wie Diuretika - Diuretika.

Die Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen sagt über Anämie aus.

Thrombozyten

Zu ihren Funktionen gehören das Stoppen des Blutens, das Füttern und das Wiederherstellen gebrochener Kommunikationsmittel - Schiffswände im Schadensfall. Der Anstieg der Thrombozytenzahl wird als Thrombozytose bezeichnet. Es führt zu einer Erhöhung der Blutviskosität, die zu einer der Ursachen für häufige vaskuläre Unfälle wird, insbesondere vor dem Hintergrund der Atherosklerose bei älteren und sogar älteren Menschen.

Weiße Blutkörperchen

Schild und Schwert unseres Körpers. Normalerweise sollten Erwachsene zwischen 4 und 9x10x9 sein.

Ihre Anzahl steigt immer mit:

  • entzündliche und infektiöse Prozesse,
  • Vergiftung
  • Verletzungen
  • Leukämie in verschiedenen Formen

Und nimmt mit Problemen im Immunstatus ab. Leykoformula spiegelt die wahre Situation im Dienste der eigenen Sicherheit wider. In ihr spiegelt sich wie in einem Spiegel der Zustand der Immunität des Körpers. Für eine korrekte Beurteilung der Klinik und des Krankheitsstadiums ist die Entschlüsselung dieses Teils der Analyse äußerst wichtig.

Leukozytenformel beinhaltet:

  1. Eosinophile,
  2. Lymphozyten
  3. Basophile,
  4. Monozyten
  5. Stab und segmentierte Zellen.

Eosinophile

Normalerweise beträgt ihr Gehalt 0,5-5%. Bei einem Alarmsignal leiten sie alle unerwünschten Gäste ab - Parasiten, Gifte, Giftstoffe. Zerstören Sie abnorme Zellen und beteiligen Sie sich an der Entwicklung der Immunität, indem Sie die Bildung von Antikörpern fördern.

Ihre Zahl wächst mit:

  • verschiedene parasitäre Krankheiten,
  • Vergiftung mit Giften und Toxinen
  • Allergie des Körpers - Pollinose verschiedener Genese,
  • Autoimmunprozesse, zum Beispiel: Asthma bronchiale, rheumatoide Polyarthritis.

Der reduzierte Betrag ist, wenn:

  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen
  • ausgedehnte oder generalisierte eitrige Prozesse wie Sepsis,
  • ganz am Anfang entzündlicher Prozesse.

Lymphozyten

Normalerweise reicht die Menge von 19-38%. Sie erinnern sich an den Feind persönlich und reagieren schnell auf sein wiederholtes Auftreten. Es gibt 3 Arten von Lymphozyten: T-Helfer, Suppressoren und Killer.

Beim Eindringen von außerirdischen Erregern initiieren sie die Produktion spezifischer Hormone, die wiederum das Wachstum aller drei Arten von Lymphozyten stimulieren. Sie nehmen den "Feind" in einem engen Ring und "zerstören" ihn.

Ein Anstieg ihres Niveaus wird festgestellt, wenn:

  • Virusinfektionen
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems
  • Vergiftung durch Schwermetallsalze wie Blei oder Gifte wie Arsen,
  • Leukämie.

Ein Rückgang wird festgestellt, wenn:

  • OPN - akutes Nierenversagen,
  • CNI - chronisches Nierenversagen,
  • Bösartige Geschwülste im Endstadium,
  • Hilfsmittel
  • Chemotherapie und Strahlentherapie
  • Die Verwendung bestimmter Hormonpräparate.

Basophile

Dies ist die kleinste Gruppe, sie kann überhaupt nicht bestimmt werden oder ihre Anzahl überschreitet nicht 1%. Sie sind an allen allergischen Reaktionen des Körpers beteiligt.

Ihr Niveau kann jedoch steigen mit:

  • Einige Blutkrankheiten, wie myeloische Leukämie oder hämolytische Anämie;
  • Hypothyreose - Verringerung der Schilddrüsenfunktion
  • Allergisierung des Körpers
  • Hormontherapie

Bei der Entfernung der Milz wird häufig eine Reduktion beobachtet.

Monozyten

Bei den größten Immunzellen des Körpers liegt ihr normaler Blutspiegel im Bereich von 3-11%. Dies ist eine Art Sentinel-Punkt für die Identifizierung aller Fremdsubstanzen, der den Befehl gibt, sie durch Eosinophile und Lymphozyten zu zerstören. Außerhalb des Blutkreislaufs wandern Sie als Makrophagen zur Läsion und reinigen diese vollständig von Zerfallsprodukten.

Ihre Zahl wächst mit:

  • Infektionsprozesse durch Pilze, Viren oder Protozoen.
  • Spezifische Krankheiten wie: Tuberkulose verschiedener Lokalisation, Syphilis und Brucellose.
  • Bindegewebskrankheiten, die sogenannten Kollagenosen: SLE - systemischer Lupus erythematodes, RA - rheumatoide Polyarthritis, Periarteritis nodosa.
  • Schäden an der normalen Funktion des hämatopoetischen Systems.

Ein Rückgang ist zu beobachten, wenn:

  • Aplastische Anämie - das vollständige Fehlen der Produktion von Blutzellen im Knochenmark.
  • Umfangreiche eitrige Läsionen.
  • Postoperative Bedingungen.
  • Langfristiger Einsatz von Steroidhormonen

Manchmal registriert ein Spezialist, der ein Transkript einer Leukozytenformel gibt, eine "Verschiebung nach links oder nach rechts". Eine "Verschiebung nach links" signalisiert das Auftreten unreifer Formen von Neutrophilen, die sich bei voller Gesundheit nur im Knochenmark befinden.

Ihr Auftreten in großen Mengen zeugt von ausgedehnten infektiösen Läsionen und einigen malignen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Die "Rechtsverschiebung" weist jedoch auf die Freisetzung von "alten" segmentierten Neutrophilen in den Blutkreislauf hin. Es wird häufig bei Leber- und Nierenkrankheiten festgestellt oder kann bei gesunden Menschen beobachtet werden, die in einem Gebiet mit erhöhtem radioaktivem Hintergrund leben, wie beispielsweise Tschernobyl.

Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten. Normalerweise für Frauen von 2 bis 15 mm / Stunde, für Männer von 1 bis 10 mm / Stunde. Ihre Zunahme tritt bei allen Krebs- und Entzündungsprozessen auf. Bei Frauen kann es während der Menstruation zunehmen. Aufgrund seiner hohen Raten bei niedrigen Leukozytenwerten wird dieser Effekt "Schere" genannt, ein sehr alarmierender Indikator, der fast ohne Immunität aufgezeichnet wird.

Viele dieser Parameter werden mit dem neuesten Hämatologieanalysator der Kategorie 5 bestimmt. Es misst die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen, Blutplättchenmasse, die Konzentration von Hämoglobin und seine Verteilung in Erythrozyten. Der Durchsatz beträgt 50 Tests / Stunde und es werden insgesamt 22 Indikatoren definiert.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die kompetente Entschlüsselung einer klinischen Blutuntersuchung und die Interpretation ihrer Daten die wichtigste Rolle bei der korrekten Diagnose und Behandlung des Patienten spielen. So erhalten Sie ein positives Ergebnis aller therapeutischen und diagnostischen Aktivitäten. Ihr ultimatives Ziel ist schließlich die Genesung des Patienten!

Entschlüsselung der Blutleukozytenzahl

Um die genaue Diagnose zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten, schreibt der Arzt in der Regel einen Bluttest vor, der die Leukozytenformel untersucht. Lassen Sie uns sehen, was dieses Konzept bedeutet, welche Indikatoren als normal betrachtet werden und welche Abweichungen darauf hindeuten können.

Leukozytenfunktionen

Was ist also eine Leukozytenformel und wie kann sie bestimmt werden? Die Blutleukozytenformel zeigt den Prozentsatz verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen im menschlichen Plasma. Jeder der vorhandenen Zelltypen reagiert in gewisser Weise auf das Eindringen von Viren oder pathogenen Bakterien in den Körper, die Entstehung von Krankheiten. Daher erlaubt die Entschlüsselung der Leukozytenformel, die die Zusammensetzung des Blutes zeigt, dem Arzt, die Art der Erkrankung zu diagnostizieren, ihre Schwere zu beurteilen und den Verlauf der Behandlung der Erkrankung zu überwachen.

Die Blutleukozytenformel untersucht die Zusammensetzung des Blutes in den beiden Hauptgruppen der weißen Blutkörperchen:

  • Granulozyten, die wiederum unterteilt sind in:
    • Eosinophile.
    • Basophile
    • Neutrophile.
  • Agranulozyten, darunter:
    • Monozyten
    • Lymphozyten verschiedener Arten.

Granulozyten haben eine große Kornstruktur, die in Segmente des Kerns unterteilt ist.

Ihre Sorten werden durch die Fähigkeit, mit bestimmten Arten von Farbstoffen angefärbt zu werden, unterteilt.

In Laborstudien können Eosinophile Eosin-Säurefarbstoffe absorbieren, weshalb sie benannt wurden. Basophile werden mit alkalischen Farbstoffen angefärbt. Neutrophile können sowohl alkalische als auch saure Verbindungen wahrnehmen.

  • Eosinophile sind für allergische Reaktionen im Körper verantwortlich. Eine Zunahme ihrer Zahl weist auf eine Allergie gegen den Erreger hin. Darüber hinaus wachsen sie dramatisch an, wenn verschiedene Parasiten oder Helminthen in den Körper eindringen. Diese Zellen bewegen sich aktiv entlang des Blutstroms und beteiligen sich an dem Prozess der Phagozytose und fangen oder absorbieren Histamin, setzen es jedoch bei Bedarf frei.
  • Basophile sind für die Migration anderer Arten von Leukozyten an den Ort des entzündlichen Brennpunkts verantwortlich und verhindern die Ausbreitung von Krankheitserregern oder Mikroorganismen im Blut.
  • Neutrophile detektieren, fangen und zerstören Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangt sind, aber es handelt sich um Mikrophagen, das heißt, sie können relativ kleine Fremdzellen aufnehmen.
  • Monozyten sind in ihrer Funktion den Neutrophilen ähnlich, können aber im Gegensatz zu ihnen abgestorbene Gewebezellen aufnehmen und so den Körper reinigen.
  • Lymphozyten sind auch Blutreiniger. Entsprechend ihrer funktionalen Eigenschaften gibt es verschiedene Arten dieser Zellen. B-Lymphozyten detektieren fremde Antigene und produzieren Proteinkomplexe, die auf ihre Zerstörung abzielen, bei denen es sich um spezifische Antikörper handelt. T-Zellen wirken als Killer in Bezug auf Krebszellen und fremde Mikroorganismen. NK-Lymphozyten überwachen die Qualität von Zellen und zerstören Zellen, die sich in ihren Eigenschaften und Eigenschaften von normalen unterscheiden. Etwa 90-95% der Gesamtzahl der T-Lymphozyten sind Lymphozyten (alpha betta) und die restlichen 5-10% sind Gamma-Delta-Lymphozyten.

Forschung durchführen

Der Arzt kann in folgenden Fällen eine Blutuntersuchung mit einer Leukozytenformel vorschreiben:

  • um die Ursache der Krankheit festzustellen,
  • den Schweregrad der Erkrankung, das Auftreten von Komplikationen zu erkennen,
  • den Verlauf der Krankheit zu kontrollieren und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten,
  • weitere Vorhersagen zu bewerten,
  • bei der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen oder der Planung einer Schwangerschaft, um vorhandene Pathologien zu identifizieren.

Um die Leukozytenformel der Blutdecodierung zu analysieren, enthält sie keine verzerrten Indikatoren. Es ist daher notwendig, sich auf die Studie vorzubereiten. Befolgen Sie dazu die folgenden Empfehlungen:

  • Konsumieren Sie 24 Stunden vor der Analyse keine alkoholischen Getränke und Drogen.
  • Blut zur Analyse auf leeren Magen spenden, frühestens 6-8 Stunden nach dem Essen,
  • Rauchen Sie mindestens 30 Minuten lang nicht, bevor Sie eine Probe zum Testen entnehmen.
  • Vermeiden Sie starken körperlichen oder emotionalen Stress 30 bis 40 Minuten vor der Blutentnahme.

Zur Bestimmung der Leukozytenformel wird venöses oder Kapillarblut entnommen. Es wird mit speziellen Reagenzien behandelt, die Zellen in einer bestimmten Farbe färben, sodass sie gezählt werden können.

Die Zellzählung wird von einem Labortechniker mit einem Mikroskop oder einem automatischen Analysegerät durchgeführt.

Eine moderne Blutleukozytenzahl verbessert die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse erheblich, da sie die Analyse von mehr als zweitausend Zellen ermöglicht. Zum Vergleich: Eine mikroskopische Untersuchung ermöglicht die Beurteilung von etwa 200 Zellen.

Folgende Faktoren können die Zuverlässigkeit des Ergebnisses beeinflussen:

  • Geschlecht und Alter, die Rasse des Patienten,
  • der Gebrauch von Drogen
  • Schwangerschaft

Aus diesem Grund sollten die Ergebnisse unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten interpretiert werden. Bei Vorliegen von Abweichungen von der Norm sollte die Leukozytenformel wiederholt werden. Die fehlerhafte Berechnung der Leukozytenformel wird manchmal durch Fehler bei der Blutentnahme, fehlerhafte Vorbereitung eines Abstrichs, Qualität der Reagenzien und andere Faktoren verursacht.

Normen

Die korrekte Entschlüsselung von Leukozytenblut kann nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden. Bei der Diagnose sollte man nicht nur auf den relativen Gehalt an Leukozyten achten, sondern auch auf ihre absoluten Indizes sowie die Höhe anderer Blutparameter.

Die folgenden Leukozytenraten werden für Erwachsene akzeptiert:

Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel + ESR

Komplettes Blutbild (Complete Blood Count, CBC).

Dies ist der häufigste Bluttest, bei dem die Konzentration von Hämoglobin, die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen pro Volumeneinheit sowie die Hämatokrit- und Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC) bestimmt werden.

Indikationen zur Analyse:

  • Screening und klinische Untersuchungen;
  • Überwachung der Therapie;
  • Differentialdiagnose von Blutkrankheiten.

Was ist Hämoglobin (Hb, Hämoglobin)?

Hämoglobin ist ein respiratorisches Blutpigment, das in roten Blutkörperchen enthalten ist und am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt ist, der Regulation des Säure-Base-Zustands.

Das Hämoglobin besteht aus zwei Teilen Protein und Eisen. Bei Männern ist der Hämoglobingehalt etwas höher als bei Frauen. Bei Kindern unter einem Jahr gibt es einen physiologischen Rückgang des Hämoglobins: Physiologische Formen des Hämoglobins:

  • Oxyhämoglobin (HbO2) - die Kombination von Hämoglobin mit Sauerstoff - wird hauptsächlich im arteriellen Blut gebildet und verleiht ihm eine scharlachrote Farbe;
  • wieder hergestelltes Hämoglobin oder Desoxyhämoglobin (HbH) - Hämoglobin, das den Geweben Sauerstoff gab;
  • Carboxyhämoglobin (HbCO2) - eine Verbindung von Hämoglobin mit Kohlendioxid - wird hauptsächlich im venösen Blut gebildet, das folglich eine dunkle Kirschfarbe annimmt.

Wann kann die Hämoglobinkonzentration ansteigen?

Bei Krankheiten und Zuständen:

was zu einer Verdickung des Blutes führt (Verbrennungen, anhaltendes Erbrechen, Darmverschluss, Dehydratation oder verlängerte Dehydratation);

begleitet von einem Anstieg der Anzahl der Erythrozyten - primäre und sekundäre Erythrozytose (Bergkrankheit, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Schädigung der Lungengefäße, malignes Tabakrauchen, erbliche Hämoglobinopathien mit erhöhter Affinität von Hämoglobin für Sauerstoff und Mangel an 2,3-Diphosphoglycerat in Erythrophyten). Herz, Polyzystische Nierenerkrankung, Hydronephrose, Nierenarterienstenose als Folge lokaler Nierenischämie, Nierenadenokarzinom, Kleinhirnhämangioblastom, Hippel-Lin-Syndrom ay, Hämatom, Hysteromyom, Vorhofmyxom, neoplastischen Erkrankungen der endokrinen Drüsen, etc.).;

physiologische Bedingungen (bei Bewohnern von Hochland, Piloten, Kletterern nach erhöhter körperlicher Anstrengung, längerem Stress).

Wann kann die Hämoglobinkonzentration abnehmen?

Mit Anämie verschiedener Ursachen (post-hämorrhagisches Akut mit akuter Blutung; Eisenmangel mit chronischem Blutverlust, nach Resektion oder im Verlaufe einer längeren Schädigung des Dünndarms; erblich bedingt mit beeinträchtigter Porphyrinsynthese; hämolytische Anämie bei verstärkter Erythrozytenzerstörung; aplastische Anämie bei Erythrozyten); idiopathische chemische Substanzen, deren Ursachen unklar sind, megaloblastische Anämie im Zusammenhang mit Vitamin B12-Mangel und Folsäure Anämie wegen Bleivergiftung).

Bei Überhydratisierung (Anstieg des zirkulierenden Plasmas durch Entgiftungstherapie, Beseitigung von Ödemen usw.).

Was ist ein rotes Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, RBC)?

Rote Blutkörperchen sind hoch spezialisierte nicht-nukleare Blutkörperchen, die die Form bikonkaver Scheiben haben. Aufgrund dieser Form ist die Oberfläche der roten Blutkörperchen größer als wenn sie die Form einer Kugel hätte. Diese besondere Form der Erythrozyten trägt zur Verwirklichung ihrer Hauptfunktion bei - der Übertragung von Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben und Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen. Außerdem haben die roten Blutkörperchen eine größere Fähigkeit, sich reversibel zu verformen, wenn sie durch enge, gekrümmte Kapillaren laufen. Rote Blutkörperchen werden aus Retikulozyten gebildet, nachdem sie das Knochenmark verlassen haben. An einem Tag werden etwa 1% der roten Blutkörperchen aktualisiert. Die durchschnittliche Lebensdauer von roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage.

Wann kann der rote Blutkörperchen-Spiegel ansteigen (Erythrozytose)?

Erythrämie oder Vaquez-Krankheit ist eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Erythrozytose).

absolut - verursacht durch hypoxische Zustände (chronische Lungenerkrankungen, angeborene Herzfehler, erhöhte körperliche Anstrengung, Aufenthalt in großen Höhen); verbunden mit einer erhöhten Produktion von Erythropoietin, das die Erythropoese stimuliert (Nierenparenchymkrebs, Hydronephrose und Polyzystische Nierenerkrankung, Leberparenchymkrebs, benigne familiäre Erythrozytose); in Verbindung mit einem Überschuss an Adrenocorticosteroiden oder Androgenen (Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Syndrom / Syndrom, Hyperaldosteronismus, Kleinhirn-Hämangioblastom);

relativ - mit Verdickung des Blutes, wenn das Plasmavolumen abnimmt, während die Anzahl der Erythrozyten erhalten bleibt (Dehydratation, übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmendes Ödem und Aszites; emotionaler Stress; Alkoholismus; Rauchen; systemische Hypertonie).

Wann können Erythrozytenspiegel abnehmen (Erythrozytopenie)?

Mit Anämie verschiedener Ursachen: als Folge von Eisenmangel, Eiweiß, Vitaminen, aplastischen Prozessen, Hämolyse, bei Hämoblastose, Metastasierung maligner Tumoren.

Was sind Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC)?

Indizes, mit denen die wichtigsten morphologischen Merkmale von roten Blutkörperchen quantifiziert werden können.

MCV ist das mittlere Erythrozytenvolumen (Mean Cell Volume).

Dies ist ein genauerer Parameter als eine visuelle Abschätzung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist jedoch nicht zuverlässig, wenn im interessierenden Blut eine große Anzahl anormaler roter Blutkörperchen (zum Beispiel Sichelzellen) vorhanden ist.

Basierend auf dem MCV-Wert wird Anämie unterschieden:

  • mikrozytisches MCV 100 fl (B12- und Folsäuremangelanämie).

MCH ist der mittlere Hämoglobingehalt im Erythrozyten (Mean Cell Hämoglobin).

Dieser Indikator bestimmt den durchschnittlichen Hämoglobingehalt in einem einzelnen Erythrozyten. Er ähnelt dem Farbindex, stellt jedoch die Synthese von Hb und seinen Gehalt an Erythrozyten genauer dar. Auf der Grundlage dieses Index kann Anämie in Norm, Hypo und Hyperchromie unterteilt werden:

  • Normochromie ist für gesunde Menschen charakteristisch, kann aber auch bei hämolytischen und aplastischen Anämien sowie Anämien auftreten, die mit akutem Blutverlust verbunden sind.
  • Hypochromie wird durch eine Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen (Mikrozytose) oder eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im normalen Erythrozyten verursacht. Dies bedeutet, dass Hypochromie sowohl mit einer Abnahme des Volumens an roten Blutkörperchen als auch bei Normozytose und Makrozytose kombiniert werden kann. Tritt bei Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, bei einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, beeinträchtigter Synthese von Porphyrinen auf;
  • Hyperchromie hängt nicht vom Sättigungsgrad von Erythrozyten und Hämoglobin ab und ist nur auf das Volumen der roten Blutkörperchen zurückzuführen. Bei Megaloblasten beobachtet, viele chronische hämolytische Anämie, hypoplastische Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, während Zytostatika, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva einnehmen.

MCHC (mittlere Zellhämoglobinkonzentration).

Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten spiegelt die Sättigung des Erythrozyten mit Hämoglobin wider und charakterisiert das Verhältnis der Hämoglobinmenge zum Volumen der Zelle. Im Gegensatz zur SIT hängt sie daher nicht vom Volumen der roten Blutkörperchen ab.

Bei hyperchromen Anämien (angeborene Sphärozytose und andere sphärozytäre Anämien) wird ein Anstieg der MCHC beobachtet.

Eine Reduktion der MCHC kann mit Eisenmangel, sideroblastischen Anämien und Thalassämie einhergehen.

Was ist Hämatokrit (Ht, Hämatokrit)?

Dies ist der Volumenanteil der Erythrozyten im Vollblut (das Verhältnis der Volumina der Erythrozyten und des Plasmas), der von der Anzahl und dem Volumen der Erythrozyten abhängt.

Der Hämatokrit wird häufig verwendet, um die Schwere der Anämie zu beurteilen, bei der sie auf 25-15% reduziert werden kann. Dieser Indikator kann jedoch nicht bald nach Blutverlust oder Bluttransfusion beurteilt werden, weil Sie können falsch erhöhte oder falsch erniedrigte Ergebnisse erhalten.

Der Hämatokritwert kann geringfügig abnehmen, wenn im Liegen Blut abgenommen wird, und bei längerem Quetschen der Vene mit einem Tourniquet während der Blutentnahme zunehmen.

Wann kann der Hämatokrit zunehmen?

Erythrämie (primäre Erythrozytose).

Sekundäre Erythrozytose (angeborene Herzfehler, Atemstillstand, Hämoglobinopathien, Nierenneoplasmen, begleitet von einer verstärkten Bildung von Erythropoetin, polyzystischer Nierenerkrankung).

Reduktion des zirkulierenden Plasmavolumens (Blutverdickung) bei Verbrennungskrankheiten, Peritonitis, Dehydratation des Körpers (schwerer Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes).

Wann kann der Hämatokrit abnehmen?

  • Anämie
  • Erhöhte Blutvolumen im Blutkreislauf (zweite Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie).
  • Hyperhydration.

Was ist ein weißes Blutkörperchen (White Blood Cells, WBC)?

Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen unterschiedlicher Größe (von 6 bis 20 Mikrometer), rund oder unregelmäßig. Diese Zellen haben einen Kern und können sich wie ein einzelliger Organismus - die Amöbe - unabhängig bewegen. Die Anzahl dieser Zellen im Blut ist viel geringer als die der roten Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen - der wichtigste Schutzfaktor bei der Bekämpfung des menschlichen Körpers bei verschiedenen Krankheiten. Diese Zellen sind mit speziellen Enzymen „bewaffnet“, die Mikroorganismen „verdauen“, Fremdproteinsubstanzen und Abbauprodukte binden und abbauen können, die im Körper während des Lebensprozesses gebildet werden. Darüber hinaus produzieren einige Formen von Leukozyten Antikörper - Proteinpartikel, die fremde Mikroorganismen beeinflussen, die in Blut, Schleimhäute und andere Organe und Gewebe des menschlichen Körpers gelangt sind. Die Bildung von Leukozyten (Leukopoese) findet im Knochenmark und in Lymphknoten statt.

Es gibt 5 Arten von weißen Blutkörperchen:

Wann kann die Leukozytenzahl zunehmen (Leukozytose)?

  • Akute Infektionen, insbesondere wenn ihre Erreger Kokken sind (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonococcus). Eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose usw.) kann jedoch in einigen Fällen zu Leukopenie (Abnahme der Leukozytenzahl) führen.
  • Suppuren und Entzündungsprozesse unterschiedlicher Lokalisation: Pleura (Pleuritis, Empyem), Bauchraum (Pankreatitis, Appendizitis, Peritonitis), subkutanes Gewebe (Panaritium, Abszess, Phlegmon) usw.
  • Rheumatischer Angriff.
  • Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht).
  • Maligne Tumoren.
  • Verletzungen, Verbrennungen.
  • Akute Blutung (besonders wenn die Blutung intern ist: in der Bauchhöhle, im Pleuraraum, im Gelenk oder in unmittelbarer Nähe zur Dura mater).
  • Chirurgische Intervention.
  • Infarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz).
  • Myelo - und lymphatische Leukämie.
  • Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormonen.
  • Reaktive (physiologische) Leukozytose: Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlung); Menstruation; Geburtszeit.

Wann kann die Leukozytenzahl abnehmen (Leukopenie)?

  • Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Röteln, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS).
  • Sepsis
  • Hypo- und Aplasie des Knochenmarks.
  • Schädigung des Knochenmarks durch chemische Mittel, Drogen.
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.
  • Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenektomie.
  • Akute Leukämie.
  • Myelofibrose
  • Myelodysplastische Syndrome.
  • Plasmozytom.
  • Metastasierung von Tumoren im Knochenmark.
  • Morbus Addison - Birmera.
  • Anaphylaktischer Schock.
  • Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen.
  • Empfang von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, Nichtsteroid. entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Zytostatika.

Was ist Thrombozyten (Thrombozytenzahl, PLT)?

Blutplättchen oder Blutplättchen sind die kleinsten unter den zellulären Elementen des Blutes, deren Größe 1,5 bis 2,5 Mikrometer beträgt. Thrombozyten führen angiotrophische, adhäsive Aggregationsfunktionen aus, beteiligen sich an Gerinnungsprozessen und Fibrinolyseprozessen und sorgen für die Rücknahme eines Blutgerinnsels. Sie sind in der Lage, zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulanzien, biologisch aktive Substanzen (Serotonin) auf ihren Membranen zu tragen sowie den Gefäßspasmus aufrechtzuerhalten. Thrombozytengranulate enthalten Blutgerinnungsfaktoren, Peroxidase-Enzym, Serotonin, Calciumionen Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), Willebrand-Faktor, Thrombozytenfibrinogen, Thrombozytenwachstumsfaktor.

Wann steigt die Thrombozytenzahl (Thrombozytose) an?

Primär (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten):

  • essentielle Thrombozythämie;
  • Erythrämie;
  • myeloische Leukämie.

Sekundär (entsteht vor dem Hintergrund einer Krankheit):

  • entzündliche Prozesse (systemische entzündliche Erkrankungen, Osteomyelitis, Tuberkulose);
  • bösartige Neubildungen des Magens, Niere (Hypernephrom), Lymphogranulomatose;
  • Leukämie (Megakaritsitarny-Leukämie, Polycythämie, chronische myeloische Leukämie usw.). Bei Leukämie ist die Thrombozytopenie ein frühes Zeichen, und mit fortschreitender Krankheit entwickelt sich eine Thrombozytopenie;
  • Leberzirrhose;
  • Zustand nach massivem (mehr als 0,5 l) Blutverlust (auch nach größeren Operationen), Hämolyse;
  • Zustand nach Entfernung der Milz (Thrombozytose bleibt in der Regel 2 Monate nach der Operation an);
  • in der Sepsis, wenn die Anzahl der Blutplättchen 1000 * 109 / l erreichen kann;
  • körperliche Aktivität.

Wann nimmt die Thrombozytenzahl ab (Thrombozytopenie)?

Thrombozytopenie ist immer ein alarmierendes Symptom, da sie eine erhöhte Blutung droht und die Blutungsdauer erhöht.

Angeborene Thrombozytopenie:

  • Whiskott-Aldrich-Syndrom;
  • Chediak-Higashi-Syndrom;
  • Fanconi-Syndrom;
  • Meye-Hegglin-Anomalie;
  • Bernard-Soulier-Syndrom (Riesenplättchen).

Erworbene Thrombozytopenie:

  • autoimmune (idiopathische) thrombozytopenische Purpura (Verringerung der Anzahl der Blutplättchen aufgrund ihrer zunehmenden Zerstörung unter dem Einfluss spezifischer Antikörper, deren Bildungsmechanismus noch nicht etabliert ist);
  • Arzneimittel (bei Einnahme einer Reihe von Arzneimitteln treten toxische oder immunologische Schäden des Knochenmarks auf: Zytostatika (Vinblastin, Vincristin, Mercaptopurin usw.); Chloramphenicol; Sulfanilamid-Arzneimittel (Biseptol, Sulfodimethoxin), Aspirin, Butadion, Reopirin, Analgin und andere;
  • bei systemischen Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis;
  • virale und bakterielle Infektionen (Masern, Röteln, Windpocken, Influenza, Rickettsiose, Malaria, Toxoplasmose);
  • Zustände, die mit einer erhöhten Aktivität der Milz bei Leberzirrhose, chronischer und seltener akuter Virushepatitis verbunden sind;
  • aplastische Anämie und Myelophthisis (Knochenmarkersatz durch Tumorzellen oder Fasergewebe);
  • megaloblastische Anämie, Metastasierung von Tumoren im Knochenmark; autoimmune hämolytische Anämie und Thrombozytopenie (Evans-Syndrom); akute und chronische Leukämie;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung (Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom (DIC);
  • paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Markiafai-Micheli-Krankheit);
  • massive Bluttransfusionen, extrakorporale Zirkulation;
  • in der Neugeborenenperiode (Frühgeburt, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Neugeborene autoimmune Thrombozytopenie);
  • Herzinsuffizienz, Lebervenenthrombose;
  • während der Menstruation (25-50%).

Was ist die Erythrozytensedimentationsrate (ESR, Erythrozytensedimentationsrate, ESR)?

Dies ist ein Indikator für die Geschwindigkeit der Blutabscheidung in einem Reagenzglas mit einem hinzugefügten Antikoagulans auf 2 Schichten: obere (transparentes Plasma) und untere (abgelagerte Erythrozyten). Die Erythrozytensedimentationsrate wird durch die Höhe der gebildeten Plasmaschicht in mm pro Stunde geschätzt. Die spezifische Masse der Erythrozyten ist höher als die spezifische Masse des Plasmas. Daher setzen sich die Erythrozyten in einem Reagenzglas in Gegenwart eines Antikoagulans unter Einwirkung der Schwerkraft am Boden ab. Die Geschwindigkeit, mit der die Erythrozytensedimentation auftritt, wird hauptsächlich durch den Aggregationsgrad, d. H. Ihre Fähigkeit, zusammenzuhalten, bestimmt. Die Erythrozytenaggregation hängt hauptsächlich von ihren elektrischen Eigenschaften und der Proteinzusammensetzung des Blutplasmas ab. Normalerweise tragen rote Blutkörperchen eine negative Ladung (Zetapotential) und stoßen sich ab. Der Aggregationsgrad (und damit der ESR) steigt mit zunehmender Plasmakonzentration der sogenannten Akutphasenproteine ​​- Marker des Entzündungsprozesses. In erster Linie - Fibrinogen, C-reaktives Protein, Ceruloplasmin, Immunglobuline und andere. Im Gegensatz dazu nimmt der ESR mit zunehmender Albuminkonzentration ab. Das Erythrozyten-Zeta-Potenzial wird auch durch andere Faktoren beeinflusst: Der pH-Wert des Plasmas (Azidose verringert die ESR, erhöht die Alkalose), Ionenladung des Plasmas, Lipide, Blutviskosität und die Anwesenheit von Anti-Erythrozyten-Antikörpern. Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen beeinflussen ebenfalls die Sedimentation. Eine Abnahme des Gehalts an roten Blutkörperchen (Anämie) im Blut führt zu einer beschleunigten ESR und im Gegenteil, eine Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen verlangsamt die Sedimentationsgeschwindigkeit (Sedimentation).

Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt und die Anzahl der Leukozyten erhöht.

Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR während dieser Zeit. Während des Tages können die Werte schwanken, der maximale Pegel wird tagsüber angezeigt.

Indikationen zum Studienzweck:

  • entzündliche Erkrankungen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumoren;
  • Vorsorgeuntersuchung für Vorsorgeuntersuchungen.

Wann beschleunigt die ESR?

  • Entzündungskrankheiten verschiedener Ursachen.
  • Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis).
  • Paraproteinämie (multiples Myelom, Waldenstrom-Krankheit).
  • Tumorerkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphom).
  • Autoimmunkrankheiten (Kollagenose).
  • Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom).
  • Herzinfarkt.
  • Hypoproteinämie
  • Anämie, Zustand nach Blutverlust.
  • Rausch
  • Verletzungen, gebrochene Knochen.
  • Zustand nach Schock, chirurgische Eingriffe.
  • Hyperfibrinogenämie.
  • Bei Frauen während der Schwangerschaft, der Menstruation, in der Zeit nach der Geburt.
  • Alter
  • Medikation (Östrogen, Glucocorticoid).

Wann verlangsamt sich die ESR?

  • Erythrämie und reaktive Erythrozytose.
  • Ausgeprägte Auswirkungen von Kreislaufversagen.
  • Epilepsie
  • Fasten, verringerte Muskelmasse.
  • Einnahme von Corticosteroiden, Salicylaten, Calcium- und Quecksilberpräparaten.
  • Schwangerschaft (insbesondere 1 und 2 Semester).
  • Vegetarische Diät
  • Myodystrophie.

Was ist eine differenzielle Anzahl weißer Zellen?

Leukozytenformel ist der Prozentsatz verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen.

Entsprechend den morphologischen Merkmalen (Kerntyp, Vorhandensein und Art der cytoplasmatischen Einschlüsse) gibt es fünf Haupttypen von Leukozyten:

Darüber hinaus variieren die Leukozyten im Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen der reifen Formen von Leukozyten (Jugendliche, Myelozyten, Promyelozyten, Prolymphozyten, Promonozyten, Blasterzellformen) treten nur bei Pathologie im peripheren Blut auf.

Das Studium der Leukozytenformel ist von großer Bedeutung für die Diagnose der meisten hämatologischen, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen sowie für die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung und der Wirksamkeit der Therapie.

Die Leukozytenformel weist altersbedingte Merkmale auf (bei Kindern, insbesondere in der Neugeborenenperiode, unterscheidet sich das Verhältnis der Zellen stark von Erwachsenen).

Etwa 60% der Gesamtzahl der Granulozyten befinden sich im Knochenmark und machen die Knochenmarkreserve aus, 40% in anderen Geweben und nur weniger als 1% im peripheren Blut.

Verschiedene Arten von Leukozyten haben unterschiedliche Funktionen, daher tragen die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Arten von Leukozyten, die Erhaltung junger Formen und die Identifizierung pathologischer Zellformen wertvolle Diagnoseinformationen bei.

Mögliche Optionen für die Änderung (Verschiebung) der Leukozytenformel:

Leukozyten verschieben sich nach links - eine Zunahme der Anzahl unreifer (stab) Neutrophiler im peripheren Blut, das Auftreten von Metamyelozyten (jung), Myelozyten;

Leukozytenformel nach rechts verschieben - eine Abnahme der normalen Anzahl von Stab-Neutrophilen und eine Zunahme der Anzahl segmentierter Neutrophilen mit hypersegmentierten Kernen (megaloblastische Anämie, Nieren- und Lebererkrankung, Zustand nach Bluttransfusion).

Was sind Neutrophile (Neutrophile)?

Neutrophile sind die am häufigsten vorkommende Vielfalt der weißen Blutkörperchen, sie machen 45-70% aller weißen Blutkörperchen aus. Abhängig vom Reifegrad und der Form des Kerns wird peripheres Blut verwendet, um Banden (jünger) und segmentierte (reife) Neutrophile zuzuordnen. Jüngere Zellen der neutrophilen Reihe - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - treten bei pathologischen Zuständen im peripheren Blut auf und sind ein Beleg für die Stimulierung der Zellbildung dieser Spezies. Die Dauer der Zirkulation von Neutrophilen im Blut beträgt im Durchschnitt etwa 6,5 ​​Stunden, dann wandern sie in das Gewebe.

Sie sind an der Zerstörung von Infektionserregern beteiligt, die in den Körper eingedrungen sind und eng mit Makrophagen (Monozyten), T- und B-Lymphozyten interagieren. Neutrophile sezernieren Substanzen mit bakterizider Wirkung, fördern die Regeneration des Gewebes, entfernen beschädigte Zellen und sezernieren Substanzen, die die Regeneration anregen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionen durch Chemotaxis (gerichtete Bewegung hin zu stimulierenden Stoffen) und Phagozytose (Absorption und Verdauung) fremder Mikroorganismen zu schützen.

Eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie, Neutrozytose) wird normalerweise mit einer Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut verbunden. Ein starker Rückgang der Anzahl der Neutrophilen kann zu lebensbedrohlichen Infektionskomplikationen führen. Agranulozytose ist eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und zur Entwicklung bakterieller Komplikationen führt.

Wann kann die Gesamtzahl der Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie) zunehmen?

Akute bakterielle Infektionen (Abszesse, Osteomyelitis, Appendizitis, akute Otitis, Lungenentzündung, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Halsschmerzen, akute Cholezystitis, Thrombophlebitis, Sepsis, Peritonitis, Pleurempyemie, Scharlach, Cholera usw.).

  • Infektionen sind pilzartig, spirochetisch, teilweise viral, parasitär, Rickettsium.
  • Entzündung oder Nekrose von Geweben (Myokardinfarkt, starke Verbrennungen, Gangrän, sich schnell entwickelnder maligner Tumor mit Zerfall, Periarteritis nodosa, akuter Rheuma, rheumatoider Arthritis, Pankreatitis, Dermatitis, Peritonitis).
  • Zustand nach der Operation.
  • Myeloproliferative Erkrankungen (chronische myeloische Leukämie, Erythrämie).
  • Akute Blutungen.
  • Cushing-Syndrom
  • Akzeptanz von Kortikosteroiden, Medikamenten Digitalis, Heparin, Acetylcholin.
  • Endogene Vergiftung (Urämie, Eklampsie, diabetische Azidose, Gicht).
  • Exogene Vergiftungen (Blei, Schlangengift, Impfstoffe).
  • Die Freisetzung von Adrenalin in Stresssituationen, körperliche Anstrengung und emotionale Belastung (kann zu einer Verdoppelung der Anzahl der Neutrophilen im peripheren Blut führen), die Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerzen während der Schwangerschaft.

Wann kommt es zu einer Zunahme der Anzahl unreifer Neutrophiler (Linksverschiebung)?

In dieser Situation nimmt die Anzahl der Stabneutrophilen im Blut zu, das Auftreten von Metamyelozyten (jungen), Myelozyten ist möglich.

Dies kann sein, wenn:

  • akute Infektionskrankheiten;
  • Metastasen maligner Tumoren verschiedener Lokalisation;
  • das Anfangsstadium der chronischen myeloischen Leukämie;
  • Tuberkulose;
  • Herzinfarkt;
  • Vergiftung;
  • Schockzustand;
  • physikalische Überspannung;
  • Azidose und Koma.

Wann nimmt die Neutrophilenzahl ab (Neutropenie)?

  • Bakterielle Infektionen (Typhus, Paratyphus, Tularämie, Brucellose, subakute bakterielle Endokarditis, Miliartuberkulose).
  • Virusinfektionen (infektiöse Hepatitis, Influenza, Masern, Röteln, Windpocken).
  • Malaria
  • Chronische entzündliche Erkrankungen (insbesondere bei älteren und schwachen Menschen).
  • Nierenversagen
  • Schwere Sepsis mit der Entwicklung eines septischen Schocks.
  • Hämoblastose (infolge einer Tumorzellhyperplasie und Verringerung der normalen Hämatopoese).
  • Akute Leukämie, aplastische Anämie.
  • Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, chronische lymphatische Leukämie).
  • Isoimmune Agranulozytose (bei Neugeborenen nach Transfusion).
  • Anaphylaktischer Schock.
  • Splenomegalie.
  • Erbliche Formen der Neutropenie (zyklische Neutropenie, familiäre gutartige chronische Neutropenie, Kostmanns permanente erbliche Neutropenie).
  • Ionisierende Strahlung.
  • Giftstoffe (Benzol, Anilin usw.).
  • Vitamin B12-Mangel und Folsäure.
  • Akzeptanz bestimmter Medikamente (Pyrazolon-Derivate, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, insbesondere Chloramphenicol, Sulfapräparate, Goldmedikamente).
  • Akzeptanz von Krebsmedikamenten (Zytostatika und Immunsuppressiva).
  • Lebensmittelbedingte toxische Faktoren (essen verdorbenes, überwinterndes Gras usw.).

Was sind Eosinophile (Eosinophile)?

Eosinophile machen 0,5-5% aller Blutleukozyten aus. Sie sind an Reaktionen des Körpers auf parasitäre (Helminthen und Protozoen), allergische, infektiöse und onkologische Erkrankungen beteiligt, wobei die allergische Komponente in die Pathogenese der Erkrankung einbezogen wird, die von einer Hyperproduktion von IgE begleitet wird. Nach der Reifung im Knochenmark verbringen Eosinophile mehrere Stunden (etwa 3 bis 4 Stunden) im zirkulierenden Blut und wandern dann in Gewebe, deren Lebensdauer 8 bis 12 Tage beträgt. Eine Person ist durch die Ansammlung von Eosinophilen in Geweben gekennzeichnet, die mit der äußeren Umgebung in Kontakt kommen - in der Lunge, im Gastrointestinaltrakt, in der Haut und im Urogenitaltrakt. Ihre Anzahl in diesen Geweben beträgt das 100- bis 300-fache des Blutgehalts. Bei allergischen Erkrankungen sammeln sich Eosinophile in Geweben, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind, und neutralisieren biologisch aktive Substanzen, die während dieser Reaktionen gebildet werden, hemmen die Sekretion von Histamin durch Mastzellen und Basophile, haben phagozytäre und bakterizide Wirkung. Bei Eosinophilen, die für tägliche Rhythmusschwankungen im Blut charakteristisch sind, werden die höchsten Raten in der Nacht beobachtet, die niedrigsten - während des Tages. Zu Beginn der Entzündung wird häufig eine Abnahme der Eosinophilen im Blut (Eosinopenie) beobachtet. Die Zunahme der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie) entspricht dem Beginn der Erholung. Eine Reihe von Infektionskrankheiten mit einem hohen IgE-Spiegel zeichnen sich jedoch nach dem Ende des Entzündungsprozesses durch eine hohe Anzahl von Eosinophilen im Blut aus, was auf die Unvollständigkeit der Immunreaktion mit ihrer allergischen Komponente hinweist. Eine Abnahme der Anzahl der Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder in der postoperativen Periode weist häufig auf einen schwerwiegenden Zustand des Patienten hin.

Wann steigt die Anzahl der Eosinophilen an (Eosinophilie)?

  • Allergische Erkrankungen (Asthma bronchiale, Angioödem, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Heuschnupfen, allergische Dermatitis, allergische Rhinitis).
  • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente.
  • Parasitäre Invasionen - helminthische und protozoale Erkrankungen (Ascariose, Toxokarose, Trichinose, Echinokokkose, Filariose, Opisthorchiasis, Giardiasis usw.).
  • Fibroplastische parietale Endokarditis.
  • Hämoblastose (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Erythrämie, Lymphome, Lymphogranulomatose) und andere Tumoren, insbesondere bei Metastasen oder Nekrose.
  • Wiskott-Aldrich-Syndrom.
  • Erkrankungen des Bindegewebes (rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
  • Lungenkrankheit.
  • Einige Infektionen im Kindesalter (Scharlach, Windpocken).
  • Wann nimmt die Anzahl der Eosinophilen ab oder fehlen sie (Eosinopenie und Aneosinophilie)?
  • Die anfängliche Periode eines infektiös-toxischen (entzündlichen) Prozesses.
  • Erhöhte Adrenocorticoid-Aktivität.
  • Pyo-septische Prozesse.

Was sind Basophile?

Die kleinste Leukozytenpopulation. Basophile machen durchschnittlich 0,5% der Gesamtzahl der Blutleukozyten aus. In Basophilen von Blut und Gewebe (Mastzellen gehören zu letzteren) erfüllen viele Funktionen: Aufrechterhaltung des Blutflusses in kleinen Gefäßen, Förderung des Wachstums neuer Kapillaren, Gewährleistung der Migration anderer Leukozyten im Gewebe. Sie wirken an verzögerten allergischen und zellulären Entzündungsreaktionen in der Haut und anderen Geweben mit, was zu Hyperämie, Exsudatbildung und erhöhter Kapillarpermeabilität führt. Bei der Degranulation (Zerstörung von Granulaten) initiieren Basophile die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion der unmittelbaren Überempfindlichkeit. Sie enthalten biologisch aktive Substanzen (Histamin, Leukotriene, die zu einem Krampf der glatten Muskulatur führen, "Plättchenaktivierungsfaktor" usw.). Die Lebensdauer der Basophilen beträgt 8-12 Tage, die Zirkulationszeit im peripheren Blut (wie in allen Granulozyten) beträgt mehrere Stunden.

Wann kommt es zu einer Erhöhung der Anzahl der Basophilen (Basophilie)?

  • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente, die Einführung von Fremdprotein.
  • Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie, Lymphogranulomatose.
  • Hypofunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
  • Nephrit
  • Chronische Colitis ulcerosa.
  • Hämolytische Anämie
  • Eisenmangel nach Behandlung der Eisenmangelanämie.
  • B12-Mangelanämie.
  • Zustände nach Splenektomie.
  • Bei der Behandlung von Östrogen, Antithyreostatika.
  • Während des Eisprungs, der Schwangerschaft, zu Beginn der Menstruation.
  • Lungenkrebs.
  • Echte Polycythämie.
  • Diabetes mellitus.
  • Akute Hepatitis mit Gelbsucht.
  • Colitis ulcerosa.
  • Hodgkin-Krankheit

Was sind Lymphozyten (Lymphozyten)?

Lymphozyten machen 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Lymphozyten bilden sich im Knochenmark, sie wirken aktiv im Lymphgewebe. Die Hauptfunktion von Lymphozyten besteht darin, das fremde Antigen zu erkennen und an einer angemessenen immunologischen Reaktion des Organismus teilzunehmen. Lymphozyten sind eine einzigartig vielfältige Population von Zellen, die aus verschiedenen Vorläufern stammen und durch eine einzige Morphologie vereint sind. Lymphozyten werden ursprünglich in zwei Subpopulationen unterteilt: T-Lymphozyten und B-Lymphozyten. Eine Gruppe von Lymphozyten, die als "weder T- noch B-" oder "0-Lymphozyten" (Null-Lymphozyten) bezeichnet wird, wird ebenfalls freigesetzt. Die Zellen, aus denen sich diese Gruppe zusammensetzt, sind morphologisch identisch mit Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch in ihrem Ursprung und ihren funktionalen Eigenschaften - immunologische Gedächtniszellen, Killerzellen, Helferzellen, Suppressoren.

Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten erfüllen verschiedene Funktionen:

Gewährleistung einer wirksamen zellulären Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen);

Bildung der humoralen Reaktion (Synthese von Antikörpern gegen Fremdproteine ​​- Immunglobuline verschiedener Klassen);

Regulierung der Immunantwort und Koordination des gesamten Immunsystems als Ganzes (Auswahl von Proteinregulatoren - Zytokinen);

Bereitstellung eines immunologischen Gedächtnisses (die Fähigkeit des Körpers, die Immunreaktion zu beschleunigen und zu verstärken, wenn er mit einem außerirdischen Agenten erneut zusammenkommt).

Es sollte beachtet werden, dass die Leukozytenformel den relativen (prozentualen) Gehalt von Leukozyten verschiedener Typen widerspiegelt und eine Zunahme oder Abnahme des Prozentsatzes von Lymphozyten möglicherweise nicht die wahre (absolute) Lymphozytose oder Lymphopenie widerspiegelt, jedoch auf eine Abnahme oder Erhöhung der absoluten Anzahl von Leukozyten anderer Typen (üblicherweise Neutrophilen) zurückzuführen ist ).

Wann kann die Anzahl der Lymphozyten zunehmen (Lymphozytose)?

  • Virusinfektion (infektiöse Mononukleose, akute Virushepatitis, Cytomegalovirus-Infektion, Keuchhusten, ARVI, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion).
  • Akute und chronische lymphozytäre Leukämie, Waldenstrom-Makroglobulinämie, Lymphom in der Leukämieperiode.
  • Tuberkulose
  • Syphilis
  • Brucellose.
  • Vergiftung mit Tetrachlorethan, Blei, Arsen, Schwefelkohlenstoff.
  • Bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotische Analgetika usw.).

Wann können Lymphozytenzahlen abnehmen (Lymphopenie)?

  • Akute Infektionen und Krankheiten.
  • Das Anfangsstadium des infektiös-toxischen Prozesses.
  • Schwere Viruserkrankungen.
  • Miliartuberkulose
  • Systemischer Lupus erythematodes.
  • Aplastische Anämie
  • Das Endstadium von Krebs.
  • Sekundäre Immunschwäche.
  • Nierenversagen
  • Kreislaufversagen.
  • Röntgentherapie Einnahme von Zytostatika-Medikamenten (Chlorambucil, Asparaginase), Glukokortikoiden, Verabreichung von Anti-Lymphozyten-Serum

.Was sind Monozyten (Monozyten)?

Monozyten sind die größten Zellen unter den Leukozyten (ein System aus Phagozyten-Makrophagen), die 2 bis 10% der Anzahl aller Leukozyten ausmachen. Monozyten sind an der Bildung und Regulierung der Immunantwort beteiligt. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Monozyten / Makrophagen sind zu Amöbenbewegungen fähig und zeigen ausgeprägte phagozytische und bakterizide Aktivität. Makrophagen - Monozyten können bis zu 100 Mikroben aufnehmen, während Neutrophile nur 20-30 sind. Im Mittelpunkt der Entzündung stehen Makrophagen, phagozytische Mikroben, denaturiertes Protein, Antigen-Antikörper-Komplexe sowie tote Leukozyten, beschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, klären den Entzündungsherd und bereiten ihn auf die Regeneration vor. Sekretieren Sie mehr als 100 biologisch aktive Substanzen. Stimulieren Sie den Faktor, der Tumornekrose (Cachexin) verursacht, die zytotoxische und zytostatische Wirkungen auf Tumorzellen hat. Sekretiertes Interleukin I und Cachexin wirken auf die thermoregulatorischen Zentren des Hypothalamus und erhöhen die Körpertemperatur. Makrophagen sind an der Regulation der Blutbildung, der Immunreaktion, der Hämostase, des Fett- und Eisenstoffwechsels beteiligt. Monozyten werden im Knochenmark von Monoblasten gebildet. Nach dem Austritt zirkuliert das Knochenmark im Blut von 36 bis 104 Stunden und wandert dann in das Gewebe. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Das Gewebe enthält 25 Mal mehr Monozyten als im Blut.

Wann steigt die Anzahl der Monozyten (Monozytose)?

  • Virusinfektionen (infektiöse Mononukleose).
  • Pilzinfektionen durch Protozoen (Malaria, Leishmaniose).
  • Die Erholungsphase nach akuten Infektionen.
  • Granulomatose (Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa).
  • Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
  • Blutkrankheiten (akute monoblastische und myelomonoblastische Leukämie, chronische monozytäre und myelomonozytäre myeloische Leukämie, Lymphogranulomatose).
  • Subakute septische Endokarditis.
  • Enteritis
  • Träge Sepsis
  • Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan.

Wann nimmt die Anzahl der Monozyten ab (Monozytopenie)?

  • Aplastische Anämie
  • Geburt
  • Chirurgische Intervention.
  • Schockbedingungen.
  • Haarzellen-Leukämie.
  • Pyogene Infektionen.
  • Empfang von Glukokortikoiden.

Was sind Retikulozyten (Retikulozyten)?

Retikulozyten sind junge Formen von Erythrozyten (Vorläufer reifer Erythrozyten), die granularfilamentöse Substanz enthalten, die durch spezielle (Supravital) Färbung nachgewiesen wird. Retikulozyten werden sowohl im Knochenmark als auch im peripheren Blut nachgewiesen. Die Reifungszeit der Retikulozyten beträgt 4 bis 5 Tage, von denen sie innerhalb von 3 Tagen im peripheren Blut reifen und danach zu reifen Erythrozyten werden. Bei Neugeborenen finden sich Retikulozyten in größerer Anzahl als bei Erwachsenen.

Die Anzahl der Retikulozyten im Blut spiegelt die regenerativen Eigenschaften des Knochenmarks wider. Ihre Berechnung ist wichtig für die Beurteilung des Erythropoese-Aktivitätsgrades (Erythrozytenproduktion): Wenn die Erythropoese beschleunigt wird, steigt der Anteil der Retikulozyten an, und wenn sie langsamer wird, nimmt sie ab. Bei einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen kann der Anteil der Retikulozyten 50% übersteigen. Eine starke Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen im peripheren Blut kann zu einer künstlichen Überschätzung der Anzahl der Retikulozyten führen, da letztere in% aller roten Blutkörperchen berechnet wird. Zur Beurteilung des Schweregrades der Anämie wird daher der "retikuläre Index" verwendet:% der Retikulozyten x Hämatokrit / 45 x 1,85, wobei 45 der normale Hämatokrit ist, und 1,85 die Anzahl der Tage ist, die zum Eintritt neuer Retikulozyten in das Blut erforderlich sind. Wenn der Index 2-3 ist, nimmt die Bildung roter Blutkörperchen zu.

Indikationen zur Analyse:

  • Diagnose ineffektiver Hämopoese oder Verringerung der Produktion roter Blutkörperchen;
  • Differentialdiagnose der Anämie;
  • Bewertung der Reaktion auf die Therapie mit Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Erythropoietin;
  • Überwachung der Wirkung einer Knochenmarkstransplantation;
  • Überwachungstherapie mit Erythrosupressor.

Wann steigt die Retikulozytenzahl (Retikulozytose)?

  • Posthemorrhagische Anämie (Retikulozytenkrise, Anstieg um das 3- bis 6-fache).
  • Hämolytische Anämie (bis zu 300%).
  • Akuter Sauerstoffmangel.
  • Behandlung der B12-defizienten Anämie (Retikulozytenkrise an den Tagen 5–9 der Vitamin-B12-Therapie).
  • Therapie der Eisenmangelanämie mit Eisenpräparaten (8–12 Tage Behandlung).
  • Thalassämie
  • Malaria
  • Polycythämie
  • Metastasierung von Tumoren im Knochenmark.

Wann nimmt die Retikulozytenzahl ab?

  • Aplastische Anämie
  • Hypoplastische Anämie
  • Unbehandelte B12-Mangelanämie.
  • Metastasen von Neoplasmen im Knochen.
  • Autoimmunerkrankungen des hämatopoetischen Systems.
  • Myxödem
  • Nierenkrankheit.
  • Alkoholismus.