Beförderung von Hepatitis B - Infektionswege, Anzeichen, Diagnose, Behandlung und Gefahr

Eine Viruserkrankung, die durch eine Entzündung des Lebergewebes gekennzeichnet ist und durch das HBV-Hepadnavirus verursacht wird. Dies ist die Definition, die die Ärzte der Hepatitis B geben. Sie kann in asymptomatischer Form auslaufen - diese Erkrankung wird als Trägerzustand bezeichnet. Es ist durch das Vorhandensein des HBsAg-Antigens im Blut nach der Infektion gekennzeichnet.

Wie erfolgt die Infektion?

Die Infektion mit Hepatitis B erfolgt durch Kontakt mit den Körperflüssigkeiten des Patienten: Blut, Sperma, Vaginalsekret, Muttermilch, Speichel, Schweiß und sogar Tränen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Krankheit zu übertragen:

• Parenterales Blut kommt mit Blut in Berührung: bei der Verwendung nicht steriler Instrumente (Maniküre, medizinisch), bei Injektionen, bei chirurgischen Eingriffen. Besonders häufig geschieht dies bei Drogenabhängigen. Eine Infektion durch Bluttransfusionen ist heutzutage selten, da das Material sorgfältig geprüft wird.
• Sexuell - mit ungeschütztem Sex mit einer infizierten Person. Wichtig: Die Übertragung eines Mannes wird aufgrund der höheren Konzentration des Hepatitis-Virus im Samen häufiger als bei einer Frau beobachtet als im Vaginalsekret.
• Haushalt - wenn persönliche Gegenstände eines infizierten Hauses oder in geschlossenen Gruppen verwendet werden. Die letztere Option wird vor allem für die Armee als selten angesehen.
• Vertikal - Der Fötus wird von der Mutter im Uterus oder durch den Geburtskanal infiziert.

Beim Küssen wird das Hepatitis-B-Virus nur unter der Voraussetzung übertragen, dass ein gesunder Mensch eine Schleimhautintegrität im Mund hat: Wunden, Risse, Wunden. Bei Personen mit Immunschwäche und bei Männern besteht ein hohes Risiko der Beförderung, was durch den Einfluss hormoneller Störungen und Zelldefekte des Erbsystems erklärt wird. Der Infektionsprozess hat 3 Stufen:

1. Durchblutung des Virus unmittelbar nach der Infektion. Es gibt keine Symptome, aber der Trägerstatus ist bereits festgelegt.
2. Das Auftreten der ersten klinischen Symptome nach mehreren Monaten oder Jahren vor dem Hintergrund des Beginns des Prozesses des Todes von Leberzellen.
3. Das Fortschreiten der aktiven Form der Krankheit, die einen medizinischen Eingriff erfordert, weil sie todgefährdet ist.

Diagnose der Krankheit

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern und die Gesundheit des Trägers des HBV-Virus zu überwachen, verschreiben Ärzte regelmäßige Untersuchungen:

• Blutuntersuchungen sind biochemisch, für Tumormarker (das Auftreten bösartiger Zellen), Viruslast.
• Die PCR-Analyse ist eine Polymerasekettenreaktion, molekulargenetische Diagnostik, die auf der Grundlage aller biologischen Flüssigkeiten durchgeführt wird und die DNA von Hepatitisviren erfasst.
• Ultraschall und Fibroelastographie (eine Art Ultraschalldiagnostik) der Leber.
• Nadelbiopsie des Lebergewebes.
• CT-Scan (Computertomographie) der inneren Organe.

Was ist die Gefahr einer Virusinfektion?

Die chronische Form kann mehrere Jahrzehnte bestehen bleiben, während derer die Symptome des Todes von Hepatozyten - Leberzellen - allmählich auftreten. Vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose, die eine Folge einer langfristigen Beförderung von Hepatitis ist, sind Entzündungen der Bauchhöhle, eine pathologische Erweiterung der Venen des Ösophagus, die mit Blutungen einhergeht, nicht ausgeschlossen.

Wenn eine Therapie erforderlich ist

Patienten, bei denen das Virus eine übermäßige Aktivität zeigt, wird eine medikamentöse Behandlung zur Beförderung von Hepatitis B verschrieben: Mit einer 15% igen Chance ist eine vollständige Heilung möglich. Die Notwendigkeit einer antiviralen Therapie wird häufig durch die Ergebnisse der biochemischen Analyse und Biopsie bestimmt, wobei:

• Indikatoren für Alaninaminotransferase, die auf eine Leberentzündung hinweisen;
• Es gibt deutliche Veränderungen in der Leberstruktur, was auf ein erhöhtes Risiko einer Zirrhose (basierend auf einer Biopsie) hinweist.
• Es gibt eine Zunahme der Ribonukleinsäuren, was auf ein mögliches Absterben von Hepatozyten oder die Entwicklung von Krebs im betroffenen Organ hindeutet.

Sind Träger des Hepatitis B-Virus oder Patienten mit chronischer Hepatitis B?

Wenn Sie die medizinische Literatur lesen oder medizinische Foren im Internet betrachten, stoßen Sie auf ein Konzept wie einen inaktiven Trägerzustand oder ein gesundes Hepatitis-B-Virus. Gleichzeitig gibt es eine solche Diagnose in der modernen Medizin nicht offiziell, und die Definition selbst wird sogar unter Ärzten kontrovers diskutiert. Versuchen wir zu verstehen, wie dies sein kann und was das Konzept eines Trägers des Hepatitis-B-Virus ist.

Was bedeutet der "Trägerzustand" des Virus und in welcher Beziehung steht er zur HBV-Infektion?

Um zu verstehen, was ein Virusträger ist, wenden wir uns der Big Medical Encyclopedia zu. Dort erfahren wir, dass der Trägerzustand eine Form des Verlaufs des Infektionsprozesses ist, der ohne äußere klinische Manifestationen abläuft.

Betrachten Sie diese Definition bezüglich der Beförderung des Hepatitis-B-Virus (HBV).

Aus den Artikeln auf unserer Website wissen Sie möglicherweise bereits, dass der Infektionsprozess während der Infektion mit HBV eine akute und chronische Lebererkrankung umfasst. In diesem Fall durchläuft die chronische Hepatitis B in ihrer Entwicklung mehrere Phasen, von denen eine die Phase des inaktiven Trägers ist. In diesem vollständig reversiblen Stadium verschwinden Marker für die aktive Fortpflanzung des Virus aus dem Blut, das australische Antigen bleibt jedoch erhalten. Die Leberfunktion leidet nicht, der Patient klagt nicht. Gleichzeitig sinkt der DNA-Gehalt des Virus im Blut einer Person auf sehr niedrige Werte, was darauf schließen lässt, dass der "inaktive" Träger des australischen Antigens (HBsAg) "inaktiv" ist. Bitte beachten Sie - es ist das australische Antigen, nicht das Hepatitis-B-Virus.

Dieses Konzept wird oft mit einer latenten Infektion verwechselt, bei der die DNA eines Virus im Blut von HBsAg-negativen Patienten gefunden wird. Inaktive HBsAg-Beförderung und die latente Form der Infektion sind jedoch Varianten des chronischen Verlaufs.

Gleichzeitig besteht unter den Virologen kein Konsens darüber, ob diese Formen als unabhängig betrachtet werden sollten oder als chronische Hepatitis mit minimaler Aktivität eingestuft werden sollten, was zu ständiger Verwirrung in ihrer Klassifizierung führt.

Welche Testergebnisse weisen auf einen inaktiven Trägerzustand des Hepatitis-B-Virus hin?

Der inaktive Trägerzustand des australischen Antigens ist hauptsächlich ein Laborkonzept. Um eine solche Diagnose zu stellen, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:

HBeAg-Serokonversion - das Kernprotein des Virus wird im Blut durch Antikörper gegen dieses Virus ersetzt.

Der DNA-Gehalt des Virus (HBV-DNA) beträgt weniger als 2000 IE / ml.

Der Transaminasengehalt (ALT und AST) beträgt nicht mehr als 40 IE / ml, was die normale Leberfunktion widerspiegelt.

Der Gehalt an DNA und Transaminasen kann im Laufe der Zeit erheblich variieren. Dies bedeutet, dass von einer inaktiven oder „gesunden“ Beförderung des Hepatitis-B-Virus erst nach einer langen dynamischen Beobachtung gesprochen werden kann.

Der „Goldstandard“ bei der Beurteilung des Funktionszustands der Leber ist die Punktionsbiopsie. Diese Methode kann zuverlässig das Ausmaß entzündlicher Veränderungen bestimmen, aber aufgrund der Tatsache, dass sie ziemlich invasiv ist und nicht in jeder Klinik verfügbar ist, bevorzugen Ärzte häufig ein dynamisches Monitoring der HBV-DNA- und Transaminase-Spiegel.

Vor kurzem wurde die Möglichkeit einer Bewertung des Aktivitätszustands des Infektionsprozesses durch Quantifizierung von HBsAg untersucht. Es wird angenommen, dass der Gehalt an HBsAg weniger als 500 U / ml beträgt, wodurch inaktive Träger mit 100% iger Sicherheit identifiziert werden können. Leider reichen solche Studien nicht aus und bedürfen der Klarstellung.

Ist der inaktive Träger HBsAg für den Träger sicher?

Die Definition eines inaktiven Prozesses impliziert an sich, dass derzeit kein entzündlicher Prozess in der Leber vorliegt oder nach Meinung einiger Experten eine Entzündung vorliegt, die jedoch kaum ausgeprägt ist. Dies bedeutet, dass eine Person klinisch gesund ist und zu diesem Zeitpunkt nichts gefährdet.

Wie bereits erwähnt, ist der inaktive Trägerzustand jedoch reversibel. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, die die Immunität unterdrücken, wird diese Phase durch die Reaktivierungsphase des Virus ersetzt. Wenn der DNA-Gehalt im Blut wieder ansteigt, treten ein Kernantigen und Laboranzeichen einer Leberentzündung auf. Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ereignisses ist schwer vorherzusagen. Jemand wird nicht reaktiviert, aber jemand klopft ein paar Jahre. In den meisten Fällen hält der Trägerzustand von HBsAg viele Jahre an.

Die Prognose für das Leben in Trägern des australischen Antigens ist im Allgemeinen günstig. Wenn zudem 1-3 von hundert Menschen, die jährlich chronisch infiziert sind, eine plötzliche Serokonversion des australischen Antigens aufweisen (HBsAg verschwindet aus dem Bluttest und es gibt Antikörper), dann geschieht dies in dieser Patientengruppe. Das heißt, sie erholen sich vollständig und dauerhaft.

Erfordert der inaktive Träger HBsAg eine ärztliche Überwachung?

Da die Infektion durch Träger des australischen Antigens jederzeit wieder aktiviert werden kann, ist eine ständige Überwachung erforderlich.

Im ersten Jahr nach der Diagnose werden alle drei bis vier Monate ALT- und AST-Tests sowie quantitative PCR für die DNA des Virus durchgeführt. Patienten, deren Testergebnisse nicht über die etablierte Norm hinausgingen, werden als inaktive Träger des Hepatitis-B-Virus erkannt und erhalten alle sechs Monate eine lebenslange Nachuntersuchung mit ALT-Bewertung sowie eine periodische quantitative Untersuchung der HBV-DNA.

Inaktive Träger des Hepatitis-B-Virus sollten alle 3-4 Monate auf ALT und AST sowie quantitative PCR für die DNA des Virus alle 3-4 Monate getestet werden.

Manchmal ist es möglich, eine Person als inaktiven Träger zu erkennen, wenn der DNA-Gehalt höher als 2000 IE / ml ist, aber weniger als 20.000 IE / ml, wenn er normale ALT-Werte hat und die Ergebnisse der Biopsie keine Entzündung zeigten. In diesem Fall kann der Arzt eine aktivere Kontrolle über den weiteren Zustand des Patienten vorschreiben.

Wer ist der Träger des Hepatitis-B-Virus und ist es gefährlich?

Die Beförderung von Hepatitis B ist eine atypische Form des Krankheitsverlaufs, in der das Virus im menschlichen Körper lebt, es gibt jedoch keine Anzeichen einer Infektion. Die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands hängt mit dem guten Funktionieren des Abwehrsystems zusammen - eine starke Immunität verhindert die Aktivierung des Virus.

Das Vorhandensein eines inaktiven infektiösen Mittels in Hepatozyten wird durch das Vorhandensein des HBsAg-Oberflächenantigens (virales Hüllelement) und seiner Antikörper im Blut angezeigt. Ein solcher Staat kann mehr als ein Jahr dauern, ohne den Träger zu verletzen, ihn jedoch für andere gefährlich zu machen.

Was bedeutet ein Virenträger?

Hepatitis-B-Träger ist eine Person, in deren Körper sich seit langem (mindestens 6 Monate) das HBV-Virus befindet, es gibt jedoch keine Symptome einer Leberschädigung.

Der Infektionserreger vermehrt sich langsam, und die Synthese seiner einzelnen Komponenten findet in den Lebergeweben einer infizierten Person statt. Der pathologische Prozess führt nicht zur Zerstörung von Hepatozyten, sondern ist mit der Freisetzung reifer Infektionserreger in Blut, Speichel, Samen und Vaginalsekret verbunden, wodurch der Träger der Hepatitis B für andere gefährlich werden kann.

Eine Reihe von Faktoren spricht von der Virusinfektion (inaktive Form der Krankheit):

1. Klinische Anzeichen der Krankheit fehlen.
2. Laborergebnisse zeigen das Vorhandensein von australischem HbsAg-Antigen im Blut und eine geringe Menge Antikörper.
3. Die Histologie offenbart nicht die Zerstörung von Hepatozyten, obwohl einige Träger das hepatische Parenchym nur minimal beschädigen.

Der virengetragene, asymptomatische Wagen ist die atypische Form der Krankheit, die sich entwickelt, nachdem das Virus in das Hepatozytengenom eingeführt wurde, sich aber in einem schlafenden Zustand befindet. Dies ist eine ziemlich gefährliche Art von Krankheit, da der pathologische Prozess unter dem Einfluss negativer Faktoren jederzeit aktiv werden kann. Mit einer starken Immunität und dem Fehlen pathologischer exogener oder endogener Wirkungen kann eine Person ein Leberträger der Hepatitis B sein ganzes Leben bleiben.

In 1-2% der Fälle beobachten Hämatologen gelegentlich das unabhängige Verschwinden der Anzeichen von Virusbefall. Dieses Phänomen wird als spontane Beseitigung von HBV bezeichnet. Dieses Phänomen ist jedoch aus wissenschaftlicher Sicht immer noch unerklärlich. Daher können Ärzte den Prozess der Selbstzerstörung des Virus nicht künstlich herbeiführen.

Übertragungsarten und Trägerursachen

Das HBV-Virus durchdringt den menschlichen Körper auf verschiedene Weise: künstlich (medizinische Manipulationen), Kontakt (Geschlecht) und vertikal, während der Schwangerschaft und der Geburt. Infektion kann auftreten:

• bei der Durchführung von medizinischen, zahnärztlichen oder kosmetischen Eingriffen mit einem infizierten und nicht sterilen Instrument;
• Wenn Drogenabhängige eine einzige Spritze verwenden, tätowieren Sie ein Tattoo in einem zweifelhaften Salon oder in einer Wohnung.
• mit häufigem Wechsel von Sexualpartnern, ungeschütztem und Analsex;
• wenn das Kind den Geburtskanal der Mutter passiert;
• durch Bluttransfusionen von einem infizierten Spender.

Der Hauptgrund für die Entwicklung der Hepatitis B in Form von Beförderung wird als gut funktionierendes Immunsystem angesehen. Ein Virus, das zuerst (mehrere Monate) in den Körper eingedrungen ist, manifestiert sich überhaupt nicht. Diese Periode wird als Inkubation bezeichnet. Je stärker die Immunität einer infizierten Person ist, desto länger ist das Virus inaktiv. In einigen Fällen kann es über Jahre hinweg andauern und wird als gesunder Trägerzustand diagnostiziert.

Virentestergebnisse

Der inaktive Trägerzustand der Virushepatitis ist ein Laborkonzept. Der pathologische Zustand wird mittels Enzymimmunoassay und serologischen Studien nachgewiesen. Für die Diagnose einer inaktiven Hepatitis sind eine Reihe von Diagnosekriterien erforderlich, darunter:

1. Serokonversion - das Vorhandensein von HBeAg im Serum - das Kernprotein des Hepatitis B-spezifischen Antikörpers gegen HBe, was auf eine Abnahme des Fortpflanzungsprozesses des Virus hindeutet.
2. Die Anwesenheit von HBsAg im Blut - ein australisches Antigen, das das Oberflächenprotein des Virus und der Hauptmarker für Hepatitis B ist.
3. Das normale Niveau der Lebertransaminasen ALT und AST (40 IE / ml) spiegelt das Fehlen von Veränderungen der Leberfunktion wider.
4. Klein, nicht mehr als 2000 IE / ml, der Gehalt des Infektionserregers im Plasma in der DNA.

Indikatoren für Transaminasen und DNA sind instabil - ihr Niveau kann sich im Laufe der Zeit ändern. Dieser Faktor zeigt an, dass nur eine dynamische Langzeitbeobachtung die Diagnose einer inaktiven Hepatitis erlaubt.

Neben Labortests wird eine histologische Diagnose durchgeführt. Biopsieproben werden zur weiteren Untersuchung durch Leberpunktion entnommen. Diese Methode ermöglicht eine qualitativere Beurteilung des Funktionszustands des Organs und die Bestimmung des Ausmaßes entzündlicher Veränderungen, wird jedoch selten verwendet, da es nicht in jeder Klinik verfügbar ist und eine hohe Invasivität aufweist.

Gibt es irgendwelche Symptome?

Inaktive Hepatitis tritt fast immer ohne spezifische Symptome auf. Infizierte Menschen fühlen sich lange Zeit nicht negativ in ihrem Zustand, da sie nur subjektive Anzeichen, ein andauerndes Müdigkeitsgefühl und eine gedrückte Stimmung haben, die schwer mit einer inaktiven Hepatitis in Verbindung gebracht werden können.

Unter den ersten objektiven Symptomen, die bei einer Aktivierung des Virus oder einer Zerstörung von Hepatozyten durch das eigene Immunsystem auftreten, können wir unterscheiden:

• eine leichte Erhöhung der Leber;
• leichte Gelbfärbung der Haut.

Was ist gefährlich inaktives Virus?

Das Vorhandensein von australischem Antigen im Blutserum bei Abwesenheit von Anzeichen einer Hepatitis legt nahe, dass im Leberparenchym kein Entzündungsprozess stattfindet oder dass es mild ist. Ein solcher Mensch gilt als klinisch gesund, weil sein Leben nicht direkt bedroht ist. Das Stadium der inaktiven Beförderung von Hepatitis ist jedoch reversibel. Unter dem Einfluss negativer Faktoren, die die Immunabwehr reduzieren, wird das Virus reaktiviert:

• Kernantigen erscheint im Serum und die Anzahl der infektiösen DNA-Fragmente steigt an;
• identifizierte im Labor Anzeichen einer Zerstörung der Hepatozyten und einer Aktivierung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Die Wahrscheinlichkeit des Übergangs der inaktiven Virushepatitis zur aktiven Form ist schwer vorherzusagen, da bei einigen Patienten die Reaktivierung in 1-2 Jahren beginnt und bei anderen nie auftritt. In den meisten Fällen hat das Virus nur eine minimale Aktivität und die Person bleibt viele Jahre lang ein Virusträger, kann jedoch aus folgenden Gründen nicht völlig gesund sein:

1. Das Vorhandensein eines Fremdproteins in Hepatozyten löst im Körper des Trägers Autoimmunreaktionen aus, die auf deren Zerstörung abzielen.
2. Die Zerstörung von Leberzellen, die das Immunsystem als Fremdstoffe nimmt, kann zur Entwicklung einer Leberzirrhose führen.

Im Allgemeinen haben Träger des australischen Antigens jedoch eine günstige Prognose, da ihr Leben bis zur Aktivierung des Virus nicht gefährdet ist. Die meisten Infizierten mit einem gut funktionierenden Immunsystem bleiben für immer asymptomatische Träger des Virus, und in seltenen Fällen kann es zu einer vollständigen Genesung kommen.

Ist eine Behandlung und Überwachung durch einen Arzt erforderlich?

Die Behandlung der inaktiven Hepatitis B ist nicht ratsam, da ein sich langsam entwickelnder pathologischer Zustand nicht von schweren klinischen Symptomen und einer Zerstörung des Leberparenchyms begleitet wird. Die Beförderung ist jedoch ein reversibler Prozess, der sich unter dem Einfluss negativer Faktoren und einer Abnahme des Immunschutzes mit der Zeit reaktivieren kann. Daher ist es unmöglich, einen vollständig gesunden Virenträger zu nennen.

Um eine Reaktivierung der Krankheit zu verhindern, werden Patienten mit inaktiver Hepatitis verordnet:

• unterstützende Therapie mit Hepatoprotektoren, die die Zerstörung von Hepatozyten verhindern;
• regelmäßige Nachsorge, um rechtzeitig den Beginn der Virusaktivierung zu erkennen und die Behandlung mit antiviralen Medikamenten zu beginnen.

Bei der dynamischen Beobachtung wird besonders auf die Viruslast geachtet (Bestimmung der DNA-Menge des Infektionsmittels in 1 ml Serum). Um dieses Kriterium zu kontrollieren, bestehen Virusträger zweimal pro Jahr einen quantitativen Test. Es zu verbringen ist notwendig während des ganzen Lebens. Die Erhöhung des quantitativen Tests ist ein direkter Beweis für den Übergang der Krankheit in die aktive Form, die dringend zu heilen ist.

Ist die Beförderung chronische Hepatitis?

In der Hepatologie wird die inaktive Hepatitis als asymptomatischer, langsamer Infektionsprozess bezeichnet, so dass die meisten Ärzte von einer chronischen Form der Erkrankung ausgehen. Bestätigung, dass die Anwesenheit des australischen Antigens im Blut eine Variante des chronischen Verlaufs der Krankheit ist, kann eine Reihe von Faktoren dazu beitragen:

1. Bei 88% der Virusträger wird im Laufe der Zeit der pathologische Prozess aktiviert und führt zu Leberzirrhose.
2. Obwohl der Trägerzustand nicht von spezifischen Symptomen begleitet wird und die Hepatozytenveränderungen minimal sind, kann eine infizierte Person andere infizieren.

Lebensstil und Ernährung

Der Virenträger muss immer daran denken, dass er eine Bedrohung für andere darstellt, da er sie infizieren kann. Um eine Übertragung zu verhindern, muss der Träger des Hepatitis-B-Virus einer Reihe einfacher Regeln folgen:

1. Alle sechs Monate wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt, um das Auftreten struktureller und funktioneller Veränderungen in der Leber festzustellen.
2. Befolgen Sie die Grundregeln der Hygiene und verwenden Sie nur einzelne Hygieneartikel.
3. Beseitigen Sie die Faktoren, die die Immunität reduzieren, längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung und schlechte Gewohnheiten.
4. Behalten Sie optimale körperliche Aktivität bei, trainieren Sie, gehen Sie, schwimmen Sie.

Menschen, die eine gesunde Beförderung von Hepatitis B haben, wurde gezeigt, dass sie eine normale Organfunktion aufrechterhalten können. Bei Vorhandensein von Übergewicht wird empfohlen, den Verbrauch von kalorienreichen Lebensmitteln zu begrenzen, da die Ablagerung von Fett im Leberparenchym zur Entwicklung einer Zirrhose beiträgt.

Für die Vorbereitung einer Diät für Hepatitis-Überträger gelten folgende Grundsätze:

• Ausschluss von Nahrungsmitteln, die die Leber reizend beeinflussen (Gewürze, Gewürze, Lebensmittelzusatzstoffe),
• Minimieren von fettem Fisch und Fleisch, Wurstwaren, geräuchertem Fleisch, Konserven;
• Verringerung der Verwendung von Pilzen, Sauerampfer, Spinat, Radieschen, Knoblauch.

Dem Trinkregime wird große Bedeutung beigemessen. Es wird empfohlen, mindestens zwei Liter Wasser pro Tag zu verwenden, um die Toxine effektiv aus dem Körper zu entfernen. Bei der Auswahl der Getränke sollten Kaffee, starker schwarzer Tee und handelsübliche Säfte, die eine Vielzahl von Konservierungsmitteln enthalten, aufgegeben werden.

Die Ernährung bei inaktiver Hepatitis sollte fraktioniert sein - häufig wird Nahrung konsumiert, jedoch in kleinen Portionen. Spätabendessen, nächtliche Snacks und Überessen, die zur Aktivierung des pathologischen Prozesses führen können, sind grundsätzlich unzulässig. In der Ration des Trägers enthaltene Gerichte, gedämpft, gekocht, gedünstet oder gebacken. Gebratene Lebensmittel, die große Mengen an Karzinogenen enthalten, sollten vollständig ausgeschlossen werden. Bei Befolgung dieser Empfehlungen können sich gesunde Träger der Hepatitis B vor einer Verschärfung der Krankheit schützen.

Kann ich vom Träger infiziert werden?

Australisches Antigen, das sich im Blut von Trägern befindet, ist ziemlich ansteckend. Dies erklärt die hohe Infektionsgefahr durch Virusträger für andere. Das Infektionsrisiko besteht jedoch nur, wenn der Virenträger keine Kenntnis über die Entwicklung des pathologischen Prozesses hat und eine gewohnheitsmäßige Lebensweise führt.

Unter Beachtung der wichtigsten Präventivmaßnahmen sind die Chancen einer versehentlichen Infektion im Alltag auf null reduziert, obwohl sie bei den folgenden Risikokategorien recht hoch sind:

1. Ärzte, oft in Kontakt mit Blut.
2. Sexuell beförderte Menschen.
3. Vertreter sexueller Minderheiten.
4. Drogenabhängige injizieren.

Nur diese Personengruppen haben eine hohe Chance, sich mit dem Hepatitis-B-Virus des Virusträgers anzustecken. In anderen Fällen stellen Träger des australischen Antigens, die präventive Maßnahmen einhalten, keine Bedrohung dar und können andere nicht infizieren. Sie schaffen keine besonderen Bedingungen in Schule und Beruf und schränken sie nicht in Gesellschaft und Familie ein.

Was bedeutet "Überträger von Hepatitis B" und welche Gefahr besteht?

Die Virushepatitis ist ein ernstes Problem in der Medizin, da die Wahrscheinlichkeit einer späteren Entwicklung einer Zirrhose besteht. Typ-B-Viren sind eine der gefährlichsten Arten von Viren, die Hepatitis verursachen. Es ist in der Umwelt ziemlich stabil und hat eine hohe Schädigungsfähigkeit gegen Leberzellen. Die Ansteckungskraft des Hepatitis-B-Virus sowie seine Resistenz sind viel höher als die von HIV und Hepatitis C.

Infektionsraten bei Hepatitis-B-Viren

Die Infektion wird durch den Nachweis des HBsAg-Antigens (ein australisches Antigen) im Serum bestätigt, einem Marker für das Hepatitis-B-Virus, das seinen Namen aufgrund der Tatsache erhielt, dass es erstmals im Blut von Aborigines in Australien nachgewiesen wurde.

Es kann in der akuten Phase der Hepatitis B nachgewiesen werden. Nach einer akuten Hepatitis nimmt die Konzentration des Antigens im Blut allmählich ab und verschwindet nach sechs Monaten vollständig. Wenn der Marker sechs Monate nach der Infektion nicht verschwindet und nach drei Monaten erneut erkannt wird, gilt dies als Virusinfektion der Hepatitis B.

Der Nachweis von HBsAg ist jedoch häufig ein zufälliger Befund bei der Untersuchung einer Person, die nicht einmal der Krankheit verdächtigt wird, da die Infektion asymptomatisch war. Dies bedeutet, dass es im Körper ein Hepatitis-B-Virus gibt, jedoch keine Symptome, biochemische Manifestationen und morphologische Veränderungen in der Leber.

Möglichkeiten der Übertragung des Hepatitis-B-Virus

Trotz des Ausbleibens von Manifestationen und Veränderungen im Gesundheitszustand der Person, die Hepatitis B trägt, stellen diese Personen eine Gefahr für andere Personen dar, da sie andere infizieren können.

Die Übertragung eines Virus kann auf verschiedene Arten erfolgen:

1. Wenn das Blut des Trägers in das Blut einer anderen Person gerät, ist die wahrscheinlichste Art der Infektion (mit einem Maniküre-Kit, einem Rasierer, unsterilen Werkzeugen zum Tätowieren und Piercing, Spritzen zum Einspritzen von Medikamenten usw.).
2. Sexuell durch heterosexuelle und homosexuelle Kontakte (die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt 30%, der Gebrauch von Kondomen ist ein Infektionsschutz).
3. Vertikal (von einer infizierten schwangeren Frau zum Fötus).
4. Kontakt-Haushaltsweg bei Nichteinhaltung der Hygienevorschriften (innerfamiliäre Infektion oder in organisierten Teams).

Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit einer biologischen Flüssigkeit oder Sekreten einer infizierten Person. Ihre Konzentration und epidemiologische Gefahr ist unterschiedlich. Je nach Virengehalt (vom höchsten bis zum niedrigsten) werden biologische Flüssigkeiten auf folgende Weise verteilt:

• Blut;
• Sperma;
• vaginaler und zervikaler Ausfluss;
• Muttermilch;
• Tränen
• Schweiß;
• Speichel;
• Urin;
• Kot

Am häufigsten wird die Infektion durch das Blut und sexuell übertragen (Sperma ist gefährlicher als Ausfluss). Eine Infektion durch Spenderblut ist jetzt selten zu sehen, da Spender vorgescreent werden. Bleibt relevanter Infektionsweg der Spritze für injizierende Drogenkonsumenten.

Muttermilch bei Virusmutterschaft stellt für das Baby während der Impfung des Neugeborenen keine Gefahr dar. Kontakt mit Speichel und Infektionen beim Küssen, Besteck, zahnärztlichen Verfahren usw. kann bei Zahnfleischbluten nicht vollständig ausgeschlossen werden. Der Virusgehalt im Speichel steigt mit der Verschlimmerung des Prozesses. Die Bisse der blutsaugenden Insekten und der Luftweg stellen keine Gefahr der Übertragung des Erregers Hepatitis B dar.

Ursachen der Hepatitis-B-Virusinfektion

Im Körper erreicht das Virus die Leber über den Blutkreislauf, wo es sich in die Kerne der Leberzellen (Hepatozyten) integriert, und die DNA beginnt aktiv, neue Viren zu produzieren. Gleichzeitig werden die Hepatozyten nicht zerstört und es kommt zu keiner Entzündung in der Leber.

In diesem Fall erkennen die Immunzellen einer infizierten Person aufgrund des DNA-Gehalts des Virus in den Kernen von Hepatozyten das fremde Antigen nicht und es gibt keine Immunantwort auf die Einführung des Virus. Diese Bedingung wird als Immuntoleranz bezeichnet. Dies bedeutet, dass der Körper die Infektion nicht bekämpft und das Virus anhält.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit der Trägerentwicklung:

• bei Neugeborenen, die von einem Muttervirus-Träger geboren wurden, aufgrund der Möglichkeit, dass das Virus die Plazenta passiert, und der Unvollkommenheit des Immunsystems;
• bei Personen mit Immunschwäche (einschließlich HIV-Infektion);
• bei Männern (der Grund für häufigere Überträger ist unbekannt, können hormonelle Unterschiede wichtig sein).

Carrier kann mehrere Monate, aber Jahre dauern.

Eine moderne Interpretation der Hepatitis-B-Virusinfektion

Bereits vor 10 Jahren wurde das Vorhandensein eines Virus im Körper ohne klinische und laboratorische Manifestationen als "gesunder Trägerzustand" und nicht als Krankheit angesehen. Derzeit glauben die meisten Spezialisten (Hepatologen und Infektionskrankheiten), dass der HBsAg-Wagen ein chronischer Verlauf der Hepatitis B ist. Untersuchungen (biochemische Tests und Leberbiopsie) zeigten in 88% der Fälle die Möglichkeit einer asymptomatischen akuten und chronischen Virushepatitis B.

Studien haben auch gezeigt, dass eine große Anzahl von Trägern nach einiger Zeit eine chronische Hepatitis mit Leberzirrhose oder primärem Leberkrebs (Hepatozelluläres Karzinom) entwickelt.

Durch die Integration des Virus in den Hepatozytenkern werden im Körper Antikörper gegen die eigenen Leberzellen gebildet - eine Autoaggression. Somit verursacht der Erreger der Hepatitis B Autoimmunerkrankungen, die zum Tod von Hepatozyten führen.

Die Aktivierung des Virus mit der Entwicklung einer chronischen Hepatitis mit all ihren Manifestationen kann selbst in den späten Stadien der Erkrankung spontan oder aufgrund einer Abnahme der Immunität auftreten. Die Kombination von Hepatitis B- und C-Viren ist besonders ungünstig.

Bei einigen Patienten verschwindet HBsAg aus dem Blutserum. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Träger des Erregers ohne Folgen vergangen ist. Selbst in diesem Fall bleiben bleibende Veränderungen im Organ bei möglicher Entwicklung von Leberkrebs bestehen. Das Risiko für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms steigt vor dem Hintergrund einer gebildeten Leberzirrhose.

Dies bedeutet, dass das Virus eine der Formen der Krankheit ist, deren Ergebnis von der Reaktivität und dem Zustand des Körpers abhängt. Laut Statistik liegt das Risiko für die Entwicklung von Zirrhose und Leberkrebs bei chronischer Hepatitis B zwischen 10% und 20%.

Beobachtung von Virus-B-Trägern

Die ganze Gefahr für den Patienten liegt in der Unkenntnis der Anwesenheit des Virus im Körper, da es bereits im Stadium der Komplikationen erkannt werden kann, wenn die Behandlung nicht mehr wirksam ist. Daher ist es wichtig, die Infektion und Virusinfektion im Frühstadium zu erkennen.

Wenn ein Träger entdeckt wird, muss der Patient untersucht werden:

1. Biochemische Analyse von Blut.
2. Serologische Analyse zum Nachweis anderer Hepatitisviren und Antikörper.
3. PCR für DNA des Hepatitis-B-Virus und der Viruslast (Bestimmung der Anzahl der Viruskopien in 1 ml Blutserum).
4. Ultraschall der Leber
5. Analyse von Tumormarkern.
6. Fibroelastographie.
7. In einigen Fällen ist eine Nadelbiopsie der Leber erforderlich.

Eine Umfrage bietet die Möglichkeit, das Stadium der Krankheit und die Notwendigkeit einer Behandlung zu bestimmen.

Bei der Diagnose eines inaktiven Virusträgers ist es notwendig, eine regelmäßige Untersuchung durch einen Hepatologen oder einen Spezialisten für Infektionskrankheiten (ein- oder zweimal pro Jahr) im Laufe des Lebens zu beobachten. Die obligatorische Kontrolle unterliegt der Viruslast. Nur so kann der Übergang der Hepatitis zur aktiven Form rechtzeitig diagnostiziert und eine Sonderbehandlung durchgeführt werden.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist

Die Heilung für chronische Form (Virusinfektion) beträgt 10–15%. Die derzeit verwendete antivirale Therapie (PVT) ermöglicht es Ihnen, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Bei inaktiver Beförderung des Erregers Hepatitis B kommt es in der Leber nicht zu einer Entzündung, daher ist das HTP nicht angezeigt. Der Patient wird sorgfältig überwacht.

Im Falle der Aktivierung des Virus und der Entwicklung einer chronischen Hepatitis wird PVT gezeigt:

• mit einer Erhöhung der Aktivität von ALT (Leberenzym, dessen Aktivität durch biochemische Untersuchung von Blut bestimmt wird), da dies das Vorhandensein einer Entzündung anzeigt;
• wenn Veränderungen der Leber gemäß den Ergebnissen einer Biopsie festgestellt (ausgedrückt oder mild) sind, da selbst bei einer geringen Aktivität des Virus die Gefahr der Entwicklung einer Zirrhose besteht;
• mit einer Viruslast (HBV-DNA) von mehr als 10.000 Kopien / ml (oder mehr als 2.000 IE / ml) aufgrund des hohen Risikos von Leberkrebs und Leberzirrhose.

Was bedeutet der Trägerzustand von Hepatitis B?

Für den Menschen weit verbreitete und für den Menschen gefährliche Krankheiten wie die virale Hepatitis sind nicht nur für die medizinische Industrie, sondern auch für die Gesellschaft ein zentrales Problem. Laut Statistik sind jedes Jahr über eineinhalb Millionen Menschen Hepatitis ausgesetzt, was häufig zur Entwicklung einer Zirrhose führt. Zu den heimtückischen Viren zählt die Hepatitis B, die zusammen mit dem Blutkreislauf in den Körper eindringt, die Zellstruktur des Filterorgans und andere wichtige Systeme zerstört und Störungen in ihrer normalen Funktion verursacht.

Wenn verschiedene Faktoren zu einer Abschwächung der menschlichen Immunität geführt haben, steigt das Risiko, chronisch krank zu werden, erheblich an. Ein anderes Infektionsstadium ist eine asymptomatische Form, bei der Träger von Hepatitis B keine Anzeichen für das Vorhandensein des Virus aufweisen, aber im Verlauf des Lebens werden sie als Träger einer gefährlichen Krankheit betrachtet.

Bei Hepatitis B kann der Träger des Virus über mehrere Jahre hinweg das Vorhandensein der Krankheit nicht ahnen und, indem er ein aktives Sexualleben führt, seine Partner infizieren.

Möglichkeiten der Übertragung des Virus

In der Regel dringt das Virus nach einer Interaktion mit infiziertem Blut in den Körper ein, und zwar:

• mit Injektionen mit einer infizierten Spritze;
• nach der Verwendung von nicht sterilen medizinischen Instrumenten;
• während einer Bluttransfusion mit einem Virus eines Spenders.

Infiziert durch einen Partner während der Intimitätsträger von Hepatitis B kann in 30% der Fälle. Das Virus ist auch in den Sekretionen der Speicheldrüsen konzentriert, sodass die Gefahr einer Infektion durch Küssen wahrscheinlich ist. Bei einem hohen Risiko zählen zu den Ärzten folgende Personen:

• Bürger, die drogenabhängig sind;
• promiskuitive Sexarbeiterinnen;
• Patienten, die eine Blutreinigung durch Hämodialyse benötigen, sowie medizinisches Fachpersonal in spezialisierten Abteilungen;
• Patienten mit chronischen Blutstörungen in der Geschichte.

Eine schwangere Frau überträgt den ätiologischen Erreger der Virushepatitis an den Fötus. Dieser Infektionsweg beruht auf dem nicht gebildeten Immunapparat des Kindes. Im chronischen Stadium der Erkrankung benötigt der Elternteil eine kompetente und sorgfältige Schwangerschaftsplanung. Unter diesen Umständen empfehlen Gynäkologen die Einführung von Antikörpern des Virus.

Während der Stillzeit ist das Risiko der Übertragung des Virus von einer infizierten Mutter auf das Baby Null, wenn diese zuvor geimpft wurde.

Der Kontakt mit dem Geheimnis der Speicheldrüsen und die Infektion während eines Kusses, Besuche in Zahnarztpraxen sind potenziell gefährliche Maßnahmen für Zahnfleischbluten. Die Konzentration der Mikroorganismen des Erregers im Speichel steigt während des Fortschreitens der Krankheit an. Es ist nicht möglich, sich durch einen Mückenstich oder Tröpfchen in der Luft mit Hepatitis B zu infizieren.

Als gefährlichste Art der Infektion wird der Kontakt mit Spermien oder Vaginalsekreten angesehen. Eine Infektion während des Bluttransfusionsprozesses kommt jetzt ziemlich selten vor, da eine Reihe diagnostischer Tests Spendern vorgeschrieben wird. Die Injektion einer Infektion, die typisch für Drogenabhängige ist, wird als topischer Weg angesehen.

Was bedeutet der Träger des Virus?

Die Beförderung von Hepatitis B ist dadurch gekennzeichnet, dass die Bestandteile des Virus zu einem einzigen pathogenen Fokus in den Leberzellen zusammengefasst werden. In einigen Fällen dauert diese Art der Synthese während der gesamten Lebensdauer des Patienten an. Der Infektionserreger verbindet sich kontinuierlich mit den Organellen der Leberzellen und beginnt mit der Produktion von Krankheitserregern.

Hepatitis B-Träger infizieren sich in folgenden Fällen mit Hepatitis B:

• Die Infektion trat während der Schwangerschaft auf, da das embryonale Organ (Plazenta) den Fötus nicht vor dem Virus schützen kann, das von einer infizierten Mutter übertragen wird. Auf diese Weise wird der Trägerzustand in 90% der Fälle übertragen.
• Immunologische Reaktivitätsstörungen gehören zu den Faktoren, die zur Beförderung beitragen.
• Wissenschaftler haben gezeigt, dass hormonelle Störungen oder Defekte im erblichen Apparat von Zellen einen günstigen Hintergrund für die Entwicklung eines Trägers von Hepatitis B bei Männern schaffen.

Der Infektionsprozess erfolgt in mehreren Schritten:

• Im Körper zirkuliert das Virus im Blut. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Anzeichen einer Infektion und die Person ahnt nicht, dass sie bereits ein Träger des Virus ist.
• Einige Monate später und in einigen Fällen und Jahren manifestieren sich die ersten klinischen Symptome und der Prozess des Abfalls von Hepatozyten (Leberzellen) beginnt. Die Leberzirrhose ist eine komplexe und heimtückische Folge der Hepatitis, deren Behandlung nicht immer zu einer positiven Dynamik führt.
• Im dritten Stadium beginnt die aktive Form der Erkrankung fortzuschreiten, was in einigen Fällen zum Tode führt, wenn Ärzte die Therapie analphabetisch aufgenommen haben oder der Immunapparat vor der Krankheit machtlos ist.

In allen Stadien der Infektion ist der Kontakt infizierter und gesunder Menschen inakzeptabel.

Die Beförderung des Hepatitis-B-Virus, die keine Folgen hat, wird in der modernen Medizin als eine Anomalie angesehen.

Wer gilt als Träger der Krankheit?

Was bedeutet es, Träger des Virus zu sein? Von dem Moment an, in dem der Erreger und die Antikörper in den Blutkreislauf gelangen, gilt die Person als Träger der Krankheit.

Solche Menschen zeigen keine Symptome eines Virus. Träger erkennen und diejenigen Patienten, deren Körper sich selbst heilt oder die Krankheit chronisch geworden ist. Ein gesunder Trägerstaat stellt keine Gefahr für seinen Besitzer dar.

Solche Fälle sind durch das Vorhandensein eines Virus und von Antikörpern im Blut gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass diese Menschen auch ohne Krankheitsanzeichen eine potenzielle Gefahr für die Gesellschaft mit sich bringen können.

Der Träger des Erregers wird erkannt, wenn das australische Antigen (HBsAg) sechs Monate oder länger im Blut des Patienten vorhanden ist und keine ausgeprägten Symptome auftreten. Dieser Erregertyp kann in 10% der Fälle die aktive Form der Krankheit entwickeln.

Gefährliche Viren zeichnen sich durch extreme Resistenz und hohe Beseitigungsfähigkeit aus, daher wird der Träger als erhöhte Risikogruppe für die Entwicklung von Zirrhose und Nierenfunktionsstörung bezeichnet.

Chronische Krankheit

Der chronische Typ der Krankheit kann mehrere Jahrzehnte andauern. Um einen akuten Verlauf zu verhindern, sollte der Patient regelmäßig Medikamente einnehmen. Die Krankheit kann in ein fortschreitendes Stadium übergehen, das zur Bildung von Krebszellen oder zur Entwicklung einer Zirrhose des Filterorgans führt. Der Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe erfolgt in 10% der Fälle.

Die Zirrhose ist eine Folge des chronischen Krankheitsverlaufs. Es ist durch strukturelle Veränderungen im Filterorgan mit nachfolgender Bildung von Narbengewebe und einer Abnahme seiner Funktionen gekennzeichnet. Symptome des Todes von Leberzellen entwickeln sich im Laufe der Jahre.

Wenn es einen Träger des Hepatitis-B-Virus gibt, erscheinen im ersten Stadium kleine, gewundene Gefäße, die Spinnweben (Besenreiser) ähneln, durchscheinend durch die Haut. Die Haut an den Händen rötet sich abnorm ab, es bilden sich knotige Dichtungen, Hautausschläge und Geschwüre. Im weiteren Verlauf der Krankheit treten folgende Symptome auf:

• Schwierigkeit des Blutflusses durch die Pfortader;
• Ansammlung von Exsudat oder Transsudat in der freien Bauchhöhle (Bauchwassersucht);
• die Entwicklung der Splenomegalie (pathologische Zunahme der Milzgröße);
• kritische Verringerung der Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen im peripheren Blut;
• erhöhte Müdigkeit und Erschöpfung;
• schlechte gesundheit;
• drastischer Gewichtsverlust

Für die meisten Patienten ist die interessante Frage, ob Zirrhose Komplikationen verursachen kann. Durch das Endstadium einer chronischen Lebererkrankung hervorgerufene Pathologie kann eine pathologische Erweiterung des Ösophagus mit Unregelmäßigkeiten (Varizen) mit anschließenden Blutungen sowie bakteriellen und aseptischen Entzündungen in der Bauchhöhle verursachen. Trotzdem geben die Ärzte eine günstige Prognose für die Behandlung der Krankheit. Eine richtig ausgewählte Therapie kann die Zellstrukturen der Leber gründlich unterstützen.

Verhinderung der Beförderung

Träger können heute durch Impfung verhindert werden. Diese Methode ist die einzig richtige Entscheidung und kann die Entwicklung der Krankheit in der Zukunft verhindern. Die Hepatitis-B-Impfung ist für jeden angezeigt. Die Einführung von antigenem Material zur Auslösung der Immunität gegen die Krankheit wird dreimal durchgeführt. Dies bedeutet, dass eine wirksame Impfung die strikte Einhaltung des entwickelten Schemas erfordert. Nach der Impfung werden im menschlichen Körper spezifische Antikörper produziert, und nur in 2% der Fälle bewirkt das immunobiologische Präparat keine Resistenzen. Die Impfung bleibt 10 - 12 Jahre und in manchen Fällen länger erhalten.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollte sich eine Person regelmäßig diagnostischen Tests unterziehen, und zwar:

• biochemischer Bluttest;
• Polymerase-Kettenreaktion;
• Untersuchung von Blutproben auf HBsAg-Antigen;
• Bluttest für Tumormarker;
• Sonographie (Ultraschall);
• Untersuchung der inneren Organe des Patienten mit Röntgenstrahlen (Computertomographie);
• fibroskopische Leber.

Wenn ein Spezialist andere Forschungsaktivitäten benennt, müssen diese ebenfalls abgeschlossen werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Hepatitis B selbst wie der Träger der Hepatitis eine Gefahr für die Menschen in ihrer Umgebung darstellt.

Es sollte nicht vergessen werden, dass bei jedem Kontakt mit Blut wichtige Hygienevorschriften eingehalten werden:

• in medizinischen Einrichtungen zur Überwachung des Einsatzes von sterilem Material und Wartungspersonal;
• Es ist verboten, mit nicht sterilen Werkzeugen zu maniküren.
• Sicherheitsmaßnahmen während des Geschlechtsverkehrs beachten;
• Kümmern Sie sich nicht um die Mundhöhle mit Hilfe der Zahnbürste einer anderen Person.
• Es ist unvernünftig, die Maschinen einer anderen Person zum Rasieren zu verwenden.
• Ziehen Sie die Haut nicht unter unhygienischen Bedingungen auf den Körper (Tätowierung).

Grundregeln für Medien

Nachdem bei einer Person Hepatitis B diagnostiziert wurde, wird sie freiwillig zur Einhaltung von Verhaltensregeln in Gesellschaft und Alltag verpflichtet. Dies trägt dazu bei, das Risiko einer Infektion durch Kontakt mit dem Träger zu reduzieren. Die Liste der zukunftsgerichteten Anweisungen wird wie folgt aufgelistet:

• Eine wichtige Nuance gilt als gewissenhafte Einhaltung der Regeln der Körperpflege. Es muss darauf geachtet werden, dass die persönlichen Hygieneartikel einer infizierten Person nicht in die Hände ihrer Familienangehörigen oder gelegentlichen Personen fallen.
• Die nächste wichtige Regel ist, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Die Verwendung von alkoholischen Getränken, Rauchen und Betäubungsmitteln schwächt die Funktionen der Leber und trägt zur Entwicklung pathologischer Prozesse in ihren Zellstrukturen bei, die das Virus zu destruktiven Wirkungen anregen.
• Alle sechs Monate benötigt der Körper einer infizierten Person eine regenerative Therapie. Dies deutet darauf hin, dass der Virusträger im Laufe des Lebens den Erreger unterdrücken muss, mit Medikamentenunterstützung Immunität bereitstellen muss, um die Entwicklung eines akuten und aktiven Krankheitsverlaufs zu verhindern.
• Selbst ein inaktiver Trägerzustand erfordert die Einhaltung der Diät und Pflege Ihres Körpers. Dies bedeutet, dass der Patient die übliche Ernährung durch eine geeignete Ernährung ersetzen und genügend Freizeit für den Sport zur Verfügung stellen muss, um die Immunität gegen die Krankheit zu stärken.

Das Hepatitis-B-Virus neigt dazu, ständig zu mutieren, sich an den Einfluss des Immunapparates zu gewöhnen, so dass der Körper pathologische Störungen erleidet, und mit der Zeit hört das Immunsystem nicht mehr auf einen fremden Mikroorganismus auf, der es „für sich“ nimmt. Dieses Merkmal ist das Hauptproblem dieser Krankheit.

Zahlreiche mit Patienten durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Trägerphase nicht immer in die aktive Form übergeht und die Art des Flusses von den individuellen Eigenschaften des Organismus abhängt.

Wenn eine Therapie erforderlich ist

Oft hören Ärzte eine Frage von ihren Patienten: Kann ich von einer Virusinfektion geheilt werden? Eine erfolgreiche Behandlung der Hepatitis B, die dazu führt, dass im Blut des Patienten kein australisches Antigen vorhanden ist, wird in 15% der Fälle erfasst. Ärzte wenden heute eine kompetente antivirale Therapie an, die es ermöglicht, den aggressiven Verlauf der Erkrankung zu stoppen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Bei inaktiver Beförderung gibt es keine entzündlichen Prozesse in der Leber, daher ist eine Therapie, die das Virus unterdrückt, nicht erforderlich. Dem Patienten wird jedoch eine regelmäßige Überwachung empfohlen.

Wenn das Virus aktiviert ist und der Prozess des chronischen Verlaufs der Hepatitis beginnt, wird eine antivirale Behandlung verordnet. Der Therapiebedarf wird durch folgende Veränderungen im Körper bestimmt:

• Wenn die Indikatoren der Alaninaminotransferase im Blut ansteigen, deutet dies auf eine Entzündung in der Struktur des Filterorgans hin.
• ausgeprägte und mäßige Veränderungen im filternden Organ, wie durch Biopsie nachgewiesen, drücken die Aktivität des Virus und das Auftreten des Risikos der Entwicklung einer Zirrhose aus;
• Wenn die Menge an viralen Ribonukleinsäuren im Blut des Patienten ansteigt, geben die Ärzte eine hohe Virusaktivität an, die häufig zur Entwicklung von Leberkrebs oder zum allmählichen Absterben seiner Zellen führt.

Wie behandelt man das Virus in der modernen Medizin?

Bereits vor 15 Jahren wurde das Vorhandensein des Erregers im Körper ohne klinische Anzeichen als Träger gesunder Menschen und nicht als das Vorhandensein der Krankheit betrachtet. Heutzutage wird die Anwesenheit des australischen Antigens im Blut von vielen Spezialisten mit schmalem Profil als chronische Form der Krankheit angesehen. Nach biochemischen Tests und Biopsien des Filterorgans diagnostizieren Ärzte zunehmend den asymptomatischen Verlauf der chronischen Form der Erkrankung.

Dank der Forschung hat sich gezeigt, dass viele Träger mehrere Jahre nach der Infektion einen chronischen Verlauf entwickeln, wodurch die Leberzellen allmählich absterben und ein primärer maligner Organschaden (Leberkrebs) gebildet wird.

Die Integration des Erregers und der Kerne polygonaler Leberzellen führt zur Produktion von Proteinverbindungen aus Blutplasma (Antikörper, Immunglobuline) für die eigenen Zellen des Filterorgans - Autodestruktion. Infolgedessen führt das Hepatitis-B-Virus zu Autoimmunerkrankungen, die den Tod von Leberparenchymzellen verursachen.

Die Aktivierung des Virus mit nachfolgenden klinischen Manifestationen der Krankheit kann in den späten Perioden des chronischen Verlaufs auftreten. Der fortschreitende Prozess entwickelt sich spontan oder aufgrund einer Abnahme der Aktivität des Immunapparates. Besonders gefährlich ist die Kombination der Erreger B und C.

In einigen Fällen haben Ärzte das Verschwinden des australischen Antigens aus dem Blut von Patienten festgestellt. Dies kann jedoch nicht auf das Fehlen von Komplikationen hinweisen. Auch unter solchen Umständen bleibt das Risiko einer malignen Leberschädigung und der Entwicklung einer Zirrhose bestehen. Eine gebildete Zirrhose kann einen günstigen Hintergrund für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms schaffen.

Daraus folgt, dass der Virusträger als eine Art von Krankheit angesehen wird, bei der der Therapieerfolg von der Reaktion des Körpers auf verschiedene physiologische und krankheitsverursachende Reize und seinem allgemeinen Zustand abhängt. Laut Statistik wird im Durchschnitt in 15% der Fälle die Entwicklung von Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom diagnostiziert.

Eine Hepatitis virosouder zu sein, bedeutet also nicht, eine Vorgeschichte von Krankheiten zu haben. Diese Personen gelten jedoch als Träger und bedrohen die Gesundheit der Menschen in ihrer Umgebung, da der Kontakt mit ihnen zur Verbreitung des Virus führen kann. Präventive Maßnahmen und Hygienevorschriften werden dazu beitragen, die Entwicklung einer heimtückischen Krankheit zu verhindern, die jährlich zum Tod von mehreren tausend Menschen unterschiedlichen Alters führt.

Hepatitis-B-Wagen

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit der Leber, die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird. Nach Eintritt des Virus in das Blut und der Inkubationszeit, die 2 bis 6 Monate dauert, entwickelt sich eine akute Hepatitis. Sie kann bei einem ausgeprägten Krankheitsbild oder asymptomatisch auftreten und äußert sich nur geringfügig unwohl. Gleichzeitig verbreitet ein gesunder Träger das Virus, ohne es zu merken. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung ist die akute Form vollständig geheilt und der Patient erhält eine stabile Immunität. Ansonsten entwickelt sich eine chronische Hepatitis B, die durch abwechselnde Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist.

Übertragungswege des Virus

Ein gefährliches Virus dringt in den Körper ein, infiziert Leberzellen, zerstört sie und führt zu Funktionsstörungen des Organs. Wenn die akute Form der Erkrankung asymptomatisch ist, kann der Krankheitszustand der Hepatitis B von einem Kranken nicht festgestellt werden. In diesem Fall wird die Infektion bei der Diagnose anderer Krankheiten zufällig erkannt.

Sie können Hepatitis B bekommen:

• bei der Durchführung von therapeutischen, diagnostischen und kosmetischen Manipulationen, bei denen die Integrität der Haut verletzt wird (Injektionen, Probenahme, Hämodialyse, Tätowieren, Piercing, Maniküre);
• im Fall der Verwendung nicht steriler Spritzen (bei Drogenabhängigen);
• als Ergebnis der Transfusion von kontaminiertem Blut;
• Haushaltsart (mit üblichen Hygieneartikeln - Rasierer, Manikürezubehör);
• sexuell (in 30% der Fälle).

Auch während der Schwangerschaft wird die Infektion von der Mutter auf den Fötus übertragen. Bei Frauen mit chronischer Hepatitis B ist es wichtig, den Verlauf der Schwangerschaft sorgfältig zu planen und zu überwachen. In solchen Situationen empfehlen Ärzte meist die Einführung von Antikörpern gegen das Virus.

Das Hepatitis-B-Virus ist im Blut und in verschiedenen biologischen Flüssigkeiten (in unterschiedlichen Konzentrationen) vorhanden, einschließlich Speichel, Samen, Vaginalsekret und Muttermilch. Luftinfektionen und die Übertragung von Mutter zu Kind durch die Muttermilch gelten jedoch als unmöglich. Eine Person, die an Zahnfleischbluten leidet, kann sich während Zahnbehandlungen oder Küssen durch Speichel infizieren.

Ursachen der Beförderung

Die Beförderung von Hepatitis B ist das Vorhandensein und die aktive Fortpflanzung des Virus in den Leberzellen einer infizierten Person. Solche Prozesse können in der Leber ein Leben lang stattfinden, ohne dass entzündliche und degenerative Prozesse im Körper entstehen. Hepatozyten werden nicht durch das Virus zerstört. Eine infizierte Person spürt keine Anzeichen einer Infektion (diese Bedingung wird als Immuntoleranz bezeichnet).

Eine Virusinfektion kann auftreten:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

• bei einem Kind, wenn die schwangere Frau Trägerin des Virus war (Beförderung wird in 90% der Fälle übertragen);
• bei Immundefekt;
• bei Menschen (meist Männer), die an genetischen oder endokrinen Pathologien leiden.

Wer gilt als Beförderer?

Träger erkennen im Falle von:

• das Vorhandensein des australischen HbsAg-Antigens für mindestens sechs Monate im Blut einer Person (australisch genannt, da es erstmals während eines Hepatitis-Ausbruchs in Australien festgestellt wurde), ohne dass ausgeprägte klinische Symptome der Krankheit auftraten;
• die Anwesenheit von Anti-Hbe-Antikörpern;
• die Stabilität der normalen Aktivität der Alaninaminotransferase (Leberenzym);
• keine nachweisbare oder geringe Konzentration an viraler DNA (weniger als 100.000 Kopien pro ml).

Der Infektionsprozess beginnt ab dem Moment, in dem das Virus in das menschliche Blut gelangt. Zunächst zirkuliert das Virus frei im Blut, vermehrt sich und sammelt sich an, während die infizierte Person noch nicht den Verdacht hat, dass sie ein Virusträger ist. Dann gibt es zwei Möglichkeiten für die Entwicklung des pathologischen Prozesses.

Im ersten Fall beginnt der Hepatozyt nach durchschnittlich 12 Wochen (Inkubationszeit 2-6 Monate) mit dem Virus zu infizieren, die charakteristischen Symptome der akuten Hepatitis B treten auf. Wenn die akute Form mit der Genesung endet, wird der Anteil australischen Antigens in den nächsten sechs Monaten auf null reduziert. Wenn das Antigen nach sechs Monaten immer noch nachgewiesen wird, bleibt die infizierte Person ein Träger. Wenn eine akute Hepatitis nicht geheilt werden kann und die Krankheit chronisch geworden ist, ist der Patient auch Träger.

Im zweiten Fall kann ein gesunder Trägerzustand auftreten, in dem sich die aktive Form der Hepatitis nicht entwickelt, es gibt keine klinischen Manifestationen der Krankheit, aber ein Virus und Antikörper sind im Blut vorhanden. Dies bedeutet, dass eine potenzielle Infektionsgefahr für andere Menschen besteht.

Der Träger der Hepatitis B kann die Entwicklung der Krankheit über mehrere Monate und manchmal sogar Jahre nicht einmal erraten und setzt zu diesem Zeitpunkt das Infektionsrisiko anderen Menschen aus.

Gefahr für den Frachtführer

Vor relativ kurzer Zeit glaubten die Ärzte, dass das Vorhandensein eines Virus ohne Symptome einer Leberschädigung ein gesunder Träger und keine Krankheit ist. Derzeit gehen Experten davon aus, dass das österreichische Antigen auf einen asymptomatischen Verlauf der chronischen Hepatitis B hindeutet. Das heißt, der Trägerzustand wird als eine der Krankheitsformen angesehen.

In verschiedenen medizinischen Studien hat sich gezeigt, dass die meisten Träger mehrere Jahre nach der Infektion pathologische Prozesse entwickeln. Gleichzeitig zerstört das Virus die Hepatozyten nicht. Seine Anwesenheit in den Leberzellen löst jedoch Autoimmunreaktionen aus, die darauf abzielen, die eigenen Hepatozyten zu zerstören, in denen das Virus vorhanden ist. Eine solche Niederlage von Hepatozyten führt zu schwerwiegenden Folgen.

Das gefährliche Virus zeichnet sich durch Persistenz und eine hohe Läsionskapazität aus. Daher wird Hepatitis B oft durch Zirrhose kompliziert.

Regeln für Medien

Um das Infektionsrisiko für andere zu minimieren, müssen die Träger des Erregers eine Reihe von Regeln einhalten.

• Hygiene sorgfältig beobachten. Stellen Sie sicher, dass die Mitglieder der Familie des Trägers oder gelegentliche Personen keine Hygieneartikel verwenden.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf. Rauchen, Konsum von Alkohol und Drogen schwächen die Leberfunktionen, provozieren die Entwicklung pathologischer Prozesse und aktivieren die zerstörerische Wirkung des Virus.
• Essen Sie richtig, um die Belastung des betroffenen Organs zu reduzieren.
• Alle sechs Monate wird eine ärztliche Untersuchung durchgeführt, um die Aktivität des Virus zu ermitteln und pathologische Prozesse in der Leber festzustellen. Falls notwendig, wird eine Therapie durchgeführt, um die Reproduktion des Virus zu unterdrücken, die Immunität aufrechtzuerhalten und den Übergang der Hepatitis in die aktive akute Form zu verhindern.

Das Hepatitis-B-Virus kann mutieren und wird nicht immer von Standard-Testsystemen bestimmt.

Die Notwendigkeit einer Behandlung

Ein inaktiver Trägerzustand ist durch das Fehlen pathologischer Prozesse in der Leber gekennzeichnet. Daher ist keine Behandlung von Hepatitis erforderlich. Es wird empfohlen, den Träger nur durch einen Hepatologen ständig zu überwachen und die Aktivität des Virus regelmäßig zu überwachen.

In diesem Stadium können antivirale Medikamente das Virus nur bei 15% der Patienten vollständig unterdrücken, in anderen Fällen verbleibt der Erreger im Körper. Aber auch wenn nach einer antiviralen Therapie das australische Antigen im Blut nicht nachgewiesen wird, bleibt das Risiko einer Zirrhose bestehen.

Eine spezifische antivirale Behandlung wird notwendigerweise in Fällen durchgeführt, in denen das Virus aktiviert ist und sich die chronische Form der Virushepatitis entwickelt. In diesem Fall stellt der Patient Folgendes fest:

• erhöhte Leberenzymwerte, insbesondere Alaninaminotransferase (Anzeichen für entzündliche Prozesse in der Leber);
• Erhöhung der Konzentration an viralen Ribonukleinsäuren (bestätigt ein hohes Maß an viraler Aktivität);
• mäßige oder ausgeprägte Veränderungen im Lebergewebe, bestimmt durch Biopsie und instrumentelle Untersuchungsmethoden (Ultraschall, Fibroelastographie).

Wie kann man eine Infektion verhindern?

Die einzige Möglichkeit, eine Infektion und die Beförderung des Virus zu verhindern, ist die Impfung. Die Impfung erfolgt in drei oder vier Stufen nach einem genau festgelegten Schema, wobei die genaue Zeit zwischen den Impfungen eingehalten wird. In 98% der Fälle produziert der Körper nach der Impfung beim Menschen spezifische Antikörper gegen den Erreger. Gleichzeitig bleibt die Immunität 20 Jahre erhalten. Jede wiederholte Impfung verlängert diesen Zeitraum um weitere 5 Jahre.

Es gibt ein Notfallimpfprogramm, das vor der Operation oder am Vorabend der Abreise in Länder mit einem hohen Infektionsrisiko durchgeführt wird.

Die Impfung ist angezeigt:

• Neugeborenes in den ersten Stunden des Lebens:
• Kinder im Vorschulalter zu unterrichten, wenn das Kind nicht im Kindesalter geimpft wurde;
• medizinisches Personal, Militärpersonal, Rettungsdienstpersonal;
• Patienten, denen Blut oder Hämodialyse gezeigt wird.

• Befolgen Sie die Hygienevorschriften, seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit einem Träger zusammenleben.
• Überwachung der Einhaltung der Anforderungen von Asepsis und Antisepsis bei medizinischen und kosmetischen Verfahren (Spezialisten sollten nur sterile Einzelinstrumente verwenden);
• Verwenden Sie niemals andere Hygieneartikel (Nagelscheren, Rasierer, Zahnbürsten).
• Beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen beim Geschlechtsverkehr.

Träger des Virus ist jede Person, in deren Blut sich ein Erreger befindet, einschließlich derer, die in der Krankheitsgeschichte keine akute Hepatitis hatten. Diese Menschen selbst werden nicht krank, sondern sind Träger und können das Virus unter anderem verbreiten. Um eine Niederlage zu verhindern, wird die heimtückische Krankheit nur den Hygienevorschriften und den vorbeugenden Maßnahmen entsprechen.