Leukozytenblutbild: Entschlüsselung bei Kindern

Ein Bluttest eines Kindes hilft dem Arzt, festzustellen, ob das Baby gesund ist oder Pathologien hat. Neben der Zählung der Gesamtzahl der Blutzellen, des Hämoglobinspiegels, des Hämatokrits und der ESR wird auch die Leukozytenformel in der klinischen Analyse bestimmt. Was ist unter diesem Namen verborgen, warum sollte es definiert werden und wie kann man es richtig entziffern?

Was ist das

Eine Leukoformula (Blutformel oder Leukogramm) bezieht sich auf die Anzahl der verschiedenen Leukozytenformen, die als Prozentsatz gezählt werden. Im Gegensatz zu Blutplättchen und roten Blutkörperchen werden weiße Blutkörperchen durch verschiedene Arten dargestellt. In einigen von ihnen gibt es Granula, daher werden solche Leukozyten Granulozyten genannt (dazu gehören Basophile, Neutrophile und Eosinophile), in anderen Granula gibt es keine, daher werden sie Agranulozyten genannt (ihre Vertreter sind Monozyten und Leukozyten).

Wir empfehlen, die Veröffentlichung des Programms "Live gesund!" Zu sehen, in dem detailliert beschrieben wird, was Leukozyten sind und wie der prozentuale Anteil ihrer Formen in der Blutformel berechnet wird:

Warum und wann bestimmen

Obwohl alle weißen Kälber ein Kind vor gesundheitlich ungünstigen Faktoren schützen, spielt jede Art von weißen Blutkörperchen eine bestimmte Rolle. Deshalb hilft die Leukozytenformel dabei, die Diagnose zu klären, die Schwere des Zustands des Patienten herauszufinden und zu sehen, ob die verordnete Behandlung funktioniert.

Der Schwerpunkt liegt auf dem beliebten Kinderarzt Komarovsky. Er betont, dass Leukozytose (eine Zunahme der Anzahl aller Leukozyten) oder Leukopenie (eine reduzierte Anzahl aller weißen Blutkörperchen) nur helfen kann, zu erkennen, dass ein Kind eine Krankheit hat, und mit Hilfe einer Leukozytenformel kann der Arzt verstehen, welche pathologischen Prozesse im Körper des Babys auftreten.

Eine Aufzeichnung des Programms von Komarovsky zur klinischen Analyse von Blut eines Kindes finden Sie unten:

Leukogramm verschrieben:

• Geplant für die präventive Untersuchung von Kindern ab einem bestimmten Alter (1 Jahr und dann jährlich).
• Vor der Impfung
• Bei Beschwerden und Infektionsverdacht zum Beispiel, wenn ein Baby an Gewicht verliert, seine Lymphknoten vergrößert werden, Durchfall auftritt, die Körpertemperatur ansteigt, die Gelenke schmerzen und so weiter.
• Wenn die Verschlimmerung der chronischen Krankheit begonnen hat.
• Wenn sich das Kind auf eine Operation vorbereitet.

Indikatoren für die Norm und die Rolle der verschiedenen Leukozytenformen

Eosinophile

Solche Zellen sollen den Körper des Kindes vor Allergenen und Parasiten schützen. Der Prozentsatz der Eosinophilen beträgt normalerweise:

Neugeborene

Ab 10 Lebenstagen bei Kindern bis zu einem Jahr

Bei Kindern älter als ein Jahr

Neutrophile

Diese am häufigsten vorkommenden weißen Blutkörperchen werden zur Bekämpfung der Krankheitserreger benötigt. Sie sind im Blut eines Kindes in verschiedenen Formen vertreten, die sich in ihrer Reife unterscheiden:

1. Junge Neutrophile. Sie werden auch als Myelozyten und Metamyelozyten bezeichnet. Normalerweise fehlen sie in der Leukozytenformel.
2. Band nuklear - junge neutrophile Zellen. Ärzte werden als "Stöcke" abgekürzt.
3. Segmental. Solche Neutrophilen sind voll ausgereifte Zellen und sollten normalerweise unter allen neutrophilen Leukozyten vorherrschen.

Die Rate der segmentierten Zellen ist in der Tabelle dargestellt:

Interpretation der Blutleukozytenzahl bei Kindern und des normalen Zellgehalts in der Tabelle

Das menschliche Blut besteht aus verschiedenen Elementen, von denen jedes seine Funktion erfüllt. Seine Zusammensetzung variiert je nach Alter und Gesundheitszustand der Person. Daher verschreiben Ärzte häufig einen Bluttest, um die Arbeit des Körpers zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen. Die Blutleukozytenformel ist ein sehr aussagekräftiger Indikator für Laborstudien mit flüssigem Bindegewebe.

Was ist eine Leukozytenformel und welche Indikatoren werden darin untersucht?

Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen, die an dem Prozess des Schutzes des Körpers gegen pathogene Faktoren und Mikroorganismen beteiligt sind. Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen. Die Anzahl der Blutzellen ändert sich im Verlauf des Aufwachsens und wenn sich die Gesundheit eines Menschen ändert. Die Leukozytenformel (Leukogramm) ist das prozentuale Verhältnis verschiedener weißer Blutpartikel zu ihrer Gesamtzahl.

Arten von weißen Blutkörperchen:

Eine Änderung in einem der Indikatoren (Arten von weißen Körpern) der Leukozytenformel weist auf die Aktivierung pathologischer Prozesse oder die Zerstörung der Körpersysteme hin. Gleichzeitig ist es möglich, die Anzahl eines Leukozyten-Typs zu erhöhen und den Inhalt eines anderen zu verringern. Nur eine umfassende Analyse der Elemente zeigt ein verlässliches Bild des Gesundheitszustands.

In welchen Fällen ist die Analyse zugeordnet?

Leukogramm ist in der medizinischen Praxis weit verbreitet. Durch den quantitativen Gehalt verschiedener Leukozyten im Blut können Sie eine vorläufige Diagnose festlegen, den Erreger der Krankheit bestimmen, die Schwere der Erkrankung beurteilen, die Wirksamkeit der verordneten Therapie überprüfen und den allgemeinen Zustand des Körpers überwachen. Die Kinderanalyse wird in den folgenden Situationen zugeordnet:

• präventive Untersuchung des Kindes;
• bei der Geburt und der Leistung von 1 Jahr;
• vor der Impfung;
• im Falle einer Beschwerde bei der medizinischen Einrichtung;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
• vor der Operation;
• bei der Registrierung im Krankenhaus.

Blutproben zur Durchführung des Leukogramms eines Babys

Norm-Leukogramme für Kinder unterschiedlichen Alters in der Tabelle

Der quantitative Gehalt an Leukozyten im Blut von Kindern unterschiedlichen Alters ist unterschiedlich. Bei Neugeborenen ist beispielsweise die Anzahl der Neutrophilen größer als die der Lymphozyten (wir empfehlen zu lesen: Warum kommt es im Blut eines Kindes zu einem Anstieg der Neutrophilen?). Während des Jahres ändert sich ihr Verhältnis ständig. Bei Kindern gibt es so etwas wie Leukozytenzahl - ebenso viele Lymphozyten und Neutrophile.

Der Grund für dieses Phänomen ist die Bildung von Immunität. Am siebten Tag des Babylebens tritt eine dramatische Veränderung des Gehalts an weißem Stier im Blut auf, und zwar um 4 und 6 Jahre. Wenn Kinder sechs Jahre alt sind, ist der quantitative Gehalt aller Arten von Leukozyten ungefähr derselbe wie bei Erwachsenen. Abweichungen von den Normen bei Jugendlichen sind in der Zeit hormoneller Veränderungen möglich.

Tabelle der Normen Leukogramme bei Kindern:

P * - Bandkern, C ** - Segmentkern.

Erläuterung: verschieben Sie die Formel nach rechts oder links

Die Verschiebung der Leukozytenformel zeigt das Vorherrschen einer Gruppe von Neutrophilen gegenüber anderen. Die Interpretation der Indikatoren basiert auf dem Leukogramm und der Berechnung des Verschiebungsindex (IC) nach der Formel: IC = (Myelozyten + Bandneutrophile) / segmentierte Neutrophile. Bei einer Verschiebung nach links wird eine Zunahme der Stichneutrophilen und des Auftretens von Myelozyten beobachtet. Das Vorherrschen segmentierter Leukozytenzahlen deutet auf eine Verschiebung nach rechts hin. Eine Verschiebung nach links weist auf folgende Pathologien hin:

• entzündliche Prozesse;
• Giftvergiftung;
• eitrige Läsionen;
• onkologische Erkrankungen;
• innere Blutung;
• Azidose;
• körperliche Belastung

Eine Verschiebung nach rechts kann bei 20% der gesunden Menschen vorkommen, weist jedoch manchmal auf Leber- und Nierenerkrankungen, einen akuten Mangel an Vitamin B12 und Folsäure, gutartige Tumoren, hin. Solche Abweichungen werden auch bei Strahlenkrankheit und nach Bluttransfusion beobachtet.

Mögliche Ursachen für Abweichungen von der Norm

Im Labor wird ein Bluttest mit Leukoformula durchgeführt. Ein Spezialist untersucht die Zusammensetzung von Blut mit einem Mikroskop. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie Blut auf leeren Magen spenden. Bei der Untersuchung von Leukogrammen wird sowohl der Überschuss als auch die Abnahme der Leukozytenzahl berücksichtigt.

Interpretation der in der Tabelle angegebenen Indikatoren:

Interpretation der Leukozytenformel bei Kindern

Die Zusammensetzung des Blutes jeder Person ist individuell und kann in Abhängigkeit von verschiedenen biologischen Prozessen variieren. Zeigt die Anzahl der Leukozytenzellen verschiedener Typen und Konzentrationen einer speziellen Leukozytenformel an. Diese Analyse ermöglicht es, den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und mögliche Abweichungen aufzuzeigen. In der Kindheit, besonders bei der Geburt, verändert sich die Leukozytenformel geringfügig, was durch die Unreife des Organismus und die darin stattfindenden aktivierten biologischen Prozesse erklärt wird. Da die Leukozytenformel im Alter von Kindern entschlüsselt wird, gibt es die Normindikatoren und die Abweichungen, von denen gesprochen wird. Wir werden weiter darüber nachdenken.

Merkmale der Leukozytenformel bei Kindern

Seltsamerweise, aber die Leukozytenformel hat nichts mit einer mathematischen Formel zu tun. Diese Analyse zeigt, wie viel Prozent bestimmter Leukozyten in der Gesamtmasse der Leukozyten enthalten sind. Wenn das vollständige Blutbild nur einen Durchschnittswert zeigt, kann anhand dieser Studie ermittelt werden, welche Zellen in welcher Menge produziert werden, sodass diese Indikatoren mit allgemein akzeptierten Normen verglichen werden können.

Leukozyten sind die natürliche Abwehr des Körpers gegen Viren und Bakterien, die von außen in den Körper gelangen. Das Knochenmark ist in der Lage, weiße Blutkörperchen zu synthetisieren, die bei Bedarf aktiviert werden und die Entwicklung pathogener Mikroflora hemmen. Der Reservebestand der Zellen ist in der Leber und der Milz enthalten, die Zellen selbst leben jedoch nicht lange und werden ständig aktualisiert.

Alle Leukozyten sind in zwei große Gruppen unterteilt:

• Granulozyten - haben einen klar definierten Kern und eine periphere Muskulatur, dank derer sie sich nicht nur unter Druck, sondern auch spontan aktiv im Blut bewegen können.
• Agranulozyten sind kernfrei und relativ unbeweglich, bekämpfen jedoch fremde Mikroorganismen aktiv und produzieren Antigen.

Je nach Qualitätsgehalt können Leukozyten in 5 Typen unterteilt werden:

Jede Zelle im Körper hat ihre eigene Rolle, daher kann ihre aktive Produktion auf das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit bei Kindern hindeuten.

Die Leukozytenformel zeigt, wie viel Prozent der Zellen einer Spezies pro 100 Leukozyten enthalten sind. Ein solches relatives Verhältnis erlaubt es, alle verfügbaren Zellen in einem Abstrich zu identifizieren und deren Anzahl in der Gesamtmenge an Leukozyten abzuschätzen.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

In welchen Fällen wird das gemacht?

Die Analyse von Leukozyten bei Kindern wird nach folgendem Schema durchgeführt:

• bis zu einem Jahr - jedes Trimester;
• 1-3 Jahre - einmal (einmal pro Jahr);
• 3-6 Jahre - nach Aussage von Ärzten;
• 6-12 Jahre - planmäßig beim Bestehen der jährlichen ärztlichen Untersuchung;
• 12-18 Jahre - geplant und außerplanmäßig bei chronischen Krankheiten.

Indikationen für die Untersuchung der Leukozytenform können folgende Manifestationen sein:

• schlechter Schlaf;
• übermäßiges Schwitzen;
• Appetitlosigkeit;
• häufige Rhinitis;
• permanenter ARI und ARVI;
• geschwollene Lymphknoten.

Normalerweise wird die Leukozytenformel ausgewertet, wenn ein krankes Kind ins Krankenhaus eingeliefert wird, um die vom Arzt gestellte Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen.

Dekodierung und Beschreibung

Die Zusammensetzung des Blutes kann sich im Laufe des Lebens ändern. Daher wird die Leukozytenformel unter Berücksichtigung altersbedingter Veränderungen geschätzt. Bei der Geburt von Kindern sind mehr als die Hälfte der Leukozyten Neutrophile (etwa 65-70% der Gesamtmasse). Lymphozyten machen nur 25-30% aus. Dies deutet darauf hin, dass im Körper des Neugeborenen alle Organe und Systeme ins Leben gerufen werden, die fortan als separater Organismus fungieren, der vom mütterlichen Organismus nicht ernährt wird. In den ersten Lebenstagen finden hormonelle Veränderungen statt, wodurch der erste Leukozytenchiasm beobachtet wird, bei dem das prozentuale Verhältnis von Lymphozyten und Neutrophilen angeglichen ist.

Im ersten Lebensmonat produziert der Körper von Kindern mehr Lymphozyten als Neutrophile und bildet so einen zuverlässigen Schutz für den Körper. In der Gesamtmasse besetzen Lymphozyten 65%, während Neutrophile nur 15-20% übrig lassen. Dies gibt dem Kind des ersten Lebensjahres eine verlässliche Immunität, die für ihn in der Kenntnis der Welt notwendig ist.

Nach einem Jahr, in dem die Immunität von Kindern definitiv gebildet wird, nimmt die Lymphozytenmasse zugunsten von Neutrophilen allmählich ab, was auch durch biologische Prozesse kontrolliert wird und für die Entwicklung aller Arten von Immunität notwendig ist. Nach vier Jahren wird ein zweites Übersprechen beobachtet, bei dem die Lymphozyten wieder mit Neutrophilen abgeglichen werden und eine starke Barriere für die Wege von Mikroben und pathogenen Mikroorganismen bilden. Danach steigt die Anzahl der Lymphozyten allmählich an und die verbleibenden Leukozytenzellen werden nach Bedarf produziert.

Im Alter von 6 Jahren entspricht die Zusammensetzung des Bluts des Kindes der eines Erwachsenen, wobei der Großteil der Gesamtmasse von Neutrophilen und Lymphozyten besetzt ist.

In der Zeit der hormonellen Anpassung kann die Leukozytenformel geringfügige Abweichungen von der Norm um 10-15% aufweisen, was keine Pathologie ist und direkt von den biologischen Prozessen im Körper abhängt.

Leukogramm bei Geburt und im ersten Lebensmonat

Im Licht erscheint der Körper des Kindes, sich an die Umgebungsbedingungen anzupassen, die sich an den physiologischen Prozessen zeigen. Daher werden solche Indikatoren der Norm für die erste Lebenswoche unterschieden, deren Dekodierung in einer Tabelle eingeschlossen ist.

Leukozyten-Norm bei Kindern

Dann steigt die Anzahl der Neutrophilen an und die Anzahl der Lymphozyten nimmt ab. Im Alter von 5–6 Jahren kommt es zu einer „zweiten Kreuzung“, wenn die Anzahl dieser Zellen wieder angeglichen wird. Im Alter von 12 bis 14 Jahren ähnelt die Leukozytenformel von Kindern der von Erwachsenen.

Abb. 1. Diagramm des Verhältnisses der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten in Abhängigkeit vom Alter

1. Hyporegenerativer Typ. Vor dem Hintergrund einer mäßigen Leukozytose (10–12 × 10 9 / l) wird ein Anstieg des Gehaltes an Stabneutrophilen über 5% beobachtet.

2. regenerativer Typ. Es zeichnet sich durch eine ausgeprägtere Leukozytose (13–19 × 10 9 / l) aus, bei der die Zahl der Stiche um mehr als 5% und die der Metamyelozyten um weniger als 1% zunimmt, während das normale prozentuale Verhältnis zwischen den Formen erhalten bleibt.

3. Hyperregenerativer Typ. Es weist auf eine Hyperplasie des myelozytischen Sprosses des Knochenmarks hin. Die Gesamtzahl der Leukozyten kann 20–25 × 10 9 / l und mehr überschreiten, kann jedoch normal und sogar verringert sein (verlängerte Leukozytose, die zur Abnahme der Regenerationsfunktion des Knochenmarks führt). In der Leukoformula findet sich ein signifikanter Anstieg von staubkernhaltigen, jungen Neutrophilen, dem Auftreten von Myelozyten und Promyelozyten. Eine solche Verschiebung tritt bei schweren infektiösen und eitrigen-septischen Prozessen auf.

4. Degenerativer Typ. Es ist durch Leukopenie gekennzeichnet, eine erhöhte Anzahl bandförmiger Formen in Abwesenheit von Metamyelozyten. Die Leukozyten zeigen Anzeichen einer Degeneration des Zytoplasmas und / oder des Zellkerns.

5. Regenerative degenerative Linksverschiebung. Es wird eine Blutleukozytose und eine mehr oder weniger ausgeprägte Zunahme der Anzahl der Stichneutrophilen, der Metamyelozyten und des Auftretens von Myelozyten festgestellt. Diese Veränderungen können mit einer Abnahme des Gehalts an segmentierten Formen von Neutrophilen und Anzeichen degenerativer Veränderungen im Cytolemma, im Cytoplasma und im Zellkern kombiniert werden. Degenerative Veränderungen in Leukozyten äußern sich in Verletzungen der Zellform (Poikilozytose, Auftreten von Cytolemma styloid-Prozessen), Vorhandensein von Zellen unterschiedlicher Größe (Anisozytose), Vakuolen, Granularität im Cytoplasma, Schrumpfung, Schwellung, Hypersegmentierung, Pyarsose, Cariorexis.

Um den Grad der Atomverschiebung zu quantifizieren, wird der Index der Atomverschiebung nach links berechnet. Sie wird durch die Summe aller jungen Neutrophilen bestimmt, die reifen (segmentierten) Formen zugeordnet werden. Normalerweise beträgt der Nuklearverschiebungsindex 0,05–0,1, bei regenerativen Verschiebungen steigt der Index auf 0,3 und höher, bei hyperregenerativen Erhöhungen auf 1–2, bei Rechtsverschiebung liegt der Index unter 0,05; in der Pathologie nimmt sie zu.

Ein vollständiges Verständnis des Wesens von Erkrankungen des weißen Blutkreislaufs ermöglicht schließlich eine Untersuchung der Morphologie des Knochenmarkpunktes unter Berücksichtigung der Leukoformulaveränderungen.

Blutuntersuchung mit Leukoformula bei Kindern

Eine Blutuntersuchung ist eine der beliebtesten Methoden der vorläufigen Diagnose. Eine Untersuchung der Blutqualität legt nahe, ob und welche gesundheitlichen Probleme das Kind hat. Einer der wichtigsten diagnostischen Faktoren ist der Prozentsatz von Leukozyten im Blut. Es muss innerhalb einer bestimmten Norm liegen. Andernfalls kann vermutet werden, dass das Kind an einem pathologischen Prozess leidet. Eine einfache Blutuntersuchung, die den Gesamtprozentsatz an Leukozyten angibt, ist jedoch nicht ausreichend aussagekräftig.

Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind der gebräuchliche Name für eine umfangreiche Gruppe von Blutkörperchen, die viele verschiedene Subtypen umfasst. Um eine genaue Diagnose anzunehmen, ist es erforderlich, den Prozentsatz jeder einzelnen Art zu kennen. Um dies zu klären, wird das Leukozytenblutbild bei Kindern entschlüsselt.

Was ist Leukozytenblutbild?

Das Leukozytenblutbild ist eine Analyse, mit der Sie den Inhalt verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen ermitteln können. Nach dem Dekodieren dieser Analyse wird der Prozentsatz (μg pro Liter Blut) verschiedener Gruppen weißer Blutkörperchen angezeigt:

1. Granulozyten Diese Gruppe schützt den Körper vor dem Eindringen von Bakterien und Toxinen, die zur Zerstörung des Körpers führen können. Sie haben ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass Zellen Körner oder anders Granulate enthalten.
2. Agranulozyten. Diese Gruppe von Zellen enthält keine Körner. Sie sind für die Immunabwehr gegen Viren verantwortlich und entfernen außerdem gebrochene Bakterienzellen, die Entzündungen verursachen können.

Jede Gruppe hat auch mehrere Abteilungen. Daher ist die erste Gruppe, Granulozyten, in Eosinophile, Basophile und Neutrophile unterteilt. Inzwischen werden Agranulozyten in Lymphozyten und Monozyten unterteilt. Details zu jedem Zelltyp werden unten beschrieben.

Während der Analyse wird unter Verwendung der manuellen Bestimmung oder unter Verwendung der Ausrüstung die Anzahl aller aufgelisteten Zellen berechnet. Als nächstes wird ihr prozentuales Verhältnis zur Gesamtzahl verschiedener Blutzellen (weiß) berechnet. Als Hauptindikator wird die Anzahl der Mikrogramm Zellen pro Liter Blut genommen.

Für was und wann ist es bestimmt

Mit Leukoformula-Blut können Sie viele verschiedene Krankheiten erkennen, die vor dem menschlichen Auge verborgen werden können. Diese Analyse ist insbesondere für junge Kinder relevant, die sich nicht über die Schmerzlücken beklagen und die Symptome der Krankheit auflisten können.

Diese Analyse wird planmäßig und ungeplant durchgeführt, wenn das Kind Symptome aufweist, die auf eine schwere Erkrankung hindeuten. Diese Prüfung wird in dieser Reihenfolge durchgeführt:

• für ein Kind unter einem Jahr werden Leukozyten in jedem Trimester bestimmt;
• ein Kind von einem Jahr bis drei Jahre einmal im Jahr;
• Baby im Alter von 3 bis 6 Jahren - außerplanmäßig, wenn Symptome einer latenten Krankheit erkannt werden;
• Von 6 bis 18 Jahre - jährlich in der Zusammensetzung der klinischen Untersuchung.

Besonders aktive Indikatoren für Blutzellen werden bei Neugeborenen, deren Körper noch geschwächt und anfälliger für Krankheiten ist, sowie bei Schulkindern, die ebenfalls häufiger an Blutkrankheiten und systemischen Funktionsstörungen leiden, überprüft.

Die Analyse wird auch durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Krankheit besteht, es jedoch keine spezifischen Symptome gibt. Die Indikationen für das Leukozytenscreening sind folgende Zustände:

• entzündliche und infektiöse Prozesse;
• häufige Viruserkrankungen und Immunitätsstörungen;
• geschwächter Zustand des Kindes: schnelle Ermüdbarkeit, geringe Ausdauer;
• Symptome systemischer Läsionen des Körpers: Intoxikationen, Gelenkschäden, Durchfall, verursachungsloses Fieber;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten bei einem Kind.

Die Überprüfung wird vor einigen Verfahren durchgeführt. Sie ist kurz vor der Operation obligatorisch, da sie den Zustand des Kreislaufsystems des Kindes und die Zulässigkeit der Operation feststellen kann. Es wird empfohlen, die Analyse kurz vor der Impfung durchzuführen, insbesondere bei geschwächten Kindern und Kleinkindern mit einer erhöhten Neigung zu Allergien.

Mit Hilfe einer ordnungsgemäß durchgeführten Analyse können Krankheiten anderer Art festgestellt werden. Die Leukozytenformel gibt keinen Grund für eine genaue Diagnose, da die gleichen Anzeichen auf mehrere Funktionsstörungen auf einmal hinweisen können. Bei einem verminderten Lymphozytengehalt kann beispielsweise auf Anämie, Tuberkulose und Immunitätsmangel vermutet werden. Die Formel erlaubt es jedoch, das Spektrum der betrachteten Krankheiten deutlich einzugrenzen und die Unterscheidung von Erkrankungen zu erleichtern. Eine genaue Diagnose wird bereits anhand einer Reihe von Indikatoren gestellt: Leukozytenanalyse, Symptome und andere Untersuchungen.

Die Rolle der Leukozyten und die Norm für Kinder unterschiedlichen Alters

Weiße Blutkörperchen - die Verteidiger des Körpers. Sie verhindern verschiedene Krankheiten bei Kindern und Erwachsenen. Ihre Rolle spielt in jungen Jahren eine besonders große Rolle, da die Immunität bei geringster Abnahme des Blutzellgehalts dramatisch abnehmen kann und schwere Krankheiten entstehen können. Damit sich das Baby richtig entwickeln und gesund sein kann, müssen sich die Indikatoren aller Blutzellen im normalen Bereich befinden.

Verschiedene Blutzellen erfüllen folgende Funktionen:

1. Aufrechterhaltung der Immunität. Bestimmte Partikel finden und zerstören die Erreger von Viren, die in den Körper gelangen.
2. Entzündung verhindern. Bakterien und Viren werden zerstört und mit Eiter ausgeschieden.
3. Ausscheidung von Toxinen. Giftstoffe werden durch weiße Blutkörperchen gehemmt, sodass sie keine Zeit haben, den Körper zu schädigen.
4. Entfernung von toten Zellen Wenn die kollabierenden Zellen nicht mit der Zeit entfernt werden, beginnen Entzündungen und Vergiftungen im Körper.
5. Der Kampf gegen Allergene. Je besser das Blutbild eines Kindes ist, desto weniger anfällig sind sekundäre allergische Reaktionen (dh erworbene und nicht angeborene Allergien).
6. Beseitigung von Parasiten Weiße Blutkörperchen setzen Giftstoffe frei, die für den Körper sicher, für andere parasitäre Lebensformen jedoch verheerend sind.

Offensichtlich werden bei einem Mangel oder Übermaß an Blutzellen die Körperfunktionen verletzt. Wenn Sie den Moment verpassen, in dem ein bestimmter Stiertyp defizitär oder übermäßig stark ist, befindet sich das Kind möglicherweise in einer Zone mit ernstem Risiko. Außerdem kommt es manchmal zu einer Abnahme oder Erhöhung des Stiergehalts aufgrund einer bereits auftretenden Krankheit. Es kann sogar Krebs sein. Je früher der Verdacht auf eine der gravierenden Abweichungen besteht, desto größer sind die Chancen, ihn erfolgreich zu heilen. Und die Analyse der Leukozytenformel ermöglicht es Ihnen, innerhalb weniger Tage genaue Ergebnisse zu erhalten.

Um die Testergebnisse richtig zu entschlüsseln, müssen die Ärzte die Rolle jeder Gruppe von Blutzellen kennen. Nachfolgend sind die Hauptfunktionen aller weißen Blutkörperchen sowie die Norm für Kinder verschiedener Altersgruppen aufgeführt.

Lymphozyten

Diese Gruppe von Blutzellen soll den Körper des Kindes vor dem Eindringen und der Entwicklung von Viren schützen. Lymphozyten werden in mehrere Subtypen unterteilt. Normalerweise ist ihr Inhalt ziemlich hoch.

Norm für verschiedene Altersgruppen (in Prozent):

Leukozytenformel: Die Norm bei Kindern und Erwachsenen, Transkription, Abweichungen und Verschiebungen

Leukozytenformel - "auf mathematische Weise" wird als sehr wichtiger diagnostischer Indikator bezeichnet, der den prozentualen Anteil aller im Blut lebenden weißen Blutkörperchen ausdrückt. Die Verschiebung der Leukozytenformel nach links (oder nach rechts?) Weist auf eine Reihe von Erkrankungen hin, die oft den sofortigen Eingriff von Medikamenten erfordern.

Die Entschlüsselung der Leukozytenformel ist zweifellos für die diagnostische Suche von Vorteil, jedoch ist sie nicht immer in der Lage, das Interesse des Arztes an einer gut versteckten Krankheit voll zu befriedigen. Daher ist es manchmal sehr wichtig, dass der Arzt die Anzahl und die anderen Subpopulationen kennt. In solchen Fällen können, zusammen mit dem Prozentsatz, Indikatoren wie die absoluten Werte bestimmter Zellen (x10 9 / l) sehr notwendig und informativ sein, für die Sie den Zustand anderer weißer Blutzellen untersuchen (und mit der Norm vergleichen müssen).

Leukozyten (Le) -förmige Elemente, eine sehr bedeutende Population von Zellen, die als "weiß" bezeichnet werden. Dem Wesen der Leukozyten werden sehr wichtige Funktionen zugewiesen, sie verhindern die Auswirkungen nachteiliger Faktoren (Infektionserreger), die versehentlich aus der Umgebung eindringen und die Ruhe im Körper stören.

Ausgehend von der ursprünglichen Verbindung (Stammzelle) wird Le im Knochenmark (KM) und Lymphknoten (LN) gebildet, durchläuft einen sequenziellen Weg der Differenzierung und Proliferation, einige erhalten eine "Spezialisierung" im Thymus (T-Lymphozyten), um reifes peripheres Blut zu erreichen. volle, zuverlässige Verteidiger des Körpers.

In der Zwischenzeit erwerben weiße Blutkörperchen im Prozess des "Lernens" nicht nur die Fähigkeiten, die diesem Typ innewohnen, sie bilden ihre Anzahl in der Gemeinschaft, abhängig von den Bedürfnissen des Organismus, und verändern sich morphologisch.

Norm von Leukozyten zur Entschlüsselung von Leukozytenformeln

Um eine qualitative Interpretation der Leukozytenformel zu erhalten und zu bestimmen, wohin sie geht (rechts oder links), sollte man sich hinsichtlich der Grenznormalwerte für jeden Zelltyp klar orientieren (alle zusammen sind 100% Le).

Gemäß einigen Quellen beträgt die Rate aller Leukozyten (5 Arten) in der aus einem Finger entnommenen Blutprobe zwischen 4 und 9 x 10 9 / l. In anderen Nachschlagewerken (in Bezug auf die klimatischen Merkmale der Region und die Umweltbedingungen) sind jedoch verschiedene Grenzwerte angegeben: 4 bis 11,3 x 10 9 / l. Übrigens ist dies angesichts der Häufigkeit von allergischen Reaktionen bei Kindern (und auch Erwachsenen) aufgrund der breiten Verteilung in der Luft, in Nahrungsmitteln und Haushaltsgegenständen von Substanzen, die dem menschlichen Körper fremd sind, durchaus möglich.

Im Zweifelsfall wäre es wahrscheinlich am besten, einen Expertenrat einzuholen - es gibt viele Tabellen mit Grenzwerten für die Normalwerte, die jedoch selten miteinander übereinstimmen, und der Arzt weiß genau, welche Variationen eines klinischen Bluttests mit einer Leukozytenformel für ein bestimmtes geografisches Gebiet akzeptabel sind.

Es sollte beachtet werden, dass für von einem Finger entnommenes Blut nur 1/6 dieser Zellen berechnet werden kann. Im Allgemeinen enthält der Körper eines gesunden Menschen etwa 30 x 10 9 / l, da sich Makrophagen in Geweben festsetzen und sich dort befinden Milz-B-Zellen gehören ebenfalls zur Leukozytengemeinschaft.

Die Rate (Gesamtzahl aller Arten) bei Kindern variiert mit dem Alter, hängt jedoch nicht vom Geschlecht ab. Bei Kindern werden die „Sprünge“ der einzelnen Subpopulationen durch die Leukozytenkreuzung in den ersten Stunden und Tagen des Lebens (1. Kreuz) und im Alter von 6 bis 7 Jahren (2. Kreuz) erklärt.

So kann dieser Prozess in der Tabelle aussehen:

Wenn der Prozess der Änderung des Prozentsatzes an neutrophilen Granulozyten und Lymphozyten grafisch dargestellt wird, wird der Schnittpunkt der beiden Kurven in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes der erste Schnittpunkt, an dem die Anzahl der Neutrophilen abfällt und die Lymphozyten wachsen werden. Nach etwa 2 Wochen ändern die Kurven ihre Richtung in die entgegengesetzte Richtung, in der sie sich langsam bis zum Alter von 6 Jahren bewegen, um sich wieder zu kreuzen und bei Erwachsenen einen normalen Kurs zu nehmen. Natürlich beeinflussen diese Prozesse die Leukozytenformel in gewissem Maße, insbesondere aufgrund des prozentualen Anteils der Segmente an der Gesamtzahl der Neutrophilen.

Was das Bild von „weißem“ Blut bei Erwachsenen anbelangt, so kann die Zahl der Le bei Frauen in bestimmten Lebensabschnitten, beispielsweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, tendenziell ansteigen, aber selbst hier ist es unmöglich, die Grenzen der Normalwerte zu nennen, da alles individuell ist: jemand hat Leukozyten in einem größeren Ausmaß jemand angehoben - zu einem geringeren. Bei Erwachsenen (gemäß Tabelle 2 gelten Erwachsene als Personen, die das 16. Lebensjahr vollendet haben), ist die Leukozytenformel im Allgemeinen stabil, und die Grenzen der Norm bei Frauen und Männern unterscheiden sich nicht, wie in der nachstehenden Tabelle dargestellt:

In jedem Fall ist es für Ärzte von Belang, ob es sich um einen allgemeinen Bluttest mit einer Leukozytenformel eines Erwachsenen handelt oder um eine Änderung des Verhältnisses von Stäbchen und Segmenten in die eine oder andere Richtung, die von einem Kind erhalten wird, was von der Norm abweicht.

Die Zunahme des Stiches und darüber hinaus das Auftreten junger Formen (Jugendliche, Metamyelozyten, Myelozyten) deuten auf eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links hin. Und umgekehrt - ein Anstieg des Prozentsatzes segmentierter Neutrophiler und das Auftreten einer Hypersegmentierung von neutrophilen Kernen deuten auf eine Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts hin. In einem Wort wird eine Verschiebung nach links und nach rechts als pathologischer Zustand wahrgenommen.

Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel

Im Allgemeinen wird die Leukozytenverbindung im Körper durch fünf Arten von weißen Blutkörperchen dargestellt:

• Neutrophile (Stäbchen + Segmente) - ihnen wird die Hauptrolle im Thema „Leukozytenformel“ zugewiesen. Daher werden diese Zellen im gesamten Text diskutiert.
• Eosinophile sind eine besondere Klasse von Granulozytenrepräsentanten, die einen besonderen Zweck bei der Umsetzung von Anpassungsreaktionen hat;
• Basophile sind sehr wenige, aber ausreichend, um einen aktiven Anteil (durch Lymphozyten) an den Reaktionen von GNT (Sofortüberempfindlichkeit - Entzündung, Allergie) zu übernehmen;
• Monozyten und Makrophagen sind die Hauptzellen des retikuloendothelialen Systems (veralteter Name) oder CMF (System phagozytischer mononukleärer Zellen), die etwa drei Tage im Blut schwimmen, es für immer verlassen und in das Gewebe dieser Zellen zurückkehren Nein. Die Hauptfunktion ist Phagozytose;
• Lymphozyten (T- und B-Zellen) - Dieser Typ ist einzigartig (eine Vielzahl von Zellen, die von verschiedenen Vorgängern abstammen und nach morphologischen Merkmalen zu einer Population zusammengeführt werden). Lymphozyten sind zwei Subpopulationen: Zellen, die als Thymus-abhängige Zellen (T-Lymphozyten) bezeichnet werden, und B-Zellen (Antikörperbildner), von denen einige anschließend in Plasmablasten, Plasmazellen und Plasmazellen transformiert werden.

Eine kurze Beschreibung dieser Zellen soll dem Leser das Verständnis und die Verknüpfung erleichtern, da die Mehrheit der Menschen, sogar Ärzte, immer noch unter der Leukozytenformel der gesamten Leukozytengemeinschaft verstanden wird: Ein schlankes "intelligentes" System, bei dem jede Spezies unabhängig ist, kennt ihre eigene Aufgabe und in einem gesunden Körper macht es klar. Ein Bluttest mit einer Leukozytenformel beinhaltet zusätzlich zu den aufgeführten Parametern eine weitere Untersuchung von Blutplättchen, Erythrozyten, Hämoglobin und anderen Indikatoren.

Was wird bei der Dekodierung der Leukozytenformel berücksichtigt?

Die Leukozyten-Transkription konzentriert sich hauptsächlich auf neutrophile Granulozyten. Neutrophile sind innerhalb ihrer Gruppe heterogen, sie sind unterteilt in:

1. Segmental - oder "Segmente", so genannt wegen der Form des Kerns, gebildet aus 2 - 4 Teilen, die durch Brücken der Kernmaterie miteinander verbunden sind. Bei 1 - 2% der segmentierten Leukozyten bei Frauen gibt es übrigens ein zusätzliches kleines Segment ("Drum-Stick" oder Barr-Körper);
2. Die Stichzellen sind noch jung, aber bereits in den Blutzellen vorhanden, die Segmente in ihrem Kern werden nicht beobachtet, und der Kern selbst hat eine stabförmige Form. Der Einfachheit halber werden sie einfach als „Stäbchen“ bezeichnet.

Neutrophile stammen aus dem Knochenmark, aber um in den Blutkreislauf gelangen zu können, müssen diese Zellen in 8–10 Tagen einen langen Reifungs- und Differenzierungsprozess durchlaufen: Myeloblasten → Promyelozyten → Myelozyten → Metamyelozyten (jung) → stabähnliche → segmentierte Formen.

In einer solchen klinischen Studie berechnet der Arzt als allgemeiner Bluttest durch Differenzierung der weißen Zellen nach morphologischen Merkmalen und durch Zählen ihrer Gesamtzahl in einem Abstrich notwendigerweise das prozentuale Verhältnis verschiedener Subpopulationen "weißer" geformter Elemente. Es kam daher vor, dass eine solche Berechnung als entfalteter allgemeiner Bluttest mit einer Leukozytenformel bezeichnet wird.

Um die Leukozytenformel zu entschlüsseln, ist es daher notwendig, den Prozentsatz der neutrophilen Granulozyten und das Verhältnis der Gesamtzahl der Neutrophilen in den beiden (oder drei, wenn die Pathologie bisher gegangen ist) zu kennen. Unterarten dieser Vertreter der Granulozytenreihe: Bande (p / i) und Segmentkern (c / i) Neutrophile. Natürlich ist das Zählen von Zellen nicht nur auf das Studium von Neutrophilen beschränkt, sonst würde die Analyse irgendwie unvollständig und abgeschnitten aussehen. In der Regel wird neben der Neutrophilenzählung (Stäbchen, Segmente und Jugendliche, falls vorhanden) der Prozentsatz der verbleibenden Granulozyten (Eosinophilen, Basophilen) sowie Zellen ohne spezifische Granula (Monozyten, Lymphozyten) berechnet - dies ist eine detaillierte klinische Analyse Blutbild mit Leukozytenformel.

Das Zählen anderer Arten von Leukozyten, außer Stäbchen und Segmenten, ist auch zum Entschlüsseln der Leukozytenformel erforderlich, wenn beispielsweise die Intensität der Bildung von weißen Blutkörperchen im Knochenmark geschätzt werden muss. Zu diesem Zweck wird ein weiterer Parameter berechnet - der Regenerationsindex (IL), der das Verhältnis der Summe der jungen Formen (gestapelte + Metamyelozyten + Myelozyten) zur Gesamtzahl der segmentierten Leukozyten darstellt. In anderen Fällen wird als Ergänzung zur Leukozytenformel die absolute Anzahl jedes Typs von weißen Blutkörperchen berechnet. Dieser Test wird als Leukozytenprofil bezeichnet.

Was bedeutet "Linksverschiebung", "Rechtsverschiebung"?

In den gefärbten Abstrichen zählt der Arzt der Labordiagnostik alle Zellen des "weißen" Blutes, bestimmt das prozentuale Verhältnis der verschiedenen Leukozytensubpopulationen und notiert die morphologischen Veränderungen, falls vorhanden.

Der Arzt achtet genau auf die Essstäbchen und Segmente, ohne die es unmöglich ist, die Leukozytenformel zu entschlüsseln. Natürlich können nicht alle Indikatoren akzeptable Werte hinterlassen (die Norm - siehe Tabellen oben), sondern können in die eine oder andere Richtung abweichen.

Wenn Abstriche mehr als akzeptable Essstäbchen enthalten (Metamyelozyten (jung)), treten Myelozyten auf, aber der Anteil der segmentierten Granulozyten nimmt ab oder ihre Kerne haben eine unregelmäßige Form (Zackenform) und eine verringerte Anzahl von Segmenten. Der Arzt gibt die Verschiebung der Leukozytenformel nach links an. Ein ähnlicher Zustand der Formel ist charakteristisch für:

• Akute Infektionen und Vergiftungen;
• Azidose und Koma;
• Nach der Operation und Blutverlust;
• Separate hämatologische Pathologie;
• Die wahre Pelger-Hewet-Abnormalität (Erbkrankheit mit dominanter Übertragungsart, neutrophile Anomalie - ähnlich einem Zwickel-Ellipsoid-Kern mit medianem Jumper);
• Pseudo-Anomalien von Pelger-Hewet, die vor dem Hintergrund endogener Intoxikationen entstehen;
• Sehr intensiver körperlicher Stress.

Manchmal kann man im peripheren Blut zusätzlich zu den jungen und den Myelozyten die Stammzellen der Granulozytenreihe - Myeloblasten - und weniger differenziert als die Myelozyten - Promyelozyten beobachten. Eine solche Situation wird als eine Verschiebung der Leukozytenformel mit Verjüngung nach links bezeichnet. Und sie trifft sich:

1. Bei akuter und chronischer Leukämie (einschließlich myeloischer Leukämie, Erythroleukämie);
2. Mit Metastasierung von malignen Tumoren.

Es gibt jedoch ein umgekehrtes Bild: eine Abnahme nicht segmentierter (Stich-) Formen, eine Zunahme segmentierter Granulozyten, Hypersegmentierung der Kerne (5 oder mehr Segmente), was auf eine Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts hinweist, und daher eine Verletzung der Knochenmarkhämatopoese (geschwächte Leukopoese). Solche Abweichungen werden in folgenden Fällen beobachtet:

• Megaloblastische Anämie;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Zustände nach Bluttransfusionen;
• Erbliche Hypersegmentierung von Neutrophilen.

Normalerweise wird die Neutrophilenpopulation im Blut hauptsächlich durch segmentierte Granulozyten repräsentiert, es gibt nur wenige Stäbchen, dies sind junge Zellen, die gerade in den Blutstrom freigesetzt werden, bald werden sie sich auch in Segmente umwandeln, aber ihre Werte sollten den Normalbereich nicht verlassen (siehe Tabelle oben). Das physiologische Wachstum von Neutrophilen kann während der Schwangerschaft, nach dem Essen, unter Stress auftreten, aber eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links oder rechts tritt unter solchen kurzfristigen Bedingungen nicht auf, sondern weist auf einige pathologische Prozesse hin, die im Blutsystem oder im gesamten Körper auftreten.

Warum trauen Leukozyten nicht dem Auto?

In einem klinischen Bluttest, der an einem automatischen Analysegerät durchgeführt wird, werden weiße Blutkörperchen als Leukozyten (Leukozyten) abgekürzt. Die ersten hämatologischen Systeme (8-Parameter-Halbautomatikgeräte) waren bei der Untersuchung von "rotem" Blut nützlicher, und im Falle von Leukozyten wussten sie nur sehr wenig - sie bestimmten nur die Gesamtmenge an Le, so dass sie bald andere, neuere und vielversprechendere Geräte verdrängten - Sie wurden eingestellt.

Mit der Zeit wurde jedoch die Laborausstattung verbessert. Innovationen und Geräte zur Herstellung eines allgemeinen Bluttests. Man kann sagen, dass sich hämatologische Systeme der Klasse I (Klasse 3-diff) in dieser Hinsicht merklich weiterentwickelt haben. Die Analysatoren, die veraltete Geräte ersetzten, könnten die Leukozytengemeinschaft in drei Gruppen unterteilen:

1. Alle Zellen mit spezifischer Granularität kommen in die erste - sie werden Granulozyten genannt und stellen eine Granulozytenserie dar. Dazu gehören: Neutrophile, Basophile, Eosinophile, der Apparat konnte sie jedoch nicht nach diesen Typen unterscheiden;
2. Die zweite Gruppe besteht aus Zellen, die keine spezifischen Körnchen aufweisen, dies sind Lymphozyten, sie nehmen einen ehrenvollen Platz im Immunsystem ein (T- und B-Zellen) und schützen sowohl auf zellulärer als auch auf humoraler Ebene.
3. Die dritte Gruppe umfasst alle "weißen" Blutzellen, die sogenannten "mittleren Leukozyten", die bei der diagnostischen Suche auch sehr nützliche Informationen liefern können (wahrscheinlich sollten Monozyten in dieser Gruppe gesucht werden).

Um die gesamte Bevölkerung in solche Formen zu unterteilen, ist jedoch keine zusätzliche Unterstützung durch den Automaten erforderlich, wenn vor den Augen des Arztes ein Blutausstrich erfolgt und der Arbeitsplatz eine Leukozytenzahl aufweist. Nun, außer dass Zeit gespart wird, da jede Laborarztdiagnostik, die einen Abstrich unter einem Mikroskop untersucht, Leukozyten nach Typ differenziert und in Sichtweite berechnet (mindestens 100 Zellen mit Pathologie - 200 - 400), schnell eine einfache Berechnung im Kopf durchführt.

Die Leukozytenformel und die automatischen hämatologischen Systeme der Klasse III (5-Differential) waren dazu nicht in der Lage, obwohl dieser Test oft als "klinische Analyse mit einer Leukozytenformel" bezeichnet wird, was nicht völlig richtig ist. Und hier ist warum. Dieses Hochleistungsgerät hilft dem Arzt natürlich weitgehend, kann jedoch keine Person ersetzen. Ein hämatologisches Analysegerät der Klasse III unterteilt die Leukozytenpopulation im Blut in fünf Arten:

• Neutrophile (Sticks + Segmente);
• Eosinophile;
• Basophile;
• Monozyten und Makrophagen;
• Lymphozyten (T-Zellen und B-Zellen).

Na und? Die Maschine sagt nichts über die Stöcke und Segmente aus, erkennt ihre Morphologie nicht und kennt ihre Anzahl nicht. Es ist offensichtlich, dass High-Tech-Geräte keine Informationen über die Zellen liefern, die zur Berechnung der Leukozytenformel (Stäbchen und Segmente) benötigt werden, um sie in eine Gruppe zu schicken - Neutrophile. Umso mehr werden sie den Apparat einer Zelle mit pensneiformigen oder hypersegmentierten Kernen sowie Zellen, die nicht für den Blutkreislauf typisch sind, nicht sehen: Jugendliche, Metamyelozyten, Myelozyten. Grundlage der Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts oder links sind jedoch morphologische Veränderungen oder der prozentuale Anteil einzelner Zellen (p / i, s / i) in einer Subpopulation von neutrophilen Granulozyten.

Für die Analyse gehen

Ein Vollblutbild mit einer Leukozytenformel ist eine Kombination von Labortests, die als Hämogramm bezeichnet wird. Eine spezielle Analyse erfordert keine Vorbereitung, aber einfache Regeln, um spätere Missverständnisse zu vermeiden, müssen erfüllt sein.

Um keine physiologische Leukozytose zu provozieren, die bei psychoemotionalem Stress, nach einer Mahlzeit oder infolge schwerer Muskelarbeit auftritt, sollte der Patient in einem ruhigen Zustand von Körper und Seele ins Labor gehen, ohne das Frühstück zu berühren. Es ist ratsam, das Haus ohne Verspätung zu verlassen, um nicht "kopfüber fliegen" und die Anzahl der weißen Blutkörperchen nicht zu erhöhen. Andernfalls müssen Sie das Labor erneut aufsuchen, da der Arzt, der eine Pathologie vermutet hat, sicherlich eine erneute Untersuchung einberufen wird.

Das zu analysierende Blut wird aus einem Finger mit leerem Magen entnommen (oder aus einer Vene, wenn auch biochemische Tests vorgeschrieben sind). Bevor Sie den Raum betreten, in dem die Auswahl des Materials für das Arbeitszimmer getroffen wird, wird dringend empfohlen, sich etwas auszuruhen, indem Sie bequem auf einem Stuhl oder auf einer Couch sitzen, die normalerweise auf dem Flur stehen.

Leukozytenformel bei Kindern: die Norm und Abweichungen von der Norm

Der Inhalt

Wie hoch der Leukozytenanteil in der Gesamtmasse ist, zeigt die Leukozytenformel bei Kindern, deren Rate nicht eindeutig festgelegt ist, alles hängt von äußeren Einflüssen und biologischen Faktoren ab.

Absolut jeder Mensch hat seine eigene Blutzusammensetzung und er kann sich verändern - alles hängt von den äußeren Bedingungen ab. Die Anzahl der Leukozytenzellen ändert sich ständig, für die die Leukozytenformel erstellt wurde, die den allgemeinen Zustand jedes Patienten beurteilen und eine bestimmte Abweichung in den ersten Stadien identifizieren kann. Bei Säuglingen unterscheidet sich diese Formel etwas von der eines Erwachsenen. Ihr Körper ist noch nicht voll entwickelt, daher tritt dieser Unterschied auf. Norm und wie die Leukozytenformel bei Kindern entschlüsselt werden muss, werden wir weiter erzählen.

Die Spezifität der Leukozytenformel bei einem Kind

Denken Sie nicht, dass die Leukozytenformel etwas mit Mathe zu tun hat. Eine Blutuntersuchung kann nicht damit verglichen werden, da die Ergebnisse am häufigsten gemittelt werden.

Leukozyten werden kleine Körper genannt, die unseren Körper vor schädlichen Bakterien schützen können. Die Produktion dieser Verteidiger im Knochenmark. Leukozyten werden normalerweise in zwei Untergruppen unterteilt - dies sind Granulozyten und Agranulozyten, und es gibt fünf Arten.

Wenn dieser Prozess beschleunigt wird, können wir über das Vorhandensein von Pathologie sprechen. Die Leukozytenformel bestimmt den Prozentsatz der Zellen, die auf 100 weiße Blutzellen fallen.

In der Kindheit muss der Plan Folgendes tun:

• von 0 bis 12 Monate - die Analyse wird alle drei Monate durchgeführt, d.h. 4 mal;
• von 1 bis 3 Jahre - jedes Jahr;
• von 3 bis 6 Jahren - wenn der Arzt es vorschreibt;
• Von 6 bis 12 Jahren - bleib beim Plan;
• Von 12 bis 18 Jahren - halten Sie sich an den Plan, auch wenn es chronische Erkrankungen gibt.

Der Fachmann weist diese Analyse zu, wenn:

• das Kind schläft nicht gut;
• das Schwitzen nahm zu;
• isst schlecht;
• häufige Manifestationen von Atemwegserkrankungen, Rhinitis;
• geschwollene Lymphknoten.

Interpretation der Leukozytenformel und ihrer Beschreibung

Während der Lebensdauer der Blutbestandteile ändern sich ständig, so dass die Bestimmung der Leukozytenformeln aufgrund des Alters des Patienten notwendig ist. In neugeborenen Neutrophilen (etwa 70%) gibt es immer mehr Lymphozyten (etwa 30%). Dies legt nahe, dass im Körper des Babys alles in Ordnung ist und der Prozess der unabhängigen Entwicklung beginnt. Nur wenige Tage sind diese beiden Komponenten aufeinander abgestimmt. Wenn ein Kind ein Jahr alt wird, sinkt die Anzahl der Neutrophilen und die der Lymphozyten im Gegenteil. In dieser Zeit brauchen sie ein solches Verhältnis, weil das Baby die Welt zu lernen beginnt und zuerst Immunität benötigt wird.

Als nächstes verändern die Komponenten der Leukozytenmasse erneut ihre Menge, da der Körper andere Arten von Immunität benötigt.

In vier Jahren erreichen Neutrophile und Lymphozyten wieder ein gleiches Verhältnis. Dann beginnen die Lymphozyten wieder zu dominieren. Mit sechs Jahren ist die Leukozytenformel einem Erwachsenen nahe.

Leukozytenformel nach Jahr

Leukozytenzahlen bei Kindern, die in der ersten Lebenswoche als Norm gelten:

• Neutrophile - 65%;
• Lymphozyten - von 20 bis 35%;
• Monozyten - von 3 bis 5%;
• Basophile - von 0 bis 1%;
• Eosinophile - von 1 bis 2%.

Während des ersten Lebensmonats halten die Indikatoren folgende Grenzwerte ein:

• Lymphozyten - von 65 bis 70%;
• Neutrophile - von 20 bis 25%;
• Monozyten - von 3 bis 6%;
• Basophile von 1 bis 2%;
• Eosinophile - von 0,5 bis 1%.

Im Zeitraum von einem bis drei Jahren können Lymphozyten und Neutrophile variieren, so dass die Ausbreitungswerte groß sind:

• Neutrophile - von 32 bis 52%;
• Lymphozyten - von 35 bis 50%;
• Monozyten - von 10 bis 12%;
• Basophile - von 0 bis 1%;
• Eosinophile - von 1 bis 4%.

Wenn ein Kind zwischen vier und sechs Jahren alt ist, beträgt die durchschnittliche Leukozytenzahl:

• Neutrophile - von 36 bis 52%;
• Lymphozyten - von 33 bis 50%;
• Monozyten - von 10 bis 12%;
• Basophile - von 0 bis 1%;

Nach sechs Jahren entspricht das Leistungsniveau dem eines Erwachsenen:

• Neutrophile - von 50 bis 72%;
• Monozyten - von 3 bis 11%;
• Eosinophile - von 1 bis 5%;
• Basophile - von 0 bis 1%.

Vergessen Sie nicht, hormonelle Störungen in einem bestimmten Zeitraum zu berücksichtigen, die Leukogrammindizes schwanken um 15%.

Abweichungswert

Abweichungen treten häufig im Leben auf, aber wenn es um Leukozytenindikatoren geht, müssen mögliche Pathologien berücksichtigt werden.

Um genau zu verstehen, was genau ist, ist es notwendig, jede Komponente zu studieren:

1. Eosinophile. Wenn ihre Zunahme auftritt, bedeutet dies, dass das Baby Milch-, Gluten- oder Laktoseintoleranz hat. Auch der Körper des Kindes kann durch das Vorhandensein von Würmern leiden.
2. Monozyten Eine Zunahme dieser Komponente weist auf Virus- oder Pilzpathologien hin. Bei Mangel an Monozyten können wir über das Vorhandensein von Anämie und den Mangel an Vitaminen der Gruppe B sowie über Folsäure sprechen.
3. Lymphozyten Ihr Anstieg zeigt das Vorhandensein von: bakteriellen oder viralen Infektionen an, darunter Influenza, Röteln, Tuberkulose, Masern und so weiter; Asthma; allergische Dermatitis; Autoimmunerkrankungen.
4. Neutrophile. Wenn ein entzündlicher Prozess im Körper des Babys auftritt, nimmt diese Komponente zu. Bei hormonellen Störungen nimmt die Zahl deutlich ab.
5. Basophile Basophilie ist sehr selten. Es kann bei Tuberkulose oder Krebs auftreten.

Leukozytenverschiebung

Die Werte können sich aus folgenden Gründen nach links verschieben:

• Überlegenheit von Bandneutrophilen;
• ein signifikanter Anstieg der neuen Leukozyten, während die Anzahl der alten schnell abnimmt.

Wenn nach rechts verschoben wird, geschieht Folgendes im Körper:

• Abnormalität segmentierter Leukozyten nach oben;
• exorbitanter Anstieg der Granulozyten.

Leukozytenformel bei Kindern

Leukozyten sind eine Gruppe von Blutzellen, die als "weiße Blutkörperchen" bezeichnet werden. Diese Zellen haben kein Pigment und sind farblos. Leukozyten sind verschiedene Typen - Neutrophile (Stab- und Segmentkern), Eosinophile, Basophile, Lymphozyten, Monozyten. Alle Leukozyten werden in zwei Gruppen eingeteilt - Granulozyten und Agranulozyten, ihre besondere Fähigkeit - das Vorhandensein des Zellkerns und die Fähigkeit, sich aktiv zu bewegen.

Der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten wird als Leukozytenformel bezeichnet.

Leukozytenformel bei Kindern ist keine Formel im mathematischen Sinne. Sie wird betrachtet. Machen Sie einen Blutausstrich und schauen Sie unter dem Mikroskop von 100 Zellen verschiedener Leukozytenarten. So wird der Prozentsatz des "Gehalts" jedes Leukozyten in der Formel berechnet. Beispielsweise bedeutet der Ausdruck "26% der Lymphozyten in einer Leukozytenformel bei einem Kind", dass es 26 Lymphozyten pro 100 gezählten Zellen gab.

Die Rolle von Leukozyten im Körper der Kinder ist enorm. Leukozyten befinden sich nicht nur im Blut, sondern auch in der Lymphe. Sie werden Lymphozyten genannt.

Lymphozyten synthetisieren eine spezielle Art von Proteinen - Antikörper (Immunglobuline M, G, E, A), die Fremdkörper und deren Toxine im Kinderkörper neutralisieren. Antikörper sind unterschiedlich: Einige "arbeiten" nur gegen einen Erreger und andere - gegen viele gleichzeitig. Dank der Immunität der Mutter leidet das Kind in den ersten 6 Lebensmonaten praktisch nicht an Virusinfektionen. Danach beginnt es aktiv Antikörper gegen eine große Anzahl von Mikroben in der Umgebung zu produzieren. Die langfristige Erhaltung von Antikörpern hilft dem Körper des Kindes, die Infektionsresistenz zu erhöhen. Die Anzahl der Lymphozyten in der Leukozytenformel bei Kindern ändert sich normalerweise mit dem Alter und unter dem Einfluss vieler externer Faktoren (z. B. Impfungen).

Monozyten können Krankheitserreger, einige Fremdpartikel und deren Überreste aufnehmen.

Neutrophile werden durch verschiedene Spezies repräsentiert - jugendliche (mit abgerundeten Kern), Bandkern und Segmentkern (mit einem Kern in Form eines abgerundeten Stäbchens bzw. einzelner Segmente). Sie sind phagozytosefähig, sie können Viren, Bakterien und ihre Stoffwechselprodukte zerstören, sie entgiften und desinfizieren den Körper des Kindes.

Eosinophile sind an allergischen Reaktionen beteiligt und Basophile sind nicht lange im Blut, da sie zu den Geweben „reisen“, wo sie ihre Funktionen ausüben.

Besonders wichtig in der Pädiatrie bei der Diagnose von Kinderkrankheiten ist das Wissen über Änderungen der Leukozytenformel.

Bei der Geburt befinden sich 60-65% der Neutrophilen und 25-30% der Lymphozyten im Blut von Kindern. Ab dem 2. Lebenstag beginnt jedoch die Abnahme der Anzahl der Neutrophilen und die Zunahme der Lymphozyten. Bei vier bis fünf Lebenstagen gibt es ein sogenanntes erstes Übersprechen, wenn die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten übereinstimmt und im Durchschnitt 40 bis 45% beträgt.

Am Ende des ersten Lebensmonats eines Kindes sinkt die Neutrophilenzahl in einer Leukozytenformel auf 25–30% und die Anzahl der Lymphozyten steigt auf 60–65%. Dieses Leukozytenverhältnis in der Leukozytenformel wird bis zum Ende des ersten Lebensjahres beobachtet, dann nimmt die Anzahl der Lymphozyten ab und die Anzahl der Neutrophilen nimmt zu. In 4-5 Jahren kommt das "zweite Kreuz", d.h. Ausrichtung des Prozentsatzes von Lymphozyten und Neutrophilen. Dann steigt die Anzahl der Neutrophilen in der Leukozytenformel bei Kindern allmählich auf 60 bis 70% und die Lymphozyten auf 20 bis 40%.

Erklärung der Leukozytenformel bei Kindern von 1 bis 3 Jahren (%):

• segmentierte Neutrophile 32-50;
• Stabneutrophile 0-1;
• Eosinophile 1-4;
• Basophile 0-1;
• Lymphozyten 38-58;
• Monozyten 10-12.

Erklärung der Leukozytenformel bei Kindern zwischen 4 und 6 Jahren (%):

• segmentierte Neutrophile 36-52;
• Stabneutrophile 0-1;
• Eosinophile 1-4;
• Basophile 0-1;
• Lymphozyten 33-50;
• Monozyten 10-12.

Seit dem Alter von 7 Jahren liegt die Norm in der Leukozytenformel bei Kindern nahe an den Indikatoren für Erwachsene.