Die Gallenblase des Fötus wird nicht sichtbar gemacht.

Die Gallenblase wird durch Querabtastung des Fötus in Form einer echoarmen Masse in der Mitte der rechten Hälfte der Bauchhöhle sichtbar gemacht. Es wird oft mit einer intraabdominalen Nabelvene verwechselt. Die Unterscheidung dieser Formationen erfolgt nach folgenden Kriterien: 1) Die Gallenblase befindet sich mehr rechts und nicht in der Mitte; 2) die Nabelschnurvene wird von der vorderen Bauchwand bis zum Pfortadersystem verfolgt; 3) der Hals der Gallenblase ist deutlich dünner als die Basis, und daher hat die Gallenblase im Gegensatz zur zylindrischen Form der Nabelschnurvene eine konische Form. Zur Unterscheidung können Sie zusätzlich den CDC-Modus verwenden, bei dem der Blutfluss im Gegensatz zu der Gallenblase in der Vaginalvene im Bereich der Nabelschnur deutlich aufgezeichnet wird.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase des Fötus impliziert zunächst die Tatsache der Visualisierung, der Beurteilung von Ort, Form, Größe, Echostruktur und dem Ausschluss der gemeinsamen Gallengangszyste.

Visualisierung der Gallenblase des Fötus.

Forschungsdaten zufolge ist die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus während des transabdominalen Ultraschalls ab 15 Schwangerschaftswochen möglich. I. Goldstein et al. zeigten die Fähigkeit, die Gallenblase des Fötus bereits vor 14 Wochen mit der transvaginalen Echographie sichtbar zu machen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Sichtbarmachung der Gallenblase bis zu 18-20 Wochen nicht für alle Früchte möglich ist. Laut israelischen Experten wurde die Gallenblase in 12 (1,5%) der 780 untersuchten Früchte in 14-16 Wochen nicht sichtbar gemacht.

Unsere Analyse der veröffentlichten Ergebnisse zeigte, dass die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft in 36,5-100% der Fälle möglich war.

K. Hata et al. waren die ersten, die die Möglichkeit der Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus während einer Ultraschalluntersuchung im zweiten Schwangerschaftsdrittel beurteilten. Die eher bescheidenen Ergebnisse waren vor allem auf die Verwendung von Geräten mit unzureichend hoher Auflösung zurückzuführen.

In den folgenden Jahren wurde mit der Einführung modernster Ultraschallgeräte in die klinische Praxis der Prozentsatz der erfolgreichen Visualisierung der fötalen Gallenblase signifikant erhöht. So wurde in Studien mehrerer Autoren die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus während seiner normalen Entwicklung in 100% der Fälle erreicht. Nach den Ergebnissen italienischer Fachleute war die Sichtbarmachung der Gallenblase während einer Ultraschalluntersuchung im zweiten Schwangerschaftstrimester mit der ersten Untersuchung von 64 (2,2%) Föten unmöglich. Beim Follow-up vor 24 Wochen konnte die Gallenblase alle 62 normalen Feten identifizieren. In den beiden verbleibenden Fällen wurde eine Gallengangsatresie aufgezeichnet.

Die Ende 2002 veröffentlichten Ergebnisse verdienen besondere Aufmerksamkeit: In Studien von M. Ben-Ami et al. Wurde die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus nach 14-16 Wochen in der Trächtigkeit in 98,6% der Fälle erreicht. Gleichzeitig wurde im Verlauf einer dynamischen echographischen Studie festgestellt, dass das Fehlen einer echogenen Gallenblase nach 18 Wochen nur in 1 (0,1%) von 780 Früchten festgestellt wurde. Bei diesem Fötus wurde später eine Gallengangsatresie diagnostiziert. In der normalen Entwicklung des Fötus wurde somit in 100% der Fälle nach 18 Wochen eine erfolgreiche Sichtbarmachung der Gallenblase erreicht.

K. haben et al. konnte die Gallenblase bei der ersten Ultraschalluntersuchung von 106 (93,8%) von 113 Beobachtungen sichtbar machen. Bei einer Beobachtung wurde eine echogene Gallenblase mit erneuter Untersuchung aufgezeichnet; In 2 Fällen war die Sichtbarmachung der Gallenblase und anderer Organe des Fötus aufgrund der ausgeprägten Fettleibigkeit der Mutter schwierig. In den verbleibenden Fällen wurde die Gallenblase des Fötus in den ersten 3 Tagen der Sammlung des Materials nicht bewertet, was mit ungenügender Erfahrung von Ärzten verbunden war.

Aus den Ergebnissen der veröffentlichten Arbeiten geht hervor, dass die Sichtbarmachung der Gallenblase bei fast allen Feten möglich ist, vorausgesetzt, sie entwickeln sich normal und verfügen über ausreichende Erfahrung der Forscher. Gleichzeitig wird die Beurteilung der Gallenblase des Fötus am besten während der zweiten Ultraschalluntersuchung nach 20 bis 24 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt. Das Fehlen eines Bildes der Gallenblase wird mit zwei Hauptfehlern beobachtet - Atresie der Gallengänge und Agenese der Gallenblase.

Ultraschall der Gallenblase des Fötus als Methode der Perinataldiagnostik

Der Ultraschall der Gallenblase des Fötus ist eine informative Methode zur perinatalen Diagnose von Abnormalitäten in den Bauchorganen. Die Gallenblase ist ein inneres Organ, sie ist Teil des Gallensystems aller Menschen. Es ist ein wichtiges Glied, das an der Produktion, Synthese und Ansammlung von Galle beteiligt ist. Ihre Anomalien sind meistens kongenitale, daher wird empfohlen, sie bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung zu erkennen. So können zukünftige Eltern bei Bedarf rechtzeitig medizinische Maßnahmen ergreifen.

Zu welcher Zeit und für was Ultraschall der Gallenblase im Fötus

Ultraschall der Gallenblase und der Nieren des Fötus sowie anderer innerer Organe wird normalerweise während der Schwangerschaft im zweiten Trimester ab Woche 19 durchgeführt. Eine solche Studie wird in dieser Zeit durchgeführt, da die inneren Organe des Fötus bereits im zweiten Trimester voll ausgebildet sind. In den ersten Monaten ist ein solches Screening aufgrund der unvollständig gebildeten internen Abteilungen noch unmöglich.

Das Gallensystem wird mit Ultraschall untersucht. Im Ultraschall des Fötus ist keine Pathologie sichtbar oder nicht sichtbar. Am häufigsten wird dieses Verfahren sehr sorgfältig durchgeführt, um die Bauchhöhle zu untersuchen.

Normen Indikatoren Ultraschall Fötus schwanger

Welche Anzeigen sind normal und wann sollte ein Alarm ausgelöst werden? Dieser Zeitpunkt der Bildgebung wird speziell so gewählt, dass bei schweren Pathologien die Schwangerschaft rechtzeitig abgebrochen werden kann. Von der 17. bis zur 20. Woche der intrauterinen Entwicklung des zukünftigen Babys beträgt seine Bauchhöhle nur wenige Millimeter.

Die Gallenblase wird während eines Kreuz-Scans des zukünftigen Kindes sichtbar gemacht. Es sieht aus wie eine echoarme Formation, die sich in der Mitte rechts von der Kavität befindet. Ärzte sagen oft irrtümlich, dass diese Formation einer der Abschnitte der Nabelvene ist. Unterscheiden Sie die Blase des Fötus für solche Faktoren:

• Die Lokalisation ist im rechten Teil der Bauchhöhle vorbestimmt, weniger im Zentrum.
• die Nabelschnurvene kann in der Mitte des vorderen Peritoneums nachgeführt werden,
• der Blasenhals ist viel dünner als seine Basis,
• seine Form ähnelt einem Kegel, und die Nabelschnur ist ein Zylinder,
• In der Vene wird der Blutfluss deutlich sichtbar gemacht.

Die Sichtbarmachung der Galle mittels Ultraschall ist notwendig, um die Tatsache ihrer Anwesenheit, den Ort des Ortes, die Größe, die Struktur zu bestimmen, das Vorhandensein von Pathologien auszuschließen oder zu bestätigen.

Norm in Zahlen

Die Rate in den Indikatoren von 16 bis 21 Wochen der Schwangerschaft wird nicht nur durch Ultraschall bestimmt, sondern auch durch andere Untersuchungen, von denen der Bauchumfang für die verschiedenen Perioden am zuverlässigsten ist:

• in 16 Wochen - das sind 87-115 cm,
• in 18 Wochen - 105-145 cm,
• 19 Wochen - 115-153 cm
• 20 Wochen - 125 - 165 cm.

Abweichungen in der Leistung

Während der Ultraschalluntersuchung des Embryos können folgende Pathologien festgestellt werden:

• übermäßig vergrößerte oder reduzierte Bauchhöhle,
• Die Orgel fehlt völlig
• Die Flüssigkeit ist mit Flüssigkeit gefüllt
• Magen aufgeschlitzt
• Aplasie oder Agenese der Gallenblase im Fötus.

Die Pathologie der Gallenwege in der frühen Schwangerschaft kann nicht immer sichtbar gemacht werden. Wenn sich Veränderungen ergeben, kann dies durch Abnormalitäten des Verdauungssystems oder andere pathologische Prozesse im Körper verursacht werden. Wenn zum gegebenen Zeitpunkt die Gallenblase zum Zeitpunkt der Diagnose nicht erkannt wird, schlagen die Ärzte eine Atresie des Verdauungstraktes vor. In einer solchen Situation ist es vorhanden, aber es enthält kein Fruchtwasser.

In Abwesenheit von Echoenia wird von einem Wassermangel ausgegangen, was ein indirektes Symptom von Harnwegserkrankungen ist. In einigen Fällen ist der Magen des Embryos nicht definiert. Dies geschieht, wenn er sich nicht an dem Ort befindet, an dem er sich befinden sollte. Meistens ist es ein Symptom der Zwerchfellhernie. Wenn sich kein Fruchtwasser in der Bauchhöhle befindet, kann die Ursache ein Defekt des zentralen Nervensystems, das Vorhandensein einer Lippenlippe oder neuromuskuläre Erkrankungen sein.

Die Inhalte der Bauchhöhle sind verschiedene Einschlüsse hyperechoischer Natur. Der Grund für die Vergrößerung des Magens kann die Obturation oder Verstopfung des Darmtrakts sein. Normalerweise handelt es sich bei dieser Erkrankung nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern nur um ein Symptom von Begleiterkrankungen. In diesem Fall kann die Leber auch vergrößert werden. In einer solchen Situation treten folgende Zeichen auf: Die Wände sind verdickt, der Hals ist verengt, es gibt keine volle birnenförmige Krümmung.

Wenn während der perinatalen Entwicklung schwerwiegende Pathologien festgestellt werden, wird nach der Geburt des Babys eine spezielle Operation durchgeführt. Ihre Aufgabe ist es, den Magen aus dem Bereich des Dünndarms wieder herzustellen.

Atresien sind eine seltene Erkrankung. Es ist durch das Vorhandensein einer unvollständigen Fusion in einem der Abschnitte des Magens gekennzeichnet. Oft verbunden mit Erkrankungen des Kehlkopfes, Verdauungspassage, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle. Agenese ist durch das vollständige Fehlen eines Organs gekennzeichnet. Diese Anomalie ist sehr selten. Oft begleitet von anderen Defekten der fötalen Entwicklung. Dieser Zustand ist mit dem Leben nicht vereinbar.

Cholezystomegalie im Fötus während der Schwangerschaft

Cholezystomegalie - Dies bedeutet, dass die Größe der Gallenblase die Norm überschreitet. Aber vorher sollte man nicht in Panik geraten. Normalerweise erfordert eine solche Erkrankung eine ärztliche Überwachung. Es kann ein physiologisches Merkmal sein.

Bei Fehlen von Entzündungen und Ansammlung anormaler Flüssigkeiten gibt es normalerweise keinen Grund für einen Alarm.

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Ist es sicher, während der Schwangerschaft fötalen Ultraschall durchzuführen?

Pränatale Ultraschalldiagnostik der fetalen Gallenblasengenese: Fallbeschreibung und Literaturrecherche

I.V. Chubkin, A.N. Tikhomirova, D.V. Voronin.

Agenese der Gallenblase (aus dem Griechischen. Agenesia; a- + Negationspartikel; Geneseursprung, AVF) - völliges Fehlen der Gallenblase, einer seltenen angeborenen Erkrankung, ICD-Code Q44.0; Nummer der Klasse XVII; Block Q38-Q45. AVF bei Tieren ist seit der Zeit von Aristoteles Gegenstand der Forschung. Die erste literarische Referenz zu AVF ist 1702 datiert.
Das Auftreten von AVF ist auf eine gestörte Entwicklung des kaudalen Teils des hepatischen Divertikels des primitiven Darms an den Tagen 21-28 der Ontogenese zurückzuführen. Dies ist auf die abnorme Entwicklung der Gefäße in der Gallenblase rudimentär (Sinus venosuscordis, omphaloenteric) zurückzuführen, die die häufige Kombination der Gallenblasengenese mit verschiedenen Anomalien des Herzens, Gefäßen und Defekten des Gastrointestinaltrakts erklären kann. In Abwesenheit der Gallenblase kann die Rolle des Gallenreservoirs den gemeinsamen Gallengang übernehmen, wenn die Funktion des Schließmuskels von Oddi erhalten bleibt, was in 75% der Fälle der Fall ist. Dann ist die Krankheit asymptomatisch und die klinische Manifestation kann um einige Zeit verschoben werden.
Angesichts der seltenen Populationshäufigkeit der Gallenblasengenese und der Komplexität der Installation dieser Diagnose stellen wir unsere eigenen Erfahrungen mit der vorgeburtlichen Diagnose dieser Entwicklungsanomalie vor.

MATERIALIEN UND METHODEN

Pervieberemennaya K., 31 Jahre alt, somatisch gesund, Vererbung ist nicht lästig, wurde vom Arzt wegen der mangelnden Sichtbarmachung der Gallenblase im Fötus während der Schwangerschaft 22 Wochen nach dem primären Screening-Echo vom Arzt zur Ultraschalluntersuchung der Frauenberatung geschickt.
Die Studie wurde mit Ultraschall-Scannern durchgeführt, die in Tabelle 4 aufgeführt sind.

Tabelle 4. Medizinische Ultraschallscanner, an denen geforscht wurde.

Der Nachweis der Diagnose (Ultraschallüberwachung, biochemische Marker für Leber und Gallenwege) wurde im Children's City Hospital Nr. 1 in St. Petersburg durchgeführt.

ERGEBNISSE.

Ein Ultraschall zeigte einen männlichen Fötus, der 22 Schwangerschaftswochen entsprach. Die dynamische Ultraschallüberwachung wurde stündlich, täglich, dreitägig und wöchentlich im 30-Minuten-Takt durchgeführt, während vor dem Hintergrund der physiologischen Schwangerschaft die fetale Gallenblase nicht sichtbar wurde (Abbildung 1).

Abb. Nummer 1. Schwangerschaft 22-23 Wochen. Axialschnitt des Bauchraum-Fetus. Die Gallenblase wird nicht visualisiert. Legende: VU - Venapoupans, G - Magen, Wirbelsäule.

Das Beobachten des Rechts des Patienten auf vollständige Informationen über die Odion-Diagnosefähigkeiten des im Fötus festgestellten Zustands, um die Behinderung der Gallengänge auszuschließen, schlug eine Zentrierung der nachfolgenden biochemischen Untersuchung des Fruchtwassers vor, aus der sich der Patient zurückgezogen hatte. Während der letzten Screening-Ultraschalluntersuchung im Gestationsalter hatte die Gallenblase eine gelbe Blase. sya (Abbildung 2).

Abb. Nummer 2. Schwangerschaft 32-33 Wochen. Axialschnitt des Bauchstreifens. Die Gallenblase wird nicht visualisiert. Legende: VU - Venapu-Darm, G-Magen, Wirbelsäule.

Die Schwangerschaft endete mit der physiologischen Geburt am 1.10.2008 nach 38 Wochen der Schwangerschaft mit einem lebenden männlichen Fötus mit einem Gewicht von 3.430 Gramm von 51 cm und einer Bewertung von 8/9 auf der Apgar-Skala. Serumcholestase-Marker wurden untersucht: 3-fache 72-stündige Kontrolle des Spiegels der direkten Fraktion von Bilirubin; Konzentration der alkalischen Phosphatase, Cholesterin, Bestimmung der Indikatoren für Zytolyseprodukte (ALT und AST), neurologischer Status ohne Merkmale, - wurde 5 Tage lang aus dem Entbindungsheim in gutem Zustand zur weiteren Untersuchung in einem chirurgischen Krankenhaus entlassen. Das Kind wurde im St. Petersburger Kinderkrankenhaus Nr. 1 in ein Krankenhaus eingeliefert. Um Leber- und Magengangerkrankungen auszuschließen, wurde eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, einschließlich einer dynamischen Ultraschalluntersuchung der Organe der Bauchhöhle, der Bestimmung der viralen Hepatitis-Marker B und C, der TORCH-Infektion und des Galactosegehalts im Blut. alpha1-Antitrypsin-Konzentration, Aminosäurespektren von Blut und Urin, Konzentration anderer biochemischer Marker für Cholestase (direkte Fraktion von Bilirubin, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Gallensäuren, 5'-Nukleotidase, ALT). Basierend auf den obigen Studien wurde mit der Diagnose "Agenese der Gallenblase" ausgeschrieben.

Bei der Untersuchung dieses Patienten über die nächste Schwangerschaft in der Screening-Zeit im Jahr 2009 wurde die Pathologie der Gallenblase im Fötus nicht offenbart. Zur gleichen Zeit wurde im Alter von einem Jahr eine Ultraschalluntersuchung der Leber und der Gänge des älteren Kindes, des Jungen K., durchgeführt, die wir in der vorgeburtlichen Periode zuvor untersucht hatten. Während der Ultraschall Gallenblase nicht erkannt wird, ist die Größe und Struktur der Leber innerhalb der Norm (Abbildung 3). Der Zustand des Kindes ist gut. Bei der Überwachung des biochemischen Profils des Patienten (Cholestase-Marker) liegen alle Indikatoren im normalen Bereich.

Abb. 3. Echogramm der Leber des Kindes, Alter 1 Jahr: Die Gallenblase ist nicht sichtbar.

DISKUSSION

Isolierte Genen der Gallenblase verursachen keine signifikante Verschlechterung der Gesundheit und können nicht als angeborener Vagus betrachtet werden, sondern als abnormale Entwicklung (keine gestörte Funktion des Körpers), die jedoch einen Nachuntersuchungspatienten und regelmäßige Untersuchungen erfordert (abdominaler Ultraschall der Bauchorgane, biochemische Untersuchung von Cholestasemarkern, Beurteilung) Leberfunktion). Die Kombination der Agenese-Aplasie-Hypoplasie der Gallenblase mit anderen Markern der chromosomalen Pathologie sollte jedoch als Grundlage für die Durchführung einer vorgeburtlichen invasiven Diagnose mit dem Ziel angesehen werden, Chromosomenerkrankungen und Gallenatresien auszuschließen (fötale Karyotypisierung, Untersuchung der Zusammensetzung des Fruchtwasser).

Agenese (vollständige Abwesenheit eines Organs), Aplasie (Abwesenheit eines Organs in Gegenwart eines vaskulären Pedikels) und Hypoplasie der Gallenblase (Verringerung der Größe um mehr als zwei Standardabweichungen vom Mittelwert für einen bestimmten Zeitraum) stellen unterschiedliche Schweregrade eines einzelnen pathologischen Prozesses dar. Es ist nicht möglich, dass diese drei Zustände endgültig unterschieden werden Ultraschall, was die Notwendigkeit zusätzlicher diagnostischer Instrumente und Methoden erfordert. Aus diesem Grund werden bei der Klassifizierung des ICD der 10. Revision alle drei Zustände: Agenese, Aplasie und Hypoplasie der Gallenblase als eine Nomenklatureinheit "Agentenia, Aplasie und Hypoplasie der Gallenblase", Code Q44.0, KlassennummerXVII, identifiziert. Wenn der differenzielle diagnostische Bereich der Gallenblase (der seine Hypoplasie nicht ausschließt) in den Differenzialdiagnostikbereich eingeschlossen wird, ist es möglich, die Palette der Diagnosemethoden mithilfe des Codes ICD 10 R93.2 zu erweitern: „Anomalien während der diagnostischen Bildaufnahme während der Leber und der Gallengänge entdeckt“. Blocknummer R90-R94, Code K93.2, Klasse XVIII. Nach M.V. Medvedev et al. (2005) gilt die Diagnose der Genese-Gallenblase unter dynamischer Beobachtung und nur unter den Bedingungen des vorgeburtlichen Regionalzentrums für die Ultraschalldiagnostik. Unter Berücksichtigung der Komplexität der Ultraschalluntersuchung der genauen Form der Erkrankung im Fötus kann es daher als zweckmäßig angesehen werden, die Diagnose "Agenese-Aplasie-Hypoplasie der Gallenblase" zu berücksichtigen, wenn die oben genannten differentialdiagnostischen Reihen erstellt werden. Wenn Sie nicht alle möglichen pathologischen Zustände haben, können Sie dem Arzt vorzeitig helfen. der Weg der Diagnosesuche mit der genauesten Formulierung sogar der Prä-Diagnosestufe. Es ist nicht ausgeschlossen, dass diese Informationen auch für Fachleute wie die Entbindungsklinik sowie deren chirurgische Klinik von Interesse sind, die in den meisten Fällen die endgültige Diagnose stellen.

Der Fötus ist nicht Gallenblase sichtbar gemacht

Guten Tag, Doktor. Ich habe die erste Schwangerschaft (32 Jahre). Nach dem Eingriff trat eine Schwangerschaft auf (IVF + ICSI). Wir haben Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft diagnostiziert. Komplikationen im ersten Monat der Schwangerschaft waren Leberprobleme während der Einnahme von Hormonarzneimitteln. Im Ultraschall des Fetus wurden keine größeren Abnormalitäten festgestellt, jedoch ist die Gallenblase im Fetus nach 20 und 24 Schwangerschaftswochen nicht sichtbar. Sie fand im Internet die Information, dass es drei mögliche Szenarien gibt:

• 1. Das gelbe wird nach 32 Wochen oder nach der Lieferung sichtbar.
• 2. Das Kind hat keine Galle, aber es gibt Gallenwege und damit kann man in Ruhe leben,
• 3. Das Fehlen von Gallenflüssigkeit kann auf otstuvii Gallengänge hindeuten, und dann muss das Baby operiert werden.

Ich habe gelesen, dass es für eine genauere Diagnose möglich ist, Fruchtwasser aufzunehmen und zu analysieren, aber ich möchte kein Kind riskieren, weil Es besteht die Gefahr einer Fehlgeburt.

Ich möchte auf die dritte Situation eingehen (da es keine solchen Informationen im Internet gibt):

• 1. Ist es bei der Einnahme und Analyse von Fruchtwasser zu 100% möglich, die Abwesenheit von Gallengängen bei einem Kind zu bestätigen,
• 2. Welche Art von Operation ist für das Baby erforderlich?
• 3. Welche Zeit ist für die Operation notwendig?
• 4. Führen Sie solche Operationen in Russland durch, wenn nicht, in welchen Ländern
• 5. Welche Tests müssen durchgeführt werden, damit das Neugeborene eine solche Operation durchführen kann?
• 6.und wie ist die Prognose der Ereignisse nach der Operation.

Wirklich auf der Suche nach einer Antwort! Vielen Dank im Voraus!

Im Ultraschall des Fötus ist die Gallenblase nicht sichtbar

Mädchen, auf dem Ultraschall des Fötus ist Gallenblase nicht sichtbar. Wer hatte es

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Und ob sie zu den Schultern geht

von Adminrive · Veröffentlicht am 09/12/2014

Was könnte sein: Sohn, der zweite Tag schläft den ganzen Tag

von Adminrive · Published 10/22/2015

Hilfe muss die Erklärung ausfüllen

von Adminrive · Veröffentlicht 02/02/2015

26 Kommentare

Und was sagen Ärzte dazu?

Yana, uzist sagt, entweder abwesend oder schnell abnehmend. Hier in der nächsten Woche möchte ich an anderer Stelle den Ultraschall wiederholen

Tatjana, wie lautet dein Begriff? Uzi zweite geplant war?

Jetzt 34,3 Wochen Hier bei 31 Wochen habe ich jetzt nicht gesehen.

Tatjana, wie ist das? Und was ist, wenn es keine gibt? Sorry für die dumme Frage...

Tatiana und vorher nichts gesagt? Bis zur 21. Woche müssen alle Organe gebildet sein, achten Sie auf das Protokoll dieses Ultraschalls!

Natalia, bei 22 Wochen Gallenblasenrate geschrieben

warte mal eine woche, ich würde morgen rennen

Tatiana, wie viel hast du schon gehabt? Kann die Regeln nicht sehen? Sie können also jede Woche einen Ultraschall machen, und plötzlich erscheint es... Gehen Sie zu einem erfahrenen Uzistu.

Na dann ist er definitiv. Derselbe Uzist tat es?

Elena, diese Frage quält mich. An der Rezeption am Montag. Im Internet ist nichts klar..

Tatiana, aah, so war die Blase. Nun, er konnte nicht verschwinden. Vielleicht ist Ihr Baby nicht so hier und hat den Uzisten nicht gesehen. Aber geh nochmal.

Olya, nur Screening
Hier in 31 Wochen und schreiben wird nicht visualisiert
Habe heute gesucht, sehe nicht

Mein Sohn sah das Rektum schließlich nicht. Also haben sie geschrieben. Nicht visualisiert Und nichts Ein gesundes Baby wächst. 4 Monate an uns. Alles ist vorhanden

Natalia, die letzten 2 Ultraschallaufnahmen von einem Uzisten. Und am Wochenende arbeitet niemand für uns.

Marina, ich hoffe wirklich, dass sie einfach nicht gesehen haben.

Tatiana, Gott verbiete, dass alles gut mit dir war.

Tatiana, und jetzt erinnerte ich mich. Wir gingen einen Monat lang zum Ultraschall der Bauchhöhle. Nun, es ist geplant. Jeder tut es. Duck, ich kam nach Hause und las. Sie haben 2 Varianten von Antworten in der Form über die Gallenblase. ES IST NR.... Ich dachte auch lange, ich dachte, Ente lebe anscheinend genauso wie Menschen ohne ihn...

Marina, na ja, Erwachsene mögen nach seinem Umzug leben. Aber die Kleinen wissen nicht wie..., weil es notwendig ist, Nahrung zu verdauen. Oder ständig auf Drogen..

Tatjana, ich werde das nicht sagen. Weiß nicht. Sie sorgen sich nicht um die Hauptsache. Alle mit dem Baby werden gut sein)))

Marina, danke für die Unterstützung. Ich hoffe das ganze Baby ist gut)

Ich habe keinen Freund gesehen. Angst Infolgedessen gab es nur eine Kurve. Gesunder Kerl jetzt. Bald zur Schule

36 Wochen Ultraschall wird die Gallenblase nicht sichtbar gemacht

Mobile Anwendung "Happy Mama" 4.7 Die Kommunikation in der Anwendung ist wesentlich bequemer!

Agata ist eine grüne Blase, höchstwahrscheinlich hat sie eine (da sie beim letzten Ultraschall sichtbar war)... frage mich nur, ob jemand das hatte, hatten Sie später Probleme?

Und so darf es nicht sein, aber diese oooooooooooochen seltene Pathologie.

Galle nach der Geburt gefunden? Ich habe jetzt ein solches Problem... Im dritten Plan konnten sie es nicht finden, der Feeder machte es gegen eine Gebühr, sagte sie, dass sie nicht an einem typischen Ort visualisiert wurde, ich weiß nicht, was ich denken soll, ich habe mich bald erschöpft

du hast nicht geboren Ich sehe die Gallenblase nicht während der gesamten Schwangerschaft, bitte schreiben Sie, haben Sie diesbezüglich Änderungen, ist sie sichtbar geworden oder nicht?

Die Mädchen sind seit 25 Wochen bei uns, und sie sehen immer noch keine Galle... Einige Ärzte setzen Gallengangsatresie ein, andere sind nicht so kategorisch, weil Amniotsintez und Analyse der Fruchtwasser zeigte die Anwesenheit von Leberenzymen. Ich weiß noch nicht was ich denken soll... Ich bin sehr besorgt...

Ich überwies das Uzi-Honorar und sah die Galle nicht... Zum Schluss schrieben sie, dass der Echo-Schatten der Gallenblase nicht an einem typischen Ort aussah... Ich weiß gar nicht, was ich jetzt denken soll

Tatjana, tut mir leid, aber Sie haben nicht geboren? Ich habe jetzt 37 Wochen und auch die ganze Gallenschwangerschaft wird nicht sichtbar gemacht... Warten auf die Geburt, unheimlich... Wie geht es dir mit dem Baby?

Mädchen, Liebes! Wenn jemand anderes dieses Thema stört, dann ist hier meine Geschichte.

Nach 19 Wochen hatte ich Angst vor der Diagnose einer Gallenblasengenese. Bei einem Ultraschall wurde er (die Blase) nicht sichtbar gemacht. Die besten Ärzte, das beste Krankenhaus und die besten Geräte. Ich musste nachdenken. Ich heulte Beluga, ich hatte Angst, ich las Artikel und Foren. Informationen sind zu wenig. Ich habe eine Konsultation bestanden, in der ich zum Abschluss eine Überweisung zur Diagnose / Lieferung beim Wissenschafts- und Forschungsinstitut für Mutterschafts- und Kinderschutz in Jekaterinburg erhalten habe. Ich sammelte die Dokumente und ging in der 34. Schwangerschaftswoche dorthin. Bei der ersten Untersuchung auf dem Stuhl informierte mich der Arzt ruhig, dass im Durchschnitt etwa dreimal im Jahr ein solcher Defekt aufgedeckt wird und dass es sich in der Regel nicht um lebensfähige Kinder handelt. Ich werde die Beschreibung meiner Reaktion hier weglassen, weil sie schon klar ist... Am Morgen Ultraschall. Gallenstein wird nicht visualisiert. Am nächsten Tag ist die MRI. Und bang! Blase sichtbar! Er hat geschlafen, aber er ist es! Wie dankbar war ich diesen Leuten beim SRI OMM, auch wenn wir uns auf dem Lehrstuhl befanden. Dort gaben sie mir schließlich Hoffnung, nicht nur Hoffnung, sondern brachen einfach die Fesseln der Angst und Verzweiflung, gaben mir endlich eine ruhige Schwangerschaft und das Vertrauen, dass mein Puzozhitel gesund ist und sich entwickelt, wie es sollte! Ich habe nach 40 Wochen in meiner Stadt im HRC einen gesunden Mann geboren, 53 cm, 3570 g. Die Tests sind normale physiologische Gelbsucht (ja, wie alle anderen auch), aber der Ultraschall erzeugt wiederum ein unvollständiges Ergebnis - Hypoplasie der Gallenblase, d.h. er ist klein und unterentwickelt. Nun, Tränen, okay... Und der Typ isst, kackt wie er soll, alles ist wie alle gesunden Kinder. Wir gehen einen Monat für einen Ultraschall in seiner Klinik und jetzt ist er eine solche Blase und von normaler Größe! Alles ist gut... Gott sei Dank.

Wie viele Nerven, Tränen, Erfahrungen, Ängste... und Feigen mit ihnen, Hauptsache - unser Kind ist gesund! :)

Nun, und Sie geraten nicht in Panik, seien Sie nicht vorzeitig verärgert, mein Lieber. Aus persönlicher Erfahrung versichere ich Ihnen, dass all diese Ergebnisse vor der Geburt weit von einer hundertprozentigen Strafe entfernt sind! Und alles wird gut, absolut sicher sein.

Agenese der Gallenblase beim Fötus: Was tun und ob behandeln?

In seltenen Fällen treten abnormale Veränderungen bei der Entwicklung der Gallenblase auf. Während der vorgeburtlichen Periode kann es vorkommen, dass die Gallenblase unterentwickelt ist oder vollständig fehlt.

Abhängig von Typ, Ort, Art und anderen Abweichungskriterien werden verschiedene Unterarten wie Hypoplasie, Aplasie oder Agenese usw. unterschieden.Der Hauptgrund für das Auftreten derartiger Anomalien sind Fehler in der intrauterinen Entwicklung.

Das Konzept der Pathologie

Agenese der Gallenblase ist ein Zustand, bei dem eine vollständige Abwesenheit der Gallenblase festgestellt wird.

Die fetalen Strukturen der Gallenblase werden durch transversales Ultraschall-Scanning in Form einer kleinen Formation in der Mitte der rechten Seite des Peritoneums sichtbar gemacht. Aber manchmal nehmen Experten diese Formation für die Nabelvene, genauer gesagt für ihren Teil.

Bei der Untersuchung von Gallenstrukturen mit dem Ultraschall handelt es sich zunächst um die Tatsache der Visualisierung sowie um eine kompetente Beurteilung der Form und Lokalisation, der Echostruktur und der Parameter des Organs.

Mit transabdominalem Ultraschall ist es möglich, das Gallenorgan nur innerhalb von 15 Wochen einzusehen. Es gibt jedoch eine Einschränkung - nicht alle Patienten schaffen es, die Gallenwege in 18 bis 20 Wochen zu visualisieren.

Experten sagen, dass es optimal ist, den Zustand der Gallenblasenstrukturen des Fötus nach 20-24 Wochen zu beurteilen. Fehlt das Abbild der Galle, besteht Verdacht auf eine Gallenblasengenese oder eine Atresie der Gallengänge.

Ursachen der Gallenblasengenese des Fötus

Die isolierte Gallenblasengenese verursacht keine Verschlechterung des Gesundheitszustands, erfordert jedoch eine lebenslange Nachuntersuchung des Patienten sowie regelmäßige Untersuchungen wie biochemische Tests für Cholestasemarker, Ultraschalldiagnostik, Bewertung der Leberfunktionen usw.

• Die Hauptursache der Agenese ist eine abnormale Embryonalentwicklung im vorgeburtlichen Stadium.
• Seltener treten solche Anomalien als Folge chirurgischer Operationen auf.

Agenese (vollständige Abwesenheit), Aplasie (Abwesenheit von Gallen bei Vorhandensein eines Gefäßstiels), Hypoplasie (wenn eine Größenverringerung für einen bestimmten Zeitraum festgestellt wird).

Diese Zustände können nur mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik definitiv eindeutig unterschieden werden. Dies erfordert zusätzliche Untersuchungen durch andere Methoden und Mittel. Daher werden gemäß ICD-10 alle drei dieser Zustände durch eine Nomenklaturpathologie dargestellt.

Epidemiologie

In der weltweiten medizinischen Praxis bis 2012 wurden nur 400 Fälle von Gallenblasen-Agenesie bei Erwachsenen entdeckt, und zwar ganz zufällig. Bei einer Autopsie bei Kindern wurde eine solche Anomalie in einem von 1600 Fällen gefunden.

Faktoren und Risikogruppen

Die Hauptrisikogruppen und provozierenden Faktoren für die Entwicklung der Gallenblase-Genese sind:

1. Erblich bedingte Bindegewebserkrankungen;
2. Trisomie 1q oder Chromosomenverdopplungssyndrom;
3. Trisomie 11q oder Verdopplung von Chromosom 11;
4. Vercani-Syndrom, das eine Vielzahl von Defekten in der fötalen Entwicklung darstellt;
5. Andere Mängel in der Entwicklung des Verdauungssystems.

Zeichen von

Typischerweise hat Agenese einen angeborenen Charakter. Aufgrund der angeborenen Natur der Pathologie vermuten Patienten oft nicht einmal das Vorhandensein einer solchen Anomalie, insbesondere in Fällen, in denen die Verdauungsaktivität nicht gestört ist.

Anzeichen einer Pathologie können vollständig fehlen, und das Vorhandensein einer Anomalie wird nur während der Ultraschalluntersuchung auf andere intraorganische Erkrankungen oder während einer Notoperation festgestellt.

Wenn die Deformität oder das Fehlen eines Organs angeboren ist und die Anomalie zur Entwicklung von JCB oder Gallendyskinesien geführt hat, hat der Patient Anzeichen wie:

• Gelbliche Hautfarbe;
• Seltene und geringfügige Übelkeit;
• Mangel an normalem Appetit;
• Wenn der Bauchbereich palpiert wird, fühlt sich der Patient wund und unangenehm an;
• Im Mund ist ein bitterer Geschmack und auf der Oberfläche der Zunge eine ungewöhnliche Blüte;
• Schmerz ist im Bereich des Lebergewebes vorhanden;
• Es gibt Hyperthermie.

Diagnose

Um die Diagnose genau zu ermitteln, ist es notwendig, eine Reihe von Hardwarediagnoseverfahren durchzuführen.

1. Um Anomalien zu erkennen, werden die Patienten einer Choleographie unterzogen, bei der keine Gallen- und Gangschatten auftreten und der Durchmesser im Gallengang und im Lebergang nicht verändert wird.
2. Dem Tomogramm fehlen auch die obigen Schatten.
3. Mit Ultraschall ist die Gallenhöhle nicht sichtbar, was manchmal uzisty fälschlicherweise als geschrumpftes Gallenorgan wahrgenommen wurde.
4. Bei der Durchführung von Untersuchungen wie der Szintigraphie in der Dynamik oder der Radio-Cholezystographie gibt es keine charakteristische Ansammlung von Gallensekret in der Blase.
5. Die laparoskopische Diagnose wird selten verwendet. Typischerweise wird diese Technik verwendet, um andere Pathologien in benachbarten Strukturen oder damit verbundene abnorme Gallenblasenzustände zu identifizieren.

Labordiagnostikstudien in dieser Situation sind nicht informativ. Es ist auch wichtig, die Agenese mit Gallendyskinesien und Cholezystitis verschiedener Formen zu unterscheiden.

Komplikationen

Eine Komplikation der Agenese kann die Entwicklung einer Gallensteinpathologie sein, die normalerweise bei asymptomatischen Anomalien auftritt, wenn der Patient dies nicht weiß.

Behandlung und Prognose

Der Therapieansatz richtet sich nach dem Grad der Unterentwicklung der Gallengangsprozesse und deren Folgen. In besonders schwierigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

1. Wenn die Pathologie im Fötus gefunden wird, werden keine therapeutischen Maßnahmen ergriffen, die Ärzte erwarten eine natürliche Geburt und beurteilen dann den Komplexitätsgrad der Anomalie im Fetus. Basierend auf den erhaltenen Daten wird der Therapieansatz bestimmt.
2. Wenn eine weitere Schwangerschaft für den Fötus mit gefährlichen Komplikationen oder Tod des Fötus droht, wird eine Notfalloperation durchgeführt und dann. Wenn das Baby stärker wird und an Kraft gewinnt, werden die erforderlichen chirurgischen Eingriffe durchgeführt, die dem Baby helfen, alleine zu leben.

Wenn im Erwachsenenalter eine Anomalie festgestellt wird, wird die Langzeitbehandlung mit einem umfassenden Ansatz verordnet, bei dem solche Techniken zum Einsatz kommen:

• Die Verwendung von choleretischen Medikamenten wie Gepabene, Nikodin, Flamin usw.
• Es werden Antispasmodika verwendet, deren Wirkung darauf abzielt, Krämpfe von abnormal entwickelten Gallenblasenstrukturen zu reduzieren.
• Bei akuter Cholezystitis wird die Antibiotikatherapie von Cefixim oder Ceftriaxon verordnet.
• Neben der Einnahme von Medikamenten können Sie Folk-Rezepte verwenden, Dekokte von Stigmen von Mais oder Immortelle, Wermut sowie Pollen und Bienenpollen verwenden.
• Physiotherapeutische Verfahren wie Paraffinapplikationen oder Procain-Elektrophorese sind ebenfalls vorgeschrieben.
• Dargestellt ist die Diät-Therapie mit obligatorischer körperlicher Aktivität (mäßig). Ernährungsbedingt ein wenig, Hunger und Überessen nicht zulassen. Nach dem Essen sollte der Patient ein ruhiges und mäßiges Sättigungsgefühl empfinden, jedoch keine Reizung des Verdauungstraktes.

In besonders schweren und komplexen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Die Anzeichen dafür sind organische Läsionen mit entzündlichen chronischen Manifestationen, das Vorhandensein von Symptomen im sogenannten. Ablösung der Galle, Verdacht auf polypöse Tumore oder Cholesterinsediment.

Die Operation ist auch angezeigt bei Cholelithiasis mit Steinen in der Organhöhle oder bei motorischen Evakuierungsstörungen des Organs.

Kleine Gallenblase im Fötus

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse des Fötus. Untersuchung der Gallenblase des Fötus

Die Bauchspeicheldrüse des Fötus wird normalerweise bei der Routine-Ultraschalluntersuchung nicht erkannt, kann jedoch bei sorgfältiger Untersuchung bei einigen Feten im zweiten und dritten Trimester sichtbar gemacht werden. Die Bedingungen für die Erkennung des Pankreas sind optimaler, wenn der Scan in schrägen Ebenen von Abschnitten der Bauchhöhle des Fötus durchgeführt wird, wenn seine Wirbelsäule der Rückwand der Bauchhöhle der Mutter zugewandt ist. Obwohl die Pathologie des Pankreas möglicherweise mit Hilfe der Echographie nachgewiesen werden kann, liegen zur Zeit nur sehr wenige, wenn überhaupt, veröffentlichte Daten zur vorgeburtlichen Erkennung von Pankreasfehlbildungen vor.

Es ist bekannt, dass das Pankreas bei Kindern, die an Diabetes erkrankten Müttern geboren werden, hypertrophiert ist und bei Feten mit intrauteriner Wachstumsverzögerung in der Größe abnimmt.

Die Gallenblase des Fötus wird häufig durch Scannen der Bauchhöhle im Querschnitt sichtbar gemacht und erscheint wie eine ovale oder tropfenförmige Struktur, die mit Flüssigkeit gefüllt ist und sich zwischen dem rechten und dem linken Leberlappen befindet. Vorne erreicht sein Boden fast die Grenze der vorderen Bauchwand. Es wird angenommen, dass die Gallenblase eine passive Rolle im intrauterinen Leben des Fötus spielt und keine signifikanten Volumenänderungen zeigt, wenn sie mit Glukose beladen ist oder wenn die Mutter zu der Zeit, wenn sie hungrig ist, fetthaltige Nahrung zu sich nimmt.

Trotz der Tatsache, dass die Unfähigkeit, die Gallenblase des Fötus sichtbar zu machen, bei Mukoviszidose, Atresie der Gallenwege oder Genese der Gallenblase beobachtet werden kann, sind die meisten Früchte mit einer nicht erkannten Gallenblase gesund. Eine Zunahme der Gallenblase mit fortschreitender Schwangerschaft wird bis zur Mitte des dritten Trimesters beobachtet, wonach sich ihre Größe nicht mehr ändert. In der Literatur werden Fehlbildungen der Gallenblase beschrieben, wie etwa die Lage der linken Seite und das Vorhandensein von Trennwänden.
Praktisch alle Defekte der Gallenblase stellen eine Gruppe von Anomalien dar, die nur selten pränatal zu Tage treten.

Die Gallensteinerkrankung kann in der vorgeburtlichen Periode diagnostiziert werden. Wie bei Erwachsenen kann das Aussehen der Gallenblase des Fötus in diesen Fällen unterschiedlich sein und durch hyperechoische Einschlüsse mit dem Effekt „akustischer Schatten“ oder „Kometenschwanz“ hinter sich, hyperechoische Einschlüsse ohne distale Effekte oder geschichtete Inhalte von mittlerer Echogenität in Form von Sediment dargestellt werden. Im Gegensatz zu Erwachsenen werden jedoch viele Fälle von fötaler Gallensteinerkrankung spontan beseitigt. Selbst die verbleibenden Steine ​​haben normalerweise keine klinische Bedeutung.
Die Ätiologie der Bildung von Steinen in der Gallenblase des Fötus wurde nicht ausreichend untersucht, und die prädisponierenden Faktoren konnten in den meisten Fällen nicht identifiziert werden.

Gallengangzysten sind in der Regel lokalisierte Erweiterungen des Gallensystems der Leber. Die häufigste Form solcher Zysten ist die Expansion des Gallengangs (Choledochus). Bei der Echographie hat die Choledoch-Zyste den Anschein einer Flüssigkeitsformation, die im rechten oberen Quadranten der Bauchhöhle des Fötus lokalisiert ist. Wenn die Gallenblase in derselben Schnittebene wie die Zyste des Gallengangskanals dargestellt wird, wird ein Bild von zwei benachbarten Zystenformationen im rechten oberen Quadranten der Bauchhöhle gebildet. Choledoch-Zysten können ab der 15. Schwangerschaftswoche nachgewiesen werden.

Die Differentialdiagnostikreihe in Gegenwart der Bildung einer zystischen Struktur im rechten oberen Quadranten der Bauchhöhle ist ziemlich breit und umfasst Zysten des Gallengangs (Cholerah), Duodenalatresie, Erweiterung des Darmschlaufens, Zysten des Omentums und Mesentery sowie Zysten der Leber und Eierstock und Bauchspeicheldrüse. Die spezifische Diagnose einer gemeinsamen Gallengangzyste kann vermutet werden, wenn im oberen rechten Quadranten der Bauchhöhle eine Zyste entdeckt wird, mit der die tubulären Strukturen (Struktur), die erweiterte Gallengänge sind, verbunden sind. Normalerweise wird dieses Bild häufiger bei den neuen Verwundeten als in der vorgeburtlichen Periode erkannt.

Caroli-Krankheit (kommunikative kavernöse Ektasie der Gallenwege) kann mit einer gemeinsamen Zyste der Gallenwege kombiniert werden. Bei einer Echographie werden in diesem Fall die zahlreichen Zystenstrukturen der großen Größen, die sich untereinander verbinden, zum Vorschein kommen. Wenn zystische Strukturen im rechten oberen Quadranten der Bauchhöhle zusammen mit einer beidseitigen Vergrößerung der Nieren und Wassermangel sichtbar gemacht werden, sollte eine Kombination aus Caroli-Krankheit und polyzystischer Nierenerkrankung des infantilen Typs vorgeschlagen werden.

Gallenblase Fötus. Visualisierung der Gallenblase des Fötus.

Die Gallenblase wird durch Querabtastung des Fötus in Form einer echoarmen Masse in der Mitte der rechten Hälfte der Bauchhöhle sichtbar gemacht. Es wird oft mit einer intraabdominalen Nabelvene verwechselt. Die Unterscheidung dieser Formationen erfolgt nach folgenden Kriterien: 1) Die Gallenblase befindet sich mehr rechts und nicht in der Mitte; 2) die Nabelschnurvene wird von der vorderen Bauchwand bis zum Pfortadersystem verfolgt; 3) der Hals der Gallenblase ist deutlich dünner als die Basis, und daher hat die Gallenblase im Gegensatz zur zylindrischen Form der Nabelschnurvene eine konische Form. Zur Unterscheidung können Sie zusätzlich den CDC-Modus verwenden, bei dem der Blutfluss im Gegensatz zu der Gallenblase in der Vaginalvene im Bereich der Nabelschnur deutlich aufgezeichnet wird.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase des Fötus impliziert zunächst die Tatsache der Visualisierung, der Beurteilung von Ort, Form, Größe, Echostruktur und dem Ausschluss der gemeinsamen Gallengangszyste.

Visualisierung der Gallenblase des Fötus.

Forschungsdaten zufolge ist die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus während des transabdominalen Ultraschalls ab 15 Schwangerschaftswochen möglich. I. Goldstein et al. zeigten die Fähigkeit, die Gallenblase des Fötus bereits vor 14 Wochen mit der transvaginalen Echographie sichtbar zu machen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Sichtbarmachung der Gallenblase bis zu 18-20 Wochen nicht für alle Früchte möglich ist. Laut israelischen Experten wurde die Gallenblase in 12 (1,5%) der 780 untersuchten Früchte in 14-16 Wochen nicht sichtbar gemacht.

Unsere Analyse der veröffentlichten Ergebnisse zeigte, dass die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft in 36,5-100% der Fälle möglich war.

K. Hata et al. waren die ersten, die die Möglichkeit der Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus während einer Ultraschalluntersuchung im zweiten Schwangerschaftsdrittel beurteilten. Die eher bescheidenen Ergebnisse waren vor allem auf die Verwendung von Geräten mit unzureichend hoher Auflösung zurückzuführen.

In den folgenden Jahren wurde mit der Einführung modernster Ultraschallgeräte in die klinische Praxis der Prozentsatz der erfolgreichen Visualisierung der fötalen Gallenblase signifikant erhöht. So wurde in Studien mehrerer Autoren die Sichtbarmachung der Gallenblase des Fötus während seiner normalen Entwicklung in 100% der Fälle erreicht. Nach den Ergebnissen italienischer Fachleute war die Sichtbarmachung der Gallenblase während einer Ultraschalluntersuchung im zweiten Schwangerschaftstrimester mit der ersten Untersuchung von 64 (2,2%) Föten unmöglich. Beim Follow-up vor 24 Wochen konnte die Gallenblase alle 62 normalen Feten identifizieren. In den beiden verbleibenden Fällen wurde eine Gallengangsatresie aufgezeichnet.

Die Ende 2002 veröffentlichten Ergebnisse verdienen besondere Aufmerksamkeit: In den von M. Ben-Ami et al. In 98,6% der Fälle wurde eine Sichtbarmachung der Gallenblase des Fetus in der 14. bis 16. Schwangerschaftswoche erreicht. Gleichzeitig wurde im Verlauf einer dynamischen echographischen Studie festgestellt, dass das Fehlen einer echogenen Gallenblase nach 18 Wochen nur in 1 (0,1%) von 780 Früchten festgestellt wurde. Bei diesem Fötus wurde später eine Gallengangsatresie diagnostiziert. In der normalen Entwicklung des Fötus wurde somit in 100% der Fälle nach 18 Wochen eine erfolgreiche Sichtbarmachung der Gallenblase erreicht.

K. haben et al. konnte die Gallenblase bei der ersten Ultraschalluntersuchung von 106 (93,8%) von 113 Beobachtungen sichtbar machen. Bei einer Beobachtung wurde eine echogene Gallenblase mit erneuter Untersuchung aufgezeichnet; In 2 Fällen war die Sichtbarmachung der Gallenblase und anderer Organe des Fötus aufgrund der ausgeprägten Fettleibigkeit der Mutter schwierig. In den verbleibenden Fällen wurde die Gallenblase des Fötus in den ersten 3 Tagen der Sammlung des Materials nicht bewertet, was mit ungenügender Erfahrung von Ärzten verbunden war.

Aus den Ergebnissen der veröffentlichten Arbeiten geht hervor, dass die Sichtbarmachung der Gallenblase bei fast allen Feten möglich ist, vorausgesetzt, sie entwickeln sich normal und verfügen über ausreichende Erfahrung der Forscher. Gleichzeitig wird die Beurteilung der Gallenblase des Fötus am besten während der zweiten Ultraschalluntersuchung nach 20 bis 24 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt. Das Fehlen eines Bildes der Gallenblase wird mit zwei Hauptfehlern beobachtet - Atresie der Gallengänge und Agenese der Gallenblase.

Guten Tag, Doktor. Ich habe die erste Schwangerschaft (32 Jahre). Nach dem Eingriff trat eine Schwangerschaft auf (IVF + ICSI). Wir haben Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft diagnostiziert. Komplikationen im ersten Monat der Schwangerschaft waren Leberprobleme während der Einnahme von Hormonarzneimitteln. Im Ultraschall des Fetus wurden keine größeren Abnormalitäten festgestellt, jedoch ist die Gallenblase im Fetus nach 20 und 24 Schwangerschaftswochen nicht sichtbar. Sie fand im Internet die Information, dass es drei mögliche Szenarien gibt:

• 1. Das gelbe wird nach 32 Wochen oder nach der Lieferung sichtbar.
• 2. Das Kind hat keine Galle, aber es gibt Gallenwege und damit kann man in Ruhe leben,
• 3. Das Fehlen von Gallenflüssigkeit kann auf otstuvii Gallengänge hindeuten, und dann muss das Baby operiert werden.

Ich habe gelesen, dass es für eine genauere Diagnose möglich ist, Fruchtwasser aufzunehmen und zu analysieren, aber ich möchte kein Kind riskieren, weil Es besteht die Gefahr einer Fehlgeburt.

Ich möchte auf die dritte Situation eingehen (da es keine solchen Informationen im Internet gibt):

• 1. Ist es bei der Einnahme und Analyse von Fruchtwasser zu 100% möglich, die Abwesenheit von Gallengängen bei einem Kind zu bestätigen,
• 2. Welche Art von Operation ist für das Baby erforderlich?
• 3. Welche Zeit ist für die Operation notwendig?
• 4. Führen Sie solche Operationen in Russland durch, wenn nicht, in welchen Ländern
• 5. Welche Tests müssen durchgeführt werden, damit das Neugeborene eine solche Operation durchführen kann?
• 6.und wie ist die Prognose der Ereignisse nach der Operation.

Wirklich auf der Suche nach einer Antwort! Vielen Dank im Voraus!

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Evgeny Aleksandrovich Doktor

Ich werde Ihnen sagen, worauf Sie zählen müssen, und Sie können bereits Schlussfolgerungen ziehen und eine Entscheidung treffen.

Von den 100% der Kinder ohne Sichtbarmachung der Gallenblase während der Schwangerschaft:
1) 25% haben in der Folge schwere Anomalien (10% Mukoviszidose, 8% Gallengangsatresie, 6% sonstige gastrointestinale Anomalien, 1% Chromosomenanomalien);
2) 22-25% haben Agenese der Gallenblase isoliert (in 75% der Fälle ist sie absolut asymptomatisch und in 25% der Fälle ähnelt sie der Gallensteinerkrankung);
3) Die restlichen 50-53% später wird die Gallenblase gefunden (meistens befindet sie sich nur an einem atypischen Ort).
Um eine schwere Pathologie zu bestätigen oder auszuschließen, die Sie natürlich am meisten beunruhigt, können Sie die Analyse von Fruchtwasser auf Verdauungsenzyme durchführen. Wenn Sie eine Analyse bis zu 22 Wochen Schwangerschaft durchführen, hat sie eine Sensitivität von 90% und eine Spezifität von 80%. Wenn dies nach 22 Wochen erfolgt ist, sinkt die Empfindlichkeit auf 53%.

Ultraschall zeigte keine Gallenblase.

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Interpretation des Ultraschalls des Magens des Fötus beim zweiten Screening

Mit der Sonographie können Sie den Zustand der inneren Organe untersuchen und beurteilen. Organe wie Herz, Milz, Lunge, Nieren, Blase und natürlich der Magen werden einer genauen Untersuchung unterzogen. Lesen Sie mehr über das zweite Screening.

Warum ist es wichtig, den Zustand der inneren Organe des Babys zu beurteilen? Tatsache ist, dass einige Abweichungen in ihrer Entwicklung Marker für Chromosomenanomalien sind. Die Beratung eines Genetikers wird auch solchen schwangeren Frauen empfohlen.

Der Zeitpunkt der Screening-Studie (16-22 Wochen) wurde unter Berücksichtigung der Tatsache gewählt, dass es möglich ist, die Schwangerschaft zu beenden, wenn schwere fötale Anomalien festgestellt werden, die mit dem Leben nicht kompatibel sind.

Die Normen der Größe des fötalen Magens für Ultraschall und mögliche Abweichungen

Ein fötaler Magen im Alter von 16–20 Wochen kann unterschiedliche Größen haben. Sie sind in Millimetern definiert. Die normale Größe des Bauches des Fötus pro Woche ist in der Tabelle dargestellt.

In der Studie lassen sich folgende Abweichungen feststellen:

• großer oder kleiner Bauch des Fötus im Ultraschall;
• mangelnde Autorität;
• das Vorhandensein von Pseudo-Inhalten;
• geschlitzter Bauch;
• Atresie des Magens des Fötus.

Ursachen fötaler Magenanomalien

Ein Ultraschall des Magens wird als abgerundete oder ovale schalltötende Formation definiert, die sich in den oberen linken Bereichen der Bauchhöhle befindet. Veränderungen von seiner Seite können Anzeichen einer Pathologie des Gastrointestinaltrakts oder indirekte Anzeichen anderer nachteiliger Zustände sein.

Wenn der fötale Magen im Ultraschall nicht sichtbar ist, wird eine Ösophagusatresie vorgeschlagen. In diesem Fall gibt es ein Organ, aber es ist nicht mit Fruchtwasser gefüllt. Der Mangel an Echogenese kann von Wassermangel sprechen, und dies deutet indirekt auf eine Nierenpathologie, chronische Infektionen der Mutter, Pathologie der Plazenta, Präeklampsie hin. Manchmal wird der Bauch des Fötus nicht sichtbar gemacht, wenn er vom gewöhnlichen Ort verdrängt wird. Dieser Zustand tritt bei Zwerchfellhernie auf.

Flüssigkeit im Magen fehlt manchmal aufgrund von ZNS-Missbildungen, Lippenritzen und neuromuskulären Erkrankungen.

Der "Pseudo-Gehalt" des Magens besteht aus verschiedenen hyperechoischen Einschlüssen. Sie werden durch Schlucken von Zellklumpen gebildet. Manchmal handelt es sich hierbei um einen vorgeburtlichen Tumor, der jedoch selten isoliert diagnostiziert wird und von anderen Auffälligkeiten begleitet wird. Blut verschluckt gibt auch das Bild eines vollen Magens. In diesem Fall müssen Sie nach der Ursache der Blutung suchen und die Plazenta sorgfältig auf Ablösung untersuchen. Nach der Amniozentese kann Blut erscheinen.

Wenn keine Pathologie der Plazenta oder anderer Defekte gefunden wird, wird das isolierte Vorhandensein von "pseudo-enthaltendem" als eine Variante der Norm genommen.

Die Ursache eines vergrößerten Magens im Fötus kann eine Darmblockade und deren Blockierung sein. Es muss jedoch beachtet werden, dass sich der Magen beträchtlich ausdehnen kann und dies ist die Norm. Wenn daher die Körpergröße von der Norm abweicht, sollten zusätzliche Symptome gesucht werden:

• hoher Wasserdurchfluss;
• Verdickung der Körperwände;
• das Vestibül ist verengt und trichterförmig;
• keine kleine Krümmung.

Mikrogastrien des fötalen Magens treten nicht als separate angeborene Krankheit auf. Normalerweise ist dies ein Teil der Pathologie des gesamten Gastrointestinaltrakts. Es kann kombiniert werden mit:

• Verletzung der Rotation der Bauchhöhle;
• Mangel an Gallenblase;
• falsche Position der Leber.

In der Mikrogastrie sieht der Magen klein aus, viel kleiner als normal und kann zylindrisch sein.

Ein schlitzartiger Magen in einem Fötus bedeutet, dass er während der Ontogenese nicht gehalten wird.

Mikrogastrischer und schlitzartiger Magen nach der Detektion unterliegen der Beobachtung. Nachdem das Baby geboren wurde, wird eine plastische Operation durchgeführt, um aus einem Teil des Dünndarms einen Magen zu bilden. Es wird nicht in der Lage sein, die Hauptfunktionen auszuführen, aber es verzögert das Essen von einem direkten Treffer im Darm. Dadurch wird die Verdauungszeit erhöht, und das Kind kann mehr Nährstoffe aufnehmen.

Atresie des Magens - eine seltene Anomalie. Dies ist das Vorhandensein einer Membran in der Pylorus- oder Antrumregion. Manchmal ist die Fusion unvollständig, es gibt ein kleines Loch. Wie bei den meisten Missbildungen gibt es eine Kombination von Atresie mit Abnormalitäten des Larynx, des Ösophagus, der Lungendysplasie, des Aszites und des Hydrothorax. Manchmal ist es ein Zeichen einer autosomal-rezessiven Erbkrankheit, kombiniert mit einer Epidermolysebullose. Die isolierte Atresie der Pylorusabteilung kann operativ behandelt werden, mit einer Überlebensrate von bis zu 90%.

Ein Fötus hat möglicherweise keinen Magen. Dieser Zustand wird Agastria oder Agenese genannt. Im ersten Fall ist die Pathologie das Fehlen des oberen Abschnitts der Bauchwand und der Organe der Bauchhälfte. Agenese ist das Fehlen eines Organs. Extrem seltene Pathologie, kombiniert mit mehreren Defekten anderer Organe. Diese Entwicklungsanomalien sind mit dem Leben nicht vereinbar.

Was ist, wenn der Fötus auf die Ultraschallpathologie des Magens erkannt wird?

Jede beim Screening festgestellte Pathologie erfordert eine wiederholte Ultraschalldiagnostik in der Dynamik. Es wird für einen Zeitraum von 22 Wochen durchgeführt. Wenn die in der vorherigen Studie festgestellten Anomalien vorübergehender Natur waren, verschwinden sie, wenn sie erneut diagnostiziert werden. Anhaltende Veränderungen sprechen für schwere angeborene Krankheiten.

Bei schweren Begleitfehlbildungen wird einer Frau aus medizinischen Gründen ein Abbruch der Schwangerschaft angeboten. Die Geburt eines solchen Kindes ist unmöglich, es endet in den ersten Tagen des Todes.