Dr. Komarovsky über Gelbsucht bei Neugeborenen

Das schöne und lang erwartete Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, gerade zur Entlassung, auf die die ganze Familie wartete, erhielt der Krümel eine ungewöhnliche Orangenblüte, die ein für alle Mal die Träume der Mutter von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen durchkreuzte. Freudige Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist dies und wie ist es gefährlich? Ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, die von Millionen von Müttern Jewgenij Komarovsky respektiert werden, beantwortet diese Fragen.

Was ist passiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist recht häufig, sie tritt bei 50-60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen auf. Als Krankheit zu behandeln, lohnt sich nicht. Die Haut des Kindes färbt sich aus physiologischen Gründen gelb. Das fötale Hämoglobin im Blut des Babys (das für die Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zu dem normalen menschlichen Hämoglobin A. Ein winziges Hämoglobin passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso unreif wie die Leber. Es ist dieses Organ, das für die Beseitigung von Bilirubin verantwortlich ist, das bei allen Menschen beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, weshalb alternde Zellen "recycelt" werden müssen.

Wenn in den Krümeln in der postpartalen Periode Hämoglobin durch normale, rote Blutzellen ersetzt wird, die altern, werden auch diese abgebaut, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses im Körper verbleibende Gallenpigment führt dazu, dass die Haut gelb wird. Eine solche Metamorphose tritt normalerweise bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.

Das Enzymsystem verbessert sich ziemlich schnell. Als die Leber die notwendigen Enzyme erhält, beginnt sie mit voller Kraft zu wirken, das Bilirubin beginnt den Körper zu verlassen, die Haut wird heller, nimmt zuerst eine Pfirsichfarbe an und kehrt dann zur normalen Farbe zurück. Normalerweise ist dieser Prozess am 7-10 Lebenstag vollständig abgeschlossen, so dass nach einer Entlassung in 4-5 Tagen weniger häufig - in einer Woche - die Gelbsucht vollständig vergehen sollte. Bei Frühgeborenen kann langwieriger Gelbsucht bei Neugeborenen beobachtet werden, die Ärzte versuchen jedoch, ihre Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus durchzuführen.

Eine andere Art von ungefährlicher Gelbsucht - stillende Gelbsucht. Komarovsky zufolge gibt es in der Muttermilch spezielle Substanzen, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Aufhebung des Stillens und die Umstellung des Babys auf nahrungsmittelangepasste Mischungen.

Wie behandeln?

Da der Prozess natürlich ist, rät Yevgeny Komarovsky den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit Fragen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass der effektivste Weg, um den Prozess der Normalisierung der Hautfarbe des Kindes zu beschleunigen, die Lichttherapie ist. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Infolgedessen zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen mit Urin und Kot gut ausscheiden kann.

Komarovsky empfiehlt, zu Hause die üblichen "weißen" Lampen zu verwenden, wenn keine LED vorhanden ist, da helles Licht die Toxizität von Bilirubin neutralisiert.

Ein weiteres wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird durch die Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen, um den Immunschutz des Kindes zu verbessern. Je früher also das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto öfter wird es mit Muttermilch gefüttert, desto schneller und leichter bewältigt der Körper die physiologische Gelbsucht. Das Füttern solcher Kinder ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch erhöhte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Nahrungsaufnahme vermissen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, wenn nötig aufweckt, aber auf keinen Fall überfüttert.

Der therapeutische Effekt wird mit einem solchen Baby spazieren gehen. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind mit indirektem Sonnenlicht in Berührung kommt. Wenn es das Wetter erlaubt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht den größten Teil des Tages auf der Straße verbringen.

Pathologische Situationen

Ein anormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt eine massive Zersetzung der roten Blutkörperchen einsetzt, die nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch, und wir sprechen nicht mehr von einem funktionellen Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Wenn ein immunologischer Konflikt auftritt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fötale Blutzellen.

Eine solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge davon wird beim Neugeborenen eine schwere Anämie beobachtet, an der Leber, dem zentralen Nervensystem und dem Gehirn leiden. Die Ärzte überwachen den Bilirubinspiegel genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Spiegel dieses Pigments im Blut wird eine Ersatztransfusion vorgeschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Bei schnellen und schweren hämolytischen Erkrankungen kann es zum Tod kommen.

Eine andere abnorme Gelbsucht bei Kindern ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Eine solche Krankheit ist sehr selten und unterliegt nach offiziellen medizinischen Statistiken einem der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren wurden. Dieser Zustand wird operativ beseitigt, die Operation ist sehr komplex, hochtechnisch, gibt dem Kind jedoch die Chance auf ein weiteres normales Leben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten einer ungewöhnlichen Gelbsucht bei einem Neugeborenen:

• Eine Überdosis von Vitamin K. Das Medikament "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei Frauen zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Dosierungsfehlers oder einer dringenden Notwendigkeit einer großen Menge des Medikaments für eine Frau kann eine Überdosis bei einem Baby auftreten.
• Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, bei dem die Leber des Babys und das Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind, da der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Diabetes mütterlicherseits gelitten hat.
• Genetische (erbliche) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen strukturelle genetische Fehler beim Fötus auf der Ebene der Organinsertion aufgetreten sind.
• Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitt, können zu Anomalien in der Entwicklung der fötalen Leber führen.

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Auswirkungen und Behandlung

Zheltushka bei Neugeborenen ist recht häufig. Nahezu 80% der Frühgeborenen und mehr als die Hälfte der pünktlich geborenen Babys werden kurz nach der Geburt gelb, während sie sich noch im Entbindungsraum befinden. Grundsätzlich ist die Erkrankung rein physiologischer Natur und es gibt keinen Grund zur Besorgnis, aber um dies sicher herauszufinden, müssen die Krümel mehrere Tage überwacht, getestet und die Empfehlungen der Ärzte beachtet werden.

Ursachen der Vergilbung bei Neugeborenen

Der Hauptverantwortliche für das Auftreten von Zheltuschka ist Bilirubin im Blut eines Neugeborenen - ein während des Abbaus von fötalem Hämoglobin gebildetes Pigment, das sich vom üblichen "lebenden" Hämoglobin dadurch unterscheidet, dass es dem kleinen Organismus in der pränatalen Zeit Sauerstoff zuführt (nach der Geburt wird diese Funktion leicht). Nachdem das Baby geboren wurde, verschwindet der Bedarf an Hämoglobin und es beginnt sich aufzulösen. Das gleichzeitig gebildete Bilirubin wird überhaupt nicht benötigt, und er beginnt vorsichtig, es loszuwerden.

Aber alles ist nicht so einfach. Zunächst tritt das Pigment in die Leber ein, in der eine bestimmte chemische Reaktion eintritt, die dann löslich wird und daher leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Aber die Leber eines neugeborenen Babys ist noch nicht stark genug und kann den Entzug dieser Substanz nicht verkraften. Die Konzentration von Bilirubin im Blut steigt allmählich an und die Haut des Babys beginnt sich gelb zu färben.

Andere Faktoren, die zum Auftreten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen beitragen, sind:

• Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind oder Inkompatibilität ihrer Blutgruppen;
• eine infektiöse Lebererkrankung und / oder Leberversagen bei einem Kind;
• Vererbung;
• hormonelle Störungen;
• Verletzungen der Leber oder der Gallenwege mechanischer Art und aus anderen Gründen.

Alle diese Faktoren tragen dazu bei, dass der Abfluss der Galle aus dem Körper gestört wird, was zu einer Gelbfärbung der Haut des Neugeborenen führt.

Norm Bilirubin: wie viel wird benötigt

Im Blut eines Neugeborenen ist eine gewisse Menge Pigment vorhanden. Von der Geburt bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Indikator von einem Spezialisten kontrolliert. Wenn der Wert über der Norm liegt, schließt der Arzt, dass die Leber des Babys die Verarbeitung dieses Stoffes nicht verkraften kann. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, die dem Körper helfen, mit der Belastung fertig zu werden.

Ein normaler Indikator für die Pigmentmenge im Blut eines Neugeborenen ist ein Wert von 8,5 Mikromol / l bis 20,5 Mikromol / l. Die Pigmentmenge im Blut erreicht am dritten Tag nach der Geburt des Kindes den Höchstwert, und an diesen Tagen erreicht die Rate 205 Einheiten.

Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen

Der physiologische Gelbsucht ist keine Krankheit und gehört zu den normalsten Zuständen des Neugeborenen.

Neben gelber Haut in diesem Fall gibt es keine anderen Faktoren, die Anlass zur Sorge geben:

• Baby entwickelt sich normal;
• er hat einen guten Appetit;
• er schläft gut;
• Kot und Urin von normaler Farbe.

Junge Mütter, die zum ersten Mal mit einem ähnlichen Phänomen konfrontiert sind, sind daran interessiert, wann die Gelbsucht vorbeikommen soll. Grundsätzlich beträgt die Dauer 2-3 Wochen, nicht mehr. Wenn der Ikterus nicht verschwunden ist, nachdem die Krümel einen Monat alt geworden sind, muss ein Arzt konsultiert werden.

Leider kann die gelbe nicht nur physiologisch, sondern auch pathologisch sein.

Pathologischer Gelbsucht bei Neugeborenen und ihren Typen

Die pathologische Form der Krankheit ist nicht asymptomatisch. Neben dem Gelb der Haut und der Sklera gibt es weitere Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass die Krankheit in die pathologische Form übergeht. Solche Gelbsucht ist von mehreren Arten.

1. Hämolytische Krankheit Von allen Babys, die an Gelbsucht leiden, macht diese Krankheit nur 1% aus. Die Krankheit tritt aus folgenden Gründen auf:

• Rhesus-Konflikt (meistens);
• Konflikt im Zusammenhang mit der Inkompatibilität der Blutsorten von Mutter und Kind (seltener);
• Nichtübereinstimmung der Antigene.

Anzeichen für hämolytische Zheltushki sind: frühe Gelbfärbung (fast unmittelbar nach der Geburt), Schläfrigkeit, Lethargie, vergrößerte Milz und Leber bei einem Kind.

In diesem Fall muss das Baby sofort behandelt werden.

2. Mechanische Gelbsucht Diese Pathologie ist sehr selten, existiert aber immer noch, daher sollte sie auch erwähnt werden. Die Ursachen dafür sind Probleme mit der Gallenblase oder der Leber, Blockaden des Gallengangs.
Eine solche Gelbsucht hängt hauptsächlich mit der Vererbung zusammen, es kommt vor, dass sie aufgrund der durch die Krume erlittenen Geburtsverletzungen entsteht. Die Symptome treten 2-3 Wochen nach der Geburt auf:

• Die Haut wird gelbgrün.
• Kot wird weiß;
• die Leber ist verdichtet;
• Milz vergrößert.

Mechanische Gelbsucht hilft, Ultraschall zu erkennen. Die Behandlung hängt in diesem Fall von dem Faktor ab, der zum Auftreten der Krankheit beigetragen hat.

3. Gelbsucht der Muttermilch Es tritt auf, wenn die Mutter einen erhöhten Östrogengehalt in der Muttermilch hat. In diesem Fall muss die Leber des Kindes zuerst das Hormon verarbeiten und dann Bilirubin, für das das kleine Organ bereits „keine Kraft mehr hat“. Ein Kleinkind kann bis zu drei Monate lang gelb bleiben. Hier ist so ein langwieriger Ikterus. Abgesehen von der Vergilbung gibt es keine anderen Erscheinungsformen. Das Kind entwickelt sich gut, isst, schläft, spielt, erhöht Gewicht und Wachstum. Obwohl diese Art mit der Pathologie zusammenhängt, ist sie nicht gefährlich, sie verschwindet ohne Behandlung allein.

Entwöhnen lohnt sich nicht. Natürlich vergehen zur gleichen Zeit Gelbheit. Aber das Baby wird viel wertvolles und nützliches verlieren, was ihm das Stillen bringen kann.

4. Konjugation zheltushka. Ursache ist eine schlechte Leberfunktion.

5. Nuklearer Gelbsucht Gefährlich, das sich toxisch auf das Gehirn und das Nervensystem des Babys auswirken kann. Tritt mit einem scharfen Sprung auf und erhöhte so Bilirubin mit normalem postpartalen physiologischen Gelbsucht.

6. Leber-Gelbsucht In diesem Fall manifestiert sich die Krankheit im Hintergrund einer Leberinfektion.

Wie manifestiert sich Gelbsucht bei Neugeborenen?

Das Hauptsymptom ist natürlich eine Veränderung der Hautfarbe, die sehr leicht zu bemerken ist. Und auch das Weiß der Augen wird gelb, sie werden zitronenfarben. Bei physiologischem Gelbsucht gibt es keine anderen Manifestationen.

Wenn 2 Wochen, nachdem das Baby gelb geworden ist, die Hautfarbe keine normale Schattierung annimmt, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Sofort wird der Arzt die Behandlung nicht verschreiben, sondern Blut zur Analyse entnehmen, um den Bilirubinspiegel im Blut des Neugeborenen herauszufinden. Die Schlussfolgerung bezieht sich nicht nur auf eine Blutuntersuchung, sondern auch auf den allgemeinen Zustand der Krümel.

Über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken lohnt sich, wenn:

1. Die Gelbfärbung beginnt unmittelbar nach der Geburt des Kindes.
2. Die Farbänderung beginnt von unten nach oben (Fersen, Handflächen usw.).
3. Nach einigen Tagen wird die Farbe noch heller.
4. Die Vergilbung vergeht nicht länger als einen Monat.
5. Farbe kann einen grünen Farbton annehmen.
6. Kot wird sehr leicht.
7. Urin rötet sich, hat eine dunkle Farbe.
8. Willkürlich und ohne Grund erscheinen am Körper des Babys Quetschungen.
9. Die Leber wächst an Größe.
10. Die Milz wird auch größer.
11. Das Baby ist sehr träge und schläft ständig.
12. Die Gesundheit der Krümel verschlechtert sich deutlich.
13. Alle Manifestationen von Zheltushki sind wellenartig: erscheinen und verschwinden nach einer Weile.

Bei dieser Art von pathologischem Ikterus können, wie bei nuklearen, folgende Symptome auftreten:

• Verlust des Saugreflexes;
• Anfälle;
• extreme Schläfrigkeit.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Therapie hängt von der Form der Gelbsucht ab. Wenn es sich auf die Norm bezieht, ist es notwendig, nicht über die Behandlung zu sprechen, sondern darüber, wie das Kind mit dieser Erkrankung fertig werden kann. Alle Empfehlungen sollten von einem Arzt erhalten werden. In keinem Fall sollten Sie sich selbst eine Behandlung verschreiben, füllen Sie Ihr Baby mit Pillen, die von Ihren Freunden empfohlen wurden. In diesem Fall muss das Baby:

• mehr im Freien gehen;
• Sonnen- und Luftbäder nehmen;
• Stillen.

In diesem Fall sollte die Mutter eine sparsame Diät einhalten und Nahrungsmittel essen, die die Leber nicht zusätzlich belasten. Für die Prävention von Zheltyushka ist Muttermilch (Kolostrum) aus der ersten Minute des Lebens der Krümel das beste Mittel. Das Anbringen an der Brust von Geburt an trägt zur Normalisierung des Verdauungstraktes bei. Kolostrum wirkt abführend, und eine Darmentleerung führt dazu, dass Bilirubin aus dem Körper des Kindes entfernt wird, zusammen mit dem Stuhl. Die beste Behandlung für physiologische Gelbsucht ist das Stillen auf Wunsch des Babys.

Manchmal verschreibt der Arzt eine Phototherapie. Das Kind wird unter eine spezielle Lampe gestellt und seine Augen mit einem Verband bedeckt.

Natürlich ist das Gehen an der frischen Luft bei dieser Erkrankung sehr wichtig. Wenn es das Wetter nicht zulässt, ist es besser, die Baby-Luftbäder zu Hause nach der Belüftung des Raumes zu ordnen. Dies hilft nicht nur beim Kampf gegen hohes Bilirubin, sondern es wird auch das Kind härten und es somit gesünder machen. Durch das Sonnenbaden wird Vitamin D produziert, das die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper beschleunigt.

Mit physiologischen Gelbsucht kann zu Hause behandelt werden, vor allem, zuerst mit Ihrem Arzt besprechen.

Die pathologische Form wird hauptsächlich in einem Krankenhaus behandelt. Abhängig von den Ursachen der Pathologie können hier beliebige Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich Bluttransfusionen (im Falle eines Rh-Konflikts usw.). Zusätzlich werden antibakterielle Therapie, Physiotherapie und andere Methoden eingesetzt.

Mechanische Gelbsucht wird oft operativ behandelt. Die Entscheidung wird jedoch nicht spontan getroffen. Grundsätzlich wird vor dem chirurgischen Eingriff ein ganzer Rat zusammengestellt, alle Vor- und Nachteile abgewogen, Maßnahmen festgelegt und ein Rehabilitationsplan entwickelt.
Manchmal kann der Arzt Glukose verschreiben, es aktiviert die Leber hervorragend. Eine weitere Option ist Aktivkohle. Das Medikament nimmt Bilirubin auf und entfernt es während des Stuhlgangs aus dem Körper des Kindes.

Hofitol ist eines der sichersten und wirksamsten Mittel, die für die (physiologische) Gelbsucht bei Neugeborenen verschrieben werden.

Es ist eine Lösung für die orale Verabreichung auf Pflanzenbasis. Seine Hauptaktion ist der Schutz der Leber. Zusätzliche Eigenschaften:

• choleretischer Effekt
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen
• verbesserte Nierenfunktion.

Aber egal, wie wunderbar das Medikament ist, Sie können es nicht ohne Rezept eines Arztes einem Neugeborenen geben!

Die Behandlung der Krankheit ist individuell, es stellt sich zunächst die Ursache der Gelbsucht heraus, und dann wird eine bestimmte Therapie verordnet. Es kann sein:

• antiviral;
• choleretisch;
• antibakteriell
• Entgiftung;
• verbessert die Immunität.

Die Arten der Behandlung werden entweder kombiniert oder eine verwendet, aber alles geschieht unter der Aufsicht eines Arztes.

Die Folgen der Gelbsucht für Neugeborene

Physiologische Gelbsucht verschwindet in 2-3 Wochen vollständig und verursacht keine Komplikationen. Grundsätzlich erhält die Haut von Babys einen Monat lang normale Farbe. Wenn es zu Gelbsucht von Muttermilch gekommen ist, dann auch hier ohne Folgen. Sie geht zu drei Monaten. Während dieser Zeit entwickelt sich das Kind normal, es werden keine Pathologien in seinem Zustand beobachtet.

Pathologische Gelbsucht kann jedoch schlimme Folgen haben, vor allem wenn Sie ihn unbeaufsichtigt lassen, wenn man bedenkt, dass alles von selbst geht. Wenn Sie nicht auf die Verschlechterung des Babys achten, kann dies zu Folgendem führen:

• Vergiftung des Körpers mit giftigem Pigment: Es kann das Gehirn und das Nervensystem beeinflussen.
• Reduktion von Albumin im Blut des Neugeborenen;
• das Auftreten von Taubheit;
• Demenz, geistige Behinderung;
• Krämpfe;
• Lähmung (teilweise oder vollständig).

All dies kann jedoch vermieden werden. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Kontrolle nicht zu schwächen, Veränderungen im Gesundheitszustand zu bemerken, und die begonnene Pathologie kann nicht unbemerkt bleiben. Solche Momente müssen besonders beachtet werden:

1. Wann hat sich die Krankheit entwickelt? Es ist anormal, wenn unmittelbar nach der Geburt oder im Gegenteil irgendwo in der Woche. Es spielt keine Rolle, ob die Vergilbung etwa 36 Stunden nach der Geburt begann.

2. Wie entwickelt sich das Baby, wie fühlt es sich durch das Sehen an? Starke Schläfrigkeit, schmerzhafte Lethargie, schlechte Entwicklung in Kombination mit gelber Haut sollten nicht nur Mutter, sondern auch dem Arzt sehr wachsam sein.

3. Krampfanfälle, das Kind weint ständig - Sie können die Entwicklung einer nuklearen Gelbsucht vermuten. Die Folgen dieser Krankheit sind die schlimmsten.

4. Hat das Neugeborene ein Geburtstrauma? In diesem Fall kann aufgrund dieser Läsionen Gelbsucht auftreten. Das Kind muss ständig überwacht werden. Möglicherweise schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, z. B. Ultraschall.

Mit einer richtig gesicherten Diagnose wird die korrekte Behandlung von Komplikationen aus dem aufgeschobenen Gelbsucht in der Zeit nicht in der Zukunft liegen. Machen Sie sich nicht mit der Selbstbehandlung Ihres Kindes ein. Es ist besser, es Spezialisten zu überlassen, die wissen, wann es notwendig ist, der Leber des Babys einfach zu helfen, mit der Belastung fertig zu werden und nur mit dem Stillen fertig zu werden, und wann eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist.

Säuglingsgelbsucht: Symptome, Behandlungen, Auswirkungen auf Neugeborene

Neugeborenen-Gelbsucht ist eine Erkrankung, die durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute von Neugeborenen gekennzeichnet ist.

Die Pigmentierung kann eine Variante der normalen Entwicklung des Kindes sein und auf das Vorliegen einer Pathologie hinweisen. Ärzte helfen, sich voneinander zu unterscheiden, aber es ist auch hilfreich, wenn Eltern etwas wissen.

Warum entwickelt ein Baby ein gelbes?

Das Anfärben der Haut eines Kindes ist an sich keine Krankheit, sondern ein Symptom. Die gelbe Farbe der Haut des Babys ergibt Pigment Bilirubin, das das Ergebnis des Zusammenbruchs der roten Blutkörperchen ist und während des gesamten Lebens gebildet wird.

Bei Erwachsenen dringt es in die Leber ein und wird erfolgreich aus dem Körper ausgeschieden. Bei einem Kind ist die Situation komplizierter.

In 70% der Fälle tritt Gelbsucht bei Neugeborenen auf, die Ursachen für eine solche Prävalenz: Die Leber ist mit ihren Funktionen immer noch nicht vollständig fertig. Gleichzeitig ist der Bilirubinspiegel im Blut von Kindern hoch, da rote Blutkörperchen in großer Zahl abgebaut werden und das Kind im Mutterleib mit Sauerstoff versorgt wird.

So entwickeln drei von vier Neugeborenen Gelbsucht. In den meisten Fällen geht sie selbst in das monatliche Alter des Kindes über und benötigt keine Behandlung. Die Ursachen für Gelbsucht und hohe Bilirubinwerte bei Säuglingen sind:

• Mehrfachschwangerschaft;
• Rauchen, Alkohol und bestimmte Drogen während der Schwangerschaft trinken;
• Jodmangel bei der zukünftigen Mami;
• andere Komplikationen in der vorgeburtlichen Periode;
• vorzeitige Lieferung;
• Arzneimittel, die zur Stimulierung der Arbeitstätigkeit gewonnen werden;
• Diabetes bei Mama.

Wenn Gelbsucht bei einem Kind aufgrund einer unzureichend wirksamen Funktion der Leber entstanden ist, verschwindet sie von selbst, sobald alle Organe des Babys ausreichend an das Leben außerhalb des Mutterleibs angepasst sind.

Manchmal ist Gelbsucht jedoch ein Symptom für schwere Pathologien bei einem Kind, die eine sofortige medizinische Intervention erfordern. Dieser Zustand wird als pathologischer Gelbsucht bezeichnet und kann folgende Ursachen haben:

• der Konflikt zwischen Mutter und Kind in Blutgruppen;
• Inkompatibilität zwischen Mutter und Kind für den Rh-Faktor;
• Antibiotika-Behandlung des Kindes;
• Leberprobleme beim Baby;
• bestimmte genetische Krankheiten;
• Störungen der Hormonsynthese;
• Verstopfung oder Beschädigung der Gallengänge;
• Pankreasfunktionsstörung.

Im pathologischen Ikterus ist es sehr wichtig, nicht nur das Bilirubin im Blut des Kindes zu senken, sondern auch die Ursache zu beseitigen, die seinen Anstieg verursacht hat.

Arten von Neugeborenen gelb

Die wichtigste ist die Einstufung, die physiologische und pathologische Gelbsucht unterscheidet.

Wie unterscheidet man physiologische Gelbsucht?

Bei Neugeborenen ist es leicht, einen physiologischen Ikterus zu diagnostizieren. Die Symptome treten 2-5 Tage nach der Geburt eines Babys auf:

1. Bilirubin steigt auf, die Haut nimmt im Gesicht eine gelbliche oder schwärzliche Nuance an, das Weiß der Augen färbt sich gelb, dann verteilt sich die Pigmentierung auf die Arme und die Brust des Kindes.
2. Bauch, Beine und Füße eines Babys werden während physiologischer Gelbsucht selten befleckt.

Das Baby ist gesund und natürlich. Kot und Urin verändern ihre Farbe nicht. Bilirubin überschreitet nicht 256 µmol / l.

Beispiele für diese Art von "Gelbsucht" bei Neugeborenen sehen Sie sich das Foto an:

Symptome einer pathologischen Gelbsucht

Dieser gefährliche Zustand entwickelt sich bei 70 von 1000 Babys. Es ist notwendig, die Pathologie zu vermuten, wenn:

• das Kind wird einige Stunden nach der Geburt gelb (Gelbsucht bei Neugeborenen);
• Bilirubin überschreitet 256 umol / l; Lesen Sie mehr über Bilirubin, seine Normen und Messmethoden >>>
• das Baby schläft viel, isst schlecht, es ist schwer, es aufzuwecken;
• im Gegenteil, das Kind ist in ständiger chaotischer Bewegung;
• Verfärbung des Ausflusses: Der Urin verdunkelt sich, der Kot hellt sich auf.

Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Maßnahmen ergriffen werden, dringt Bilirubin in das Nervensystem des Babys ein und vergiftet es. Die Bilirubin-Enzephalopathie beginnt oder die nukleare Gelbsucht von Neugeborenen. Das Krankheitsbild wird durch folgende Symptome ergänzt:

• eintöniger Schrei auf einer Note;
• Krampfsyndrom;
• Druckabfall;
• Koma

Nuklearer Gelbsucht betrifft häufig Frühgeborene. Tatsache ist, dass die Zellen ihres Gehirns noch nicht vollständig gebildet sind und sich den toxischen Wirkungen von Bilirubin kaum widersetzen.

Unter den pathologischen Formen gibt es bei Neugeborenen Typen von Gelbsucht, die die Symptome verursachen. Zuteilung:

1. Hämolytisch (manchmal als suprahepatisch bezeichnet). Hämolytische Gelbsucht bei Neugeborenen ist mit Blutproblemen verbunden.
2. Mechanisch - verbunden mit Problemen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege eines Kindes.

Mechanische Gelbsucht wiederum ist

Lebergelbsucht ist mit Störungen in der Arbeit dieses Organs verbunden. Wenn nicht genug Enzyme vorhanden sind, um Bilirubin aus dem Körper des Kindes zu entfernen, wird diese Bedingung bei Neugeborenen als konjugativer Gelbsucht bezeichnet. Die Leber kann auch durch Toxine, Viren und Bakterien beeinträchtigt werden.

Die Ursachen des sogenannten adhepatischen Ikterus sind Probleme mit der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und den Gallengängen.

Wann passiert die Gelbsucht?

Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen beginnt zu schwächen, wenn das Baby eine Woche alt wird. Anzeichen für die Krankheit verschwinden im Monat des Kindes.

Pathologische Gelbsucht als Symptom kann innerhalb weniger Tage schnell beseitigt werden. Heute gibt es Möglichkeiten, Bilirubin schnell und sicher vom Patienten zu entfernen.

Es ist zu beachten, dass pathologische Gelbsucht und hohes Bilirubin manchmal Symptome einer schweren Erkrankung sind, deren Dauer von der Situation abhängt und von einem Arzt bestimmt werden kann.

Was tun, wenn der Ikterus gehemmt ist?

Es kommt vor, dass die physiologische Gelbsucht nicht bis zum Monat des Kindes vergeht. Die Ursachen dieser Krankheit sind folgende:

• Anämie beim Baby (durch einen Bluttest bestätigt);
• Verstopfung (oder Verschmelzung) der Gallengänge, Stagnation der Galle;
• Galaktosämie (dies ist eine der Krankheiten, die in der Entbindungsklinik untersucht werden);
• Mangel an Schilddrüsenhormon (auch in der Entbindungsklinik überprüft);
• Polyzythämie (Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen, überwacht durch Blutanalyse);
• stillende Gelbsucht.

Wenn das Baby bereits einen Monat alt ist und die Gelbsucht immer noch nicht verschwindet, muss ein Arzt konsultiert werden. Der Arzt kann schwierige Diagnosen ausschließen.

Besondere Erwähnung verdient Gelbsucht des Stillens, das auftritt, wenn die Muttermilch viel von Pregnandiol (einem Produkt des Hormonstoffwechsels) enthält.

Diese Substanz hemmt die Eliminierung von Bilirubin. Gleichzeitig wächst die Pigmentmenge im Blut nicht, sondern nimmt allmählich ab. Dem Kind geht es gut.

In der medizinischen Gemeinschaft können Sie zwei Meinungen über Gelbsucht von Muttermilch finden:

1. Einige Ärzte sind der Ansicht, dass ein erhöhter Bilirubinspiegel der Leber des Babys immer noch eine zusätzliche Belastung zuführt, so dass das Stillen gestoppt werden muss.
2. Vertreter des anderen Lagers sehen in der Fortsetzung der Fütterung nichts Schreckliches.

Wenn Sie Angst haben, dem Baby zu schaden, aber trotzdem stillen möchten, ist die folgende Methode für Sie geeignet. Es ist notwendig, die Milch auszudrücken und im Wasserbad auf eine Temperatur von 70 ° C zu erwärmen. Lesen Sie mehr darüber, wie Sie Muttermilch ausdrücken können

Dann kühle es ab und gib es dem Kind. Bei Einwirkung von Temperatur zerfällt Pregnandiol und hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der Bilirubin-Ausscheidung.

Wenn ein Baby Gelbsucht hat, sollte Mami einen Kinderarzt finden, dem sie voll vertraut, und alle seine Anweisungen befolgen.

Wie behandelt man Gelbsucht?

Die effektivste Methode zur Senkung von Bilirubin im Blut ist die Phototherapie.

Das Baby wird unter speziellen Lampen platziert, die im blauen Spektrum arbeiten. Bilirubin wird unter Lichteinfluss in nicht-toxisches Lumirubin umgewandelt, das schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Phototherapie von Neugeborenen mit Gelbsucht kann sowohl in der Entbindungsklinik als auch in der Kinderklinik durchgeführt werden.

In großen Städten kann eine Lampe zur Behandlung von Gelbsucht eines Kindes gemietet werden. Daher kann die Therapie zu Hause durchgeführt werden, wenn Bilirubin nicht den Maßstab verliert und der Zustand des Babys nicht besorgniserregend ist.

Sie sollten nicht vergessen, rechtzeitig Blut zu spenden, um den Bilirubinspiegel zu bestimmen.

96 Stunden Glimmlampen mit Pausen zum Füttern vorgeschrieben. Zum Schutz der Augen tragen Kinder spezielle Verbände oder Hüte.

Bei der Phototherapie verliert das Baby an Flüssigkeit, daher ist es beim Stillen erforderlich, das Baby nach Bedarf zu stellen.

Nebenwirkungen der Lichtbehandlung: Abschälen der Haut, häufiger Stuhlgang. Diese Symptome verschwinden, sobald die Behandlung abgeschlossen ist. Lesen Sie mehr darüber, wie oft ein Baby einen Hocker haben sollte >>>

Nach Beendigung der Phototherapie werden manchmal choleretische Diuretika verschrieben, um die Behandlung abzuschließen:

• Hofitol-Neugeborenes mit Gelbsucht wird dreimal täglich in Tropfenform mit Wasser gemischt verabreicht.
• Ursosan Neugeborene mit Gelbsucht geben einmal täglich ein und verdünnen einen Teil des Kapselinhalts in einer kleinen Menge Wasser. Siehe auch: Wann kann ich einem Neugeborenen Wasser geben? >>>
• Es ist praktisch, dem Baby Ursofalk zu geben, zusammen mit Gelbsucht von Neugeborenen. Dieses Medikament wird am besten in Form einer Suspension gekauft.

Ursosan und Ursofalk senken das Bilirubin im Blut in wenigen Tagen.

• Von homöopathischen Arzneimitteln können Ärzte ein Gerät empfehlen. Galstena mit Gelbsucht von Neugeborenen wird dreimal täglich in Form von Tropfen eingenommen. Bevor Sie das Arzneimittel dem Baby geben, werden die Tropfen in der Muttermilch verdünnt.

Bei der Behandlung von schwerem Ikterus werden Bluttransfusionen verwendet. Dies hilft, die meisten roten Blutkörperchen im Blut zu ersetzen und dadurch Bilirubin in einem Verfahren um die Hälfte zu reduzieren.

Bei einer Transfusion werden bis zu 80% des Bluts des Babys ersetzt. Die Entnahme von Blut von der Mutter ist nicht erlaubt, daher sucht das Kind nach einem anderen Spender.

Die physiologische Gelbsucht geht von selbst aus und bedarf keiner besonderen Behandlung. Die Mutter kann dem Baby jedoch helfen, überschüssiges Bilirubin früher loszuwerden:

• Die beste Präventionsmethode ist das Stillen. Es ist wichtig, das Baby unmittelbar nach der Geburt an der Brust zu befestigen. Kolostrum enthält Komponenten, die die Darmfunktion der Krümel stimulieren. Zusammen mit Mekonium (erster Stuhl) wird Bilirubin aus dem Körper entfernt. Muttermilch ist der beste Weg, um die Flüssigkeit während der Phototherapie aufzufüllen. Lesen Sie mehr über GW und die korrekte Anwendung >>>
• Sonnenbäder Im späten Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst können Sie die Kapuze des Kinderwagens während eines Spaziergangs drücken, sodass die Sonnenstrahlen auf das Gesicht des Babys fallen. Im Winter können Sie mit dem Baby auf dem Balkon stehen, stellen Sie sicher, dass das Kind nicht friert. Lassen Sie die Sonne nicht in die Augen des Babys fallen. Vitamin D, das durch Krümel gewonnen wird, hilft, Bilirubin aus dem Körper zu entfernen.
• Sie sollten Ihrem Kind keine Lösung von Glukose oder Bouillon-Hüften geben. Wie Glukose bei Neugeborenen in Gelbsucht verabreicht werden soll, weiß nur der Arzt.

Was sind die Folgen von Säuglings-Gelbsucht?

In der Regel gibt es keine Konsequenzen des Stillen-Ikterus und des physiologischen Ikterus bei Neugeborenen, wenn die Gelbfärbung der Haut vorüber ist, erinnert nichts an die Krankheit.

Neonatologen haben diese Bedingungen kürzlich als eine Variante der normalen Entwicklung des Babys erkannt.

Die Auswirkungen eines pathologischen Ikterus hängen von den Ursachen ab, die ihn verursacht haben.

Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen und nicht von den Empfehlungen des Arztes abweichen, wird die Krankheit höchstwahrscheinlich vollständig überwunden und hinterlässt keine weiteren Krankheiten.

Unbehandelte oder nicht geheilte Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht spurlos, die Folgen können folgende sein:

• in der Zukunft stark erhöhtes Leberkrebsrisiko;
• schwache Immunität im Baby;
• Leberzirrhose und andere Lebererkrankungen.

Wenn das Kind an einer Bilirubin-Enzephalopathie gelitten hat und ihm keine medizinische Hilfe gewährt wurde, kann dies zu teilweisem oder vollständigem Hörverlust, Entwicklungsverzögerungen und Lähmungen führen.

Ein Kind mit Anzeichen von Gelbsucht muss ständig von einem Arzt beobachtet werden, um die Entwicklung schwerer Formen der Krankheit nicht zu übersehen und gefährliche Folgen zu vermeiden.

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden.

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

• Blutgruppenunverträglichkeit;
• Rhesus-Konflikt;
• virale Schädigung der Leber;
• genetische Stoffwechselstörungen;
• Erbkrankheiten;
• hormonelle Störungen;
• mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

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Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

• Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
• Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
• Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

• Gallenblasenprobleme;
• Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
• Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

1. Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
2. Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
3. Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg.

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

• Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
• nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
• Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
• das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
• Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

• Kot entfärbt;
• Urin ist dunkel gefärbt;
• spontan erscheinen Prellungen;
• eine Zunahme der Leber und der Milz;
• Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

• befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
• volles Stillen;
• die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
• Sonnenbäder;
• Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Choleretisch
• Entgiftung
• Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
2. Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
3. Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
4. Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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JAWNES NEWBORNS

Eine erhöhte Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen tritt bei 60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen während der ersten Woche nach der Geburt auf. In der Regel ist dieser Ikterus nicht mit Hepatitis assoziiert und muss in den meisten Fällen nicht behandelt werden. In der Regel wird dies durch die Unreife der Leber des Kindes oder seltener durch einen Hormonüberschuss in der Muttermilch erklärt. Bei 0,3 bis 0,7% der Neugeborenen kann die Gelbfärbung der Haut jedoch auf eine sehr gefährliche hämolytische Erkrankung zurückgeführt werden, die zum Tod eines Kindes führen kann.

Warum wird ein Neugeborenes "gelb"?

Die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Eiweiße des Babys beruht immer auf dem hohen Gehalt an Gallenfarbstoff in seinem Blut - Bilirubin, das als Folge des natürlichen Abbaus von Hämoglobin im Blut freigesetzt wird. Das freigesetzte Bilirubin ist ein unlösliches Gift und seine Entfernung aus dem Körper ist schwierig. Daher bindet es an Glucuronsäure in der Leber, wird nicht toxisch, leicht löslich und wird leicht im Urin ausgeschieden. Gelbsucht tritt auf, wenn die Leber keine Zeit hat, um das freigesetzte Bilirubin zu binden und dessen Gehalt im Blut 35 µmol / l übersteigt. Dann dringt es in das Gewebe ein, wodurch die Haut, die Augenklera, die Unterseite der Zunge und der Himmel gelb werden.

Was tun, wenn die Gelbsucht bei einem Neugeborenen nicht besteht?

Wenn ein Neugeborenes die Brust aktiv ansaugt, die erforderliche Milchmenge bekommt, hat es keine Probleme mit Wasserlassen und Stuhlgang, wenn es normalerweise an Gewicht zunimmt und sich nicht ohne Grund Sorgen macht, dann ist die physiologische Gelbsucht höchstwahrscheinlich normal, nur etwas langsamer als gewöhnlich. Wenn das Baby träge, zu schläfrig ist, hat es keinen Stuhlgang, die Mutter muss einen Arzt konsultieren, um den Bilirubinspiegel im Blut festzustellen und die Pathologie zu beseitigen.

Muss ich das Kind mit Gelbsucht füttern?

Ungebundenes Bilirubin ist gefährlich für das Kind und hat eine toxische Wirkung. Es ist in Wasser unlöslich, so dass übermäßiges Trinken in diesem Fall nutzlos ist. Wenn das Baby viel Wasser trinkt, kann dies zu Gewichtsverlust führen: Wasser verhindert, dass es die richtige Menge an Muttermilch bekommt. Je kleiner das Kind ist, desto weniger wird von Kot und Urin freigesetzt, wodurch Bilirubin langsamer ausgeschieden wird.

Wie gehe ich schnell mit physiologischen Gelbsucht um?

Das Baby muss in den ersten Stunden nach der Geburt auf die Brust aufgetragen werden, damit es Kolostrum bekommt. Es fördert die Abgabe von Mekonium (das erste Darmsekret) und beugt physiologischer Gelbsucht vor. Weitere Fütterungen sollten regelmäßig, mindestens acht bis zehn Mal am Tag und zeitlich unbegrenzt sein. Dies trägt zur häufigen Darmentleerung und zur systematischen Entfernung von überschüssigem Bilirubin aus dem Körper auf natürliche Weise bei. Es ist auch nützlich, das Neugeborene durch indirektes Sonnenlicht zu ersetzen. Eine solche natürliche Phototherapie hilft, Bilirubin schneller zu beseitigen.

Wie wird Gelbsucht in einem Krankenhaus behandelt?

Die Behandlung pathologischer Gelbsucht hängt von den Ursachen dieses Zustands ab. Im Falle des Rhesus-Konflikts zwischen Mutter und Kind sowie der Inkompatibilität der Blutgruppen werden Austauschtransfusionen verwendet, um das Bilirubin aus dem Blut des Kindes zu „waschen“. Während eines einzelnen Transfusionsverfahrens können bis zu 70% des Blutes durch ein Kind ersetzt werden. Wenn der Bilirubinspiegel wieder ansteigt, werden die Transfusionen bis zu 4-6 Mal wiederholt. Bei schwerer Anämie wird dem Kind ein spezielles Blutprodukt zugefügt - die Erythrozytenmasse. Normalerweise wird versucht, den Bilirubinspiegel durch verschiedene Verfahren zu kontrollieren, die die Bindung und Entfernung dieser Substanz aus dem Körper des Kindes fördern. Es wird eine hyperbare Oxygenierung verwendet, d.h. Mit dem Kind wird speziell angefeuchteter Sauerstoff der Druckkammer zugeführt. Für diese Zwecke wird häufig die intravenöse Verabreichung von Phenobarbital, die die Bindung von Bilirubin beschleunigt, und zusätzliche Flüssigkeit in Form von Wasser mit Glukose verschrieben. In diesem Fall wird in der Regel ein Antibiotika-Kurs verordnet, um eine Infektion des Körpers des Kindes zu verhindern. Als Ergebnis dieser Behandlung erhöht sich die Belastung der Leber des Neugeborenen, und das Einführen von zusätzlicher Flüssigkeit führt zu einer Verringerung der Zufuhr von Muttermilch. Manchmal empfehlen Kinderärzte eine Phototherapie (Bestrahlung mit blauem Licht), die zum Abbau von Bilirubin in der Haut beiträgt. Eine solche Behandlung ist jedoch nur bei sehr hohen Bilirubinraten erforderlich, die normalerweise in pathologischen Formen des Ikterus vorkommen. In den meisten Fällen ist dies nicht notwendig, da der Ikterus physiologisch ist und von selbst durchgeht. Die Verwendung von Glukose ist völlig unwirksam - entgegen der landläufigen Meinung trägt sie nicht zur Entfernung von Bilirubin aus dem Körper bei.

Was ist eine hämolytische Krankheit?

In seltenen Fällen (0,3–0,7%) kann der Ikterus auf eine hämolytische Krankheit (GMB) zurückzuführen sein, die durch einen Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind (92%), Inkompatibilität in der Blutgruppe (7%) oder in anderen Antigenen (1%) verursacht wird. ). In diesem Fall ist der Ikterus ausgeprägter und tritt in den ersten Stunden des Lebens eines Babys auf. Sie wird begleitet von Anämie, einer Zunahme der Leber- und Milzgröße. Die Zunahme der Bilirubin-Intoxikation ist rapide. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Kindes deutlich: Es wird träge, schläfrig und verliert Muskeltonus. Ohne medizinische Eingriffe kann der Bilirubinspiegel nach 3-4 Tagen kritische Indikatoren erreichen. Nicht gebundenes Bilirubin kann sich in den basalen Kernen des Gehirns des Babys ablagern. Dies ist der sogenannte "nukleare Ikterus", der zu Behinderung und sogar zum Tod des Kindes führen kann. Die Symptome sind steifer Nacken (das Kind kann den Kopf nicht neigen), Krämpfe, Augen weit aufgerissen, beständiger Schrei.
Pathologische Gelbsucht kann auch durch mechanische Störungen des Galleabflusses, Infektionen, innere Blutungen oder Geburtsverletzungen des Babys usw. verursacht werden. Diese Arten von Krankheiten erfordern eine ständige medizinische Überwachung und Behandlung in Krankenhäusern.

Warum tritt Muttermilchgelbsucht auf?

Diese Art von Gelbsucht ist auch physiologisch. Dies wird durch den Überschuss weiblicher Sexualhormone in der Muttermilch erklärt - Östrogene, die mit Glucuronsäure in Verbindung gebracht werden und die Stelle des Bilirubins "einnehmen". Diese Gelbsucht ist auch nicht gefährlich. Es kann bis zu 1-3 Monate dauern. In der Regel hat das Kind keine Angst, es ist aktiv und erhöht normalerweise das Gewicht. Der Höchstwert von Bilirubin fällt in solchen Fällen auf 10 bis 21 Tage und kann zwischen 150 und 500 μmol / l liegen. Wenn während des Ikterus der Muttermilch die Fütterung für kurze Zeit unterbrochen wird, nimmt der Bilirubinspiegel im Blut des Babys stark ab. Ärzte empfehlen jedoch in der Regel, weiter zu stillen, da der Ikterus der Muttermilch normalerweise keine ernsthafte Gefahr für das Baby darstellt.

Was ist physiologischer Gelbsucht?

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (60-80%) ist die Unreife der Enzymsysteme der Leber die Ursache für Gelbsucht bei einem Neugeborenen. Dies betrifft vor allem Frühgeborene. Dies ist ein natürlicher Zustand, in dem die unreife Leber eines neugeborenen Babys keine Zeit hat, auf den intensiven Prozess des Hämoglobin-Zerfalls zu reagieren, da das Blut des Kindes zu diesem Zeitpunkt einen schnellen Hämoglobinwechsel durchmacht, der den Fötus während der gesamten Schwangerschaft mit Sauerstoff versorgte, und zwar unabhängig von dem Hämoglobin der Neugeborenen. Infolgedessen kann sich Bilirubin im Blut des Babys ansammeln und Haut und Augäpfel werden gelb. Dies macht sich normalerweise am zweiten Tag nach der Geburt bemerkbar, erreicht am achten oder zehnten Lebenstag des Kindes einen Höhepunkt und vergeht in der dritten oder vierten Woche. Dieser Zustand erfordert keine besondere Behandlung und verursacht keine ernsthaften Unannehmlichkeiten für das Baby, obwohl es Eltern erschrecken kann. Ein solcher Gelbsucht verschwindet von selbst, sobald die Leber des Kindes stärker wird und das gesamte angesammelte Bilirubin verarbeitet werden kann. Wenn jedoch das Bilirubin im Blut des Babys hohe Werte erreicht, empfehlen die Ärzte eine spezielle Behandlung.