Unter welcher Anästhesie wird die Gallenblase laparoskopiert?

Krankheiten eines solchen Organs wie die Gallenblase nehmen je nach Häufigkeit ihrer Diagnose den dritten Platz in der Welt ein (nach Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und Diabetes). Leider können nicht alle diese Pathologien durch konservative Methoden geheilt werden. Oft müssen Ärzte eine Operation durchführen, um dieses Organ zu entfernen, das als Cholezystektomie bezeichnet wird.

Operationstechniken zur Entfernung der Gallenblase

Gegenwärtig werden hauptsächlich zwei etablierte Techniken eingesetzt: traditionelle Bauchchirurgie und Laparoskopie. Ihr Hauptunterschied besteht in der Art des Zugangs zu dem zu entfernenden Organ.

Das traditionelle Verfahren besteht darin, den Operationsbereich durch einen ausreichend großen Einschnitt in die Wand der Bauchhöhle zu öffnen. In diesem Fall hat der Chirurg direkten Sichtkontakt mit dem zu entfernenden Organ. Die Hauptnachteile dieser Intervention sind:

• die Größe der postoperativen Narbe verursacht ästhetische Beschwerden;
• ausreichend lange Rehabilitationszeit;
• hohes Risiko postoperativer Komplikationen.

In dieser Hinsicht werden solche Operationen hauptsächlich in Notfällen durchgeführt, und wenn aus irgendeinem Grund eine laparoskopische Operation für den Patienten kontraindiziert ist.

Für geplante Operationen ohne Kontraindikationen verwendete Methode der Laparoskopie.

Der Kern dieses chirurgischen Eingriffs besteht darin, dass der Zugang zum operierten Organ durch drei oder vier kleine (bis zu eineinhalb Zentimeter) Punktion in der Peritoneumwand ermöglicht wird. Durch eine dieser Punktionen (daher der Name der Technik - Laparoskopie) wird ein Laparoskop eingeführt, an das eine Taschenlampe und eine Videokamera angeschlossen sind, deren Bild auf dem Monitor angezeigt wird und der den Chirurgen (ohne direkten Sichtkontakt) überwachen kann. (Trokare) Spezielle chirurgische Instrumente werden eingeführt, mit deren Hilfe die Gallenblase reseziert wird.

Um den freien Zugang zum Operationsbereich zu gewährleisten, wird der Bauchraum vor dem Eingriff mit Gas (meistens Kohlendioxid) gepumpt. Darüber hinaus können die inneren Organe, Blutgefäße und der Plexus nerve im Eingriffsbereich besser sichtbar gemacht werden.

Die Vorteile der Laparoskopie gegenüber der konventionellen Bauchchirurgie:

1. Die Narben nach einem solchen Eingriff sind fast nicht wahrnehmbar;
2. Da die Auswirkungen auf andere innere Organe minimal sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass postoperative Komplikationen auftreten, signifikant verringert.
3. Die Erholungsphase des Körpers nach einem solchen minimalinvasiven Eingriff ist viel geringer als nach der traditionellen (häufig wird der Patient am zweiten oder dritten Tag nach der Gallen-Laparoskopie aus dem Krankenhaus entlassen).

Es ist erwähnenswert, dass bei unvorhergesehenen Komplikationen während einer laparoskopischen Intervention die Operation unterbrochen und in der traditionellen Art und Weise des Abdomens fortgesetzt werden kann.

Die moderne medizinische Wissenschaft steht nicht still, und es gibt bereits chirurgische Techniken, bei denen die Einschnitte in der Peritonealwand überhaupt nicht erforderlich sind. Dies ist die sogenannte Transgastral (durch den Mund) und die transvaginale Cholezystektomie. Gegenwärtig befinden sich diese Methoden der Gallenblasenentfernung jedoch im Stadium der klinischen Prüfung, weshalb wir nicht näher darauf eingehen werden.

Ein sehr wichtiger Punkt bei der Durchführung einer Cholezystektomie, aber auch bei chirurgischen Eingriffen, ist die Anästhesie.

Nehmen wir gleich an, die Cholezystektomie impliziert keine örtliche Betäubung und wird immer unter Vollnarkose (und auch mit Laparoskopie) durchgeführt.

Dies liegt an der Tatsache, dass die Verwendung der Lokalanästhesie dem Chirurgen nicht die notwendige Handlungsfreiheit gibt, da die Organe des Patienten, der sich nicht im Schlaf befindet, in einem angespannten Zustand bleiben.

Unter welcher Anästhesie wird die Gallenblase laparoskopiert?

Wie oben erwähnt, ist die Laparoskopie die gebräuchlichste Methode zur Durchführung einer Operation zur Entfernung der Gallenblase. Diese Operationsmethode ist weniger traumatisch, minimiert das Risiko von Komplikationen nach der Operation und ermöglicht es dem Patienten, sich nach einer Resektion des Organs schnell zu erholen. Das für diese Operation verwendete Gas erhöht jedoch den intraabdominalen Druck erheblich, was sich negativ auf die Lungenfunktion auswirkt.

In dieser Hinsicht wird die Anästhesie für die Laparoskopie der Gallenblase hauptsächlich endotracheal verwendet. In diesem Fall muss der Patient intubiert und an das Beatmungsgerät angeschlossen werden (mechanische Beatmung).

Wenn der Patient Probleme mit den Atmungsorganen hat (z. B. Bronchialasthma), ist dies eine absolute Kontraindikation für die Verwendung einer Anästhesie vom endotrachealen Typ. In solchen Fällen ist es möglich, eine intravenöse Vollnarkose zu verwenden. In diesem Fall ist es jedoch auch erforderlich, den operierten Patienten an das Beatmungsgerät anzuschließen.

Endotrachealanästhesie - präoperative Vorbereitung

Die Vorbereitung der Anästhesie vor der laparoskopischen Cholezystektomie ist ein ganzer Komplex von instrumentellen und labordiagnostischen Maßnahmen, mit dem der aktuelle Zustand des Atmungssystems ermittelt werden soll. Darüber hinaus müssen alle diagnostischen Aktivitäten, die vor der traditionellen Bauchoperation durchgeführt werden, vollständig durchgeführt werden.

Der Komplex solcher Veranstaltungen umfasst:

• vollständiges Blutbild zur Bestimmung:

1. das Vorhandensein einer infektiösen Entzündung im Körper des Patienten, bei der das Niveau der Leukozyten erhöht wird (mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links);
2. das Vorhandensein von Problemen im Zusammenhang mit der Blutgerinnung (wenn während der Operation ein Problem der inneren Blutung auftritt - der Blutplättchenpegel wird gesenkt; wenn während der Operation ein Risiko für Blutgerinnsel besteht - dann erhöht);
3. das Vorhandensein von Anämie, was auf einen verringerten Spiegel an roten Blutkörperchen, einen Farbindex und Hämoglobin hinweist.

Den Patienten auf die Entfernung der Gallenblase vorbereiten

Mit der geplanten Natur der Cholezystektomie ist das Verfahren für eine solche Präparation wie folgt:

1. das letzte Mal einen Tag vor der Operation sollte der Patient nicht später als 18:00 Uhr essen;
2. Wasser sollte am selben Tag um 22:00 Uhr aufhören zu trinken;
3. Zwei Tage vor der Laparoskopie der Gallenblase muss die Einnahme von Antikoagulanzien beendet werden, die Sie dem behandelnden Arzt mitteilen müssen.
4. Am Abend vor der Cholezystektomie muss der Patient einen reinigenden Einlauf erhalten, und am Morgen sollte der Eingriff wiederholt werden.
5. Alle operierten Frauen, die älter als 45 Jahre sind, müssen vor einer solchen Operation ihre Unterschenkel eng verbinden (Kompressionsstrümpfe können verwendet werden). Bei männlichen Patienten wird dieses Verfahren in Gegenwart von Krampfadern durchgeführt.

Welche Medikamente werden bei einer solchen Anästhesie verwendet?

Bei der endotrachealen Anästhesie während der laparoskopischen Cholezystektomie werden folgende Medikamente eingesetzt:

Wenn eine endotracheale Anästhesie bei einem Patienten kontraindiziert ist, dann zur intravenösen Anwendung:

Die Auswahl eines bestimmten Mittels wird vom Anästhesisten auf der Grundlage von Daten der Ergebnisse der Analysen des operierten Patienten getroffen.

Mögliche Komplikationen nach endotrachealer Anästhesie

Wichtig zu wissen! 78% der Menschen mit Gallenblasenerkrankung leiden an Leberproblemen! Ärzte empfehlen dringend, dass Patienten mit Gallenblasenerkrankung mindestens alle sechs Monate einer Leberreinigung unterzogen werden. Weiter lesen.

Diese Komplikationen umfassen:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Flatulenz;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Verwirrung;
• Rötung der Haut;
• Pruritus;
• allgemeine Schwäche;
• Muskelschmerzen;
• Krankenhauspneumonie.

Außerdem können Zähne während des Intubationsvorgangs verletzt werden.

Während der laparoskopischen Entfernung der Gallenblase ist der Anästhesist ständig im Operationssaal, um die Tiefe und Konzentration der Anästhesie kontinuierlich zu überwachen.

Auf Anweisung des Operateurs beginnt der Anästhesist im letzten Stadium der Operation, die Konzentration des Arzneimittels allmählich zu verringern, und der Patient beginnt langsam aufzuwachen.

Der Patient hat nach vier Stunden keinen narkotischen Schlaf mehr, jedoch können Symptome wie Schwäche, Kopfschmerzen und Übelkeit weitere 24 bis 36 Stunden lang stören.

Da die Verwendung einer Vollnarkose während einer solchen Operation obligatorisch ist, sollten Sie sich auf die Operation vorbereiten und alle medizinischen Anweisungen beachten. Da das Medikament für die Anästhesie und seine Dosierung für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, werden die negativen Auswirkungen minimiert und der Zustand des operierten Patienten erleichtert.

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Welche Anästhesie für die Laparoskopie der Gallenblase

Krankheiten eines solchen Organs wie die Gallenblase nehmen je nach Häufigkeit ihrer Diagnose den dritten Platz in der Welt ein (nach Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und Diabetes). Leider können nicht alle diese Pathologien durch konservative Methoden geheilt werden. Oft müssen Ärzte eine Operation durchführen, um dieses Organ zu entfernen, das als Cholezystektomie bezeichnet wird.

Operationstechniken zur Entfernung der Gallenblase

Gegenwärtig werden hauptsächlich zwei etablierte Techniken eingesetzt: traditionelle Bauchchirurgie und Laparoskopie. Ihr Hauptunterschied besteht in der Art des Zugangs zu dem zu entfernenden Organ.

Das traditionelle Verfahren besteht darin, den Operationsbereich durch einen ausreichend großen Einschnitt in die Wand der Bauchhöhle zu öffnen. In diesem Fall hat der Chirurg direkten Sichtkontakt mit dem zu entfernenden Organ. Die Hauptnachteile dieser Intervention sind:

• die Größe der postoperativen Narbe verursacht ästhetische Beschwerden;
• ausreichend lange Rehabilitationszeit;
• hohes Risiko postoperativer Komplikationen.

In dieser Hinsicht werden solche Operationen hauptsächlich in Notfällen durchgeführt, und wenn aus irgendeinem Grund eine laparoskopische Operation für den Patienten kontraindiziert ist.

Für geplante Operationen ohne Kontraindikationen verwendete Methode der Laparoskopie.

Der Kern dieses chirurgischen Eingriffs besteht darin, dass der Zugang zum operierten Organ durch drei oder vier kleine (bis zu eineinhalb Zentimeter) Punktion in der Peritoneumwand ermöglicht wird. Durch eine dieser Punktionen (daher der Name der Technik - Laparoskopie) wird ein Laparoskop eingeführt, an das eine Taschenlampe und eine Videokamera angeschlossen sind, deren Bild auf dem Monitor angezeigt wird und der den Chirurgen (ohne direkten Sichtkontakt) überwachen kann. (Trokare) Spezielle chirurgische Instrumente werden eingeführt, mit deren Hilfe die Gallenblase reseziert wird.

Um den freien Zugang zum Operationsbereich zu gewährleisten, wird der Bauchraum vor dem Eingriff mit Gas (meistens Kohlendioxid) gepumpt. Darüber hinaus können die inneren Organe, Blutgefäße und der Plexus nerve im Eingriffsbereich besser sichtbar gemacht werden.

Die Vorteile der Laparoskopie gegenüber der konventionellen Bauchchirurgie:

1. Die Narben nach einem solchen Eingriff sind fast nicht wahrnehmbar;
2. Da die Auswirkungen auf andere innere Organe minimal sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass postoperative Komplikationen auftreten, signifikant verringert.
3. Die Erholungsphase des Körpers nach einem solchen minimalinvasiven Eingriff ist viel geringer als nach der traditionellen (häufig wird der Patient am zweiten oder dritten Tag nach der Gallen-Laparoskopie aus dem Krankenhaus entlassen).

Es ist erwähnenswert, dass bei unvorhergesehenen Komplikationen während einer laparoskopischen Intervention die Operation unterbrochen und in der traditionellen Art und Weise des Abdomens fortgesetzt werden kann.

Die moderne medizinische Wissenschaft steht nicht still, und es gibt bereits chirurgische Techniken, bei denen die Einschnitte in der Peritonealwand überhaupt nicht erforderlich sind. Dies ist die sogenannte Transgastral (durch den Mund) und die transvaginale Cholezystektomie. Gegenwärtig befinden sich diese Methoden der Gallenblasenentfernung jedoch im Stadium der klinischen Prüfung, weshalb wir nicht näher darauf eingehen werden.

Ein sehr wichtiger Punkt bei der Durchführung einer Cholezystektomie, aber auch bei chirurgischen Eingriffen, ist die Anästhesie.

Nehmen wir gleich an, die Cholezystektomie impliziert keine örtliche Betäubung und wird immer unter Vollnarkose (und auch mit Laparoskopie) durchgeführt.

Dies liegt an der Tatsache, dass die Verwendung der Lokalanästhesie dem Chirurgen nicht die notwendige Handlungsfreiheit gibt, da die Organe des Patienten, der sich nicht im Schlaf befindet, in einem angespannten Zustand bleiben.

Unter welcher Anästhesie wird die Gallenblase laparoskopiert?

Wie oben erwähnt, ist die Laparoskopie die gebräuchlichste Methode zur Durchführung einer Operation zur Entfernung der Gallenblase. Diese Operationsmethode ist weniger traumatisch, minimiert das Risiko von Komplikationen nach der Operation und ermöglicht es dem Patienten, sich nach einer Resektion des Organs schnell zu erholen. Das für diese Operation verwendete Gas erhöht jedoch den intraabdominalen Druck erheblich, was sich negativ auf die Lungenfunktion auswirkt.

In dieser Hinsicht wird die Anästhesie für die Laparoskopie der Gallenblase hauptsächlich endotracheal verwendet. In diesem Fall muss der Patient intubiert und an das Beatmungsgerät angeschlossen werden (mechanische Beatmung).

Wenn der Patient Probleme mit den Atmungsorganen hat (z. B. Bronchialasthma), ist dies eine absolute Kontraindikation für die Verwendung einer Anästhesie vom endotrachealen Typ. In solchen Fällen ist es möglich, eine intravenöse Vollnarkose zu verwenden. In diesem Fall ist es jedoch auch erforderlich, den operierten Patienten an das Beatmungsgerät anzuschließen.

Endotrachealanästhesie - präoperative Vorbereitung

Die Vorbereitung der Anästhesie vor der laparoskopischen Cholezystektomie ist ein ganzer Komplex von instrumentellen und labordiagnostischen Maßnahmen, mit dem der aktuelle Zustand des Atmungssystems ermittelt werden soll. Darüber hinaus müssen alle diagnostischen Aktivitäten, die vor der traditionellen Bauchoperation durchgeführt werden, vollständig durchgeführt werden.

Der Komplex solcher Veranstaltungen umfasst:

• vollständiges Blutbild zur Bestimmung:

1. das Vorhandensein einer infektiösen Entzündung im Körper des Patienten, bei der das Niveau der Leukozyten erhöht wird (mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links);
2. das Vorhandensein von Problemen im Zusammenhang mit der Blutgerinnung (wenn während der Operation ein Problem der inneren Blutung auftritt - der Blutplättchenpegel wird gesenkt; wenn während der Operation ein Risiko für Blutgerinnsel besteht - dann erhöht);
3. das Vorhandensein von Anämie, was auf einen verringerten Spiegel an roten Blutkörperchen, einen Farbindex und Hämoglobin hinweist.

Den Patienten auf die Entfernung der Gallenblase vorbereiten

Mit der geplanten Natur der Cholezystektomie ist das Verfahren für eine solche Präparation wie folgt:

1. das letzte Mal einen Tag vor der Operation sollte der Patient nicht später als 18:00 Uhr essen;
2. Wasser sollte am selben Tag um 22:00 Uhr aufhören zu trinken;
3. Zwei Tage vor der Laparoskopie der Gallenblase muss die Einnahme von Antikoagulanzien beendet werden, die Sie dem behandelnden Arzt mitteilen müssen.
4. Am Abend vor der Cholezystektomie muss der Patient einen reinigenden Einlauf erhalten, und am Morgen sollte der Eingriff wiederholt werden.
5. Alle operierten Frauen, die älter als 45 Jahre sind, müssen vor einer solchen Operation ihre Unterschenkel eng verbinden (Kompressionsstrümpfe können verwendet werden). Bei männlichen Patienten wird dieses Verfahren in Gegenwart von Krampfadern durchgeführt.

Welche Medikamente werden bei einer solchen Anästhesie verwendet?

Bei der endotrachealen Anästhesie während der laparoskopischen Cholezystektomie werden folgende Medikamente eingesetzt:

Wenn eine endotracheale Anästhesie bei einem Patienten kontraindiziert ist, dann zur intravenösen Anwendung:

Die Auswahl eines bestimmten Mittels wird vom Anästhesisten auf der Grundlage von Daten der Ergebnisse der Analysen des operierten Patienten getroffen.

Mögliche Komplikationen nach endotrachealer Anästhesie

Diese Komplikationen umfassen:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Flatulenz;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Verwirrung;
• Rötung der Haut;
• Pruritus;
• allgemeine Schwäche;
• Muskelschmerzen;
• Krankenhauspneumonie.

Außerdem können Zähne während des Intubationsvorgangs verletzt werden.

Während der laparoskopischen Entfernung der Gallenblase ist der Anästhesist ständig im Operationssaal, um die Tiefe und Konzentration der Anästhesie kontinuierlich zu überwachen.

Auf Anweisung des Operateurs beginnt der Anästhesist im letzten Stadium der Operation, die Konzentration des Arzneimittels allmählich zu verringern, und der Patient beginnt langsam aufzuwachen.

Der Patient hat nach vier Stunden keinen narkotischen Schlaf mehr, jedoch können Symptome wie Schwäche, Kopfschmerzen und Übelkeit weitere 24 bis 36 Stunden lang stören.

Da die Verwendung einer Vollnarkose während einer solchen Operation obligatorisch ist, sollten Sie sich auf die Operation vorbereiten und alle medizinischen Anweisungen beachten. Da das Medikament für die Anästhesie und seine Dosierung für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, werden die negativen Auswirkungen minimiert und der Zustand des operierten Patienten erleichtert.

Horror auf Drogen | BETRIEB | LAPAROSKOPIE | STEINE IN DER GALERIE

Anästhesie mit Laparoskopie: alles über Anästhesie

Die Laparoskopie-Anästhesie ist ein zwingender Schritt, der eine angemessene Vorbereitung erfordert. Die Laparoskopie ist eine invasive Art von chirurgischem Eingriff, die zur Diagnose verschiedener Arten von Operationen sowie zur gezielten Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt wird.

Besonderheiten

Die Anästhesie für eine laparoskopische Intervention kann sowohl allgemein als auch lokal sein. Es hängt alles davon ab, wie schwerwiegend der Eingriff selbst ist und wie lange der Chirurg mit dem Patienten zusammenarbeiten möchte.

Das Hauptmerkmal einer Vollnarkose-Exposition ist die obligatorische Intubation der Trachea. Das Verfahren beinhaltet die Einführung eines speziellen Schlauches in den Atemtrakt des Patienten, mit dem Sie eine normale Atmungsfunktion sicherstellen und verhindern können, dass der Inhalt des Magens in die Lunge gelangt.

Der Arzt berechnet die Dosierung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Organismus. Hauptparameter:

1. Die Schwere der bevorstehenden Operation;
2. Die Dringlichkeit des Verfahrens;
3. Indikatoren für diagnostische Studien.

Hinweise

Die Hauptindikation, die eine Laparoskopie erfordert, ist die Unfähigkeit, eine genaue Diagnose durch nichtinvasive Techniken (Ultraschall, CT, MRI) zu erstellen. In der Chirurgie greifen sie häufig auf diese Technik zurück und untersuchen die Bauchorgane. In der Gynäkologie kann die Laparoskopie zur Diagnose von Ovarialzysten, einer Eileiterschwangerschaft verwendet werden, um effektiv nach Entzündungsherden im Becken zu suchen.

Alle Messwerte können in der Liste systematisiert werden:

1. Die Untersuchung der Beckenorgane während der Langzeitbestimmung der Unfruchtbarkeit;
2. Eine genaue Diagnose bei Verdacht auf Tumor der Gebärmutter oder Anhängsel zu stellen;
3. Die Bedrohung der Tubenschwangerschaft
4. Die Bedrohung der Abtreibung;
5. Abdominalkrankheiten, die einer "Standard" -Diagnose (Pankreatitis, Blinddarmentzündung) nicht zugänglich sind;
6. Suche nach Ursachen der Galle;
7. Komplizierte und geschlossene Verletzungen verschiedener Herkunft;
8. Peritonitis;
9. Tumore

Arten der Anästhesie

Die Anästhesie kann von folgenden Arten sein:

1. Am häufigsten wird eine Vollnarkose verwendet. Der Patient ist am meisten entspannt, schläft tief. Der Körper hat keine Schmerzen oder Beschwerden. Bei großen chirurgischen Eingriffen ist eine vollständige Anästhesie wichtig, bei der Chirurgen viel Zeit benötigen, um alle Manipulationen durchzuführen und den Patienten vollständig zu immobilisieren.
2. Epiduralanästhesie - Anästhesie, die für chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen verwendet wird, wenn ein Kontakt mit dem Patienten erforderlich ist. Die Verwendung dieser Art von Anästhesie ist bei Patienten erforderlich, die an Störungen des Nerven-, Atmungs- oder Herzsystems leiden. Die Anästhesie wirkt direkt auf die Lendengegend und die unteren Gliedmaßen, ohne andere Körperbereiche zu beeinflussen.
3. Die Lokalanästhesie wird für minimalinvasive Eingriffe verwendet. Diese Art der Anästhesie entscheidet der Arzt für den Fall, dass ein kleiner Bereich betäubt werden muss, und der Eingriff braucht wenig Zeit. Diese Option wird relativ selten verwendet. Aufgrund der Tatsache, dass der Patient nervös ist, kommt es zu einem Krampf des Muskelgewebes. Aufgrund dieser physiologischen Reaktion sind einige medizinische oder diagnostische Manipulationen für den Chirurgen nicht immer möglich, um eine gute Leistung zu erbringen.
4. Die leitfähige Anästhesie erfolgt durch Blockieren der Bündel der Hauptnervenfasern mit Lidocainlösung (1%). Unterscheidet die kurzfristigste Exposition und erfordert eine ständige Aktualisierung.

Sonderfälle

Manchmal entscheiden sich Ärzte für eine Mehrkomponenten-Anästhesie, die von einer mechanischen Beatmung begleitet wird. Dieses Verfahren wird geschätzt, weil es möglich ist, den Blutverlust am Eingang der Operation zu minimieren.

Minimalinvasive Eingriffe werden unter kontrollierter Anästhesie durchgeführt. Ein anderer Name ist Multianästhesie. Der Arzt wählt eine Reihe von Infusions- und Injektionsmitteln aus, die auf besondere Weise kombiniert werden.

Meist werden die modernsten Mittel eingesetzt, die richtige Kombination, die das Risiko von Komplikationen minimiert. Patienten nach einer solchen Anästhesie fühlen sich viel besser.

Kontraindikationen für die Verwendung von Schmerzmitteln

Unabhängig von der Diagnose des Patienten gibt es Kontraindikationen, die ein ordnungsgemäßes Anästhesieverfahren nicht zulassen:

1. Komplizierte Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung, akute Infektionsprozesse und Entzündungsreaktionen der Atemwege);
2. Jede akute Infektion oder Entzündung;
3. Gewebehypotrophie;
4. Geschwüre auf der Hautplatte;
5. Schwere Schädigung des Nervensystems;
6. Psychiatrische Erkrankungen;
7. Unkontrollierte Blutdruckspitzen;
8. Angina pectoris;
9. Arrhythmie;
10. Blockade (zweiter und dritter).

Bei derartigen Pathologien oder Abweichungen von der Norm wird keine Spinalanästhesie durchgeführt:

1. Allergische Reaktionen auf die Bestandteile der Anästhesie;
2. Schäden an einem Hauttuch an einem Ort, an dem die Anästhesie-Injektion erfolgen soll;
3. Probleme mit der Blutgerinnung;
4. Erhöhter intrakranieller Druck.

Für die Lokalanästhesie gibt es nur eine Kontraindikation - die Medikamentenunverträglichkeit, die sich durch lokale allergische Reaktionen äußert. Wie Sie sehen können, gibt es viele Kontraindikationen.

Welche Anästhesie in der Laparoskopie durchgeführt wird, wird der behandelnde Arzt genauer erklären. Es ist äußerst wichtig, verantwortungsvoll mit dem Prozess der Vorbereitung auf das bevorstehende Verfahren zu beginnen.

Über die Vorbereitung auf das bevorstehende Verfahren

Bei der Laparoskopie der Gallenblase, der Beckenorgane oder der Gewebe der Bauchhöhle wird nur die Art der Anästhesie durchgeführt, die zuvor ausgewählt wurde. Darüber hinaus sind vom Patienten eine Reihe von Regeln erforderlich.

Damit sich die Person, die sich einer Laparoskopie unterziehen muss, so wohl wie möglich fühlen soll, verpflichtet sich der Arzt, alle möglichen Komplikationen im Voraus zu besprechen und die Eigenschaften des Körpers des Patienten hinsichtlich der individuellen Toleranz bestimmter pharmakologischer Produkte zu untersuchen. Abhängig von der Art des chirurgischen Eingriffs und der Art der möglichen Komplikationen.

Beispielsweise werden die vollständige Entfernung der Gallenblase, die Laparoskopie der Beckenorgane diagnostischer Art und die Untersuchung der Bauchhöhle für Entzündungsherde vom Patienten völlig unterschiedlich wahrgenommen und erfordern einen besonderen Ansatz beim Anästhesieprozess.

Nuancen

Zwei Wochen vor der geplanten laparoskopischen Untersuchung muss der Patient die erforderlichen Tests bestehen. Die Ärzte sammeln die notwendigen Informationen darüber, welche chronischen Krankheiten der Patient hat, ob alte Verletzungen vorliegen und welche chirurgischen Eingriffe zuvor durchgeführt wurden. Beim Entfernen der Gallenblase ist es beispielsweise wichtig, benachbarte Gewebe auf Adhäsionen von Narben zu untersuchen, die sich mit infektiösen Erregern verborgen haben.

Stellen Sie das Menü 4 Tage vor der Operation ein und reduzieren Sie so die Lebensmittelportionen. Um den Darm zu reinigen, nehmen Sie Abführmittel gemäß dem vom behandelnden Arzt vorgeschlagenen Schema.

Ausfahrt und Schlaf und der Hauptpunkt der Rehabilitation

Jede Anästhesie (lokal, maskiert, mit und ohne Intubation) erfordert eine sorgfältige Beobachtung durch den Anästhesisten. Je weniger invasiv die Laparoskopie ist, desto leichter ist es für den Patienten, sich vom Zustand der Anästhesie zu erholen und erholt sich in der frühen postoperativen Phase schneller.

Der Krankenhausaufenthalt beträgt 24 Stunden. Die frühe postoperative Periode dauert nicht länger als 3 Tage. Für einen Monat wird dem Patienten empfohlen, körperliche Anstrengung und Stress zu vermeiden, gut zu essen, aber keine schweren oder Junk-Foods zu verwenden.

Merkmale der Verwendung von Anästhesie während der Laparoskopie der Gallenblase

Heutzutage wird häufig eine Laparoskopie der Gallenblase durchgeführt. Im Gegensatz zu einer offenen Operation zur Entfernung dieses Organs gibt es nach der Laparoskopie keine großen Narben im Unterleib, und die Rehabilitationszeit beträgt 5-7 Tage anstelle von 2-3 Wochen. Der Erfolg der Operation hängt von der richtig gewählten Anästhesie ab.

Welche Art der Anästhesie kann verwendet werden und warum

Das Hauptmerkmal der Laparoskopie beim Entfernen der Gallenblase ist das Fehlen großer Einschnitte auf der Hautoberfläche. Zuerst macht der Arzt einen kleinen Einschnitt von 1 bis 1,5 cm, durch den der erste Trokar und dann die Kamera eingeführt werden. Dadurch gelangt eine große Menge Spezialgas in die Bauchhöhle, und der Druck im Bauchraum steigt an. Dies ist notwendig, um innere Organe, Gefäße und Nervenplexus besser zu visualisieren. Es schafft auch einen Raum, in dem der Arzt Instrumente benutzen kann, um Platz für eine Reihe von Bewegungen zu schaffen. Ein erhöhter intraabdominaler Druck beeinträchtigt die Lungenfunktion.

Gallenblasenoperationen sind in unserer Zeit sehr häufig.

Davon ausgehend kann bei der Laparoskopie der Gallenblase nur eine allgemeine endotracheale Anästhesie mit obligatorischer Intubation des Patienten und Überführung in eine künstliche Lungenbeatmung verwendet werden.

Wenn ein Patient Asthma bronchiale hat und die Endotrachealanästhesie streng kontraindiziert ist, wird eine intravenöse Allgemeinanästhesie durchgeführt, jedoch unter Intubationsbedingungen.

Wenn nur eine intravenöse Anästhesie mit Asthma bronchiale vorliegt, wird keine Trachealintubation durchgeführt. Als extreme Option verwenden Sie eine gutturale Maske.

Vorbereitung für die Endotrachealanästhesie

Die präoperative Vorbereitung umfasst eine Reihe diagnostischer Studien, die auf die Erkennung von Lungenproblemen abzielen. Wie bei Open-Access-Operationen wird auch ein vollständiger Diagnosekomplex ausgeführt.

Vor der Operation muss der Patient untersucht werden.

Die Untersuchung des Patienten vor der Routine-Laparoskopie umfasst die folgenden Methoden:

1. Allgemeine Blutuntersuchung Damit können Sie sehen:

• Vorhandensein eines infektiösen Entzündungsprozesses im Körper: Es wird ein Anstieg der Leukozyten beobachtet, wobei die Leukozytenformel nach links verschoben wird.
• Probleme mit der Blutgerinnung, wenn der Blutplättchen-Spiegel niedrig ist - es besteht Blutungsgefahr, wenn er hoch ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln während der Operation;
• Anämie, es wird über die Reduktion von roten Blutkörperchen, Hämoglobin und Farbindex sprechen.

1. Die Urinanalyse zeigt die Arbeit der Nieren, ihre Ausscheidungsfähigkeit. Wenn Leukozyten im Urin vorhanden sind, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem hin, und das Vorhandensein von Sedimenten weist auf Urolithiasis hin.
2. Biochemische Analyse von Blut. Vor dem Entfernen der Gallenblase sind folgende Indikatoren wichtig: Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff und Amylase. Der Anstieg dieser Indikatoren zeigt die Funktionsstörung der Leber, der Nieren und der Bauchspeicheldrüse an. Wenn diese Organe nicht ausreichend sind, ist eine Vollnarkose kontraindiziert.
3. Um die Probleme der Lunge zu erkennen, ist eine Röntgenuntersuchung der Brust erforderlich.
4. Die Elektrokardiographie zeigt die Arbeit des Herzens. Wenn der Patient eine atrioventrikuläre Blockade oder Vorhofflimmern hat, ist eine Vollnarkose kontraindiziert.
5. Die Ultraschalldiagnostik der Bauchorgane hilft dem Arzt, das Operationsvolumen zu bestimmen. Bei Verdacht auf ein malignes Neoplasma wird eine offene Bauchoperation durchgeführt.

Vorbereitung des Patienten vor der Operation

Wenn die Operation zur Entfernung der Gallenblase nicht im Notfall durchgeführt wird, sondern planmäßig, sollte die Vorbereitung aus den folgenden Aktionen bestehen:

Für die Operation müssen Sie den Körper sorgfältig vorbereiten.

1. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 18 Uhr am Tag vor der Operation sein.
2. Wasser kann am selben Tag bis 22 Uhr getrunken werden.
3. 2 Tage vor der bevorstehenden Laparoskopie muss die Einnahme von Antikoagulanzien abgebrochen und der behandelnde Arzt informiert werden.
4. Am Abend, am Vorabend der Operation, müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen und ihn am Morgen wiederholen.
5. Bei allen Frauen wird nach 45 Jahren vor der Operation eine enge Bandagierung der Beine durchgeführt oder Kompressionsstrümpfe angezogen. Bei Männern wird diese Prozedur nach Angaben durchgeführt, wenn Krampfadern vorhanden sind.

Welche Medikamente werden in der Anästhesie eingesetzt?

Bei einer endotrachealen Anästhesie können während der Laparoskopie der Gallenblase die folgenden medizinischen Anästhetika verwendet werden:

Wenn der Patient Asthma hat, wird eine intravenöse Anästhesie mit solchen Medikamenten verwendet:

Welche dieser Medikamente zu wählen ist, entscheidet der Anästhesist direkt nach der Analyse der Ergebnisse des Patienten.

Komplikationen und Auswirkungen einer Vollnarkose

Nach einer Laparoskopie der Gallenblase mit endotrachealer Anästhesie kann es zu solchen Komplikationen kommen:

Nach der Narkose fühlt sich der Patient manchmal unwohl

1. Dyspepsie in Form von Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Blähungen.
2. Vorübergehende Störung des zentralen Nervensystems, die sich in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, "Verwirrung" der Gedanken äußern kann.
3. Hautkomplikationen wie Juckreiz und Rötung.
4. Muskelschmerzen und allgemeine Schwäche.
5. Krankenhauspneumonie.
6. Zahnverletzung - im Zusammenhang mit der Einführung des Endotrachealtubus beim Patienten.

Wie lange dauert es, bis sich der Patient von der Anästhesie entfernt

Während der Laparoskopie der Gallenblase bleibt der Anästhesist ständig im Operationssaal, kontrolliert die Konzentration und die Tiefe der Anästhesie.

Wenn der Operateur ihm mitteilt, dass sich die Operation im Stadium der Fertigstellung befindet, verringert er langsam die Konzentration der Anästhetika und der Patient beginnt allmählich aufzuwachen. Der Patient wacht nach vier Stunden vollständig auf, aber Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwäche können 24 bis 36 Stunden anhalten.

Keine Angst vor einer Vollnarkose während der Laparoskopie der Gallenblase. Mit der richtigen Vorbereitung für diesen chirurgischen Eingriff sind die negativen Folgen und Komplikationen minimal. Der Anästhesist wählt die Medikamente und ihre Dosierung individuell für jeden Patienten aus und versucht, den Genesungsprozess so kurz und schmerzlos wie möglich zu gestalten.

Die Verwendung von Anästhesie bei Laparoskopie und Kontraindikationen

Die Laparoskopie ist eine chirurgische Operation, die mit Hilfe von Punktionen zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Bauchorgane - der Gallenblase, der Gebärmutter, der Eierstöcke und anderer - durchgeführt wird. Die Operation ist gering und effektiv und der Prozentsatz der Komplikationen in der Rehabilitationsphase ist minimal.

Anästhesie für die Laparoskopie

Unter welcher Art von Anästhesie wird die Laparoskopie durchgeführt, entscheidet der Anästhesist nach einem Gespräch mit dem Patienten und berechnet die Dosis in Abhängigkeit von:

• die Schwere der anstehenden Operation;
• die Dringlichkeit des Verfahrens;
• Indikatoren für diagnostische Untersuchungen.

Bei einfachen Erkrankungen wird aufgrund der geschwächten negativen Auswirkungen auf den Körper eine Lokalanästhesie verwendet. Die Rehabilitationsphase für die Lokalanästhesie ist schmerzlos und ohne Komplikationen.

Allgemeinanästhesie für die Laparoskopie, die in Verbindung mit einer Intubation der Luftröhre vorgeschrieben ist, um das Risiko der Abgabe des Mageninhalts in die Mundhöhle zu verringern und die Atmung zu verbessern. Intubation während der Operation - Einführung in die Luftröhre des Tubus zur Erhöhung der Atemwege.

Endotrachealanästhesie wird häufig verwendet - die Verabreichung von Medikamenten in den Atemtrakt durch eine Operationsmaske. Inhalationsanästhetika haben nur minimale Auswirkungen auf die inneren Systeme und Organe, so dass weniger pharmakologische Wirkstoffe verwendet werden müssen. Die Anästhesie wird mit ihrer Anwendung angenehm und sicher. Die Medikamente verursachen keine allergischen Reaktionen und Komplikationen.

Die Laparoskopie in Lokalanästhesie wird unter Epiduralanästhesie durchgeführt. Der Patient ist bei Bewusstsein, spürt jedoch keine Schmerzen im Unterkörper. Epiduralanästhesie ist nicht für empfindliche Patienten mit Herz- und Druckproblemen geeignet.

Kontraindikationen für die Anwendung von Schmerzlinderung

Bei geplanten laparoskopischen Operationen empfehlen die Ärzte in den folgenden Fällen, die Vollnarkose aufzugeben:

• Erkrankungen des Atmungssystems - Pneumonie, Bronchitis, akute Infektionen der Atemwege;
• akute Infektionskrankheiten;
• Unterernährung;
• Hautgeschwüre;
• Schädigung des Nervensystems;
• psychiatrische Erkrankungen;
• Herzinfarkt (Analgesie ist nach sechs Monaten erlaubt);
• erhöhter niedrigerer Druck;
• Angina pectoris und Arrhythmie;
• Verlangsamung der Herzaktivität (Blockade zweiten oder dritten Grades);

Kontraindikationen für die Spinalanästhesie:

• Patientenversagen;
• allergische Reaktion;
• infektiöser Hautausschlag an der Injektionsstelle;
• Blutungsstörungen;
• nicht diagnostizierte Erkrankung des Nervensystems;
• Der intrakranielle Druck stieg an

Es gibt eine absolute Kontraindikation für die Lokalanästhesie - eine allergische Reaktion. Dann wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Relative Einschränkungen:

• umfangreiche Operation;
• Epilepsie;
• schwere Lebererkrankung (Novocain erlaubt Lokalanästhesie);
• Mangel an Choliensterase, einem Enzym, das Leberaktivität zeigt.

Bei der Notfallversorgung gestatten die Ärzte die Anwendung von Anästhesie, unabhängig davon, ob Kontraindikationen vorhanden sind oder nicht, da die Hauptaufgabe in diesem Moment darin besteht, Leben und Gesundheit des Patienten zu retten.

Schlaf raus und Rehabilitation

Bei der Vollnarkose erfolgt der Austritt aus der Anästhesie innerhalb von ein bis zwei Stunden. Die Laparoskopie ist minimal invasiv, so dass der Patient die Zunahme der Schmerzen nicht spürt und die Rehabilitation ohne Komplikationen abläuft. Die Zeit, die nach der Operation von mittlerer Komplexität im Krankenhaus verbracht wird, beträgt einen Tag. Nach 3 Tagen gehen wir zur Arbeit. Für drei Wochen nach der Anästhesie und Operation empfehlen die Ärzte nicht, Alkohol und schweres Essen zu trinken oder ein Bad zu nehmen. Einen Monat später erinnern nur kleine Punktionsnarben an die Laparoskopie unter Vollnarkose.

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Anästhesie für die Laparoskopie der Gallenblase

Welche Art der Anästhesie kann verwendet werden und warum

Die Gallenblasen-Laparoskopie ist eine relativ neue Methode des chirurgischen Eingriffs, die für diagnostische oder therapeutische Zwecke eingesetzt werden kann. Daher wird die Prozedur selbst aufgerufen und nicht das Ergebnis, das danach erhalten wird. Mit Hilfe der Laparoskopie ist es beispielsweise möglich, das Organ detailliert zu untersuchen, um die Pathologie genau zu identifizieren, die vorhandenen Steine ​​zu entfernen oder eine vollständige Resektion durchzuführen.

Während der Bauchoperation schneidet der Chirurg das Peritoneum und sieht das Ergebnis der Erkrankung mit eigenen Augen. Er führt Werkzeuge aus und führt medizinische Manipulationen mit seinen eigenen Händen durch. Nach dem Eingriff wird der Schnitt genäht und der Patient hat an dieser Stelle eine auffällige Narbe.

Der Arzt punktiert den Unterleib des Patienten, und die Länge der beschädigten Stelle beträgt nicht mehr als 2 cm, wodurch das Gerät zusammen mit Spezialwerkzeugen in das Peritoneum gelangt.

Der Arzt beobachtet das Problemorgan und seine eigenen Manipulationen nicht live, sondern auf dem Bildschirm mit dem Bild, das von der Kamera kommt. Dieser Ansatz gilt als genau und sicher und ermöglicht es Ihnen, kosmetische Defekte und große Narben zu minimieren.

Die Laparoskopie der Gallenblase ist die chirurgische Entfernung eines Organs. Manchmal wird derselbe Begriff auch verwendet, um gebildete Konkretionen zu heilen.

Das Hauptmerkmal der Laparoskopie ist, dass der Chirurg alle Manipulationen durch die Punktionen durchführt, in die die erforderlichen Instrumente eingesetzt werden. Die Sicht innerhalb des Peritoneums bietet ein Laparoskop.

Dies ist eine kleine Mini-Videokamera auf einer langen Stange, die mit einer hellen Taschenlampe ausgestattet ist.

In das punktierte Loch wird ein Laparoskop eingeführt, und das Bild wird auf einen externen Bildschirm übertragen. Ihm zufolge ist der Chirurg während der Operation orientiert.

Verschiedene Manipulationen werden von Trokaren durchgeführt. Hierbei handelt es sich um kleine Hohlrohre, in denen die notwendigen chirurgischen Instrumente platziert werden.

Auf Trokaren gibt es spezielle Geräte. Mit ihrer Hilfe werden Werkzeugmanipulationen durchgeführt - Kauterisation, Klemmen, Schneiden usw.

Das Hauptmerkmal der Laparoskopie beim Entfernen der Gallenblase ist das Fehlen großer Einschnitte auf der Hautoberfläche. Zuerst macht der Arzt einen kleinen Einschnitt von 1 bis 1,5 cm, durch den der erste Trokar und dann die Kamera eingeführt werden.

Dadurch gelangt eine große Menge Spezialgas in die Bauchhöhle, und der Druck im Bauchraum steigt an. Dies ist notwendig, um innere Organe, Gefäße und Nervenplexus besser zu visualisieren.

Es schafft auch einen Raum, in dem der Arzt Instrumente benutzen kann, um Platz für eine Reihe von Bewegungen zu schaffen. Ein erhöhter intraabdominaler Druck beeinträchtigt die Lungenfunktion.

Gallenblasenoperationen sind in unserer Zeit sehr häufig.

Davon ausgehend kann bei der Laparoskopie der Gallenblase nur eine allgemeine endotracheale Anästhesie mit obligatorischer Intubation des Patienten und Überführung in eine künstliche Lungenbeatmung verwendet werden.

Wenn ein Patient Asthma bronchiale hat und die Endotrachealanästhesie streng kontraindiziert ist, wird eine intravenöse Allgemeinanästhesie durchgeführt, jedoch unter Intubationsbedingungen.

Wenn nur eine intravenöse Anästhesie mit Asthma bronchiale vorliegt, wird keine Trachealintubation durchgeführt. Als extreme Option verwenden Sie eine gutturale Maske.

Ursachen der Gallensteinerkrankung

Die Gallenblase ist eine kleine Orgel, die wie ein Beutel geformt ist. Seine Hauptfunktion ist die Produktion von Galle (einer aggressiven Flüssigkeit, die für eine normale Verdauung erforderlich ist). Stauungsphänomene führen dazu, dass die einzelnen Bestandteile der Galle ausfallen, woraus sich weitere Steine ​​bilden. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Essstörungen. Missbrauch von Lebensmitteln, die reich an Cholesterin, fetthaltigen oder salzigen Lebensmitteln sind, und längerer Gebrauch von stark mineralisiertem Wasser führt zu Stoffwechselstörungen und zur Bildung von Steinen in den Gallengängen.
• Die Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten, insbesondere hormoneller Kontrazeptiva, erhöht das Risiko einer kalkulösen Cholezystitis (Blasenentzündung mit Steinbildung).
• Eine sitzende Lebensweise, Fettleibigkeit und eine lange Zeit kalorienarme Ernährung führen zu Funktionsstörungen des Verdauungssystems und Stagnation im Gallengang.
• Anatomische Merkmale der Gallenblasenstruktur (das Vorhandensein von Biegungen oder Knicken) beeinträchtigen die normale Galleproduktion und können auch zu einer kalkulösen Cholezystitis führen.

Arten von laparoskopischen Operationen

Die Laparoskopie der Gallenblase kann auf zwei Arten erfolgen: Exzision des Körpers oder Auslaugung von Steinen. Die zweite Option wird jedoch aus verschiedenen Gründen fast nicht verwendet:

1. Wenn sich in der Blase viele Steine ​​befinden, muss die Blase entfernt werden, da sie so deformiert ist, dass sie ihre Funktionen nicht erfüllen kann. Darüber hinaus entzündet sich der Körper regelmäßig, was zu anderen Pathologien führt.
2. Wenn die Steine ​​klein oder klein sind, sind andere Methoden ihrer Beseitigung vorzuziehen - mit Hilfe von Medikamenten oder Ultraschall.

Die Entfernung von Steinen wird auch als Laparoskopie bezeichnet, wenn diese durch Punktionen durchgeführt wird. Sie werden jedoch nicht geschält, der gesamte Körper wird entfernt.

Die Laparoskopie ist eine weit verbreitete Methode zur Durchführung chirurgischer Eingriffe an den inneren Organen der Bauchhöhle und am kleinen Becken. Es wird für eine Vielzahl von Operationen verwendet - von der Entfernung der Gallenblase, die stehende Galle und Steine ​​enthält, bis zur Exzision von Uterusmyomen.

Der Vorteil der Methode ist eine schnellere Rehabilitation des Patienten und ein relativ geringes Risiko für frühe und späte Komplikationen. Eine angemessene Anästhesie für die Laparoskopie kann den Stress des Patienten reduzieren und das Risiko von Nebenwirkungen zusätzlich verringern.

Was ist Laparoskopie?

Die Laparoskopie wird weit verbreitet und erfolgreich eingesetzt, um viele Probleme zu lösen

Dieses medizinische Verfahren wird zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken durchgeführt. Dies ist eine Art Bauchoperation, die durch kleine Punktionen in der vorderen Bauchwand mit einem Laparoskop und speziellen Instrumenten durchgeführt wird.

Chirurgische Instrumente, die in die Bauchhöhle eingeführt werden, ermöglichen es dem Chirurgen, verschiedene Manipulationen durchzuführen. Die häufigsten sind die Laparoskopie der Gallenblase, das Entfernen des entzündeten Blinddarms und die Untersuchung der Eileiter.

Aufgrund der Tatsache, dass bei dieser Art von Operation keine großen Hauteinschnitte auftreten und das Risiko einer Infektion postoperativer Wunden verringert wird, kann eine Person nach 3-4 Tagen aus einer medizinischen Einrichtung entlassen werden. Dies verringert das Risiko, nosokomiale Komplikationen zu entwickeln, wie z. B. die Hinzufügung nosokomialer Infektionen, die für eine Standardtherapie mit Antibiotika schlecht geeignet sind.

Darüber hinaus ermöglicht die Manipulation die beste kosmetische Wirkung und weist einen geringen Prozentsatz an Komplikationen sowohl während der Operation als auch während der Rehabilitationsphase auf.

Anästhesie-Vorbereitung

Die Laparoskopie der Gallenblase wird in mehreren Versionen durchgeführt - laparoskopische Cholezystektomie, Choledochotomie, das Auferlegen von Anastomosen. Die laparoskopische Cholezystektomie ist eine häufige Art der endoskopischen Intervention mit Exzision der Gallenblase. Die Hauptindikatoren für die Organisation der Intervention sind:

1. chronische Cholezystitis, kompliziert durch die Bildung von Kalkeln in der Organhöhle und den Gängen;
2. Lipoidose;
3. akute Cholezystitis;
4. Bildung mehrerer Polypen an den Gallenwänden.

Die Hauptindikation für die Choledochotomie ist die Cholelithiasis. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg die Steine, die zur Behinderung der Gallenwege und zum Stillstand der Galle geführt haben. Neben der Cholelithiasis wird diese Art der Laparoskopie mit einer Verengung des Choledoch-Lumens durchgeführt, um den Verlauf der Gallensekretion zu normalisieren und um Parasiten aus den Gallengängen (mit Giardiasis, Opisthorchiasis) zu extrahieren.

Hinweise auf die Auferlegung von Anastomosen sind identisch - Cholelithiasis, bei der die Blase ausgeschnitten und der Gallengang mit dem Zwölffingerdarm genäht wird. Auf die Auferlegung von Anastomosen und bei Stenosen der Gallengänge zurückgegriffen.

Eine wichtige Rolle in der Chirurgie wird der diagnostischen Gallen-Laparoskopie zugewiesen. Der Eingriff wird zu diagnostischen Zwecken durchgeführt, um Erkrankungen der Gallenblase (mit persistierender Cholezystitis unbekannter Ätiologie), Gallengänge und Leber zu klären und zu bestätigen.

Mit Hilfe der diagnostischen Laparoskopie kann das Vorhandensein von Krebs in den Organen der Gallenwege, das Stadium und der Keimungsgrad des Neoplasmas nachgewiesen werden. Manchmal wird die Methode zur Bestimmung der Ursache von Aszites verwendet.

Die Operation zur Entfernung der Gallenblase kann sowohl auf klassische, offene Weise als auch mit minimal invasiven Techniken (laparoskopisch, über einen Mini-Zugang) durchgeführt werden. Die Wahl der Methode bestimmt den Zustand des Patienten, die Art der Pathologie, den Ermessensspielraum des Arztes und die Ausrüstung der medizinischen Einrichtung. Alle Eingriffe erfordern eine Vollnarkose.

Betrieb öffnen

Abdominale Entfernung der Gallenblase impliziert eine mediane Laparotomie (Zugang in der Bauchmitte) oder schräge Einschnitte unter dem Rippenbogen. In diesem Fall hat der Chirurg einen guten Zugang zur Gallenblase und den Gallengängen, die Fähigkeit, sie zu untersuchen, zu messen, zu untersuchen und sie unter Verwendung von Kontrastmitteln zu untersuchen.

Laparoskopie als chirurgische Behandlungsmethode

Die Methode der Laparoskopie wird vor kurzem in der Chirurgie verwendet. Dies ist eine minimalinvasive Methode zur Untersuchung oder Entfernung erkrankter innerer Gewebe und Organe.

Laparoskopische Gallenblasenoperationen werden in zwei Fällen durchgeführt:

• zur Gewinnung von Steinen, die sich im Körper der Blase angesammelt haben;
• zur vollständigen Entfernung der Orgel.

Der erste Typ wird ziemlich selten durchgeführt, da die Extraktion von Steinen das Wiederauftauchen nicht verhindert. Es ist effizienter, die entzündete Blase zusammen mit den Steinen zu entfernen.

Die Operation wird mit speziellen Werkzeugen durchgeführt, die durch kleine Einstiche in den betroffenen Bereich eingeführt werden. Eine Punktion wird mit einem Werkzeug wie einem dünnen Dolch (Stilett) mit einem vertikalen Loch gemacht. Dies minimiert die Schäden, die während einer Kavitätenoperation unvermeidlich sind.

Nach der Operation...

Derzeit werden bei Gallenblasenkrankheiten die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt:

• Laparoskopische Cholezystektomie - Entfernung der Gallenblase durch laparoskopische Methode. Dies ist eine der häufigsten Eingriffe in der endoskopischen Chirurgie.
• Choledochotomie - Dissektion des Gallenganges.
• Die Auferlegung von Anastomosen - die Erzeugung von Nachrichten zwischen den Gallengängen und anderen Organen des Verdauungssystems, um den Fluss der Galle zu verbessern.

Indikationen für die laparoskopische Cholezystektomie

• Am Tag der Operation darf der Patient normalerweise bereits aufstehen, gehen und flüssige Nahrung einnehmen.
• Am nächsten Tag können Sie regelmäßig essen.
• Etwa 90% der Patienten können innerhalb von 24 Stunden nach der Operation entlassen werden.
• Innerhalb einer Woche wird die Leistung wiederhergestellt.
• Auf die postoperativen Wunden legen Sie kleine Bandagen oder spezielle Aufkleber auf. Die Stiche werden am 7. Tag entfernt.
• Nach einiger Zeit der Operation können die Schmerzen gestört werden. Zur Entfernung mit herkömmlichen Schmerzmitteln.

Komplikationen sind bei jeder Operation möglich, und die Gallenblase-Laparoskopie ist keine Ausnahme. Im Vergleich zur offenen Operation durch einen Schnitt zeichnen sich Eingriffe mit der Endoskopie durch ein sehr geringes Risiko von Komplikationen aus - nur 0,5%, dh 5 von 1000 operierten.

Ärzte sagen, dass sie in letzter Zeit mit Hilfe der Laparoskopie nur eine vollständige Resektion der Gallenblase produzieren. Dies ist trotz der Tatsache, dass das Verfahren auch für die Extraktion der gebildeten Steine ​​geeignet ist. Bei der Identifizierung großer Steine ​​glauben Chirurgen, dass Struktur und Funktionen des Organs selbst erheblich beeinträchtigt werden.

Nach dem Entfernen der Steine ​​besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens oder anderer Gallenprobleme. Da die Blase kein lebenswichtiges Organ ist, ist ihre vollständige Entnahme möglich, obwohl sie in der Zukunft zu Einschränkungen für die Person führt.

Die laparoskopische Operation zur Entfernung der Gallenblase wird unter folgenden Bedingungen zugeordnet:

• Chronische Cholezystitis
• Erkannte Polypen
• Akute Entzündung.
• Cholesterose (Ansammlung von Cholesterin in den Blasenwänden).

Bei obstruktivem Gelbsucht wird die Laparoskopie auch aufgrund von Steinen in den Kanälen durchgeführt, was dazu beiträgt, Zahnstein zu beseitigen und die Gallenwege zu befreien.

Vor der Laparoskopie wird der Patient einer eingehenden Untersuchung unterzogen. Um das allgemeine Bild des Gesundheitszustands vor der Cholezystektomie zu verstehen, benötigt der Arzt die Ergebnisse von Labortests und zusätzlichen Forschungsmethoden:

• Bestimmung des Rh-Faktors.
• Blutbiochemische Parameter (auf die Aktivität von Leberenzymen achten).
• HIV-Status und Test auf Syphilis.
• Koagulogramm
• Überprüfen Sie die Hepatitis.
• Allgemeine Angaben zu Urin und Blut.

Aus zusätzlichen Untersuchungen des Arztes werden ernannt:

• Ultraschall Es hilft, die Lokalisation des Körpers, seine Grenzen, Wandstärke und die Anzahl der Steine ​​genau zu verstehen.
• Elektrokardiogramm. Es wurde mit zwei Zielen durchgeführt: Pathologien aus dem Herzen oder den Blutgefäßen auszuschließen und zu wissen, welche Reaktion des Körpers des Patienten bei Operationen und Anästhesien zu erwarten ist.
• Retrograde Cholangiopankreatographie. Eine solche endoskopische Untersuchung wird seltener durchgeführt. Das Verfahren ermöglicht es, den Zustand der Gallengänge und der Blase selbst dank der Aufrechterhaltung eines speziellen Kontrastmittels zu erkennen.

Die Vorbereitung ist eine wichtige Phase vor der Operation, deren Vernachlässigung die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen oder negativen Folgen der Operation mehrmals erhöht. Wenn Anomalien in den untersuchten Parametern festgestellt werden, kann der Patient an der Laparoskopie gehindert werden und verschreibt zunächst eine andere Therapie, um das festgestellte Problem zu beseitigen.

In der Vorbereitungsphase wird der Patient über chronische Krankheiten oder Kontraindikationen informiert. Während der Operation werden die bestehenden Verstöße genauer überwacht. Arzneimittel für die Laparoskopie sollten mit der laufenden Behandlung des Atmungsapparates, des endokrinen Systems oder eines anderen Systems kompatibel sein.

Am Ende aller notwendigen Eingriffe durch den Chirurgen wird der Patient von der Abgabe des Narkosemittels abgehalten, und er wacht auf. Die ersten 6 Stunden, die Sie für die Bettruhe einhalten müssen, können Sie einfache Aktionen ausführen und die gewohnte Aktivität beibehalten, ohne erhöhte Belastung.

Zunächst erlaubt der Arzt Ihnen, nur Wasser ohne Kohlensäure zu trinken, und später etwas Nahrung zu der Diät hinzuzufügen. Diät in der postoperativen Zeit pro Tag:

• Der erste ist Wasser.
• Die zweite ist, dass leichte und weiche Lebensmittel erlaubt sind, die den Magen-Darm-Trakt so wenig wie möglich belasten. Sie können fettfreie Brühe, Obst, Milchprodukte, gekochtes und gemahlenes Fleisch essen.
• Das dritte - die üblichen Gerichte, außer denen, die eine verstärkte Gasbildung verursachen (Hülsenfrüchte, die Hefe enthalten). Salzung, Gewürze und würzige Speisen sind ebenfalls ausgeschlossen, da sie eine aktive Gallensekretion auslösen.
• Viertens - ab diesem Tag und auch für die nächsten Monate wird empfohlen, sich an die Ernährungstabelle Nr. 5 zu halten.

Einige Momente der Rehabilitation des Patienten:

• Wahrscheinlich leichte Schmerzen in den Punktionspunkten und im rechten Hypochondrium.
• Wenn die Beschwerden nicht zunehmen, ist die Laparoskopie ohne Komplikationen bestanden.
• Gewichtheben und erhöhte körperliche Anstrengung in den nächsten 10 Tagen sollten vermieden werden.
• Dessous sollten aus Baumwollstoffen bestehen, um die Haut an Verletzungen nicht zu reizen.
• Es wird empfohlen, die sexuelle Aktivität für 2 Wochen auszuschließen.

Die Vorbereitung der Laparoskopie der Gallenblase beginnt in vierzehn Tagen. Zunächst werden OAM und OAK verabreicht, Biochemie, Blutgruppe bestimmt, Rhesus und Blutgerinnung überprüft.

Ein Koagulo- und Elektrokardiogramm wird erstellt. Blut wird auf Syphilis, alle Arten von Hepatitis und HIV-Infektion getestet.

Ein Abstrich wird aus der Vagina genommen. Wenn die Tests normal sind, darf die Person operiert werden.

Um Komplikationen auszuschließen, können zusätzliche Diagnoseverfahren (z. B. Ultraschall, CT usw.) durchgeführt werden.

Sieben Tage vor dem Eingriff sollten Sie die Einnahme von Medikamenten beenden, die die Blutgerinnung beeinflussen. Einen Tag vor der Laparoskopie der Gallenblase müssen Sie die von Ihrem Arzt empfohlene Diät einhalten. Am Vorabend der Operation wird das Abendessen bis Mitternacht serviert. Anschließend wird ein Einlauf durchgeführt (der Vorgang wird morgens wiederholt).

Nach Entfernung der Blase können unerwartete Freisetzungen von Gallensubstanz sofort in den Dünndarm eintreten. Dies wird begleitet von Flatulenz, Sodbrennen mit bitterem Geschmack und Erbrechen. Es kann Durchfall und Schmerzen im Unterleib geben. Negative Symptome werden mit Hilfe von „Duspatalin“ und „No-Shpy“ behandelt. Bevor Sie zum Normalzustand zurückkehren, müssen Sie die Diätnummer 5 befolgen.

Mögliche Komplikationen

Diese Art der Operation beinhaltet einen laparoskopischen Zugang.

Eine solche Operation wird nur als letztes Mittel durchgeführt, wenn der Einsatz anderer medizinischer Methoden nicht zum gewünschten Effekt führt.

Es handelt sich um eine Medikamenten- und Stoßwellentherapie, die häufig zur Aufspaltung kleiner gutartiger Tumoren im Körperkalkül eingesetzt wird.

Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmiges Organ, das eine gelbe Flüssigkeit aufnehmen soll. Sie dringt ihrerseits in den Kanal ein, woraufhin sie in das 12. Personeneum und den Bauch gegossen wird.

Ohne Galle kann der Verdauungsprozess nicht stattfinden. Ohne Gallenblase verliert eine Person jedoch nicht ihre Leistungsfähigkeit.

Die Laparoskopie der Gallenblase kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

1. Entfernung der birnenförmigen Orgel.
2. Entfernung von Steinen darin.

Warum heißt die Operation? Aufgrund der Verwendung von Spezialgeräten - einem Laparoskop.

Betrachten Sie den Mechanismus der Implementierung. Zu Beginn geht der Patient zu einem Anästhesisten. Er sollte ihm eine Vollnarkose geben.

Die Laparoskopie der Gallenblase wird nur in Vollnarkose durchgeführt. Wenn der Patient einschläft, wird er dem Chirurgen auf den Tisch gelegt.

Er schneidet die Vorderseite ihrer Bauchwand. Dies ist notwendig für die Manipulation innerer Organe, deren Funktion durch die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper gestört wurde.

Dank dieses Schnitts sieht der Chirurg alle Organe der Bauchhöhle gut. Außerdem schneidet er mit speziellen Werkzeugen eine birnenförmige Orgel und nimmt sie heraus.

Danach wird der zuvor geschnittene Abschnitt mit medizinischen Fäden vernäht.

Postoperative Naht wird den Patienten an seine frühe Krankheit erinnern. Bisher wird diese Methode des chirurgischen Eingriffs jedoch nicht angewendet.

Die Entwicklung der Chirurgie steht nicht still. Ärzte, die an dem Problem der Gallenblasenfunktionsstörung beteiligt waren, boten der Welt eine andere Art der Laparoskopie an, deren Durchführung einfacher und kürzer ist.

Ein solcher chirurgischer Eingriff wird als "Cholezystektomie" bezeichnet. Viele Ärzte behaupten, dies sei der Goldstandard moderner Chirurgie.

Wie wird eine Cholezystektomie durchgeführt? Nach einer Vollnarkose wird der Patient in den Operationssaal gebracht.

Dort macht der Patient 4 kleine Punktionen im Bauchbereich, von denen eine direkt über dem Nabel erfolgt.

Der Durchmesser jedes Punktes beträgt 10 mm. Als nächstes werden Trokare (Tubuli) in sie eingeführt. Durch einige von ihnen gelangt Kohlendioxid in den Bauchbereich des Patienten.

Ohne dies werden keine Arbeitsbedingungen im Peritoneum geschaffen. Mit den medizinischen Klammern durchschneidet nun der Cystic Ductus.

Der Chirurg erhält mit Hilfe einer kleinen Videokamera, die in die Bauchhöhle des Patienten eingesetzt wird, ein hochwertiges Bild auf dem Bildschirm.

Beim Betrachten des Bildes trennt der Chirurg die Gallenblase ordentlich von der Leber. Infolge dieser Operation ist die Verletzung der Bauchwand minimal.

Nach 4 Punktionen verbleibende Narben heilen sehr schnell ab. Ein Jahr später hinterlassen sie keine Spuren.

Wie lange dauert die Operation, um die Gallenblase zu entfernen? Wenn der Muskelschließmuskel während seiner Anwendung nicht beschädigt wurde, wird die Laparoskopie nicht länger als 40 Minuten dauern.

Ansonsten dauert es bis zu 1,5 Stunden. Die Cholezystektomie ist keine "komplexe" Operation. Ihre Implementierung erfordert keine besonderen Fähigkeiten des Chirurgen.

Dies ist jedoch ein chirurgischer Eingriff. Daher erfordert es nach Ablauf der Erholungsphase.

Die Dauer der Rehabilitationsphase ist unterschiedlich. Zunächst hängt es davon ab, ob der Patient die Empfehlungen des Chirurgen bezüglich Ernährung und postoperativer Lebensweise einhält.

Bevor Cholezystektomien im stationären Krankenhaus durchgeführt werden, besuchen der Chirurg und der Anästhesist den Patienten. Sie erklären, wie das Verfahren durchgeführt wird, welche Anästhesie verwendet wird und welche Komplikationen es gibt, und sie benötigen eine schriftliche Zustimmung, um die Behandlung durchzuführen.

Es ist ratsam, die Vorbereitung für das Verfahren vor dem Krankenhausaufenthalt in der Abteilung für Gastroenterologie zu beginnen, nachdem mit dem Arzt die Empfehlungen für Ernährung und Lebensstil abgefragt wurden, um die Tests zu bestehen. Dies erleichtert die Übertragung des Verfahrens.

Präoperativ

Um die möglichen Kontraindikationen zu klären und die besten Ergebnisse der Behandlung zu erzielen, ist es wichtig, sich nicht nur richtig auf das Verfahren vorzubereiten, sondern auch zu untersuchen. Präoperative Diagnostik umfasst:

• Allgemeine, biochemische Analyse von Blut und Urin - soll innerhalb von 7 bis 10 Tagen erfolgen.
• Ein Klärungstest für Blutgruppe und Rh-Faktor - 3-5 Tage vor dem Eingriff.
• Eine Studie zu Syphilis, Hepatitis C und B, HIV - 3 Monate vor der Cholezystektomie.
• Koagulogramm - Tests zur Untersuchung des Blutstillungssystems (Analyse der Blutgerinnung). Häufig wird es in Verbindung mit allgemeinen oder biochemischen Analysen durchgeführt.
• Ultraschall der Gallenblase, der Gallenwege, der Bauchorgane - 2 Wochen vor dem Eingriff.
• Elektrokardiographie (EKG) - Diagnose von Pathologien des Herz-Kreislaufsystems. Sie wird einige Tage oder eine Woche vor der Cholezystektomie durchgeführt.
• Fluorographie oder Radiographie der Brust - hilft bei der Erkennung von Pathologien des Herzens, der Lunge und des Zwerchfells. Vermietung 3-5 Tage vor der Cholezystektomie.

Die Cholezystektomie ist nur Personen erlaubt, deren Testergebnisse im normalen Bereich liegen. Wenn Diagnosetests Anomalien aufweisen, müssen Sie sich zunächst einer Behandlung unterziehen, um den Zustand zu normalisieren.

Bei Patiententeilen kann es neben allgemeinen Tests auch erforderlich sein, dass enge Spezialisten konsultiert werden (Kardiologe, Gastroenterologe, Endokrinologe) und der Zustand des Gallengangs mit Ultraschall oder Röntgen mit Kontrastmittel geklärt wird.

Seit dem Krankenhausaufenthalt

Nach dem Krankenhausaufenthalt werden alle Patienten mit Ausnahme derjenigen, die eine Notfalloperation benötigen, vorbereitenden Verfahren unterzogen. Die allgemeinen Schritte umfassen folgende Regeln:

1. Am Vorabend der Cholezystektomie wird einem Patienten leichte Kost verordnet. Das letzte Mal können Sie spätestens um 19.00 Uhr essen. Am Tag des Verfahrens ist das Ablegen von Futter und Wasser.
2. In der Nacht zuvor müssen Sie duschen, wenn nötig, Haare aus dem Bauch rasieren, einen reinigenden Einlauf machen.
3. Am Tag vor dem Eingriff kann der Arzt Abführmittel verschreiben.
4. Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit informieren, diese abzusetzen.

Anästhesie

Bei der Cholezystektomie wird eine allgemeine (Endotracheal-) Anästhesie verwendet. Bei einer Lokalanästhesie ist es unmöglich, die vollständige Atmung zu kontrollieren, Schmerzen und Gewebesensitivität zu stoppen und die Muskeln zu entspannen. Die Vorbereitung der Endotrachealnarkose besteht aus mehreren Schritten:

1. Vor der Operation erhält der Patient Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel oder Medikamente mit anxiolytischer Wirkung). Dank der Prämedikationsphase geht eine Person ruhig und in ausgeglichenem Zustand an den chirurgischen Eingriff heran.
2. Vor der Cholezystektomie wird eine Anästhesie verabreicht. Dazu injizieren Sie intravenös Beruhigungsmittel, die den Schlaf gewährleisten, bevor Sie die Hauptphase des Verfahrens beginnen.
3. Die dritte Stufe - Muskelentspannung sicherstellen. Dazu werden intravenöse Muskelrelaxanzien verabreicht - Arzneimittel, die die glatte Muskulatur belasten und die Entspannung fördern.
4. In der Endphase wird der Endotrachealtubus durch den Kehlkopf eingeführt und sein Ende mit dem Beatmungsgerät verbunden.

Die Hauptvorteile der endotrachealen Anästhesie sind maximale Patientensicherheit und Kontrolle über die Tiefe des Medikamentenschlafes. Die Möglichkeit, während des Eingriffs aufzuwachen, ist auf null reduziert, ebenso wie die Möglichkeit von Ausfällen im Atmungs- oder Herz-Kreislauf-System.

Nach der Erholung von der Anästhesie können Verwirrung, leichter Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit auftreten.

Wenn während der Operation eine Drainage festgestellt wurde, wird sie am nächsten Tag nach dem Eingriff entfernt. Vor dem Entfernen der Nähte wird die Haut täglich ligiert und die Haut wird mit antiseptischen Lösungen behandelt. Die ersten Stunden (4 bis 6) nach der Cholezystektomie sollten nicht essen und trinken. Es ist verboten, aus dem Bett zu steigen. Nach einem Tag sind kleine Spaziergänge auf der Station, Essen und Trinken von Wasser erlaubt.

Wenn der Eingriff am achten oder neunten Tag erfolgreich war, wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen. In dieser Rehabilitationsphase ist es wichtig, die richtige Ernährung zu Hause gemäß der Behandlungstabelle Nr. 5 festzulegen.

Es besteht die Notwendigkeit zu einem Bruchteil, wobei Diätprodukte bevorzugt werden. Alle täglichen Lebensmittel sollten in 6-7 Portionen aufgeteilt werden.

Tägliche Kaloriengerichte: 1600–2900 kcal. Es ist bevorzugt auf einmal, so dass Galle nur während der Mahlzeiten produziert wird.

Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als zwei Stunden vor dem Schlafengehen sein.

Die laparoskopische Operation zur Entfernung der Gallenblase ist eine der Arten von chirurgischen Eingriffen zum vollständigen Ausschneiden des gebildeten Organs oder Zahnsteines, lokalisiert in dem Organ oder seinen Kanälen.

Diese Technik hat eine Reihe positiver Eigenschaften:

• Der Patient hat einen minimalen Verletzungsanteil. Bei einer offenen Operation an der Gallenblase werden Bauchgewebe entfernt. Die laparoskopische Entfernung der Gallenblase erfolgt durch Durchstechen der Bauchhöhle an 4 Stellen. Der Durchmesser der Punktion überschreitet 10 mm nicht, dann erfolgt eine Exzision.
• Bei dieser Operation verliert der Patient eine kleine Menge Blut. Das Verfahren wird ohne Verschlechterung des allgemeinen Blutflusses und der Funktionsstörung der benachbarten Organe des Peritoneums durchgeführt.
• Relativ kurze Rehabilitationszeit. Der Patient wird nach einem oder drei Tagen entlassen.
• Der Patient kann innerhalb einer Woche wieder arbeiten.
• Schmerzen lassen sich nach der Operation leicht entfernen. Regelmäßige Schmerzmittel befassen sich damit.
• Sehr selten treten nach der Operation Spitzen auf. Diese Tatsache wird durch den fehlenden Kontakt zwischen den Händen des Arztes und den Servietten und den Bauchorganen erklärt.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Laparoskopie der Gallenblase neben allen Vorteilen eine Reihe von Kontraindikationen aufweist.

Nach all den Manipulationen der Vorbereitung wird die Operation selbst ernannt. Es wird immer in Vollnarkose durchgeführt.

Anästhesie

Die Laparoskopie wird immer in Vollnarkose (Endotracheal) durchgeführt und erfordert zusätzlich den obligatorischen Anschluss von Geräten zur Durchführung der künstlichen Beatmung der Lunge.

Die Anästhesie selbst ist Gas und sieht aus wie ein Schlauch, der mit einem Beatmungsgerät und dem Patienten verbunden ist. Eine Person wird durchatmen.

Wenn der Patient an Asthma bronchiale oder einer anderen Pathologie leidet, die den Anschluss des Schlauchs nicht zulässt, wird eine intravenöse Anästhesie angewendet. Sie muss auch mit mechanischer Belüftung kombiniert werden.

Intervention

Der Patient wird zunächst auf den Operationstisch gelegt. Er muss sich auf den Rücken legen. Das Verfahren wird auf zwei Arten durchgeführt: Amerikanisch oder Französisch.

Beide Optionen sind fast gleich, der Unterschied besteht darin, auf welcher Seite sich der Arzt im Verhältnis zum Patienten befindet.

• Amerikanische Version. Der Arzt befindet sich auf der linken Seite des Patienten und liegt mit gekreuzten Beinen auf dem Rücken.
• Französische Version. Kranke liegen auf dem Operationstisch mit geschiedenen Beinen, zwischen denen ein Arzt steht.

Die Operation selbst beginnt erst nach der Anästhesie. Um die Gallenblase zu entfernen, werden 4 Perforationen der Bauchhöhle durchgeführt. Sie werden in strenger Reihenfolge produziert:

• Das erste Piercing. Es ist etwas niedriger oder höher als die Nabelzone. Eine laparoskopische Vorrichtung wird durch die Öffnungen in die Bauchhöhle eingeführt. Führen Sie die Injektion von Kohlendioxid in den Bauchbereich durch. Anschließend werden die Perforationen unter strenger Kontrolle der Videokameras durchgeführt. Dies ist eine notwendige Maßnahme, um unbeabsichtigte innere Verletzungen zu vermeiden.
• Das zweite Piercing. Es ist in der Mitte der Brust gemacht.
• Drittes Piercing. Sie wird entlang der unteren Linie der Rippen im rechten Teil hergestellt und zeichnet eine imaginäre Linie durch den Bereich des Mittelteils des Schlüsselbeins.
• Das vierte Piercing. Wählen Sie einen Punkt, an dem sich alle imaginären Linien schneiden. Die erste von ihnen verläuft parallel durch die Nabelschnur, und die zweite ist eine vertikale Linie in Bezug auf die Achselhöhle.

Bei einer Vergrößerung der Leber des Patienten ist es unerlässlich, das fünfte Piercing durchzuführen.

Moderne Methoden der chirurgischen Manipulation umfassen ein kosmetisches Verfahren, wenn nur drei Perforationen durchgeführt werden.

Methode der Exzision:

• Der Chirurg führt durch die Punktionslöcher spezielle Manipulatoren ein, mit denen der Arzt die Form und die Lokalisation des Organs beurteilen kann, falls erforderlich, die Adhäsionen herausschneiden. Dies ermöglicht den freien Zugang zum Körper.
• Der Chirurg beurteilt die Fülle und Intensität des Körpers. Er kann einen Einschnitt in die Körperwand machen, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, um Verspannungen abzubauen.
• Um das Organ herum ist eine Klammer angeordnet, mit der die Gallenblase geklemmt wird, gemeinsame Pfade werden abgeschnitten, die Blasenarterie wird nach dem Klemmen durchtrennt. Stellen Sie sicher, dass Sie das Lumen nähen, das durch das Verfahren gebildet wurde.
• Nach diesen Manipulationen wird ein Organ vom Leberbett abgeschnitten. Diese Manipulation ist wichtig, um vorsichtig und sanft gebrannte beschädigte Gefäße sorgfältig auszuführen.
• Durch eine Punktion im Nabel erzeugen Sie eine vorsichtige Entnahme von Galle aus der Bauchhöhle.

Untersuchen Sie am Ende der Exzision sorgfältig den Ort der Manipulation auf beschädigte Venen und Arterien, die möglicherweise bluten.

Um dieses Problem zu identifizieren, müssen sie kauterisiert werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Gewebe entfernen, das zerstört wurde oder die Reste der Galle enthalten.

Gehen Sie dann an den Nähten oder Stichnähten vorbei. Ein Drainageschlauch wird durch eine der Öffnungen aus der Bauchhöhle eingeführt.

Es bleibt einen Tag in dieser Position, um die überschüssige Flüssigkeit vollständig zu entfernen.

Eine Drainage ist nicht erforderlich, wenn die Operation ohne Komplikationen stattfand, während der keine Gallensekretion abgelassen wurde. Diese Stufe ist die letzte in der Operation.

Die chirurgische Exzision wird in einer Zeit von 40 bis 90 Minuten durchgeführt. Die Zeit kann variieren und hängt von der Professionalität des Chirurgen und dem Grad der Komplexität der Pathologie ab. Viele erfahrene Fachleute erledigen die Aufgabe für eine halbe Stunde.

Laparotomischer Zugang

Bei versteckten Komplikationen während des Eingriffs wird die Laparoskopie abgebrochen. In diesem Fall wird ein offener Zugang zur Pathologie hergestellt. Welche Gründe kann das sein:

• Die Unfähigkeit zur sicheren Laparoskopie aufgrund der starken Schwellung des Organs.
• Bei Verwachsungen umfangreicher Charakter.
• Onkologische Tumoren im Organ und seinen Gängen.
• Großer Blutverlust.
• Zerstörerische Phänomene in den Gängen und benachbarten Organen.

Diese Operation verursacht eine geringe Invasivität und wird in den meisten Fällen günstig übertragen.

Es dauert 6 Monate, um den gesamten Körper vollständig wiederherzustellen. Einen Tag nach der Operation muss der Patient verbunden werden.

Das Aufstehen oder Bewegen des Patienten kann bereits 4 Stunden nach dem Eingriff erfolgen, manchmal ist es nur am nächsten Tag möglich. Dies hängt vom Allgemeinzustand des Patienten ab.

Nahezu alle Patienten werden am Tag nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen.

Nach 7 Tagen ist der Patient jedoch verpflichtet, für eine eingehende Untersuchung ins Krankenhaus zurückzukehren. Während der Rehabilitationsphase müssen die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Nach der Laparoskopie können Sie erst nach 4 Stunden Wasser trinken und nur nach einem Tag essen.
• Für 2 Wochen bis einen Monat verzichten sie auf Geschlechtsverkehr.
• Um Verstopfung vorzubeugen, halten Sie sich an die richtige und gesunde Ernährung. Es wird empfohlen, die Ernährungstabelle Nr. 5 einzuhalten.
• Auf verschreibungspflichtige Ärzte nehmen antibakterielle Medikamente.
• Ein ganzer Monat kann keiner schweren körperlichen Anstrengung ausgesetzt werden. Nach 30 Tagen dürfen leichte Sportarten wie Schwimmen oder Yoga ausgeübt werden.

Nach der Laparoskopie sollten Sie die körperliche Aktivität und das Training schrittweise und sehr sorgfältig steigern.

In den ersten 3 Monaten darf nichts schwerer als 3 kg angehoben werden. Dann steigt die Last allmählich auf 5 kg an.

Um sich auf der Ebene von Zellen und Gewebe zu regenerieren, wird empfohlen, Rehabilitationskurse zu absolvieren. Es umfasst Magnete, Ultraschall und andere Methoden.

Diese Therapie wird einen Monat nach der Operation verordnet. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe sind sehr hilfreich.

Postoperatives Schmerzsyndrom

Aufgrund des geringen Traumas verursacht die Laparoskopie von Gallenblasensteinen und des Organs selbst keine starken Schmerzen.

Es gibt leichte oder mäßige Schmerzen, die dank Schmerzmitteln in Form von Tabletten behandelt werden können.

Die Wirkstoffe dieser Medikamente dauern 2 Tage. Nach 7 Tagen die Schmerzen vollständig bestehen.

Es lohnt sich, auf wachsende Schmerzen zu achten. Diese Tatsache signalisiert die Entwicklung von Komplikationen.

Für die Cholezystektomie selbst und für die anschließende Genesung ist eine vorherige Vorbereitung erforderlich.

Vor dem Eingriff wird der Patient auf den Rücken gelegt und in Narkose injiziert. Es gibt verschiedene Methoden, um die Gallenblase zu entfernen:

Welche Methode zu verwenden ist, entscheidet der Chirurg, es beeinflusst nur die Bequemlichkeit. Um Gallenblasen zu entfernen, machen Sie 4 Schnitte in der Bauchhöhle:

• etwas niedriger oder manchmal höher als der Nabel: Ein Laparoskop wird in das Loch eingeführt, Kohlendioxid wird mit Hilfe eines Insufflators in den Bauch injiziert, so dass sich die Bauchhöhle ausdehnt und mehr Raum für Manipulationen vorhanden ist.
• in der Mitte unmittelbar an der Stelle, an der das Brustbein endet;
• 40 - 500 mm unter dem Niveau der rechten unteren Rippe (zur Mitte des Schlüsselbeins ausgerichtet);
• an der Stelle, an der sich die Linien schneiden, die visuell parallel durch den Nabel und senkrecht vor der Achselhöhle gezeichnet werden kann.

Bei der Laparoskopie der Gallenblase können während der Operation folgende Risiken auftreten:

• Verletzung der Unversehrtheit der Gefäße der Bauchhöhle;
• Verletzung der Integrität des Magens, der Verdauungsorgane und anderer dort lokalisierter Organe;
• Blutungen aus der Gallenarterie oder dem Leberbett.

Folgen nach der Operation:

• Gallenflüssigkeit fließt in die Bauchhöhle;
• Omphalitis;
• Peritonitis.

Die Laparoskopie der Gallenblase wird in der Regel in der Regel von Patienten toleriert. Die vollständige Erholung des Körpers von der Operation in körperlicher und emotionaler Hinsicht dauert 6 Monate. 24 Stunden nach dem Eingriff wird der Patient verbunden. Eine Person kann nach 4 Stunden Operation oder 2 Tagen aufstehen und sich bewegen - alles hängt davon ab, wie sie sich fühlt.

Fast 90% der Patienten, die sich einer Laparoskopie unterzogen haben, werden einen Tag nach dem Eingriff aus dem Krankenhaus entlassen. Aber eine Woche später bei der Kontrollinspektion ist die Weichenstellung notwendig. Beachten Sie unbedingt die Empfehlungen in der Rehabilitationsphase:

• Die Nahrung kann 24 Stunden nach der Laparoskopie nicht verzehrt werden. Es ist erlaubt, 4 Stunden nach der Manipulation Wasser ohne Kohlensäure zu trinken.
• Ablehnung des Geschlechts für 14–28 Tage;
• rationelle Ernährung zur Vorbeugung von Verstopfung, optimale Diätzahl 5;
• von einem Arzt verordnete Antibiotikatherapie;
• vollständige körperliche Bewegung für einen Monat, danach sind leichte Übungen, Yoga und Schwimmen erlaubt.

Erhöhen Sie die Belastung für Personen, die durch Laparoskopie eine Gallenentfernung vorgenommen haben, sollte sie schrittweise erfolgen. Die optimale Belastung für 3 Monate nach dem Eingriff - der Anstieg von nicht mehr als 3 kg. In den nächsten 2 Monaten können Sie nicht mehr als 5 kg heben.

Auf Empfehlung des behandelnden Arztes kann ein Physiotherapiekurs (UHF, Ultraschall, Magnete) verordnet werden, um die Regeneration des Gewebes zu verbessern und die Funktionsfähigkeit des Gallengangs zu normalisieren. Die Physiotherapie wird frühestens einen Monat nach dem Datum der Laparoskopie verschrieben. Nach einer Laparoskopie ist eine Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen (Univit Energy, Supradin) sinnvoll.

Schmerzsyndrom nach der Operation

Die Laparoskopie der Gallenblase verursacht aufgrund ihres geringen Traumas nach der Manipulation keine starken Schmerzen. Das Schmerzsyndrom ist schwach oder mäßig und wird durch orale Einnahme von Schmerzmitteln (Ketorol, Nise, Baralgin) entfernt.

Normalerweise beträgt die Dauer der Schmerzmedikation nicht mehr als 48 Stunden. Für eine Woche verschwindet der Schmerz vollständig.

Wenn das Schmerzsyndrom zunimmt, ist dies ein alarmierendes Signal, das auf die Entwicklung von Komplikationen hinweist.

Für die Operation müssen Sie den Körper sorgfältig vorbereiten.

1. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 18 Uhr am Tag vor der Operation sein.
2. Wasser kann am selben Tag bis 22 Uhr getrunken werden.
3. 2 Tage vor der bevorstehenden Laparoskopie muss die Einnahme von Antikoagulanzien abgebrochen und der behandelnde Arzt informiert werden.
4. Am Abend, am Vorabend der Operation, müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen und ihn am Morgen wiederholen.
5. Bei allen Frauen wird nach 45 Jahren vor der Operation eine enge Bandagierung der Beine durchgeführt oder Kompressionsstrümpfe angezogen. Bei Männern wird diese Prozedur nach Angaben durchgeführt, wenn Krampfadern vorhanden sind.

Unabhängig von der Art der geplanten Intervention, sei es die Laparoskopie oder die Entfernung der Gallenblase im Bauch, sind die Indikationen für eine chirurgische Behandlung:

• Gallensteinkrankheit.
• Akute und chronische Entzündung der Blase.
• Cholesterose mit eingeschränkter Gallenfunktion.
• Polyposis
• Einige Funktionsstörungen.

Die Gallensteinerkrankung ist in der Regel die Hauptursache der meisten Cholezystektomien. Dies liegt daran, dass das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase häufig Anfälle von Gallenkoliken verursacht, die sich bei mehr als 70% der Patienten wiederholen. Außerdem tragen Steine ​​zur Entwicklung anderer gefährlicher Komplikationen bei (Perforation, Peritonitis).

In einigen Fällen verläuft die Erkrankung ohne akute Symptome, jedoch mit Schwere im Hypochondrium und dyspeptischen Störungen. Diese Patienten benötigen auch eine Operation, die planmäßig durchgeführt wird. Ihr Hauptziel ist es, Komplikationen zu vermeiden.

Gallensteine ​​können auch in den Gängen (Choledocholithiasis) gefunden werden, was wegen möglicher obstruktiver Gelbsucht, Entzündungen der Gänge und Pankreatitis gefährlich ist. Der Betrieb wird immer durch eine Entwässerung der Kanäle ergänzt.

Die asymptomatische Cholelithiasis schließt die Möglichkeit einer Operation nicht aus, die für die Entwicklung einer hämolytischen Anämie erforderlich wird, wenn die Größe der Steine ​​aufgrund der Möglichkeit von Druckgeschwüren 2,5-3 cm überschreitet, was bei jungen Patienten ein hohes Risiko für Komplikationen zur Folge hat.

Cholezystitis ist eine akute oder chronische Entzündung der Gallenblasenwand mit Rückfällen und Verbesserungen, die sich gegenseitig ersetzen. Akute Cholezystitis mit Vorhandensein von Steinen ist der Grund für eine dringende Operation. Der chronische Verlauf der Krankheit ermöglicht es Ihnen, die Krankheit planmäßig auszugeben - vielleicht laparoskopisch.

Die Cholesterose ist lange Zeit asymptomatisch und kann durch Zufall nachgewiesen werden. Sie wird zu einer Indikation für die Cholezystektomie, wenn sie Symptome einer Gallenblasenschädigung und Funktionsstörungen (Schmerzen, Gelbsucht, Dyspepsie) verursacht.

Bei Vorhandensein von Steinen ist sogar die asymptomatische Cholesterose der Grund für die Entfernung des Organs. Wenn in der Gallenblase eine Verkalkung stattgefunden hat und Calciumsalze in der Wand abgelagert werden, ist die Operation obligatorisch.

Das Vorhandensein von Polypen ist bösartig, so dass die Entfernung der Gallenblase mit Polypen erforderlich ist, wenn sie 10 mm überschreiten, ein dünnes Bein haben und mit einer Gallensteinerkrankung kombiniert werden.

Betrieb öffnen

Für das beste Behandlungsergebnis ist es wichtig, eine angemessene präoperative Vorbereitung und Untersuchung des Patienten durchzuführen.

Zu diesem Zweck führen Sie:

1. Allgemeine und biochemische Analysen von Blut, Urin, Syphilisforschung, Hepatitis B und C;
2. Koagulogramm;
3. Spezifikation der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
4. Ultraschall der Gallenblase, der Gallenwege, der Bauchorgane;
5. ECG;
6. Röntgen (Fluorographie) der Lunge;
7. Nach Indikationen - Fibrogastroskopie, Koloskopie.

Teile des Patienten benötigen die Beratung von engen Spezialisten (Gastroenterologe, Kardiologe, Endokrinologe), alle - einen Therapeuten. Um den Zustand der Gallenwege zu klären, werden zusätzliche Untersuchungen unter Verwendung von Ultraschall und strahlenundurchlässigen Techniken durchgeführt.

Schwere Pathologien der inneren Organe sollten so gut wie möglich kompensiert werden, der Druck sollte normalisiert werden und der Blutzucker sollte bei Diabetikern überwacht werden.

Zur Vorbereitung der Operation ab dem Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts gehören die Aufnahme von leichten Lebensmitteln am Vortag, die vollständige Zurückweisung von Nahrungsmitteln und Wasser zwischen 18 und 19 Uhr vor der Operation und abends und morgens vor dem Eingriff der Patient mit einem reinigenden Einlauf. Morgens duschen und frische Kleidung anziehen.

Wenn eine dringende Operation erforderlich ist, ist die Zeit für Untersuchungen und Vorbereitungen viel kürzer. Daher muss sich der Arzt auf allgemeine klinische Untersuchungen und Ultraschall beschränken, wobei alle Eingriffe nicht länger als zwei Stunden dauern dürfen.

Der chirurgische Eingriff kann für 35–120 Minuten durchgeführt werden. Die Dauer wird durch die Qualifikation des Spezialisten und die individuellen Merkmale der operierten Person bestimmt. In den meisten Fällen erledigen Ärzte ihre Arbeit in einer Stunde.

Die Laparoskopie wird nach einem bestimmten Plan durchgeführt:

• der auf dem OP-Tisch liegende Patient wird in Vollnarkose gestellt;
• Mit einer Sonde werden verschiedene Gase und Flüssigkeiten aus dem Magen entfernt.
• künstliches Beatmungsgerät angeschlossen ist;
• die Bauchhöhle des operierten Patienten ist mit Kohlendioxid gefüllt;
• weitere Chirurgen machen mehrere kleine Einschnitte, durch die Spezialwerkzeuge und Trokare eingeführt werden;
• Eine spezielle Videokamera überträgt Informationen über die Gallenblase und andere Organe an den Monitor.
• Die Gallenblase wird vorsichtig vom Leberbett und den anatomischen Verklebungen getrennt und dann aus dem Hohlraum entfernt.
• sorgfältige Inspektion aller Organe des Bauchbereichs und Waschen mit einem Antiseptikum;
• übergenäht

Da die Leber erst 8–11 Tage nach einer laparoskopischen Operation die Funktion des entfernten Organs vollständig übernimmt, muss auf eine spezielle Diät geachtet werden, die zu einer schnellen Wiederherstellung des inneren Gleichgewichts beiträgt.

Merkmale der Verwendung von Anästhesie während der Laparoskopie der Gallenblase

Heutzutage wird häufig eine Laparoskopie der Gallenblase durchgeführt. Im Gegensatz zu einer offenen Operation zur Entfernung dieses Organs gibt es nach der Laparoskopie keine großen Narben im Unterleib, und die Rehabilitationszeit beträgt 5-7 Tage anstelle von 2-3 Wochen. Der Erfolg der Operation hängt von der richtig gewählten Anästhesie ab.

Vorbereitung für die Endotrachealanästhesie

Die präoperative Vorbereitung umfasst eine Reihe diagnostischer Studien, die auf die Erkennung von Lungenproblemen abzielen. Wie bei Open-Access-Operationen wird auch ein vollständiger Diagnosekomplex ausgeführt.

Vor der Operation muss der Patient untersucht werden.

Die Untersuchung des Patienten vor der Routine-Laparoskopie umfasst die folgenden Methoden:

1. Allgemeine Blutuntersuchung Damit können Sie sehen:

• Vorhandensein eines infektiösen Entzündungsprozesses im Körper: Es wird ein Anstieg der Leukozyten beobachtet, wobei die Leukozytenformel nach links verschoben wird.
• Probleme mit der Blutgerinnung, wenn der Blutplättchen-Spiegel niedrig ist - es besteht Blutungsgefahr, wenn er hoch ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln während der Operation;
• Anämie, es wird über die Reduktion von roten Blutkörperchen, Hämoglobin und Farbindex sprechen.

1. Die Urinanalyse zeigt die Arbeit der Nieren, ihre Ausscheidungsfähigkeit. Wenn Leukozyten im Urin vorhanden sind, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem hin, und das Vorhandensein von Sedimenten weist auf Urolithiasis hin.
2. Biochemische Analyse von Blut. Vor dem Entfernen der Gallenblase sind folgende Indikatoren wichtig: Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff und Amylase. Der Anstieg dieser Indikatoren zeigt die Funktionsstörung der Leber, der Nieren und der Bauchspeicheldrüse an. Wenn diese Organe nicht ausreichend sind, ist eine Vollnarkose kontraindiziert.
3. Um die Probleme der Lunge zu erkennen, ist eine Röntgenuntersuchung der Brust erforderlich.
4. Die Elektrokardiographie zeigt die Arbeit des Herzens. Wenn der Patient eine atrioventrikuläre Blockade oder Vorhofflimmern hat, ist eine Vollnarkose kontraindiziert.
5. Die Ultraschalldiagnostik der Bauchorgane hilft dem Arzt, das Operationsvolumen zu bestimmen. Bei Verdacht auf ein malignes Neoplasma wird eine offene Bauchoperation durchgeführt.

• Droperidol;
• Fentanyl;
• Ftorotan;
• Lachgas.

• Ketamin;
• Propofol;
• Calipsol;
• Hexinal

Komplikationen und Auswirkungen einer Vollnarkose

Nach der Narkose fühlt sich der Patient manchmal unwohl

1. Dyspepsie in Form von Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Blähungen.
2. Vorübergehende Störung des zentralen Nervensystems, die sich in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, "Verwirrung" der Gedanken äußern kann.
3. Hautkomplikationen wie Juckreiz und Rötung.
4. Muskelschmerzen und allgemeine Schwäche.
5. Krankenhauspneumonie.
6. Zahnverletzung - im Zusammenhang mit der Einführung des Endotrachealtubus beim Patienten.

Wie lange dauert es, bis sich der Patient von der Anästhesie entfernt

Während der Laparoskopie der Gallenblase bleibt der Anästhesist ständig im Operationssaal, kontrolliert die Konzentration und die Tiefe der Anästhesie.

Wenn der Operateur ihm mitteilt, dass sich die Operation im Stadium der Fertigstellung befindet, verringert er langsam die Konzentration der Anästhetika und der Patient beginnt allmählich aufzuwachen. Der Patient wacht nach vier Stunden vollständig auf, aber Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwäche können 24 bis 36 Stunden anhalten.

Keine Angst vor einer Vollnarkose während der Laparoskopie der Gallenblase. Mit der richtigen Vorbereitung für diesen chirurgischen Eingriff sind die negativen Folgen und Komplikationen minimal. Der Anästhesist wählt die Medikamente und ihre Dosierung individuell für jeden Patienten aus und versucht, den Genesungsprozess so kurz und schmerzlos wie möglich zu gestalten.

Wenn sich eine Person auf eine Gallenblasenentfernungsoperation vorbereitet, ist sie natürlich sehr besorgt über diese Frage: Welche Art von Anästhesie wird angewendet? Würde es weh tun? Ist nicht nur Schmerzlinderung gefährlich?

Ich beeile mich, dich zu beruhigen. Die Anästhesiemethode, die bei dieser Operation verwendet wird, bietet dem Patienten die vollständige Schmerzfreiheit. Außerdem bietet es den Chirurgen immer noch einen guten Zugang zur operierten Orgel. Und es ist sehr wichtig für eine erfolgreiche Operation. Diese Methode wird als Endotrachealanästhesie bezeichnet.

Verfahrenstechnik

Bevor Sie diese Operation durchführen, müssen der Anästhesist und der Chirurg mit dem Patienten sprechen. Während dieses Gesprächs sollten Fachleute den Patienten über die bevorstehende Operation, die verwendete Anästhesie und über mögliche Komplikationen und Folgen einer Resektion der Gallenblase informieren.

Darüber hinaus sollte der Patient über das spezielle Regime und die Diät informiert werden, die er nach der Cholezystektomie einhalten muss. Das Ende eines solchen Gesprächs ist die Unterzeichnung durch den Patienten für die laparoskopische Intervention und die Vollnarkose.

Durch diese Aktivitäten können Sie den Körper besser auf die bevorstehende Operation vorbereiten. Daher ist die Operation selbst einfacher zu übertragen.

Vor der Operation sollte der Arzt alles über Folgendes wissen:

• der Patient hat allergische Reaktionen auf Medikamente, einschließlich Anästhesie und Antiseptika;
• Fälle, in denen der Patient einen Blutverlust hatte oder bei der Einnahme von Blutungsmitteln (z. B. Warfarin oder Aspirin);
• Schwangerschaft (aktuell oder geplant).

Unmittelbar nach dem Krankenhausaufenthalt erhält der Patient eine leichte Diät. Das letzte Abendessen ist um sieben Uhr abends vor der Cholezystektomie. Danach kann nichts mehr gegessen werden.

Am Tag der Operation müssen Sie neben dem Essen auch das Trinken aufgeben. Der Mangel an Nahrung im Magen minimiert das Erbrechen während und nach dem Eingriff.

Wenn der Patient irgendwelche Medikamente einnimmt, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt die Möglichkeit besprechen, diese am Tag der Operation einzunehmen. Da Menschen mit schwachen Bauchmuskeln oder Übergewicht nach der Operation häufig einen Verband tragen, ist es besser, sich den Kauf vorher zu sichern.

Am Abend vor dem Operationstag und am Morgen des Tages erhalten die Patienten reinigende Einläufe. Am Abend vor und am Morgen des Eingriffs müssen Sie mit einer speziellen antibakteriellen Seife baden und Bauch und Schambein rasieren.

Bevor Sie den Patienten in den Operationssaal bringen, müssen Sie sicherstellen, dass er alle Schmuckstücke, Kontaktlinsen, Brillen und herausnehmbaren Zahnersatz abgenommen hat. Vor der Operation sollte das medizinische Personal die unteren Gliedmaßen des operierten Patienten mit elastischen Bandagen (von den Fingern bis zu den Leistenfalten) verbinden. Dadurch werden Komplikationen thromboembolischer Natur vermieden.

Unter der Laparoskopie der Gallenblase versteht man die Art der chirurgischen Manipulation, bei der das betroffene Organ vollständig herausgeschnitten wird, oder pathologische Formationen (Steine), die sich in der Blasenhöhle und den Gängen angesammelt haben. Die laparoskopische Methode hat mehrere wesentliche Vorteile:

• geringe Invasivität für den Patienten - im Vergleich zu einem offenen chirurgischen Eingriff, bei dem die gesamte Peritonealwand durchtrennt wird, während der Laparoskopie der Zugang zur Galle für die anschließende Exzision nach 4 Punktionen mit einem Durchmesser von nicht mehr als 10 mm erfolgt;
• niedriger Blutverlust (40 ml), und der Gesamtblutfluss und die Funktion der benachbarten Organe der Peritonealhöhle leiden nicht;
• die Rehabilitationszeit verkürzt sich - der Patient ist nach dem Eingriff innerhalb von 24 bis 72 Stunden zur Entlassung bereit;
• Patientenleistung wird nach einer Woche wiederhergestellt;
• Schmerzen nach der Intervention - mild oder mittelschwer, können mit herkömmlichen Schmerzmitteln leicht entfernt werden;
• geringe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komplikationen in Form von Adhäsionen aufgrund des fehlenden direkten Kontakts der Peritonealorgane mit den Händen eines Arztes, Servietten.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bezieht sich die Gallen-Laparoskopie auf geplante Interventionen. Um mögliche Kontraindikationen und den allgemeinen Zustand des Körpers 14 Tage vor der Manipulation im Voraus zu erkennen, wird der Patient einer Untersuchung unterzogen und durchläuft eine Liste von Tests:

• körperliche Untersuchung durch einen Chirurgen;
• Besuch beim Zahnarzt, Therapeuten;
• allgemeine Analyse von Urin, Blut;
• Blutbiochemie mit Etablierung einer Reihe von Indikatoren (Bilirubin, Zucker, Gesamt- und C-reaktives Protein, alkalische Phosphatase);
• Feststellung der genauen Blutgruppe, Rh-Faktor;
• Blut für HIV und Wasserman, Hepatitisviren;
• Hämostasiogramm mit Nachweis der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit, prothrombotischen Zeit und des Fibrinogenindex;
• Fluorographie;
• Ultraschall;
• retrograde Cholangiopankreatographie;
• Elektrokardiographie;
• für Frauen - ein vaginaler Abstrich an der Mikroflora.

Eine Operation zur Entfernung der Gallenblase mit dem laparoskopischen Verfahren wird nur durchgeführt, wenn die Ergebnisse der obigen Tests normal sind. Bei Abweichungen muss sich der Patient einer Behandlung unterziehen, um die festgestellten Verstöße zu beseitigen.

Wenn der Patient eine Pathologie des Atmungs- und Verdauungssystems hat, kann in Absprache mit dem behandelnden Arzt eine medikamentöse Therapie durchgeführt werden, um negative Symptome zu beseitigen und den Zustand zu stabilisieren.

Vor der operativen Manipulation der Gallenblasenanästhesie ist die allgemeine Endotrachialanästhesie die beste Option. Zusätzlich ist eine künstliche Lungenbeatmung erforderlich.

Die Anästhesie während der Laparoskopie der Gallenblase wird durchgeführt, indem Gas durch das Rohr gedrückt wird. Anschließend wird das Beatmungsgerät durch dieses organisiert.

In Situationen, in denen eine endotracheale Anästhesie für den Patienten nicht geeignet ist, werden Anästhesie-Injektionen mit einem Beatmungsgeräteanschluss durchgeführt.

Vor der laparoskopischen Exzision der Gallenblase wird der Patient in Rückenlage auf den Operationstisch gelegt. Manipulationen für die Exzision des Organs durch die laparoskopische Methode werden in zwei Versionen durchgeführt - in amerikanischer und in französischer Sprache. Der Unterschied liegt in der Lage des Chirurgen im Verhältnis zum Patienten:

• bei der amerikanischen Methode liegt der Patient auf dem Rücken, die Beine werden zusammengezogen und der Chirurg nimmt den Platz links ein;
• Bei der französischen Methode wird der Chirurg zwischen den Beinen des Patienten positioniert.

Nach der Narkose beginnt die Operation direkt. Für die Exzision der Gallenblase bei der Laparoskopie werden an der Außenwand des Peritoneums 4 Protokolle angefertigt, deren Reihenfolge streng festgelegt ist.

• Bei der ersten Punktion - knapp unterhalb (gelegentlich - oberhalb) des Nabels wird ein Laparoskop durch das Loch in der Peritonealhöhle eingeführt. In den Inflator im Peritoneum wird Kohlendioxid eingespritzt. Der Arzt begeht weitere Punktionen und kontrolliert den Prozess mit einer Videokamera, um eine Traumatisierung der inneren Organe zu vermeiden.
• Die zweite Punktion erfolgt im Brustbein unter dem Brustbein.
• Die dritte ist 40–50 mm von den äußersten Rippen nach rechts einer imaginären Linie, die durch den mittleren Teil des Schlüsselbeins gezogen wird, angebracht.
• Der vierte Punkt befindet sich am Schnittpunkt von imaginären Linien, von denen eine parallel zum Nabel verläuft, der zweite senkrecht von der Vorderkante der Achselhöhle.

Hinweise

• Verdacht auf einen malignen Tumor der Leber oder der Gallenblase, wenn dieser nicht mit anderen diagnostischen Methoden nachgewiesen werden kann.
• Bestimmung des Stadiums eines malignen Tumors, seiner Keimung in benachbarten Organen.
• Eine Lebererkrankung, die ohne Laparoskopie nicht genau diagnostiziert werden kann.
• Ansammlung von Flüssigkeit im Magen, deren Ursachen nicht festgestellt werden können.

Die Laparoskopie wird für alle Arten von Gallensteinerkrankungen oder deren Komplikationen durchgeführt. Indikationen für chirurgische Eingriffe sind:

• Cholezystitis - kalkulär, nicht steinig, asymptomatisch (mit akuter Operation wird in den ersten Tagen durchgeführt);
• polypöse Formationen;
• Cholesterose.

Die Laparoskopie der Gallenblase ist kontraindiziert mit:

• Pankreatitis;
• Narbenfehlstellungen im Hals des Organs;
• Cholezystitis: gangränös, "Porzellan", perforiert;
• Onkologie oder Verdacht darauf;
• intrahepatische Organlokalisierung;
• Fistel;
• Atemwegserkrankungen;
• ein installierter Schrittmacher;
• ein Abszess;
• Herzpathologien;
• unklare Lokalisation (oder abnorme Lokalisation) von Organen;
• Blutungsstörungen;
• nach vorherigen Laparotomieoperationen am Peritoneum.

Die Laparoskopie der Gallenblase wird nicht im 3. Trimenon eines Kindes mit portaler Hypertonie, Entzündung der Bauchwand und schwerer Adipositas durchgeführt. Wenn es möglich ist, Zahnstein auf andere Weise zu entfernen oder die Pathologie durch Medikamente zu beseitigen, wird die Operation vorübergehend verschoben.

Nicht alle Patienten, die an Funktionsstörungen des birnenförmigen Organs leiden, können sich einer Laparoskopie unterziehen. Der Grund - das Vorhandensein von medizinischen Kontraindikationen.

In welchen Fällen weisen Chirurgen den Patienten genau auf eine Cholezystektomie hin? Wenn vorhanden:

• Polypen im Bereich der Gallenblase.
• Cholezystolithiasis (Vorhandensein von Steinen).
• Calculöse Cholezystitis.
• Cholesterose

Es gibt viele Kontraindikationen für diese Art der Operation. Wir listen sie auf:

• Cicatriciale Veränderungen in der Gewebeoberfläche der Leber oder des Magens.
• Abszeß des birnenförmigen Prozesses.
• Schwangerschaft (3 Trimester).
• Pankreatitis (akute Form).
• Anatomisch anomale Lage der Bauchorgane.
• Die Anwesenheit eines Herzschrittmachers im Körper.
• Herzversagen
• Beschwerden der Atemwege.
• Beeinträchtigte Blutgerinnung.
• Akute Cholezystitis.
• Intrahepatische Position des birnenförmigen Prozesses usw.

Laparoskopische Operationen zur Entfernung der Gallenblase haben eine Reihe von Kontraindikationen. Alle sind in zwei Gruppen unterteilt:

• Absolut Die Bedienung ist vollständig verboten.
• Relativ Das Verfahren kann durchgeführt werden, es besteht jedoch ein gewisses Risiko für den Patienten.

Alle Kontraindikationen für eine laparoskopische Exzision der Galle werden in absolute unterteilt - ein chirurgischer Eingriff ist strengstens untersagt. und relativ - wenn Manipulationen durchgeführt werden können, jedoch mit einem gewissen Risiko für den Patienten.

Ursachen, die eine Laparoskopie erfordern:

1. Das Auftreten von Steinen im Gallengang und der Gallenblase;
2. Bei schweren Entzündungen im Pankreas;
3. Ausgedehnte Entzündung in der Gallenblase.

Beim Entfernen der Gallenblase können Komplikationen auftreten, die nicht oft vorkommen, aber Sie sollten sich dessen bewusst sein:

• Die Operation wird nicht in der späten Schwangerschaft durchgeführt.
• bei Leberzirrhose ist ein Eingriff verboten;
• Onkologie (in der Gallenblase);
• ausgedehnte entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle;
• extreme Fettleibigkeit;
• schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems im akuten Stadium;
• akute Periode des Herzinfarkts, das Herz-Kreislauf-System hält den Belastungen während der Operation nicht stand;
• Die Anwendung der Vollnarkose bei Schlaganfällen ist verboten. Bei Verletzung des akuten zerebralen Kreislaufs ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich.
• wenn die Funktion der Blutgerinnung beeinträchtigt ist.

• im entzündlichen Gallengang;
• beim Verdichten und Verkleinern der Gallenblase;
• Bei Entzündungen im Pankreas schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor und entscheidet über die Möglichkeit einer Laparoskopie.
• vor weniger als einem halben Jahr gab es einen operativen Eingriff in die Bauchhöhle (oberer Teil);
• während der Entzündung der Gallenblase (ihrer Wände);
• bei akuter Cholezystitis.

Die Operation wird hauptsächlich Patienten zugeordnet, bei denen Folgendes diagnostiziert wurde:

• Polypen an der Gallenblase;
• Cholesterose (Cholesterinablagerungen im Organ);
• Gallensteinkrankheit;
• nicht kalkulöse oder kalkulöse Cholezystitis;
• Verengung der Wege, die an der Ausscheidung der Galle beteiligt sind.

Die Liste der Kontraindikationen ist jedoch viel breiter und umfasst:

• späte Schwangerschaft
• extremes Stadium der Fettleibigkeit;
• Herzinfarkt;
• Peritonitis (Entzündung der Bauchregion);
• Malignität in der Gallenblase;
• intrahepatischer Organstandort;
• Mirizzi-Syndrom;
• Leberzirrhose;
• zuvor übertragene Laparotomie der Bauchorgane usw.

Wenn bei fast allen Patienten eine offene Operation zur Entfernung der Gallenblase gemäß den Vitalindikationen durchgeführt werden kann, erfolgt die Entfernung durch Laparoskopie unter Berücksichtigung absoluter und relativer Kontraindikationen.

Absolute Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe mit der laparoskopischen Methode werden als grenzwertige Patientenzustände angesehen, die einen Mangel an Funktionen aller lebenswichtigen Systeme (Herz-Kreislauf-System, Harnweg) sowie nicht-korrigierende Verstöße gegen die Blutgerinnungseigenschaften implizieren.

Mögliche Komplikationen

Mögliche Komplikationen

Nach einer Laparoskopie der Gallenblase können sich oft unangenehme Bedingungen entwickeln, bei denen die Galle periodisch in den Hohlraum des Zwölffingerdarms eingeleitet wird.

Dieser Vorgang wird als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet. Ein solcher Verlauf wirkt sich negativ auf den Zustand des Patienten aus und bereitet ihm viele Schwierigkeiten in Form von:

• Schmerzempfindungen.
• Dyspeptische Manifestationen.
• Mundgeruch, Aufstoßen.
• Im Mund ist ein bitterer Geschmack zu erkennen.
• Flatulenz, Blähungen, vermehrte Gasbildung.
• Verletzungen des Stuhls in Form von Durchfall.

Es ist nicht möglich, dieses Problem vollständig zu beseitigen. Dies liegt an den strukturellen Merkmalen des Gastrointestinaltrakts.

Es ist jedoch möglich, den Zustand des Patienten unter solchen Umständen zu lindern. Halten Sie sich dabei an die richtige Ernährung und beobachten Sie die diätetische Ernährung gemäß der Tabellennummer 5.

Es ist wichtig, dass Sie sich mit diesem Problem an Ihren Arzt wenden, woraufhin er alle notwendigen Medikamente verschreiben wird, um das Problem zu lösen.

Sie können Übelkeit mit Hilfe von Mineralwasser, das Alkali in seiner Zusammensetzung enthält (zB Borjomi), loswerden.

In sehr seltenen Fällen kann die Laparoskopie jedoch zu einer Reihe möglicher Komplikationen führen. Sie können zum Zeitpunkt der Operation oder nach deren Beendigung auftreten.

Nach der Exzision der Gallenblase durch Laparoskopie entwickeln viele Patienten ein Postcholezystektomie-Syndrom - ein Zustand, der mit dem periodischen Abfluss der Gallensekretion direkt in den Zwölffingerdarm zusammenhängt. Postcholezystektomie-Syndrom verursacht viele Beschwerden in Form von negativen Manifestationen:

• Schmerzsyndrom;
• Anfälle von Übelkeit, Erbrechen;
• Aufstoßen;
• Bitterkeit im Mund;
• vermehrt Gas und Blähungen;
• lose Hocker.

Es ist unmöglich, die Manifestationen des Postcholezystektomiesyndroms aufgrund der physiologischen Merkmale des Gastrointestinaltrakts vollständig zu beseitigen, es ist jedoch möglich, den Zustand mit Hilfe der Ernährungskorrektur (Tabelle Nr. 5), Medikation (Duspatalin, Drotaverin) zu lindern. Übelkeit kann durch die Einnahme von Mineralwasser mit Alkaligehalt (Borjomi) unterdrückt werden.

Normalerweise verläuft die Cholezystektomie recht gut, jedoch sind einige Komplikationen, insbesondere bei älteren Patienten, bei schwerwiegender begleitender Pathologie und bei komplexen Formen von Läsionen der Gallenwege möglich.

Zu den Folgen gehören:

• Suppuration der postoperativen Naht;
• Blutungen und Abszesse im Unterleib (sehr selten);
• Gallenfluss;
• Schäden am Gallengang während der Operation;
• Allergische Reaktionen;
• Thromboembolische Komplikationen;
• Verschlimmerung einer anderen chronischen Pathologie.

Eine mögliche Folge offener Interventionen sind häufig Adhäsionen, insbesondere bei üblichen Entzündungsformen, akuter Cholezystitis und Cholangitis.

Patientenbewertungen hängen von der Art der Operation ab, die sie durchmachen. Die laparoskopische Cholezystektomie hinterlässt natürlich die besten Eindrücke, wenn sich der Patient buchstäblich am nächsten Tag nach der Operation wohlfühlt, aktiv ist und sich auf die Entlassung vorbereitet.

Eine schwierigere postoperative Periode und eine schwere Verletzung während einer klassischen Operation verursachen auch größere Beschwerden, so dass diese Operation für viele erschreckend ist.

Die Cholezystektomie wird nach wichtigen Angaben dringend durchgeführt, unabhängig von Wohnort, Zahlungsfähigkeit und Staatsbürgerschaft der Patienten. Der Wunsch, die Gallenblase gegen Gebühr zu entfernen, kann einige Kosten verursachen.

Die Kosten für eine laparoskopische Cholezystektomie variieren im Durchschnitt zwischen 50-70.000 Rubel. Die Entfernung einer Blase aus einem Mini-Zugang kostet in privaten medizinischen Zentren etwa 50.000. In öffentlichen Krankenhäusern ist es möglich, je nach Komplexität des Eingriffs und den erforderlichen Untersuchungen 25-30.000 zu halten.

Wie bei jeder Operation kann auch die Laparoskopie in seltenen Fällen Komplikationen verursachen. Dazu gehören Schäden an den inneren Organen, subkutane Emphyseme (Ansammlung von Gaselementen unter der Haut), Entzündungen im Bereich des Nähens, Peritonitis, Omphalitis, Blutungen.

Wenn solche Warnzeichen bei einem Patienten gefunden werden, ergreifen die Ärzte geeignete Gegenmaßnahmen, um die Nebenwirkung zu beseitigen..

Diät

Besonderes Augenmerk wird auf die richtige Ernährung und diätetische Nahrung gelegt. Die Einhaltung der Diät garantiert dem Patienten eine gute Gesundheit, daher ist es äußerst wichtig, diese nicht nur während der Erholungsphase, sondern auch während des gesamten Lebens zu beobachten.

Für diese Zwecke müssen Sie die übliche Diät vollständig überarbeiten und alle schädlichen Produkte zugunsten einer gesunden Ernährung beseitigen.

Nach der Operation in den ersten 24 Stunden verzichten sie auf das Essen. Sie können erst nach zwei oder drei Tagen essen, dazu wird Gemüsebrei verwendet.

Fleischkonsum ist nur in magerer Form erlaubt. Diese Diät wird 5 Tage lang beobachtet, dann fahren Sie mit der Ernährungstabelle Nr. 5 fort.

Sie sollten oft essen, aber die Portionen sollten nicht groß sein. Die empfohlene Anzahl von Empfängen pro Tag beträgt 5-6 mal.

Alle konsumierten Lebensmittel müssen gestampft werden, ihre Temperatur darf weder heiß noch kalt sein.

Sie wählen die Zubereitungsmethode und bevorzugen das Kochen, Dünsten, Dünsten und Braten ohne goldene Kruste.

Menschen, die sich einer Laparoskopie von Gallenblasensteinen unterzogen haben, dürfen keine fetthaltigen oder frittierten Speisen zu sich nehmen.

Marinaden, würzige Gerichte, konzentrierte Saucen, geräuchert, eingelegt, Süßwaren, alkoholische Getränke sind verboten.

Am ersten Tag nach der Operation ist das Essen verboten. Nach 3 Tagen können Sie nur Gemüsebrühen oder Püreesuppen essen. Danach spritzte Fleisch oder Fisch. Die Konsistenz der Lebensmittel sollte homogen und wässrig sein. Fette sollten vermieden werden, dies gilt auch für eingelegte Lebensmittel, Eingelegtes und Geräuchertes.

Portionen von Lebensmitteln sollten klein sein, Mahlzeiten etwa 5-6. Eine fraktionierte Ernährung und Diät sind sechs Monate nach einer laparoskopischen Operation obligatorisch.

Sie können nicht mehr als 1000-1500 ml Flüssigkeit pro Tag trinken, um Krämpfe zu vermeiden. Wie viele eine strikte Diät befolgen, muss der Arzt sagen.

Das Trinken von Mineralwasser in einem Sanatorium ist nur nach Absprache mit einem Arzt möglich. Die unkontrollierte Nutzung von Mineralwasser in einem Sanatorium kann zu negativen Folgen führen.

Die Ernährung des Patienten ist einer der Hauptfaktoren, die es ermöglichen, nicht nur den Zustand des Patienten zu lindern und die Rehabilitationszeit zu verkürzen, sondern auch dem Körper dabei zu helfen, sich an neue Existenzbedingungen anzupassen.

Da die Leber trotz des Fehlens der Gallenblase weiterhin Galle produziert, die anfängt, unsystematisch in den Zwölffingerdarm zu fließen, müssen bestimmte Ernährungsbeschränkungen eingehalten werden, um die Intensität der Gallenproduktion zu reduzieren und den Verdauungsprozess zu optimieren.

In der postoperativen Phase sollte die Diät aus halbflüssigen pürierten Lebensmitteln bestehen, die keine Fette, Gewürze und grobe Ballaststoffe enthalten, z. B. fettarme Milchprodukte (Quark, Kefir, Joghurt), gekochtes geriebenes Fleisch, gekochtes Gemüsepüree (Kartoffeln, Karotten). Sie können Marinaden, geräuchertes Fleisch und Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen) nicht essen, unabhängig von der Zubereitungsmethode.

Neben der Frage, was kann ich essen, ist von großer Bedeutung und wie oft sollte ich essen? Durch die Erhöhung der Häufigkeit der Nahrungsaufnahme wird der Verdauungsprozess normalisiert und an neue Bedingungen angepasst. Durch die 5- bis 7-fache Einnahme kleiner Portionen der Nahrung wird die Reaktion der Leber auf das Auftreten eines großen Nahrungsknotens im Magen vermieden, und die Galleproduktion bleibt im normalen Bereich.

Von 3-4 postoperativen Tagen können Sie eine normale Diät einhalten, wobei Sie sich an die Diät und die Vielzahl der in der Diät-Tabelle Nr. 5 vorgesehenen Lebensmittel halten.

Bewertungen

Alina: „Ich habe mich nach einem Gespräch mit dem Arzt für eine Laparoskopie entschieden. Die Operation verlief schnell und ohne Konsequenzen. Trotz der Tatsache, dass es unter der Richtlinie kostenlos durchgeführt wird, wollte ich dem Arzt für die hohe Qualität der Arbeit und die Professionalität danken. “

Lydia: „Das Verfahren war aufgrund der großen Anzahl von Steinen in der Galle erforderlich. Der Spezialist empfahl die vollständige Entfernung der Orgel, um spätere Rückfälle zu vermeiden. 3 Jahre sind vergangen, aber nichts stört mich. “

Elena: Über die Tatsache, dass ich einen Polypen an der Gallenblase habe, wusste ich sogar in den College-Jahren. Einmal hatte ich eine schwere Erbrechenattacke.

Er hat den ganzen Tag gedauert. Am nächsten Tag ging ich zur Ultraschalluntersuchung ins Krankenhaus.

Der Arzt riet, die Gallenblase zu entfernen. Ich stimmte sofort zu.

Im Oktober 2009 wurde ich operiert. Als ich nach der Narkose geweckt wurde, fragte ich sofort, wie alles lief.

Ich antwortete: "Alles ist in Ordnung." Ich war überrascht, dass mich die Schmerzen nicht sehr störten.

Das größte Unbehagen wurde durch die Röhre verursacht, die zur Galle überging. Aber es wurde buchstäblich einen Tag später entfernt.

Am Abend, am Tag der Operation, kam ein Arzt zu mir. Sie erlaubte etwas zu trinken und sagte, dass es möglich sei, morgens zu frühstücken.

Später bin ich wieder normal geworden. Es ist gut, dass solche Operationen heute mit Hilfe eines Laparoskops durchgeführt werden.

Im Vergleich zur Bauchoperation ist es weniger gefährlich und die Genesung ist überraschend schnell.