Ist eine Schwangerschaft mit Hepatitis C sicher? Ist eine Geburt möglich?

Heutzutage nimmt die Prävalenz der akuten viralen Hepatitis C (HCV) und des Trägers der HCV-Infektion zu, die Krankheit betrifft hauptsächlich Menschen im jungen und mittleren Alter. Viele Mädchen und Frauen, die mit HCV infiziert sind, möchten eine Familie gründen, ein Baby führen und ein Baby haben.

Aber schränkt ihre Krankheit ihre Fortpflanzungsfunktion und die Gesundheit des ungeborenen Kindes ein? Was getan werden kann, wie Geburten durchgeführt werden sollen, welche vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen sind, werden wir im aktuellen Artikel darüber sprechen. Es ist wichtig, alle Bestandteile der Krankheit, ihre Auswirkungen auf den Fötus und die zukünftige Gesundheit des Kindes zu verstehen und zu studieren.

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Kann man mit einer solchen Diagnose schwanger werden und gebären?

Die Erfolge der modernen Medizin ermöglichen es Frauen mit HCV, erfolgreich eine Schwangerschaft zu führen und gesunde Kinder zur Welt zu bringen.

Dies liegt an der Tatsache, dass die verwendeten Medikamente (Interferon, Ribavirin und andere) teratogen wirken können, dh den Fötus schädigen können. Wenn die Diagnose bereits bei einer schwangeren Frau gestellt wurde, kann die Behandlung erst nach der Geburt beginnen. In diesen Fällen wird die Behandlungstaktik individuell ausgewählt.

Hepatitis C bedeutet bei ihrem Mann nicht das Vorhandensein dieser Krankheit bei seiner Frau, daher sollte sich eine Frau einer Untersuchung unterziehen.

Beeinflusst Hepatitis C den Fötus? Gibt es Konsequenzen für das Kind?

Die Hauptfrage, die eine schwangere Frau mit HCV beunruhigt, ist, ob Hepatitis C für ein Kind gefährlich ist.

Es gibt jedoch Faktoren, die die Übertragungswahrscheinlichkeit erhöhen:

  • Das Risiko steigt um 2-3, wenn auch eine HIV-Infektion vorliegt. Diese Wahrscheinlichkeit kann jedoch auf die allgemeine Verschreibung antiretroviraler Medikamente während der Schwangerschaft reduziert werden.
  • Eine hohe Viruslast der Mutter erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus. Wenn also mehr als 2 Millionen Kopien der Virus-RNA in der Blutprobe einer Mutter nachgewiesen werden, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei einem Kind 30%. Wenn die Belastung weniger als 1 Million Kopien beträgt, ist das Risiko für den Fötus minimal. Fehlt der RNA-Virus im Mutterblut, kann sich das Kind nicht infizieren.
  • Der Drogenkonsum der Mutter kann das Risiko einer Übertragung von HCV auf den Fötus erhöhen.
  • Mädchen sind im Mutterleib häufiger infiziert als Jungen (im Durchschnitt zweimal).

Wenn die Mutter keine anderen geburtshilflichen oder somatischen Erkrankungen hat, ist die Gesundheit des ungeborenen Kindes nicht gefährdet. Somit wird das Virus nicht immer auf das Kind übertragen.

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Gebrauchsanweisung

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs mit HCV

In der Schwangerschaft mit Hepatitis C kann eine Virusinfektion nicht nur den Fötus selbst betreffen, sondern auch den Verlauf der Schwangerschaft. Daher werden Patienten mit HCV wahrscheinlicher schwanger. Solche Frauen sind anfälliger für die Entwicklung eines Gestationsdiabetes, sie haben eher Frühgeborene, die eine mechanische Belüftung benötigen, Kinder mit niedrigem Gewicht. Bei HCV kommt es häufiger zu einem vorzeitigen Bruch der Membranen des Fötus

In den meisten Fällen ist die Schwangerschaft bei Patienten mit chronischer Hepatitis C jedoch nicht anders als bei anderen schwangeren Frauen.

Kann man mit einer solchen Diagnose gebären?

Früher war es so, dass eine Geburt durch den vaginalen Weg das Risiko einer Übertragung von HCV auf das Baby erhöhen kann. Wegen dieser Täuschung versuchten alle Mütter mit HCV, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Moderne Studien haben jedoch gezeigt, dass dies nicht der Fall ist, und die vaginale Entbindung erhöht das Risiko, nur eine HIV-Infektion zu übertragen (natürlich nur, wenn diese vorhanden ist). Gleichzeitig tragen verschiedene geburtshilfliche Operationen (z. B. das Anwenden von Zangen, Amniozentese und andere) zur Infektion des Kindes bei und können nur unter strengen Indikationen und unter Beachtung aller Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt werden.

In jedem Fall kann nur ein Geburtshelfer-Gynäkologe die Anlieferungstaktik wählen, basierend auf der Anamnese des Patienten, dem Zustand des Fötus und der Fähigkeit der Frau, sich selbst zu gebären.

Hepatitis-C-Behandlung während der Schwangerschaft

Wie bereits erwähnt, sind die wichtigsten HCV-Medikamente bei schwangeren Frauen derzeit verboten. Der Arzt führt eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Patienten durch und schreibt, falls erforderlich, seine Erhaltungstherapie vor, die für den Fötus harmlos ist.

HCV und Stillen

Dank der durchgeführten prospektiven Studien ist nun bekannt geworden, dass das Risiko, ein Kind durch Muttermilch zu infizieren, extrem gering ist und das Virus normalerweise nicht in der Milch nachgewiesen wird.

Milch kann jedoch eine signifikante Viruslast aufweisen, wenn die Mutter während der Schwangerschaft eine akute Hepatitis C erlitt oder selbst eine hohe Viruslast aufweist. In diesen Fällen empfiehlt es sich, die Milch auf den Inhalt des RNA-Virus zu untersuchen und die Fütterungstaktik auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Analyse zu wählen.

Außerdem kann es während des Stillens zu einer Infektion des Neugeborenen kommen. Es können Risse in den Brustwarzen der Mutter auftreten (aus denen Blut mit Viruspartikeln in die Milch gelangen kann). Eine schwierige Wahl zwischen Stillen und künstlicher Fütterung kann von einer Frau nach Rücksprache mit ihrem Arzt getroffen werden.

Die Auswirkung der Schwangerschaft auf den Verlauf der Krankheit

Die Schwangerschaft selbst beeinflusst den Verlauf von HCV nicht signifikant. Im dritten Trimester gibt es jedoch normalerweise eine Abnahme des ALT-Spiegels (mit erhöhtem chronischem HCV). Die ALT-Stufe kehrt kurz nach der Lieferung zum Grundwert zurück.

Auf dieser Grundlage kann es den Anschein haben, dass eine Überwachung der ALT-Spiegel während der Schwangerschaft nicht erforderlich ist. Eine Erhöhung der ALT am Ende der Schwangerschaftszeit kann jedoch einen ungünstigen prognostischen Faktor darstellen. In dieser Hinsicht sollte der Gehalt an Lebertransaminasen noch überwacht werden. Gleichzeitig ist es nicht notwendig, ständig die Höhe der Viruslast zu bestimmen: Es genügt, eine Analyse näher an das Ende der Schwangerschaft heranzuführen.

Anzeichen einer HCV-Infektion bei Neugeborenen

Alle Kinder ihrer Mütter während der Schwangerschaft erhalten Anti-HCV-Antikörper, die in den ersten 6 Lebensmonaten im Blut zirkulieren. Wenn nicht nur Antikörper auf das Kind übertragen wurden, sondern auch ein Virus, wird die RNA innerhalb von 1-3 Monaten im Blut nachgewiesen.

Es werden jedoch auch Fälle von sogenannter transienter Virämie beschrieben: Wenn das Virus im Blut zuerst bestimmt wurde, dann aufgehört hat und das Kind gesund aufgewachsen ist.

Zukünftige Mütter

Somit wird deutlich, dass, wenn Ärzte Hepatitis C während oder vor der Schwangerschaft entdeckt haben, die Virushepatitis bei einer schwangeren Frau selbst die Fähigkeit der Frau, ein Kind zu gebären und zu gebären, nicht praktisch beeinträchtigt wird.

Perinatales Screening, eine gründliche Untersuchung und regelmäßige Beobachtung durch einen Arzt sowie die strikte Einhaltung von Vorschriften und Empfehlungen helfen einer mit Hepatitis C infizierten Frau, schwanger zu werden und eine glückliche Mutter eines gesunden Babys zu werden.

Hepatitis C und Schwangerschaft. Das ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über das Zusammenwirken von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung Fehlgeburten und Frühgeburten sein können, die Geburt eines untergewichtigen Kindes, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in abgenutzter Form auf, sodass die Pathologie, die an einem bestimmten Punkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

  • Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus geprüft werden);
  • ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
  • Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
  • Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
  • Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
  • berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
  • Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Hepatitis-C-Infektion umfasst:

  • Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
  • Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
  • Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
  • HIV-infizierte Personen;
  • Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
  • Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
  • Kinder, die von infizierten Frauen geboren wurden;
  • Sexarbeiter ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die meisten Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten sind jedoch Unbehagen im rechten Hypochondrium ausgeprägt - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

  • Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
  • Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
  • PCR - Analyse zur Bestimmung der Virus - RNA;
  • Leber-Ultraschall;
  • Lebergewebe-Biopsie.


Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

  1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
  2. Der Mann hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
  3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kann es vorkommen, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Müssen Sie erneut analysieren.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten ziemlich selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeit an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung des Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Frauenarzt, sondern auch der Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhütung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin der Hepatitis C - Kaiserschnitt operative Arbeit geleistet wird - ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist in jedem Fall erlaubt, da das Virus mit Milch nicht übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Heutzutage gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Die Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Dies ist in der Regel ein Injektionsverlauf auf der Basis von Ursodeoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau an Hepatitis C leidet, werden Wehen durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests durchgeführt. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Infektion des Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Krankheit der arbeitenden Frau bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutkreislauf der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden. In einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden.Wenn die Infektion normalerweise bei Kontakt mit der Blutabgabe eines Kranken auftritt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel, verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bis zu 4 Tage auf all diesen Dingen lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, medizinischem Leim oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Beim Eingehen intimer Beziehungen mit verschiedenen Partnern sollten Kondome verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Hepatitis C und Schwangerschaft

Zum ersten Mal erkrankte eine Person vor 300 Jahren an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind rund 200 Millionen Menschen auf der Welt (3% der gesamten Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich der Krankheit nicht einmal bewusst, weil sie verborgene Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen in einem jungen Alter (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die Virushepatitis C die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch das Blut. Häufig tritt die Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist eine Infektion auf haushaltsmäßige Weise möglich, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Die sexuelle Übertragung sowie von einer infizierten schwangeren Frau auf den Fötus ist nicht ausgeschlossen.

Symptome einer Hepatitis C

Für viele Infizierte macht sich die Krankheit über einen längeren Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig durchläuft der Körper irreversible Prozesse, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Bei einem solchen Betrug wird Hepatitis C auch als "sanfter Killer" bezeichnet.

Noch immer stellen 20% der Menschen eine Verschlechterung ihrer Gesundheit fest. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Viele von ihnen verlieren an Gewicht. Beschwerden im rechten Hypochondrium können ebenfalls bemerkt werden. Manchmal äußert sich die Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus in der Blutanalyse ist unproblematisch.

Hepatitis-C-Behandlung

Heute gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, dass je früher ein Virus entdeckt wird, desto größer ist die Erfolgschance.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt wird eine detailliertere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die Hauptmedikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringen will oder bereits schwanger ist, wird sie eine Reihe von Konsultationen mit Fachärzten abhalten und Tests durchführen. Trotz lästiger Zeilen und einer langen Liste relevanter Forschung ist dies keine reine Formalität.

Nur so kann der Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter und des Kindes beurteilt werden, um die erzielten Ergebnisse mit den erwarteten Risiken in Verbindung zu bringen. Was tun, wenn - wie ein Blitz aus heiterem Himmel - Hepatitis C erkannt wird?

Das Dilemma der Schwangerschaft bleibt auch Frauen gegenüber, die sich der Infektion bewusst sind, planen jedoch ein Baby. Hepatitis C und Schwangerschaft - ist das grundsätzlich möglich?

Gründe

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) enthält RNA oder Ribonukleinsäure im Genom und gehört zur Familie der Flaviviren. Es gibt sechs verschiedene Genotypen, die durch Umlagerungen in der Nukleotidkette verursacht werden.

Die Krankheit ist überall auf der Welt zu finden; Das Infektionsrisiko hängt nicht von Alter, Geschlecht und Rasse ab.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Hepatitis C zu übertragen:

  1. Parenteral Dieser Weg besteht darin, das Virus ins Blut zu bekommen. Zu den häufigsten Ursachen gehören injizierender Drogenkonsum, invasive medizinische und nicht-medizinische Manipulationen, die mit einer beeinträchtigten Integrität der Haut und der Schleimhäute (Endoskopie, Tätowierungen, Maniküre) verbunden sind, Bluttransfusionen (Bluttransfusionen), Hämodialyse.
  2. Sexuell. Der Erreger dringt während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs von einem infizierten Partner in den Körper ein. Es ist bemerkenswert, dass die Infektionshäufigkeit in monogamen Beziehungen geringer ist als bei häufigen sexuellen Kontakten mit verschiedenen Menschen. Hepatitis C erfordert besondere Sorgfalt von ihrem Ehemann, Schwangerschaft und Geburt müssen im Voraus geplant werden, wobei alle Anweisungen des Arztes zu beachten sind.
  3. Vertikal Eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau ist die Ursache für die mögliche Übertragung des Virus auf den Fötus durch Transplazenta (durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusssystems) und während des Geburtsvorgangs.

Durchgeführte klinische Studien haben gezeigt, dass die HCV-Infektion das Auftreten von Totgeburten, spontanen Aborten, Entwicklungsanomalien und Fortpflanzungsfunktion im Allgemeinen nicht beeinflusst. Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist jedoch in Abhängigkeit vom Grad der Leberschäden von großer Bedeutung für das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts.

Symptome

Die Inkubationszeit reicht von zwei Wochen bis zu sechs Monaten, und die akute Form manifestiert sich häufig nicht, bleibt jedoch unerkannt. In den meisten Fällen stellt sich heraus, dass sie bereits in chronischer Form versehentlich Hepatitis C entdeckt haben.

In der Schwangerschaft wird die Immunität unterdrückt, um das Baby zu erhalten, das vom Immunsystem als Fremdprotein wahrgenommen wird. Daher ist eine chronische Infektion ein häufiges Phänomen.

Zwischen akuter und chronischer Phase gibt es eine latent-asymptomatische Phase, in der kein Grund für Beschwerden über den Gesundheitszustand besteht.

Es kann Jahre dauern, wird jedoch stark reduziert, wenn eine Frau an einer chronischen Leberpathologie oder einem anderen Körpersystem leidet, insbesondere wenn der Prozess autoimmun ist (Aggression des Immunsystems gegen seine eigenen Zellen und Gewebe).

Die Symptome der Akutphase sind chronischen Exazerbationen sehr ähnlich. Dazu gehören:

  • Schwäche, Müdigkeit, verminderte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung;
  • Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit;
  • Fieber;
  • Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen;
  • vergrößerte Leber (Hepatomegalie), Milz (Splenomegalie);
  • dunkler Urin, graue Kotfarbe.

Die Gefahr einer chronischen Hepatitis C ist die Bildung einer Leberzirrhose. Eine Schwangerschaft kann ihren Verlauf aktivieren und aufgrund der erhöhten Belastung der Leber lebhafte klinische Symptome zeigen. Dies gilt insbesondere für die bereits entwickelte Portalhypertonie und die hepatozelluläre Insuffizienz.

Infektionsrisiko bei Kindern

Die Übertragungshäufigkeit des Erregers in vertikaler Richtung beträgt etwa 10%. Eine Infektion des Kindes ist möglich mit:

  • Mischen des Blutes einer Frau mit dem Blut des Fötus, wenn die kleinen Plazenta-Gefäße platzen;
  • Kontakt mit dem Blut der Mutter bei Haut- und Schleimhautschäden des Kindes während des Geburtsvorgangs.

Schwangerschaft und Geburt mit Hepatitis C stellen eine Frau vor das Thema Stillen. Die Konzentration des Virus in der Milch ist unbedeutend, so dass der Laktationsweg der Infektion als unwahrscheinlich erachtet wird.

Ausnahmen sind blutende Abschürfungen und andere Verletzungen an den Brustwarzen, HIV-Koinfektion und Hepatitis B. Die Infektionsrate ist höher, wenn geburtshilfliche Zangen angewendet werden, sowie andere Manipulationen, die möglicherweise die Integrität der Haut und der Schleimhäute stören können.

Der Patient sollte über die wahrgenommenen Risiken informiert werden, die mit der Passage des Kindes durch den Geburtskanal und dem Stillen verbunden sind.

Forschungsdaten zufolge senkt ein elektiver Kaiserschnitt das Risiko einer fötalen Infektion mit hoher Viruslast bei einer Frau und wird daher als vorbeugende Maßnahme empfohlen. Die Konsequenzen für das Kind während der Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund der Hepatitis C auftreten, können nicht genau vorhergesagt werden.

Diagnose

Das Screening-Programm (gezielte Erkennung) von Hepatitis C während der Schwangerschaft ist für eine breite Anwendung noch nicht implementiert. Dies ist auf die hohen Forschungskosten zurückzuführen.

Ausübung der Zuordnung von Frauen mit Risikofaktoren (Injektionsdrogenabhängigkeit, Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Bluttransfusion, infizierter Sexualpartner), denen Tests zum Nachweis des Virus empfohlen werden.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen wird mit folgenden Methoden diagnostiziert:

  1. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  2. Biochemische Analyse von Blut.
  3. Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA) für Antikörper gegen HCV-RNA.
  4. Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von Virus-RNA.
  5. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.

Neugeborene haben 12–18 Monate lang mütterliche HCV-Antikörper im Blut. Daher ist es nicht möglich, in den ersten eineinhalb Jahren eine genaue Diagnose von Hepatitis C zu stellen.

Behandlung

Die Standardtherapie mit Interferon-Medikamenten - Ribavirin und Viferon - bei schwangeren Frauen wird aufgrund der angeblichen teratogenen (angeborenen Deformitäten) des Fötus und unzureichend untersuchter Auswirkungen auf andere Aspekte der Gestationsphase nicht durchgeführt.

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft unkompliziert ist, wird eine Frau mit Ausnahme von Alkohol, starkem Tee und Kaffee, fettigen, gebratenen, würzigen Lebensmitteln sowie einer hepatoprotektiven Therapie mit B-Vitaminen, ätherischem Öl und Silymarin ernährt.

Prävention

Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, sollte das Risiko angeglichen werden, um den Kontakt damit möglichst zu vermeiden. Bei der Arbeit mit biologischen Flüssigkeiten müssen Sie Handschuhe, eine Maske und eine Schutzbrille tragen und Desinfektionsmittel verwenden.

Bei invasiven Eingriffen sind nur wegwerfbare oder vollständig sterilisierte Instrumente erforderlich. Bluttransfusionen sollten von verifizierten Spendern durchgeführt werden.

Um eine Infektion des Kindes zu vermeiden, kann ein geplanter Kaiserschnitt, Stillverweigerung und die Umstellung auf künstliche Formeln empfohlen werden. Etablierte systematische Überwachung des Gesundheitszustands des Babys und Labortests zur Diagnose einer möglichen Infektion.

Prognose

Eine Schwangerschaft, insbesondere mehrfach oder begleitet von gleichzeitiger Pathologie der Leber oder anderer Organe und Systeme, ist an sich ein Risiko, und das Vorhandensein eines aktiven Virusprozesses verschlimmert den Verlauf. Eine erfolgreiche Geburt ist mit einer geringen Viruslast in der Kompensationsphase möglich, wenn die Leberfunktion nicht kritisch ist.

Es kann nicht garantiert werden, dass die Übertragung des Virus auf das Kind auch dann verhindert wird, wenn ein Kaiserschnitt gefolgt von künstlicher Ernährung verwendet wird. Eine Schwangerschaft nach der Behandlung von Hepatitis C hat die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, daher sollte eine Frau vor der Empfängnis einer umfassenden Diagnose unterzogen werden.

Man muss daran denken, die Einnahme von Medikamenten aufgrund ihrer Teratogenität zu stoppen, was nur möglich ist, wenn die Erholungsreserven der Leber aufrechterhalten werden.

Ist es möglich, ein gesundes Kind mit Hepatitis C zu bekommen?

Wenn Sie sich für die Antwort auf die Frage interessieren, ob eine Geburt mit Hepatitis C möglich ist, müssen Sie wissen, wie das Virus den Fötus während der Schwangerschaft beeinflusst. Es ist wichtig, das Risiko für das Kind bei der Geburt zu bestimmen: Ob es sich infiziert, ob sich Pathologien entwickeln. Schätzen Sie die Gefahr für die Mutter ab. Um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, müssen Sie eine Schwangerschaft planen. In diesem Fall wird bei der Frau unter anderem das Vorhandensein des Hepatitis-Virus untersucht.

Faktoren, die zur Infektion beitragen

Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch das Blut. Aus diesem Grund kann eine Infektion auch in medizinischen Einrichtungen und unter Lebensbedingungen auftreten, wenn die Haut beschädigt ist. Seltener wird Hepatitis C sexuell übertragen. Es kommt vor, dass ein Kind von der Mutter infiziert wird. Hepatitis C manifestiert sich häufig nicht. Es gibt keine Symptome, was bedeutet, dass eine Frau versuchen kann, schwanger zu werden, ohne die Krankheit zu kennen.

Sie können das Virus während einer vorläufigen Untersuchung erkennen, beispielsweise wenn eine Frau IVF durchführen soll. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, können Sie die Infektion auch schnell erkennen. Hepatitis C wird auch in Fällen festgestellt, in denen offensichtliche Symptome auftreten:

  • Müdigkeit;
  • Schmerz auf der rechten Seite;
  • Schlafstörung;
  • allgemeine Schwäche des Körpers.

Ähnliche Anzeichen können auf andere Abweichungen hinweisen, z. B. Überarbeitung, Überessen.

Wenn eine Frau nicht weiß, dass sie infiziert ist, wird das Virus immer noch erkannt, da Sie während der Schwangerschaft regelmäßig untersucht werden müssen. Hepatitis C wird normalerweise beim ersten Screening nachgewiesen. Die Gesundheit der Frau unterliegt zu diesem Zeitpunkt der Kontrolle des behandelnden Arztes. Wenn wir davon ausgehen, dass sich die Infektion während der Schwangerschaft aktiver manifestiert, kann es zu einer Verschlimmerung kommen, die die Erkennung von Hepatitis C ermöglicht.

Wenn eine Frau in naher Zukunft schwanger wird, sollten Sie Situationen vermeiden, in denen eine Infektion auftreten kann:

  • ungeschützter Geschlechtsverkehr, häufiger Partnerwechsel;
  • die Einführung von Injektionen, an deren Qualität Zweifel bestehen oder wenn die Verfahrensbedingungen ungeeignet sind;
  • Bluttransfusion;
  • die Verwendung, Sammlung oder Entsorgung von scharfen Gegenständen, Fragmenten;
  • Tätowieren, Piercing.

Was tun, wenn ein Ehemann infiziert ist?

In diesem Fall steigt bei der Planung einer Schwangerschaft das Risiko einer Infektion mit Hepatitis C. Eine Infektion kann jedoch nicht auftreten. Wenn der Ehemann an Hepatitis C leidet, ist es nicht erforderlich, dass das Kind oder die Frau das Virus erkennen. Eine Infektion dieser Art wird nicht durch eine genetische Methode übertragen, so dass das Risiko einer Infektion des Fötus nach der Empfängnis durch den Vater minimal ist.

Wenn Sie an der Frage interessiert sind, ob es möglich ist, eine Schwangerschaft unter solchen Bedingungen zu planen, sollten Sie von ihrem Mann mehr über die Infektionsgefahr einer Frau mit Hepatitis C erfahren. Samenflüssigkeit an sich ist nicht ein Faktor, der zur Infektion beiträgt. Dies erfordert besondere Bedingungen:

  • das Vorhandensein von Kopien des Virus in Sperma, Schmiermittel oder Blut;
  • Erkrankungen der Geschlechtsorgane, die mit einer Verletzung der Vagina oder des Gebärmutterhalses einhergehen, beispielsweise Erosion, Dysplasie;
  • Verletzungen, Risse der Schleimhäute;
  • pathogene Mikroflora: das Vorhandensein anderer Arten von Viren, Pilzinfektionen im Genitalbereich, Bakterien.

Wenn das Risiko einer natürlichen Infektion zu hoch ist und die Frau nicht mit Hepatitis C gebären will, tun Sie IVF.

Risikobeurteilung für Mutter und Kind

Es ist durchaus möglich, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, wenn es mit einem Virus infiziert ist. Hepatitis C ist in den meisten Fällen für den Fötus oder die Mutter nicht gefährlich. Die Infektion des Kindes erfolgt während des Wehenprozesses. Wenn eine Frau einen Virus hat, wird empfohlen, einen Kaiserschnitt zu haben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Fetus in diesem Fall für kurze Zeit mit den biologisch gefährlichen Medien der Mutter in Kontakt steht. Während des Kaiserschnitts durchläuft das Kind den Geburtskanal der Frau nicht, was ebenfalls zu einer Infektion führen kann.

Das Fortpflanzungssystem leidet nicht ernsthaft unter viraler Aktivität, aber die Fruchtbarkeit nimmt ab - die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden und später den Fötus zu tragen. Es besteht das Risiko, dass sich eine Hepatitis C mit einem Kind infiziert, aber unter solchen Bedingungen können gesunde Kinder auftreten. Aus diesem Grund ist eine Virusinfektion kein Hinweis auf eine Abtreibung.

Wenn eine Frau mit Hepatitis C infiziert ist, wird das Kind nach der Entbindung untersucht, und es werden Blutproben zur Analyse entnommen. In den ersten Lebenstagen wird das Baby geimpft. In diesem Fall intramuskuläre Injektion von Gamma-Globulin. Es wird empfohlen, das Kind einen Monat nach der ersten Injektion erneut zu impfen. Wenn Sie Hepatitis C zur Welt bringen, muss das Infektionsrisiko für den Fötus bestimmt werden. Statistiken zeigen, dass nur 5% der Kinder von der Mutter mit Hepatitis C infiziert sind.

Wenn ein Kind von einer infizierten Frau gesund geboren wird, kann dies daran liegen, dass mütterliche Antikörper das Risiko einer chronischen Erkrankung, die durch Hepatitis verursacht wird, verringern. Bei gesunden Kindern des ersten Lebensjahres werden manchmal Antikörper gegen dieses Virus nachgewiesen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Kind infiziert ist. In den meisten Fällen verschwinden die Antikörper kurz nach dem Nachweis. Es kann vermutet werden, dass der Körper infiziert ist, vorausgesetzt, die Antikörper wurden bei einem Baby über 18 Monate nachgewiesen.

Wie kann ich feststellen, dass ein Kind infiziert ist?

Wenn ein Virus in den Körper eines Neugeborenen gelangt ist, kann es bei der Durchführung einer Biomaterialstudie festgestellt werden. Leberuntersuchungen durchführen. Gleichzeitig zeigt sich ein Anstieg des Hauptindikators, der Enzyme, was auf einen sich entwickelnden Entzündungsprozess hindeuten kann. Ein Kind, das von einer infizierten Mutter geboren wurde, wird in den ersten Lebensmonaten untersucht. RNA-Test ist erforderlich. Es wird zweimal durchgeführt, nachdem das Baby 3 Monate und 6 Monate alt ist.

Wenn ein Neugeborenes diagnostiziert wird, verlassen sich Ärzte normalerweise auf Labortests, da sich die Infektion in diesem Fall nicht manifestiert. Während der Untersuchung wird der Genotyp des Hepatitisvirus bestimmt. Wenn es in beiden Fällen gleich ist (bei Mutter und Kind), ist es wahrscheinlich, dass die Infektion während der Schwangerschaftszeit aufgetreten ist.

Schwangerschaftsplanung und Behandlungsmaßnahmen

Es muss bestätigt werden, dass keine Infektionen für die Gesundheit von Mutter und Kind gefährlich sind. Wenn während Labortests solche gefunden wurden, ist die Behandlung vorgeschrieben. In diesem Fall wird die Schwangerschaftsplanung verschoben. Ihr Arzt wird Tests zur Bestimmung von Hepatitis A, B, C, HIV-Infektion und Syphilis vorschreiben. Außerdem der TORCH-Komplex. Dies ist eine Analyse, um andere häufige Infektionen festzustellen:

Ein Abstrich wird zum Nachweis von Ureaplasma, Chlamydien usw. genommen.

Um das Wachstum der viralen Aktivität zu verhindern, wird empfohlen, eine Forschung durchzuführen, deren Zweck darin besteht, Antikörper gegen Hepatitis und den Nachweis viraler Marker nachzuweisen. Wenn die Untersuchung die Infektion bestätigt, wird die Frau behandelt. In der Regel kann die Einnahme von antiviralen Medikamenten dem Kind mehr Schaden zufügen als die Infektion selbst, gegen die medizinische Maßnahmen gerichtet werden. Zusätzlich wird eine unterstützende Therapie durchgeführt - es werden immunstimulierende Mittel verordnet, die zur Verbesserung der Schutzeigenschaften des Körpers beitragen.

Die Behandlung sollte eine Diät beinhalten. Wenn wir der Meinung sind, dass die Ernährung der werdenden Mutter von den ersten Tagen an das Baby tragen sollte (es wird nicht empfohlen, geräuchertes Fleisch, Konserven, Lebensmittel mit Farbstoffen, gebratene und fetthaltige Lebensmittel zu verwenden), muss eine schwangere Frau die Ernährung nicht viel ändern. Hepatitis C wirkt sich auf die Leber aus, so dass der Arzt Medikamente verschreiben kann, die die Arbeit dieses Organs unterstützen. Bei Verstößen gegen die Funktion des Verdauungssystems werden Arzneimittel empfohlen, um dieses wiederherzustellen.

Behandlungsaktivitäten werden normalerweise durchgeführt, wenn sich das Virus aktiv manifestiert. Wenn die Infektion asymptomatisch ist, wird die Beobachtung des Zustands von Mutter und Kind gezeigt, die von regelmäßigen Labortests des Biomaterials begleitet werden sollte. Die medikamentöse Behandlung während der Schwangerschaft wird für offensichtliche Manifestationen der Infektion verordnet, da sich in diesem Fall eine Intoxikation entwickelt, die den Fötus beeinträchtigen kann. Nach einer Hepatitis-C-Erkrankung werden eine restorative Therapie und Diät verordnet.

Wahl eines Entbindungsheims und Stillen

Wenn Hepatitis C festgestellt wurde, sollte die schwangere Frau von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten überwacht werden. Anhand der Testergebnisse kann ein Spezialist die Anweisung zu einer engmaschigen Entbindungsklinik geben.

In den meisten Fällen ist es jedoch erlaubt, in einer regulären Entbindungsklinik zu gebären, dies erfordert jedoch den Abschluss eines Infektionskrankheiten-Spezialisten. In diesem Fall wird die Frau in der Abteilung Pathologie oder Beobachtung beobachtet. Es gibt eine ständige Überwachung des Status schwangerer Frauen und das Infektionsrisiko wird eliminiert.

Nach der Geburt stellt sich eine neue Frage, ob es möglich ist zu stillen. Basierend auf einer Reihe von Studien wurde festgestellt, dass sich in der Muttermilch keine Virus-RNA befindet. Das bedeutet, dass das Infektionsrisiko des Kindes während der Fütterung erheblich reduziert wird. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass Fälle des Eindringens von Hepatitis-C-RNA in die Muttermilch immer noch bestehen. Nur hier ist die Viruskonzentration deutlich niedriger als im Blut. Aufgrund dieser Informationen kann gefolgert werden, dass das Stillen keinen Risikofaktor für die Infektion eines Neugeborenen darstellt.

Planung für eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei ihrem Ehemann und dem IVF-Verfahren

Viele Frauen fragen den Arzt: Wenn der Ehemann Hepatitis C hat, kann ein gesundes Kind geboren werden? Die Schwangerschaftsplanung ist ein verantwortungsbewusster Prozess, an den zukünftige Eltern angesichts der Risiken, Erbkrankheiten und bestehender Virusinfektionen vorgehen müssen. Die Untersuchung vor der Befruchtung sollte nicht nur der Ehefrau, sondern auch dem Ehepartner erfolgen. Eine der häufigsten Infektionen, von denen Männer und Frauen betroffen sind, ist Hepatitis verschiedener Art.

Planung einer Schwangerschaft bei Hepatitis

Wenn ein Ehemann Hepatitis C hat, ist es möglich, Kinder von ihm zu bekommen, und ist dies gefährlich für die Gesundheit? Die häufigste Form ist Hepatitis C, eine unangenehme Krankheit, die sich durch folgende Eigenschaften auszeichnet:

  1. Es kann seit vielen Jahren ohne besondere Symptome vorgehen und erscheint überhaupt nicht.
  2. Die Symptome der Krankheit können unbedeutend sein.
  3. Es ist unmöglich, den aktiven Verlauf der Krankheit zu erkennen.
  4. Analysen zeigen das Vorhandensein eines Virus und nicht seine Wirkung auf Organe und Systeme. Es kommt vor, dass sie zuerst eine Leberzirrhose oder einen bösartigen primären Tumor feststellen, und erst dann stellt sich heraus, dass der Patient an Hepatitis C leidet.

Die Planung einer Schwangerschaft bei Hepatitis sowohl bei der Mutter als auch beim Vater sollte nicht verschoben werden. Es wurde wiederholt bewiesen, dass die Antikörper nicht oft auf das Kind übertragen werden, sodass das Neugeborene möglicherweise nicht krank werden kann.

Gleichzeitig stellen die Ärzte fest, dass sich die chronische Form der Hepatitis, die von den Eltern, einschließlich des Vaters, erhalten wird, in 10–11% der Fälle bei Säuglingen entwickelt. Gleichzeitig können Ärzte nicht genau feststellen, wann eine Infektion auftritt - während der Schwangerschaft oder während der Geburt oder bei Haushaltskontakten zwischen Mutter, Vater und Kind.

Faktoren, die das Risiko einer fötalen Infektion erhöhen

Wenn ein Ehepartner Hepatitis C hat, kann eine Schwangerschaft geplant werden? Ist es möglich, schwanger zu werden und gesunde Kinder zu haben? Wenn mein Vater krank ist und meine Mutter gesund ist, sollten beide zur ärztlichen Konsultation in der Geburtsklinik gehen, damit er die Risiken und möglichen Probleme feststellen kann, wenn die Frau schwanger werden möchte. Dieser Arzt kann einer Frau die Geburt gestatten oder verbieten. Er sollte zukünftigen Eltern die Besonderheiten der Schwangerschaft erklären, wenn der Vater krank ist.

Hepatitis C ist keine genetische Erkrankung, daher sollte das ungeborene Kind es nicht erben. Andere Konzeptionstechniken können zum Beispiel zur In-vitro-Fertilisation einer Frau verwendet werden. Diese Art der Fortpflanzung wird verwendet, wenn die Gefahr besteht, dass die Hepatitis an die Mutter und von ihr an das Kind weitergegeben wird. In diesem Fall können Sie mit IVF schwanger werden und ein gesundes Baby zur Welt bringen.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass die infizierte Samenflüssigkeit eines Mannes nicht in großen Mengen in den weiblichen Körper gelangt. Daher hat eine Infektion ein minimales Risiko.

Wenn ein Mann längere Zeit an Hepatitis C erkrankt ist und die Behandlung keine nachhaltige Wirkung zeigt, wird IVF verschrieben. In anderen Fällen müssen Sie sich natürlich vorstellen.

Das Infektionsrisiko der zukünftigen Mutter und des Fötus ist gegeben, wenn solche Bedingungen vorliegen:

  1. Der Ehemann ist seit langem an Hepatitis erkrankt, daher zeigen die Abstrichanalysen eine große Anzahl von Kopien des Virus.
  2. Das Virus ist in Samen und Blut vorhanden, einschließlich der Entwicklungsperiode des Virus.
  3. Es gibt verschiedene Schleimhautverletzungen in den Genitalien, z. B. verschiedene Risse, Kratzer, Erosion.
  4. Im männlichen Körper gibt es eine Vielzahl von sexuell übertragbaren Infektionen, die pathogen, bakteriell, viral oder pilzartig sein können.

Wenn mindestens eine dieser Bedingungen vorliegt, kann ein Frauenarzt eine Frau auf natürliche Weise daran hindern, schwanger zu werden, und die Verwendung einer In-vitro-Fertilisationsmethode vorschlagen. Dies liegt daran, dass es schwierig ist, solche Bedingungen bei Männern zu kontrollieren oder zu beseitigen.

Dies erhöht möglicherweise das Risiko, dass sich eine Frau durch direkten Sex ansteckt, was zu einer Infektion des Kindes führen kann. Daher wird empfohlen, vor der Geburt eines Kindes einen Frauenarzt (für Frauen) und einen Urologen (für Männer) von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beraten zu lassen, der hilft, die beste Option für die sichere Schwangerschaft auszuwählen.

Untersuchung und Drohungen an Kinder

Diagnostische Untersuchungen des Gesundheitszustands, einschließlich Hepatitis-Tests, sind Standard für Vater und Mutter des ungeborenen Kindes.

Zuallererst lohnt es sich, einen Frauenarzt und einen Urologen aufzusuchen, um zu sehen, ob ein bestimmtes Paar ein Baby bekommen kann. Die Tests, die die Eltern bestehen müssen, sollten folgende Tests umfassen:

  • HIV-Tests;
  • auf Hepatitis C und B überprüfen;
  • Syphilis-Screening;
  • TORCH-Analyse zur Erkennung von Herpes, Cytomegalovirus, Toxoplasmose, Röteln;
  • Nachweis von Urogenitalinfektionen.

Der zukünftige Vater wird beim Urologen einer speziellen Analyse unterzogen, die ein Spermogramm erstellen muss. Es hilft, das Merkmal der Spermien, ihre Konzentration, Anzahl, Beweglichkeit und Struktur der Spermien zu erkennen. Danach können zusätzliche Tests bezüglich der Untersuchung der Prostata und des Vorhandenseins von Entzündungen in der Prostata vorgenommen werden.

Beide Elternteile bestehen Blutuntersuchungen auf Sexualhormone, die biochemische Zusammensetzung von Blut.
Nur eine umfassende Untersuchung bestimmt, was die Auswirkung einer männlichen Hepatitis ist, ist es möglich, die Mutter bzw. von ihr das Kind zu infizieren.

Merkmale der IVF-Behandlung von Hepatitis C beim Vater

Nicht viele Eltern entscheiden sich für IVF, da das Verfahren teuer ist und nicht immer ein 100% iges Ergebnis liefert. Dies ist jedoch eine Möglichkeit für Männer und Frauen, die Eltern werden möchten, und das Hepatitis-Virus ist ein Hindernis für das Auftreten eines Babys. Frauen, die mit dieser Krankheit infiziert sind, sowie diejenigen, die den Einfluss der Hepatitis ihres Mannes fürchten, entscheiden sich für diese Fortpflanzungsmethode. Auf diese Weise können Sie sowohl die zukünftige Mutter selbst als auch das Kind vor der vertikalen Übertragung der Virusinfektion schützen.

In diesem Fall kann 100% nicht sicher sein, dass das Virus nicht in den Körper einer Frau eindringt. Eine Infektion ist in der Samenflüssigkeit von Männern oder in den Follikeln von Frauen, die das Virus befördern, vorhanden.

Wie kombiniere ich Hepatitis C und IVF? Mit IVF werden Keimzellen notwendigerweise gewaschen, um anschließend auf das Medium gelegt zu werden, wo die Befruchtung stattfindet. Wenn die Zellen befruchtet werden, werden sie zweimal in andere Medien überführt. Das Virus ist während der dritten Wäsche nicht vorhanden. IVF mit Hepatitis C bei einer Frau ermöglicht es Ihnen, sowohl den zukünftigen Embryo vor dem Virus als auch die Mutter zu schützen, die den Fötus trägt.

Durch sequenzielles Waschen von Eiern und Spermien wird durch die weitere Kultivierung das Risiko einer Übertragung von Hepatitis C auf genetischer Ebene erheblich verringert.

Wenn die IVF aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt wird, wird die Schwangerschaft auf natürliche Weise durchgeführt. In diesem Fall muss der Vater sorgfältig alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich jährlich einer Behandlung unterziehen, um das Infektionsrisiko der Kinder und des Ehepartners zu reduzieren. Erst danach können Sie eine Konzeption planen, die dann während der gesamten Schwangerschaft von mehreren Ärzten überwacht wird.

Unabhängige Arbeit, bei der ein Kind mit Hepatitis infiziert wird, wird nicht praktiziert. Die Ärzte verschreiben einen Kaiserschnitt, um den Kontakt des Babys mit der gefährlichen Umgebung der Mutter zu verhindern.

Kann ich mit Hepatitis B und C zur Welt kommen?

Virushepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber. Viele Komplikationen bei der Arbeit dieses Körpers während der Schwangerschaft sind nicht selten, da die Belastung durch die Sicherheit und Überlebensfähigkeit des Fötus zunimmt. Aber alle Ärzte sind sich in einem Punkt einig - Sie können Hepatitis B und C zur Welt bringen. Eine individuelle Überwachung der Patienten ist erforderlich. Bei einer Frau, die in den ersten Monaten der Schwangerschaft Hormone verändert, steigt die Menge der ausgeschiedenen Hormone. Dies bedeutet, dass auch die Leberlast steigt. Daher sollten alle schwangeren Frauen an Hepatitis-Indikatoren getestet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen.

Ist es ratsam, mit Hepatitis B zu gebären

Das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus bei einer schwangeren Frau ist für die werdende Mutter und das Kind sehr riskant. Aber mit der vollen Kontrolle des Gesundheitszustands des Patienten, der Umsetzung aller verordneten Empfehlungen des Arztes, der rechtzeitigen Abgabe von Tests ist ein erfolgreicher Ablauf der Geburt ohne Komplikationen möglich. Das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus wird nicht als Faktor für die medizinische Abtreibung angesehen. Gleichzeitig erfordert es eine umfassende und qualitativ hochwertige Beratung für die werdende Mutter sowie die rechtzeitige Durchführung von Maßnahmen zur Vorbeugung der Krankheit des Kindes.

Bedrohungen während der Schwangerschaft mit Hepatitis B sind vielfältig. Bei dieser Diagnose ist das größte Problem der Schwangerschaft eine Zunahme des Tonus der Gebärmutter, die die Ursache einer Fehlgeburt ist, und häufige Toxikose. In der Zeit, in der sich das Baby im Bauch der Mutter befindet, ist das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus gering. Mit dem Einsetzen der Wehen nimmt dieser Faktor jedoch zu, da das Kind mit dem Blutausfluss der Mutter in Kontakt steht. Dies ist der Hauptindikator für den Kaiserschnitt. Gleichzeitig verringert sich das Infektionsrisiko des Kindes, die Dauer des Arbeitsflusses wird reduziert.

Nach der Untersuchung durch einen Kinderarzt werden alle Kinder in den ersten Lebenstagen geimpft, und bei einer mit einem Virus infizierten Mutter wird Immunglobulin injiziert. Er entwickelt die schützende Reaktion eines Babys auf die Viruszellen.

Für eine schwangere Frau besteht die Gefahr darin, dass keine Behandlung mit Medikamenten gegen Hepatitis durchgeführt werden kann. Wenn eine Frau ein chronisches Stadium der Hepatitis B hat, wird die Frage der Schwangerschaft auf der Grundlage einer Untersuchung ihres Gesundheitszustandes entschieden. In den Momenten der Komplikationen der Erkrankung bilden sich Dysfunktionen der Eierstöcke, wodurch die Fähigkeit zur Empfängnis beeinträchtigt wird, und das Risiko für pathologische Veränderungen des Babys und der Mutter selbst steigt. Daher wird die Fähigkeit, mit dieser Diagnose schwanger zu werden, als seltenes Phänomen angesehen, und die Ärzte versuchen auf jede mögliche Weise, das Leben des Kindes zu retten. Sehr häufig tragen Frauen, bei denen eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wurde, ein Kind in Abwesenheit einer Leberzirrhose gut, und mit einem geringen Zelltod des Organs schädigt eine Schwangerschaft die Mutter nicht.

Bei einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus zu Beginn der Geburt des Kindes ist das Infektionsrisiko des Kindes sehr gering. Eine erhöhte Bedrohung tritt auf, wenn eine Frau vor der Geburt infiziert wird.

Geburten mit Hepatitis C

In den meisten Fällen wird die Geburt bei Hepatitis C durch den Kaiserschnitt durchgeführt, die natürliche Geburt ist jedoch nicht verboten. Die Infektion des Kindes erfolgt nur, wenn es mit dem Blut der Mutter in Kontakt kommt. Wenn das Gesundheitspersonal mit den Analysen der Untersuchungen des Patienten vertraut ist und sich korrekt verhält, wird die Infektion minimiert. Eine sehr wichtige Rolle spielt die Wahl des Entbindungsheims. Um die Übertragung der Infektion auf das Kind zu vermeiden, ist es ratsam, eine spezielle Entbindungsklinik zu wählen, die über alle notwendigen Medikamente und Medizinprodukte verfügt. Eine Entbindung in einer regulären Entbindungsklinik ist ebenfalls möglich, jedoch in einem spezialisierten Büro, das den gelegentlichen Kontakt mit gesunden Patienten ausschließt. Nach der Geburt darf die Mutter das Baby stillen. Der Gehalt an Viruszellen in der Milch ist so gering, dass er keine Infektion des Kindes verursachen kann. Bei der Verschreibung einer Behandlung mit Interferon sollte das Stillen jedoch unterbrochen werden.

Der Verlauf der Schwangerschaft mit Hepatitis C

Derzeit haben die Entwicklung der Krankheit und der Schwangerschaftsprozess so gut wie keinen Zusammenhang. Pathologische Veränderungen in der Fötusbildung treten selten auf. In vielen Fällen wird die Entwicklung der Krankheit während der Schwangerschaft unterbrochen. Ein solcher Patient sollte während der Trächtigkeitsdauer mit einer hochwertigen medizinischen Betreuung versorgt werden. Dies ist auf das Risiko einer Fehlgeburt während der Schwangerschaft und die Möglichkeit eines Sauerstoffmangels bei einem Kind zurückzuführen.

Nachdem die Frau in allen Bereichen der Analyse geforscht hat, wird sie zu einem Hepatologen und einem Infektionskrankheiten-Spezialisten befragt. Die Durchführung der Schwangerschaft steht unter ihrer Kontrolle. Die Ärzte bewerten den Risikograd für das Tragen des Kindes und den Gesundheitszustand der Mutter selbst.

Sehr häufig kommt es während der Erhaltungstherapie bei einer schwangeren Frau nicht zu einer Erhöhung der Toxikose. In der zweiten Hälfte des Semesters benötigen jedoch alle Frauen mit dem Hepatitis-C-Virus besondere Aufmerksamkeit. Dies liegt an der Wahrscheinlichkeit eines starken Blutverlusts während und nach der Geburt. In diesem Fall benötigt ein solcher Patient Hilfe von anderen engen medizinischen Spezialisten. Alle schwangeren Frauen, bei denen die Diagnose "Hepatitis" gestellt und untersucht wurde, sollten in einer spezialisierten Klinik in der Infektionsabteilung abgehalten werden.

Hepatitis B und C Behandlung während der Schwangerschaft

Derzeit werden keine Medikamente gegen das Hepatitis-C-Virus erfunden. Aber er gibt sich der Therapie hin. Im Falle einer Früherkennung der Krankheit ist die Heilungsgarantie viel höher. Der Kurs basiert auf Medikamenten mit starker antiviraler Wirkung. Sie haben jedoch einen negativen Einfluss auf die Entwicklung des Babys und können seinen Tod verursachen. Daher ist die Behandlung mit Medikamenten unerwünscht. Bei einer Verschlechterung des Zustands der schwangeren Frau mit der Diagnose "Hepatitis" wird eine sanfte Therapie ausgewählt, die sowohl für die Mutter als auch für das Kind sicher ist. Am häufigsten wird Ursodeoxycholsäure in Form von Injektionen verwendet.

Die Medikamente werden in Form von Injektionen verwendet.

Der Komplex von Maßnahmen zur Behandlung von Hepatitis B beim Tragen eines Kindes enthält verschiedene Arten von Maßnahmen:

  • Behandlung, um den Zustand in einer stabilen Form zu erhalten;
  • Korrektur des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes;
  • Aufrechterhaltung der Bettruhe des Patienten.

Viele Ärzte neigen dazu, alle Verfahren, die mit der Infusion von Medikamenten in den Patienten verbunden sind, am wenigsten einzusetzen. Am häufigsten werden Bluttransfusionen und ihre Bestandteile produziert, wenn eine schwangere Frau eine Blutungsstörung entwickelt. Um das Infektionsrisiko zu verringern, wurden einige Regeln aufgestellt, die befolgt werden müssen:

  • Ein Bluttest auf Vorhandensein eines Virus wird zu Beginn der Schwangerschaft und in der zweiten Hälfte davon durchgeführt.
  • Verbot der Fütterung des Babys mit Muttermilch ist möglich;
  • Beachtung von Vorsichtsmaßnahmen beim Besuch von Büros, die Eingriffe mit einem menschlichen Körper durchführen.

Zusätzlich zur Erhaltungstherapie muss eine schwangere Frau die richtige Diät einhalten, um den Schutzmechanismus der Gesundheit zu verbessern. Der Ausschluss von geräucherten, konservierten, gebratenen Lebensmitteln, Gerichten mit künstlichen Zusatzstoffen und einer großen Fettmenge wird den Zustand einer Frau während der Schwangerschaft erleichtern. Mit zunehmender Aktivität der viralen Zellen beginnen komplexe Behandlungen, die das Risiko einer fetalen Intoxikation verringern.

Mögliche Folgen

Das prozentuale Infektionsrisiko für ein Kind während der Schwangerschaft beträgt ungefähr 5%. Es ist jedoch unmöglich, das Baby vor einer Infektion vollständig zu schützen. Auch bei einem Kaiserschnitt kommt es zu einer versehentlichen Infektion. Während anderthalb Jahren können Anti-Hepatitis-Antikörperzellen in Tests für Babys vorhanden sein, dies ist jedoch kein Symptom einer Infektion.

Bei einer Hepatitis-C-Infektion während der Empfängnis oder der Schwangerschaft entwickelt sich die Krankheit wahrscheinlich schnell. Dies droht bei einem komplexen Zustand des Patienten und Leberschäden mit einem höheren Schweregrad. Das Infektionsrisiko für ein Kind steigt. Tritt während der Virusaktivität eine Schwangerschaft auf, raten viele Ärzte, sie frühzeitig zu unterbrechen, um eine Verschlechterung der Gesundheit zu verhindern. Im akuten Stadium der Entwicklung der Hepatitis B steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion eines Kindes um ein Vielfaches, es besteht die Gefahr einer Frühgeburt und der Geburt eines kleinen Babys.

Entzündungsprozesse in der Leber sind der Hauptfaktor für das Auftreten von Merkmalen beim Tragen eines Kindes. In den meisten Fällen ist dies:

Abtreibung

  • kurzfristige Abtreibung;
  • vorzeitiger Beginn der Arbeit;
  • komplizierter Prozess der Toxikose bei schwangeren Frauen;
  • Plazentainsuffizienz;
  • Sauerstoffmangel des Fötus und verzögerte Fötusbildung;
  • Nierenkomplikationen;
  • Blutungen

Im chronischen Stadium der Erkrankung werden diese Symptome selten beobachtet.

Außerdem wird das Stillen eines Säuglings durch eine infizierte Mutter manchmal durch Risse in der Brust kompliziert. Dies erhöht das Risiko einer Infektion des Babys während der aktiven Phase der Krankheit. Wenn eine Frau die verschriebenen Medikamente einnimmt, kann sie weiter stillen. Mit Beendigung der Behandlung nimmt die Infektionsgefahr des Babys um ein Vielfaches zu.

Hepatitis C bei Frauen mit Übergewicht kann zu toxischem Diabetes führen.