Kann ich mit Hepatitis C gebären?

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, bei der Leberschäden auftreten, wobei abgestorbene Zellen irreversibel durch Bindegewebe ersetzt werden. Vor diesem Hintergrund ist seine Funktion stark eingeschränkt und stört nicht nur den Verdauungstrakt, sondern auch den gesamten Organismus.

Die List des Erregers liegt in seiner Fähigkeit, seine Struktur zu verändern, wodurch es ihm gelingt, einen Angriff der Immunität zu vermeiden. Dies beeinflusst auch die Wahl der Medikamente, da einige Medikamente im ersten Genotyp wirksam und im zweiten oder dritten absolut unwirksam sind.

Die Ausbreitung der Infektion erfolgt meistens über das Blut. Dies wird beobachtet:

• bei Injektion mit einer kontaminierten Nadel;
• mit Bluttransfusionen oder Hämodialyse;
• im Alltag beim Teilen von Hygieneartikeln.

Das Infektionsrisiko während der Intimität ist gering, aber bei Erosionen und anderen Verletzungen der Schleimhäute der Genitalien steigt die Infektionswahrscheinlichkeit um ein Vielfaches.

Gleiches gilt für die vertikale Verteilung des Virus. Während der Schwangerschaft kann der Fötus den Plazentaschutz nicht durchlaufen, jedoch wird der Hämokontakt während der Wehen von einem Säugling infiziert.

Hepatitis-Diagnose und Schwangerschaft

Die Empfängnis des Kindes sollte von einem gesunden Paar durchgeführt werden. Dazu ist in der Planungsphase der Schwangerschaft eine umfassende Prüfung beider Partner erforderlich. Dadurch können nicht nur HCV, sondern auch andere Infektionen (HIV) identifiziert werden.

Wenn eine Frau ein Virusträger ist und die Ergebnisse der Labordiagnostik das Vorhandensein des Erregers im Blut bestätigt haben, muss sie zunächst einer Behandlung unterzogen werden. Nur bei einer negativen Reaktion der Polymerase-Kettenreaktion nach einem halben Jahr nach Ende der Therapie kann die Konzeption geplant werden.

Wenn sich eine weibliche Virusträgerin dennoch dafür entschieden hat, Mutter zu werden, sollte sie sich des Infektionsrisikos des Embryos bewusst sein. Sie liegt je nach Viruslast zwischen 0,1% und 30%. Wenn also die Konzentration von Krankheitserregern zwei Millionen übersteigt, erreicht die Infektionswahrscheinlichkeit ein Maximum.

Es ist wichtig zu bedenken, dass jede Pathologie der Plazenta (ihre Unterentwicklung oder vorzeitige Ablösung) sowie die Gefahr eines spontanen Abbruchs das Infektionsrisiko des Embryos erhöhen. Darüber hinaus wird der Körper der Frau durch das Tragen des ungeborenen Kindes stärker belastet, was zu einer Verschlimmerung der Hepatitis C und zu einer Erhöhung der Konzentration von Krankheitserregern im Blut führen kann.

Die Fachärztin stellt fest, ob die Geburt mit Hepatitis C möglich ist, und zwar erst nach einer vollständigen Untersuchung der Frau, in der sie einige Nuancen klarstellt:

1. Welche Begleiterkrankungen gibt es?
2. Wurde Hepatitis behandelt, wie effektiv war sie?
3. Was ist die Aktivität des Infektionsprozesses?
4. Wer ist der Virusträger - die Frau oder der Ehepartner?
5. Was sind die Laborergebnisse?

Ehepartner - Virusträger

Wenn ein Mann ein Virusträger ist, gibt es keine genetische Bedrohung für den zukünftigen Säugling, da Hepatitis nicht zu Krankheiten gehört, die durch Vererbung übertragen werden.

Wenn die PCR eine hohe Viruslast aufwies, wird die Konzeption in diesem Zeitraum nicht empfohlen. Antivirale Medikamente werden für Männer verschrieben. Nach dem Ende des therapeutischen Kurses wird die Analyse wiederholt.

Das Infektionsrisiko der Frau steigt mit Erosionen an der Schleimhaut der Genitalorgane des Partners sowie vor dem Hintergrund vernachlässigter Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems.

Wenn der Ehemann an Hepatitis erkrankt ist, wird die Entscheidung für die Empfängnis mit der Hebamme und dem Spezialisten für Infektionskrankheiten getroffen. Nur qualifizierte Fachkräfte entscheiden, ob eine Geburt mit Hepatitis C möglich ist, wobei jeder Schwangerschaftsfall individuell behandelt wird. Zunächst wird der Ehepartner routinemäßig inspiziert und anschließend ins Labor geschickt, wo er Blut für die Forschung spendet.

Während eine hohe Konzentration von Krankheitserregern im Blut eines Mannes aufrechterhalten wird, empfehlen die Ärzte eine künstliche Empfängnis (IVF, ICSI), wodurch die Möglichkeit der Übertragung von HCV auf das Baby ausgeschlossen wird. Dieses Verfahren erfordert eine gründliche Vorprüfung beider Partner sowie die Konsultation eines Infektionskrankheiten-Spezialisten.

Frau Virus Träger

Hepatitis C wirkt sich nicht negativ auf die Fortpflanzungsfunktion von Frauen aus, daher ist eine Schwangerschaft durchaus möglich. Bei einer solchen Diagnose ist es nicht verboten, den Fötus zu gebären und zu gebären, es gibt jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen.

Innerhalb von 9 Monaten ist eine regelmäßige Kontrolle des Enzymgehalts erforderlich, die die Arbeit der Leber und den Grad der Schädigung der Hepatozyten (ihrer Zellen) widerspiegelt. Bei einer niedrigen Viruslast kann der Erreger den Plazentaschutz nicht durchlaufen, gleichzeitig kann jedoch eine durch ihn verursachte Organdysfunktion den Verlauf der Schwangerschaft verschlimmern.

Wenn Antikörper gegen Hepatitis C nachgewiesen werden und der Erreger im Blut fehlt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Embryos Null. Wenn das Niveau der Virämie eine Million ansteigt, besteht das Risiko der Übertragung von HCV, es bleibt jedoch extrem niedrig. Wenn der Wert von 2 Millionen überschritten wird, wird in 30% der Fälle eine Infektion des Fötus beobachtet.

IVF für Hepatitis

Das IVF-Verfahren ist eine künstliche Befruchtung des Eies mit anschließender Einpflanzung in die Gebärmutter, die am dritten oder fünften Tag erfolgt.

Ein Konzeptionshindernis kann ein schweres Leberversagen sein, das sich in erhöhten Transaminasen und klinischen Symptomen äußert. Es verschlimmert nicht nur den Verlauf der Schwangerschaft, sondern erhöht auch das Risiko, dass die Arbeit behindert wird.

In Abwesenheit von schwerer Organdysfunktion und niedriger HCV-Konzentration im Blut ist die Wehen nicht kontraindiziert. Bei der IVF besteht keine Gefahr der Übertragung auf den Embryo, da die Eier einer dreifachen Reinigung unterzogen werden und der Fötus sich in einer virusfreien Umgebung befindet.

Das einzige Hindernis für die weit verbreitete Anwendung dieses Verfahrens sind die hohen Kosten.

Geburt mit Hepatitis C

Bei der Aufnahme in die Entbindungsklinik wird die schwangere Frau von einem Arzt untersucht und zusätzlich untersucht (Ultraschall), woraufhin die Art der Entbindung bestimmt wird. Heute gibt es zwei Möglichkeiten, um ein Baby in die Welt zu bringen - die natürliche Art und den Kaiserschnitt.

Im ersten Fall ist das Infektionsrisiko für ein Baby signifikant höher, da bei einer Verletzung der Haut oder der Schleimhäute (z. B. beim Anbringen der Zange) ein Kontakt mit der Mutter des Virusträgers auftritt.

Geburten mit Hepatitis C mit Kaiserschnitt sind vorzuziehen, da dadurch die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von HCV auf das Kind minimiert werden kann.

Unabhängig davon, wo und wann die Infektion schwanger war, bringt eine Frau mit Hepatitis C diese spezielle Methode zur Welt. Das Infektionsrisiko hängt von der Art der Entbindung, der Professionalität der Ärzte sowie der Viruslast ab.

Krankheitsbehandlung während der Schwangerschaft

Es ist äußerst selten, dass antivirale Medikamente während der Trächtigkeit verschrieben werden. Dies liegt an ihrer toxischen Wirkung auf den Embryo. Insbesondere können Ribavirin und Interferon zu Mutationen und Fehlbildungen der inneren Organe des ungeborenen Kindes führen.

Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft in das Exazerbationsstadium übergegangen ist, müssen sich Frau und Fötus unter der Aufsicht eines Spezialisten für Infektionskrankheiten, eines Hepatologen und eines Geburtsarztes befinden. In diesem Fall wird die Frage der Verschreibung von Medikamenten unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses individuell gelöst.

Eine Frau wird zuerst empfohlen, ein Diätprogramm zu erhalten und Hepatoprotektoren zu erhalten. Die Wahl sollte bei pflanzlichen Heilmitteln eingestellt werden, die nur eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen haben.

Das Tagesmenü wird vom Arzt entsprechend den Bedürfnissen der wachsenden und mütterlichen Organismen zusammengestellt. Die Diät sollte kein fettes Fleisch, Fisch und Milch enthalten. Essiggurken, geräuchertes Fleisch, frisches Gebäck, Süßigkeiten, Zwiebeln, Pilze, Knoblauch und reiche Brühen sind ebenfalls begrenzt.

Gemüse, Obst, Getreide (Haferflocken, Reis), Suppenbrei und Milchprodukte (0-1%) sollten bevorzugt werden. Vergessen Sie nicht den Trinkmodus. Täglich wird empfohlen, bis zu zwei Liter Flüssigkeit zu trinken. Die Wassermenge wird ebenfalls mit dem Arzt ausgehandelt, was notwendig ist, um das Auftreten von Ödemen zu verhindern.

Diagnose einer Hepatitis bei einem Säugling

Beachten Sie, dass Mamas Antikörper bis zu 1,5 Jahre im Blut des Babys gespeichert sind. Sie können einen falsch positiven ELISA für HCV ergeben. Trotzdem wird zum ersten Mal in einem halben Jahr biologisches Material von Säuglingen gesammelt. Eine negative Antwort zeigt das Fehlen von Krankheitserregern in einem kleinen Körper an. Gleichzeitig sollte das „+“ - Ergebnis nicht als Vorliegen einer Krankheit bei einem Kind betrachtet werden, sondern erfordert eine sorgfältige Beobachtung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Wiederholte Blutentnahme erfolgt in 12 Monaten und 1,5 Jahren. Wenn ein positiver Enzym-Immunoassay erhalten wird, sollte der Verdacht auf Hepatitis C bestehen. Unabhängig von den ELISA-Ergebnissen sollte die Diagnose durch PCR bestätigt werden. Diese Analyse ermöglicht den Nachweis des genetischen Satzes von HCV. Darüber hinaus ermöglicht die Polymerasekettenreaktion die Bestimmung des Virustyps. Wenn es mit dem Genotyp des Erregers in der Mutter zusammenfällt, wird die Tatsache der Übertragung des Erregers während der Schwangerschaft oder Geburt bestätigt.

Dank der PCR kann der Arzt die Viruslast ermitteln, dh die Konzentration der Erreger in einem Milliliter Blut berechnen. Dieser Indikator ist notwendig, um die Infektiosität einer Person zu beurteilen, die Aktivität eines infektiös-entzündlichen Prozesses zu bestimmen und die Dynamik von Veränderungen während der Therapie zu verfolgen.

Hepatitis C Laktation

Experten sind sich einig, dass die Übertragung während des Stillens vernachlässigbar ist.

Vergessen Sie jedoch nicht die Möglichkeit einer Infektion des Kindes durch das Blut der Mutter. Wenn an den Brustwarzen Pflegerisse vorhanden sind, steigt das Infektionsrisiko erheblich.

Beim Erkennen von Bereichen mit eingeschränkter Integrität der Haut oder Schleimhaut sollte eine Frau die Laktation beenden und den Säugling mit künstlichen Mischungen füttern, bis die Wundoberfläche vollständig straff ist. Die Entscheidung, das Stillen wieder herzustellen, wird unabhängig von der Geschwindigkeit der Gewebegewinnung getroffen.

Bei gemischten Infektionen sowie einer großen Viruslast steigt das Infektionsrisiko. Aus diesem Grund ist es wichtig, regelmäßig Labortests durchzuführen und die Aktivität der Hepatitis zu überwachen.

Hepatitis-C-Komplikationen und Schwangerschaft

Der unkomplizierte Verlauf der Hepatitis hat keine schwerwiegenden nachteiligen Auswirkungen auf die Schwangerschaft und ist daher bei Infektiologen und Geburtshelfern nicht besonders besorgniserregend. Gleichzeitig erhöht die rasche Entwicklung der Krankheit das Risiko eines spontanen Abbruchs erheblich.

Wenn Hepatozyten durch Bindegewebe ersetzt werden und eine Zirrhose auftritt, trägt eine Frau in 65% der Fälle keine Schwangerschaft. Tatsache ist, dass die zunehmende Belastung der Leber zu einem starken Fortschreiten der Erkrankung und einem dekompensierten Organversagen führt.

Eine Erhöhung des Volumens des Blutkreislaufs wiederum erhöht die Wahrscheinlichkeit massiver Blutungen aus den Venen der Speiseröhre. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung kann es tödlich sein.

Eine weitere Komplikation des Leberversagens ist die Hypokoagulation (erhöhte Blutung) vor dem Hintergrund eines Mangels an Gerinnungsfaktoren. Mit der Gefahr einer spontanen Abtreibung können Ärzte es nicht retten und den Fötus retten. Bei der Geburt ist es extrem schwierig, die Blutung zu stoppen, was zum Tod führen kann. Eine Frau muss nach der Geburt genau beobachtet werden, was einen massiven Blutverlust verhindert.

Wir konzentrieren uns darauf, dass die Übertragung der Infektion bei den Ehepartnern nicht nur in intimer Intimität möglich ist, sondern auch im Alltag. In diesem Zusammenhang wird nicht empfohlen, Hygieneartikel des Virusträgers zu verwenden und Routineuntersuchungen beim Arzt zu vergessen.

Kann ich mit Hepatitis C gebären?

Chronische Hepatitis C ist eine häufige Viruserkrankung in allen Bevölkerungsschichten, die das Gewebe der Leber und der Gallenwege befällt. Jeder dritte Patient mit CVHC stirbt ohne geeignete Behandlung an irreversiblen Leberschäden wie Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom.

Im Durchschnitt entwickeln sich lebensbedrohliche Lebererkrankungen 15 bis 20 Jahre nach der Erstinfektion, aber schlechte Gewohnheiten und ungesunde Ernährung können den pathologischen Prozess beschleunigen.

In Russland sind etwa 10% der Bevölkerung Träger von HCV-Antikörpern, und etwa 5% zeigen eine positive PCR-Reaktion, dh sie leiden an einer aktiven Infektion. Etwa ein Drittel der Fälle sind Frauen.

Viele von ihnen sind im gebärfähigen Alter und planen eine Schwangerschaft. Leider tritt die Infektion mit Hepatitis C immer noch in medizinischen Einrichtungen auf, wenn sie erstochen, fallen gelassen werden, während Operationen und Zahnbehandlungen durchgeführt werden. Diese Art der Übertragung steht nach dem Drogenkonsum an zweiter Stelle.

Daher ist eine schwangere Frau, die häufiger als üblich in Krankenhäuser gezwungen wird, am anfälligsten für eine iatrogene Infektion. Frauen, die sich mit HCV infiziert haben, fragen oft: „Kann ich bei Hepatitis C ein Baby haben?“. In dem Artikel werden wir versuchen, diese Frage zu beantworten und die Vor- und Nachteile abwägen.

Bei Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Der Verlauf der Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist der gleiche wie bei anderen Frauen.

Laut zahlreicher moderner Studien der Weltgesundheitsorganisation und des American Center for Disease Control und Prevention unterscheidet sich der Verlauf der chronischen Virushepatitis C bei schwangeren Frauen nicht von Nichtschwangeren: Die Schwangerschaft beschleunigt das Fortschreiten der Krankheit nicht und verlangsamt sie nicht.

Im ersten und zweiten Trimester tritt normalerweise eine nicht gefährliche Erhöhung der Leberenzymaktivität auf, ALT und AST steigen auf 50 bis 70 Einheiten. Ein solches Wachstum wirkt sich nicht auf das Wohlbefinden von Frauen und die Gesundheit des zukünftigen Babys aus.

Im dritten Trimester werden ALT und AST normalisiert. Der behandelnde Geburtshelfer und Gynäkologe kann die Verwendung bestimmter Medikamente vorschlagen, um den Prozess zu beschleunigen, aber da keine unangenehmen Symptome auftreten, ist dies nicht notwendig.

Die Viruslast steigt im Verlauf der Schwangerschaft häufig leicht an und erreicht zu Beginn des dritten Trimesters die höchsten Werte. Diese Situation stellt auch keine Bedrohung dar, und das Niveau der Virämie kehrt ungefähr 3–6 Monate nach der Entbindung wieder auf den Ausgangswert zurück.

In der Periode der Geburt nimmt die Produktion der weiblichen Sexualhormone Östrogen zu. Dies kann zum Auftreten von Pruritus führen, den Ärzte und schwangere Frauen häufig als Zeichen der Entwicklung einer Cholestase empfinden. Im Gegensatz zur Cholestase gefährdet Juckreiz bei schwangeren Frauen mit Hepatitis C jedoch weder das Leben der Mutter noch das Leben des Fötus. Wenn Juckreiz die normale Vitalaktivität stört, den Schlaf stört, werden Ursodesoxycholsäurepräparate (Ursosan) verschrieben.

Wenn die Leberzirrhose erstmals während der Schwangerschaft entdeckt wurde, unterscheidet sich die Taktik der Behandlung nicht signifikant von der bei normalen Patienten. Während der Dekompensation des Prozesses wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, um Blutungen in den Gefäßen der Speiseröhre zu beseitigen und den Druck in der Pfortader zu reduzieren.

Was ist die Gefahr?

Für die zukünftige Mutter

Hepatitis C stellt keine schwerwiegende Gefahr für eine schwangere Frau dar, wenn sie vor der Schwangerschaft infiziert wurde. Die Schwangerschaft ist mit Ausnahme einiger zusätzlicher Tests genau wie bei gesunden Frauen.

In der Regel schreibt ein Geburtshelfer / Frauenarzt folgende Labortests vor, um den Körperzustand der schwangeren Frau zu bestimmen:

• Quantitative Analyse der PCR. Diese Analyse bestimmt, wie viele Kopien des Virus in einem ml Blut enthalten sind. In der Analyse wird empfohlen, 1-2 mal pro Trimester in der Dynamik zu verschreiben, um zu verfolgen, wie schnell die Hepatitis C voranschreitet.
• Leberuntersuchungen. Die Analyse wird zugewiesen, um den Zustand der Leber zu beurteilen. HCV-infizierte Schwangere sollten alle 2-3 Wochen verabreicht werden.
• Biochemische Analyse von Blut. Die Studie wird durchgeführt, um die extrahepatischen Manifestationen der Krankheit zu bewerten und rechtzeitig Maßnahmen zu deren Beseitigung zu ergreifen.

Es wird auch empfohlen, einmal pro Woche einen Spezialisten für Infektionskrankheiten aufzusuchen. Es hilft Ihnen bei der Auswahl der optimalen Taktik der Auslieferung und korrigiert gegebenenfalls die durchzuführende symptomatische Behandlung.

Für ein Kind

Eine HCV-Infektion wird im Gegensatz zu anderen parenteralen Infektionen in der perinatalen Periode nicht übertragen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Kinder von Patienten mit aktiven Hepatitis C-Müttern ein höheres Risiko haben:

• intrauterine Hypoxie;
• vorzeitige Lieferung;
• niedriges Geburtsgewicht

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass eine schwangere Frau mit einer dieser Komplikationen konfrontiert ist, kann er eine Reihe präventiver Maßnahmen ergreifen. Üblicherweise verschriebene Medikamente, die die Blutzirkulation in der Plazenta und der Nabelschnur verbessern, reduzieren den Tonus der Gebärmutter und Eiweißshakes, die zum schnellen Wachstum des Fötus beitragen.

Die Krankheit kann die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.

So vermeiden Sie eine Infektion während der Geburt

Die Infektion während der Geburt erfolgt durch den Kontakt der Schleimhäute und die beschädigte Haut des Kindes mit dem Blut der Mutter. Etwa 5% der Neugeborenen sind im Allgemeinen mit HCV infiziert. Obwohl es unmöglich ist, eine Infektion vollständig zu vermeiden, ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit zu minimieren. Zu diesem Zweck wird der schwangeren Frau erhöhte Aufmerksamkeit gewidmet, sie ist während der Wehen ständig bei ihr und vermeidet traumatische Eingriffe (zum Beispiel Episiotomie).

Eine weitere Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu minimieren, ist die sofortige Abgabe. Bei einem Kaiserschnitt wird das Baby schnell entfernt und es gibt fast keinen Kontakt mit dem Blut der Mutter. Es sei jedoch daran erinnert, dass ein Kaiserschnitt eine Bauchoperation ist, die große Risiken für die Mutter mit sich bringt.

Es sollte nur dann verschrieben werden, wenn neben der HCV-Infektion andere Indikationen zur operativen Entbindung vorliegen. Es ist auch wichtig, den Wunsch der Mutter zu berücksichtigen.

Was tun, wenn die Infektion während der Schwangerschaft aufgetreten ist?

Leider tritt die Infektion mit Hepatitis C immer noch in medizinischen Einrichtungen auf, wenn sie stechen, fallenlassen, während Operationen und Zahnbehandlungen. Diese Art der Übertragung steht nach dem Drogenkonsum an zweiter Stelle.

Daher ist eine schwangere Frau, die häufiger als üblich in Krankenhäuser gezwungen wird, am anfälligsten für eine iatrogene Infektion. Aufgrund einer vorübergehenden Abnahme der Immunität ist außerdem eine Infektion durch einen mit Hepatitis infizierten Ehemann möglich.

Wie behandeln?

Die Behandlung mit Hepatitis C beginnt nach der Entbindung

Eine antivirale Behandlung während der Schwangerschaft ist streng kontraindiziert. Präparate der Vorgängergeneration auf Basis von Interferon, Ribavirin und modernen Proteaseinhibitoren haben ihre teratogene Wirkung gezeigt. Es ist erwiesen, dass sie zu schweren Missbildungen des Fötus und sogar zu dessen Tod führen können.

Da diese Medikamente auch in der Muttermilch vorkommen, ist die antivirale Behandlung beim Stillen eines Kindes kontraindiziert. Während der perinatalen Phase ist nur eine symptomatische Behandlung mit fötal-sicheren Präparaten zulässig.

Welche Ärzte sollen kontaktiert werden?

Eine mit Hepatitis C infizierte schwangere Frau muss von einem Geburtshelfer / Frauenarzt, einem Allgemeinarzt, einem Infektionskrankheiten-Spezialisten und einem Gastroenterologen beobachtet werden. Das Beste ist, wenn Spezialisten zusammenarbeiten, sich ständig beraten und die Termine untereinander berücksichtigen.

Fazit

Fassen wir den Artikel zusammen:

1. Hepatitis C ist eine häufige Infektionskrankheit.
2. Hepatitis C betrifft häufig junge Frauen im gebärfähigen Alter.
3. Der Verlauf einer Hepatitis C bei einer schwangeren Frau unterscheidet sich nicht von anderen Personen.
4. Hepatitis C wird nicht intrauterin übertragen, aber das Baby kann sich während der Geburt infizieren.
5. Um eine Infektion zu vermeiden, ist es notwendig, eine Reihe präventiver Maßnahmen zu ergreifen, die darauf abzielen, die Morbidität der Arbeit zu reduzieren und deren Fluss zu beschleunigen.
6. Eine antivirale Behandlung ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.
7. Wenn die Infektion während der Schwangerschaft aufgetreten ist, wird ein gründlicheres Follow-up empfohlen.

Eine schwangere Frau mit Hepatitis C hat lange niemanden überrascht und ist nicht schockierend. Heutzutage bringt die Mehrheit der HCV-Infizierten volle und gesunde Kinder zur Welt. Man kann definitiv sagen, dass es möglich ist, eine Schwangerschaft zu planen und ein Kind mit Hepatitis C zu bekommen. Um möglichen Komplikationen vorzubeugen, ist es jedoch notwendig, von einem kompetenten Spezialisten überwacht zu werden und alle ärztlichen Vorschriften einzuhalten.

Hepatitis C und Schwangerschaft

Hepatitis C ist eine infektiöse Viruserkrankung, die sexuell und durch das Blut übertragen wird. Hepatitis C und Schwangerschaft - trotz der Tatsache, dass es gefährlich und mit Konsequenzen behaftet ist, sind die Dinge immer noch vereinbar. Natürlich haben Ärzte viele Ängste vor einer Frau und einem Kind, aber in der modernen Medizin ist die Geburt eines 100% gesunden Kindes in einer infizierten Person zur Norm geworden.

Viele Frauen mit der Diagnose "Hepatitis C" fragen sich, ob "Kann ich mit Hepatitis C gebären?". Die Antwort auf diese Frage ist einfach - es ist möglich. Sie müssen jedoch darauf vorbereitet sein, dass die Krankheit ihre Folgen hat:

• vorzeitige Lieferung;
• fötale Hypoxie;
• geborenes Kind kann in externen Größen von Standardstandards abweichen;
• infizierte Neugeborene benötigen besondere Pflege.

Bei Frauen wird dieses Virus meistens als Folge der Nichtbeachtung der grundlegenden persönlichen Hygiene übertragen. Heutzutage ist es jedoch auch ein häufiger Infektionsweg geworden: Nichteinhaltung von Menschen mit hygienischen Normen und Regeln, z. B. in einem Tattoo-Studio, einer Klinik oder einem Friseur. Durch die Nachlässigkeit der Mitarbeiter, zu denen wir für Dienstleistungen kommen, leiden Dutzende und Hunderte von Menschen.

Bei Frauen spielt das Gewicht eine wichtige Rolle, was den Heilungsprozess blockiert und zu Gestationsdiabetes führen kann.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen unterscheidet sich nicht vom Virus gewöhnlicher Frauen, es sei denn, schwangere Frauen müssen häufiger Blut spenden und stehen unter strenger Aufsicht von Ärzten.

Es ist zu beachten, dass Hepatitis C in seinen Eigenschaften der Cholestase und Präeklampsie sehr ähnlich ist.

Werdende Mütter sollten nicht sehr beunruhigt sein, wenn bei ihnen Hepatitis C diagnostiziert wird, da die Geburt eines Kaiserschnitts mit einer solchen Krankheit nicht kontraindiziert ist. Laut Statistiken der WHO infizieren sich etwa 5% der Kinder während der Geburt. Nach der Geburt werden Babys auf Infektionskrankheiten getestet. Es ist jedoch erwähnenswert, dass das Kind in den ersten sechs Monaten seines Lebens Antikörper im Blut hat, die von der Mutter übertragen werden und keine Krankheit sind. Ärzte empfehlen, dass ein Kind innerhalb eines Monats nach der Geburt gegen Hepatitis geimpft wird. In Anbetracht der medizinischen Praxis wird dieser Impfstoff jedoch gegen Hepatitis B vorgetragen, und es wurden noch keine Impfstoffe gegen Hepatitis C entwickelt, über die diskutiert wird.

Wenn bei dem Kind dennoch eine Infektion diagnostiziert wurde, ist eine gründliche Untersuchung und Ultraschallmanipulation erforderlich, um sicherzustellen, dass das Virus im Körper des Kindes vorhanden ist.

Ist es möglich, ein gesundes Kind mit Hepatitis zur Welt zu bringen?

Bislang können viele Wissenschaftler, Forscher und Ärzte nicht zu der Ansicht gelangen, dass das Virus die Entwicklung des intrauterinen Fötus beeinträchtigt oder nicht beeinflusst. Aber alle in einer Stimme sagen, dass Sie gebären können.

Eine infizierte Frau (schwangere Frau) verringert die Produktion von Serumtransaminasen und blockiert die aktive Entwicklung der Krankheit vor dem Hintergrund der Umstrukturierung des Immunsystems und des Hormonsystems. Bei solchen Frauen erfolgt die Infektion des Fötus, falls dies geschieht, durch die Plazenta, die nicht als Abwehrmittel gegen Hepatitis C wirkt.

Das Kind bestätigt das Vorliegen einer Infektion nur, wenn:

• im Zeitraum von 3 bis 6 Monaten wird der Erreger des Virus im Blut nachgewiesen;
• Im Blut des Kindes wird eine hohe Serumtransaminase-Konzentration bestimmt.
• Die Art der Krankheit muss mit der der Mutter identisch sein.
• nach 18 Monaten sind infektiöse Antikörper im Körper des Babys vorhanden.

Wenn eine schwangere Frau nicht nur mit Antikörpern, sondern auch mit RNA diagnostiziert wird, beträgt das Risiko für fötale Erkrankungen 5,5%, bei fehlender RNA 1,5%. In anderen Fällen wird das Kind daher gesund geboren.

Hepatitis C hat wie jede andere Krankheit ihre Folgen. Für schwangere Frauen sind dies Zirrhose und Leberkrebs.

Wo gebären?

Frauen mit Infektionskrankheiten machen sich oft Sorgen, wo sie gebären sollen: in einer regulären Entbindungsklinik oder ansteckend. Tatsächlich entscheiden sich manche Frauen sogar für die Geburt. Diese Wahl hängt jedoch von den Ergebnissen des Krankheitsverlaufs im Körper ab. Wenn eine Frau seit langem gegen Hepatitis C behandelt wurde und keine Gefahr für die Gesellschaft darstellt, kann sie in einem normalen Entbindungsheim gebären, wenn die Frau während der Schwangerschaft noch krank wird und nicht behandelt wurde, verteilen Sie sie auf jeden Fall, um die Abteilung für Infektionskrankheiten zur Welt zu bringen. Sie sollten sich jedoch nicht davor fürchten, da es Fachleute auf ihrem Gebiet gibt, die der arbeitenden Frau qualifizierte Unterstützung leisten werden. Das Stereotyp, das in dieser Abteilung obdachlos ist, muss sich ändern, da dies nicht wirklich der Fall ist. All das übliche.

Wenn der Ehemann Hepatitis hat

Es gibt Familien, bei denen Hepatitis C nur bei einem Familienmitglied, dem Ehemann, diagnostiziert wird. Eine schwangere Frau hat in diesem Fall nichts zu befürchten, denn wenn sie gesund ist, gebiert sie ein gesundes Kind. Die Hauptsache ist, sich nicht mit PA zu beschäftigen, um keine Infektion zu provozieren. Um die Hygienevorschriften einzuhalten: Häufig die Hände waschen, ein separates Handtuch verwenden. Es ist wünschenswert, den Patienten mit separatem Geschirr und Besteck auszustatten, die Zahnbürste in einen speziellen Fall zu legen und vor und nach dem Zähneputzen kochendes Wasser einzuschenken.

Hepatitis-C-Behandlung während der Schwangerschaft

Um das Ausmaß der Infektion des Körpers einer schwangeren Frau beurteilen zu können, müssen zahlreiche Tests bestanden werden. Eine detailliertere Prüfung kann jedoch erst nach Lieferung erfolgen. Die Dauer der Behandlung einer schwangeren Frau beträgt im Durchschnitt 20 bis 50 Wochen. An diesem Punkt der medizinischen Praxis ist das Medikament Ribavirin sehr relevant geworden, was in Kombination mit Interferon den Heilungsprozess erhöht. Schwangere Frauen dürfen auch ein solches Arzneimittel wie „Telaprivit“ erhalten, das schwangeren Frauen mit äußerster Vorsicht und in bestimmten Einzeldosen verschrieben wird, da es viele Nebenwirkungen hat.

Aber es lohnt sich, auf das eher neue, aber indische Medikament Sofosbuvir zu achten, das sich weltweit bewährt hat. Es ist für die Verwendung bei schwangeren Frauen zugelassen und hat keine Nebenwirkungen. Die Wirksamkeit dieses Medikaments beträgt 97%. Es kann auf der Website erworben werden: www.galaxyrus.com.

Infektionskrankheit ist kein Satz oder eine Kontraindikation für Schwangerschaft und Geburt. Die Hauptsache ist, es zu diagnostizieren und zu behandeln. Daher sollten Frauen während der Schwangerschaft keine Angst davor haben. Wie wir wissen, erscheinen alle unsere Wunden wegen der Nerven. Das Wichtigste ist, den Ärzten zu vertrauen, die werdende Mütter rechtzeitig und qualifiziert unterstützen.

Ist eine Schwangerschaft mit Hepatitis C sicher? Ist eine Geburt möglich?

Heutzutage nimmt die Prävalenz der akuten viralen Hepatitis C (HCV) und des Trägers der HCV-Infektion zu, die Krankheit betrifft hauptsächlich Menschen im jungen und mittleren Alter. Viele Mädchen und Frauen, die mit HCV infiziert sind, möchten eine Familie gründen, ein Baby führen und ein Baby haben.

Aber schränkt ihre Krankheit ihre Fortpflanzungsfunktion und die Gesundheit des ungeborenen Kindes ein? Was getan werden kann, wie Geburten durchgeführt werden sollen, welche vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen sind, werden wir im aktuellen Artikel darüber sprechen. Es ist wichtig, alle Bestandteile der Krankheit, ihre Auswirkungen auf den Fötus und die zukünftige Gesundheit des Kindes zu verstehen und zu studieren.

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Kann man mit einer solchen Diagnose schwanger werden und gebären?

Die Erfolge der modernen Medizin ermöglichen es Frauen mit HCV, erfolgreich eine Schwangerschaft zu führen und gesunde Kinder zur Welt zu bringen.

Dies liegt an der Tatsache, dass die verwendeten Medikamente (Interferon, Ribavirin und andere) teratogen wirken können, dh den Fötus schädigen können. Wenn die Diagnose bereits bei einer schwangeren Frau gestellt wurde, kann die Behandlung erst nach der Geburt beginnen. In diesen Fällen wird die Behandlungstaktik individuell ausgewählt.

Hepatitis C bedeutet bei ihrem Mann nicht das Vorhandensein dieser Krankheit bei seiner Frau, daher sollte sich eine Frau einer Untersuchung unterziehen.

Beeinflusst Hepatitis C den Fötus? Gibt es Konsequenzen für das Kind?

Die Hauptfrage, die eine schwangere Frau mit HCV beunruhigt, ist, ob Hepatitis C für ein Kind gefährlich ist.

Es gibt jedoch Faktoren, die die Übertragungswahrscheinlichkeit erhöhen:

• Das Risiko steigt um 2-3, wenn auch eine HIV-Infektion vorliegt. Diese Wahrscheinlichkeit kann jedoch auf die allgemeine Verschreibung antiretroviraler Medikamente während der Schwangerschaft reduziert werden.
• Eine hohe Viruslast der Mutter erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus. Wenn also mehr als 2 Millionen Kopien der Virus-RNA in der Blutprobe einer Mutter nachgewiesen werden, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei einem Kind 30%. Wenn die Belastung weniger als 1 Million Kopien beträgt, ist das Risiko für den Fötus minimal. Fehlt der RNA-Virus im Mutterblut, kann sich das Kind nicht infizieren.
• Der Drogenkonsum der Mutter kann das Risiko einer Übertragung von HCV auf den Fötus erhöhen.
• Mädchen sind im Mutterleib häufiger infiziert als Jungen (im Durchschnitt zweimal).

Wenn die Mutter keine anderen geburtshilflichen oder somatischen Erkrankungen hat, ist die Gesundheit des ungeborenen Kindes nicht gefährdet. Somit wird das Virus nicht immer auf das Kind übertragen.

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Gebrauchsanweisung

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs mit HCV

In der Schwangerschaft mit Hepatitis C kann eine Virusinfektion nicht nur den Fötus selbst betreffen, sondern auch den Verlauf der Schwangerschaft. Daher werden Patienten mit HCV wahrscheinlicher schwanger. Solche Frauen sind anfälliger für die Entwicklung eines Gestationsdiabetes, sie haben eher Frühgeborene, die eine mechanische Belüftung benötigen, Kinder mit niedrigem Gewicht. Bei HCV kommt es häufiger zu einem vorzeitigen Bruch der Membranen des Fötus

In den meisten Fällen ist die Schwangerschaft bei Patienten mit chronischer Hepatitis C jedoch nicht anders als bei anderen schwangeren Frauen.

Kann man mit einer solchen Diagnose gebären?

Früher war es so, dass eine Geburt durch den vaginalen Weg das Risiko einer Übertragung von HCV auf das Baby erhöhen kann. Wegen dieser Täuschung versuchten alle Mütter mit HCV, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Moderne Studien haben jedoch gezeigt, dass dies nicht der Fall ist, und die vaginale Entbindung erhöht das Risiko, nur eine HIV-Infektion zu übertragen (natürlich nur, wenn diese vorhanden ist). Gleichzeitig tragen verschiedene geburtshilfliche Operationen (z. B. das Anwenden von Zangen, Amniozentese und andere) zur Infektion des Kindes bei und können nur unter strengen Indikationen und unter Beachtung aller Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt werden.

In jedem Fall kann nur ein Geburtshelfer-Gynäkologe die Anlieferungstaktik wählen, basierend auf der Anamnese des Patienten, dem Zustand des Fötus und der Fähigkeit der Frau, sich selbst zu gebären.

Hepatitis-C-Behandlung während der Schwangerschaft

Wie bereits erwähnt, sind die wichtigsten HCV-Medikamente bei schwangeren Frauen derzeit verboten. Der Arzt führt eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Patienten durch und schreibt, falls erforderlich, seine Erhaltungstherapie vor, die für den Fötus harmlos ist.

HCV und Stillen

Dank der durchgeführten prospektiven Studien ist nun bekannt geworden, dass das Risiko, ein Kind durch Muttermilch zu infizieren, extrem gering ist und das Virus normalerweise nicht in der Milch nachgewiesen wird.

Milch kann jedoch eine signifikante Viruslast aufweisen, wenn die Mutter während der Schwangerschaft eine akute Hepatitis C erlitt oder selbst eine hohe Viruslast aufweist. In diesen Fällen empfiehlt es sich, die Milch auf den Inhalt des RNA-Virus zu untersuchen und die Fütterungstaktik auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Analyse zu wählen.

Außerdem kann es während des Stillens zu einer Infektion des Neugeborenen kommen. Es können Risse in den Brustwarzen der Mutter auftreten (aus denen Blut mit Viruspartikeln in die Milch gelangen kann). Eine schwierige Wahl zwischen Stillen und künstlicher Fütterung kann von einer Frau nach Rücksprache mit ihrem Arzt getroffen werden.

Die Auswirkung der Schwangerschaft auf den Verlauf der Krankheit

Die Schwangerschaft selbst beeinflusst den Verlauf von HCV nicht signifikant. Im dritten Trimester gibt es jedoch normalerweise eine Abnahme des ALT-Spiegels (mit erhöhtem chronischem HCV). Die ALT-Stufe kehrt kurz nach der Lieferung zum Grundwert zurück.

Auf dieser Grundlage kann es den Anschein haben, dass eine Überwachung der ALT-Spiegel während der Schwangerschaft nicht erforderlich ist. Eine Erhöhung der ALT am Ende der Schwangerschaftszeit kann jedoch einen ungünstigen prognostischen Faktor darstellen. In dieser Hinsicht sollte der Gehalt an Lebertransaminasen noch überwacht werden. Gleichzeitig ist es nicht notwendig, ständig die Höhe der Viruslast zu bestimmen: Es genügt, eine Analyse näher an das Ende der Schwangerschaft heranzuführen.

Anzeichen einer HCV-Infektion bei Neugeborenen

Alle Kinder ihrer Mütter während der Schwangerschaft erhalten Anti-HCV-Antikörper, die in den ersten 6 Lebensmonaten im Blut zirkulieren. Wenn nicht nur Antikörper auf das Kind übertragen wurden, sondern auch ein Virus, wird die RNA innerhalb von 1-3 Monaten im Blut nachgewiesen.

Es werden jedoch auch Fälle von sogenannter transienter Virämie beschrieben: Wenn das Virus im Blut zuerst bestimmt wurde, dann aufgehört hat und das Kind gesund aufgewachsen ist.

Zukünftige Mütter

Somit wird deutlich, dass, wenn Ärzte Hepatitis C während oder vor der Schwangerschaft entdeckt haben, die Virushepatitis bei einer schwangeren Frau selbst die Fähigkeit der Frau, ein Kind zu gebären und zu gebären, nicht praktisch beeinträchtigt wird.

Perinatales Screening, eine gründliche Untersuchung und regelmäßige Beobachtung durch einen Arzt sowie die strikte Einhaltung von Vorschriften und Empfehlungen helfen einer mit Hepatitis C infizierten Frau, schwanger zu werden und eine glückliche Mutter eines gesunden Babys zu werden.

Hepatitis C und Geburt - ist eine Geburt möglich

Schwangerschaft - eine Periode besonderer Erfahrungen für Frauen, besonders wenn sie zu dieser Zeit mit schweren Krankheiten oder Infektionen konfrontiert war. Viele glauben, dass Hepatitis C eine direkte Kontraindikation für die Geburt eines Kindes darstellt, da dieses Virus selbst für die Mutter eine ernsthafte Gefahr darstellt. Laut Statistik ist die Krankheit jedoch in der Zeit der Geburt immer häufiger - etwa jede dreißigste schwangere Frau ist infiziert. Kann man mit Hepatitis C gebären oder ist das Vorhandensein eines Virus im Blut ein Satz für die werdende Mutter?

Beschreibung der Krankheit

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft. Von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen einer Viruserkrankung kann es einige Wochen bis sechs Monate dauern. Oft treten die Symptome 1,5 bis 2 Monate nach der Infektion auf. Ein Merkmal der Erkrankung ist ein langer asymptomatischer Verlauf - der Patient kann mehrere Jahre lang nicht das Vorhandensein des Virus vermuten, sondern seine Quelle sein. Viele Patienten können bis zu 40 Jahre mit dem Vorhandensein von HCV-Viren in ihrem Blut leben, ohne Leberversagen und andere schwere Manifestationen der Krankheit zu entwickeln.

In der überwiegenden Anzahl von Fällen erfahren Patienten nur während der nächsten medizinischen Untersuchung (während oder während der Planung einer Schwangerschaft) oder beim Versuch, Blutspender zu werden, ihren Status. Normalerweise wird bei einem anfänglich positiven Ergebnis empfohlen, einen zweiten Test oder einen anderen Labortest durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wichtig: Die Symptome der Krankheit erscheinen am Anfang in abgenutzter Form. Daher wird Hepatitis C normalerweise nicht sofort erkannt, sondern geht in einen chronischen Prozess über. Die Inzidenz von HCV nimmt in der Welt ständig zu.

Es wird angenommen, dass der Hauptübertragungsweg der direkte Kontakt mit dem Blut eines Virusträgers oder Patienten ist. Sie können infiziert werden mit:

• Bluttransfusion (in den letzten Jahren werden biologische Spenderflüssigkeiten gründlich auf das Vorhandensein eines Virus überprüft, sodass diese Art der Übertragung immer weniger wichtig wird);
• Verwenden einer Spritze, eines Rasierers, einer Zahnbürste und anderer Zubehörteile mit dem Patienten (die Dinge, bei denen selbst in getrockneter Form Blutspuren auftreten können);
• Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit dem Patienten (laut Statistik ist dieser Infektionsweg einer der am wenigsten relevanten);
• Das Kind durch den Geburtskanal führen;
• In seltenen Fällen ist auch ein transplazentarer Infektionsweg möglich - mit der intrauterinen Entwicklung des Kindes.

Die Infektion mit einem Virus erfolgt nicht durch Tröpfchen aus der Luft - eine normale Kommunikation mit den Infizierten in einer häuslichen Umgebung ist nicht gefährlich. Die Hauptsache besteht darin, den Kontakt mit Blut zu vermeiden, dadurch wird das HCV-Virus übertragen.

Aufgrund des latenten Verlaufs der Hepatitis C (Abwesenheit von Symptomen) wird sie als "stille Epidemie" bezeichnet - nur ein Drittel aller infizierten Personen zeigt charakteristische Symptome vor der Entwicklung eines Leberversagens. Die Symptome der Krankheit sind:

• Übelkeit, Erbrechen;
• Allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit;
• Unangenehme Empfindungen in der Leber (rechtes Hypochondrium);
• Schmerzen in den Muskeln und Gelenken;
• Das Auftreten von Juckreiz auf der Haut;
• Angst, Depression;
• Verminderter oder fehlender Appetit, Gewichtsverlust;
• Konzentrationsprobleme, geringe Leistung.

Da die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt und die Therapie nicht begonnen wurde, können gefährliche Komplikationen auftreten - Leberzirrhose, Krebs und andere Folgen. Wenn Hepatitis frühzeitig erkannt wird, besteht die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung nach der Voll- und Langzeittherapie gemäß den Anweisungen des Arztes. Wenn das Leiden in die chronische Form übergegangen ist, ist seine Heilung sehr viel schwieriger. In diesem Stadium ist die Therapie darauf ausgerichtet, die Erkrankung in das Remissionsstadium zu überführen, die Leberfunktion aufrechtzuerhalten und mögliche Komplikationen zu verhindern.

Diagnose der Krankheit

Die rechtzeitige Diagnose von Hepatitis C ist eine Gelegenheit, um die Krankheit zu heilen und schwerwiegende Folgen für die Leber und den Organismus insgesamt zu vermeiden. Während der Schwangerschaft müssen die Ärzte dreimal die Durchführung von Laborblutproben vorschreiben - bei der Registrierung, in der Mitte des Zeitraums und etwa 30 Wochen. Dies reduziert die Risiken für die Mutter und den Fötus und schreibt während dieser Zeit eine mögliche Behandlung vor, wenn dies dringend erforderlich ist. Untersuchen Sie besonders sorgfältig Frauen aus Risikogruppen (infizierter Sexualpartner, Drogensucht, Notwendigkeit einer Hämodialyse).

Die Diagnose eines Virus im Körper wird durchgeführt mit:

1. Allgemeine und biochemische Analyse von Blut;
2. Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA), der die Anwesenheit von Antikörpern gegen HCV bestimmt;
3. Polymerase-Kettenreaktion (PCR);
4. Ultraschall der Bauchorgane (vor allem der Leber);
5. Bestimmung von AST, ALT, Gesamtbilirubin;
6. Leberbiopsie.

Wenn ein Kind von einer infizierten Mutter geboren wird, erhält es Antikörper gegen das HCV-Virus, wodurch es unmöglich wird, Hepatitis C mit Genauigkeit zu diagnostizieren oder durch Labortests zu widerlegen. Eine vollständige Untersuchung dieser Kinder mit dem Ziel der Diagnosestellung ist 12 bis 18 Monate nach der Geburt ratsam. Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern und Ärzte den Zustand des Kindes sorgfältig überwachen. Bei Verdacht wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt.

Merkmale des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft muss eine Frau mit der Diagnose Hepatitis C nicht nur in der vorgeburtlichen Klinik beim Frauenarzt, sondern auch beim Infektiologen beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt ist eine besondere Überwachung des Patienten aufgrund der Unfähigkeit zur Anwendung einer antiviralen Therapie (aufgrund der schädlichen Auswirkungen auf den Fötus) erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt steigt auch die Belastung des weiblichen Körpers an, was das Risiko von Komplikationen der Krankheit erhöhen kann. Die Entwicklung einer Zirrhose und anderer schwerwiegender Folgen während der Tragzeit eines Kindes ist jedoch äußerst selten, so dass Ärzte die Schwangerschaft nicht als Bedrohung für den Körper eines infizierten Patienten betrachten.

Die Wirkung von Hepatitis C auf die Schwangerschaft

Das Vorhandensein der Krankheit beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, schwanger zu werden. Es gibt auch keinen Einfluss des Virus selbst auf den Verlauf der Schwangerschaft und auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass sich fötale Pathologien entwickeln. Komplikationen während dieser Zeit aufgrund von Krankheit treten selten auf. Hepatitis C ist keine Kontraindikation für die IVF, es sei denn, es treten ernsthafte Veränderungen in der Leber auf. Vor der IVF wird der Arzt der Frau das Verfahren auf der Grundlage kürzlich durchgeführter Tests, einschließlich Leberfunktionstests, genehmigen.

Die hohe Aktivität von Leberprozessen kann jedoch zur Frühgeburt eines Kindes führen, daher wird eine Frau während der gesamten Schwangerschaft besonders überwacht. Während des gesamten Zeitraums ist es wichtig, das Niveau der Transaminasen zu kontrollieren, um eine Verschlechterung des Gesundheitszustands der Schwangeren zu vermeiden.

Wichtig: Überwachen Sie das Gewicht der schwangeren Frau mit Hepatitis, da sie mit einem hohen Gewicht eher einen Gestationsdiabetes entwickelt als gesunde Patienten, was sowohl die Frau als auch das ungeborene Kind negativ beeinflusst.

Wenn das Vorhandensein der Krankheit vor der Empfängnis bekannt ist, muss die Planung der Schwangerschaft richtig angegangen werden. Sie sollten nicht nur den Frauenarzt besuchen, sondern auch den Infektiologen. Die Behandlung mit Ribavirin und anderen antiviralen Medikamenten, die bei Hepatitis C angewendet werden, ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Daher ist es erforderlich, sich mindestens sechs Monate vor der Empfängnis einer Therapie zu unterziehen. Bei der Planung der Geburt eines Babys ist es wichtig, eine vollständige Untersuchung zu bestehen.

Implikationen für das Kind

Die Hauptfolgen für das Kind, wenn die Mutter Hepatitis C hat, ist das Risiko einer Frühgeburt und einer Infektion während der Schwangerschaft und der Geburt. Damit eine Frau rechtzeitig ein Kind zur Welt bringen kann, wird nach ihr eine besondere Beobachtung durchgeführt, und die Höhe der Lebertransaminasen wird überwacht. Um die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt zu verringern, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau von einem Hepatologen überwacht wird. Dies ist besonders während des zweiten und dritten Trimesters wichtig. Je früher eine Beschwerde bei diesem Arzt eintritt, desto wahrscheinlicher ist es, dass er rechtzeitig ein Baby bekommt.

Wichtig: "Die vertikale Übertragung des Virus (von der Mutter auf das Kind) ist die häufigste Folge von Hepatitis C für arbeitende Frauen."

Gleichzeitig tritt eine intrauterine Infektion extrem selten auf (nicht häufiger als in 5% der Fälle). Dieses Risiko steigt, wenn die Mutter auch eine HIV-Infektion hat (Wahrscheinlichkeit bis zu 15%). Häufig wird das Virus in dem Moment auf das Kind übertragen, wenn es den Geburtskanal passiert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass er zum Zeitpunkt der Geburt häufig mit dem Blut der kranken Mutter in Kontakt steht.

Schwangerschaftstherapie

In der Abwesenheit einer Schwangerschaft ist die Grundlage für die Behandlung von Hepatitis C die Verabreichung schwerwiegender antiviraler Medikamente. Am häufigsten werden Ribavirin und Interferon verwendet, die diese Krankheit erfolgreich bekämpfen. Wissenschaftliche Studien haben jedoch gezeigt, dass beide Medikamente die Plazentaschranke durchdringen und sich negativ auf den sich entwickelnden Fötus auswirken können, so dass ihre Verwendung während der Tragzeit eines Kindes streng verboten ist. Wenn eine Frau sich zu dem Zeitpunkt, zu dem sie von der Schwangerschaft erfuhr, mit solchen Medikamenten behandelt hat, sollte sie sich unverzüglich mit ihrem Arzt in Verbindung setzen, um weitere Maßnahmen zu klären.

In einigen Fällen ist es unmöglich, eine Behandlung während dieser Zeit zu vermeiden. Wenn eine Frau starke Symptome einer Hepatitis C aufweist und sich ihr Zustand deutlich verschlechtert, ist es wichtig, mit der Therapie zu beginnen, um Komplikationen zu vermeiden. In diesem Fall verschreiben Ärzte Medikamente, deren Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus bei weitem übersteigen. Dazu gehören Arzneimittel auf der Basis von Ursodesoxycholsäure. Eine ähnliche Behandlung während der Schwangerschaft wird etwa jeder zwanzigsten Frau gegeben.

Da die Leber des Patienten sehr anfällig ist, müssen die Ernährungsregeln befolgt werden, um die Belastung des Organs zu reduzieren. Die Mahlzeiten sollten ausgewogen und korrekt sein, sie sollten tagsüber in kleinen Portionen gegessen werden. Gesundes Essen, Gemüse, Obst, Getreide, Magerfleisch und Milchprodukte sind zu bevorzugen. Es ist notwendig, auf alle Arten von Lebensmitteln zu verzichten, die zur Produktion großer Gallemengen beitragen:

• Fetthaltige, gebratene, geräucherte und würzige Gerichte;
• Alkohol in jeglicher Form und Menge (maximale Schädigung der Leber);
• Produkte mit Farbstoffen und Konservierungsmitteln, industrielle Halbzeuge.

Eine Diät ist sowohl ohne als auch während der Schwangerschaft wichtig. Durch die richtige Ernährung kann die normale Leberfunktion aufrechterhalten werden. Daher müssen diese Prinzipien für Patienten mit dem HCV-Virus während ihres gesamten Lebens beachtet werden.

Im Falle einer Leberschädigung können einige Gruppen und Vitaminkombinationen zugeordnet werden, um den Körper im Allgemeinen und die normale Funktion dieses Organs im Besonderen zu unterstützen. Es wird jedoch nicht empfohlen, Vitamin-Komplexe selektiv auszuwählen.

Wie gebäre ich mit Hepatitis C?

Eine Geburt mit Hepatitis C ist möglich. In der Welt haben Tausende von infizierten Frauen das Glück der Mutterschaft erlebt, viele gebären völlig gesunde Kinder ohne das Vorhandensein des Virus im Körper.

Ärzte haben noch keine einstimmige Meinung über die bevorzugte Art der Entbindung von Frauen mit dem HCV-Virus. Einige glauben, dass ein Kaiserschnitt eine geringere Chance hat, ein Kind anzustecken, die Statistiken liefern jedoch keine derartigen Informationen. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion fast dieselbe ist wie bei der natürlichen Geburt und während der Geburt durch den Kaiserschnitt.

Wichtig: Es gibt eine spezielle Indikation für Kaiserschnitt bei Hepatitis C. Wenn die Leberfunktion der Leber schlecht ist, kann eine natürliche Geburt die Leber schädigen. Dies geschieht jedoch nicht häufiger als in einem von 15 Fällen. In der Regel wird die Entscheidung über die Art der Entbindung von Ärzten getroffen, ohne diese Krankheit der zukünftigen Mutter zu berücksichtigen.

Bei Kontakt des Neugeborenen mit mütterlichem Blut ist während des Durchganges des Geburtskanals eine Infektion des Kindes möglich. Wenn das medizinische Personal, das das Kind einnimmt, den Status der Frau, die sich vor der Geburt in Wehen befindet, kennt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion auf das Baby übertragen wird, erheblich verringert. Die besondere Taktik der Geburt ermöglicht es Ihnen, den Kontakt des Kindes mit dem Blut der Mutter zu minimieren (oder vollständig zu beseitigen).

Kann ich stillen?

Ein wichtiges Thema für die werdende Mutter ist auch die Möglichkeit des Stillens. In dieser Ausgabe unterscheiden sich die Meinungen von Ärzten. Die durchgeführten Studien zeigten jedoch keine Spuren des Virus in der Milch einer infizierten Mutter, was die Unmöglichkeit seiner Übertragung auf diese Weise bedeutet. Daher ist das Stillen für Frauen, die diese Krankheit zur Welt bringen, nicht kontraindiziert.

Beim Stillen eines Babys ist jedoch besondere Vorsicht geboten. Es ist notwendig, der Brusthygiene besondere Aufmerksamkeit zu widmen und die Integrität der Brustwarzen zu überwachen. Bei unsachgemäßem Griff und anderen Faktoren können Risse an den Brustwarzen auftreten, durch die das infizierte Blut freigesetzt wird. Beim Saugen kann das Baby Kontakt mit ihr aufnehmen, was ein echtes Infektionsrisiko birgt. Wenn solche Risse oder Schürfwunden auftreten, muss das Stillen abgebrochen werden, bis die Brustwarzen wieder hergestellt sind (zu diesem Zeitpunkt wird das Kind zur Ernährung einer künstlichen, angepassten Mischung überführt). Nach der Wundheilung kann das Stillen fortgesetzt werden.

Prävention

Die moderne Medizin konnte der Menschheit noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C zur Verfügung stellen, daher zielen alle vorbeugenden Maßnahmen darauf ab, die Bevölkerung über die Übertragung des Virus und seine Gefahr zu informieren. Die Grundlage aller vorbeugenden Maßnahmen, die zur Einhaltung der jeweiligen Person empfohlen werden, ist die Vermeidung des Kontakts mit infiziertem Blut.

Es ist strengstens verboten, Nadeln, Spritzen, Watte und andere medizinische Hilfsmittel zu verwenden, während verschiedene Injektionen eingeführt werden. Eine wichtige Voraussetzung ist die Verfügbarkeit und Sterilität des gesamten Verbandmaterials und der Werkzeuge.

Da das Virus in den Bluttropfen auch nach dem Austrocknen für vier Tage am Leben bleiben kann, können Sie die persönlichen Gegenstände anderer Personen nicht dort verwenden, wo solche biologischen Flüssigkeiten eindringen könnten. Es ist notwendig, die Verwendung anderer Zahnbürsten, Rasiermesser, Manikürezubehör und Ohrringe abzulehnen.

Bei der Auswahl von Salon-Maniküre und Pediküre, Pirsin und Tätowierungen sollten Einrichtungen bevorzugt werden, in denen sterile Einwegmaterialien verwendet werden oder die Instrumente nach jedem Kunden vollständig desinfiziert werden. Da Hepatitis C sexuell übertragen werden kann, müssen beim Empfangen von Sex mit einem neuen Partner unbedingt Verhütungsmethoden (Kondome) verwendet werden.

Für die meisten werdenden Mütter sind die Begriffe Schwangerschaft und Hepatitis C nicht kompatibel. Wenn eine Frau von der Krankheit erfährt, während sie ein Kind trägt, verursacht dies starke Angst für sich und das Baby. Es ist jedoch zu beachten, dass es möglich ist, ein gesundes Baby zu haben! Die Hauptsache ist, alle Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, die der Arzt sagt, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion wird erheblich verringert. Die Schwangerschaft wird nicht für diejenigen verboten, die bereits wissen, dass ein Virus im Körper vorhanden ist. Die Krankheit ist keine Kontraindikation für die Empfängnis. In diesem Fall ist die Hauptsache, das Erscheinungsbild des Babys zusammen mit Ihrem Arzt und Frauenarzt richtig zu planen.

Ist es möglich, mit Hepatitis C zu gebären?

Das Hepatitis-C-Virus wird fast immer durch das Blut übertragen, und alle anderen Verteilungsmittel sind die Ausnahme von der Regel. Die Geburt mit Hepatitis C wirft für die werdende Mutter jedoch viele Fragen auf, da das Virus die Entwicklung des Babys negativ beeinflussen kann.

Planung einer Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose

Viele Frauen bringen absolut gesunde Kinder mit Hepatitis C zur Welt, die in der Zukunft niemals auf Probleme stoßen werden. Wenn sich eine Frau jedoch in einem akuten Stadium der Krankheit befindet, empfehlen Ärzte, mindestens eine halbe Stunde lang nicht an eine Schwangerschaft zu denken. Sechs Monate reichen aus, um die Krankheit zu besiegen, in Remission zu bringen und die Familie zu stärken.

Schwangerschaft und Behandlung von Hepatitis - sind aus verschiedenen Gründen schlecht kompatibel:

• Bei Frauen, die an einer solchen Krankheit leiden, besteht häufig eine erhöhte Erregbarkeit, Reizbarkeit oder umgekehrt Apathie. Diese psychologischen Zustände, zusammen mit der Notwendigkeit, sich um die Kleinen zu kümmern, führen wahrscheinlich nicht zu etwas Guten.
• Für die Behandlung einer solchen schweren Erkrankung müssen viele Medikamente eingenommen werden, und fast alle wirken sich negativ auf die Entwicklung des Fötus aus.
• Es besteht immer die Möglichkeit einer intrauterinen Infektion des Babys (in der Regel zwischen 1 und 41%).

Eine Geburt bei Hepatitis C ist nicht die beste Lösung, da eine Frau während aller 9 Monate nur minimal immunostimulierende Medikamente verwenden muss, was ihre eigene Gesundheit gefährdet. In Situationen, in denen eine Frau Trägerin der Hepatitis ist, wird empfohlen, zunächst eine antivirale Therapie für einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten durchzuführen und erst dann an die Empfängnis zu denken.

Wenn eine Frau von der Hepatitis C erfährt, wenn sie bereits schwanger ist, sollte sie während einer medizinischen Untersuchung mehrmals im Monat erscheinen. Der Spezialist ist verpflichtet, die Konzentration des Virus im Blut zu überwachen. Je höher diese Konzentration ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus.

Die Medikation sollte immer unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch während der Stillzeit. In diesem Fall ist das Risiko einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Babys minimal.

Geburt und Hepatitis C

Es ist nicht gefährlich, eine Frau mit Hepatitis C zur Welt zu bringen, der Prozess verläuft normalerweise auf natürliche Weise ohne sichtbare Komplikationen. Ärzte müssen jedoch die Infektionswahrscheinlichkeit des Babys berücksichtigen. Wie oben erwähnt, ist die Hauptinfektionsmethode das Blut. Deshalb müssen Ärzte eine solche Infektion auf jeden Fall verhindern.

Die Wahl der Versandart sollte von einem Arzt vorgenommen werden. Es gibt Nuancen, die berücksichtigt werden:

1. Gefühl der Frau selbst. Viele Frauen sind aufgrund der Auswirkungen auf ihren Körper so schwach, dass die Geburt auf natürliche Weise zu einem Risiko für ihr Leben werden kann. In diesem Fall ist die einzige Option ein Kaiserschnitt.
2. Wenn die Kontraktionen bereits begonnen haben, wird der natürlichen Geburt der Vorzug gegeben. In diesem Fall versuchen die Ärzte, das Eindringen von Blut in den Körper des Kindes zu verhindern.
3. Natürliche Geburten sind gut, weil sie das Risiko des Kontakts von kontaminiertem Blut mit dem Körper des Kindes verringern. Daher bevorzugen Ärzte diese Methode in den meisten Fällen.

Normalerweise werden Frauen, die bald gebären müssen, in spezielle Abteilungen oder Kästen gesteckt, um die Risiken für ihre eigene Gesundheit zu minimieren und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion anderer junger Mütter zu beseitigen. Die Geburt erfolgt jedoch genauso wie bei absolut gesunden Frauen.

Ärzte stellten fest, dass Schwangerschaft und Geburt einen positiven Effekt auf die Gesundheit der kranken Frau haben. So haben Studien gezeigt, dass der Anteil des Enzyms ALT, das bei Hepatitis in großen Mengen ausgeschieden wird, abfällt, wenn eine Frau schwanger ist. Dies macht jedoch die Notwendigkeit einer kompetenten Therapie nicht aus.

Hepatitis-C-Behandlung während der Schwangerschaft

Wenn ein Kind den Geburtskanal passiert, ist eine Infektion möglich. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit während der Schwangerschaft kontrolliert werden muss. Das Hauptproblem ist, dass die wirksamsten Medikamente (Ribavirin und Interferon Alfa) die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen. Deshalb werden sie während der Schwangerschaft nur selten verschrieben.

Im Falle einer Verschlimmerung der Virushepatitis können die folgenden Behandlungsmethoden vor der Geburt angewendet werden:

1. Das Medikament "Viferon" in der Mindestdosis ist sowohl für Frauen als auch für ihr Baby sicher. Normalerweise hilft das Medikament dabei, die Konzentration des Virus im Blut zu reduzieren.
2. Ärzte verschreiben der werdenden Mutter häufig Hepatoprotektoren, wodurch die normale Leberfunktion erhalten bleibt.
3. Vitaminkomplexe sind auch notwendig, da sie die allgemeine Gesundheit verbessern und das Immunsystem stärken.
4. Während der Schwangerschaft müssen Sie eine strikte Diät einhalten, die den Druck auf die Leber und den Magen-Darm-Trakt verringert.

Da die meisten Hepatitis-Medikamente während der Schwangerschaft verboten sind, müssen Frauen auf Diät gehen. Es ist wichtig, fetthaltige, salzige und würzige Speisen zu vergessen. Die Diät umfasst Obst und Gemüse, Getreide und Milchprodukte. Sie sollten viel Flüssigkeit trinken und Alkohol völlig ignorieren. Rauchen ist ebenfalls verboten, da dies die Arbeit des gesamten Organismus, einschließlich des Fötus, sehr negativ beeinflusst.

Die Anwendung wirksamer Medikamente gegen Hepatitis C ist erst nach dem Stillen möglich.

Tatsache ist, dass neben der Milch auch Komponenten von Medikamenten, die sich unvorhersehbar auf den Körper des Babys auswirken können.

In den meisten Fällen kann eine Frau, die an Hepatitis C erkrankt ist, ein völlig gesundes Kind nicht gebären und gebären. In solchen Fällen bevorzugen Ärzte jedoch eine vollständige Diagnose, um die Gesundheit des Babys zu gewährleisten. Wenn bei dem Kind Abweichungen im biochemischen und allgemeinen Bluttest festgestellt wurden, ist die Wahrscheinlichkeit einer ähnlichen Diagnose hoch. Die angeborene Hepatitis degeneriert fast immer chronisch und hat viele unangenehme Auswirkungen auf die Gesundheit.