Doktor Hepatitis

Krankheiten einer schwangeren Frau können sich nicht nur auf ihre Gesundheit, sondern auch auf die Entwicklung des Babys negativ auswirken. Und Hepatitis B während der Schwangerschaft ist eine sehr gefährliche Krankheit, die besondere Kontrolle und Aufmerksamkeit von Ärzten erfordert. Daher ist es wichtig, sich so früh wie möglich in der vorgeburtlichen Klinik registrieren zu lassen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, die auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit bei einer schwangeren Frau hinweist, um einen Beobachtungsplan oder eine Behandlung durch Ärzte kompetent zu erstellen.

Hepatitis B ist eine schwerwiegende Erkrankung, die weltweit ein schwerwiegendes Problem darstellt, da die Anzahl der Fälle ständig ansteigt und es häufig zu Komplikationen wie Leberzirrhose, Karzinom und der chronischen oder aktiven Form der Erkrankung kommt.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert durchschnittlich 12 Wochen, kann jedoch in einigen Fällen zwischen 2 Monaten und einem halben Jahr liegen. Sobald das Virus in das Blut gelangt, beginnt seine aktive Fortpflanzung. Hepatitis B hat eine akute und chronische Form der Krankheit. Letzteres ist nicht geheilt - eine Person muss ihr ganzes Leben lang mit ihr leben, und die Akute ist für eine Therapie geeignet und es kommt zu einer vollständigen Genesung mit der Entwicklung einer resistenten Immunität gegen dieses Virus.

Laut Statistik leiden von tausend schwangeren Frauen bis zu 10 Frauen an chronischen und 1-2 akuten Formen der Krankheit.

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit, so dass während der Schwangerschaft das Risiko einer vertikalen Übertragung der Infektion besteht - von der Mutter auf das Kind. In den meisten Fällen tritt die Infektion nicht intrauterin auf (die Wahrscheinlichkeit dafür ist sehr gering - etwa 3–10% der Fälle), sondern zum Zeitpunkt der Geburt, da Kontakt mit infiziertem Blut und zervikaler Sekretion auftritt. Wenn das Kind während der Schwangerschaft oder bei der Geburt infiziert wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es zu einem chronischen Träger des Virus wird. Bei Kleinkindern ist die Wahrscheinlichkeit, an einer chronischen Erkrankung zu erkranken, 95%, während sich die erwachsene Mehrheit der Patienten erholt, nachdem sie sich im Erwachsenenalter angesteckt haben.

Hepatitis B wird von einer infizierten Person durch Blut übertragen.

Die häufigsten Übertragungswege für das Virus sind:

  • Bluttransfusion Aufgrund der Tatsache, dass dieses Verfahren eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B aufweist (bis zu 2% der Spender sind Träger der Krankheit), wird vor dem Infusionsverfahren das Blut auf das Vorhandensein eines Virus überprüft.
  • Verwendung von nicht sterilen Nadeln, Nagelzubehör und anderen Gegenständen, auf denen Blut verbleiben kann (auch in getrockneter Form). Die Verwendung mehrerer Spritzen mit einer Nadel ist die häufigste Infektion bei Drogenkonsumenten.
  • Sexueller Kontakt Dieser Infektionsweg wird jedes Jahr häufiger.
  • Von der Mutter zum Kind. Eine Infektion kann sowohl im Uterus als auch zum Zeitpunkt des Durchgangs des Geburtskanals auftreten. Die Infektionswahrscheinlichkeit ist besonders hoch, wenn bei der Mutter ein aktives Virus oder dessen akute Form entdeckt wird.

Es ist nicht immer möglich, verlässlich herauszufinden, wie die Infektion aufgetreten ist - in etwa 40% der Fälle bleibt die Infektionsmethode unbekannt.

Wurde die Krankheit erworben, bevor die Schwangerschaft stattgefunden hat oder eine Frau davon erfahren hat, wird das Vorhandensein von Hepatitis B normalerweise erkannt, wenn die Blutuntersuchungen unmittelbar nach der Registrierung vorgenommen werden. Die Analyse für diese Erkrankung ist während der Schwangerschaft obligatorisch, sie wird bei der ersten Untersuchung einer Frau durchgeführt, und wenn sie sich als positiv herausstellt, ist dies nicht unbedingt ein Indikator für eine chronische Hepatitis.

Ein positives Testergebnis ist ein Grund, einen Hepatologen zu konsultieren, der nach einer bestimmten Untersuchung feststellen kann, ob das Virus aktiv ist. Wenn die Aktivität des Virus bestätigt wird, ist eine Behandlung erforderlich, die während der Schwangerschaft kontraindiziert ist, da antivirale Medikamente den Fötus beeinflussen. Und da das Risiko einer intrauterinen Infektion nicht groß ist, wird der Zustand der Frau bis zur Entbindung beobachtet, und das Kind erhält unmittelbar nach der Geburt einen Impfstoff gegen Hepatitis B.

Eine chronische Hepatitis B (CHB) während und ohne Schwangerschaft ist in den meisten Fällen völlig asymptomatisch. Daher ist es wichtig, sich einer Untersuchung zum Nachweis der Krankheit zu unterziehen. Und die akute Form der Krankheit hat eine Inkubationszeit von 5 Wochen bis zu einem halben Jahr und kann Symptome wie folgende manifestieren:

  • Übelkeit und Erbrechen (sie sind das Hauptsymptom der Toxämie, daher können sie nur Hepatitis in Kombination mit anderen Symptomen anzeigen);
  • Allgemeine Schwäche aufgrund von Appetitlosigkeit und Fieber;
  • Verfärbung des Urins (es wird deutlich dunkler als üblich - dunkelgelb);
  • Licht cal;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Erhöhtes Lebervolumen;
  • Bauchschmerzen oder Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Die Gelbfärbung der Haut und der Augen, die mit bloßem Auge sichtbar sind;
  • Müdigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • In manchen Fällen verwirrtes Bewusstsein.

Wenn eine schwangere Frau solche Symptome in sich entwickelt, nachdem sie in der ersten Schwangerschaftshälfte negative Ergebnisse der Analyse erhalten hat, muss dies Ihrem Frauenarzt mitgeteilt und von einem Hepatologen untersucht werden. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert und das Risiko einer Infektion des Kindes während der Geburt verringert.

Wenn Hepatitis B entdeckt wird, stellt sich für die Frau eine vernünftige Frage, wie in einem solchen Fall die Geburt erfolgt. Da während der natürlichen Entbindung das Infektionsrisiko des Fötus aufgrund des engen Kontakts mit infiziertem Blut und vaginaler Ausscheidungen der Mutter 95% erreicht, empfehlen die Ärzte einen Kaiserschnitt, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus auf das Kind etwas verringert. Das Infektionsrisiko für ein Kind hängt direkt von der Aktivität des Virus ab - je niedriger es ist, desto wahrscheinlicher ist die Geburt eines gesunden Babys.

Geburten von Frauen mit dieser Krankheit werden in speziellen infektiösen Geburtskliniken durchgeführt, in denen besondere Bedingungen für die Aufnahme von Patienten mit Hepatitis und anderen Viren geschaffen wurden. Wenn es in der Stadt keine solchen Krankenhäuser gibt, wird die Geburt auf den Entbindungsstationen des Infektionskrankenhauses mit der Bereitstellung einer separaten Boxstation oder -station durchgeführt.

Entgegen der Meinung der meisten Frauen ist Hepatitis B keine Kontraindikation für das Stillen. Eine wichtige Bedingung ist die Aufrechterhaltung der Integrität der Brustwarzen - im Falle der Bildung von Rissen durch das Füttern sollten Sie dies unterlassen (in diesem Fall sollten Sie dem Baby keine Milch und keine Milch geben, die Blut bekommen könnte).

Die Diagnose der Krankheit während der Schwangerschaft wird dreimal durch Analyse von HBsAg durchgeführt. Im Falle eines positiven Tests wird die Analyse normalerweise erneut durchgeführt, um das falsche Ergebnis zu beseitigen. Wenn Hepatitis B während der Schwangerschaft bestätigt wird, wird die Frau zu einem Termin zu einem Hepatologen geschickt. Er führt eine umfassendere Untersuchung durch, um die Form der Krankheit (chronisch oder akut) mittels Enzymimmunoassay und den Zustand der Leber mittels Ultraschall zu identifizieren. Der Arzt gibt auch Ratschläge zur Geburt und Schwangerschaft. Um die Krankheit bei einer Frau zu identifizieren, ist es erforderlich, die HBsAg-Analyse bei ihrem Partner sowie bei allen Familienmitgliedern durchzuführen.

"Das Hepatitis-B-Virus ist ausreichend resistent gegen hohe und tiefe Temperaturen, zum Beispiel bei + 30 ° C, es behält seine infektiöse Aktivität für bis zu sechs Monate."

Besonders gefährlich ist die akute Hepatitis B bei Schwangeren, da die Leber sehr stark belastet wird. Bei einer Infektion in dieser Zeit entwickelt sich die Krankheit sehr schnell, was mit Komplikationen verbunden ist. Daher ist ein Besuch beim Hepatologen die Voraussetzung für eine positive Analyse. Die chronische Form der Erkrankung äußert sich selten durch Verschlimmerungen während der Schwangerschaft, ihre Gefahr nur bei einer möglichen Infektion des Kindes.

Die Behandlung von Hepatitis B in der Schwangerschaft unterscheidet sich zu anderen Zeitpunkten signifikant von der Therapie. Alle antiviralen Medikamente, die das Problem dieser Krankheit lösen, haben eine teratogene Wirkung, dh sie führen zur Entstehung intrauteriner fötaler Pathologien. Daher verschiebt die Periode des gebärfähigen Lebens die antivirale Therapie vor der Entbindung, mit Ausnahme von Situationen mit dem Auftreten einer Entzündung in der Leber, die durch Ultraschall bestätigt wird. Während der Schwangerschaft können Hepatoprotektoren von einem Arzt verordnet werden, um die normale Leberfunktion aufrechtzuerhalten. Welche dieser Medikamente zu verwenden ist, wird vom behandelnden Arzt abhängig von den Merkmalen der Frau und ihrem Zustand verschrieben. Eine Vitamintherapie kann ebenfalls verordnet werden.

Während dieser Zeit wird die Taktik der Beobachtung und Kontrolle zur Behandlung von Hepatitis eingesetzt. Die Krankheitstherapie während der Schwangerschaft zielt darauf ab, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu minimieren. Alle Frauen mit diesem Virus erhalten bis zur Entbindung eine obligatorische Bettruhe. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, wenn der Zustand der schwangeren Frau stabil ist. Jede Art von körperlicher Aktivität sollte erheblich eingeschränkt sein.

Es ist auch wichtig, eine bestimmte Diät während und auch nach der Schwangerschaft einzuhalten. Diese Ernährung zielt auf die Aufrechterhaltung der Leberfunktion und besteht aus folgenden Grundsätzen:

  • Die Diät dauert mindestens 1,5 Jahre;
  • Die Ernährung muss 5-mal täglich fraktioniert sein und etwa 3 Stunden zwischen den Mahlzeiten liegen.
  • Die tägliche Ernährung sollte 3 kg Lebensmittel nicht überschreiten, und für Menschen, die an Fettleibigkeit leiden oder in deren Nähe - 2 kg;
  • Die Kalorienaufnahme sollte 2500-3000 kcal nicht überschreiten.
  • Begrenzung der Salzaufnahme;
  • Eine ausreichende Flüssigkeitsmenge von nicht mehr als 3 Litern;
  • Der Ausschluss von gebratenen, geräucherten und jeglichen Konserven;
  • Um fetthaltige Speisen auszuschließen, ist es verboten, Schweinefleisch und Lammfleisch zu verwenden.
  • Zu den verbotenen Lebensmitteln zählen auch alle Hülsenfrüchte, Pilze, würzigen Würzmittel, frisches Gebäck (gestern Brot können Sie essen), Pilze, gebratene oder hart gekochte Eier, Sauerquark, süße Speisen, Kaffee;
  • Alkohol ist strengstens verboten.

Es lohnt sich, für jeden Tag eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung aus zugelassenen Produkten zu machen, um nicht nur der Leber zu helfen, sondern auch dem Kind alle notwendigen Vitamine und Mikroelemente zuzuführen. Es wird empfohlen, fettarmes Fleisch zu wählen und viel frisches Gemüse zu sich zu nehmen. Eine Ernährungskorrektur wird sowohl bei chronischer Hepatitis während der Schwangerschaft als auch bei akuten Erkrankungen vorgeschrieben.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Koagulopathie festgestellt wird, verschreiben die Ärzte ihr eine Transfusion von frischem gefrorenem Plasma und Kryopräzipitat.

Nach der Geburt wird einer Frau empfohlen, zu einem Hepatologen zurückzukehren, um eine gezieltere Behandlung der Hepatitis B zu erreichen, die von schweren antiviralen Medikamenten durchgeführt wird. Solche Medikamente sind auch beim Stillen kontraindiziert, so dass die Therapie bis zum Ende der Stillzeit verschoben wird, da kein dringender Behandlungsbedarf besteht.

Strikte Befolgung aller Vorschriften und Empfehlungen von Ärzten, der Zustand der Schwangeren verschlechtert sich nicht und Komplikationen entwickeln sich nicht.

Absolut alle neugeborenen Mütter des Virus führen unmittelbar nach der Entbindung eine Hepatitis-B-Impfung durch.

Entgegen den Vorstellungen der meisten Menschen sind Schwangerschaft und Geburt bei Hepatitis B möglich, da sie unabhängig von der Form der Erkrankung keine Pathologie des Fötus hervorruft. Eine Erkrankung erhöht auch nicht das Risiko von Fehlgeburten oder Totgeburten. Die einzige häufige Folge einer Hepatitis-Mutter-Kind-Erkrankung ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt. Viel seltener kann der Fetus Hypoxie erleiden oder eine Plazentainsuffizienz entwickeln.

Besonders gefährlich ist die akute Hepatitis B, da bei dieser Form das Wohlbefinden einer schwangeren Frau deutlich schlechter ist und der Einsatz notwendiger Medikamente wegen der Gefahr einer Schädigung des Fötus nicht möglich ist. Bei dieser Form der Erkrankung können schwere Blutungen, einschließlich unmittelbar nach der Geburt, sowie akutes Leberversagen beginnen.

Im Falle einer kritischen Verschlechterung des Zustands einer schwangeren Frau kann sie in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten sowie in einen Notfall-Kaiserschnitt eingeliefert werden.

Da Schwangerschaft und Hepatitis B nicht die beste Kombination für die Gesundheit von Mutter und Kind sind, ist es in einigen Fällen ratsam, gegen dieses Virus zu impfen. Die Impfung wird durchgeführt, wenn eine schwangere Frau ein ausreichend hohes Infektionsrisiko hat. In diesem Fall muss ein Immunologe konsultiert werden, der nach den Testergebnissen eine Impfung zulässt oder daraus einen Medotvod verabreicht.

Wenn bei einer Frau festgestellt wird, dass ein Kind in der Gestationsphase des Bluttests das Vorhandensein von Hepatitis B aufweist, wird möglicherweise die Einführung von Immunglobulin gezeigt, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus zu verringern.

Da die Hepatitis B während der Schwangerschaft eine sehr schwere Erkrankung ist, bei der das Risiko besteht, dass ein Kind infiziert wird, müssen Präventivmaßnahmen befolgt werden, die dazu beitragen, eine Infektion zu vermeiden. Die Infektion mit Hepatitis erfolgt durch verschiedene biologische Flüssigkeiten - Speichel, Blut, Sperma. Daher müssen Sie alles vermeiden, was solche Partikel auch in getrockneter Form enthalten kann.

Daher sollten Sie im Alltag vorsichtig sein, wenn Sie Dinge einer anderen Person verwenden, die Speichel oder Blut enthalten können. Sie sollten Ihre Zähne also niemals mit einer anderen Bürste putzen, und Sie sollten auch aufhören, Ihre eigene Nagelschere zu verwenden. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn kein Vertrauen in die Gesundheit der Person besteht, zu der diese Dinge gehören. Maniküre und Pediküre sollten in Salons durchgeführt werden, in denen die Sterilisationsbedingungen der Geräte streng eingehalten werden.

Wenn Sie die elementaren Regeln der Vorsicht beachten, können Sie sich an einer Schwangerschaft erfreuen, und Hepatitis B ist kein Grund zur Sorge für die zukünftige Mutter.

Wenn eine Frau vor der Empfängnis eine solche Krankheit hat, ist es wichtig, die Geburt des Kindes richtig zu planen, dann wird die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich verringert. Wenn Sie einen Hepatologen und einen Frauenarzt um Hilfe bitten, können Sie den Grad der Krankheitsaktivität und ihre Form feststellen sowie eine Behandlung vor der Empfängnis durchführen. In diesem Fall verursachen Hepatitis B und Schwangerschaft keine große Besorgnis mehr bei Ärzten und der Frau selbst.

Hepatitis B ist keine strikte Kontraindikation für das Einsetzen von Schwangerschaft und Geburt, aber es lohnt sich, während dieser Zeit besonders auf Ihre Gesundheit zu achten, um Komplikationen für die Mutter und die Infektion des Kindes zu vermeiden. Die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes und vorbeugende Maßnahmen trägt dazu bei, die Krankheit während der Schwangerschaft zu vermeiden oder erfolgreich zu bewältigen.

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Es gibt keine Krankheiten, die eine Person „pünktlich“ überholen würden, sie sind immer unerwünscht und verändern fast immer unser Leben für eine Weile. Was über eine solche Erkrankung wie Hepatitis B während der Schwangerschaft zu sagen ist, ist nicht zum richtigen Zeitpunkt und ist gefährlich und mit schwerwiegenden Konsequenzen verbunden.

Bis vor kurzem hat die Entdeckung von HBV bei schwangeren Frauen dazu geführt, dass die werdende Mutter den Transport eines Kindes für die Rückversicherung unterbricht. Aber ist es für HBV während der Schwangerschaft gefährlich, auf derart drastische Maßnahmen zurückzugreifen?

Wie gefährlich ist Hepatitis B für eine Schwangerschaft?

Um unnötige Ängste zu beseitigen und die richtige Verhaltensweise zu wählen, finden wir heraus, was Hepatitis B während der Schwangerschaft bedroht. Diese Frage sollte nicht dem Frauenarzt gestellt werden, sondern dem Spezialisten für Infektionskrankheiten oder dem Hepatologen, der genau Bescheid weiß. Und das sagen Experten über Hepatitis B und Schwangerschaft.

Chronische Hepatitis B während der Schwangerschaft

In chronischer Form von HBV werden folgende Indikatoren beobachtet:

  • Hepatitis B fühlt sich bei schwangeren Frauen schlechter an;
  • Die Wahrscheinlichkeit, eine Zirrhose zu entwickeln, ist ziemlich gering, mit einer geringen Fibrose ist die Schwangerschaft absolut sicher;
  • es besteht ein leichtes hormonelles Ungleichgewicht;
  • keine Erhöhung der Viruslast;
  • im dritten Trimester und in der Zeit nach der Geburt können die ALT-Sätze erhöht werden;
  • eine transplazentare (intrauterine) Infektion mit Hepatovirus B ist das Minimum der Fälle;
  • Die Wahrscheinlichkeit, einen Gestationsdiabetes (einen Anstieg des Blutzuckerspiegels einer schwangeren Frau) zu entwickeln, ist etwa 3,5-fach höher als bei gesunden Frauen.

Alle diese Faktoren, die die Schwangerschaftshepatitis B beeinflussen, weisen auf die Notwendigkeit einer sorgfältigen Überwachung des Patienten (Blutuntersuchungen, Leberbiopsie) hin.

Hepatitis B kann nicht als kritische Gefahr während der Schwangerschaft bezeichnet werden, aber der Zustand einer Frau muss unter strenger ärztlicher Aufsicht sein.

Kann ich mit Hepatitis B schwanger werden?

Wenn sich eine Frau dafür entschieden hat, schwanger zu werden und das HBV-Virus in ihr entdeckt wurde, lohnt es sich, die Entscheidung "auf bessere Zeiten" zu verschieben? Natürlich ist es besser, etwas zu warten. Wie bereits erwähnt, wird die akute Form der Erkrankung in den meisten Fällen durch eine Diät und andere einfache Verfahren zur Erhaltung der Leber beseitigt.

Wenn die Ergebnisse der Studien (Viruslast, histologische Veränderungen der Leber usw.) die Frage nach der Notwendigkeit einer Therapie aufwerfen, ist es besser, sich vor der Schwangerschaft einer Behandlung zu unterziehen.

Wenn Hepatitis B eine chronische Form des Verlaufs erlangt hat, ist es unmöglich, die Frage eindeutig zu beantworten, ob es möglich ist, mit Hepatitis B schwanger zu werden. Alles hängt vom Zustand des Immunsystems der Frau, dem Zustand ihrer Leber und den Merkmalen der Hepato-Infektion ab (ob sie durch andere Infektionen wie HIV oder HDV kompliziert ist)..

Es ist notwendig, eine Entscheidung unter Berücksichtigung aller möglichen Risiken zu treffen, jedoch muss man sagen, dass das Vorhandensein von HBV bei einer Frau eine Kontraindikation für die Empfängnis eines Kindes ist, wäre falsch.

Algorithmus zur Untersuchung schwangerer Frauen und zum Management von HBV-Infektionen bei schwangeren Frauen

Welches Risiko besteht für Hepatitis B während der Schwangerschaft?

Was sind die Risiken einer Hepatitis B in der Zeit, in der ein Kind befördert wird?

  1. Experten erklären, während sich das Baby im Mutterleib einer infizierten Mutter befindet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass es mit dem HBV-Virus infiziert wird, gering.
  2. Die häufigste Komplikation der Schwangerschaft bei Hepatitis B ist ein erhöhter Uterustonus, der den Gestationsprozess zu unterbrechen droht, eine Toxikose ist üblich, und Plazentärinsuffizienz und intrauterine Hypoxie treten glücklicherweise nicht oft auf.
  3. Mit dem Beginn der Geburt nehmen die Risiken jedoch zu - theoretisch aufgrund des Kontakts des Neugeborenen mit der Zervixsekretion und dem Blut der Mutter.
  4. Die Präzedenzfälle der perinatalen Übertragung des Hepatovirus B führen in 90% der Fälle zu chronischem HBV bei Neugeborenen.
  5. In Anbetracht dieser Tatsache werden ausnahmslos alle Kinder neonatal (unmittelbar nach der Geburt) geimpft und bei Geburt einer mit HBV infizierten Mutter die Verabreichung von Immunglobulin. Die Impfwirksamkeit beträgt 80-90%.
  6. Für die Schwangere selbst besteht die Gefahr in der Unmöglichkeit der Behandlung, da alle Antihepatitis-Medikamente teratogene Eigenschaften haben. Eine Verschiebung der Behandlung kann zu HBV-Komplikationen wie Leberzirrhose oder hepatozellulärem Karzinom führen. Glücklicherweise sind solche Fälle jedoch selten.

Kann bei einer Infektion mit einem Kind während der Wehen Hepatitis B zur Welt kommen? Während der sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten, des Testens und der Einhaltung der Anweisungen des behandelnden Hepatologen ist eine erfolgreiche Beendigung der Schwangerschaft durchaus möglich. Gleichzeitig ist es wichtig, in welcher medizinischen Einrichtung die Entbindung erfolgen soll. Um eine Infektion des Neugeborenen zu verhindern, sollte einer infektiösen Entbindungsklinik der Vorzug gegeben werden, in der wahrscheinlich Impfstoffe und Ausrüstung vorhanden sind.

Kann man gebären, wenn bei der Mutter ein Virus gefunden wird oder wenn der Vater Träger des Virus ist? Wie kann man dem Kind nicht schaden? Antworten auf diese Fragen finden Sie in diesem Video:

Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die mit dem Polymorphismus der klinischen Manifestation (Beförderung des Virus, akuter oder chronischer Form der Erkrankung) und mit Auswirkungen auf das Lebergewebe verläuft. In der Zukunft kann die Krankheit die Entwicklung von Leberzirrhose oder Hepatokarzinom auslösen. Hepatitis B während der Schwangerschaft ist eine gefährliche Möglichkeit, das Baby mit der Mutter zu infizieren.

Die Ursache der Krankheit ist ein Virus, das DNA enthält. Die Infektion erfolgt durch Fusion des Virus mit menschlicher DNA. Die Infektion erfolgt durch biologische Flüssigkeiten (Blut, Samen, Vaginalsekret), die von einem Kranken auf einen Gesunden übertragen werden. Die Hauptmethoden der Infektion:

  • ungeschützter Geschlechtsverkehr;
  • Bluttransfusionen, Injektionen während der Operation;
  • kosmetische und zahnärztliche Eingriffe im Zusammenhang mit der Möglichkeit einer Schädigung der Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute;
  • einige Hygieneartikel (Rasierer, Zähneputzen) mit einer infizierten Person verwenden.

Für die rechtzeitige Erkennung des Virus und die Bestimmung der Hepatitis B während der Schwangerschaft und deren Planung ist es erforderlich, regelmäßig Tests zu bestehen.

Hepatitis B tritt während der Schwangerschaft oft ohne Symptome auf, weshalb Frauen nicht einmal den Verdacht haben, Träger eines gefährlichen Virus zu sein. Einige Patienten erfahren dies bei Tests und einige - bei Leberverletzungen.

Die Krankheit kann an folgenden Merkmalen erkannt werden:

  • Schwäche im Körper, Appetitlosigkeit;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • das Auftreten von Gelbsucht;
  • Verfärbung von Urin und Kot;
  • eine Zunahme der Größe der Leber.

Wenn während der Schwangerschaft Symptome einer Hepatitis B auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Zur Bestimmung dieser Krankheit werden Blutuntersuchungen verwendet, deren Ergebnisse das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus oder Antigen erkennen lassen. Biologisches Material wird aus einer Vene gesammelt.

Wenn die Mutter im letzten Trimester infiziert ist, steigt das Infektionsrisiko auf 75%.

Wenn ein positives Ergebnis empfohlen wird, um eine Kontrollanalyse durchzuführen, wird im Falle eines wiederholten positiven Ergebnisses eine Prüfung ernannt. Ferner wird eine unterstützende Therapie für die Frau durchgeführt, und die Angehörigen führen eine Analyse durch, um die Krankheit oder ihre Abwesenheit festzustellen.

Der Hepatitis-B-Test muss von allen nahen Angehörigen der schwangeren Frau abgenommen werden: Ehemann, Kinder und Eltern.

Hepatitis B kann bei schwangeren Frauen in akuter Form sehr schnell verlaufen und die Leber ernsthaft schädigen. Es passiert während der Infektion während der Schwangerschaft.

Hepatitis in chronischer Form und die Entwicklung einer Zirrhose stellen ein schwerwiegendes Hindernis für das Auftreten einer Schwangerschaft dar, die mit einer Funktionsstörung der Eierstöcke einhergeht, die während der Zeit der Komplikationen auftritt. Wenn es einer Frau dennoch gelingt, vor dem Hintergrund dieser schweren Krankheiten schwanger zu werden, empfehlen die Ärzte die Abtreibung wegen des hohen Risikos, an ihr und dem Baby Pathologien zu entwickeln.

Eine Frau kann ihr Baby sowohl während der Schwangerschaft durch die Plazenta als auch während der Geburt mit Hepatitis B infizieren. Deshalb müssen werdende Mütter meistens im Kaiserschnitt gebären. Mit dieser Methode der Geburt können Sie das Infektionsrisiko des Kindes verringern, da es nicht notwendig ist, den Geburtskanal zu passieren. Außerdem kann ein Kaiserschnitt die Dauer der Geburt verkürzen, was für Schwangere mit dieser Diagnose sehr wichtig ist.

Frauen mit Hepatitis B können nur in den Infektionsräumen des infektiösen Typs oder bei besonderen Beobachtungen geboren werden.

Innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt erhält das Baby einen Impfstoff und Virus-Antikörper werden in den Körper injiziert. Die erneute Impfung wird planmäßig in der Klinik durchgeführt. Diese Maßnahmen schützen das Kind um ca. 91% vor der Krankheit.

Mutter nach der Geburt ist erforderlich, um die Behandlung fortzusetzen. Andernfalls besteht für das Kind ein Infektionsrisiko.

Es besteht auch das Risiko einer Infektion während des Stillens, daher wird der Frau empfohlen, das Kind mit Mischungen zu füttern. Wenn das Baby einen Impfstoff hat und die Mutter unterstützende Medikamente einnimmt, können Sie das Baby stillen.

Die Hepatitis-B-Therapie während der Schwangerschaft ist komplex und umfasst mehrere Bereiche:

  • Erhaltungstherapie;
  • Einstellung des Elektrolyt-Wasser-Gleichgewichts;
  • Bett- oder Halbbettmodus.

Wenn eine Frau eine Koagulopathie entwickelt, benötigt sie eine Blutplasmatransfusion und Kryopräzipitat.

Ärzte empfehlen, die Zahl der invasiven Eingriffe während der Schwangerschaft mit Hepatitis B zu reduzieren.

Präventive Maßnahmen sollten sofort nach Kontakt einer schwangeren Frau mit einem Virusträger ergriffen werden. Immunglobulin wird zweimal verabreicht, das erste Mal innerhalb von 5–7 Tagen, das zweite 24 Stunden nach der ersten Injektion.

Es gibt verschiedene Regeln, um das Infektionsrisiko auf ein Minimum zu reduzieren. Dazu gehören folgende Maßnahmen:

  • Screening ist im 1. und 3. Trimester erforderlich;
  • ggf. auf das Stillen verzichten;
  • Überprüfen Sie sorgfältig die Zertifikate und Genehmigungen in Schönheitssalons und anderen Salons.

Trotz der Gefahr einer Hepatitis B während der Schwangerschaft und der Leichtigkeit der Übertragung besteht die Möglichkeit, ein gesundes Baby zu bekommen. Insbesondere, wenn alle Sicherheitsmaßnahmen während und nach der Geburt zu beachten sind.

Die Schwangerschaft ist eine erstaunliche Phase im Leben jeder Frau, die idealerweise vor dem Hintergrund der völligen Abwesenheit von Krankheiten stattfinden sollte. Denn jede der Beschwerden birgt eine potenzielle Gefahr sowohl für die werdende Mutter als auch für ihr ungeborenes Kind, das selbst im Mutterleib sehr verletzlich ist. Alle schwangeren Frauen, die in der vorgeburtlichen Klinik angemeldet sind, sollten auf Hepatitis B getestet werden.

Ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von hbs-Antigen sollte nicht nach einem Satz klingen. Dieser Artikel widmet sich dem Problem der Hepatitis B in der Schwangerschaft. Wie gefährlich ist die Diagnose für Mutter und Kind, welche Behandlungsmethoden werden von den Ärzten gewählt und gibt es eine Chance, das Baby anzustecken? Antworten finden Sie in unserem Material.

Virushepatitis ist in der modernen Welt weit verbreitet. Eine Vielzahl von Hepatitis B wird aus verschiedenen Gründen als eine der gefährlichsten angesehen. Asymptomatischer Fluss, Stabilität in der Umgebung, die hohe Ansteckungskraft des Virus machen es für Menschen gefährlich. Die Infektionsquelle ist ein Patient mit Hepatitis oder einem Virusträger. Die wichtigsten Übertragungswege des Virus werden als natürlich und künstlich betrachtet. Natürliche Mechanismen der Virusübertragung sind:

  • Sexueller Weg. Die Infektion wird durch ungeschützten Sexualkontakt leicht übertragen, da Hepatitis in biologischen Flüssigkeiten wie Samen und Vaginalsekret vorkommt.
  • Vertikaler Pfad Die Übertragung der Infektion von der Mutter des Kindes kann während der Geburt erfolgen. Beim Durchgang durch den Geburtskanal steht das Kind in engem Kontakt mit der biologischen Umgebung der Mutter, so dass es leicht mit Hepatitis infiziert werden kann. Etwa 5% der fötalen Infektionen treten intrauterin auf.

Es ist wichtig! Eine Hepatitis-B-Infektion kann im Alltag auftreten. Die Verwendung fremder Hygieneartikel (Rasierer, Handtücher, Zahnbürste), auf denen Blutpartikel liegen, kann zu Infektionen führen.

Die künstliche Übertragung des Virus wird durch Transfusion von infiziertem Spenderblut und seinen Bestandteilen erreicht. Die Durchführung kosmetischer Eingriffe, chirurgischer Eingriffe und zahnärztlicher Eingriffe mit Instrumenten, die keiner Behandlung unterzogen wurden, stellt eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar. Ein Tropfen infiziertes Blut reicht aus, um ein paar Dutzend Menschen zu infizieren. Die Risikogruppe umfasst Drogenabhängige, die intravenös mit einer üblichen Spritze Betäubungsmittel injizieren, sowie medizinische Fachkräfte.

DNA-Virushepatitis hat eine komplexe Struktur. Seine zerstörerische Wirkung richtet sich an Hepatozyten, Leberzellen. In ihnen eingebettet führt Hepatitis zu einer Entzündung des Lebergewebes. Ohne ordnungsgemäße Behandlung können pathologische Veränderungen in den Leberzellen zu Leberzirrhose oder Onkologie führen.

Was kann Hepatitis für eine schwangere Frau bedrohen? Die Leber wird während der Schwangerschaft zusätzlich belastet. Neben den eigenen Produkten, die es verarbeiten muss, "filtert" dieser Körper die Produkte des fötalen Lebens. Eine Leberfunktionsstörung, die sich aus dem Kontakt mit dem Virus ergibt, kann zu einer Vergiftung des Körpers führen.

Achtung! Hepatitis während der Schwangerschaft führt nicht zur Entwicklung von Fehlbildungen beim Kind, verursacht keine Fehlgeburten und keinen fötalen Tod.

Hepatitis B ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Um die Geburt eines Kindes zu planen, können Frauen mit einer chronischen Form und einer akuten Form von Hbs. Die Taktik der Planung und des Managements der Schwangerschaft eines Patienten mit Hepatitis wird von einem Frauenarzt zusammen mit einem Hepatologen durchgeführt. Eine Zirrhose, die während der Funktion des Virus im Körper auftritt, macht die Schwangerschaft manchmal schwierig.

Aufgrund der gefährlichen Pathologie kann die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigt werden, was zu erfolglosen Versuchen führt, schwanger zu werden. Wie die Schwangerschaft mit akuter Hepatitis verläuft, hängt vom Einzelfall ab. Abtreibung ist selten erforderlich. Bei Frauen, deren Schwangerschaft durch die akute Form der Hepatitis erschwert wird, ist die Häufigkeit einer Frühgeburt jedoch recht hoch.

Bei schwangeren Frauen ist Hepatitis das gleiche Szenario wie bei Nichtschwangeren. Oft kommt es zu asymptomatischen Erkrankungen. Beschwerden, über die sich der Patient möglicherweise beschweren kann, lassen sich in mehrere Gruppen einteilen:

  • Dyspeptische Störungen (Übelkeit, Appetitlosigkeit, Stuhlfunktionsstörungen);
  • Asthenoneurotisches Syndrom (Schlafstörungen, Müdigkeit, Unwohlsein, Schmerzen in der Leber);
  • Cholestatische Manifestationen (Gelbsucht, Urinfarbe in dunkler Farbe).

Wenn in den Leberzellen Läsionen wachsen, können Vergiftungssymptome auftreten: minderwertiges Fieber, Erbrechen und Kopfschmerzen. Schwangere haben manchmal Fälle von Leberversagen. Dieser Zustand erfordert eine Notfallversorgung in einer medizinischen Einrichtung.

Akute Hepatitis erfordert häufig keine besondere Behandlung. Die Abwehrkräfte des Körpers können die Infektion überwinden. Nach dem Leiden erlangt eine akute Form eines Menschen für das Leben Immunität gegen das Virus. Wenn eine akute Hepatitis B festgestellt wird, kann der behandelnde Arzt eine Anpassung des Lebensstils des Patienten vorschreiben. Richtige Ernährung, Bettruhe entlasten den Körper und fördern eine schnelle Genesung.

Wenn das Immunsystem das Virus nicht überwinden konnte, wird die Hepatitis chronisch. Die Notwendigkeit, irgendwelche Medikamente zu verwenden, wird vom Arzt bestimmt, wobei der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten beurteilt wird. Wenn in der Regel die Therapie von CG mit Interferonpräparaten durchgeführt wird, ist eine solche Behandlung während der Schwangerschaft nicht anwendbar. Interferon ist gefährlich für das Kind und wird daher nicht während der Schwangerschaft verwendet.

Eine werdende Mutter, die Wert auf ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit eines ungeborenen Kindes legt, sollte während der gesamten Schwangerschaft alle Vorschriften des Arztes einhalten. Es ist sehr schwierig, die Hepatitis während dieser Zeit aus den Augen zu verlieren. Während der gesamten Schwangerschaft muss der Patient dreimal auf Hepatitis B und andere Krankheiten getestet werden.

Die Zustellungsart einer infizierten HBV-Frau ist in jedem Fall unterschiedlich. Kaiserschnitt gilt nicht als der einzig mögliche.

Bei allen Fragen zur Geburt eines Kindes sollte eine Frau mit GV im Voraus mit dem Kinderarzt entscheiden. Je "älter" die Krankheit ist, desto weniger gefährlich ist sie für das Kind. Wenn die Viruslast hoch ist, ist das Risiko, ein Baby zu infizieren, entsprechend höher. Die Impfung eines Neugeborenen wird in den ersten Stunden des Lebens mit anschließenden Wiederholungen nach 1 Monat und einem halben Jahr eingeführt. Das Stillen kann keine Hepatitis-B-Infektion verursachen und erhöht daher nicht das Risiko einer Hepatitis-Infektion.

Hepatitis B und Schwangerschaft: Welche Risiken bestehen?

Schwangerschaft ist eine besondere Bedingung für eine Frau, wenn sie nicht nur auf die Geburt eines Kindes vorbereitet ist, sondern auch besonders anfällig für Infektionen aller Art ist. Hepatitis B und Schwangerschaft können zwar friedlich koexistieren, aber alle Risiken sollten berücksichtigt werden. Experten glauben, dass Hepatitis B eine der gefährlichsten Krankheiten ist, die ein ernstes globales Problem darstellt. Dies ist vor allem auf die stetig wachsende Fallzahl zurückzuführen. Außerdem tritt die Krankheit leicht in eine aktive oder vernachlässigte Phase ein und auf ihrem Hintergrund können Komplikationen wie Karzinom und Leberzirrhose auftreten.

Was droht Hepatitis B während der Schwangerschaft

Jede Erkrankung einer Frau in einer interessanten Position kann sich nicht nur negativ auf das Wohlbefinden auswirken, sondern auch auf die normale Entwicklung des ungeborenen Kindes. Schwanger zu werden und die Diagnose Hepatitis B zu erlernen, ist jedoch derzeit kein Todesurteil. Diese Konzepte sind mit einer ordnungsgemäßen ärztlichen Überwachung und der Befolgung schwangerer Frauen mit angemessenen Vorschriften für ihre eigene Gesundheit vereinbar. Es ist wichtig zu wissen, was Hepatitis in der Schwangerschaft droht, und alle Empfehlungen eines Hepatologen zu befolgen. Dazu müssen Sie sich so früh wie möglich in der Geburtsklinik anmelden, die erforderlichen Tests bestehen und einen korrekten Beobachtungs- oder Behandlungsplan erstellen.

Im Durchschnitt dauert die Inkubationszeit 6 bis 12 Wochen. In einigen Fällen kann es zwischen 2 und 6 Monaten variieren. Sobald das heimtückische Virus in den Blutkreislauf gelangt, beginnt es sich sofort zu vermehren. Die Krankheit entwickelt sich chronisch oder akut. Chronische Hepatitis wird zum ständigen Begleiter eines Menschen, weil er nicht geheilt werden kann. Der akute Typ der Krankheit ist behandelbar. Bei richtiger Behandlung tritt eine vollständige Befreiung von einer Virusinfektion auf, eine starke Immunität wird gebildet.

In der überwiegenden Mehrheit der wissenschaftlichen Studien gibt es keine Daten, die belegen, dass Hepatitis B während der Schwangerschaft den Fötus negativ beeinflusst. Die einzigen Ausnahmen sind fortgeschrittene Fälle von chronischer Hepatitis B mit Komplikationen. Außerdem verursacht die Infektion einer schwangeren Frau eine Frühgeburt, die Geburt von Babys mit geringem Gewicht.

Mütter kümmern sich häufig darum, ob Hepatitis B von einem Vater an ein Kind weitergegeben wird: Wenn der Vater krank ist, die Mutter aber gesund ist, hat dies keine Auswirkungen auf den Fötus. Um einer möglichen Infektion der Mutter vorzubeugen, sollte jeder, auch geringfügige, Kontakt mit dem infizierten Blut des Vaters vermieden werden. Es ist ratsam, die Verwendung allgemeiner Gegenstände wie Nagelscheren, gefährlicher Rasierer, Blutzuckermessgeräte auszuschließen, bei denen Teile unmerklich Blutspuren aufweisen und mit einem Virus infiziert sein können.

Wenn während der Schwangerschaft während des Tests auf Marker ein Wert von weniger als 150Me angezeigt wird, ist dies entweder bei einer geringen Konzentration des Virus oder bei dessen Abwesenheit möglich. Solche Indikatoren können auf einen viralen Träger hindeuten.

Selbst wenn in Tests festgestellt wurde, dass sich die Mutter von einem Ehepartner mit einem Virus infiziert hat, ist das Risiko der Übertragung auf das Baby durch die Geburt am größten. Um es vollständig auszuschließen, ist es erforderlich, vor der Geburt nach dem Träger des Virus zu suchen. Wenn Sie die Infektion in der Entbindungsklinik unmittelbar nach der Geburt des Neugeborenen bestätigen, wird gegen diese Impfung geimpft. Danach erhalten diese Babys 3 weitere Impfungen nach einem speziellen Schema, das ihnen einen zuverlässigen Schutz bietet.

Babys, die von Müttern geboren werden, die keine Virusträger sind, werden ebenfalls innerhalb eines Tages nach der Geburt und zweimal nach dem geplanten Zeitplan geimpft. Der gleiche Schutz wird für sich und kranke Mütter nach drei antiviralen Impfstoffen gegen Hepatitis c gebildet.

Geburt und Kaiserschnitt

Eine Hepatitis allein kann den Embryo während der Schwangerschaft nicht schädigen. Die Infektion des Fötus von der Mutter mit Hepatitis erfolgt in den meisten Fällen unmittelbar vor der Geburt oder nach der Geburt. Das Risiko, das Baby vor der Entbindung durch die Plazenta mit dem mütterlichen Virus zu infizieren, beträgt weniger als 10%. Die Infektion tritt meistens während der Wehen auf.

Wenn man weiß, dass das Hepatitis-Virus im Blut vorhanden ist, ist es für schwangere Frauen möglich, alleine zu gebären oder ist es besser, auf einen solchen Bereich wie einen Kaiserschnitt zurückzugreifen? Vergleicht man die Entbindungsmethoden nach dem Infektionsrisiko des Neugeborenen, ergeben sich laut Untersuchungen von Ärzten in China folgende Ergebnisse:

  • Kaiserschnitt - 6,8%;
  • natürliche Geburt - 7,3%;
  • Vakuumextraktion - 7,7%.

Darüber hinaus ist die Impfung nach der Geburt eine Voraussetzung für die Gesundheit von Babys.

Ist Stillen möglich?

Das DNA-haltige Hepatitis-B-Virus (HBV) ist die Ursache der Erkrankung der Leber. Während des Krankheitsverlaufs kann sich der Patient überhaupt nicht unwohl fühlen, manchmal ähnelt er einer leichten Unwohlsein aufgrund von Anzeichen oder ist asymptomatisch. Die Übertragung erfolgt durch Kontakt mit infiziertem Blut und anderen Körperflüssigkeiten. Geschlechtsverkehr, Geburt ist keine Ausnahme. Daher sollte die Schwangerschaft, die mit Hepatitis B einhergeht, unter Aufsicht von Spezialisten erfolgen.

Muttermilch kann ein Oberflächenantigen (HBsAg) haben, es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass das Stillen das Risiko erhöht, dass die Infektion auf das Baby übertragen wird.

Durch immunoprophylaktische Maßnahmen in Bezug auf das Neugeborene wird die Infektion drastisch reduziert und aufgehoben, selbst wenn die Mutter während der Untersuchung ein falsch positives Ergebnis hat.

Könnte es einen Fehler geben?

Während der Schwangerschaft wird häufig eine falsch positive Analyse der Studie festgestellt. Dieses Ergebnis legt nahe, dass sich kein Virus im Blut befindet, der die Infektion auslöst, trotz spezifischer Antikörper gegen Hepatitis B. Eine solche Reaktion hängt vom Einfluss interner oder äußerer Faktoren ab:

  • Atemwegserkrankungen verschoben;
  • die Anwesenheit von Grippe;
  • der Prozess der Schwangerschaft oder Schwangerschaft
  • gestörte Stoffwechselprozesse;
  • Hormonspiegel ändern.

Tatsache ist, dass Proteine, die denen ähneln, die vom Immunsystem einer schwangeren Frau als Reaktion auf den Eintritt von außerirdischen Krankheitserregern in den Körper produziert werden, reagieren. Um Fehler zu vermeiden und das Bild zu verdeutlichen, werden zusätzliche Studien ernannt.

Fazit

Für das Vertrauen in die gesunde Entwicklung zukünftiger Nachkommen sollten solche Momente berücksichtigt werden:

  1. Der Zustand der Schwangerschaft hat im Allgemeinen keinen Einfluss auf den Verlauf der Hepatitis B, und die chronische Hepatitis B hat keinen Einfluss auf den Verlauf der Schwangerschaft.
  2. Das Risiko der Übertragung einer Virusinfektion auf den Fetus hängt von der erhöhten Aktivität der mütterlichen Hepatitis ab. B.
  3. Die aktive Immunprophylaxe ist eine wirksame Maßnahme, um die Infektion eines Babys von einer schwangeren Mutter zu verhindern.
  4. Bei richtiger Impfung von Neugeborenen besteht keine Gefahr, dass das Virus im Stillen übertragen wird.

Video

Hepatitis B: Wie wird es übertragen? Hepatitis und Schwangerschaft.

Manifestationen der Hepatitis B während der Schwangerschaft seiner Behandlung

Krankheiten einer schwangeren Frau können sich nicht nur auf ihre Gesundheit, sondern auch auf die Entwicklung des Babys negativ auswirken. Und Hepatitis B während der Schwangerschaft ist eine sehr gefährliche Krankheit, die besondere Kontrolle und Aufmerksamkeit von Ärzten erfordert. Daher ist es wichtig, sich so früh wie möglich in der vorgeburtlichen Klinik registrieren zu lassen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, die auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit bei einer schwangeren Frau hinweist, um einen Beobachtungsplan oder eine Behandlung durch Ärzte kompetent zu erstellen.

Hepatitis B ist eine schwerwiegende Erkrankung, die weltweit ein schwerwiegendes Problem darstellt, da die Anzahl der Fälle ständig ansteigt und es häufig zu Komplikationen wie Leberzirrhose, Karzinom und der chronischen oder aktiven Form der Erkrankung kommt.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert durchschnittlich 12 Wochen, kann jedoch in einigen Fällen zwischen 2 Monaten und einem halben Jahr liegen. Sobald das Virus in das Blut gelangt, beginnt seine aktive Fortpflanzung. Hepatitis B hat eine akute und chronische Form der Krankheit. Letzteres ist nicht geheilt - eine Person muss ihr ganzes Leben lang mit ihr leben, und die Akute ist für eine Therapie geeignet und es kommt zu einer vollständigen Genesung mit der Entwicklung einer resistenten Immunität gegen dieses Virus.

Laut Statistik leiden von tausend schwangeren Frauen bis zu 10 Frauen an chronischen und 1-2 akuten Formen der Krankheit.

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit, so dass während der Schwangerschaft das Risiko einer vertikalen Übertragung der Infektion besteht - von der Mutter auf das Kind. In den meisten Fällen tritt die Infektion nicht intrauterin auf (die Wahrscheinlichkeit dafür ist sehr gering - etwa 3–10% der Fälle), sondern zum Zeitpunkt der Geburt, da Kontakt mit infiziertem Blut und zervikaler Sekretion auftritt. Wenn das Kind während der Schwangerschaft oder bei der Geburt infiziert wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es zu einem chronischen Träger des Virus wird. Bei Kleinkindern ist die Wahrscheinlichkeit, an einer chronischen Erkrankung zu erkranken, 95%, während sich die erwachsene Mehrheit der Patienten erholt, nachdem sie sich im Erwachsenenalter angesteckt haben.

Wie erfolgt die Infektion?

Hepatitis B wird von einer infizierten Person durch Blut übertragen.

Die häufigsten Übertragungswege für das Virus sind:

  • Bluttransfusion Aufgrund der Tatsache, dass dieses Verfahren eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B aufweist (bis zu 2% der Spender sind Träger der Krankheit), wird vor dem Infusionsverfahren das Blut auf das Vorhandensein eines Virus überprüft.
  • Verwendung von nicht sterilen Nadeln, Nagelzubehör und anderen Gegenständen, auf denen Blut verbleiben kann (auch in getrockneter Form). Die Verwendung mehrerer Spritzen mit einer Nadel ist die häufigste Infektion bei Drogenkonsumenten.
  • Sexueller Kontakt Dieser Infektionsweg wird jedes Jahr häufiger.
  • Von der Mutter zum Kind. Eine Infektion kann sowohl im Uterus als auch zum Zeitpunkt des Durchgangs des Geburtskanals auftreten. Die Infektionswahrscheinlichkeit ist besonders hoch, wenn bei der Mutter ein aktives Virus oder dessen akute Form entdeckt wird.

Es ist nicht immer möglich, verlässlich herauszufinden, wie die Infektion aufgetreten ist - in etwa 40% der Fälle bleibt die Infektionsmethode unbekannt.

Symptome der Krankheit

Wurde die Krankheit erworben, bevor die Schwangerschaft stattgefunden hat oder eine Frau davon erfahren hat, wird das Vorhandensein von Hepatitis B normalerweise erkannt, wenn die Blutuntersuchungen unmittelbar nach der Registrierung vorgenommen werden. Die Analyse für diese Erkrankung ist während der Schwangerschaft obligatorisch, sie wird bei der ersten Untersuchung einer Frau durchgeführt, und wenn sie sich als positiv herausstellt, ist dies nicht unbedingt ein Indikator für eine chronische Hepatitis.

Ein positives Testergebnis ist ein Grund, einen Hepatologen zu konsultieren, der nach einer bestimmten Untersuchung feststellen kann, ob das Virus aktiv ist. Wenn die Aktivität des Virus bestätigt wird, ist eine Behandlung erforderlich, die während der Schwangerschaft kontraindiziert ist, da antivirale Medikamente den Fötus beeinflussen. Und da das Risiko einer intrauterinen Infektion nicht groß ist, wird der Zustand der Frau bis zur Entbindung beobachtet, und das Kind erhält unmittelbar nach der Geburt einen Impfstoff gegen Hepatitis B.

Eine chronische Hepatitis B (CHB) während und ohne Schwangerschaft ist in den meisten Fällen völlig asymptomatisch. Daher ist es wichtig, sich einer Untersuchung zum Nachweis der Krankheit zu unterziehen. Und die akute Form der Krankheit hat eine Inkubationszeit von 5 Wochen bis zu einem halben Jahr und kann Symptome wie folgende manifestieren:

  • Übelkeit und Erbrechen (sie sind das Hauptsymptom der Toxämie, daher können sie nur Hepatitis in Kombination mit anderen Symptomen anzeigen);
  • Allgemeine Schwäche aufgrund von Appetitlosigkeit und Fieber;
  • Verfärbung des Urins (es wird deutlich dunkler als üblich - dunkelgelb);
  • Licht cal;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Erhöhtes Lebervolumen;
  • Bauchschmerzen oder Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Die Gelbfärbung der Haut und der Augen, die mit bloßem Auge sichtbar sind;
  • Müdigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • In manchen Fällen verwirrtes Bewusstsein.

Wenn eine schwangere Frau solche Symptome in sich entwickelt, nachdem sie in der ersten Schwangerschaftshälfte negative Ergebnisse der Analyse erhalten hat, muss dies Ihrem Frauenarzt mitgeteilt und von einem Hepatologen untersucht werden. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert und das Risiko einer Infektion des Kindes während der Geburt verringert.

Geburt mit Hepatitis

Wenn Hepatitis B entdeckt wird, stellt sich für die Frau eine vernünftige Frage, wie in einem solchen Fall die Geburt erfolgt. Da während der natürlichen Entbindung das Infektionsrisiko des Fötus aufgrund des engen Kontakts mit infiziertem Blut und vaginaler Ausscheidungen der Mutter 95% erreicht, empfehlen die Ärzte einen Kaiserschnitt, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus auf das Kind etwas verringert. Das Infektionsrisiko für ein Kind hängt direkt von der Aktivität des Virus ab - je niedriger es ist, desto wahrscheinlicher ist die Geburt eines gesunden Babys.

Geburten von Frauen mit dieser Krankheit werden in speziellen infektiösen Geburtskliniken durchgeführt, in denen besondere Bedingungen für die Aufnahme von Patienten mit Hepatitis und anderen Viren geschaffen wurden. Wenn es in der Stadt keine solchen Krankenhäuser gibt, wird die Geburt auf den Entbindungsstationen des Infektionskrankenhauses mit der Bereitstellung einer separaten Boxstation oder -station durchgeführt.

Entgegen der Meinung der meisten Frauen ist Hepatitis B keine Kontraindikation für das Stillen. Eine wichtige Bedingung ist die Aufrechterhaltung der Integrität der Brustwarzen - im Falle der Bildung von Rissen durch das Füttern sollten Sie dies unterlassen (in diesem Fall sollten Sie dem Baby keine Milch und keine Milch geben, die Blut bekommen könnte).

Was ist zu tun, wenn Hepatitis B während der Schwangerschaft entdeckt wird?

Die Diagnose der Krankheit während der Schwangerschaft wird dreimal durch Analyse von HBsAg durchgeführt. Im Falle eines positiven Tests wird die Analyse normalerweise erneut durchgeführt, um das falsche Ergebnis zu beseitigen. Wenn Hepatitis B während der Schwangerschaft bestätigt wird, wird die Frau zu einem Termin zu einem Hepatologen geschickt. Er führt eine umfassendere Untersuchung durch, um die Form der Krankheit (chronisch oder akut) mittels Enzymimmunoassay und den Zustand der Leber mittels Ultraschall zu identifizieren. Der Arzt gibt auch Ratschläge zur Geburt und Schwangerschaft. Um die Krankheit bei einer Frau zu identifizieren, ist es erforderlich, die HBsAg-Analyse bei ihrem Partner sowie bei allen Familienmitgliedern durchzuführen.

"Das Hepatitis-B-Virus ist ausreichend resistent gegen hohe und tiefe Temperaturen, zum Beispiel bei + 30 ° C, es behält seine infektiöse Aktivität für bis zu sechs Monate."

Besonders gefährlich ist die akute Hepatitis B bei Schwangeren, da die Leber sehr stark belastet wird. Bei einer Infektion in dieser Zeit entwickelt sich die Krankheit sehr schnell, was mit Komplikationen verbunden ist. Daher ist ein Besuch beim Hepatologen die Voraussetzung für eine positive Analyse. Die chronische Form der Erkrankung äußert sich selten durch Verschlimmerungen während der Schwangerschaft, ihre Gefahr nur bei einer möglichen Infektion des Kindes.

Behandlung und mögliche Komplikationen

Die Behandlung von Hepatitis B in der Schwangerschaft unterscheidet sich zu anderen Zeitpunkten signifikant von der Therapie. Alle antiviralen Medikamente, die das Problem dieser Krankheit lösen, haben eine teratogene Wirkung, dh sie führen zur Entstehung intrauteriner fötaler Pathologien. Daher verschiebt die Periode des gebärfähigen Lebens die antivirale Therapie vor der Entbindung, mit Ausnahme von Situationen mit dem Auftreten einer Entzündung in der Leber, die durch Ultraschall bestätigt wird. Während der Schwangerschaft können Hepatoprotektoren von einem Arzt verordnet werden, um die normale Leberfunktion aufrechtzuerhalten. Welche dieser Medikamente zu verwenden ist, wird vom behandelnden Arzt abhängig von den Merkmalen der Frau und ihrem Zustand verschrieben. Eine Vitamintherapie kann ebenfalls verordnet werden.

Während dieser Zeit wird die Taktik der Beobachtung und Kontrolle zur Behandlung von Hepatitis eingesetzt. Die Krankheitstherapie während der Schwangerschaft zielt darauf ab, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu minimieren. Alle Frauen mit diesem Virus erhalten bis zur Entbindung eine obligatorische Bettruhe. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, wenn der Zustand der schwangeren Frau stabil ist. Jede Art von körperlicher Aktivität sollte erheblich eingeschränkt sein.

Es ist auch wichtig, eine bestimmte Diät während und auch nach der Schwangerschaft einzuhalten. Diese Ernährung zielt auf die Aufrechterhaltung der Leberfunktion und besteht aus folgenden Grundsätzen:

  • Die Diät dauert mindestens 1,5 Jahre;
  • Die Ernährung muss 5-mal täglich fraktioniert sein und etwa 3 Stunden zwischen den Mahlzeiten liegen.
  • Die tägliche Ernährung sollte 3 kg Lebensmittel nicht überschreiten, und für Menschen, die an Fettleibigkeit leiden oder in deren Nähe - 2 kg;
  • Die Kalorienaufnahme sollte 2500-3000 kcal nicht überschreiten.
  • Begrenzung der Salzaufnahme;
  • Eine ausreichende Flüssigkeitsmenge von nicht mehr als 3 Litern;
  • Der Ausschluss von gebratenen, geräucherten und jeglichen Konserven;
  • Um fetthaltige Speisen auszuschließen, ist es verboten, Schweinefleisch und Lammfleisch zu verwenden.
  • Zu den verbotenen Lebensmitteln zählen auch alle Hülsenfrüchte, Pilze, würzigen Würzmittel, frisches Gebäck (gestern Brot können Sie essen), Pilze, gebratene oder hart gekochte Eier, Sauerquark, süße Speisen, Kaffee;
  • Alkohol ist strengstens verboten.

Es lohnt sich, für jeden Tag eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung aus zugelassenen Produkten zu machen, um nicht nur der Leber zu helfen, sondern auch dem Kind alle notwendigen Vitamine und Mikroelemente zuzuführen. Es wird empfohlen, fettarmes Fleisch zu wählen und viel frisches Gemüse zu sich zu nehmen. Eine Ernährungskorrektur wird sowohl bei chronischer Hepatitis während der Schwangerschaft als auch bei akuten Erkrankungen vorgeschrieben.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Koagulopathie festgestellt wird, verschreiben die Ärzte ihr eine Transfusion von frischem gefrorenem Plasma und Kryopräzipitat.

Nach der Geburt wird einer Frau empfohlen, zu einem Hepatologen zurückzukehren, um eine gezieltere Behandlung der Hepatitis B zu erreichen, die von schweren antiviralen Medikamenten durchgeführt wird. Solche Medikamente sind auch beim Stillen kontraindiziert, so dass die Therapie bis zum Ende der Stillzeit verschoben wird, da kein dringender Behandlungsbedarf besteht.

Strikte Befolgung aller Vorschriften und Empfehlungen von Ärzten, der Zustand der Schwangeren verschlechtert sich nicht und Komplikationen entwickeln sich nicht.

Absolut alle neugeborenen Mütter des Virus führen unmittelbar nach der Entbindung eine Hepatitis-B-Impfung durch.

Entgegen den Vorstellungen der meisten Menschen sind Schwangerschaft und Geburt bei Hepatitis B möglich, da sie unabhängig von der Form der Erkrankung keine Pathologie des Fötus hervorruft. Eine Erkrankung erhöht auch nicht das Risiko von Fehlgeburten oder Totgeburten. Die einzige häufige Folge einer Hepatitis-Mutter-Kind-Erkrankung ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt. Viel seltener kann der Fetus Hypoxie erleiden oder eine Plazentainsuffizienz entwickeln.

Besonders gefährlich ist die akute Hepatitis B, da bei dieser Form das Wohlbefinden einer schwangeren Frau deutlich schlechter ist und der Einsatz notwendiger Medikamente wegen der Gefahr einer Schädigung des Fötus nicht möglich ist. Bei dieser Form der Erkrankung können schwere Blutungen, einschließlich unmittelbar nach der Geburt, sowie akutes Leberversagen beginnen.

Im Falle einer kritischen Verschlechterung des Zustands einer schwangeren Frau kann sie in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten sowie in einen Notfall-Kaiserschnitt eingeliefert werden.

Hepatitis-Impfung

Da Schwangerschaft und Hepatitis B nicht die beste Kombination für die Gesundheit von Mutter und Kind sind, ist es in einigen Fällen ratsam, gegen dieses Virus zu impfen. Die Impfung wird durchgeführt, wenn eine schwangere Frau ein ausreichend hohes Infektionsrisiko hat. In diesem Fall muss ein Immunologe konsultiert werden, der nach den Testergebnissen eine Impfung zulässt oder daraus einen Medotvod verabreicht.

Wenn bei einer Frau festgestellt wird, dass ein Kind in der Gestationsphase des Bluttests das Vorhandensein von Hepatitis B aufweist, wird möglicherweise die Einführung von Immunglobulin gezeigt, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus zu verringern.

Prävention der Krankheit während der Schwangerschaft

Da die Hepatitis B während der Schwangerschaft eine sehr schwere Erkrankung ist, bei der das Risiko besteht, dass ein Kind infiziert wird, müssen Präventivmaßnahmen befolgt werden, die dazu beitragen, eine Infektion zu vermeiden. Die Infektion mit Hepatitis erfolgt durch verschiedene biologische Flüssigkeiten - Speichel, Blut, Sperma. Daher müssen Sie alles vermeiden, was solche Partikel auch in getrockneter Form enthalten kann.

Daher sollten Sie im Alltag vorsichtig sein, wenn Sie Dinge einer anderen Person verwenden, die Speichel oder Blut enthalten können. Sie sollten Ihre Zähne also niemals mit einer anderen Bürste putzen, und Sie sollten auch aufhören, Ihre eigene Nagelschere zu verwenden. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn kein Vertrauen in die Gesundheit der Person besteht, zu der diese Dinge gehören. Maniküre und Pediküre sollten in Salons durchgeführt werden, in denen die Sterilisationsbedingungen der Geräte streng eingehalten werden.

Wenn Sie die elementaren Regeln der Vorsicht beachten, können Sie sich an einer Schwangerschaft erfreuen, und Hepatitis B ist kein Grund zur Sorge für die zukünftige Mutter.

Wenn eine Frau vor der Empfängnis eine solche Krankheit hat, ist es wichtig, die Geburt des Kindes richtig zu planen, dann wird die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich verringert. Wenn Sie einen Hepatologen und einen Frauenarzt um Hilfe bitten, können Sie den Grad der Krankheitsaktivität und ihre Form feststellen sowie eine Behandlung vor der Empfängnis durchführen. In diesem Fall verursachen Hepatitis B und Schwangerschaft keine große Besorgnis mehr bei Ärzten und der Frau selbst.

Hepatitis B ist keine strikte Kontraindikation für das Einsetzen von Schwangerschaft und Geburt, aber es lohnt sich, während dieser Zeit besonders auf Ihre Gesundheit zu achten, um Komplikationen für die Mutter und die Infektion des Kindes zu vermeiden. Die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes und vorbeugende Maßnahmen trägt dazu bei, die Krankheit während der Schwangerschaft zu vermeiden oder erfolgreich zu bewältigen.