Kann ich mit Gallensteinen schwanger werden?

Guten Tag. Ich bin 28 Jahre alt. Nach der Geburt, d.h. Vor fast zwei Jahren wurde bei mir ein Stein in der Gallenblase mit einem Durchmesser von 8 mm diagnostiziert. Ich traue mich nicht, die Operation durchzuführen, ich habe schon seit 4 Monaten Ursosan getrunken. Der Stein nimmt langsam ab, es gibt jedoch keine Garantie, dass er sich auflöst. Beim letzten Ultraschall waren 6 mm. Mein Mann und ich planen eine zweite Schwangerschaft. Ist Lackkontraindikation zur Schwangerschaft?

Lesen Sie auch

Oksana

Kommentare zu posten

Nur Gruppenmitglieder können einen Kommentar abgeben.

Mark Veniaminovich Doktor

Oksana

Elena Berezovskaya Doktor

Oksana

Oksana

Warten Sie auf die Antwort - lesen Sie:
Schwangerschaft und Gallensteine ​​-

Gallensteine: Operation oder konservative Behandlung? -

Gallensteine ​​während der Schwangerschaft -

Gallensteine: Empfehlungen während der Schwangerschaft und mögliche Komplikationen bei der Geburt -

Schwangerschaft und kalkuläre Cholezystitis (Cholelithiasis): ein gefährliches Duett. Wie behandeln Sie JCB, wenn Sie sich vorstellen, zu begreifen?

Wenn eine kalkuläre Cholezystitis als Vorbereitung auf eine Schwangerschaft diagnostiziert wird - wie wird sie behandelt? Wie wirkt sich die Krankheit auf den Schwangerschaftsverlauf und die postpartale Periode aus? Ist eine Operation erforderlich, um die Gallenblase bei Gallensteinen zu entfernen?

Warum kommt es zu einer kalkulösen Cholezystitis?

Cholezystitis oder Entzündung der Gallenblasenwände betrifft vor allem Frauen. Die Hauptursache für diese Krankheit ist Unterernährung. Tatsächlich: Der Missbrauch von fettigen, würzigen, frittierten Lebensmitteln und Gurken kann einen Cholezystitis-Angriff auslösen. Und dann verändert der Entzündungsprozess die Qualität der Galle, die sich in der Blase ansammelt, und führt zur Bildung von Steinen. So entwickelt sich die Gallensteinerkrankung.

Aber häufig werden die Steine ​​in der Gallenblase bei Menschen entdeckt, die sich an die Prinzipien einer gesunden Ernährung halten, oder bei sehr jungen Mädchen, die noch still sind. Darüber hinaus kann eine solche unangenehme Entdeckung zufällig sein: während einer Ultraschalluntersuchung der Organe der Bauchhöhle während einer medizinischen Untersuchung oder während der Untersuchung auf eine andere Krankheit. Davor gab es jedoch keinen ausgeprägten Anfall einer Cholezystitis mit obligatorischen Schmerzen im rechten Hypochondrium und schweren Verdauungsstörungen. Was verursacht in solchen Fällen Steinbildung?

1. Stoffwechselstörungen: Cholesterin und Bilirubin. Meist handelt es sich dabei um eine andere erbliche Pathologie, die zu einem sehr frühen Beginn der Erkrankung führt.
2. Verlangsamung des Abflusses der angesammelten Galle aus der Blase. Dies ist der Fall bei Gallendyskinesien, die besonders anfällig für Jugendliche und junge Mädchen sind. Es kann auch eine Komplikation einer falschen Ernährung sein, bei der ein sehr großer Abstand zwischen den Mahlzeiten eingehalten wird (Galle wird für die Verdauung benötigt).
3. Schwangerschaft Im dritten Trimester zerdrückt der große Uterus die Gallenblase, wodurch sich das Lumen der Gallengänge verringert.
4. Änderungen im Hormonspiegel. Weibliche Sexualhormone verdicken die Galle, schwere Flocken, die ausfallen, Steine ​​bilden und die Blasenentleerung verlangsamen. Dies geschieht bei langfristiger Anwendung von oralen Kontrazeptiva, während der Schwangerschaft und bei Wechseljahrsbeschwerden.
5. Bakterielle Entzündung der Gallenblase. Pathogene Mikroben können von den Tonsillen während der Verschlimmerung der Mandelentzündung (Halsschmerzen), von kariösen Zähnen, von eitergefüllten Nebenhöhlen (mit Sinus), die mit Eiter gefüllt sind, aus einem Furunkel auf der Haut eindringen. Entzündungen können sich bei akuter Gastritis, bei Darminfektionen, bei akutem Zwölffingerdarmgeschwür aus verschiedenen Bereichen des Gastrointestinaltrakts ausbreiten.
6. Chronischer Stress. Es gibt eine ganze Reihe von Gründen: Hunger oder Überessen („Blockieren“ von Problemen mit Süßigkeiten oder Fett), hormonelle Überspannungen, verringerte Resistenz gegen Infektionen.

Klinische Manifestationen und Komplikationen bei Cholezystitis und Cholelithiasis

Unabhängig von der Ursache sind die Symptome einer akuten Cholezystitis allgemein:

• Schmerzen unter der rechten Kante, die nach hinten, zum rechten Arm und zum Schlüsselbein strahlen;
• Übelkeit und oft Erbrechen - sowohl nach den Mahlzeiten als auch zwischen den Mahlzeiten, wodurch sie verhungern müssen;
• Bitterkeit im Mund und Beimischung von Galle im Erbrochenen;
• Appetitlosigkeit, Blähungen und Rumpeln im Unterleib, übermäßige Gasbildung;
• entspannt beschleunigte fetthaltige Stühle;
• Fieber, Schwitzen, Schwäche.

Der Cholelithiasis-Angriff tritt auf, wenn sich der Stein entlang des Ausscheidungskanals bewegt. Es wird hepatische Kolik genannt. Derjenige, der seine Symptome einmal erlebt hat, wird sie niemals vergessen und den anderen nicht wünschen. Es beginnt plötzlich, häufiger in der Nacht, mit ausgeprägten Herpesschmerzen "unter dem Löffel" und in der oberen Bauchhälfte. Sie sind so intensiv, dass selbst starke Männer gezwungen sind, sich in einem Ball zusammengekauert ins Bett zu stürzen. Der Angriff dauert an, bis der Stein aus dem engen Kanal in den Darm gelangt. Die oben aufgeführten Symptome einer akuten Cholezystitis treten rasch zusammen. Je kleiner die Steine ​​sind, desto mobiler sind sie und desto häufiger treten Koliken auf. Größere Steine ​​können im Gallengang stecken bleiben und verstopfen. Es wird eine mechanische Gelbsucht geben, die eine dringende Operation zur Entfernung der Gallenblase erfordert.

Wenn bei JCB schwere Sitzsteine ​​gebildet werden, können sie viele Jahre in der Gallenblase liegen, ohne dass es zu einer Kolik der Leber kommt. Durch konstanten Druck auf die Blasenwand an einer Stelle bildet sich jedoch allmählich ein Druckschmerz. Es kann zu einer Unterbrechung des Gallenflusses in die Bauchhöhle kommen und es kann zu einer sehr lebensbedrohlichen Gallenperitonitis kommen. Um das Leben eines Kranken zu retten, haben die Ärzte des Chirurgen nur noch wenige Stunden Zeit.

Wie treten Gallensteine ​​und Cholezystitis während der Schwangerschaft auf?

Schwangerschaft ist eine der Hauptursachen für Gallensteine. Es ist logisch anzunehmen, dass es den Verlauf der bereits bestehenden Cholezystitis und JCB spürbar verschlechtert.

Warum ist die Krankheit für die werdende Mutter und den Fötus gefährlich?

1. Eine Cholezystitis ist schwer zu diagnostizieren. Schließlich sind die Symptome zu Beginn der Schwangerschaft mit einer Toxikose vergleichbar, und Sodbrennen und Schwere im rechten Hypochondrium sind häufige Begleiter der zweiten Hälfte der Tragezeit des Kindes. Daher kann eine wirksame Behandlung sehr spät erfolgen.
2. Schweres Würgen, häufiger Stuhlgang und verkrampfte Bauchschmerzen können eine Fehlgeburt auslösen.
3. Die Entzündung der Gallenblase ist selten aseptisch, dh ohne Beteiligung pathogener Mikroben. Bei geschwächter Immunität während der Schwangerschaft kann sich die Infektion über die Plazenta bis zum Fötus ausbreiten, was zur Entwicklung von Fehlbildungen oder intrauterinen Sepsis führt.
4. Die wichtigsten Prinzipien der Therapie - Hunger und eine lange, sehr strenge Diät - sind mit einer Schwangerschaft nicht vereinbar.
5. Zu den für die Behandlung notwendigen Medikamenten gehören potenziell Gefahren für den Fötus.
6. Es ist technisch schwierig, eine laparoskopische Cholezystektomie für einen großen Uterus durchzuführen.
7. Bei der Entwicklung einer schweren akuten Cholezystitis und insbesondere der Gallenperitonitis ist die Fortsetzung der Schwangerschaft nicht möglich. Um das Leben der Mutter zu erhalten, unterzieht sie sich in jeder Schwangerschaft einer Kaiserschnittoperation.

Wie und wann sollten Sie Cholezystitis und Gallensteine ​​behandeln, wenn Sie eine Schwangerschaft planen?

Eine chronische stoneless Cholezystitis, die nach einer Diätverletzung nicht oft verschlimmert wird, kann konservativ behandelt werden. Es reicht aus, die Ernährung zu normalisieren, Enzympräparate einzunehmen, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und sich vor körperlichem und seelischem Stress zu schützen.

Wenn die Bauchschmerzen regelmäßig gestört werden und kleine oder sehr große Steine ​​im Ultraschall gefunden werden, wird eine geplante laparoskopische Cholezystektomie als die häufigste Behandlungsmethode angesehen. Wenn die Gallenblase in der Zwischenzeit entfernt wird und keine Entzündungszeichen auftreten, ist die Erholung nach der Operation sehr schnell. Bereits nach 4-5 Tagen wird der Patient nach Hause entlassen, wo er nur einen Monat Zeit hat, um eine sparsame Diät zu beobachten und die körperliche Bewegung für diese Zeit zu begrenzen. Dann können Sie schwanger werden: sechs Monate lang, bis der Uterus über den Nabel steigt, haben winzige Narben an der Schnittstelle Zeit, um zu heilen und keine Probleme zu verursachen. Und die Ernährung der zukünftigen Mutter ähnelt in vielerlei Hinsicht der empfohlenen Ernährung für die postoperative Erholungsphase.

Einige Dinge zum Nachdenken

Wenn Sie immer noch Zweifel haben, ob es sich lohnt, die „Zeitbombe“ in Ihrem Magen endgültig loszuwerden, sprechen wir für eine rechtzeitige Operation. Auch wenn es möglich war, ein Baby sicher zu tragen und zur Welt zu bringen, ist die postpartale Periode ein starker hormoneller Anstieg, der vor dem Hintergrund emotionaler Belastung und chronischer Müdigkeit auftritt. Stillen trocknet die Mutter aus, weil die Galle dicker wird und die Steine ​​mehr. Zu jeder Zeit ist die Entwicklung einer Leberkolik, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt der Mutter erforderlich macht. Stellen Sie sich vor, wie viele Probleme Sie gleichzeitig lösen müssen:

• mit wem soll ich das baby verlassen?
• was soll er füttern, wenn er bis dahin nichts anderes als Muttermilch probiert hat?
• Wie nimmt das Baby eine starke Kraftverschiebung auf?
• Wie hält man die Laktation in der postoperativen Phase?
• Wie kann man das Kind nach einer Woche (mindestens) Flaschenfütterung dazu bringen, die Brust erneut zu nehmen?

Schlussendlich Informationen für die zögerlichsten: Heutzutage werden medizinische, homöopathische oder Hardware-Methoden zum Zerkleinern oder Auflösen von Steinen als unwirksam angesehen. Die beeinträchtigte chemische Stabilität der Galle kann nicht wiederhergestellt werden, so dass sich immer wieder Steine ​​bilden. Darüber hinaus sind Vorbereitungen für die Litholyse starke Säuren, die häufig schwerwiegende Komplikationen verursachen, einschließlich Blutungen im Magen oder Darm. Der Körper des Patienten ist gesünder und es ist für Ärzte technisch einfacher, die Gallenblase rechtzeitig zu entfernen und die Krankheit für immer zu vergessen.

Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen

Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen - eine pathologische Erkrankung mit Bildung von Steinen in der Gallenblase, die vor der Empfängnis, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftraten. In der Hälfte der Fälle verläuft es ohne klinische Symptome. Es kann Anfälle von starken Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Erbrechen, Unterleibsgefühl, Bitterkeit im Mund, Sodbrennen, gelbe Haut und Schleimhäute manifestieren. Diagnose auf der Grundlage von Ultraschall im Unterleib, duodenal klingende, biochemische Blutuntersuchungen. Für die Behandlung verwenden Cholagoge, Cholekinetika, Antispasmodika, antibakterielle Medikamente. Wenn angezeigt, wird eine Cholezystektomie durchgeführt.

Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen

Ein traditioneller Risikofaktor für Cholelithiasis (Cholelithiasis, Cholelithiasis) ist das Geschlecht. Änderungen im System der Gallenausscheidung während der Trächtigkeit glauben die meisten Forscher als die Hauptursache der Krankheit bei Patienten im gebärfähigen Alter. Laut Statistik betrifft die Cholelithiasis bis zu 6,5-8,3% der Frauen, die nicht geboren haben. Bei Patienten, die 2 oder mehr Schwangerschaften hatten, ist die Prävalenz der Gallensteinpathologie fast dreimal höher und erreicht 18,4–19,3%. Gallenschlamm wird erstmals bei 15–30% der schwangeren Frauen diagnostiziert, bei 2–8% der Frauen vor der Geburt und bei 10% in 4–6 Wochen nach der Geburt. Die Häufigkeit der Cholezystektomie während der Schwangerschaft beträgt 0,1-3%. Das erhöhte Risiko für Cholelithiasis bleibt 5 Jahre nach der Entbindung bestehen, während bei 0,8% der Patienten die Gallenblase entfernt wird.

Ursachen der Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen

Bei der Entwicklung der Cholelithiasis während der Schwangerschaft sowie außerhalb der Trächtigkeit spielt die genetische Veranlagung eine gewisse Rolle, einschließlich erblicher und dizembriogeneticheskischer Anomalien des Gallensystems, unregelmäßiger Ernährung mit einer großen Anzahl von Süßigkeiten und Tierfetten, übergewichtigen Zwölffingerdarmgeschwüren Galle Spezialisten in den Bereichen Gastroenterologie, Geburtshilfe und Gynäkologie haben eine Reihe spezifischer Faktoren identifiziert, die zum Auftreten von Gallensteinerkrankungen bei Schwangeren beitragen. Die wichtigsten sind:

• Erhöhte Lithogenität der Galle. Unter dem Einfluss von Östrogen, dessen Konzentration während der Schwangerschaft allmählich ansteigt, steigt der Cholesterinspiegel in der Galle an. Östrogene hemmen auch die Synthese von Chenodesoxycholsäure, die die Ausfällung von Cholesterinkristallen und die Bildung von Gallenschlamm fördert - einer Suspension unlöslicher Bestandteile der Galle.
• Störungen der Beweglichkeit der Gallenwege. Vor dem Hintergrund der Progesteron-induzierten Relaxation glatter Muskelfasern nimmt die Kontraktionsfunktion der Gallenblase ab und ihre Entleerung wird verlangsamt. Bereits im ersten Trimester der Schwangeren kommt es zu einer Stagnation der Galle, die sich in einer Zunahme des befestigten und restlichen Organvolumens um 30% manifestiert, was das Risiko der Steinbildung erhöht.
• Mechanische Verschiebung der Gallenblase. Unter dem Druck der Gebärmutter ändert sich die anatomische Lage der Organe der oberen Bauchhöhle, die gegen das Zwerchfell gedrückt und teilweise zusammengedrückt werden. Der Druck auf den Hals der Gallenblase, die Blasen- und Zystengänge verstößt gegen die Gallevakuierung, führt zu einer Stagnation und Ausfällung der Cholesterinkristalle.
• Die Art der Ernährung verändern. Eine Erhöhung des Kaloriengehalts der Ernährung schwangerer Frauen, insbesondere wenn Sie kohlenhydratreiche und cholesterinreiche Nahrungsmittel zu sich nehmen, geht mit einer Gewichtszunahme einher, mit einer Zunahme des Fettgewebes und einer erhöhten Insulinresistenz. Dies führt zu einer noch größeren Sättigung der Galle mit Cholesterin und einer Abnahme des Gesamtpools an Gallensäuren und beeinträchtigt die Beweglichkeit der Gallenorgane.

Bisher wurde Hypodynamie traditionell als einer der Faktoren angesehen, die das Cholelithiasis-Risiko während der Schwangerschaft erhöhen. Neuere Studien zeigen jedoch, dass mit zunehmender körperlicher Aktivität die Häufigkeit von Gallenschlamm und Cholesterinsteinen nicht abnimmt und sich die Stoffwechselparameter (Lipid, Adiponectin, Insulin, Glukose, Leptin) nicht verbessern.

Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung der Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen hängt mit der Wirkung zweier unabhängiger Faktoren zusammen - einer Erhöhung der Konzentration von lithogenem Cholesterin in der Galle und seiner Stagnation. Andere Faktoren spielen eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des stabilen kolloidalen Zustands der Gallenblasengalle - ihrer Sättigung mit Lecithin, Gallensäuren usw. Das Ungleichgewicht der Hauptbestandteile des Gallenblasengehalts, das für schwangere Frauen charakteristisch ist, trägt zur Keimbildung des Cholesterins, zur Ausscheidung von Mikrokristallen und zum weiteren Wachstum von Steinen bei. Ein zusätzliches Bindeglied in der Pathogenese der Gallensteinstörung ist eine kompensatorische Verstärkung der Wasserreabsorption und folglich eine weitere Erhöhung der Gallenkonzentration.

Klassifizierung

Die Systematisierung klinischer Formen der Gallensteinerkrankung berücksichtigt die Merkmale des Krankheitsverlaufs, die Schwere der Symptome, das Vorhandensein oder das Fehlen von Komplikationen. Die korrekte Identifizierung von Cholelithiasis spielt eine entscheidende Rolle bei der Vorhersage des Schwangerschaftsergebnisses, der Wahl der Managementtaktik für die schwangere Patientin und der optimalen Verabreichungsart. Folgende Arten von Gallensteinerkrankungen werden unterschieden:

• Asymptomatische Cholelithiasis. In der Gallenblase sind Konkremente zu finden, klinische Symptome fehlen jedoch. Die günstigste Option, bei der für den normalen Verlauf der Trächtigkeit ausreichend ist, um die Ernährung anzupassen.
• Unkomplizierte Cholezystitis Abhängig von den morphologischen Merkmalen und der Art der Veränderungen ist es katarrhalisch und destruktiv (phlegmonös, gangränös), kalziumfrei, kalkulös, primär und akut rückfällig.
• Komplizierte Cholezystitis. Eine Entzündung der Gallenblase kann durch Verstopfung (Verschluss) der Gänge, Perforation mit der Entwicklung einer lokalen oder diffusen Peritonitis-Klinik, Peritonitis mit Peritonitis, Läsionen der Gallengänge und kombinierte Pankreatitis kompliziert sein.

Inländische Gastroenterologen unterscheiden mehrere Stadien der Gallensteinerkrankung. In der Stufe I (Anfang, Vorstein) wird aus einer dichten heterogenen Galle ein Gallenschlamm gebildet. Auf den Übergang der Krankheit in Stadium II deutet die Steinbildung hin. Steine ​​können ein- und mehrlagig sein, Cholesterin, Pigment und gemischt, in der Gallenblase, in der Leber oder in den Gängen lokalisiert. In diesem Stadium ist die Cholelithiasis latent, schmerzhaft, mit charakteristischen Koliken, dyspeptisch, atypisch und imitiert andere Krankheiten. Für das Stadium III ist ein Rückfall der kalkulösen Cholezystitis charakteristisch, für IV das Auftreten von Komplikationen. Bei schwangeren Frauen wird die Krankheit häufiger in den Stadien I und II, seltener im Stadium III festgestellt.

Symptome der Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen

Bei mehr als der Hälfte der Patienten ist die Cholelithiasis asymptomatisch und wird bei einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums, die gemäß anderen Indikationen durchgeführt wird, zu einem zufälligen Befund. In 45% der Fälle wird die Cholelithiasis, die vor der Schwangerschaft auftrat, verschlimmert und manifestiert sich klinisch. Bei einem latenten schmerzlosen Fortschreiten der Erkrankung kann eine schwangere Frau gelegentlich Schwere im rechten Hypochondrium, Sodbrennen, bitteren Geschmack im Mund feststellen, die veränderte Natur des Stuhls bemerken - eine Neigung zu Verstopfung oder Entspannung, die vom Patienten normalerweise als frühe Toxikose angesehen wird. Bei einigen Frauen manifestiert sich die Krankheit vorübergehender Ikterus mit ikterischer Haut, Sklera, Schleimhäuten, kurzzeitiger Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Stuhls.

Das charakteristischste Symptom der Pathologie ist ein Anfall von Gallenkolik, der bei 88% der schwangeren Frauen mit einem manifesten Verlauf auftritt. Während einer Kolik verspürt der Patient starke Schmerzen im Epigastrium und im rechten Hypochondrium, das auf die rechte Schulter, das Schulterblatt, den Schultergürtel, die Hälfte des Halses und den Zwischenraum ausstrahlt. Das Schmerzsyndrom tritt häufig abends und nachts auf und dauert 15 Minuten bis 5 Stunden. Die Schmerzen werden normalerweise von Übelkeit begleitet, die nicht durch Erbrechen, Sodbrennen, Bitterkeit im Mund, bitteres Aufstoßen, Völlegefühl und Völlegefühl im Unterleib gelindert wird. Mögliches Reflex-Kurzzeitfieber bis 38 ° C bei Schüttelfrost und kalter Schweiß. Körperliche Aktivität, Stress, Infektionskrankheiten, intensives Rühren eines Kindes während der späten Schwangerschaft, Nahrungsmittelfehler (große Mengen an Eiern, Sahne, süßes Gebäck, fettiges gebratenes Fleisch, kohlensäurehaltige Getränke) werden zu provokativen Faktoren.

Komplikationen

Bei 33% der Frauen mit Gallensteinerkrankungen droht eine Unterbrechung der Schwangerschaft. Das Risiko für spontane Fehlgeburten oder Frühgeburten steigt nach der Operation zur Entfernung der Gallenblase in 1 und 3 Trimestern. Bei 13% der Patienten gibt es deutliche Anzeichen für eine frühe Toxikose mit quälender Übelkeit, unkontrollierbarem Erbrechen und seltener - intensiver Speichelfluss, die sich auf die 16. bis 20. und sogar die 28. bis 29. Woche des Gestationsalters verzögern. Bei 8% der Patienten entwickelt sich eine Gestose. Bei jeder vierten Geburt werden Anomalien der Wehen diagnostiziert.

In seltenen Fällen wird die Cholelithiasis bei schwangeren Frauen durch eine extragenitale Operationspathologie kompliziert. In 0,01-0,1% der Fälle bildet sich eine typische akute Cholezystitis-Klinik, da der Stein in den Gallenblasenhals eindringt. Bei 0,03% der Frauen ist eine akute biliäre Pankreatitis möglich, da der entstehende Zahnstein entlang des gemeinsamen Ganges entweicht, und bei der Hälfte der Patienten wurden vor Beginn der Schwangerschaft ähnliche Anfälle beobachtet. Noch seltener werden Cholangitis, Hepatose, Darmverschluss und Peritonitis bei einer Kombination von Gallensteinerkrankungen mit Schwangerschaft beobachtet.

Diagnose

Die Diagnose einer Gallensteinerkrankung bei Schwangeren wird oft durch den asymptomatischen Verlauf der Erkrankung behindert. Bei charakteristischen Beschwerden über ein bitteres Gefühl im Mund, häufiges Sodbrennen, insbesondere im Zusammenhang mit dem Konsum fettiger und frittierter Speisen, wird dem Patienten eine umfassende Untersuchung zur Erkennung von Cholelithiasis verschrieben. Die informativsten Methoden sind:

• Transabdominaler Ultraschall der Gallenblase. Die Sonographie gilt als Goldstandard für die Diagnose der Gallensteinerkrankung. Konkremente haben die Form von hyperechoischen Formationen unterschiedlicher Form mit einem distalen akustischen Schatten. Zystische Wände sind oft auf 2 mm oder mehr verdickt. Die Empfindlichkeit der echographischen Methode liegt bei 95%. Mit Hilfe von Ultraschall werden Einschlüsse mit einem Durchmesser von 2 mm bestimmt.
• Duodenal klingt. Die Studie wird nur bei schwierigen Diagnosefällen ohne Abbruchdrohung angewendet. Durch das Erkennen können Sie die Entladungsdynamik und die Zusammensetzung der Portion B (Gallenblase) beurteilen. Kristalle von Cholesterin und Calcium-Bilirubinat können im Inhalt des Zwölffingerdarms gefunden werden. Eine bakteriologische Analyse ist möglich.
• Blutprobe Cholelithiasis erhöht oft den Gehalt an gebundenem Bilirubin. Mit der Lokalisierung von Steinen im allgemeinen Gallengang kann die Anwesenheit von Fieber und Gelbsucht die Aktivität von alkalischer Phosphatase, AlT, AST, GGT und anderen Leberfunktionstests erhöhen. Der Cholesterinspiegel im Plasma steigt häufig an. Im Allgemeinen ist die Analyse der Blutleukozytose und der ESR erhöht.

Behandlung der Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen

Die Wahl der medizinischen Taktik für Cholelithiasis hängt von der klinischen Form der Erkrankung, den Leitsymptomen und dem Auftreten von Komplikationen ab. In der asymptomatischen Variante der Krankheit wird Schwangeren eine dynamische Beobachtung vorgeschrieben und der Ausschluss von Faktoren, die Koliken auslösen (reiche Nahrung, gebratene und fette Speisen, lustige Fahrt), vorgeschrieben. In der Zeit nach der Geburt kann für solche Frauen eine Cholezystektomie angezeigt sein, da sich die Cholelithiasis häufig im ersten Jahr nach der Entbindung manifestiert. Um die Stagnation der Galle zu reduzieren und die Bildung von Gallenschlamm im Anfangsstadium des GCB zu verhindern, wird schwangeren Frauen empfohlen, häufige Fraktionen zu sich zu nehmen, stark mineralisiertes Mineralwasser zu trinken und pflanzliche choleretische Abkochungen von Immortelle, Maisseide, Pfefferminz, Dillsamen oder darauf basierenden pharmazeutischen Präparaten zu nehmen. Die medikamentöse Therapie der latenten subklinischen Cholelithiasis umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

• Choleretik Choleretische Medikamente, die die Gallebildung in der Leber stimulieren, werden bei der Erkennung hyperkinetischer Dysfunktion der Gallenblase gezeigt. Diese Störung tritt häufiger im ersten Schwangerschaftsdrittel auf. Der Zweck der kombinierten Mittel, die für die Zusammensetzung der Verdauungsenzyme von Bedeutung sind, ermöglicht es Ihnen auch, die Funktionen des Gastrointestinaltrakts zu normalisieren.
• Cholekinetik. Arzneimittel in dieser Gruppe haben eine milde krampflösende Wirkung, die den Abfluss der Zystengalle erleichtert. Die sichersten cholekinetischen Medikamente für Feten und Schwangere sind myotrope Antispasmodika, Flavon-Aglykone, eine hypertonische Lösung von Magnesia, Zuckerersatzstoffe (Xylit, Sorbit, Mannit).
• Antibiotika Bei Cholelithiasis werden antibakterielle Mittel sparsam eingesetzt (nur bei zuverlässiger Bestätigung des Infektionsprozesses). In einem Trimester können Medikamente aus der Penicillin-Gruppe verschrieben werden, in 2-3 Trimestern werden häufiger Cephalosporine verabreicht. Bei der Auswahl eines bestimmten Antibiotikums sollte die Empfindlichkeit der Mikroflora berücksichtigt werden.

Um Gallenkolik zu stoppen, werden häufig krampflösende Mittel verwendet. Im Ausland werden Schmerzmittel häufig eingesetzt, um das Schmerzsyndrom zu lindern. Inländische Experten verzichten jedoch auf die Verschreibung von Medikamenten, die das klinische Bild mit unklaren Bauchschmerzen schmieren können. Wenn keine medikamentöse Therapie über 5 Stunden hinweg erfolgt, sollte eine schwangere Frau mit Leberkolik dringend in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei Komplikationen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Konservative Wartetaktiken mit ständiger Aspiration des Inhalts von Zwölffingerdarm und Magen, die Verwendung von Beschichtungsmitteln, choleretischen Medikamenten, Adsorbentien, krampflösenden Mitteln, massiver Entgiftung und antibakterieller Therapie sind nur bei akuter katarrhalischer Cholezystitis akzeptabel. Da die medikamentöse Behandlung innerhalb von 4 Tagen unwirksam ist, wird die Cholezystektomie in jeder Schwangerschaftsperiode durchgeführt. In einer dringenden Reihenfolge wird die Operation bei der Diagnose destruktiver Entzündungsformen durchgeführt.

Die geplante Entfernung der Blase wird im manifesten Verlauf von JCB 3-4 Wochen nach einem Kolik-Anfall aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens durchgeführt. Die Intervention erfolgt in der Regel im zweiten Trimester durch ein laparoskopisches oder offenes Verfahren, da diese Periode für einen solchen chirurgischen Eingriff am sichersten ist. Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie wird während der Schwangerschaft nicht angewendet, was mit einer hohen Häufigkeit von Cholelithiasis-Rezidiven einhergeht. Schwangere Frauen mit JCB empfahlen eine vaginale Entbindung mit einer verkürzten Ausschlussdauer. Ein Kaiserschnitt wird durchgeführt, wenn geburtshilfliche Angaben vorliegen.

Prognose und Prävention

Bei unkomplizierten Formen der Gallensteinerkrankung ist die Prognose für Schwangere und Kinder günstig. Eine adäquate konservative Therapie, der Einsatz moderner Techniken der chirurgischen Behandlung und der Anästhesie mit Entfernung der Gallenblase im 2. Trimenon (wenn sich Hinweise ergeben) ermöglichte es, die Wahrscheinlichkeit extragenitaler, geburtshilflicher und perinataler Komplikationen zu minimieren. In 60-80% der Fälle bildet sich der bei einer schwangeren Frau entstandene Gallenschlamm nach der Entbindung selbständig. Nur bei 20-30% der Patienten wird eine spontane Resorption von Steinen während der Schwangerschaft beobachtet. Mit dem vorbeugenden Zweck für Frauen, die eine Schwangerschaft planen und an GIB leiden, wird empfohlen, sich vorab einer Medikamentenbehandlung oder einer chirurgischen Behandlung zu unterziehen. Im Stadium der Schwangerschaft sollte man sich strikt an die Diät halten, die langen Pausen zwischen den Mahlzeiten aufgeben, den Konsum von Süßigkeiten, Fett und Frittieren reduzieren und ärztlichen Empfehlungen folgen.

mama.tomsk.ru

Site für Mütter, Väter und Kinder!

Schwangerschaft mit JCB

Schwangerschaft mit JCB

Post Ol »Dez 04 2008, 13:27

Re: Schwangerschaft mit JCB

Die TRIN-Nachricht »04 Dec 2008, 13:38

Re: Schwangerschaft mit JCB

Post Ol »11. Dezember 2008, 22:21

Re: Schwangerschaft mit JCB

Nachricht muline »11. Dezember 2008, 22:47

Re: Schwangerschaft mit JCB

Post Lacarino »12. Dezember 2008, 20:10 Uhr

Schwangerschaft und Gallensteine

Schwangerschaft - eine Periode, in der alle Kräfte darauf abzielen, das ungeborene Kind erfolgreich zu tragen. Daher ist das Immunsystem instabil. Außerdem treten hormonelle Veränderungen im Körper auf, die sich nicht immer positiv auf die Gesundheit der zukünftigen Mutter auswirken.

Der Hauptgrund, warum sich Gallensteine ​​während der Schwangerschaft bilden, ist die erhöhte Produktion von Progesteron.

Die Gallenblase ist ein Organ, das ein Hohlsack mit einem Volumen von 50 bis 75 ml ist. Die Hauptfunktion besteht darin, Galle anzusammeln und zu konservieren, die die Leber synthetisiert. Diese Flüssigkeit wird dann mit jeder Mahlzeit in den Darm ausgeschieden.

Galle wird für die Verarbeitung von Fetten und die Aufnahme von Vitaminen, Cholesterin und Calciumsalzen benötigt. Diese Flüssigkeit ist auch in den Prozess der Erhöhung der Darmsekretion involviert und hilft, die Motilität des Dünndarms zu aktivieren.

Was ist Progesteron und wie wirkt es sich auf die Gallenblase aus?

Progesteron ist ein spezielles Hormon, das die Wände der Muskeln der inneren Organe entspannt. In der Gallenblase tritt während des normalen Betriebs ständig die Sekretion der Galle auf. Wenn sich die Wände dieses Körpers nicht mehr zusammenziehen, bilden sich stagnierende Prozesse. In dieser Umgebung entsteht Sand und dann Stein.

Faktoren, die die beschleunigte Bildung von Gallensteinerkrankungen beeinflussen:

• schlechte Ökologie;
• die Prävalenz von fetthaltigen und schweren Lebensmitteln in der Ernährung;
• Fehlen eines aktiven Lebensstils;
• Übergewicht;
• Pathologien im endokrinen System;
• entzündliche Prozesse im Harnsystem;
• Sucht nach kohlensäurehaltigen Getränken mit hohem Farbstoffgehalt;
• Vererbung;
• Alter;
• die meiste Zeit in sitzender Position verbringen;
• erhöhte Blutzuckerwerte.

Die Diagnose von Steinen in der Blase im Frühstadium ist schwierig, da die Krankheit meist ohne Symptome verläuft.

Symptome einer Gallensteinerkrankung während der Schwangerschaft

Eine Frau in einer Position schreibt oft die Symptome von Steinen in der Gallenblase in ihren neuen Zustand ab. Das ist nicht überraschend, hier sind die Hauptsymptome der Krankheit:

• Schmerz auf der rechten Seite, die in der Rippe nachgeben;
• Erbrechen;
• Gas im Magen und andere Verdauungsstörungen.

Eine schwangere Frau, die Symptome an sich selbst hat, glaubt, dass dies eine häufige Toxikose ist. Aufgrund einer solchen falschen Meinung sucht eine schwangere Frau oft keine spezialisierte Hilfe.

Wenn in der Gallenblase keine Schmerzen und Entzündungen auftreten, machen Sie sich keine Sorgen. Solche Steine ​​werden der laufenden Schwangerschaft nicht schaden.

Wenn eine Frau in einer Position gelegentlich durch schmerzhafte Empfindungen gestört wird, nehmen wir die Verwendung von Schmerzmitteln an.

Diagnose

Im zweiten Schwangerschaftsdrittel treten Verdacht auf Fehlfunktion der Gallenblase und Steinbildung auf. Nach allen Gesetzen sollte sich die Toxikose bereits zurückziehen. Dann stellt der Arzt, der die Schwangerschaft überwacht, eine Diagnose vor, bei der eine Blutuntersuchung, eine vollständige Urinanalyse und eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.

Tatsächlich können Schmerzen in der Gallenblase in keinem Stadium der Schwangerschaft ohne Aufmerksamkeit gelassen werden. Beim ersten Anfall sollten Sie eine ärztliche Diagnose einholen, um die Schmerzursachen festzustellen. Vor allem, wenn der Schmerz nach dem Essen auftritt und Gürtelrose ist.

Auf dem Ultraschall sehen Sie die wichtigsten Änderungen. Wenn eine Infektion in die Gallenblase gelangt, können die Wände dieser Organe ihre Struktur verändern.

Schwache Schmerzen auf der rechten Seite können auf eine schlechte Galleproduktion hinweisen. Mit einer solchen frühen Diagnose der Cholelithiasis kann eine Operation verhindert werden.

Was kann das Leiden einer schwangeren Frau mit Gallensteinerkrankung lindern?

Die Situation wird durch die Tatsache verkompliziert, dass nicht jede Droge von einer Frau genommen werden kann, die ein Kind erwartet. Der Arzt sollte das Risiko einer Schädigung des Fötus abwägen. Akute schmerzhafte Angriffe können krampflösende Mittel (No-spa, Eufillin und andere) entfernen. Diese Pillen sollten jedoch streng unter der Aufsicht eines Geburtshelfers eingenommen werden.

Der Arzt verschreibt choleretische Medikamente und eine spezielle Diät. All dies zielt darauf ab, den Ablauf der Galle zu verbessern und einen Rückfall zu verhindern.

Beschleunigen Sie das Auftreten von Gallensteinen - fetthaltige Speisen, würzige Gerichte, salzig. Daher ist es notwendig, die Ernährung einer schwangeren Frau anzupassen.

In der Schwangerschaft werden selten Kardinalmaßnahmen vorgeschrieben - Entfernung der Gallenblase oder Steine. Die erste erfolgt durch Laparoskopie. Es werden mehrere Einstiche gemacht, durch die die Gallenblase entfernt wird.

Nach einer solchen Cholezystektomie ist die Rehabilitationsphase ziemlich betriebsbereit.

Um die Stagnation der Galle zu verhindern, ist es notwendig, eine große Menge Flüssigkeit zu trinken. Manchmal schließt eine Schwangerschaft jedoch die Aufnahme einer großen Flüssigkeitsmenge aufgrund der großen Belastung der Nieren und Ödeme aus.

Idealerweise sollte eine Frau mit Steinen in der Gallenblase Schritte unternehmen, um sie zu entfernen, bevor sie ein Kind zeugt, und erst dann, wenn sie gesund ist, um schwanger zu werden.

Power

Es lohnt sich nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch während des Verlaufs der Gallensteinerkrankung auf Gerichte, Gewürze und Produkte zu verzichten. Eine Frau kann sich selbst helfen, alle Anweisungen des Arztes beachten und Diät halten.

Die Ernährung basiert auf 5-6 mal täglichem Essen. Fette und Kohlenhydrate in kleinen Mengen sollten den gesamten Kaloriengehalt der Mahlzeiten reduzieren.

Es sollte vollständig von der Diät ausgeschlossen werden: cholesterinreiche Gerichte, Konserven, kohlensäurehaltige Getränke, Innereien, fetthaltiges Fleisch und Fisch.

Das Tagesmenü sollte Gemüse, Obst und sauberes Wasser enthalten - 2 Liter. Das Prinzip der fraktionierten Ernährung muss eingehalten werden. Obligatorisch - Porridges, Grüns, Milchsäureprodukte.

Kolik während der Schwangerschaft

In späteren Stadien kann der Fötus durch seine Bewegungen Gallenkolik verursachen.

• Sodbrennen und Erbrechen;
• unangenehme Verbitterung in der Zunge;
• Schmerzen im Schlüsselbein und auf der rechten Seite.

Es ist schwierig, einen solchen Zustand alleine zu beenden, ein Notruf ist erforderlich.

Wenn sich der Angriff gerade erst entwickelt hat, helfen krampflösende Mittel. Ist es möglich, das eine oder andere Medikament einzunehmen, entscheidet der Arzt.

Was kann man während der Attacke nicht tun?

• Um den wunden Punkt auf irgendeine Weise zu erwärmen - trockene Hitze, Heizkissen und so weiter.
• Massieren Sie den Schmerzbereich.
• Essen Sie Wasser und Essen.
• Kompresse aus der traditionellen Medizin anwenden.
• Warten Sie, bis die Koliken von selbst vorübergehen.

Was ist mit dem Auftreten von Gallenkolik zu tun?

• Bleib still.
• Befestigen Sie einen kalten Gegenstand auf dem wunden Fleck - Eis in der Packung.
• In Absprache mit dem Arzt ein Antispasmodikum einzunehmen.
• Krankenwagen rufen.

Wenn ein Ultraschalluntersucher bei einer schwangeren Frau Steine ​​findet, kann er eine Diät vorschreiben, die das Auftreten von Koliken verringert.

Wie wirkt sich die Gallensteinerkrankung auf den Fötus aus?

An sich kann die Krankheit den Fötus in keiner Weise beeinflussen, aber es gibt Faktoren, die die Gesundheit des Fötus schädigen können. Bei Steinen in der Gallenblase können Infektionen auftreten, die die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes gefährden.

Außerdem werden während der Schwangerschaft die Symptome der Krankheit verschlimmert, und die Frau ist ständig unter Stress, fühlt sich deprimiert und müde. Normaler Schlaf und guter Appetit verschwinden oft. Darunter leidet der gesamte Körper und seine Schutzfunktionen werden geschwächt. Immunität wird immer schwieriger, um Schwangere vor verschiedenen Arten von Krankheiten zu schützen.

Risikofaktoren für schwangere Frauen für die Entwicklung von Gallensteinen:

• Fettleibigkeit und ein Übermaß an normalem Körpergewicht.
• Prädisposition für die Krankheit auf Genebene.
• Falsche und schädliche Lebensmittel, Hunger oder Überessen.
• Diabetes mellitus.
• Im Alter von

Alkoholmissbrauch, eine sitzende Lebensweise, schlechte Ökologie und Rauchen sollten der Liste hinzugefügt werden.

Nach der Geburt

Schwangerschaft und Geburt - eine starke Belastung für den Körper. Nach einem solchen Anstieg kann sich die Krankheit mit aller Rache manifestieren. Zum ersten Mal Tage oder Monate nach der Geburt können sich Schmerzen auf der rechten Seite mit aller Kraft manifestieren.

Diese Situation ist auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen. Außerdem fängt die Mutter an, das Baby zu stillen, und es erfordert viel Mühe und Kalorien.

Schneller Gewichtsverlust führt zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels, und dies ist der schlimmste Feind der Gallenblase. Daher sollte die neugeborene Mutter wissen, dass der normale Gewichtsverlust während dieser Zeit nicht mehr als 1 kg pro Woche beträgt.

In der postpartalen Periode, um den Körper im Kampf gegen die Krankheit zu unterstützen, ist es die Qualität der Nahrung zu verbessern. Es ist notwendig, möglichst viel Ballaststoffe, pflanzliche und tierische Proteine ​​zu verwenden.

Prinzipien der Therapie

Diät-Therapie

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Ernährung gewidmet werden. Für jedes Gestationsalter sollte ein optimales Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten gewählt werden.

• Gurken, Hefe;
• gebratene und gesalzene Gerichte;
• Konserven, geräuchertes Fleisch, Wurst und andere Halbfabrikate von besonders zweifelhafter Qualität;
• Gewürze;
• Snacks aller Art - Chips, Cracker, Meeresfrüchte.

Die Grundnahrungsmittel sollten enthalten: Eier, Gelee, Brühen.

Die beste Lösung ist, 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen, die so groß wie eine Faust sind. Mit Ausnahme des dritten Schwangerschaftstrimesters müssen Sie ein Glas Mineralwasser trinken.

Medikamentöse Behandlung

Angriffe können gedämpft werden, wenn Sie No-shpy nehmen oder eine Kerze mit Papaverin setzen. Alle diese Maßnahmen werden jedoch nur mit dem Ziel durchgeführt, das Leiden der schwangeren Frau vor dem Arztbesuch zu lindern. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, deren Zulassung strikt befolgt werden muss.

Chirurgie

In extremen Situationen sind Operationen zum Entfernen von Steinen oder der Gallenblase selbst vorgeschrieben. Die Basis - die Krankheit ist eine Bedrohung für das Leben einer Frau oder eines Kindes.

Die Pathologie selbst ist nicht schädlich. Aber monatelange Übelkeit und Erbrechen sind der Grund für den Mangel an Nährstoffen für den Fötus.

Die Cholezystomie wird wegen des Vorhandenseins von Steinen in der Blase durchgeführt. Sie können verschiedene Größen haben - Sandkörner oder so groß wie ein Hühnerei.

Die wichtigsten Hinweise für eine solche Operation:

• Verstopfung der Gallenwege bis zu ihrer Blockade;
• Infektionen in der Gallenblase;
• Sand oder Steine ​​verstopften den Gang, der zum Zwölffingerdarm (Pankreatitis) führt;
• Gallenkolik.

Die Schwangerschaft ist eine entscheidende Phase für eine Frau. Wenn Symptome einer Gallenblase auftreten, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Wenn eine Frau eine Gallenblase entfernt hat, bevor sie ein Kind gezeugt hat, sollte sie während der gesamten Schwangerschaft systematisch einen Therapeuten aufsuchen.

Damit die Krankheit nach der Geburt nicht fortbesteht und keine Komplikationen auftreten, ist es notwendig, einen Therapeuten aufzusuchen, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen und sich testen zu lassen.

Wer hat gesagt, dass die Heilung einer schweren Gallenblasenerkrankung unmöglich ist?

• Viele Wege ausprobiert, aber nichts hilft.
• Und jetzt können Sie jede Gelegenheit nutzen, die Ihnen ein lang ersehntes Wohlgefühl beschert!

Es gibt eine wirksame Behandlung für die Gallenblase. Folgen Sie dem Link und finden Sie heraus, was die Ärzte empfehlen!

Warum Fortschritte und wie Gallensteine ​​während der Schwangerschaft behandelt werden sollen

Schwangerschaft für jede Frau ist eine sehr wichtige und verantwortungsvolle Lebensphase. Neben der Erregung steht der Körper unter Stress, was die Arbeit der inneren Organe beeinflusst. Aufgrund des starken Stress, hormoneller Veränderungen und einer Abnahme des Immunsystems bei einer schwangeren Frau können chronische Prozesse des Gallengangs verstärkt werden. Eine der unangenehmen Folgen einer Gallensteinerkrankung sind Gallensteine ​​während der Schwangerschaft.

Einfluss der Schwangerschaft auf die Gallenblase

Viele Faktoren provozieren die Bildung von Steinen, die für die Gesundheit der zukünftigen Mutter gefährlich sind. Die häufigsten Ursachen für die Pathologie sind folgende:

• unausgewogene Ernährung;
• unsachgemäße Behandlung von Produkten;
• Gallenstase in der Blase;
• entzündliche Prozesse;
• Exzesse im Körper;
• Versagen auf der hormonellen Ebene;
• Erhöhen Sie die Menge des Cholesterins im Blut.

Eine große Masse des zukünftigen Babys beeinflusst auch den Zustand der Gallenwege. Die Entwicklung der Plazenta wird von einer erhöhten Freisetzung von Progesteron begleitet, die den Muskeltonus im gesamten Körper beeinflusst. Die Wände der Harnblase funktionieren während der Gestationsphase häufig unter dem Einfluss dieses Hormons schlecht.

Symptome der Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Gallensteinerkrankungen und dann von Steinen. Wenn eine Frau ihrem Essen nicht folgt, gibt es viel Salz und Fett, Cholesterin sammelt sich in der Gallenblase. Sehr oft verwandelt sich das Sediment im Laufe der Zeit in Steine, die starke Schmerzen und Leiden verursachen.

Wenn die Steine ​​allmählich zunehmen, drohen sie, den Gallengang zu schließen, was zu einem Kolikangriff führt. Unter diesen Bedingungen gelangt die Galle nicht in den Darm und die Verdauung ist gestört: Zu den Hauptsymptomen der Erkrankung gehören folgende:

• scharfer Schmerz im Unterleib rechts;
• starke Übelkeit;
• Erbrechen.

Die Schmerzen können sich auf die Schulter und sogar den Nacken auswirken, und jede Bewegung des Babys verursacht Koliken bei der werdenden Mutter. Wenn der Stein eine Größe erreicht, die den Gallengang verschließt, werden die Fäkalien viel heller und der Urin verdunkelt sich. Schweres Erbrechen tritt fast unmittelbar nach der Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln auf.

In den meisten Fällen klagt eine Frau über Schmerzen in der Nacht, die eine oder mehrere Stunden dauern. Bei einer Frau mit Gallensteinerkrankung während der Schwangerschaft gibt es auch Veränderungen in der üblichen Hautfarbe, Zunge, sie leidet an Sodbrennen, ein bitterer Geschmack tritt auf.

Wirkung der Gallensteinerkrankung auf den Fötus

Die zukünftige Mutter sollte sehr auf ihren Körper achten, denn durch die Festlegung der ersten Änderungen im Voraus können Sie die gefährlichen Folgen für die Frau und den Fötus vermeiden. Leider ist diese Krankheit oft lange Zeit asymptomatisch, da der Stein in der Gallenblase während der Schwangerschaft klein ist, aber keine Schmerzen verursacht. In der Regel provoziert die Bewegung des Zahnfleisches körperliche Anstrengung, Gewichtheben, eine Periode, in der sich der Fötus aktiv im Mutterleib bewegt, sowie Infektionsprozesse.

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, können Komplikationen vermieden werden. Ikterus, Entzündungen der Bauchhöhle, Darmverschluss, Läsionen des Pankreas und andere Pathologien entwickeln sich, wenn die Krankheit nicht behandelt wird. Nicht nur für die Mutter, sondern auch für das ungeborene Kind ist die Gesundheit gefährdet.

Gallensteine ​​während der Schwangerschaft können zu Präeklampsie führen. Eine solche Komplikation ist lebensbedrohlich und zeichnet sich durch Schwellungen, das Auftreten von Eiweiß im Urin des Patienten und einen starken Blutdruckanstieg aus. Peritonitis ist auch eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben.

Die Pathologie ist bei Frauen vor der Schwangerschaft viel seltener, da viele Faktoren sie während dieser aufregenden Zeit provozieren. Mit jeder nachfolgenden Lagerung des Fötus steigt das Risiko von Gallensteinen und Anfällen, da der "trächtige" Stein schneller zunimmt.

Schwangerschaftstherapie

Die Hauptaufgabe der Behandlung von JCB ist die Vermeidung verschiedener Komplikationen. Vor allem müssen schwangere Frauen vor Beginn der Behandlung eine Reihe von Tests bestehen. Die Ultraschalldiagnostik hilft dabei, eine genaue Diagnose zu stellen. Da die Cholezystektomie während des Wartens des Kindes verboten ist, können Sie die akuten Symptome einiger krampflösender und anderer Medikamente lindern. Sie werden mit äußerster Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht genommen.

Strikte Diät

Versuchen Sie die Korrekturernährung, um die Pathologie zu korrigieren oder die Auswirkungen während der Schwangerschaft zu minimieren. Oft verhindert der Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln das Wiederauftreten eines Angriffs. Von der Diät für die gesamte "schwangere" Zeit ausgenommen sind würzige, salzige, fetthaltige und geräucherte Produkte.

Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Sie können keine alkoholischen Getränke, starken Tee und Kaffee trinken. Bei der ZhKB sollten ihre choleretischen Gelder nicht mitgenommen werden, da es leicht ist, einen Gallensteinangriff zu provozieren.

Drogentherapie

Die traditionelle JCB-Behandlung wird nach der Geburt durchgeführt. Doch oft ohne Medikamente geht das nicht. Unter ihnen choleretische Medikamente gegen Gallenstauung, krampflösende Mittel, Schmerzmittel gegen akute Koliken. Andere Medikamente werden verschrieben, um den Magen-Darm-Trakt zu verbessern, und im Falle einer Infektion können Antibiotika erforderlich sein. Heilkräuterabkühlungen helfen, die Gallenstauung zu beseitigen.

Manchmal gibt es so viele Steine, dass Medikamente das Problem nicht lösen können. Sie verzichten auf chirurgische Eingriffe, wenn die Größe der Steine ​​10 mm nicht überschreitet und die Blase zu einem Drittel mit ihnen gefüllt ist.

Angriff der Gallensteinkrankheit

Der Gallensteinangriff während der Schwangerschaft beginnt mit akuten Schmerzen im rechten Hypochondrium und der Bauchdehnung, wenn die Leber und die Galle nicht untersucht werden können. Manche Frauen zittern, ihre Körpertemperatur steigt an. Zuerst müssen Sie einen Krankenwagen rufen, weil die Schmerzen so stark sind, dass die Schwangere das Bewusstsein verliert. Die einzigen Medikamente mit krampflösender Wirkung, die während der Schwangerschaft aufgelöst werden, sind No-Spa und Papaverin.

Was ist während der Schwangerschaft verboten?

Schmerzmittel werden nicht empfohlen, da sonst die korrekte Diagnose schwieriger ist. Wenn die Steine ​​klein sind, sind die Schmerzen nicht so stark, da sie schneller vergehen. Der Betrieb während der "schwangeren" Zeit ist verboten, da Sie dem Baby schaden können. Die Entfernung der Gallenblase erfolgt erst nach der Lieferung. In besonders schwierigen Fällen wird manchmal eine Notfallversorgung durchgeführt und eine Laparoskopie durchgeführt, unabhängig davon, wie lange die Schwangerschaft dauert.

Unter strengen Verboten sind auch populäre Behandlungsmethoden. Sie bringen nicht nur keinen Nutzen, sondern können auch die Bewegung von Steinen in der Orgel provozieren. Es ist verboten, ein Heizkissen zu verwenden, was oft aus Versehen geschieht. Sie können keine plötzlichen Bewegungen machen, Druck auf den schmerzenden Bereich ausüben.

Um die Gesundheit der zukünftigen Mutter und ihres Kindes zu erhalten, wird der Frau empfohlen, sich vor der Schwangerschaft einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen und gegebenenfalls die Galle zu entfernen.

Steine ​​können einen so starken Angriff auslösen, dass die werdende Mutter sie nicht ertragen kann und die Operation durchführen muss. Wenn Sie JCB rechtzeitig heilen und strenge Ernährungsauflagen einhalten, ist das Baby wie eine schwangere Frau nicht in Gefahr.

Gallensteinerkrankung und Schwangerschaft

Wenden Sie sich an einen anderen Arzt - und treffen Sie Ihre eigenen Schlussfolgerungen, und entscheiden Sie, was für Sie das Beste ist. Wenn sich eine schwangere Belastung aller Organe verdoppelt, ist dies bei Steinen sehr gefährlich, und wenn die Galle zunimmt, kann die Blase platzen und die Folgen sind sehr traurig von einem anderen Spezialisten und machte dann selbst den Schluss.

Ich hatte vor 2 Jahren Gallensteine. Sie sagten nur, entfernen Sie die Blase. Irgendwie, wie sie sagen, reichten ihre Hände nicht. Jetzt in der 34. Schwangerschaftswoche. Der Therapeut sagt, dass jeder, der die Steine ​​nicht selbst zur Welt bringt. Ihr Caesar ohne Probleme. Daher ist eine Schwangerschaft mit einer solchen Wunde durchaus möglich. Im Allgemeinen möchte ich mich selbst gebären. Die Ärzte sagten mir, wenn etwas passiert, können sie es ohne Probleme schaffen. Aber die Gelegenheit, sich selbst zur Welt zu bringen, nimmt nicht so

Ich habe dieselbe Geschichte, denselben Teufelskreis. Nach einer Fehlgeburt wurde ich untersucht und einen Stein gefunden, aber zum Glück gibt es keinen Angriff, und so wie ich es verstehe, ist es nicht sehr gefährlich, da es allein 13 mm ist und grundsätzlich nicht gehen sollte. Jetzt werde ich im Planungszentrum untersucht und der Arzt hat mir gesagt, entweder das Zertifikat zu löschen oder mitzubringen. vom Chirurgen. Ich will die Operation überhaupt nicht machen, manche Leute leben ihr Leben lang mit Steinen und nichts... und die Vergangenheit B hat mich nicht gestört

Hast du eine oder mehrere? Irgendwelche Manifestationen sind? Aus irgendeinem Grund habe ich Schmerzen im leeren Magen und im Allgemeinen kann ich keinen Hunger leiden

Meine Steine ​​traten während 24 Wochen während der Schwangerschaft auf, es gab keine Anfälle, der Abfluss der Galle wurde gestört, was zu einem Juckreiz der Handflächen und Füße führte und dann juckte der ganze Körper. Sie hat viel gelitten, sie hat nachts nicht geschlafen, sie lag dreimal im Krankenhaus. Sie hatten Angst, dass sie verfrüht werden müssten und dass das Kind tot geboren werden könnte, kaum 37-38 Wochen, dann Stimulation, Arbeit, Arbeit. Sie brachte einen gesunden Jungen auf der Skala von 8-9 Punkten von APGAR zur Welt. Nach der Geburt dachte ich, ich hätte Bauchschmerzen. Mezim kümmerte sich nicht darum, aber nach einem Monat gab es einen ersten Angriff. Ich kletterte an die Wand, rollte auf dem Boden, in einem Krankenwagen wurde der schmerzlindernde Schmerz eingestellt, weil zu Hause ein einmonatiges Baby mit HBV, aber eine Woche später passierte alles wieder und sie entließen mich nicht aus dem Krankenhaus, stoppten den Angriff, zogen Antibiotika an, mussten das Baby für eine Woche mit einer Mischung füttern. Die Schmerzen sind erhalten geblieben, die Schmerzen im rechten Hypochondrium stehen immer zur Verfügung, ein Angriff kann jederzeit wieder von vorne beginnen und Sie wissen nicht, wo er Sie fangen kann, Sie werden höchstwahrscheinlich eine geplante Operation durchführen müssen ((((((

Ich habe eins zu eins mit dir Situation

Ich bin aufrichtig sympathisch, sie selbst hat es durchgemacht. Ich plane auch weiter zu entfernen

Wie gefährlich sind Steine ​​während der Schwangerschaft?

Liebe Leserinnen und Leser, die Gallensteinerkrankung tritt häufig bei Frauen auf. Aber wie gefährlich sind Gallensteine ​​während der Schwangerschaft und können sie zu Komplikationen führen? Konkretionen sind gefährlich, und jeder Arzt wird zustimmen. Sie werden jedoch häufig gefunden, wenn eine Frau bereits ein Kind erwartet. In diesem Fall unternehmen Experten alles, um das Auftreten von Gallenkolik zu verhindern, was zu einer Cholezystektomie im Notfall führen kann - einer Operation zur Entfernung von Gallenkolik. Ein hormoneller Anstieg des Körpers während der Schwangerschaft ist ein entscheidender Faktor für die Beschleunigung der Entwicklung von Cholelithiasis. Das Risiko der Steinbildung besteht noch 2-3 Jahre nach der Geburt.

Ursachen von Gallensteinen während der Schwangerschaft

Steine ​​in der Galle während der Schwangerschaft sind oft zufällige Entdeckungen. Ihre Entdeckung in der Position bedeutet jedoch nicht, dass sie innerhalb weniger Monate nach der Empfängnis gebildet wurden. Die Gallensteinerkrankung entwickelt sich normalerweise über die Jahre.

Die Hauptgründe für die Bildung von Steinen in der Gallenblase:

• Verdickung, Stagnation der Galle aufgrund großer Lücken zwischen Mahlzeiten, Biegungen, beeinträchtigter Organfunktionalität (Dyskinesie);
• Lipidstoffwechsel, hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• geringe körperliche Aktivität, wenn eine Person gezwungen ist, sich an die Bettruhe zu halten, sich wenig bewegt und überhaupt nicht spielt;
• Veränderung in der Art der Ernährung, Erhöhung der Kalorienaufnahme.

Während der Schwangerschaft wird Progesteron aktiv ausgeschieden, wodurch glatte Muskelfasern entspannt und die Funktionalität vieler Organe des Verdauungstraktes, einschließlich der Gallenblase, reduziert wird. Es wird langsamer von der Galle befreit, was zur Entwicklung einer Cholezystitis und zum Auftreten der ersten Anzeichen einer Gallensteinerkrankung beitragen kann.

In späteren Perioden kommt es zu einer Verschiebung der inneren Organe. Die Gebärmutter ändert den Ort der Gallenblase. Es gibt Druck auf den Hals des Organs, der den Ablauf der Galle unterbricht und zur Bildung von Cholesterinkristallen beiträgt, die allmählich in Cholesterinsteine ​​umgewandelt werden.

Symptome von Gallensteinen bei schwangeren Frauen

Sie können über die klinischen Manifestationen von Cholezystitis und Cholelithiasis in den Meinungen von Frauen erfahren, die an Gallensteinen oder einer Verschlimmerung von Langzeiterkrankungen des Gallensystems während der Schwangerschaft leiden. Die häufigste Beschwerde ist der Schmerz im rechten Hypochondrium. Wenn es in der Frühphase vor allem nach einer langen Pause beim Essen und Essen von fetthaltigen Lebensmitteln auftritt, können nach 5-6 Monaten Schmerzen durch übermäßigen Druck des Uterus auf die Gallenblase und die angrenzenden Organe auftreten.

• Übelkeit, Erbrechen;
• Blähungen
• behinderter Hocker;
• Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute.

Bei erträglichen Schmerzen ist es erlaubt, sich auf krampflösende Krämpfe zu beschränken, die während der Schwangerschaft zulässig sind. Das Schmerzsyndrom kann jedoch stärker werden, was auf eine Verschlechterung der Gesundheit und das Risiko von Gallenkoliken hindeutet.

Wenn dringend Hilfe benötigt wird

Es gibt Situationen, in denen eine Frau nicht zu Hause bleiben kann und mit krampflösenden Mitteln versucht, Schmerzen zu lindern. Wenn der Stein den Kanal verschließt oder die Wand der Orgel beschädigt, handeln Sie sofort. Manchmal müssen Chirurgen während der frühen und späten Schwangerschaft sogar die Galle entfernen. Die Operation wird jedoch streng nach den Angaben durchgeführt, wenn Lebensgefahr besteht und es zu häufigen Koliken kommt.

Trotz der Tatsache, dass der Prozentsatz chirurgischer Eingriffe während der Schwangerschaft gering ist (1-3%), bleibt das Risiko des Auftretens einer Notsituation bestehen. Daher ist es besser, den Körper schon vor der Empfängnis stoned zu entfernen. Immerhin ist seine Funktion bereits verletzt. Und während der Schwangerschaft kann er viele Probleme mit sich bringen. Und der ständige Schmerz im rechten Hypochondrium ist der geringste von ihnen.

Aber auch wenn Sie sich vor der Empfängnis nicht für eine Operation entschieden haben, bedeutet dies nicht, dass Sie sie während der Schwangerschaft durchführen müssen. Allein die Angst vor einer Cholezystektomie lässt viele zu Hause sitzen, während sie die Schmerzen ertragen können. Dies ist jedoch absolut unmöglich. Spezialisten verschreiben Medikamente, die das Schmerzsyndrom entfernen, die Gänge erweitern und Anzeichen von Gallenkoliken lindern. Ärzte sagen Ihnen, was Sie in der Schwangerschaft mit Gallensteinen tun sollen, um weitere Angriffe zu verhindern. Und die Bedienung ist eine extreme Option.

Indikationen für die Notfallmedizin:

• akuter Schmerz im rechten Hypochondrium;
• starke Übelkeit mit Schmerzen;
• Erbrechen mit Beimischung von Galle;
• Gelbfärbung der Haut, Schleimhaut, Sklera;
• Fieber;
• Schwindel, Bewusstseinsverlust;
• schwere schwäche

Wenn akute Symptome auftreten, rufen Sie so schnell wie möglich einen Krankenwagen an. Es ist unmöglich zu verzögern, da Gallenkoliken zu gefährlichen Folgen bis hin zur Entwicklung von Peritonitis und anderen Komplikationen, einschließlich Frühgeburten, führen können.

Steine ​​in der Galle während der Schwangerschaft - das ist kein Satz. Folgen Sie der Diät, seien Sie beim Sport vernünftig und achten Sie besonders auf das Essen in den letzten Monaten, wenn der Uterus die inneren Organe unter Druck setzt. Wenn der Schmerz stark ist, wenden Sie sich sofort an die Fachleute. Und dann wird alles gut.

In diesem Video betrachten Experten die Risikofaktoren für Gallensteine ​​und die Symptome der Gallensteinerkrankung.