Ausgeschlossen
- Hämochromatose (E83.1)
- Gelbsucht BDU (R17)
- Reye-Syndrom (G93.7)
- Virushepatitis (B15-B19)
- Wilson-Krankheit (E83.0)
Enthalten: Droge:
- idiosynkratische (unvorhersehbare) Lebererkrankung
- toxische (vorhersagbare) Lebererkrankung
Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
Ausgeschlossen
- Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
- Budd-Chiari-Syndrom (I82.0)
Enthalten:
- hepatisch:
- Koma NDU
- Enzephalopathie
- Hepatitis:
- fulminant, nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
- bösartig, anderenorts nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
- Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberversagen
- gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber
Ausgeschlossen
- Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
- Leberversagen, erschwert:
- Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
- Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)
- fötale und neugeborene Gelbsucht (P55-P59)
- Virushepatitis (B15-B19)
- in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)
Ausgeschlossen: Hepatitis (chronisch):
- Alkoholiker (K70.1)
- Arzneimittel (K71.-)
- granulomatöse NKDR (K75.3)
- reaktiv unspezifisch (K75.2)
- viral (B15-B19)
Ausgeschlossen
- alkoholische Leberfibrose (K70.2)
- Herzsklerose der Leber (K76.1)
- Leberzirrhose:
- Alkoholiker (K70.3)
- angeboren (P78.3)
- mit toxischem Leberschaden (K71.7)
Ausgeschlossen
- chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert (K73.-)
- Hepatitis:
- akut oder subakut:
- BDU (B17.9)
- nicht viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- akut oder subakut:
- toxischer Leberschaden (K71.-)
Ausgeschlossen
- Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
- Amyloidleberdegeneration (E85.-)
- Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
- Lebervenenthrombose (I82.0)
- Hepatomegalie BDU (R16.0)
- Pfortaderthrombose (I81)
- toxischer Leberschaden (K71.-)
Was ist Fetthepatose: ICD-Code 10
Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.
Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.
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Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung
Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:
- Fülle;
- Diabetes mellitus;
- Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
- Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.
Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.
In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.
Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).
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K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert
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Innere Krankheiten / 3 Kapitel KRANKHEITEN DES LEBER- UND BILATMATYSYSTEMS-p
KRANKHEITEN DES LEBER- UND JELLUAREN EXTERNEN SYSTEMS
Dyskinesien der Gallenwege.
Fetthepatose (ZHG) - Lebersteatose, chronische Fettleber - eine unabhängige chronische Erkrankung oder ein Syndrom, das durch Fettabbau von Hepatozyten mit intra- und / oder extrazellulärer Fettablagerung verursacht wird.
MKB10: K76.0 - Fettige Degeneration der Leber wird nicht anderweitig klassifiziert.
ZHG ist eine polietiologische Erkrankung. Häufig tritt als Folge von Stoffwechselstörungen auf, die durch unausgewogene Ernährung verursacht werden. Vor allem, wenn es eine schlechte Angewohnheit gibt oder es Umstände gibt, unter denen der gesamte tägliche Bedarf an Nahrungsmitteln an fast einer Rezeption gedeckt wird. In solchen Fällen werden sie unter Berücksichtigung der begrenzten Möglichkeiten der Ablagerung von Kohlenhydraten und Proteinen in der Leber und anderen Organen leicht und unendlich gespeichert.
ZHG ist häufig ein sekundäres Syndrom, das mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, endokrinen Erkrankungen, hauptsächlich Cushing-Krankheit, chronischem Alkoholismus, Intoxikationen, einschließlich Medikamenten, chronischem Kreislaufversagen, metabolischem X-Syndrom und vielen anderen Erkrankungen der inneren Organe einhergeht.
Infolge einer übermäßigen Ansammlung von Fett im Lebergewebe wird die Funktion des Organs als dynamisches Kohlenhydratdepot (Glykogen) in erster Linie gestört, was zu einer Destabilisierung der Mechanismen zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels führt. Darüber hinaus können Stoffwechselveränderungen, die mit einer längeren Exposition gegenüber ätiologischen Faktoren einhergehen, zu toxischen und sogar entzündlichen Hepatozytenschäden führen und die Bildung von Steatohepatitis mit einem allmählichen Übergang zur Leberfibrose verursachen. In vielen Fällen können die ätiologischen Faktoren, die GI verursachen, zur Bildung homogener Cholesterinsteine in der Gallenblase beitragen.
Beschwerden über allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, dumpfe Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium und schlechte Alkoholtoleranz sind charakteristisch für Frauen, die Frauen leben. Viele Menschen haben hypoglykämische Zustände in Form von paroxysmal auftretender scharfer Schwäche, Schwitzen und "Leere" im Magen, die nach dem Essen schnell vorübergehen, sogar eine Süßigkeit. Die meisten Patienten neigen zu Verstopfung.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit ZHG bildete eine Diät mit 1-2-maliger Nahrungsaufnahme pro Tag. Viele Menschen haben in der Vergangenheit große Mengen Bier getrunken, medikamentöse Langzeittherapie, toxische Wirkungen, verschiedene Erkrankungen der inneren Organe: Diabetes, metabolisches X-Syndrom, chronisches Kreislaufversagen usw.
Bei objektiven Untersuchungen achtet das Übergewicht des Patienten in der Regel auf Aufmerksamkeit. Percussion definierte Lebergröße erhöht. Die Vorderkante der Leber ist abgerundet, verdichtet, leicht empfindlich.
Symptome von pathologischen Veränderungen in anderen Organen, die von GD entdeckt wurden, beziehen sich normalerweise auf die Erkrankungen, die zur Entstehung einer Fettentartung der Leber führten.
Allgemeine Analyse von Blut und Urin: keine Auffälligkeiten.
Biochemische Analyse von Blut: erhöhter Cholesterinspiegel, Triglyceride, erhöhte Aktivität von AST und ALT.
Ultraschalluntersuchung: Eine vergrößerte Leber mit diffuser oder fokaler, nicht gleichmäßiger Erhöhung der Echogenität des Leberparenchyms, Erschöpfung des Gewebemusters mit kleinen vaskulären Elementen. Portalhypertonie fehlt. In der Regel werden gleichzeitig Anzeichen einer Steatose des Pankreas festgestellt: eine Vergrößerung des Drüsenvolumens, eine diffus erhöhte Echogenität des Parenchyms bei Fehlen einer pathologischen Ausdehnung des Wirsung-Kanals. Konkretionen in der Gallenblase, Anzeichen einer diffusen, retikulären Cholesterose oder Polyposischolesterose der Gallenblase können aufgezeichnet werden.
Laparoskopische Untersuchung: Die Leber ist vergrößert, ihre Oberfläche ist gelblich-braun.
Leberbiopsie: diffus oder lokalisiert in verschiedenen Bereichen der Läppchenfettentwicklung der Leberzellen, extrahepatische Anordnung der Fetttröpfchen. Bei einem langen Krankheitsverlauf zeigen sich Anzeichen einer Steatohepatitis - zelluläre Entzündungsinfiltration mit vorherrschender Lokalisation im Zentrum der Läppchen. Manchmal nehmen Infiltrate das gesamte Segment ein, erstrecken sich auf die Portalbahnen und die Periportalzone, was die Wahrscheinlichkeit einer Leberfibrose anzeigt.
Mit alkoholischer Lebererkrankung, chronischer Hepatitis.
Im Gegensatz zu ZHG ist die alkoholische Lebererkrankung durch anamnestische Informationen über langfristigen Alkoholmissbrauch gekennzeichnet. In alkoholischen Leberbiopsien wird eine große Anzahl von Hepatozyten gefunden, die Mallory-Korpuskeln enthalten - ein kondensiertes, glattes endoplasmatisches Retikulum. In ihrem Blut wird ein Marker für eine langfristige Alkoholisierung nachgewiesen - Transferrin, das keine Sialinsäure enthält.
Chronische Hepatitis unterscheidet sich von der GHD durch Anomalien im Allgemeinen und biochemische Blutuntersuchungen, was auf das Vorliegen eines chronischen Entzündungsprozesses in der Leber, Störungen der proteinbildenden und liposynthetischen Funktionen des Organs hinweist. Identifizierte Marker für eine Infektion mit Hepatitis B, C, D, G. Zuverlässig zwischen ZHG und chronischer Hepatitis unterscheiden können die Ergebnisse einer Punktionsbiopsie der Leber.
Allgemeine Blutuntersuchung
Biochemischer Bluttest: Nüchternzucker, Gesamtprotein und seine Fraktionen, Bilirubin, Cholesterin, Harnsäure, AST, ALT, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Transferrin ohne Sialinsäure.
Immunologische Analyse auf Hepatitis B, C, D, G.
Ultraschall der Bauchorgane.
Nadelbiopsie der Leber.
Obligatorische Umstellung auf eine fraktionierte Diät - 5-6 Mahlzeiten pro Tag mit einer gleichmäßigen Verteilung der Kalorien und der Zusammensetzung der Bestandteile (Kohlenhydrate, Proteine, Fette) von Lebensmitteln. Die Verwendung von tierischen Fetten ist begrenzt. Empfohlene Gerichte mit Hüttenkäse und Pflanzenfasern. Wenn Sie anfällig für Verstopfung sind, sollten Sie 1 - 3 Teelöffel 3-4 mal pro Tag zu den Mahlzeiten mit gedämpftem Roggen oder Weizenkleie verzehren.
Eine tägliche Einnahme von ausgewogenen Multivitaminpräparaten wie "Troll", "Jungle", "Enomdan" und dergleichen wird ernannt.
Essential-forte, das essentielle Phospholipide und Vitamin E enthält, stellt die wirksamste Behandlung für LN dar. Im Gegensatz zu Essentiale-Forte enthält Essencele weder Vitamin E noch Essential für die parenterale Verabreichung. Essentiale-forte nimmt 1-2 Kapseln dreimal täglich zu den Mahlzeiten ein.
Andere Lipotopika können zur Behandlung von ZHG verwendet werden:
Legalon - 1-2 Tabletten dreimal täglich.
Lipofarm - 2 Tabletten 3-mal täglich.
Lipostabil - 1 Kapsel dreimal täglich.
Liponsäure - 1 Tablette (0,025) dreimal täglich.
Um die Wirksamkeit der Behandlung durch Ultraschall zu überwachen, zeigt sich eine Tendenz zur Verringerung der Lebergröße und eine Verringerung der Echogenität des Organparenchyms.
Normalerweise günstig. Unter Ausschluss von Gefahren, einer wirksamen Behandlung und der prophylaktischen Verabreichung von Multivitaminpräparaten ist eine vollständige Erholung möglich.
Fetthepatose Leber mkb 10
Fetthepatose
Leberprobleme waren schon immer ein Grund zur Besorgnis. Wenn dieses wichtige Organ nicht in Ordnung ist, kann das normale Funktionieren des gesamten Organismus vergessen werden. Ja, und die Tätigkeit des Menschen selbst wird praktisch unterbrochen, bis er mit der korrekten Behandlung seiner Krankheit beginnt.
Viele glauben, dass Leberprobleme auf einen schlechten Lebensstil oder Alkoholmissbrauch zurückzuführen sind. Dies ist häufig der Fall, aber es gibt noch andere Ursachen, die das Auftreten von Lebererkrankungen beeinflussen. Krankheiten wie die Fetthepatose können auch aufgrund völlig anderer Faktoren auftreten, über die wir sprechen werden.
Was ist Fetthepatose?
Unter Fetthepatose (ein anderer Name ist nichtalkoholische Steatohepatitis) wird ein bestimmter Prozess verstanden, durch den sich in den Leberzellen eine Fettschicht bildet. Darüber hinaus gibt es ein Bild, wenn Fettzellen gesunde Leberzellen vollständig ersetzen, was eine Folge der Anhäufung einfacher Fette in gesunden Organzellen ist.
Laut ICD-10 hat die Fettleberhepatose der Leber den Code K 76 und den Namen "Fettabbau der Leber".
Die Leber hat die Funktion, verschiedene Toxine zu verarbeiten, die durch den Gebrauch von Alkohol und Drogen gebildet werden. Der Körper wandelt all diese Bestandteile in einfache Fette um, aber jeder neigt bereits dazu, fetthaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, so dass in den Leberzellen ein Übermaß an Fett vorhanden ist. In diesem Moment reichern sich Fettzellen in der Leber an, was zum Auftreten der Krankheit führt.
Ohne den Behandlungsprozess anzusammeln, beginnen sich Fettzellen anzusammeln und bilden ein volles Fettgewebe auf der Oberfläche der Leber. Natürlich verhindert eine solche Fettschicht, dass der Körper seine schützenden Funktionen erfüllt, und lässt den Körper mit verschiedenen schädlichen Toxinen und ähnlichen Substanzen allein.
Die Gefahr einer Erkrankung wie der Fetthepatose besteht in der Möglichkeit, sich zu ernsteren Erkrankungen zu entwickeln - Fibrose und Leberzirrhose. Dies ist die unmittelbare Gefahr für das menschliche Leben.
Um dies zu vermeiden, muss die Krankheit unverzüglich diagnostiziert werden. Bei den ersten Anzeichen der Erkrankung sollten Sie sich an die zuständigen Spezialisten wenden - einen Endokrinologen oder einen Hepatologen. Gleichzeitig ist der Endokrinologe für die Behandlung der Ursachen des Auftretens der Krankheit verantwortlich, und der Hepatologe behandelt direkt die Leber selbst.
Weitere Informationen finden Sie im allgemeinen Artikel zur Hepatose.
Gründe
Um ein Behandlungsschema richtig zu gestalten, ist es notwendig herauszufinden, welche Ursache das Auftreten einer Fetthepatose war. Nachfolgend sind die wahrscheinlichsten Faktoren aufgeführt, die sich direkt auf die Bildung von Fettzellen sowie deren Ersetzung durch gesunde auswirken:
- Wenn bei einer Person Erkrankungen festgestellt wurden, die den Fettstoffwechsel beeinträchtigt haben. Dazu gehören Übergewicht, Diabetes mellitus der zweiten Art und wenn eine Person einen erhöhten Lipidspiegel im Blut hat.
- Die Auswirkungen von Toxinen auf den Körper. Die Leber kommt gut mit allen Arten von Toxinen zurecht, die zusammen mit bestimmten Nahrungsmitteln und Alkohol in den Körper gelangen. Wenn dieser Effekt jedoch regelmäßig und intensiv ist, wird das Organ einfach nicht mehr mit der Belastung fertig. Insbesondere wenn eine Person regelmäßig Alkohol trinkt, kann sich eine alkoholische Fetthepatose entwickeln.
- Wenn sich die Siedlungen in der Nähe der Standorte für die Entsorgung radioaktiver Abfälle befinden, besteht bei ihren Bewohnern ein hohes Risiko für Fetthepatose.
- Falsche Mahlzeit Wenn eine Person unregelmäßig isst, es gibt zu wenige Proteine in seiner Ernährung, dann stört dies den Prozess des Fettstoffwechsels. Darüber hinaus kann hier auch Liebhabern eine schöne Figur zugeschrieben werden, die sich mit strengen Diäten und Hunger erschöpft. Durch diese Maßnahmen wird der Körper erschöpft, was zum Auftreten der Krankheit führt.
- Eine fehlerhafte Funktion des Verdauungssystems kann auch eine Folge des Auftretens einer Fetthepatose sein.
- Antibiotika lösen viele Probleme, können aber auch schädlich sein. Besonders wenn der Behandlungsverlauf lang ist und am Ende keine restorative Therapie in Form von Probiotika durchgeführt wurde.
- Verschiedene endokrine Erkrankungen, die sich im Mangel an Thyroxin - Schilddrüsenhormon oder dem übermäßigen Einfluss von Cortisol, Aldosteron und anderen Nebennierenhormonen äußern.
- Eine besondere Gefahr ist die Fetthepatose während der Schwangerschaft, da für den Fötus ein echtes Risiko besteht. Gleichzeitig wird Hepatose als erbliche Erkrankung angesehen, so dass sie von der Mutter auf ihr Kind übertragen werden kann.
Unter der Stunde der Schwangerschaft im Körper einer Frau kommt es zu einer vermehrten Bildung von Östrogen, was zum Auftreten von Cholestase führt. Die Hepatose beginnt sich vor dem Hintergrund der aktiven Ausscheidung der Galle in das Blut zu entwickeln. Experten weisen darauf hin, dass die Fetthepatose bei Frauen auftritt, die zuvor Lebererkrankungen hatten.
Sorten der Krankheit
Die Krankheitstypen unterscheiden sich im Anhäufungsgrad der Fettzellen. Bis heute gibt es mehrere Stufen:
- Erster Abschluss
Am Körper gibt es eine ein- oder mehrfache Anhäufung von Fettzellen. Vor diesem Hintergrund kann sich eine diffuse Fetthepatose entwickeln. - Zweiter Grad
In dieser Form nimmt der Bereich der Fettansammlungen zu und es beginnt sich Bindegewebe zwischen den Zellen zu bilden. - Dritter grad
Das Organ hat ein ausgeprägtes Bindegewebe, das in Fibroblasten endet. Es gibt auch eine große Ansammlung von Fett in der Leber.
Symptomatologie
Fetthepatose manifestiert sich nicht sofort, daher ist es frühzeitig schwierig, sie zu diagnostizieren. Es muss eine gewisse Zeit vergehen, bis die Fettzellen gesunde Leberzellen entnehmen können. Die Symptomatologie ist im dritten Grad am stärksten ausgeprägt, aber bis zu diesem Punkt ist es besser, sie nicht zu bringen, da in diesem Fall nur eine Transplantation eines gesunden Organs hilfreich ist.
Hier ist eine Liste der Hauptsymptome:
- Erbrechen;
- emetischer Drang;
- verschwommenes Sehen;
- Dysbakteriose;
- In der Leber beginnt eine Person ein Gefühl der Schwere zu fühlen;
- stumpfer Farbton der Haut.
Die Hinterlistigkeit dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass diese Symptome nicht sehr ausgeprägt sind, so dass eine Person sie oft ignoriert, wenn man bedenkt, dass sie nur etwas Falsches gegessen hat. Ärzte raten daher, nicht nachlässig für ihre Gesundheit zu sein, sondern sich auch bei kleineren Beschwerden und Symptomen an Fachärzte zu wenden.
Diagnose
Wenn ein Patient mit den oben genannten Symptomen zu einem Spezialisten geht, sollte der Arzt eine der folgenden Untersuchungen anordnen:
- Ultraschalluntersuchung, die Echozeichen der Krankheit zeigen sollte.
- MRT und Computertomographie zeigen deutlich das Vorhandensein von Fettbildungen im Organ.
- Biopsie der Orgel. In dieser Studie wird eine Gewebeprobe eines Organs entnommen, die anschließend auf das Vorhandensein von Fettgewebe untersucht wird.
In der Regel reicht für die rechtzeitige Diagnose der Fetthepatose der Ultraschall aus. Selbst geringfügige diffuse Veränderungen in der Leber können Anlass zur Sorge geben. Um sie zu identifizieren, führen Sie folgende Diagnose durch:
- Klinische und biochemische Analyse von Blut.
- Echographie.
- Urinanalyse
- Ultraschalluntersuchung
Ärztliche Behandlung
Die Behandlung der Fetthepatose ist eine Kombination aus einer Vielzahl von Wirkungen, von denen viele als Medikamente dienen, sowie einer speziellen Diät, die darauf abzielt, negative Gewohnheiten aufzugeben.
Jetzt werden Lopid, Troglitatazon und Aktigall als Medikamente gegen diese Krankheit eingesetzt. Grundsätzlich sollte jede Therapie auf solchen Faktoren basieren:
- Medikamente erhalten, die den Blutkreislauf normalisieren.
- Insulinmedikation
- Drogen, die den Lipidspiegel ausgleichen.
- Richtige Ernährung.
In diesem Video sehen Sie visuell, was während einer Krankheit mit der Leber passiert und wie Sie mit der Erkrankung fertig werden.
Behandlung zu Hause
Neben der traditionellen Medizin gibt es auch die Volksmedizin, die sich auch bei der Behandlung der Fetthepatose als sehr wirksam herausstellt. Viele Experten weisen darauf hin, dass es die Behandlung von Volksheilmitteln ist, die es ermöglicht, diese Krankheit loszuwerden. Die Essenz dieser Behandlung besteht darin, verschiedene Arten von Abkochungen zu akzeptieren, die die Leber reinigen.
Hier sind einige wirksame Rezepte.
- Methode 1
Pinienkerne sind bei vielen Krankheiten sehr nützlich, daher sollten Sie bei Hepatose nur einen Teelöffel pro Tag einnehmen. - Methode 2
Gut hilft Minze, die zum Tee hinzugefügt werden kann. - Methode 3
Sie können eine Minze abkochen: Nehmen Sie 20 Gramm Blätter und füllen Sie sie mit einem halben Glas kochendem Wasser. Decoction besteht Nacht, danach trinken wir drei Portionen pro Tag. - Methode 4
Gut hilft Tinktur aus Wildrose: Ein halber Liter kochendes Wasser gießt 50 Gramm Wildrose. Die Brühe besteht zwölf Stunden lang. Danach wird empfohlen, dreimal täglich zu trinken. - Methode 5
Wenn Sie Tee mögen, ist es besser, anstelle von Schwarzem grünen Tee zu trinken, der den Körper perfekt von Giftstoffen und Fetten reinigt. - Methode 6
Trinken Sie nach dem Aufwachen ein halbes Glas Karottensaft.
Wenn eine Person vor dem Hintergrund einer Fetthepatose eine Leberzunahme hat, können Sie das folgende Rezept versuchen:
- Nimm ein paar Zitronen, die wir vorher gewaschen haben.
- Mahlen Sie sie zusammen mit der Schale in einem Mixer oder überspringen Sie einen Fleischwolf.
- Nehmen Sie einen halben Liter kochendes Wasser, gießen Sie den Zitronenbrei hinein und lassen Sie ihn über Nacht stehen.
- Am nächsten Tag müssen Sie die Abkochung belasten und dann am Tag kurz vor dem Essen einnehmen.
- Denken Sie daran, dass das Trinken der Infusion nur drei Tage hintereinander sein kann.
In diesem Video noch mehr Rezepte und Methoden zum Umgang mit der Krankheit.
Diät
Fetthepatose ist eine spezifische Krankheit, die nur beseitigt werden kann, wenn die Person ihren Lebensstil vollständig ändert. Über die Ablehnung von Alkohol haben wir bereits gesagt, aber wir müssen auch die Ernährung normalisieren, indem wir eine richtige Diät einhalten. Seine Basis ist, die Menge an Fett, die in den Körper gelangt, zu minimieren. Daher sollten Sie zum Kochen die Dampf- oder Kochmethode verwenden.
Hier ist eine Liste von allem, was Ärzte empfehlen, vollständig aufzugeben:
- Fettbrühe;
- Fleisch und Fisch, der viel Fett enthält;
- Knoblauch und Zwiebeln;
- Hülsenfrüchte;
- Pilze;
- Tomaten;
- alle Arten von Konserven;
- Rettich;
- Fette Sauerrahm und auch Hüttenkäse;
- geräuchertes Fleisch und Pickles;
- Alle kohlensäurehaltigen Getränke, Kaffee und Kakao sollten von der Speisekarte gestrichen werden. Sie können sie durch grünen Tee ohne Zucker ersetzen.
Für die zulässigen Produkte gibt es auch mehrere:
- Gemüse in jeglicher Form, ausgenommen Eintopf und Braten;
- Milchsuppe;
- Suppen und Brühen ohne Fleisch;
- fettarmer Käse;
- gedünstetes Omelett;
- ein gekochtes Ei pro Tag.
- fettarme Milchprodukte;
- verschiedene Arten von Haferbrei aus Reis, Hafer, Buchweizen, Grieß usw.;
- In der Diät müssen Sie alle Grüns einbeziehen: Petersilie, Dill usw. Sie helfen, überschüssige Fette aus dem Körper zu entfernen und sind aus vorbeugenden Gründen sehr effektiv.
- Sie müssen immer noch folgende Lebensmittel essen: Reiskleie, Aprikosenkerne, Wassermelone, Kürbis, Bierhefe usw.
- Trockenfrüchte sollten ebenfalls in Ihre täglichen Mahlzeiten aufgenommen werden: ca. 25 Gramm pro Tag.
Achtung! Sie müssen verstehen, dass die Einnahme von Medikamenten alleine nicht zum richtigen Ergebnis führt. Nur eine komplexe Therapie, die auf einer strengen Diät basiert, trägt dazu bei, angesammelte Giftstoffe und Fette aus dem Körper zu entfernen.
Präventive Maßnahmen lernen Sie aus diesem Video.
Fetthepatose ist keine Krankheit, die nicht geheilt werden kann. Wenn Sie es nicht bis zum äußersten Stadium laufen lassen, wenn nur eine Lebertransplantation helfen kann, können Sie dieses Problem mit den üblichen Volksmitteln und der richtigen Ernährung beseitigen. Natürlich müssen Sie auf die üblichen Gerichte und Genüsse verzichten, aber jetzt, wenn sich die Frage der Gesundheit stellt, sollten andere Punkte auf einen sekundären Plan verschoben werden.
Was ist eine polyzystische Leber? Symptome, Behandlung und Diät
Die polyzystische Leber ist eine autosomal dominante Erkrankung, die durch die Entwicklung von Zysten im Parenchym gekennzeichnet ist. Diese Pathologie ist chronisch. Es beginnt sich in der vorgeburtlichen Periode zu manifestieren und lauert dann für eine Weile im menschlichen Körper. Polyzystik ist lebensbedrohlich und muss daher rechtzeitig geheilt werden. Der ICD-Code ist 10, d. H. Die Krankheit gilt nicht für parasitäre Läsionen.
Was ist das
Eine Zyste ist ein Hohlraum mit dünnen Wänden, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Die Übertragung von Polyzysten wird vererbt. Es ist eine Reihe von Zysten. In den meisten Fällen betrifft die Mutation nur einen Leberlappen.
Wenn eine Krankheit längere Zeit nicht behandelt wurde, können sich Leberversagen und andere schwere Pathologien entwickeln.
Wie lange leben Patienten mit einer solchen Abweichung? Was sind ihre Heilungschancen?
Bei dieser Erkrankung bei Eltern ist die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion des Fötus ziemlich hoch. In diesem Fall entwickelt sich bis zum Alter von 40 Jahren keine Polyzyste. Es ist möglich, eine Krankheit vor ihrer Manifestation nur zufällig während der Untersuchung zu diagnostizieren.
Oft wird bei mehreren Organen (Leber, Pankreas oder Nieren) gleichzeitig eine Polyzystose diagnostiziert. Zunächst treten die Symptome der Pathologie nicht auf. Sie werden erst nach der Entwicklung einer großen Anzahl von Zysten sichtbar.
Der einzig sichere Weg, sich vollständig zu erholen, ist die Organtransplantation.
Ursachen von
Wissenschaftlichen Studien zufolge ist das Gen für zystische Erkrankungen anfälliger für die Bevölkerung der Industrieländer.
Die Gründe für diese Tatsache können folgende sein:
- In Großstädten ist die Luft stark verschmutzt.
- ungesunde Ernährung;
- viele verkaufte Produkte - gentechnisch verändert oder unter Zusatz chemischer Elemente;
- Bewohner von Großstädten verbringen wenig Zeit im Freien;
- Arbeit an der industriellen Produktion.
Polyzysten können sich auch aus folgenden Gründen entwickeln:
- hormonelle Störungen;
- chronische Krankheiten;
- Magenverletzungen;
- schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Zigaretten, Drogen);
- Übergewicht;
- gutartige oder bösartige Tumoren.
Mutationen entwickeln sich meistens in den Genen, die für die Gallengänge in der Leber verantwortlich sind. Dies führt zur Bildung von Hohlräumen mit Kapseln. Allerdings entwickeln nicht alle Besitzer dieses Störungsgens polyzystisch. Selbst wenn die Eltern keine Zyste manifestieren, kann sie sich also bei ihrem Kind entwickeln.
Viele dieser Säuglinge haben bereits bei der Geburt zystische Läsionen in der Leber. Ihre geringe Größe bringt jedoch keine Beschwerden mit sich.
Wer ist anfälliger für Pathologie
Die polyzystische Leber tritt am häufigsten bei Frauen auf. Ungefähr jede 7-10 Person unterliegt dieser Pathologie. Bei Männern entwickelt sich die zystische Mutation dreimal seltener. Dies kann durch Steroidhormone erklärt werden, von denen eine große Anzahl bei Frauen während der Fortpflanzungsperiode auftritt.
Sie helfen dem Gewebe der Talgdrüsen zu wachsen. Bei Störungen im Körper kommt es jedoch zu einer Ansammlung von Flüssigkeit, was zu einer Zyste führt.
In etwa der Hälfte der Fälle bedeutet die Schwangerschaft einer Frau mit Polyzystik, dass ein Kind mit genau derselben Pathologie geboren wird.
Bei Neugeborenen unterscheiden sich diese Formationen in ihrer geringen Größe. Sie nehmen nicht zu und wachsen nicht bis zu einem bestimmten Punkt. Es gibt keine Nervenenden in der Leber, so dass Zysten keine Beschwerden und Schmerzen verursachen. Nach einiger Zeit beginnen sie zu wachsen und ersetzen gesundes Gewebe.
All dies führt zu einer Kompression der Harnwege und der angrenzenden Organe. Nachdem eine Zyste zu groß geworden ist, können Komplikationen wie Ruptur, Blutung und Eiterung auftreten.
Die polyzystische Leber ist in lokale und ausgedehnte unterteilt. Sie unterscheiden sich auch im Volumen des betroffenen Gewebes.
Es wurden verschiedene Arten dieser Pathologie unterschieden, die sich in klinischen Manifestationen unterschieden:
- unkompliziert;
- kompliziert;
- isoliert;
- häufig (wenn sich die Mutation auf benachbarte Organe ausbreitet).
Auch sind Neoplasmen in der Leber nach Größe getrennt:
- bis zu 1 cm - klein;
- bis zu 3 cm - mittel;
- bis zu 10 cm - groß;
- über 10 cm - riesig.
Klinische Zeichen
Bei Menschen mit Polyzystose sind die ersten Symptome der Krankheit folgende:
- Müdigkeit;
- Verschlechterung der Gesundheit;
- nicht regnet;
- Kopfschmerzen und Schwindel;
- Depression;
- Übelkeit;
- Apathie
In der Zukunft manifestiert der Patient sekundäre Symptome:
- Sodbrennen, Flatulenz, Schwellungen und Schmerzen im Unterleib;
- Erbrechen;
- Appetitlosigkeit;
- Durchfall oder Verstopfung;
- häufiger Schluckauf;
- Schmerzen im rechten Hypochondrium, im Bereich des Herzens und des Solarplexus;
- Schwellung der unteren Extremitäten;
- Kurzatmigkeit.
Mit dem Fortschreiten der Erkrankung tritt Leberversagen auf, das gekennzeichnet ist durch:
- Gelbfärbung der Augensklera und der Haut;
- das Auftreten von Besenreisern;
- Juckreiz;
- Rötung der Palmen;
- Fingerform ändern.
Komplikationen
Wenn die Behandlung der Polyzystose nicht rechtzeitig verschrieben oder falsch gewählt wurde, dann treten folgende Komplikationen auf:
- Fieber;
- Erbrechen mit Blut;
- Schüttelfrost
- kalter Schweiß;
- erhöhte Blässe der Haut;
- niedriger Blutdruck;
- eine Zunahme des Volumens der Bauchhöhle.
Des Weiteren entwickelt der Patient Blutungen, Infektionen mit Parasiten, Leberversagen, Enzephalopathie, Leberkrebs oder Koma. Eiter kann auch in Zysten auftreten.
Diagnosemethoden
Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung sollte zunächst ein Gastroenterologe untersucht werden. Um die genaue Diagnose zu bestimmen, ist eine Familienanamnese erforderlich.
Polycystic wird diagnostiziert, wenn:
- Jemand in der Familie hat diese Genmutation, der Patient ist jünger als 40 Jahre und er hat eine Zyste;
- bei Verwandten gibt es ähnliche Fälle der Krankheit, das Alter des Patienten ist über 40 Jahre alt und er hat bereits 3 Neoplasmen entwickelt;
- Es gab keine Fälle von Krankheit in der Familie, aber der Patient hatte bereits mehr als 30 zystische Formationen.
Bevor Sie darüber nachdenken, wie Sie eine Krankheit behandeln, müssen Sie eine genaue Diagnose stellen. Zur Bestimmung der Pathologie verwendete instrumentelle und labordiagnostische Methoden.
Gleichzeitig ist eine Differenzialdiagnose erforderlich, um die Identifizierung von Echinokokkose, Caroli-Syndrom und Infektionen mit anderen Parasiten zu unterstützen. Die Untersuchungen werden von einem Gastroenterologen sowie einem Chirurgen und Therapeuten durchgeführt.
Labordiagnostikverfahren
Die folgenden Verfahren werden zur Labordiagnostik der Polyzystose angewendet:
- vollständiges Blutbild;
- biochemischer Bluttest;
- Urinanalyse;
- Leberprobe zur Bestimmung des Spiegels von Bilirubin, AST und ALT;
- Blutgerinnungstest;
- Bestimmung des Cholesterins.
Nach Durchführung der Laboruntersuchungsmethoden wird der Patient einer instrumentellen Diagnose unterzogen, bestehend aus:
Therapie
Eine vollständige Heilung von Polyzysten ist nur mit Hilfe der Operation möglich. Daher gilt die Behandlung erst, wenn sich die Krankheit zu einer lebensbedrohlichen Form entwickelt hat. Wenn die Pathologie immer noch unkompliziert ist, kann der Patient durch eine Operation geschädigt werden.
Therapeutische Behandlungsmethoden umfassen die Verwendung von therapeutischen Arzneimitteln. Viele Patienten ziehen es jedoch vor, mit Volksmitteln behandelt zu werden.
Bei der Behandlung von Polyzysten wird die Bildung von Formationen verlangsamt oder unterbrochen. Eine der Hauptkomponenten der Therapie ist die Ernährung.
Power
Diät für Polyzyste ist eine spezielle Diät mit gewissen Einschränkungen. Magerer Fisch und Fleisch, Teigwaren aus Hartweizen, Müsli, Gemüse, Hühnereier und fettarme Milchprodukte sind obligatorisch.
Gleichzeitig müssen Alkohol, Süßwaren, Schokolade und Kaffee ausgeschlossen werden.
Darüber hinaus umfasst die Liste der verbotenen Produkte:
- geräuchertes Fleisch;
- eingelegte Produkte;
- gebratene, würzige, salzige und fetthaltige Lebensmittel;
- Gewürze;
- Fetthaltige Milchprodukte.
Arzneimittel
Die medikamentöse Behandlung wird verwendet, um die Entwicklung von Neoplasmen und Symptomen zu stoppen:
- Zeercal - von Übelkeit und Erbrechen;
- No-shpa - von Schmerzen und Krämpfen;
- Polysorb oder Aktivkohle - von Blähungen.
Bei Leberfunktionsstörungen werden spezielle Medikamente verschrieben, um sie wiederherzustellen und Zysten loszuwerden:
- Hepatoprotektoren;
- Vitamin B;
- Präparate zum Schutz des Körpers;
- Mittel mit Lactulose;
- Stimol.
Bei Komplikationen erhält der Patient intravenöse Injektionen von "Reosorbilact", Ringer-Locke-Lösung und Kochsalzlösung.
Außerdem werden zur Blutung Aminocapronsäure und Vitamin K verwendet, gegebenenfalls können antibakterielle Mittel vom Arzt verordnet werden.
Operativer Eingriff
Mit der Entwicklung mehrerer Zysten in der Leber, die zu Leberversagen oder anderen gefährlichen Komplikationen führen, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Wenn die Formationen bereits zu bluten begonnen haben oder verrotten, werden sie vollständig ausgeschnitten.
Für das Verfahren wird eine Vollnarkose verwendet. Die Exzision erfolgt durch die Bauchmitte.
Chirurgische Zysten werden auf verschiedene Weise entfernt:
- Fenestration - Exzision der Außenwände der Formationen und Elektrokoagulation der verbleibenden zystischen Gewebe.
- Perkutane Sklerotisierung - Einführen einer Nadel in eine Zyste durch einen kleinen Hautschnitt, weiterer Abfluss von Flüssigkeit aus der Formation und Einführung in den bereits leeren Hohlraum des Sklerosierungsmittels.
- Peeling ist die vollständige Entfernung der Formationen durch einen großen Hautschnitt.
Wenn ein Patient mehrere Zysten hat, wird die Laparoskopie normalerweise nicht verwendet, da die Formationen nahe beieinander liegen und die angrenzenden Hohlräume beschädigt werden können.
In einigen Fällen kann eine Bauchdeckenentleerung oder ein Verschluss verwendet werden. Das entwickelte Leberversagen erfordert jedoch eine Organtransplantation.
Vorbeugende Maßnahmen
Es ist unmöglich, die Entwicklung der Polyzystose zu verhindern, da diese Abweichung erblich ist.
Es ist jedoch möglich, die Wirksamkeit der Behandlung von Pathologien auf folgende Weise zu steigern:
- Trinken Sie keinen Alkohol und keine Zigaretten.
- halten Sie sich an die richtige Ernährung;
- vermeiden Sie Chemikalien;
- öfter im Freien;
- regelmäßige Prüfungen durchlaufen;
- nimm Vitamin- und Mineralstoffkomplexe;
- Nehmen Sie regelmäßig Therapien mit Hepatoprotektoren.
Die Prognose für Patienten mit Polyzystiziden ist ungünstig. Bei gleichzeitiger Pathologie von Leber und Nieren steigt die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Verlaufs um ein Vielfaches.
Eine günstige Prognose ist nur in Abwesenheit großer Formationen möglich. Aber selbst bei kleinen Zysten, wenn sie zahlreich sind, ist der einzige Ausweg eine Operation.
STABILIN ist eine spezielle Suspension, die zur Regulierung der Stoffwechselprozesse und zur Wiederherstellung der Regeneration und Funktion von Leberzellen dient.
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Was ist Fetthepatose: ICD-Code 10
Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.
Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.
Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung
Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:
- Fülle;
- Diabetes mellitus;
- Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
- Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.
Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.
In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.
Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).
Fette Hepatosebehandlung
Das Behandlungsschema für nichtalkoholische Hepatose besteht darin, potenzielle Risikofaktoren auszuschalten. Wenn der Patient fettleibig ist, müssen Sie versuchen, ihn zu optimieren. Beginnen Sie mit einer Abnahme der Gesamtmasse um mindestens 10%. Ärzte empfehlen, das Ziel der minimalen körperlichen Belastung parallel zur Diät zu erreichen. Maximal beschränken Sie die Verwendung von Fett in der Ernährung. Gleichzeitig lohnt es sich zu bedenken, dass ein dramatischer Gewichtsverlust nicht nur Vorteile bringt, sondern im Gegenteil zu Schäden führen kann, die den Verlauf der Erkrankung verschlimmern.
Zu diesem Zweck kann der behandelnde Arzt Thiazolidinoide in Kombination mit Biguaniden verschreiben, aber diese Linie von Medikamenten ist nicht vollständig verstanden, beispielsweise für Hepatotoxizität. Metformin kann helfen, den Prozess von Stoffwechselstörungen im Kohlenhydratstoffwechsel zu korrigieren.
Infolgedessen können wir mit Sicherheit sagen, dass der Patient mit der Normalisierung der täglichen Ernährung, der Verringerung der Fettmasse des Körpers und der Aufgabe schlechter Gewohnheiten eine Verbesserung spürt. Und nur so können wir mit einer Krankheit wie der nichtalkoholischen Hepatose umgehen.
Fettabbau der Leber (K76.0)
Version: Verzeichnis der Krankheiten MedElement
allgemeine Informationen
Kurzbeschreibung
Anmerkung 1
Anmerkung 2
Fettabbau der Leber ist eine Form der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD).
5. Bewertung der Aktivität von NAFLD (NAS). Die berechneten Punkte für die umfassende Beurteilung der Anzeichen von Steatose, Entzündungen und Ballondystrophie. Es ist ein nützliches Instrument zur semi-quantitativen Messung histologischer Veränderungen des Lebergewebes bei Patienten mit NAFLD in klinischen Studien.
Bis heute gibt es keinen einzigen Code in der Liste der ICD-10-Erkrankungen, der die Vollständigkeit der Diagnose der NAFLD widerspiegelt. Es ist daher ratsam, einen der folgenden Codes zu verwenden:
Klassifizierung
Ätiologie und Pathogenese
Eine sekundäre Fettlebererkrankung kann das Ergebnis der folgenden Faktoren sein.
1. Nahrungsmittelfaktoren:
- scharfer Gewichtsverlust;
- chronischer Eiweissenergiemangel.
2. Parenterale Ernährung (einschließlich Glukoseverabreichung).
4. Stoffwechselkrankheiten:
- Dyslipidämie;
- Typ II-Diabetes;
- Triglyceridämie und andere.
Epidemiologie
Symptom Prävalenz: verteilt
Geschlechtsverhältnis (m / w): 0,8
Faktoren und Risikogruppen
Hochrisikogruppen umfassen:
4. Frauen mittleren Alters
Klinisches Bild
Klinische diagnostische Kriterien
Symptome, aktuell
Bei der Mehrzahl der Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung gibt es keine Beschwerden.
Die folgenden Symptome können auftreten:
- leichte Beschwerden im oberen rechten Quadranten des Unterleibs (etwa 50%);
- Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Bauches (30%);
- Schwäche (60-70%);
- mäßige Hepatosplenomegalie Hepatosplenomegalie - gleichzeitige signifikante Vergrößerung der Leber und der Milz
(50–70%).
Diagnose
Allgemeine Bestimmungen. In der Praxis tritt der Verdacht auf eine nichtalkoholische Steatohepatitis auf, wenn der Patient an Übergewicht, Hypertriglyceridämie und erhöhten Transaminase-Spiegeln leidet. Die Diagnose wird durch Labor und Biopsie geklärt. Visualisierungsmethoden zur Bestätigung in frühen Stadien sind nicht sehr geeignet.
Anamnese: Beseitigung von Alkoholmissbrauch, medizinische Läsionen, familiäre Vorgeschichte von Lebererkrankungen.
Bei der Diagnose der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung werden die folgenden bildgebenden Verfahren verwendet:
1. Ultraschall Eine Steatose kann bestätigt werden, vorausgesetzt, die Zunahme der Fetteinschlüsse im Gewebe beträgt mindestens 30%. Ultraschall hat eine Empfindlichkeit von 83% und eine Spezifität von 98%. Sie zeigen eine erhöhte Echogenität der Leber und eine erhöhte distale Schalldämpfung. Hepatomegalie ist möglich. Außerdem erfolgte die Identifizierung von Anzeichen einer portalen Hypertonie, eine indirekte Beurteilung des Steatosegrads. Mit dem Fibroscan-Gerät wurden gute Ergebnisse erzielt, so dass Sie zusätzlich Fibrose erkennen und deren Grad beurteilen können.
2. Computertomographie. Grundlegende CT-Zeichen:
- Abnahme der radiologischen Dichte der Leber um 3-5 HU (Norm 50-75 HU);
- die radiographische Dichte der Leber ist geringer als die radiographische Dichte der Milz;
- Höhere Dichte der intrahepatischen Gefäße, des Portals und der unteren Hohlvene im Vergleich zur Dichte des Lebergewebes.
3. Magnetresonanztomographie. Kann den Fettgehalt in der Leber semiquantitativ bestimmen. Übertrifft diagnostische Fähigkeiten Ultraschall und CT. Die Verringerung der Signalintensität bei T1-gewichteten Bildern kann auf eine lokale Ansammlung von Fett in der Leber hindeuten.
5. Histologische Untersuchung des Leberpunktats (Goldstandard der Diagnose):
- Makrofettdystrophie;
- Ballon-Degeneration oder -Degeneration von Hepatozyten (in Gegenwart / Abwesenheit von Entzündungen, Mallory-Hyalin-Körper, Fibrose oder Zirrhose).
Der Steatosegrad wird durch das Punktesystem geschätzt.
K70-K77 Lebererkrankung. V. 2016
Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10)
K70-K77 Lebererkrankungen
Ausgeschlossen: Hämochromatose (E83.1)
Gelbsucht BDU (R17)
Reye-Syndrom (G93.7)
Virushepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalov-Krankheit (E83.0)
K70 Alkoholische Lebererkrankung
K70.0 Alkoholische Fettleber (Fettleber)
K70.1 Alkoholische Hepatitis
K70.2 Alkoholische Fibrose und Lebersklerose
K70.3 Alkoholische Zirrhose Alkoholische Zirrhose BDU K70.4 Alkoholisches Leberversagen Alkoholisches Leberversagen:
- BDU
- akut
- chronisch
- subakut
- mit oder ohne Leberkoma
K71 Giftiger Leberschaden
Inklusive: Lekar Lebererkrankung:
- eigenwillig (unvorhersehbar)
- giftig (vorhersehbar)
Badd-Kiari-Syndrom (I82.0)
K71.0 Toxischer Leberschaden mit Cholestase Cholestase mit Hepatozytenschaden
Reine Cholestase K71.1 Toxische Schädigung der Leber mit Lebernekrose Leberinsuffizienz (akut) (chronisch), tödlich bedingt K71.2 Toxische Schädigung der Leber, die als akute Hepatitis auftritt
K71.3 Toxischer Leberschaden, der als chronische persistierende Hepatitis auftritt
K71.4 Toxische Schädigung der Leber, die als eine Art chronische lobuläre Hepatitis auftritt
K71.5 Toxische Leberschäden, die als chronische aktive Hepatitis auftreten. Toxische Leberschäden, die als lupoide Hepatitis auftreten. K71.6 Toxische Leberschäden mit Hepatitis. Bild nicht anderweitig klassifiziert
K71.7 Giftige Leberschäden bei Fibrose und Zirrhose
K71.8 Toxischer Leberschaden mit einem Bild anderer Lebererkrankungen Toxischer Leberschaden mit:
- knotige knotige hyperplastie
- Lebergranulome
- Peliozom Leber
- veno-okklusive Lebererkrankung
K72 Leberinsuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert
Inklusive: Leber:
- com bdu
- Enzephalopathie-Idiom
- fulminant
- bösartig
gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber
Ausgeschlossen sind: Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
Leberversagen, erschwert:
- Schwangerschaftsabbruch, extramurale oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
- Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)
Virushepatitis (B15-B19)
in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)
K72.0 Akutes und subakutes Leberversagen Akute nicht-virale Hepatitis BDU K72.1 Chronischer Leberversagen
K72.9 Leberversagen, nicht näher bezeichnet
K73 Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.
Ausgeschlossen: chronische Hepatitis:
- Alkohol (K70.1)
- Klassenzimmer (K71.-)
- Ranumatomatöse NKDR (K75.3)
- Reaktiv, unspezifisch (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Chronische lobuläre Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.
K73.2 Chronisch aktive Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert
K73.8 Sonstige chronische Hepatitis, die in anderen Rubriken nicht klassifiziert ist
K73.9 Chronische Hepatitis, nicht näher bezeichnet
K74 Fibrose und Zirrhose
Ausgeschlossen: alkoholische Leberfibrose (K70.2)
Herzsklerose der Leber (K76.1)
Leberzirrhose:
- Alkohol (K70.3)
- angeboren (P78.3)
K74.1 Lebersklerose
K74.2 Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose
K74.3 Primäre biliäre Zirrhose Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis K74.4 Sekundäre biliäre Zirrhose
K74.5 Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet
K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose Zirrhose (Leber):
- BDU
- kryptogen
- großer Knoten (makronodular)
- kleiner Knoten (mikronodular)
- gemischter Typ
- Portal
- postnekrotisch
Ausgeschlossen: chronische Hepatitis, NKDR (K73.1)
Hepatitis:
- akut oder subakut
- BDU (B17.9)
- nicht viral (K72.0)
- Virushepatitis (B15-B19)
K75.0 Leberabszess Leberabszess:
- BDU
- cholangitische
- hämatogen
- lymphogen
- pylephlebitisch
Cholangitis ohne Leberabszess (K83.0)
Pylephlebitis ohne Leberabszeß (K75.1) K75.1 Phlebitis der Pfortader Pylephlebitis ausgeschlossen: Pilophlebitischer Leberabszeß (K75.0)
K75.2 Nicht spezifische reaktive Hepatitis
K75.3 Granulomatöse Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert
K75.4 Autoimmunhepatitis Lipoidhepatitis BDU K75.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Lebererkrankungen Nichtalkoholische Fettentartung der Leber [NASH] K75.9 Entzündliche Lebererkrankung nicht näher spezifiziert Hepatitis BDU K76 Sonstige Lebererkrankungen
Ausgeschlossen: alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
Amyloidleberdegeneration (E85.-)
Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
Lebervenenthrombose (I82.0)
Hepatomegaliejodi (R16.0)
Pfortaderthrombose (I81.-)
toxische Leberfunktionsstörung (K71.-)
K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert Nichtalkoholische Fettlebererkrankung [NZhBP] Ausgeschlossen: nichtalkoholische Steatohepatitis (K75.8)
K76.1 Chronische passive Leberfülle Cadiac, Leber:
- Zirrhose (benannt)
- Sklerose
Ausgeschlossen sind: Lebernekrose mit Leberversagen (K72.-)
K76.3 Leberherzinfarkt
K76.4 Leberpeliosis Hepatische Angiomatose K76.5 Veno-okklusive Lebererkrankung
Ausgeschlossen: Bad-Kiari-Syndrom (I82.0)
K76.6 Portalhypertonie
K76.7 Hepatorenales Syndrom
Ausgeschlossen: Begleitende Geburt (O90.4)
K76.8 Sonstige näher bezeichnete Lebererkrankungen Einfache Leberzyste
Fokale knotige Leberhyperplasie
Hepatoptose K76.9 Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet
K77 * Lebererkrankungen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten