Sonstige Lebererkrankungen (K76)

Ausgeschlossen

• Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
• Amyloidleberdegeneration (E85.-)
• Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
• Lebervenenthrombose (I82.0)
• Hepatomegalie BDU (R16.0)
• Pfortaderthrombose I81
• toxischer Leberschaden (K71.-)

Herz:

• Leberzirrhose (sogenannte Leber)
• Leber Sklerose

Ausgeschlossen sind: Lebernekrose mit Leberversagen (K72.-)

Ausgeschlossen: Budd-Chiari-Syndrom (I82.0)

Ausgeschlossen: Begleitende Geburt (O90.4)

Einfache Leberzyste

Fokale knotige Hyperplasie der Leber

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen ICD-Revision ist von der WHO in geplant 2017 2018

Von der WHO bisher vorgenommene Änderungen und Ergänzungen des ICD-10.

MCB 10 Lebererkrankung

Ausgeschlossen sind: Hämochromatose (E83.1), Rey-Syndrom (G 93.7), Wilson-Konovalov-Krankheit (E 83.0)

Die wichtigsten Überschriften von ICD-10

K 70 ALKOHOLIS LEBENKRANKHEIT

K 71 GIFTIGE LEBER-KRANKHEIT

K 72 HEPATISCHE UNSICHERHEIT, anderenorts nicht klassifiziert

K 73 CHRONISCHE HEPATITIS, ANDERE NICHT KLASSIFIZIERT

K 74 Fibrose und Leberzirkulation

Bis 76 andere Leberkrankheiten

77 KRANKHEITEN DES LEBERS IN KRANKHEITEN, DIE IN ANDEREN RUBRIKEN EINGEFÜHRT SIND

K 70 ALKOHOLIS LEBENKRANKHEIT

K 70,0 Alkoholische Fettentartung der Leber

K 70.1 Alkoholische Hepatitis

K 70.2 Alkoholische Fibrose und Sklerose der Leber

K 70.3 Alkoholische Zirrhose

K 70.4 Alkoholisches Leberversagen: - akut, - subakut, - chronisch, - mit oder ohne Leberkoma

K 70.9 Alkoholische Leberschäden nicht angegeben

K 71 GIFTIGE LEBER-KRANKHEIT

Eingeschlossen sind: durch die Wirkung von Drogen verursachte Läsionen:

- Lebererkrankung mit Idiosynkrasie (unvorhersehbar)

- toxische Lebererkrankung (vorhersagbar)

Ausgeschlossen sind: alkoholbedingte Lebererkrankungen, Budd-Chiari-Syndrom

K 71,0 Toxische Lebererkrankung mit Cholestase

K 71.1 Toxische Lebererkrankung mit Nekrose

K 71.2 Toxische Lebererkrankung mit akuter Hepatitis.

K 71.3 Toxische Lebererkrankung mit chronischer persistierender Hepatitis

K 71.4 Toxische Lebererkrankung mit chronischer lobulärer Hepatitis

K 71.5 Toxische Lebererkrankung mit chronischer aktiver Hepatitis.

K 71.6 Toxische Lebererkrankung nicht klassifiziert

K 71.7 Toxische Lebererkrankung mit Fibrose und Zirrhose

Durch 71.8 Toxische Lebererkrankung mit anderen Manifestationen:

fokale knotige Hyperplasie, Lebergranulomatose, Peliose-Hepatitis, veno-okklusive Lebererkrankung.

K 71.9 Toxische Lebererkrankung, nicht klassifizierbar

K 72 HEPATISCHE UNSICHERHEIT, anderenorts nicht klassifiziert

Eingeschlossen sind: Koma, Enzephalopathie

Hepatitis: akut, fulminant, bösartig

Ausgeschlossen sind: Alkoholisches Leberversagen,

Leberversagen bei:

-Abtreibung und Eileiterschwangerschaft

-Schwangerschaft und Geburt

-toxische Lebererkrankung

K 72.0 Akutes und subakutes Leberversagen

K 72.1 Chronisches Leberversagen

K 73 CHRONISCHE HEPATITEN, anderenorts nicht klassifiziert

Ausgeschlossen sind: Hepatitis (chronisch): - Alkoholiker, - Arzneimittel, - Granulomatose, - Reaktiv

K 73.0 Chronische persistierende Hepatitis

73.1 Chronische lobuläre Hepatitis

K 73.2 Chronisch aktive Hepatitis

K 73.8 Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

73,9 Chronische Hepatitis, nicht näher bezeichnet

K 74 Fibrose und Leberzirkulation

Ausgeschlossen sind: alkoholische Leberfibrose, kardiale Lebersklerose

Zirrhose: Alkoholiker, angeboren, mit toxischer Lebererkrankung

K 74,0 Leberfibrose

K 74.1 Lebersklerose

K 74.2 Leberfibrose mit Sklerose

K 74.3 Primäre biliäre Zirrhose

Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis

K 74.4 Sekundäre biliäre Zirrhose

K 74.5 Biliäre Zirrhose, nicht näher bezeichnet

K 74.6 Andere Formen der Leberzirrhose

K 75 ANDERE ENTZÜNDUNGSKRANKHEITEN DES LEBERS

Schließen Sie aus: chronische Hepatitis

K 75,0 Leberabszesse

K 75.1 Phlebitis der Pfortader

K 75.2 Reaktive Hepatitis

K 75,3 Granulomatöse Hepatitis

K 75.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Erkrankungen der Leber

Zu 75.9 Entzündliche Lebererkrankungen, nicht näher bezeichnet

Eine Analyse der inneren Struktur der Pathologie selbst in den ersten beiden Klassen von Lebererkrankungen zeigt das Vorhandensein verschiedener Formen von Lebererkrankungen mit Cholestase, Nekrose, aktiver oder inaktiver Hepatitis, Fibrose, Zirrhose, Leberversagen usw. Die tatsächliche Vielfalt der Manifestationen kann auf verschiedene Optionen reduziert werden:

mit vorherrschendem Entzündungsprozess in der Leber,

mit einer Dominanz von Verletzungen der Auswahl der Bestandteile der Galle,

mit einer Vorherrschaft des dystrophischen Prozesses,

mit einer Vorherrschaft von Portal-Durchblutungsstörungen.

Der Entzündungsprozess kann wie bei Gastritis einen unterschiedlichen Aktivitätsgrad haben und wird bei Lebererkrankungen wie folgt angewendet:

inaktiv = persistierende Hepatitis

aktiv = aktive Hepatitis

Bis 76 andere Leberkrankheiten

Ausgeschlossen sind: Alkoholische Lebererkrankung, Leberamyloidose, Leberzyste

Lebervenenthrombose, Hapatomegalie, Pfortaderthrombose

toxische Lebererkrankung

K 76,0 Fettleber

K 76.1 Chronische passive Leberstase

Zu 76.2 Zentrale hämorrhagische Lebernekrose

K 76.3 Leberherzinfarkt

K 76,4 Peliac Hepatitis

Bis 76,5 Lebervenenverschlusserkrankung

Durch 76.6 Portalhypertonie

Bei 76,7 Hepatorenal-Syndrom

K 76.8 Sonstige näher bezeichnete Lebererkrankungen

- fokale knotige Hyperplasie

Um 76.9 Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet

77 KRANKHEITEN DES LEBERS IN KRANKHEITEN, DIE IN ANDEREN RUBRIKEN EINGEFÜHRT SIND

blasse Trefin (luithisch)

Lebergranulomatose mit

Die Hauptklassen der Lebererkrankung in der ICD 10

K 70 ALKOHOLIS LEBENKRANKHEIT

K 71 GIFTIGE LEBER-KRANKHEIT

K 72 HEPATISCHE UNSICHERHEIT

K 73 CHRONISCHE HEPATITIS

K 74 Fibrose und Leberzirkulation

Leiter von Bildungsprogrammen im Bereich Gastroenterologie und Ernährung in der Republik Belarus

Leberkrankheiten (K70-K77)

Ausgeschlossen

• Hämochromatose (E83.1)
• Gelbsucht BDU (R17)
• Reye-Syndrom (G93.7)
• Virushepatitis (B15-B19)
• Wilson-Krankheit (E83.0)

Enthalten: Droge:

• idiosynkratische (unvorhersehbare) Lebererkrankung
• toxische (vorhersagbare) Lebererkrankung

Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).

Ausgeschlossen

• Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
• Budd-Chiari-Syndrom (I82.0)

Enthalten:

• hepatisch:
  • Koma NDU
  • Enzephalopathie
• Hepatitis:
  • fulminant, nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
  • bösartig, anderenorts nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
• Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberversagen
• gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber

Ausgeschlossen

• Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
• Leberversagen, erschwert:
  • Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)
• fötale und neugeborene Gelbsucht (P55-P59)
• Virushepatitis (B15-B19)
• in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)

Ausgeschlossen: Hepatitis (chronisch):

• Alkoholiker (K70.1)
• Arzneimittel (K71.-)
• granulomatöse NKDR (K75.3)
• reaktiv unspezifisch (K75.2)
• viral (B15-B19)

Ausgeschlossen

• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

Ausgeschlossen

• chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert (K73.-)
• Hepatitis:
  • akut oder subakut:
    • BDU (B17.9)
    • nicht viral (K72.0)
  • viral (B15-B19)
• toxischer Leberschaden (K71.-)

Ausgeschlossen

• Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
• Amyloidleberdegeneration (E85.-)
• Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
• Lebervenenthrombose (I82.0)
• Hepatomegalie BDU (R16.0)
• Pfortaderthrombose (I81)
• toxischer Leberschaden (K71.-)

K70-K77 Lebererkrankung. V. 2016

Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10)

K70-K77 Lebererkrankungen

Ausgeschlossen: Hämochromatose (E83.1)
Gelbsucht BDU (R17)
Reye-Syndrom (G93.7)
Virushepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalov-Krankheit (E83.0)
K70 Alkoholische Lebererkrankung

K70.0 Alkoholische Fettleber (Fettleber)

K70.1 Alkoholische Hepatitis

K70.2 Alkoholische Fibrose und Lebersklerose

K70.3 Alkoholische Zirrhose Alkoholische Zirrhose BDU K70.4 Alkoholisches Leberversagen Alkoholisches Leberversagen:

• BDU
• akut
• chronisch
• subakut
• mit oder ohne Leberkoma

K70.9 Alkoholische Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet
K71 Giftiger Leberschaden

Inklusive: Lekar Lebererkrankung:

• eigenwillig (unvorhersehbar)
• giftig (vorhersehbar)

Falls erforderlich, identifizieren Sie den Giftstoff, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX). Eliminiert: Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
Badd-Kiari-Syndrom (I82.0)

K71.0 Toxischer Leberschaden mit Cholestase Cholestase mit Hepatozytenschaden
Reine Cholestase K71.1 Toxische Schädigung der Leber mit Lebernekrose Leberinsuffizienz (akut) (chronisch), tödlich bedingt K71.2 Toxische Schädigung der Leber, die als akute Hepatitis auftritt

K71.3 Toxischer Leberschaden, der als chronische persistierende Hepatitis auftritt

K71.4 Toxische Schädigung der Leber, die als eine Art chronische lobuläre Hepatitis auftritt

K71.5 Toxische Leberschäden, die als chronische aktive Hepatitis auftreten. Toxische Leberschäden, die als lupoide Hepatitis auftreten. K71.6 Toxische Leberschäden mit Hepatitis. Bild nicht anderweitig klassifiziert

K71.7 Giftige Leberschäden bei Fibrose und Zirrhose

K71.8 Toxischer Leberschaden mit einem Bild anderer Lebererkrankungen Toxischer Leberschaden mit:

• knotige knotige hyperplastie
• Lebergranulome
• Peliozom Leber
• veno-okklusive Lebererkrankung

K71.9 Giftiger Leberschaden, nicht näher bezeichnet

K72 Leberinsuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

Inklusive: Leber:

• com bdu
• Enzephalopathie-Idiom

NKDR-Hepatitis mit Leberversagen:

• fulminant
• bösartig

Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberversagen
gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber

Ausgeschlossen sind: Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
Leberversagen, erschwert:

• Schwangerschaftsabbruch, extramurale oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
• Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)

fötale und neugeborene Gelbsucht (P55-P59)
Virushepatitis (B15-B19)
in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)

K72.0 Akutes und subakutes Leberversagen Akute nicht-virale Hepatitis BDU K72.1 Chronischer Leberversagen

K72.9 Leberversagen, nicht näher bezeichnet

K73 Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.

Ausgeschlossen: chronische Hepatitis:

• Alkohol (K70.1)
• Klassenzimmer (K71.-)
• Ranumatomatöse NKDR (K75.3)
• Reaktiv, unspezifisch (K75.2)
• viral (B15-B19)

K73.0 Chronische persistierende Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

K73.1 Chronische lobuläre Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.

K73.2 Chronisch aktive Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

K73.8 Sonstige chronische Hepatitis, die in anderen Rubriken nicht klassifiziert ist

K73.9 Chronische Hepatitis, nicht näher bezeichnet
K74 Fibrose und Zirrhose

Ausgeschlossen: alkoholische Leberfibrose (K70.2)
Herzsklerose der Leber (K76.1)
Leberzirrhose:

• Alkohol (K70.3)
• angeboren (P78.3)

mit toxischem Leberschaden (K71.7-) K74.0 Leberfibrose

K74.1 Lebersklerose

K74.2 Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose

K74.3 Primäre biliäre Zirrhose Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis K74.4 Sekundäre biliäre Zirrhose

K74.5 Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet

K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose Zirrhose (Leber):

• BDU
• kryptogen
• großer Knoten (makronodular)
• kleiner Knoten (mikronodular)
• gemischter Typ
• Portal
• postnekrotisch

K75 Sonstige entzündliche Lebererkrankungen

Ausgeschlossen: chronische Hepatitis, NKDR (K73.1)
Hepatitis:

• akut oder subakut
  • BDU (B17.9)
  • nicht viral (K72.0)
• Virushepatitis (B15-B19)

toxischer Leberschaden (K71.1)

K75.0 Leberabszess Leberabszess:

• BDU
• cholangitische
• hämatogen
• lymphogen
• pylephlebitisch

Ausgeschlossen sind: Amöbische Leberabszesse (A06.4)
Cholangitis ohne Leberabszess (K83.0)
Pylephlebitis ohne Leberabszeß (K75.1) K75.1 Phlebitis der Pfortader Pylephlebitis ausgeschlossen: Pilophlebitischer Leberabszeß (K75.0)

K75.2 Nicht spezifische reaktive Hepatitis

K75.3 Granulomatöse Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

K75.4 Autoimmunhepatitis Lipoidhepatitis BDU K75.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Lebererkrankungen Nichtalkoholische Fettentartung der Leber [NASH] K75.9 Entzündliche Lebererkrankung nicht näher spezifiziert Hepatitis BDU K76 Sonstige Lebererkrankungen

Ausgeschlossen: alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
Amyloidleberdegeneration (E85.-)
Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
Lebervenenthrombose (I82.0)
Hepatomegaliejodi (R16.0)
Pfortaderthrombose (I81.-)
toxische Leberfunktionsstörung (K71.-)

K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert Nichtalkoholische Fettlebererkrankung [NZhBP] Ausgeschlossen: nichtalkoholische Steatohepatitis (K75.8)

K76.1 Chronische passive Leberfülle Cadiac, Leber:

• Zirrhose (benannt)
• Sklerose

K76.2 Zentrilobuläre hämorrhagische Lebernekrose

Ausgeschlossen sind: Lebernekrose mit Leberversagen (K72.-)

K76.3 Leberherzinfarkt

K76.4 Leberpeliosis Hepatische Angiomatose K76.5 Veno-okklusive Lebererkrankung

Ausgeschlossen: Bad-Kiari-Syndrom (I82.0)

K76.6 Portalhypertonie

K76.7 Hepatorenales Syndrom

Ausgeschlossen: Begleitende Geburt (O90.4)

K76.8 Sonstige näher bezeichnete Lebererkrankungen Einfache Leberzyste
Fokale knotige Leberhyperplasie
Hepatoptose K76.9 Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet

K77 * Lebererkrankungen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Fettabbau der Leber (K76.0)

Version: Verzeichnis der Krankheiten MedElement

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Anmerkung 1

Anmerkung 2

Fettabbau der Leber ist eine Form der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD).

5. Bewertung der Aktivität von NAFLD (NAS). Die berechneten Punkte für die umfassende Beurteilung der Anzeichen von Steatose, Entzündungen und Ballondystrophie. Es ist ein nützliches Instrument zur semi-quantitativen Messung histologischer Veränderungen des Lebergewebes bei Patienten mit NAFLD in klinischen Studien.

Bis heute gibt es keinen einzigen Code in der Liste der ICD-10-Erkrankungen, der die Vollständigkeit der Diagnose der NAFLD widerspiegelt. Es ist daher ratsam, einen der folgenden Codes zu verwenden:

Klassifizierung

Ätiologie und Pathogenese

Eine sekundäre Fettlebererkrankung kann das Ergebnis der folgenden Faktoren sein.

1. Nahrungsmittelfaktoren:
- scharfer Gewichtsverlust;
- chronischer Eiweissenergiemangel.

2. Parenterale Ernährung (einschließlich Glukoseverabreichung).

4. Stoffwechselkrankheiten:
- Dyslipidämie;
- Typ II-Diabetes;
- Triglyceridämie und andere.

Epidemiologie

Symptom Prävalenz: verteilt

Geschlechtsverhältnis (m / w): 0,8

Faktoren und Risikogruppen

Hochrisikogruppen umfassen:

4. Frauen mittleren Alters

Klinisches Bild

Klinische diagnostische Kriterien

Symptome, aktuell

Bei der Mehrzahl der Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung gibt es keine Beschwerden.

Die folgenden Symptome können auftreten:
- leichte Beschwerden im oberen rechten Quadranten des Unterleibs (etwa 50%);
- Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Bauches (30%);
- Schwäche (60-70%);
- mäßige Hepatosplenomegalie Hepatosplenomegalie - gleichzeitige signifikante Vergrößerung der Leber und der Milz
(50–70%).

Diagnose

Allgemeine Bestimmungen. In der Praxis tritt der Verdacht auf eine nichtalkoholische Steatohepatitis auf, wenn der Patient an Übergewicht, Hypertriglyceridämie und erhöhten Transaminase-Spiegeln leidet. Die Diagnose wird durch Labor und Biopsie geklärt. Visualisierungsmethoden zur Bestätigung in frühen Stadien sind nicht sehr geeignet.

Anamnese: Beseitigung von Alkoholmissbrauch, medizinische Läsionen, familiäre Vorgeschichte von Lebererkrankungen.

Bei der Diagnose der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung werden die folgenden bildgebenden Verfahren verwendet:

1. Ultraschall Eine Steatose kann bestätigt werden, vorausgesetzt, die Zunahme der Fetteinschlüsse im Gewebe beträgt mindestens 30%. Ultraschall hat eine Empfindlichkeit von 83% und eine Spezifität von 98%. Sie zeigen eine erhöhte Echogenität der Leber und eine erhöhte distale Schalldämpfung. Hepatomegalie ist möglich. Außerdem erfolgte die Identifizierung von Anzeichen einer portalen Hypertonie, eine indirekte Beurteilung des Steatosegrads. Mit dem Fibroscan-Gerät wurden gute Ergebnisse erzielt, so dass Sie zusätzlich Fibrose erkennen und deren Grad beurteilen können.

2. Computertomographie. Grundlegende CT-Zeichen:
- Abnahme der radiologischen Dichte der Leber um 3-5 HU (Norm 50-75 HU);
- die radiographische Dichte der Leber ist geringer als die radiographische Dichte der Milz;
- Höhere Dichte der intrahepatischen Gefäße, des Portals und der unteren Hohlvene im Vergleich zur Dichte des Lebergewebes.

3. Magnetresonanztomographie. Kann den Fettgehalt in der Leber semiquantitativ bestimmen. Übertrifft diagnostische Fähigkeiten Ultraschall und CT. Die Verringerung der Signalintensität bei T1-gewichteten Bildern kann auf eine lokale Ansammlung von Fett in der Leber hindeuten.

5. Histologische Untersuchung des Leberpunktats (Goldstandard der Diagnose):
- Makrofettdystrophie;
- Ballon-Degeneration oder -Degeneration von Hepatozyten (in Gegenwart / Abwesenheit von Entzündungen, Mallory-Hyalin-Körper, Fibrose oder Zirrhose).
Der Steatosegrad wird durch das Punktesystem geschätzt.

Andere Lebererkrankungen

Ausgeschlossen

• Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
• Amyloidleberdegeneration (E85.-)
• Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
• Lebervenenthrombose (I82.0)
• Hepatomegalie BDU (R16.0)
• Pfortaderthrombose (I81)
• toxischer Leberschaden (K71.-)

Fettleber (Leberdegeneration), anderenorts nicht klassifiziert

Chronische passive Leberfülle

Herz:

• Leberzirrhose (sogenannte Leber)
• Leber Sklerose

Zentrilobuläre hämorrhagische Lebernekrose

Ausgeschlossen sind: Lebernekrose mit Leberversagen (K72.-)

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

MCB 10 Lebererkrankung

Wir bieten Ihnen an, den Artikel zum Thema "Virenzirrhose der Leber MKB 10" auf unserer Website zur Behandlung der Leber zu lesen.

• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose

Primäre biliäre Zirrhose

Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis

Sekundäre biliäre Zirrhose

Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

Leberzirrhose :. BDU. kryptogen. großer Knoten. kleiner Knoten. gemischter Typ. Portal postnekrotisch

Der ICD ist ein Klassifizierungssystem für verschiedene Krankheiten und Pathologien.

Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Revisionen durchgeführt, daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Um die Verarbeitung der Krankheit zu automatisieren, werden sie mit Codes verschlüsselt. Sie kennen das Prinzip ihrer Entstehung und können leicht jede Krankheit finden. So beginnen alle Erkrankungen der Verdauungsorgane mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Ziffern geben einen bestimmten Körper oder eine Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit einer Kombination von K70 - K77. Abhängig von der Ursache kann die Zirrhose einen Code haben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und mit K74 (Fibrose und Leberzirrhose) beginnt.

Mit der Einführung des ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen wurde mit dem Entwurf der Krankenliste gemäß den neuen Regeln begonnen, wenn der entsprechende Code anstelle des Namens der Krankheit geschrieben wird. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht die Verwendung von Computergeräten zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl allgemein als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind notwendig für die Analyse der Morbidität in Regionen und Staaten, bei der Entwicklung neuer Medikamente, bei der Bestimmung des Umfangs ihrer Freisetzung usw. Um zu verstehen, mit wem eine Person krank ist, genügt es, den Datensatz in der Krankenliste mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.

Klassifikation der Zirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch Insuffizienz aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen durch ihre Irreversibilität. Die häufigste Ursache für eine Zirrhose ist Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Gemäß ICD 10 wird die Zirrhose unterteilt in:

• K70.3 - Alkoholiker;
• K74.3 - primäre Gallenflüssigkeit;
• K74.4 - sekundäre Gallenflüssigkeit;
• K74.5 - Gallenflüssigkeit, nicht spezifiziert;
• K74.6 - andere und nicht näher bezeichnet.

Alkoholische Zirrhose

Die durch Alkohol in ICD 10 verursachte Zirrhose ist der Code K70.3. Er wurde spezifisch in der Gruppe der Einzelkrankheiten identifiziert, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädigende Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur von deren Menge bestimmt wird. Daher bringt eine große Menge Bier den gleichen Schaden wie eine geringere Menge Wodka. Die Krankheit ist durch das Absterben von Lebergewebe, das in Cicatricium umgewandelt wird, in Form kleiner Äste gekennzeichnet, während die richtige Struktur zerstört und die Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass das Organ nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Abbauprodukte vergiftet wird.

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Primäre biliäre Zirrhose

Primäre biliäre Zirrhose ist eine Immunerkrankung der Leber. Laut ICD 10 hat der Code K74.3. Die Ursachen der Autoimmunerkrankung wurden nicht festgestellt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit den Zellen der Gallengänge der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zu einer weiteren Zerstörung der Gewebe des Organs führt. Am häufigsten sind Frauen von dieser Krankheit betroffen, meistens 40 bis 60 Jahre. Die Krankheit wird durch Pruritus manifestiert, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistungsfähigkeit und führt zu depressiver Stimmung und Appetitlosigkeit.

Sekundäre biliäre Zirrhose

Sekundäre biliäre Zirrhose tritt aufgrund der Auswirkungen der Galle auf, die sich im Körper ansammelt und nicht mehr daraus gelangen kann. Laut ICD 10 hat der Code K74.4. Die Ursache der Verstopfung des Gallengangs kann Steine ​​oder die Folgen der Operation sein. Diese Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Eine Verzögerung führt dazu, dass die schädigenden Wirkungen von Gallenenzymen auf das Lebergewebe anhalten und sich die Krankheit entwickelt. Männer leiden doppelt so oft an dieser Art von Krankheit, meist im Alter von 25-50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit verläuft je nach Verstopfungsgrad meistens zwischen 3 Monaten und 5 Jahren.

Galle unspezifische Zirrhose

Das Wort "Galle" stammt aus dem Lateinischen "bilis", was Galle bedeutet. Daher wird Zirrhose, die mit entzündlichen Prozessen in den Gallengängen verbunden ist, die Stagnation der Galle in ihnen und ihre Wirkung auf das Lebergewebe, als Galle bezeichnet. Weist er gleichzeitig keine ausgeprägten primären oder sekundären Anzeichen auf, wird er nach ICD 10 als biliäre unspezifische Zirrhose eingestuft. Die Ursache für diese Arten von Krankheiten können verschiedene Infektionen und Mikroorganismen sein, die eine Entzündung des intrahepatischen Gallenwegs verursachen. In der 10. Ausgabe des Klassifikators hat diese Krankheit den Code K74.5.

Ursachen der Zirrhose

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

Krankheiten, die aufgrund der Ätiologie und der klinischen Anzeichen nicht mit denen übereinstimmen, die zuvor aufgeführt wurden. Gemäß ICD 10 wird der allgemeine Code K74.6 zugewiesen. Durch das Hinzufügen neuer Nummern können diese weiter klassifiziert werden. So wird der unbestimmten Zirrhose in der 10. Ausgabe des Klassifikators der Code K74.60 und ein anderer - K74.69 zugewiesen. Letzteres kann wiederum sein:

• kryptogen;
• mikronodulär;
• makronodulär;
• gemischter Typ;
• postnekrotisch;
• Portal.

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Das Akronym ICD ist das System, nach dem alle der Wissenschaft bekannten Krankheiten und Pathologien klassifiziert werden. Heute ist das ICD 10-System in Betrieb, dessen Namensänderung seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts mit einem Dutzend Änderungen und Ergänzungen verbunden ist.

Jeder ICD 10-Code trägt den verschlüsselten Namen einer bestimmten Krankheit oder Pathologie. Wenn Sie wissen, wie das System funktioniert, können Sie leicht jede Krankheit finden. In diesem Artikel werden wir uns Beispiele für die Verschlüsselung anschauen. Wir werden die Zirrhose ihrer Klassifizierung und Beschreibung ausführlicher besprechen.

Was ist das Verschlüsselungssystem?

Mit der Einführung des ICD 10-Systems konnte die Behandlung von Krankheiten automatisiert werden. Wenn Sie das Prinzip der Zuweisung von Buchstaben und Zahlen verstehen, können Sie in wenigen Minuten die gewünschte Krankheit finden.

Heute sprechen wir über die Probleme des Verdauungssystems, das im obigen System unter dem Buchstaben "K" verschlüsselt ist. Als Nächstes werden im Code die Nummern angezeigt, die für ein bestimmtes Organ oder seine Kombination verantwortlich sind, sowie die damit verbundenen Pathologien. Krankheiten, die die Leberfunktion beeinflussen, werden durch eine Kombination von Buchstaben und Zahlen zwischen K70-K77 angezeigt.

Nachdem die Ärzte begonnen hatten, ein solches System zu verwenden, war der Prozess des Krankenhausmanagements viel einfacher, da anstelle der Bezeichnung der Krankheit lediglich die ICD 10-Chiffre geschrieben wurde, die die Registrierung einer großen Menge von Daten zu verschiedenen Krankheiten in elektronischer Form vereinfacht, was gerade die ideale Methode ist Analyse der Anzahl der Fälle einzelner Krankheiten in einem großen Maßstab von Städten, Ländern usw.

Einstufung der Zirrhose nach ICD 10

Die Zirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, bei der sich die Zellen eines Organs regenerieren und ihren beabsichtigten Zweck nicht mehr erfüllen können. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium nicht diagnostiziert wird und die Behandlung nicht beginnt, verläuft sie rasch und ist irreversibel. Katalysatoren für die Entstehung einer Zirrhose sind meistens eine übermäßige Alkoholbegeisterung und das Vorhandensein des Hepatitis-Virus im Körper.

Es ist wichtig! Die Zukunftsprognose für Menschen mit Zirrhose ist nicht sehr gut. Überraschenderweise ist bei alkoholischer Zirrhose die Überlebensrate im Vergleich zu viral höher. Wenn der Patient die Einnahme von alkoholischen Getränken vollständig aufhört und die Behandlung ernst nimmt, kann er innerhalb von 5 Jahren 70% der Patienten erreichen, die geheilt wurden.

Gemäß dem ICD 10-System wird die Zirrhose in mehrere separate Gruppen unterteilt:

• alkoholische Zirrhose (К70.3). Das Problem mit der Leber, verursacht durch übermäßigen Gebrauch von alkoholischen Getränken, die speziell in der Gruppe der Einzelkrankheiten gemacht wurden. Die Zirrhose entwickelt sich unter der schädlichen Wirkung von Ethanol und es spielt keine Rolle, mit welchen Getränken es in den Körper gelangt. Leberzellen sterben ab und werden durch Narbengewebe unter Bildung kleiner Knötchen ersetzt. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit ändert sich die Struktur der Leber vollständig und erreicht den Punkt, an dem sie einfach nicht mehr funktioniert.
• Primäre biliäre Zirrhose (K74.3). Sie tritt als Folge der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung auf, wenn das Immunsystem mit seinen eigenen Zellen zu kämpfen beginnt und die Gallengänge in der Leber zerstört. Dadurch wird die Galle-Stagnation aktiviert, die letztendlich die Leberzellen vergiftet. Grundsätzlich wird diese Art der Zirrhose in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung nach 50 Jahren diagnostiziert;
• sekundäre biliäre Zirrhose (K74.4). Entsteht im Prozess der aggressiven Wirkung der Galle, die wegen verstopfter Kanäle nicht herauskommen kann. Die Gallengänge können nach einer Operation oder infolge der Bildung von Steinen, die die Kanäle bedecken, gebrochen werden. Die Ursachen der Verstopfung werden nur während der Operation beseitigt, andernfalls führt der Zerstörungsprozess zu irreparablen Folgen.
• nicht näher spezifizierte biliäre Zirrhose (K74.5). Diese Gruppe umfasst eine Zirrhose mit viraler Ätiologie oder infektiöser Erkrankung, wenn sich die Krankheit in den Anzeichen von der primären oder sekundären Gallenform unterscheidet.
• nicht näher bezeichnete Zirrhose (K74.6). Wenn die Ätiologie der Erkrankung und ihre Symptome nicht in eine der obigen Gruppen passen, wird von einer nicht näher bezeichneten Zirrhose gesprochen. Die zusätzlichen Ziffern nach dem Punkt ermöglichen die weitere Klassifizierung jedes Falls.

Die Ätiologie der Zirrhose ist definiert, unbestimmte und gemischte Genese. Ärzte registrieren häufig mehrere Ursachen, die die Entstehung einer Zirrhose beeinflussen, zum Beispiel Virushepatitis mit Alkoholabhängigkeit. Nehmen wir an, dass Alkoholmissbrauch der häufigste Grund für die Entwicklung einer Zirrhose bei Patienten ist.

Das IBC-System wurde zum internationalen Standard für die Klassifizierung nicht nur von Krankheiten, sondern auch von epidemiologischen Zielen. Damit kann die Weltgesundheitsorganisation den Gesundheitszustand jeder Bevölkerungsgruppe analysieren und überwachen. Das Abrechnungssystem ICD 10 ermöglicht die Erfassung der Häufigkeit bestimmter Krankheiten oder Pathologien und ihrer Beziehung zu verschiedenen Faktoren.

Die Leberzirrhose von MCB 10 ist eine komplexe Erkrankung, die durch den Ersatz von Parenchymgewebe durch Fasergewebe gekennzeichnet ist. Die meisten Betroffenen sind Männer nach 45 Jahren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Frauen nicht an dieser Pathologie leiden. In der modernen Medizin wird Zirrhose sogar bei jungen Menschen diagnostiziert.

Über die Krankheit

Die menschliche Leber ist eine Art Filter, das sich selbst durchdringt und alle für den Körper gefährlichen Substanzen entfernt. Toxine zerstören Leberzellen, aber dieses einzigartige Organ kann sich erholen. Aber wenn der Körper ständig vergiftet wird, erfüllt der natürliche Filter seine Aufgabe nicht. Infolgedessen entwickelt sich eine schwere Zirrhose (mcb 10).

Die Leber ist die größte Drüse des menschlichen Körpers und erfüllt die folgenden Funktionen:

• Entgiftung Der Körper verarbeitet und entfernt alle schädlichen Substanzen aus dem Körper. Alkoholvergiftung verstößt sehr oft gegen diese Funktion.
• Die Produktion von Galle. Eine Verletzung dieser Funktion führt zu Verdauungsproblemen.
• Synthetisch. Mit Hilfe dieses wichtigen Organs werden Proteine, Fette und Kohlenhydrate gebildet.
• Die Drüse ist für die Blutgerinnung verantwortlich.
• Antikörper bilden sich in der Leber.
• Dieses Organ fungiert als „Speisekammer“ für Vitamine und Nährstoffe, die bei Bedarf in den Körper gelangen.

Dies ist keine vollständige Liste unserer Filterfunktionen. Er ist an fast allen wichtigen Prozessen beteiligt, und die Störung der Arbeit droht in anderen Organen und Systemen zu versagen.

Es gibt eine Reihe von Ursachen für eine Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose (μB 10).

Die Hauptgründe sind:

1. Chronische Hepatitis C. Etwa 70% der Menschen leiden an Zirrhose, bevor sie an Hepatitis C erkrankt waren. Dabei spielt es keine Rolle, welche Ätiologie die Krankheit hat: toxisch, viral oder autoimmun.
2. Alkoholvergiftung. Die Krankheit entwickelt sich nach 10-15 Jahren regelmäßigem Alkoholmissbrauch. Bei Frauen kann dieser Prozess doppelt so schnell ablaufen.
3. Die Wirkung von Drogen. Bei der Behandlung von Krankheiten jeglicher Ätiologie ist es sehr wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und keine Medikamente selbst zu verschreiben. Bei einer Langzeittherapie können Hepatoprotektoren erforderlich sein, die die Leber zuverlässig vor den negativen Auswirkungen von Medikamenten schützen.
4. Fettleibigkeit Unterernährung führt zu vielen gesundheitlichen Problemen, die im internationalen Klassifikator (Code 10) enthaltene Krankheit ist keine Ausnahme. Daher ist es sehr wichtig, richtig zu essen, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten und Ihr Gewicht zu überwachen.
5. Viren und Infektionen. Viele pathologische Organismen tragen zur Zerstörung der Leber bei, daher ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung einen Arzt zu konsultieren.

Es gibt Gründe für eine andere Ätiologie, es gibt viele, und nur ein Fachmann kann feststellen, was die Pathologie verursacht hat und wie man provozierende Faktoren loswird.

Wie kann ich die Krankheit feststellen?

Die Zirrhose (ICD 10) macht sich lange Zeit nicht bemerkbar, eine Person führt ein normales Leben weiter und merkt eine Ermüdung an, die häufig großen Belastungen zugeschrieben wird. Das Organ fängt an zu schmerzen, wenn die Krankheit bereits ein bestimmtes Stadium hat.

Um rechtzeitig das Auftreten der Entwicklung der Pathologie zu diagnostizieren, müssen die Anzeichen einer Zirrhose bekannt sein:

• Der Zustand chronischer Müdigkeit und Schwäche neigt ständig zum Schlafen, es besteht kein Wunsch, irgendetwas zu tun.
• Das Vorhandensein von Besenreisern, die häufig am Rücken und an den Handflächen zu sehen sind.
• Pruritus und Peeling. Dies kann auf einen Anstieg des Cholesterins hindeuten.
• Gelbe Haut
• Scharfer Gewichtsverlust.

Wenn eine Person einige der aufgeführten Symptome in sich selbst feststellt, muss sofort ein Arzt konsultiert werden. Da solche Symptome 5-10 Jahre lang beobachtet werden können, tritt eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands auf und die Krankheit wird irreversibel.

Die Krankheit hat 3 Stadien, von denen jedes seine eigenen Merkmale hat:

1. Die erste Anfangsstufe hat möglicherweise keine äußeren Manifestationen. Selbst die biochemische Analyse kann ohne offensichtliche Abweichungen sein.
2. Stufe der Unterkompensation. Die Symptome werden deutlich und die Krankheit kann mit Hilfe von Tests und Ultraschall diagnostiziert werden.
3. Dekompensation In diesem Stadium entwickeln sich Leberversagen und portale Hypertonie. Der Zustand des Patienten ist sehr ernst und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Wenn sich die Pathologie von einem Stadium zum anderen bewegt, verschlechtert sich das Wohlbefinden einer Person und die Behandlung wird komplexer. Je früher die medizinische Versorgung erfolgt, desto höher sind die Lebenschancen. Im dritten Stadium ist die einzige Erlösung die Lebertransplantation. Wenn die Alkoholabhängigkeit jedoch nicht geheilt wird, hat dies keinen Sinn, der Körper kann einfach nicht Wurzeln schlagen.

Klassifikation der Zirrhose

Die Zirrhose im internationalen Klassifikator 10 hat je nach Typ einen Code von 70-74 und bezieht sich auf schwere irreversible Prozesse, sie ist in fünf Arten der Krankheit unterteilt.

Etwa 40% der Menschen mit Zirrhose missbrauchten Alkohol. Diese Art von Krankheit hat den Code 70.3 ICD 10. Alkohol stört die Arbeit des Körpers und der Körper wird durch Giftstoffe vergiftet. Das Drüsengewebe wird zur Narbe, die Zellen funktionieren nicht mehr. Alkoholische Zirrhose entwickelt sich unabhängig von der Art des Alkohols, der Alkoholgehalt ist von Bedeutung. So schadet eine große Menge Bier oder Wein so viel wie eine geringere Menge Wodka oder Brandy.

Der Grund für diese Form der Entwicklung der Pathologie ist ein Versagen der Immunität. Leberzellen sind von ihren eigenen Immunzellen betroffen, es kommt zu Gallenstauung und Organzerstörung. Am häufigsten wird diese Form bei Frauen nach 40 Jahren diagnostiziert. Zu den Symptomen zählen starker Juckreiz, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit.

Diese Art von Krankheit hat den Code 74.4 und ist durch eine Verstopfung der Gallengänge gekennzeichnet. Dies kann vorkommen, wenn Steine ​​vorhanden sind oder nach einer Operation. Galle zerstört, ohne eine Ausgabe zu erhalten, die Leberzellen und verursacht dadurch den Tod des Organs. In diesem Fall ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Am häufigsten leiden junge Männer an dieser Form, mehrere Monate reichen für die Entwicklung aus, in manchen Fällen dauert der Prozess bis zu 5 Jahre.

Diese Form wird meistens durch Viren und Infektionen verursacht. Wenn die Pathologie keine Anzeichen einer primären oder sekundären Gallenflüssigkeit aufweist, wird sie nach der Einstufung als nicht spezifiziert eingestuft.

Sonstige und nicht näher bezeichnet

Diese Art von Krankheit ist unterteilt in:

• Kryptogen
• Makronodular
• Micronodular
• Mischtyp
• Postnekrotisch
• Portal

Die Behandlung wird abhängig von der Art der Pathologie und den Ursachen der Entwicklung verordnet. Ein erfahrener Arzt wird die notwendige Therapie auf Basis der Untersuchung vorschreiben.

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Vor nicht allzu langer Zeit klang die Diagnose einer Zirrhose wie ein Satz. Aber die Medizin entwickelt sich, und viele Patienten können heute mit einer solchen Diagnose lange leben.

Bevor er über die Überlebenschancen spricht, schreibt der Arzt eine vollständige Untersuchung vor.

1. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
2. Biochemische Blutuntersuchungen.
3. Ultraschall
4. Punktionsbiopsie.
5. Endoskopie

Bei der Beurteilung der Leistung dieser Studien kann ein Spezialist zusätzliche Diagnosen zuweisen, die die Komplikationen der Krankheit ermitteln:

• Innere Blutung Wenn diese Komplikation nicht rechtzeitig erkannt wird, hat der Patient einen tödlichen Ausgang.
• Die Entwicklung von Aszites. Dieser Zustand tritt meistens in der zweiten oder dritten Stufe auf.
• Leberkoma Wenn die Leber ihre Funktionen nicht erfüllt, wird der Körper einschließlich des Gehirns vergiftet. Infolgedessen kommt es zu einem Bewusstseinsverlust und einer Verletzung der Grundprozesse des menschlichen Körpers.
• Infektiöse Komplikationen. Die stärkste Abnahme der Immunität aufgrund einer Fehlfunktion der Drüse führt zu einer schlechten Resistenz gegen Krankheitserreger. Eine Person ist oft krank und in schwerer Form.
• Thrombose der Pfortader.
• Die Anwesenheit von Krebszellen. In diesem Fall kann nur eine Organtransplantation Leben retten und dann, wenn keine Metastasen vorhanden sind.

Leider ist die Therapie im Stadium der Dekompensation nur unterstützend. Nach drei Jahren bleiben 12–40% der Patienten am Leben.

Der Wirkstoffkomplex wird von einem Arzt verschrieben, wobei das Stadium der Pathologie und das Vorliegen von Begleiterkrankungen berücksichtigt werden.

Es ist sehr wichtig, die Empfehlungen eines Spezialisten genau zu befolgen, dies wird das Leben verlängern:

1. Nehmen Sie Medikamente gemäß dem vom Arzt verordneten Schema ein.
2. Folge einer Diät. Es ist wichtig, fetthaltige und frittierte Lebensmittel auszuschließen. Gemüse und Obst ohne Wärmebehandlung. Begrenzen Sie den Verbrauch von Milchprodukten.
3. Die Verwendung von alkoholischen Getränken, die alkoholische Zirrhose verursachen, auszuschließen. Auch wenn die Pathologie der viralen Ätiologie auf Alkohol und Nikotin verzichten muss.
4. Begrenzen Sie körperliche Aktivität. Sport und harte Arbeit müssen abgesagt werden.
5. Einhaltung der optimalen Temperatur. Sowohl Unterkühlung als auch hohe Lufttemperaturen können gefährlich sein.

Die Behandlung dieser schweren Erkrankung sollte von einem Arzt durchgeführt werden. Es ist sehr gefährlich, sich auf die traditionelle Medizin zu verlassen. Wenn Sie die Verwendung von Heilpflanzen für erforderlich halten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Vielleicht können sie als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt werden.

Selbst wenn der Arzt Leberzirrhose diagnostiziert, verzweifeln Sie nicht. Obwohl nicht hoch, aber es gibt immer noch eine Chance zu überleben. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, können Sie Ihr Leben um Jahre verlängern. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf, es ist unbezahlbar!

Was ist Fetthepatose: ICD-Code 10

Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.

Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.

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Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:

• Fülle;
• Diabetes mellitus;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
• Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.

Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.

In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.

Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).

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Zystische Lebererkrankung

Überschrift ICD-10: Q44.6

Der Inhalt

Definition und allgemeine Informationen

Synonyme: zystische Lebererkrankung, isolierte polyzystische Leber.

Die isolierte polyzystische Leber ist eine Erbkrankheit, die durch das Auftreten mehrerer Zysten in der Leber gekennzeichnet ist, und ist in den meisten Fällen eine autosomal dominante Variante der polyzystischen Lebererkrankung.

Bei Frauen ist sie viermal häufiger als bei Männern, sie haben auch die größte Anzahl an Zysten in der Leber, verglichen mit kranken Menschen - Männern.

Die Prävalenz von 1: 100 000 Einwohnern.

Ätiologie und Pathogenese

In einigen Fällen tritt die Krankheit sporadisch auf, aber in den meisten Fällen wird sie autosomal dominant vererbt. 1/3 bis zur Hälfte der Fälle von autosomal dominanter polyzystischer Lebererkrankung sind das Ergebnis von Mutationen in den RKCSH- oder SEC63-Genen. Da Mutationen dieser Gene nicht bei allen Patienten mit isolierter polyzystischer Leber gefunden werden, sollten wir davon ausgehen, dass andere, noch nicht untersuchte molekulare Defekte vorliegen.

Leberzysten entstehen durch übermäßiges Wachstum des Gallenepithels oder durch die Expansion der Peribiliärdrüsen.

Die Leber ist vergrößert, knollenartig und enthält mehrere Hohlräume von 1 bis 6 cm Durchmesser. Mikroskopisch - die Wand der Zysten wird durch fibröses Gewebe dargestellt.

Klinische Manifestationen

Zysten werden in einem frühen Alter nicht entdeckt und werden normalerweise im Alter von über 40 Jahren entdeckt. Die Anzahl und Größe der Zysten nimmt mit dem Alter zu. Klinische Symptome hängen vom Volumen und der Masse der Zysten ab (Kompressionseffekt) und können Folgendes umfassen: eine Zunahme des Bauchraums, gastroösophagealen Reflux, ein Gefühl der vorzeitigen Sättigung, Kurzatmigkeit, verminderte Mobilität und Rückenschmerzen aufgrund von Hepatomegalie. Einige Patienten haben keine Symptome. Intrazystische Blutungen, Infektionen, Torsionen oder Zystenrupturen können sich in einer akuten Bauchklinik manifestieren. Die Leberfunktion ist in der Regel nicht beeinträchtigt, die portale Hypertonie fehlt. Extrahepatische Manifestationen der Erkrankung sind extrem selten und können ein intrakraniales Aneurysma (in der Regel klein und mit geringem Risiko eines Rupturs) und pathologische Veränderungen der Mitralklappe umfassen. In seltenen Fällen kann die Hepatomegalie schwer und tödlich sein.

Zystische Lebererkrankung: Diagnose

Ultraschalldiagnostik, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) der Leber werden zur Diagnose einer isolierten Leberpolyzystose verwendet. Für Patienten, bei denen das Risiko einer Familienanamnese besteht, ist das diagnostische Kriterium der Nachweis von mehr als einer Zyste unter 40 Jahren oder das Vorhandensein von mehr als drei Zysten über dem Alter von 40 Jahren. Bei Personen ohne Familienanamnese umfassen diagnostische Kriterien das Vorhandensein von mehr als 20 Zysten in der Leber.

Differentialdiagnose [Bearbeiten]

Die Differentialdiagnose wird bei der mit der autosomal-dominanten polyzystischen Nierenerkrankung assoziierten Leberzyste durchgeführt, unterscheidet sich jedoch genetisch von der isolierten polyzystischen Leber. Gewöhnliche Leberzysten erfordern auch eine Differentialdiagnose bei angeborener polyzystischer Lebererkrankung. Die Caroli-Krankheit, die durch das Vorhandensein von Zysten im Gallengang gekennzeichnet ist, wird durch bildgebende Verfahren unter Verwendung von Kontrastmitteln unterschieden.

Zystische Lebererkrankung: Behandlung

Die meisten asymptomatischen Patienten benötigen keine Behandlung. Bei Patienten mit Kompressionssymptomen hängt die Wahl der Behandlung von der Schwere, der Prävalenz und der Anatomie der Zysten ab. Die Behandlung kann perkutane Aspiration von Zysten, Verhärtung mit Alkohol, Zystenfensteration, Teilhepatektomie und Lebertransplantation umfassen, wenn eine stark vergrößerte Leber die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Die Therapie mit Estrogenamie sollte sofort abgebrochen werden. Die Verwendung von Lanreotid und verlängertem Octreotid (Somatostatin-Analoga) ist eine sichere und wirksame Behandlung, die das Volumen der polyzystischen Leber verringert und das weitere Wachstum von Zysten verhindert. Für die meisten Patienten mit angeborener polyzystischer Lebererkrankung ist die Prognose günstig.

Prävention [Bearbeiten]

Andere [Bearbeiten]

Synonyme: Karoli-Syndrom

Definition und allgemeine Informationen

Die Caroli-Krankheit ist eine seltene angeborene Lebererkrankung, die durch eine nicht-obstruktive zystische Ausdehnung der intrahepatischen und selten extrahepatischen Gallengänge gekennzeichnet ist.

Die genaue Prävalenz und jährliche Inzidenz ist nicht bekannt. Die geschätzte Prävalenz von etwa 1/1000000. Frauen werden häufiger krank.

Ätiologie und Pathogenese

Das Auftreten der Krankheit und des Caroli-Syndroms hängt eng mit der PKHD1-Mutation zusammen. Eine abnormale Entwicklung von embryonalen Gallengängen im Stadium der duktalen Platte liegt vermutlich der Pathogenese der Erkrankung zugrunde. Eine vollständige Beschreibung der genetischen Anomalien, die andere Erkrankungen als das PKHD1-Syndrom verursachen, ist noch nicht entwickelt worden.

Die Caroli-Krankheit kann sich in jedem Alter manifestieren und reicht von der einfachen Ektasie großer intrahepatischer Gallengänge (dies ist eine weniger verbreitete Form, auch Caroli-Krankheit genannt) bis zu einer Variante mit angeborener Leberfibrose (eine häufigere Form ist das Caroli-Syndrom). Einige Patienten bleiben während des Krankheitsverlaufs asymptomatisch. Bei einigen Patienten kommt es zur Bildung von intra- oder extrahepatischen Steinen, was zur Entwicklung einer rezidivierenden Cholangitis (mit Bakteriämie und Sepsis) und einer akuten Pankreatitis führt. Die Symptomatologie dieser Komplikationen, oft bakterielle Cholangitis, umfasst Bauchschmerzen, Gallenkoliken, Fieber mit Schüttelfrost und Gelbsucht. Auch unter den möglichen Manifestationen der Krankheit: Hepatomegalie, Leberzirrhose und portale Hypertonie mit Splenomegalie. Zu den Komplikationen gehören neben bakterieller Cholangitis auch Leberabszesse, Gallenwegsinfektionen und in späteren Stadien das Cholangiokarzinom. Das Caroli-Syndrom wird häufig mit einer rezessiven polyzystischen Nierenerkrankung kombiniert.

Die Diagnose wird aufgrund klinischer Daten vermutet und durch die Identifizierung zystischer Dilatationen der Gallengänge mittels Magnetresonanzcholangiographie bestätigt. Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) und die perkutane hepatische Cholangiographie (CPH) sollten wegen des erhöhten Risikos für die Entwicklung einer bakteriellen Cholangitis nicht zur Diagnose herangezogen werden.

Die Differentialdiagnose sollte eine primär sklerosierende Cholangitis, eine isolierte polyzystische Lebererkrankung und ein hepatisches Zysten-Hamartom sowie Zysten der Leber und der Gallenblase umfassen.

Sie wird durch das Krankheitsbild, den Ort und das Stadium der Erkrankung bestimmt. Ursodeoxycholsäure kann verwendet werden, um die Bildung von Steinen zu verhindern. Antibiotika werden bei der Behandlung von Cholangitis eingesetzt. Bei Patienten mit Gallenwegsobstruktion, Leberabszess oder Gallengängen kann ein radiologischer, endoskopischer und chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Patienten mit einer schweren Form der Erkrankung können Kandidaten für eine Lebertransplantation sein.

Die Lebensqualität hängt wesentlich von der Entwicklung einer wiederkehrenden Cholangitis ab. Die Prognose hängt vom klinischen Verlauf und dem Risiko eines Cholangiokarzinoms ab.

Die Caroli-Krankheit tritt in den meisten Fällen sporadisch auf. Syndromische Fälle wie angeborene Leberfibrose und rezessive polyzystische Nierenerkrankung haben autosomal-rezessive Vererbung.