Fibrose und Leberzirrhose (K74)

Ausgeschlossen

• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

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ICD-10-Klassen

• I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
  (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Fibrose und Leberzirrhose (K74)

Ausgeschlossen

• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Leberzirrhose: ICD 10-Code und Gruppe

Das Akronym ICD ist das System, nach dem alle der Wissenschaft bekannten Krankheiten und Pathologien klassifiziert werden. Heute ist das ICD 10-System in Betrieb, dessen Namensänderung seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts mit einem Dutzend Änderungen und Ergänzungen verbunden ist.

Jeder ICD 10-Code trägt den verschlüsselten Namen einer bestimmten Krankheit oder Pathologie. Wenn Sie wissen, wie das System funktioniert, können Sie leicht jede Krankheit finden. In diesem Artikel werden wir uns Beispiele für die Verschlüsselung anschauen. Wir werden die Zirrhose ihrer Klassifizierung und Beschreibung ausführlicher besprechen.

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Was ist das Verschlüsselungssystem?

Mit der Einführung des ICD 10-Systems konnte die Behandlung von Krankheiten automatisiert werden. Wenn Sie das Prinzip der Zuweisung von Buchstaben und Zahlen verstehen, können Sie in wenigen Minuten die gewünschte Krankheit finden.

Heute sprechen wir über die Probleme des Verdauungssystems, das im obigen System unter dem Buchstaben "K" verschlüsselt ist. Als Nächstes werden im Code die Nummern angezeigt, die für ein bestimmtes Organ oder seine Kombination verantwortlich sind, sowie die damit verbundenen Pathologien. Krankheiten, die die Leberfunktion beeinflussen, werden durch eine Kombination von Buchstaben und Zahlen zwischen K70-K77 angezeigt.

Nachdem die Ärzte begonnen hatten, ein solches System zu verwenden, war der Prozess des Krankenhausmanagements viel einfacher, da anstelle der Bezeichnung der Krankheit lediglich die ICD 10-Chiffre geschrieben wurde, die die Registrierung einer großen Menge von Daten zu verschiedenen Krankheiten in elektronischer Form vereinfacht, was gerade die ideale Methode ist Analyse der Anzahl der Fälle einzelner Krankheiten in einem großen Maßstab von Städten, Ländern usw.

Einstufung der Zirrhose nach ICD 10

Die Zirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, bei der sich die Zellen eines Organs regenerieren und ihren beabsichtigten Zweck nicht mehr erfüllen können. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium nicht diagnostiziert wird und die Behandlung nicht beginnt, verläuft sie rasch und ist irreversibel. Katalysatoren für die Entstehung einer Zirrhose sind meistens eine übermäßige Alkoholbegeisterung und das Vorhandensein des Hepatitis-Virus im Körper.

Gemäß dem ICD 10-System wird die Zirrhose in mehrere separate Gruppen unterteilt:

• alkoholische Zirrhose (К70.3). Das Problem mit der Leber, verursacht durch übermäßigen Gebrauch von alkoholischen Getränken, die speziell in der Gruppe der Einzelkrankheiten gemacht wurden. Die Zirrhose entwickelt sich unter der schädlichen Wirkung von Ethanol und es spielt keine Rolle, mit welchen Getränken es in den Körper gelangt. Leberzellen sterben ab und werden durch Narbengewebe unter Bildung kleiner Knötchen ersetzt. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit ändert sich die Struktur der Leber vollständig und erreicht den Punkt, an dem sie einfach nicht mehr funktioniert.
• Primäre biliäre Zirrhose (K74.3). Sie tritt als Folge der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung auf, wenn das Immunsystem mit seinen eigenen Zellen zu kämpfen beginnt und die Gallengänge in der Leber zerstört. Dadurch wird die Galle-Stagnation aktiviert, die letztendlich die Leberzellen vergiftet. Grundsätzlich wird diese Art der Zirrhose in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung nach 50 Jahren diagnostiziert;
• sekundäre biliäre Zirrhose (K74.4). Entsteht im Prozess der aggressiven Wirkung der Galle, die wegen verstopfter Kanäle nicht herauskommen kann. Die Gallengänge können nach einer Operation oder infolge der Bildung von Steinen, die die Kanäle bedecken, gebrochen werden. Die Ursachen der Verstopfung werden nur während der Operation beseitigt, andernfalls führt der Zerstörungsprozess zu irreparablen Folgen.
• nicht näher spezifizierte biliäre Zirrhose (K74.5). Diese Gruppe umfasst eine Zirrhose mit viraler Ätiologie oder infektiöser Erkrankung, wenn sich die Krankheit in den Anzeichen von der primären oder sekundären Gallenform unterscheidet.
• nicht näher bezeichnete Zirrhose (K74.6). Wenn die Ätiologie der Erkrankung und ihre Symptome nicht in eine der obigen Gruppen passen, wird von einer nicht näher bezeichneten Zirrhose gesprochen. Die zusätzlichen Ziffern nach dem Punkt ermöglichen die weitere Klassifizierung jedes Falls.

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Viruszirrhose der Leber

Leberzirrhose

Die Zirrhose ist eine Folge einer chronischen Lebererkrankung und führt zum Verlust der Organfunktion. Die von der Krankheit betroffene Leber ist dicht, reduziert oder vergrößert, rau und uneben.

Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle) ist die häufigste Komplikation, die durch Leberzirrhose verursacht wird, und geht mit einer schlechten Lebensqualität und einem erhöhten Risiko für Infektionen einher. Andere potenziell lebensbedrohliche Komplikationen sind Verwirrtheit, hepatisches Koma und Blutungen, die durch Ösophagusvarizen hervorgerufen werden.

Die Leberzirrhose ist ein irreversibler Prozess, dessen Behandlung in der Regel darauf abzielt, die durch sie verursachten Komplikationen zu verhindern. Spätere Stadien der Zirrhose erfordern eine Lebertransplantation.

Leberzirrhose ist eine der sechs Krankheiten der Welt, an der Patienten im Alter von 35-60 Jahren sterben.

Symptome einer Zirrhose

Die Anfangsstadien der Krankheit (Klasse A) sind nicht von Symptomen begleitet, da es noch keine Komplikationen gibt. Diese Zeit ist ideal, um die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, da die Leber ein Organ ist, das seine Zellen regenerieren kann. Auf diese Weise können Sie gesundes Lebergewebe erhalten und einen normalen und gesunden Lebensstil führen.

Die wichtigsten Anzeichen und Symptome einer Zirrhose sind:

• Vergrößerter Bauch;
• Veränderungen in Bewusstsein und Verhalten;
• Zahnfleisch bluten;
• Nasenbluten

Symptome einer Zirrhose sind auch:

• Erhöhte Müdigkeit;
• Abnehmen;
• Verminderter Appetit;
• Gelbsucht;
• Kot von heller Farbe oder verfärbt;
• Dunkler Urin;
• Zunge Purpur;
• Dyspepsie;
• Bauchschmerzen;
• Schwellung der Beine;
• Vaskuläre Teleangiektasie;
• Pruritus;
• Blutungen;
• Häufige bakterielle Infektionen;
• Erythem der Handflächen;
• Verminderte Libido;
• Stumpfer oder schmerzender Schmerz in der Leber;
• Gynäkomastie bei Männern.

Stadien der Zirrhose

Die Entwicklung der Krankheit verläuft sehr langsam, so dass in ihrem Verlauf folgende Stadien der Zirrhose freigesetzt werden können:

• Das Kompensationsstadium ist das Fehlen von Symptomen aufgrund der verbesserten Leberfunktion.
• Stadium der Unterkompensation - erste Anzeichen der Erkrankung treten auf, die sich in Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Schwäche und Unbehagen im rechten Hypochondrium äußern, da die Leber nicht mehr bei voller Kapazität funktionieren kann;
• Das Stadium der Dekompensation - Gelbsucht, portales Hypertonie-Syndrom und hepatisches Koma treten auf, was eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt.

Diagnose und Behandlung von Leberzirrhose

Die Diagnose einer Leberzirrhose wird von einem Hepatologen oder Gastroenterologen durchgeführt, der nach eingehender Untersuchung des Patienten einen biochemischen Bluttest, eine Ultraschalluntersuchung der Leber und der Bauchorgane sowie einen Bluttest auf Marker für virale Hepatitis durchführt. Gastroskopie, Computertomographie, Radioisotopenforschung und gegebenenfalls Leberbiopsie.

Nach der Diagnose und Bestätigung der Diagnose der Leberzirrhose beginnt das Stadium der Behandlung. Die Krankheit kann nicht vollständig geheilt werden, sie kann nur verlangsamt werden und die Entwicklung von Komplikationen kann verlangsamt werden. Die Behandlung von Leberzirrhose besteht in der Durchführung von therapeutischen Maßnahmen wie:

• Diuretika nehmen;
• Die Ernennung einer Diät (mangelnder Empfang von gebratenen und fettigen Lebensmitteln, Salz und alkoholischen Getränken);
• Akzeptanz von Glucocorticoidhormonen (bei Autoimmunerkrankungen);
• Antivirale Therapie (bei Virushepatitis);
• Empfang von Hepatoprotektoren.

Wenn bei der Behandlung einer Leberzirrhose der Krankheitsverlauf verschlimmert wird und Komplikationen auftreten, ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich. Auch bei der Behandlung von Leberzirrhose kann eine solche chirurgische Behandlung erforderlich sein wie:

• Rangieroperationen, um neue Wege für Blut zu schaffen;
• Parazentese - Punktion der Bauchwand;
• Lebertransplantation.

-09-17 14:19:51 | Gepostet von: Medic

Die internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und gesundheitlichen Problemen ist ein Dokument, das als führende Grundlage in der Gesundheitsfürsorge dient. Die IBC ist ein regulatorisches Dokument, das die Einheitlichkeit der methodischen Ansätze und die internationale Vergleichbarkeit von Materialien gewährleistet.

Derzeit ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten der Zehnten Revision (ICD-10, ICD-10) in Kraft.

In Russland haben Gesundheitsbehörden und -institutionen 1999 den Übergang der statistischen Buchhaltung zu ICD-10 durchgeführt.

ICD 10 - Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision

Leberzirrhose der viralen Ätiologie

Eine Leberzirrhose mit viraler Ätiologie ist das Ergebnis von 40–60% der Fälle von chronischer Hepatitis mit viraler Ätiologie mit einem hohen Aktivitätsgrad, die 50–55% aller Patienten mit CAH oder, viel seltener, mit chronischem Hepatitis mit niedrigem Aktivitätsgrad ausmachen und sich im Durchschnitt innerhalb von 5 Jahren im Jahr 0 entwickelt 8-1% der Patienten, die sich einer symptomatischen oder anicterischen Form der akuten Virushepatitis Typ B oder C unterzogen haben (eine chronische Hepatitis mit einem hohen Grad an Typ-C-Aktivität macht 21% aller Patienten mit einer chronischen Hepatitis aus). Der Beitritt einer D-Virus-Infektion zu einer chronischen Hepatitis-B-Virus-Ätiologie oder zu einem B-Virus-Träger in 20% der Fälle führt zu einer fulminanten Virushepatitis mit einem Übergang zu einer schnellen Zirrhose mit ungünstigem Ergebnis.

Gegenwärtig wurde das Hepatitis-G-Virus isoliert, das wie das C-Virus einen chronischen Prozess in der Leber hervorruft, und das Ergebnis des chronischen Hepatitis-G-Virus kann eine Leberzirrhose sein. In seltenen Fällen tritt die Posthepatitis-Zirrhose unmittelbar nach einer akuten Virushepatitis auf, wobei das Stadium der chronischen Hepatitis umgangen wird. Leberzirrhose wird im Bereich von 3 bis 28 Jahren nach akuter Virushepatitis, häufig in 10 bis 20 Jahren, diagnostiziert. Während die histomorphologischen Anzeichen einer aktiven chronischen Hepatitis vor dem Hintergrund einer zirrhotischen Veränderung des Lebergewebes aufrechterhalten werden, wird die Diagnose einer aktiven Leberzirrhose aufgestellt. Bei 2/3 der Patienten entwickelt sich eine makronoduläre Zirrhose. Denn die virale Ätiologie der Leberzirrhose ist durch eine lange, latente Latenz gekennzeichnet. Der pathologische Prozess bleibt ohne ausgeprägte Aktivität bestehen, oft verschärfen sich die Verschlimmerungen. Splenomegalie und Dysproteinämie (Hypergammaglobulinämie) sind ausgeprägter und die Hyperamino-Transferasämie ist im Vergleich zur aktiven chronischen Hepatitis moderat. Ausnahmen sind Fälle von fulminanter Verschlimmerung der Zirrhose im Anfangsstadium, wenn die Krankheit schwere hepatozelluläre Gelbsucht auslöst, oft mit Cholestase, einer ausgeprägten Aktivitätssteigerung von Aminotransferasen und oft resistent gegen Glukokortikoide.

Eine virale Zirrhose mit ausgeprägter cholestatischer Komponente (in der Vergangenheit die "cholangiolytische" Variante der Zirrhose) ist äußerst ungünstig. Hyperkeramotransferase und Hyperglobulinämie, intrahepatische Cholestase sind eine Manifestation der hohen Aktivität des pathologischen Prozesses. Letzteres neigt nicht dazu, die Entwicklung umzukehren, und ist für eine medikamentöse Therapie schlecht geeignet.

Eine ungünstige, aber relativ seltene Variante des Verlaufs ist die Leberzirrhose mit hoher mesenchymal-inflammatorischer Aktivität in der Endphase im Stadium der parenchymalen und / oder vaskulären Dekompensation.

Bei den meisten Patienten tritt der Ausbruch der Krankheit allmählich auf, es gibt unspezifische Beschwerden hinsichtlich allgemeiner Schwäche, verminderter Leistungsfähigkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Blähungen und Gewichtsverlust. Diese Störungen nehmen in Zeiten der Verschlimmerung zu, gleichzeitig steigt die Aktivität der Blutaminotransferasen und die Entwicklung von mäßigem Gelbsucht. Während der Exazerbation kann das hämorrhagische Syndrom in Form von Blutungen, Arthralgie und einer Zunahme der Anzahl von Teleangiektasien der Haut verstärkt werden. Der nachteilige Verlauf der Erkrankung wird durch resistente Gelbsucht, signifikante Dysproteinämie mit Hypoalbuminämie und Hypergammaglobulinämie, schwere Aminotransferasämie angezeigt. Im Laufe der Zeit haben die meisten Patienten eine allmähliche Abnahme der biochemischen Parameter, was auf eine entzündliche Aktivität mit einer Tendenz zur Normalisierung der Aminotransferasämie zurückzuführen ist. Gleichzeitig gibt es Anzeichen einer hepatozellulären Insuffizienz und es kommt zu einer Dekompensation der portalen Hypertonie. Krampfadern der Speiseröhre und Kardia entwickeln sich häufiger und früher bei Patienten mit viraler Leberzirrhose und später und seltener mit Aszites als bei Patienten mit alkoholischer Zirrhose. Die durchschnittliche Lebenserwartung seit der Diagnose - etwa 10-15 Jahre, aber die Patienten leben oft viel länger.

Die positive Reaktion von Blut auf HBsAg, HBeAg (bei 20% der Patienten) und Anti-HBc-IgM, Anti-HBe und Anti-HBc sowie die Immunfluoreszenz von Hepatozyten, die HBcAg enthalten, in Kernen von Leberbiopsiegewebe zeugt von einer viralen B-Ätiologie von Leberzirrhose und HBsAg im Zytoplasma, das Vorhandensein von gestufter und Brückennekrose mit entzündlicher Infiltration in den peripheren Teilen des Pseudokeils und das Fehlen einer schweren Hepatozyten-Fettdegeneration, die für alkoholische Zirrhose charakteristisch ist. Das Fehlen serologischer und Gewebemarker des Virus schließt die virale Natur der Leberzirrhose nicht aus. Eine Leberzirrhose aufgrund einer akuten Virushepatitis C (seronegativ) durch Analogie mit einer akuten Virushepatitis C und aktiver chronischer Hepatitis C kann unter Ausschluss anderer ätiologischer Faktoren vermutet werden, insbesondere bei Patienten mit langsamer Entwicklung und mäßiger Aktivität des pathologischen Prozesses, die über mehrere Jahre in ein inaktives Stadium übergehen. Im Gegensatz zur Zirrhose vom Typ B gibt es in dieser Form keine männliche Dominanz, die Anzahl der Männer und Frauen ist ungefähr gleich. Gleichzeitig wird die spezifische HCV-RNA und ihre Antikörper im Blut serologisch bestimmt.

Bei der viralen Zirrhose sind ein Anstieg der ALT-Aktivität, eine Hypergammaglobulinämie und ein Anstieg des Thymol-Testindex ausgeprägter, und die GGTP-Aktivität ist viel seltener und im Vergleich zu Alkohol erhöht, Sedimenttests sind bei 80% der Patienten positiv, das Serum weist eine mäßig erhöhte IgG-Konzentration auf und im Fall von Alkohol Zirrhose steigt vorwiegend IgA an.

Traditionelle moderne Prinzipien der Behandlung der Zirrhose der viralen Ätiologie umfassen:

Interferonisierung (alpha₂ -Interferon, vorzugsweise Intron oder Laferon in Kombination mit Lamivudin (Zeffix) mit B und Ribavirin (Rebetol) mit C-Virus-Infektion, und Immunmodulation (Thymalin, T-Aktivin, Timogen, Vilosen, Natriumnucleinat gemäß Schema: 3 mal täglich für 3 Tage) in einer Reihe, dann einmal pro Woche (zweimal, insgesamt 5 Injektionen pro Kurs);

Lactulose (Duphalac) in einer Menge von 1–1,5 g pro 1 kg Körpergewicht des Patienten für 15–30 Tage mit Umstellung auf Erhaltungsdosen, um 2–3-fach reduziert;

Silymarin-haltiges (Simepar-Silymarin in Kombination mit Vitaminen der Gruppe B), Legalon, Kars, Silibor in der therapeutischen Dosis 3-fach erhöht, Hepabene (Silymarin und Fumarium) 2 Tropfen. 3 mal täglich 1-2 Monate;

In Abwesenheit von Cholestase können die Medikamente der Wahl Essentiale IV und oral 1-2 Monate lang sein;

Vitamine, Mikroelemente - Antioxidantien (Tocopherol, Alvitil, Multitabs, Unicap, Triovit, Namatsit);

Diuretika: Aldosteronantagonisten - Spironolactone in Kombination mit Thiazidderivaten (nach einem individuellen Schema);

Medikamente, die die toxische Funktion der Leber beeinflussen: Citrarginin, Ornichetil (die Dosis ist individuell und hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab).

Es wird vermutet, dass sich das Virus bei Leberzirrhose selten vermehrt, daher geringe Dosen von a₂ -Interferon (1 Million IE für 15-30 Tage) wird verschrieben, um die Replikation nicht zu unterdrücken, sondern um den Immunstatus des Patienten wiederherzustellen

ICD-10: K70-K77 - Lebererkrankungen

Kette in Klassifizierung:

Der Diagnosecode K70-K77 enthält 8 klärende Diagnosen (ICD-10-Überschriften):

1. K70 - Alkoholische Lebererkrankung
   Enthält 6 Diagnoseblöcke.
2. K71 - Giftiger Leberschaden
   Enthält 10 Diagnoseblöcke.
   Inklusive: medizinisch. idiosynkratische (unvorhersehbare) Lebererkrankung. toxische (vorhersagbare) Lebererkrankung Falls erforderlich, identifizieren Sie die toxische Substanz, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
   Ausgeschlossen sind: Alkoholische Lebererkrankung (K70.-) Budd-Chiari-Syndrom (I82.0).
3. K72 - Leberinsuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert
   Enthält 3 Diagnoseblöcke.
   Inklusive: Leber. Coma Ndu Enzephalopathie BDU-Hepatitis. nicht anderweitig klassifiziert. fulminante Überschriften mit Leber. maligne Insuffizienz; Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberinsuffizienz; gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber.
   Ausgeschlossen sind: Alkoholisches Leberversagen (K70.4), Leberversagen, kompliziert. Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8). Schwangerschaft, Geburt und postpartale Periode (O26.6) Virushepatitis (B15-B19) mit fötaler und neugeborener Gelbsucht (P55-P59) in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1).
4. K73 - Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.
   Enthält 5 Diagnoseblöcke.
   Ausgeschlossen: Hepatitis (chronisch). Alkoholiker (K70.1). Arzneimittel (K71.-). granulomatöse NKDR (K75.3). reaktiv unspezifisch (K75.2). viral (B15-B19).
5. K74 - Fibrose und Zirrhose
   Enthält 7 Diagnoseblöcke.
   Ausgeschlossen sind: alkoholische Leberfibrose (K70.2), Herzsklerose der Leber (K76.1), Zirrhose (Leber). Alkoholiker (K70.3). angeboren (P78.3). mit toxischen Leberschäden (K71.7).
6. K75 - Sonstige entzündliche Lebererkrankungen
   Enthält 6 Diagnoseblöcke.
   Ausgeschlossen: chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert (K73.-) Hepatitis. akut oder subakut (K72.0). viraler (B15-B19) toxischer Leberschaden (K71.-).
7. K76 - Sonstige Lebererkrankungen
   Enthält 10 Diagnoseblöcke.
   Ausgeschlossen sind: Alkoholische Lebererkrankung (K70.-) Amyloid-Leberdegeneration (E85.-) Zystische Lebererkrankung (kongenital) (Q44.6) Lebervenenthrombose (I82.0) Hepatomegalie BDU (R16.0) Pfortaderthrombose (I81) toxischer Leberschaden (K71.-).
8. K77 * - Lebererkrankungen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
   Enthält 2 Diagnoseblöcke.

Die Diagnose beinhaltet nicht:
- Hämochromatose (E83.1)
- Gelbsucht BDU (R17)
- Reye-Syndrom (G93.7)
- Virushepatitis (B15-B19)
- Wilson-Krankheit (E83.0)

Fibrose und Zirrhose

Ausgeschlossen

• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose

Primäre biliäre Zirrhose

Sekundäre biliäre Zirrhose

Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

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Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und gesundheitlichen Problemen.
10. Überarbeitung.
Mit den von der WHO 1996-2018 veröffentlichten Änderungen und Ergänzungen.

ICD 10

Der ICD ist ein Klassifizierungssystem für verschiedene Krankheiten und Pathologien.

Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Revisionen durchgeführt, daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Um die Verarbeitung der Krankheit zu automatisieren, werden sie mit Codes verschlüsselt. Sie kennen das Prinzip ihrer Entstehung und können leicht jede Krankheit finden. So beginnen alle Erkrankungen der Verdauungsorgane mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Ziffern geben einen bestimmten Körper oder eine Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit einer Kombination von K70 - K77. Abhängig von der Ursache kann die Zirrhose einen Code haben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und mit K74 (Fibrose und Leberzirrhose) beginnt.

Mit der Einführung des ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen wurde mit dem Entwurf der Krankenliste gemäß den neuen Regeln begonnen, wenn der entsprechende Code anstelle des Namens der Krankheit geschrieben wird. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht die Verwendung von Computergeräten zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl allgemein als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind notwendig für die Analyse der Morbidität in Regionen und Staaten, bei der Entwicklung neuer Medikamente, bei der Bestimmung des Umfangs ihrer Freisetzung usw. Um zu verstehen, mit wem eine Person krank ist, genügt es, den Datensatz in der Krankenliste mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.

Klassifikation der Zirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch Insuffizienz aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen durch ihre Irreversibilität. Die häufigste Ursache für eine Zirrhose ist Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Gemäß ICD 10 wird die Zirrhose unterteilt in:

• K70.3 - Alkoholiker;
• K74.3 - primäre Gallenflüssigkeit;
• K74.4 - sekundäre Gallenflüssigkeit;
• K74.5 - Gallenflüssigkeit, nicht spezifiziert;
• K74.6 - andere und nicht näher bezeichnet.

Alkoholische Zirrhose

Die durch Alkohol in ICD 10 verursachte Zirrhose ist der Code K70.3. Er wurde spezifisch in der Gruppe der Einzelkrankheiten identifiziert, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädigende Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur von deren Menge bestimmt wird. Daher bringt eine große Menge Bier den gleichen Schaden wie eine geringere Menge Wodka. Die Krankheit ist durch das Absterben von Lebergewebe, das in Cicatricium umgewandelt wird, in Form kleiner Äste gekennzeichnet, während die richtige Struktur zerstört und die Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass das Organ nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Abbauprodukte vergiftet wird.

Primäre biliäre Zirrhose

Primäre biliäre Zirrhose ist eine Immunerkrankung der Leber. Laut ICD 10 hat der Code K74.3. Die Ursachen der Autoimmunerkrankung wurden nicht festgestellt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit den Zellen der Gallengänge der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zu einer weiteren Zerstörung der Gewebe des Organs führt. Am häufigsten sind Frauen von dieser Krankheit betroffen, meistens 40 bis 60 Jahre. Die Krankheit wird durch Pruritus manifestiert, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistungsfähigkeit und führt zu depressiver Stimmung und Appetitlosigkeit.

Sekundäre biliäre Zirrhose

Sekundäre biliäre Zirrhose tritt aufgrund der Auswirkungen der Galle auf, die sich im Körper ansammelt und nicht mehr daraus gelangen kann. Laut ICD 10 hat der Code K74.4. Die Ursache der Verstopfung des Gallengangs kann Steine ​​oder die Folgen der Operation sein. Diese Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Eine Verzögerung führt dazu, dass die schädigenden Wirkungen von Gallenenzymen auf das Lebergewebe anhalten und sich die Krankheit entwickelt. Männer leiden doppelt so oft an dieser Art von Krankheit, meist im Alter von 25-50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit verläuft je nach Verstopfungsgrad meistens zwischen 3 Monaten und 5 Jahren.

Galle unspezifische Zirrhose

Das Wort "Galle" stammt aus dem Lateinischen "bilis", was Galle bedeutet. Daher wird Zirrhose, die mit entzündlichen Prozessen in den Gallengängen verbunden ist, die Stagnation der Galle in ihnen und ihre Wirkung auf das Lebergewebe, als Galle bezeichnet. Weist er gleichzeitig keine ausgeprägten primären oder sekundären Anzeichen auf, wird er nach ICD 10 als biliäre unspezifische Zirrhose eingestuft. Die Ursache für diese Arten von Krankheiten können verschiedene Infektionen und Mikroorganismen sein, die eine Entzündung des intrahepatischen Gallenwegs verursachen. In der 10. Ausgabe des Klassifikators hat diese Krankheit den Code K74.5.

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

Krankheiten, die aufgrund der Ätiologie und der klinischen Anzeichen nicht mit denen übereinstimmen, die zuvor aufgeführt wurden. Gemäß ICD 10 wird der allgemeine Code K74.6 zugewiesen. Durch das Hinzufügen neuer Nummern können diese weiter klassifiziert werden. So wird der unbestimmten Zirrhose in der 10. Ausgabe des Klassifikators der Code K74.60 und ein anderer - K74.69 zugewiesen. Letzteres kann wiederum sein:

• kryptogen;
• mikronodulär;
• makronodulär;
• gemischter Typ;
• postnekrotisch;
• Portal.

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Viruszirrhose der Leber mkb 10

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• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose

Primäre biliäre Zirrhose

Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis

Sekundäre biliäre Zirrhose

Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

Leberzirrhose :. BDU. kryptogen. großer Knoten. kleiner Knoten. gemischter Typ. Portal postnekrotisch

Der ICD ist ein Klassifizierungssystem für verschiedene Krankheiten und Pathologien.

Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Revisionen durchgeführt, daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Um die Verarbeitung der Krankheit zu automatisieren, werden sie mit Codes verschlüsselt. Sie kennen das Prinzip ihrer Entstehung und können leicht jede Krankheit finden. So beginnen alle Erkrankungen der Verdauungsorgane mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Ziffern geben einen bestimmten Körper oder eine Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit einer Kombination von K70 - K77. Abhängig von der Ursache kann die Zirrhose einen Code haben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und mit K74 (Fibrose und Leberzirrhose) beginnt.

Mit der Einführung des ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen wurde mit dem Entwurf der Krankenliste gemäß den neuen Regeln begonnen, wenn der entsprechende Code anstelle des Namens der Krankheit geschrieben wird. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht die Verwendung von Computergeräten zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl allgemein als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind notwendig für die Analyse der Morbidität in Regionen und Staaten, bei der Entwicklung neuer Medikamente, bei der Bestimmung des Umfangs ihrer Freisetzung usw. Um zu verstehen, mit wem eine Person krank ist, genügt es, den Datensatz in der Krankenliste mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.

Klassifikation der Zirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch Insuffizienz aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen durch ihre Irreversibilität. Die häufigste Ursache für eine Zirrhose ist Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Gemäß ICD 10 wird die Zirrhose unterteilt in:

• K70.3 - Alkoholiker;
• K74.3 - primäre Gallenflüssigkeit;
• K74.4 - sekundäre Gallenflüssigkeit;
• K74.5 - Gallenflüssigkeit, nicht spezifiziert;
• K74.6 - andere und nicht näher bezeichnet.

Alkoholische Zirrhose

Die durch Alkohol in ICD 10 verursachte Zirrhose ist der Code K70.3. Er wurde spezifisch in der Gruppe der Einzelkrankheiten identifiziert, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädigende Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur von deren Menge bestimmt wird. Daher bringt eine große Menge Bier den gleichen Schaden wie eine geringere Menge Wodka. Die Krankheit ist durch das Absterben von Lebergewebe, das in Cicatricium umgewandelt wird, in Form kleiner Äste gekennzeichnet, während die richtige Struktur zerstört und die Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass das Organ nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Abbauprodukte vergiftet wird.

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Primäre biliäre Zirrhose

Primäre biliäre Zirrhose ist eine Immunerkrankung der Leber. Laut ICD 10 hat der Code K74.3. Die Ursachen der Autoimmunerkrankung wurden nicht festgestellt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit den Zellen der Gallengänge der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zu einer weiteren Zerstörung der Gewebe des Organs führt. Am häufigsten sind Frauen von dieser Krankheit betroffen, meistens 40 bis 60 Jahre. Die Krankheit wird durch Pruritus manifestiert, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistungsfähigkeit und führt zu depressiver Stimmung und Appetitlosigkeit.

Sekundäre biliäre Zirrhose

Sekundäre biliäre Zirrhose tritt aufgrund der Auswirkungen der Galle auf, die sich im Körper ansammelt und nicht mehr daraus gelangen kann. Laut ICD 10 hat der Code K74.4. Die Ursache der Verstopfung des Gallengangs kann Steine ​​oder die Folgen der Operation sein. Diese Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Eine Verzögerung führt dazu, dass die schädigenden Wirkungen von Gallenenzymen auf das Lebergewebe anhalten und sich die Krankheit entwickelt. Männer leiden doppelt so oft an dieser Art von Krankheit, meist im Alter von 25-50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit verläuft je nach Verstopfungsgrad meistens zwischen 3 Monaten und 5 Jahren.

Galle unspezifische Zirrhose

Das Wort "Galle" stammt aus dem Lateinischen "bilis", was Galle bedeutet. Daher wird Zirrhose, die mit entzündlichen Prozessen in den Gallengängen verbunden ist, die Stagnation der Galle in ihnen und ihre Wirkung auf das Lebergewebe, als Galle bezeichnet. Weist er gleichzeitig keine ausgeprägten primären oder sekundären Anzeichen auf, wird er nach ICD 10 als biliäre unspezifische Zirrhose eingestuft. Die Ursache für diese Arten von Krankheiten können verschiedene Infektionen und Mikroorganismen sein, die eine Entzündung des intrahepatischen Gallenwegs verursachen. In der 10. Ausgabe des Klassifikators hat diese Krankheit den Code K74.5.

Ursachen der Zirrhose

Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose

Krankheiten, die aufgrund der Ätiologie und der klinischen Anzeichen nicht mit denen übereinstimmen, die zuvor aufgeführt wurden. Gemäß ICD 10 wird der allgemeine Code K74.6 zugewiesen. Durch das Hinzufügen neuer Nummern können diese weiter klassifiziert werden. So wird der unbestimmten Zirrhose in der 10. Ausgabe des Klassifikators der Code K74.60 und ein anderer - K74.69 zugewiesen. Letzteres kann wiederum sein:

• kryptogen;
• mikronodulär;
• makronodulär;
• gemischter Typ;
• postnekrotisch;
• Portal.

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Das Akronym ICD ist das System, nach dem alle der Wissenschaft bekannten Krankheiten und Pathologien klassifiziert werden. Heute ist das ICD 10-System in Betrieb, dessen Namensänderung seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts mit einem Dutzend Änderungen und Ergänzungen verbunden ist.

Jeder ICD 10-Code trägt den verschlüsselten Namen einer bestimmten Krankheit oder Pathologie. Wenn Sie wissen, wie das System funktioniert, können Sie leicht jede Krankheit finden. In diesem Artikel werden wir uns Beispiele für die Verschlüsselung anschauen. Wir werden die Zirrhose ihrer Klassifizierung und Beschreibung ausführlicher besprechen.

Was ist das Verschlüsselungssystem?

Mit der Einführung des ICD 10-Systems konnte die Behandlung von Krankheiten automatisiert werden. Wenn Sie das Prinzip der Zuweisung von Buchstaben und Zahlen verstehen, können Sie in wenigen Minuten die gewünschte Krankheit finden.

Heute sprechen wir über die Probleme des Verdauungssystems, das im obigen System unter dem Buchstaben "K" verschlüsselt ist. Als Nächstes werden im Code die Nummern angezeigt, die für ein bestimmtes Organ oder seine Kombination verantwortlich sind, sowie die damit verbundenen Pathologien. Krankheiten, die die Leberfunktion beeinflussen, werden durch eine Kombination von Buchstaben und Zahlen zwischen K70-K77 angezeigt.

Nachdem die Ärzte begonnen hatten, ein solches System zu verwenden, war der Prozess des Krankenhausmanagements viel einfacher, da anstelle der Bezeichnung der Krankheit lediglich die ICD 10-Chiffre geschrieben wurde, die die Registrierung einer großen Menge von Daten zu verschiedenen Krankheiten in elektronischer Form vereinfacht, was gerade die ideale Methode ist Analyse der Anzahl der Fälle einzelner Krankheiten in einem großen Maßstab von Städten, Ländern usw.

Einstufung der Zirrhose nach ICD 10

Die Zirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, bei der sich die Zellen eines Organs regenerieren und ihren beabsichtigten Zweck nicht mehr erfüllen können. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium nicht diagnostiziert wird und die Behandlung nicht beginnt, verläuft sie rasch und ist irreversibel. Katalysatoren für die Entstehung einer Zirrhose sind meistens eine übermäßige Alkoholbegeisterung und das Vorhandensein des Hepatitis-Virus im Körper.

Es ist wichtig! Die Zukunftsprognose für Menschen mit Zirrhose ist nicht sehr gut. Überraschenderweise ist bei alkoholischer Zirrhose die Überlebensrate im Vergleich zu viral höher. Wenn der Patient die Einnahme von alkoholischen Getränken vollständig aufhört und die Behandlung ernst nimmt, kann er innerhalb von 5 Jahren 70% der Patienten erreichen, die geheilt wurden.

Gemäß dem ICD 10-System wird die Zirrhose in mehrere separate Gruppen unterteilt:

• alkoholische Zirrhose (К70.3). Das Problem mit der Leber, verursacht durch übermäßigen Gebrauch von alkoholischen Getränken, die speziell in der Gruppe der Einzelkrankheiten gemacht wurden. Die Zirrhose entwickelt sich unter der schädlichen Wirkung von Ethanol und es spielt keine Rolle, mit welchen Getränken es in den Körper gelangt. Leberzellen sterben ab und werden durch Narbengewebe unter Bildung kleiner Knötchen ersetzt. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit ändert sich die Struktur der Leber vollständig und erreicht den Punkt, an dem sie einfach nicht mehr funktioniert.
• Primäre biliäre Zirrhose (K74.3). Sie tritt als Folge der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung auf, wenn das Immunsystem mit seinen eigenen Zellen zu kämpfen beginnt und die Gallengänge in der Leber zerstört. Dadurch wird die Galle-Stagnation aktiviert, die letztendlich die Leberzellen vergiftet. Grundsätzlich wird diese Art der Zirrhose in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung nach 50 Jahren diagnostiziert;
• sekundäre biliäre Zirrhose (K74.4). Entsteht im Prozess der aggressiven Wirkung der Galle, die wegen verstopfter Kanäle nicht herauskommen kann. Die Gallengänge können nach einer Operation oder infolge der Bildung von Steinen, die die Kanäle bedecken, gebrochen werden. Die Ursachen der Verstopfung werden nur während der Operation beseitigt, andernfalls führt der Zerstörungsprozess zu irreparablen Folgen.
• nicht näher spezifizierte biliäre Zirrhose (K74.5). Diese Gruppe umfasst eine Zirrhose mit viraler Ätiologie oder infektiöser Erkrankung, wenn sich die Krankheit in den Anzeichen von der primären oder sekundären Gallenform unterscheidet.
• nicht näher bezeichnete Zirrhose (K74.6). Wenn die Ätiologie der Erkrankung und ihre Symptome nicht in eine der obigen Gruppen passen, wird von einer nicht näher bezeichneten Zirrhose gesprochen. Die zusätzlichen Ziffern nach dem Punkt ermöglichen die weitere Klassifizierung jedes Falls.

Die Ätiologie der Zirrhose ist definiert, unbestimmte und gemischte Genese. Ärzte registrieren häufig mehrere Ursachen, die die Entstehung einer Zirrhose beeinflussen, zum Beispiel Virushepatitis mit Alkoholabhängigkeit. Nehmen wir an, dass Alkoholmissbrauch der häufigste Grund für die Entwicklung einer Zirrhose bei Patienten ist.

Das IBC-System wurde zum internationalen Standard für die Klassifizierung nicht nur von Krankheiten, sondern auch von epidemiologischen Zielen. Damit kann die Weltgesundheitsorganisation den Gesundheitszustand jeder Bevölkerungsgruppe analysieren und überwachen. Das Abrechnungssystem ICD 10 ermöglicht die Erfassung der Häufigkeit bestimmter Krankheiten oder Pathologien und ihrer Beziehung zu verschiedenen Faktoren.

Die Leberzirrhose von MCB 10 ist eine komplexe Erkrankung, die durch den Ersatz von Parenchymgewebe durch Fasergewebe gekennzeichnet ist. Die meisten Betroffenen sind Männer nach 45 Jahren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Frauen nicht an dieser Pathologie leiden. In der modernen Medizin wird Zirrhose sogar bei jungen Menschen diagnostiziert.

Über die Krankheit

Die menschliche Leber ist eine Art Filter, das sich selbst durchdringt und alle für den Körper gefährlichen Substanzen entfernt. Toxine zerstören Leberzellen, aber dieses einzigartige Organ kann sich erholen. Aber wenn der Körper ständig vergiftet wird, erfüllt der natürliche Filter seine Aufgabe nicht. Infolgedessen entwickelt sich eine schwere Zirrhose (mcb 10).

Die Leber ist die größte Drüse des menschlichen Körpers und erfüllt die folgenden Funktionen:

• Entgiftung Der Körper verarbeitet und entfernt alle schädlichen Substanzen aus dem Körper. Alkoholvergiftung verstößt sehr oft gegen diese Funktion.
• Die Produktion von Galle. Eine Verletzung dieser Funktion führt zu Verdauungsproblemen.
• Synthetisch. Mit Hilfe dieses wichtigen Organs werden Proteine, Fette und Kohlenhydrate gebildet.
• Die Drüse ist für die Blutgerinnung verantwortlich.
• Antikörper bilden sich in der Leber.
• Dieses Organ fungiert als „Speisekammer“ für Vitamine und Nährstoffe, die bei Bedarf in den Körper gelangen.

Dies ist keine vollständige Liste unserer Filterfunktionen. Er ist an fast allen wichtigen Prozessen beteiligt, und die Störung der Arbeit droht in anderen Organen und Systemen zu versagen.

Es gibt eine Reihe von Ursachen für eine Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose (μB 10).

Die Hauptgründe sind:

1. Chronische Hepatitis C. Etwa 70% der Menschen leiden an Zirrhose, bevor sie an Hepatitis C erkrankt waren. Dabei spielt es keine Rolle, welche Ätiologie die Krankheit hat: toxisch, viral oder autoimmun.
2. Alkoholvergiftung. Die Krankheit entwickelt sich nach 10-15 Jahren regelmäßigem Alkoholmissbrauch. Bei Frauen kann dieser Prozess doppelt so schnell ablaufen.
3. Die Wirkung von Drogen. Bei der Behandlung von Krankheiten jeglicher Ätiologie ist es sehr wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und keine Medikamente selbst zu verschreiben. Bei einer Langzeittherapie können Hepatoprotektoren erforderlich sein, die die Leber zuverlässig vor den negativen Auswirkungen von Medikamenten schützen.
4. Fettleibigkeit Unterernährung führt zu vielen gesundheitlichen Problemen, die im internationalen Klassifikator (Code 10) enthaltene Krankheit ist keine Ausnahme. Daher ist es sehr wichtig, richtig zu essen, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten und Ihr Gewicht zu überwachen.
5. Viren und Infektionen. Viele pathologische Organismen tragen zur Zerstörung der Leber bei, daher ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung einen Arzt zu konsultieren.

Es gibt Gründe für eine andere Ätiologie, es gibt viele, und nur ein Fachmann kann feststellen, was die Pathologie verursacht hat und wie man provozierende Faktoren loswird.

Wie kann ich die Krankheit feststellen?

Die Zirrhose (ICD 10) macht sich lange Zeit nicht bemerkbar, eine Person führt ein normales Leben weiter und merkt eine Ermüdung an, die häufig großen Belastungen zugeschrieben wird. Das Organ fängt an zu schmerzen, wenn die Krankheit bereits ein bestimmtes Stadium hat.

Um rechtzeitig das Auftreten der Entwicklung der Pathologie zu diagnostizieren, müssen die Anzeichen einer Zirrhose bekannt sein:

• Der Zustand chronischer Müdigkeit und Schwäche neigt ständig zum Schlafen, es besteht kein Wunsch, irgendetwas zu tun.
• Das Vorhandensein von Besenreisern, die häufig am Rücken und an den Handflächen zu sehen sind.
• Pruritus und Peeling. Dies kann auf einen Anstieg des Cholesterins hindeuten.
• Gelbe Haut
• Scharfer Gewichtsverlust.

Wenn eine Person einige der aufgeführten Symptome in sich selbst feststellt, muss sofort ein Arzt konsultiert werden. Da solche Symptome 5-10 Jahre lang beobachtet werden können, tritt eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands auf und die Krankheit wird irreversibel.

Die Krankheit hat 3 Stadien, von denen jedes seine eigenen Merkmale hat:

1. Die erste Anfangsstufe hat möglicherweise keine äußeren Manifestationen. Selbst die biochemische Analyse kann ohne offensichtliche Abweichungen sein.
2. Stufe der Unterkompensation. Die Symptome werden deutlich und die Krankheit kann mit Hilfe von Tests und Ultraschall diagnostiziert werden.
3. Dekompensation In diesem Stadium entwickeln sich Leberversagen und portale Hypertonie. Der Zustand des Patienten ist sehr ernst und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Wenn sich die Pathologie von einem Stadium zum anderen bewegt, verschlechtert sich das Wohlbefinden einer Person und die Behandlung wird komplexer. Je früher die medizinische Versorgung erfolgt, desto höher sind die Lebenschancen. Im dritten Stadium ist die einzige Erlösung die Lebertransplantation. Wenn die Alkoholabhängigkeit jedoch nicht geheilt wird, hat dies keinen Sinn, der Körper kann einfach nicht Wurzeln schlagen.

Klassifikation der Zirrhose

Die Zirrhose im internationalen Klassifikator 10 hat je nach Typ einen Code von 70-74 und bezieht sich auf schwere irreversible Prozesse, sie ist in fünf Arten der Krankheit unterteilt.

Etwa 40% der Menschen mit Zirrhose missbrauchten Alkohol. Diese Art von Krankheit hat den Code 70.3 ICD 10. Alkohol stört die Arbeit des Körpers und der Körper wird durch Giftstoffe vergiftet. Das Drüsengewebe wird zur Narbe, die Zellen funktionieren nicht mehr. Alkoholische Zirrhose entwickelt sich unabhängig von der Art des Alkohols, der Alkoholgehalt ist von Bedeutung. So schadet eine große Menge Bier oder Wein so viel wie eine geringere Menge Wodka oder Brandy.

Der Grund für diese Form der Entwicklung der Pathologie ist ein Versagen der Immunität. Leberzellen sind von ihren eigenen Immunzellen betroffen, es kommt zu Gallenstauung und Organzerstörung. Am häufigsten wird diese Form bei Frauen nach 40 Jahren diagnostiziert. Zu den Symptomen zählen starker Juckreiz, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit.

Diese Art von Krankheit hat den Code 74.4 und ist durch eine Verstopfung der Gallengänge gekennzeichnet. Dies kann vorkommen, wenn Steine ​​vorhanden sind oder nach einer Operation. Galle zerstört, ohne eine Ausgabe zu erhalten, die Leberzellen und verursacht dadurch den Tod des Organs. In diesem Fall ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Am häufigsten leiden junge Männer an dieser Form, mehrere Monate reichen für die Entwicklung aus, in manchen Fällen dauert der Prozess bis zu 5 Jahre.

Diese Form wird meistens durch Viren und Infektionen verursacht. Wenn die Pathologie keine Anzeichen einer primären oder sekundären Gallenflüssigkeit aufweist, wird sie nach der Einstufung als nicht spezifiziert eingestuft.

Sonstige und nicht näher bezeichnet

Diese Art von Krankheit ist unterteilt in:

• Kryptogen
• Makronodular
• Micronodular
• Mischtyp
• Postnekrotisch
• Portal

Die Behandlung wird abhängig von der Art der Pathologie und den Ursachen der Entwicklung verordnet. Ein erfahrener Arzt wird die notwendige Therapie auf Basis der Untersuchung vorschreiben.

zum Inhalt ↑ Lebensvorhersagen

Vor nicht allzu langer Zeit klang die Diagnose einer Zirrhose wie ein Satz. Aber die Medizin entwickelt sich, und viele Patienten können heute mit einer solchen Diagnose lange leben.

Bevor er über die Überlebenschancen spricht, schreibt der Arzt eine vollständige Untersuchung vor.

1. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
2. Biochemische Blutuntersuchungen.
3. Ultraschall
4. Punktionsbiopsie.
5. Endoskopie

Bei der Beurteilung der Leistung dieser Studien kann ein Spezialist zusätzliche Diagnosen zuweisen, die die Komplikationen der Krankheit ermitteln:

• Innere Blutung Wenn diese Komplikation nicht rechtzeitig erkannt wird, hat der Patient einen tödlichen Ausgang.
• Die Entwicklung von Aszites. Dieser Zustand tritt meistens in der zweiten oder dritten Stufe auf.
• Leberkoma Wenn die Leber ihre Funktionen nicht erfüllt, wird der Körper einschließlich des Gehirns vergiftet. Infolgedessen kommt es zu einem Bewusstseinsverlust und einer Verletzung der Grundprozesse des menschlichen Körpers.
• Infektiöse Komplikationen. Die stärkste Abnahme der Immunität aufgrund einer Fehlfunktion der Drüse führt zu einer schlechten Resistenz gegen Krankheitserreger. Eine Person ist oft krank und in schwerer Form.
• Thrombose der Pfortader.
• Die Anwesenheit von Krebszellen. In diesem Fall kann nur eine Organtransplantation Leben retten und dann, wenn keine Metastasen vorhanden sind.

Leider ist die Therapie im Stadium der Dekompensation nur unterstützend. Nach drei Jahren bleiben 12–40% der Patienten am Leben.

Der Wirkstoffkomplex wird von einem Arzt verschrieben, wobei das Stadium der Pathologie und das Vorliegen von Begleiterkrankungen berücksichtigt werden.

Es ist sehr wichtig, die Empfehlungen eines Spezialisten genau zu befolgen, dies wird das Leben verlängern:

1. Nehmen Sie Medikamente gemäß dem vom Arzt verordneten Schema ein.
2. Folge einer Diät. Es ist wichtig, fetthaltige und frittierte Lebensmittel auszuschließen. Gemüse und Obst ohne Wärmebehandlung. Begrenzen Sie den Verbrauch von Milchprodukten.
3. Die Verwendung von alkoholischen Getränken, die alkoholische Zirrhose verursachen, auszuschließen. Auch wenn die Pathologie der viralen Ätiologie auf Alkohol und Nikotin verzichten muss.
4. Begrenzen Sie körperliche Aktivität. Sport und harte Arbeit müssen abgesagt werden.
5. Einhaltung der optimalen Temperatur. Sowohl Unterkühlung als auch hohe Lufttemperaturen können gefährlich sein.

Die Behandlung dieser schweren Erkrankung sollte von einem Arzt durchgeführt werden. Es ist sehr gefährlich, sich auf die traditionelle Medizin zu verlassen. Wenn Sie die Verwendung von Heilpflanzen für erforderlich halten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Vielleicht können sie als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt werden.

Selbst wenn der Arzt Leberzirrhose diagnostiziert, verzweifeln Sie nicht. Obwohl nicht hoch, aber es gibt immer noch eine Chance zu überleben. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, können Sie Ihr Leben um Jahre verlängern. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf, es ist unbezahlbar!

Zirrhose

Die Zirrhose ist ein diffuser Prozess, der durch Fibrose und Transformation der normalen Leberstruktur unter Bildung von Knoten gekennzeichnet ist. Es dient als Endstadium einer Reihe chronischer Lebererkrankungen. Schweregrad und Prognose der Leberzirrhose hängen vom Volumen der verbleibenden funktionierenden Masse des Leberparenchyms, dem Schweregrad der portalen Hypertonie und der Aktivität der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die zu einer Störung der Leber führt.

ICD-10 • K74 Fibrose und Leberzirrhose • K70.3 Alkoholische Leberzirrhose • K71.7 Mit toxischen Leberschäden • K74.3 Primäre biliäre Zirrhose • K74.4 Sekundäre biliäre Zirrhose • K74.5 Gallenzirrhose, nicht spezifiziert • K74.6 Andere und unspezifische Leberzirrhose • K72 Chronisches Leberversagen • K76.6 Portalhypertonie.

Beispiel eines Diagnosetextes

(Kindergetränkeklasse)

Dekompensiert (Child-Pugh-Klasse C)

Ödem-Asci-Tichesky-Syndrom. Hepatische Enzephalopathie

Die Leberzirrhose ist die erste Todesursache bei Erkrankungen des Verdauungssystems (ausgenommen Tumore). Die Prävalenz beträgt 2-3% (basierend auf Autopsiedaten). Eine Leberzirrhose wird bei Männern über 40 Jahren zweimal häufiger beobachtet als bei der Allgemeinbevölkerung.

Die häufigsten Ursachen für eine Zirrhose sind die folgenden Erkrankungen und Zustände... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie mindestens 5 Jahre ■ Immunnyezabolevaniyapecheni: autoimmunnyygepatit Krankheit „transplantantprotivhozyaina» ■ Zabolevaniyazholchnyhputey:.- Ist ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey ■ Stoffwechselerkrankungen :. Hämochromatose, α1-Antitrypsin-Mangel, Krankheit Wilson, Kov,, Amiodaron C), Toxine, Chemikalien ■ Andere Infektionen: Schistosomiasis, Brucellose, Syphilis, Sarkoidose ■ Andere Ursachen: Alkoholfreie Hepatohepatitis, Hypervitaminose A. Zeit, Bedarf oedlyarazvitiyafibrozapecheni, vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya langsam alkoholische Zirrhose bei 10-12 Jahren Alkoholmissbrauch gebildet wird, virale Leberzirrhose sind in 20 bis 25 Jahren nach der Infektion gebildet. Die schnellste Entwicklungsrate der Zirrhose (mehrere Monate) wurde bei Patienten mit biliärer Obstruktion der Tumorerkrankung und bei Neugeborenen mit Atresie der Gallengänge beobachtet.

Die Prävention einer Leberzirrhose umfasst die rechtzeitige Feststellung von Bedingungen, die zu deren Entwicklung führen können, und eine angemessene Korrektur der festgestellten Verletzungen. ■ Hämochromatose: Mehrere Studien haben die wirtschaftliche Wirksamkeit des Populations-Screenings auf erbliche Hämochromatose gezeigt. Während des Screenings werden Serumeisen, gesamtes und freies Serumeisenbindungsvermögen bestimmt. Wenn diese erhöht sind, werden sie wieder bestimmt und eine deutliche Steigerung der Patienten bei Hämochromatose geprüft ■ Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE Test (Cut-Schnitt, von Angry, wütend, Schuld von Guilty, die Leere leer), die vier Fragen. 1. Hatten Sie das Gefühl, dass Sie weniger trinken sollten? 2. Hatten Sie ein Gefühl der Irritation, wenn jemand aus der Umgebung (Freunde, Verwandte) von der Notwendigkeit sprach, alkoholische Getränke zu reduzieren? 3. Haben Sie sich jemals schuldig gefühlt? 4. Hatten Sie am nächsten Morgen den Wunsch, nach einem Alkoholkonsum Alkohol zu sich zu nehmen? Sensitivität und Spezifität machen etwa 70% aus, der Hauptvorteil ist die Möglichkeit des Erfassens beim Sammeln von Historie. Eine positive Antwort auf mehr als zwei Fragen lässt vermuten, dass Alkoholabhängigkeit mit Verhaltens- und Persönlichkeitsänderungen einhergeht. Anzeichen für Laborbedingungen können die Anzeichen für Alkoholmissbrauch der vorherrschende Anstieg der AST-Aktivität im Vergleich zu ALT sein, ein Anstieg der GGT, Ig A, ein Anstieg des durchschnittlichen roten Blutkörperchenvolumens. Alle diese Anzeichen weisen eine hohe Spezifität mit relativ geringer Empfindlichkeit auf, mit Ausnahme der GGTP-Aktivität, die als hochspezifisches Zeichen sowohl für Alkoholmissbrauch als auch für Alkoholabhängigkeit angesehen wird A. Verstärkung des Hepatitis B- und C-Screenings: siehe Hepatitis-Tirus- und Ichronic-Screening. Im Falle eines Erwachsenen ■ Screening der Angehörigen von Patienten mit chronischer Beeinträchtigung der Brustschmerzen Nr. Untersuchen Sie die Verwandten des ersten Verwandtschaftsgrades ALT höher als 1,0; Das Risiko ist besonders bei Patienten über 45 Jahren signifikant. Alle Risikopatienten müssen sich einem Leber-Ultraschall unterziehen, um eine Steatose festzustellen. Die Patienten sollten über die Möglichkeit einer Leberzirrhose informiert werden.

Ein Screening zum direkten Nachweis einer Zirrhose wird nicht durchgeführt. Screening-Aktivitäten zur Identifizierung von Krankheiten und Zuständen, die zu einer Leberzirrhose führen können (siehe oben den Abschnitt "Prävention").

Die Leberzirrhose wird nach Ätiologie (siehe Abschnitt "Ätiologie" oben) und Schweregrad unterteilt, für die die Child-PyuA-Klassifizierung verwendet wird (Tabelle 4-10). Tabelle 4-10. Bestimmung des Schweregrades der Leberzirrhose nach Child - Pugh

Mild, leicht zu behandeln

Angespannt, schwer zu behandeln

Die Konzentration von Serum-Bilirubin, µmol / l (mg%)

Der Gehalt an Albumin Serum, g

Prothrombinzeit (s) oder Prothrombinindex (%)

Veränderungen im mentalen Status

Es gibt keine Verletzungen und Bewusstseinsveränderungen, intellektuelle und Verhaltensfunktionen bleiben erhalten

Schlaflosigkeit oder umgekehrt Hypersomnie (pathologische Schläfrigkeit während des Tages und Schlaflosigkeit in der Nacht), verminderte Aufmerksamkeit, Konzentration, Angst oder Euphorie, Reizbarkeit

Unangemessenes Benehmen, Lethargie, verschwommene Sprache, Asterixis

Desorientierung in Raum und Zeit, Hyperreflexion, pathologische Reflexe, Stupor

Bewusstlosigkeit und Reaktion auch auf starke Reize, Koma

Es ist auch notwendig, Komorbiditäten zu diagnostizieren: Pathologien, die mit Alkoholmissbrauch (zum Beispiel chronische Pankreatitis) verbunden sind, chronische Herzinsuffizienz (die nicht nur durch eine Herzpathologie, sondern auch durch Hämochromatose verursacht werden kann), Diabetes mellitus (assoziiert mit einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung und Hämochromatose). Autoimmunpathologie, Risikofaktoren für virale Hepatitis (siehe Artikel "Hepatitis viral akut und chronisch"). Die Familienanamnese sollte sorgfältig studiert und hinsichtlich der verwendeten Medikamente befragt werden.

Obligatorische Untersuchungsmethoden ■ Allgemeine Analyse: Thrombozytopenie ist eines der Anzeichen für Hypersplenismus, eine erhöhte ESR ist als eine der Manifestationen des immuninflammatorischen Syndroms möglich. ■ Biochemische Untersuchung des Blutes. ✧Syndromytolyse: Erhöhte Aktivität von ALT, AST, bestimmen ebenfalls das Verhältnis von AST / ALT. Für die Leber ist es gekennzeichnet durch primäre Zirrhose des Rindes, predlviviralnyj die virale Hepatitis, die Konzentration des Bilubins ■ Koagulogramm a: protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno-kletochnoynedostatochnosti ■ Immunglobuline: povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa, IgG-Prozess für chronischen ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni: ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ✧anti-HDV; ✧HDV-RNA.

Zusätzliche Erhebungsmethoden

■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina: issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie glomeruläre Filtration: die vermutete Entwicklung hepatorenales Syndrom ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii Leber Hepatitis C-Virus).✧Soderzhaniekrioglobulinov: zum Nachweis von Kryoglobulinämie.T trantimitohondrialnyhAT: harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni-obnaruzhivayutboleechemv90% sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT: obnaruzhivayutpri Zirrhose, die im Ergebnis des Autoimmun gepatita.✧TitrATkpechonochno-pochechnymmikrosomam entwickelt: harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature: harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa von α1-Antitrypsin (Diagnose angeborenen Mangel an α1-Antitrypsin).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii.✧Konzentration von Cerruloplasmin (Krankheitsausschluss) sona-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena).✧α-Fetoprotein: egosoderzhanie häufig in Leberzellkarzinom (Konzentration 500 g / l mit einem hohen Grad an Zuverlässigkeit), der Karzinom Diagnose erhöht.

Pflichtuntersuchungsmethoden ■ UZIorganovbryushnoypolosti Leber, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie Steatose und Fibrose, aber die Rate nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo Aszites jedoch Ultraschall Bestimmung von Flüssigkeiten ist oft ungenau ■. FEGD: Bei der Installation und Diagnose einer Lebererkrankung ist es obligatorisch, den Grad der Varizenvergrößerung in der Speiseröhre zu bestimmen, und es erfolgt keine endoskopische Untersuchung, die alle drei Jahre wiederholt wird. Es gibt drei Grad von Krampfadern pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 Grad - Krampfadern Venenverschluss Ursache Ösophaguslumen ■ Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh Indikatoren :. INR weniger als 1,3 oder Prothrombin-Index von mehr als 60 %, Thrombozytenzahl mehr als 60 • 109 / l. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. ■ Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo Zusammensetzung, einschließlich Um die Tumorart von Aszites auszuschließen, Biochemie (zunächst zur Bestimmung des Proteingehalts) und mikrobiologische Forschung. Hypertonie im Rahmen einer Zirrhose: Bei mehr als 250 • 106/2 Haltungsblutungen und Neutrophilen wird spontan diagnostiziert ogobakterielle Peritonitis.

Zusätzliche Untersuchungsmethoden, MRI der Bauchorgane: Leber, Milz, Niere, Pankreas - ggf. zur Klärung der Diagnose.

■ Obstruktion des Ikterus-Trakts: Charakteristik des Thorax- oder Fiebers oder der freien Bolivschije-Stufe: Üblicherweise Erhöhung der Bilirubinkonzentration sowie Aktivität der alkalischen Phosphatase und Aminotransferase. Ein Ultraschall-CT-Scan, ein MRT-Scan, zeigt eine Vergrößerung der intrahepatischen Gallengänge und des Gallengangs (manchmal auch die Ursache der Obstruktion (z. B. Stein)) ■ Alkoholische Hepatitis: Gelbsucht, Fieber, Leukozytose mit einer Linksverlagerung, Bauchschmerzen, Alkoholgeschichte. Zur Bestätigung der Diagnose wird ein Ultraschall der Leber durchgeführt, in einigen Fällen ist eine Leberbiopsie erforderlich ■ Toxische Wirkungen auf andere Substanzen: Sie wurden nicht verwendet. Es ist zu beachten, dass eine verlängerte parenterale Ernährung zu Fettleber und Fibrose führen kann ■ Virushepatitis: Gelbfärbung, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Aminotransferase-Aktivität, jedoch können die Symptome von einem Minimum abweichen (bei chronischer Hepatitis C und Sie können dies feststellen. Die Diagnose erfordert einen serologischen Test auf virale Marker. ■ Autoimmune Hepatitis: am typischsten für junge Frauen. Gekennzeichnet durch starke Schwäche in Kombination mit Gelbsucht. Beim Debüt der Krankheit wird eine Zunahme der Aktivität von Aminotransferasen beobachtet und anschließend typische Anzeichen für chronische Leberschäden (Erhöhung der Bilirubinkonzentration, Abnahme des Prothrombingehaltes, Erhöhung der INR). Anzeichen einer Dekompensation für das Auftreten der Krankheit sind uncharakteristisch. Manchmal wird eine polyklonale Hypergammaglobulinämie gefunden. Um eine Anthrax-Diagnose zu erhalten, können Sie Ihren Bauch diagnostizieren. Die Aminotransferase-Aktivität ist normalerweise leicht erhöht. Anti-Mitochondrien-Antikörper können in 90% der Fälle nachgewiesen werden ■ Primäre sklerotische Cholangitis: Wird im Alter von 20–30 Jahren von Menschen verdickt und diagnostiziert symptomatische Patienten mit erhöhter alkalischer Phosphatase, insbesondere bei Patienten mit diagnostizierten entzündlichen Erkrankungen des Dickdarms (in der Regel ulzerativer Colitis ulcerosa). Durch Gelbsucht, Juckreiz, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust gekennzeichnet. Die Aminotransferase-Aktivität ist normalerweise um nicht mehr als das Fünffache erhöht. Die Diagnose wird durch eine endoskopische Cholangiographie gestellt: ■ Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist charakteristisch für Menschen mit Adipositas, die an einem plötzlichen Diabetes leiden, und denen, die an Hyperlipidämie leiden, aber auch Haut- und Körpertrauma verursachen können. Die einzige Änderung in den biochemischen Parametern kann eine erhöhte Aktivität von GGTP sein. Bei einigen Patienten entwickelt sich die Krankheit zur Zirrhose. Die Ultraschalluntersuchung zeigt Anzeichen für eine Fettinfiltration der Leber (Steatose). Mit einer Erhöhung der Aktivität von Transaminasen wird die Biopsie. In den späteren Stadien der Krankheit entwickeln sich Gelbsucht und Aszites. Um die Diagnose zu stellen, müssen die Transferrinsättigung und die Blutkonzentration von Ferritin bestimmt werden. Die Leberbiopsie ist nützlich bei Verdacht auf ein hepatozelluläres Karzinom vor dem Hintergrund einer Hämochromatose Wilson-Konovalov-Krankheit: Die Erkrankung beginnt in der Regel bei jungen Menschen. Die Symptome sind variabel: Schwäche, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Tremor, Koordinationsstörungen, Muskelschwäche, psychische Störungen. Leberschäden variieren auch von unausgesprochenen Veränderungen bis zu fulminantem Leberversagen. Eine Zunahme der Aktivität von Transaminasen, die Konzentration von Bilirubin ist typisch, jedoch liegt die Aktivität der alkalischen Phosphatase im normalen Bereich. Die Diagnose wird mit einer Abnahme der Serumkonzentration von Ceruloplasmin und dem Nachweis des Kaiser - Fleischer - Ringes bei einer Hornhautuntersuchung mit einer Spaltlampe vorgeschlagen. Um die Diagnose zu bestätigen, untersuchen sie die Ausscheidung von Kupfer mit täglichen Urin- und Leberbiopsieproben, wobei der Kupfergehalt bestimmt wird. erhöhte INR und verringerte Albuminkonzentration. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Echokardiographie, Dopplersonographie der Leber und ihrer Gefäße durchgeführt. Anhaltende chronische Herzinsuffizienz kann zur Entwicklung einer kardialen Leberzirrhose führen. ■ Obstruktive Störungen des Gefäßsystems der Leber (einschließlich HBDD - Chiari-Syndrom) Typische Hepatosplenomegalie, Schmerzen, Übelkeit, Aszites, Gelbsucht. Um die Diagnose zu stellen, ist eine Dopplerographie der abgehenden Gefäße der Leber erforderlich: ■ Die Diagnose einer kryptogenen Zirrhose erfolgt ohne klinische und laboratorische Anzeichen für andere Ursachen der Zirrhose.

Indikationen zur fachärztlichen Beratung

■ Augenarzt :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera-Fleischer ■ Kardiologe :. Privyrazhennyhyavleniyah kongestiver Herzinsuffizienz, für die Behandlung der Grunderkrankung, Herz-Zirrhose ■ Psychiater zu Folgendem führen: vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki mit psychiatrischen Störungen ■ Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva Transplantationschirurg: dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti Lebertransplantation.

... Die Ziele der Therapie Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya Therapie ist in der experimentellen Phase der Entwicklung ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny:.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, Aszites, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse Phalopathie, spontane bakterielle Peritonitis ■ Behandlung fortgeschrittener Komplikationen.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

Patienten mit Leberzirrhose mit Anzeichen einer Dekompensation werden stationär behandelt (Klassen CH und Pew). Die Dauer der stationären Behandlung beträgt je nach Schwere der Leberzirrhose 28–56 Tage. Krankenhausaufenthalt wird auch in den folgenden Situationen gezeigt. ■ Verdacht auf Blutungen durch Krampfadern der Speiseröhre und des Magens (tödliche Komplikation) - Vorhandensein von Hämatemese oder Melena sowie hämodynamische Anzeichen von inneren Blutungen. ■ Bei hepatischer Enzephalopathie III - IV sowie Stadium II, wenn keine adäquate Überwachung und Behandlung in der ambulanten Umgebung möglich ist. Mit der Entwicklung von Komplikationen der Zyste: "Atembeschwerden, die das Halten eines Dampfzentrums und das Beobachten des Patienten nach dem Entfernen der zyklischen Flüssigkeit erfordern", erscheinen im Unbehagen rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii unter Zirrhose Niereninsuffizienz (hepato-renalen Syndrom) A, diagnostizierte in erster Linie, wenn die Konzentration von Serum-Kreatinin-132 umol / l (1,5 mg%)..