Gallensteinerkrankung - Symptome und Behandlung

Eine häufige Krankheit wird heute als Gallensteinerkrankung bezeichnet.

Kein Wunder, dass die Krankheit seit den frühesten Zeiten, beginnend mit der Renaissance, erwähnt wurde. Dies ist eine Krankheit, bei der Steine in der Gallenblase oder in der Leber (Gallengänge) auftreten.

Oft erscheint ein Stein in der Gallenblase und in den Gängen und in der Gallenblase gleichzeitig viel seltener. Die Erkrankung tritt unter Verletzung des allgemeinen Stoffwechsels sowie bei Gallenstauung und dem Auftreten von Infektionen auf.

Häufig ist Cholesterin in den Steinen enthalten, daher ist der Hauptfaktor die Verschlechterung des Cholesterinstoffwechsels, bei der die Zusammensetzung von Galle und Blutcholesterin zunimmt. Dieser Faktor ist offensichtlich, da Gallensteine zusammen mit Diabetes, Arteriosklerose, Übergewicht sowie bei anderen Erkrankungen mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Körper auftreten.

Über 80% des Cholesterins in unseren Organismen kommt in der Leber vor. Das in der Galle vom Körper erzeugte Cholesterin wird nur in Form von Mizellen verteilt, die von Gallensäure und Phospholipiden stammen. Wenn die Cholesterinmenge zunimmt, nimmt die Menge der Gallensäuren und Phospholipide ab, die lithogene Galle erscheint, ihre eigenen Eigenschaften verschlechtern sich, die Cholesterinkristalle erscheinen.

Normalerweise bleibt Cholesterin bei Verwendung von Phospholipoden und Gallensäuren in Form eines gelösten Stoffes. Wenn die Anzahl dieser Substanzen im Körper deutlich abnimmt, kann sich das Cholesterin absetzen.

Bei erhöhtem Gewicht kommt es häufig zu einer erhöhten Cholesterinsekretion. Die Lithogenität der Galle, dh ihre Neigung zur Bildung von Steinen, tritt bei unsachgemäßer Ernährung, Verschlechterung des Stoffwechsels sowie bei der ursprünglichen Veranlagung des Organismus auf. Das Cholesterin im Blut steigt während der Schwangerschaft, bei Hypothyreose, Diabetes und anderen hormonellen Störungen.

Infektiöse Faktoren sind auch relevant, da Entzündungen der verschiedenen Gallenblasenarten die chemische, kolloidale Zusammensetzung der Galle verletzen. Dadurch gehen Kalzium, Bilirubin und Cholesterin verloren.

In europäischen Ländern wird die Krankheit bei einem Drittel der Frauen und bei einem Viertel der Männer festgestellt. Am häufigsten stört die Gallensteinkrankheit Frauen im Alter von über 60 Jahren.

Klassifizierung

Es gibt folgende Klassifizierung der Krankheit.

1) Erste Stufe, genannt Pre-Stone oder Primär. Es ist durch inhomogenen dicken Schleim gekennzeichnet; die Bildung von Gallenschlamm, wenn Mikrolithen oder Kittgalle gebildet werden: ihre Kombination.
2) In der zweiten Stufe Es gibt eine direkte Bildung von Steinen. Sie befinden sich: in der Gallenblase, in den Gallen- oder Leberwegen. Durch die Anzahl der Steine: einzeln oder mehrfach. In der Zusammensetzung: Pigment, Cholesterin und gemischt. Entsprechend dem Kurs: latenter Verlauf, mit dem Vorhandensein aller klinischen Anzeichen, dyspeptischer Form, mit verdeckten Symptomen anderer Erkrankungen.
3) Dritte Stufe - wiederkehrende chronische Form der Krankheit.
4) Viertens - Das Auftreten von Komplikationen.

Abhängig von der Klassifizierung von JCB wird die Diagnose gestellt. Optionen: Gallenschlamm, Cholelithiasis, latenter Verlauf, Galle- und Sphinkterfunktionsstörung, Cholecystolithiasis, Gallenpankreatitis usw.

Woher kommen die Steine?

In der Gallenblase befinden sich Steine, hauptsächlich aufgrund von Stoffwechselstörungen und einer Erhöhung des Salzgehalts in der Galle sowie aufgrund einer Stagnation der Galle.

Die ausschlaggebenden Faktoren für die Gallensteinerkrankung sind folgende:

Unterernährung oder ungesunde Ernährung.
unregelmäßiges Essen.
Fasten
zu fettes und schlecht verdauliches Essen.
zusätzliche Pfunde.
sitzende und unbewegliche Arbeit.
Gallendyskinesien.
Probleme mit der Bauchspeicheldrüse
Schwangerschaftszustand.
Diabetes mellitus.
Veranlagung für die Krankheit, insbesondere mütterlicherseits.
Verwendung von Hormonpräparaten (Kontrazeptiva).
hartnäckige Verstopfung (sehen Sie, wie Sie Verstopfung zu Hause behandeln können).
anatomische Veränderungen der Gallenblase - Verwachsungen, Narben.

Sie können die genaue Ursache eines professionellen Gastroenterologen ermitteln.

Symptome einer Gallensteinerkrankung

Die Gallensteinerkrankung macht sich nicht sofort bemerkbar. Wenn sich der Stein direkt in der Gallenblase und nicht im Kanal befindet, spürt der Patient möglicherweise keine besonderen Anzeichen. Patienten (mehr als 75%) zeigen in diesem Fall keine Beschwerden. Grundsätzlich gibt es dyspeptische Störungen.

Die ersten Symptome der Cholelithiasis, auf die Sie genau achten sollten - Übelkeit, Bitterkeit im Mund, starkes Gefühl und Unbehagen im rechten Hypochondrium. Darüber hinaus kann der Patient Aufstoßen erleben.

Wenn der Stein aus der Gallenblase aus dem Gallengang kommt, können Koliken auftreten. Gallenkolik wird durch Fehler in der Ernährung ausgelöst, wenn eine Person eine große Menge fettiger oder frittierter Speisen isst. Der Patient spürt einen schnellen Schnittschmerz auf der rechten Seite des Hypochondriums, der Schmerz kann sich auf den Rücken, den rechten Arm oder das Schlüsselbein auswirken. Der Patient scheint sich zu erbrechen, was keine Besserung bringt, sowie Übelkeit und Bitterkeit im Mund.

Wenn dies nicht der Fall ist, werden die Gallengänge blockiert, und es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Erkrankungen wie subhepatischem Gelbsucht und akuter Cholezystitis kommt.

Diagnose der Gallensteinerkrankung

Zur Diagnose von GCB mit Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden. Ultraschall ist eine der einfachsten Methoden, um Steine im Stadium ihrer Entstehung zu identifizieren. Mit Ultraschall können Sie Ort, Struktur, Stärke und Mobilität von Gallensteinen bestimmen.

Auch der Ultraschall wird durch die Aktivität der Blase bestimmt. Wie läuft die Forschung? Das Studium der Gallenblase ist sowohl bei leerem Magen als auch nach der ersten choleretischen Mahlzeit notwendig. Wenn der Verlauf der Cholelithiasis kompliziert ist, können mit Hilfe eines Ultraschall-Scans die Stadien der Störung der Gallenblasenwand und des umgebenden Raums analysiert werden.

Zur Diagnose der Cholelithiasis werden zusätzlich Röntgenverfahren und Computertomographie eingesetzt. Die letzte Art der Diagnose ist informativ als zusätzliche Studie. Mittels Tomographie wird der Zustand des Gewebes, das die Gallenblase und die Gallengänge umgibt, beurteilt.

Die Choledocholithiasis wird am besten mit ERCP diagnostiziert, wenn der transabdominale Ultraschall kein aussagekräftiges Bild des Verdachts auf Choledocholithiasis lieferte. Da die ERCP oder die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie meistens keine kleinen Steine in der Gallenblase aufdecken kann, wird die endoskopische Sonographie als die optimalste und geeignetste Studie bezeichnet.

Behandlung der Gallensteinerkrankung

Je nach Stadium der Erkrankung verschreibt der Arzt eine geeignete Therapie.

Konservative Methoden Die Behandlung der Gallensteinkrankheit ist in dem Fall angemessen, in dem sich der Patient im Anfangsstadium, dh vor dem Steinschlag, gedreht hat. In dieser ersten Phase verwenden sie: regelmäßige körperliche Anstrengung, normales Hygieneverhalten, richtige Ernährung in kleinen Portionen, Verbesserung des Galleflusses mit Hilfe von Medikamenten, Verhinderung des Auftretens von Übergewicht, Beseitigung von schlechten Gewohnheiten.

Basierend auf der Form der Steine und dem Zustand der Galle verwenden sie Zubereitungen aus Gallensäuren und Hepabene. Für kleine Steine (bis zu 2 mm) werden Präparate mit Chenodesoxycholsäure verwendet. Sie sind jedoch nicht sehr effektiv, da mehr als die Hälfte der Patienten wieder Steine haben. Um Gallensäuren zu stimulieren, wird Zixorin, ein Phenobarbitalverlauf von einem Monat bis zu 7 Wochen, verwendet.

Am Ende des Kurses bestehen die Patienten Tests. Beobachtung der Normalisierung des Spektrums der Gallensäuren, Abnahme von Cholesterin und Bilirubin. Zur Prophylaxe wird ein Liobil-Kurs in 3 Wochen verschrieben. Henofalk und Henokhol - Medikamente zur Auflösung von Cholesterinsteinen. Wenn die Behandlung die Lithogenität der Galle verringert, verschwinden die Steine nach etwa einem Jahr.

Es wird eine spezielle Diät empfohlen, deren Einzelheiten Sie unten erfahren werden.

Stoßwellen-Cholelithotripsie - Therapie mit der Fragmentierung von schweren Steinen in kleine Bruchstücke mittels Stoßwellen. Gültig für normale Kontraktilität der Gallenblase. Beim Zerkleinern von Steinen in kleine Teile treten sie unabhängig voneinander mit dem Kot auf. Die Therapie wird in Anästhesie durchgeführt. Die Methode ist schmerzlos und wird normalerweise von Patienten toleriert.

In einigen Fällen wird die chirurgische Behandlung zur optimalen Behandlung von Cholelithiasis. Indikationen für die Operation sind:

das Vorhandensein von kleinen und großen Steinen, die mehr als ein Drittel des Volumens in der Gallenblase einnehmen;
nicht angeschlossene Gallenblase;
biliäre Pankreatitis;
anhaltende Anfälle von Gallenkolik;
Verschlechterung der Kontraktion der Gallenblase;
das Vorhandensein des Miritz-Syndroms;
Cholangitis oder Cholezystitis;
Fistel, Perforation;
Wassersucht;
Abbau der Gallenblase.

In diesen und anderen Fällen ist die Operation unverzichtbar. Ob ein dringender Operationsbedarf besteht, erfahren Sie von Ihrem Arzt.

Gallensteine werden auf zwei Arten entfernt: mit laparoskopischer Cholezystektomie und klassischer Cholezystektomie. Die erste Methode wird mit der Einführung in den Bauchbereich durch kleine Löcher von Spezialwerkzeugen durchgeführt.

Diese Operation ist weniger traumatisch, nachdem Narben nicht sichtbar sind. Die Wiederherstellung einer gewohnheitsmäßigen Lebensweise mit laparoskopischer Cholezystektomie erfolgt viel schneller. Im Vergleich zur klassischen Form der Cholezystektomie reduziert sich der Krankenhausaufenthalt auf 5 Tage.

Die klassische Operation beinhaltet einen größeren und tieferen Bauchschnitt. Nach dem Eingriff der Chirurgen bleibt Naht.

Ernährungstipps

Empfohlene Diät Nummer 5, dh die fraktionierte Verwendung von Lebensmitteln fünfmal täglich. Es ist besser, wenn Sie einen Zeitplan für sich selbst festlegen, in dem gleichzeitig gegessen wird. Seltene Nahrungsaufnahme macht die Galle besonders gut, achten Sie also auf die ständige Ernährung und den Mangel an hungrigen Diäten.

In diesem Fall sind gebratene, fetthaltige, schokoladige, würzige und kalorienreiche Speisen ausgeschlossen. Ausgenommen Alkohol, Gewürze, geräuchertes Fleisch und Fisch. Lebensmittel sollten in Form von Hitze gegart werden, Kälte sollte nicht konsumiert werden. Es ist am besten, Milchprodukte, pflanzliche Lebensmittel zu essen. Suppen aus Gemüse und Getreide, Milchbrei müssen verwendet werden.

Fleisch wird in Form von Hackbällchen, Hühnchen, Fisch gekocht - das alles wird nur gekocht. Milch, püriertes Gemüse, Gemüse, süße Früchte, getrocknetes Weißbrot, Eiweißomelettes, nicht saurer Hüttenkäse - was kann man essen. Es ist wichtig, Kleie für die Beweglichkeit des Darms zu essen. Von den Getränken durften Kompotte, Fruchtgetränke, Abkochungen von Wildrose. Knoblauch, Zwiebeln und anderes scharfes Gemüse sind verboten. Rohes Obst und Gemüse sind an der Rezeption begrenzt. Tägliche Flüssigkeitsaufnahme - 2 Liter.

Mögliche Folgen

Verhinderung der Steinbildung

Um die Krankheit nicht zu Komplikationen zu bringen, ist es wichtig, rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Was heißt Prävention?

Anpassen der Ernährung, Diät, währenddessen beschränkt auf fettig, würzig, salzig, süß. Es ist notwendig, 4-6 mal in kleinen Portionen zu essen. Da jede Mahlzeit mit der Freisetzung von Galle in den Zwölffingerdarm einhergeht, verhindert eine solche Diät eine Gallenstauung. Es ist ratsam, die Butter, die reichhaltige Fleischbrühe, die Pilze, die Konditoreiwaren, den Rettich, den Senf, die sehr fetthaltigen und gebratenen Speisen aufzugeben. Da die Temperaturen der Lebensmittel wichtig sind, müssen Sie bei Raumtemperatur essen.

Zur Prophylaxe sollte man normalerweise jeden Tag leeren, einschließlich empfohlener Wasserlassen. Bilden Sie sich täglich Kleie, getrocknete Aprikosen, Kefir und Trockenpflaumen. Oder essen Sie mindestens ein Pfund gedünstetes Gemüse oder frisches Obst. Trinken Sie bis zu zwei Liter Wasser pro Tag.

Therapie von Erkrankungen des Verdauungstraktes. Gastritis chronisch, Geschwüre, Polypen, Duodenitis, Hämorrhoiden, Giardiasis - alle Erkrankungen des Darmtrakts sind miteinander verbunden und provozieren einander. Bestehen Sie daher insbesondere bei Verstopfungstendenz die Diagnose, um Krankheiten auszuschließen. Es ist ebenso wichtig, Sinusitis, kariöse Zähne und Sinusitis zu behandeln - jede Infektion, die im Körper vorhanden ist.

Eine Untersuchung durch einen Gastroenterologen mindestens zweimal im Jahr ist ebenfalls erforderlich.
Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten - Rauchen, Alkohol, selbst in minimalen Dosen.
"Holit" und andere Naturprodukte werden zur Vorbeugung empfohlen.

Denken Sie daran, dass bei akuter Cholezystitis die Behandlung abgeschlossen werden muss. Tatsächlich haben mehr als 70-80% der Patienten mit einer geeigneten Therapie in der Zukunft keine Steine mehr. In Anbetracht der Schwere der Krankheit und der Art ihres Verlaufs wird der Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben.

Welcher Arzt sollte zur Behandlung kontaktiert werden?

Wenn Sie nach dem Lesen des Artikels davon ausgehen, dass Sie Symptome dieser Krankheit haben, sollten Sie einen Gastroenterologen um Rat fragen.

Mikrolithen in der Gallenblase, was ist das?

Behandlung der Gallensteinkrankheit des Rettichs

Die Gallensteinkrankheit ist eine derjenigen, die sich nicht mit bestimmten Symptomen beschäftigt. Sie können sich als gesund und kraftvoll betrachten und nur gelegentlich Unbehagen oder Schmerzen im Unterleib bemerken, denen keine große Bedeutung beigemessen wird. Die Symptome der Gallensteinerkrankung bei Männern und Frauen werden meistens mit Schmerzen in der Leber verwechselt.

Die Diagnose kann nur durch die Ergebnisse des Ultraschalls genau gestellt werden und erst dann kann die Behandlung der Gallensteinerkrankung mit Volksmedizin oder Medikamenten begonnen werden. Das beste Mittel gegen Cholelithiasis ist Rettich. Günstige und wirksame Medizin, die Ihnen auch in einem späten Stadium der Krankheit helfen kann.

Gallensteinerkrankung: was und warum

Cholelithiasis ist eine Krankheit, bei der sich Steine in der Gallenblase (oder in den Gallengängen) bilden.

Es gibt drei Arten von Steinen und daher drei Arten von Krankheiten:

Cholesterinsteine. Bei normalem Stoffwechsel und mäßigem Cholesterin im Blut gefährdet diese Art von Gallensteinerkrankung Sie nicht. Wenn dieser Indikator jedoch nicht normal ist, sind Sie gefährdet. Überschüssiges Cholesterin hat keine Zeit, um von der Gallenblase verarbeitet zu werden. Es beginnt sich anzusammeln und verwandelt sich dann in Steine.
Bilirubin, Calcium und Pigmentsteine. Wenn der Körper einen hohen Gehalt an Bilirubin hat (dies tritt bei Lebererkrankungen auf), ist das Risiko der Bildung von Pigmentsteinen sehr hoch. Bilirubin bildet in Kombination mit Calcium einen Niederschlag, der sich nicht in der Galle auflöst. Im Laufe der Zeit härtet diese Substanz aus und bildet Steine.
Gemischte Steine Die Kombination der oben genannten Arten von Krankheiten.

Ursachen der Gallensteinerkrankung

Die Ursachen der Cholelithiasis sind vielfältig, die wichtigsten sind:

Vererbung
Adipositas (und damit Stoffwechselstörungen)
Alter (häufiger nach 35 Jahren)
Fasten, ungesunde Ernährung
Rezeptfreie Medikamente
Einige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
Alkohol trinken
Diabetes mellitus
Infektion der Gallenblase oder der Gallengänge
Lebererkrankungen (Hepatitis, Fibrose, Zirrhose)
Cholezystitis

Laut Statistik treten Gallensteine bei Männern zwei- bis dreimal weniger auf als bei Frauen. Möglicherweise liegt die Ursache in weiblichen Diäten, die nicht mit dem Arzt abgestimmt sind.

Diagnose der Gallensteinerkrankung: die ersten Symptome

Sehr oft manifestiert sich die Gallensteinerkrankung erst, wenn die Steine zu groß werden. Es gibt jedoch einige Anzeichen, auf deren Auftreten Sie mindestens hingewiesen werden sollten.

Symptome der Gallensteinerkrankung bei Frauen

Das Anfangsstadium der Krankheit verläuft in der Regel ohne Anzeichen, die einzigen Symptome der Cholelithiasis bei Frauen: Gelbsucht und Kolik der Leber. Dies ist jedoch nicht notwendig.

Cholelithiasis tritt fünf oder sogar zehn Jahre nach Ausbruch der Krankheit auf. Symptome der Gallensteinerkrankung bei Frauen in diesem Stadium sind wie folgt:

Gelb des Weißen der Augen oder der Haut
Plötzliche scharfe Schnittschmerzen im rechten Oberbauch
Übelkeit, die Sie seit mehreren Tagen oder sogar Wochen stört
Kolik zur selben Tageszeit
Schmerzen in der Leber nach dem Verzehr von scharfem, fettigem oder schwerem Essen

Jedes dieser Anzeichen deutet darauf hin, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen.

Symptome der Gallensteinerkrankung bei Männern

Die Symptome der Gallensteinerkrankung bei Männern unterscheiden sich nicht von Frauen. Die gleiche hepatische Kolik (ihre Dauer sollte mehrere Stunden nicht überschreiten) und Bauchschmerzen.

Achten Sie auf die Symptome der Cholelithiasis bei Männern mit Steinen im Gallengang.

Dunkler Urin, grauer Kot
Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen
Tachykardie, niedriger Druck
Unerträgliche Schmerzen im rechten Oberbauch

Diese Zeichen sind ähnlich, wenn ein Stein bei Frauen in den Gallefluss eintritt. Wenn Sie eines oder mehrere Symptome in sich selbst gefunden haben, ziehen Sie nicht mit einem Krankenhausaufenthalt davon und rufen Sie bei akuten Schmerzen sofort den Arzt zu Hause an.

Behandlung von Volksheilmitteln gegen Gallensteinerkrankungen

Nach versehentlichem Auftreten einer Gallensteinerkrankung verabreicht Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich keine Medikamente. Tatsache ist, dass in den Anfangsstadien lediglich versucht wird, Cholelithiasis zu beobachten, nicht zu heilen, da die Krankheit möglicherweise den Körper nicht beeinflusst und jeder Eingriff aus Sicht der Ärzte bedeutungslos ist.

Natürlich bleibt eine akute oder chronische Gallensteinerkrankung ohne Aufmerksamkeit und Behandlung nicht bestehen. Seien Sie jedoch darauf vorbereitet, dass sie Sie nach dem Prinzip von den Steinen retten: „Es gibt keine Gallenblase - keine Steine darin“. Das heißt, sie bieten an, die Gallenblase zusammen mit ihrem Inhalt zu entfernen.

Wie Sie sehen, ist es viel einfacher und sicherer, eine Gallensteinerkrankung mit Volksmedizin zu behandeln. Der beste Weg, um Steine loszuwerden, ist Rettich.

Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von Cholelithiasis-Volksmitteln mit einer Ernährungsumstellung beginnen sollte. Ihre Diät sollte würzige, schwere und fette Speisen sowie Alkohol ausschließen. Darüber hinaus müssen Sie oft und nach und nach essen. Wenn Sie eine Diät eingerichtet haben, können Sie mit der Behandlung der Gallensteinerkrankung des Rettichs beginnen.

Die besten Radieschenrezepte

Radarsaft ist wirksam bei der Behandlung von Cholelithiasis. Es hilft, die Gallenblase von Bilirubinsediment zu reinigen und die bereits gebildeten Steine aufzulösen. Die präventive Aufnahme von Volksheilmitteln auf der Basis von seltenen Säften verhindert die Bildung neuer Steine.

Rettichsaft. Jeden Tag nach dem Essen müssen Sie 100 ml nehmen. Seltener Saft. Es stellt sich heraus, 400-500 ml. am Tag. Muss mindestens zwei Wochen behandelt werden. Bitte beachten Sie, dass dieses Tool nur verwendet werden kann, wenn Sie sich keine Sorgen um Schmerzen im Leberbereich machen.
Rettich und Honig. Wenn Sie keinen reinen Rettichsaft mögen, können Sie ihn mit Honig mischen. Auf 100 ml. Seltener Saft benötigt etwa 80 g Honig. Die Mischung sollte kurz vor dem Gebrauch zubereitet werden. Es ist notwendig, zwei oder drei Wochen behandelt zu werden, und der Kurs muss nach einem Monat wiederholt werden.
Eine Mischung aus Gemüsesäften. 180 ml. Rettichsaft sollte 50 ml sein. Karotten- und Rübensäfte. Schließen Sie sie vor Gebrauch an und trinken Sie das gesamte Volumen auf einmal. Die Behandlung mit Gemüsesäften dauert nicht weniger als drei Wochen.

Die Behandlung von Cholelithiasis-Volksmitteln ist viel effektiver als nur darauf zu warten, worauf die Krankheit hinausläuft. Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen, können Sie eine Operation vermeiden und nicht nur Ihre Gallenblase, sondern im Allgemeinen Ihre Gesundheit sparen.

Was ist eine Gallensteinerkrankung?

Gallensteinkrankheit # 8211; Dies ist eine Krankheit, bei der sich Steine in der Leber, der Gallenblase oder den Gallengängen bilden.

Zwei Hauptfaktoren sind für die Bildung von Steinen verantwortlich: Die Stagnation der Galle in der Gallenblase und die Zunahme der Salzkonzentration in der Galle aufgrund einer Stoffwechselstörung.

Dieser Prozess ist auf eine Stagnation der Galle oder eine Verletzung natürlicher Stoffwechselprozesse zurückzuführen. Gallensteinerkrankung tritt ziemlich häufig auf. In Europa und Amerika ist es bei 1/3 der Frauen und bei 1/4 der Männer vertreten. Diese Krankheit ist am anfälligsten für Frauen im Alter von 35-60 Jahren.

Es gibt drei Haupttypen von Gallensteinen:

Cholesterin, bestehend aus Cholesterinkristallen. Sie sind am häufigsten;
Pigment, bestehend aus Salzen von Calcium und Bilirubin;
gemischt, bestehend aus Cholesterin, Bilirubin und Calciumsalzen.

Die Gallensteinerkrankung kann sich als Folge von Cholesterin und einigen Salzstoffwechselstörungen, einer Stagnation der Galle in der Blase und Infektionen der Gallenwege entwickeln.

Der Hauptfaktor, der zur Entwicklung dieser Krankheit beiträgt, ist die Veränderung des Verhältnisses von Cholesterin, Bilirubin und Kalzium, das in der Galle in einem Zustand instabiler kolloidaler Lösung enthalten ist.

Cholesterin wird aufgrund der Wirkung von Fettsäuren in Lösung gehalten. Wenn ihr Gehalt abnimmt, kommt es zur Kristallisation von Cholesterin und es fällt aus.

Eine Verletzung des Prozesses der Bildung von Fettsäuren tritt als Folge der Entwicklung einer funktionellen Insuffizienz der Leberzellen auf.

Bei einer infektiösen Entzündung der Gallenblase und der Gallenwege ist die chemische Zusammensetzung der Galle gestört, so dass Cholesterin, Bilirubin und Calcium zu Steinen ausfallen. Durch die Bildung von Steinen kommt es zu einer Entzündung der Gallenblase.

Ohne Entzündung atrophiert die Gallenblasenwand allmählich und Sklerose. Der Druck des Steins führt zur Bildung von Wundliegen und zur Perforation der Gallenblasenwand.

Galle-Dyskinesien, Adhäsionen und Narben in der Gallenblase und den Gallengängen können zu einer Stagnation der Galle führen, erhöhter Druck im Bauchraum. Letzteres kann durch Schwangerschaft, Verstopfung, Übergewicht, Bewegungsmangel verursacht werden.

Die häufigsten Symptome der Cholelithiasis sind Schmerzen im rechten Hypochondrium und Dyspeptika.

Es sollte beachtet werden, dass das Auftreten von Gallenkolik weniger durch die Anzahl und Größe der Steine als durch ihre Position verursacht wird. Zum Beispiel können Schmerzen nicht auftreten, wenn sich die Steine unten in der Gallenblase befinden.

Das Verschieben von Steinen an den Hals der Gallenblase oder den Zystengang verursacht dagegen Schmerzen, die durch Krämpfe der Gallenblase oder der Gänge hervorgerufen werden.

Die Gallensteinerkrankung entwickelt sich als Folge von übermäßigem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, Stoffwechselstörungen, Arteriosklerose, Gallenwegsentzündung und Leberschäden nach der Botkin-Krankheit.

Der Angriff von Gallenkolik. In der Regel beginnt nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln, Hypothermie, körperlicher oder neuropsychischer Überanstrengung. Solche Angriffe beginnen plötzlich, meistens nachts. Zunächst wird der Schmerz eines durchbohrenden oder schneidenden Charakters im rechten Hypochondrium gespürt und strahlt auf das rechte Skapula, den Hals, den Kiefer aus. Anschließend werden sie in der Gallenblase und im Epigastrium lokalisiert.

Das Schmerzsyndrom ist so stark, dass viele Patienten einen Schmerzschock entwickeln. Oft führt der Schmerz zur Entwicklung einer Angina pectoris. Wenn die Schmerzen, die durch einen anhaltenden Spasmus oder eine Blockade des Gallengangs verursacht werden, länger dauern, entwickelt der Patient einen Ikterus mechanischer Art.

Anfälle können von Fieber, Übelkeit und Erbrechen begleitet sein. Diese Symptome verschwinden unmittelbar nach der Beseitigung der Schmerzen.

Die Dauer der Anfälle von Gallenkoliken kann von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden variieren, in schweren Fällen # 8211; bis zu mehreren Tagen. Nach dem Verschwinden des Schmerzes kehrt der Zustand des Patienten schnell zur Normalität zurück.

Bei der Untersuchung von Patienten in den oberen Augenlidern und Ohren werden Xanthomatose-Plaques (Cholesterinablagerungen) festgestellt. Auch ausgeprägte Bauchdehnung, Anspannung und Zärtlichkeit der Bauchwand, insbesondere im rechten Hypochondrium.

Klinische Manifestationen der Gallensteinerkrankung ändern sich mit der Entwicklung von Komplikationen und auch infolge einer Blockierung des Gallengangs, die durch Bewegung von Steinen verursacht wird.

Besonders gefährliche Blockade des Ductus cysticus, weil dies zu einem Ödem der Gallenblase führt, das von akuten Schmerzen begleitet wird. Die Dropsie der Gallenblase äußert sich in einem Schweregefühl im rechten Hypochondrium.

Falls sich eine Infektion mit der Wassersucht verbindet, steigt die Körpertemperatur und der allgemeine Zustand des Patienten verschlechtert sich. Ein Bluttest zeigt Leukozytose und erhöhte ESR.

Die Verschlimmerung der Cholelithiasis manifestiert sich häufig durch das dyspeptische Syndrom, das durch ein Schweregefühl im epigastrischen Bereich, Aufstoßen und Erbrechen gekennzeichnet ist. Schmerzen im rechten Hypochondrium können nur durch Abtasten des Bauches bestimmt werden.

Bei vollständiger Blockierung des Gallenganges kommt es zur Gelbsucht und Verdickung der Leber. Durch Verstöße gegen den Abfluss der Galle in die Gallenblase und den Gallengang entwickeln sich entzündliche Prozesse.

Steine werden durch Ultraschall im Bauchraum (USA), Cholangiographie, Cholezystographie nachgewiesen. Es ist zu beachten, dass die letztgenannte Forschungsmethode bei Gelbsucht kontraindiziert ist.

Die Behandlung zielt in den meisten Fällen darauf ab, den Entzündungsprozess zu stoppen, die motorische Funktion der Gallenblase und den Abfluss der Galle daraus zu verbessern.

Patienten mit biliärem Koliksyndrom weisen einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt auf. In diesem Fall werden Analgetika verschrieben, einschließlich Betäubungsmitteln sowie antibakteriellen und Sulfamitteln.

Als Vorbeugung gegen Cholelithiasis oder während dessen Verschlimmerung wird Diät Nr. 5, therapeutische Gymnastik empfohlen.

Weisen Sie ein Abführmittel zu, um Verstopfung zu beseitigen und diese zu verhindern. Darüber hinaus ist das Medikament Olimetin 2 Kapseln 3-4 Mal täglich gezeigt.

Niedrig mineralisierte alkalische Wässer tragen zum Abfluss von Galle und zum Abfluss von Cholesterinkristallen bei.

Wenn die Behandlung nicht zu einem positiven Ergebnis führt, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um die Gallenblase zu entfernen. Indikationen für die Operation sind die Perforation der Gallenblase mit entwickelter oder eingeschränkter biliärer Peritonitis, mechanischer Gelbsucht, Wassersucht der Gallenblase, Gallenfisteln.

Die Operation wird auch bei mehreren Steinen, wiederholten Anfällen von Gallenkolik sowie bei nicht funktionierender Gallenblase gezeigt.

Behandlung der Gallensteinerkrankung

Die Behandlung der Gallensteinerkrankung (ICD) umfasst die Beseitigung eines Angriffs der Leberkolik, die Entfernung von Steinen aus dem Körper und die Verhinderung der Neubildung von Steinen. Das Entfernen von Steinen kann mit Hilfe von Medikamenten oder chirurgischen Methoden durchgeführt werden. Die Verhinderung der Steinbildung wird mit Hilfe von Medikamenten, Diätnahrung und Sanatorium-Resort-Behandlungen durchgeführt.

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Beseitigung von hepatischen (Gallenkolik) Koliken

Während eines schmerzhaften Anfalls muss der Patient die Bettruhe beobachten oder die motorische Aktivität minimieren. Merkmale des Regimes hängen von der Schwere der Schmerzen ab.

Bei einem ausgeprägten Angriff wird der Patient in die chirurgische Abteilung des Krankenhauses eingeliefert.

Um Schmerzen zu reduzieren, verwenden Sie Medikamente, die die glatten Muskeln der Gallenblase und der Gallenwege (Silos, Hepatofalk, Nitroglycerin) sowie Schmerzmittel (Analgin, Baralgin) entspannen. Die Verwendung narkotischer Schmerzmittel (Morphium, Omnopon und andere) ist strengstens verboten.

Auf den Bereich des rechten Hypochondriums wird ein warmes Heizkissen aufgebracht, sofern der Arzt bereits alle Anzeichen des Entzündungsprozesses beseitigt hat. Wenn der Patient eine Gallenblasenentzündung hat, wird ihm Antibiotika und Erkältung in der rechten Hypochondriumregion verschrieben.

In den ersten zwei Tagen nach dem Angriff muss der Patient verhungern. Nur warmes Getränk erlaubt - süßer Tee. Wenn ein Patient während eines Anfalls einen Ikterus entwickelt oder die ergriffenen Maßnahmen 3 Tage lang keine positiven Ergebnisse zeigen, wird die Frage der operativen Entfernung der Gallenblase aufgeworfen.

Entfernung von Steinen aus der Gallenblase und dem Gallengang

Das Entfernen von Steinen aus dem Körper erfolgt in der Regel nach Beseitigung eines schmerzhaften Anfalls oder unmittelbar nach der Identifizierung von Steinen während der Untersuchung. Steine mit Drogen oder durch Operation entfernen.

Entfernung medizinischer Steine

Die Entfernung von Steinen mit Medikamenten kann in die Auflösung des Steins in kleinere Partikel, in die Stimulierung der kontraktilen Funktion der Gallenblase und in den Gallengang sowie in die Stimulierung der Gallenproduktion durch die Leberzellen unterteilt werden.

Mit Hilfe von Medikamenten werden vorwiegend Cholesterinsteine mit einem Durchmesser von bis zu 2 cm aufgelöst und zur Auflösung Gallensäurepräparate verwendet: Urofalk, Henofalk, Salofalk, Xenokhol, Lithofalk.

Stimulieren Sie die kontraktile Funktion der Gallenwege und der Gallenblase und steigern Sie die Produktion von Galle, wie z. B. Allohol, Holosas, Zixorin, Lyobil.

Das Entfernen von Steinen aus dem Körper trägt zur körperlichen Aktivität bei. Durch die Kontraktion der Bauchmuskulatur und die aktive Beteiligung der Brust am Atmungsakt wird die kontraktile Funktion der Gallenblase erhöht. Dadurch gelangt die in der Gallenblase befindliche Galle schnell in das Darmlumen und wird aus dem Körper ausgeschieden. Und zusammen mit der Galle und den Steinen werden abgeleitet. Es muss nur sichergestellt werden, dass der maximale Stangendurchmesser 0,5 cm nicht überschreitet, da ein Stein mit einem größeren Durchmesser den Ausgang der Gallenblase oder das Lumen der Gallengänge blockieren kann.

Chirurgische Entfernung von Steinen

Die gebräuchlichste chirurgische Methode zur Behandlung der Gallensteinerkrankung ist die extrakorporale Lithotripsie der Stoßwelle. Akustischer Welleneffekt an der Außenseite der Gallenblase. Dadurch werden die Steine in kleine Bruchstücke (bis zu 0,5 cm Durchmesser) zerkleinert und stammen auf natürliche Weise aus der Gallenblase mit einer Galle.

Eine andere Methode der chirurgischen Behandlung von Gallensteinen wird als Litholyse (Auflösung von Steinen) bezeichnet. Bei der Litholyse durch die Haut mit Hilfe eines Endoskops treten sie in die Gallenblase ein und injizieren Methyl-tert.-butylether, der die Steine auflöst. Aber nur Cholesterinsteine sind der Litholyse zugänglich.

Das Fehlen einer Wirkung während der Litholyse oder der Stoßwellenlithotripsie sowie die Hinzufügung einer Entzündung bei einer Gallensteinerkrankung ist ein Hinweis für die Durchführung einer Cholezystektomie - Entfernung der Gallenblase. Eine solche Operation kann durchgeführt werden, indem ein endoskopischer Eingriff oder während einer Bauchoperation durch einen Hautschnitt durchgeführt wird.

Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Ursache der Erkrankung trotz der schnellen Entfernung von Steinen aus dem Körper nicht beseitigt wird. Daher ist es in der Zukunft notwendig, den Stoffwechsel zu normalisieren, eine Entzündung der Gallenblase zu beseitigen und die Leberfunktion zu verbessern.

Verhinderung der Steinbildung

Die Verhinderung der Bildung von Steinen in der Gallenblase ist die Normalisierung von Stoffwechselprozessen: Verringerung der Cholesterinproduktion in der Leber und Stimulierung der Sekretion von Gallensäuren. Zu diesem Zweck wird den Patienten Zixorin, Liobil, verordnet.

Große Bedeutung hat die Ernährungsumstellung. Patienten mit Gallensteinerkrankungen sollten in regelmäßigen Abständen 5-mal täglich essen. Nehmen Sie keine fettigen, gebratenen, würzigen, geräucherten Speisen. Die Verwendung von Hülsenfrüchten (Bohnen, Erbsen, Linsen), Knoblauch, Radieschen, Radieschen und Zwiebeln muss ausgeschlossen werden. Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge erhöhte sich auf 2,5 Liter pro Tag. Empfehlen Sie die Verwendung von Fruchtgetränken, Kompott, Mineralwasser (Essentuki, Borjomi). In der Diät gehören Gemüse in roher, schäbiger Form, mageres Fleisch und Fisch.

Durch die Spa-Behandlung bei Cholelithiasis kann ein länger anhaltendes positives Ergebnis erzielt werden. Die Patienten werden in Kurorten in Zheleznovodsk, Pjatigorsk, Kislovodsk, Essentuki, Morshin, Truskavets behandelt. Im Resort erhält der Patient eine Hydrotherapie - Mineralwasser und balneologische Verfahren (Bäder, Schlamm und andere).

Darüber hinaus wird der Patient bei Begleiterkrankungen behandelt. Im entzündlichen Prozess in der Gallenblase werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben: vicair, de-nol und venter. Wesentliches, Lipamid, planta wird zur Wiederherstellung der Leber verschrieben. Bei Pankreatitis werden Enzympräparate verschrieben: Creon, Pancreatin, Mezim.

Mikrolithen Gallenblase, was es ist

Was ist eine Gallensteinerkrankung?

Gallensteinkrankheit # 8211; Dies ist eine Krankheit, bei der sich Steine in der Leber, der Gallenblase oder den Gallengängen bilden.

Es gibt drei Haupttypen von Gallensteinen:

Cholesterin, bestehend aus Cholesterinkristallen. Sie sind am häufigsten;
Pigment, bestehend aus Salzen von Calcium und Bilirubin;
gemischt, bestehend aus Cholesterin, Bilirubin und Calciumsalzen.