Lebermetastasen: Vorhersage der Lebenserwartung

Die Leber metastasiert häufiger als andere Organe. Die Krankheit ist lange Zeit asymptomatisch, was zu einer späten Diagnose und Behandlung führt und die Prognose des Überlebens des Patienten erheblich verschlechtert.

Metastatische Lebertumoren machen 90% der krebsartigen Läsionen dieses Organs aus. Darüber hinaus wird die Leber am häufigsten zum Ort der Ausbreitung von Krebs, der nach der Zirrhose in der Statistik der Sterblichkeit unter den Erkrankungen dieses Organs den zweiten Platz einnimmt. Um die Prognose des Überlebens bei Lebermetastasen zu bestimmen, ist eine korrekte Diagnose erforderlich (im Gegensatz zum primären Prozess im Organ selbst). Auffinden und Beseitigen der Krebsquelle, die den Schaden verursacht hat; Die richtige Behandlung mit Screening und ständiger Überwachung durch Onkologen und Hepatologen.

Metastasen: was ist das?

Bevor Sie über Symptome sprechen, müssen Sie herausfinden, was Metastasen sind und warum sie gefährlicher sind als primärer Leberkrebs.

Alle Tumorzellen sind anfangs normale Zellen unseres Körpers, in denen aufgrund äußerer oder innerer Faktoren ein genetisches Versagen auftritt. Sie beginnen sich unkontrolliert und falsch zu teilen, um funktionell unfähiges Gewebe zu bilden, das zum invasiven Keimen (mit Wandschäden) und zur Ausbreitung auf andere Organe neigt.

Es ist das Eindringen in andere Organe und Gewebe und die damit verbundene Bildung neuer Krebsherde, die als Metastasen bezeichnet werden. Früher oder später tauchen Zellen in jedem malignen Tumor auf, die zuerst in benachbarte Gewebe, dann in Gefäße eindringen und sich im ganzen Körper ausbreiten.

Metastasen sind also zahlreiche Bereiche des primären Krebsfokus.

Beachten Sie! Trotz der Tatsache, dass Tausende von Tumorzellen täglich in den Blutkreislauf gelangen, können weniger als 0,05% überleben und in andere Gewebe implantieren. Diese Zellen sind jedoch am bösartigsten und praktisch nicht behandelbar.

Aufgrund der großen Lebergröße, der guten Durchblutung durch die Leberarterie und der Pfortader sowie aufgrund der besonderen Eigenschaften der Hepatozytenmembran im Körper können sie Krebsarten aller Art metastasieren. Aus diesen Gründen steht die Leber hinsichtlich der Metastasierungshäufigkeit an zweiter Stelle nach den Lymphknoten.

Klinisches Bild

Metastasen können ein- oder mehrfach sein, was die Früherkennung und Symptome maßgeblich bestimmt.

Wenn der Tumor einmalig ist, bedeutet dies nicht, dass er klein ist. Bei schnellem Fortschreiten ist der Tumor tastbar und unterscheidet sich deutlich vom normalen Parenchym. Im rechten Subkostalbereich kann es aufgrund der Kompression von gesundem Gewebe zu Schmerzen kommen.

Bei mehreren Metastasen entwickeln sich die Symptome schnell. Anfangs tritt mechanischer Ikterus auf, was das erste Zeichen eines Leberversagens ist. Bei einem Stoffwechselversagen werden viele Leberfunktionen gleichzeitig verletzt: Synthese, Entgiftung, Stoffwechsel, Sekretion und Ablagerung (akkumulativ). Infolge unzureichender Blutversorgung sterben die wachsenden Tumorknoten ab und platzen, die Vergiftung des gesamten Organismus beginnt. Parallel dazu kommt es zu einer Kompression der unteren Hohlvene, die vor allem in den unteren Extremitäten zu Schwellungen führt.

Metastatische Leberschäden treten am häufigsten auf, wenn sich Tumore im Pankreas, Dickdarm, Magen, Brust, Speiseröhre befinden. Daher lohnt es sich, auf Beschwerden dieser Körper zu achten, insbesondere mit schnellem Gewichtsverlust und erhöhter Müdigkeit.

Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass der Krebs meistens asymptomatisch ist, weshalb er spät diagnostiziert wird.

Diagnose

Lebermetastasen sind schwer zu diagnostizieren, da diese Krebsform rasch voranschreitet und keine spezifischen Symptome aufweist. Daher muss bei Vorhandensein vorhandener Krebserkrankungen die Funktion und der Zustand der Leber regelmäßig überwacht werden.

Verwenden Sie bisher solche Diagnosemethoden:

  1. Definition von Tumormarkern.
  2. Ultraschall-Computertomographie (UZKT).
  3. Röntgen-Computertomographie (CT).
  4. Magnetresonanztomographie (MRI).
  5. Tumorbiopsie.
  6. Angiographie.

Die Identifizierung von Tumormarkern (vom Tumor produzierte spezifische Proteine) ermöglicht nicht nur das Erkennen von Krebs, sondern auch die Bestimmung des anfänglich betroffenen Organs.

Mit der Ultraschall-CT können Sie die Tumorränder klar von gesundem Gewebe unterscheiden, um die Nekrose und den Zerfall von Tumorknoten mit einer Genauigkeit von 2-3 mm zu bestimmen. Diese Methode kann auch während eines chirurgischen Eingriffs verwendet werden, um weitere Taktiken der Operation zu bestimmen.

In fast allen Fällen von Tumoren ist eine Biopsie erforderlich. Es erlaubt, den gutartigen und den bösartigen Prozess zu unterscheiden, die Art der Formationen und die Taktik der Behandlung zu bestimmen.

Die Angiographie gibt Aufschluss über den Zustand der Blutgefäße der Leber, da Krebszellen durch sie in das Parenchym gelangen.

Mit Röntgen-CT und MRI können Sie den Körper umfassend scannen und die Diagnose bestätigen. Sie sind für die Erkennung mehrerer Metastasen und für die Suche nach dem primären Fokus von Malignomen (Krebs) mit einer Größe von bis zu 1 cm effektiv.

Behandlung

Unglücklicherweise sind fast alle Methoden zur Behandlung von Lebermetastasen vor allem aufgrund asymptomatischer Progression und Späterkennung unwirksam. Grundsätzlich wird eine komplexe Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, das Wachstum des Neoplasmas zu unterdrücken und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Chemotherapie

Die systemische Chemotherapie ist nicht die Hauptmethode der Behandlung, sondern hilft nur, die weitere Zerstörung des Lebergewebes zu stoppen und das Krebswachstum vorübergehend zu verlangsamen. Darüber hinaus wirkt sich ein systemischer Effekt stark negativ auf den Allgemeinzustand des Körpers aus und verschlechtert die Gesundheit.

Verwendet auch Chemoembolisation, deren Essenz darin besteht, den Blutfluss des Tumors zu blockieren. Das Gefäß, das die Formation füttert, wird mit einem speziellen Gerät (Embolus) verschlossen, das ein Chemotherapeutikum enthält. Die Vorteile dieser Methode in der lokalen Wirkung des Arzneimittels und reduzieren Nebenwirkungen.

Perkutane Injektionen von Ethanol unterscheiden sich auch in der lokalen Wirkung, sind jedoch nur für kleine Einzeltumore geeignet. Die Methode zielt auf die lokale Zerstörung anormaler Gewebe und die Beeinträchtigung der Durchblutung des Tumors.

Chemotherapeutika sind am häufigsten:

  1. Oxaliplatin
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin
  4. Methotrexat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin

Chirurgische Behandlung

Bei einem geringen integralen Volumen an Organschäden wirkt sich die Entfernung (Resektion) eines Teils der Leber positiv aus.

Wichtig zu wissen! Wenn die Krankheit durch mehrere Läsionen in verschiedenen Bereichen oder durch einzelne kleine Tumore gekennzeichnet ist, ist die Operation ein unnötiges Risiko und wird nicht durchgeführt.

Voraussetzung für die Operation ist die gleichzeitige Entfernung von Primärkrebs, aus der Metastasen hervorgegangen sind.

Eine wirksame Methode ist die Transplantation eines Teils der Spenderleber anstelle einer abgelegenen Stelle. Die Überlebensrate steigt auf 75%, und das Transplantat ersetzt den betroffenen Teil funktionell vollständig.

Die Schwierigkeiten dieser Art der Behandlung liegen in der Auswahl des Spenders und der Komplexität der Operation selbst, die nicht in allen Städten und sogar Ländern durchgeführt wird.

Bei einigen onkologischen Begleiterkrankungen werden chirurgische Eingriffe wegen des hohen Komplikationsrisikos nicht gezeigt. Zu diesen Gruppen gehören Patienten mit:

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs-Metastasen;
  • Lungenkrebs;
  • Melanom der Haut;
  • Krebs der großen Zwölffingerdarmpapille.

Andere Behandlungen

In den letzten Jahren hat sich die Kryodestruktion von Tumoren verbreitet. Unter dem Einfluss von niedrigen Temperaturen stoppt das Wachstum bösartiger Zellen und sie werden zerstört. Diese Methode eignet sich gut für solide Tumore mit einem Durchmesser von bis zu 5 cm.

Die hyperthermische Mikrowellen-Koagulation beruht auf der Tatsache, dass alle menschlichen Gewebe (insbesondere Tumore aufgrund einer guten Blutversorgung) Mikrowellenenergie gut absorbieren, wodurch geschädigtes Gewebe bei hohen Frequenzen gezielt zerstört werden kann.

Wie viele leben mit Lebermetastasen?

Die Notwendigkeit einer wissenschaftlich fundierten Bewertung der Lebenserwartung bei Patienten mit Metastasen in der Leber steigt von Jahr zu Jahr, da sie die Hauptindikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung sind. Die wichtigsten Faktoren für die Prognose sind:

  1. Datum des Auftretens des ersten Symptoms;
  2. Datum der Diagnose
  3. Datum, an dem die Behandlung beginnen soll.

Laut Statistik gehören Patienten, die von bösartigen Tumoren geheilt wurden, zu einer Gruppe von Menschen, die regelmäßig (mindestens einmal pro Jahr) einer umfassenden diagnostischen Untersuchung aller Organe und Systeme unterzogen werden.

Am günstigsten ist Krebs, der vor den ersten klinischen Manifestationen diagnostiziert wurde, da das Auftreten von Symptomen häufig auf eine Zerstörung der Organe und des Gewebes um den Tumor hinweist. Leider sind Lebermetastasen fast immer ein Zeichen für ein fortgeschrittenes Krebsstadium in einem anderen Organ, was die Prognose erheblich verschlechtert. Selbst das maximale Überleben bei aktivem Therapieeinsatz ist auf fünf Jahre begrenzt.

Die Lebenserwartung von Lebermetastasen beträgt ohne Chemotherapie und chirurgische Eingriffe in der Regel nicht mehr als sechs Monate.

Bei der Leberresektion mit Metastasen erhöht sich die Überlebensrate nur, wenn im verbleibenden Teil des Organs keine neuen Läsionen auftreten.

Bei mehrfachen Metastasen, selbst bei einer Notverordnung von Medikamenten, ist die Prognose, da ein chirurgischer Eingriff häufig kontraindiziert ist, nur 9 Monate.

Von allen Behandlungen liefert die Leber-Allotransplantation die besten Ergebnisse. In der Fokusgruppe mit einem transplantierten Organ überlebten 75% der Patienten 5 Jahre. Diese Statistiken gelten jedoch nur für die Hälfte der Patienten, die sich einer Transplantation unterzogen haben, da die Metastasierung häufig nicht auf die Leber beschränkt ist, sondern sich auf andere Organe erstreckt, was eine wirksame Behandlung unmöglich macht.

Lebermetastasen Symptome vor dem Tod

Die Leber ist ein gut versorgtes, blutzuführendes Organ, das das Blut des Lungenkreislaufs reinigt. Deshalb werden bei Neubildungen innerer Organe meistens Metastasen in der Leber nachgewiesen. Das Auftreten von Metastasen in anderen Organen weist darauf hin, dass der Patient Krebs der letzten vierten Stufe hat. In diesen Fällen ist der Hauptfokus meist sehr groß und für eine chirurgische Behandlung schwierig.

Ursachen der Metastasierung

Am häufigsten metastasieren Tumore aus dem Gastrointestinaltrakt, dem Bronchopulmonalsystem und den Brustdrüsen der Leber. Weniger häufig werden Lebermetastasen in Tumoren der Haut, der Speiseröhre und der Bauchspeicheldrüse sowie in den Beckenorganen nachgewiesen. Metastasen dringen oft in das Organ der Pfortader ein, seltener mit der Strömung des Lymphsystems oder durch Ausbreitung aus benachbarten Geweben.

Zunächst erstreckt sich die Krebszelle über das Organ, das vom Primärtumor betroffen ist. Dann gelangt es in das Kreislauf- oder Lymphsystem, wo es durch den Fluss von Lymphe und Blut in verschiedene Organe getragen wird. In einem Gefäß eines der Organe haftet die metastatische Zelle an ihrer Wand und wächst in ihr Parenchym ein. Dies bildet eine Metastase.

Symptome einer Metastasierung

Bei Herden in der Leber treten Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Erbrechen, Schwäche und Fieber, allgemeines Unwohlsein und andere Anzeichen einer Intoxikation auf. Der Appetit des Patienten nimmt ab, es kann zu einer Verletzung des Stuhls kommen. Es gibt Anzeichen von Anämie - Blässe der Haut, Druckabfall. Der Patient verliert an Gewicht. Bei schweren Leberfunktionsstörungen tritt Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle auf - Aszites.

Es gibt auch Anzeichen eines Primärtumors, die von seiner Lokalisation abhängen. Beispielsweise ist Verstopfung charakteristisch für einen Darmtumor, Pathologie in der Lunge - Atembeschwerden und Hämoptysen, bei Ovarialtumoren ist der Menstruationszyklus gestört.

Veränderungen finden sich im Blut. Im Allgemeinen zeigen Blutuntersuchungen Anzeichen einer Anämie - eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins. ESR steigt an. In der Biochemie kann der Gehalt an Leberenzymen - AST, ALT, alkalische Phosphatase, GGT, Bilirubin - eine Verletzung der Blutgerinnung sein. Um die Tumorquelle zu finden, kann der Arzt einen Tumormarker vorschreiben. Ein Anstieg des Alphafetoproteins, eines krebsembryonalen Antigens, ist für Lebermetastasen charakteristisch.

Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, CT oder Magnetresonanztomographie (Szintigraphie) hilft, die Diagnose zu klären. Wenn Lebermetastasen entdeckt werden, wird ein Primärtumor gesucht. In unklaren Fällen kann eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt werden.

Behandlung

Die Operation ist nur möglich, wenn sich eine oder zwei Metastasen in der Leber befinden und sie sich weit entfernt von den Gefäßen befinden. Dann können Sie eine Leberresektion und Chemotherapie haben. Im übrigen ist nur eine Chemotherapie oder Bestrahlung möglich. Die Einführung von Medikamenten zur Chemotherapie wird häufig topisch durchgeführt, um eine allgemeine toxische Wirkung zu vermeiden.

Das Medikament wird durch einen Katheter in die Pfortader injiziert und der Metastasierung der Blutgefäße zugeführt. Unter der Wirkung einer Substanz tritt Tumornekrose auf und bricht zusammen. Eine Strahlentherapie wird ebenfalls durchgeführt.

Es ist unmöglich, einen solchen Patienten vollständig zu heilen, da die durchgeführte Therapie nur das Leben verlängert. Nach einiger Zeit können sich wieder Metastasen in der Leber bilden. Daher ist es notwendig, die Ultraschallbehandlung oder die Verwendung von CT regelmäßig zu überwachen. Mit der erneuten Erkennung von Metastasen wird die Behandlung wieder aufgenommen.

Prognose

Die Prognose zum Nachweis von Metastasen in der Leber ist ungünstig, da dies auf ein fortgeschrittenes Stadium des Tumors hindeutet. Ein schlechtes Zeichen, wenn die Leber ihre Funktion signifikant verliert und das meiste davon von Metastasen betroffen ist. Als ungünstig wird auch die Größe des Primärtumors und seine Keimung in den umliegenden Geweben angesehen. Eine aktive Behandlung kann das Leben des Patienten auf fünf bis sechs Jahre verlängern, während die Patienten ohne Behandlung nicht länger als ein Jahr leben.

Lebermetastasen haben vor dem Tod vordiagonale Symptome. Krebsvergiftung führt zu einer Abnahme des Appetits und zu erheblichem Gewichtsverlust. Es gibt eine allgemeine Schwäche. Diese Symptome entwickeln sich allmählich mit der Entwicklung des Tumors.

Mit der Annäherung an den Tod beginnt der Patient jedoch, Nahrung und Flüssigkeit vollständig aufzugeben. Das Bewusstsein wird verwirrt, der Patient bittet darum, bei Verwandten oder einer Krankenschwester zu sein. Es besteht die Meinung, dass der Patient selbst im Koma die Worte geliebter Menschen hören kann, die seinen Zustand lindern können.

Mit der Entwicklung der Krankheit kommt es zu einer Herz-Lungen-Insuffizienz, die sich in Atemnot in Bauchlage äußert und auf das Keuchen in der Lunge hört, die Häufigkeit und Tiefe der Atmung verringert, da das Atmungszentrum unter der Wirkung von Hirnödem unterdrückt wird. Alle Stoffwechselvorgänge werden verlangsamt, der Sauerstoffbedarf sinkt.

Beim Atmen können Sie große Lücken zwischen den Atemzügen und ungleichmäßiges Atmen bemerken. Entlasten Sie den Zustand des Patienten, indem Sie das Kissen anheben und auf verschiedenen Seiten drehen. Prozesse im Gehirn aufgrund von Sauerstoffmangel werden verlangsamt. Um das Gewebe mit Sauerstoff anzureichern, wird empfohlen, ein Sauerstoffkissen zu verwenden, das auch zu Hause erfolgen kann.

Aufgrund von Stoffwechselstörungen, Mangel an Vitaminen und Spurenelementen, Mangelernährung tritt trockene Haut auf. Der Patient muss in kleinen Schlucken getrunken oder die Lippen angefeuchtet werden. Bevor der Tod einsetzt, wird die Haut blass, es tritt kalter Schweiß auf. Wenn das Aufhören der Atmung aufhört und die Blutzufuhr zum Gehirn fehlt, stirbt der Patient.

Vor dem Tod durchlaufen die Patienten mehrere Stadien:

  1. Predahony In dieser Zeit kommt es zu einer Stagnation des Nervensystems, die Patienten sind schläfrig, apathisch, die Haut wird blass mit einem bläulichen Schimmer. Der Blutdruck sinkt. Der Patient ist inaktiv, inemotional. In dieser Phase kann die moderne Medizin die Patienten lange unterstützen.
  2. Agonie Dies ist die Phase vor dem Tod. Anfänglich besteht ein Ungleichgewicht in der Arbeit aller Organe und Systeme aufgrund der unterschiedlichen Blutfüllung der Gewebe und der Verletzung ihres Stoffwechsels. Sauerstoffmangel führt zur Zerstörung der Hauptorgane, zu unfreiwilligem Wasserlassen und Stuhlgang. Diese Phase kann mehrere Stunden dauern. Patienten sterben an Atemstillstand und Herzaktivität.
  3. Klinischer Tod. Dieses Stadium geht dem biologischen Tod voraus. In dieser Phase im Körper sind noch träge Lebensprozesse. Es gibt keine Herztätigkeit, die Atmung wird nicht bestimmt. Bei einer anderen Erkrankung (z. B. Herzinfarkt, schwere Verletzung) gilt dieses Stadium als reversibel und die Wiederbelebung wird für eine halbe Stunde durchgeführt. Patienten mit dem letzten Stadium des Krebses werden nicht wiederbelebt.
  4. Biologischer Tod Stoppen Sie vollständig die Stoffwechselvorgänge im Körper, beginnend mit dem Gehirn und dann in allen Organen und Geweben. Zu diesem Zeitpunkt kann das Leben einer Person nicht zurückgegeben werden.

Patienten im letzten Stadium des Krebses spüren die Nähe des Todes und sind sich dessen Herangehensweise bewusst. Gegen Ende des Todes befinden sich die Patienten in einem halb bewussten, schläfrigen Zustand und sind psychologisch bereit für den Tod. Es gibt eine Trennung von der Außenwelt, psychische Störungen können auftreten.

Um das Leiden des Patienten zu lindern, wird empfohlen, sich an einen Psychologen zu wenden und seinen Rat zu befolgen. Enge Menschen müssen mehr Zeit mit dem Sterbenden verbringen, Bücher laut lesen, entspannende Musik hören, mehr reden, sich an die positiven Momente des Lebens erinnern. Zur Schmerzlinderung verschrieben Betäubungsmittel, die von einem Onkologen oder einer Arztklinik verschrieben werden.

Mehrere Lebermetastasen

Klinischen Daten zufolge ist die Leber die häufigste Lokalisation hämatogener Tumormetastasen, unabhängig davon, in welchen Venen der Primärtumor abgelassen wird.

Cookie-Metastasen

Statistik

Die Anzahl der Patienten mit Lebermetastasen macht ein Drittel der Gesamtzahl der Patienten mit malignen Tumoren aus. Metastasen treten in der Leber auf, meistens aus anderen Organen, wie Magen, Darm, Lunge, sowie bösartigen Neubildungen der Speiseröhre und des Melanoms. Deshalb werden Metastasen in diesem Organ bei etwa 30% der Krebspatienten nachgewiesen, und diese Zahl steigt bei Magen-, Lungen-, Brust- und Darmkrebs auf 50%.
Als nächster Prozentsatz der Leberschäden kommen Bauchspeicheldrüsenkrebs, Speiseröhre und Melanom vor. Prostatakrebs und Eierstockkrebs metastasieren praktisch nicht in die Leber. Gleichzeitig ist metastasierter Leberkrebs häufiger als primärer Krebs, und in einigen Fällen ist dies das erste Symptom für das Auftreten eines malignen Tumors im Verdauungstrakt, in der Lunge, im Pankreas oder in der Brustdrüse.
Statistischen Daten zufolge, die auf medizinischen Untersuchungen basieren, wird die Lebenserwartung von Patienten mit Lebermetastasen durch das Ausmaß des Leberschadens bestimmt und beträgt 12 Monate, wenn sich der Krebspatient im ersten Stadium der Erkrankung befindet, mit rechtzeitiger Diagnose und bestimmten Therapieformen.

Ursachen von Lebermetastasen

Das Auftreten von Metastasen in der Leber ist hauptsächlich auf die Blutversorgung zurückzuführen. Dieses Organ zeichnet sich durch eine intensive Verwendung von Blut aus, da es sich um Filtration handelt. In nur einer Minute durchlaufen rund eineinhalb Liter Blut die Leber. Darüber hinaus dringt der Löwenanteil in die Pfortader des Darms ein und verlangsamt sich in den Sinusoiden. All dies schafft hervorragende Bedingungen für das Auftreten von Metastasen, die sich durch das Lymph- und Kreislaufsystem ausbreiten.

Was beeinflusst die Lebensdauer?

Die Lebensdauer des Patienten hängt vom Volumen der Metastasen der Leberschäden ab.

Verschiedene Faktoren reagieren auf die Lebenserwartung bei Lebermetastasen:

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Stadien der Krebsentwicklung; Lokalisierung des Primärtumors; Leberschäden; Schwere der Krankheit; der Zustand des Immunsystems von Krebspatienten; rechtzeitige Diagnose; Wirksamkeit und Therapiemethoden; das Vorliegen von Begleiterkrankungen; psychologische Haltung des Patienten.

Darüber hinaus hängt die Prognose der Lebenserwartung eines Patienten mit Lebermetastasen weitgehend vom Auftreten von Komplikationen ab, nämlich:

das Vorhandensein von Blutgefäßen, die vom Tumor übertragen werden; obstruktiver Ikterus im Zusammenhang mit einer Verengung der Lebergänge; Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut.

Die Lebenserwartung von Krebspatienten mit Metastasen in der Leber wird im Fall von sekundären Tumoren in anderen Organen sowie von Lungen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs signifikant verschlechtert. Im ersten Fall ist die chirurgische Behandlung kontraindiziert, in der zweiten - Resektion als einzige Therapiemethode werden keine richtigen Ergebnisse erzielt. Die Antwort auf die Frage, wie lange der Krebspatient mit Lebermetastasen leben muss, hängt daher von seiner Krankheitsgeschichte ab.

Metastasen in der Leber führen zu einer Verletzung der Leistungsfähigkeit. Gewebe hören auf, die erforderliche Menge an Glukose zu erhalten, ein Versagen tritt bei der Umwandlung von Vitaminen und Mikroelementen auf, Probleme beginnen mit der Synthese von Fetten, Proteinen, Enzymen und Hormonen. Diese Vorgänge werden von akuten Schmerzen begleitet.
Es ist ganz natürlich, dass solche Symptome den Allgemeinzustand des Körpers negativ beeinflussen und die Prognose eines Krebspatienten erheblich verschlechtern. Darüber hinaus kann in einigen Situationen nur eine Notfalloperation helfen, den Tod zu vermeiden.

Methoden zur Behandlung von Lebermetastasen

Die Hauptmethoden zur Behandlung von Lebermetastasen sind:
• Resektion;
• Chemotherapie;
• Strahlentherapie;
• Lebertransplantation.

Die Resektion von Metastasen ist die Entfernung oder Entfernung von Metastasen, was dazu beiträgt, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und den Moment des Todes zu verschieben. Diese Methode des Umgangs mit Metastasen ist jedoch nur relevant, wenn sie sich in einer einzigen oder unbedeutenden Anzahl befinden, und wenn es viele davon gibt, ist die Resektion unwirksam.

Eine der Möglichkeiten zur Behandlung von Lebermetastasen ist die Chemotherapie.

Chemotherapie ist eine Methode, die nicht auf eine vollständige Heilung abzielt, sondern die Verringerung des Primärtumors und die Aussetzung der Metastasierung. Die arterielle Chemotherapie, die in letzter Zeit häufig angewendet wurde, funktioniert auf die gleiche Weise, hat jedoch weniger Nebenwirkungen.

Die Strahlentherapie kann Schmerzen lindern, einige Symptome stoppen und im Verlauf der Erkrankung durch Gammastrahlung deutliche Verbesserungen bewirken. Eine vollständige Erholung auf diese Weise zu erreichen, ist jedoch unmöglich.

Eine Lebertransplantation kann das Leben des Patienten verlängern. Und am effektivsten ist die Transplantation dieses Organs in Gegenwart von endokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse, sofern dieser Tumor bereits entfernt wurde.

Lebenserwartung für Lebermetastasen

Wie viele leben mit Lebermetastasen? Die durchschnittliche Lebenserwartung für diese Krankheit ohne Behandlung beträgt etwa sechs Monate und bei entsprechend vorgeschriebener Behandlung - von einem Jahr auf anderthalb Jahre, und eine gewisse Verlängerung dieser Zeit ist möglich.
Die Chemotherapie kann die Lebenserwartung um durchschnittlich 9-12 Monate verlängern. Darüber hinaus hängt diese Periode weitgehend von der Art des Krebses ab. Zum Beispiel wird bei Bauchspeicheldrüsenkrebs und Magenkrebs die Lebenserwartung nach einer Chemotherapie um ein Jahr und bei Darmkrebs um etwa zwei Jahre verlängert.

Das Überleben nach fünf Jahren nach Resektion oder Entfernung des Tumors wird bei 30-40% der Patienten beobachtet, und eine Lebertransplantation in den frühen Stadien der Metastasierung ermöglicht 75% der Krebspatienten, weitere 2 Jahre zu leben. Es ist jedoch darauf hinzuweisen, dass die oben genannten Vorgänge nicht immer möglich sind. Zum Beispiel sind Krebs im Stadium 4 oder mehrere Metastasen in anderen Organen eine Kontraindikation für ihre Implementierung.

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Metastasen (griechische Metastasen - "Verdrängung") - Brennpunkte eines malignen Tumors außerhalb der von der Onkologie betroffenen Organe. Wird durch den Transfer von Krebszellen durch Blut oder Lymphe gebildet.

Das Vorhandensein von Metastasen in Organen, die vom Krebsschwerpunkt entfernt sind, ist ein Zeichen der letzten, vierten Stufe der Erkrankung. Bei ihr ist die Heilungschance extrem gering.

Gründe

Die Leber ist von Krebsmetastasen unterschiedlicher Primärlokalisation betroffen. Dies liegt an den Besonderheiten seiner Funktionen und des Blutkreislaufs. Die Hauptfunktion der Leber ist die Entgiftung im Blut (lat. De-Eliminierung, griech. Toxikon - „Gift“). Das kapillare Netzwerk, das das Blut filtert, hinterlässt Krebszellen im Lebergewebe, die mit zunehmender Tendenz ausgedehnte Brennpunkte bilden.

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Metastatische Krebserkrankungen im Bauch- und Brustbereich dominieren:

Lunge, Brustkrebs; Dickdarm und Dünndarm, Bauchspeicheldrüse, Magen, Genitalien.

Weniger häufig versorgt es Lebermetastasen für Lungen-, Nieren-, Gehirn-, Prostata-, Haut-, Speiseröhrenkrebs und Knochen. Metastasen aus den Eierstöcken, der Prostata, dem Pharynx, den oberen Atemwegen, der Blase, der Niere, der Gebärmutter und der Mundhöhle sind äußerst selten.

Video: Behandlung von Lebermetastasen mittels Radioembolisation

Symptome und Anzeichen

Die ersten Symptome eines metastatischen Leberschadens sind unspezifisch:

Unwohlsein, verminderter Appetit, Körpergewicht geht verloren ("Austrocknen"), anhaltendes Ödem, Fieber; Störung des Verdauungssystems: Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen; Gefühl, unter den Rippen rechts im Oberbauch zu platzen; beim Atmen Schmerzen hinter dem Brustbein.

Das Fortschreiten des Prozesses verschlechtert den allgemeinen Zustand:

Aszites entwickelt sich (Flüssigkeit in der Bauchhöhle aufgrund der Beteiligung am Peritoneum); Blutung - ein Zeichen von Pfortaderthrombose und Bluthochdruck; fahler Teint, Sternchen von Gefäßen im Gesicht; Durch die Schwellung der Beine werden die Venen der vorderen Bauchwand erweitert (aufgrund des Quetschens der unteren Hohlvene durch die vergrößerte Leber).

Die wichtigsten Anzeichen für Leberschäden sind Gelbfärbung der Haut, Augen (obstruktiver Gelbsucht). Der Grund ist das Quetschen des metastasierten Tumors der choleretischen Kanäle.

Diagnose

Zur genauen Diagnose von Lebermetastasen wird ein Komplex von Diagnoseverfahren verwendet:

biochemische Analysen (komplettes Blutbild, Bestimmung der Tumormarkerwerte); CT-Biopsie zur histologischen und zytologischen Untersuchung; Mehrere Lebermetastasen in der Ultraschalldiagnostik werden untersucht, um deren Typ und Reifegrad zu klären. Röntgenuntersuchung: Die Röntgenaufnahme der Brust bestimmt die Größe der vergrößerten Leber. Die Irrigoskopie (Untersuchung des mit einem Kontrastgemisch gefüllten Dickdarms) zeigt den Abstieg des Leberwinkels; Beim Radioisotop-Scanning werden Tumorknoten mit einem Durchmesser von 2 cm gefunden, deren Größe, Anzahl und Lokalisation festgelegt werden. MRI, PET klären die Größenordnung von Metastasen, die Art des Wachstums, das Vorhandensein von Zerfall, Eiter; Die Angiographie der Lebergefäße bestimmt die Größe und Konfiguration des Tumors, insbesondere seine Durchblutung.

Behandlung

Das Hauptziel der Leberbehandlung mit Metastasen ist nicht die Heilung, sondern die Verlangsamung der Nekrose und die Verringerung der Schmerzintensität. Wende verschiedene Methoden an. Bei mehreren Metastasen werden die Methoden kombiniert, wobei Radiotherapie mit Chemotherapie und biologischen Präparaten kombiniert wird.

Chemotherapie

Die Chemotherapie wird im Rahmen einer umfassenden Behandlung durchgeführt. Chemotherapeutika werden durch Blutgefäße in die Leber injiziert.

Potente Chemotherapeutika:

Heptral; "Trypsin" "Himotrypsin"; Pepsin.

Gezielte Chemotherapie (engl. Target - „Ziel“) zur Erkennung onkologischer Zellen blockiert deren Wachstumsmechanismen. Das Hauptzielarzneimittel ist Sorafenib.

Die Standardbehandlung für eine massive metastatische Lebererkrankung ist die Chemoembolisierung: In die Leberarterie werden Chemikalien injiziert, um das Lumen zu reduzieren und den Blutfluss zum Tumor zu blockieren. Das Ziel ist ein lokaler Effekt auf Metastasen, der die Regeneration des nicht betroffenen Teils der Leber stimuliert. Wenden Sie alle vorhandenen Chemotherapien und Mikrokügelchen an, die eine DES-Chemotherapie abgeben.

Bei der kombinierten Therapie von Brustkrebs mit Metastasen in der Leber wird das Medikament Xeloda verwendet.

Strahlentherapie

Die Hauptfunktion der Strahlentherapie ist die Schmerzlinderung.
Wie werden Funkstrahlen behandelt?

Die Arten der Strahlentherapie sind vielfältig, sie zerstören schädliche Zellen, ohne gesundes Gewebe zu zerstören:

Bei der SIRT-Therapie (selektive innere Bestrahlungstherapie) werden Metastasen mit Isotopen in Form von SIRT-Kapseln bestrahlt, die durch die Bypassmethode in die Lebervene eingebracht werden. Die SRS-Therapie entfernt einzelne Tumore, indem sie auf den Fokus der starken fokussierten Strahlung gerichtet wird. Die Cyber ​​Knife-Technologie behandelt Metastasen mit gepunkteten Photonenstrahlen effektiv unter 1 mm. Radiofrequenzablation, auch lokale Hyperthermie (griechische Hyperhyperüberatmosphäre, Wärme - Wärme), tötet Metastasen mit Temperaturen über 700 ° C. Die Technik wiederholt sich mit dem Wachstum neuer metastatischer Zellen.

Chirurgische Behandlung

Die Operation an der Leber wird unter zwei Bedingungen durchgeführt: der Entfernung der ursprünglichen Krebsquelle und dem Erhalt ihrer Funktionen durch die Leber.

Arten der Operation:

Entwässerung oder Stenting der Gallenwege, um den Abfluss der Galle wiederherzustellen, um den Gehalt an Gallenfarbstoff im Blut zu reduzieren (Stent-Expander); palliative Entfernung oder Entfernung von Metastasen (vorübergehend Schmerzlinderung); Resektion (Entfernung eines Teils der Leber). Sie wird mit einer einzigen Metastase bis zu 5 cm oder zwei Größen bis zu 3 cm durchgeführt und ist als unabhängige Behandlungsmethode unwirksam, da sie das chirurgische Stadium einer umfassenden Radikalbehandlung ist.

Lebenserwartung

Wie viele Menschen mit Lebermetastasen leben, hängt von der Art des Krebses, seiner Lokalisation und dem Zeitpunkt der Metastasenerkennung ab. Die durchschnittliche Überlebensdauer ohne Behandlung beträgt bis zu 4 Monate, bei einer Behandlung von 12 + 6 Monaten. Die Chemotherapie verlängert das Leben um 9-12 Monate. Mit Metastasen aus Bauchspeicheldrüse und Magen - etwa ein Jahr; vom Dickdarm - bis zu 2 Jahre.

Bis zu 40% der Patienten, die sich einer Leberresektion unterzogen haben, leben länger als fünf Jahre. Leben ohne Rückfall von Metastasen im Durchschnitt 9-10 Monate; 2 Jahre die Hälfte des Patienten lebt, 3 Jahre - der vierte Teil. Prognose für ein 5-Jahres-Überleben nach einem Behandlungsverlauf: Etwa die Hälfte der Patienten überlebt mit einer Metastase, mehr als ein Drittel der Patienten mit zwei Knoten und ein Fünftel der Mehrfachmetastasen.

Eine Lebertransplantation mit frühen Metastasen verlängert 75% der Patienten um weitere drei Jahre.

Ihre Rückmeldung

Metastasen in der Leber sind recht häufig, da das Organ ein reiches Gefäßnetzwerk und eine intensive Durchblutung aufweist. Mehr als 1,5 Liter Blut strömen pro Minute durch die Leber, daher ist das Risiko der Ausbreitung von Metastasen auf hämatogenem Weg ziemlich groß.

Laut ICD ist der Code dieser Krankheit C78.7 (sekundäres malignes hepatisches Neoplasma). Besonders häufig metastasiert Krebs der Brust- und Bauchspeicheldrüse, der Lunge usw. in die Leber.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Lebermetastasen.

Nach Ort werden die Lebermetastasen in Bilobarny (2 Lappen des Organs) und einheitliche Lappen (1 Lappen) unterteilt. Abhängig von den quantitativen Indikatoren sind metastatische Lebertumoren mehrfach (Dutzende von Tumorknoten) oder einzeln (bei 2-3 Knoten).

Foto von Lebermetastasen

Gründe

Die Bildung von Metastasen in der Leber erfolgt im Zusammenhang mit dem Screening von Krebszellen im Kreislaufsystem.

Wenn die Metastasierung der Leberstrukturen von Natur aus entfernt ist, deutet dies auf eine Vernachlässigung des Krebsstadiums hin, der bereits Stadium 4 erreicht hat. In dieser Situation gibt es praktisch keine Heilungschancen.

Die Ursache für metastatische Tumoren in der Leber sind in der Regel primär maligne Tumoren, die in folgenden Strukturen lokalisiert sind:

Brustdrüse; Darm; Magengewebe; Lungen; Bauchspeicheldrüse

Bei Krebsvorgängen in diesen Organen zeigt außerdem etwa die Hälfte der Patienten eine hepatische Metastasierung. Bei einem Drittel der Patienten tritt eine Lebermetastasierung im Hintergrund auf

oder Ösophagus-Oncoprozesse.

Bei Leberkrebs 4 Grad

Jedes maligne hepatische Neoplasma ist schwer zu behandeln, besonders in den letzten Stadien.

Für Grad 4 des malignen Prozesses in den Lebergeweben ist die Irreversibilität charakteristisch, das heißt, es ist unmöglich, eine solche Onkologie vollständig zu heilen, da die Formation unkontrolliert wächst und Onkozyten sich aktiv im Körper ausbreiten.

Dies ist ein äußerst gefährlicher Krankheitsgrad mit einem hohen Todesrisiko.

Von Tumoren betroffene Leber kann jederzeit versagen. Die vierte Phase der renalen Onkologie manifestiert sich deutlich. Besorgt über starke Schmerzen und Manifestationen von Leberversagen.

Tumore der Bauchspeicheldrüse

Das Pankreas ist das wichtigste Verdauungsorgan. Wenn die Onkopathologie ihre Strukturen beeinflusst, breiten sich die Metastasen hauptsächlich in Leber, Lunge und Niere aus.

Der Grund für diese Metastasierung ist eine enge funktional-anatomische Beziehung zwischen diesen Organen. Es gibt sogar ein besonderes Konzept - die Bildung der Hepatopancreatoduodenal-Zone.

Dazu gehören Neoplasien der Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm und Gallengänge. Die Lebermetastasierung bei Tumoren der Bauchspeicheldrüse beginnt im Stadium 4.

Krebs des Blinddarms und des Enddarms

Darmkrebs wird oft ausgelöscht und kann in den frühen Stadien der Pathologie einer Störung des Gastrointestinaltrakts ähneln.

Eine Besonderheit dieser Onkologie ist ihre charakteristische Fähigkeit, überwiegend in die Leber zu metastasieren.

Das Überleben für Darmkrebs mit Lebermetastasen beträgt etwa 35%.

Die endgültigen Vorhersagen hängen zwar vom Grad der metastatischen Läsion der Leberstrukturen ab.

Ohne Hauptfokus

Metastasen mit einem nicht identifizierten maternalen Tumor sind nicht ungewöhnlich. Häufig werden ähnliche Metastasen in der Leber festgestellt, wo sie aus milchigem Eisengewebe oder Organen des Gastrointestinaltrakts metastasieren.

Solche Metastasen manifestieren sich auch nicht unmittelbar, sondern nur in den letzten Stadien der Onkologie. Normalerweise wird eine solche Metastase durch Computer- oder Ultraschalldiagnostik erkannt und durch Resektion mit präoperativer Chemotherapie behandelt.

Symptome von Lebermetastasen

Das klinische Bild der Nierenmetastasierung ist vielfältig. Patienten beobachten:

Reduzierte Leistung; Chronische Schwäche; Übelkeit-Erbrechen-Syndrom; Das Vorhandensein von Besenreisern; Erdige Tönung der Haut; Tachykardische Manifestationen; Hyperthermie; Aszites; Gelbsucht; Venöse Probleme usw.

Wenn die Metastasen in den Leberstrukturen solitär sind, werden sie aufgrund der hohen Regenerationsfähigkeit der Leber in der Regel längere Zeit nicht gezeigt.

Diagnose

Um Lebermetastasen zu identifizieren, werden spezielle Funktionstests verwendet. Ultraschall ist auch sehr informativ, aber die kontrastverstärkte Spiral-Computertomographie ist wesentlich bedeutender.

Eine endgültige Bestätigung der Diagnose ist mit einer Leberbiopsie möglich.

Es wird jedoch empfohlen, Biopsieproben mittels Ultraschall oder Computertomographie zu entnehmen. Zusätzlich eine Röntgenuntersuchung der Gallenwege und der Leber.

Wie zu heilen

Die Vorgehensweise bei der Behandlung von Metastasen wird durch den Ausbreitungsgrad von sekundären malignen Tumoren bestimmt. Manchmal kann eine Resektion das Leben des Patienten erheblich verlängern, obwohl es auf diese Weise oft unmöglich ist, eine endgültige Befreiung von der Onkologie zu erreichen.

Video zur Behandlung von Lebermetastasen:

Resektion

Metastatische Formationen sind ziemlich langsam. In etwa 5-12% der Fälle mit ähnlicher Diagnose ist die Resektion des betroffenen Bereichs zulässig. Diese Behandlungsmethode wird gezeigt, wenn die Anzahl der Metastasen im Lebergewebe gering ist (4 nicht überschreitet).

Normalerweise wird während des Resektionsprozesses eine Segmentektomie oder Lobektomie durchgeführt.

Laut Statistik wird nach Resektion von Lebermetastasen bei etwa 42-44% der Krebspatienten ein Rückfall der Metastasierung beobachtet.

Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens metastatischer Läsionen tritt auf, wenn Metastasen in beiden Lappen lokalisiert sind und während der Resektion kein ausreichender Abstand vom Tumor zurückgezogen werden kann.

Radioembolisierung

Diese Technik ist eine ziemlich komplizierte Behandlungstechnik. Dabei wird ein metastatischer Lebertumor durch Bestrahlung mit radioaktivem Yttrium (90) exponiert, das durch spezielle Mikrokugeln zugeführt wird.

Manchmal wird die Bestrahlung nach der Methode der Brachytherapie durchgeführt, wenn sich die Strahlungsquelle im betroffenen Organ befindet. Normalerweise wird die Strahlungsquelle vorübergehend in das Gewebe implantiert und nach der Operation wieder entfernt.

Chemotherapie

Der chemotherapeutische Effekt führt bei etwa 20% der Krebspatienten zum Abbruch des Tumorwachstums, und etwa die Hälfte aller Patienten stellt eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens fest.

Hepatische Tumore ernähren sich in der Regel von Blut, das aus der Leberarterie stammt, und daher werden Cytostatikum-Antitumormittel häufig mit einem Katheter direkt dem Tumor verabreicht.

Die häufigste Verwendung bei renalen metastatischen Läsionen ist Floxuridin. Dieses Medikament wird einem Krebspatienten mit einem speziell installierten Infusor 2 Wochen lang verabreicht.

Diätnahrung

Die Grundlage der Ernährung bei Lebermetastasen sind die Prinzipien einer gesunden Ernährung. Das Essen sollte leicht sein und die Leber nicht überladen.

Häufig empfehlen Experten die Mittelmeerdiät, die die Leberstruktur nicht belastet und ihnen hilft, mit der Pathologie umzugehen.

Vier Mahlzeiten; Kleine Portionen; Essen Sie oft rohes Gemüse; Iss gekeimte Körner; Frische Säfte sind in der Diät erforderlich; Die bevorzugte Zubereitungsmethode ist das Dämpfen; Fisch oder Fleisch mit niedrigem Fettgehalt ist zulässig, jedoch nur in geringem Umfang. Essen Sie täglich gegorene Milchprodukte; Empfohlen werden leichte Gemüsesuppen, flüssiges Getreide, Leinsamen und Olivenöl.

Die Verwendung von alkoholischen und fetthaltigen Speisen, Pickles und Konserven, Zusatzstoffen und Soda, Schokolade und Kuchen, Braten, Räuchern usw. ist grundsätzlich ausgeschlossen.

Bewertungen

Papa hat Krebs. Ärzte buchstäblich fassungslos, sagte, dass nichts geholfen werden kann. Er litt seit über 20 Jahren an einer chronischen Sinusitis, wodurch sich ein Tumor in der Nase bildete. Damals versicherten die Ärzte, dass alles in Ordnung sein würde, die neueste Ausrüstung, sachkundige Experten und all das. Nach der Strahlentherapie wurde der Schluss gezogen, dass sich der Tumor vollständig zurückgebildet hat. Doch schon bald begann der Lymphknoten im Nacken zu wachsen, nach der Analyse ergab Bilirubin jenseits, und in der Leber wurden Metastasen gefunden. Wir suchen nach Behandlungsmöglichkeiten, die für unseren Fall optimal und effektiv sind und das Beste hoffen.

Leider kommt Krebs immer unerwartet. Ich bekam Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Lebermetastasen. Zuerst schickten mich die Ärzte in Klartext zum Sterben und sagten voraus, dass noch drei Monate verblieben waren. Es ist 8 Monate her, ich sitze Chemotherapie, aber wir kaufen die Medikamente selbst. Nach den ersten drei Kursen sanken die Oncomarker von 85.000 auf 640. Dies ist eine gute Nachricht. Die Hauptsache ist, auf einer Biopsie zu bestehen, so dass alles mit Blick auf den Tumor klar ist. Dann ist es einfacher, die Behandlung zu wählen, wie in meinem Fall.

Lebenserwartung für Lebermetastasen

Häufig sterben Krebspatienten ein Jahr nach dem Nachweis von Lebermetastasen.

Die günstigste Prognose ist eine hepatische Metastasierung vor dem Hintergrund des im Dickdarm befindlichen Primärtumors. Bei Krebs der Stufe 4 mit Metastasen kommt es zu einer unkontrollierten Ausbreitung des Krebsprozesses im ganzen Körper, so dass eine palliative Behandlung verordnet wird, die Prognose ist ungünstig.

Lebermetastasen - die Prognose und wie viel sie in verschiedenen Stadien leben

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Lebermetastasierung? Welche Art von Krebs führt dazu, die Prognose für unterschiedlich starke Metastasen. Behandlungsmethoden, wie lange sie leben und ob es möglich ist, die Lebenserwartung im schweren Stadium der Krankheit zu erhöhen

Die Leber ist sehr anfällig für den hämatogenen Transfer bösartiger Zellen ihres Primärtumors und die Bildung von Metastasen. Die häufigste Grunderkrankung ist Brustkrebs, Magen-Darm-Organe und Lunge.

Im Falle einer fokalen Läsion werden die pathologischen Tumorprozesse aktiviert, die mit dem Ersatz des Leberparenchyms (Gewebestruktur) verbunden sind. Sie treten bei unterschiedlichen Geschwindigkeiten auf, wodurch die Bildung beobachtet wird:

  • Einzelne oder mehrere Kavitäten mit verschiedenen Inhalten.
  • Tissue-Wucherungen bösartiger und gutartiger Natur.

Metastasen treten nicht von Beginn an auf. Wenn sie jedoch erscheinen, verschlechtert sich der Zustand des Patienten und seine Lebenserwartung stark. Die Metastasen des Lymphsystems wirken sich im zweiten Stadium aus. Sobald sich die Krebszellen hämatogen, dh mit Blut, im Körper bewegen können, geht die Krankheit in den 4. Grad über.

Foto 1. Art der Lebermetastasierung

Der Prozess der Metastasierung selbst bestimmt weitgehend das Stadium des Krebses und wie viele Patienten danach leben. In der eingeführten Form ist eine wirksame Behandlung nahezu unmöglich, die Aufgabe der Medizin ist es, unter solchen Bedingungen schwere Symptome zu lindern.

Ursachen von Lebermetastasen

Sekundäre Komplikationen sind nicht gleich und hängen von der Art der Onkologie beim Menschen ab. Der Hauptgrund für das Auftreten von Leberproblemen ist die große Blutmenge, die durch sie fließt. Ein bedeutender Blutfluss bringt viele abnormale Zellen mit sich, die durch den primären Krebs ausgeschieden werden, die sich unweigerlich im Körper ansiedeln und einen neuen Fokus der Pathologie schaffen. Wir listen die häufigsten Krebsarten auf, die zu Lebermetastasen führen:

  1. Dickdarm
  2. Magen, Speiseröhre
  3. Brustdrüse bei Frauen
  4. Lungen
  5. Bauchspeicheldrüse

In seltenen Fällen sind bösartige Tumore der Haut, Prostata bei Männern, Gallengänge und Eierstöcke bei Frauen die Ursachen. Leberzirrhose "schützt" den Körper vor Metastasenbildung, da der Blutdurchgang und die Funktion des Bluts schwächer werden.

Nach der Entwicklung einer Erkrankung fällt die Funktion der Leber dramatisch ab, was die typischen Anzeichen für eine Gelbfärbung der Haut, Schmerzen im rechten Hypochondrium usw. verursacht.

Symptome von Lebermetastasen

Die List eines Krebses liegt in einem längeren Zeitraum verschwommener und allgemeiner Symptome, wenn eine Person nicht einmal von einer schweren Krankheit weiß. Gleichzeitig hängt die Prognose und Lebensdauer direkt vom Vorhandensein von Metastasen ab, deren erste Anzeichen keine ausgeprägte Spezifität aufweisen und den Symptomen anderer Lebererkrankungen ähneln. Wir listen die Hauptmanifestationen von Leberproblemen auf, die bei Patienten mit folgenden Erkrankungen auftreten:

  • Das Körpergewicht nimmt rasch ab, oft bis zur Erschöpfung.
  • Vorhandensein von dumpfen Schmerzen und ziehendem Unbehagen im rechten Hypochondriumbereich
  • Herzfrequenz und Temperatur steigen
  • Die Zunahme des Volumens der Leber aufgrund des Wachstums von Metastasen
  • Die Symptome einer Cholestase werden mit Erbrechen, Gelbfärbung in den Augen und auf der Hautoberfläche, Juckreiz, dunklem Urin und verfärbten Kot festgestellt.
  • Bei Frauen sind die Brustdrüsen vergrößert.
  • Darmbeschwerden
  • Manifestationen von Venen auf der Bauchhaut
  • Innere Blutungen in der Speiseröhre
  • Infolgedessen ist der Patient stark geschwächt, schnell müde und funktionsunfähig.

Das Vorhandensein von Schmerzen ist ein häufiges Symptom, wenn aufgrund einer Volumenzunahme das Portal oder das untere Geschlecht der Vene zusammengedrückt wird. Soreness hat verschiedene Erscheinungen und maskiert sich als verschiedene Beschwerden. Manchmal wird es im Allgemeinen unter der Kuppel des Zwerchfells gefühlt und nimmt während des Atems zu. In solchen Situationen wird bei der Behandlung von Pleuritis häufig eine falsche Therapie verschrieben.

Berücksichtigen Sie die Merkmale der Symptome der Lebermetastasierung mit unterschiedlichen Krebsarten.

Sigmoidkrebs

Die Hauptsymptome einer Lebermetastasierung nach dieser Krankheit sind Schleim und Blutspuren im Stuhl. Unterwegs beeinflussen Metastasen die Lunge und die Wirbelsäule, was im Rumpf ein ausgedehntes Schmerzsyndrom auslöst. In den ersten Wachstumsstadien sekundärer Läsionen werden Symptome einer Darmerkrankung mit Durchfall beobachtet. Spätere Stufen verändern das Bild in das Gegenteil. Häufige Verstopfung führt zu einer vollständigen Behinderung.

Erkrankungen des Darms und der Leber gehen in verschiedene Vergiftungsstadien über, die sich in den Anzeichen äußern:

  • Fieber
  • Schwäche
  • Gewichtsreduzierung
  • Schnelle Müdigkeit

Darmonkologie

Metastasen erscheinen in diesem Fall langsam. Zunächst beginnt die Erkrankung mit einem Darmpolypen, der nach mehrjährigem Wachstum Zugang zum Lymphsystem erhält und durch den Körper wandert. Zur gleichen Zeit, wenn in der Leber lokalisiert, wird das folgende Bild beobachtet:

  • Metastasierung der Lymphknoten, bösartige Zellen stören die Funktion des Immunsystems.
  • Beim Filtern des Blutes, für das die Leber verantwortlich ist, setzen sich atypische Zellen darin ab und bilden sekundäre Herde. Im Laufe der Zeit werden starke Schmerzen durch Schädigung der Gewebestrukturen spürbar.

Metastasierung vom Melanom

Das Melanom ist ein Hautkrebs, auf dessen Oberfläche sich Anzeichen zeigen. Beim Erreichen der Lymphknoten und Ansiedlung in der Leber bilden Melanomzellen schwarze Flecken, die Maulwürfen ähneln. Ein solcher pathologischer Prozess hat folgende Konsequenzen:

  • Die Leber wird mit Bereichen verdichteter Strukturen klumpig, was zu ihrer Vergrößerung führt.
  • Äußere Symptome ähneln akutem Leberversagen mit Aszites, Gelbsucht usw.
  • Rechtes Hypochondrium stark schmerzhaft
  • Appetitlosigkeit
  • Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut
  • Vergrößerte Milz

Folgen von Brustkrebs bei Frauen

Ein bösartiger Tumor in der Brustdrüse der 3., 4. Stufe endet oft mit einer Metastasierung in der Leber. Eine Erkrankung unter solchen Bedingungen ist durch eine lange Latenzzeit gekennzeichnet, und die Metastasierung wird oft nicht festgestellt, selbst nachdem die anfängliche Läsion entfernt und behandelt wurde und sich nach einiger Zeit manifestiert.

Ab einem bestimmten Punkt nimmt die Tumorprogression zu, obwohl die Anzeichen immer noch implizit sind. Dann folgen Sie den gleichen äußeren Manifestationen, die oben aufgeführt wurden.

Diagnose

Wenn Sie Krebs in unterschiedlichem Ausmaß in der Lunge, im Magen, im Rektum und an anderen Stellen entdecken, die häufig in die Leber metastasieren, müssen Sie regelmäßig auf eine sekundäre Läsion hin untersuchen. Solche diagnostischen Verfahren haben direkten Einfluss darauf, wie viele Patienten leben und welche Prognose die Behandlung weiter hat.

Die einjährige Überlebensrate bei einer anfänglichen Pathologie ist höher. Kleine Formationen lassen sich leichter entfernen, ohne die Funktion des Organs zu stören und keine zusätzlichen Komplikationen zu verursachen.

Die Diagnose umfasst eine Reihe der folgenden Instrumental- und Laborstudien:

  1. Regelmäßige biochemische Blutuntersuchung zur Feststellung der Depression der Leberfunktion.
  2. Mit Oncomarkers prüfen können Sie die Tumorregion angeben.
  3. Ultraschalluntersuchung zur Identifizierung der Verbindung der Läsionsstelle und großer Gefäße.
  4. CT und MRI erlauben in allen Details, Krebs und Metastasen zu berücksichtigen, wenn sie identifiziert werden. Diese Daten bieten die Möglichkeit, den Zustand des Patienten zu beurteilen und die Taktik der chirurgischen und sonstigen Behandlung anzupassen.
  5. Mit Hilfe der Angiographie wird durch die Verbindung großer Venen und Arterien mit dem Gefäßnetzwerk bestimmt, das den Ort umgibt, an dem sich die Metastase befindet.
  6. Um die Art des Tumorelements zu bestimmen, schreiben Sie eine Leberbiopsie vor.

Behandlung von Lebermetastasen

Fernmetastasen entsprechen der 4. Krebsstufe, die in den meisten Fällen nicht geheilt werden kann. Die Behandlung umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Erleichterung des Lebens des Patienten und umfasst die Aktivierung von Immunität, Chemotherapie und Strahlenexposition.

Die chirurgische Entfernung von Lebermetastasen wird selten eingesetzt, der Mangel an Zweckmäßigkeit wird durch schwere Organschäden während der Operation und den zweifelhaften Nutzen davon erklärt, da bösartige Zellen im Körper bereits weit verbreitet sind.

Anstelle von Operationen werden eher gutartige und weniger traumatische Methoden verwendet, zum Beispiel:

  • Gezielte Therapie
  • Radiochirurgie
  • Hmioembolisierung
  • Radiofrequenzablation

Ein besonderer Ort in der Behandlung ist die Anpassung der Diät. Die Zusammensetzung des Blutes hängt stark von der Ernährung ab. Da die Leber nicht voll funktionsfähig ist, ist es wichtig, ihre Aktivität durch Entfernen einiger Produkte aus dem Menü zu erleichtern.