Lebermetastasen: Vorhersage der Lebenserwartung

Die Leber metastasiert häufiger als andere Organe. Die Krankheit ist lange Zeit asymptomatisch, was zu einer späten Diagnose und Behandlung führt und die Prognose des Überlebens des Patienten erheblich verschlechtert.

Metastatische Lebertumoren machen 90% der krebsartigen Läsionen dieses Organs aus. Darüber hinaus wird die Leber am häufigsten zum Ort der Ausbreitung von Krebs, der nach der Zirrhose in der Statistik der Sterblichkeit unter den Erkrankungen dieses Organs den zweiten Platz einnimmt. Um die Prognose des Überlebens bei Lebermetastasen zu bestimmen, ist eine korrekte Diagnose erforderlich (im Gegensatz zum primären Prozess im Organ selbst). Auffinden und Beseitigen der Krebsquelle, die den Schaden verursacht hat; Die richtige Behandlung mit Screening und ständiger Überwachung durch Onkologen und Hepatologen.

Metastasen: was ist das?

Bevor Sie über Symptome sprechen, müssen Sie herausfinden, was Metastasen sind und warum sie gefährlicher sind als primärer Leberkrebs.

Alle Tumorzellen sind anfangs normale Zellen unseres Körpers, in denen aufgrund äußerer oder innerer Faktoren ein genetisches Versagen auftritt. Sie beginnen sich unkontrolliert und falsch zu teilen, um funktionell unfähiges Gewebe zu bilden, das zum invasiven Keimen (mit Wandschäden) und zur Ausbreitung auf andere Organe neigt.

Es ist das Eindringen in andere Organe und Gewebe und die damit verbundene Bildung neuer Krebsherde, die als Metastasen bezeichnet werden. Früher oder später tauchen Zellen in jedem malignen Tumor auf, die zuerst in benachbarte Gewebe, dann in Gefäße eindringen und sich im ganzen Körper ausbreiten.

Metastasen sind also zahlreiche Bereiche des primären Krebsfokus.

Beachten Sie! Trotz der Tatsache, dass Tausende von Tumorzellen täglich in den Blutkreislauf gelangen, können weniger als 0,05% überleben und in andere Gewebe implantieren. Diese Zellen sind jedoch am bösartigsten und praktisch nicht behandelbar.

Aufgrund der großen Lebergröße, der guten Durchblutung durch die Leberarterie und der Pfortader sowie aufgrund der besonderen Eigenschaften der Hepatozytenmembran im Körper können sie Krebsarten aller Art metastasieren. Aus diesen Gründen steht die Leber hinsichtlich der Metastasierungshäufigkeit an zweiter Stelle nach den Lymphknoten.

Klinisches Bild

Metastasen können ein- oder mehrfach sein, was die Früherkennung und Symptome maßgeblich bestimmt.

Wenn der Tumor einmalig ist, bedeutet dies nicht, dass er klein ist. Bei schnellem Fortschreiten ist der Tumor tastbar und unterscheidet sich deutlich vom normalen Parenchym. Im rechten Subkostalbereich kann es aufgrund der Kompression von gesundem Gewebe zu Schmerzen kommen.

Bei mehreren Metastasen entwickeln sich die Symptome schnell. Anfangs tritt mechanischer Ikterus auf, was das erste Zeichen eines Leberversagens ist. Bei einem Stoffwechselversagen werden viele Leberfunktionen gleichzeitig verletzt: Synthese, Entgiftung, Stoffwechsel, Sekretion und Ablagerung (akkumulativ). Infolge unzureichender Blutversorgung sterben die wachsenden Tumorknoten ab und platzen, die Vergiftung des gesamten Organismus beginnt. Parallel dazu kommt es zu einer Kompression der unteren Hohlvene, die vor allem in den unteren Extremitäten zu Schwellungen führt.

Metastatische Leberschäden treten am häufigsten auf, wenn sich Tumore im Pankreas, Dickdarm, Magen, Brust, Speiseröhre befinden. Daher lohnt es sich, auf Beschwerden dieser Körper zu achten, insbesondere mit schnellem Gewichtsverlust und erhöhter Müdigkeit.

Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass der Krebs meistens asymptomatisch ist, weshalb er spät diagnostiziert wird.

Diagnose

Lebermetastasen sind schwer zu diagnostizieren, da diese Krebsform rasch voranschreitet und keine spezifischen Symptome aufweist. Daher muss bei Vorhandensein vorhandener Krebserkrankungen die Funktion und der Zustand der Leber regelmäßig überwacht werden.

Verwenden Sie bisher solche Diagnosemethoden:

  1. Definition von Tumormarkern.
  2. Ultraschall-Computertomographie (UZKT).
  3. Röntgen-Computertomographie (CT).
  4. Magnetresonanztomographie (MRI).
  5. Tumorbiopsie.
  6. Angiographie.

Die Identifizierung von Tumormarkern (vom Tumor produzierte spezifische Proteine) ermöglicht nicht nur das Erkennen von Krebs, sondern auch die Bestimmung des anfänglich betroffenen Organs.

Mit der Ultraschall-CT können Sie die Tumorränder klar von gesundem Gewebe unterscheiden, um die Nekrose und den Zerfall von Tumorknoten mit einer Genauigkeit von 2-3 mm zu bestimmen. Diese Methode kann auch während eines chirurgischen Eingriffs verwendet werden, um weitere Taktiken der Operation zu bestimmen.

In fast allen Fällen von Tumoren ist eine Biopsie erforderlich. Es erlaubt, den gutartigen und den bösartigen Prozess zu unterscheiden, die Art der Formationen und die Taktik der Behandlung zu bestimmen.

Die Angiographie gibt Aufschluss über den Zustand der Blutgefäße der Leber, da Krebszellen durch sie in das Parenchym gelangen.

Mit Röntgen-CT und MRI können Sie den Körper umfassend scannen und die Diagnose bestätigen. Sie sind für die Erkennung mehrerer Metastasen und für die Suche nach dem primären Fokus von Malignomen (Krebs) mit einer Größe von bis zu 1 cm effektiv.

Behandlung

Unglücklicherweise sind fast alle Methoden zur Behandlung von Lebermetastasen vor allem aufgrund asymptomatischer Progression und Späterkennung unwirksam. Grundsätzlich wird eine komplexe Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, das Wachstum des Neoplasmas zu unterdrücken und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Chemotherapie

Die systemische Chemotherapie ist nicht die Hauptmethode der Behandlung, sondern hilft nur, die weitere Zerstörung des Lebergewebes zu stoppen und das Krebswachstum vorübergehend zu verlangsamen. Darüber hinaus wirkt sich ein systemischer Effekt stark negativ auf den Allgemeinzustand des Körpers aus und verschlechtert die Gesundheit.

Verwendet auch Chemoembolisation, deren Essenz darin besteht, den Blutfluss des Tumors zu blockieren. Das Gefäß, das die Formation füttert, wird mit einem speziellen Gerät (Embolus) verschlossen, das ein Chemotherapeutikum enthält. Die Vorteile dieser Methode in der lokalen Wirkung des Arzneimittels und reduzieren Nebenwirkungen.

Perkutane Injektionen von Ethanol unterscheiden sich auch in der lokalen Wirkung, sind jedoch nur für kleine Einzeltumore geeignet. Die Methode zielt auf die lokale Zerstörung anormaler Gewebe und die Beeinträchtigung der Durchblutung des Tumors.

Chemotherapeutika sind am häufigsten:

  1. Oxaliplatin
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin
  4. Methotrexat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin

Chirurgische Behandlung

Bei einem geringen integralen Volumen an Organschäden wirkt sich die Entfernung (Resektion) eines Teils der Leber positiv aus.

Wichtig zu wissen! Wenn die Krankheit durch mehrere Läsionen in verschiedenen Bereichen oder durch einzelne kleine Tumore gekennzeichnet ist, ist die Operation ein unnötiges Risiko und wird nicht durchgeführt.

Voraussetzung für die Operation ist die gleichzeitige Entfernung von Primärkrebs, aus der Metastasen hervorgegangen sind.

Eine wirksame Methode ist die Transplantation eines Teils der Spenderleber anstelle einer abgelegenen Stelle. Die Überlebensrate steigt auf 75%, und das Transplantat ersetzt den betroffenen Teil funktionell vollständig.

Die Schwierigkeiten dieser Art der Behandlung liegen in der Auswahl des Spenders und der Komplexität der Operation selbst, die nicht in allen Städten und sogar Ländern durchgeführt wird.

Bei einigen onkologischen Begleiterkrankungen werden chirurgische Eingriffe wegen des hohen Komplikationsrisikos nicht gezeigt. Zu diesen Gruppen gehören Patienten mit:

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs-Metastasen;
  • Lungenkrebs;
  • Melanom der Haut;
  • Krebs der großen Zwölffingerdarmpapille.

Andere Behandlungen

In den letzten Jahren hat sich die Kryodestruktion von Tumoren verbreitet. Unter dem Einfluss von niedrigen Temperaturen stoppt das Wachstum bösartiger Zellen und sie werden zerstört. Diese Methode eignet sich gut für solide Tumore mit einem Durchmesser von bis zu 5 cm.

Die hyperthermische Mikrowellen-Koagulation beruht auf der Tatsache, dass alle menschlichen Gewebe (insbesondere Tumore aufgrund einer guten Blutversorgung) Mikrowellenenergie gut absorbieren, wodurch geschädigtes Gewebe bei hohen Frequenzen gezielt zerstört werden kann.

Wie viele leben mit Lebermetastasen?

Die Notwendigkeit einer wissenschaftlich fundierten Bewertung der Lebenserwartung bei Patienten mit Metastasen in der Leber steigt von Jahr zu Jahr, da sie die Hauptindikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung sind. Die wichtigsten Faktoren für die Prognose sind:

  1. Datum des Auftretens des ersten Symptoms;
  2. Datum der Diagnose
  3. Datum, an dem die Behandlung beginnen soll.

Laut Statistik gehören Patienten, die von bösartigen Tumoren geheilt wurden, zu einer Gruppe von Menschen, die regelmäßig (mindestens einmal pro Jahr) einer umfassenden diagnostischen Untersuchung aller Organe und Systeme unterzogen werden.

Am günstigsten ist Krebs, der vor den ersten klinischen Manifestationen diagnostiziert wurde, da das Auftreten von Symptomen häufig auf eine Zerstörung der Organe und des Gewebes um den Tumor hinweist. Leider sind Lebermetastasen fast immer ein Zeichen für ein fortgeschrittenes Krebsstadium in einem anderen Organ, was die Prognose erheblich verschlechtert. Selbst das maximale Überleben bei aktivem Therapieeinsatz ist auf fünf Jahre begrenzt.

Die Lebenserwartung von Lebermetastasen beträgt ohne Chemotherapie und chirurgische Eingriffe in der Regel nicht mehr als sechs Monate.

Bei der Leberresektion mit Metastasen erhöht sich die Überlebensrate nur, wenn im verbleibenden Teil des Organs keine neuen Läsionen auftreten.

Bei mehrfachen Metastasen, selbst bei einer Notverordnung von Medikamenten, ist die Prognose, da ein chirurgischer Eingriff häufig kontraindiziert ist, nur 9 Monate.

Von allen Behandlungen liefert die Leber-Allotransplantation die besten Ergebnisse. In der Fokusgruppe mit einem transplantierten Organ überlebten 75% der Patienten 5 Jahre. Diese Statistiken gelten jedoch nur für die Hälfte der Patienten, die sich einer Transplantation unterzogen haben, da die Metastasierung häufig nicht auf die Leber beschränkt ist, sondern sich auf andere Organe erstreckt, was eine wirksame Behandlung unmöglich macht.

Wie kann man Lebermetastasen identifizieren und heilen?

Metastasen in der Leber sind recht häufig, da das Organ ein reiches Gefäßnetzwerk und eine intensive Durchblutung aufweist. Mehr als 1,5 Liter Blut strömen pro Minute durch die Leber, daher ist das Risiko der Ausbreitung von Metastasen auf hämatogenem Weg ziemlich groß.

Laut ICD ist der Code dieser Krankheit C78.7 (sekundäres malignes hepatisches Neoplasma). Besonders häufig metastasiert Krebs der Brust- und Bauchspeicheldrüse, der Lunge usw. in die Leber.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Lebermetastasen.

  1. Nach Ort werden die Lebermetastasen in Bilobarny (2 Lappen des Organs) und einheitliche Lappen (1 Lappen) unterteilt.
  2. Abhängig von den quantitativen Indikatoren sind metastatische Lebertumoren mehrfach (Dutzende von Tumorknoten) oder einzeln (bei 2-3 Knoten).

Foto von Lebermetastasen

Gründe

Die Bildung von Metastasen in der Leber erfolgt im Zusammenhang mit dem Screening von Krebszellen im Kreislaufsystem.

Wenn die Metastasierung der Leberstrukturen von Natur aus entfernt ist, deutet dies auf eine Vernachlässigung des Krebsstadiums hin, der bereits Stadium 4 erreicht hat. In dieser Situation gibt es praktisch keine Heilungschancen.

Die Ursache für metastatische Tumoren in der Leber sind in der Regel primär maligne Tumoren, die in folgenden Strukturen lokalisiert sind:

Bei Leberkrebs 4 Grad

Jedes maligne hepatische Neoplasma ist schwer zu behandeln, besonders in den letzten Stadien.

Für Grad 4 des malignen Prozesses in den Lebergeweben ist die Irreversibilität charakteristisch, das heißt, es ist unmöglich, eine solche Onkologie vollständig zu heilen, da die Formation unkontrolliert wächst und Onkozyten sich aktiv im Körper ausbreiten.

Dies ist ein äußerst gefährlicher Krankheitsgrad mit einem hohen Todesrisiko.

Von Tumoren betroffene Leber kann jederzeit versagen. Die vierte Phase der renalen Onkologie manifestiert sich deutlich. Besorgt über starke Schmerzen und Manifestationen von Leberversagen.

Tumore der Bauchspeicheldrüse

Das Pankreas ist das wichtigste Verdauungsorgan. Wenn die Onkopathologie ihre Strukturen beeinflusst, breiten sich die Metastasen hauptsächlich in Leber, Lunge und Niere aus.

Der Grund für diese Metastasierung ist eine enge funktional-anatomische Beziehung zwischen diesen Organen. Es gibt sogar ein besonderes Konzept - die Bildung der Hepatopancreatoduodenal-Zone.

Dazu gehören Neoplasien der Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm und Gallengänge. Die Lebermetastasierung bei Tumoren der Bauchspeicheldrüse beginnt im Stadium 4.

Krebs des Blinddarms und des Enddarms

Darmkrebs wird oft ausgelöscht und kann in den frühen Stadien der Pathologie einer Störung des Gastrointestinaltrakts ähneln.

Eine Besonderheit dieser Onkologie ist ihre charakteristische Fähigkeit, überwiegend in die Leber zu metastasieren.

Das Überleben für Darmkrebs mit Lebermetastasen beträgt etwa 35%.

Die endgültigen Vorhersagen hängen zwar vom Grad der metastatischen Läsion der Leberstrukturen ab.

Ohne Hauptfokus

Metastasen mit einem nicht identifizierten maternalen Tumor sind nicht ungewöhnlich. Häufig werden ähnliche Metastasen in der Leber festgestellt, wo sie aus milchigem Eisengewebe oder Organen des Gastrointestinaltrakts metastasieren.

Solche Metastasen manifestieren sich auch nicht unmittelbar, sondern nur in den letzten Stadien der Onkologie. Normalerweise wird eine solche Metastase durch Computer- oder Ultraschalldiagnostik erkannt und durch Resektion mit präoperativer Chemotherapie behandelt.

Symptome von Lebermetastasen

Das klinische Bild der Nierenmetastasierung ist vielfältig. Patienten beobachten:

  • Reduzierte Leistung;
  • Chronische Schwäche;
  • Übelkeit-Erbrechen-Syndrom;
  • Das Vorhandensein von Besenreisern;
  • Erdige Tönung der Haut;
  • Tachykardische Manifestationen;
  • Hyperthermie;
  • Aszites;
  • Gelbsucht;
  • Venöse Probleme usw.

Diagnose

Um Lebermetastasen zu identifizieren, werden spezielle Funktionstests verwendet. Ultraschall ist auch sehr informativ, aber die kontrastverstärkte Spiral-Computertomographie ist wesentlich bedeutender.

Eine endgültige Bestätigung der Diagnose ist mit einer Leberbiopsie möglich.

Es wird jedoch empfohlen, Biopsieproben mittels Ultraschall oder Computertomographie zu entnehmen. Zusätzlich eine Röntgenuntersuchung der Gallenwege und der Leber.

Wie zu heilen

Die Vorgehensweise bei der Behandlung von Metastasen wird durch den Ausbreitungsgrad von sekundären malignen Tumoren bestimmt. Manchmal kann eine Resektion das Leben des Patienten erheblich verlängern, obwohl es auf diese Weise oft unmöglich ist, eine endgültige Befreiung von der Onkologie zu erreichen.

Video zur Behandlung von Lebermetastasen:

Resektion

Metastatische Formationen sind ziemlich langsam. In etwa 5-12% der Fälle mit ähnlicher Diagnose ist die Resektion des betroffenen Bereichs zulässig. Diese Behandlungsmethode wird gezeigt, wenn die Anzahl der Metastasen im Lebergewebe gering ist (4 nicht überschreitet).

Normalerweise wird während des Resektionsprozesses eine Segmentektomie oder Lobektomie durchgeführt.

Laut Statistik wird nach Resektion von Lebermetastasen bei etwa 42-44% der Krebspatienten ein Rückfall der Metastasierung beobachtet.

Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens metastatischer Läsionen tritt auf, wenn Metastasen in beiden Lappen lokalisiert sind und während der Resektion kein ausreichender Abstand vom Tumor zurückgezogen werden kann.

Radioembolisierung

Diese Technik ist eine ziemlich komplizierte Behandlungstechnik. Dabei wird ein metastatischer Lebertumor durch Bestrahlung mit radioaktivem Yttrium (90) exponiert, das durch spezielle Mikrokugeln zugeführt wird.

Manchmal wird die Bestrahlung nach der Methode der Brachytherapie durchgeführt, wenn sich die Strahlungsquelle im betroffenen Organ befindet. Normalerweise wird die Strahlungsquelle vorübergehend in das Gewebe implantiert und nach der Operation wieder entfernt.

Chemotherapie

Der chemotherapeutische Effekt führt bei etwa 20% der Krebspatienten zum Abbruch des Tumorwachstums, und etwa die Hälfte aller Patienten stellt eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens fest.

Hepatische Tumore ernähren sich in der Regel von Blut, das aus der Leberarterie stammt, und daher werden Cytostatikum-Antitumormittel häufig mit einem Katheter direkt dem Tumor verabreicht.

Die häufigste Verwendung bei renalen metastatischen Läsionen ist Floxuridin. Dieses Medikament wird einem Krebspatienten mit einem speziell installierten Infusor 2 Wochen lang verabreicht.

Diätnahrung

Die Grundlage der Ernährung bei Lebermetastasen sind die Prinzipien einer gesunden Ernährung. Das Essen sollte leicht sein und die Leber nicht überladen.

Häufig empfehlen Experten die Mittelmeerdiät, die die Leberstruktur nicht belastet und ihnen hilft, mit der Pathologie umzugehen.

  • Vier Mahlzeiten;
  • Kleine Portionen;
  • Essen Sie oft rohes Gemüse;
  • Iss gekeimte Körner;
  • Frische Säfte sind in der Diät erforderlich;
  • Die bevorzugte Zubereitungsmethode ist das Dämpfen;
  • Fisch oder Fleisch mit niedrigem Fettgehalt ist zulässig, jedoch nur in geringem Umfang.
  • Essen Sie täglich gegorene Milchprodukte;
  • Empfohlen werden leichte Gemüsesuppen, flüssiges Getreide, Leinsamen und Olivenöl.

Die Verwendung von alkoholischen und fetthaltigen Speisen, Pickles und Konserven, Zusatzstoffen und Soda, Schokolade und Kuchen, Braten, Räuchern usw. ist grundsätzlich ausgeschlossen.

Bewertungen

Irina:

Papa hat Krebs. Ärzte buchstäblich fassungslos, sagte, dass nichts geholfen werden kann. Er litt seit über 20 Jahren an einer chronischen Sinusitis, wodurch sich ein Tumor in der Nase bildete. Damals versicherten die Ärzte, dass alles in Ordnung sein würde, die neueste Ausrüstung, sachkundige Experten und all das. Nach der Strahlentherapie wurde der Schluss gezogen, dass sich der Tumor vollständig zurückgebildet hat. Doch schon bald begann der Lymphknoten im Nacken zu wachsen, nach der Analyse ergab Bilirubin jenseits, und in der Leber wurden Metastasen gefunden. Wir suchen nach Behandlungsmöglichkeiten, die für unseren Fall optimal und effektiv sind und das Beste hoffen.

Victor:

Leider kommt Krebs immer unerwartet. Ich bekam Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Lebermetastasen. Zuerst schickten mich die Ärzte in Klartext zum Sterben und sagten voraus, dass noch drei Monate verblieben waren. Es ist 8 Monate her, ich sitze Chemotherapie, aber wir kaufen die Medikamente selbst. Nach den ersten drei Kursen sanken die Oncomarker von 85.000 auf 640. Dies ist eine gute Nachricht. Die Hauptsache ist, auf einer Biopsie zu bestehen, so dass alles mit Blick auf den Tumor klar ist. Dann ist es einfacher, die Behandlung zu wählen, wie in meinem Fall.

Lebenserwartung für Lebermetastasen

Häufig sterben Krebspatienten ein Jahr nach dem Nachweis von Lebermetastasen.

Intrahepatische Metastasen: Symptome und Prognose des Lebens

Metastasieren Sie in der Leber mit einer hohen Häufigkeit von Krebserkrankungen des Darms, der Bauchspeicheldrüse und der Lunge. Es gibt praktisch keine Screenings im Körper mit Gehirntumoren. Die Situation hängt mit den Besonderheiten der Blutversorgung zusammen.

Lebergewebe zerstören Toxine aus allen inneren Organen durch Arterien und Pfortadern. Spätmetastasen werden durch die Lymphgefäße übertragen. Die Ursachen für das Auftreten von sekundären Tumorherden in den Geweben sind nicht klar, wie die ätiologischen Faktoren für die Bildung maligner Tumoren nicht bestimmt wurden.

Wie erscheinen Lebermetastasen?

Das Immunsystem sollte physiologisch mit allen außerirdischen Zellen umgehen. Wissenschaftler behaupten, dass im menschlichen Körper Tumorzellen ständig auftauchen, jedoch vom Immunsystem effektiv zerstört werden.

Wann treten Symptome von Krebs auf? Sobald autonome Zellen (die sich ohne Kontrolle durch die Abwehrsysteme unabhängig voneinander vermehren können) nicht zerstört werden, bilden sie für kurze Zeit Gewebe mit abnormalen Eigenschaften - schnelles Wachstum, Eindringen in die umgebenden Strukturen, Bildung ihrer eigenen Ernährungsgefäße.

Frühe Lebermetastasen, Symptome, die sich klinisch nicht manifestieren, haben meistens einen hämatogenen Ursprung (in Blutgefäßen). Ärzte schaffen es nicht immer, den Hauptfokus zu identifizieren. Im Falle von Darmkrebs tritt Ikterus beispielsweise zuerst bei einer Person auf und Verstopfung, Durchfall und Bauchschmerzen treten etwas später auf.

Wichtigste Anzeichen von Lebermetastasen

Etwa eineinhalb Liter Blut strömen pro Minute aus dem Gastrointestinaltrakt durch das Pfortadersystem. In Gegenwart metastatischer Zellen in ihr, nachdem sie in das hepatische Parenchym eingedrungen sind, "transplantieren" sie sich, wodurch sich die klinischen Symptome bilden:

  • Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite;
  • Ikterusfärbung der Lederhaut, Haut;
  • Lineare Ausdehnung der Bauchgefäße (rote Streifen);
  • Das Symptom des "Kopfes der Qualle" - ein dediziertes Netzmuster der Arterien an der vorderen Bauchwand;
  • Hepatosplenomegalie - Vergrößerung der Leber, Milz;
  • Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites.

Die beschriebenen Phänomene treten in einer bestimmten Reihenfolge getrennt auf, jedoch ohne umgekehrte Regression. Einige Wissenschaftler messen der anatomischen Struktur des Kreislaufnetzes der Leber eine wichtige Rolle im Metastasierungsprozess zu. Anfangs bewegt sich das Blut an großen Arterien entlang, dann kommt es bei Sinusoiden zu einer allmählichen Verengung. Diese anatomischen Strukturen sind eine Art Filter, bei dem arterielles und venöses Blut gemischt werden. Theoretisch ist eine Verzögerung in atypischen Zellen an dieser Stelle möglich.

Krebserkrankungen bilden neben spezifischen Lebermanifestationen eine unspezifische Klinik. Anzeichen für Malignität sind konstante Schwäche, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, verminderte Leistungsfähigkeit. Besenreiser, grünliche Hautfarbe, beschleunigter Herzschlag, Gelbfärbung der Haut, Fieber, eine Zunahme der oberflächlichen Gefäße im Unterleib, Blutungen aus Krampfadern und Schwellungen der Brustdrüsen sind sekundäre Manifestationen des malignen Wachstums.

Leberkrebs-Metastasen

Krebs, der in die Leber metastasiert wurde - was bedeutet das? Warum treten Krebsmetastasen in der Leber auf? Wie gefährlich ist das? Was sind die ersten Symptome? Welche diagnostischen Methoden helfen, Lebermetastasen zu erkennen? Wohin soll die beste Behandlung erfolgen? Kann man sich erholen?
- Diese und andere Fragen beantwortet der Chefarzt der europäischen Klinik, der Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Pylyov Andrey Lvovich.

Ich hatte Metastasen in der Leber mit einem primären Fokus im Darm. Ich hatte wirklich gehofft, dass wir Zeit hätten, um den Darm zu behandeln, aber ich hatte keine Zeit - ich verbrachte eine lange Zeit mit den Papieren in einer anderen Klinik. Als sie auftauchten, ließen meine Hände natürlich nach, und ich stellte mir die verbleibenden Wochen in meinem Kopf vor. Zum Glück glaube ich an moderne Anästhesie, aber ich konnte nicht glauben, dass Sie mit Läsionen in der Leber überleben könnten. So wäre es, wenn ich nicht zum Arzt Pylev gekommen wäre. Er hat einen Ausweg gefunden. Und es hat mich gerettet. Ich kann mich nicht genau an den Namen der Operation erinnern - es ist sehr lang mit einigen Indizes, aber tatsächlich, wie Andrei Lvovich mir an den Fingern erklärte - zu meinem Glück wurden drei Läsionen in einem Leberlappen gebildet. In meinem Unglück - in der einen, die mehr und daher wichtiger ist. Nimm es einfach und schneide es nicht. Das restliche Stück hält der Last nicht stand.
Die Lösung bestand aus zwei Operationen. Der erste ist, dass er irgendwie den Blutfluss in der Leber umgeleitet hat, so dass ein kleinerer Teil der Leber mehr Blut erhalten würde als der, der größer ist. Aus diesem Grund begann ein kleiner Anteil zu wachsen! Und das bedeutet, dass ich anfing, immer mehr Last aufzunehmen. In etwas weniger als einem Monat hatte sie bereits eine solche Größe, die für eine fast normale Funktion der Leber als Organ ausreicht.
Bei der zweiten Operation löschte er die infizierte Freigabe. Und der Kleine arbeitet jetzt alleine, passt sich aber den Lasten an.
Ich dachte natürlich nicht, dass ich in meinem Leben all das herausfinden müsste und noch mehr, um es selbst auszuprobieren. Aber, wie der Arzt sagte, wurden solche Operationen bis vor kurzem überhaupt nicht durchgeführt. Seit der Erstdiagnose ist ein halbes Jahr vergangen. Ich glaube, ich hätte sie nicht, wenn es nicht mein Glück wäre - zu diesen Ärzten zu kommen.
Wird es genug Worte geben, um meine Dankbarkeit von mir und den Kindern auszudrücken? Ich glaube nicht. Aber trotzdem danke ihnen.

Was sind Leberkrebsmetastasen?

Metastasen sind sekundäre Herde, die auftreten, wenn Krebszellen aus den "mütterlichen" Haupttumoren abbrechen und mit dem Blut- oder Lymphfluss in verschiedene Teile des Körpers wandern. Metastasen können in verschiedenen Organen auftreten. Oft werden sie in der Leber gefunden.

Wenn sich der Tumor zunächst aus dem Lebergewebe entwickelt, tritt primärer Leberkrebs auf. Metastatischer Krebs wird als sekundär bezeichnet - er kommt immer aus anderen Organen. Die meisten bösartigen Lebertumoren sind Sekundärkrebs.

Wo metastasieren Krebszellen in die Leber?

Metastatischer Leberkrebs tritt häufig in der Lunge, im Magen, im Dickdarm und im Rektum, in der Brust, im Ösophagus und im Pankreas auf.

Bei Lungen-, Magen- und Darmkrebs treten Lebermetastasen in 50% der Fälle auf, bei Brustkrebs und Melanom - in 30% der Fälle.

Selten in der Leber metastasieren bösartige Tumoren der Gebärmutter und der Eierstöcke, des Rachens, des Mundes, der Blase und der Nieren. Metastasen in der Leber bei Hirntumor treten fast nie auf.

Warum metastasieren viele Tumore in der Leber?

Die Leber ist eines der größten Organe. Es erfüllt wichtige Funktionen: reinigt das Blut von Giftstoffen, produziert Galle, produziert verschiedene Proteine, Enzyme und speichert Glykogenspeicher, die eine Energiequelle darstellen.

Durch die Leber strömt eine riesige Menge Blut - etwa 1,5 Liter pro Minute. Etwa 30–35% des Blutes fließen durch die Arterien, die restlichen 70–75% durch die Pfortader vom Darm. In der Leber befinden sich spezielle Sinuskapillaren (Sinusoide), in denen der Blutfluss verlangsamt, sich arterielles Blut mit venösem Blut mischt und zusammen durch die untere Hohlvene zum Herz zurückkehrt.

Ein solches spezielles System der Blutversorgung der Leber trägt zur Verbreitung von Krebszellen bei.

Bevor Sie Ihre eigene "Kolonie" - einen metastatischen Tumor - in der Leber aufbauen, muss die Krebszelle einen langen Weg gehen. Es muss sich vom mütterlichen Tumor lösen, das Blut oder das Lymphgefäß durchdringen, durch den Körper wandern und sich im Lebergewebe ansiedeln. Es kann in jedem Stadium sterben (und viele Krebszellen sterben).

Der mütterliche Tumor und die Immunität hemmen bis zu einem bestimmten Zeitpunkt das Wachstum von Metastasen. Migrierte Krebszellen sind entweder inaktiv oder sehr langsam. Dann beginnt ihr schnelles Wachstum. Die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum dies geschieht. Wenn die Krebszellen in der Metastase größer werden, produzieren sie Wachstumsfaktoren, die das Wachstum neuer Gefäße stimulieren, die den Tumor versorgen.

Wie ist die Metastasierung von Krebs in der Leber? Welche Symptome sollten einen Arzt aufsuchen?

In den frühen Stadien manifestieren sich Krebsmetastasen in der Leber, wie bei vielen bösartigen Tumoren, nicht. Mit der Zeit nehmen die Läsionen zu und beginnen, den Blutfluss und den Abfluss der Galle zu beeinträchtigen. Die Arbeit der Leber ist gestört, es gibt verschiedene Symptome:

  • Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistung.
  • Gewichtsverlust bis zur extremen Erschöpfung - Kachexie.
  • Appetitlosigkeit bis zur Magersucht.
  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Irdene Farbe oder Gelbsucht.
  • Stumpfe Schmerzen unter der rechten Rippe. Das Gefühl von Schweregefühl, Druck, Druck.
  • Eine Zunahme des Bauches aufgrund von Wassersucht (Aszites).
  • Vergrößerte Venen unter der Haut des Abdomens (oft ist das Bild sehr charakteristisch: Die Venen weichen vom Nabel in alle Richtungen ab und ähneln dem "Quallenkopf").
  • Gefäßsterne auf der Haut.
  • Herzklopfen
  • Temperaturerhöhung.
  • Pruritus
  • Verletzung des Darms, Völlegefühl.
  • Blutungen in der Speiseröhre.
  • Gynäkomastie (Brustvergrößerung und Verstümmelung bei Männern).

Solche Erkrankungen finden sich nicht nur bei Leberkrebs. Natürlich gibt es keinen Grund zur Panik, wenn Sie sich aus dieser Liste nur um Schwäche, Fieber und Völlegefühl sorgen.

Die schrecklichsten Symptome, die der Grund für einen sofortigen Arztbesuch sein sollten: anhaltendes Erbrechen: mehr als 1 Tag, mehr als zweimal täglich, Erbrechen mit Blut, rascher unerklärlicher Gewichtsverlust, schwarzer Stuhl, starker Unterleibsaufbau, Gelbsucht.

Metastasen in jedem Organ, einschließlich der Leber, können dauerhafte, schmerzhafte Schmerzen verursachen.

Wie werden Lebermetastasen diagnostiziert?

Die Umfrage kann verschiedene Studien und Analysen enthalten:

  • Leberultraschall ist eine einfache und kostengünstige Diagnosemethode, die häufig zum Screening eingesetzt wird. Er hilft jedoch nicht immer dabei, Metastasen zu finden und die dazu notwendigen Informationen zu erhalten.
  • Bildgebende Verfahren: Multispirale CT, MRI, PET, Angiographie (eine Studie, bei der ein Kontrastmittel in die Gefäße injiziert wird). Sie helfen nicht nur beim Erkennen von Metastasen in der Leber, sondern auch bei der Beurteilung ihrer Größe, Anzahl, Lage, Wachstumsmuster, der Erkennung von Eiter und Verfall sowie der Ausbreitung in benachbarte Gewebe und Organe.
  • Um eine wirksame Behandlung vorzuschreiben, muss der Arzt oft wissen, welche Struktur das Tumorgewebe auf mikroskopischer Ebene hat, wie stark sich die Krebszellen von den normalen unterscheiden. Dazu wird eine Biopsie durchgeführt: Ein Fragment des Tumorgewebes wird mit einer Nadel (Feinnadelaspirationsbiopsie) oder einem speziellen Instrument - Trepan (Corbiopsie, Trephinbiopsie) - gewonnen. Das Verfahren wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
  • Insbesondere Blutuntersuchungen auf der Ebene der Leberenzyme helfen zu verstehen, wie stark die Leber beeinträchtigt ist.

„Während einer Biopsie wird eine Nadel in den Tumor eingeführt. Können Krebszellen deshalb abbrechen und metastasieren? "
Das ist ein Mythos. Eine Biopsie erhöht das Metastasierungsrisiko nicht.

Während der Untersuchung werden oft erst Metastasen in der Leber entdeckt und dann nach einem Primärtumor gesucht. Die Aufgabe wird durch eine Biopsie erleichtert: Wenn man weiß, wie Krebszellen unter einem Mikroskop aussehen, kann der Arzt verstehen, aus welchem ​​Organ sie stammen.

Wie werden Lebermetastasen behandelt?

Die Taktik der Behandlung hängt von einigen Faktoren ab:

  • Die Anzahl der Metastasen: Ob sie einzeln oder mehrfach sind.
  • Art des Krebses
  • Die Schwere der Erkrankungen der Leber und anderer Organe.

Die Hauptbehandlungsmethoden sind die gleichen wie bei anderen onkologischen Erkrankungen. Einzelne Metastasen (oder mehrere kleine) können operativ entfernt werden. Eine lobare, segmentale, atypische Resektion durchführen (Entfernung eines Teils des Organs).

Zuweisen von Kursen für Chemotherapie, Strahlentherapie.

Ärzte der Europäischen Klinik verwenden eine moderne Methode zur Behandlung von metastasiertem Leberkrebs, die häufig in ausländischen Kliniken praktiziert wird - die perkutane transhepatische Radiofrequenzablation (RFA).

Behandlungsergebnisse

3C - Reduktion von Metastasen nach Radiofrequenzablation (RFA)

3D - das Ergebnis der Therapie nach 6 Monaten

Während des Eingriffs wird eine spezielle Nadelelektrode in die Metastasierung eingeführt und Radiowellen werden durch sie geleitet, die Krebszellen zerstören. Infolgedessen tritt eine kontrollierte aseptische Nekrose des Tumors auf, ohne das umgebende gesunde Gewebe zu schädigen. Dies kann das Überleben signifikant erhöhen und das Rückfallrisiko verringern.

RFA ist insofern einzigartig, als es wiederverwendet werden kann, wenn neue Metastasen in der Leber gefunden werden. Die Technik wird erfolgreich bei primärem Leberkrebs angewendet, wenn es eine Zirrhose und ein hohes Risiko für Leberversagen gibt.

So gelang es uns beispielsweise, bei einem Patienten, bei dem Brustkrebs mit einzelnen Metastasen in der Leber diagnostiziert wurde, eine dauerhafte Remission und möglicherweise vollständige Genesung zu erreichen. Die Ärzte der Europäischen Klinik führten eine radikale Mastektomie und Lobarresektion der Leber durch, die durch eine Chemotherapie ergänzt wurden.

Ein gutes Ergebnis wurde auch bei einem Patienten mit Dickdarmkrebs und fünf kleinen Metastasen in verschiedenen Leberlappen erzielt. Wir führten eine Resektion durch (Entfernung eines Teils des Darms), eine Chemotherapie und eine Radiofrequenzablation der Leber.

Die Behandlung von Lebermetastasen in der Leber hat einige Schwierigkeiten. Zum Beispiel spricht metastasierter Krebs oft nicht auf Medikamente an, die gegen den Primärtumor geholfen haben. Es ist notwendig, die optimale Therapie auszuwählen, um verschiedene Arten der Behandlung zu kombinieren. Metastasen in der Leber und auf systemische Chemotherapie werden schlecht reagiert. Der beste Effekt ergibt die Einführung von Medikamenten in die Leberarterie.

Chemotherapeutika helfen, das Wachstum von Metastasen zu verlangsamen, ihre Anzahl zu reduzieren, das Leben des Patienten zu verlängern und die schmerzhaften Symptome zu lindern. In den frühen Stadien verringert die Chemotherapie das Risiko einer Metastasierung. In den Fällen, in denen dies erforderlich ist, verwenden die Ärzte der Europäischen Klinik implantierbare venöse und arterielle Portsysteme, die regionale Infusion von Chemotherapeutika intraarteriell.

Die Strahlentherapie bei Krebsmetastasen in der Leber hilft, die Schmerzen loszuwerden, erhöht aber nicht die Langlebigkeit.

Gezielte Therapie beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die ein spezifisches "Ziel" haben - ein spezifisches Molekül, das für das Wachstum und das Überleben von Krebszellen erforderlich ist. Bei metastasiertem Leberkrebs wird ein einzelnes zielgerichtetes Medikament mit nachgewiesener Wirksamkeit, Sorafenib, verwendet. Es ist in mehr als 60 Ländern der Welt zur Behandlung von primärem und metastasiertem Leberkrebs zugelassen.

Embolisation ist eine vielversprechende Methode zur Behandlung von Lebermetastasen und anderen malignen Tumoren, die in der Abteilung für interventionelle Onkologie und endovaskuläre Chirurgie in der europäischen Klinik eingesetzt wird. Das Wesentliche der Methode ist, dass ein spezielles Präparat in das den Tumor speisende Gefäß injiziert wird, wodurch der Blutfluss gestört wird.

Die Chemoembolisierung ist am effektivsten, wenn Mikrokügelchen in das Gefäß eingebracht werden, die eine Chemotherapie ausscheiden. Die Chemoembolisierung ist derzeit der „Goldstandard“ der Behandlung, wenn eine operative Entfernung des Tumors oder eine Transplantation nicht möglich ist.

Während der Chemoembolisierung wird ein doppelter Effekt erzielt. Mikrokügelchen blockieren den Blutkreislauf, entziehen dem Tumor essentielle Substanzen und die freigesetzte Chemotherapie greift die Tumorzellen an.

Alle vorhandenen Chemoembolisierungsmittel sind in der Europäischen Klinik erhältlich.

Zu den Möglichkeiten moderner High-Tech-Medizin bei der Behandlung von Lebertumoren im Programm Health Kitchen des Fernsehsenders Rain.

Wiederherstellung der Leber nach Entfernung der Metastase

Wenn nach einer chirurgischen Behandlung von Lebermetastasen in vier Krebsstadien keine Krebszellen mehr im Organ entdeckt werden, empfiehlt der Arzt die Aufnahme von Bildern (Ultraschall, CT oder MRI) und Tests (für die Höhe des AFP-Werts Substanzen, die die Leberfunktion kennzeichnen). 3–6 Monate in den ersten zwei Jahren, dann alle 6–12 Monate. Dies hilft rechtzeitig, Rückfälle oder mögliche Nebenwirkungen der Behandlung zu erkennen.

Eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität gemäß den Empfehlungen des Arztes trägt dazu bei, die Erholung der Leber und des gesamten Körpers zu beschleunigen.

Welche Komplikationen können auftreten? Wann sind Notfallmaßnahmen erforderlich?

Ein Tumor in der Leber kann die Pfortader, die untere Hohlvene und die Gallengänge quetschen. Im letzteren Fall wird der Abfluss der Galle gestört. Das toxische Abbauprodukt von Hämoglobin - Bilirubin - beginnt in den Blutstrom zu gelangen. Die Haut, die Lederhaut und die Schleimhäute sind gelb gefärbt - es kommt zur mechanischen Gelbsucht. Dieser Zustand ist gefährlich, da Bilirubin für das Gehirn und andere Organe toxisch ist. Ein starker Anstieg des Spiegels kann zum Tod führen. Darüber hinaus ist es aufgrund einer obstruktiven Gelbsucht nicht möglich, die Operation durchzuführen und sich einer Chemotherapie zu unterziehen.

Der Abfluss der Galle wird chirurgisch unter der Kontrolle eines Ultraschalls (Punktions-Cholangiographie) oder eines Röntgenfernsehers wiederhergestellt. Entwässerung ist von zwei Arten:

Äußere Galle wird herausgebracht.

Äußeres Inneres: Ein Teil der Galle wird außerhalb, zum Teil - in das Darmlumen gebracht.

Wenn der Tumor mehrere Gallengänge in verschiedenen Teilen der Leber zusammendrückt, werden mehrere Drainagen installiert.

Ärzte der Europäischen Klinik verwenden eine moderne Methode des simultanen Stenting. In diesem Fall bleibt die externe Drainage nur 1-2 Tage lang oder Sie können darauf verzichten.

Die Leitung der endobiliären Operationen in unserer Klinik wird von dem führenden Spezialisten auf diesem Gebiet in Russland und der GUS, dem Leiter des Zentrums für Röntgenchirurgie der nach NI Pirogov benannten russischen National Research Medical University, Professor Sergey Anatolyevich Kapranov, überwacht.

Sergey Anatolyevich selbst führt chirurgische Eingriffe durch und verfügt über die umfangreichsten Erfahrungen mit endobiliären Eingriffen. Für die Entwicklung von Methoden zur Behandlung von obstruktiven Gelbsucht von Tumoren wurde er zweimal mit dem Preis der russischen Regierung im Bereich Wissenschaft und Technologie ausgezeichnet.

Geringtraumatische Resektionen sowie die Radiofrequenzablation von Metastasen in der Leber werden von einem Professor des Professors, Dr. med. Yu I. Patyutko, Leiter der Abteilung für Lebertumorchirurgie, NN Blokhin Russisches Krebsforschungszentrum, Chefarzt der Europäischen Klinik, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Wie sehen die Prognosen für Leberkrebsmetastasen aus?

Patienten, die mit einer solchen Diagnose in eine europäische Klinik eingeliefert werden, befassen sich in erster Linie mit der Frage: "Ist es möglich, Lebermetastasen bei Krebs der Stufe 4 zu heilen?" Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Art des Krebses, seinen molekulargenetischen Eigenschaften, dem Ort und dem Grad der Malignität des Tumors ab. Die meisten Patienten leben, nachdem sie Lebermetastasen hatten, 6 bis 18 Monate. Bei Dickdarm- und Enddarmkrebs ist die Prognose nach großen zytoreduktiven Operationen günstiger.

Liegen Metastasen nicht nur in der Leber, sondern auch in anderen Körperteilen vor (z. B. Metastasen in Leber und Knochen), verschlechtert sich die Prognose. Aber gleichzeitig auch eine chirurgische Behandlung möglich.

Die Spezialisten der europäischen Klinik verfügen über umfassende Erfahrung in der kombinierten Behandlung von Lebermetastasen. Dadurch können wir das Leben der Patienten erheblich verlängern. Die besten Ergebnisse können erzielt werden, wenn Darmkrebs in die Leber metastasiert. Wir haben klare Kriterien entwickelt, nach denen wir manchmal auf eine chirurgische Behandlung verzichten können, wenn Läsionen in beiden Leberlappen gefunden werden. In solchen Fällen beginnt die Behandlung mit einer Chemotherapie.

Wenn Lebermetastasen mit einem Tumor der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, des Magens usw. aufgetreten sind, ist die Entfernung eines Teils der Leber als unabhängige Behandlungsmethode unwirksam, kann jedoch in Kombination mit einer Chemotherapie gut funktionieren.

Treten gleichzeitig Metastasen in Leber und Lymphknoten auf, verschlechtert dies die Prognose erheblich. Die fünfjährige Überlebensrate ist ungefähr halbiert. In diesem Fall ist jedoch noch eine Behandlung möglich.

Wo in Russland Lebermetastasen behandeln?

Viele russische Patienten, die mit dieser schrecklichen Diagnose "Krebs mit Metastasen" konfrontiert sind, glauben, dass dies ein Satz ist und nichts getan werden kann, oder man kann wirksame Hilfe erhalten, aber nur im Ausland. Tatsächlich stehen in Russland, in Moskau, alle modernen Technologien und Vorbereitungen zur Verfügung. Moderne Fachkräfte können in der europäischen Klinik erworben werden.

Wir glauben, dass Sie immer helfen können, und deshalb nehmen wir die Behandlung von Krebspatienten in jedem Stadium vor. Unsere Ärzte verfügen über umfangreiche Erfahrung, führen komplexe invasive Eingriffe und chirurgische Eingriffe sowie Chemotherapie nach internationalen Protokollen durch. Wir wissen, wie wir helfen können.

Referenzliste

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV., Podluzhnyĭ DV, AL Pylev, Zabezhinskiĭ DA. - Chirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgische und kombinierte Behandlung von bilobarem Metastasenleiden der Leber. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Chirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderne Ansätze zur Behandlung von kolorektalen Karzinommetastasen in der Leber - A.L. Pylev, I.V. Sagaidak, A.G. Kotelnikov, D.V. Podluzhny, A.N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Nummer: 4 Jahr: 2008 Seiten: 14–28.

[4] 10-Jahres-Überleben für Patienten mit bösartigen Tumoren der Leber nach operativer Behandlung - Yu I. Patyutko, A.L. Pylev, I.V. Sagaidak, A.G. Kotelnikov, D.V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annalen der chirurgischen Hepatologie 2010.

[5] Patienten mit metastatischer Leber und Lymphknoten für die Invasion von Darmkrebs - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Chirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Metastasen in der Leber und wie viele leben mit ihnen zusammen?

Wenn Metastasen in der Leber gefunden werden, ist die Prognose für das Leben normalerweise enttäuschend, aber die Krankheit sollte bis zuletzt behandelt werden. Metastasen sind Herde eines Krebstumors, die die Grenzen des ursprünglich betroffenen Organs überschritten haben. Wenn Lebermetastasen diagnostiziert werden, hängt die Prognose von verschiedenen Faktoren ab.

Im Allgemeinen ist der Anfall der Leber durch Krebsknötchen ein sehr schwerer Schlag für Gesundheit und Langlebigkeit: Ärzte sagen, dass eine Person je nach Grad und Schwere der Erkrankung zwischen 6 Monaten und 5 Jahren alt werden kann.

Läsionsklassifizierung

Lebermetastasen werden wie folgt klassifiziert:

  • weit entfernt - der Knoten entstand weit entfernt vom ursprünglichen Fokus der Ausbildung;
  • hämatogen - wurde durch Blutfluss übertragen;
  • Implantation - Krebszellen wurden zufällig in andere Gewebe übertragen;
  • orthograde - lymphogene Quelle übertrug bösartiges Material vom ursprünglichen Fokus auf die Seite des natürlichen Blutflusses;
  • retrograd - die Übertragung erfolgte in entgegengesetzter Richtung des Blutflusses.

Der Angriff der Leber durch Metastasen erfolgt in mehreren Stufen. Zunächst werden bösartige Zellen geheilt und verlassen das Organ. Weiterhin kommt es zu einer verstärkten Infiltration des anfangs betroffenen Organs, dann dringen die schädlichen Zellen in die Lymphe oder Blut ein. Als nächstes zirkulieren Krebszellen im Blut oder im Lymphkanal.

Am Ende haften bösartige Zellen an der Gefäßwand und dringen in das Organ ein, wo eine neue Tumorinvasion vorliegt.

Symptome einer Lebermetastasierung

Der Patient fühlt sich unwohl, der Appetit nimmt ab, es kommt zu einem starken Gewichtsverlust, es treten Schwellungen auf, es ist möglich, dass die Temperatur ansteigt. Oft ist es Erbrechen, die Verdauungsarbeit ist gestört, unter den rechten Rippen herrscht Völlegefühl, Brustschmerzen beim Atmen.

Wenn der Prozess fortschreitet, kann Flüssigkeit in der Bauchhöhle auftreten, es kann zu Blutungen kommen, der Teint erhält eine erdige Tönung, es erscheinen Besenreiser auf dem Gesicht, die Vorderwände des Bauches dehnen sich aus und die Beine schwellen an. Das Hauptsymptom ist die Gelbfärbung der Haut und der Augen.

Diagnose einer Lebermetastasierung

Um die Metastasierung in der Leber genau zu diagnostizieren, ist es notwendig, biochemische Analysen zu durchlaufen, eine Punktion unter CT-Kontrolle durchzuführen, die Reife im Ultraschall zu untersuchen und die Art der mehrfachen Metastasen zu bestimmen. Mit Röntgenaufnahmen der Brust wird ermittelt, wie stark die Leber vergrößert ist, um Knoten im Radioisotop-Scan um mehr als 2 cm zu bestimmen und deren Position zu ermitteln.

Die MRI kann die Größe der Knoten, das Vorhandensein von Zerfall oder Eiterung und die Art ihres Wachstums bestimmen. Mithilfe der Angiographie der Lebergefäße können Sie die Konfiguration des Tumors und die Blutversorgung des Tumors festlegen.

Kann man Lebermetastasen behandeln?

Auf diese Frage gibt es keine Antwort. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab, wo genau sich der Tumor befindet, welcher Entwicklungsgrad der Krankheit vorliegt, welche Art von Tumor und wie hoch die Immunität des Patienten ist.

Es ist jedoch möglich, das Leben des Patienten durch einen integrierten Behandlungsansatz erheblich zu senken.

Manchmal ist es nicht möglich, das Organ nicht zu entfernen, sondern die Antitumor-Therapie abzubrechen. Die Lebensdauer des Patienten hängt jedoch stark davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt.

Nach dem Misserfolg beider Leberlappen sollte die Behandlung mit einer Strahlentherapie oder mit einer Chemotherapie beginnen. Die Chemotherapie stoppt das weitere Fortschreiten der Metastasen. Manchmal können kleine Läsionen entfernt werden. Die Strahlentherapie verlangsamt auch die Metastasierung, aber es ist immer noch schwer zu sagen, wie viele Patienten mit Lebermetastasen leben.

Die Prognose verschlimmert eine große Anzahl von Metastasen sowie ob sekundäre Herde nicht nur in der Leber, sondern auch in anderen Organen aufgetreten sind. In diesem Fall wird keine Operation durchgeführt. In einigen Fällen ist die Behandlung mit Krebsmedikamenten wirksam.

Bei Lebermetastasen muss der Patient zusätzlich eine Diät einhalten. Alkohol, Getränke mit Gas, geräuchertes Fleisch, Pickles, fetthaltiges Fleisch, Lebensmittel mit Farbstoffen und künstlichen Zusatzstoffen müssen ausgeschlossen werden. Das Essen sollte zu 100% natürlich sein - fettarmer Fisch, mageres Fleisch, Obst und Gemüse. Dies wirkt sich positiv auf die Langlebigkeit aus.

Wie kann das Leben der Volksheilmittel verlängert werden?

Volksheilmittel können als Hilfsmaßnahmen gegen Metastasen eingesetzt werden. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass die Pflanzen, die zu diesem Zweck verwendet werden, giftig sind. Daher müssen bei der Zubereitung heilender Infusionen und Dekokte alle Proportionen streng eingehalten werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass es nicht möglich ist, Metastasen mit der traditionellen Medizin zu entfernen, dies sind nur zusätzliche Maßnahmen zur Stärkung der Leber.

Nehmen Sie 25 g Hemlock-Samen und füllen Sie einen halben Liter Wodka. 40 Tage Mittel sollten an einem dunklen Ort stehen. Es sollte von Zeit zu Zeit geschüttelt werden. Danach muss das Medikament nach folgendem Schema gefiltert und getrunken werden: Das Medikament muss eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Der erste Tag ist 1 Tropfen, dann 2, dann 3 usw., bis sich 40 Tropfen ansammeln. Die ersten 2 Wochen sollten zu 100 g Wasser hinzugefügt werden. Wenn Anzeichen einer Vergiftung auftreten, muss die Dosierung reduziert werden.

Das nächste Werkzeug - von den Farben der Kartoffeln. Gieße kochendes Wasser in eine Thermoskanne und gib einen Esslöffel Blumen, nimm lila oder weiß. 4 Stunden ziehen lassen. Dann abseihen und dreimal täglich 100 g einnehmen. Die Behandlung dauert mindestens einen Monat. Bewahren Sie die Tinktur an einem kalten Ort auf.

Frisches Schöllkraut fein hacken, in ein Glas geben und 70% igen Alkohol einfüllen. Lassen Sie es für einen Tag, nehmen Sie dann 25 g für 5 Tage, erhöhen Sie dann die Dosis auf 50 g und nehmen Sie weitere 20 Tage ein.

Was sind die Projektionen für das Leben?

Wie viele leben mit Lebermetastasen? Wie oben bereits erwähnt, ist es unmöglich, genaue Vorhersagen über die Lebenserwartung zu treffen, alles ist völlig individuell. Laut Statistik leben bei Lebermetastasen ohne Behandlung nur 4 Monate, wenn eine qualifizierte Therapie durchgeführt wird, mehr als ein Jahr, verlängert das Leben und die Chemotherapie um ein Jahr.

Wenn Metastasen aus dem Magen entstanden sind - ein Jahr und wenn aus dem Dickdarm - bis zu 2 Jahre. Nach der Leberresektion leben 50% der operierten Patienten länger als 5 Jahre. Bei einer Lebertransplantation im Frühstadium der Läsion werden 3 weitere Jahre hinzugefügt.

Die Metastasierung selbst wird nicht als Satz betrachtet, da sich die Situation auf unterschiedliche Weise entwickeln kann. Die Lebenserwartung hängt weitgehend davon ab, wie sich Metastasen verhalten.

Mit dem aggressiven Verhalten von Metastasen wird die Lebensdauer signifikant verringert, und wenn es nur eine langsam wachsende oder nicht wachsende Metastase in der Leber gibt, erhöht sich die Lebensdauer.

Obwohl die Leber eines der Hauptorgane ist, in die Metastasen eindringen, sind multiple maligne Prozesse in der Leber nicht sehr häufig. Laut Statistiken gelangen nur 0,05% der malignen Zellen in den Blutkreislauf. Sofern die Ärzte in der Lage waren, den Haupttumor und die Krebsarten der sekundären Ordnung zu entfernen, kann der Patient nach der Operation mehr als 5 Jahre leben, wenn kein Rezidiv vorliegt.

Bei der Diagnose von Lebermetastasen ist die Prognose nur eine Statistik. Und Statistiken können sich, wie wir wissen, ändern. In der Krebsbehandlung ist die Haltung des Patienten und seine Kampfbereitschaft eine große Hilfe. Die Hauptsache, die ein Patient tun muss, ist an eine Heilung zu glauben und alles Mögliche zu tun, dann ist die Lebensprognose nicht mehr wichtig, nur das Leben bleibt wichtig.

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Lebenserwartung für Lebermetastasen

Primärer Leberkrebs ist wirklich selten - weniger als 10%. In 90% der Fälle wird Leberkrebs von anderen Organen metastasiert. Ausnahmen bilden afrikanische Länder, in denen ein hoher Anteil an primärem Leberkrebs auf Hepatitis und andere Infektionen zurückzuführen ist. Es ist charakteristisch, dass Männer zwei Mal häufiger Leberkrebs entwickeln als Frauen.

Lokalisation von Metastasen aus verschiedenen Organen, die Leber nimmt den ersten Platz ein. Dies geschieht aufgrund der reichlichen Durchblutung im Körper, einer großen Anzahl von engen Kapillaren, in denen sich Krebszellen ansiedeln.

Lebermetastasen reduzieren die Lebenserwartung erheblich, daher ist es sinnvoll, ausführlicher über Lebermetastasen zu sprechen.

Führende Kliniken im Ausland

Symptome und erste Anzeichen von Lebermetastasen

Das große Problem ist, dass Leberkrebs häufig in den letzten Stadien der Krankheit entdeckt wird. Durchschnittlich suchen Patienten 3 Monate nach Auftreten der ersten Krankheitssymptome Hilfe.

Die Hauptbeschwerden (75%) lauten wie folgt:

  • Appetitlosigkeit;
  • Anorexie;
  • dunkler Urin, heller Kot;
  • Aszites;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium oder Bauch.

Solche Zeichen werden seltener erwähnt:

  • Schwäche, Müdigkeit, Lethargie;
  • Gelbsucht;
  • hohes Fieber;
  • eine Vergrößerung der Bauchgröße;
  • Durchfall;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Blutungen aus der Nase;
  • Entwicklung von Ödemen.

Ein objektives Anzeichen für eine Lebererkrankung ist die Zunahme (Hepatomegalie). Die Untergrenze der Leber wird um 5-10 cm verringert, die Obergrenze bis zur vierten Rippe. Bei der Palpation ist die Leber hart, dicht, fühlt sich an wie ein Stein, normalerweise mit einer glatten Oberfläche und einer scharfen Vorderkante. Tumore drücken oft die Äste der Pfortader nach unten, dadurch bildet sich eine portale Hypertonie, die Milz steigt an, manchmal dehnen sich die Venen der Speiseröhre aus.

Die Schmerzen im rechten Hypochondrium werden durch die rasche Vergrößerung der Leber und die Dehnung der Glissonkapsel des Organs verursacht, an der viele Nerven vorbeiziehen. Zunächst ist der Schmerz periodisch, es erscheint beim Gehen körperliche Anstrengung. Später wird es zu einer moderaten Intensität. Im rechten Hypochondrium tritt kein vorübergehendes Schweregefühl auf.

In 50% der Fälle wird ein Ikterus beobachtet, aber normalerweise ist dieses Symptom nicht ausgeprägt. Die Ursache für die mechanische Verletzung der Leber ist eine Zunahme des Tumors, und da sich die Leberstrahlen nicht dehnen können, werden sie vom Stress gerissen. Der Ikterus ist jedoch kein Kriterium für die Beurteilung des Zustands eines Organs.

Aszites (Bauchwassersucht) tritt aufgrund des Drucks auf die Pfortader auf, die sich in der Leber vergrößert. Durch den Druckanstieg in den Bauchvenen sickert ein Teil des Blutplasmas durch die Gefäßwand in die Bauchhöhle. Blut und Krebszellen bleiben im Blutstrom.

Die Temperatur steigt bei den meisten Patienten an, aber Beschwerden über Hyperthermie zeigen sich nicht immer. Dies geschieht aufgrund eines leichten Temperaturanstiegs von nur 0,5-1 ° C. Die Temperatur steigt aufgrund einer Verletzung der Reinigungsfunktion der Leber und einer Vergiftung des Körpers.

Was ist gefährlich bei Metastasen in der Leber?

Die Leber ist die Raffinerie des Körpers, das Blut wird gefiltert und das Produkt des Eiweißabbaus Ammoniak wird hier desinfiziert. Die Leber produziert viele Vitamine, Albumin und Globuline, darin wird Glukose erzeugt - die Hauptenergiequelle für den Menschen. Schließlich produziert die Leber Galle, ein wichtiges Nahrungsmittelverdauungsenzym. Ohne Leber überlebt ein Mensch nicht einmal ein paar Minuten.

Das Hauptproblem von Metastasen besteht darin, dass die chirurgische Behandlungsmethode und die Chemotherapie wirkungslos sind. Eine Chemotherapie ist nicht wirksam, da die Leber Reinigungs- und Desinfektionsfunktionen übernimmt.

Chirurgische Behandlungsmethoden haben eine größere Wirkung, Operationen werden jedoch nur in Gegenwart von einzelnen Tumoren durchgeführt. Wenn die gesamte Leber betroffen ist, wird die Zweckmäßigkeit der Intervention in Frage gestellt.

All dies führt dazu, dass Leberkrebs oft mit dem Tod endet.

Was soll geprüft werden?

Alle Untersuchungen sind zur Konsultation mit Ihrem Arzt geplant. Die Konsultationen müssen mehrere durchlaufen (mit dem Abteilungsleiter, dem Therapeuten usw.).

Da die von Metastasen betroffene Leber ihre Konsistenz ändert, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Dies ist nicht die informativste Forschungsmethode, aber die erste wird wegen des geringen Traumas verschrieben.

Radioaktives Jod oder Gold wird als Marker verwendet. Radioaktives Element wird von roten Blutkörperchen getragen. Durch die Art ihrer Bewegung und Abweichungen von der Norm können sogar Metastasen, die sich nicht manifestiert haben, festgestellt werden.

Es ist notwendig zu verwenden, da die Methode ermöglicht, ein Schichtbild der Leber zu erhalten. Auf der Grundlage der Magnetresonanztomographie können Sie ein 3D-Porträt der Leber machen. Zur Verbesserung der Wirkung kann eine Person Radioisotope betreten.

In schweren Fällen wird die Laparoskopie mit einer Tumorbiopsie oder einer angiographischen Untersuchung durchgeführt. Wenn dies keine genauen Informationen über den Zustand der Leber liefert, wird eine diagnostische Laparotomie vorgeschrieben.

Führende Experten von Kliniken im Ausland

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Welche Tests müssen bestanden werden?

Der Patient muss eine Reihe von Tests bestehen, die detaillierte Informationen zum Zustand der Leber liefern:

  • vollständiges Blutbild;
  • Urinanalyse;
  • Wasserman-Reaktion;
  • Nachweis von Antikörpern gegen HIV;
  • Definition des australischen Antigens;
  • Nachweis der Hepatitis-Virus-Replikation;
  • Antikörperreaktion auf Hepatitis aller Art;
  • Urinforschung nach der Zimnitsky-Methode;
  • Biochemische Analyse von Blut auf Bilirubin, Protein, A / G-Verhältnis, ALT, AST, Kalium, Natrium, Kreatinin, Harnstoff, alpha-Amylase, alkalische Phosphatase;
  • Blutzuckermessung;
  • biochemische Koagulographie;
  • histologische Untersuchung der Leberpunktion;
  • Messung von Tumormarkern von Blut.

Zusätzlich werden Blutgruppe und Rh-Faktor bestimmt. Das komplette Blutbild wird mindestens fünfmal vor und während der Behandlung abgenommen. Darüber hinaus wird während der Chemotherapie einmal wöchentlich eine allgemeine Analyse durchgeführt. Außerdem wird ein allgemeiner Urintest dreimal durchgeführt (vor, während und nach der Behandlung).

Die Machbarkeit der Behandlung

Trotz der scheinbaren Hoffnungslosigkeit ist die Zweckmäßigkeit der Behandlung. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate ist ziemlich niedrig - nur etwa 5-10%, und die meisten Patienten leben nicht bis zu einem Jahr.

In der Praxis sieht die Überlebensrate jedoch wie ein Trichter aus, 10% der Männer und 15% der Frauen leben im ersten Jahr, aber nach dem ersten Jahr beträgt die Überlebensrate bereits 50%. Bis zu 5 Jahre leben 5% der Männer und 7% der Frauen.

Wenn der Patient im ersten Jahr überlebt, erhöht sich seine Chance, 5 Jahre nach der Krankheit zu leben, signifikant. Natürlich hängen die Chancen nicht nur vom Zufall ab, sondern auch vom Zustand des Organismus, dem Alter, der Einstellung der Person zur Behandlung sowie von seinen finanziellen Mitteln.

Die beste Behandlung für Lebermetastasen

Die einzig wirklich optimale Behandlung ist die Operation. Eine Strahlentherapie bei primärem Krebs und Metastasierung wird nicht durchgeführt. Die Chemotherapie als eigenständige Behandlungsmethode wird nicht angewendet, sie wird nur nach einer chirurgischen Behandlung eingesetzt.

Chirurgische Eingriffe an der Leber sind kompliziert, da die Blutstillung aufgrund der reichlich vorhandenen Blutversorgung sehr sorgfältig durchgeführt werden muss. Andererseits hat die Leber eine große Regenerationsfähigkeit, was in der postoperativen Phase hilft.

Die folgenden Operationen werden zur Behandlung von Leberkrebs eingesetzt:

  • atypische wirtschaftliche Leberresektion;
  • Resektion des Lebersegments;
  • bisegmentale Resektion;
  • Segmentektomie;
  • Hemihepatektomie;
  • fortgeschrittene Hemihepatektomie;
  • hepatogastropancreatoduodenale Resektion;
  • Lebertransplantation.

Welche Faktoren beeinflussen die Lebenserwartung bei Lebermetastasen?

Folgende Faktoren beeinflussen die Lebensdauer:

  • Stadium des Krebses;
  • die Lage des Tumors;
  • die Größe der Läsion des Körpers;
  • Schweregrad der Pathologie;
  • Immunität des Patienten;
  • rechtzeitige Erkennung der Pathologie;
  • Therapiemethoden, ihre Wirksamkeit;
  • das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
  • emotionale Stabilität, Psyche des Patienten.

Der hauptsächliche Effekt ist das Vorhandensein von Begleitmetastasen. Da Leberkrebs eine metastatische Erkrankung ist, können Tumoren in der Lunge, im Gehirn und in anderen Organen gefunden werden. Darüber hinaus beeinflussen Geschlecht und Alter des Patienten die Lebenserwartung.

Die Überlebensrate von Frauen ist höher als die von Männern. Bis zum ersten Jahr nach der Diagnose sterben nur 10–13% der Männer und 13–17% der Frauen. Bis zu 3 Jahre leben 6-9% der Männer und 10-14% der Frauen. Und bis zu 5 Jahre - 4,5-7% der Männer und 10-13% der Frauen.

In Stufe 1 beträgt die jährliche Überlebensrate von Frauen etwa 80%, und die Fünfjahresrate beträgt etwa 50%, in Stufe 2 - 20% bzw. 17%, in Stufe 3 - 21% und 13%, in Stufe 4 - 18% und 16%. Bei Männern ist die Überlebensrate etwas niedriger. In Stufe 2 - 15% und 11%, in Stufe 3 - 11% und 5%, in Stufe 4 - 9% und 5%.

Das Überleben hängt nicht so sehr vom Alter ab. Die jährliche Überlebensrate bei Menschen zwischen 40 und 49 Jahren beträgt 20 bis 25%, bei Menschen zwischen 50 und 69 Jahren beträgt sie 10 bis 16% und bei Menschen über 70 Jahre beträgt sie 13 bis 14%.

Wie lange leben solche Patienten und wie kann man das Leben verlängern?

Die durchschnittliche Lebenserwartung bei einer Diagnose beträgt 12-18 Monate. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die Durchschnittsstatistik für einen bestimmten Fall aus mehreren Gründen wenig nützliche Informationen enthält:

  1. Einige Menschen leben nicht länger als mehrere Monate oder gar Wochen, während andere nach der Behandlung viele Jahre leben.
  2. Die Überlebenswahrscheinlichkeit ist kein Zufall. Die Lebensdauer hängt vollständig vom Ausmaß der Läsion, der Fähigkeit des Chirurgen, dem Alter und Geschlecht des Patienten und seinem psychischen Zustand ab.
  3. Da Leberkrebs in der Regel metastatischer Natur ist, hat die Lokalisation des Primärtumors eine große Wirkung.
  4. Statistiken werden in der vergangenen Zeit erhoben, manchmal nach zehn bis 15 Jahren, was für die Medizin eine sehr lange Zeit ist. Dank neuer Medikamente und medizinischer Ausrüstung können Sie länger leben.

Ohne Behandlung leben die Patienten im Durchschnitt etwa sechs Monate. Dank effektiver Behandlung und Fastenkuren verlängert sich die Lebensdauer auf ein bis eineinhalb Jahre. Beispielsweise erhöht eine erfolgreiche Operation das Überleben nach fünf Jahren um bis zu 30-40%.

Eine Chemotherapie direkt zur Behandlung von Metastasen in der Leber wird zwar nicht durchgeführt, kann aber nicht aufgegeben werden, da es notwendig ist, die ursprüngliche Quelle von Krebszellen zu beseitigen. Daher beeinflusst die Chemotherapie das Überleben und verlängert es um 1-2 Jahre.

Zusätzlich zur Behandlung beeinflusst die Metastasierungsfunktion das Überleben. Wenn nach der Behandlung der Hauptfokus von Krebszellen zusammen mit der Lebermetastasierung entfernt wird, hat der Mensch viele Chancen, 5 Jahre oder länger zu leben. Mit der Entwicklung eines Rückfalls sind die Überlebenschancen sehr gering.

Wie kann man das Leben verlängern?

Die Chancen erhöhen einige beliebte Rezepte:

  1. 25 g Hemlock gefüllt mit 500 ml 40% igem Wodka. Müssen Sie 40 Tage lang an einem Ort ohne Licht bestehen. Die Tinktur muss regelmäßig geschüttelt werden. Nach Ablauf der Laufzeit wird das Medium nach folgendem Schema gefiltert und getrunken: Der erste Tag - ein Tropfen, dann 2, später 3 und so weiter auf 40 Tropfen. In 100 g Wasser auflösen.
  2. In eine Thermoskanne gießen Sie 0,5 Liter heißes (nicht kochendes) Wasser. Da geht ein Esslöffel mit Kartoffelblumen. Muss innerhalb von 4-5 Stunden bestehen. Dann müssen Sie 100 ml dreimal täglich abziehen und trinken. Lagern Sie die Tinktur nicht in einer Thermoskanne, sondern an einem kalten Ort.
  3. Wischen Sie den Kopf von Schöllkraut ab und gießen Sie 500 ml 70% igen Alkohol. Sie müssen während des Tages darauf bestehen, dann abnehmen und 25 ml einmal pro Tag und danach 50 ml pro Tag für 20 Tage einnehmen.

Es gibt mehrere Ernährungsrichtlinien für Leberkrebs:

  • rote Früchte und Gemüse, insbesondere Granatapfel, Blaubeeren;
  • grüner Tee;
  • Beeren: Himbeere, Erdbeere, Erdbeere.

Es ist verboten, solche Produkte zu verwenden:

  • Fleisch und fetthaltige Lebensmittel;
  • Pilze;
  • Bohnen, Erbsen, andere Hülsenfrüchte;
  • Süßwaren;
  • Konserven;
  • Schokolade und Kakao;
  • Backwaren;
  • eingelegte, gesalzene, eingelegte Gurken und Kohl;
  • fette Milch;
  • in Öl und geräucherten Produkten gebraten.

Schlussfolgerungen

Wie Sie sehen können, sind Lebermetastasen, obwohl sie die Lebenserwartung verkürzen, kein Satz. Es macht Sinn zu kämpfen. Daher ist es zunächst notwendig, die eigene Ernährung zu normalisieren, um die Leber "entladen" zu können. Außerdem müssen Sie alle möglichen modernen Behandlungsmethoden anwenden. Wenn Sie nicht verzweifeln und alles tun, was Sie brauchen, können Sie viele Jahre leben. Viel Glück und sei gesund!