Das schöne und lang erwartete Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, gerade zur Entlassung, auf die die ganze Familie wartete, erhielt der Krümel eine ungewöhnliche Orangenblüte, die ein für alle Mal die Träume der Mutter von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen durchkreuzte. Freudige Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist dies und wie ist es gefährlich? Ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, die von Millionen von Müttern Jewgenij Komarovsky respektiert werden, beantwortet diese Fragen.
Was ist passiert?
Gelbsucht bei Neugeborenen ist recht häufig, sie tritt bei 50-60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen auf. Als Krankheit zu behandeln, lohnt sich nicht. Die Haut des Kindes färbt sich aus physiologischen Gründen gelb. Das fötale Hämoglobin im Blut des Babys (das für die Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zu dem normalen menschlichen Hämoglobin A. Ein winziges Hämoglobin passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso unreif wie die Leber. Es ist dieses Organ, das für die Beseitigung von Bilirubin verantwortlich ist, das bei allen Menschen beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, weshalb alternde Zellen "recycelt" werden müssen.
Wenn in den Krümeln in der postpartalen Periode Hämoglobin durch normale, rote Blutzellen ersetzt wird, die altern, werden auch diese abgebaut, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses im Körper verbleibende Gallenpigment führt dazu, dass die Haut gelb wird. Eine solche Metamorphose tritt normalerweise bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.
Das Enzymsystem verbessert sich ziemlich schnell. Als die Leber die notwendigen Enzyme erhält, beginnt sie mit voller Kraft zu wirken, das Bilirubin beginnt den Körper zu verlassen, die Haut wird heller, nimmt zuerst eine Pfirsichfarbe an und kehrt dann zur normalen Farbe zurück. Normalerweise ist dieser Prozess am 7-10 Lebenstag vollständig abgeschlossen, so dass nach einer Entlassung in 4-5 Tagen weniger häufig - in einer Woche - die Gelbsucht vollständig vergehen sollte. Bei Frühgeborenen kann langwieriger Gelbsucht bei Neugeborenen beobachtet werden, die Ärzte versuchen jedoch, ihre Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus durchzuführen.
Eine andere Art von ungefährlicher Gelbsucht - stillende Gelbsucht. Komarovsky zufolge gibt es in der Muttermilch spezielle Substanzen, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Aufhebung des Stillens und die Umstellung des Babys auf nahrungsmittelangepasste Mischungen.
Wie behandeln?
Da der Prozess natürlich ist, rät Yevgeny Komarovsky den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit Fragen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass der effektivste Weg, um den Prozess der Normalisierung der Hautfarbe des Kindes zu beschleunigen, die Lichttherapie ist. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Infolgedessen zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen mit Urin und Kot gut ausscheiden kann.
Komarovsky empfiehlt, zu Hause die üblichen "weißen" Lampen zu verwenden, wenn keine LED vorhanden ist, da helles Licht die Toxizität von Bilirubin neutralisiert.
Ein weiteres wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird durch die Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen, um den Immunschutz des Kindes zu verbessern. Je früher also das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto öfter wird es mit Muttermilch gefüttert, desto schneller und leichter bewältigt der Körper die physiologische Gelbsucht. Das Füttern solcher Kinder ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch erhöhte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Nahrungsaufnahme vermissen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, wenn nötig aufweckt, aber auf keinen Fall überfüttert.
Der therapeutische Effekt wird mit einem solchen Baby spazieren gehen. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind mit indirektem Sonnenlicht in Berührung kommt. Wenn es das Wetter erlaubt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht den größten Teil des Tages auf der Straße verbringen.
Pathologische Situationen
Ein anormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt eine massive Zersetzung der roten Blutkörperchen einsetzt, die nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch, und wir sprechen nicht mehr von einem funktionellen Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Wenn ein immunologischer Konflikt auftritt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fötale Blutzellen.
Eine solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge davon wird beim Neugeborenen eine schwere Anämie beobachtet, an der Leber, dem zentralen Nervensystem und dem Gehirn leiden. Die Ärzte überwachen den Bilirubinspiegel genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Spiegel dieses Pigments im Blut wird eine Ersatztransfusion vorgeschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Bei schnellen und schweren hämolytischen Erkrankungen kann es zum Tod kommen.
Eine andere abnorme Gelbsucht bei Kindern ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Eine solche Krankheit ist sehr selten und unterliegt nach offiziellen medizinischen Statistiken einem der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren wurden. Dieser Zustand wird operativ beseitigt, die Operation ist sehr komplex, hochtechnisch, gibt dem Kind jedoch die Chance auf ein weiteres normales Leben.
Es gibt andere Gründe für das Auftreten einer ungewöhnlichen Gelbsucht bei einem Neugeborenen:
- Eine Überdosis von Vitamin K. Das Medikament "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei Frauen zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Dosierungsfehlers oder einer dringenden Notwendigkeit einer großen Menge des Medikaments für eine Frau kann eine Überdosis bei einem Baby auftreten.
- Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, bei dem die Leber des Babys und das Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind, da der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Diabetes mütterlicherseits gelitten hat.
- Genetische (erbliche) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen strukturelle genetische Fehler beim Fötus auf der Ebene der Organinsertion aufgetreten sind.
- Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitt, können zu Anomalien in der Entwicklung der fötalen Leber führen.
Ursofalk für Neugeborene: ein Heilmittel gegen Gelbsucht
Bei vielen Neugeborenen wird Gelbsucht diagnostiziert. Dieser allgemeine Zustand äußert sich äußerlich in Form von Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen. Die ärztliche Untersuchung zeigt einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, dessen Entfernung der Körper des Kindes noch nicht verkraften kann. Bei physiologischem (natürlichem) Gelbsucht wird keine Behandlung angeboten, aber wenn die Bilirubinleistung nach einer Woche nicht abnimmt, können Ärzte Ursofalk für Neugeborene verschreiben.
Die Zusammensetzung und Wirkung des Arzneimittels
Ursofalk bezieht sich auf ein Breitspektrum. Der Hauptwirkstoff Ursodeoxycholsäure hat mehrere vorteilhafte Eigenschaften:
- eingebettet in die Membran von Leberzellen, um sie vor den Auswirkungen toxischer Enzyme zu schützen;
- aktiviert die Arbeit der Leber, wodurch das Organ anfängt, indirektes Bilirubin schnell zu einer geraden Linie zu verarbeiten, die dann mit der Galle aus dem Körper des Kindes ausgeschieden wird;
- Es hat eine immunmodulatorische Wirkung, die die Anzahl der Schutzzellen erhöht und deren Wachstum im Darm und in der Leber beschleunigt.
Diese nützlichen Eigenschaften ermöglichen es Ursofalka, die toxische Belastung des Gehirns des Neugeborenen schnell zu reduzieren und den Übergang von physiologischer Gelbsucht in den Nuklearbereich zu verhindern.
Neben Ursodeoxycholsäure enthält das Arzneimittel Hilfskomponenten, deren Liste von der Form des Arzneimittels abhängt:
- Kapseln bestehen aus:
- Maisstärke;
- Magnesiumstearat;
- Titandioxid;
- destilliertes Wasser;
- Gelatine;
- Natriumlaurylsulfat.
- Suspendierung beinhaltet:
- Cellulose;
- Glycerin;
- Benzoesäure und Zitronensäure;
- Natriumcitrat;
- Zitronengeschmack;
- destilliertes Wasser.
Suspension ist eher für Neugeborene geeignet - eine weiße Flüssigkeit mit einem angenehmen Zitronenduft. Manche Eltern nennen es irrtümlich Sirup. Der Sirup ist jedoch eine homogene Lösung, während die Suspension eine Suspension von kleinen Partikeln in der Flüssigkeit ist, daher muss vor der Verwendung der Flasche mit dem Wirkstoff gut geschüttelt werden.
Indikationen zur Verwendung
In der Pädiatrie wird Ursofalk für Neugeborene zur Behandlung von Gelbsucht verwendet, die bei Kindern aufgrund einer schlechten Leberfunktion und eines Mangels an Enzymen auftritt, die das toxische Bilirubin ausschalten.
Überschüssiges Bilirubin führt zu Verfärbungen der Haut und der Augäpfel, was an sich keine besondere Gefahr für den Körper des Kindes darstellt. Wenn sich das Baby normal entwickelt, verschwindet die Gelbsucht in zwei Wochen und ohne den Einsatz von Medikamenten.
Gelbsucht bei Kindern tritt mit einem Überschuss an Bilirubin im Körper auf.
Wenn die Symptome eines Ikterus nach 14 Tagen beobachtet werden, steigt das Risiko negativer Folgen für die Gesundheit des Babys deutlich an.
Bilirubin kann das Gehirn schädigen, indem es subkortikale Kerne zerstört. In diesem Fall sagen Experten über nukleare Gelbsucht, die mit dem Auftreten von Enzephalopathie behaftet ist.
Zusätzlich zur Vergilbung des Neugeborenen wird das Medikament für andere pathologische Zustände verschrieben. Die Suspendierung ist also gerechtfertigt, wenn das Baby an Folgendem leidet:
- Hepatitis unterschiedlicher Herkunft;
- Gallendyskinesien;
- Mukoviszidose.
Ursachen von Gelbsucht und Behandlungsmethoden (Video)
Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen
Die Ergebnisse klinischer Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Ursofalk unerwünscht ist, wenn pathologische Zustände wie
- schwere Lebererkrankung;
- Funktionsstörungen in den Nieren, der Leber und der Bauchspeicheldrüse;
- Entzündung der Gallenblase, des Gallengangs und des Darms;
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und die Hilfskomponenten.
Die Praxis zeigt, dass die meisten jungen Patienten das Medikament gut vertragen. In seltenen Fällen sind folgende Nebenwirkungen möglich:
- lose Hocker;
- Übelkeit;
- Schlafstörung;
- erhöhte Angst;
- allergische Reaktionen (Urtikaria und Pruritus).
Die unsachgemäße Anwendung von Ursofalk führt zu Anomalien in der Leber, die erst nach einem Test erkannt werden können. Daher sollte die Behandlung unter ständiger Aufsicht eines Kinderarztes erfolgen.
Gebrauchsanweisung
Die Entscheidung über die Ernennung von Ursofalk für Neugeborene trifft den Kinderarzt. Er bestimmt auch die tägliche Dosis und Dauer des therapeutischen Verlaufs, die von der Immunität, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes und dem Bilirubinspiegel im Blut abhängen.
Für die Behandlung des gelben Babys wird eine Suspension an das Neugeborene abgegeben, die in Flaschen mit Messlöffel verkauft wird. Am besten geben Sie Ursofalk am Abend ab, bevor Sie zu Bett gehen.
Wenn das Kind das Medikament ausspuckt und sich weigert, es zu schlucken, geben Sie die erforderliche Suspension in eine normale Spritze ohne Nadel, drücken Sie leicht auf die Wangen, um den Krümel den Mund zu öffnen, und injizieren Sie das Medikament, indem Sie den Strahl nicht zum Hals, sondern zur Innenseite der Wange lenken.
Die Wechselwirkung von Ursofalk mit anderen Medikamenten hat eine Reihe von Merkmalen. Daher reduzieren Antazida-Medikamente die Resorption von Ursodesoxycholsäure im Darm, sodass sie zwei bis drei Stunden vor dem Konsum der Suspension eingenommen werden müssen.
Was können Ärzte bei der Behandlung von Gelbsucht helfen? (Video)
Analoge Suspension Ursofalk für Neugeborene
Trotz seiner hohen Wirksamkeit hat das Medikament Nebenwirkungen. Wenn das Baby zu empfindlich auf die Haupt- oder Hilfskomponente von Ursofalk ist, sollten Sie sich mit dem Kinderarzt in Verbindung setzen, um das Arzneimittel zu ersetzen.
Direkte Analoga der Suspension Ursofalk sind Arzneimittel, die Ursodeoxycholsäure enthalten oder zur Gruppe der Hepatoprotektoren gehören. Außerdem kann dieses Medikament durch homöopathische Mittel ersetzt werden. Substitutionsmedikamente unterscheiden sich in Indikationen für die Anwendung und Nebenwirkungen. Wenden Sie sich daher an einen Spezialisten.