Weiße Blutkörperchen

Leukozyten sind Blutzellen, deren Hauptfunktion im Kampf gegen Infektionserreger besteht.

Die Bestimmung der Anzahl der roten Blutkörperchen ist ein wesentlicher Bestandteil der Leukozytenformel und wird nicht separat durchgeführt.

Russische Synonyme

Weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen.

Englische Synonyme

Leukozytenzahl, Leukozytenzahl, Leukozytenzahl, Weiße Zahl.

Maßeinheiten

* 10 ^ 9 / l (10 in Art. 9 / l).

Wofür wird diese Analyse verwendet?

Für die Erkennung von Infektionen, Entzündungen oder Krebs - eine Zunahme der Leukozytenzahl zeigt deren Anwesenheit an. Ein signifikanter Rückgang ihrer Zahl kann auf eine Abnahme der Immunität hinweisen.

Wann ist eine Studie geplant?

Bei Verdacht auf Infektionen, Entzündungen oder Zustände, bei denen sich die Anzahl der Leukozyten ändert, sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung solcher Erkrankungen.

Welches Biomaterial kann zur Analyse verwendet werden?

Venöses oder Kapillarblut.

Allgemeine Informationen zur Studie

Leukozyten sind Blutzellen, die sich im Knochenmark bilden. Ihre Hauptfunktion ist die Bekämpfung von Infektionen und Gewebeschäden. Es gibt fünf Arten von Leukozyten, die sich in Aussehen und Funktion unterscheiden: Eosinophile, Basophile, Neutrophile, Lymphozyten und Monozyten. Sie sind im Körper in relativ stabilen Verhältnissen vorhanden und obwohl ihre Anzahl während des Tages erheblich variieren kann, bleiben sie normalerweise innerhalb der Referenzwerte.

Leukozyten werden aus Stammzellen des Knochenmarks gebildet und durchlaufen während ihres Reifungsprozesses eine Reihe von Zwischenstufen, in denen die Zelle und der darin enthaltene Kern abnehmen. Nur reife weiße Blutkörperchen sollten in den Blutkreislauf gelangen. Sie leben nicht lange, so dass sie ständig aktualisiert werden. Die Produktion von Leukozyten im Knochenmark erhöht sich als Reaktion auf einen Gewebeschaden, der Teil der normalen Entzündungsreaktion ist. Der Zweck der Entzündungsreaktion besteht darin, den Schaden zu begrenzen, den verursachenden Faktor zu entfernen und das Gewebe zu reparieren.

Verschiedene Arten von Leukozyten haben etwas unterschiedliche Funktionen, sie sind jedoch in der Lage, mit bestimmten Substanzen - Zytokinen - aufeinander abgestimmte Wechselwirkungen zu erreichen.

Ein signifikanter Anstieg der Leukozytenzahl (über 100 x 10 12 / l) kann das Blut viskoser machen, was zu Kopfschmerzen, Bluthochdruck und Sehstörungen führen kann. Wenn die Anzahl der neutrophilen Leukozyten abnimmt und weniger als 1 x 10 12 / l beträgt, steigt das Risiko für Infektionen und ihr Verlauf wird schwerwiegender. In diesem Fall kann die Infektion durch Mikroben verursacht werden, die normalerweise „körpereigen“ sind.

Wofür wird es angewendet und wann wird die Studie verordnet?

Diese Studie wird normalerweise in das allgemeine Blutbild der Routine einbezogen.

Die Erhöhung der Leukozytenzahl (Leukozytose) hilft, Infektionen und Entzündungen zu erkennen.

Ein signifikanter Anstieg der Leukozytenzahl (mehr als 50-100 Tausend x 10 12 / l) weist in der Regel auf einen malignen Tumor des Knochenmarks hin und erfordert eine dringende Behandlung des Arztes.

Eine Abnahme der Leukozytenzahl (Leukopenie) ist viel seltener als die Leukozytose. Sie weist meistens auf eine Virusinfektion hin, kann jedoch ein Anzeichen für gefährlichere Krankheiten wie AIDS oder eine aplastische Anämie sein.

Die Anwendung einer Strahlentherapie oder einiger Arzneimittel (insbesondere Zytostatika) kann zu einer Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen führen, sodass deren Anzahl für die rechtzeitige Korrektur der Therapie überwacht wird.

Diese Studie wird unter anderem zur Behandlung von Leukämie zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie durchgeführt.

Weiße Blutkörperchen

Leukozyten (WBC) sind ein Indikator für die Anzahl der Leukozyten - Blutzellen, die im Knochenmark und in den Organen des Lymphsystems entstehen. Die Hauptaufgabe von Leukozyten besteht darin, den Körper vor Infektionen zu schützen. Leukozyten sind im Blut durch fünf Haupttypen (Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten und Monozyten) vertreten, die verschiedene Funktionen erfüllen.

Die Leukozytenmessung erfolgt nach vollständiger Lyse der roten Blutkörperchen in der Probe. Es werden mindestens 10.000 Zellen untersucht. Die Ergebnisse werden in Form eines Histogramms dargestellt. Jeder Leukozyt durchläuft eine spezielle Öffnung (Aufzeichnungskammer für weiße Blutkörperchen), in der die Zellen abwechselnd einen fokussierten Lichtstrahl schneiden. Die Absorption und Streuung von Licht wird mit lichtempfindlichen Sensoren erfasst. Neben der Gesamtzahl der Leukozyten werden der prozentuale Anteil und die absolute Anzahl von Lymphozyten (LYM%), Monozyten (MON%) und Granulozyten (GRAN%) gemessen. Bei Bedarf (z. B. Bestimmung der Anzahl der Eosinophilen) wird eine Leukozytenzahl mit Analyse der Zellpopulationen von einem Morphologen unter Verwendung der Immersionsmikroskopie durchgeführt.

Indikationen zum Studienzweck:

• Diagnose von Infektionskrankheiten und Entzündungsprozessen;
• herauszufinden, ob zusätzliche Studien erforderlich sind (z. B. die Untersuchung des Blutbilds);
• bei Verdacht auf Tumorprozess (Leukämie);
• Bewertung der Reaktion auf eine Chemotherapie
• mit vielen anderen Krankheiten.

Die Bestimmung der Leukozytenzahl ist Teil des Gesamtblutbildes.

Maßeinheit: 10 9 / l (Tausende von Zellen in 1 µl)
Bezugsintervalle:

Leukozyten im Blut: Arten, Funktionen, Normen für Populationen, Analyse und Interpretation, Abweichungen

Leukozyten (Leukozyten, Leukozyten, Leukozyten) sind geformte Elemente, die im Allgemeinen weiße Zellen genannt werden. Tatsächlich sind sie ziemlich farblos, da sie im Gegensatz zu mit roten Pigmenten gefüllten kernfreien Blutkörperchen (es handelt sich um rote Blutkörperchen) um die Komponenten, die die Farbe bestimmen, beraubt werden.

Die Leukozytengemeinschaft im Blut ist heterogen. Zellen werden durch verschiedene Spezies (5 Populationen - Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Monozyten und Lymphozyten) repräsentiert, die zu zwei Reihen gehören: granulare Elemente (Granulozyten) und Zellen, denen die spezifische Granularität oder Agranulozyten fehlen.

Vertreter der Granulozyten-Serie werden Granulozyten genannt. Da sie jedoch einen segmentierten Kern (2-5 Nelken) aufweisen, werden sie auch als polymorphonukleare Zellen bezeichnet. Dazu gehören: Neutrophile, Basophile, Eosinophile - eine große Gemeinschaft von gebildeten Elementen, die als erste auf das Eindringen eines Fremdstoffs in den Körper (zelluläre Immunität) reagiert, was bis zu 75% aller weißen Zellen im peripheren Blut ausmacht.

Leukozyten-Serie - Granulozyten (granuläre Leukozyten) und Agranulozyten (nicht-granulare Spezies)

Einheitliche Elemente einer anderen Serie - Agranulozyten im weißen Blut - werden durch Monozyten repräsentiert, die zum mononukleären Phagozytensystem (mononukleäres Phagozytsystem - MFS) gehören, und Lymphozyten, ohne die weder die zelluläre noch die humorale Immunität vollständig ist.

Was sind das für Zellen?

Die Größe der Zellen der Vertreter der Leukozytengemeinschaft variiert von 7,5 bis 20 Mikrometer, außerdem sind sie in ihrer morphologischen Struktur nicht gleich und unterscheiden sich in ihrem funktionellen Zweck.

Leukozytenbildung im Knochenmark

Die weißen Blutelemente werden im Knochenmark und in den Lymphknoten gebildet, sie leben meistens im Gewebe und verwenden Blutgefäße als Bewegungsweg im Körper. Weiße periphere Blutkörperchen bilden 2 Pools:

• Zirkulationsbecken - Leukozyten bewegen sich durch die Blutgefäße;
• Marginal Pool - Zellen werden mit dem Endothel verklebt und reagieren im Gefahrenfall zuerst (wenn Leukozytose Le ist, gelangen sie aus diesem Pool in das zirkulierende).

Weiße Blutkörperchen bewegen sich wie Amöben entweder auf die Unfallstelle zu - positive Chemotaxis, oder von dort - negative Chemotaxis.

Nicht alle weißen Blutkörperchen leben auf dieselbe Art und Weise, einige (Neutrophile), die ihre Aufgabe mehrere Tage lang erfüllt haben, sterben im "Battle Post", andere (Lymphozyten) leben jahrzehntelang und speichern die Informationen, die im Verlauf des Lebens gewonnen wurden ("Gedächtniszellen"). Dank ihnen wird dauerhafte Immunität aufrechterhalten. Daher manifestieren sich einige Infektionen im menschlichen Körper nur einmal in ihrem Leben, und dies ist der Zweck, zu dem prophylaktische Impfungen gemacht werden. Sobald ein Infektionserreger in den Körper eindringt, sind die „Erinnerungszellen“ da: Sie erkennen den „Feind“ und melden ihn an andere Bevölkerungsgruppen, die ihn neutralisieren können, ohne ein klinisches Bild der Krankheit zu entwickeln.

Video: Leukozyten - ihre Rolle im Körper

Norma früher und jetzt

Im Allgemeinen wird bei einem Bluttest (UAC) unter Beteiligung eines automatischen Hämatologieanalysators die Gesamtheit aller Mitglieder der Leukozytengemeinschaft als WBC (weiße Blutkörperchen) abgekürzt und in Giga / Liter (G / l oder x10 9 / l) ausgedrückt.

Die Leukozytenrate im menschlichen Blut ist in den letzten 30 bis 50 Jahren deutlich zurückgegangen, was sich in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts durch den wissenschaftlichen und technischen Fortschritt sowie durch Eingriffe des Menschen in die Natur erklärt, was zu einer Verschlechterung der ökologischen Situation führt: Zunahme des Strahlungshintergrunds, Umweltverschmutzung (Luft, Untergrund, Wasserquellen) Giftstoffe usw.

Für die jetzige Generation russischer Bürger liegt die Norm bei 4–9 × 10 9 / l, obwohl vor 30–35 Jahren die Normalwerte der weißen Formelemente in 1 mm 3 zwischen 6–8 Tausend lagen (dann unterschieden sich die Maßeinheiten). Dies bedeutet, dass die kleinste Anzahl von Zellen dieses Typs, die es erlaubten, eine Person als gesund zu betrachten, nicht unter den Wert 5,5 - 6,0 × 10 9 / l fiel. Andernfalls wurde der Patient zu wiederholten Untersuchungen und, falls der Leukozytengehalt im Blut nicht gestiegen war, zur Konsultation mit einem Hämatologen geschickt. In den Vereinigten Staaten gelten Indikatoren von 4 bis 11 x 109 / l als die Norm, und in Russland wird die obere (amerikanische) Grenze bei Erwachsenen als unbedeutende Leukozytose angesehen.

Es wird angenommen, dass der Gehalt an Leukozyten im Blut von Frauen und Männern im Allgemeinen keine Unterschiede aufweist. Bei Männern, die nicht mit einer Krankheitslast belastet sind, ist die Blutformel (Le) jedoch konstanter als die des anderen Geschlechts. Bei Frauen können zu unterschiedlichen Lebensperioden einzelne Indikatoren abweichen, was sich wie immer durch die physiologischen Merkmale des weiblichen Körpers erklärt, die für den nächsten Monat geeignet sind, sich auf die Geburt (Schwangerschaft) vorbereiten oder eine Stillzeit (Stillen) vorsehen. Normalerweise vernachlässigt der Arzt beim Entschlüsseln der Testergebnisse den Zustand der Frau zum Zeitpunkt der Studie nicht und berücksichtigt dies.

Es gibt auch Unterschiede zwischen den Normen von Kindern unterschiedlichen Alters (Zustand des Immunsystems, 2 Kreuzungen), daher werden die Schwankungen dieser gebildeten Elemente bei Kindern von 4 bis 15,5 x 10 9 / l von Ärzten nicht immer als Pathologie angesehen. Im Allgemeinen geht der Arzt in jedem Fall individuell vor, unter Berücksichtigung des Alters, des Geschlechts, der Merkmale des Organismus und der geographischen Lage des Ortes, an dem der Patient lebt, da Russland ein riesiges Land ist und die Normen in Brjansk und Chabarowsk auch Unterschiede haben können.

Physiologischer Anstieg und Tabellen mit normalen Parametern für weißes Blut

Außerdem neigen Leukozyten im Blut aufgrund verschiedener Umstände dazu, physiologisch zuzunehmen, da diese Zellen die ersten sind, die "fühlen" und "wissen". In solchen Fällen kann zum Beispiel eine physiologische Leukozytose (Umverteilung oder, wie sie früher relativ genannt wurden) beobachtet werden:

1. Nach dem Essen, besonders reichlich, beginnen diese Zellen, die Orte der dauerhaften Luxation (Depot, Randpool) zu verlassen und stürzen in die submukosale Schicht des Darms - Nahrungsmittel- oder Nahrungsmittelleukozytose (weshalb es besser ist, die UAC auf leeren Magen durchzuführen);
2. Bei intensiver Muskelspannung - myogener Leukozytose, wenn Le um 3 - 5 erhöht werden kann, jedoch nicht immer aufgrund der Umverteilung von Zellen - in anderen Fällen kann eine echte Leukozytose beobachtet werden, die auf eine erhöhte Leukopoese (Sport, harte Arbeit) hinweist;
3. In dem Moment einer Welle von Emotionen, unabhängig davon, ob sie fröhlich oder traurig sind, in Stresssituationen - emotionale Leukozytose, starke Manifestationen von Schmerz können als derselbe Grund für die Zunahme der weißen Blutkörperchen angesehen werden;
4. Bei einer starken Änderung der Körperposition (horizontal → vertikal) - orthostatische Leukozytose;
5. Unmittelbar nach der physiotherapeutischen Behandlung (daher wird den Patienten zunächst angeboten, das Labor zu besuchen und dann zu den Eingriffen im Physiotherapieraum zu gehen);
6. Bei Frauen vor der Menstruation, während der Schwangerschaft (vor allem in den letzten Monaten), beim Stillen - Leukozytose bei Schwangeren, Stillen usw.

Eine Unterscheidung der relativen Leukozytose von der wahren ist nicht so schwierig: Erhöhte Leukozyten im Blut werden nicht lange beobachtet, nachdem der Körper einem der oben genannten Faktoren ausgesetzt wurde, kehrt der Körper schnell in seinen üblichen Zustand zurück und die Leukozyten beruhigen sich. Bei relativer Leukozytose wird außerdem das normale Verhältnis des weißen Blutes der ersten Verteidigungslinie (Granulozyten) nicht gestört, und die für pathologische Zustände charakteristische toxische Granularität wird niemals beobachtet. Bei pathologischer Leukozytose unter Bedingungen eines starken Anstiegs der Zellzahl (Hyperleukozytose - 20 × 10 9 / l oder mehr) wird eine signifikante Verschiebung der Leukozytenformel nach links beobachtet.

Natürlich kennen die Ärzte in jeder Region ihre Normen und orientieren sich an ihnen, aber es gibt Übersichtstabellen, die alle geografischen Gebiete mehr oder weniger zufriedenstellen (falls erforderlich, nimmt der Arzt eine Änderung vor, wobei Region, Alter, physiologische Merkmale zum Zeitpunkt der Studie usw. berücksichtigt werden).

Tabelle 1. Normalwerte von Vertretern des Leukozytenpegels

Neutrophile,%
Myelozyten,%
jung,%

Stichneutrophile,%
in absoluten Werten x10 9 / l

segmentierte Neutrophile,%
in absoluten Werten x10 9 / l

Tabelle 2. Schwankungen bei normalen weißen Blutspiegeln, je nach Alter

Darüber hinaus ist es nützlich, die Normen in Abhängigkeit vom Alter zu lernen, da sie, wie oben erwähnt, auch Unterschiede bei Erwachsenen und Kindern verschiedener Lebensbereiche aufweisen.

Offensichtlich erscheinen Informationen über die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut (WBC) dem Arzt nicht umfassend. Um den Zustand des Patienten zu bestimmen, ist eine Entschlüsselung der Leukozytenformel notwendig, die das Verhältnis aller Arten von weißen Blutkörperchen widerspiegelt. Dies ist jedoch nicht alles - die Entschlüsselung der Leukozytenformel ist nicht immer auf den Prozentsatz einer bestimmten Leukozytenpopulation beschränkt. Ein sehr wichtiger Indikator in zweifelhaften Fällen ist die Berechnung der absoluten Werte verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen (Normen für Erwachsene sind in Tabelle 1 dargestellt).

Jede Bevölkerung hat ihre eigenen Aufgaben.

Es ist schwer, die Bedeutung dieser Elemente für die Gewährleistung der menschlichen Gesundheit zu überschätzen, da ihre funktionalen Pflichten in erster Linie darauf abzielen, den Körper vor vielen schädlichen Faktoren auf verschiedenen Immunitätsstufen zu schützen:

• Einige (Granulozyten) gehen sofort in die "Schlacht" und versuchen, die Ansiedlung "feindlicher" Substanzen im Körper zu verhindern;
• Andere (Lymphozyten) - helfen in allen Stadien der Konfrontation, sorgen für die Antikörperproduktion;
• Drittens (Makrophagen) - Entfernen Sie das "Schlachtfeld" und reinigen Sie den Körper von giftigen Produkten.

Vielleicht ist die Tabelle unten besser zugänglich, um den Leser über die Funktion jeder Population und die Interaktion dieser Zellen innerhalb der Gemeinschaft zu informieren.

Tabelle 3. Funktionsaufgaben verschiedener Populationen von weißen Blutkörperchen

Die Gemeinschaft der weißen Blutkörperchen ist ein komplexes System, in dem jede Leukozytenpopulation, wenn sie funktioniert, ihre Unabhängigkeit ausübt und ihre eigenen, für sie einzigartigen Aufgaben erfüllt. Bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse bestimmt der Arzt das Verhältnis der Zellen der Leukozytenverbindung und die Verschiebung der Formel nach rechts oder links, falls vorhanden.

Erhöhte weiße Blutkörperchen

Erhöhte Leukozyten (mehr als 10 G / l) werden zusätzlich zu physiologischen Situationen in einer Reihe von pathologischen Zuständen beobachtet, und dann wird Leukozytose als pathologisch bezeichnet, und nur Zellen eines oder mehrerer Typen können vergrößert werden (wie vom Arzt beim Entschlüsseln der Leukozytenformel bestimmt).

Der Anstieg der Konzentration der weißen Blutkörperchen ist in erster Linie auf einen Anstieg der Differenzierungsrate der Vorläufer der Leukozytenbindung, ihre beschleunigte Reifung und Freisetzung aus dem blutbildenden Organ (CC) zum peripheren Blut zurückzuführen. Natürlich ist in dieser Situation das Auftreten junger Formen von Leukozyten im zirkulierenden Blut - Metamyelozyten und junge - nicht ausgeschlossen.

Mittlerweile spiegelt der Begriff "Leukozytenerhöhung" nicht die Vollständigkeit des Bildes der im Körper auftretenden Ereignisse wider, da eine leichte Erhöhung des Spiegels dieser gebildeten Elemente für viele Zustände eines gesunden Menschen charakteristisch ist (physiologische Leukozytose). Darüber hinaus kann die Leukozytose mäßig sein und sehr hohe Raten ergeben.

Im Allgemeinen sind die Werte von geformten Elementen, die Immunschutz bieten sollen, bei einer Reihe von Krankheiten erhöht, die den Körper dazu veranlassen, Widerstand zu leisten und zu kämpfen:

1. Akute und chronische entzündliche und eitrigentzündliche Reaktionen einschließlich Sepsis (Anfangsstadium);
2. Viele durch Infektionen verursachte pathologische Prozesse (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten), mit Ausnahme von: Influenza, Masern, Typhus und Typhus (Leukozytose wird in solchen Fällen im Prognoseplan als zweifelhaft angesehen);
3. Die Auswirkungen von Toxinen auf den Körper;
4. Tumorprozess "Übel" tragend;
5. Gewebeverletzung;
6. Autoimmunkrankheiten;
7. Alkoholvergiftung, Hypoxie;
8. Allergische Reaktionen;
9. Hämatologische Pathologie (Leukämie);
10. Kardiovaskuläre Erkrankungen (Herzinfarkt, hämorrhagischer Schlaganfall);
11. Die Auswirkungen einzelner Neurotransmitter (Adrenalin) und Steroidhormone.

Video: Dr. Komarovsky über Leukozytentypen und deren Zunahme

Niedrige Werte für weiße Blutkörperchen

Auch die reduzierten Werte dieser Formelemente (WBC) - Leukopenien - müssen nicht immer für Aufsehen sorgen. Ältere Patienten sind beispielsweise nicht besonders besorgt, wenn die Zahlen, die auf den Gehalt an weißen Blutkörperchen hindeuten, an der unteren Grenze der Norm eingefroren werden oder leicht nach unten gerückt sind - bei älteren Menschen der untere Anteil weißer Blutkörperchen. Die Werte der Laborparameter von weißem Blut können gesenkt werden und bei längerer Exposition mit ionisierender Strahlung in kleinen Dosen. Zum Beispiel für Mitarbeiter von Röntgenräumen und diensthabenden Personen, die diesbezüglich mit ungünstigen Faktoren in Kontakt kommen, oder für Personen, die sich dauerhaft in Gebieten mit einem erhöhten Strahlungshintergrund befinden (daher müssen sie oft ein vollständiges Blutbild durchlaufen, um die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit zu verhindern).

Es ist zu beachten, dass der niedrige Leukozytengehalt als Manifestation der Leukopenie hauptsächlich auf die Reduktion von Zellen der Granulozytenserie - Neutrophilen (Agranulozytose) - zurückzuführen ist. Jeder Fall hat jedoch seine eigenen peripheren Blutveränderungen, was eine detaillierte Beschreibung nicht sinnvoll macht, da der Leser sie auf anderen Seiten unserer Website kennenlernen kann, wenn dies gewünscht wird.

Verminderte Leukozyten können ein Symptom verschiedener Pathologien sein oder sie begleiten. Ein niedriger Pegel ist beispielsweise typisch für:

• Erkrankungen des Knochenmarks (Hypoplasie, Aplasie) sowie die schädigende Wirkung verschiedener schädlicher Faktoren (Chemikalien, ionisierende Strahlung, Metastasierung von Tumoren bei CM, aggressive Medikamente) auf CM;
• Chronisch entzündliche Erkrankungen (HIV, HIV im Endstadium, Tuberkulose);
• Infektionen, die durch bestimmte Viren (Influenza, Röteln, infektiöse Mononukleose) verursacht werden. Im Falle einer Influenza-Infektion wird beispielsweise das Fehlen einer für einen vorhersagbaren Krankheitsverlauf charakteristischen Leukopenie (Tage 3–4) nicht als gutes Zeichen betrachtet; eine Leukozytose weist in diesem Fall eher auf eine mögliche Entwicklung von Komplikationen hin;
• Separate Infektionen bakterieller Erkrankungen (Tularämie, Abdominaltyp, Miliartuberkulose) und Parasiten (Malaria);
• Strahlenkrankheit;
• Lymphogranulomatose;
• Vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder Zustände nach ihrer Entfernung;
• Erhöht die funktionelle Aktivität der Milz (primärer und sekundärer Hypersplenismus), was zu einer Abnahme der Anzahl von Leukozyten und anderen Blutzellen (rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, Blutplättchen - Blutplättchen) führt;
• Getrennte Formen der Leukämie, insbesondere für die aleukämische Variante (signifikante Hemmung oder sogar absolutes Herunterfahren des myeloischen und lymphatischen Gewebes durch Hämatopoese);
• Einige myeloproliferative Prozesse, zum Beispiel Myelofibrose, die durch recht unterschiedliche Veränderungen gekennzeichnet ist, die nicht nur weißes Blut betreffen (niedrige Leukozytenwerte mit Freisetzung unreifer Formen werden oft von sehr schweren Läsionen des Knochenmarks, der Leber, der Milz begleitet);
• Myelodysplastische Syndrome;
• Komplikationen nach Bluttransfusionen (Schock);
• Eine maligne Bluterkrankung wie Plasmazytom;
• Pathologische Zustände, vereinigt in einer Gruppe namens "myelodysplastisches Syndrom" (MDS);
• Sepsis (schlechtes Zeichen);
• Addison-Birmer-Anämie;
• Anaphylaktische Reaktionen (Schock);
• Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide, Analgetika, NSAR, Zytostatika usw.);
• Erkrankungen des Bindegewebes (Kollagenerkrankungen).

Dies ist jedoch nur eine Liste von Bedingungen, für die eine Abnahme des Gehalts derart signifikanter Zellen wie Leukozyten charakteristisch ist. Aber warum treten solche Änderungen auf? Welche Faktoren führen zu einer Verringerung der Anzahl von einheitlichen Elementen, die den Körper vor fremden Agenten schützen? Vielleicht liegt die Pathologie im Knochenmark?

Ein niedriger Leukozytenwert kann verschiedene Ursachen haben:

1. Verminderte Produktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark (KM);
2. Das Problem, das im Endstadium der Leukopoese auftritt, besteht im Stadium der Freisetzung von reifen vollblütigen Zellen aus dem CM an peripheres Blut ("Lazy-Leukocyte-Syndrom", bei dem der Defekt der Zellmembran ihre motorische Aktivität hemmt);
3. Die Zerstörung von Zellen in den Organen der Hämatopoese und im Gefäßbett unter dem Einfluss von Faktoren, die lysierende Eigenschaften in Bezug auf Vertreter der Leukozytengemeinschaft haben, sowie Änderungen der physikalisch-chemischen Eigenschaften und der Membranpermeabilität der weißen Blutkörperchen selbst, die infolge einer ineffektiven Hämatopoese gebildet wurden;
4. Änderung des Verhältnisses von Rand / Umlaufpool (Komplikationen nach Bluttransfusion, Entzündungsprozesse);
5. Das Ausscheiden von weißen Blutkörperchen aus dem Körper (Cholecystoangiocholitis, eitrige Endometritis).

Leider kann eine geringe Menge an Leukozyten vom Körper selbst nicht unbemerkt bleiben, da Leukopenie zu einer Abnahme der Immunantwort und somit zu einer Abschwächung der Schutzkräfte führt. Die Abnahme der phagozytischen Aktivität von Neutrophilen und die Antikörper-bildende Funktion von B-Zellen trägt zur "Zunahme" von Infektionserregern im Körper einer ungeschützten Person bei, der Entstehung und Entwicklung von malignen Neoplasmen jeglicher Lokalisation.

Leukozyten in was gemessen wird

M. V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Blutbild abschließen

1.4. Erythrozytenindizes

1.4.1. Durchschnittliches Volumen der roten Blutkörperchen

1.4.2. Der durchschnittliche Gehalt an Hämoglobin in den Erythrozyten

1.4.3. Die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin im Erythrozyten

1.4.4. Die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen

1.6. Leukozytenformel

1.6.6. Anzahl und Prozentsatz der mittleren Zellen

1.7.1. Durchschnittliches Thrombozytenvolumen

1.7.2. Die Breite der Verteilung der Blutplättchen nach Volumen

2. Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten

3. Vorbereitung des Patienten auf die Blutspende für die allgemeine Analyse und die ESR

4. Regeln für die Blutentnahme für die allgemeine Analyse und die ESR in LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinanalyse

5.1. Allgemeine Eigenschaften

5.1.2. Urintransparenz

5.1.3. Relative Dichte (spezifisches Gewicht)

5.1.5. Protein im Urin

5.1.6. Glukose im Urin

5.1.7. Bilirubin im Harn

5.1.8. Urobilinogen im Urin

5.1.9. Ketonkörper im Urin

5.1.10. Harnnitrite

5.1.11. Hämoglobin im Urin

5.2. Urinsedimentmikroskopie

5.2.1. Rote Blutkörperchen im Urin

5.2.2. Leukozyten im Urin

5.2.3. Epithelzellen im Urin

5.2.4. Zylinder im Urin

5.2.5. Bakterien im Urin

5.2.6. Anorganisches Urinsediment (Kristalle), Salze im Urin

5.2.7. Schleim im Urin

6. Urinanalyse nach Nechyporenko

7. Veränderungen im Urin bei den häufigsten Erkrankungen des Urogenitalsystems

7.3. Akute Glomerulonephritis

7.4. Chronische Glomerulonephritis

7.5. Niereninfarkt

7.6. Nierenkrankheit

8. Urinanalyse während der Schwangerschaft

9. Urinsammlungsregeln für die allgemeine Analyse und den Test von Nechiporenko

10. Referenzen

1. Blutbild abschließen

Funktionen. Blut ist ein flüssiges Gewebe, das verschiedene Funktionen erfüllt, einschließlich des Transports von Sauerstoff und Nährstoffen zu Organen und Geweben und der Entfernung von Schlackenprodukten aus diesen. Es besteht aus Plasma und gebildeten Elementen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen.

Das vollständige Blutbild in der "Labordiagnostik" umfasst die Bestimmung der Konzentration von Hämoglobin, die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, die Hämatokrit- und Erythrozytenindizes, die Berechnung der Leukozytenzahl und die Blutplättchenindizes.

Indikationen für die Analyse: Das komplette Blutbild wird bei den meisten Krankheiten als eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden verwendet. Veränderungen im peripheren Blut sind nicht spezifisch, spiegeln aber gleichzeitig Veränderungen im gesamten Organismus wider.
Vorbereitung der Studie: Die Blutentnahme wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
Material für die Forschung: Vollvenöses Blut (mit EDTA).
Bestimmungsmethode: Automatisches Blutmessgerät Hemolux-19: Zählen einheitlicher Elemente und Bestimmen des MCV durch Impedanzänderung; Hämoglobin-Cyanmethämoglobin-Verfahren; Hämatokrit, MCH, MCHC - Rechenverfahren.
Fristen: 1 Tag.

1.1. Hämoglobin (Hb, Hämoglobin)

Hämoglobin ist ein respiratorisches Blutpigment, das am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt ist und auch Pufferfunktionen (Aufrechterhaltung des pH-Werts) übernimmt. Enthalten in roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Es besteht aus dem Proteinanteil - Globin - und dem eisenhaltigen Porphyrinanteil - Häm. Es ist ein quaternäres Protein mit 4 Untereinheiten. Eisen in Häm liegt in der zweiwertigen Form vor.

Physiologische Formen von Hämoglobin: 1) Oxyhämoglobin (HbO2) - Die Kombination von Hämoglobin mit Sauerstoff wird hauptsächlich im arteriellen Blut gebildet und färbt es rot (Sauerstoff ist über eine Koordinationsbindung an das Eisenatom gebunden). 2) wiederhergestelltes Hämoglobin oder Desoxyhämoglobin (HbH) - Hämoglobin, das den Geweben Sauerstoff gab; 3) Carboxyhämoglobin (HbCO2) - die Kombination von Hämoglobin mit Kohlendioxid; gebildet hauptsächlich im venösen Blut, das folglich dunkle Kirschfarbe erhält.

Pathologische Formen von Hämoglobin: 1) Carbhemoglobin (HbCO) - entsteht bei Kohlenmonoxidvergiftung (CO), während Hämoglobin die Fähigkeit verliert, Sauerstoff anzulagern; 2) Methämoglobin - gebildet unter der Wirkung von Nitriten, Nitraten und einigen Arzneimitteln (der Übergang von Eisen (II) zu Eisen (III) erfolgt unter Bildung von Methämoglobin-HbMet).

Bei der Cyanmethämoglobin-Methode zur Bestimmung des Hämoglobingehaltes im Blut wird das zweiwertige Eisenhämoglobin zum Eisenmeisen von Methämoglobin oxidiert, dann wird das Methämoglobin durch Cyanid in stabiles Cyanmethämoglobin umgewandelt. Somit werden mit dieser Methode alle Formen von Hämoglobin ohne Differenzierung bestimmt.

Der Hämoglobingehalt im Blut von Männern ist etwas höher als der von Frauen. Bei Kindern des ersten Lebensjahres wird eine physiologische Abnahme der Hämoglobinkonzentration beobachtet. Eine Abnahme des Hämoglobingehaltes im Blut (Anämie) kann eine Folge eines erhöhten Hämoglobinverlusts bei verschiedenen Blutungen oder einer erhöhten Zerstörung (Hämolyse) der roten Blutkörperchen sein. Die Ursache der Anämie kann ein Eisenmangel sein, der für die Synthese von Hämoglobin oder Vitaminen, die an der Bildung von roten Blutkörperchen (hauptsächlich B12, Folsäure) beteiligt sind, sowie die gestörte Blutkörperchenbildung bei bestimmten hämatologischen Erkrankungen erforderlich ist. Anämie kann zum zweiten Mal bei allen Arten von chronischen somatischen Erkrankungen auftreten.

Allgemeine Blutuntersuchung
(Klinischer Bluttest)

Eine Blutprobe (komplettes Blutbild) ist eine Analyse, die im obligatorischen diagnostischen Minimum enthalten ist. Es wird für alle im Krankenhaus aufgenommenen Patienten sowie für die Mehrheit der Patienten während der ambulanten Behandlung durchgeführt. Durch die klinische Blutanalyse können Sie eine Vorstellung vom Zustand des Körpers erhalten: das Vorhandensein von Entzündungen, Anämie.

Das komplette Blutbild bestimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen, den Hämoglobinspiegel, die Anzahl der Leukozyten (sowohl die Gesamtzahl als auch den prozentualen Anteil der verschiedenen weißen Blutkörperchen), die Anzahl der Blutplättchen, den Hämatokrit und den ESR (ROE).

Blut für die klinische Analyse muss auf leeren Magen und vorzugsweise gleichzeitig entnommen werden.

Dies ist notwendig, um die physiologischen Faktoren auszuschließen, die diese Analyse beeinflussen.

Interpretation des kompletten Blutbildes (klinisches Blutbild).

I. Die Hauptindikatoren der klinischen Blutanalyse.

Es gibt eine Reihe von Indikatoren für das Gesamtblutbild, deren Beurteilung einen ersten Eindruck von dem Patienten vermitteln kann. Darunter sind:

1. RBC - Rote Blutkörperchen

Dieser Indikator zeigt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut an. Maßeinheiten 10 * 12 / Liter Rote Blutkörperchen sind geformte Blutelemente, die Hämoglobin enthalten. Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen ist der Transport von Sauerstoff. Normale Erythrozyten haben eine bikonkave Form. Durch diese Form nimmt die Oberfläche der Erythrozyten zu, die Bindung der Erythrozyten an Sauerstoff wird erleichtert. Der durchschnittliche Lebenszyklus eines Erythrozyten beträgt 120 Tage.

RBC-Zählraten (Erythrozytenrate):
Männer: 4,5 bis 5,5 * 10 12 / l
Frauen: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Die Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut wird als Erythrozytose bezeichnet. Erythrozytose ist absolut und relativ. Die absolute Erythrozytose tritt mit einer Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen auf. Relative Erythrozytose tritt auf, wenn das Blut dicker wird (Volumen verringert).

Eine reduzierte Anzahl von roten Blutkörperchen wird als Erythropenie bezeichnet. Erythropenie tritt beispielsweise bei Blutungen auf.

2. Hb (HGB) - Hämoglobin (Hämoglobin)

Dieser Indikator kennzeichnet die Blutsättigung mit Hämoglobin. Hämoglobin ist ein in einem Erythrozyten enthaltenes Pigment. Die Hauptfunktion von Hämoglobin ist der Transport von Sauerstoff (O2) und Kohlendioxid (CO2). Hämoglobin spielt eine wichtige Rolle in der Atmung beim Menschen: Die Hämoglobinraten sind bei Männern und Frauen unterschiedlich, außerdem unterscheiden sich die normalen Hämoglobinwerte im Alter. Bei Männern ist der Hämoglobinwert etwas höher als bei Frauen.

Maßeinheiten Gramm / Liter (g / l).

Hämoglobin-Normen (HGB-Normen):
Männchen: 120-170 g / l
Frauen: 110-155 g / l

Eine Abnahme des Hämoglobinspiegels (Anämie) kann auf Blutungen, Eisenmangel im Körper und Vitamin B 12 hindeuten.

Erhöhte Hämoglobinwerte sind viel seltener. Es kann mit Verdickung des Blutes (Dehydratation), Erythrozytose, bei einem Athleten, Bewohner von Hochlandgebieten, verbunden sein.

3. Leukozyten (Leu) - weiße Blutkörperchen

Dieser Indikator zeigt die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) im Blut an.

WBC-Einheiten - * 10 9 / l

Normale Indikatoren für weiße Blutkörperchen schwanken in Abhängigkeit vom Alter einer Person und sogar von der Region ihres Wohnsitzes.

Durchschnittliche Leukozytenzahl (Leukozytenzahl): 6-10 * 10 9 / l.

Die Hauptfunktion von Leukozyten besteht darin, an den Schutzmechanismen des Körpers teilzunehmen. Eine erhöhte Leukozytenzahl wird als Leukozytose bezeichnet. Die Leukozytose geht mit Infektionskrankheiten, Leukämien, Verbrennungen, bösartigen Tumoren und vielen anderen Erkrankungen einher.

Die Abnahme der Leukozytenzahl wird Leukopenie genannt.

Alle Leukozyten können in 5 Gruppen (Leukozytenformel) unterteilt werden:

a Neutrophile (normal 45-70%)

- Promyelozyten
- Metamyelozyten
- Bandwurm
- Segmental

Neutrophile sind die zahlreichste Fraktion von Leukozyten. Ihre Hauptaufgabe ist die Bekämpfung von Mikroorganismen (Infektionserreger).

Die Anzahl der Neutrophilen nimmt mit akuten entzündlichen Erkrankungen zu. In diesem Fall kann es zu einer sogenannten Leukozytenverschiebung nach links kommen. Bei einer solchen Verschiebung im Blut erscheinen Metamyelozyten und bei einem ausreichend ausgeprägten Entzündungsprozess Promyelozyten.

b. Lymphozyten (Norm 19-37%)

Lymphozyten reagieren auf die Immunreaktion des Körpers. T- und B-Lymphozyten werden aus Lymphozyten isoliert. Der Lymphozytenpegel steigt beispielsweise bei viralen Läsionen an. Das Niveau der Lymphozyten nimmt mit der Immunschwäche ab.

in Monozyten (Norm 3-11%)

Monozyten sind die größten Zellen unter den Leukozyten. Monozyten sind Vorläufer von Makrophagen. Die Hauptfunktion von Monozyten / Makrophagen ist die Phagozytose.

Eosinophile (Norm 1-5%)

Eosinophile nehmen an allergischen Reaktionen als Reaktion auf eine parasitäre Invasion teil.

D. Basophils (Norma 0-1%)

Die Hauptfunktion von Basophilen besteht darin, an einer Überempfindlichkeitsreaktion vom Soforttyp teilzunehmen.

4. PLT - Thrombozyten (Thrombozyten)

Dieser Indikator zeigt die Anzahl der Blutplättchen im Blut an.

PLT (Plättchen) Einheiten - * 10 9 / l

Thrombozytenpegel (PLT-Norm) - 150-400 * 10 9 / l

Die Hauptfunktion von Blutplättchen besteht darin, am Blutgerinnungssystem und an den Vorgängen der Fibrinolyse teilzunehmen.Die Anzahl der Blutplättchen kann beispielsweise bei akutem Blutverlust nach Splenektomie bei myeloischer Leukämie zunehmen. (Thrombose)

Eine Abnahme der Thrombozytenzahl wird als Thrombozytopenie bezeichnet. Die Thrombozytopenie kann entweder kongenital (Fanconi-Syndrom, Viscota-Aldrich-Syndrom usw.) oder erworben sein (Medikament mit Splenomegalie usw.).

5. HCT (Ht) - Hämatokrit (Hämatokrit)

Dieser Indikator kennzeichnet das Verhältnis des Gesamtvolumens aller Erythrozyten zum Plasmavolumen.

Gemessen in Prozent (%).

Die Hämatokritrate (HCT) beträgt 35-45%.

Der Hämatokrit steigt mit einer Zunahme der Anzahl der Erythrozyten (Erythrozytose) mit einer Zunahme des Volumens der Erythrozyten an.

Der Hämatokrit (HCT) nimmt ab mit einer Abnahme der Anzahl der Erythrozyten, einer Abnahme ihres Volumens und einer Hämodelulation (zum Beispiel bei einer intensiven Infusionstherapie mit kristalloiden Lösungen).

6. ESR - ESR (Erythrozytensedimentationsrate)

Dieser Indikator zeigt die Erythrozytensedimentationsrate an.

Maßeinheiten - mm / Stunde.

Norm der ESR (ESR): Männer 1-10 mm / Stunde
Frauen 1-15 mm / Stunde

Der ESR wird in einem speziellen Reagenzglas gemessen, auf dem die Skala in Millimeter aufgetragen wird. Die Höhe der ESR wird eine Stunde nach der Blutentnahme auf Höhe einer Säule bestimmt, die aus roten Blutkörperchen besteht. Normalerweise weist eine Erhöhung der ESR auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin.

7. Farbanzeige (CPU)

Dieser Indikator zeigt den Sättigungsgrad der Erythrozyten mit Hämoglobin an.

Die CPU-Norm (Farbindex) beträgt 0,9 - 1,1.

Mit CPU:
weniger als 0,9 - hypochrome rote Blutkörperchen
0,9 - 1,1 - normochrome rote Blutkörperchen
mehr als 1,1 - hyperchrome rote Blutkörperchen

Ii. Zusätzliche Indikatoren für die klinische Blutanalyse (Gesamtblutbild)

1. MCV - das durchschnittliche Volumen des Erythrozyten.

Das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen in Femtolitern (fl) wird gemessen.
Norm MCV 80-100 fl.

Wenn das Volumen der Erythrozyten in den Normalbereich passt, dann sind diese Erythrozyten normozytisch. Wenn der MCV-Wert unter 80 mikrozytären Erythrozyten liegt, beträgt der MCV-Wert mehr als 100 Makrocyclus-Erythrozyten.

2. MCH - der durchschnittliche Hämoglobingehalt in einem Erythrozyten.

Gemessen in Pikogramm (pg).
Die Norm von MCH ist 27-34 pg.

Dieser Indikator ist wichtig für die Bestimmung der Art der Anämie. Wenn der Indikator in den normalen Bereich passt, dann hypochrome Anämie. Wenn MCH weniger als 27 pg - hypochrome Anämie ist, ist MCH größer als 34 - hyperchrome Anämie.

3. MCHC - Dieser Indikator charakterisiert das Verhältnis des Hämoglobingehalts im Erythrozyten zum Volumen des Erythrozyten.

Die Maßeinheiten für MCHC sind g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - durchschnittliches Blutplättchenvolumen.

Gemessenes durchschnittliches Thrombozytenvolumen in Femtolitern (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - Thrombokrit.

Dieser Indikator kennzeichnet das Volumen aller Blutplättchen im Verhältnis zum Vollblutvolumen.

6. PDW - Dieser Indikator kennzeichnet die Variabilität der Blutplättchen im Volumen.

7. RDW - Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (Einheit%)

8. RDW-SD - Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen, Standardabweichung.

9. RDW-CV - Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen, Variationskoeffizient.

10. RDV - Erythrozytenanisozytose (normal 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - der durchschnittliche Hämoglobingehalt im Erythrozyten.

12.P-LCR - großes Blutplättchenverhältnis.

13. LYM% (LY%) - die relative Anzahl der Lymphozyten.
Maßeinheiten LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - die absolute Anzahl der Lymphozyten.

15. MXD% ist die relative Menge an Monozyten, Basophilen und Eosinophilen.
Maßeinheiten MXD%:%.

16. MXD # ist die absolute Anzahl von Monozyten, Basophilen und Eosinophilen.

17. NEUT% (NE%) - relative Neutrophilenzahl.
Maßeinheiten NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) ist die absolute Anzahl von Neutrophilen.

19. MON% (MO%) - relative Monozytenzahl
MON% Einheiten (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absolute Anzahl der Monozyten

21. EO% ist die relative Menge an Eosinophilen.
Einheiten EO%:%.

22. EO # ist die absolute Anzahl der Eosinophilen.

21. BA% ist die relative Anzahl der Basophilen.
Maßeinheiten BA%:%.

22. BA # - die absolute Anzahl der Basophilen.

23. IMM% ist die relative Menge unreifer Granulozyten.
Maßeinheiten IMM%:%.

24. IMM # ​​ist die absolute Anzahl unreifer Granulozyten.

25. ATL% ist die relative Anzahl atypischer Lymphozyten.
Maßeinheiten ATL%:%.

26. ATL # ist die absolute Anzahl atypischer Lymphozyten.

27. GR% ist die relative Menge an Granulozyten.
Maßeinheiten GR%:%.

28. GR # ist die absolute Anzahl der Granulozyten.

Weiße Blutkörperchen

Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, WBC) - Blutzellen, die für die Erkennung und Neutralisierung von Fremd Komponenten der Immunabwehr des Körpers gegen Viren und Bakterien verantwortlich sind, die Entfernung von eigenen Zellen des toten Körpers. Die Leukozytenbildung (Leukopoese) findet im Knochenmark und in den Lymphknoten statt.

Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern, ohne jedoch die Grenzen der Referenzwerte zu überschreiten.

Ein physiologischer Anstieg des Leukozytenpegels (physiologische Leukozytose) tritt auf, wenn sie aus den Blutdepots in den Blutkreislauf gelangen, beispielsweise nach einer Mahlzeit (daher ist es ratsam, eine Analyse bei leerem Magen durchzuführen), nach dem Training (körperliche Anstrengung wird vor der Blutabnahme nicht empfohlen) und am Nachmittag (am besten Blut zur Analyse am Morgen nehmen), bei Stress, Kälteeinwirkung und Hitze. Bei Frauen ist in der prämenstruellen Periode, in der zweiten Schwangerschaftshälfte und bei der Geburt eine physiologische Zunahme der Leukozytenzahl zu verzeichnen.

Reaktive physiologische Leukozytose wird durch die Umverteilung der parietalen und zirkulierenden Pools von Neutrophilen bereitgestellt, die Mobilisierung des Knochenmarkpools. Bei der Stimulierung der Leukopoese unter der Wirkung von Infektionserregern, Toxinen, unter dem Einfluss von Entzündungsfaktoren und Gewebenekrose, endogenen Toxinen, steigt die Anzahl der Leukozyten aufgrund einer Zunahme ihrer Bildung im Knochenmark und in den Lymphknoten.

Einige infektiöse und pharmakologische Wirkstoffe können zu einer Abnahme der Leukozytenzahl (Leukopenie) führen. Das Fehlen einer Leukozytose in der akuten Phase einer Infektionskrankheit, insbesondere bei einer Linksverschiebung der Leukozytenformel (erhöhter Gehalt an jungen Formen), ist ein ungünstiges Zeichen.

Leukozytose kann sich als Folge von Tumorprozessen im hämatopoetischen Gewebe entwickeln (Leukämiezellproliferation mit dem Auftreten von Blasten). Bei Leukopenie können auch hämatologische Erkrankungen auftreten. Leukozytose und Leukopenie entwickeln sich normalerweise als Folge des vorherrschenden Anstiegs oder Abfalls bestimmter Leukozyten.

Einheiten: x109 Zellen / L

Alter

Erhöhte Leukozytenzahl (Leukozytose -> 10x109 / L):

• Reaktive (physiologische) Leukozytose:

- Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen);
- Zustand nach der Operation;
- Menstruation;
- Geburtszeit;

• Leukozytose infolge Stimulation der Leukopoese:

- infektiös-entzündliche Prozesse (Osteomyelitis, Lungenentzündung, Tonsillitis, Sepsis, Meningitis, Phlegmone, Appendizitis, Abszess, Polyarthritis, Pyelonephritis, Peritonitis) mit bakterieller, viraler oder pilzlicher Ätiologie;
- Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht);
- Verbrennungen und Verletzungen;
- akute Blutung;
- operative Eingriffe;
- Herzinfarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz);
- rheumatisches Fieber;
- bösartige Tumoren;
- Glukokortikoidtherapie;
- akute und chronische Anämie verschiedener Ursachen (hämolytisch, autoimmun, posthämorrhagisch);

- myelo - und lymphozytäre Leukämie.

Abnahme der Leukozyten (Leukopenie - <4,0x109/L):

• Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Virushepatitis, Sepsis, Masern, Malaria, Röteln, Mumps, Miliartuberkulose, AIDS);
• Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen;
• Einnahme von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Thyreostatika, Zytostatika;
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
• Leukopenische Formen der Leukämie;
• Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenektomie;
• Hypo- und Aplasie des Knochenmarks;
• Addison-Krankheit - Birmere;
• Anaphylaktischer Schock;
• Erschöpfung und Kachexie;
• Perniziöse Anämie;
• Das Felty-Syndrom (Splenomegalie, Pigmentflecken auf der Haut der Extremitäten, Granulozytopenie, Anämie und Thrombozytopenie) ist eine Variante des systemischen Verlaufs der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen;
• Die Gaucher-Krankheit ist eine Erbkrankheit, die mit der Anhäufung von Glucocerebrosiden in Makrophagen einhergeht, mit der Entwicklung von Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, Zerstörung von Knochengewebe, Schädigung des Zentralnervensystems;
• Paroxysmale Nachthämoglobinurie.

Leukozytenblutparameter

Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, WBC)

Leukozyten sind geformte Blutelemente, die für das Erkennen und Neutralisieren von Fremdbestandteilen, die körpereigene Immunabwehr gegen Viren und Bakterien sowie für die Beseitigung seiner eigenen toten Zellen verantwortlich sind. Die Leukozytenbildung (Leukopoese) findet im Knochenmark und in den Lymphknoten statt.

Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile. Die Berechnung des Prozentsatzes dieser Formen wird bei der Verschreibung einer Test-Leukozytenformel durchgeführt. Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern, ohne jedoch die Grenzen der Referenzwerte zu überschreiten.

Ein physiologischer Anstieg des Leukozytenpegels (physiologische Leukozytose) tritt auf, wenn sie aus den Blutdepots in den Blutkreislauf gelangen, beispielsweise nach einer Mahlzeit (daher ist es wünschenswert, eine Analyse bei leerem Magen durchzuführen), nach körperlicher Anstrengung (körperliche Anstrengung wird vor der Blutabnahme nicht empfohlen) und in der zweiten Hälfte des Tages ( Es ist ratsam, morgens Blut zur Analyse zu nehmen, unter Stress, Kälte und Hitze. Bei Frauen ist in der prämenstruellen Periode, in der zweiten Schwangerschaftshälfte und bei der Geburt eine physiologische Zunahme der Leukozytenzahl zu verzeichnen. Reaktive physiologische Leukozytose wird durch die Umverteilung der parietalen und zirkulierenden Pools von Neutrophilen bereitgestellt, die Mobilisierung des Knochenmarkpools. Bei der Stimulierung der Leukopoese unter der Wirkung von Infektionserregern, Toxinen, unter dem Einfluss von Entzündungsfaktoren und Gewebenekrose, endogenen Toxinen, steigt die Anzahl der Leukozyten aufgrund einer Zunahme ihrer Bildung im Knochenmark und in den Lymphknoten. Einige infektiöse und pharmakologische Wirkstoffe können zu einer Abnahme der Leukozytenzahl (Leukopenie) führen. Das Fehlen einer Leukozytose in der akuten Phase einer Infektionskrankheit, insbesondere bei einer Linksverschiebung der Leukozytenformel (erhöhter Gehalt an jungen Formen), ist ein ungünstiges Zeichen. Leukozytose kann sich als Folge von Tumorprozessen im hämatopoetischen Gewebe entwickeln (Leukämiezellproliferation mit dem Auftreten von Blasten). Bei Leukopenie können auch hämatologische Erkrankungen auftreten. Leukozytose und Leukopenie entwickeln sich normalerweise als Folge der vorherrschenden Zunahme oder Abnahme bestimmter Leukozyten (siehe Leukozytenformel).

Maßeinheiten: Tausend / μl (x 10 3 Zellen / μl).
Alternative Einheiten: 10 9 Zellen / l.
Umrechnungsfaktor: 10 9 Zellen / l = 10 3 Zellen / µl = Tausend / µl.

Referenzwerte:

Pegelanstieg (Leukozytose):

reaktive (physiologische) Leukozytose:

1. Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen);
2. Zustand nach der Operation;
3. Menstruation;
4. Geburtszeit.

Leukozytose infolge Stimulation der Leukopoese:

1. infektiös-entzündliche Prozesse (Osteomyelitis, Lungenentzündung, Tonsillitis, Sepsis, Meningitis, Phlegmone, Appendizitis, Abszess, Polyarthritis, Pyelonephritis, Peritonitis) mit bakterieller, viraler oder pilzlicher Ätiologie;
2. Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht);
3. Verbrennungen und Verletzungen;
4. akute Blutung;
5. operative Eingriffe;
6. Herzinfarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz), rheumatischer Anfall;
7. bösartige Tumoren;
8. Glukokortikoidtherapie;
9. akute und chronische Anämie verschiedener Ursachen (hämolytisch, autoimmun, posthämorrhagisch);

Tumorleukozytose: myeloische und lymphozytische Leukämie.

Absenkung (Leukopenie):

1. einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Virushepatitis, Sepsis, Masern, Malaria, Röteln, epidemische Parotitis, Miliartuberkulose, AIDS);
2. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen;
3. Einnahme von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Thyreostatika, Zytostatika;
4. Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
5. Leukopenische Formen der Leukämie;
6. Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenzhektomie;
7. Hypo- und Aplasie des Knochenmarks;
8. Addison-Birmer-Krankheit;
9. anaphylaktischer Schock;
10. Abmagerung und Kachexie;
11. perniziöse Anämie;
12. Felty-Syndrom;
13. Gaucher-Krankheit;
14. paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie.

Leukoformula Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen)

Leukozyten sind Blutzellen, die mit Schutzfunktionen verbunden sind. Entsprechend den morphologischen Merkmalen (Kerntyp, Vorhandensein und Art der zytoplasmatischen Einschlüsse) gibt es fünf Haupttypen von Leukozyten - Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Darüber hinaus variieren die Leukozyten im Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen reifer Leukozytenformen (Jugendliche, Myelozyten, Promyelozyten, Blastenzellformen) sowie Plasmazellen, junge Kernzellen der Erythroidreihe usw. treten nur bei pathologischem Blut im peripheren Blut auf. Verschiedene Arten von Leukozyten üben unterschiedliche Funktionen aus. Die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Arten von Leukozyten, den Inhalt junger Formen, die Identifizierung pathologischer Zellformen, die Beschreibung charakteristischer Änderungen in der Morphologie von Zellen, die die Änderung ihrer funktionellen Aktivität widerspiegeln, liefert wertvolle diagnostische Informationen.

Einige Varianten der Leukozytenformulierung (Shift):

• eine Verschiebung nach links (eine erhöhte Anzahl von Stab-Neutrophilen ist im Blut vorhanden, das Auftreten von Metamyelozyten (jung), Myelozyten sind möglich) kann darauf hinweisen: akute Infektionskrankheiten; körperliche Überforderung; Azidose und Koma. Eine Verschiebung nach rechts (hypersegmentierte Granulozyten erscheinen im Blut) kann darauf hinweisen: megaloblastische Anämie; Nieren- und Lebererkrankung; Bedingungen nach der Bluttransfusion. Signifikante Zellverjüngung (das Vorhandensein von Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten und Blasten im Blut) kann darauf hinweisen: chronische Leukämie; Erythroleukämie; Myelofibrose; Metastasierung von malignen Tumoren; akute Leukämie.

Veränderungen des Niveaus der einzelnen Leukozytenpopulationen:

Neutrophilie ist eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten aufgrund von Neutrophilen.

Neutropenie - eine Abnahme des Gehalts an Neutrophilen.

Lymphozytose - Erhöhung des Lymphozytengehalts.

Lymphopenie - eine Abnahme des Gehalts an Lymphozyten.

Eosinophilie - eine Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen.

Eosinopenie - eine Abnahme des Gehalts an Eosinophilen.

Monozytose - eine Erhöhung des Gehalts an Monozyten.

Monopenie (Monozytopenie) - Verringerung des Gehalts an Monozyten.

Neutrophile

Neutrophile sind die am häufigsten vorkommende Vielfalt der weißen Blutkörperchen, sie machen 50 bis 75% aller Leukozyten aus. Benannt nach dem Auftreten von zytoplasmatischen Granulaten bei Färbung durch Giemsa Abhängig vom Reifegrad und der Form des Kerns wird peripheres Blut verwendet, um Banden (jünger) und segmentierte (reife) Neutrophile zuzuordnen. Jüngere Zellen der neutrophilen Reihe - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - treten bei pathologischen Zuständen im peripheren Blut auf und sind ein Beleg für die Stimulierung der Zellbildung dieser Spezies. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionen durch Chemotaxis (gerichtete Bewegung hin zu stimulierenden Stoffen) und Phagozytose (Absorption und Verdauung) fremder Mikroorganismen zu schützen.

Referenzwerte:

bei Kindern und Erwachsenen je nach Alter