Bluttest auf Leberzirrhose

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist nach wie vor die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Diese Labortests ermöglichen es dem Arzt, nicht nur das Vorhandensein einer Läsion zu bestätigen (auch wenn keine äußeren Anzeichen vorliegen), sondern auch eine dem Zustand des Patienten angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Leberzirrhose ist eine schwere Pathologie, die den vorzeitigen Tod einer Person verursachen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Blutuntersuchungen zu Diagnosezwecken durchgeführt werden, ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugeordnet werden.

Allgemeine Blutuntersuchung

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn typische Symptome auftreten - schreibt der Arzt dem Patienten einen allgemeinen Bluttest vor. Bei diesem Test wird das Vorhandensein von Pathologien festgestellt oder bestätigt. Bei der UAC wird Blut aus dem Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf leerem Magen gehalten.

Bei zirrhotischen Leberschäden treten bestimmte Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes einer Person auf, die es dem Arzt ermöglichen, bestimmte Schlussfolgerungen zu ziehen:

• Es gibt eine Abnahme der Bluthämoglobinspiegel. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
• Der Leukozytenspiegel steigt an. Die Leukozyten-Norm bei einem gesunden Menschen beträgt 4–9 * 10⁹ / l.
• Vor dem Hintergrund einer Leberschädigung wird eine Erhöhung der Sedimentationsrate der Erythrozyten festgestellt: Hohe ESR-Indikatoren sind ein Zeichen für einen Entzündungsprozess im Körper. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei der weiblichen Bevölkerung - 15 mm / h.
• Veränderungen in der Eiweißzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - es wird eine Abnahme des Albuminspiegels beobachtet.

Die gewonnenen Daten erlauben die Diagnose einer Leberzirrhose. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke der Organschäden zu klären, wird ein biochemischer Bluttest festgelegt.

Biochemischer Bluttest

Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut bei Leberzirrhose sind informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / zu widerlegen, und bestimmen das Stadium der Organschäden. Für die Biochemie wird Blut aus der Cubitalvene entnommen. Es wird morgens auf dem Bauch ausgeführt.

In der Zusammensetzung des Blutes werden ganz bestimmte Veränderungen festgehalten. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

• Bilirubin - eine Zunahme seiner beiden Fraktionen wird beobachtet;
• Transaminase - Wachstum;
• Gamma-Glutamyltranspeptidase - Wachstum;
• alkalische Phosphatase - steigt an;
• Albumin (Proteine) - Abnahme des Spiegels;
• Globuline nehmen zu;
• Prothrombin - nimmt ab;
• Harnstoff - ein Rückgang;
• Cholesterin - Abnahme;
• Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
• Leberenzyme - erhöhen.

Bilirubin

Bei der Untersuchung der Testergebnisse untersucht der Arzt den Bilirubinspiegel. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Überschuss in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallengänge. Es ist üblich, direktes und indirektes Bilirubin sowie die Summe zu isolieren, die den kumulativen Wert beider Fraktionen darstellt.

Die folgenden Indikatoren sind für ein gesundes Organ normal:

• Gesamtbilirubin - 8,5–20,5 µmol / l;
• gerade - nicht mehr als 4,3 µmol / l;
• indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoff, der nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Die Leber verarbeitet und transformiert die Substanz.

Gleichzeitig gelangt direktes (freies) Bilirubin ins Blut. Aber es zirkuliert für kurze Zeit durch die Blutbahn. Freies Bilirubin gelangt als Giftstoff in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung der normalen Funktionsweise des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine Mindestmenge, die keine negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben kann. Nach Kontakt mit der Leber bindet es und wird dadurch neutralisiert.

Indirektes Bilirubin erscheint fast nicht im allgemeinen Blutkreislauf. Dann wird die Substanz in der Zusammensetzung der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit dem Stuhl auf natürliche Weise ausgeschieden.

Bei zirrhotischen Schäden kann die Leber nicht alle direkten Bilirubine neutralisieren. Und je stärker die Schädigung des Körpers ist, desto mehr indirektes Bilirubin wird im Blut nachgewiesen. Äußerlich äußert sich dies in der Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen. Außerdem erleidet eine Person starken Juckreiz.

Leberspezifische Enzyme

Mit der Entwicklung einer Leberzirrhose nimmt die Aktivität sowohl spezifischer als auch nicht-spezifischer Leberenzyme zu. Wenn jedoch die Erhöhung des Wertes der letzteren bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann nehmen bestimmte Leberbiokatalysatoren nur bei einer Schädigung der Lebergewebe zu.

Nicht spezifische Enzyme sind:

• AlT - überschreitet normalerweise 40 IE nicht;
• AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
• Gamma-GGT - für die weibliche Gruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
• Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) - sollte normalerweise 140 IE / l nicht überschreiten.

Aminotransferasen - ALT und AsT - sind direkt an der Herstellung von Aminosäuren beteiligt. Die Produktion dieser Arten von Nierenenzymen erfolgt innerhalb der Zellen und ist daher im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Bei zirrhotischer Schädigung des Gewebes des Organs, begleitet von dem Abbau von Hepatozyten (Leberzellen), kommt es jedoch zu einer aktiven Freisetzung von Aminotransferasen. Und nachdem sie in den Blutkreislauf gelangt sind, werden sie durch eine biochemische Studie bestimmt.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für einen vollwertigen Aminosäuremetabolismus erforderlich ist. Es sammelt sich im Pankreas-, Nieren- und Lebergewebe an. Mit dem Abbau von Hepatozyten wird es auch in erheblichen Mengen in den Kreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) ist für die Abtrennung von Phosphaten von Molekülen notwendig. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und bei der Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Körperzellen, wird es in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen erheblichen Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Leberenzyme umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Abnormalitäten treten auch als Folge des aktiven Abbaus von Hepatozyten auf.

Proteingehalt

Ein Bluttest in Gegenwart von Zirrhose zeigt Abnormalitäten im Blutproteinspiegel. Die betroffene Leber kann nicht vollständig am Proteinstoffwechsel teilnehmen. Der Ort der Bildung von Albumin (Protein) wird Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Forschung einen Rückgang.

Die Norm von Albumin ist ein Indikator von 40-50 g / l. Bei Leberzirrhose nimmt jedoch der Albuminspiegel und das Gesamtprotein ab. Letztere beträgt 65–85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Neben den betrachteten Indikatoren interessiert sich der Arzt für mehrere weitere Werte:

• Bei Leberzirrhose zeigte sich vor dem Hintergrund einer Zunahme des Hormons Östrogen eine verringerte Testosteronmenge.
• Der Anstieg des Insulins, der vom Körper zum Abbau und zur Umwandlung der Glukose benötigt wird, wird mit der Nahrung bestimmt.
• Die Leber wird zum Ort der Harnstoffsynthese. Daher sinkt der Index unter Verletzung der Organfunktionen auf 2,5 mmol / l und weniger.
• Es wird ein Anstieg der Haptoglobinwerte beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.
• Der Cholesterinspiegel im Blut sinkt.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper durchgeführt. Bei der Autoimmunzirrhose wird eine Blutuntersuchung auf antinukleäre Antikörper durchgeführt. Zur Bestimmung der biliären Zirrhose aufgrund einer längeren Verstopfung der Gallenwege wird ein Bluttest auf das Vorhandensein von anti-mitochondrialen Antikörpern empfohlen.

Komplettes Blutbild bei Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine Erkrankung, die durch Veränderungen der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Krankheit ist oft selbst in späteren Stadien der Entwicklung asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, das Ausmaß der Dysfunktion der Leberzellen, den Schweregrad der Erkrankung zu identifizieren und eine Prognose für die weitere Entwicklung zu erstellen.

Ursachen der Zirrhose

Im Gegensatz zur herkömmlichen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor für die Entstehung einer Zirrhose, jedoch nicht die einzige mögliche Ursache.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation am Arbeitsplatz (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Störungen des Stoffwechsels von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Gallenstauung in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu Entzündungen und Nekrosen führt.

Im Laufe der Jahre entwickelte sich die Leberzirrhose, wodurch sich der Erbapparat der Leberzellen verändert, was zu Generationen von pathologisch veränderten Hepatozyten führt und einen immuninflammatorischen Prozess verursacht.

Labordiagnostik einer Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, werden folgende Tests durchgeführt:

Marker für Hepatitis-Viren, komplettes Blutbild; Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw. Urinanalyse; okkultes Blut im Stuhl.

Hepatitis-Virus-Marker ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für eine Lebererkrankung zu bestimmen, eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) aufzudecken.

Keine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostische und prognostische Bedeutung nur in Kombination.

CBC

Ein Bluttest auf Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Blutplättchen durchgeführt.

Die Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Venöse Stauungen, die durch diese Pathologie verursacht werden, führen zum Auftreten eines Hypersplenism-Syndroms, das durch eine Zunahme der Größe der Milz und ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ beschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und ihre erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für spätere Stadien der Zirrhose charakteristisch.

Eine Erhöhung der ESR deutet auf einen trägen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; rote Blutkörperchen: 4-5x1012 / l für Männer, 3-4x1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 · 10 & sup9; / l; Plättchen: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten körpereigenen Proteine ​​und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, ändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Eine Zunahme seiner Zahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und eine Verstopfung in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle liegt Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über dem Normalbereich.

Die Rate beträgt 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Körpergeweben vorkommen. Am interessantesten sind Alaninaminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und Aspartataminotransferase (AcT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, die Leberzellen jedoch auch in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei der Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu den bei Hepatitis auftretenden Veränderungen leicht zu (1,5- bis 5-fach), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei einer akuten Entzündung. Eine Normalisierung der Menge an Transaminasen im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hindeuten.

Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, das sich normalerweise in den Zellen befindet. Eine isolierte Erhöhung der Blutkonzentration bei Zirrhose weist auf toxische Leberschäden hin, in Kombination mit erhöhtem Cholesterinspiegel im Blut und einem Anstieg von Bilirubin, erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (beide Versionen sind zulässig) weisen auf intrahepatische Cholestase (Gallenstauung in der Leber) hin.

Norm 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym ist in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Inhalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hindeuten.

Norm - 80-306 U / l.

Albumins

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Im Falle einer Funktionsverletzung nimmt die Menge an Albumin im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Bluteiweißes.

Gamma-Globuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Bildungszeit des Prothrombins im Blutplasma, die Analyse zeigt den Zustand des Gerinnungssystems an. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb von Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit verwendet, sondern eines und seine Derivate - das international normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Rate der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationale Quote.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molkeeisen

Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung einer Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die ein Ungleichgewicht im Eisenstoffwechsel verursacht, die Hämachromatose. Zur gleichen Zeit sammelt sich zu viel Eisen in den Leberzellen an und beeinflusst Hepatozyten toxisch.

Die Norm beträgt 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Urinanalyse

Obwohl es meistens zur Beurteilung des Zustands der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest einen Eindruck von einigen Funktionen der Leber vermitteln. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, wird im Urin ausgeschieden und verändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was im normalen Zustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, das normalerweise im Morgenurin fehlt und täglich 5–10 mg beträgt, steigt ebenfalls an.

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Wird häufig von Child-Pugh angewendet.

Für jeden Indikator werden Punkte ermittelt und deren Gesamtbetrag berechnet.

Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Unterkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

Wenn bei Patienten mit kompensierter Zirrhose von Child-Pugh die jährliche Überlebensrate 100% beträgt und zwei Jahre - 85%, dann sinkt die Zahl der Patienten mit subkompensierter Zirrhose auf 81% bzw. 57% und bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C % und 35%.

Wenn wir über die Lebenserwartung sprechen, dann erreicht sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf ein Jahr sinkt.

Nach ausländischen Kriterien wird eine Lebertransplantation bei Erreichen von 7 Punkten bei Child-Pugh angezeigt. Der hohe Transplantationsbedarf besteht bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C.

Leberzirrhose ist eine träge Krankheit, oft mit einer geringen Anzahl von Symptomen. Klinische Analysen helfen, den Schweregrad der Erkrankung bei dieser Lebererkrankung zu ermitteln, Behandlungstaktiken auszuarbeiten und die Prognose zu bestimmen.

Die Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der die Struktur der Leber verändert wird, das Wachstum des Bindegewebes und die Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs beobachtet werden. Die Krankheit verläuft lange Zeit asymptomatisch, da die Gewebe des "humanen Filters" zur Regeneration und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss pathogener Faktoren finden jedoch irreversible Prozesse statt, die letztendlich die Leber zerstören und zu Behinderungen und zum Tod führen können.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf alarmierende Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests auf Leberzirrhose durchzuführen und eine konservative Behandlung durchzuführen. Aber was sind die Anzeichen dieser tödlichen Diagnose? Das:

vergrößerte Leber bei Palpation; Verfärbung der Haut; erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten; Schmerzen direkt unter den Rippen; Besenreiser auf der Haut; Gefäßnetz auf der Sklera des Auges; Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb wird, blass; Der Hocker hingegen hat eine instabile Konsistenz. Der Patient befindet sich in einem Zustand der ewigen Unwohlsein, und die morgendliche Übelkeit entwickelt sich allmählich zu verlängerten Knebelreflexen mit Bluttrennung. Solche Symptome sind charakteristisch für die fortgeschrittene Form der Erkrankung, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose und anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorliegt, muss der Therapeut mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden eine Untersuchung beginnen. Es folgt eine Konsultation mit einem Spezialisten mit Anamnese-Datenerhebung, klinischen Untersuchungen und detaillierten Laborstudien.

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Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs. Darüber hinaus kann eine Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, bei der der neueste Labortest das Vorhandensein von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen aufzeigt. Bestimmen Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - eine Frage eines einzigen Tages. Daher sollte dieses Gesundheitsproblem mit besonderen Bedenken behandelt werden.

Erforderliche Tests

Allgemeine Blutuntersuchung

Wenn der Arzt eine schnelle Erkrankung namens „Leberzirrhose“ vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, einen vollständigen Blut- und Urintest, einen Stuhltest und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Aber was liefert eine solche Diagnose, welche Informationen liefert der Facharzt über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Ein vollständiges Blutbild zeigt einen starken Rückgang des Hämoglobins, eine Zunahme der Leukozytenzahl, einen Sprung im ESR-Indikator. Diese Ergebnisse deuten bereits auf ängstliche Gedanken hin und bestätigen erneut die Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Körper. Ein Sprung in der ESR in einem solchen Krankheitsbild deutet auf einen Rückgang des Albuminspiegels hin, der für eine fortschreitende Form der Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin trägt zusätzlich zur Entstehung einer Eisenmangelanämie bei, die zu einer Abschwächung der Immunreaktion des Körpers führt.

Irreversible Veränderungen werden auch in Labortests mit Urin beobachtet. In der chemischen Zusammensetzung erscheinen beispielsweise Protein, Leukozyten, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, überwiegen solche Indikatoren in geringem Umfang oder überhaupt nicht. Als Option wird das Vorhandensein einzelner Erythrozyten als normal betrachtet, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten bis zu 3 Einheiten. Bilirubin sollte jedoch in der Zusammensetzung des Urins völlig fehlen, ansonsten besteht eine ausgedehnte Leberpathologie.

Labor-Urintest

Die Stuhlanalyse enthält auch wertvolle Informationen über die fortschreitende Diagnose des Körpers. Es ist bereits visuell offensichtlich: Die Farbe der Stuhlmassen hat sich verändert, ihre Verfärbung ist eingetreten, das Auftreten eines Tonfarbtons ist aufgetreten. Diese Veränderung wird durch das Fehlen des Enzyms Stercobilin erklärt, das dem Kot eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten alarmieren, da es auf ein ernstes Problem in der Leber und der Gallenblase hinweist. Es ist auch nicht ausgeschlossen, dass Blutgerinnsel mit Kot freigesetzt werden, was mit Entzündungen und Ausdehnung von Hämorrhoiden einhergeht. Der Patientenstuhl ist kaputt, er ist bemerkenswert instabil: Einige Patienten leiden unter chronischem Durchfall, andere leiden unter Verstopfung.

Bei Verdacht auf Leberzirrhose müssen unbedingt biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt werden, die für die Formulierung der endgültigen Diagnose ausschlaggebend sind. Bei einer charakteristischen Krankheit ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes, und einzelne Indikatoren entsprechen nicht dem Normalbereich. In diesem Fall sprechen wir über folgende Werte:

erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in den Indikatoren von Avt, GGT und alkalischer Phosphatase; Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; der Rückgang von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon lohnt es sich zu erinnern, dass Bilirubin, das Produkt des Abbaus von roten Blutkörperchen und Hämoglobin ist, in der Leber verarbeitet und in den Stuhl ausgeschieden wird. Bei der Zirrhose übersteigt seine Ansammlung im Plasma die Norm, was die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen erklärt. Darüber hinaus ist es ein toxisches Enzym, das bei einer hohen Konzentration im Blut Pruritus hervorruft und die Schwellung der unteren Extremitäten verstärkt. Bei der angegebenen Diagnose steigt der Wert des Gesamtbilirubins um ein Vielfaches an, gleichzeitig kann er den Index von 100 µmol / l überschreiten.

Eine solche detaillierte Diagnose ermöglicht es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch deren Stadium zu bestimmen. Laboruntersuchungen gelten als zusätzliche Möglichkeiten zur Bestimmung der Zirrhose, und die Hauptärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie auf. Im Zweifelsfall besteht möglicherweise auch ein dringender Bedarf an immunologischer Forschung. Beispielsweise sind Mitochondrienmembranen, Testosteronabnahme, Östrogensprung und Insulinanstieg nicht ausgeschlossen. Solche hormonellen Veränderungen sind auch charakteristisch für die angegebene Diagnose und helfen bei der Auswahl eines geeigneten Behandlungsplans. Bei richtiger Diagnose hat der Patient nach einer intensiven Therapie eine Chance für eine lange Zeit der Remission und Erlösung der betroffenen Leber.

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Was Blut zählt, zeigt eine Zirrhose an

Es sind die Analysen bei Leberzirrhose, die diese Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien aufdecken und deren Behandlung bestimmen. Bei Leberzirrhose werden die normalen Zellen durch faserige Zellen ersetzt. Die Leber funktioniert nicht mehr normal. Das Stadium, in dem die Krankheit erkannt wird, bestimmt, wie viel und wie der Patient leben wird. Um den Nachweis einer Zirrhose in einem späten Entwicklungsstadium zu vermeiden, ist es wichtig, als Präventivmaßnahme häufigere Untersuchungen und Blutuntersuchungen durchzuführen. Denn der Ausbruch der Krankheit manifestiert sich nicht nur durch die Diagnose der Ergebnisse.

Über die Krankheit

Eine Erkrankung, bei der sich das Gewebe der Leber ändert, im Laufe der Zeit zu Leberversagen, zu einem Druckanstieg in den Nebenflüssen der Pfortader und in sich selbst führt, wird als Leberzirrhose bezeichnet. Es ist eine chronische Krankheit, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

Die Ursachen der Zirrhose sind unterschiedlich, hauptsächlich:

• Alkoholismus;
• Virushepatitis;
• Gallenblasensteine;
• giftige Vergiftung;
• Helminthen-Infektion;
• Autoimmunkrankheiten.

Die Symptome der Krankheit sind wie folgt:

• ein Mensch fühlt sich schnell müde;
• Schlaf ist gestört;
• Gewichtsverlust tritt auf;
• Ändern der Urinfarbe;
• Juckreiz wird in der Haut beobachtet;
• Verdauung ist gebrochen;
• eine Person wird gereizt, apathisch, leicht aufgeregt;
• Es kann zu einem Temperaturanstieg kommen.

In den späteren Stadien der Entwicklung der Erkrankung verfärben sich Haut- und Augensklera gelb, Schmerzen im Bereich der Leber treten auf, die Person wird krank und erbrochen sich.

Die Diagnose einer Leberzirrhose basiert auf den folgenden Befunden: Ein Ultraschall wird durchgeführt, eine Gewebebiopsie wird durchgeführt, und es werden Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose durchgeführt.

Welche Blutuntersuchungen sollten zur Diagnose der Krankheit durchgeführt werden?

Welche Tests müssen bestanden werden, um die Krankheit zu diagnostizieren? Ein Bluttest auf Leberzirrhose kann in folgende Untergruppen unterteilt werden:

• Biochemie Indikatoren für Bilirubin, Asparaginotransferase und Alaninaminotransferase werden untersucht. Entsprechend den erhaltenen Indikatoren wird die Leber bewertet und eine Zirrhose festgestellt;
• Enzyme werden zum Nachweis von Entzündungen analysiert, da sich vor dem Hintergrund eines langanhaltenden Entzündungsprozesses häufig eine Zirrhose entwickelt;
• Wenn bei einem Patienten eine Zirrhose festgestellt wird, werden Tests durchgeführt, die die Ursache seines Auftretens bestimmen. Dank dieser Analysen gibt der Arzt die richtige Behandlungsweise vor.
• Weitere Studien werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel einer Computerprüfung zugewiesen.

Um die Leberzirrhose genau zu diagnostizieren, ist es notwendig, Ihren Körper umfassend zu untersuchen, um die wichtigsten Indikatoren für die Leberproben zu kennen. Wenn der Patient die medizinische Einrichtung aufsucht, wird ein Arzt für allgemeine Blutuntersuchungen angesetzt, Urin und Stuhl müssen zur Untersuchung genommen werden. Anschließend wird die Richtung für die Abgabe biochemischer Analysen geschrieben, woraufhin eine Aussage über das Vorliegen der Krankheit und den Zustand der Leber getroffen werden kann. Trotzdem ist eine Leberbiopsie notwendig.

Über Bluttests für Krankheiten

Die Krankheit selbst und ihre Ursache kann durch einen Bluttest festgestellt werden.

1. Das erste, was ein Patient tun muss, ist ein vollständiges Blutbild. Das Ergebnis zeigt an, ob im Körper des Patienten ein Entzündungsprozess stattfindet. Blutwerte für Leberzirrhose bei der Entschlüsselung sind wie folgt:

• Der Hämoglobinspiegel sinkt. Der normale Hämoglobinindex für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l;
• Leukozytenzahl steigt an;
• Veränderungen treten in der Proteinzusammensetzung des Blutes auf;
• ESR steigt an. Bei Männern liegt dieser Wert über 10 mm / h, bei Frauen - 15 mm / h;
• reduzierter Albumingehalt

2. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse werden Lebertests auf das Vorhandensein der Krankheit gegeben:

• Indikatoren für das Leberenzym Aspart-Aminotransferase oder AST sollten 41 U / L nicht überschreiten. Bei Leberzirrhose sollte die Analyse einen Anstieg zeigen, was bedeutet, dass die Leberzellen absterben. AST wird nach der Tiefe der Läsion beurteilt;
• Normales Leberenzym ALT oder Alaninaminotransferase sollte im Bereich von nicht weniger als 0,5 µmol und nicht mehr als 2 µmol liegen. Bluttests auf Leberkrebs und Leberzirrhose AST und ALT können fünfmal oder mehr über dem Normalwert liegen. ALT bestimmen das Volumen der betroffenen Leber;
• aufgrund der Tatsache, dass die Leberzellen absterben, nimmt die Laktatdehydrogenase zu;
• Die normale alkalische Phosphatase sollte nicht mehr als 140 IE / l betragen. Bei einer Krankheit tritt ihre Zunahme auf;
• Ein Anstieg der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase kann zu Störungen im Gallengang führen. Mit dem Missbrauch alkoholischer Getränke steigt auch diese Zahl. Sein Normalwert sollte für Männer 61 IU / l nicht übersteigen, für Frauen die Hälfte.

Die Hauptindikatoren, die auf eine Leberzirrhose hinweisen, sind die Werte der Alaninaminotransferase und der Aspartataminotransferase. Sie bestimmen, wie die Leber funktioniert.

3. Leberproben werden genommen, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dies sind die folgenden Indikatoren:

• zum Nachweis eines chronischen Hepatitis C-Tests auf Antikörper gegen nukleare Antigene;
• Test zum Nachweis von Antikörpern gegen die Hepatitis B- und C-Viren erfolgt;
• Ceruloplasmin ist zum Nachweis von hepatozerebraler Dystrophie bestimmt;
• Um sicherzustellen, dass der Patient an einer biliären Zirrhose erkrankt ist, muss eine Probe auf das Vorhandensein von anti-mitochondrialen Antikörpern untersucht werden.
• Die Kenntnis des Antitrypsinspiegels alpha1 ermöglicht die Bestimmung des Eisenindikators und stellt somit sicher, dass der Patient keine Blutkrankheit hat.

Bei Patienten mit Leberzirrhose kommt es zu Veränderungen der Hormone im Blut, da die Synthese vieler von ihnen in der Leber erfolgt. Wenn der Patient diese Krankheit entdeckt hat, zeigen Hormonanalysen erhöhte Östrogenspiegel, Insulin und einen niedrigeren Testosteronspiegel.

Über die biochemische Analyse

Diese Analyse schließt ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet. Folgende biochemischen Indikatoren werden überprüft:

• Bilirubin;
• Globulin;
• Haptoglobin;
• spezielle Leberenzyme (Arginase, Fructose-1-Phosphataldolase),
• Prothrombinzeit;
• alkalische Phosphatase;
• Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase.

Mit der Krankheit nehmen sie zu.

Der Wert der Indikatoren: Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin dagegen nimmt mit der Krankheit ab.

Ein Schlüsselindikator der Biochemie ist Bilirubin bei Leberzirrhose. Es ist durch 2 Zustände gekennzeichnet: direkt (frei) und indirekt (assoziiert). Die Norm für gebundenes Bilirubin beträgt nicht mehr als 4,3 µmol / l.

Mit der Zunahme dieser Indikatoren ändert der Patient die Farbe im Stuhl, die Haut und die Augensklera nehmen einen gelblichen Schimmer an, und juckende Haut erscheint.

Die Rate an freiem Bilirubin überschreitet 17,1 µmol / l nicht. Die Indikatoren für freies Bilirubin mit Leberzirrhose nehmen zu. Die Indikatoren für Gesamtbilirubin sollten im angegebenen Bereich liegen: von 8,5 µmol / l bis 20,5.

Der Arzt wird alle erhaltenen Abschriften der bestandenen Tests analysieren und eine Diagnose stellen.

Bestimmung des Schweregrads

Zur Bestimmung des Schweregrades der Erkrankung anhand der Forschungsergebnisse. Verwenden Sie gleichzeitig die Klassifizierung von Child-Pugh.

Blutbilder bei Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine ziemlich häufige Pathologie und eine der häufigsten Todesursachen. Unter den verschiedenen Symptomen dieser Krankheit gibt es verschiedene Labortests.

Welche Tests zeigen eine Leberzirrhose?

Viele Studien helfen bei der Diagnose von Zirrhose: Eine allgemeine Analyse von Urin, Blut und Kot, aber die wichtigsten sind verschiedene biochemische Tests.

Immunologische Studien können bis zu einem gewissen Grad helfen: Sie sind notwendig, um die Ursache für die Zirrhose festzustellen.

Darüber hinaus helfen Indikatoren für Tests auf Leberzirrhose: Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit und andere Anzeichen, um den Schweregrad der Erkrankung festzustellen.

Der wichtigste Labortest, der bei der Diagnose einer Zirrhose hilft, ist die biochemische Blutanalyse.

Urintests auf Leberzirrhose

Aufgrund der Tatsache, dass die Pathologie der Leber den Rest des Körpers nicht beeinflussen kann, treten Änderungen in der allgemeinen Analyse des Urins auf. In der aktiven Phase des Prozesses befinden sich Eiweiß, Zylinder, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Bilirubin.

Bei der normalen Urinanalyse dieser Einschlüsse gibt es keine oder sie werden in geringer Menge gefunden: Protein bis 0,03 g, Erythrozyten sind Single, Zylinder können nur Hyalin sein, der Rest ist pathologisch, Leukozyten bis zu 3 Einheiten im Gesichtsfeld des Menschen und bis zu 5 Einheiten in Frauen, Bilirubin fehlt völlig.

Blutbilder bei Leberzirrhose

Bei der Analyse von Blut bei Leberzirrhose treten im Allgemeinen die folgenden Änderungen auf: Der Hämoglobinspiegel sinkt und die Leukozyten nehmen in der aktiven Phase zu. Normalerweise beträgt das Hämoglobin bei Männern nicht weniger als 130 g / l und bei Frauen nicht weniger als 120 g / l. Leukozyten liegen im Bereich von 4-9 * 10⁹ / l.

Bei Leberzirrhose beschleunigt sich der ESR bei Männern auf über 10 mm / h und bei Frauen auf über 15 mm / h. Eine Erhöhung der ESR - Erythrozytensedimentationsrate - weist meistens auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

Eine Änderung der ESR bei Leberzirrhose ist nicht nur mit den tatsächlichen entzündlichen Phänomenen, sondern auch mit Änderungen der Eiweißzusammensetzung des Blutes verbunden: Der Albumingehalt nimmt ab.

Blutbiochemie bei Leberzirrhose

Die wichtigsten und spezifischsten Veränderungen sind biochemische Blutparameter bei Leberzirrhose. Die folgenden Werte ändern sich:

• Bilirubin - alle seine Anteile nehmen zu
• Transaminase - Alanin und Aspartataminotransferase - Anstieg
• Gamma-Glutamyltranspeptidase - nimmt zu
• Alkalische Phosphatase - nimmt zu
• Albumin - rückläufig
• Globuline - zunehmen
• Prothrombin - nimmt ab
• Die Prothrombinzeit nimmt zu
• Harnstoff - nimmt ab
• Cholesterin nimmt ab
• Haptoglobin - steigt an
• Leberenzymspezifisch - Zunahme

Wie ist die Rate von Bilirubin bei Leberzirrhose? Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin aus roten Blutkörperchen, das in der Leber verarbeitet wird. Bilirubin gibt es in zwei Formen - frei und gebunden. Außerdem wird bei der Berechnung der Bilirubinmenge bei Leberzirrhose auch der Gesamtwert berücksichtigt.

Im Blut liegt Bilirubin in freier Form vor, in der Leber wird es gebunden und neutralisiert, worauf es die Leber mit einem Gallestrom verlässt und dann vollständig in den Stuhl ausgeschieden wird. Seit Diese Substanz hat eine gelbgrüne Farbe, die die Farbe von Kot verursacht.

Darüber hinaus erklärt eine Zunahme von Bilirubin bei Leberzirrhose auch die Gelbfärbung der Haut - dieses Produkt bleibt größtenteils in ungebundener Form und fällt mit Blut auf die Haut und die Schleimhäute. Seit freies bilirubin ist eine giftige substanz, die juckende haut verursacht.

Besonders gefährlich ist der langfristige Anstieg von Bilirubin bei Leberzirrhose des Nervensystems. Dies erklärt weitgehend das Auftreten einer hepatischen Enzephalopathie.

Die Bilirubinraten sind nachstehend angegeben:

• Insgesamt - 8,5 - 20,5 umol / l;
• Frei (indirekt) - bis zu 17,1 µmol / l;
• Gebunden (gerade) - bis zu 4,3 µmol / l

Die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose können um ein Vielfaches höher sein als diese Werte, dies wird insbesondere im Verlauf der Erkrankung beobachtet.

Enzymtests auf Leberzirrhose

Bei dieser Pathologie nehmen alle Leberenzyme zu, sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Eine Erhöhung des Niveaus nicht-spezifischer Enzyme kann nicht nur von Lebererkrankungen sprechen, sondern die Verletzung spezifischer Enzymanalyseindikatoren ist nur bei Leberzirrhose möglich.

Nichtspezifische Enzyme schließen Transaminasen, Gamma-Glutamyltranspeptidase und alkalische Phosphatase ein. Die Normalwerte dieser Analysen sind:

• Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - bis zu 61 IE / l für Männer und bis zu 36 IE / l für Frauen;
• Transaminase - bis zu 40 IE;
• Alkalische Phosphatase - bis zu 140 IE / l.

In der Blutbiochemie mit Leberzirrhose wird ein Anstieg des Spiegels der folgenden spezifischen Enzyme bestimmt: Arginase, Fructose-1-Phosphataldolase, Nukleotidase usw. Sie sind Marker für eine abnorme Leberfunktion.

Leberzirrhose verursacht andere Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut. So ändert sich die Eiweißzusammensetzung des Blutes: Es geht weniger als 40 g / l Albumin und Globuline zu.

Harnstoff wird auf weniger als 2,5 mmol / l reduziert, Cholesterin liegt unter 2 mmol / l. Erhöht Haptoglobin - einen Indikator für den Entzündungsprozess.

Welche anderen Tests zeigen eine Zirrhose?

Darüber hinaus gibt es Änderungen im Hormonstatus sowie im immunologischen Zustand. Bei der primären biliären Zirrhose werden im Blut Antikörper gegen Mitochondrienmembranen gefunden.

Hormonelle Veränderungen beruhen auf der Tatsache, dass viele Hormone in der Leber synthetisiert werden. Ein Bluttest auf Hormone mit Leberzirrhose kann eine Abnahme der Testosteronmenge und einen Anstieg des Östrogens zeigen.

Darüber hinaus steigt Insulin - die Substanz, die für die Glukoseverwertung verantwortlich ist.

Wie lässt sich der Schweregrad des Prozesses bei der Analyse bestimmen?

Einige Blutwerte werden verwendet, um den Schweregrad von Child-Pugh zu bestimmen. Dies ist die Zeit von Bilirubin, Albumin und Prothrombin. Ein bestimmtes Niveau entspricht einer bestimmten Anzahl von Punkten. Je höher die Gesamtpunktzahl, desto schwerer ist die Zirrhose.

Diese Tabelle berücksichtigt auch andere Anzeichen: Aszites, Enzephalopathie und Ernährung.

Welche Bilirubin-, Albumin-, Prothrombinzeit und andere Faktoren liefern einen Punkt für Leberzirrhose? Indikatoren für Bilirubin - weniger als 2 mg%, Albumin - mehr als 3,5 g%, Prothrombinzeit (PTV) erhöht um 1-3 Sekunden (normale 11-16 Sekunden), Aszites und Enzephalopathie sind keine gute Nahrung.

2 Punkte werden für die folgenden Indikatoren gegeben: Bilirubin - 2-3 mg%, Albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - Anstieg um 4-6 s, Aszites wird mäßig ausgedrückt, milde Enzephalopathie, durchschnittliche Ernährung.

Drei Punkte werden mit Zahlen angegeben: Bilirubin - mehr als 3 mg%, Albumin - weniger als 2,8 g%, PTV - Anstieg um mehr als 6 s, signifikanter Aszites, erniedrigte Ernährung bis zur Erschöpfung, schwere Enzephalopathie.

Die Gesamtpunktzahl bestimmt die Klasse der Leberzirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (mäßig), 10-15 - C (schwer).

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Blutbilder bei Leberzirrhose

Die Dekodierung der Indikatoren sieht dabei so aus: Bei Zirrhose steigt die Anzahl der Leukozyten an, die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigt sich um mehr als 15 mm / h, die Eiweißzusammensetzung des Blutes verändert sich, der Albumingehalt sinkt.
Die Leberuntersuchungen werden nach fünf Hauptkriterien durchgeführt: ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubinspiegel.
Aspartataminotransferase (AST) ist ein Leberenzym. Normalerweise liegen die Werte bei bis zu 41 U / l.

Es sind verschiedene Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, die die Entstehung einer solchen schweren Erkrankung verursachen.
Antikörper gegen nukleare Antigene. Zeigt chronische Hepatitis auf;
Antikörper bei Hepatitis B und C;
Ceruloplasmin. Erkennt hepatozerebrale Dystrophie;
antimitochondriale Antikörper. Erkennt biliäre Zirrhose;
Der Antitrypsin-Spiegel alpha 1. Ermöglicht die Bestimmung des Eisens und stellt sicher, dass keine Blutkrankheiten auftreten.

Wenn Standard-Leberfunktionstests Tests für ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin umfassen, werden manchmal nicht standardisierte Diagnoseverfahren verwendet, beispielsweise immunologische Tests, Ferritin- und Albumin-Tests.
Biochemische Analysen
Die Biochemie liefert genauere Daten, zusammen mit den üblichen Leberuntersuchungen, und hilft dabei, den Schweregrad der Erkrankung festzustellen.
Bei der Durchführung der Biochemie sollten folgende Abweichungen von der Norm Anlass zur Sorge geben:

Die Decodierung aller Ergebnisse von Leberfunktionstests wird durchgeführt, wenn alle erhaltenen Werte verglichen werden. Schließlich ist es nicht möglich, die Leberzirrhose durch ein einziges Ergebnis einer Leberuntersuchung zu diagnostizieren, manchmal ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
Doch welche Diagnosemethode ist am zuverlässigsten?
Zusätzliche Erhebungsmethoden

Leberzirrhose ist eine häufige tödliche Krankheit. Es sind die Tests auf Zirrhose, die helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu wirken.
Interpretation von alt und asth bei Leberzirrhose

Dies kann auf Probleme mit den Gallengängen sowie übermäßigen Alkoholkonsum hinweisen. Die Normalwerte sollten für Männer bis zu 61 IE / L und für Frauen nur halb so hoch sein.
Bei einer solchen Lebererkrankung nehmen natürlich alle ihre Enzyme zu. Die Hauptindikatoren sind natürlich die ALT- und AST-Enzyme.

Das resultierende Transkript mit Indikatoren hilft dabei, mit Zuversicht über Leberzirrhose zu sprechen.
Die Hauptmethode für die Diagnose einer Zirrhose ist jedoch eine Leberbiopsie, bei der ein kleiner Teil davon extrahiert und zur Analyse geschickt wird.
Überlegen Sie, welche Leberuntersuchungen Sie bestehen müssen.
Blutuntersuchungen

Hier sind die Diagnosemethoden, mit deren Hilfe die durch andere Analysen erhaltenen Daten bestätigt werden. Dazu gehören insbesondere auch Computer-Diagnoseverfahren.
Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es sehr wichtig, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um Leberfunktionstests für alle Hauptindikatoren zu bestehen. Im Krankenhaus wird der Arzt zunächst vorschreiben, allgemeine Blut-, Urin- und Stuhluntersuchungen zu bestehen, da das Versagen der Leber den gesamten Organismus beeinträchtigt. Nach all dieser Biochemie wird bereits eine klare Aussage über den Zustand der Leber gemacht.

Dadurch erfüllt der Körper seine Funktionen nicht vollständig. Der Zustand des Patienten mit dieser Krankheit kann sich drastisch verschlechtern, daher müssen Sie sofort Hilfe suchen.
Analysen zur Bestimmung der Zirrhose

Analysen zur Leberzirrhose werden üblicherweise in mehrere Gruppen unterteilt, von denen jede die notwendigen Informationen liefert:
Biochemische Blutuntersuchungen zielen darauf ab, die Leberzirrhose zu identifizieren und die Arbeit dieses Organs zu bewerten.

Häufig sind für eine genaue Diagnose zusätzliche Diagnoseverfahren erforderlich, wenn die Ergebnisse der Leberfunktionstests stark variieren.

Die Biopsie ist die einzige Analyse, die die genauesten Daten liefert. Es wird verwendet, wenn es notwendig ist, Tumorerkrankungen der Leber zu identifizieren. Um das Material zur Untersuchung zwischen die Rippen zu nehmen, wird eine Punktion gemacht, und dann wird ein Stück der Leber auf faseriges Gewebe darin untersucht.
Die endoskopische Untersuchung wird mit einem Endoskop durchgeführt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ermöglicht nicht nur das Erkennen der Krankheit, sondern auch das Auffinden der Ursache.
Die Diagnose der Zirrhose beginnt mit einem vollständigen Blutbild. Seine Werte helfen, Entzündungen zu erkennen.

In diesem Fall können Sie alle inneren Organe sehen, einschließlich der Erkennung von Krampfadern.
Parancetsez ist das Einführen einer Nadel durch die Bauchhöhle, mit der angesammelte Flüssigkeit entfernt werden kann.
Die Untersuchung des Gallengangs erfolgt unter Verwendung einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie.
Blutuntersuchung auf Ammoniak.
Alphafetoprotein-Bluttest auf Leberkrebs.

Die Analyse von Urin und Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt.

Die Diagnose einer Leberzirrhose wird anhand der Testergebnisse gestellt. Sie helfen dabei, die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln und entscheiden je nach Behandlung das endgültige Urteil. Eine Verschärfung der Behandlung und Untersuchung dieser Krankheit lohnt sich nicht, da bei Leberzirrhose die normalen Leberzellen durch fibrotische ersetzt werden.

Bei der Zirrhose werden auch deren allgemeine Werte berücksichtigt.
Ein Anstieg des Bilirubins ist für den gesamten Körper sehr gefährlich, da diese Substanz eine schwere Vergiftung verursachen kann und ein längerer Anstieg des Bilirubins das Nervensystem negativ beeinflusst.
Die Normalwerte für Bilirubin in Leberproben sollten in freier Form sein - bis zu 17,1 µmol / l, in kohärenter Form - bis zu 4,3 µmol / l, Gesamtbilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.
Bei dieser Lebererkrankung steigt der Bilirubinspiegel entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung an.

Ein Anstieg des Spiegels zeigt den Tod von Leberzellen an;
Alaninaminotransferase. (ALT) ist auch ein Leberenzym. Normalerweise liegen die Werte zwischen 0,5 und 2 µmol. Bei schweren Leberschäden (Zirrhose, Krebs) können ALT- und AST-Werte die Norm um mehr als das Fünffache übersteigen;
laktische Dehydrogenase steigt als Folge des Todes von Leberzellen;
alkalische Phosphatase steigt ebenfalls an. Normalerweise sollte es bis zu 140 IE / L sein.
Gamma-Glutamyl-Transpeptidase nimmt zu.

ALT- und AST-Enzyme sind die Hauptindikatoren für die Leberfunktion. Bei Erkrankungen dieses Organs sollten Tests auf ALT und AST durchgeführt werden. ALT zeigt die Schädigung der Leber, AST - die Tiefe der Läsion.
Überlegen Sie, welche Leberuntersuchungen die Ursache für die Zirrhose ermitteln.

Gleichzeitig steigt der Anteil an Leberenzymen wie ALT und AST sowie der Anstieg an Bilirubin;

Tests zur Erkennung des Entzündungsprozesses. Oft ist es eine langwierige Entzündung, die eine Zirrhose verursacht, so dass diese Tests zur Bestimmung des Enzymgehalts beitragen;
Tests zur Ermittlung der Ursache einer Zirrhose. Durchgeführt, um die richtige Behandlung zu finden;
zusätzliche Arten von Umfragen.

Unter den Computerverfahren zur Diagnose einer Zirrhose wurde in großem Umfang Ultraschall verwendet, sowie eine rechnerische und Magnetresonanztomographie der Leber und der gesamten Bauchhöhle.
Die Zirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum Tod führen kann. Daher ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Nachdem alle Tests bestanden wurden, können die Ergebnisse nicht nur über das Vorhandensein der Krankheit, sondern auch über den Schweregrad und die Ursache der Erkrankung beurteilt werden.
Um verlässliche Daten zu erhalten, werden alle Bluttests morgens mit leerem Magen durchgeführt, während Sie etwas Wasser trinken können. Davor können ein paar Tage kein Alkohol trinken.

Bilirubin, Haptoglobin, Globulin, spezielle Leberenzyme (Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase), Prothrombinzeit, alkalische Phase, AST- und ALT-Enzyme erhöhen sich.
Reduziertes Albumin, Prothrombin, Harnstoff und Cholesterin.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Bilirubin gewidmet werden - es ist ein Pigment, das in der Leber verarbeitet wird. Er ist in einer freien und kohärenten Form.

Welche Tests haben Sie, wenn Sie Leberzirrhose haben?

Leberzirrhose ist eine Erkrankung, die durch Veränderungen der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Krankheit ist oft selbst in späteren Stadien der Entwicklung asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, das Ausmaß der Dysfunktion der Leberzellen, den Schweregrad der Erkrankung zu identifizieren und eine Prognose für die weitere Entwicklung zu erstellen.

Ursachen der Zirrhose

Im Gegensatz zur herkömmlichen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor für die Entstehung einer Zirrhose, jedoch nicht die einzige mögliche Ursache.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

• chronische Virushepatitis;
• Autoimmunhepatitis;
• chronische Intoxikation am Arbeitsplatz (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
• Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
• genetisch bedingte Störungen des Stoffwechsels von Kupfer oder Eisen;
• Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Gallenstauung in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu Entzündungen und Nekrosen führt.

Im Laufe der Jahre entwickelte sich die Leberzirrhose, wodurch sich der Erbapparat der Leberzellen verändert, was zu Generationen von pathologisch veränderten Hepatozyten führt und einen immuninflammatorischen Prozess verursacht.

Labordiagnostik einer Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, werden folgende Tests durchgeführt:

• Marker für Hepatitis-Viren,
• vollständiges Blutbild;
• Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw.
• Urinanalyse;
• okkultes Blut im Stuhl.

Hepatitis-Virus-Marker ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für eine Lebererkrankung zu bestimmen, eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) aufzudecken.

Keine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostische und prognostische Bedeutung nur in Kombination.

CBC

Ein Bluttest auf Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Blutplättchen durchgeführt.

Die Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Venöse Stauungen, die durch diese Pathologie verursacht werden, führen zum Auftreten eines Hypersplenism-Syndroms, das durch eine Zunahme der Größe der Milz und ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ beschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und ihre erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für spätere Stadien der Zirrhose charakteristisch.

Eine Erhöhung der ESR deutet auf einen trägen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

• Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
• rote Blutkörperchen: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
• Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
• Plättchen: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten körpereigenen Proteine ​​und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, ändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Eine Zunahme seiner Zahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und eine Verstopfung in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle liegt Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über dem Normalbereich.

Die Rate beträgt 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Körpergeweben vorkommen. Am interessantesten sind Alaninaminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und Aspartataminotransferase (AcT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, die Leberzellen jedoch auch in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei der Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu den bei Hepatitis auftretenden Veränderungen leicht zu (1,5- bis 5-fach), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei einer akuten Entzündung. Eine Normalisierung der Menge an Transaminasen im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hindeuten.

Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, das sich normalerweise in den Zellen befindet. Eine isolierte Erhöhung der Blutkonzentration bei Zirrhose weist auf toxische Leberschäden hin, in Kombination mit erhöhtem Cholesterinspiegel im Blut und einem Anstieg von Bilirubin, erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (beide Versionen sind zulässig) weisen auf intrahepatische Cholestase (Gallenstauung in der Leber) hin.

Norm 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym ist in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Inhalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hindeuten.

Norm - 80-306 U / l.

Albumins

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Im Falle einer Funktionsverletzung nimmt die Menge an Albumin im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Bluteiweißes.

Gamma-Globuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Bildungszeit des Prothrombins im Blutplasma, die Analyse zeigt den Zustand des Gerinnungssystems an. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb von Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit verwendet, sondern eines und seine Derivate - das international normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Rate der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationale Quote.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molkeeisen

Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung einer Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die ein Ungleichgewicht im Eisenstoffwechsel verursacht, die Hämachromatose. Zur gleichen Zeit sammelt sich zu viel Eisen in den Leberzellen an und beeinflusst Hepatozyten toxisch.

Die Norm beträgt 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Urinanalyse

Obwohl es meistens zur Beurteilung des Zustands der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest einen Eindruck von einigen Funktionen der Leber vermitteln. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, wird im Urin ausgeschieden und verändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was im normalen Zustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, das normalerweise im Morgenurin fehlt und täglich 5–10 mg beträgt, steigt ebenfalls an.

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Wird häufig von Child-Pugh angewendet.