Neutrophile Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, die in granulärem Zytoplasma enthalten sind. Deshalb hört sich ihr zweiter Name wie Granulozyten an. Diese Körper werden als neutrophil bezeichnet, da sie bei der Färbung mit chemischen Farbstoffen im Gegensatz zu anderen Zellen einen neutralen Farbton annehmen.
Die Hauptfunktionen von neutrophilen Leukozyten
Die Hauptaufgabe von Neutrophilen ist die Bekämpfung verschiedener Arten von pathogenen Bakterien im Körper. Diese Blutzellen werden manchmal als Kamikaze-Zellen bezeichnet. Sie absorbieren und lösen Bakterien und sterben dabei selbst ab.
In Bezug auf den Gehalt dieser Blutzellen im Körper ist es möglich, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses oder einer Infektionskrankheit zu beurteilen, da deren Anzahl mit dem Auftreten solcher Erkrankungen signifikant zunimmt.
Meistens befinden sie sich in den betroffenen Gewebebereichen und neigen zu Schwellungen und Entzündungen. Während des Abbaus von neutrophilen Leukozyten wird die Freisetzung bestimmter Enzyme beobachtet, die das umgebende Gewebe erweichen und einen Abszess bilden. Fast alle eitrigen Sekrete bestehen aus Neutrophilenresten und Neutrophilen selbst. Darüber hinaus sind sie direkt in den Prozess der Phagozytose verschiedener Arten von fremden Organismen involviert.
Die präsentierten Blutzellen werden in zwei Hauptgruppen unterteilt:
- Die erste Gruppe umfasst stichneutrophile Leukozyten. Diese Zellen sind nicht vollständig reif und haben daher nicht die charakteristische Segmentierung des Zellkerns. Sie werden vom Knochenmark bei akuten Infektionsvorgängen oder Entzündungen in das Blut freigesetzt.
- Die zweite Unterart wird als segmentierte neutrophile Leukozyten bezeichnet. Ihr Blutgehalt beträgt 70% aller Leukozytenzellen. Bei Leukozyten dieser Gruppe zeichnet sich eine ausgeprägte Kernsegmentierung aus.
Was führt zu einem Rückgang der Neutrophilen?
Die Abnahme des Gehalts an neutrophilen Leukozyten ist ein schmerzhafter Zustand - die Neutropenie. Es gibt viele Gründe, die zum Auftreten dieser Krankheit führen. Diese Faktoren umfassen:
- Pathologische Prozesse im Knochenmark.
- Infektionskrankheiten in akuter Form.
- Wirkung einiger Drogen.
- Leukämie.
- Pathologie der Milz.
- Anaphylaktischer Schock.
- Strahlenbelastung.
- Aplastische Anämie
- Pathologie des Bindegewebes.
- Knochenmarkmangel.
- Bakterielle Krankheit in schwerer Form.
- Chemotherapie verschoben.
- Die Auswirkungen der Strahlentherapie.
- Unzureichender Folsäuregehalt.
- Avitaminose
- Langfristiger Einsatz von Krebsmedikamenten.
- Nierenversagen
- Sepsis in schwerer Form.
- Erbliche Veranlagung
- Splenomegalie.
- Der Einfluss ernährungstoxischer Faktoren.
- Exposition gegenüber Pilzinfektionen.
- Individuelle Tendenz zur zyklischen Neutropenie.
- Agranulozytose.
- Hypersplenismus
Mit einer Abnahme des Spiegels der Neutrophilen im Blut sinkt der Körperwiderstand stark ab, und eine Person wird für alle Arten von Infektionen anfällig. Der Bluttest auf Leukozytengehalt hilft, diesen Prozess zu kontrollieren. Darüber hinaus sind die folgenden Manifestationen für Neutropenie charakteristisch:
- Zahnfleischerkrankung
- Ohrinfektionen.
- Infektionen der Mundhöhle.
- Entzündungsprozesse in der Lunge.
- Infektiöse Läsionen des Kehlkopfes.
- Erziehung in der Mundhöhle schmerzhafte Wunden.
Ein starker Rückgang des Gehalts an neutrophilen Leukozyten ist mit zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen verbunden und kann in einigen besonders schweren Fällen sogar das Leben des Patienten gefährden.
Erhöhte neutrophile Leukozyten
Die Erhöhung des Gehalts dieser Art von Leukozytenzellen im Blut wird als Neutrophilie bezeichnet. Die häufigsten Gründe für einen Anstieg der Neutrophilenzellen in einem Bluttest sind die folgenden Faktoren:
- Hämolytische Krisen.
- Intensive Blutung.
- Die Präsenz infektiöser Prozesse im Körper in akuter Form.
- Umfangreiche Brandverletzungen.
- Das Vorhandensein akuter entzündlicher Prozesse im Körper.
- Nekrose und Gewebeschäden.
- Schlaganfall
- Herzinfarkt.
- Allgemeine Vergiftung des Körpers.
- Eitrige Prozesse in akuter Form.
- Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten.
- Onkologische Erkrankungen.
- Krankheiten des hämatopoetischen Systems.
- Leukozytose.
- Sepsis
- Tuberkulose
- Myeloproliferative Läsionen.
- Coma.
- Körperliche Überanstrengung und Überarbeitung.
Wenn Neutrophile signifikant erhöht sind, werden normalerweise die folgenden Symptome beobachtet:
- Schwäche
- Erhöhte Müdigkeit.
- Übermäßiger Schweiß
- Blutung.
- Schwindel
- Kurzatmigkeit
- Langfristiger Appetitlosigkeit.
- Scharfer und unvernünftiger Gewichtsverlust.
- Störungen des Sehapparates.
- Schmerzen in der Bauchhöhle.
- Erhöhte Körpertemperatur
- In Ohnmacht fallen
- Erhöhte Blutung.
Laborforschung und Diagnostik
Zur Bestimmung der Blutzellenzahl werden spezielle Labortests zugeordnet. Der Gehalt an neutrophilen Leukozyten hängt von der Alterskategorie ab.
Für Erwachsene die folgenden Indikatoren:
- Der Gehalt an segmentierten Neutrophilen: von siebenundvierzig bis dreiundsiebzig Prozent aller Leukozyten.
- Der Inhalt von Stab-Neutrophilen-Zellen: Ein bis sechs Prozent aller Leukozyten.
Für Kinder gibt es andere Regeln, die in bestimmte Kategorien unterteilt sind. Also von Geburt an ein Jahr alt:
- Der Gehalt an segmentierten Neutrophilen liegt zwischen fünfzehn und fünfundvierzig Prozent aller Leukozyten.
- Der Gehalt an Neutrophilen-Stabzellen beträgt 60 bis 80% der Gesamtzahl der Leukozyten.
Von Jahr bis dreizehn:
- Der Gehalt an segmentierten Neutrophilen reicht von vierzig bis fünfundsechzig Prozent der komplexen Anzahl von Leukozyten.
- Die Anzahl der Stichzellen beträgt etwa fünf bis sechs Prozent der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut.
Bei schwangeren Frauen sollte die Anzahl der neutrophilen Leukozyten mit einem normalen Erwachsenen übereinstimmen. Wenn Sie im Labor an Infektionskrankheiten, entzündlichen Prozessen und hämatologischen Pathologien denken, untersuchen die Ärzte die sogenannte Leukozytenformel, dh das Verhältnis des Prozentsatzes an Blut in bestimmten Leukozytenunterarten. Bei der vorgestellten Analyse werden Leukozyten-Zelltypen in vorgefärbten Blutabstrichen eines Patienten gezählt.
Was ist bei Abweichungen zu tun?
Mit einer starken Abnahme oder Zunahme der Anzahl der neutrophilen Leukozyten bestimmen Experten zunächst die Hauptursache dieser Manifestation und lenken alle Anstrengungen zu deren Beseitigung.
Zusätzlich können die folgenden therapeutischen Methoden angewendet werden:
- Bei einem signifikanten Anstieg der Neutrophilen in einigen Fällen werden Medikamente empfohlen, die den Produktionsprozess unterdrücken.
- Vitamintherapie und die Einführung von B-Vitaminen bei gleichzeitiger Reduzierung neutrophiler Blutzellen.
- Medikamente, die das Knochenmark anregen.
- Verabredung einer besonderen, ausgewogenen Ernährung.
Der Gehalt an neutrophilen Leukozyten im Bluttest ist ein äußerst wichtiger diagnostischer Indikator. Bei erheblichen Abweichungen kommt es zu einer allgemeinen Schwächung des Körpers, einer Abnahme der Immunität, der Anfälligkeit für Infektions- und bakterielle Erkrankungen sowie verschiedenen Entzündungsprozessen. Bei rechtzeitiger Feststellung der Ursachen dieses Zustands und bei notwendiger Behandlung normalisiert sich der Neutrophilengehalt im Blut des Patienten jedoch innerhalb von drei bis vier Wochen.
Leukozytenblutparameter
Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, WBC)
Leukozyten sind geformte Blutelemente, die für das Erkennen und Neutralisieren von Fremdbestandteilen, die körpereigene Immunabwehr gegen Viren und Bakterien sowie für die Beseitigung seiner eigenen toten Zellen verantwortlich sind. Die Leukozytenbildung (Leukopoese) findet im Knochenmark und in den Lymphknoten statt.
Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile. Die Berechnung des Prozentsatzes dieser Formen wird bei der Verschreibung einer Test-Leukozytenformel durchgeführt. Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern, ohne jedoch die Grenzen der Referenzwerte zu überschreiten.
Ein physiologischer Anstieg des Leukozytenpegels (physiologische Leukozytose) tritt auf, wenn sie aus den Blutdepots in den Blutkreislauf gelangen, beispielsweise nach einer Mahlzeit (daher ist es wünschenswert, eine Analyse bei leerem Magen durchzuführen), nach körperlicher Anstrengung (körperliche Anstrengung wird vor der Blutabnahme nicht empfohlen) und in der zweiten Hälfte des Tages ( Es ist ratsam, morgens Blut zur Analyse zu nehmen, unter Stress, Kälte und Hitze. Bei Frauen ist in der prämenstruellen Periode, in der zweiten Schwangerschaftshälfte und bei der Geburt eine physiologische Zunahme der Leukozytenzahl zu verzeichnen. Reaktive physiologische Leukozytose wird durch die Umverteilung der parietalen und zirkulierenden Pools von Neutrophilen bereitgestellt, die Mobilisierung des Knochenmarkpools. Bei der Stimulierung der Leukopoese unter der Wirkung von Infektionserregern, Toxinen, unter dem Einfluss von Entzündungsfaktoren und Gewebenekrose, endogenen Toxinen, steigt die Anzahl der Leukozyten aufgrund einer Zunahme ihrer Bildung im Knochenmark und in den Lymphknoten. Einige infektiöse und pharmakologische Wirkstoffe können zu einer Abnahme der Leukozytenzahl (Leukopenie) führen. Das Fehlen einer Leukozytose in der akuten Phase einer Infektionskrankheit, insbesondere bei einer Linksverschiebung der Leukozytenformel (erhöhter Gehalt an jungen Formen), ist ein ungünstiges Zeichen. Leukozytose kann sich als Folge von Tumorprozessen im hämatopoetischen Gewebe entwickeln (Leukämiezellproliferation mit dem Auftreten von Blasten). Bei Leukopenie können auch hämatologische Erkrankungen auftreten. Leukozytose und Leukopenie entwickeln sich normalerweise als Folge der vorherrschenden Zunahme oder Abnahme bestimmter Leukozyten (siehe Leukozytenformel).
Maßeinheiten: Tausend / μl (x 10 3 Zellen / μl).
Alternative Einheiten: 10 9 Zellen / l.
Umrechnungsfaktor: 10 9 Zellen / l = 10 3 Zellen / µl = Tausend / µl.
Referenzwerte:
Pegelanstieg (Leukozytose):
reaktive (physiologische) Leukozytose:
- Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen);
- Zustand nach der Operation;
- Menstruation;
- Geburtszeit.
Leukozytose infolge Stimulation der Leukopoese:
- infektiös-entzündliche Prozesse (Osteomyelitis, Lungenentzündung, Tonsillitis, Sepsis, Meningitis, Phlegmone, Appendizitis, Abszess, Polyarthritis, Pyelonephritis, Peritonitis) mit bakterieller, viraler oder pilzlicher Ätiologie;
- Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht);
- Verbrennungen und Verletzungen;
- akute Blutung;
- operative Eingriffe;
- Herzinfarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz), rheumatischer Anfall;
- bösartige Tumoren;
- Glukokortikoidtherapie;
- akute und chronische Anämie verschiedener Ursachen (hämolytisch, autoimmun, posthämorrhagisch);
Tumorleukozytose: myeloische und lymphozytische Leukämie.
Absenkung (Leukopenie):
- einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Virushepatitis, Sepsis, Masern, Malaria, Röteln, epidemische Parotitis, Miliartuberkulose, AIDS);
- systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen;
- Einnahme von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Thyreostatika, Zytostatika;
- Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
- Leukopenische Formen der Leukämie;
- Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenzhektomie;
- Hypo- und Aplasie des Knochenmarks;
- Addison-Birmer-Krankheit;
- anaphylaktischer Schock;
- Abmagerung und Kachexie;
- perniziöse Anämie;
- Felty-Syndrom;
- Gaucher-Krankheit;
- paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie.
Leukoformula Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen)
Leukozyten sind Blutzellen, die mit Schutzfunktionen verbunden sind. Entsprechend den morphologischen Merkmalen (Kerntyp, Vorhandensein und Art der zytoplasmatischen Einschlüsse) gibt es fünf Haupttypen von Leukozyten - Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Darüber hinaus variieren die Leukozyten im Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen reifer Leukozytenformen (Jugendliche, Myelozyten, Promyelozyten, Blastenzellformen) sowie Plasmazellen, junge Kernzellen der Erythroidreihe usw. treten nur bei pathologischem Blut im peripheren Blut auf. Verschiedene Arten von Leukozyten üben unterschiedliche Funktionen aus. Die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Arten von Leukozyten, den Inhalt junger Formen, die Identifizierung pathologischer Zellformen, die Beschreibung charakteristischer Änderungen in der Morphologie von Zellen, die die Änderung ihrer funktionellen Aktivität widerspiegeln, liefert wertvolle diagnostische Informationen.
Einige Varianten der Leukozytenformulierung (Shift):
- eine Verschiebung nach links (eine erhöhte Anzahl von Stab-Neutrophilen ist im Blut vorhanden, das Auftreten von Metamyelozyten (jung), Myelozyten sind möglich) kann darauf hinweisen: akute Infektionskrankheiten; körperliche Überforderung; Azidose und Koma. Eine Verschiebung nach rechts (hypersegmentierte Granulozyten erscheinen im Blut) kann darauf hinweisen: megaloblastische Anämie; Nieren- und Lebererkrankung; Bedingungen nach der Bluttransfusion. Signifikante Zellverjüngung (das Vorhandensein von Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten und Blasten im Blut) kann darauf hinweisen: chronische Leukämie; Erythroleukämie; Myelofibrose; Metastasierung von malignen Tumoren; akute Leukämie.
Veränderungen des Niveaus der einzelnen Leukozytenpopulationen:
Neutrophilie ist eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten aufgrund von Neutrophilen.
Neutropenie - eine Abnahme des Gehalts an Neutrophilen.
Lymphozytose - Erhöhung des Lymphozytengehalts.
Lymphopenie - eine Abnahme des Gehalts an Lymphozyten.
Eosinophilie - eine Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen.
Eosinopenie - eine Abnahme des Gehalts an Eosinophilen.
Monozytose - eine Erhöhung des Gehalts an Monozyten.
Monopenie (Monozytopenie) - Verringerung des Gehalts an Monozyten.
Neutrophile
Neutrophile sind die am häufigsten vorkommende Vielfalt der weißen Blutkörperchen, sie machen 50 bis 75% aller Leukozyten aus. Benannt nach dem Auftreten von zytoplasmatischen Granulaten bei Färbung durch Giemsa Abhängig vom Reifegrad und der Form des Kerns wird peripheres Blut verwendet, um Banden (jünger) und segmentierte (reife) Neutrophile zuzuordnen. Jüngere Zellen der neutrophilen Reihe - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - treten bei pathologischen Zuständen im peripheren Blut auf und sind ein Beleg für die Stimulierung der Zellbildung dieser Spezies. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionen durch Chemotaxis (gerichtete Bewegung hin zu stimulierenden Stoffen) und Phagozytose (Absorption und Verdauung) fremder Mikroorganismen zu schützen.
Referenzwerte:
bei Kindern und Erwachsenen je nach Alter
Neutrophile: Stich, segmentiert, angehoben und abgesenkt, bei Erwachsenen und Kindern
Eine Sonderstellung nehmen Neutrophile (NEUT) unter allen weißen Blutkörperchen ein, die aufgrund ihrer Anzahl die Liste der gesamten Leukozyten und der Granulozytenreihe anführen - getrennt.
Ohne Neutrophile kann kein Entzündungsprozess durchgeführt werden, da ihre Granulate mit bakteriziden Substanzen gefüllt sind und ihre Membranen Rezeptoren für Immunglobuline der Klasse G (IgG) tragen, die es ihnen ermöglichen, Antikörper einer bestimmten Spezifität zu binden. Das wichtigste nützliche Merkmal von Neutrophilen ist vielleicht ihre hohe Fähigkeit zur Phagozytose. Neutrophile sind die ersten, die zum Entzündungsfokus geraten und sofort beginnen, den "Unfall" zu beseitigen - eine einzelne neutrophile Zelle kann sofort 20 bis 30 Bakterien absorbieren, die die menschliche Gesundheit bedrohen.
Jung, jung, Essstäbchen, Segmente...
Der Prozentsatz der Neutrophilen in der allgemeinen Analyse von Erwachsenenblut beträgt 45-70% (1-5% von gestapelten + 60-65% segmentiert), zur besseren Klarheit des Bildes ist es jedoch zweckmäßiger, einen informativeren Wert zu verwenden - den absoluten Gehalt an neutrophilen Granulozyten. Normalerweise liegen sie im peripheren Blut eines Erwachsenen zwischen 2,0 und 5,5 Giga / Liter.
Vor 40 Jahren waren die Standards für weiße Blutkörperchen, einschließlich Neutrophilen, etwas anders, aber der erhöhte Strahlungshintergrund und andere Umweltfaktoren haben ihre Aufgabe erfüllt.
Wenn man sich die allgemeine Blutuntersuchung ansieht, hat der Leser vielleicht bemerkt, dass die Spalte "Neutrophile" in 4 Teile unterteilt ist:
- Myelozyten, die nicht normal sein sollten (0%);
- Jugendliche - können aus Versehen "drücken" und in der Norm (0-1%);
- Sticks: Sie sind wenige - 1-5%;
- Die Segmente, die den Großteil der neutrophilen Granulozyten ausmachen (45-70%).
Unter normalen Bedingungen streben unreife Neutrophile (Metamyelozyten oder Jugendliche) nicht nach peripherem Blut, sie verbleiben zusammen mit Myelozyten im Knochenmark und bilden eine Reserve, aber wenn sie im Blutstrom gefunden werden, dann nur in einzelnen Proben. Erhöhte Werte dieses Indikators, dh das Auftreten junger Formen im Blut in unannehmbaren Mengen (Linksverschiebung), deuten auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Gesundheit (Leukämie, schwere Infektions- und Entzündungsprozesse) hin.
Unter einem Mikroskop betrachtet, unterscheiden sich junge Zellen (unreife Granulozyten) von reifen segmentierten Kernleukozyten in der Form des Kerns (loses saftiges Hufeisen bei Jugendlichen). Die Stöcke (Bandkernleukozyten sind keine recht reifen Formen) haben einen Kern, der einer geschwungenen Schnur ähnlich ist (daher der Name).
Erhöhte oder hohe Konzentrationen an Neutrophilen (über 5,5 × 10 G / l) werden als Neutrophilie (neutrophile Leukozytose) bezeichnet. Für eine reduzierte oder geringe Anzahl von neutrophilen Leukozyten gilt die Anzahl der Zellen unter 2,0 x 10 G / l als Neutropenie. Beide Staaten haben ihre eigenen Gründe, die später diskutiert werden.
Nach zwei Kreuzungen werden die Normen angeglichen.
Die Leukozytenformel von Kindern (besonders kleinen) unterscheidet sich deutlich von derjenigen bei Erwachsenen. All dies ist auf eine Änderung des Verhältnisses von Lymphozyten und Neutrophilen von der Geburt bis zum Alter von 14-15 Jahren zurückzuführen.
Viele haben gehört, dass Kinder eine Art Schnittmenge haben (wenn Sie eine Grafik zeichnen), und das bedeutet alles:
- Bei einem neugeborenen Baby, das gerade geboren wurde, liegt die Anzahl der neutrophilen Granulozyten irgendwo im Bereich von 50 bis 72%, und die Anzahl der Lymphozyten beträgt etwa 15 bis 34%. Die Anzahl der Neutrophilen steigt jedoch in den ersten Lebensstunden weiter an. Dann (nicht ein Tag vergeht) ändert die Population der neutrophilen Leukozyten abrupt die Richtung in die entgegengesetzte Richtung und beginnt abzunehmen, die Lymphozyten bewegen sich gleichzeitig darauf zu, d. H. Zu. Irgendwann passiert es normalerweise zwischen dem 3. und dem 5. Tag des Lebens, die Anzahl dieser Zellen wird angeglichen und die Kurven im Diagramm schneiden sich - dies ist das erste Kreuz. Nach einer Überlappung steigen die Lymphozyten noch einige Zeit an und die Neutrophilen werden abnehmen (etwa bis zum Ende der zweiten Lebenswoche), um sich wieder in die entgegengesetzte Richtung zu drehen.
- Nach einem halben Monat ändert sich die Situation erneut: Die Anzahl der Lymphozyten nimmt ab, der Gehalt an Neutrophilen nimmt zu, nur dieser Prozess läuft nicht so schnell ab. Der Schnittpunkt dieser Zellen ist erreicht, wenn das Kind in die erste Klasse geht - dies ist die Zeit der zweiten Kreuzung.
Tabelle: Normen bei Kindern von Neutrophilen und anderen Leukozyten nach Alter
Neutrophile und Lymphozyten - Verhältnis
Im Allgemeinen sind Neutrophile und Lymphozyten nicht nur bei einem Kind, sondern auch bei Erwachsenen in einer gewissen Abhängigkeit voneinander. Neutrophile sind Bestandteile der zellulären Immunität und sind die ersten, die sich mit Alien-Wirkstoffen "auf den Kriegspfad" begeben - Leukozytose aufgrund erhöhter neutrophiler Granulozyten im Bluttest, und Lymphozyten werden zu diesem Zeitpunkt prozentual reduziert.
Nachdem Neutrophile ihre Funktionen erfüllt haben, sterben sie "auf dem Schlachtfeld" und verwandeln sich in Eiter, und die neuen haben keine Zeit, sie zu ersetzen. Anschließend werden tote, körnige Leukozyten (Neutrophile) zusammen mit anderen Abfallprodukten (Mikroben und zerstörtes Gewebe) von den "Körperwischern" - Monozyten entfernt. Dies bedeutet nicht, dass Neutrophile die Teilnahme an der Entzündungsreaktion vollständig „ablehnten“, sie wurden einfach weniger, außerdem wurden zu diesem Zeitpunkt die Zellen des zentralen Bindeglieds des Immunsystems - Lymphozyten (T-Population und Antikörper-bildende Mittel - B-Zellen) in den Kampf einbezogen. Aktiv differenzierend, erhöhen sie ihre Gesamtzahl, das heißt, die Neutrophilen werden zu diesem Zeitpunkt natürlich reduziert. In der Leukozytenformel wird es sehr gut auffallen. Aufgrund der Tatsache, dass der Gehalt aller Zellen der Leukozytenverbindung 100% beträgt, führt ein Anstieg der Neutrophilen auf 70% oder mehr zu einer Abnahme der Zellen der Agranulozytenreihe - Lymphozyten (ihre Anzahl wird verringert - weniger als 30%). Und umgekehrt: Hohe Lymphozytenwerte sind in Neutrophilen niedrig. Wenn alle akuten Prozesse, die die Mobilisierung der zellulären und humoralen Immunität erfordern, enden und diese und andere Zellen zu ihrer physiologischen Norm gelangen, wie die "ruhige" Leukozytenformel belegt.
Von der Geburt bis zur Reife
Neutrophile beginnen ihren Lebenszyklus im Knochenmark des Myeloblasten und durchlaufen die Stadien der Promyelozyten, Myelozyten und Metamyelozyten (Jugendliche) eine Zelle, die den Geburtsort verlassen kann. In der Blutanalyse werden sie durch Reifungsformen dargestellt - Stab-Leukozyten (die vorletzte, fünfte Entwicklungsstufe eines Neutrophilen zu einer segmentierten Kernzelle, daher gibt es nur wenige von ihnen im Vergleich zu Segmenten) und reife segmentierte Kernneutrophilen.
Neutrophile Granulozyten erhielten wegen der Form des Kerns den Namen „Stäbchen“ und „Segmente“: In den Stäbchen ähnelt es einem Tourniquet und ist in Segmente in Läppchen (2 bis 5 Segmente) unterteilt. Nachdem sie das Knochenmark als reife Zelle verlassen haben, werden neutrophile Granulozyten in 2 Teile aufgeteilt: Man geht "frei schwimmen", um ständig "was und wie" zu beobachten, der andere geht in die Reserve - bindet sich an das Endothelium und wartet auf seine Stunde (parietales Stehen) aus dem Behälter). Neutrophile üben wie andere Zellen der Leukozytenverbindung ihre Funktionen außerhalb der Gefäße aus, und der Blutstrom wird nur als Weg zum Entzündungszentrum verwendet. Falls erforderlich, reagiert der Reservepool jedoch sehr schnell und tritt sofort in den Schutzprozess ein.
Die größte phagozytische Aktivität ist für reife Neutrophile charakteristisch, jedoch reicht sie bei schweren Infektionen immer noch nicht aus, und dann „Verwandte“ aus der Reserve, die ruhig im Knochenmark in Form junger Formen warteten (diejenigen, die anhafteten) Gefäßwände links zuerst).
Es kann jedoch eine Situation entstehen, wenn alle Reserven aufgebraucht sind und das Knochenmark funktioniert. Es hat jedoch keine Zeit, die Anforderungen an Leukozyten zu erfüllen. Dann beginnen junge Formen (junge) und sogar Myelozyten in das Blut zu fließen, was normalerweise, wie oben erwähnt, nicht vorhanden sein sollte. Manchmal verlassen diese unreifen Zellen, die versuchen, die Situation zu korrigieren, das Knochenmark in großen Mengen. Daher ändert sich bei schwerwiegenden pathologischen Prozessen das Blutbild der Leukozyten so stark. Es sei darauf hingewiesen, dass die unreifen Zellen, die das Knochenmark verließen, die Fähigkeiten reifer vollsegmentierter Neutrophilen nicht vollständig erlangten. Die phagozytische Aktivität von Metamyelozyten ist immer noch recht hoch (bis zu 67%), in Myelozyten erreicht sie keine 50% und in Promyelozyten ist die Aktivität der Phagozytose insgesamt gering - 10%.
Neutrophile bewegen sich wie Amöben und bewegen sich daher entlang der Kapillarwände nicht nur im Blutkreislauf, sondern verlassen auch (falls erforderlich) den Blutstrom, um auf die Entzündungsherde zu zielen.
Neutrophile sind aktive Mikrophagen, sie umfassen hauptsächlich das Einfangen von Erregern akuter Infektionen, während Makrophagen, zu denen Monozyten und immobilisierte Histiozyten gehören, an der Phagozytose von Erregern chronischer Infektionen und an Produkten des Zellabbaus beteiligt sind. Die Granularität im Zytoplasma (Anwesenheit von Granula) klassifiziert Neutrophile zu Granulozyten und schließt in dieser Gruppe zusätzlich zu ihnen Basophile und Eosinophile ein.
Neben der Hauptfunktion - der Phagozytose, bei der Neutrophile als Killer wirken, haben diese Körperzellen andere Aufgaben: Sie üben eine zytotoxische Funktion aus, nehmen am Gerinnungsprozess teil (tragen zur Bildung von Fibrin bei), tragen zur Bildung einer Immunantwort auf allen Immunitätsstufen bei (besitzen Rezeptoren für Immunglobuline. E und G an Leukozytenantigene der Klassen A, B, C des HLA-Systems, an Interleukin, Histamin (Komponenten des Komplementsystems).
Wie arbeiten sie
Wie bereits erwähnt, sind alle funktionellen Fähigkeiten von Phagozyten für Neutrophile charakteristisch:
- Chemotaxis (positiv - nachdem sie ein Blutgefäß verlassen haben, nehmen Neutrophile einen Kurs "auf den Feind" zu, wobei sie sich entscheidend an den Ort der Einführung eines Fremdkörpers bewegen, negative Bewegung wird in die entgegengesetzte Richtung gelenkt);
- Adhäsion (Fähigkeit, an einem Fremdstoff anzuhaften);
- Die Fähigkeit, Bakterienzellen unabhängig einzufangen, ohne spezifische Rezeptoren zu benötigen.
- Fähigkeit, die Rolle des Killers zu spielen (getötete Mikroben töten);
- Verdauen Sie fremde Zellen ("gut gegessen", Neutrophile nehmen merklich zu).
Video: Neutrophile bekämpfen Bakterien
Durch die Granularität von Neutrophilen können sie (wie auch andere Granulozyten) eine Vielzahl verschiedener proteolytischer Enzyme und bakterizider Faktoren (Lysozym, kationische Proteine, Kollagenase, Myeloperexidase, Lactoferrin usw.) ansammeln, die die Wände der Bakterienzelle zerstören und "glätten". Eine solche Aktivität kann jedoch die Zellen des Körpers betreffen, in denen der Neutrophile lebt, das heißt seine eigenen Zellstrukturen, er schädigt sie. Dies legt nahe, dass Neutrophile, die den entzündlichen Fokus infiltrieren, zusammen mit der Zerstörung von Fremdfaktoren das Gewebe des eigenen Organismus mit ihren Enzymen schädigen.
Immer und überall zuerst
Die Gründe für den Anstieg der Neutrophilen sind nicht immer mit einer Pathologie verbunden. Da diese Leukozytenvertreter immer an erster Stelle stehen, reagieren sie auf Veränderungen im Körper:
- Herzhaftes Mittagessen;
- Intensive Arbeit
- Positive und negative Emotionen, Stress;
- Prämenstruelle Periode;
- Warten auf das Kind (während der Schwangerschaft in der zweiten Hälfte);
- Die lieferzeit.
Solche Situationen bleiben in der Regel unbemerkt, Neutrophile werden leicht erhöht, und wir führen zu diesem Zeitpunkt keine Analyse durch.
Eine andere Sache ist, wenn eine Person sich krank fühlt und Leukozyten als diagnostisches Kriterium benötigt werden. Neutrophile sind bei folgenden pathologischen Zuständen erhöht:
- (Was könnte sein) entzündliche Prozesse;
- Maligne Erkrankungen (hämatologische, solide Tumoren, Knochenmarkmetastasen);
- Stoffwechselintoxikation (Eklampsie während der Schwangerschaft, Diabetes);
- Chirurgie am ersten Tag nach der Operation (als Reaktion auf ein Trauma), aber hohe Neutrophilen am nächsten Tag nach der chirurgischen Behandlung sind ein schlechtes Zeichen (dies weist darauf hin, dass die Infektion eingetreten ist);
- Transfusionen.
Es ist zu beachten, dass bei einigen Erkrankungen das Fehlen der erwarteten Leukozytose (oder sogar noch schlimmer - Neutrophilen reduziert) auf ungünstige "Anzeichen" zurückzuführen ist, z. B. gibt der normale Granulozytenwert bei akuter Pneumonie keine vielversprechenden Aussichten.
Wann nimmt die Neutrophilenzahl ab?
Die Ursachen der Neutropenie sind ebenfalls sehr unterschiedlich, aber es sollte berücksichtigt werden: Wir sprechen von niedrigeren Werten, die durch eine andere Pathologie verursacht werden, oder die Auswirkungen bestimmter therapeutischer Maßnahmen oder wirklich niedrige Zahlen, die auf schwere Blutkrankheiten (hämatopoetische Suppression) hindeuten können. Nicht verursachte Neutropenie erfordert immer eine Untersuchung und dann kann es Gründe geben. Dies können sein:
- Die Körpertemperatur liegt über 38 ° C (die Reaktion auf die Infektion wird verlangsamt, der Neutrophilenpegel sinkt).
- Blutkrankheiten (aplastische Anämie);
- Großer Bedarf an Neutrophilen bei schweren Infektionsprozessen (Typhus, Brucellose);
- Infektion mit unterdrückter Produktion von granulären Leukozyten im Knochenmark (bei geschwächten oder alkoholkranken Patienten);
- Behandlung mit Zytostatika, Einsatz von Strahlentherapie;
- Medikamentenneutropenie (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - NSAR, einige Diuretika, Antidepressiva usw.)
- Kollagenosen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes);
- Sensibilisierung mit Leukozytenantigenen (hoher Titer von Leukozytenantikörpern);
- Virämie (Masern, Röteln, Grippe);
- Virushepatitis, HIV;
- Generalisierte Infektion (Sepsis) - Neutropenie zeigt einen schweren Verlauf und eine ungünstige Prognose an;
- Überempfindlichkeitsreaktion (Kollaps, Hämolyse);
- Endokrine Pathologie (Funktionsstörung der Schilddrüse);
- Erhöhte Hintergrundstrahlung;
- Wirkung giftiger Chemikalien.
Die häufigsten Ursachen für reduzierte Neutrophile sind Pilzinfektionen, virale (insbesondere) und bakterielle Infektionen. Vor dem Hintergrund geringer Mengen an neutrophilen Leukozyten sind alle Bakterien, die sich über die Haut fühlen und die Schleimhäute der oberen Atemwege durchdringen, ein Teufelskreis.
Manchmal sind die granulären Leukozyten selbst die Ursache für immunologische Reaktionen. In seltenen Fällen (während der Schwangerschaft) sieht beispielsweise der Körper einer Frau in den Granulozyten des Kindes etwas „Fremdes“ und versucht, sich von ihnen zu befreien, und beginnt Antikörper gegen diese Zellen zu bilden. Ein solches Verhalten des Immunsystems der Mutter kann die Gesundheit des Neugeborenen beeinträchtigen. Neutrophile Leukozyten werden im Bluttest eines Kindes reduziert, und die Ärzte müssen der Mutter erklären, was isoimmune neonatale Neutropenie ist.
Neutrophile Anomalien
Um zu verstehen, warum sich Neutrophile in bestimmten Situationen so verhalten, müssen nicht nur die Eigenschaften gesunder Zellen genauer untersucht werden, sondern auch, um sich mit ihren pathologischen Zuständen vertraut zu machen, wenn eine Zelle gezwungen ist, ungewöhnliche Zustände zu erleiden oder aufgrund von erblichen Funktionen nicht normal zu funktionieren. genetisch bedingte Defekte:
- Das Vorhandensein von mehr als 5 Segmenten im Zellkern (Hypersegmentierung) bezieht sich auf Anzeichen einer megaloblastischen Anämie oder auf Nieren- oder Leberprobleme.
- Die Zytoplasmavakuolisierung wird als Manifestation degenerativer Veränderungen im Hintergrund eines Infektionsprozesses angesehen (Zellen sind aktiv an der Phagozytose beteiligt - Sepsis, Abszess);
- Die Anwesenheit von Dele Taurus legt nahe, dass Neutrophile extreme Bedingungen (endogene Intoxikationen) überstanden haben, unter denen sie reifen mussten (grobe Körnchen in der Zelle sind toxische Granularität);
- Das Aussehen von Körpern nahe den Körpern des Amato-Getreides zeigt häufiger Scharlach (obwohl andere Infektionen nicht ausgeschlossen sind);
- Die Pelger-Hueta-Anomalie (Pelger-Anomalie, autosomal-dominante Vererbungsart) zeichnet sich durch eine Abnahme der Segmente im Zellkern aus, und die Neutrophilen selbst ähneln einem Pinzette. Die Pseudo-Anomalie von Pelger-Hueta kann vor dem Hintergrund endogener Intoxikationen beobachtet werden.
- Die Pelgerisierung von neutrophilen Kernen ist ein frühes Anzeichen einer Verletzung der Granulopoese, die bei myeloproliferativen Erkrankungen, Non-Hodgkin-Lymphom, schwerer Infektion und endogener Intoxikation beobachtet wird.
Erworbene Anomalien und angeborene Defekte von Neutrophilen beeinflussen die funktionellen Fähigkeiten der Zellen und die Gesundheit des Patienten, in dessen Blut minderwertige Leukozyten gefunden werden, nicht optimal. Unterbrechung der Chemotaxis (Lazy-Leukocyte-Syndrom), Enzymaktivität im Neutrophilen selbst, fehlende Reaktion der Zelle auf das Signal (Rezeptordefekt) - all diese Umstände reduzieren die Abwehrkräfte des Körpers erheblich. Die Zellen, die die ersten im Entzündungszentrum sein sollen, werden „krank“, wissen also nicht, dass die ihnen zugewiesenen Aufgaben auf sie warten oder sogar, wenn sie in diesem Zustand an den Ort des „Unfalls“ gelangen. Hier sind sie wichtig - Neutrophile.