Leukozytenblutbild

Die Blutleukozytenformel ist ein diagnostischer Test, der das Verhältnis bestimmter weißer Zelltypen in einem Plasma zeigt. Diese Indikatoren werden in Prozent gemessen. Das Leukogramm wird angezeigt, nachdem der Patient Blut zur allgemeinen Analyse gespendet hat.

Was sollten die Normindikatoren sein?

Die Entschlüsselung des Leukogramms bei erwachsenen Patienten wird in einem speziellen Labor unter einem Mikroskop durchgeführt. Indikatoren der Norm enthält die folgende Tabelle.

Tabelle - Die normale Proteinmenge im Blut

Zur Entschlüsselung der Analyse wird neben dem Mikroskop ein Hämatologieanalysator verwendet, der automatisch arbeitet. Wenn der erhaltene Proteinwert im Plasma nicht normal ist, wird eine mikroskopische Untersuchung des Abstrichs als Zusatz verwendet. Diese Diagnose ermöglicht es uns, die Morphologie der Zellen zu beschreiben und das Leukogramm zu klären.

Wenn Sie das Gerät verwenden, dessen Betrieb automatisch abläuft, ergibt sich die genaueste Dekodierung.

Es ist realistisch, mehr als 2.000 Zellen zu untersuchen, und mit einem Mikroskop nur 200. Ein anderer Analysator gibt eine objektivere Antwort.

Die automatische Analysedekodierung hat einen erheblichen Nachteil: Es ist nicht möglich zu bestimmen, welche Neutrophilen segmentiert sind und welche bandkernförmig sind.

Zu welchem ​​Zweck nutzen sie die Diagnose?

Leukozytenformel wird vom Arzt für diagnostische Zwecke verschrieben. Durch eine solche Studie können Infektionskrankheiten, parasitäre Invasionen und allergische Reaktionen nachgewiesen werden. Ein anderes Leukogramm gibt eine Einschätzung des Zustands der Abwehrkräfte des Körpers.

Ursachen der Abnormalität

Wenn der Lymphozytenspiegel höher als normal ist, kann der Patient solche Erkrankungen erkennen:

Wenn der Lymphozytenpegel unter dem Normalwert liegt, deutet dies auf folgende Pathologien hin:

  • akute Infektionen;
  • Lymphogranulomatose;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • fehlende Nierenfunktion;
  • Mangel an Vitaminen;
  • akute Strahlenpathologie;
  • Verwendung von Kortikosteroiden.

Eine erhöhte Menge an Neutrophilenplasma weist auf solche Erkrankungen hin:

  • akute Blutung;
  • das Vorhandensein giftiger Substanzen im Blut;
  • akute bakterielle Krankheiten;
  • Verwendung von Kortikosteroiden.

Wenn die Decodieranalyse eine verringerte Neutrophilenzahl zeigt, sind die Gründe für diesen Zustand folgende:

  • Typhus, Brucellose, Tularämie;
  • Masern, Hepatitis, Röteln;
  • Medikamente, ionisierende Strahlung;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Intoleranz gegenüber Drogen.

Wenn der Plasmaspiegel von Monozyten unter dem Normalwert liegt, gibt es solche Verstöße:

  • Hämoblastose;
  • rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Sarkoidose;
  • parasitäre Infektionskrankheiten.

Wenn das Transkript der Analyse einen geringen Gehalt an Monozyten aufweist, wird bei dem Patienten Lungentuberkulose diagnostiziert.

Mit einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen werden die folgenden Pathologien diagnostiziert:

  • allergische Reaktionen;
  • Endocarditis Leffler;
  • Scharlach
  • parasitäre Infektionskrankheiten;
  • Hautkrankheiten;
  • eosinophile Leukämie;

Die Abweichung von der Norm von Eosinophilen weist auf das Auftreten von Typhus hin.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Bluttest mit Leukozytenformel

Leukozyten sind ein wichtiger Bestandteil des Körpers und schützen ihn vor schädlichen Bakterien und Substanzen. Sie schlucken und entwaffnen außerirdische Teilchen. Folglich kann das Verhalten dieser Zellen das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zeigen, da die Zusammensetzung des Blutes den Gesundheitszustand der Menschen anzeigt. Für die Diagnose, die Ergebnisse zur Anzahl der Leukozyten im Blut liefert, wird daher eine spezielle Analyse vorgeschrieben, die in der Medizin unter dem Namen Leukozytenblutbild eingesetzt wird. Anhand der Ergebnisse kann man die Art der Erkrankung kennenlernen, ihren Verlauf vorschlagen und das weitere Ergebnis vorhersagen. Was kann einen allgemeinen Bluttest auf Leukozytenformel zeigen?

Indikatoren

Leukozytenformel informiert über die Veränderung einiger Arten von Leukozyten. Oft wird eine solche Studie mit allgemeinen Analysen für routinemäßige ärztliche Untersuchungen, Infektionskrankheiten, Blutleukämie und zur Bekämpfung verschiedener Erkrankungen verschrieben.

Leukozyten zählt

Leukozyten im Blut sind die Zellen des Immunsystems, die für den Schutz des menschlichen Körpers verantwortlich sind. Ihr Ziel ist es, eine bestimmte Grenze zu bilden, über die keine Schadstoffe, Giftstoffe oder Fremdkörper fallen sollen.
Es gibt verschiedene Arten von Leukozyten, die eine bestimmte Aufgabe erfüllen. Basophile, Monozyten, Neutrophile, Eosinophile, Lymphozyten bilden die Abwehrgruppe des Körpers. Welche Funktionen erfüllen diese Zellen?

Neutrophile im Blut - diese Art ist für die Sicherheit verantwortlich. Sie erkennen, umarmen und zerstören Viren oder Bakterien. Sie sind unterteilt in:

  • Myelozyten (Embryonen) und Metamyelozyten (von Myelozyten abgeleitet). Meist sind sie nicht im Blut eines gesunden Menschen, treten aber bei schwerer Krankheit auf.
  • Choke-Codierer (jung) - bei bakteriellen Infektionen oder Krankheiten nimmt deren Anzahl zu, wenn der segmentierte Kern die Infektion nicht neutralisieren kann.
  • Segmetnuklear (reif) - sind in der größten Anzahl, da sie den Schutz des Körpers in einem normalen Zustand darstellen.

Blut-Eosinophile sind eine Schutzbarriere gegen verschiedene Parasiten, und solche Körper manifestieren sich in allergischen, onkologischen und Autoimmunerkrankungen.

Lymphozyten Sie schaffen eine antivirale Immunität, da sie sich Antigene merken können und auch an der Synthese von Antikörpern beteiligt sind.

Monozyten im Blut sind in ihrer Funktion den Neutrophilen ähnlich, unterscheiden sich jedoch darin, dass sie nicht nur schädliche Bakterien einfangen und zerstören können, sondern auch sterbende Zellen absorbieren. Auf diese Weise reinigen sie das Blut und ermöglichen die Regeneration des Gewebes.

Basophile Sie treten auf, wenn allergische Prozesse auftreten, die die Verbreitung schädlicher Mikroorganismen und Toxine im Blut verhindern.

Das Leukozytenblutbild zeigt den Zustand einer kranken Person, den Schweregrad ihrer Erkrankung, die Ursache und ihren Ausgang. Neben Leukozytogrammen gibt es Leukozytenindizes, die den Gehalt an Proteinkörpern im Blut anzeigen.

Ein solches Beispiel ist der Leukozytenindex der Vergiftung, der den umständlichen Entzündungsprozess bestimmt. Sowie andere Arten von Indizes, zum Beispiel Immunreaktivität, Allergie. Sie helfen bei der Beurteilung des Widerstands des Körpers, der Fähigkeit des Immunsystems und des Zustands des Patienten.

Schließlich dient die Leukoformula dazu, das Gleichgewicht dieser Körper im Blut zu bestimmen.

Analyse

Bevor Sie einen Bluttest auf Leukozytenformel durchführen, müssen Sie sich keinem schwierigen Training unterziehen. Sie müssen nur 3 bis 4 Stunden auf das Essen verzichten und sind nicht körperlichen und emotionalen Belastungen ausgesetzt.

Das Material ist Blut aus einer Vene. Dann wird es unter einem Mikroskop auf eine spezielle Glasplatte gelegt. Ein Labortechniker drückt mehrere hundert Zellen aus, um die Anzahl und das Niveau der Leukozyten zu bestimmen. Der nächste Schritt ist die Verteilung von Blut über die gesamte Glasoberfläche, jedoch nicht gleichmäßig. Schwere Körper sind an den Rändern und leicht in der Mitte. Zu schwer gehören: Monozyten, Basophile und Eosinophile und zu den Lungenlymphozyten.

Weiße Körper im Blut mit zwei Optionen zählen:

  • Schilling-Methode. Die Zählung erfolgt bedingt in 4 Bereichen eines Abstrichs.
  • Filipchenko-Methode. Der Laborassistent unterteilt den Tupfer in 3 Teile und bestimmt die Menge in einer geraden Querlinie.

Es gibt jedoch Kliniken, die mit neuen Geräten ausgestattet sind, und die Leukozytenzählung erfolgt mit einem speziellen Gerät - dem Analysegerät. Und wenn das Ergebnis stark von der Norm abweicht, greift die Person ein. Es sei darauf hingewiesen, dass der Fehler des Mengenfehlers in jedem Fall vorliegt. Faktoren sind Blutentnahmefehler, Schmiermittelvorbereitung und andere.

Die Entschlüsselung des Bluttests ist in wenigen Tagen abgeschlossen. Analysiert die vom behandelnden Arzt erhaltenen Werte.

Dekodierungsanalyse

Ein speziell ausgebildeter Spezialist ist für die Entschlüsselung der Blutleukozytenformel verantwortlich. Sie können das Ergebnis jedoch auch mit den Normen vergleichen. Dazu müssen Sie wissen, welche Indikatoren für einen gesunden Menschen seinem Alter entsprechend maximal zulässig sind.

Es gibt Normen für Blutleukozyten für Erwachsene:

Tabelle der Norm-Leukozytenformel für Erwachsene

  • Neutrophile - 55%;
  • Lymphozyten - 35%;
  • Monozyten - 5%;
  • Eosinophile - 2,5%;
  • Basophile - 0,5%.

Die Normen von Leukozyten nach Alter:

  • Hämoglobin ist ein Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Es ist notwendig, um Sauerstoff sowie Kohlendioxid durch den Körper zu transportieren. Für Männer: 130 - 160 g / l, für Frauen: 120 - 140 g / l, für Kinder von 0 bis 6: 100 - 140 g / l und bis zu 12: 120 - 150 g / l.

Mit der Abweichung der Indikatoren in der Leukozytenformel, zum Beispiel in abnehmender Richtung, wird die mögliche Entwicklung verschiedener Arten von Anämie oder Leukämie festgestellt. Wenn es vergrößert wird, zeigt dies das Vorhandensein von Diabetes, Dehydrierung oder Erkrankungen des hämatopoetischen Systems an.

  • rote Blutkörperchen. Die Norm für Männer beträgt 4,0-5,0 × 1012 / l, für Frauen: 3,6 - 4,6 × l, bei Kindern von 0 - 6 Jahren: 5 - 15,5 × l, bei Kindern von 0 - 6 Jahre: 5,0-15,5 × l, bis zu 12 Jahre - 4,0 - 13,5 × l.

Erythrozytenerhöhung im Blut ist bei Arzneimittelallergien, Nebenhöhlen, Bronchitis und Leukämie möglich. Wenn die Indikatoren unter der Norm liegen, deutet dies auf das Anfangsstadium der Entzündungsprozesse, der Entwicklung von Virus- oder Infektionskrankheiten hin.

  • Neutrophile. Der normale Gehalt an segmentierten Neutrophilen für Erwachsene beträgt 50 bis 70%, für Kinder von 0 bis 6: 28 - 55% bis 12 Jahre: 43 - 60%. Was den Stich betrifft, bei Erwachsenen 1 - 3% und bei Kindern bis zu 16 - 1-5%. Abweichungen von der Norm zeigen, dass im Körper nicht alles in Ordnung ist. Wenn also die Menge überschritten wird, dann im Grunde genommen bei Bronchitis, Sinusitis, Organentzündung. Dieser Indikator reduziert Infektionskrankheiten oder Blutkrankheiten.

Leukozytenverschiebung

Bei der Entschlüsselung der Analyse auf Leukozytenformel gibt es einen solchen Ausdruck wie eine Verschiebung des Leukoformulums. Es charakterisiert den Inhalt des Stiches und ist im ba segmentiert. Wenn die Verschiebung nach rechts erfolgt, sind die Stabneutrophilen kleiner als das mehr oder weniger große Ausmaß, was den Zustand der menschlichen Hepatitis beeinflusst. Dann ist der menschliche Zustand mit einer beeinträchtigten Leber-, Nieren- oder Megaloblastanämie verbunden. Wenn die Verschiebung nach links erfolgt, erhöht sich die Spritze und es treten Metamyelozyten und Myelozyten auf. Dann treten solche Krankheiten auf: Azidose oder akute Infektionen. Auch bei körperlicher Belastung.

Leukozytenverschiebung

  • Eosinophile. Für Neugeborene und Babys bis zu 2 Wochen ist 1–5% normal, für Babys 1–6%, von 1 bis 2 Jahren 1–7%, von 2 bis 5% 1–6%, und die Rate bleibt unverändert 1–– 5%. Eosinophile treten bei allergischer Sensibilisierung, Infektionskrankheiten, Tumoren oder Erkrankungen des hämatopoetischen Systems auf. Reduktion tritt während Stress, eitrigen Infektionen, Verletzungen und Verbrennungen, Vergiftungen auf.
  • Monozyten sind für die Erkennung von Fremdkörpern verantwortlich. Bei Neugeborenen liegt die Rate bei 3–12%, bei einem 2 Wochen alten Baby steigt die Rate von 5 bis 15%, bei Säuglingen 4–10%, bei Kindern unter 2 Jahren 3–10%, und die Rate ändert sich nicht. Die Zunahme von Monozyten im Blut tritt bei Pilz- und Virusinfektionen, rheumatischen Erkrankungen und Erkrankungen des hämatopoetischen Systems auf. Und auch während der Erholungsphase möglich. Der Rückgang wird in der Zeit der Geburt, Schockzustände, während der Einnahme von Glukokortikoiden beobachtet. Auch bei aplastischer Anämie oder Haarzellenleukämie.
  • Basophile. Die Norm beträgt für alle 0 - 0,5%. Bei den folgenden Erkrankungen wird ein Anstieg der Basophilen beobachtet: Windpocken, Myxödem, chronische myeloische Leukämie. Bei anderen Erkrankungen: Hodgkin-Krankheit, Colitis ulcerosa, chronische Anämie, Nephrose. Eine Senkung der Basophilen tritt während der Schwangerschaft, des Eisprungs, der Lungenentzündung, der Hyperthyreose sowie bei Erkrankungen des Knochenmarks auf.
  • Lymphozyten. Im Laufe des Lebens ändert sich dieser Indikator. Für Neugeborene 15–35%, für Säuglinge bis 2 Wochen, 22–55%, für Säuglinge 45–70%, für Kinder bis 2 Jahre, 37–60%, bis 5 Jahre, 33–55%, bis 8 Jahre, 30–50%, Bis zu 15 Jahre beträgt dieser Wert 30–45% und dann keine Veränderung 20–40%. Erhöhte Lymphozyten sprechen von SARS, Virusinfektionen, Blutkrankheiten, Vergiftungen. Bei akuten Infektionen und Krankheiten, Miliartuberkulose, aplastischer Anämie, Nierenversagen und HIV-Infektionen wird ein Rückgang der Lymphozyten beobachtet.

Leukogramm bei Kindern

Das Leukozytenblutbild bei Kindern weist je nach Alter einige Unterschiede auf.

Bei einem Neugeborenen ist das Verhältnis der Blutform stabil. Die Menge steigt jedoch bis zum 6. Tag auf 49 - 60% und die Neutrophilen nehmen auf 35 - 48% ab.

In den ersten Lebensmonaten bildet das Kind eine Leukoformula, die ein ganzes Jahr anhält. Die Indikatoren für Babys weisen einige Unterschiede in der Labilität auf. Sie können leicht durch die Empörung oder Angst des Kindes gestört werden, im Falle von Krankheiten oder klimatischen Veränderungen. Bis zu 6 Jahre steigt die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten. Näher am Alter von 15 wird das Leukogramm einem Erwachsenen ähnlich.

Es stellte sich also heraus, dass sich die Blutleukozytenformel bei Kindern aufgrund seines Alters natürlich verändert. Die Zahl der Neutrophilen im Blut eines Neugeborenen liegt im Bereich von 51 bis 71%, steigt in den ersten Lebenstagen allmählich an und beginnt dann stark zu sinken. Zu dieser Zeit liegen die Lymphozyten des Babys zwischen 15 und 35%, am Ende der zweiten Woche sind es 55%. Wenn ein Baby 6-7 Tage alt ist, konvergieren die Kurven von Lymphozyten und Neurophilen. Diese Kreuzung wird als erste Kreuzung bezeichnet.

Basophilie ist bei Neugeborenen fast nicht vorhanden. Die Anzahl der Monozyten im Blut liegt im Bereich von 6,5 bis 11% und am Ende der ersten Woche von 8,4 bis 14,1%. Plasmazellen sind mit 6,4 bis 11,2% recht klein. Bei Babys bis zu einer Woche gibt es nach Schilling eine optische Verschiebung nach links, die vor Ende der Woche ausgeglichen ist.

Tabelle Leukozytenformel bei Kindern

Für den Monat des Lebens zeichnet das Baby ein Leukogramm, das für das erste Jahr gilt. Es hat den Vorteil von Lymphozyten, es gibt immer eine Verschiebung der Neutrophilen nach links, eine ausgewogene Monocytose und die Anwesenheit von Plasmazellen. Die Leukozytenzahl bei Säuglingen variiert in weiten Bereichen.

Wenn ein Kind zur Schule geht, nimmt seine Zahl ab und die Neutrophilen nehmen zu. Die Anzahl der Monozyten ist ebenfalls geringfügig reduziert und Plasmazellen sind nicht mehr vorhanden. Mit 15 nähert sich das Leukogramm einem Erwachsenen. Die genaue Beurteilung der Verhältnisse der verschiedenen Leukozytenformen im Blut ist bei Erkrankungen von großer Bedeutung.

Wie lässt sich die Art der Infektion bestimmen?

Leykoformula bei Kindern und Erwachsenen gibt Antworten auf viele Fragen bei Infektionskrankheiten. Aber wie unterscheidet man zwischen Viren oder Bakterien?
Wenn Sie einen Abstrich nehmen, wird das Glas mit Blut bestrichen. Danach nimmt der Laborassistent ein Mikroskop, legt es hin und betrachtet das Verhalten von Leukozyten. Wenn er es gesehen hat, bestimmt es im Aussehen, um welche Art es sich handelt und zeichnet die Anzahl jedes Typs auf. Er tut dies, bis 100 erreicht ist.

Die Beziehung verschiedener Blutzellen zeigt die Art der Infektion. Wenn ein großer Prozentsatz von Lymphozyten vorherrscht, handelt es sich um eine Virusinfektion, wenn Neutrophile bakteriell sind.

Der Hauptkämpfer gegen Infektionen und Bakterien ist ein segmentierter Neutrophiler. Dies ist die beliebteste Zelle im Blut. Mit anderen Worten, sie ist reif und bereit, mit allen Fremdkörpern im Körper umzugehen. Wenn es viele davon gibt, ist der Körper vor allen Bakterien geschützt.

Damit ein segmentierter Neutrophil reifen kann, muss er jedoch eine Reihe von Transformationen durchlaufen. Zunächst wird es in Form eines anderen Neutrophilen - eines Stabkerns - geboren. Und als der menschliche Körper Wunden angriff, werden Informationen an das Knochenmark gesendet, um mit der Produktion einer jungen Bande zu beginnen. Und wenn es viele gibt, bedeutet dies, dass es eine akute bakterielle Infektion gibt.

Für die Erziehung und Sicherung des eigenen Kindes und vor allem des eigenen Kindes ist es in unserer Zeit möglich, viele Untersuchungen und Diagnosen durchzuführen. Insbesondere beim Leukozytengehalt im Blut des Babys. Dies ist schließlich eine sehr wichtige Information über die Gesundheit Ihres Kindes.

Testen Testen

Es gibt eine Reihe notwendiger Fälle für die Blutuntersuchung:

  • Sie müssen einmal im Jahr von einem Arzt untersucht werden
  • mit Komplikationen bei Krankheiten
  • mit Müdigkeit.

Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)

Durch die Analyse der ESR können Sie eine bestimmte Sedimentationsrate und die Trennung von Blut in Plasma und rote Blutkörperchen bewerten. Diese Methode ist sehr effektiv und zuverlässig, da die Technologie im 21. Jahrhundert nicht stillsteht und die Medizin eine qualitative Diagnose jeglicher Art von Krankheiten oder epidemischen Problemen usw. benötigt. Die Beliebtheit dieser Analyse hat zugenommen, da sie technisch einfach und zugänglich ist und die Ergebnisse zuverlässig sind. Aber wenn alles mit den Indikatoren normal ist, können wir davon ausgehen, dass die Person nicht krank ist? Und wenn das Gegenteil der Fall ist?

Gute Ergebnisse bei der Sedimentationsrate der Erythrozyten bedeuten nicht, dass der menschliche Körper nicht durch Bakterien oder Infektionen beeinträchtigt wird. In Bezug auf die Daten, die Mehrheit der Patienten mit ESR weniger als 20 mm / Stunde. An einigen Stellen, selbst bei einer erhöhten ESR von 100 mm / Stunde, ist es nicht möglich, die Anzeichen der Krankheit zu erfahren.

Indikatoren der ESR-Norm nach Westergren

Daher kommt es in den meisten Fällen zu einer Erhöhung der ESR im Blut, wenn:

  • Infektionen, da infektiöse Prozesse die ESR erhöhen
  • bösartige Erkrankungen (solitäre Tumoren usw.)
  • rheumatologisch
  • Nierenpathologie.

Verwenden Sie für dieses Verfahren das Pancenkov-Gerät, das aus 100-mm-Pipetten und einem Stativ besteht. Die Analyse wird auf der Basis von Blut aus einer Vene oder aus einer Kapillare durchgeführt, in die sich eine Substanz befindet, die das Einwickeln verhindert. In diesem Fall wird der Abstrich in ein dünnes Reagenzglas gegeben und ca. eine Stunde lang gepflegt. Das Reagenzglas besteht aus Glas oder Kunststoff. Während dieser Zeit erfolgt eine Trennung in getrennte rote Blutkörperchen und Plasma. Die ESR wird anhand der Größe vom Gesicht an der Oberseite des Plasmas bis zu den Erythrozyten berechnet. Der normale Indikator ist eine langsame Erythrozytensedimentation, für die ein Rest an reinem Plasma vorhanden ist.

Es gibt eine andere Methode des "gestoppten Strahls", bei der die Probe gemischt wird, um rote Blutkörperchen zu zerlegen. Dieser Prozess muss effektiv sein, da Mikroblöcke das Ergebnis ändern können. Messungen reichen von 2 bis 120 mm / Stunde. Die Ergebnisse haben eine hohe Genauigkeit.

Bei einem hohen Proteinanteil kommt es zu einer Erythrozytenverklebung. Daher steigen sie sehr schnell ab und die ESR im Blut erhöht den Spiegel. Infolgedessen kann eine akute oder chronische Erkrankung zu einer erhöhten ESR führen. Bei Frauen ist die ESR höher als bei Männern, da es weniger gibt.

Die Norm der ESR für Jugendliche bis 15 Jahre: 2-20 mm / Stunde, von 15 bis 50: 2-15 mm / Stunde und nach 50: 2-20 mm / Stunde. Bei Frauen liegen die zulässigen Werte bis 50 zwischen 2 und 20 mm / Stunde und nach 50 zwischen 2 und 30 mm / Stunde.

Was ist das Bedürfnis?

Es ist notwendig, Krankheiten mit akuten oder chronischen Krebsinfektionen zu diagnostizieren. Diese Art der Analyse wird jedoch in Verbindung mit anderen durchgeführt, da sie keine genaue Antwort auf die Art der Erkrankung, ihre Entwicklung und ihr Ergebnis gibt.

Ernennung von infektiösen, onkologischen und Autoimmunkrankheiten. Und auch in Kombination mit der Leukozytenformel Blut oder der allgemeinen Blutuntersuchung.

Eine Blutuntersuchung kann viele Antworten auf komplexe Diagnosen und Erkrankungen liefern und den menschlichen Zustand beschreiben. Die Dekodierung sollte jedoch von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, der eine genaue Beschreibung geben und den Behandlungsprozess korrigieren kann.

Entschlüsselung einer Blutprobe mit Leukoformula, Norm

Entzündungsprozesse im menschlichen Körper spiegeln sich in der Blutstruktur wider. Bei ähnlichen Abnormalitäten im Körper schickt der Arzt den Patienten immer zur Blutuntersuchung mit Entschlüsselung der Leukozytenformel. Es hilft festzustellen, in welchem ​​Entwicklungsstadium sich bei Erwachsenen eine pathologische Läsion befindet, um den Gesundheitszustand des Patienten zu diagnostizieren.

Weiße Blutkörperchen

Eine ähnliche Studie mit weißen Blutkörperchen beinhaltet mehrere Werte. Im menschlichen Blut unterscheidet man diese Arten von Zellen:

Sie alle zeichnen sich durch einige Unterschiede in der Erfüllung der funktionalen Pflichten aus.

Was ist Leukozytenblutbild?

Diese Formel bestimmt das Verhältnis der verschiedenen Zelltypen, ausgedrückt in Prozent. Die Leukozyten selbst sind wichtige weiße Zellen, die zum Abwehrmechanismus des Körpers gehören. Sie führen folgende Aufgaben aus:

  • das Kreislaufsystem vor Krankheitserregern schützen;
  • Sie sind an Prozessen beteiligt, die in verschiedenen Organen während der Entwicklung negativer Faktoren auftreten, die eine Störung der normalen Körperfunktion hervorrufen (Anämie, Diabetes, andere Erkrankungen, alle Varianten von Herzbeschwerden, Vergiftung mit Schadstoffen, Nierenerkrankungen, Stress).

Bei negativen Veränderungen im Körper kommt es zu einer Leistungsverschiebung. Mögliche Abweichungen sind das erste Signal einer bakteriellen Infektion, einer Infektionspathologie im menschlichen Körper.

Was ist bestimmt?

Um das Problem zu identifizieren und anschließend richtig zu behandeln, sollten Sie sich an das klinische Labor wenden. Die Blutleukozytenformel während der Entschlüsselung hilft bei der Bestimmung der folgenden Werte:

  • zuverlässige Informationen über den Gesundheitszustand und den Entwicklungsfortschritt erhalten
    Pathologie, das Vorhandensein von Komplikationen;
  • den Provokateur der Krankheit identifizieren;
  • die Ursachen einer Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion feststellen;
  • die Wirksamkeit der entwickelten Wiederherstellungsmethoden bewerten;
  • den Ausgang der Krankheit entsprechend der Reaktion vorherzusagen;
  • bewerten Sie die Diagnose des Arztes.

Analysetechnik

Die Durchführung der Analyse sollte im Voraus vorbereitet werden. Es ist notwendig, einige Stunden zu verhungern, auch keinen Stress (auf emotionaler oder körperlicher Ebene) zu erleben. Die Prozedur selbst sieht so aus:

  • venöses Blut nehmen;
  • Legen Sie die Flüssigkeit auf eine spezielle Glasplatte, die mit einem Mikroskop untersucht wird.
  • ein Spezialist extrahiert mehrere hundert Blutzellen aus einer Probe, um die Anzahl und Konzentration der Leukozyten zu bestimmen;
  • dann ist die Blutprobe ungleichmäßig über die Oberfläche der Platte verteilt;
  • Monozyten, Eosinophile und Basophile sind schwere Körper - sie sind entlang der Ränder der Probe verteilt, leichte Lymphozyten bewegen sich in die Mitte;
  • dann bestimmen Sie die Anzahl der Leukozyten;
  • Bei einer Zunahme von Monozyten, Neutrophilen im Blut, einer Zunahme der Anzahl von Lymphozyten oder einer Abnahme greift der Laborassistent in die Entschlüsselung ein.

Es ist wichtig zu beachten, dass immer ein gewisser Fehler in den Abweichungen der Indikatoren vorliegt. Fehler bei der Auswahl des Biomaterials, die unsachgemäße Aufbereitung eines Abstrichs für die Forschung und eine Reihe anderer Gründe werden zu entscheidenden Faktoren. Ein komplettes Leukogramm-Transkript ist normalerweise nach einigen Tagen fertig.

Die Leukozytenzahl im Blutausstrich wird vom behandelnden Arzt durchgeführt. Er analysiert die Daten, die er durch Berechnung der Blutformel erhält, und lernt dabei die Vorgänge im Körper entsprechend der Analyse des Blutsystems kennen.

Normale Leistung

Die Tabelle zeigt die Normalwerte des Prozentsatzes der weißen Blutkörperchen für alle Kategorien von Menschen. Die Norm der Leukoformula ist unten dargestellt:

Dekodierung und Ursachen von Abweichungen

Bei der Untersuchung der Datenanalyse vergleicht der Arzt sie mit anerkannten Normen. Es ist zwingend zu wissen, welche Parameter normalerweise den maximal zulässigen Werten eines relativ gesunden Menschen unter Berücksichtigung seiner Alterskategorie zugeordnet werden. Die Normen dieser Formel werden direkt vom Alter und Geschlecht des Patienten beeinflusst.

Die Zunahme der Anzahl der Stabneutrophilen ist mit folgenden Phänomenen wahrscheinlich:

  • Angina pectoris, chronische oder verschlimmerte Pyelonephritis, Pneumonie, die einen viralen bakteriellen Ursprung hat;
  • Rausch jeder Form;
  • Verbrennungskrankheit;
  • Verwendung von Glukokortikoiden;
  • Herzinfarkt;
  • Gangrän

Der verminderte Gehalt an segmentierten Neutrophilenzellen kennzeichnet solche unangenehmen Faktoren:

  • Brucellose, Tuberkulose, andere bakterielle Infektionen, die Bakterien, Viren auslösen;
  • bestimmte Virusinfektionen wie Masern oder Röteln;
  • Strahlenkrankheit;
  • die Auswirkungen toxischer Substanzen auf das Knochenmark;
  • einige Autoimmunerkrankungen.

Leykoformuly verschieben sich in beide Richtungen

Die Verschiebung der Indikationen bestimmt das Vorherrschen von Zellen eines bestimmten Alters gegenüber anderen. Erstens gibt es einen Vorteil von jungen Neutrophilen, Basophilen von Neugeborenen und anderen an der Blutbildung beteiligten Zellen. Dieses Ungleichgewicht ist jedoch unbedeutend oder hat ein ungefähr gleiches Verhältnis. Bei einem signifikanten Ungleichgewicht in der Blutgruppe ändert sich ein solcher berechneter Indikator etwas.

Die Zahlenverschiebung nach links zeigt das Vorherrschen junger Zellen an. Diese Manifestation ist durch eine solche Manifestation gekennzeichnet - pathologische Störungen werden im Körper festgestellt: Entzündungen oder nekrotische Veränderungen der Gewebestruktur. Eine Verschiebung nach rechts weist auf eine Zunahme der Anzahl reifer Zellen hin. Dieser Zustand verursacht einen Mangel an Vitamin B12, die Entstehung von Strahlenkrankheit, Nierenentzündungen, Lebererkrankungen - alle diese Pathologien stammen von Myelozyten.

Boost

Die Bluttestergebnisse mit Leukozytenformel sind erhöht, wenn solche Faktoren vorliegen:

  • der Körper ist von Candidiasis oder einem anderen Pilz betroffen;
  • rheumatische Erkrankung;
  • erhöhte Blutzuckerkonzentration;
  • onkologische Tumoren;
  • Bleivergiftung oder Quecksilberdampf;
  • hoher emotionaler oder körperlicher Stress;
  • Verwendung bestimmter Medikamente;
  • pathologische Abweichung des Blutes;
  • Eine Gruppe von Antibiotika-Medikamenten löste eine allergische Reaktion aus.

Downgrade

Wenn die Konzentration der Neutrophilen im Vergleich zum Normalwert erniedrigt wird, wird diese Bedingung ausgelöst:

  • Tuberkulose oder Typhus;
  • Einnahme von entzündungshemmenden, antibiotischen oder Antihistaminika
  • Anämie oder anaphylaktischer Schock.

Die Anzahl der Monozyten ist ein sehr wichtiger Indikator, ihre uncharakteristische Abnahme kennzeichnet das Vorliegen einer schweren Erkrankung. Die Hauptgründe für diese Bedingung:

  • Onkologie;
  • Infektionsinfektion;
  • aplastische Anämie;
  • bestimmte hämatologische Erkrankungen, die Durchblutungsstörungen verursachen.

Vergiftungen mit Schwermetallsalzen können Eosinophile abtöten. Die Abnahme wird auch zum Zeitpunkt der Geburt des Babys, mit der Entwicklung von Schockzuständen, zum Zeitpunkt der Einnahme von Glukokortikoiden aufgrund einer aplastischen Anämie oder einer Leukämie der Haarzellen beobachtet. Eine Senkung der Basophilen wird während der Schwangerschaft, an den Tagen des Eisprungs, bei Hyperthyreose und Lungenentzündung sowie bei Erkrankungen des Knochenmarks beobachtet.

Leukogramm bei einem Kind

Die Leukozytenblutformel bei Kindern unterscheidet sich geringfügig, wenn sich das Alter des Babys ändert. Erstens hat das Neugeborene eine Leukoformula, die im ersten Lebensjahr nahezu unverändert bleibt. Diese Indikatoren sind etwas labil, weil sie leicht verletzt werden können, wenn die Kleinen Angst oder Unmut haben, im Falle von Krankheiten starke klimatische Veränderungen.

Im Alter von 6 Jahren steigt die Anzahl der Lymphozyten und Neutrophilen langsam aber stetig an. Das Leukogramm ist schon näher am Alter von 15 Jahren und unterscheidet sich nicht wesentlich von dem eines Erwachsenen. Daher haben Wissenschaftler herausgefunden, dass sich die Formel der Kinder auf natürliche Weise verändert, wenn sie erwachsen wird.

Erhöhte Monozyten provozieren Virus- oder Pilzinfektionen, Blutpathologie, rheumatische Erkrankungen. Der Anstieg der Basophilen beruht auf Windpocken, Verschlimmerung der chronischen myeloischen Leukämie, der Entwicklung von Myxödemen sowie Colitis ulcerosa, häufiger Nephrose oder chronischer Anämie.

Bestimmung der Art der Infektion

Leykoformula hilft bei der Erkennung von Infektionskrankheiten. Um zwischen der bakteriellen oder viralen Natur der Pathologie zu unterscheiden, ist es erforderlich, das Blut nach dem Abstrich auf das Glas zu streichen. Dann legt der Techniker die Probe unter das Mikroskop und beobachtet, wie sich die Leukozyten verhalten. Wenn er sie identifiziert hat, bestimmt er die Art und legt die Menge fest. Dies wird fortgesetzt, bis der Punkt 100 erreicht ist.

Der Hauptschutz gegen Bakterien oder Infektionen ist ein herkömmlicher segmentierter Neutrophiler. Dies ist eine ausgereifte Zelle, die immer bereit ist, fremde Körper zu besiegen. Bei vielen Neutrophilen ist der Körper zuverlässig vor Bakterien geschützt. Damit diese Zellen reifen können, müssen sie mehrere Transformationen durchlaufen. Zunächst entwickelt sich ein Stabneutrophil im Blut. Wenn der menschliche Körper von einem pathogenen Mikroorganismus angegriffen wird, signalisiert der Neutrophil das Knochenmark und muss neue Stichzellen entwickeln. Mit seiner hohen Konzentration stellt der Labortechniker fest, dass eine starke bakterielle Infektion vorliegt.

Sedimentationsrate der Erythrozyten - ESR

Die ESR-Analyse bietet die Möglichkeit, die Rate der Plasmatrennung mit Erythrozyten zu beurteilen. Bei Vorhandensein einer Virusinfektion erhöht sich die Anzahl der Lymphozyten, wenn die bakterielle Natur der Pathologie beobachtet wird, steigt der Prozentsatz der Neutrophilen.

Positiver ist, dass die ESR-Ergebnisse nicht die Grundlage dafür sein können, dass der menschliche Körper vollkommen gesund ist. Studien haben gezeigt, dass bei den meisten Patienten die ESR weniger als 20 mm / Stunde beträgt. Selbst eine Erhöhung des ESR-Wertes um bis zu 100 mm / Stunde ermöglicht es selten, die Anzeichen der Krankheit praktisch zu erkennen. Die Erythrozyten-ESR-Analyse wird auf der Grundlage einer Blutsubstanz durchgeführt, die aus einer Vene entnommen wird. Beobachten Sie das Reagenzglas in etwa einer Stunde auf Änderungen. Während dieser Zeit werden die Erythrozyten vom Plasma getrennt. Der Indikator wird dann durch Messen des Abstands von den roten Blutkörperchen zum Gesicht, das oben im Plasma sichtbar ist, berechnet. Der normale Indikator ist die glatte Sedimentation der roten Blutkörperchen, wonach nur noch reines Plasma übrig bleibt.

Arten und Funktionen von Leukozyten

Die Funktionen von Leukozyten sind am vielfältigsten. Lassen Sie uns kurz die Arten dieser Zellen betrachten und sehen, wofür jede von ihnen spezifisch verantwortlich ist.

Neutrophile

Universalzellen gelten als diese Vertreter von Leukozyten. Sie werden bei pathologischen Prozessen aktiviert. Neutrophile schützen den menschlichen Körper vor dem Eindringen fremder Zellen und setzen spezielle Chemikalien frei, die andere Entzündungssegmente anziehen können. Die Entzündungsreaktion selbst wird durch Neutrophile provoziert, um die Pathologie zu besiegen.

Lymphozyten

Solche Zellen führen die folgenden Funktionen in den Schutzfunktionen des Körpers aus. Diese Elemente geraten in den entzündlichen Fokus und reagieren auf chemische Verbindungen, die von Neutrophilen freigesetzt werden.

Eosinophile

Solche weißen Blutkörperchen sind für allergische Reaktionen unverzichtbar. Die Zahl der Eosinophilen steigt stark an, wenn ein Allergen den Körper durchdrungen hat. Aufgrund dessen entwickelt das betroffene Individuum eine allergische Sensibilisierung.

Außerdem helfen Eosinophile bei der Bekämpfung von Parasiten. Die Anzahl der Eosinophilen steigt auch bei Vorliegen einer parasitären Läsion, beispielsweise Giardiasis und Opisthorchiasis. Dies wird durch die Reaktion von Eosinophilen auf Toxine von Parasiten erklärt, die ins Blut gelangen.

Basophile

Basophile sind kleine Vertreter der Leukozytenkategorie. Diese Zellen produzieren Histamin, was bei allergischen Symptomen hilft, sie beseitigen Giftstoffe. Durch Erhöhung der Anzahl der Basophilen kann eine Erkrankung wie Basophilie diagnostiziert werden.

Monozyten

Die Aufgaben, die sie lösen, ähneln ihren neutrophilen Gegenstücken. Die Hauptarbeit zielt auf die Zerstörung außerirdischer Körper. Diese Funktion der Zelle wird durch Phagozytose wahrgenommen.

Was kann das Leukozytenblutbild sagen?

Blutparameter kennzeichnen den Gesundheitszustand des Menschen und können die Diagnose erheblich erleichtern. Dank der Definition der Leukozytenformel können wir von der Art der Erkrankung ausgehen, deren Verlauf beurteilen, Komplikationen feststellen und sogar deren Ausgang vorhersagen. Und wenn man Veränderungen im Körper versteht, kann man Leukogramme leichter entschlüsseln.

Was zeigt das Leukozytenblutbild?

Die Blutleukozytenformel ist das Verhältnis verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen, normalerweise ausgedrückt in Prozent. Die Studie wird im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung durchgeführt.

Weiße Blutkörperchen werden weiße Blutkörperchen genannt, die das körpereigene Immunsystem darstellen. Ihre Hauptfunktionen sind:

  • Schutz vor Mikroorganismen, die Gesundheitsprobleme verursachen können;
  • Teilnahme an den Prozessen, die im Körper ablaufen, wenn sie verschiedenen pathogenen Faktoren ausgesetzt sind und Störungen des normalen Lebens verursachen (verschiedene Krankheiten, die Auswirkungen von Schadstoffen, Stress).

Es werden folgende Leukozyten unterschieden:

  1. Eosinophile. Manifestiert bei allergischen, parasitären, infektiösen, autoimmunen und onkologischen Erkrankungen.
  2. Neutrophile. Vor Infektionen schützen, Viren und Bakterien zerstören. Klassifiziert in:
    • Myelozyten (im Entstehen begriffen) und Metamyelozyten (junge - von Myelozyten abgeleitete) sind im Blut eines gesunden Menschen nicht vorhanden und werden nur in extremen Fällen mit den schwersten Erkrankungen gebildet;
    • Choke-Codierer (jung) - deren Zahl steigt mit bakteriellen Erkrankungen an, wenn segmentierte Neutrophile die Infektion nicht bewältigen können;
    • segmentiert (reif) - in der größten Anzahl vertreten, sorgen für die Immunabwehr des Körpers in einem gesunden Zustand.
  3. Lymphozyten Sie sind besondere Reinigungsmittel: Sie sind in der Lage, Antigene zu erkennen, zu erkennen und zu zerstören, und sie beteiligen sich auch an der Synthese von Antikörpern (Verbindungen, die lymphoide Zellen stimulieren, die Immunreaktion des Körpers bilden und regulieren), sorgen für ein Gedächtnis.
  4. Monozyten Ihre Hauptaufgabe besteht darin, tote (Absterben oder Überreste zerstörter Zellen), Bakterien und andere Fremdkörper zu absorbieren und zu verdauen.
  5. Basophile Die Funktionen dieser Zellen sind nicht vollständig verstanden. Es ist bekannt, dass sie an allergischen Reaktionen teilnehmen, bei denen die Blutgerinnung während einer Entzündung aktiviert wird.

Plasmazellen (Plasmazellen) sind an der Bildung von Antikörpern beteiligt und liegen normalerweise nur in sehr geringen Mengen im Blut von Kindern vor, bei Erwachsenen fehlen sie und können nur bei Pathologien auftreten.

Die Untersuchung der qualitativen und quantitativen Merkmale von Leukozyten kann bei der Diagnosestellung hilfreich sein, da bei jeder Veränderung des Körpers der Prozentsatz einiger Arten von Blutzellen aufgrund einer Zunahme oder Abnahme anderer Grade ansteigt oder abnimmt.

Der Arzt schreibt diesen Test vor:

  • sich ein Bild von der Schwere des Zustands des Patienten machen, den Verlauf der Erkrankung oder den pathologischen Prozess beurteilen, über das Vorhandensein von Komplikationen erfahren;
  • die Ursache der Krankheit feststellen;
  • die Wirksamkeit der verordneten Behandlung bewerten;
  • den Ausgang der Krankheit vorhersagen;
  • In einigen Fällen sollte die klinische Diagnose bewertet werden.

Analyse-, Zähl- und Dekodiermethode

Um die Leukozytenformel mit einem Blutausstrich zu berechnen, werden bestimmte Manipulationen durchgeführt, getrocknet, mit speziellen Farbstoffen behandelt und unter einem Mikroskop untersucht. Der Laborassistent markiert die Blutzellen, die in sein Sichtfeld fallen, und zwar so lange, bis insgesamt 100 (manchmal 200) Zellen hinzugefügt sind.

Die Verteilung der Leukozyten über die Schmierfläche ist ungleichmäßig: Die schwereren (Eosinophilen, Basophilen und Monozyten) befinden sich näher an den Rändern und die leichteren (Lymphozyten) befinden sich näher am Zentrum.

Bei der Berechnung kann auf zwei Arten verwendet werden:

  • Schilling-Methode. Es besteht darin, die Anzahl der Leukozyten in vier Bereichen des Abstrichs zu bestimmen.
  • Filipchenko-Methode. In diesem Fall wird der Strich mental in 3 Teile unterteilt und in einer geraden Querlinie von einer Kante zur anderen gezählt.

Auf einem Blatt Papier in den entsprechenden Spalten geben Sie die Nummer an. Danach wird jede Art von Leukozytenzahl berechnet - wie viele Zellen gefunden wurden.

Es ist zu bedenken, dass das Zählen von Zellen in einem Blutausstrich bei der Bestimmung der Leukozytenformel eine sehr ungenaue Methode ist, da es viele schwer zu eliminierende Faktoren gibt, die einen Fehler verursachen: Fehler bei der Blutentnahme, Vorbereitung und Anfärbung eines Abstrichs, menschliche Subjektivität bei der Interpretation von Zellen. Einige Zelltypen (Monozyten, Basophile, Eosinophile) haben die Eigenschaft, dass sie im Abstrich ungleichmäßig verteilt sind.

Falls erforderlich, werden Leukozytenindizes berechnet, die das Verhältnis der verschiedenen Formen von Leukozyten im Blut des Patienten darstellen, und manchmal wird der ESR-Indikator in der Formel verwendet (Erythrozytensedimentationsrate).

Leukozytenindizes zeigen den Intoxikationsgrad an und charakterisieren den Zustand des Anpassungspotenzials des Organismus - die Fähigkeit, sich an die Auswirkungen toxischer Faktoren anzupassen und damit umzugehen. Sie erlauben auch:

Leukozytenformel: Die Norm bei Kindern und Erwachsenen, Transkription, Abweichungen und Verschiebungen

Leukozytenformel - "auf mathematische Weise" wird als sehr wichtiger diagnostischer Indikator bezeichnet, der den prozentualen Anteil aller im Blut lebenden weißen Blutkörperchen ausdrückt. Die Verschiebung der Leukozytenformel nach links (oder nach rechts?) Weist auf eine Reihe von Erkrankungen hin, die oft den sofortigen Eingriff von Medikamenten erfordern.

Die Entschlüsselung der Leukozytenformel ist zweifellos für die diagnostische Suche von Vorteil, jedoch ist sie nicht immer in der Lage, das Interesse des Arztes an einer gut versteckten Krankheit voll zu befriedigen. Daher ist es manchmal sehr wichtig, dass der Arzt die Anzahl und die anderen Subpopulationen kennt. In solchen Fällen können, zusammen mit dem Prozentsatz, Indikatoren wie die absoluten Werte bestimmter Zellen (x10 9 / l) sehr notwendig und informativ sein, für die Sie den Zustand anderer weißer Blutzellen untersuchen (und mit der Norm vergleichen müssen).

Leukozyten (Le) -förmige Elemente, eine sehr bedeutende Population von Zellen, die als "weiß" bezeichnet werden. Dem Wesen der Leukozyten werden sehr wichtige Funktionen zugewiesen, sie verhindern die Auswirkungen nachteiliger Faktoren (Infektionserreger), die versehentlich aus der Umgebung eindringen und die Ruhe im Körper stören.

Ausgehend von der ursprünglichen Verbindung (Stammzelle) wird Le im Knochenmark (KM) und Lymphknoten (LN) gebildet, durchläuft einen sequenziellen Weg der Differenzierung und Proliferation, einige erhalten eine "Spezialisierung" im Thymus (T-Lymphozyten), um reifes peripheres Blut zu erreichen. volle, zuverlässige Verteidiger des Körpers.

In der Zwischenzeit erwerben weiße Blutkörperchen im Prozess des "Lernens" nicht nur die Fähigkeiten, die diesem Typ innewohnen, sie bilden ihre Anzahl in der Gemeinschaft, abhängig von den Bedürfnissen des Organismus, und verändern sich morphologisch.

Norm von Leukozyten zur Entschlüsselung von Leukozytenformeln

Um eine qualitative Interpretation der Leukozytenformel zu erhalten und zu bestimmen, wohin sie geht (rechts oder links), sollte man sich hinsichtlich der Grenznormalwerte für jeden Zelltyp klar orientieren (alle zusammen sind 100% Le).

Gemäß einigen Quellen beträgt die Rate aller Leukozyten (5 Arten) in der aus einem Finger entnommenen Blutprobe zwischen 4 und 9 x 10 9 / l. In anderen Nachschlagewerken (in Bezug auf die klimatischen Merkmale der Region und die Umweltbedingungen) sind jedoch verschiedene Grenzwerte angegeben: 4 bis 11,3 x 10 9 / l. Übrigens ist dies angesichts der Häufigkeit von allergischen Reaktionen bei Kindern (und auch Erwachsenen) aufgrund der breiten Verteilung in der Luft, in Nahrungsmitteln und Haushaltsgegenständen von Substanzen, die dem menschlichen Körper fremd sind, durchaus möglich.

Im Zweifelsfall wäre es wahrscheinlich am besten, einen Expertenrat einzuholen - es gibt viele Tabellen mit Grenzwerten für die Normalwerte, die jedoch selten miteinander übereinstimmen, und der Arzt weiß genau, welche Variationen eines klinischen Bluttests mit einer Leukozytenformel für ein bestimmtes geografisches Gebiet akzeptabel sind.

Es sollte beachtet werden, dass für von einem Finger entnommenes Blut nur 1/6 dieser Zellen berechnet werden kann. Im Allgemeinen enthält der Körper eines gesunden Menschen etwa 30 x 10 9 / l, da sich Makrophagen in Geweben festsetzen und sich dort befinden Milz-B-Zellen gehören ebenfalls zur Leukozytengemeinschaft.

Die Rate (Gesamtzahl aller Arten) bei Kindern variiert mit dem Alter, hängt jedoch nicht vom Geschlecht ab. Bei Kindern werden die „Sprünge“ der einzelnen Subpopulationen durch die Leukozytenkreuzung in den ersten Stunden und Tagen des Lebens (1. Kreuz) und im Alter von 6 bis 7 Jahren (2. Kreuz) erklärt.

So kann dieser Prozess in der Tabelle aussehen:

Wenn der Prozess der Änderung des Prozentsatzes an neutrophilen Granulozyten und Lymphozyten grafisch dargestellt wird, wird der Schnittpunkt der beiden Kurven in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes der erste Schnittpunkt, an dem die Anzahl der Neutrophilen abfällt und die Lymphozyten wachsen werden. Nach etwa 2 Wochen ändern die Kurven ihre Richtung in die entgegengesetzte Richtung, in der sie sich langsam bis zum Alter von 6 Jahren bewegen, um sich wieder zu kreuzen und bei Erwachsenen einen normalen Kurs zu nehmen. Natürlich beeinflussen diese Prozesse die Leukozytenformel in gewissem Maße, insbesondere aufgrund des prozentualen Anteils der Segmente an der Gesamtzahl der Neutrophilen.

Was das Bild von „weißem“ Blut bei Erwachsenen anbelangt, so kann die Zahl der Le bei Frauen in bestimmten Lebensabschnitten, beispielsweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, tendenziell ansteigen, aber selbst hier ist es unmöglich, die Grenzen der Normalwerte zu nennen, da alles individuell ist: jemand hat Leukozyten in einem größeren Ausmaß jemand angehoben - zu einem geringeren. Bei Erwachsenen (gemäß Tabelle 2 gelten Erwachsene als Personen, die das 16. Lebensjahr vollendet haben), ist die Leukozytenformel im Allgemeinen stabil, und die Grenzen der Norm bei Frauen und Männern unterscheiden sich nicht, wie in der nachstehenden Tabelle dargestellt:

In jedem Fall ist es für Ärzte von Belang, ob es sich um einen allgemeinen Bluttest mit einer Leukozytenformel eines Erwachsenen handelt oder um eine Änderung des Verhältnisses von Stäbchen und Segmenten in die eine oder andere Richtung, die von einem Kind erhalten wird, was von der Norm abweicht.

Die Zunahme des Stiches und darüber hinaus das Auftreten junger Formen (Jugendliche, Metamyelozyten, Myelozyten) deuten auf eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links hin. Und umgekehrt - ein Anstieg des Prozentsatzes segmentierter Neutrophiler und das Auftreten einer Hypersegmentierung von neutrophilen Kernen deuten auf eine Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts hin. In einem Wort wird eine Verschiebung nach links und nach rechts als pathologischer Zustand wahrgenommen.

Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel

Im Allgemeinen wird die Leukozytenverbindung im Körper durch fünf Arten von weißen Blutkörperchen dargestellt:

  • Neutrophile (Stäbchen + Segmente) - ihnen wird die Hauptrolle im Thema „Leukozytenformel“ zugewiesen. Daher werden diese Zellen im gesamten Text diskutiert.
  • Eosinophile sind eine besondere Klasse von Granulozytenrepräsentanten, die einen besonderen Zweck bei der Umsetzung von Anpassungsreaktionen hat;
  • Basophile sind sehr wenige, aber ausreichend, um einen aktiven Anteil (durch Lymphozyten) an den Reaktionen von GNT (Sofortüberempfindlichkeit - Entzündung, Allergie) zu übernehmen;
  • Monozyten und Makrophagen sind die Hauptzellen des retikuloendothelialen Systems (veralteter Name) oder CMF (System phagozytischer mononukleärer Zellen), die etwa drei Tage im Blut schwimmen, es für immer verlassen und in das Gewebe dieser Zellen zurückkehren Nein. Die Hauptfunktion ist Phagozytose;
  • Lymphozyten (T- und B-Zellen) - Dieser Typ ist einzigartig (eine Vielzahl von Zellen, die von verschiedenen Vorgängern abstammen und nach morphologischen Merkmalen zu einer Population zusammengeführt werden). Lymphozyten sind zwei Subpopulationen: Zellen, die als Thymus-abhängige Zellen (T-Lymphozyten) bezeichnet werden, und B-Zellen (Antikörperbildner), von denen einige anschließend in Plasmablasten, Plasmazellen und Plasmazellen transformiert werden.

Eine kurze Beschreibung dieser Zellen soll dem Leser das Verständnis und die Verknüpfung erleichtern, da die Mehrheit der Menschen, sogar Ärzte, immer noch unter der Leukozytenformel der gesamten Leukozytengemeinschaft verstanden wird: Ein schlankes "intelligentes" System, bei dem jede Spezies unabhängig ist, kennt ihre eigene Aufgabe und in einem gesunden Körper macht es klar. Ein Bluttest mit einer Leukozytenformel beinhaltet zusätzlich zu den aufgeführten Parametern eine weitere Untersuchung von Blutplättchen, Erythrozyten, Hämoglobin und anderen Indikatoren.

Was wird bei der Dekodierung der Leukozytenformel berücksichtigt?

Die Leukozyten-Transkription konzentriert sich hauptsächlich auf neutrophile Granulozyten. Neutrophile sind innerhalb ihrer Gruppe heterogen, sie sind unterteilt in:

  1. Segmental - oder "Segmente", so genannt wegen der Form des Kerns, gebildet aus 2 - 4 Teilen, die durch Brücken der Kernmaterie miteinander verbunden sind. Bei 1 - 2% der segmentierten Leukozyten bei Frauen gibt es übrigens ein zusätzliches kleines Segment ("Drum-Stick" oder Barr-Körper);
  2. Die Stichzellen sind noch jung, aber bereits in den Blutzellen vorhanden, die Segmente in ihrem Kern werden nicht beobachtet, und der Kern selbst hat eine stabförmige Form. Der Einfachheit halber werden sie einfach als „Stäbchen“ bezeichnet.

Neutrophile stammen aus dem Knochenmark, aber um in den Blutkreislauf gelangen zu können, müssen diese Zellen in 8–10 Tagen einen langen Reifungs- und Differenzierungsprozess durchlaufen: Myeloblasten → Promyelozyten → Myelozyten → Metamyelozyten (jung) → stabähnliche → segmentierte Formen.

In einer solchen klinischen Studie berechnet der Arzt als allgemeiner Bluttest durch Differenzierung der weißen Zellen nach morphologischen Merkmalen und durch Zählen ihrer Gesamtzahl in einem Abstrich notwendigerweise das prozentuale Verhältnis verschiedener Subpopulationen "weißer" geformter Elemente. Es kam daher vor, dass eine solche Berechnung als entfalteter allgemeiner Bluttest mit einer Leukozytenformel bezeichnet wird.

Um die Leukozytenformel zu entschlüsseln, ist es daher notwendig, den Prozentsatz der neutrophilen Granulozyten und das Verhältnis der Gesamtzahl der Neutrophilen in den beiden (oder drei, wenn die Pathologie bisher gegangen ist) zu kennen. Unterarten dieser Vertreter der Granulozytenreihe: Bande (p / i) und Segmentkern (c / i) Neutrophile. Natürlich ist das Zählen von Zellen nicht nur auf das Studium von Neutrophilen beschränkt, sonst würde die Analyse irgendwie unvollständig und abgeschnitten aussehen. In der Regel wird neben der Neutrophilenzählung (Stäbchen, Segmente und Jugendliche, falls vorhanden) der Prozentsatz der verbleibenden Granulozyten (Eosinophilen, Basophilen) sowie Zellen ohne spezifische Granula (Monozyten, Lymphozyten) berechnet - dies ist eine detaillierte klinische Analyse Blutbild mit Leukozytenformel.

Das Zählen anderer Arten von Leukozyten, außer Stäbchen und Segmenten, ist auch zum Entschlüsseln der Leukozytenformel erforderlich, wenn beispielsweise die Intensität der Bildung von weißen Blutkörperchen im Knochenmark geschätzt werden muss. Zu diesem Zweck wird ein weiterer Parameter berechnet - der Regenerationsindex (IL), der das Verhältnis der Summe der jungen Formen (gestapelte + Metamyelozyten + Myelozyten) zur Gesamtzahl der segmentierten Leukozyten darstellt. In anderen Fällen wird als Ergänzung zur Leukozytenformel die absolute Anzahl jedes Typs von weißen Blutkörperchen berechnet. Dieser Test wird als Leukozytenprofil bezeichnet.

Was bedeutet "Linksverschiebung", "Rechtsverschiebung"?

In den gefärbten Abstrichen zählt der Arzt der Labordiagnostik alle Zellen des "weißen" Blutes, bestimmt das prozentuale Verhältnis der verschiedenen Leukozytensubpopulationen und notiert die morphologischen Veränderungen, falls vorhanden.

Der Arzt achtet genau auf die Essstäbchen und Segmente, ohne die es unmöglich ist, die Leukozytenformel zu entschlüsseln. Natürlich können nicht alle Indikatoren akzeptable Werte hinterlassen (die Norm - siehe Tabellen oben), sondern können in die eine oder andere Richtung abweichen.

Wenn Abstriche mehr als akzeptable Essstäbchen enthalten (Metamyelozyten (jung)), treten Myelozyten auf, aber der Anteil der segmentierten Granulozyten nimmt ab oder ihre Kerne haben eine unregelmäßige Form (Zackenform) und eine verringerte Anzahl von Segmenten. Der Arzt gibt die Verschiebung der Leukozytenformel nach links an. Ein ähnlicher Zustand der Formel ist charakteristisch für:

  • Akute Infektionen und Vergiftungen;
  • Azidose und Koma;
  • Nach der Operation und Blutverlust;
  • Separate hämatologische Pathologie;
  • Die wahre Pelger-Hewet-Abnormalität (Erbkrankheit mit dominanter Übertragungsart, neutrophile Anomalie - ähnlich einem Zwickel-Ellipsoid-Kern mit medianem Jumper);
  • Pseudo-Anomalien von Pelger-Hewet, die vor dem Hintergrund endogener Intoxikationen entstehen;
  • Sehr intensiver körperlicher Stress.

Manchmal kann man im peripheren Blut zusätzlich zu den jungen und den Myelozyten die Stammzellen der Granulozytenreihe - Myeloblasten - und weniger differenziert als die Myelozyten - Promyelozyten beobachten. Eine solche Situation wird als eine Verschiebung der Leukozytenformel mit Verjüngung nach links bezeichnet. Und sie trifft sich:

  1. Bei akuter und chronischer Leukämie (einschließlich myeloischer Leukämie, Erythroleukämie);
  2. Mit Metastasierung von malignen Tumoren.

Es gibt jedoch ein umgekehrtes Bild: eine Abnahme nicht segmentierter (Stich-) Formen, eine Zunahme segmentierter Granulozyten, Hypersegmentierung der Kerne (5 oder mehr Segmente), was auf eine Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts hinweist, und daher eine Verletzung der Knochenmarkhämatopoese (geschwächte Leukopoese). Solche Abweichungen werden in folgenden Fällen beobachtet:

  • Megaloblastische Anämie;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • Zustände nach Bluttransfusionen;
  • Erbliche Hypersegmentierung von Neutrophilen.

Normalerweise wird die Neutrophilenpopulation im Blut hauptsächlich durch segmentierte Granulozyten repräsentiert, es gibt nur wenige Stäbchen, dies sind junge Zellen, die gerade in den Blutstrom freigesetzt werden, bald werden sie sich auch in Segmente umwandeln, aber ihre Werte sollten den Normalbereich nicht verlassen (siehe Tabelle oben). Das physiologische Wachstum von Neutrophilen kann während der Schwangerschaft, nach dem Essen, unter Stress auftreten, aber eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links oder rechts tritt unter solchen kurzfristigen Bedingungen nicht auf, sondern weist auf einige pathologische Prozesse hin, die im Blutsystem oder im gesamten Körper auftreten.

Warum trauen Leukozyten nicht dem Auto?

In einem klinischen Bluttest, der an einem automatischen Analysegerät durchgeführt wird, werden weiße Blutkörperchen als Leukozyten (Leukozyten) abgekürzt. Die ersten hämatologischen Systeme (8-Parameter-Halbautomatikgeräte) waren bei der Untersuchung von "rotem" Blut nützlicher, und im Falle von Leukozyten wussten sie nur sehr wenig - sie bestimmten nur die Gesamtmenge an Le, so dass sie bald andere, neuere und vielversprechendere Geräte verdrängten - Sie wurden eingestellt.

Mit der Zeit wurde jedoch die Laborausstattung verbessert. Innovationen und Geräte zur Herstellung eines allgemeinen Bluttests. Man kann sagen, dass sich hämatologische Systeme der Klasse I (Klasse 3-diff) in dieser Hinsicht merklich weiterentwickelt haben. Die Analysatoren, die veraltete Geräte ersetzten, könnten die Leukozytengemeinschaft in drei Gruppen unterteilen:

  1. Alle Zellen mit spezifischer Granularität kommen in die erste - sie werden Granulozyten genannt und stellen eine Granulozytenserie dar. Dazu gehören: Neutrophile, Basophile, Eosinophile, der Apparat konnte sie jedoch nicht nach diesen Typen unterscheiden;
  2. Die zweite Gruppe besteht aus Zellen, die keine spezifischen Körnchen aufweisen, dies sind Lymphozyten, sie nehmen einen ehrenvollen Platz im Immunsystem ein (T- und B-Zellen) und schützen sowohl auf zellulärer als auch auf humoraler Ebene.
  3. Die dritte Gruppe umfasst alle "weißen" Blutzellen, die sogenannten "mittleren Leukozyten", die bei der diagnostischen Suche auch sehr nützliche Informationen liefern können (wahrscheinlich sollten Monozyten in dieser Gruppe gesucht werden).

Um die gesamte Bevölkerung in solche Formen zu unterteilen, ist jedoch keine zusätzliche Unterstützung durch den Automaten erforderlich, wenn vor den Augen des Arztes ein Blutausstrich erfolgt und der Arbeitsplatz eine Leukozytenzahl aufweist. Nun, außer dass Zeit gespart wird, da jede Laborarztdiagnostik, die einen Abstrich unter einem Mikroskop untersucht, Leukozyten nach Typ differenziert und in Sichtweite berechnet (mindestens 100 Zellen mit Pathologie - 200 - 400), schnell eine einfache Berechnung im Kopf durchführt.

Die Leukozytenformel und die automatischen hämatologischen Systeme der Klasse III (5-Differential) waren dazu nicht in der Lage, obwohl dieser Test oft als "klinische Analyse mit einer Leukozytenformel" bezeichnet wird, was nicht völlig richtig ist. Und hier ist warum. Dieses Hochleistungsgerät hilft dem Arzt natürlich weitgehend, kann jedoch keine Person ersetzen. Ein hämatologisches Analysegerät der Klasse III unterteilt die Leukozytenpopulation im Blut in fünf Arten:

  • Neutrophile (Sticks + Segmente);
  • Eosinophile;
  • Basophile;
  • Monozyten und Makrophagen;
  • Lymphozyten (T-Zellen und B-Zellen).

Na und? Die Maschine sagt nichts über die Stöcke und Segmente aus, erkennt ihre Morphologie nicht und kennt ihre Anzahl nicht. Es ist offensichtlich, dass High-Tech-Geräte keine Informationen über die Zellen liefern, die zur Berechnung der Leukozytenformel (Stäbchen und Segmente) benötigt werden, um sie in eine Gruppe zu schicken - Neutrophile. Umso mehr werden sie den Apparat einer Zelle mit pensneiformigen oder hypersegmentierten Kernen sowie Zellen, die nicht für den Blutkreislauf typisch sind, nicht sehen: Jugendliche, Metamyelozyten, Myelozyten. Grundlage der Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts oder links sind jedoch morphologische Veränderungen oder der prozentuale Anteil einzelner Zellen (p / i, s / i) in einer Subpopulation von neutrophilen Granulozyten.

Für die Analyse gehen

Ein Vollblutbild mit einer Leukozytenformel ist eine Kombination von Labortests, die als Hämogramm bezeichnet wird. Eine spezielle Analyse erfordert keine Vorbereitung, aber einfache Regeln, um spätere Missverständnisse zu vermeiden, müssen erfüllt sein.

Um keine physiologische Leukozytose zu provozieren, die bei psychoemotionalem Stress, nach einer Mahlzeit oder infolge schwerer Muskelarbeit auftritt, sollte der Patient in einem ruhigen Zustand von Körper und Seele ins Labor gehen, ohne das Frühstück zu berühren. Es ist ratsam, das Haus ohne Verspätung zu verlassen, um nicht "kopfüber fliegen" und die Anzahl der weißen Blutkörperchen nicht zu erhöhen. Andernfalls müssen Sie das Labor erneut aufsuchen, da der Arzt, der eine Pathologie vermutet hat, sicherlich eine erneute Untersuchung einberufen wird.

Das zu analysierende Blut wird aus einem Finger mit leerem Magen entnommen (oder aus einer Vene, wenn auch biochemische Tests vorgeschrieben sind). Bevor Sie den Raum betreten, in dem die Auswahl des Materials für das Arbeitszimmer getroffen wird, wird dringend empfohlen, sich etwas auszuruhen, indem Sie bequem auf einem Stuhl oder auf einer Couch sitzen, die normalerweise auf dem Flur stehen.