Hepatitis bei Kindern

12. Mai 2017, 14:39 Expertenartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769

Virale Hepatitis ist eine Gruppe von Erkrankungen, die die Leberzellen betreffen. Die Symptome und der Verlauf der Krankheit hängen von der Art des Virus ab, das in den Körper gelangt ist. Hepatitis bei Kindern ist eine häufige Infektionskrankheit. Die meisten Kinder leiden an Hepatitis A, weil sie die Gewohnheit haben, alles in den Mund zu ziehen. Die Gefahr für den Körper des Kindes besteht im Übergang der Pathologie zur chronischen Form. Anzeichen von Hepatitis bei Kindern - eine Verletzung der Leber, Verfärbung der Haut in Gelbtönen und Vergiftung. Die Behandlung hängt von der Belastung des Virus und dem Zustand des Immunsystems ab.

allgemeine Informationen

Hepatitis ist eine häufige Gruppe von Viruserkrankungen, die die Leber betreffen. Bei Kindern ist die häufigste Virusgruppe A der häufigste Name - die Botkin-Krankheit. Die Krankheit wirkt sich unabhängig von der Art des Virus negativ auf die Zellen und das Lebergewebe von Kindern aus. Die Rolle der Leber im Körper - die Bildung von Immunität und der Abzug schädlicher Substanzen sowie der massive Tod von Hepatozyten verursachen Leberfunktionsstörungen. Chronische Krankheiten sind eine der Hauptursachen für die Kindersterblichkeit.

Wege des Eindringens des Virus in den Körper des Kindes - oraler Stuhl und durch das Blut. Das Kind wird direkt von einem Kranken infiziert, durch verseuchtes Blut oder durch einen Haushaltskontakt. Ausbrüche der Botkin-Krankheit treten auf, wenn ein Virus in die Wasserversorgung gelangt. Kinder bis zu einem Jahr erkranken seltener aufgrund der elterlichen Immunität. Die saisonale Verteilung unterscheidet sich nur bei Hepatitis A. Kinder von 3 bis 9 Jahren sind häufiger infiziert. Hepatitis C bei Kindern ist oft asymptomatisch.

Ursachen der Hepatitis bei Kindern

Krankheitserreger sind Viren, die Leberzellen zerstören. Der Zerstörungsmechanismus jedes Virus ist unterschiedlich. Krankheiten, die durch verschiedene Stämme verursacht werden, unterscheiden sich durch klinische Manifestationen, Übertragungsart und Art des Verlaufs. In der Medizin gibt es 8 Virustypen - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% der Infektionen treten beim Typ-A-Virus auf, 20% bei den Viren B und C, andere Arten von Hepatitis werden noch untersucht.

Eine Infektion des Fötus kann während der Entwicklung des Fötus auftreten.

Die Ursache der Krankheit ist eine kranke Person oder ein Virusträger ohne Symptome der Krankheit. Die Viren, die Hepatitis bei einem Kind verursachen, passen sich leicht an das Leben in der Leber an und sind resistent gegen die Umwelt. 30 Minuten lang lebensfähig bleiben wenn auf 60 Grad erhitzt. Viren sind unempfindlich gegen ultraviolette Strahlung, Temperaturen über 60 Grad und chemische Zubereitungen. Ursachen des Erscheinens:

• Kontakt eines Kindes mit einer infizierten biologischen Flüssigkeit (Blut, Urin, Speichel);
• Stillen;
• intrauterine Infektion;
• Transplantation einer infizierten Leber;
• Trinken von kontaminiertem Wasser;
• die Verwendung fremder Hygieneartikel (Zahnbürsten, Maniküre-Sets);
• schlecht verarbeitete medizinische Instrumente;
• Vergiftung mit Giftstoffen und Medikamenten.

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Arten von Krankheiten

• Eine Infektion mit Hepatitis A ist durch Nahrung möglich.

A oder Morbus Botkin - Infektion erfolgt über den Mund-Fäkal-Weg durch Wasser und Nahrung.

In oder Serumhepatitis - das Kind wird durch das Blut oder im Uterus infiziert. Bei einem Drittel der Kinder, die im Kindesalter mit Hepatitis B infiziert waren, schreitet die Zirrhose fort. Hepatitis B bei Kindern scheint auf die Schuld von Erwachsenen zurückzuführen zu sein.

C ist eine chronische Form der Hepatitis, der Übertragungsweg ist auch Blutkontakt. Anfällig für diese Art von Viren bei Kindern mit Immunschwäche und Krebs. Manchmal kommt es in einer latenten Form vor, oft erfahren sie nur dann von der Krankheit, wenn die Haut des Kindes gelb wird.

D- oder Delta-Typ: Ein Kind ist infiziert, bei dem bereits im Körper Partikel der Virushepatitis B vorhanden sind.

E - über den Stuhlgang übertragen. In schweren Fällen führt dies zu Leberversagen. Das Virus ist gefährlich für Frauen und den Fötus während der Schwangerschaft.

F ist ein neu identifizierter Typ. Die Infektion erfolgt durch den Stuhlgang und den Blutkontakt.

G - das durch Hämokontakt übertragene Virus. Erscheint als Komplikation der Typen B und C.

SEN und TTV sind neue Arten im Forschungsprozess.

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Hepatitis-C-Formen

• Das körpereigene Immunsystem zerstört bei Autoimmunhepatitis Leberzellen.

Autoimmun-Formular. Die Gründe für die Entwicklung dieser Form wurden nicht genau untersucht. Vermutlich tritt die Krankheit als Komplikation bei den Typen A, B, C, Herpesinfektion oder mit einer genetischen Veranlagung auf. Die Autoimmunform ist dadurch gekennzeichnet, dass die Zerstörung der Leber unter der Wirkung ihrer eigenen Immunzellen erfolgt.

Giftform Sie tritt als Folge einer starken Vergiftung mit Drogen, Giften, Alkohol, Giftpflanzen oder Pilzen auf. Mögliche Komplikation in Form von Leberkoma. Eine rechtzeitig eingeleitete Entgiftungstherapie reduziert das Risiko von Komplikationen.

Fötale Form. Der Grund ist eine intrauterine Infektion mit den Viren A und B. Eine frühe Infektion führt häufig zum Tod des Neugeborenen aufgrund einer Leberzirrhose. Weniger als 30% der Kinder werden 2 Jahre alt.

Reaktive Form. Manifestiert durch Verstöße im Verdauungstrakt. Es wird durch Infektionskrankheiten, Lungenkrankheiten und Störungen des endokrinen Systems gebildet.

Chronische Form Wird als Folge einer unausgewogenen Ernährung mit einem Mangel an eiweißreichen Lebensmitteln oder unter Verletzung metabolischer Prozesse im Körper gebildet. Kinder, deren Diagnostik eine chronische Hepatitis nachgewiesen hat, werden in einer Apotheke registriert.

Fulminante Form - die schwerwiegendste Komplikation, die durch eine Lebernekrose gekennzeichnet ist, führt in 95% der Fälle zum Tod.

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Inkubationszeit

Symptome je nach Typ

Infektiöse Hepatitis A

• Infektiöse Hepatitis A bewirkt einen Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 39 Grad.

Fieber bei einer Körpertemperatur eines Kindes von 38 bis 39 Grad;

schweres Erbrechen;

Kopfschmerzen und Schmerzen im Peritoneum;

Schwäche;

Weigerung zu essen;

dunkelbrauner Urin;

helle Fäkalien;

eine Zunahme der Größe der Leber;

gelbe Haut und Augäpfel;

Juckreiz

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Anzeichen einer Hepatitis B

• Schwäche;
• Fieber;
• verminderter Appetit;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Blähungen
• Gelbfärbung der Haut;
• Verfärbung von Urin und Kot;
• Nasenbluten;
• Erbrechen und Übelkeit;
• Schmerz in der rechten Seite.

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Symptome des Virus C

• Temperatur bis zu 39 Grad;
• Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit;
• gegen Abend zunehmende Müdigkeit;
• gelbe Lederhaut, Schleimhäute und Haut;
• vergrößerte Leber, begleitet von starken Schmerzen;
• Gelenkschmerzen;
• dunkler Urin und heller Kot.

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Diagnose der Krankheit

Beim ersten Treffen mit dem Patienten untersucht der Arzt sorgfältig die Symptome der Krankheit und führt eine gründliche Untersuchung des Kindes durch. Anhand der Symptome macht der Arzt eine epidemiologische Vorgeschichte, in der er die Testergebnisse mitbringt. Das erste, was sie für ein Kind tun, ist ein biochemischer Bluttest, der bei Hepatitis jeglicher Art einen Anstieg des Gehalts an Bilirubin und Leberenzymen zeigt. Die Schwere der Erkrankung ist durch eine Abnahme der Prothrombinmenge und eine Erhöhung des Ammoniakgehalts gekennzeichnet. Andere Diagnosemethoden:

• ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus;
• Enzymimmunoassay, der die Geschwindigkeit der Immunantwort auf die Krankheit zeigt;
• CRC-Test auf Vorhandensein von Spuren des Virus;
• Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle hilft, die Größe der inneren Organe zu bestimmen und das Ausmaß der Schädigung einzuschätzen.

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Behandlung

Kinder mit diagnostizierter Hepatitis werden im Krankenhaus behandelt. In einer medizinischen Einrichtung werden Kinder abhängig von der Art des Virus isoliert. Nur eine milde Form des Morbus Botkin darf zu Hause behandelt werden. Die akute Periode der Krankheit erfordert die Einhaltung der Bettruhe. Die Behandlung von Hepatitis umfasst eine komplexe Therapie - symptomatische Behandlung, Entgiftung, Diät und Medikamente:

• zur Verringerung der Vergiftung - Glukoselösung und Kochsalzlösung, "Enterosgel", "Sorbeks", "Aktivkohle";
• Hepatoprotektoren, die die Leber unterstützen und regenerieren - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• Immunmodulatoren - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• choleretische Drogen - "Hofitol", "Holenzim";
• antivirale Medikamente - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• komplexe Vitamine.

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Prognose und Prävention

Die Prognose für die Genesung hängt von der Art des Virus ab, das die Krankheit verursacht hat. Es ist für das Kind einfacher, die virale Hepatitis A und B zu tragen. Bei richtiger Behandlung und Diät erfolgt die Erholung nach 2-4 Wochen. Die übertragene Krankheit bildet Immunität. Eine durch ein Typ-B-Virus verursachte Krankheit endet in 80% der Fälle ohne Komplikationen. Aufkommende Symptome der Hepatitis B bei Kindern erfordern eine sofortige Behandlung des Arztes. Die Hauptsache - um den Übergang der Krankheit in den bösartigen Verlauf zu verhindern. Bei der malignen Form des B-Typs ist eine ständige Beobachtung erforderlich, da eine solche Form in 75% der Fälle tödlich ist. Die Prognose der Hepatitis C bei einem Kind hängt vom Krankheitsverlauf ab. Bei richtiger Therapie wird die akute Form ein Jahr lang behandelt. Die chronische Form dauert jahrelang und wird zur Ursache einer Leberzirrhose, meistens endet sie mit dem Tod.

Die Basis der Prävention - Hygiene. Seit der Kindheit lehrt das Kind, wie wichtig es ist, sich vor dem Essen die Hände zu waschen, und es besteht die Gefahr, dass sich schmutzige Hände in den Mund nehmen. Deutlich reduziert das Risiko einer durch die Infektion geplanten Hepatitis-Impfung, die ab den ersten Lebenstagen durchgeführt wird. Der Impfstoff gegen Hepatitis A und B schützt das Baby vor Infektionen und erleichtert den Krankheitsverlauf. Wenn das Kind in engem Kontakt mit einer Person stand, bei der Hepatitis diagnostiziert wurde, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und das Blut auf Spuren des Virus überprüfen. Eine frühzeitige Diagnose und eine gut gewählte Therapie helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Virushepatitis bei einem Kind: was es ist und seine Anzeichen

Hallo, liebe Eltern. Heute werden wir über die Virushepatitis bei Kindern sprechen. Sie werden wissen, welche Formen dieser Krankheit gefunden werden. Sie werden die Gründe dafür erfahren. Finden Sie die charakteristischen Symptome heraus. Sie werden über die Behandlungsmethoden und Vorsichtsmaßnahmen informiert.

Atypische Formen

1. Anicteric:

• die Leber nimmt zu, aber Bilirubin bleibt normal;
• Gelbsucht manifestiert sich nicht;
• eine kurzzeitige Veränderung der Farbe des Urins ist nicht ausgeschlossen, es wird dunkler und verfärbt sich auch im Stuhl;
• Transaminase-Anstieg im Blut.

1. Gelöschte Form - es gibt keine charakteristischen Anzeichen für einen typischen Verlauf der Krankheit. Mögliche milde Symptome der Eiszeit ohne charakteristische Vergiftungszeichen. Die Leber kann leicht ansteigen. Die Diagnose ist schwierig.
2. Subklinische Form. Das Baby hat eine normale Gesundheit, es gibt keine charakteristischen Anzeichen. Diese Form zeigt sich bei Babys, die Kontakt mit einer kranken Person hatten, und es gibt charakteristische Abweichungen in der Blutuntersuchung.

Mögliche Ursachen

Die Erreger können 8 verschiedene Virustypen sein, von denen jeder Leberzellen infizieren kann, die Entwicklung der Erkrankung beeinflussen, die sich in den klinischen Manifestationen, dem Infektionsmechanismus und der Schwere des Verlaufs unterscheiden. In den meisten Fällen verursacht Hepatitis A das Virus A (75%), seltener B und C.

Hepatitis wird durch Kontakt mit einem Virusträger oder einer kranken Person auf ein Kind übertragen.

Virus A ist durch eine fäkal-orale Infektion gekennzeichnet. Das Virus dringt durch schmutzige Hände in den Mund des Babys, wenn es mit infiziertem Spielzeug oder anderen Gegenständen in Kontakt kommt. Das Eingangstor ist der Verdauungstrakt. Es gibt folgende Übertragungswege:

• Kontakt - Haushalt;
• Wasser
• Lebensmittelqualität

Die Anfälligkeit für Typ A bei Säuglingen ist minimal, da angeborene Immunität vorliegt.

Ein Kind mit Hepatitis Typ B oder C zu infizieren kann durch das Blut, auch durch ein Tröpfchen, erfolgen. Eine Infektion kann auftreten, wenn:

• Bluttransfusionen;
• Verabreichung von Blutprodukten;
• Verwendung von schlecht genutzten medizinischen Geräten, insbesondere in der Zahnheilkunde.

Das Typ-B-Virus ist neben Blut auch in anderen menschlichen biologischen Flüssigkeiten sowie in Kot vorhanden. Sehr selten tritt eine Infektion auf, wenn dieselbe Zahnbürste oder ein Waschlappen verwendet wird. Bei Kindern ist die Anfälligkeit für diese Art von Viren ziemlich hoch. Die Inzidenz im Kindesalter beträgt etwa 11% aller Patienten mit Virushepatitis. Säuglinge sind am anfälligsten für Hämodialyse oder Organtransplantationen, Plasmapherese oder immungeschwächte Kinder.

Das C-Virus gelangt mit Blut von einer infizierten Person in den Körper, die sich in der akuten Phase der Krankheit befindet oder einen chronischen Prozess hat. Eine Infektion kann auch von gesundem auftreten, das der Träger dieses Virus sein wird. Infektion ist möglich:

• während der Geburt, wenn die Mutter ein Virusträger ist;
• tritt auf, wenn scharfe Gegenstände verwendet werden, insbesondere medizinische Instrumente, die nach einer vorherigen Operation oder Zahnextraktion schlecht bearbeitet wurden und auf denen mit diesem Virus infizierte Blutstropfen vorhanden sind;
• Jugendliche können sich beim Tätowieren, während der Maniküre, beim Durchstechen oder beim Ohrlochstechen anstecken.

Charakteristische Merkmale

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Die folgenden Symptome können auftreten:

• Appetit beginnt abzunehmen;
• Es gibt ein Gefühl der Überfüllung im Pankreas;
• Weigerung zu essen;
• kann Erbrechen und Übelkeit sein;
• Bauchschmerzen.

Alle diese Symptome können jedoch auch auf andere Krankheiten hinweisen, die eine korrekte Diagnose erschweren.

Bei einem typischen Krankheitsbild und einem akuten Verlauf können auch andere Manifestationen vorhanden sein:

• in der Leberregion stumpfer Schmerz;
• Gelbsucht;
• Gelenkschmerzen;
• Temperaturanstieg bei schweren;
• Kopfschmerzen.

Merkmale im Säuglingsalter

1. Eine Infektion wird häufiger in der vorgeburtlichen Periode durch die Plazenta beobachtet. Wenn die zukünftige Mutter in den frühen Stadien der Schwangerschaft infiziert wurde, kann das Virus die Entwicklung abnormer Prozesse im Körper des Fötus sowie das Auftreten einer Frühgeburt beeinflussen.
2. Wenn bei einem Kind bei der Geburt ein erhöhter Anteil an Leberenzymen gefunden wird, ist das Organ selbst vergrößert, und es ist möglich, an das Vorhandensein einer anicterischen Form einer angeborenen Erkrankung zu denken.
3. Die akute sowie die chronische Form der Erkrankung kann bereits bei der Geburt beobachtet werden.
4. Wenn sich die Krankheit nach der Geburt eines Kleinkindes entwickelt, kann sie sowohl im latenten als auch im anicterischen Bereich auftreten und auch Gelbsucht haben.
5. Bei Eltern kann der erste Verdacht auf Hepatitis auftreten, wenn dunkler Urin auftritt oder Regurgitation vorliegt.
6. Bei Säuglingen kann das präikterische Stadium überhaupt nicht beobachtet werden, und die Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg.
7. Die Iteration dauert etwa einen Monat oder sogar länger. Dies wird durch einen hohen Bilirubinspiegel, einen starken Anstieg der Leber und Milz, gekennzeichnet.

Diagnose

1. Der Arzt untersucht das Kind, sammelt alle aufgetretenen Beschwerden und untersucht das Gesamtbild.
2. Um die Richtigkeit der vorgeschlagenen Diagnose zu klären, schickt der Arzt das Kind zu den Tests:

• ELISA;
• biochemische Forschung;
• allgemeine Analyse von Urin und Blut;
• serologische Analyse;
• Leber-Ultraschall;
• Polymerase-Kettenreaktion;
• Krankheitserreger aus der Leber zu identifizieren, kann eine Punktion für die Biopsie sein.

Mögliche Komplikationen

Wenn bei Ihrem Kind Hepatitis A diagnostiziert wird, sind bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung keine Konsequenzen zu erwarten. Insbesondere, weil diese Form der Erkrankung keinen chronischen Verlauf hat.

Wenn ein C- oder B-Virus vorliegt, ist die Entwicklung einer chronischen Form gefährlich, und die folgenden Konsequenzen können folgen:

• Cholangitis;
• Schädigung des Zentralnervensystems;
• Cholezystitis;
• Leberzirrhose;
• Pankreatitis;
• hepatisches Koma, gefolgt vom Tod;
• Leberkrebs;
• Gallendyskinesien.

Behandlung

Was sollen Eltern tun?

• Es ist wichtig, auf die Beschwerden des Kindes zu achten.
• Wenn Sie alarmierende Symptome haben, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
• niemals selbstmedizinisch behandeln;
• immer die Anweisungen des Arztes einhalten;
• Befolgen Sie die Empfehlungen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

• Stellen Sie nach der Untersuchung und den Ergebnissen der Studien eine genaue Diagnose und verschreiben Sie die geeignete Behandlung.
• Überwachen Sie alle Veränderungen im Körper des Kindes und reagieren Sie rechtzeitig darauf.
• geben Sie den Eltern korrekte Anweisungen bezüglich der Erholungsphase.

Je nachdem, wie stark der Zustand des Patienten ist, wird eine geeignete Therapie in Betracht gezogen.

In milder Form vorschreiben:

• Halbbett Zehn-Tage-Modus;
• Tischnummer 5 Diätnahrung;
• AGTT basic für 20 Tage.

In einem gemäßigten Schweregrad vorgeschrieben:

• Vitamintherapie;
• ein zweiwöchiger Kurs von Enterosorbentien;
• Diät-Tischnummer 5;
• volle Bettruhe bis zur normalen Verfärbung des Urins, gefolgt von einem halben Bett für zwei, manchmal drei Wochen;
• 45 ml Entgiftung (plus - minus 5 ml) pro Kilogramm Körper, während der Wasserhaushalt im Körper überwacht wird.

Wenn eine schwere Form vorliegt, aber keine Symptome einer Hepatodystrophie auftreten, wird die Behandlung wie folgt durchgeführt:

• Bettruhe bis zur normalen Urinfärbung, gefolgt von einer Halbbettruhe für einen Zeitraum von drei Wochen;
• AGTT-Basis für einen Zeitraum von dreißig Tagen;
• Die Ernährungstabelle 5A wird für bis zu fünf Tage verschrieben (dies ist vor Beginn der normalen Stuhlfärbung erforderlich). Danach wird auf Diätnummer 5 umgestellt.
• intravenöse Infusionstherapie zur Entgiftung des Körpers;
• dreiwöchiger Empfang von Enterosorbentien;
• für zwei Wochen vorgeschriebene Lactulose, unter Berücksichtigung des Alters des Kindes;
• Liegen Symptome einer Cholestase vor, wird Ursodesoxycholsäure in einer Menge von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht.
• ein Komplex aus Vitaminen und Mineralien;
• Enzyme für die Bauchspeicheldrüse werden für zwei Wochen verordnet;
• Bei drohender fulminanter Form wird Prednison verordnet. Dieses Medikament wird auch Kindern bis zu einem Jahr mit negativem prämorbiden Hintergrund verschrieben.

Die Erholungsphase kann einige Wochen oder Monate dauern. Wenn es Hepatitis A gibt, dann buchstäblich in drei, maximal vier Wochen, zieht sich die Krankheit zurück und der Gesundheitszustand verbessert sich. Nach drei Monaten erfolgt eine Erholung, in seltenen Fällen nach sechs Monaten.

Bei Hepatitis B kann die Genesung bis zu drei Monate andauern, sie kann begleitet werden von:

• Schwere auf der rechten Seite im Hypochondrium;
• allgemeine Schwäche;
• vergrößerte Leber;
• Das Auftreten von Anzeichen pathologischer Prozesse im Gallengang ist nicht ausgeschlossen.

Bei einem langwierigen Prozess dauert die Genesung bis zu sechs Monate, in denen ein hohes Maß an Transaminasen verbleiben wird.

Sicherheitsvorkehrungen

Um das Kind vor einer Infektion mit den Viren A und B zu schützen, ist eine rechtzeitige Impfung erforderlich. Bei Hepatitis C gibt es keine Impfung, und die wichtigsten Empfehlungen sind Vorsicht und Vorsicht.

1. Es ist inakzeptabel, dass das Kind nicht trinkbares Wasser konsumiert hat.
2. Es ist wichtig, die Einhaltung der Hygienestandards zu überwachen.
3. Die Verwendung von Hygieneartikeln, die nicht zum Baby gehören, ist inakzeptabel.
4. Die Wahl eines Friseursalons mit besonderer Sorgfalt gilt auch für Besuche in der Zahnarztpraxis.
5. Stellen Sie sicher, dass Einweginstrumente bei Tests oder Injektionen verwendet werden.
6. Rechtzeitige Abgabe von Tests auf virale Hepatitis bei schwangeren Frauen.
7. Präventive Gespräche über mögliche Infektionswege bei Hepatitis.
8. Vorbeugende Gespräche mit Kindern und Jugendlichen über einen gesunden Lebensstil.

Jetzt wissen Sie, welche Anzeichen von Hepatitis bei Kindern auftreten. Sie müssen verstehen, dass die Erkrankung ohne rechtzeitige Behandlung für die Gesundheit Ihres Babys sehr gefährlich sein kann. Bei Auftreten von charakteristischen Ausprägungen darf die Beschwerde nicht an den Experten verschoben werden. Es ist besser, die notwendige Untersuchung rechtzeitig für eine frühzeitige Diagnose zu bestehen. Beachten Sie die Vorsichtsmaßnahmen, um Ihr Baby vor möglichen Krankheiten zu schützen.

Symptome und Behandlung von Hepatitis bei Kindern

Leberschäden bei einem Kind können verschiedene Ursachen haben. Die Gefahr dieses Zustands besteht darin, dass es zu zahlreichen Komplikationen kommen kann.

Was ist das?

Die Zerstörung von Leberzellen oder Hepatozyten infolge verschiedener provozierender Faktoren wird Hepatitis genannt. In den meisten Fällen führen verschiedene Subtypen von Viren zur Entwicklung dieses Zustands bei Säuglingen. Solche Formen der Krankheit werden als Virushepatitis bezeichnet. Sie werden am häufigsten in der Kinderpraxis gefunden.

Die Zahl der Babys, die an Hepatitis leiden, wächst von Jahr zu Jahr. In Amerika erhöht sich die Inzidenz jährlich um bis zu 400 000 neue Fälle. Zu den häufigsten Optionen, die bei Kindern in Russland erfasst wurden, zählen Hepatitis B und A. Sie werden in der großen Mehrheit der Fälle gefunden. Hepatitis C wird viel seltener erfasst.

Wissenschaftler scheiden verschiedene Arten von Viren aus, die eine verheerende Wirkung auf Leberzellen haben. Sie werden mit Hilfe lateinischer Buchstaben - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV - aufgerufen. Sie unterscheiden sich nicht nur in spezifischen Unterschieden in der Zellstruktur, sondern haben auch unterschiedliche Eigenschaften.

Sobald sie sich im Körper des Kindes befinden, dringen Hepatitis-Viren zusammen mit Blut in die Leberzellen ein, wo sie sich aktiv vermehren und ihre zerstörerische und toxische Wirkung ausüben.

Die Leber erfüllt über 40 verschiedene Funktionen im Körper. Es ist das Hauptorgan, in dem die Entgiftung (Neutralisierung) toxischer Stoffwechselprodukte stattfindet. Es hat auch eine Barrierefunktion, die den Schutz der inneren Umgebung des Körpers vor dem Eindringen fremder Mikroorganismen gewährleistet. In der Leber werden auch wichtige Hormone und biologisch aktive Substanzen synthetisiert, die an den meisten lebensnotwendigen chemischen Reaktionen beteiligt sind.

Wenn Hepatitis-Viren in den Körper von Kindern gelangen, wirken sie sich schädlich auf die Leberzellen aus. Bei akutem Verlauf - das Kind hat sehr deutliche klinische Symptome. In der chronischen Form kann die Manifestation der Krankheit gelöscht oder etwas ausgedrückt werden. In diesem Fall sind zur Bestimmung der korrekten Diagnose zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich.

Wie wird es übertragen?

Hepatitis-Viren sind in der äußeren Umgebung sehr gut erhalten. Sie können lange Zeit unter kalten Temperaturen stehen und sterben nur bei ausreichend langer Verarbeitung, die bei Erwärmung über 60 Grad durchgeführt wird.

Es ist wichtig anzumerken, dass die meisten Subtypen des Hepatitis-Virus gegenüber ultravioletter Strahlung ziemlich empfindlich sind.

Ein Kind kann auf verschiedene Weise infiziert werden:

• Direkter Kontakt mit Körperflüssigkeiten, die Viren enthalten. Dazu gehören: Urin, Speichel, Blut. Viren dringen durch verschiedene Mikroschäden in das Blut ein. Sie sind klein und breiten sich gut im Blutkreislauf aus.

• Angeboren Diese Infektionsmethode wird auch als fötal bezeichnet. In diesem Fall werden die Hepatitisviren von der Mutter auf das Baby übertragen. Ein Kind kann sich auch vom Vater infizieren, wenn es vor der Empfängnis bereits krank war. Mikroorganismen durchlaufen die Plazenta auf unterschiedliche Weise. Zum Beispiel sind Hepatitis-C-Viren viel schwerer durch die Hämato-Plazentar-Schranke zu passieren als Subtyp B.

• Durch das Stillen. Globale Studien bestätigen die Tatsache, dass einige Arten von Hepatitisviren sehr leicht die Brustdrüsen erreichen. Sie können in die Muttermilch eindringen. Wenn eine stillende Mutter vor allem in der aktiven Form an Hepatitis leidet, kann sich ihr Baby infizieren.

• Durch das Getränk. Die Infektionsquelle ist in diesem Fall Wasser von schlechter Qualität. Es enthält normalerweise eine riesige Konzentration von Viren. Diese Methode ist am wahrscheinlichsten bei Hepatitis A. Diese Form wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Hepatitis A kann auch von einem in einem Teich schwimmenden Baby infiziert werden, wenn es versehentlich Wasser aus dem Wasser schluckt.

• Wegen der Verletzung der persönlichen Hygiene. Die Verwendung anderer Körperpflegemittel erhöht die Infektionsgefahr um ein Vielfaches. Eine fremde Zahnbürste, ein Handtuch oder ein Duschschwamm kann bei einem Kind zu einer Hepatitis-Infektion führen.

• Bei medizinischen Eingriffen. Das ist natürlich ziemlich selten. Dennoch werden jährlich Fälle von Blutinfektionen nach operativen Eingriffen oder auch bei einfachen Injektionsmaßnahmen erfasst. Am häufigsten führt diese Variante der Infektion zum Auftreten einer Virushepatitis B oder C bei einem Kind.

• Nach Lebertransplantation. In einigen Situationen, bei verschiedenen schweren angeborenen oder erworbenen Krankheiten, ist es erforderlich, beschädigtes Gewebe durch ein neues zu ersetzen. Ärzte verwenden dazu eine Lebertransplantation eines Spenders. Bevor dieses Verfahren durchgeführt wird, wird der gesamte Testumfang durchgeführt, der eine mögliche Infektion mit Hepatitis verhindern soll. Es gibt jedoch Fälle, in denen nach einer Lebertransplantation bei einem Kind Viren im Blut gefunden werden.

• Nach Vergiftung mit Giftstoffen. Die Leber, die eine Neutralisierungsfunktion ausübt, muss alle gefährlichen Bestandteile aus dem Körper entfernen. Einige toxische Substanzen haben eine zerstörende und zerstörende Wirkung auf die Leberzellen. Typischerweise entwickeln sich solche akuten Zustände recht schnell. Dies führt zu einer fast vollständigen Blockierung der Leber und zu erheblichen Verstößen bei der Arbeit.

• Als Folge ungeschützten Geschlechts. Diese Form der Infektion wird häufig bei Jugendlichen beobachtet. Der Mangel an Informationen und die Vernachlässigung der einfachsten Verhütungsmittel führen zu einer großen Anzahl von Fällen einer Hepatitis-B- oder C-Infektion.

• Durch schmutzige Hände. Nach den Spielen auf der Straße vergessen Kinder oft, sich die Hände zu waschen. Schmutz- oder Erdpartikel können eine Vielzahl verschiedener Viren enthalten, einschließlich Hepatitis. Beim Essen setzt das Kind die Infektion in Ihren Körper. Viren gelangen sehr schnell in den Speichel und dann in das Blut.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Infektionsträger jede Person sein kann, die Hepatitisviren im Blut hat.

In einigen Fällen kann die Diagnose sie nicht erkennen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich keine Viren mehr im Körper befinden. Für die Erkennung chronischer Krankheitsformen sind häufig erweiterte diagnostische Maßnahmen erforderlich.

Das Risiko einer Hepatitis-Übertragung ist ziemlich hoch. Hepatitis A tritt häufiger bei Babys im Alter von 3 bis 12 Jahren auf, angeborene Varianten der Erkrankung werden meistens durch Viren des Subtyps C verursacht. Hepatitis B wird in der überwiegenden Anzahl der Fälle bei Kindern im Schulalter und bei Jugendlichen festgestellt und tritt in etwa 80% der Fälle auf. Die verbleibenden Subtypen von Viren verursachen Hepatitis bei Säuglingen eher selten.

Jede Hepatitis tritt mit unterschiedlichen Symptomen auf. Es hängt eher davon ab, welcher Virussubtyp die Krankheit verursacht hat. Dieser Umstand bestimmt auch, wie schwer die Krankheit bei einem bestimmten Baby sein wird.

Die schwerste Variante der Krankheit ist fulminant. Es ist durch den vollständigen Tod der Leberzellen (Nekrose) gekennzeichnet. Dieser Zustand ist irreversibel und verschlechtert die Prognose. Es kann in jedem Stadium der Krankheit auftreten. Im fulminanten Verlauf kann eine Vielzahl von Antikörpern nachgewiesen werden, die auf eine Autoimmunschädigung des Lebergewebes zurückzuführen sind.

Am häufigsten wird eine solche gefährliche Form der Hepatitis bei Kindern der ersten Lebensmonate registriert.

Dies liegt an der Unvollkommenheit der Struktur und Arbeit des Immunsystems bei solchen Babys. Die Immunität bei Säuglingen ist nicht in der Lage, die toxische und zerstörerische Wirkung von Viren auf Leberzellen zu bewältigen. Mit der Entwicklung des fulminanten Verlaufs der Hepatitis erkennen Ärzte normalerweise eine große Anzahl ziemlich massiver Herde einer zerstörten Leber.

Die unspezifische reaktive Hepatitis ist durch diffuse dystrophische Veränderungen im Lebergewebe gekennzeichnet. Diese Form der Erkrankung scheint in der Regel auf chronische Erkrankungen der inneren Organe zurückzuführen zu sein. Normalerweise manifestieren sich solche Varianten der Erkrankung durch das Auftreten geringfügiger Symptome. Die häufigsten sind: schnelle Ermüdung, Geschmacks- und Appetitverlust, teilweise trockene Haut. In schweren Fällen kann sich Gelbsucht entwickeln.

Unterschiedliche klinische Formen der Krankheit erfordern eine besondere Behandlung. Für jede Form der Krankheit ist es anders. In einigen Fällen ist die Behandlung der Krankheit noch unvollständig. Dies kann hauptsächlich über Hepatitis C gesagt werden. Wissenschaftler aus der ganzen Welt arbeiten jeden Tag daran, neue wirksame Medikamente zu entwickeln, die zu einer vollständigen Genesung dieser Krankheit führen würden. Eine solche Schwierigkeit bei der Auswahl der Behandlung führt dazu, dass Hepatitis C dem Herpes Typ 6 nahe kommt, von dem bisher keine spezifische Therapie gefunden wurde.

Inkubationszeit

Die Zeit vom Beginn des Eintritts des Erregers in den Blutkreislauf vor dem Einsetzen der ersten klinischen Symptome kann unterschiedlich sein. Es ist stärker abhängig von dem Subtyp des Virus und seinen infektiösen Eigenschaften.

Verschiedene Arten von Hepatitis zeichnen sich durch unterschiedliche Dauer der Inkubationszeit aus:

1. Option A - von 8 bis 49 Tagen. In den meisten Fällen - zwei Wochen.
2. Option B - von 51 bis 180 Tagen. Bei der überwiegenden Anzahl von Kindern treten die ersten Anzeichen einer Hepatitis B im Durchschnitt 3 Monate nach Eintritt des Erregers in das Blut auf.
3. Option C - von 1,5 bis 2 Monaten. In einigen Situationen kann die Inkubationszeit zwischen zwei Wochen und sechs Monaten liegen.
4. Option D - in der Regel in der ersten Woche nach dem Eindringen des Erregers in das Blut. In einigen Fällen kann sich das Auftreten der ersten Symptome nach 2-3 Monaten ab dem Zeitpunkt der Erstinfektion entwickeln.
5. Option E - von 20 Tagen bis zu 1,5 Monaten.
6. Option F - trifft sich nie getrennt. Kinder können sich nur dann mit ihnen infizieren, wenn sie mit den Viren A, B und C infiziert sind. In Kombination mit diesen Viren können sich die Inkubationszeiten mehrmals verkürzen.
7. Option G - meistens von zwei Wochen bis zu einem Monat. Bei einigen Babys treten die ersten Symptome erst nach 35-45 Tagen auf.

Symptomatologie

Diese Krankheiten sind durch das schrittweise Auftreten klinischer Anzeichen gekennzeichnet.

Der Schweregrad der Symptome bei einem Baby hängt direkt von den Ausgangsdaten ab. Bei geschwächten Kindern mit Begleiterkrankungen kann der Krankheitsverlauf sehr schwerwiegend sein und die Symptome manifestieren sich ziemlich deutlich.

Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung der Krankheit:

• Predzheltushny Periode. Es kann sich in verschiedenen Formen manifestieren: katarrhalisch, gastritisch, asthenovegetativ oder rheumatologisch. Bei Hepatitis A dauert es normalerweise etwa eine Woche. Die übrigen Formen, die durch eine hämatogene Infektion gekennzeichnet sind, treten für 2-3 Wochen mit der Entwicklung von Symptomen auf.
• Periode der Gelbsucht Es ist durch das Auftreten des spezifischsten Markers für Lebererkrankungen gekennzeichnet - Gelbfärbung der sichtbaren Schleimhäute und der Haut. Die Botkin-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen Anstieg der Gelbsucht und deren schnelles Verschwinden aus. Andere Formen der Hepatitis sind von einer längeren Ikterik begleitet.
• Erholung oder Übergang zur chronischen Form. Der Ausgang der Krankheit hängt von vielen Daten ab, einschließlich der Merkmale des Virus, das die Krankheit verursacht hat. Die überwältigende Anzahl der Fälle von Botkin führt zu einer vollständigen Genesung. Das absolute Verschwinden von Hepatitis B- und C-Viren ist ziemlich schwierig. Dies erfordert eine intensive Behandlung, die mehrere Monate oder sogar Jahre dauern kann.

Die Vorauswahlperiode kann auf verschiedene Arten ablaufen. Die katarrhalische Form wird durch das Auftreten aller Symptome begleitet, die auch bei Erkältungen auftreten würden. Dazu gehören: Husten ohne Auswurf, eine laufende Nase mit flüssigem und wässrigem Abfluss aus der Nase, eine Erhöhung der Körpertemperatur auf Subfieber- oder Fieberzahlen, eine Zunahme der allgemeinen Schwäche und schnelle Müdigkeit sowie kommende Kopfschmerzen.

Oft stellen Ärzte bei Säuglingen in dieser Zeit eine falsche Diagnose, wobei sie diese klinischen Anzeichen als Manifestationen einer akuten Atemwegserkrankung oder Grippe betrachten.

Die Erkennung der Krankheit hilft nur Labortests, die leicht den Erreger der Infektion aufzeigen. Dieser Zeitraum ist jedoch ohne die korrekte Diagnose ziemlich lang.

Bei Gastritis oder dyspeptischen Formen, die durch das Auftreten unerwünschter Symptome der Organe des Gastrointestinaltrakts gekennzeichnet sind. Das Kind kann im Epigastrium Beschwerden und Schmerzen verspüren. Das Kind schluckt oft, klagt über Übelkeit oder Erbrechen. In dieser Zeit nimmt der Appetit des kranken Kindes in der Regel ab. Eine falsche Diagnose führt dazu, dass Ärzte eine falsche Diagnose stellen, was darauf hindeutet, dass das Baby eine einfache Lebensmittelvergiftung hat.

Asthenovegetative Variante wird auch nicht von dem Auftreten von hellen und spezifischen Symptomen begleitet. Das Kind wird ein wenig lethargisch, wird schnell müde, selbst wenn er seine üblichen Handlungen ausführt, isst ohne Appetit, kann sich über Kopfschmerzen beklagen. Normalerweise denken Eltern in dieser Zeit, dass das Baby nicht krank ist, sondern nur sehr müde oder ungezogen wird. Es ist ziemlich schwierig, die Krankheit in diesem Stadium zu vermuten, selbst für einen erfahrenen Arzt.

Die rheumatologische Variante der präikterischen Periode ist ziemlich selten. Kleinkinder klagen beim Laufen normalerweise über Schmerzen in den Beinen. Visuell kann der Gelenkbereich nicht verändert werden. Aber auch der Gang des Kindes beginnt sich zu ändern. Normalerweise versucht das Baby, nicht auf das schmerzende Bein zu treten, da dies den Schmerz deutlich erhöht. Einige Autoimmunformen der Erkrankung werden von dem Auftreten eines Kindes auf den Hautausschlägen begleitet, das anscheinend allergisch sein kann.

Die präikterische Periode lässt allmählich nach und das Baby hat helle und spezifische Anzeichen von Leberschäden, die jeder Mutter gut bekannt sind. Das ist Gelbsucht. Es wächst normalerweise in ein paar Tagen. Augensklera, sichtbare Schleimhäute und dann wird die Haut gelb. Es kann von hellen Zitronen bis zu Olivenöl sein. Dies wird durch die infektiösen Eigenschaften des Erregers bestimmt.

Die Schwere dieses Merkmals hängt auch vom Alter ab. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann sich eine Gelbfärbung der Haut leicht äußern. Einige Formen von Gelbsucht werden von unerträglichem Pruritus begleitet. Bei Betrachtung von diesen Babys auf der Haut sind zahlreiche Kratzspuren zu sehen.

Bei schwerer Krankheit kann ein Kind verschiedene Blutungen erfahren.

Dies liegt daran, dass die Leber normalerweise Substanzen synthetisiert, die sich positiv auf Blutgefäße und Kapillaren auswirken. Wenn eine Verletzung auftritt, bricht ihr Blut ab und fließt aus. Das Baby kann Nasenbluten entwickeln oder verschiedene Blutergüsse auf der Haut aufweisen. Zu diesem Zeitpunkt wird das Kind in der Regel aufgeregter.

Am Ende der Iterusperiode sind alle Hauptfunktionen der Leber allmählich normalisiert. Dies führt dazu, dass die negativen Symptome der Krankheit verschwinden. Das Baby fühlt sich viel besser. Im Durchschnitt dauert diese Periode nur ein paar Wochen. In schwereren Fällen der Erkrankung kann es jedoch mehrere Monate dauern. Diese Situationen sprechen von der Entwicklung einer langanhaltenden Krankheitsphase.

Auch in der Kinderpraxis gibt es alternative Formen der Krankheit:

• Anicteric Bei dieser Option bleibt die Haut des Kindes hellrosa. Bilirubinspiegel können normal oder leicht erhöht sein. Die Grenzen der Leber überschreiten normalerweise nicht die Norm. Während der Untersuchung ist es möglich, den Erreger der Krankheit sowie einen leicht erhöhten Spiegel an speziellen Leberenzymen - Transaminasen - zu identifizieren.
• Gelöscht Praktisch verursacht kein Unbehagen bei einem Baby. Bei der Untersuchung eines Arztes wird eine Vergrößerung der Leber festgestellt. Die Diagnose der Krankheit in dieser Form der Krankheit ist am schwierigsten.
• Subklinisch Bei dieser Variante der Erkrankung beim Baby treten keine klinischen Manifestationen der Erkrankung auf. Dem Baby geht es gut. Identifizieren Sie die Krankheit in diesem Verlauf - sehr schwierig. Um die Diagnose zu stellen, müssen spezielle Labortests durchgeführt werden, die den Erreger im Blut sowie die vom Körper dafür entwickelten Antikörper bestimmen.

Die ersten Anzeichen bei Neugeborenen und Säuglingen

Ärzte nennen angeborene Formen der Krankheit fötal. In diesem Fall tritt die Infektion intrauterin auf: von der Mutter zum Kind. Wenn eine schwangere Frau mit Hepatitis-Viren infiziert ist und auch eine akute Form der Krankheit hat, kann sie ihr ungeborenes Baby leicht anstecken.

In der neugeborenen Praxis der Behandlung von Kinderärzten und Ärzten für Infektionskrankheiten trat zunehmend eine angeborene Hepatitis auf. Dies ist im Wesentlichen auf das Fehlen aller notwendigen Impfungen für zukünftige Mütter zurückzuführen. Spezialisten können bei Neugeborenen auch Serumhepatitis nennen. Dies bedeutet, dass das Virus durch die flüssige Komponente des Blutserums zum Baby gelangt ist.

Die Entwicklung der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen kann recht schnell sein. In einigen Fällen führt dies zur Entwicklung zahlreicher Komplikationen. Viele von ihnen können sogar zu lebensbedrohlichen Zuständen beitragen: Schock oder Koma. In diesen Fällen ist Intensivpflege bereits auf der Intensivstation erforderlich.

Bei Neugeborenen tritt die Virushepatitis jedoch nicht immer in schwerer Form auf. Wenn ein Kind mit einem guten Gewicht geboren wird und auch ohne verschiedene Begleiterkrankungen der inneren Organe, kann sich die Krankheit leicht entwickeln. Diese Kinder erfordern zwangsläufig erhöhte Aufmerksamkeit von Eltern und medizinischem Personal.

Zu den charakteristischen Merkmalen von Babys des ersten Jahres mit Hepatitis gehören die folgenden:

• In einigen Fällen kann die Krankheit mit gelöschten Symptomen auftreten. Diese Option wird auch als Anicteric bezeichnet, da das Baby keine Gelbsucht hat.
• Starker Anstieg der Leberenzyme. Lebertransaminasen können mehrmals zunehmen. Dies weist auf eine Schädigung der Leberzellen hin. Mit der Entwicklung der cholestatischen Variante der Erkrankung, die mit einer Verletzung des Abflusses der Galle einhergeht, wird auch ein Anstieg des Bilirubinspiegels beobachtet.
• Vergrößerte Leber Seine Grenzen können die für dieses Alter zulässige Höchstgrenze erheblich überschreiten. Bei Autoimmunvarianten der Hepatitis tritt auch eine vergrößerte Milz auf. Der Arzt kann diese Abweichungen sowohl während der Untersuchung als auch bei einer Ultraschalluntersuchung feststellen.

• Häufiger Übergang der Krankheit zur chronischen Form. Dies ist normalerweise charakteristisch für jene Formen der Erkrankung, die sich mit dem subakuten Verlauf entwickelt haben. Die anhaltende und destruktive Wirkung von Viren auf Hepatozyten führt zu deren Schädigung und Zerstörung der Grundfunktionen der Leber.
• Mischformen der Krankheit. Bei einigen geschwächten Babys wird eine Virushepatitis mit einer bakteriellen Infektion kombiniert. Meistens - bei Streptokokken. Solche Formen der Erkrankung sind ziemlich schwierig und erfordern nicht nur antivirale Medikamente, sondern auch Antibiotika.

• Fließen ohne Symptome. Ärzte nennen dieses Formular auch latent. Eine Anwesenheit bei einem Kind zu vermuten ist nur unter genauer Beobachtung des Babys möglich. Aufmerksame Eltern können dunkle Flecken an der Windel des Urins bemerken, die auf erhöhte Leberenzyme zurückzuführen sind. Kleinkinder, die an der latenten Form der Krankheit leiden, können die Nahrung übermäßig aufstoßen und das Stillen verweigern.
• Mögliche Entwicklung von Fulminatformen der Krankheit. Eine solche Hepatitis ist bei Säuglingen der ersten sechs Lebensmonate am gefährlichsten. Wenn die Erkrankung bei einem Neugeborenen in diesem Alter entdeckt wird, wird sie normalerweise zur Intensivbehandlung in die Infektionsstation eingeliefert.

• Verletzung der Hauptperioden der Hepatitis sowie Änderung des Zeitpunkts der Inkubationszeit. In diesem Fall ist die Periode ohne Gelbsucht möglicherweise nicht der Fall. Die Temperatur des Kindes steigt stark an. Normalerweise steigt die Anzahl der Fieber an.
• Verlängerung der Gelbsucht. Es kann sogar anderthalb Monate dauern. Bei der Untersuchung zeigte das Kind einen sehr hohen Bilirubinspiegel. In einigen Fällen kann die Norm sogar mehrmals überschritten werden. Bei der Untersuchung solcher Babys erkennen Ärzte normalerweise große Milzgrößen. In diesem Fall können die Grenzen der Leber für lange Zeit innerhalb der Altersnorm bleiben.
• Häufige Komplikationen. Das Risiko möglicher negativer Folgen der Krankheit bei Neugeborenen steigt um ein Vielfaches. Je jünger das Kind ist, desto höher ist das Risiko, an Komplikationen zu erkranken. Normalerweise der schwerste Krankheitsverlauf bei Säuglingen der ersten 3-6 Lebensmonate.

Grundlegende Diagnose

In der überwältigenden Anzahl von Fällen ist die Diagnose einer Virushepatitis recht einfach zu stellen. 75% der Babys mit Gelbsucht finden Ärzte Anzeichen dieser Krankheit. Der Arzt kann während einer Routineuntersuchung und der Bestimmung der Größe der inneren Organe der Krankheit misstrauisch sein. Nach einer solchen klinischen Untersuchung schreibt der Arzt mehrere Tests und Studien, mit denen Sie die Diagnose genau feststellen können.

Die folgenden Tests werden zum Nachweis von Hepatitis bei einem Kind verwendet:

• Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
• Urintest zum Nachweis von Gallenpigmenten.
• ELISA-Bluttest zur Ermittlung des Erregers der Krankheit. Eine positive Analyse zeigt das Vorhandensein von Viren im Körper des Kindes an. Der Test hat jedoch nicht genug hohe Spezifität. Dies führt zu einem falsch positiven Ergebnis. In solchen Situationen ist nach einigen Monaten eine wiederholte Überwachung erforderlich.
• Serologischer Test zum Nachweis von Antikörpern. Für ihre Entstehung ist einige Zeit erforderlich, daher ist es nicht möglich, sie im Anfangsstadium der Krankheit zu erkennen.
• PCR. Eine genaue Studie, die hilft, verschiedene Viren im Körper zu erkennen.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Es hilft, die tatsächliche Größe der Leber und der Milz festzustellen, und gibt eine qualitative Beschreibung der vorhandenen Anomalien in diesen Organen.

Kann man eine gesunde Mutter mit Hepatitis gebären?

Das Risiko einer intrauterinen Infektion während der Schwangerschaft ist recht hoch. Am häufigsten wird diese Frage von Frauen mit Hepatitis B oder C gestellt. Ein Typ-B-Virus ist klein und sehr einfach, die Plazenta zu durchqueren. Bei Müttern mit Virushepatitis B werden statistisch bereits infizierte Babys in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle geboren.

Sie können es beeinflussen. Um das Risiko einer intrauterinen Infektion zu verringern, ist es sehr wichtig, eine Schwangerschaft zu planen. Vor dem Beginn der Empfängnis kann die zukünftige Mutter alle notwendigen Behandlungen erhalten. Es wird dazu beitragen, die Konzentration von Viren im Körper zu reduzieren. In der Zukunft wird dies während der Schwangerschaft dazu beitragen, das Risiko einer möglichen Infektion des Babys deutlich zu senken.

Alle werdenden Mütter, die ein Kind planen, sollten geimpft werden.

Der Zeitplan für Hepatitis-B-Impfungen ist in Russland durch ein offizielles Dokument genehmigt. Informationen zum Zeitpunkt der Impfung finden Sie im Nationalen Kalender der vorbeugenden Impfungen. Für einen zuverlässigen Schutz gegen Hepatitis B sind nur drei Impfdosen erforderlich. Eine solche einfache Vorsorge trägt dazu bei, das zukünftige Baby vor einer möglichen Infektion mit einer gefährlichen Krankheit zu schützen.

Hepatitis C ist auch eine relativ häufige Bedrohung während der Schwangerschaft. Wissenschaftler haben gezeigt, dass virale Erreger dieser Krankheit die Plazenta kaum durchdringen können. Das Infektionsrisiko besteht jedoch weiterhin. Die meisten Infektionen werden während der Geburt erfasst. Beim Passieren des Geburtskanals kann sich das Kind infizieren.

Hepatitis-C-Impfstoff gibt es derzeit nicht. Daher sollte jede Mutter während der Schwangerschaft die Grundregeln der Prävention einhalten. Es ist notwendig, alle möglichen Kontakte zu begrenzen und zu minimieren, die zu einer Infektion ihres und des zukünftigen Babys führen könnten. In einigen Situationen ist es möglich, sich während einer Maniküre sogar in einem Schönheitssalon mit Virushepatitis C zu infizieren.

Komplikationen

Viele Formen der Hepatitis enden in einer vollständigen Genesung. 90% der Babys, die in der Kindheit an der Botkin-Krankheit gelitten haben, können sich nie mehr daran erinnern. Parenterale Formen, die während einer Infektion durch das Blut auftreten, haben normalerweise keinen so guten Verlauf und Prognose. Oft werden sie akut, chronisch.

Bei Hepatitis B können sich während der Vorentstehungsphase nachteilige Komplikationen entwickeln. Laut Statistik werden sie in 5-15% der Fälle bei Kindern beobachtet. Zu den häufigsten Komplikationen zählen hämorrhagische Blutungen, das Auftreten von Hautausschlägen, Gelenkschmerzen und das Auftreten von Blut im Urin.

Nach Hepatitis C kann ein Kind eine Autoimmunkrankheit haben.

Manche Babys entwickeln rheumatologische Erkrankungen. Ärzte haben das Auftreten von Symptomen der späten Hautporphyrie, des Lichen planus und anderer Pathologien bei solchen Kindern festgestellt. Bislang haben die Wissenschaftler keine Antwort darauf gegeben, warum sich diese Bedingungen bei Kindern mit Virushepatitis C entwickeln.

Blitzformen der Hepatitis, begleitet von einem Massentod von Leberzellen, treten in 1-5% der Fälle auf. Eine derart rasche Entwicklung der Krankheit wird von einer reichlichen Nekrose in der Leber begleitet. Der Zustand des Babys verschlechtert sich. In einigen Fällen kann sich sogar ein Schock oder Koma entwickeln. Die Behandlung erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus und eine massive Infusionstherapie.

Chronisierungsprozess tritt bei etwa 40-50% der Babys auf. Chronische Hepatitis beeinträchtigt die Lebensqualität des Kindes erheblich. Das Baby kann unter übermäßiger Ermüdung leiden, schlecht lernen und sehr schnell müde werden. Bei solchen Kindern ist der Appetit in der Regel vermindert oder gestört. Manche Babys haben Schwierigkeiten, einzuschlafen oder oft mitten in der Nacht aufzuwachen.

Wie behandeln?

Jede klinische Form der Virushepatitis wird unterschiedlich behandelt. Die Botkin-Krankheit verschwindet in wenigen Wochen. Diese Form der Krankheit erfordert nur die Einsetzung einer symptomatischen Behandlung. Die Verwendung von speziellen antiviralen Mitteln zur Beseitigung des Virus ist nicht erforderlich. In der Regel bewältigt der Körper der Kinder die Beseitigung von Mikroorganismen und die Normalisierung ihrer Arbeit.

Die Therapie der parenteralen Virushepatitis ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Die Wahl der medikamentösen Behandlung wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten vorgenommen. Das Kind, das im Blut infektiöser Krankheitserreger gefunden wurde, setzte die Registrierung der Krankenstation ein. Das Baby muss sich obligatorisch von Ärzten beraten lassen und alle erforderlichen Tests bestehen. Ein Krankenhausaufenthalt ist normalerweise in der akuten Phase der Krankheit nicht erforderlich.

Die einzigen Ausnahmen sind Fälle, in denen das Kind an einer schweren und vor allem fulminanten Hepatitis leidet. In dieser Situation wird das Baby in der Infektionsabteilung des Kinderkrankenhauses für alle notwendigen Behandlungen hospitalisiert.

Die komplexe Behandlung der akuten Periode der Krankheit umfasst:

• Antivirale Behandlung. Es wird für parenterale Formen der Hepatitis verschrieben. Es werden verschiedene Schemata der Arzneimitteltherapie verwendet. Die Sofosbuvir-Therapie wird zur Behandlung von Hepatitis C angewendet. Dieses Werkzeug hat einen ausreichend hohen Wirkungsgrad und ein gutes Toleranzspektrum.

• Beseitigung von Vergiftungen. Dies wird durch reichliches Trinken sowie durch die Verwendung von Sorbentien und Antipyretika erleichtert. Als Sorptionsmittel können verwendet werden: Aktivkohle, Smektu und andere Drogen.

Um die hohen Temperaturen zu beseitigen, ist es besser, Medikamente auf Paracetamol-Basis zu wählen, da diese keine toxische Wirkung auf die Leber haben.