Merkmale des Verlaufs der Pankreatitis nach Cholezystektomie

Jede Operation ist eine Tortur für den Körper. Aber manchmal kann nur eine solche Intervention die Gesundheit wiederherstellen und in einigen Fällen Leben retten. Es ist besonders schwierig, sich für eine Operation zu entscheiden, wenn bei einer Person nicht nur eine, sondern mehrere Krankheiten diagnostiziert werden. Wie wirkt sich eine Operation auf den allgemeinen Gesundheitszustand aus, wie verläuft die Begleiterkrankung nach der Operation? Gibt es Komplikationen? Antworten auf diese Fragen geben Ihnen die Möglichkeit, zu entscheiden, welche Therapie, Therapie oder Operation gewählt wird.

Komplikationen der Gallensteinerkrankung

Dieselben Fragen werden von den Patienten gestellt, die in die Entfernung der Gallenblase eingreifen müssen, die als Cholezystektomie bezeichnet wird. Diese Operation wird normalerweise in Gegenwart von erkrankten Steinen durchgeführt.

Obwohl der Begriff Gallensteinerkrankung grundsätzlich als Ablagerung von Steinen in der Gallenblase bezeichnet wird, ist dieses Konzept breiter und schließt den Zustand ein, wenn sich die Steine ​​in den Gallengängen befinden.

Die Gallensteinerkrankung ist recht häufig und tritt bei 10-28% der erwachsenen Bevölkerung auf.

Steine ​​in der Gallenblase provozieren eine Entzündung des Organs. Diese Krankheit wird kalkulöse Cholezystitis genannt, im Gegensatz zu Cholezystitis ohne Steine, die durch andere Ursachen verursacht wird. Cholezystitis-Anfälle können mit starken Schmerzen einhergehen und ein entzündetes Organ wird zu einer dauerhaften Infektionsquelle im Körper und kann andere schwere Erkrankungen verursachen. Neben dem Übergang der Entzündung der Gallenblase in eine eitrige Form kann es sich um mechanischen Gelbsucht, akute und chronische Pankreatitis handeln.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird bei 70 - 85% der Patienten mit Cholelithiasis festgestellt. Die durch diese Ursache verursachte Krankheit wird als biliäre Pankreatitis bezeichnet. Je länger der Patient Steine ​​in der Gallenblase hat, desto härter fließt er. Diese Situation wird durch die anatomische Struktur und die Funktion der Gallenblase und des Pankreas verursacht.

Wie sich der Zustand der Gallenblase auf die Bauchspeicheldrüse auswirkt

Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das einem Sack ähnelt und sich unter der Leber befindet. Am Ausgang der Gallenblase befindet sich ein Muskelring - Lyatkens Sphinkter, der den Gang überlappt. Der Zweck der Gallenblase ist die Ansammlung und Lagerung der Galle und deren Eintritt in andere Teile des Gastrointestinaltrakts während einer Mahlzeit.

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich hinter dem Bauch. Zu seinen Funktionen gehört die Herstellung von Pankreassaft, ohne den die Verdauung von Lebensmitteln unmöglich ist. Eine weitere wichtige Aufgabe des Pankreas ist die Produktion von Insulin und Glucagon, die den Glucosegehalt im Blut korrigieren können.

Die Orgel hat eine Struktur, die an die Struktur von Blumenkohl erinnert - eine Vielzahl von kleinen Segmenten, die miteinander verbunden sind. Drüsenzellen produzieren Saft und scheiden ihn in getrennte Kanäle aus, die dann zu einem gemeinsamen Strom zusammengeführt werden.

Die kombinierten Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge fließen in den Zwölffingerdarm mit einem gemeinsamen Kanal, der einen Muskelring hat - Oddis Schließmuskel.

Einer der Faktoren, die Pankreatitis verursachen, ist nur aufgrund dieser Funktion. Wenn sich Steine ​​in der Gallenblase befinden, werden sie durch den Gallefluss in die Kanäle geleitet, wo sogar ein kleiner Stein aufhören kann und den Sekretfluss durch die Gallen- und Pankreasgänge blockiert. Dies gilt insbesondere für das Zusammentreffen der Gallen- und Pankreasgänge mit dem Sphinkter von Oddi. Durch das Blockieren beider Kanäle wird der Stein in der Bauchspeicheldrüse verstopft, was zu seiner Entzündung führt - der Pankreatitis.

Das Vorhandensein von Steinen ist kein absolutes Indiz für eine Operation. Wenn es keine Koliken, Entzündungen und andere negative Phänomene zeigt, unterlassen Sie die Operation.

Wenn die Gallenblase entflammt ist, wenn mindestens ein Gallenkolikattacke aufgetreten ist und die Gänge verstopft sind, ist die einzige wirksame Behandlung unter diesen Bedingungen die Entfernung von Steinen zusammen mit dem betroffenen Organ.

Auswirkungen der Operation

Bei Patienten, die eine Kombination von Cholezystitis und Pankreatitis haben, wird allgemein angenommen, dass das Pankreas nach der Operation die Funktion der fehlenden Gallenblase übernimmt. Dies trifft jedoch nicht zu.

Wenn die Pankreatitis eine Folge der Cholelithiasis ist, kann die Cholezystektomie den Allgemeinzustand verbessern, die Remission dauert länger, die Intervalle zwischen den Remissionsperioden werden geringer. Dies ist normalerweise der Fall, wenn die Operation erfolgreich war und im Anfangsstadium durchgeführt wurde, wenn die Krankheit noch nicht begonnen hat. Dann trägt die Beseitigung der durch die Anwesenheit von Steinen verursachten Verstopfung der Gallengänge zur Verbesserung der Bauchspeicheldrüse bei. Bei 62,55% der Patienten normalisiert sich die Pankreassaft-Extraktion.

In vielen Fällen kann jedoch nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase ein Syndrom auftreten, das als Postcholezystektomie bezeichnet wird.

Diese Bedingung tritt normalerweise aus den folgenden Gründen auf:

• eine falsch gewählte Taktik einer Operation oder ein Fehler während ihrer Ausführung;
• Funktionsstörungen der einzelnen Organe nach Entfernung der Gallenblase;
• bestehende Lebererkrankung;
• Anpassungsumbau des Verdauungssystems mit der möglichen Bildung von Pathologien nach der Cholezystektomie.

Mit der Entwicklung des Postcholezystektomiesyndroms ist häufig eine chronische Pankreatitis assoziiert. Obwohl es unmöglich ist, die genaue Zahl zu benennen, variiert die Erkennungsfrequenz stark zwischen 5% und 90%.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine chronische Pankreatitis nach der Operation entwickelt, hängt direkt von der Dauer des Steinträgers ab. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto günstiger ist die Prognose.

Wie zu essen nach Entfernung der Gallenblase

Die Behandlung nach der Operation wird durch eine Diät ergänzt. Nur so kann eine postoperative Pankreatitis verhindert werden.

Nach der Entfernung der Gallenblase gibt es kein Organ im Körper, das Galle ansammeln und nur mit der Nahrung abgeben kann. Nun fließt die Galle ständig in kleinen Portionen in den Darm, wodurch die bakteriziden Eigenschaften verringert werden. Dies wirkt sich negativ auf die Bauchspeicheldrüse aus und ist die Ursache für die Verschlimmerung von Entzündungsereignissen, deren Folge Pankreatitis sein kann. Darüber hinaus können durch Veränderungen in der Darmflora Verdauungsstörungen auftreten - lose Stuhlgänge oder Verstopfung.

Um solche Phänomene zu vermeiden, werden dem Patienten mit Ausnahme von übermäßig fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln aufgeteilte Mahlzeiten und eine sorgfältige Auswahl der Speisen angezeigt. Dem Patienten wird eine Diätnummer 5 verordnet. Lebensmittel sollten in Form von Wärme konsumiert werden, kalte Speisen sind vollständig ausgeschlossen, was zu Spasmen der Gallenwege führen kann. Die tägliche Ernährung ist in fünf bis sechs Empfänge pro Tag unterteilt, ohne dabei große Mengen an Nahrungsmitteln zu sich zu nehmen.

Zur Vorbeugung von Krankheiten, einschließlich Pankreatitis, nach Entfernung der Gallenblase sollte die Behandlung die Verwendung von choleretischen Medikamenten, Enzymen in Dosierungsformen und Medikamenten umfassen, die die Darmflora normalisieren.

Wie sich das Leben der Patienten nach der Entfernung der Gallenblase verändert, ist im Video zu finden:

Beibehaltung einer normalen Lebensweise mit Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase

Menschen mit Problemen im Magen-Darm-Trakt haben oft eine ganze Reihe von Erkrankungen dieser Art. Dies kann eine Kombination von Gastritis mit Pankreatitis, einem Geschwür oder einer Cholezystitis sein. Daher gibt es Situationen, in denen der Patient die Gallenblase bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse entfernt wird.

In diesem Fall stellt sich die Frage, ob die Gallenblase entfernt wird und eine chronische Pankreatitis vorliegt, wie sie sich verhalten soll. Die Antwort auf dieses Problem kann schwierig sein, und diese Komplexität hängt weitgehend von den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Wann ist die Entfernung der Gallenblase notwendig und wie wird sie durchgeführt?

Die moderne Medizin befindet sich jetzt im Stadium der Genesung, aber die Methode der Cholezystektomie ist bis heute eine der führenden Methoden zur Behandlung von Gallensteinerkrankungen. Sie ist in den meist vernachlässigten Fällen notwendig und ist oft eine Einsparungmaßnahme für den Patienten.

Die Entfernung der Gallenblase zeigt sich in der Regel, wenn die Anzahl der Steine ​​zu groß ist und sie die normale Funktion der Organe und des gesamten Gastrointestinaltrakts stören und die Kanäle blockieren.

Dieses Problem kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, einschließlich solcher, die mit der Bauchspeicheldrüse verbunden sind, da in diesem Fall die Galle in ihre Kanäle eindringen und die Selbstverdauung des Organs provozieren kann, bei der die Behandlung ernsthaft behindert wird. Dieses Phänomen kann wiederum nekrotische Veränderungen im Gewebe verursachen. Die Pankreatitis kann nach Entfernung der Gallenblase die einfachste Pathologie sein.

Operationen in Form einer Cholezystektomie sind heutzutage aufgrund weniger radikaler Therapien eher selten. Die Wahl der Behandlungsmethode erfolgt jedoch ausschließlich individuell.

Komplikationen und Folgen der Gallensteinerkrankung

Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren. Ohne dies ist man fast nie auf eine Behandlung ohne chirurgischen Eingriff angewiesen. Das Vorhandensein einer kleinen Menge von Steinen verursacht Entzündungen und die Entstehung einer kalkulösen Cholezystitis. Allmählich nimmt die Größe und Anzahl der Formationen zu und erhöht das Risiko von Komplikationen.

Bei fehlender rechtzeitiger Behandlung sind möglich:

• eitrige Entzündungen;
• Gelbsucht und andere Leberschäden;
• Vergiftung und Vergiftung des Körpers;
• Pathologie des Magens und des Darms.

Eine der häufigsten Komplikationen kann das Auftreten einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse sein. Die biliäre Pankreatitis wird in diesem Fall bei fast 90% aller Patienten mit Gallensteinerkrankungen diagnostiziert. Dass es den Anschein einer Stagnation im Pankreas nach sich zieht.

Was passiert nach der Operation?

Es besteht ein Irrtum, dass die Bauchspeicheldrüse nach der Entfernung der Gallenblase zu stark beansprucht wird. Dies ist jedoch nicht der Fall. Wenn die Entzündung eine Folge des Steinwachstums ist, kann es nach der Entfernung des Organs zu einer dauerhaften Remission und einer vollständigen Heilung der Pankreatitis kommen. Bei den meisten Patienten nach der Operation wird eine normale Ausscheidung von Enzymen und Pankreassaft beobachtet.

Wurde die Operation mit einigen Abweichungen durchgeführt, ist eine Komplikation in Form einer Postcholezystektomie möglich. In der Regel können seine Ursachen sein:

• abnorme Leberfunktion;
• Verletzung der inneren Organe (insbesondere des Verdauungstraktes);
• Fehler, die während der Operation selbst gemacht wurden;
• globale Veränderungen der Funktionsweise der inneren Organe infolge eines abnormalen Verhaltens der Gallenblase;
• Entwicklung neuer Läsionen von Organen vor dem Hintergrund der Entwicklung der Krankheit.

Der Erfolg der Operation hängt daher wesentlich davon ab, wie lange die Krankheit fortgeschritten ist und ob andere Pathologien vor ihrem Hintergrund aufgetreten sind.

Pankreatitis-Behandlung

Für den Fall, dass sich der Zustand der Bauchspeicheldrüse nach der Operation nicht wieder normalisiert hat und die Häufigkeit von Rückfällen zunimmt, müssen die Symptome der Krankheit gestoppt und eine dauerhafte Remission erreicht werden. Dazu müssen Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

1. Empfang von Schmerzmitteln. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten in diesem Fall gehören Paracetamol, Ketanov, Aspirin, Diclofenac. Die Stärke und Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
2. Strikte Diät.
3. Enzymzubereitungen. Pankreatin wird am häufigsten verwendet.

Anhaltende Remission, Erholung von der Operation und vollständige Beseitigung der Pankreatitis sind nur möglich, wenn alle aufgeführten Empfehlungen befolgt werden. So kann eine akute Pankreatitis geheilt werden.

Diät nach der Operation bei chronischer Pankreatitis

Bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse und Cholezystitis müssen alle Patienten eine bestimmte Diät einhalten, um sie ruhig zu halten und die Hauptsymptome so gut wie möglich zu stoppen. Diese Regel ist jedoch noch wichtiger, wenn eine Cholezystektomie durchgeführt wurde.

Sie sollten die folgenden Ernährungsregeln beachten:

• fraktioniert und in kleinen Portionen essen;
• die Anzahl der Mahlzeiten auf sechs bis sieben pro Tag erhöhen;
• Beschränkung der Verwendung schädlicher Produkte (fettig, zu salzig und süß, würzig, sauer);
• die Menge der Konserven in der Diät reduzieren;
• Bevorzugen Sie gekochte und gebackene Speisen.
• die Anzahl der Chemikalien reduzieren;
• Essen Sie nicht zu heiß oder zu kalt.

Die letzte Mahlzeit wird spätestens zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen durchgeführt. Übermäßiges Essen und Konsum von Lebensmitteln, die Blähungen und Gärung verursachen, sind inakzeptabel. Die Anzahl der Backwaren und der geschälten Backwaren in der Diät ist ebenfalls wichtig. Eine Diät mit entfernter Gallenblase und Pankreatitis sollte so sanft und sanft wie möglich sein.

Fazit

Wie isst man, wenn die Gallenblase entfernt wird und es zu einer chronischen Pankreatitis kommt und wie man sich so verhält, dass die Krankheit aufhört, Sie zu stören? Zunächst ist es notwendig, die postoperative Art und Weise der Ernährung zu befolgen und unterstützende Medikamente einzunehmen. Trotz der Belastung, die die Bauchspeicheldrüse nach einem chirurgischen Eingriff im Magen-Darm-Trakt auf sich nimmt, ist die Aufrechterhaltung eines normalen Lebensstils durchaus möglich.

Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase

Wenn die Gallenblase entfernt wird, verbleibt die biliäre Pankreatitis im menschlichen Körper, die von einer Schädigung der Leber und der Gallenwege abhängt.

Dies ist eine Entzündung des chronischen Typs und wird bei 70-80% der postoperativen Patienten gebildet. Die Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase hängt davon ab, dass die anatomische und funktionelle Verbindung zwischen Pankreas- und Pankreasdrüsen unterbrochen ist.

Es erhöht die Belastung signifikant, weshalb sich eine chronische Pankreatitis bildet.

Bei chronischer Pankreatitis treten längere Remissionsperioden auf, insgesamt verbessert sich das Wohlbefinden des Patienten.

Nur in seltenen Fällen gibt es ein anderes postoperatives Krankheitsbild, wenn alle Funktionen eines entfernten ZH auf seine verbleibenden Kanäle fallen.

Gleichzeitig dringt die Galle allmählich in den Darm ein, wodurch die Verdauungsprozesse gestört werden, die Darmfunktionen gestört werden und sich eine Gallenpankreatitis entwickelt.

Entfernen Sie die Gallenblase oder entfernen Sie sie nicht

Wenn der Arzt nach einer Cholezystektomie fragt, beginnen viele Patienten zu zweifeln und fragen nach nichtoperativen Behandlungen.

Bevor Sie die vorgeschlagene Operation jedoch aufgeben, sollten Sie über den Grad der Vernachlässigung der Gallensteinerkrankung, über die Möglichkeit und Wirksamkeit der Therapie nachdenken. Häufig ist es die Entfernung der Gallenblase, die zu einer Maßnahme wird, die das Leben eines Menschen rettet.

Ärzte entscheiden über die Entfernung von ZH, wenn die Untersuchung eine Ansammlung von Steinen unterschiedlicher Form und Größe und unterschiedlicher struktureller Zusammensetzung ergab.

Diese Steine ​​beeinträchtigen die Arbeit des Gastrointestinaltrakts und seiner Schlaganfälle und verursachen Funktionsstörungen der benachbarten inneren Organe.

Das Vorhandensein von Steinen in der Pankreatitis verursacht Sekundärkrankheiten, meistens Pankreatitis. Die Entscheidung, die Pankreatitis für Ärzte zu entfernen, ist unbestritten.

Die Ansammlung von Steinen verhindert den Fluss der Galle und dringt dadurch in die Pankreasgänge ein.

Vor diesem Hintergrund entwickelt sich eine schwere Bauchspeicheldrüsenerkrankung - sie beginnt sich selbst zu "fressen". Dieser Zustand ist sehr gefährlich durch die Entwicklung einer Gewebeentzündung, die zu Pankreasnekrose führt - dem Tod von Pankreaszellen.

Keine Therapie kann anschließend dem geschädigten Organ seine physiologischen Funktionen zurückgeben.

Komplikationen von Gallensteinen

Die Patienten stimmen der Operation nicht zu, da sie Angst vor Komplikationen haben, die zur Entfernung der Gallenblase führen.

Zur gleichen Zeit provoziert die Cholelithiasis selbst viele Komplikationen in Form von entzündlichen Organschäden, der Entwicklung einer kalkulösen Cholezystitis. Entzündeter Magen ist immer eine Infektionsquelle für den ganzen Körper.

Mögliche Komplikationen bei Vorhandensein von Konkretionen im Fieber:

• Pankreatitis Gallentyp;
• eitrige Form der Krankheit;
• Hepatitis;
• Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi;
• allgemeine Vergiftung.

Eine für das menschliche Leben besonders bedeutsame Komplikation ist die Entwicklung einer Pankreatitis. Da der Inhalt der Konkretionen in der Pankreas-Gallen-Pankreatitis schwerere und häufigere Anfälle hervorruft, lindert Pancreatin seine anstrengenden Schmerzen nicht.

Und wenn der Patient bezweifelt, ob er mit der Entfernung des LR einverstanden sein soll, muss er bald die Entscheidung über die Entfernung beider Organe treffen, und dies ist eine Frage von Leben und Tod.

Wie ist das Leben bei postoperativen Patienten?

Eine Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase ist überhaupt nicht notwendig, obwohl dies ziemlich häufig ist. Bei vielen Patienten wird die Pankreassekretion kurz nach der Operation normal.

Die Operation selbst ist hinsichtlich taktischer und anatomischer Parameter recht komplex. Oft berechnet der Chirurg im Voraus die Komplikationen, die nach einer Cholezystektomie wahrscheinlich sind.

• abnorme Leberfunktion;
• Verletzung der Funktionen benachbarter Organe;
• Einrichtung eines neuen Verdauungssystems;
• Pathologie als Komplikation nach der Operation.

Die Möglichkeit, dass eine Person nach Entfernung der Gallenblase Pankreatitis zu bilden beginnt, bedingt durch die Dauer der Gallensteine.

Je eher der Patient einer chirurgischen Behandlung zustimmt, desto weniger Komplikationen sind möglich, desto günstiger ist die postoperative Prognose.

Die Behandlung in der postoperativen Phase beginnt mit einer Drogenexposition und der Einhaltung einer strengen Diät.

Sogar die Ernährung kann in den Vordergrund gestellt werden, da der Körper Nahrung benötigt und sie nach den Veränderungen in der Verdauung radikal verändert werden muss.

Nur durch das Einhalten der Diät verzichtet der Patient auf die akute Phase der Pankreatitis. Ärzte sind jedoch bereit, die Pankreatitis nach der Entfernung von Magen-Darm-Erkrankungen für selbstverständlich zu nehmen, und die Diät tritt in den Vordergrund, wenn die Gallenblase und die Pankreatitis entfernt werden.

Es ist notwendig, das Verdauungssystem dabei zu unterstützen, Aktivitäten im neuen Modus zu starten, da bei fehlendem Fett die Galle kontinuierlich fließt und nicht dosiert wird.

Dadurch wird die Funktion des Gastrointestinaltrakts in Entzündungsorganen reduziert und eine Entzündung des Pankreas gebildet. Aus dem gleichen Grund ist die Darmflora oft verstört.

Um Entzündungen zu beseitigen, erhält der Patient unmittelbar nach der Operation eine Diät, bei der die Gallenblase entfernt ist und die Pankreatitis, so dass die Person an der Tischnummer 5 essen kann.

Der behandelnde Arzt nimmt an Tagen, die nach der Operation vergangen sind, Anpassungen der Ernährung vor.

Wichtige Ernährungsrichtlinien:

• in kleinen Portionen essen;
• die Anzahl der Mahlzeiten bis zu 6-7 Mal am Tag erhöhen;
• Fette und Salz in Schalen stark begrenzen;
• vollständige Beseitigung von würzigen Dosengeschirr;
• Überwiegen von gekochtem, gedünstetem, gebackenem Geschirr;
• Einnahme halbgekühlt.

Es ist schwierig, sich an eine solche Diät zu gewöhnen, aber wenn sich der Patient von Schmerzen im Pankreas befreien will, muss er auf das strenge diätetische Lebensmittel umsteigen, das für die Behandlung von Pakreatit empfohlen wird.

Wenn die Gallenblase entfernt wird, werden Brot, Backen und Backen von der Diät ausgeschlossen. Wie die Ärzte sagen, ist die erste Behandlung eine Diät, deren Einhaltung makellos sein muss.

Therapie der Bauchspeicheldrüsenentzündung

In der postoperativen Phase treten Pankreatitis-Anfälle häufiger auf, wenn er vor der Operation diagnostiziert wurde.

Krampfanfälle mit entzündungshemmenden Medikamenten werden gestoppt: Paracetamol, Nimesulid, Aspirin, Diclofenac, Ketanov. Alle wirken analgetisch, ihre Verwendung ist daher immer ratsam und gerechtfertigt.

Sie unterscheiden sich in der Stärke der analgetischen Wirkung, so dass das Medikament vom behandelnden Therapeuten entsprechend dem klinischen Bild des Schmerzanfalls ausgewählt wird.

In schweren Fällen wird die intravenöse Verabreichung narkotischer Analgetika verwendet. Ihre unabhängige Verwendung wird nicht empfohlen.

Vor dem Hintergrund der strengen Einhaltung der vorgeschriebenen Diät wird Pancreatin nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase verabreicht.

Es wird streng nach dem vom Arzt verordneten Schema genommen, und für jeden Patienten sind diese Schemata unterschiedlich. Es ist ein Enzymarzneimittel, das die Verdauungsfunktionen des Magen-Darm-Trakts unterstützt.

Sie können ohne die Gallenblase leben, wenn Sie sich strikt an eine Diät halten, Enzympräparate trinken, eine Verschlimmerung der Pankreatitis vermeiden.

Dies führt zu einer Erhöhung der Dauer der Stadien der stabilen Remission, und wir können über die vollständige Genesung des Patienten sprechen.

Manifestationen und Entwicklung der Pankreatitis nach Cholezystektomie

Die Gallenpankreatitis nach Entfernung der Gallenblase, gefüllt mit steinartigen Sedimenten, beginnt sich in 70-80% der Fälle zu entwickeln. Viele Menschen führen dieses Phänomen auf die Tatsache zurück, dass die Gallenblase eng mit dem Pankreas verbunden ist, und die Cholezystektomie erhöht die Belastung des Pankreas und die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis. Diese Aussage ist jedoch grundlegend falsch, da diese beiden Organe des Verdauungssystems komplementär sind, jedoch nicht austauschbar sind, und die Entwicklung der Pankreatitis häufig aus einem fortschreitenden Stadium der Cholezystitis resultiert, begleitet von einem akuten Entzündungsprozess vor dem Hintergrund steinartiger, unlöslicher Formationen in der Gallenblase. Die chronische Pankreatitis mit entfernter Gallenblase führt in den meisten Fällen zu längeren Remissionsperioden, und der Patient stellt nach dem Eingriff eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustands fest. Manchmal kann jedoch eine weitere postoperative Klinik beobachtet werden, wenn die Gallengänge die Gallengänge zu übernehmen beginnen, was zu einem allmählichen Gallenfluss in die Darmhöhle, gestörten Verdauungsprozessen, Durchfall oder Verstopfung führt, was wiederum dazu führen kann akute biliäre Pankreatitis.

In dieser Übersicht werden wir genauer sehen, warum nach der Entfernung der Gallenblase die Bauchspeicheldrüse wehtut und die Pankreas-Pathologie sich entwickelt, wie Pankreatitis nach der Operation behandelt wird, um die Gallenblase zu entfernen.

Gallenblasenentfernung

Trotz der Tatsache, dass derzeit verschiedene Methoden zur Behandlung von Gallensteinerkrankungen ohne Operation aktiv entwickelt werden, vertrauen die meisten Spezialisten der Methode der Cholezystektomie. Es ist eine radikale Lösung für das Problem, wenn sich eine große Menge unlöslicher Steine ​​oder ein riesiger Stein in der Blasenhöhle ansammelt und das Entfernen dieses Organs nicht nur die Gesundheit des Patienten verbessern kann, sondern auch sein Leben rettet.

Die Anhäufung einer großen Anzahl von Steinen in der Gallenblasenhöhle trägt zur Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit dieses Organs und der Gallengänge bei und provoziert außerdem die Entwicklung organischer Funktionsstörungen in der Nähe befindlicher Organe. Um dieses Problem zu lösen, ist es nur auf radikale Weise erforderlich, daher ist in den meisten Fällen die Cholezystektomie die einzig richtige Lösung. Die Entfernung des betroffenen Organs erfolgt durch einen 12-Millimeter-Laparoskopie-Schnitt, in den das Laparoskop selbst eingeführt und die Gallenblase entfernt wird.

Diese Operationsmethode ermöglicht es dem Patienten, sich nach der Operation so schnell wie möglich zu erholen und die minimale Zeit im Krankenhaus zu verbringen.

Vergessen Sie nicht die möglichen Komplikationen, die nach dem Entfernen der Gallenblase auftreten. Die Hauptprobleme werden im Folgenden beschrieben.

Postcholezystektomie-Syndrom und Adhäsionen

Die Entwicklung des Postcholezystektomiesyndroms ist eine abhängige Pathologie, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der Zirkulationsprozesse der Galle mit falscher Ernährung und Verwendung alkoholhaltiger Getränke auftritt.

Die Krankheit äußert sich mit folgenden Symptomen:

• das Auftreten von Schmerzen in der rechten Seite, im Bauchraum und in der Bauchhöhle;
• Entwicklung von Blähungen;
• das Auftreten von Sodbrennen;
• ein Anstieg der Körpertemperatur an subfebrile Grenzen;
• die Entwicklung von Durchfall;
• das Auftreten von Verstopfung, die zur Bildung von Hämorrhoiden beitragen;
• Übelkeit und Ausfluss von Erbrechen;
• das Auftreten eines Aufstoßens mit bitterem Geschmack;
• Gelbfärbung der Haut und der Sklera.

Symptomatische Symptome treten möglicherweise nicht in jedem Fall auf, aber das Hauptmerkmal des Postcholezystektomiesyndroms ist die Entwicklung von Flatulenz und schmerzhaften Symptomen. Was ist in solchen Situationen zu tun?

Um diese Pathologie zu beseitigen, muss unmittelbar nach den ersten schmerzhaften Empfindungen eine qualifizierte ärztliche Hilfe und geeignete Behandlung in Anspruch genommen werden, die aus enzymatischen Mitteln besteht, sowie Zubereitungen des antispasmodischen Wirkungsspektrums, die choleretisch wirken. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Operation erneut anzuwenden, um die aufgetretenen Änderungen zu korrigieren.

Um die Entwicklung einer solchen Komplikation zu verhindern, ist es nach der Cholezystektomie erforderlich, die vom Arzt verordnete Diät einzuhalten, den Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol vollständig zu eliminieren und andere Methoden zur Aufrechterhaltung des von einem Spezialisten verordneten Körpers zu befolgen.

Eine andere Art von Komplikation ist die Bildung von Adhäsionen, die in 30 bis 35% der Fälle nach einer Operation zum Entfernen der Gallenblase auftreten. Adhäsionen sind Formationen von Bindegewebe, mit deren Hilfe der Körper des Patienten an dem Ort, an dem sich die Operation befand, Schutz bietet. Diese Strukturen treten auch nach einer minimalinvasiven chirurgischen Behandlung auf.

Nach dem Entfernen der Galle erscheint an ihrer Stelle eine Lücke, die der Körper des Patienten mit Bindegewebe zu füllen beginnt. Symptome von Verwachsungen:

• Kribbeln im Unterleib;
• und auch das Auftreten schmerzhafter Empfindungen, die in den Bauch oder auf die rechte Seite ausstrahlen.

Es ist sehr wichtig, die Entstehung solcher Formationen rechtzeitig zu verhindern. Nach einer minimalinvasiven Operation kann der Patient eine sitzende Position einnehmen und sich dann nach einigen Stunden aufrichten und bewegen. Es wird nicht empfohlen, sich lange hinzulegen. Die Erfüllung von Bewegungen trägt zur Aktivierung der intensiven Leistungsfähigkeit des Organismus und der Prozesse für seine Wiederherstellung bei, daher tritt in diesem Fall keine Bildung von Adhäsionen auf.

Es ist nicht möglich, die Stacheln selbst zu entfernen, da selbst die Heilrezepte traditioneller Heiler durch die Verwendung verschiedener Heilkräuter ohnmächtig werden, was zu einer individuellen Unverträglichkeit der eingesetzten Mittel führen kann. Um die Entwicklung einer Behinderung zu verhindern, sollte die Behandlung von Patienten mit adhäsiven Formationen nur unter klarer Anleitung des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Wie wirkt sich die Gallenblasenentfernung auf die Bauchspeicheldrüse aus?

Nach der Operation zur Entfernung der Gallenblase haben die meisten Menschen eine deutliche Verbesserung ihres Allgemeinzustands. Die Pankreatitis zeigt sich über einen längeren Zeitraum hinweg nicht mehr und tritt in einen Zustand einer längeren Remission ein. Die sogenannte "Gallenstein-Pankreatitis" kann nur verschlimmert werden, wenn alkoholische Getränke getrunken werden oder die Diät missachtet wird.

Viele Menschen führen ein normales Leben, nachdem sie sich zur Entfernung der Blase einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben. Der Schlüssel zu ihrem Erfolg liegt in einer Diät, bei der alkoholische Getränke und Lebensmittel mit einem hohen Fettanteil vollständig eliminiert werden.

Das Auftreten der Pankreatitis nach der Cholezystektomie

Die Entwicklung der Pankreaspathologie in der Bauchspeicheldrüsenhöhle nach der Cholezystektomie kann nur beobachtet werden, wenn Sie die Diät nicht einhalten, Nahrungsmittel auf der Ausschlussliste essen und alkoholhaltige Getränke trinken.

Die Ursache eines akuten Anfalls der Pankreaspathologie kann die Übernahme der Gallengangfunktionalität der Fernblase selbst sein. In dem Verlauf wird der Fluss der Galle in die Darmhöhle in kleinen Portionen durchgeführt und nicht wie zuvor - wenn die Galle in großen Mengen kam. Solche Veränderungen bewirken eine Abnahme der bakteriziden Eigenschaften der Galle und eine Veränderung der Mikroflora in der Darmhöhle, was zur Bildung von Durchfall, Sodbrennen und Verstopfung führt. Solche Veränderungen beginnen sich negativ auf die Funktionalität aller inneren Organe des Verdauungstrakts und der Bauchspeicheldrüse auszuwirken.

Eine gestörte Ernährung mit dem chaotischen Gebrauch verbotener Lebensmittel und dem Konsum alkoholhaltiger Produkte kurz nach der Cholezystektomie führt zur Entwicklung einer Entzündung im Hohlraum des parenchymalen Organs, die als Pankreatitis bezeichnet wird.

Pankreatitis-Behandlung mit Gallenblase entfernt

Bei der Sicherstellung der richtigen Ernährung bestehen die Methoden zur Behandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase in einem minimalen Einsatz von Medikamenten. Bei stationären Bedingungen für drei Tage nach der Operation wird die Antibiotika-Therapie mit Arzneimitteln durchgeführt, die ein antibiotisches Wirkspektrum aufweisen.

Die Akzeptanz von schmerzstillenden und krampflösenden Medikamenten hilft, die schmerzhaften Symptome zu beseitigen. Drotaverin oder Buscopan werden verschrieben. Neben der Verhinderung der Bildung von Steinen in der Bauchspeicheldrüsenhöhle wird Ursolfak für ein halbes Jahr bis zwei Jahre verordnet.

Diät für Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase

Für die nächsten 2 Monate der postoperativen Periode können gestampfte Suppen als Nahrungsmittel verwendet werden, ebenso wie gestampfte Gemüsekulturen, die in Wasser oder in gedünsteter Form gekocht werden.

Als Getränke dürfen schwache Brühen auf der Basis von Hüften, schwach gebrautes grünes Teegetränk und frisch gepresste Säfte mit 1: 1 mit gekochtem Wasser verdünnt werden.

Welche Produkte sind verboten?

Während und nach der Rehabilitation sind alle Arten von Gerichten mit hohem Fett-, Schärfe- und Salzanteil sowie Röstung zum Verzehr untersagt.

Ausnahmen sollten auch sein:

• alle Fischarten;
• starker Tee und Kaffee;
• Alkohol;
• Alle Backwaren und Backwaren;
• alle schokoladensorten.

Kann die Gallenblase bei Pankreatitis entfernt werden?

Es ist wichtig zu wissen, dass die Entwicklung einer Cholezystitis oft durch das progressive Stadium der Pankreaspathologie in der Bauchspeicheldrüsenhöhle ausgelöst wird. Und dann sind viele Patienten beunruhigt über die Frage, ob bei einer Pankreatitis die Gallenblase geschnitten werden kann?

Tatsache ist, dass in solchen Fällen die Frage der Eliminierung der Gallenblase nicht einmal diskutiert wird und in der Bar für vorrangige Maßnahmen steht. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die angesammelten Steine ​​den Abfluss von Galle verhindern, was dazu führt, dass sie in die Bauchspeicheldrüsenhöhle eindringen und Pankreasenzyme aktivieren, die den Prozess der Selbstzerstörung in der Drüse auslösen und zu Pankreaskerzen nekrotischen Läsionen führen, die nicht mehr wiederhergestellt werden können.

Das Auftreten einer Pankreatitis nach einer Operation an der Gallenblase

Die biliäre Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase tritt bei den meisten Menschen auf. Es besteht die falsche Meinung, dass die Bauchspeicheldrüse nach der Resektion der Gallenblase ihre Arbeit übernimmt, und unter dem Einfluss einer solchen Belastung beginnt ihr Parenchym zusammenzubrechen. Diese beiden Organe des Verdauungssystems ergänzen sich gegenseitig, sind jedoch nicht austauschbar. Der Mechanismus der Entwicklung der Pankreatitis läuft aufgrund der Cholezystitis bereits vor der Operation ab. Pankreatitis tritt häufig nach einer Operation auf, aber die Störung der Ausscheidungsgänge. Sie versorgen das Duodenum weiterhin mit dem Geheimnis der Leberzellen, jedoch nicht in der üblichen Menge.

Wenn Gallenblase entfernt werden muss und wie die Operation ausgeführt wird

Der Grund für die Operation zur Entfernung von Galle ist in der Regel Cholelithiasis, die durch Cholezystitis (Entzündung der Blasenwände) oder akute Pankreatitis kompliziert ist. Wenn sich die Steine ​​in der Gallenblase befinden, verhindern sie den Gallenfluss in den Zwölffingerdarm. Das Geheimnis der Leber beginnt in die Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse einzudringen und sie zu verbrennen. Dieser Faktor führt zu biliärer Pankreatitis und Pankreatonekrose.

Das erste Anzeichen, dass eine Notfalloperation für den Patienten notwendig ist, sind starke anhaltende Schmerzen auf der rechten Seite, die durch medizinische Vorbereitungen nicht gestoppt werden können.

Die Vorbereitung der Resektion der Blase erfolgt mit Hilfe von Ultraschall. Das Verfahren hilft dabei, die Besonderheiten des Verlaufs einer Gallensteinerkrankung zu bewerten und den Zustand benachbarter Organe zu untersuchen. Verwenden Sie für die Operation eine Methode mit geringer Auswirkung - die Laparoskopie.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Damit der Chirurg den operierten Bereich sehen kann, wird mithilfe einer Nadel Kohlendioxid in bestimmte Teile der Bauchhöhle injiziert und dann die erforderlichen Werkzeuge und eine Videokamera. Gleichzeitig mit dem Gallenreservoir werden der Cysticus gang und die daran angrenzende Gallenblasenarterie herausgeschnitten. Daher sind sie an einer bestimmten Stelle mit den Befestigungsclips versehen.

Wenn der Zystenkanal intakt bleibt oder der kleinere Teil davon herausgeschnitten wird, füllt er sich mit der Zeit mit der Sekretion der Leberzellen, dehnt sich aus und wird wie eine Gallenblase. Da seine Wände keine Möglichkeit zur Kontraktion haben, beginnt die Galle in ihr zu stagnieren. Im Laufe der Zeit bilden sich darin Steine, die die Pankreatitis verschärfen.

Das ausgeschnittene Organ wird durch den größten Bauchschnitt entfernt. An der operierten Stelle werden Maschen platziert, ein dünnes Drainagerohr wird auf das Blasenbett gelegt. Wenn der Chirurg während der Operation herausfand, dass die Gallenwände entzündet und das Organ selbst vergrößert ist oder angrenzende Organe daran befestigt sind, wird die Operation mit einer offenen Bauchoperation abgeschlossen. Die laparoskopische Methode kann andere Organe schädigen und krank machen. Über die Möglichkeit dieses Problems wird der Patient gewarnt, auch wenn die Operation besprochen wird.

Was passiert nach der Operation?

In der Regel gilt die Operation zum Entfernen der Galle nicht als schwierig und stellt keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Die Blase befindet sich vom Hauptgallengang entfernt, so dass zum Zeitpunkt der Exzision eines Organs die Wahrscheinlichkeit seines Schadens minimal ist.

Auswirkungen auf den ganzen Körper

Aufgrund der erfolgreichen anatomischen Lage der Gallenblase setzt sich die Galle auch nach ihrer Entfernung entlang des gemeinsamen Ausscheidungsganges fort. Nach der Operation werden die Funktionen der Blase, die als Reservoir für die vorübergehende Lagerung der Galle diente, von den Lebergängen (rechts und links) sowie vom gemeinsamen Kanal übernommen.

Der Mangel an Galle hat keinen großen Einfluss auf die Gesundheit des Körpers. Der Mensch passt sich schließlich an das Leben ohne diesen Körper an. Die meisten operierten Patienten haben ihre Gesundheit verbessert.

Die Symptome einer biliären Pankreatitis, einer Pathologie, die durch eine Verletzung des Abflusses von Galle verursacht wird, klingen ab und verschwinden mit der Zeit. Eine Verschärfung der Krankheit kann bei Menschen auftreten, die die Empfehlungen des Arztes bezüglich Lebensstil und Ernährung nicht befolgen.

Komplikationen der Bauchspeicheldrüse

Wenn die Pankreatitis nach der Exstirpation der Gallenblase verschlimmert wird, reduziert sich der Grund auf eine Verletzung der klinischen Ernährung und des Alkoholkonsums. Dysfunktionen der Bauchspeicheldrüse können auch aufgrund des minimalen Galleflusses in den Dickdarm auftreten.

Eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase ist ebenfalls üblich. Klinische Symptome einer chronischen Pankreatitis treten sehr selten unmittelbar nach der Operation auf, in der Regel innerhalb von sechs Monaten. Sie unterscheiden sich nicht von den Symptomen, die bei Patienten mit unabhängiger Entwicklung der Krankheit auftreten, die durch Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist.

Diät zur Vorbeugung der Pankreatitis

Tabelle 5 wird bei Pankreatitis nach der Entfernung der Galle immer zugeordnet. Die Notwendigkeit, die Diät strikt einzuhalten, um die Verschlimmerung der Pankreatitis zu verhindern, bleibt mindestens ein Jahr lang bestehen. Es ist diese Zeit, die erforderlich ist, um den Körper nach der Resektion eines inneren Organs wiederherzustellen. Eine Diät mit entfernter Gallenblase und Pankreatitis wird aus Lebensmitteln gebildet, die reich an Vitaminen, Mikro- und Makronährstoffen sind. Ziel einer gesunden Ernährung ist es, die Belastung von Gallengang und Leber zu reduzieren.

Die Ernährungstabelle Nr. 5 sieht die Einhaltung folgender Regeln vor:

• Täglich sollten auf der Speisekarte Lebensmittel vorhanden sein, die eine Quelle für Kohlenhydrate und Proteine ​​sind.
• Produkte, die tierische Fette enthalten, unterliegen einer Beschränkung.
• Beim Kochen werden Produkte gekocht, gebacken und gekocht.
• Wenn es in der Diät Produkte gibt, die Ballaststoffe enthalten, werden sie nur in gemahlener Form serviert.
• Schließen Sie Produkte, die zur Gasbildung beitragen, von der Speisekarte aus.
• Salz kann in einer minimalen Menge verwendet werden und scharfe Gewürze und Gewürze sollten vollständig verworfen werden.
• Ernährung nach Entfernung der Gallenfraktion. Der Patient sollte oft essen (mindestens 6-mal am Tag), jedoch nach und nach und zur gleichen Zeit. Das Essen sollte warm sein.

Die tägliche Ration eines Patienten mit Gallengangspankreatitis nach Entfernung der Gallenblase impliziert eine Mahlzeit, die die folgenden Mengen an Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten enthält:

• Proteine ​​pflanzlichen Ursprungs - 40 g, Tier - 40 g.
• Fette - bis zu 90 g - davon werden 30% pflanzliche Fette empfohlen.
• Kohlenhydrate - bis zu 400 g.
• Wasser - 1,5 Liter oder mehr.
• Salz - bis zu 10 g

Bei einigen Patienten empfehlen Ärzte, die Diät mit Medikamenten zu ergänzen, die die Leberfunktion verbessern (Carsil, Essentiale).

Eine verbindliche Regel, die alle Patienten mit Pankreatitis einhalten müssen, ist das Trinken auf leeren Magen. Es kann mineralisch oder normal sein. Tee, Kompott oder Saft werden vom Körper als Nahrung wahrgenommen und die Bauchspeicheldrüse produziert eine Bicarbonatlösung nur durch Wasser. Letzterer neutralisiert die mit Nahrungsmitteln in den Darm eintretende Säure.

Produkte und Gerichte, die nach der Entfernung von Galle und Pankreatitis zugelassen sind, sind:

• Hauptgerichte. Suppen: Gemüse - mit Kartoffeln und Karotten; Grütze - mit Buchweizen, Reis, Gerste; Milch - mit Teigwaren; Obst - mit Apfeltrocknung, getrockneten Aprikosen, Rosinen. Gemüsesuppe, Rote-Bete-Suppe, Borschtsch mit magerer Fleischbrühe.
• Zweitens: Pasta, Reisbrei, Hirse, Buchweizen, Pilaw mit Trockenfrüchten. Bei Pankreatitis ist es gut, Leinsamen zu solchen Lebensmitteln hinzuzufügen.
• Fleischgerichte aus fettarmen Fischen (Seehecht, Thunfisch, Seelachs) und Fleisch (Kaninchen, Rind, Huhn). Gedämpft, in Folie gebacken oder einfach gekocht.
• Brot Erlaubtes Brot aus Kleie, Weizencrackern, getrockneten Keksen.
• Milchprodukte mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 2%. Sauerrahm, Joghurt, Kefir, Hüttenkäse.
• Gemüse (in gemahlener Form verwendet). Blumenkohl- und Peking-Kohl, Broccoli, Karotten, Rüben, Zucchini, Kürbis, Meerkohl, Sellerie. Tomaten und Paprika sind begrenzt.
• Obst und Beeren (eine begrenzte Menge und laut Aussage eines Arztes). Weiche Äpfel von süßen Sorten gebacken. Bananen, Granatäpfel, Wassermelonen. Getrocknete Melone, Trockenpflaumen und getrocknete Aprikosen werden den Gerichten hinzugefügt.
• Getränke (leicht gesüßt). Mangel an schwarzem Tee, nicht säurehaltig, verdünnt mit Wasser, Säften, Hagebuttenabkochung, Kompotten und Gelee aus getrockneten Früchten.

Die Liste der vollständig verbotenen Lebensmittel für Pankreatitis umfasst Kaffee, Schokolade, Pilzsuppen, Okroshka, fetthaltiges Fleisch, scharfe Gewürze und Dressings, Blätterteiggebäck und Blätterteiggebäck, frisches Brot, Nüsse, Samen, Soda.

Pankreatitis Behandlung nach Cholezystektomie

Nach der Entfernung der Gallenblase wird dem Patienten die Behandlung mit einer minimalen Menge an Medikamenten verordnet:

• Antibiotika Unmittelbar nach der Operation zuweisen, um eine Entzündung des Blasenbettes, der Organe, in deren Nähe es sich befand, und seines Hauptausscheidungsganges zu verhindern. Die Annahme von antibakteriellen Medikamenten dauert 3-5 Tage.
• Schmerzmittel Analgetika (Baralgin, Pentalgin) und Antispasmodika (Drotaverinum, Buscopan) werden verschrieben, um Schmerzen und Krämpfe zu lindern, die nach dem Entfernen des Gallensteins auftreten können.
• Suspension oder Pillen Ursofalk - verhindern die Bildung von Steinen im Gallengang.
• Pankreatin-Tabletten - zur Verbesserung der Verdauung.

Einzelnen Patienten werden zur Prävention der Pankreatitis choleretische Medikamente und Enzyme verordnet, die die Darmflora normalisieren und die Funktion des gesamten Verdauungssystems verbessern.

Wenn die Gallenblase entfernt wird, nehmen die Verschlimmerungen der chronischen Pankreatitis zu. Zur Schmerzlinderung verschreiben Ärzte solchen Patienten den Einsatz von Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten (Paracetamol, Ketanov, Diclofenac). In schweren Fällen wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert und zur Schmerzlinderung werden intravenöse Schmerzmittel verabreicht.

Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase sind selten und meistens auf eine Diätverletzung zurückzuführen. Daher ist es sehr wichtig, dass im ersten Jahr nach der Operation alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgt werden.

Chronische Pankreatitis mit entfernter Gallenblase - Merkmale des Verlaufs und der Behandlung

Die Behandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase ist eine recht häufige Situation, die sich bei operierten Patienten ergibt, was auf mehrere objektive Gründe zurückzuführen ist.

Charakteristisch für das Problem

Die Entwicklung der Pathologie, die von den Spezialisten der kalkulösen Cholezystitis genannt wird, verursacht:

• der Tod von Bauchspeicheldrüsengewebe (Pankreas);
• akute und chronische Pankreatitis;
• Gelbsucht und andere Störungen.

Das Vorhandensein von Steinen im Organ beeinträchtigt die Gallezirkulation und führt zu einer Injektion in die Pankreasgänge. Diese Prozesse verursachen eine Stagnation, die in 70-80% der Fälle eine Entzündung im Pankreas hervorruft.

Bei einer Verschlimmerung des Cholelithias-Verlaufs oder bei entzündlichen Prozessen im Körper kann ein operativer Eingriff, so genannte Cholezystektomie-Spezialisten, durchgeführt werden.

In den meisten Fällen (etwa 70%) führt die Durchführung dieses Verfahrens dazu, dass die Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase in einer milderen Form auftritt und sich die Remissionszeit erhöht. Die Patienten sollten sich jedoch nach dem Eingriff bewusst sein, dass die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, die Funktionen eines entfernten Organs zu erfüllen. Jede Abweichung von der Diät und Behandlung, die der behandelnde Gastroenterologe während dieser Zeit empfiehlt, kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen und den Tod nicht ausschließen.

Das Bild der normalen Strömung der Galle und Flüssigkeitsinjektion in die Kanäle der Bauchspeicheldrüse

Beschreibung der Krankheit und der Gründe für die Operation

Zu den vom Körper ausgeführten Funktionen gehören das Ansammeln und Abführen von Galle, die zur Verarbeitung von in Lebensmitteln enthaltenen Fetten bestimmt ist.

Unter den von der Bauchspeicheldrüse ausgeführten Aufgaben sollte hervorgehoben werden:

1. die Produktion von Enzymen, die die Verdauung von Lebensmitteln gewährleisten;
2. Produktion von Glucagon und Insulin, die normale Blutzuckerwerte unterstützen.

Die Bildung und Anhäufung einer bestimmten Anzahl von Steinen führt zu einer Fehlfunktion der Kanäle für die Entfernung der Galle. Dadurch ist das Risiko für Läsionen in den nahegelegenen Organen erhöht.

Das Vorhandensein unlöslicher Steine ​​im erkrankten Organ:

• provoziert eine Entzündung des Pankreas;
• verursacht das Abwerfen der Galle in die Pankreasgänge, was zu verschiedenen Formen der Pankreatitis und Nekrotisierung des Gewebes aufgrund der Selbstverdauung unter der Wirkung von Enzymen führt.

Experten identifizieren solche Pathologien, die eine Pankreatitis der Gallenwege verursachen, wie zum Beispiel:

1. Cholangitis Tritt bei Entzündungen der Gallengänge aufgrund einer Verletzung der Durchgängigkeit der Kanäle im Infektionsfall auf.
2. Gallensteinkrankheit. Eine Stauung der Galle, die auftritt, wenn die Kanäle mit Steinen überlappen, bewirkt einen Druckanstieg im Inneren der Orgel. Die Folge davon ist die Injektion von Flüssigkeit in das Pankreas.
3. Cholezystitis Manifestiert sich in Form von Ödemen, beeinträchtigt die Gallezirkulation und tritt während der Entwicklung entzündlicher Prozesse in der Blase auf.

Es ist wichtig! Der Verlauf der Gallenwege führt zu degenerativen Veränderungen der Drüse und zu einer Zunahme der Anzahl und des Wachstums von Bindegewebsgewebe.

Symptome dieser Form der Entzündung sind:

1. Systematischer starker Schmerz, der im Rücken, im Unterleib und unter den Rippen auftritt. Es erscheint normalerweise innerhalb weniger Stunden nach Einnahme von geräucherten, konservierten, gebratenen oder fettreichen Lebensmitteln.
2. Schmerzempfindungen unterschiedlicher Intensität, die sich in der oberen Bauchhöhle manifestieren.
3. Allgemeine Schwäche des Körpers.
4. Häufige gastrointestinale Erkrankungen mit eingeschränktem Stuhlgang in Form von Verstopfung oder Durchfall mit leichter Erhöhung der Körpertemperatur.
5. Störung der Atemwege.
6. Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, die von einem bitteren Gefühl in der Mundhöhle begleitet werden.
7. Fieber

Die Entwicklung der Pathologie führt zu:

• die Freisetzung von Enzymen in das Blut und das umgebende Gewebe;
• Verlangsamung des Verdauungsprozesses mit dem gleichzeitigen Auftreten schmerzhafter Empfindungen;
• Pankreasfunktionsstörung;
• erhöhte Häufigkeit von Anfällen;
• erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines insulinabhängigen Diabetes mellitus.

Es ist wichtig! Es ist zu beachten, dass die Anwesenheit von Steinen kein Hinweis auf eine Operation ist. In den meisten Fällen ist die Bestellung des Verfahrens aufgrund der Verschlechterung des Zustands beispielsweise im akuten Stadium.

Zweck Cholezystektomie und deren Durchführung

Vor der Cholezystektomie muss der Arzt sicherstellen, dass es keine andere Möglichkeit gibt, das Problem zu lösen. Wenn zuvor Symptome einer chronischen Gallengangspankreatitis auftreten, kann je nach Schwere der Pathologie eine der folgenden Behandlungsmethoden von einem Gastroenterologen verordnet werden:

Eine strenge Diät als Element der symptomatischen Therapie beinhaltet nicht nur ein mehrtägiges Fasten, sondern auch eine deutliche Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme, da der Eintritt in den Körper die Produktion von Enzymen und deren Verschlechterung verursacht.

Es ist wichtig! Um die Arbeit des Verdauungsprozesses zu normalisieren und die Aktivität der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, können Präparate aus der Gruppe der Enzyme, beispielsweise Pankreatin, verwendet werden.

Intravenöse oder intramuskuläre Injektion von Schmerzmitteln, zum Beispiel Baralgin.

Mit Antibiotika können Sie Entzündungsprozesse und degenerative Veränderungen im Bereich der Bauchspeicheldrüse stoppen. Diese Maßnahme wird jedoch in seltenen Fällen mit ungenügender Wirksamkeit von Arzneimitteln aus der Gruppe der Antispasmodika und Analgetika angewendet.

Die intramuskuläre Verabreichung von Antispasmodika, beispielsweise Papaverin, zielt darauf ab, die Produktion von Magensaft zu reduzieren, wodurch die Aktivität des Pankreas angeregt wird.

Es ist wichtig! Wenn eine Exazerbation trotz strenger Diät länger als eine Woche dauert, ist die Ernennung einer intravenösen Ernährung eine mögliche Lösung.

Während der Behandlung einer chronischen Pankreatitis im Krankenhaus besteht eines der wesentlichen Elemente der Behandlung darin, den Wasserhaushalt im Körper wieder aufzufüllen. Ihre Verletzung tritt aufgrund der Begrenzung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge auf. Normalerweise wird diese Maßnahme durch intravenöse Verabreichung von Salzlösung durchgeführt.

Bei der Bestimmung der akuten Form der Pankreatitis und der Erkennung der Symptome des "akuten Abdomens" entscheidet der behandelnde Arzt, das Organ zu entfernen. Ein weiteres Indiz ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von Steinen, die eine Funktionsstörung des Pankreas und der benachbarten Organe verursachen. Normalerweise wird ein solcher Zustand durch Röntgenuntersuchung, die als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie bezeichnet wird, erkannt.

Die Cholezystektomie kann nach einer von zwei Methoden durchgeführt werden, bei denen der Kalkstein entfernt oder das Pankreas selbst entfernt wird, und zwar durch einen kleinen Schnitt:

• laparoskopisch;
• laparotopischer Weg.

Möglichkeiten der Cholezystektomie a) minimalinvasiver geschlossener Typ; b) offener Typ

Postcholezystektomie-Syndrom

In den meisten Fällen hilft die Operation, den Zustand des Patienten zu verbessern. Eine wichtige Rolle dabei spielt jedoch seine Disziplin in Bezug auf die Einhaltung der vom Arzt empfohlenen Diät und den Lebensstil für die postoperative Phase.

Chronische Pankreatitis mit entfernter Gallenblase tritt in einer milderen Form auf, Experten stellen eine Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten und eine Zunahme der Dauer der Erkrankung fest.

Aus verschiedenen Gründen kann sich der Zustand des Patienten jedoch verschlechtern, was in einem Drittel der Fälle beobachtet wird und mit Folgendem zusammenhängt:

1. Die Verwendung von alkoholischen Getränken oder die Nichteinhaltung der vom Arzt empfohlenen Diät.
2. Falsch gewählte Technologie der Operation, Fehler bei der Implementierung.
3. Das Vorhandensein von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die die Interaktion von Organen und Systemen des Patienten nach der Cholezystektomie beeinflussen.
4. Vergiftung durch Nahrungsaufnahme und das Vorhandensein jeder Art von Hepatitis.
5. Das Vorhandensein von Schäden oder Verletzungen.
6. Das Auftreten einer Nichtübereinstimmung in der Arbeit der mit der Operation verbundenen Körper.
7. Medikamente nehmen.
8. Das Vorhandensein von Funktionsstörungen in der Leber.
9. Der Anpassungszeitraum, der mit der Umstrukturierung des Verdauungssystems und der hohen Wahrscheinlichkeit der Bildung von Pathologien in diesem Zeitraum verbunden ist.

Das Postcholezystektomiesyndrom, das sich als Folge dieser Störungen entwickelt, ist durch eine hohe Wahrscheinlichkeit (bis zu 95%) des Auftretens einer chronischen Pankreatitis gekennzeichnet. Das Wesentliche des erwähnten Syndroms ist, dass die gestörten Funktionen des erkrankten Organs bei der Ansammlung und Abgabe von Galle während einer Mahlzeit zu einem konstanten Fluss von Sekreten führen, die in den Darmbereich produziert werden.

Beachten Sie! Trotz der geringen Menge an Galle, die ständig in den Darmbereich gelangt, nimmt die antimikrobielle Wirkung ab. Dies wiederum schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Entzündung und eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis.

Eine solche Verletzung wird durch das Auftreten einer Reihe von Symptomen diagnostiziert, unter anderem:

1. Vermehrtes Schwitzen
2. Erwerb von weißen Augen und Gesichtshaut.
3. Das Auftreten von Erbrechen und Übelkeit.
4. Das Auftreten von Flatulenz.
5. Das Schweregefühl, das sich in der Tatsache äußert, dass die Bauchspeicheldrüse nach Entfernung der Gallenblase schmerzt, der Hauptschmerzbereich ist der Bereich des rechten Hypochondriums des Patienten.

Ein wesentlicher Teil der beschriebenen Symptome kann als Folge der Bildung von Adhäsionen auftreten, die aus Bindegewebe bestehen und als Schutzreaktion des Körpers am Operationsort entstehen.

Adhäsionen werden im Verlauf selbst minimalinvasiver Eingriffe gebildet, indem Gewebe der Hohlräume gefüllt werden, die durch die Entfernung der Gallenblase entstehen. Die Symptome des Auftretens von Adhäsionen können auf Schmerzen in Form von Kribbeln im Unterleib zurückzuführen sein.

Bei den ersten Anzeichen des Auftretens einer Pathologie nach der Durchführung einer Cholezystektomie sollten Sie sich von Ihrem behandelnden Gastroenterologen, der den Zustand des Patienten diagnostizieren wird, mit Hilfe von:

1. Ultraschalluntersuchung;
2. Untersuchung des Bereichs der Schmerzlokalisierung mit Palpation;
3. Analyse der Merkmale der Blutprobe des Patienten.

Nach den Ergebnissen der Untersuchung empfiehlt der Arzt im Falle eines schwerwiegenden Zustands eine Rehabilitationstherapie oder einen Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Therapie nach Cholezystektomie

Die Behandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase umfasst je nach dem Zustand des Patienten eine Reihe von Maßnahmen, deren Hauptaufgabe darin besteht, die Diät während des Zeitraums der Verschlimmerung der Erkrankung und nach ihrem Abschluss zu verfolgen.

Ein integrierter Ansatz zur Linderung der Erkrankung kann die Verwendung einer oder mehrerer Maßnahmen zur medikamentösen Behandlung umfassen, einschließlich:

Diät, die Suppen, Gemüsebrei umfasst. Als Getränk ist es erlaubt, schwachen grünen Tee, frischen Saft, verdünnt mit Wasser im Verhältnis 50/50, schwache Brühen auf der Basis von Wildrose zu verwenden. Das Menü des Patienten sollte den Verzehr von Fetten pflanzlichen Ursprungs und Milchprodukten enthalten, da diese zur Entfernung von Galle beitragen. Im Laufe der Zeit können Sie Meerfisch mit niedrigem Fettgehalt sowie Gerichte mit Hühnchen und Rindfleisch in das Menü aufnehmen. Der Hauptzweck dieser Diät ist es, die Ansammlung von Galle im Bereich der Kanäle zu beseitigen. Eines der Prinzipien einer solchen Diät ist das Essen von Mahlzeiten in kleinen Portionen, wobei die Anzahl der Mahlzeiten auf 5-6 pro Tag steigt.

Beachten Sie! Es wird nicht empfohlen, frisch gebackenes Brot zu sich zu nehmen. Die Zugabe von Kleie und anderen ballaststoffreichen Lebensmitteln hat einen guten Einfluss auf den Krankheitsverlauf.

Nach Aussage des behandelnden Arztes wird in einigen Fällen nach der Operation eine 3-tägige Therapie mit Antibiotika verordnet.

Zur Schmerzlinderung wird die Verschreibung von Medikamenten aus der Gruppe der Antispasmodika und Analgetika wie Buscopan und Drotaverin geübt.

In einigen Fällen werden Präparate der Enzymgruppe vorgeschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern und die Verdauungsprozesse zu verbessern.

Um die Bildung von Steinen in den Gallengängen zu verhindern, werden Arzneimittel verwendet, die Substanzen enthalten, die diesen Prozess stören, wie beispielsweise Ursofalk.

Als vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung des Auftretens von Pankreatitis und anderen Pathologien nach der Cholezystektomie wird die Verabreichung von Medikamenten, die die Normalisierung der Darmflora und choleretischer Medikamente fördern, vorgeschrieben.

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung nach der Operation ist die Einhaltung der empfohlenen Diät und ein Appell an einen Gastroenterologen bei den ersten Anzeichen einer Gesundheitsverschlechterung.