Verwendung von Gelbsuchtlampen für Neugeborene

Gelbfärbung der Haut bei Babys ist recht häufig. Nachdem Eltern die abnorme Farbe ihres Babys gesehen haben, sind sie normalerweise sehr besorgt. Wie gefährlich ein solcher Zustand bei einem Neugeborenen ist und welche Maßnahmen er in der Regel nicht ergreifen sollte. In der Regel besteht normalerweise kein Grund zur Panik.

Besonderheiten

Grundsätzlich entwickeln sich Babys, die sogenannten. "Physiologische Gelbsucht". In der Medizin wird dies als absolut normal angesehen, da die Leberzellen des Säuglings noch unreif sind und ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen können. Es kommt ziemlich oft vor.

Unmittelbar nach der Geburt beginnt das Baby seine Lungen zu atmen, die roten Blutkörperchen im Blut werden zerstört und aus dem Körper entfernt. Oft kann die Leber des Babys die Belastung einfach nicht bewältigen, denn durch das angesammelte Bilirubin wird die Haut gelb. In der Regel normalisiert der Körper die Leber schnell und das Kind erholt sich vollständig.

Physiologische Gelbsucht manifestiert sich in der Form:

  • Gelbfärbung der Haut;
  • leichte Verdunkelung des Urins;
  • Schläfrigkeit

Normalerweise sind alle Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen bereits in der zweiten Lebenswoche von Babys. Um die Normalisierung des Zustands des Babys zu beschleunigen, wird empfohlen, länger mit dem Kind an der frischen Luft zu gehen. Sonnenlicht wird den Abzug von Bilirubin erleichtern und die Genesung beschleunigen.

Pathologische Gelbsucht gilt als gefährlicher. Die Krankheit beginnt in den ersten Tagen des Lebens des Babys. Die Pathologie zeichnet sich durch einen höheren Bilirubinspiegel aus. Diese Bedingungen können Folgendes verursachen:

  • hämolytische Krankheit, wenn die Blutgruppe der Mutter nicht mit der Blutgruppe des Kindes übereinstimmt;
  • Infektion des Säuglings im Mutterleib;
  • das Vorhandensein von Diabetes bei der Mutter.

Die pathologische Gelbsucht geht nicht von alleine durch und gefährdet das Leben des Kindes. Ein hoher Bilirubinspiegel, der über einen längeren Zeitraum nicht herunterfällt, kann zu ernsthaften Funktionsstörungen des Nervensystems des Babys führen.

Behandlung

Der Arzt entscheidet über die Notwendigkeit einer Behandlung von Neugeborenen unabhängig vom Verlauf des jeweiligen Prozesses. Überprüfen Sie hauptsächlich den Bilirubinspiegel und finden Sie die Gründe heraus, die zu seinem Anstieg geführt haben.

Mit dem pathologischen Ikterus wird es in erster Linie notwendig sein, das Hauptleiden zu behandeln. Beispielsweise wird eine hämolytische Erkrankung mit mehreren Bluttransfusionen behandelt. Bei einer Infektionsinfektion ist der Draht eine geeignete antibakterielle oder antivirale Therapie.

Physiologische Gelbsucht wird oft einfach nicht behandelt, da sich der Körper innerhalb weniger Tage erholen wird. Um das Wohlbefinden zu erleichtern, können Ihrem Baby intravenöse Glukoseflüssigkeiten und andere Medikamente verabreicht werden.

Wenn der Ikterus verlängert ist und der Bilirubinspiegel im Blut relativ hoch ist, kann der Arzt dem Kind mit einem speziellen Bestrahlungsgerät eine Phototherapie verschreiben. So können Sie die Erholung des Körpers Ihres Kindes beschleunigen.

Dies gilt als eine der häufigsten und effektivsten Methoden, um ein Neugeborenes von den unangenehmen Symptomen zu befreien, die mit physiologischer Gelbsucht verbunden sind. Ultraviolette Strahlen verwandeln Bilirubin in eine harmlose wasserlösliche Substanz, die auf natürliche Weise schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Wirkung der Lampe von der gelben Lampe wird in wenigen Tagen sichtbar. Es ist jedoch auch nach Beseitigung aller negativen Symptome erforderlich, die Behandlung so lange fortzusetzen, bis sie vom behandelnden Arzt abgebrochen wird.

Verfahren

In der Regel wird die Phototherapie von Neugeborenen in einem Krankenhaus durchgeführt. So können Sie den täglichen Bilirubinspiegel eines kleinen Patienten überprüfen. Im Durchschnitt sind die Indikatoren innerhalb von 1-2 Tagen normal.

Während des Eingriffs befindet sich das Baby im Brutschrank oder im beheizten Bett und die phototherapeutische Lampe befindet sich in einem gewissen Abstand von ihm. Das Kind wird mit einem speziellen Verband versehen, um es vor UV-Strahlen zu schützen. Verwenden Sie normalerweise mehrere Lampen, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen.

Die Dauer jeder Sitzung wird vom Arzt abhängig vom Zustand des Säuglings festgelegt (die Bestrahlung mit ultraviolettem Licht dauert in der Regel mindestens zwei Stunden). Beachten Sie unbedingt die folgenden Vorsichtsmaßnahmen: Das Baby darf sich nicht allein im Raum befinden. Die Lampe aus dem Ikterus kann sich in einer Entfernung befinden, die der Arzt verordnet hat. Die Position des Babys während des Verfahrens sollte ständig geändert werden, damit der Körper einer gleichmäßigen UV-Exposition ausgesetzt wird. Das medizinische Personal ist verpflichtet, die Temperatur des Kindes zu überwachen und eine Überhitzung nicht zuzulassen.

In einigen Fällen verschreiben Kinderärzte zu Hause Phototherapieverfahren zur Behandlung von Zheltushki. Sie können eine Ultraviolettlampe für Babys in einem Fachgeschäft kaufen oder mieten. Bei der Durchführung von Heimsitzungen ist es wichtig, alle Anweisungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen. Nur er kann die Dauer des Verfahrens und den Abstand bestimmen, in dem die Lampe installiert werden soll, um das Kind zu behandeln.

Um die Wirksamkeit der Phototherapie zu Hause zu erhöhen, sollte die UV-Bestrahlung mit Luft- und Sonnenbädern kombiniert werden. Gehen Sie einfach mit dem Baby besser im Schatten der Bäume. Stillen ist angezeigt, damit das Kind eine normale Immunität bildet.

Die Behandlung zu Hause beinhaltet regelmäßige Bluttests auf Bilirubin. Deshalb müssen Eltern das Baby jeden Tag zur Klinik tragen.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Es ist wichtig zu wissen, dass die Gelbsucht-Phototherapie in einigen Fällen streng verboten ist. Die Verwendung von Ultraviolettlampen ist kontraindiziert bei:

  • hohe Bilirubinwerte, die lange Zeit nicht reduziert werden;
  • persistierende Störungen in der Leber;
  • obstruktiver Ikterus, bei dem die Gallenwege nicht mehr normal funktionieren.

In allen diesen Fällen wird eine medizinische Behandlung für Kinder vorgeschrieben, wodurch die Faktoren eliminiert werden, die zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels geführt haben.

Auch wenn es keine Kontraindikationen für die Phototherapie gibt, sollte diese sehr sorgfältig durchgeführt werden. Eine Behandlung mit einer UV-Lampe kann nicht als absolut sicher bezeichnet werden. In seltenen Fällen kann es bei einem kleinen Patienten zu einer Verletzung des Stuhls kommen, das Baby wird schläfrig. Manchmal können Hautausschlag, Rötung oder sogar Verbrennungen auf der Haut auftreten. In solchen Situationen sollten Sie die Verwendung von UV-Lampen sofort einstellen und ärztliche Hilfe suchen.

Es ist strengstens verboten, die Phytotherapie bei Neugeborenen zu Hause allein ohne Erlaubnis des behandelnden Arztes durchzuführen!

Wann brauche ich eine Lampe aus dem Gelbsucht und wie benutze ich sie für ein Neugeborenes?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist durchaus üblich. Eltern bemerken eine Veränderung der Hautfarbe und haben oft Angst. Ist dies eine gefährliche Situation beim Säugling und welche Maßnahmen sollten ergriffen werden?

Physiologischer und pathologischer Gelbsucht

Am häufigsten haben Kinder physiologische Gelbsucht. Anzeichen treten einige Tage nach der Geburt auf und verschwinden in den meisten Fällen innerhalb weniger Wochen von selbst. Gleichzeitig fühlt sich das Kind gut, isst aktiv, nimmt an Gewicht zu.

Diese Bedingung im Baby aufgrund der Eigenschaften des Körpers. Durch den Übergang der Lunge zur Atmung werden rote Blutkörperchen zerstört, Bilirubin wird gebildet, das von der Leber ausgeschieden werden muss. Bei Neugeborenen ist es aber noch unreif, und das reicht nicht aus.

In den meisten Fällen kehrt der Körper schnell zur Normalität zurück. Es ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Aber um dem Baby zu helfen, lohnt es sich öfter, es ans Licht zu bringen - die Sonnenstrahlen tragen zur Entfernung von Bilirubin bei. Sie müssen nur daran denken, dass direktes Sonnenlicht für Babys kontraindiziert ist. Es reicht aus, im Schatten der Bäume zu laufen.

Pathologische Gelbsucht gilt als gefährlicher. Es manifestiert sich am ersten Tag des Krümellebens und weist einen höheren Bilirubingehalt auf. Zu ihr führen solche Gründe:

  • hämolytische Krankheit - entsteht aufgrund des Konflikts zwischen dem Blut der Mutter und dem Neugeborenen in der Gruppe und dem Rh-Faktor, wenn die Frau negativ ist und das Kind positiv ist;
  • angeborene Infektionskrankheiten;
  • Mama hat Diabetes.

Behandlung und mögliche Folgen

Der Behandlungsbedarf wird jeweils separat ermittelt. Und es hängt in erster Linie vom Niveau des Bilirubins sowie von den Gründen ab, die es verursacht haben. Bei physiologischem Gelbsucht normalisiert sich der Zustand, manchmal empfehlen Ärzte eine intravenöse Glukoselösung und einige Medikamente. Bei hämolytischen Erkrankungen können Bluttransfusionen notwendig sein und sogar wiederholt werden.

Die beste Nahrung für Kinder mit Gelbsucht ist Muttermilch. Es hat eine gewisse abführende Wirkung, so dass es zur Entfernung von Bilirubin beiträgt. Durch häufiges Stillen erhält das Baby ausreichend Flüssigkeit, was während der Lichttherapie wichtig ist.

Ignoriere das Problem kann nicht sein. Mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels und der Entwicklung des Nuklearikterus wird das Nervensystem beschädigt. Bei rechtzeitiger Behandlung sind die Folgen unbedeutend. Wenn Sie den Moment verpassen, wird das Gehirn als Folge stark leiden. Blindheit, Taubheit und andere ebenso schwerwiegende Probleme sind möglich.

Wenn Sie also eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera bemerken, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Ein pathologischer Zustand wird sogar in der Entbindungsklinik festgestellt, die Manifestation eines physiologischen Gelbsuchtes ist jedoch nach der Entlassung möglich. Der Arzt wird den Zustand des Babys beurteilen, die erforderlichen Empfehlungen geben und gegebenenfalls Anweisungen für die Tests geben.

Verwendung einer Lampe zur Behandlung von Gelbsucht

Eine der häufigsten und effektivsten Methoden zur Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht ist die Phototherapie. Verbringen Sie es mit einer speziellen Lampe. Unter dem Einfluss von Ultraviolett wird Bilirubin zu einer harmlosen wasserlöslichen Substanz, die leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Nach einigen Tagen ist der Effekt spürbar, aber Sie müssen den gesamten vom Arzt verordneten Kurs absolvieren.

Meist wird die Behandlung von Neugeborenen in einem Krankenhaus in einem Krankenhaus durchgeführt. Gleichzeitig wird der Bilirubinspiegel im Blut täglich überwacht. In der Regel stabilisiert es sich in den ersten zwei Tagen.

Das Verfahren wird entweder in einem beheizten Bett oder in einem speziellen Inkubator durchgeführt. Es ist notwendig, die Augen eines Säuglings mit einem speziellen Verband zu schützen und ihn dann unter den Apparat zu legen. Zusätzliche Seitenleuchten tragen zu einer erhöhten Effizienz bei, indem sie die bestrahlte Fläche vergrößern.

Die Dauer der Sitzung wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Kindes festgelegt. Es ist wichtig, Sicherheitsmaßnahmen zu beachten, das Baby nicht allein unter der Lampe zu lassen, es nicht näher an die Strahlungsquelle zu bringen, als vom medizinischen Personal gezeigt wurde. Es ist regelmäßig notwendig, seine Position zu ändern, damit das Ultraviolett gleichmäßig den Körper des Kindes beeinflusst. Darüber hinaus sollte die Temperatur von Zeit zu Zeit gemessen werden, um Überhitzung zu vermeiden. Sie müssen auch das Neugeborene wiegen, um den Flüssigkeitsverlust zu kontrollieren.

Für unkritische Indikatoren sind Fototherapie-Sitzungen zu Hause möglich. Lampen zur Behandlung von Gelbsucht werden in Fachgeschäften verkauft oder können gemietet werden. Aber Experten können nicht ohne Kontrolle auskommen. Der Arzt muss die Dauer der Sitzungen und die Dauer des allgemeinen Kurses bestimmen. Muss auch ständig getestet werden. In keinem Fall sollten wir jedoch die Vorsichtsmaßnahmen vergessen, es ist daher notwendig, alle Nuancen der Verwendung des ausgewählten Geräts zu studieren.

Nebenwirkungen

Die Phototherapie hat sich immer wieder als wirksam erwiesen. Es beschleunigt die Gelbsuchtpassage bei Neugeborenen und verringert das Risiko von Komplikationen und Folgen. Es kann jedoch nicht als absolut sicher angesehen werden. Mögliche Verdauungsstörungen und Stuhlgang, Verhaltensänderungen des Kindes: Es wird träge und reizbar.

Bei einigen Symptomen muss die Verwendung der Lampe zur Behandlung aufgegeben werden:

  • wenn die Haut eines Neugeborenen bronzefarben wird;
  • Blässe
  • Verbrennungen;
  • das Auftreten von Läsionen auf der Haut.

Da sich die Phototherapie auf den gesamten Körper eines Kindes auswirkt, wird sie nicht für mildere Formen von Eigelb vorgeschrieben. Auch können Sie sich nicht selbst behandeln, ohne die Empfehlungen von Experten kann das Baby Schaden nehmen. Bei einem kritischen Anteil an indirektem Bilirubin ist das Verfahren fast unersetzlich. Es ist besonders wirksam bei einigen Medikamenten und beim Stillen. Wenn Sie alle Termine durchführen, können Sie Nebenwirkungen vermeiden.

Lampe gegen Gelbsucht des Neugeborenen: Wird die Phototherapie gewinnen?

In Vorbereitung auf die bevorstehenden Geburten besuchen viele Frauen Kurse für werdende Mütter, lesen Bücher und Artikel über Schwangerschaft und Geburt, holen Informationen von Freunden ein und sammeln bei zukünftigen Großmüttern Erfahrungen darüber, wie die Geburt vergeht, ob sie leicht zu stillen ist und wie sie versorgt werden müssen Baby nach seiner Geburt. Während dieser Zeit können sie viele neue und unverständliche Dinge hören, einschließlich der Gelbsucht bei Neugeborenen und einer fremden Lampe, die sie magisch heilt.

In diesem Artikel wird der Neonatologe des Portals IllnessNews mit seinen Lesern die häufigsten Fragen von Müttern zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen beantworten, über die Phototherapielampe, ihre Einfachheit und Wirksamkeit sprechen.

Woher kommt die Gelbsucht?

Einige glauben, dass Neugeborene kleine Erwachsene sind. Dies ist jedoch absolut nicht der Fall. Ein ganz wesentlicher Unterschied zwischen Neugeborenen von älteren Kindern und Erwachsenen besteht darin, dass sie immer noch lernen, in einer neuen Welt zu leben, getrennt vom Körper der Mutter. In ihrem Körper gibt es in allen Systemen eine starke Umstrukturierung, und der Metabolismus solcher Krümel ist ebenfalls besonders.

Bei Neugeborenen ist aufgrund ihrer Eigenschaften der Bilirubin-Spiegel, ein Gallenfarbstoff, erhöht. Es hat die Eigenschaft eines Antioxidans im Körper, jedoch nur, wenn sein Gehalt in den physiologischen Grenzen liegt. Wenn die Menge an Bilirubin (dh der indirekte Anteil) über die zulässigen Werte steigt, besteht die Gefahr, dass es in das Gehirn des Kindes eindringt und sehr schwere irreversible Veränderungen verursacht.

Jedes zweite Neugeborene (und manchmal auch öfter) wird in der ersten Lebenswoche gelb (Haut und Schleimhäute), weil es erhöhte Bilirubinwerte im Blut hat. Die meisten dieser Babys haben keine Krankheiten und Probleme mit dem Bilirubinstoffwechsel, und ihre Gelbsucht ist ein normales Phänomen in der Neugeborenenperiode und geht von selbst aus.

Der verbleibende vergilbte Kindergelbsucht ist pathologischer Natur und kann verschiedene Ursachen haben. Einige Gründe werden auf der Stufe der Entbindungsklinik gelöst, andere erfordern eine längere Zeit, um sie zu beseitigen.

Es gibt viele Gründe für pathologische Gelbsucht, und manchmal kommt es zu einer Kombination. Daher steigt Bilirubin in den folgenden Fällen oft über die zulässigen Werte:

  • mit der Unvereinbarkeit des Blutes des Babys und der Mutter in der Gruppe oder Rh-Faktor,
  • mit angeborenen Infektionen,
  • in Gegenwart verschiedener Blutungen,
  • mit einigen Entwicklungsanomalien und genetischen Erkrankungen,
  • mit Frühgeburt,
  • bei unzureichender Ernährung, „Unreife“ der Leber, des Darms und anderer Erkrankungen.

Müssen alle Kinder Gelbsucht behandeln?

In Anbetracht der Tatsache, dass in den meisten Fällen Gelbsucht in neugeborenen Krumen physiologischer Natur ist, bedarf es keiner Behandlung. Es bedarf jedoch einer sorgfältigen Beobachtung, da sich nicht alle Merkmale und Krankheiten des Babys sofort bemerkbar machen.

Wenn Gelbsucht durch pathologische Ursachen verursacht wird, ist eine Behandlung nur dann erforderlich, wenn das Bilirubin seine zulässigen Grenzen überschreitet. Zuerst wertet der Arzt den Grad der Gelbsucht visuell aus. Das Kind wird von oben nach unten gelb: zuerst das Gesicht, dann Brust, Bauch und Schultern, dann geht es noch tiefer. Der höchste Grad an Gelbsucht ist, wenn Füße und Handflächen des Babys gelb werden.

In vielen Entbindungsheimen nimmt der Arzt ein spezielles, kompaktes Gerät mit, mit dem Sie den ungefähren Bilirubinspiegel im Blut von Babys abschätzen können. Dazu müssen Sie das Gerät nur auf eine bestimmte Weise an der Haut des Kindes befestigen. Es ist nicht schmerzhaft und nicht schädlich.

Wenn sich visuell und / oder gemäß dem Zeugnis eines solchen Geräts herausstellt, dass der Ikterus hoch ist, dann nimmt das Kind Blut, um den Bilirubinspiegel, seine Fraktionen und gemäß dem Zeugnis einiger weiterer Substanzen zu bestimmen. Häufig wird Blut aus einer Vene entnommen, manchmal aber auch aus einem Finger.

Und nur wenn das Labor einen hohen Bilirubinspiegel bestätigt, wird dem Baby eine Behandlung verschrieben - Phototherapie. Die Indikationen für die Behandlung können je nach Alter der Krümel in Stunden, Geburtszeitraum und assoziierten Erkrankungen variieren.

Was ist die Grundlage für die Phototherapie?

Um den gefährlichen Bilirubinspiegel im Blut zu senken, haben Wissenschaftler spezielle Geräte entwickelt. Sie emittieren Licht mit einer bestimmten Wellenlänge. Das von der Vorrichtung ausgehende Licht durchdringt das subkutane Fettgewebe, in dem sich giftiges Bilirubin ansammelt, und wird von seinen Molekülen absorbiert. Als Ergebnis dieses Prozesses wird "harmloses" Lumirubin aus "gefährlichem" Bilirubin gebildet. Diese Substanz verlässt den Körper des Kindes mit Urin und Kot.

Es gibt verschiedene Arten von Geräten für die Phototherapie. Die häufigsten Lampen und auch haben Decken und Matratzen. Die Ausstattung von Geburtshäusern mit solchen Geräten kann unterschiedlich sein, aber Fototherapielampen sind normalerweise in jeder geburtshilflichen Einrichtung zu finden.

Gibt es Regeln für die Phototherapie und Funktionen?

Die Essenz der Phototherapie ist sehr einfach. Die Wirksamkeit und Geschwindigkeit der Normalisierung von Bilirubin hängt jedoch davon ab, wie es richtig und effizient durchgeführt wird.

  • Je mehr die Körperoberfläche des Babys geöffnet ist, desto besser ist die Wirkung. Zum Beispiel kann eine Windel, die das Niveau der Brustwarzen des Babys erreicht, den Eingriff erheblich stören.
  • Es ist wichtig, die Lampe korrekt über dem Kind (oder unter ihr, je nach Lampentyp) zu positionieren. Die Krankenschwester hilft bei diesem Prozess.
  • Je länger das Kind unter der Lampe bleibt, desto besser ist die Wirkung. Sie können nur zum Füttern Pausen einlegen. Wenn der Ikterus nicht kritisch hoch ist, kann eine andere Phototherapie verschrieben werden.
  • Phototherapie wird auch nachts durchgeführt.
  • Es ist wichtig, das Baby gut zu füttern, manchmal benötigt es eine zusätzliche Ernährung mit ausgewiesener Muttermilch oder -nahrung.
  • Während der Phototherapie müssen Sie die Augen des Babys schließen, da dieses Licht für die Netzhaut schädlich ist. Verwenden Sie dazu eine Schutzbrille oder ziehen Sie die Kappe an der Augenpartie ab.
  • Nach Absetzen der Phototherapie (und manchmal während dieser) wird die Kontrolle des Bilirubinspiegels im Labor durchgeführt.

In den meisten Fällen erfordert die Phototherapie keine Trennung von Mutter und Baby. Das heißt, die Behandlung selbst wird von der Mutter selbst unter der Aufsicht eines Arztes und einer Krankenschwester durchgeführt.

Bei einigen Erkrankungen sowie bei sehr hohen Bilirubinwerten ist es in manchen Fällen erforderlich, das Kind auf die Intensivstation und die Intensivstation zu verlegen, wo neben der Phototherapie eine andere Behandlung durchgeführt wird.

Ist das nicht schlimm?

Es gibt Nebenwirkungen in der Phototherapie, aber sie sind nicht schwer und gehen nach ihrer Absage durch. Dazu gehören: Hautausschlag und -rötung, vermehrter Stuhlgang und Verfärbung, Flüssigkeitsverlust, verminderte Thrombozytenzahl im Blut und Vitamin-B2-Mangel.

Einige Experten glauben, dass Licht-Phototherapielampen die Sexdrüsen bei Jungen (Hoden) beeinträchtigen. Dafür gibt es keine überzeugenden Beweise. Zweifelende Mütter können die Hoden des Jungen mit einer Ecke der Windel bedecken oder ihm eine Windel anlegen.

Kann Gelbsucht auf andere Weise geheilt werden?

Je nach Ursache des hohen Bilirubins bei einem Kind variiert die Behandlung von Gelbsucht. Bei einem Ikterus, der durch eine große Blutung unter dem Periost (Cephalohematom) verursacht wird, ist die Wirkung der Phototherapie beispielsweise kurz. Erst nach Punktion des Cefalohematoms und der Ausscheidung des ausfließenden Blutikterus verringerte sich der Ikterus signifikant.

Gelbsucht ist bei hämolytischen Erkrankungen von Neugeborenen sehr hoch. Neben der Phototherapie erhalten Kinder eine Transfusion und die Einführung von Immunglobulin.

Die Behandlung von Gelbsucht, die durch intrauterine Infektionen verursacht wird, ist bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung viel wirksamer.

Gelbsucht, die durch angeborene Fehlbildungen des Verdauungstrakts verursacht wird, erfordert neben der Phototherapie häufig die operative Korrektur der Anomalie bei einem Kind. Gelbsucht mit Erbkrankheiten erfordert in einigen Fällen die Ernennung spezieller Medikamente und manchmal Lebertransplantationen.

Es ist nicht immer möglich, die Ursache für einen pathologischen Ikterus schnell zu identifizieren. Während das Problem diagnostiziert wird, hilft die verschriebene Phototherapie, das Gehirn des Kindes vor den Auswirkungen von toxischem Bilirubin zu schützen.

Kann ich die Behandlung von Gelbsucht ablehnen?

Es kommt vor, dass Eltern sich weigern, eine Phototherapie für ihr Kind durchzuführen. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen. Jemand glaubt nicht an diese Behandlung, jemand findet es gefährlich, während andere aus familiären Gründen aus dem Krankenhaus nach Hause kommen.

Durch die Ablehnung der Behandlung gefährden Eltern die Gesundheit und das Leben des Babys. Probleme können sowohl früher als auch entfernter sein. Am harmlosesten sind Dysplasie des Zahnschmelzes, Lernschwierigkeiten und Aufmerksamkeit. Taubstumme, Zerebralparese und Oligophrenie sind jedoch echte und schwerwiegende Folgen einer nicht geheilten nuklearen Gelbsucht, die das Kind während seines ganzen Lebens begleiten wird.

Ist die Phototherapie zu Hause echt?

Ist es möglich, die Phototherapie zu Hause durchzuführen, wenn Sie nicht im Krankenhaus sein können? Dies ist der Fall, wenn zu Hause ein älteres Kind ist, mit dem nicht mehr zu tun ist, und in anderen Lebenssituationen.

Es sollte beachtet werden, dass eine Phototherapielampe ein teures medizinisches Gerät ist, das nicht für den persönlichen Gebrauch empfohlen wird. In großen Städten gibt es Vermietungszentren, in denen Sie eine solche Lampe vorübergehend mit nach Hause nehmen können. Das ist natürlich besser, als das Kind überhaupt nicht zu behandeln. Es gibt aber auch „Fallstricke“, da die Behandlung ohne Aufsicht eines Arztes erfolgt, der seine Wirksamkeit bewerten muss.

Wenn die Behandlung keinen Effekt hat

Es kommt vor, dass die Wirkung der Phototherapie nicht beobachtet wird oder die Gelbsucht im Gegenteil weiter verstärkt wird. Die häufigste Ursache für dieses Problem ist eine fehlerhafte Lampe. Dennoch neigt diese Technik, die dazu neigt, veraltet zu werden, bis hin zum Staub.

Wenn nach dem Auswechseln der Phototherapielampe der Effekt der Behandlung immer noch nicht beobachtet wird, ist es notwendig, die Ursachen der Gelbsucht genauer zu untersuchen und die Phototherapie mit der zweiten Lampe zu verstärken. Kinder, die Gelbsucht haben, können nicht im Stadium der Entbindungsstation behandelt werden, nach Hause kann nicht entlassen werden. Sie werden an die Abteilung für Neugeborenenpathologie übertragen, bis das Problem gelöst ist.

Wieder unter der Lampe?

Es kommt vor, dass nach Absetzen der Phototherapie die Gelbsucht wieder zunimmt. Dies geschieht oft nach der Entlassung. Es kann sein, dass die Gelbsucht erst nach der Entlassung zunimmt und nicht in der Entbindungsklinik. In diesem Fall gibt der örtliche Arzt eine Überweisung zum Krankenhausaufenthalt an das entsprechende Krankenhaus, um das Kind zu untersuchen, die Ursache für Gelbsucht zu finden und zu heilen. Dies unterstreicht einmal mehr die besondere Bedeutung der medizinischen und pflegerischen Betreuung von Neugeborenen.

Blaue Lampe mit Gelbsucht bei Neugeborenen

18. März 2017, 09:49 Expertenartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Ein relativ großer Prozentsatz der Säuglinge aus den ersten Lebenstagen leidet an Gelbsucht. Diese Krankheit manifestiert sich vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Bilirubins im Blut eines Neugeborenen. Wenn es nicht behandelt wird, kann der vernachlässigte Zustand der Krankheit später das Nervensystem des Babys beeinträchtigen. Natürlich möchten keine Eltern die Krümel mit Pillen füllen. Ja und nicht notwendig. Schließlich kann der Ikterus durch Phototherapie geheilt werden. Dies kann durch ein phototherapeutisches Bestrahlungsgerät zur Behandlung von Gelbsucht von Neugeborenen erfolgen. Wie funktioniert dieses Gerät? Wie viel sollte ein Neugeborenes liegen? Was ist eine Phototherapiemethode?

Phototherapie-Konzept

Unabhängig davon, wie viele Arzneimittel und andere Behandlungsmethoden bei Neugeborenengelbsucht des Kindes vorhanden sind, gilt die Phototherapie (mit anderen Worten: Phototherapie) als eine der harmlosesten und effektivsten Methoden, um mit dieser Krankheit umzugehen. Sein Geheimnis liegt in den blauen ultravioletten Strahlen, die die Haut eines Kindes mit einer Fotolampe versorgen. Die Wellenlänge dieser Strahlen liegt zwischen 400 und 550 nm. Ultraviolett löst Bilirubin auf und wandelt es in ein Isomer um, das auf natürliche Weise leicht aus dem Körper der Krümel entfernt werden kann. Somit wird ein Überschuss an Bilirubin im Blut in einer akzeptablen Menge eliminiert, die die Gesundheit der Erdnuss nicht beeinträchtigen kann.

Indikationen für die Lichttherapie

Es gibt viele Fälle, in denen diese Technik während der Gelbsuchtbehandlung erforderlich ist:

  • ausgeprägte Gelbheit auf der Haut des Neugeborenen;
  • vergilbte Augäpfel;
  • satte gelbe Farbe von Flüssigkeiten, die durch die Krümel des Körpers ausgeschieden werden.

Eine Ultraviolettlampe benötigt möglicherweise Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, die dringende Wiederbelebungsmaßnahmen erfordern. Neugeborene mit multiplen Hämatomen, Blutungen, tiefer Anämie und Körpertemperatur unter 35 ° C, die einen niedrigen Apgar-Wert aufweisen, können unter ultravioletter Strahlung liegen.

Während der Schwangerschaft kann die Anfälligkeit des Fötus auf Bilirubin nach der Geburt, der Rhesus-Konflikt mit der Mutter die Ursache für die Entwicklung von Neugeborenen-Gelbsucht und die Verwendung einer Ultraviolettlampe sein.

Wie und wie viel unter der Lampe liegen?

Die Fototherapie wird in einer vorbereiteten Box durchgeführt, die mit einer speziellen Fotolampe mit blauen ultravioletten Strahlen ausgestattet ist. Das Neugeborene wird entkleidet, in einen Couvez gesteckt. Seine Augen legen einen engen Verband an, um die Netzhaut zu schützen. Die Leiste eines Neugeborenen ist ebenfalls verdeckt, da ein Kontakt mit ultravioletter Strahlung auf den Genitalien nicht erwünscht ist. Für diese Aufgabe wird eine geeignete Windel oder eine beliebige dicke Windel in mehreren Lagen gefaltet.

Unter der blauen Lampe muss das Kind mindestens 2 Stunden liegen. Wenn die Indikatoren für Bilirubin im Blut zu groß sind, liegen die Babys unter ultraviolettem Licht, bis das Bilirubin vollständig verschwindet. Zum Füttern des Babys können Sie eine kurze Pause einlegen.

Während sich das Krümel während der Phototherapie unter der Lampe befindet, ist es von Zeit zu Zeit erforderlich, es von einer Seite zur anderen, von Rücken zu Bauch und umgekehrt zu drehen, damit das Ultraviolett gleichmäßig auf alle Körperteile des Karapuz fällt.

Das Neugeborene, auf das die blaue Ultraviolettlampe strahlt, muss häufig gestillt werden, da Muttermilch dazu neigt, zu schwächen. Dies beschleunigt die Arbeit des Darms, erhöht den Stuhlgang, mit dem das zersplitterte Bilirubin schneller aus dem Körper des Babys entfernt wird. Auch wenn das Baby schläft, lohnt es sich, zum Stillen aufzuwachen.

Wenn ein Kind unter ultraviolettem Licht liegt, verliert sein Körper intensiv Wasser, was zu Überhitzung und Austrocknung führen kann. Daher sollte die Flüssigkeit im Körper bis zu 20% über dem Tagesbedarf mit Krümeln gefüttert werden. Die anteriore Muttermilch, sofern sie häufig auf die Brust aufgetragen wird, gleicht diesen Verlust aus.

Ein Neugeborenes unter einer UV-Lampe während der Phototherapie sollte ständig von einem medizinischen Mitarbeiter überwacht werden. Wenn sich der Zustand der Erdnuss verschlechtert, sollte sie regelmäßig einen Bluttest durchführen. Dies wird zeigen, wie viel Bilirubin im Körper des Babys verbleibt und wie stark es sich

Wann muss die Phototherapie bei Gelbsucht bei Neugeborenen eingestellt werden?

Um den Prozess der Phototherapie zu stoppen, ist es in einer Reihe der folgenden Fälle erforderlich:

  1. wenn das Kind überhitzt ist;
  2. gerötete Haut des Säuglings;
  3. Der Bilirubinspiegel im Blut begann abzunehmen.

Wenn der Bluttest zeigt, dass Bilirubin normal ist und nicht mehr wächst, braucht der Karapuzu keine Lichttherapie mehr. Die Überreste des abgebauten Bilirubins verschwinden innerhalb von 24 Stunden vom Stuhl des Babys.

Nebenwirkungen

Phototherapie Gelbsucht eines Neugeborenen ist sicher. Babys, die sich unter künstlichem ultraviolettem Licht befanden, können jedoch eine Überhitzung oder umgekehrt eine Unterkühlung haben. Babyhaut kann eine Bronzetönung bekommen. Es besteht die Möglichkeit von Trockenheit, Rötung der Haut des Babys, Darmbeschwerden mit grünlichen Schattierungen, Schläfrigkeit und Austrocknung. Viele der oben genannten Phänomene können durch schnelles Anbringen an der Brust vermieden werden.

Wenn Muttermilch nicht ausreicht, sollten Sie die Krümel mit etwas Wasser oder einer schwachen Brühe aus den Hüften füttern. Es ist eine diuretische Eigenschaften, die dazu beiträgt, Giftstoffe aus dem Körper der Kinder auszuspülen und das Immunsystem des Babys zu stärken.

Gegenanzeigen

Es gibt Situationen, in denen die Gelbsucht-Phototherapie nicht angewendet werden kann. Diese Fälle umfassen:

  1. Störung der Leber bei einem Kind;
  2. signifikanter Überschuss an kohärentem Bilirubin im Blut;
  3. Vernachlässigung, Gelbsucht Komplikation.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Phototherapie zu Hause

Die Heilung von Gelbsucht zu Hause mit einer Ultraviolettlampe ist echt. Sie finden ein solches Gerät im Internet, in Geschäften medizinischer Geräte, wo Sie es nach Belieben kaufen oder mieten können.

Das Gerät anzuschließen ist nicht schwierig - lesen Sie einfach die Anweisungen und stecken Sie es in die Steckdose. Achten Sie jedoch auf den Belichtungsprozess. Der Abstand zwischen dem Gerät und dem Baby sollte nicht weniger als 50 cm betragen. Die Augen und die Genitalien des Kindes (insbesondere für Jungen) sollten geschlossen und vor ultravioletter Strahlung geschützt sein.

Für die Krümel, die Sie kontinuierlich überwachen müssen, alle 2 Stunden wenden und jede Stunde Ihre Körpertemperatur messen. Spenden Sie regelmäßig Blut zur Analyse, um den Bilirubinspiegel zu überwachen, konsultieren Sie einen Arzt. Wenn die Haut eines Kindes während der Ultraviolett-Behandlung zu Hause nicht blass wird, sondern im Gegenteil gesättigt gelb wird, wenden Sie sich sofort an einen Kinderarzt.

Gewöhnliches Sonnenbaden hilft bei moderaten Neugeborenen-Gelbsucht. Dies ist auch eine Art Lichttherapie, die nur natürlichen Ursprungs ist. Machen Sie einen Spaziergang mit Ihrem Baby auf der Straße, aber vermeiden Sie direktes Sonnenlicht. Wenn sich die Krume lange unter der sengenden Sonne befindet, kann sie überhitzen und verbrennen. Wenn Sie zu Hause ein Sonnenbad nehmen, kann das Baby nackt sein, aber Vorsicht vor Unterkühlung.

Diese Methode der Heim-Phototherapie ist langsamer, aber nicht weniger effektiv, und es ist keine strikte Einhaltung von Regeln erforderlich. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Erkrankung ab, die nur ein Arzt diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben kann.

Lampe mit Gelbsucht von Neugeborenen - Nutzen oder Schaden?

Es stellt sich heraus, dass die Lampe für Gelbsucht sie Phototherapie ist - eine der Hauptarten der Behandlung, die seit etwa 50 Jahren verwendet wird!

Wie hilft ein solches Mini-Solarium einer kleinen Person, mit einer gefährlichen Krankheit fertig zu werden, und Sie werden aus diesem Artikel erfahren, ob ein solches Verfahren für Neugeborene schädlich ist.

Wie funktioniert das?

Gelbsucht ist in der Tat die Schwierigkeit der Entfernung von überschüssiger Substanz Bilirubin durch den Körper, die sich normalerweise von allen Babys abhebt, und die unreife Arbeit der Leber eines Neugeborenen. Es enthält gelbes Pigment - daher Gelbsucht.

Bilirubin wird frei und gebunden freigesetzt. Sowohl das eine als auch das andere werden als gemeinsam bezeichnet.

Gebunden ist es gerade, in Wasser löslich. Es wird von den Nieren gefiltert und sicher im Urin ausgeschieden.

Frei ist es ungebunden, es ist indirektes Bilirubin, das in Wasser unlöslich ist und Zellmembranen durchdringen kann. Daher giftig. Es wird von speziellen Leberzellen aufgenommen, in gebundene Zellen umgewandelt und erst dann in den Stuhl oder den Urin ausgeschieden.

Lesen Sie hier mehr über Gelbsucht:

Die schwierige Eliminierung von Bilirubin bei Neugeborenen ist in 90% der Fälle physiologisch. Ein starker Überschuss gilt jedoch als pathologisch und bedarf einer Behandlung - dies tritt in 10% der Fälle auf. Die größte Gefahr besteht in der Schädigung von Gehirnzellen, die tödlich sein können.

Es ist wichtig zu wissen. Gelbsucht ist eine der gefährlichsten Arten der Krankheit, wenn Sie die Pathologie nicht rechtzeitig diagnostizieren, aber auch eine der am meisten geheilt wird.

Lesen Sie hier über Anzeichen von Gelbsucht:

Die Ernennung der Phototherapie für Gelbsucht ist sehr üblich.

Die Verwendung von Lampen dient dazu, den Abbau von Bilirubin zu provozieren. Das Ergebnis sind weniger toxische Substanzen. 5% Lumirubin und 85% wasserlösliche Isomere von indirektem Bilirubin. Diese Substanzen werden vom Körper leichter mit Kot und Urin ausgeschieden. Die Bildungsgeschwindigkeit neuer Isomere wird durch das Spektrum und die Gesamtstrahlungsdosis bestimmt. Infolgedessen nimmt die Menge an Bilirubin im Serum ab, der Ikterus tritt zurück.

Parallel zur Lichttherapie können auch Medikamente verschrieben werden. Wenn die Phototherapie der Pathologie nicht gewachsen ist, wird eine Operation vorgeschrieben, um die Bluttransfusion eines Erwachsenen zu ersetzen. Dies ist ein schwerwiegenderes Ereignis, das eine genauere Überwachung des Babys erfordert.

Folgende Lampeneigenschaften sind für die Phototherapie wichtig:

  • Spektrale Grenzen (und Spitzenwellenlänge). Bilirubin absorbiert sichtbares Licht aus einer langen Wellenlänge von 400 bis 500 nm, was zu seinem Zerfall führt. Die effektivste ist 460 +/- 10 nm.
  • Die Intensität des Lichts (Strahlung) ist die Anzahl der Photonen, die ein Quadratzentimeter bestrahlter Haut empfängt. Gemessen in W / cm2.
  • Spektrale Intensität - die Intensität der Strahlung, die innerhalb der effektiven Wellenlänge quantitativ bestimmt wird. Gemessen in µW / (cm2 * nm) mit Radiometern.

Wie ist die Behandlung?

  1. Der Säugling ist mit einer mehrlagigen Mullbinde oder speziellen Bandagen und Genitalien zu den Jungen bedeckt, die Windeln tragen. Der Grund für solche Maßnahmen - das potenzielle Risiko der Exposition gegenüber hellem Licht auf der Netzhaut und den Hoden der Hoden, wurde als Ergebnis von Tierversuchen entdeckt.
  2. Das Kind wird unter die Lampe gestellt. Die Position des Babys hängt von der Art der Phototherapie-Einheit ab (mehr dazu unten).
  3. Die minimale Strahlungsintensität für ein Neugeborenes beträgt 8 μW / (cm2 * nm), das Maximum beträgt 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Der Abstand zwischen den Lampen und dem Kind wird durch den Lampentyp bestimmt. Passt so nah wie möglich.
  5. Die Belüftung erfolgt im Raum oder am Gerät, um eine Überhitzung der Lampen selbst zu vermeiden.
  6. Wenn die Installation keine automatische Messung der Hauttemperatur hat, wird die Körpertemperatur alle 2 Stunden gemessen, um Überhitzung zu vermeiden.
  7. Alle 2-6 Stunden (hauptsächlich in den angegebenen Quellen von 2 Stunden) wird die Position des Körpers des Kindes relativ zur Lichtquelle geändert.
  8. Das Kind kann ständig und rund um die Uhr oder mit kurzen Pausen unter den Lampen liegen. Die maximal mögliche Unterbrechung der Phototherapie beträgt unbeschadet der Behandlungsergebnisse 2-4 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt können Sie das Baby an der Brust befestigen und die erforderlichen hygienischen Verfahren durchführen. Natürlich ist es besser, das Kind so oft wie möglich auf die Brust zu legen.
  9. Die Gesamtbehandlungszeit beträgt in der Regel mindestens 3-5 Tage, da die Reaktion der Behandlung von indirektem Bilirubin reversibel ist. Die insgesamt weniger als 12 Stunden durchgeführte Phototherapie gilt als ineffektiv.
  10. Um das Austrocknen vieler medizinischer Quellen zu verhindern, wird das Eindringen von Wasser empfohlen.
  11. Um die Dynamik der Regeneration zu kontrollieren, wird täglich ein biochemischer Bluttest auf Bilirubin durchgeführt. Wenn eine Bilirubin-Enzephalopathie droht, wird alle 6-12 Stunden ein Bluttest durchgeführt.

In medizinischen Lehrbüchern, Artikeln, in Foren, in denen Ärzte alle in einer Stimme beraten, heißt es, dass bei Gelbsucht häufige Anhaftungen an der Brust erforderlich sind, d. H. Von Mutter und Kind initiiert werden. In der Zusammensetzung der Muttermilch gibt es notwendige Substanzen, die das Baby bewältigen können, außerdem hilft die Muttermilch bei der Darmentleerung, was für die Entfernung von Bilirubin wichtig ist.

Über die unglaublichen Eigenschaften von Muttermilch lesen Sie hier:

Arten von Phototherapiegeräten

Es gibt drei Haupttypen von Vorrichtungen.

  1. Sender auf Stativen. Die Hauptrichtung - Geburtskliniken und Krankenhäuser. Das Gerät befindet sich in der Nähe der Krippe / Kapuze. Lampen sind über dem Kind.
  • Intensive Strahlung, die in kürzerer Zeit hilft.
  • Große Dimensionen, wenn wir von zu Hause sprechen.
  • Das Kind muss vollständig abgestreift werden, daher ist eine angenehme Innentemperatur wichtig.
  • Um an der Brust befestigt zu werden, muss der Vorgang abgebrochen werden. Die Häufigkeit von Bindungen leidet, da das Baby normalerweise mindestens einmal pro Stunde und noch öfter gestillt werden muss.

2. Tragbare Geräte. In diesem Fall befinden sich die Lampen unter und über ihnen befindet sich eine Stoffhängematte, auf die das Baby gelegt wird. Ein solches Gerät ist bequem für die Behandlung zu Hause zu mieten.

  • Komfort und mehr Mobilität.
  • Fähigkeit, das Kind während des Verfahrens zu entwickeln und zu ernähren. Da sich die Lampen unter dem Baby befinden, sollte die Strahlung nicht auf die Brust der Mutter fallen.
  • Die Strahlung ist aufgrund der Nähe schwächer.

3. Fotodecke oder Glasfaserdecke. Die Lampen, die sich darunter befinden, sind mit einem Polymerstoff überzogen, durch den ultraviolettes Licht durchgelassen werden kann, auf dem ein Overall eingenäht ist, in den das Baby gelegt wird.

  • Das Licht ist nicht sichtbar.
  • Bequem zu Hause anwenden.
  • Während des Verfahrens ist es bequem, das Baby an der Brust zu befestigen.
  • Da die Strahlung schwächer ist, reicht eine solche Behandlung möglicherweise nicht aus. In der Regel wird es als Zusatzbehandlung eingesetzt.

Positive und negative Punkte werden aufgrund von Rückmeldungen anderer Mütter und persönlichen Überlegungen angezeigt.

Arten von Lampen:

Die Entfernung von der Lichtquelle zum Baby hat einen signifikanten Effekt. Hier spielt der Lampentyp eine Rolle, jeder hat unterschiedliche Toleranzen. Arten von Lampen gesetzt. Über alles in Ordnung.

Leuchtstoffröhren

Es gibt spezielle blaue, grüne / türkise, kühle weiße und fluoreszierende Röhren.

Am effektivsten sind die speziellen blauen, aber ihr flackerndes Licht hat Nebenwirkungen. Übelkeit, Schwindel und sogar vorübergehende Sehbehinderung des medizinischen Personals. Daher werden sie mit schwächeren weißen Kaltlichtlampen kombiniert. Zwar wird auch die Intensität ihrer Auswirkungen reduziert.

Das Eindringen von grünem Licht ist ebenfalls ziemlich tief und das Verhältnis seiner Wirksamkeit zu Blau ist noch nicht festgelegt.

Solche Lampen können nahe genug am Kind platziert werden - in einem Abstand von 10 cm.

Halogen-Phototherapielampen

Mehrere Lampen bilden das Flutlichtsystem. Sie bieten eine hohe Strahlungsintensität von> 20 µW / (cm2 * nm).

Bei solchen Lampen besteht Verbrennungsgefahr, daher ist es erforderlich, die vom Hersteller angegebene Entfernung einzuhalten, und diese sind hinsichtlich der Kosten höher als bei fluoreszierenden.

Sie haben vielleicht von dem Fall verbrannter Babys in der Stadt Tula gehört. Medienberichten zufolge bedeckte die Schwester die Lampe mit einer Windel und ging, das Gerät explodierte und das Feuer schlug mit den Babys ins Bett. Höchstwahrscheinlich gab es genau Halogenlampen. Dies ist ein weiterer Hinweis auf die Notwendigkeit, die Sicherheitsvorschriften einzuhalten und bewährte und qualitativ hochwertige Geräte zu verwenden.

Faseroptische Systeme

Sie sind nur Bestandteile von Kissen und Decken für die Phototherapie. Diese Pads ergeben eine blau-grüne Beleuchtung von bis zu 35 μW / (cm2 * nm). Ihr Hauptvorteil ist die Möglichkeit, ein Kind in den Armen der Mutter zu sein und keinen Augenschutz zu benötigen.
In der Regel werden diese Systeme eher als Hilfsmittel verwendet.

Galliumnitrid-Leuchtdioden (LEDs)

Kraftvoll, blaues Licht ausstrahlen, billiger.

Zum Beispiel strahlt die Installation „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, Kalifornien, USA) blaues Licht im Bereich von 450–470 nm tief [12–15 µW / (cm2 * nm)] oder hoch [30–35 µW / (cm2 *) aus. nm)] Intensität.

Nebenwirkungen

Wenn ich kühne Ausdrücke sehe, dass Phototherapie für Neugeborene absolut harmlos ist, möchte ich nicht weiter hören. Ja, es ist sicherlich weniger gefährlich als die Ersatzbluttransfusion, aber jeder Eingriff hat Konsequenzen. Es gibt eine Wahl in Richtung des kleineren von zwei Übeln.

Es gibt einige Effekte der Phototherapie bei Neugeborenen:

  • Dehydratisierung Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte die Dosierung des Babys mit Wasser. Aber Wasser spült nützliche Mikroflora von den Wänden des Magens, außerdem kann ein falsches Sättigungsgefühl bei einem Baby entstehen, aufgrund dessen es weniger an der Brust anliegt. Aber er wird keine Kraft aus Wasser bekommen und nicht an Gewicht zunehmen.

Es gibt jedoch Ärzte, die sagen, dass es nicht nötig ist, selbst mit Phototherapie oft mit Wasser getränkt zu werden, um zu stillen. Für 88% der Milch ist Wasser.

Lesen Sie mehr über die Bewässerung Lesen Sie den Artikel:

  • Haut schälen.
  • Erhöhte Schläfrigkeit. Neugeborene haben 80% oberflächlichen Schlafes und 20% Tiefschlaf. In oberflächlichen Träumen entwickelt sich das Nervensystem. Zu viel Verschütten führt dazu, dass die Nahrungsaufnahme übersprungen wird und nicht tief eingeschlafen wird.
  • Verbrennungen Möglich bei unzureichender Beobachtung des Kindes.

Ich hebe gesondert die Effekte hervor, die sich aus der kumulativen Wirkung der Auswahl von Photoisomeren von Bilirubin ergeben:

  • Allergischer Ausschlag
  • Veränderungen in der Farbe von Kot und Urin. Der Grund - die Entfernung von überschüssigem Bilirubin. Es ist also durchaus akzeptabel.
  • Bronzene Hautfarbe: Pigment erscheint als kumulativer Effekt der Bestrahlung mit Lampen.

Wie die Ärzte sagen, verschwinden diese Nebenwirkungen am Ende der Behandlung spurlos.
Toll wenn ja! Aber wie Sie sehen, belastet der Prozess den zerbrechlichen Körper des Neugeborenen noch immer.

Die Phototherapie wird abgebrochen, wenn

  • baby überhitzt,
  • gerötete haut,
  • wenn Sie ein positives Ergebnis erzielen. Dies kann zu einem Rückgang des Gesamtbilirubinspiegels und nicht zu einer Erhöhung des freien Gehalts führen, bei deren Zucht Schwierigkeiten auftreten.

Gegenanzeigen:

Es gibt Fälle, in denen eine Phototherapie nicht verschrieben werden kann.

  • hoher Gehalt an freiem Bilirubin
  • Störung der Leber,
  • Obstruktive Gelbsucht - Versagen der Gallenwege.

Häufig gestellte Fragen

Ich habe die Fragen in einem Portal für medizinische Geräte gefunden. Ich teile mit dir

Muss ich einen Arzt konsultieren, bevor Sie sich für ein Gerät entscheiden?

Erforderlich Der Arzt gibt die Verweildauer unter der Lampe und die Dauer der Behandlung vor. Unterschiedliche Geräteanzeigen können variieren.

Besteht die Gefahr einer Verbrennung während des Eingriffs?

Bei Verwendung von bewährten und hochwertigen Geräten sowie der Einhaltung der Sicherheitsvorschriften ist die Wahrscheinlichkeit einer Verbrennung gering.

Warum Phototherapie in Augenbinden und Windeln durchführen?

Die Augenklappe schützt die Netzhaut vor möglichen Schäden. In Bezug auf den Schutz der Genitalorgane - dies ist ein umstrittenes Thema, die Ärzte waren sich darin nicht einig. Ich würde trotzdem raten, trotzdem zu schützen.

Kann man eine hausgemachte Lampe bauen?

Die zur Behandlung von Gelbsucht verwendeten Geräte werden getestet und zur Verwendung zugelassen. Alles ist wichtig: Strahlung, Leistung, alles wird berechnet und die Indikatoren beeinflussen die Empfehlungen des Arztes. Außerdem werden diese Lampen gemäß den geltenden Anforderungen gewartet und desinfiziert. Selbstgemachte Strukturen bestehen keine Tests und können keinen sicheren Betrieb garantieren.

Verbreiten Sie jetzt Panik auf hohen Bilirubin bei Neugeborenen. Und die Eltern machen sich im Verhältnis zum erhöhten Indikator Sorgen. Denken Sie daran, dass 90% der Gelbsuchtfälle ein physiologischer Prozess sind, aber im Falle einer Pathologie oder eines Verdachts darauf benötigt das Kind Ihre Unterstützung und Ihren Seelenfrieden, und Sie brauchen einen guten Arzt, der diese oder jene Behandlung angemessen oder nicht vorschreibt.

Wenn Ihr behandelnder Arzt Sie zweifelt, können Sie jederzeit einen anderen Rat einholen, das ist Ihr Recht. Fragen zur Behandlung können Sie mit Ihrem Arzt abstimmen.

Der Neonatologe Leonid Vodyanikov und die Stillberaterin Yekaterina Denisova empfehlen im Artikel „Gelbsucht bei Neugeborenen und Stillen“ den Müttern, das Recht des Kindes auf Muttermilch während der Behandlung zu verteidigen.

  • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie stillen möchten, und vermeiden Sie die Einführung der Mischung. Sie können sich auf die Empfehlungen des who beziehen.

Lesen Sie hier darüber:

  • Bestehen Sie auf Ihrem Recht, Ihr Kind oft an die Brust zu legen. Wenn Sie eine Fototherapie ohne Unterbrechung benötigen, bestehen Sie darauf, dass das Neugeborene mit Milch gefüttert wird, und vermeiden Sie dabei Flaschen.
  • Fragen Sie in den Intervallen zwischen den Behandlungen nach der Möglichkeit, Ihr Kind abzuholen.
  • Bitten Sie den Arzt, Ihnen zu gestatten, den Säugling zu besuchen, wenn er auf der Intensivstation ist, ihn zu berühren, ihn in den Pausen einzunehmen.
  • Besprechen Sie sich mit dem medizinischen Personal, dass die Flaschen mit einer Löffelfütterung oder einer Spritze ohne Nadel ersetzt werden und sie nicht von Schnullern abgegeben werden.

Das medizinische Personal kennt Ihre Wünsche nicht und kann daher auf den Daumen wirken. Sprechen Sie Ihre Bedürfnisse aus, Sie haben die Möglichkeit, Ihr Kind auch im Krankheitsfall so sanft wie möglich zu erleben.

Dieser Artikel wurde mit Unterstützung der mütterlichen Kunstberaterin Evgenia Starkova erstellt. Sie können in den Kommentaren eine Frage zum Thema des Artikels stellen oder das Feedback-Formular verwenden.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen zu Hause

Zusammenfassung des Artikels

Die Geburt eines Kindes ist immer ein aufregendes Ereignis. In den ersten Lebensmonaten muss sich der kleine Mann an die neuen Bedingungen anpassen, und seine jungen Eltern müssen ihm helfen, damit fertig zu werden. Schwierigkeiten können fast sofort beginnen. Einige Neugeborene entwickeln einige Tage nach der Geburt Gelbsucht (Hyperbilirubinämie).

Die Vergilbung der Haut geht einher mit dem Ersatz von fötalem Hämoglobin bei Erwachsenen und dem massiven Abbau der roten Blutkörperchen. Beim Abbau von Hämoglobin entsteht Bilirubin, das in der Leber verarbeitet und aus dem Körper ausgeschieden wird. Wenn viel Bilirubin vorhanden ist, kann die Leber des Neugeborenen nicht immer mit einer so großen Belastung fertig werden, und der Überschuss an Bilirubin färbt die Haut des Babys gelb. Bei physiologischem Gelbsucht ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich, Bilirubin wird innerhalb von 2-3 Wochen allmählich entfernt. Wenn die Bilirubinwerte die altersgerechte Rate überschreiten, kann der Arzt eine Behandlung verschreiben.

Drogenbehandlung im Entbindungsheim

Der Arzt wird Ihnen auf jeden Fall raten, dem Baby außer Flüssigkeit oder Muttermilch zusätzliche Flüssigkeit zu geben. Diese Empfehlung ist auch nicht nur bei steigenden Bilirubinwerten hilfreich, sondern auch bei Tendenz zu einer Erhöhung.

Für die Behandlung von Gelbsucht verwenden Sie häufig die intravenöse Verabreichung:

  • Glukose;
  • Ascorbinsäure;
  • Phenobarbital;
  • Plasma;
  • Albumin.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass alle diese Medikamente in der Lage sind, freies Bilirubin in eine gebundene Form umzuwandeln, wodurch seine Toxizität verringert wird.

In letzter Zeit neigen immer mehr Kinderärzte dazu zu glauben, dass diese Methoden unwirksam und möglicherweise gefährlich sind. Beispielsweise tritt die Leberproduktion von Enzymen, die für ein Kind nach Verabreichung von Phenobarbital signifikant ist, erst nach zwei Wochen auf, wenn der Ikterus vorüber ist. Darüber hinaus hat Phenobarbital eine Nebenwirkung, die die Aktivität des Neugeborenen hemmt. In diesem Zusammenhang besteht die Forderung, in Ausnahmefällen, wann immer möglich, eine Infusionstherapie einzusetzen. Auch die Ernennung von "Hepatoprotektoren" des Typs Essentiale und LIV-52 ist zweifelhaft.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen zu Hause

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik kann die Behandlung medikamentös fortgesetzt werden.

Sorbentien werden zur Bindung und zum Entzug von Bilirubin im Darmlumen verwendet:

  • Aktivkohle;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb

Der Arzt kann Ursofalk verschreiben, um die Leberfunktionen zu unterstützen, Hofitol, um den Fluss der Galle zu verbessern, fettlösliche Vitamine. Die Liste der Termine kann enthalten:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan

Zur Vorbeugung von Verstopfung und zur Beschleunigung der Ausscheidung von Bilirubin durch den Darm wird Duphalac verordnet, was eine probiotische Wirkung hat.

Volksheilmittel können nur nach Absprache mit dem Arzt angewendet werden. Selbst ein unschuldiges Abkochen von Hüften oder eine Kompresse mit Magnesit kann nicht immer mit der Hauptbehandlung kombiniert werden.

Phototherapie für Neugeborene

Eine der effektivsten und sichersten Behandlungen ist die Phototherapie. Das vergilbende Bilirubin ist ein Pigment, das in Form verschiedener Isomere vorliegen kann, von denen eines - Lumirubin - eine größere Fähigkeit besitzt, sich in Wasser aufzulösen, und dementsprechend schneller durch den Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Für die Bilirubinumwandlung ist Licht mit einer Wellenlänge von 400 bis 500 nm optimal (die maximale Absorption liegt bei 460 nm). Optisch wird ein Teil des Spektrums mit der für die Behandlung erforderlichen Wellenlänge als blaues Licht wahrgenommen. Dementsprechend ist es unter Verwendung von Lampen, die Licht in einem gegebenen Wellenlängenbereich emittieren können, möglich, überschüssiges Bilirubin schnell aus dem Körper zu entfernen.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen unter der Lampe

  • zur Behandlung von physiologischem scheltuschki;
  • nach der ersten Blutaustausch-Transfusion (DIC) innerhalb von 1-2 Tagen und zur Verhinderung von wiederholter DIC;
  • zur Vorbeugung von Hyperbilirubinämie, wenn das Körpergewicht eines Neugeborenen weniger als 1250 g beträgt;
  • um die Aufnahme von Hämatomen und Blutungen zu beschleunigen;
  • in Vorbereitung auf die Operation oder während der Rehabilitationsphase.

Der Behandlungsverlauf gilt als abgeschlossen, wenn die Konzentration von Bilirubin ein sicheres Niveau erreicht und die Tendenz besteht, dass es weiter abnimmt.

Indikationen für die Phototherapie je nach Körpergewicht des Kindes bei der Geburt

Die Behandlung kann kontinuierlich (24 Stunden) und im Abstand von 2 Stunden durchgeführt werden. Gleichzeitig gilt eine Behandlung von weniger als 12 Stunden pro Tag als unwirksam. Normalerweise dauert der Kurs 72-90 Stunden.

Das Behandlungsverfahren ist wie folgt.

  1. Vor Beginn der Fotobehandlung wird eine spezielle Maskenbrille (Natus billiband, Philips) auf das Gesicht des Babys gesetzt, um die Augen zu schützen.
  2. Auf die Genitalien zwingen eine Bandage aus reflektierendem Material.
  3. Die Lampe ist nicht weniger als 50 cm vom Körper des Kindes entfernt und das Baby wird alle zwei Stunden gewendet, um Überhitzung und Verbrennungen zu vermeiden.
  4. Dauer und Vielzahl der vom Arzt verordneten Verfahren. Meistens wechseln sich zweistündige Bestrahlungssitzungen mit einem gleichen Zeitintervall ab.
  5. Bei starkem Ikterus wird das Neugeborene fast ständig unter der Lampe liegen, mit Unterbrechungen für die Fütterung, hygienischen oder anderen Verfahren.
  6. In schweren Fällen befindet sich eine Mutter mit einem Kind wahrscheinlich im Krankenhaus, da mit Bilirubin-Enzephalopathie die Bilirubin-Konzentration im Abstand von 6 Stunden gemessen wird.

Gegenanzeigen

Phototherapie hat einige Kontraindikationen. Insbesondere ist die Lichttherapie nicht vorgeschrieben für:

  • schwere Anämie;
  • Sepsis;
  • obstruktive Gelbsucht;
  • erhöhte Blutung der Haut und der Schleimhäute.

Mögliche Nebenwirkungen

Mit dem richtigen Behandlungsmanagement werden potenziell gefährliche Phänomene ausgeschlossen, es sind jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen möglich, die sich je nach Art der Phototherapie unterscheiden. Die wenigsten Nebenwirkungen hat die Behandlung eines Neugeborenen unter LEDs.

  1. Wassermangel im Körper. Um dies zu verhindern, erhält das Baby zusätzlich 25 bis 30 ml Wasser pro Tag.
  2. Grüner Stuhl. Dies ist nicht gefährlich - Färbung im Zusammenhang mit der Entfernung des umgewandelten Bilirubins.
  3. Die Haut eines Kindes kann eine graubraune Tönung bekommen ("Bronzekind" -Syndrom).
  4. Während der Behandlung wird die Haut des Babys trockener, vielleicht etwas rau, manchmal erscheint ein kleiner Ausschlag.
  5. Vorübergehender Vitamin-B-Mangel2.
  6. Überhitzung
  7. Durchfall

Nach dem Ende der Behandlung verschwinden diese Phänomene von selbst. Änderungen des Zustands des Babys sollten jedoch Ihrem Arzt gemeldet werden.

Darüber hinaus kann es Nebenwirkungen geben, die derzeit noch wenig untersucht und getestet werden.

  1. Photochemische Reaktionen, die zur Schädigung biologisch aktiver Substanzen unter Beteiligung von Lumirubin führen.
  2. In Zukunft erhöhtes Risiko für maligne Melanome der Haut bei einem Kind.

Es ist wichtig! Wenn Sie immer noch nicht sicher sind, ob Sie Ihr Baby mit Licht behandeln möchten, denken Sie daran, dass die Phototherapie heute in den meisten Fällen die einzige Alternative zur Transfusion von erwachsenem Blut bei einem Säugling ist.

Neugeborene Phototherapie zu Hause

Wenn wir über den üblichen physiologischen Gelbsucht sprechen, können Sie Ihr Baby zu Hause behandeln. Die Lampe kann gekauft oder gemietet werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wo in Ihrer Stadt ein ähnlicher Service verfügbar ist. Der Arzt kann auch das Preisniveau und andere Nuancen beim Mieten einer Lampe angeben. Am bequemsten für den Heimgebrauch: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Am Ende des Artikels können Sie sich mit allgemeinen Informationen über verschiedene Lampen, Systeme, Geräte zur Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht, deren Vor- und Nachteile vertraut machen.

Arten von Lampen, Geräten und Systemen für die Phototherapie des Neugeborenen

In phototherapeutischen Systemen zur Behandlung von Neugeborenen können verschiedene Lichtquellen verwendet werden:

  • Leuchtstofflampen (wie Leuchtstofflampen);
  • Halogenlampen;
  • kombiniert (Kombinationen von faseroptischem Licht);
  • Leuchtdioden (LED).

Berücksichtigen Sie die Eigenschaften jedes einzelnen.

Leuchtstofflampen

Am häufigsten liegt die maximale Absorption ihres Lichts im Bereich von 400 bis 550 nm. Unterteilt in:

  • blaue Lampen - Maximum bei 452 nm;
  • grüne Lampen - Maximum bei 517 nm;
  • blau-grüne (türkis) lampen - maximal bei 490 nm.

Von all dieser Liste sind grüne Fluoreszenzlampen am "schwächsten", da mehr als die Hälfte ihrer Strahlung in den Wellenlängenbereich von mehr als 530 nm fällt, weit weg von 460 nm, wo die Umwandlung von Bilirubin in Lumirubin maximal ist.

Viele fälschlicherweise als blau fluoreszierende Lampen mit UV-Lampen (UV-Lampe) bezeichnet. Dies ist nicht korrekt, da ultraviolette Strahlung von einer Wellenlänge von 400 nm und darunter ausgeht und nur ein kleiner Teil des Lichts einer Fluoreszenzlampe eine Wellenlänge im ultravioletten Bereich hat.

In einigen Ländern sind auch Leuchtstofflampen verbreitet. Sie zeichnen sich durch die zeitliche Instabilität der Strahlungsleistung aus und sind folglich unwirksam. Ein guter Effekt ergibt eine Kombination aus 4 blauen Glühlampen und 2 Leuchtstofflampen.

Es ist wichtig! Unter den Leuchtstofflampen sind blaue UV-Lampen die effektivste Behandlung von Gelbsucht.

Zusammenfassend die Vorteile und Nachteile von Leuchtstofflampen.

  1. Blaue Leuchtstofflampen sind am wirksamsten bei der Behandlung der Gelbsucht eines Neugeborenen.
  2. Die Intensität der Strahlung blauer Lampen fällt hauptsächlich im Bereich von 380 bis 450 nm, in dem Hämoglobin die Absorption von Licht durch Bilirubin stört. Die Intensität ihrer Strahlung in der Nähe der Wellenlänge von 460 nm ist gering.
  3. Die Verwendung einer blauen Lampe erfordert die Verwendung einer speziellen Schutzbrille und eines Lendenschurzes.
  4. Alle Leuchtstofflampen haben einen großen Nachteil - in ihrer Strahlung gibt es einen geringen Anteil an ultraviolettem Licht, das krebserregend wirkt.
  5. Die schädlichen Wirkungen solcher Lampen werden stark verringert, wenn Licht durch eine Inkubatorwand aus Polymethylmethacrylat einfällt.
  6. Das Emissionsspektrum der Lampe ändert sich mit der Zeit, so dass das therapeutische Ergebnis geringer wird.
  7. Die durchschnittliche Lebensdauer beträgt 1000 bis 2000 Stunden.

Halogenlampen

  1. Die Wellenlänge des von einer Halogenlampe emittierten Lichts beträgt 380 bis 600 nm.
  2. Die Intensität ihrer Strahlung nahe der Wellenlänge von 460 nm ist wie bei blauen Leuchtstofflampen gering. Die Intensität der Strahlung von Halogenlampen fällt hauptsächlich im Wellenlängenbereich von mehr als 530 nm, was für die Umwandlung von Bilirubin unwirksam ist.
  3. Lampen erzeugen eine beträchtliche Menge Wärme, sie können sich nicht in der Nähe des Kindes befinden, da die Wahrscheinlichkeit einer Überhitzung hoch ist.
  4. Die Verwendung einer Lampe erfordert die Verwendung einer speziellen Schutzbrille und eines Lendenschurzes.
  5. Aufgrund des großen Wellenlängenbereichs ist es schwierig, die Strahlungsdosis zu steuern.
  6. Die Intensität des Lichts innerhalb des Flecks, das durch das Licht der Lampe erzeugt wird, ist viel größer als die Peripherie.
  7. Hohe Kosten im Vergleich zu Leuchtstofflampen.
  8. Die Betriebsdauer ist gering - nicht mehr als 700 Stunden.

Alle diese Faktoren haben die geringe Streuung von Halogenlampen bei der Behandlung der Gelben von Neugeborenen beeinflusst.

Kombinierte Systeme

Dies sind die sogenannten "Fotodecken" (faseroptische Phototherapie). Das Licht der Halogen- oder fluoreszierenden blauen Lampen wird mit Hilfe von Lichtleitern, die sich in speziellen lichtleitenden Decken oder faseroptischen Kissen befinden, auf die Haut des Kindes übertragen.

Beispiele für faseroptische Systeme mit Halogenlampen:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Niederlande, Fiberoptic Systems USA).

Beispiele für faseroptische Systeme mit blauen Leuchtstofflampen:

  • BiliBed (Medela)

Es ist wichtig! Faseroptische Systeme lassen sich bequem zu Hause verwenden.

Merkmale der faseroptischen Phototherapie.

  1. Sie erzeugen eine ausreichend hohe Strahlungsintensität, die im Bereich von 400 bis 550 nm als blaugrün wahrgenommen wird.
  2. Strahlung gleichmäßig über die gesamte Fläche.
  3. Infrarot- und Ultraviolettstrahlung werden mit speziellen Filtern gefiltert.
  4. Benötigen Sie keine speziellen Schutzvorrichtungen in Form von Gläsern oder Lendentüchern, um die Leistengegend zu schützen.
  5. Reduzieren Sie die Trennungszeit von Neugeborenem und Mutter, da Sie das Kind während des Eingriffs stillen und in den Armen halten können.
  6. Sie produzieren wenig Wärme, so dass keine Überhitzung des Babys besteht.
  7. Im Vergleich zu Leuchtstofflampen unwirksam aufgrund der begrenzten Strahlungsfläche. In schweren Fällen werden Fotodecken und Lampen gleichzeitig verwendet.

LEDs

Lampen, die auf superhellen LEDs basieren, sind die sichersten und effektivsten für die Phototherapie bei Neugeborenen.

  1. Die Wellenlänge des von den LEDs emittierten Lichts beträgt 420 bis 500 nm.
  2. Nahezu das gesamte Spektrum des von ihnen emittierten Lichts liegt in der Nähe des Maximums (460 nm), das Bilirubin absorbiert.
  3. Das Strahlungsspektrum ist während der gesamten Verwendung des Geräts konstant.
  4. Sie haben ein Minimum an Nebenwirkungen aufgrund des Ausbleibens von UV- oder Infrarotstrahlung.
  5. Minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit nachteiliger Auswirkungen auf biologisch aktive Verbindungen von Bilirubin-Fotoprodukten.
  6. Sehr kompakt und verbrauchen wenig Energie.
  7. Die Laufzeit beträgt 20000-50000 Stunden.

Beispiele für Geräte, die auf superhellen LEDs basieren:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapiesystem (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Ischewsk).

Beispiele für Geräte, die auf superhellen LED-Arrays basieren:

  • Malysh (Institut für Physik, Nationale Akademie der Wissenschaften von Belarus);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilien).

Es ist wichtig! Für die Behandlung eines Neugeborenen ist die Phototherapie mit LEDs als Lichtquelle die beste Wahl. Darüber hinaus kann der Arzt Sorbentien oder andere Medikamente verschreiben, die die Entfernung von Bilirubin fördern.

Fassen wir also zusammen. Gegenwärtig ist die Phototherapie mit LEDs nicht nur der Phototherapie mit Leuchtstofflampen nicht nur unterlegen, sondern übertrifft sie in vielerlei Hinsicht.