Verwendung von Gelbsuchtlampen für Neugeborene

Gelbfärbung der Haut bei Babys ist recht häufig. Nachdem Eltern die abnorme Farbe ihres Babys gesehen haben, sind sie normalerweise sehr besorgt. Wie gefährlich ein solcher Zustand bei einem Neugeborenen ist und welche Maßnahmen er in der Regel nicht ergreifen sollte. In der Regel besteht normalerweise kein Grund zur Panik.

Besonderheiten

Grundsätzlich entwickeln sich Babys, die sogenannten. "Physiologische Gelbsucht". In der Medizin wird dies als absolut normal angesehen, da die Leberzellen des Säuglings noch unreif sind und ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen können. Es kommt ziemlich oft vor.

Unmittelbar nach der Geburt beginnt das Baby seine Lungen zu atmen, die roten Blutkörperchen im Blut werden zerstört und aus dem Körper entfernt. Oft kann die Leber des Babys die Belastung einfach nicht bewältigen, denn durch das angesammelte Bilirubin wird die Haut gelb. In der Regel normalisiert der Körper die Leber schnell und das Kind erholt sich vollständig.

Physiologische Gelbsucht manifestiert sich in der Form:

  • Gelbfärbung der Haut;
  • leichte Verdunkelung des Urins;
  • Schläfrigkeit

Normalerweise sind alle Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen bereits in der zweiten Lebenswoche von Babys. Um die Normalisierung des Zustands des Babys zu beschleunigen, wird empfohlen, länger mit dem Kind an der frischen Luft zu gehen. Sonnenlicht wird den Abzug von Bilirubin erleichtern und die Genesung beschleunigen.

Pathologische Gelbsucht gilt als gefährlicher. Die Krankheit beginnt in den ersten Tagen des Lebens des Babys. Die Pathologie zeichnet sich durch einen höheren Bilirubinspiegel aus. Diese Bedingungen können Folgendes verursachen:

  • hämolytische Krankheit, wenn die Blutgruppe der Mutter nicht mit der Blutgruppe des Kindes übereinstimmt;
  • Infektion des Säuglings im Mutterleib;
  • das Vorhandensein von Diabetes bei der Mutter.

Die pathologische Gelbsucht geht nicht von alleine durch und gefährdet das Leben des Kindes. Ein hoher Bilirubinspiegel, der über einen längeren Zeitraum nicht herunterfällt, kann zu ernsthaften Funktionsstörungen des Nervensystems des Babys führen.

Behandlung

Der Arzt entscheidet über die Notwendigkeit einer Behandlung von Neugeborenen unabhängig vom Verlauf des jeweiligen Prozesses. Überprüfen Sie hauptsächlich den Bilirubinspiegel und finden Sie die Gründe heraus, die zu seinem Anstieg geführt haben.

Mit dem pathologischen Ikterus wird es in erster Linie notwendig sein, das Hauptleiden zu behandeln. Beispielsweise wird eine hämolytische Erkrankung mit mehreren Bluttransfusionen behandelt. Bei einer Infektionsinfektion ist der Draht eine geeignete antibakterielle oder antivirale Therapie.

Physiologische Gelbsucht wird oft einfach nicht behandelt, da sich der Körper innerhalb weniger Tage erholen wird. Um das Wohlbefinden zu erleichtern, können Ihrem Baby intravenöse Glukoseflüssigkeiten und andere Medikamente verabreicht werden.

Wenn der Ikterus verlängert ist und der Bilirubinspiegel im Blut relativ hoch ist, kann der Arzt dem Kind mit einem speziellen Bestrahlungsgerät eine Phototherapie verschreiben. So können Sie die Erholung des Körpers Ihres Kindes beschleunigen.

Dies gilt als eine der häufigsten und effektivsten Methoden, um ein Neugeborenes von den unangenehmen Symptomen zu befreien, die mit physiologischer Gelbsucht verbunden sind. Ultraviolette Strahlen verwandeln Bilirubin in eine harmlose wasserlösliche Substanz, die auf natürliche Weise schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Wirkung der Lampe von der gelben Lampe wird in wenigen Tagen sichtbar. Es ist jedoch auch nach Beseitigung aller negativen Symptome erforderlich, die Behandlung so lange fortzusetzen, bis sie vom behandelnden Arzt abgebrochen wird.

Verfahren

In der Regel wird die Phototherapie von Neugeborenen in einem Krankenhaus durchgeführt. So können Sie den täglichen Bilirubinspiegel eines kleinen Patienten überprüfen. Im Durchschnitt sind die Indikatoren innerhalb von 1-2 Tagen normal.

Während des Eingriffs befindet sich das Baby im Brutschrank oder im beheizten Bett und die phototherapeutische Lampe befindet sich in einem gewissen Abstand von ihm. Das Kind wird mit einem speziellen Verband versehen, um es vor UV-Strahlen zu schützen. Verwenden Sie normalerweise mehrere Lampen, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen.

Die Dauer jeder Sitzung wird vom Arzt abhängig vom Zustand des Säuglings festgelegt (die Bestrahlung mit ultraviolettem Licht dauert in der Regel mindestens zwei Stunden). Beachten Sie unbedingt die folgenden Vorsichtsmaßnahmen: Das Baby darf sich nicht allein im Raum befinden. Die Lampe aus dem Ikterus kann sich in einer Entfernung befinden, die der Arzt verordnet hat. Die Position des Babys während des Verfahrens sollte ständig geändert werden, damit der Körper einer gleichmäßigen UV-Exposition ausgesetzt wird. Das medizinische Personal ist verpflichtet, die Temperatur des Kindes zu überwachen und eine Überhitzung nicht zuzulassen.

In einigen Fällen verschreiben Kinderärzte zu Hause Phototherapieverfahren zur Behandlung von Zheltushki. Sie können eine Ultraviolettlampe für Babys in einem Fachgeschäft kaufen oder mieten. Bei der Durchführung von Heimsitzungen ist es wichtig, alle Anweisungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen. Nur er kann die Dauer des Verfahrens und den Abstand bestimmen, in dem die Lampe installiert werden soll, um das Kind zu behandeln.

Um die Wirksamkeit der Phototherapie zu Hause zu erhöhen, sollte die UV-Bestrahlung mit Luft- und Sonnenbädern kombiniert werden. Gehen Sie einfach mit dem Baby besser im Schatten der Bäume. Stillen ist angezeigt, damit das Kind eine normale Immunität bildet.

Die Behandlung zu Hause beinhaltet regelmäßige Bluttests auf Bilirubin. Deshalb müssen Eltern das Baby jeden Tag zur Klinik tragen.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Es ist wichtig zu wissen, dass die Gelbsucht-Phototherapie in einigen Fällen streng verboten ist. Die Verwendung von Ultraviolettlampen ist kontraindiziert bei:

  • hohe Bilirubinwerte, die lange Zeit nicht reduziert werden;
  • persistierende Störungen in der Leber;
  • obstruktiver Ikterus, bei dem die Gallenwege nicht mehr normal funktionieren.

In allen diesen Fällen wird eine medizinische Behandlung für Kinder vorgeschrieben, wodurch die Faktoren eliminiert werden, die zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels geführt haben.

Auch wenn es keine Kontraindikationen für die Phototherapie gibt, sollte diese sehr sorgfältig durchgeführt werden. Eine Behandlung mit einer UV-Lampe kann nicht als absolut sicher bezeichnet werden. In seltenen Fällen kann es bei einem kleinen Patienten zu einer Verletzung des Stuhls kommen, das Baby wird schläfrig. Manchmal können Hautausschlag, Rötung oder sogar Verbrennungen auf der Haut auftreten. In solchen Situationen sollten Sie die Verwendung von UV-Lampen sofort einstellen und ärztliche Hilfe suchen.

Es ist strengstens verboten, die Phytotherapie bei Neugeborenen zu Hause allein ohne Erlaubnis des behandelnden Arztes durchzuführen!

Welche der gelben Lampen eignet sich besser für die Behandlung?


Wahrscheinlich haben viele den Begriff "Gelbsucht bei Neugeborenen" gehört, aber seine Bedeutung ist bei weitem nicht jedem bekannt. Trotz seines erschreckenden Namens handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um eine funktionelle „Fehlfunktion“ der Leber, die mit einem Anstieg des Bilirubins (Gelbpigment), der sogenannten Unreife des Enzymsystems, nicht fertig werden kann.

Zheltushka bei Neugeborenen

Bilirubin gehört zu den roten Blutkörperchen und ist am Stoffwechsel beteiligt. Wenn rote Blutkörperchen absterben und dies ganz normal ist, wird Bilirubin freigesetzt. Während des normalen Betriebs der Leber und der Gallenwege neutralisieren die Enzyme dieses Pigment und entfernen es. Im sich entwickelnden Organismus kommt es manchmal zu Funktionsstörungen, und die Leber kann den Fluss von Bilirubin nicht verkraften. Dies führt dazu, dass das Pigment in die Epidermis eindringt und es in Orangetönen färbt. Diese Funktionsabweichung wird im Gegensatz zur infektiösen oder toxischen Form des Ikterus Gelbsucht von Neugeborenen genannt.

Diese Verletzung muss jedoch kontrolliert werden. Normalerweise sollten die Symptome von Zheltushki nach drei Wochen verschwinden. Geschieht dies nicht, ist es notwendig, die Ursache der Störung zu identifizieren und zu behandeln. Andernfalls führt ein Anstieg des Bilirubins zu einer ZNS-Pathologie oder einem Nierenversagen.

Was ist Phototherapie?

Wissenschaftler haben entdeckt, dass Bilirubin in der Epidermis unter dem Einfluss von Sonnenlicht seine Toxizität verliert und sich in ein wasserlösliches Isomer verwandelt - Lumirubin, das vom Körper zusammen mit Urin und Stuhl ausgeschieden wird. Nachfolgende Untersuchungen haben gezeigt, dass dieser Effekt auch beobachtet wird, wenn die Lampe im blauvioletten Bereich bestrahlt wird. Als Ergebnis dieser Entdeckung wurde eine neonatale Phototherapielampe entwickelt.

Bisher befanden sich diese Lampen nur im Krankenhaus, denn die Behandlung musste notwendigerweise ins Krankenhaus gehen. Bis heute ist es möglich, ein solches Gerät zu kaufen oder zu mieten, und die Phototherapie ist der häufigste Weg, um den Bilirubinspiegel im Blut zu senken.

Anzeigelampe

Der Hauptindikator für die Verwendung der Lampe - die Empfehlung des behandelnden Arztes. Wenn Eltern die Vergilbung der Haut eines Neugeborenen beobachten, senken Sie das Bilirubin nicht sofort, indem Sie das Baby mit einer Lampe bestrahlen. Schließlich kann das „Orangeness“ der Haut ein Symptom für eine schwere Erkrankung sein. Daher müssen Sie sich zunächst an Ihren Kinderarzt wenden und alle erforderlichen Tests bestehen.

Wenn der Arzt bestätigt hat, dass kein Grund zu der Befürchtung besteht, dass das Kind eine schwere Krankheit hat, sollten Sie darum bitten, Empfehlungen für die Verwendung der Lampe zu schreiben. Zu diesen Empfehlungen gehören die Dauer und Intensität der Exposition sowie die Intervalle zwischen den Sitzungen - ein vollständiges Behandlungsschema.

Welche Lampe soll man wählen?

Frühgeborene, die häufiger an Gelbsucht leiden als pünktlich geborene Babys, werden im Inkubator bestrahlt. Neugeborene, die nach 9-monatiger Schwangerschaft geboren wurden, werden in einem Kinderbett, auf einem Neugeborenen-Tisch oder einem speziellen Ständer bestrahlt.

Bis heute gibt es mehrere Arten von Lampen zur Behandlung von Gelbsucht mit dem gewünschten Strahlungsbereich (410 bis 460 nm):

Darüber hinaus wurden faseroptische (faseroptische) Decken für die Behandlung von Neugeborenen entwickelt. Lampen unterscheiden sich auch in der Leuchtfarbe. Sie sind blau, grün und gemischt. Letztere - Blau-Grün-Weiß - gelten als die beste Option. Tatsache ist, dass grünes Licht die Eigenschaft hat, tiefer einzudringen, und Blau wandelt Bilirubin effizienter um.

Bei der Wahl zwischen einer Lampe und einem Lichtleitersystem sollten die folgenden Nuancen berücksichtigt werden.

  • Faseroptische Decken sind weniger effektiv als Lampen.
  • Licht aus faseroptischen Systemen schadet den Augen eines Neugeborenen nicht und ist für die Leistengegend ungefährlich.
  • Die Verwendung von Decken zu Hause ist bequemer. Während des Eingriffs kann das Baby aufgenommen und gefüttert werden.
  • Zur Beleuchtung der Lampe muss das Kind vollständig abgestreift werden. Sie müssen sich zusätzlich um ein spezielles Bett oder eine beheizte Matratze kümmern.

Vor kurzem haben Kinderärzte empfohlen, Sitzungen in faseroptischen Systemen und unter einer Halogen-, Leuchtstoff- oder LED-Lampe zu kombinieren. Dadurch können Sie die maximale Wirkung bei der Behandlung von Hyperbilirubinämie erzielen und die Belastung des Babys reduzieren.

Wie wird die Lampe verwendet?

Bevor Sie eine Fototherapie beginnen, tragen sie eine Sonnenbrille auf dem Neugeborenen und verdecken seine Leiste. Die Lampe befindet sich in einem Abstand von 20 bis 40 cm über dem Kind und stellt die Strahlungsleistung ein. Es sollte mindestens 5 nVT / cm2 / nm betragen. Der Arzt gibt die spezifische Anzahl bei der Entwicklung eines Schemas zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen an.

Während der Vorgänge sollten Mütter dem Baby mehr Aufmerksamkeit schenken - prüfen, ob Verbrennungen an der Lampe an seinem Körper auftreten, um die Häufigkeit seiner Stuhlgänge zu überwachen. Für Neugeborene ist es in dieser Zeit sehr wichtig, eine gute Ernährung zu erhalten, um einen normalen Flüssigkeitsstand aufrechtzuerhalten. Während der Behandlung kommt es zu einem starken Feuchtigkeitsverlust, sodass häufiger gefüttert werden muss.

Kaufen, mieten oder ins Krankenhaus gehen?

Die Frage, ob zu Hause oder in einem Krankenhaus behandelt werden soll, sollte unter Beteiligung des behandelnden Arztes gelöst werden. Nach Prüfung der Testergebnisse kann er auf den Verlauf des Ikterus, den Toxizitätsgrad und die Gefahr für das Neugeborene schließen. Wenn er keine Behandlung zu Hause ablehnt, können die Eltern sie selbstständig durchführen.

Ob es sich lohnt, eine neue Fotoleuchte oder ein Glasfasersystem zu kaufen, hängt nur von den materiellen Fähigkeiten der Eltern und der Verfügbarkeit einer Mietstation am Wohnort ab. Eine solche Lampe kann später nicht mehr von Nutzen sein. Wenn sich also ein Vermieter in der Nähe befindet, lohnt es sich, dies zu nutzen.

Wenn Mietdienste ausgewählt werden, sollten Sie auf den von der Lampe bereitgestellten Ressourcenmesser achten. Dies ist ein wichtiger Punkt, da eine Lampe mit einer Abfallressource keine therapeutische Wirkung hat. Es lohnt sich auch nach dem Ausrüstungsnachweis zu fragen. Auf diese Weise können Sie ein gutes System wählen und Ihrem Kind helfen, die ersten Schwierigkeiten des Lebens zu überwinden.

Phototherapie zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Ikterus-Phototherapie ist eine Methode zur Behandlung eines pathologischen Zustands, die auf der Verwendung von ultravioletten Strahlen beruht, die Sonnenlicht mit einer Wellenlänge von 400–550 nm imitieren. Dieses Verfahren wird auch als Lichttherapie bezeichnet. Wird häufig im Krankenhaus zur Behandlung von Gelbsucht von Neugeborenen verwendet.

Während des Aufenthaltes des Kindes im Mutterleib enthält sein Blut viel mehr rote Blutkörperchen (RBC) als nach der Geburt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine erhebliche Menge Blut durch die Nabelschnur gelangt, durch die der Körper des Babys ausreichend Sauerstoff erhält. Es ist jedoch Sauerstoff, der für das Funktionieren des Fötus erforderlich ist.

Wenn Babys geboren werden, passt sich ihr Körper den neuen Bedingungen sowie den Auswirkungen einer Reihe von inneren und äußeren Faktoren an. Das Kind braucht nicht mehr so ​​viele rote Blutkörperchen. Der Prozess ihrer Zerstörung beginnt, wodurch Bilirubin freigesetzt wird. Die Leber des Babys ist noch nicht in der Lage, mit so großen Mengen an Bilirubin fertig zu werden, daher entwickelt sich ein physiologischer Gelbsucht. Die Haut, die Schleimhäute und die Sklera sind gelb gefärbt. Ein solcher Zustand ist nicht gefährlich und gilt als vorübergehend, dh er verschwindet am 10. - 12. Lebenstag selbständig.

Bei einigen Kindern tritt eine pathologische Manifestation des Ikterus auf, die sich als Folge der Freisetzung einer großen Menge unkonjugierten (indirekten) Bilirubins entwickelt. Diese Substanz ist nicht wasserlöslich und gilt als gefährlich. Bei Überschreiten der zulässigen Werte kann der indirekte Anteil der Substanz die Hämato-Enzephal-Barriere durchdringen und die Gehirnstrukturen schädigen. Neonatologen und Kinderärzte empfehlen bei pathologischem Ikterus die Anwendung einer phototherapeutischen Behandlungsmethode.

Das Wesen und die Wirksamkeit der Methode

Die Phototherapie basiert auf den Auswirkungen von UV-Lampen auf die Haut des Patienten. Solche Lichtwellen wandeln die gefährliche Form von Bilirubin in seine Isomere um, die aus dem Körper eines Kindes mit Stuhl und Urin stammen. Das Verfahren reduziert die quantitativen Indikatoren einer Substanz im Blut und verhindert die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen. Die Wirksamkeit der Manipulation wird durch folgende Punkte erklärt:

  • infolge der Oxidation von indirektem Bilirubin werden unter dem Einfluss von UV-Strahlen Biliverdin, Mono- und Dipyrole gebildet, die sich in Wasser lösen und mit Urin und Kot ausgeschieden werden;
  • Es gibt Konfigurationsänderungen in den Molekülen der indirekten Fraktion von Bilirubin sowie die Bildung nicht gefährlicher Isomere, die sich wiederum leicht in Wasser lösen.
  • Strukturveränderungen treten in den Bilirubinmolekülen auf, was zur Bildung von Lumirubin führt. Letzteres wird innerhalb weniger Stunden aus dem Körper des Babys entfernt.

Experten haben herausgefunden, dass das Verfahren der Phototherapie bei Gelbsucht von Neugeborenen den maximalen Effekt erzielen wird, wenn die Bestrahlungsfläche und -intensität so groß wie möglich sind. Ärzte empfehlen, die Strahlungsleistung auf bis zu 30 μW / cm2 / nm zu erhöhen und die Lampen so zu installieren, dass ultraviolettes Licht gleichzeitig auf alle Körperteile des Kindes fällt. Es ist wichtig, die Verfahrensregeln zu befolgen, den Zustand des Babys ständig zu überwachen, das Stillen aufrechtzuerhalten (wenn keine Kontraindikationen vorliegen).

Hinweise

Phototherapie wird in folgenden Situationen empfohlen:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

  • Wenn während der Schwangerschaftszeit bestätigt wird, dass sich das Baby nach der Geburt eines Babys in einer Gruppe befindet, die ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Hyperbilirubinämie (Rh-Konflikt) aufweist.
  • Mangel an morphofunktioneller Reife des Körpers des Babys;
  • Kinder, die nach der Geburt eine Wiederbelebung benötigen (zur Verhinderung einer Hyperbilirubinämie);
  • das Vorhandensein von ausgedehnten Blutungen oder Hämatomen;
  • verlängerte Formen physiologischer Gelbsucht;
  • als eine der Hauptmethoden zur Behandlung hämolytischer Erkrankungen des Neugeborenen;
  • während der Vorbereitung des Babys auf das Bluttransfusionsverfahren und um zu verhindern, dass die Zahl der indirekten Bilirubine nach der Anwendung wieder ansteigt;
  • ein rascher Anstieg der nichtkonjugierten Fraktion von Bilirubin im Blut (bei Säuglingen mit einem Gesamtauslauf mehr als 5 µmol / l für eine Stunde, bei Frühgeborenen - mehr als 4 µmol / l).

Die Tabelle zeigt die Zahlen von Bilirubin, die die Indikatoren für die phototherapeutische Behandlungsmethode sind, und deren Übereinstimmung mit dem Körpergewicht des Patienten.

Phototherapie zur Behandlung von physiologischem Gelbsucht

Physiologischer Ikterus ist ein vorübergehender Zustand, der durch eine Veränderung der Farbe der Schleimhäute und der Haut vor dem Hintergrund einer Zunahme des Bilirubins im Blut gekennzeichnet ist. Es wird in 60% der Fälle bei Vollzeit und 80% bei Frühgeborenen erfasst. Säuglinge können auch eine pathologische Form haben, die eine Folge einer Krankheit ist. Dies gilt für hämolytische Erkrankungen, infektiöse und toxische Leberschäden und eine abnorme Entwicklung des Gallengangs.

Der Grund für die physiologische Ikterizität (Vergilbung) der Haut liegt in der massiven Zerstörung von fötalem Hämoglobin in den ersten Lebenstagen eines Babys. Tatsache ist, dass intrauterin im Blut des Fötus eine große Anzahl roter Blutkörperchen enthalten ist, die für die Sättigung von Organen mit Sauerstoff notwendig sind. In der Zeit nach der Geburt werden rote Körper zerstört, was den Bilirubinspiegel erhöht. Dieses Pigment sammelt sich in der Haut und verändert seine Farbe.

Klinische Symptome eines physiologischen Ikterus fehlen. Es beginnt am zweiten Tag und endet in zwei Wochen. Trotz seines milden Verlaufs ist eine strenge Kontrolle des Bilirubinspiegels immer noch erforderlich, da seine übermäßige Erhöhung mit toxischen Schäden des Zentralnervensystems einhergeht. Die nukleare Form des Ikterus äußert sich in Krämpfen, Bewusstseinsstörung, monotonem Schreien und Nachlassen des Kopfes.

Je nach Ursache des Ikterus legt der Arzt die Behandlungstaktik fest. Eine der effektivsten Methoden, um damit umzugehen, ist die Phototherapie. Es gehört zu den physiotherapeutischen Verfahren und basiert auf der Verwendung von ultravioletten Strahlen mit einer Länge von bis zu 500 nm. Indirektes Bilirubin wird unter dem Einfluss von Licht eines bestimmten Bereichs umgewandelt und aus dem Körper ausgeschieden.

Der Behandlungsplan ist ausschließlich ein Arzt. Sie bestimmt die Dauer der Belichtung und die Lichtstärke. Während des gesamten Kurses ist eine Kontrolle der Laborparameter erforderlich, insbesondere des Bilirubinspiegels. So können Sie die Wirksamkeit der Methode beurteilen und gegebenenfalls die Therapie korrigieren.

Arten von Lampen

Phototherapie für Gelbsucht wird seit den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts eingesetzt. Für das Verfahren wurden herkömmliche UV-Lampen verwendet. Bis heute weit verbreitete Lichtquellen mit einer Wellenlänge von 400-450 nm. Dazu gehören:

  • Halogenspezies;
  • LED-Quellen;
  • fluoreszierende Strahler.

Die Lampe zur Behandlung von Gelbsucht kann eine grüne, blaue Farbe haben oder einen gemischten Farbton haben. Am effektivsten sind die Vorrichtungen des letzteren Typs, da sie eine komplexe Wirkung haben. So dringt grünes Licht gut durch die Haut und blaues Licht sorgt für die Umwandlung der ungebundenen Fraktion von Bilirubin in eine nicht toxische Verbindung.

Die Gelbsuchtlampe muss alle Anforderungen für die Verwendung bei Säuglingen erfüllen. Wenn die Nutzungsdauer abgelaufen ist, gibt es bestenfalls keine positive Behandlungsdynamik, und im schlimmsten Fall kann ein Baby leiden. Tatsache ist, dass solche Geräte das Verbrennungsrisiko erhöhen und manchmal auch explodieren können.

In unserer Zeit ist Philips das beliebteste Unternehmen, das solche Lampen herstellt. Die Lichtquelle verfügt über einen Timer zur Erfassung der Energieeffizienz und hat eine lange Lebensdauer.

Die Wirkung der Photobehandlung ist die Fähigkeit von Lichtstrahlen, eine indirekte Form von Bilirubin in wasserlösliche umzuwandeln. Infolgedessen wird das Pigment nicht toxisch und wird schnell (innerhalb von 12 Stunden) mit Kot aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen für die Lichttherapie

Der Arzt kann in folgenden Fällen eine Phototherapie für Säuglinge empfehlen:

  1. wenn die Gefahr einer Hyperbilirubinämie besteht, die in der Schwangerschaft festgestellt wurde;
  2. die Unreife des Enzymsystems der Leber;
  3. die Notwendigkeit einer intensiven Therapie bei hoher Hyperbilirubinämie;
  4. das Vorhandensein von Hämatomen mit großem Volumen;
  5. bei hohem Risiko für hämolytische Anämie;
  6. Vorbereitungszeit vor Bluttransfusion (Bluttransfusion) oder Operation;
  7. Bilirubin-Zunahme von mehr als 5 µmol / l / h bei Vollzeit und ab 4 µmol / l / h bei Frühgeborenen
  8. hämolytische Erkrankung vor dem Hintergrund des Rh-Konflikts und Inkompatibilität von Blutgruppen.

Bei der Ernennung der Phototherapie sollten das Gewicht des Babys und die Höhe der Hyperbilirubinämie berücksichtigt werden. Phototherapie wird gezeigt:

  1. wenn das Körpergewicht weniger als eineinhalb Kilogramm beträgt und das Pigment 140 µmol / l erreicht;
  2. mit einem Gewicht von bis zu 2 kg und einem Niveau von bis zu 200;
  3. wenn die Masse des Säuglings bis zu 2500 g und der Bilirubingehalt bis zu 240 beträgt;
  4. Gewicht - mehr als zweieinhalb Kilogramm und der Pigmentgehalt bis zu 300 µmol / l.

Im Verlauf der Behandlung muss das Risiko einer Enzephalopathie (ZNS-Schaden) berechnet werden. Berücksichtigen Sie dazu:

  • Apgar-Score (spezielle Skala, die den Zustand und die Entwicklung des Neugeborenen kennzeichnet) in der 5. Minute. Es hat eine Punktabstufung. Wenn es 4 gibt, bestätigt der Arzt das Vorhandensein eines Risikos;
  • Hypoalbuminämie (Proteinabnahme im Blut) unter 25 g / l;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustands des Säuglings aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels;
  • das Vorhandensein von Anämie;
  • Innerhalb einer Stunde wird der Sauerstoffpartialdruck unter 40 gemessen, und der Säuregehalt des Blutes in den Arterien beträgt weniger als 7,15;
  • rektale Hypothermie - nicht höher als 35 Grad.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Glühlampen ist nicht immer hilfreich. Es gibt mehrere Kontraindikationen, die die Phototherapie bei Säuglingen einschränken. Dazu gehören:

  1. hoher Gehalt der gebundenen Form von Bilirubin;
  2. schweres Leberversagen;
  3. mechanischer (obstruktiver) Gelbsucht. Im Zentrum seiner Entwicklung steht eine Verletzung der Gallebewegung entlang des Gallengangs. Ähnliches gilt für die Verstopfung des Ganges durch Zahnstein, die Kompression durch ein onkologisches Neoplasma oder vor dem Hintergrund der Anomalie der Bildung des Exkretoriums.

Um Kontraindikationen vor Beginn der Lichttherapie zu erkennen, ist es erforderlich, das Neugeborene einer Labor- und Instrumentenuntersuchung zu unterziehen.

In der Biochemie können Sie den Grad der Erhöhung des Gesamtbilirubins und seiner Fraktionen einstellen. Mit Ultraschall können Sie ein mechanisches Hindernis im Gallenweg erkennen.

Phototherapie-Technik

Um positive Therapieergebnisse zu erzielen, müssen Sie die Verfahrensregeln einhalten. Zuerst sollten Sie das Baby vollständig entkleiden. Die Augen müssen mit speziellen Gläsern geschlossen werden, die kein UV-Licht durchlassen. Im Bereich der Geschlechtsdrüsen befindet sich ein undurchsichtiger Stoff. Es kann dicke Gaze sein.

Die UV-Lampe befindet sich einen halben Meter vom Baby entfernt. Die größte Effizienz wird beim Hinzufügen einer Tageslichtquelle beobachtet.

Wie viel mit Gelbsucht unter der Lampe liegen, bestimmt der Arzt anhand der Ergebnisse der Labordiagnostik und der Beurteilung der Schwere der klinischen Symptome. Die Therapiedauer beträgt 12-24 Stunden, Pausen von bis zu 4 Stunden können aufgelöst werden. Im Durchschnitt dauert der Kurs 4 Tage.

Stündlich ist es notwendig, die Position des Neugeborenen zu ändern, indem es sich auf Bauch, Rücken und Seiten dreht.

Um Überhitzung zu vermeiden, müssen Sie alle zwei Stunden die Körpertemperatur des Babys messen.

Vergessen Sie nicht das Stillen, da Milch die Ausscheidung von Bilirubin beschleunigt und den Schweregrad der Intoxikation des Körpers verringert. Die Anzahl der Fütterungen kann bis zu 12 Mal betragen (ohne Nachtpause). Das tägliche Flüssigkeitsvolumen steigt im Durchschnitt um 20%, was notwendig ist, um eine Dehydrierung zu verhindern. Wenn keine Möglichkeit besteht, sich an der Brust zu befestigen, kann Milch aus einem Löffel oder einer Flasche abgegeben werden.

Einmal täglich und mit hohem Risiko für eine Enzephalopathie - alle 6 Stunden ist eine Kontrolle des Bilirubinspiegels erforderlich.

Dauer der Therapie

Die schwere Nebenwirkung der Phototherapie ist eine Hautverbrennung. Um das Auftreten von Komplikationen bei der Behandlung zu vermeiden, ist es erforderlich, die Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen zu unterbrechen, wenn

  1. das Baby ist überhitzt (deshalb ist eine regelmäßige Temperaturmessung erforderlich);
  2. Auf der Haut traten Hyperämie (Rötung) auf;
  3. Der Gehalt an Gesamtbilirubin nimmt ab, während der indirekte Anteil unverändert bleibt.

Schwere Komplikationen bei der Lichtbehandlung sind Dehydratation und Hyperthermie. Außerdem treten häufig Peeling (als Zeichen der Trockenheit der Haut), Darmfunktionsstörungen in Form von Durchfall, Schläfrigkeit und allergischer Hautausschlag auf. Diese Symptome verschwinden oft nach 4-5 Tagen von selbst und erfordern keinen medizinischen Eingriff. Die Dauer der Therapie hängt auch von der Ausrüstung und der Schwere der Gelbsucht ab.

Zusätzliche Therapiemethoden

Als zusätzliche Methode für den Umgang mit Gelbsucht schlagen Ärzte "Sonnenbaden" vor. Wenn der Zustand des Säuglings keine Besorgnis bei den Spezialisten verursacht, kann die Behandlung ambulant erfolgen. Zu Hause darf also die sogenannte Lichttherapie auf der Fensterbank durchgeführt werden.

Unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen wird Bilirubin wasserlöslich und wird allmählich aus dem Körper ausgeschieden.

Es ist wichtig zu wissen, dass es äußerst unerwünscht ist, wenn sich ein Kind von 11.00 bis 16.00 in der offenen Sonne befindet.

Darüber hinaus wird empfohlen, mehr Zeit mit sauberer Luft zu verbringen, die nicht nur die Gelbsucht schneller bewältigen kann, sondern auch die Immunität des Neugeborenen stärkt.

Anweisungen zur Verwendung der Lampe Philips TL 20W / 52 zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Der Hauptzweck der Lampe

Der Zweck dieser Lampe ist die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen (zu viel Bilirubin im Blutserum) und das Kriegler-Nayar-Syndrom. Es wird im Bestrahlungsgerät und in Anlagen zur Phototherapie eingesetzt.

In der ersten Woche nach der Geburt erkranken Kinder oft an einer Krankheit wie Gelbsucht, bei der freies Bilirubin nicht aufgrund der Unreife der Leber des Neugeborenen ausgeschieden wird. Bilirubin färbt die Haut und die Schleimhäute gelb. Dies ist ein physiologischer Prozess und ist oft völlig ungefährlich. Bei Vorhandensein von Risikofaktoren und einer erheblichen Erhöhung des Bilirubinspiegels besteht jedoch die Chance, dass diese aus dem Blut in das Hirngewebe gelangen.

Heute ist die Phototherapie (Lichttherapie) die effektivste und bewährte Methode, um die Toxizität von Bilirubin bei physiologischem Gelbsucht zu reduzieren.

Diese phototherapeutische Lampe soll von Eltern verwendet werden, die bei ihren Säuglingen keine Gelbsucht unter Krankenhausbedingungen behandeln wollen. Dieselben Lampen werden in Geburtshäusern und Kinderkliniken zur Behandlung von Hyperbilirubinämie (Neugeborenenikterus) bei Neugeborenen verwendet.

Lampenspezifikationen

Die vorgeschlagene Lampe hat ein optimales Emissionsspektrum, das nahezu den gesamten Lichtstrom von 400 bis 500 nm mit einem Emissionspeak von 450 nm ausmacht, dh die effektivste Länge für den photooxidativen Prozess, wodurch das gebundene Bilirubin eine wasserlösliche Form annimmt.

Ein positives Merkmal der Lampe ist die vollständige Abwesenheit von Strahlung im kurzwelligen UVB-Bereich.

Die Philips TL 20W / 52-Lampe strahlt einen hellblauen Teil des sichtbaren Spektrums ab.

Allgemeine Merkmale:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Neonatale gi perbi ruby ​​nemi i

Rabo-Position

Stromkabel und Schalter

3 x 0,5 mm (gestrandet) - 2 Meter.

Der Schalter am Körper des Produkts

Körperliche Eigenschaften:

Gesichtslänge

Elektrische Spezifikationen:

Setzen Sie die Lampe auf

Lichttechnische Eigenschaften:

Heller Lichtstrom

Lichtstrom nach 2000 Stunden.

Lichtstrom nach 5000 Stunden.

Lichtstrom nach 8000 Stunden.

Behandlungsmethode

Konsultieren Sie vor der Verwendung unbedingt einen Arzt!

Die Methode der Phototherapie besteht darin, dass die Haut eines völlig nackten Babys (nur in einer Windel) über mehrere Tage fast ständig mit einem speziellen Gerät beleuchtet wird. Bilirubin wird unter Lichteinwirkung in eine nicht toxische Substanz umgewandelt, die bereits nach mehreren Stunden aus dem Körper ausgeschieden wird. Nach einer solchen Behandlung verschwinden alle Anzeichen von Gelbsucht spurlos.

Die Lampe wird während des Schlafes des Kindes verwendet, nachdem sie ihre Augen zuvor mit einem Verband oder einer Spezialbrille geschlossen hatte, um sie vor der Einwirkung von ultravioletter Strahlung zu schützen.

Die Lampe befindet sich oberhalb des Kopfes oder der seitlichen Rückseite des Bettes und ist etwa 50 bis 60 cm vom Neugeborenen entfernt.

Das traditionelle Behandlungsschema geht davon aus, dass alle 2:00 Uhr eine Unterbrechung des Fütterungsverfahrens erforderlich ist (Stillen ist sehr wichtig und trägt dazu bei, das Bilirubin um 10-20% zu reduzieren) und Pausen für andere Bedürfnisse des Kindes. Sie kann jedoch je nach Schwere des Zustands und den individuellen Merkmalen des Babys variieren.

Jede Stunde, in der sich das Kind unter der Lampe befindet, muss die Position des Körpers geändert werden - auf dem Rücken, auf dem Bauch und auf der Seite.

Es ist zu beachten, dass das tägliche Volumen der für ein Kind notwendigen Flüssigkeit den physiologischen Bedarf um 10–20% (bei Kindern mit extrem niedriger Körpermasse um 40%) übersteigen sollte.

Das Kriterium für die Wirksamkeit der Behandlung ist ein Bluttest zur Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut des Neugeborenen.

Normniveau von Bilirubin bei Neugeborenen

Nicht mehr als 51 ÷ 60

Nicht mehr als 205 (für Frühgeborene nicht höher 170)

Nicht über 8,5 ÷ 20,5

Der Bluttest zeigt immer drei Bilirubinwerte an:

Gesamtbilirubin bedeutet die Summe von direktem und indirektem. Direktes Bilirubin (frei) ist unlöslich, es sollte 25% der Gesamtmenge sein und indirekt (löslich) - 75%.

Wenn die Gesamtbilirubinkonzentration im Blut abnimmt und die Konzentration nicht steigt, gilt die Therapie als abgeschlossen.

Sicherheitsmaßnahmen

Sie müssen einige Regeln beachten, wenn Sie die Lampe verwenden:

  • Die Augen des Kindes sollten mit einem Verband oder einer Spezialbrille bedeckt werden. Beim Schutz der Augen sollte eine Spezialbrille der Gesichtsbinde vorgezogen werden, da sie die oberen Atemwege des Kindes verlagern und stören kann.
  • Es ist notwendig, die Körpertemperatur des Kindes und die Einführung zusätzlicher Flüssigkeit zu überwachen, um Überhitzung und Austrocknung zu verhindern
  • Wiegen Sie das Neugeborene aufgrund von Flüssigkeitsverlust während der Behandlung alle 6-8 Stunden
  • Das Baby sollte so nackt wie möglich sein, um den Lichtheileffekt zu erhöhen. Andernfalls ist die therapeutische Wirkung unvollständig.
  • Die Raumtemperatur sollte für das Kind angenehm sein
  • Sie können das Kind nicht lange unbeaufsichtigt lassen

Unter diesen Bedingungen ist die Behandlung sicher.

Aufgrund des Fehlens einer schädlichen Komponente im Spektrum der Lampe ist eine Überdosierung nicht möglich.

Nebenwirkungen der Phototherapie

Unter dem Einfluss der Phototherapie kann der Stuhl des Babys flüssig werden und seine Farbe verändern. Überschüssiges Bilirubin, das von der Lampe beeinflusst wird, wird mit Kot vom Körper des Babys entfernt, es ändert die Farbe und die Beschaffenheit des Stuhls. Trockene Haut, Peeling, Schläfrigkeit kann auftreten, aber im Allgemeinen schadet die Phototherapie dem Körper eines Neugeborenen nicht. Diese Veränderungen erfordern keine medizinische Behandlung und bestehen einige Tage nach Beendigung der Behandlung durch Licht.

Empfohlene Lampennutzungszeit

Die Häufigkeit und Dauer der Anwendung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Dauer der Phototherapie bei Neugeborenen hängt vom Gewicht und der Menge an Bilirubin ab.

In der allgemeinen Praxis wird empfohlen, die Lampe mehrmals täglich einige Stunden zu verwenden.

Nach 7 bis 10 Tagen Behandlung sinkt der Bilirubinspiegel von kritisch auf akzeptabel. Die durchschnittliche Dauer der Lichttherapie beträgt 96 Stunden pro Kurs.

Gegenanzeigen

Die Lichtbehandlung kann nicht durchgeführt werden bei:

  • Das Vorhandensein einer großen Menge an gebundenem Bilirubin.
  • Das Vorhandensein von Verletzungen der Leber.
  • Die Anwesenheit von Gelbsucht einer komplexeren Form - obstruktiv.

Wenn Sie die Fototherapie für Ihr Baby zu Hause nutzen möchten, aber keine spezielle Lampe kaufen möchten, bieten wir Ihnen gerne den Service an, eine Lampe bei Baby Service zu mieten - genau.

Phototherapielampe für Gelbsucht bei Säuglingen

Bei Neugeborenen kommt es häufig zur Gelbfärbung des Integuments der Haut. Nachdem Eltern die anomale Hautfarbe der Krümel gesehen haben, beginnen sie meistens, Alarm zu schlagen. Bei einem so unangenehmen Phänomen wie dem Ikterus hilft die Phototherapie mit speziellen Lampen sehr effektiv.

UV-Fotolampen zur Behandlung von Gelbsucht bei einem Kind in der Entbindungsklinik

In Geburtshäusern und Krankenhäusern wird die Phototherapie mit speziellen Lampen (Emittern) durchgeführt, die auf Stativen montiert sind.

Sie werden über den Betten oder Sofas platziert, der Abstand zum Körper des Babys wird angepasst und die Krümel werden 1-2 Tage lang bestrahlt, wobei Pausen zum Wickeln und Füttern eingelegt werden.

Solche Lampen emittieren ultraviolettes Licht mit einer Wellenlänge von 410 bis 460 nm, was dem Sonnenlicht sehr nahe kommt. Warum ultraviolett ist und welche Wirkung dadurch erzielt wird, betrachten wir etwas niedriger.

Ein Kleinkind unter einer solchen UV-Lampe muss vollständig ausgezogen sein. Geschützt sollte nur die Augen- und Leistengegend des Babys sein. Bei solchen Eingriffen muss das Kind periodisch entweder von der einen oder der anderen Seite auf das Licht der blauen Lampe gerichtet werden, so dass das ultraviolette Spektrum gleichmäßig über den Körper des Babys verteilt wird. Solche Verfahren sind klassische Fototherapie für Gelbsucht bei Säuglingen.

UV-Phototherapie für Neugeborene zu Hause

Für den Heimgebrauch werden am häufigsten tragbare Fototherapiegeräte verwendet. Die Position der Lampen in solchen Geräten ist etwas anders. Im Gegensatz zu herkömmlichen medizinischen Geräten, bei denen ultraviolette Lampen oberhalb des Babys installiert werden, befinden sich die Lampen bei tragbaren Geräten für den Heimgebrauch an der Unterseite.

Beispielsweise ist das Gerät OFTN 03, das zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen vorgesehen ist, ein Kunststoffschlauch aus Kunststoff. Diese Haube wird mit einer Stoffhängematte geliefert.

Der untere Teil einer solchen Hängematte besteht aus einem Material, das Wellen einer bestimmten Länge frei durchlässt.

Während der Verwendung einer solchen Vorrichtung wird die Bestrahlung ausschließlich vom Rücken des Babys aus durchgeführt, wodurch die Verwendung von Brillen und anderen Schutzmitteln verweigert werden kann, was oft nur das kleine Kind stört.

Bei Verwendung solcher Geräte muss auch keine zusätzliche Erwärmung der Haube organisiert werden: Die Hängematte wärmt das Baby von selbst und bewahrt es vor erheblichen Temperaturabfällen.

Lampen für ultraviolette Strahlung können aus 3 Typen bestehen:

Die Wirksamkeit verschiedener Lampentypen unterscheidet sich nicht besonders. Die Hauptanforderung an solche Geräte ist, dass das von ihnen emittierte ultraviolette Licht im Bereich von 410–460 nm liegt.

Zusätzlich zu den oben genannten Arten von Ultraviolettlampen gibt es in unserer Zeit sogenannte Glasfaserdecken (faseroptische Decken) für Neugeborene. Die Wirksamkeit solcher Decken ist etwas geringer als bei allen Ultraviolettlampen, aber die Bequemlichkeit und Sicherheit für das Baby bei derartigen medizinischen Innovationen ist offensichtlich.

Die Verwendung einer Glasfaserdecke muss nicht die Augen und die Leistengegend der Krümel schützen. Keine Notwendigkeit, eine Pause beim Füttern oder Wickeln einzulegen, da beide direkt in der Decke selbst durchgeführt werden können. Neben dem Bestrahlungseffekt wärmt eine solche Decke auch das Baby. Sie brauchen sich also keine Sorgen um eine zusätzliche Heizung für das Baby zu machen. Ein Baby in einer solchen Decke kann sowohl schlafen als auch wach bleiben.

Tipp! Bei längerer Gelbsucht oder Hyperbilirubinämie kann der Kinderarzt die Kombination mit faseroptischen Systemen und herkömmlichen Halogen-, LED- oder Leuchtstofflampen empfehlen. Eine solche Kombination kann sehr erfolgreich sein, da der Wirkungsgrad der Strahlung um ein Vielfaches zunimmt, die Belastung des Babys dagegen deutlich reduziert wird.

Warum Neugeborene unter die Fotolampe legen und wie funktioniert es mit Gelbsucht?

Gelbsucht (Gelbsucht) bei Neugeborenen ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Sie tritt aufgrund funktioneller Probleme in der Leber des Neugeborenen auf.

Dies ist auf eine drastische Veränderung des Ernährungssystems des Babys zurückzuführen: Im Mutterleib der Mutter erhielt er Nahrung sowie alle Nährstoffe durch die Nabelschnur. Jetzt muss sich der Körper umorganisieren, um sich selbst zu verarbeiten und Abfallprodukte zu entfernen.

Genau in den Fällen, in denen die Leber des Kindes den Fluss eines Elements wie Bilirubin (ein gelbes Pigment) nicht bewältigen kann und Gelbsucht auftritt, weil Bilirubin keine Zeit hat, um aus dem Körper entfernt zu werden und sich in den Geweben der Epidemie ansammelt.

Hilfe! Die Wirksamkeit von UV-Lampen bei der Behandlung von Ikterus bei Kindern lässt sich leicht erklären. Tatsache ist, dass das in den Geweben des Körpers des Kindes angesammelte Bilirubin durch natürliche (Sonnen-) oder künstliche ultraviolette Strahlung leicht zerstört werden kann. UV-Lampen zerstören das Bilirubin eines Kindes, indem sie diese Substanz in eine flüssige Form umwandeln, die mit natürlichen Sekreten (Urin, Kot, Schweiß usw.) leicht aus dem Körper ausgeschieden werden kann.

Obwohl der Ikterus selbst noch keine Krankheit ist, muss diese Störung des Körpers kontrolliert werden. Wenn diese Kontrolle nicht durchgeführt wird, kann das im Gewebe angesammelte Bilirubin das zentrale Nervensystem (Zentralnervensystem) des Babys beeinträchtigen und zu dessen Pathologie führen sowie Nierenversagen hervorrufen.

Was gibt die Phototherapie?

Es ist die Verringerung dieses Spiegels sehr Bilirubin und die Anwendung von Lampen mit UV-Studie. Das Licht einer solchen Lampe gelangt auf die Oberfläche der Epidermis des Babys und dringt in diese ein. Wenn es mit Bilirubin in Wechselwirkung tritt, zerstört es dieses und versetzt es in einen flüssigen Zustand, der vom Körper auf natürliche Weise durch Stuhlgang und andere Sekrete ausgeschieden wird.

Das Neugeborene, bei dem der Ikterus detektiert wird, wird in eine Kabine oder ein Bett gestellt, über dem ultraviolette Strahler in Form von Lampen installiert sind. So werden die Zerstörung von Bilirubin und die Behandlung von Gelbsucht bei Säuglingen durchgeführt.

Wie setzt man ein Baby?

Die Verwendung von Ultraviolettlampen ist, wie bereits oben erwähnt, die effektivste und gebräuchlichste Methode zur Behandlung von Gelbsucht.

Bei der Durchführung der Phototherapie sollte der Abstand zwischen der Haut des Neugeborenen und der Lampe mit ultravioletter Strahlung nicht weniger als 200 bis 400 Millimeter betragen.

Diese Anordnung der Abstrahlfläche ist am effizientesten. Neben einem optimalen Wirkungsgrad erklärt sich eine solche Anordnung des Strahlers auch dadurch, dass ein solcher Abstand die Möglichkeit von Verbrennungen im Baby nahezu unmöglich macht.

Wie viel können Kinder unter einer blauen UV-Fotolampe liegen?

In Bezug auf die Zeit, die der Säugling unter der Lampe verbringen sollte: Es gibt keine Standard- oder Vorlagenempfehlungen in dieser Angelegenheit, da die Dauer der Phototherapieverfahren ausschließlich von einem Kinderarzt festgelegt wird, der den Säugling beobachtet.

Die erforderliche Expositionsdauer wird auf der Grundlage vieler Faktoren bestimmt, von denen der Bilirubinspiegel hauptsächlich in der Epidermis des Babys enthalten ist.

Wie schnell nimmt das Bilirubin ab und wie lange dauert die Gelbsucht?

Die Messung des Inhalts dieses Elements wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt und dauert nur wenige Sekunden. Die unabhängige Auswahl der Häufigkeit und Dauer der Eingriffe kann nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung verringern, sondern auch den Kleinen schädigen.

Eine Abnahme des Bilirubinspiegels auf normale Werte tritt normalerweise innerhalb von 1 bis 1,5 Wochen nach Beginn der regulären Verfahren auf. Für jedes Neugeborene sind diese Zeiträume jedoch individuell und hängen von den Merkmalen des Organismus, dem Grad der Erkrankung, dem Bilirubinspiegel usw. ab.

Natürlich ist die Phototherapie durch Bestrahlung mit Ultraviolettlampen eine sehr effektive Methode, um Krümel aus dem Ikterus zu entfernen. Man darf jedoch nicht vergessen, dass die Natur selbst der beste Arzt ist. Nehmen Sie Ihr Kind daher öfter in die Sonne, gehen Sie mit ihm an die frische Luft, usw. Und dann wird Ihr Baby stark und gesund sein.

Behandlung von Gelbsucht mit einer blauen Lampe

Ein relativ großer Prozentsatz der Säuglinge aus den ersten Lebenstagen leidet an Gelbsucht. Diese Krankheit manifestiert sich vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Bilirubins im Blut eines Neugeborenen. Wenn es nicht behandelt wird, kann der vernachlässigte Zustand der Krankheit später das Nervensystem des Babys beeinträchtigen. Natürlich möchten keine Eltern die Krümel mit Pillen füllen. Ja und nicht notwendig. Schließlich kann der Ikterus durch Phototherapie geheilt werden. Dies kann durch ein phototherapeutisches Bestrahlungsgerät zur Behandlung von Gelbsucht von Neugeborenen erfolgen. Wie funktioniert dieses Gerät? Wie viel sollte ein Neugeborenes liegen? Was ist eine Phototherapiemethode?

Die UV-Therapie für Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht schädlich und beseitigt gut die Symptome.

Phototherapie-Konzept

Unabhängig davon, wie viele Arzneimittel und andere Behandlungsmethoden bei Neugeborenengelbsucht des Kindes vorhanden sind, gilt die Phototherapie (mit anderen Worten: Phototherapie) als eine der harmlosesten und effektivsten Methoden, um mit dieser Krankheit umzugehen. Sein Geheimnis liegt in den blauen ultravioletten Strahlen, die die Haut eines Kindes mit einer Fotolampe versorgen. Die Wellenlänge dieser Strahlen liegt zwischen 400 und 550 nm. Ultraviolett löst Bilirubin auf und wandelt es in ein Isomer um, das auf natürliche Weise leicht aus dem Körper der Krümel entfernt werden kann. Somit wird ein Überschuss an Bilirubin im Blut in einer akzeptablen Menge eliminiert, die die Gesundheit der Erdnuss nicht beeinträchtigen kann.

Indikationen für die Lichttherapie

Es gibt viele Fälle, in denen diese Technik während der Gelbsuchtbehandlung erforderlich ist:

ausgeprägte Gelbtöne auf der Haut des Neugeborenen, vergilbte Augäpfel, kräftige gelbe Farbe der vom Krümelkörper ausgeschiedenen Flüssigkeiten.

Eine Ultraviolettlampe benötigt möglicherweise Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, die dringende Wiederbelebungsmaßnahmen erfordern. Neugeborene mit multiplen Hämatomen, Blutungen, tiefer Anämie und Körpertemperatur unter 35 ° C, die einen niedrigen Apgar-Wert aufweisen, können unter ultravioletter Strahlung liegen.

Während der Schwangerschaft kann die Anfälligkeit des Fötus auf Bilirubin nach der Geburt, der Rhesus-Konflikt mit der Mutter die Ursache für die Entwicklung von Neugeborenen-Gelbsucht und die Verwendung einer Ultraviolettlampe sein.

Wie und wie viel unter der Lampe liegen?

Die Fototherapie wird in einer vorbereiteten Box durchgeführt, die mit einer speziellen Fotolampe mit blauen ultravioletten Strahlen ausgestattet ist. Das Neugeborene wird entkleidet, in einen Couvez gesteckt. Seine Augen legen einen engen Verband an, um die Netzhaut zu schützen. Die Leiste eines Neugeborenen ist ebenfalls verdeckt, da ein Kontakt mit ultravioletter Strahlung auf den Genitalien nicht erwünscht ist. Für diese Aufgabe wird eine geeignete Windel oder eine beliebige dicke Windel in mehreren Lagen gefaltet.

Die UV-Therapie von Gelb wird für mindestens 2 Stunden mit gelegentlichem Überrollen des Babys durchgeführt.

Unter der blauen Lampe muss das Kind mindestens 2 Stunden liegen. Wenn die Indikatoren für Bilirubin im Blut zu groß sind, liegen die Babys unter ultraviolettem Licht, bis das Bilirubin vollständig verschwindet. Zum Füttern des Babys können Sie eine kurze Pause einlegen.

Während sich das Krümel während der Phototherapie unter der Lampe befindet, ist es von Zeit zu Zeit erforderlich, es von einer Seite zur anderen, von Rücken zu Bauch und umgekehrt zu drehen, damit das Ultraviolett gleichmäßig auf alle Körperteile des Karapuz fällt.

Das Neugeborene, auf das die blaue Ultraviolettlampe strahlt, muss häufig gestillt werden, da Muttermilch dazu neigt, zu schwächen. Dies beschleunigt die Arbeit des Darms, erhöht den Stuhlgang, mit dem das zersplitterte Bilirubin schneller aus dem Körper des Babys entfernt wird. Auch wenn das Baby schläft, lohnt es sich, zum Stillen aufzuwachen.

Wenn ein Kind unter ultraviolettem Licht liegt, verliert sein Körper intensiv Wasser, was zu Überhitzung und Austrocknung führen kann. Daher sollte die Flüssigkeit im Körper bis zu 20% über dem Tagesbedarf mit Krümeln gefüttert werden. Die anteriore Muttermilch, sofern sie häufig auf die Brust aufgetragen wird, gleicht diesen Verlust aus.

Ein Neugeborenes unter einer UV-Lampe während der Phototherapie sollte ständig von einem medizinischen Mitarbeiter überwacht werden. Wenn sich der Zustand der Erdnuss verschlechtert, sollte sie regelmäßig einen Bluttest durchführen. Dies wird zeigen, wie viel Bilirubin im Körper des Babys verbleibt und wie stark es sich

Wann muss die Phototherapie bei Gelbsucht bei Neugeborenen eingestellt werden?

Um den Prozess der Phototherapie zu stoppen, ist es in einer Reihe der folgenden Fälle erforderlich:

Wenn das Kind überhitzt ist, die Haut des Babys rot ist, sinken die Bilirubinspiegel im Blut.

Wenn der Bluttest zeigt, dass Bilirubin normal ist und nicht mehr wächst, braucht der Karapuzu keine Lichttherapie mehr. Die Überreste des abgebauten Bilirubins verschwinden innerhalb von 24 Stunden vom Stuhl des Babys.

Nebenwirkungen

Das Verfahren der Phototherapie kann die Temperatur des Babys beeinträchtigen und seine Haut trocknen.

Phototherapie Gelbsucht eines Neugeborenen ist sicher. Babys, die sich unter künstlichem ultraviolettem Licht befanden, können jedoch eine Überhitzung oder umgekehrt eine Unterkühlung haben. Babyhaut kann eine Bronzetönung bekommen. Es besteht die Möglichkeit von Trockenheit, Rötung der Haut des Babys, Darmbeschwerden mit grünlichen Schattierungen, Schläfrigkeit und Austrocknung. Viele der oben genannten Phänomene können durch schnelles Anbringen an der Brust vermieden werden.

Wenn Muttermilch nicht ausreicht, sollten Sie die Krümel mit etwas Wasser oder einer schwachen Brühe aus den Hüften füttern. Es ist eine diuretische Eigenschaften, die dazu beiträgt, Giftstoffe aus dem Körper der Kinder auszuspülen und das Immunsystem des Babys zu stärken.

Gegenanzeigen

Es gibt Situationen, in denen die Gelbsucht-Phototherapie nicht angewendet werden kann. Diese Fälle umfassen:

abnorme Leberfunktion bei einem Kind, signifikanter Überschuss an kohärentem Bilirubin im Blut, Vernachlässigung, Gelbsuchtkomplikation.

Phototherapie zu Hause

Die UV-Therapie kann zu Hause durchgeführt werden, aber es ist besser, die Gesundheit der Krümel den Spezialisten anzuvertrauen.

Die Heilung von Gelbsucht zu Hause mit einer Ultraviolettlampe ist echt. Sie finden ein solches Gerät im Internet, in Geschäften medizinischer Geräte, wo Sie es nach Belieben kaufen oder mieten können.

Das Gerät anzuschließen ist nicht schwierig - lesen Sie einfach die Anweisungen und stecken Sie es in die Steckdose. Achten Sie jedoch auf den Belichtungsprozess. Der Abstand zwischen dem Gerät und dem Baby sollte nicht weniger als 50 cm betragen. Die Augen und die Genitalien des Kindes (insbesondere für Jungen) sollten geschlossen und vor ultravioletter Strahlung geschützt sein.

Für die Krümel, die Sie kontinuierlich überwachen müssen, alle 2 Stunden wenden und jede Stunde Ihre Körpertemperatur messen. Spenden Sie regelmäßig Blut zur Analyse, um den Bilirubinspiegel zu überwachen, konsultieren Sie einen Arzt. Wenn die Haut eines Kindes während der Ultraviolett-Behandlung zu Hause nicht blass wird, sondern im Gegenteil gesättigt gelb wird, wenden Sie sich sofort an einen Kinderarzt.

Gewöhnliches Sonnenbaden hilft bei moderaten Neugeborenen-Gelbsucht. Dies ist auch eine Art Lichttherapie, die nur natürlichen Ursprungs ist. Machen Sie einen Spaziergang mit Ihrem Baby auf der Straße, aber vermeiden Sie direktes Sonnenlicht. Wenn sich die Krume lange unter der sengenden Sonne befindet, kann sie überhitzen und verbrennen. Wenn Sie zu Hause ein Sonnenbad nehmen, kann das Baby nackt sein, aber Vorsicht vor Unterkühlung.

Diese Methode der Heim-Phototherapie ist langsamer, aber nicht weniger effektiv, und es ist keine strikte Einhaltung von Regeln erforderlich. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Erkrankung ab, die nur ein Arzt diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben kann.

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Ich habe diesen Artikel neulich nicht gefunden, die Seite hing, und heute funktioniert sie.) Ich kopiere mit Hoffnung, ich hoffe, es wird sich als nützlich erweisen. Http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born-cob-of-book-gundundundbluw Kapitel aus Jack Newmans Buch Jack Newman (MD, Kanada): Das ultimative Stillbuch von...

Wahrscheinlich haben viele den Begriff "Gelbsucht bei Neugeborenen" gehört, aber seine Bedeutung ist bei weitem nicht jedem bekannt. Trotz seines erschreckenden Namens handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um eine funktionelle „Fehlfunktion“ der Leber, die mit einem Anstieg des Bilirubins (Gelbpigment), der sogenannten Unreife des Enzymsystems, nicht fertig werden kann.

Zheltushka bei Neugeborenen

Bilirubin gehört zu den roten Blutkörperchen und ist am Stoffwechsel beteiligt. Wenn rote Blutkörperchen absterben und dies ganz normal ist, wird Bilirubin freigesetzt. Während des normalen Betriebs der Leber und der Gallenwege neutralisieren die Enzyme dieses Pigment und entfernen es. Im sich entwickelnden Organismus kommt es manchmal zu Funktionsstörungen, und die Leber kann den Fluss von Bilirubin nicht verkraften. Dies führt dazu, dass das Pigment in die Epidermis eindringt und es in Orangetönen färbt. Diese Funktionsabweichung wird im Gegensatz zur infektiösen oder toxischen Form des Ikterus Gelbsucht von Neugeborenen genannt.

Diese Verletzung muss jedoch kontrolliert werden. Normalerweise sollten die Symptome von Zheltushki nach drei Wochen verschwinden. Geschieht dies nicht, ist es notwendig, die Ursache der Störung zu identifizieren und zu behandeln. Andernfalls führt ein Anstieg des Bilirubins zu einer ZNS-Pathologie oder einem Nierenversagen.

Was ist Phototherapie?

Wissenschaftler haben entdeckt, dass Bilirubin in der Epidermis unter dem Einfluss von Sonnenlicht seine Toxizität verliert und sich in ein wasserlösliches Isomer verwandelt - Lumirubin, das vom Körper zusammen mit Urin und Stuhl ausgeschieden wird. Nachfolgende Untersuchungen haben gezeigt, dass dieser Effekt auch beobachtet wird, wenn die Lampe im blauvioletten Bereich bestrahlt wird. Als Ergebnis dieser Entdeckung wurde eine neonatale Phototherapielampe entwickelt.

Bisher befanden sich diese Lampen nur im Krankenhaus, denn die Behandlung musste notwendigerweise ins Krankenhaus gehen. Bis heute ist es möglich, ein solches Gerät zu kaufen oder zu mieten, und die Phototherapie ist der häufigste Weg, um den Bilirubinspiegel im Blut zu senken.

Anzeigelampe

Der Hauptindikator für die Verwendung der Lampe - die Empfehlung des behandelnden Arztes. Wenn Eltern die Vergilbung der Haut eines Neugeborenen beobachten, senken Sie das Bilirubin nicht sofort, indem Sie das Baby mit einer Lampe bestrahlen. Schließlich kann das „Orangeness“ der Haut ein Symptom für eine schwere Erkrankung sein. Daher müssen Sie sich zunächst an Ihren Kinderarzt wenden und alle erforderlichen Tests bestehen.

Wenn der Arzt bestätigt hat, dass kein Grund zu der Befürchtung besteht, dass das Kind eine schwere Krankheit hat, sollten Sie darum bitten, Empfehlungen für die Verwendung der Lampe zu schreiben. Zu diesen Empfehlungen gehören die Dauer und Intensität der Exposition sowie die Intervalle zwischen den Sitzungen - ein vollständiges Behandlungsschema.

Welche Lampe soll man wählen?

Frühgeborene, die häufiger an Gelbsucht leiden als pünktlich geborene Babys, werden im Inkubator bestrahlt. Neugeborene, die nach 9-monatiger Schwangerschaft geboren wurden, werden in einem Kinderbett, auf einem Neugeborenen-Tisch oder einem speziellen Ständer bestrahlt.

Bis heute gibt es mehrere Arten von Lampen zur Behandlung von Gelbsucht mit dem gewünschten Strahlungsbereich (410 bis 460 nm):

LED; fluoreszierend; Halogen.

Darüber hinaus wurden faseroptische (faseroptische) Decken für die Behandlung von Neugeborenen entwickelt. Lampen unterscheiden sich auch in der Leuchtfarbe. Sie sind blau, grün und gemischt. Letztere - Blau-Grün-Weiß - gelten als die beste Option. Tatsache ist, dass grünes Licht die Eigenschaft hat, tiefer einzudringen, und Blau wandelt Bilirubin effizienter um.

Bei der Wahl zwischen einer Lampe und einem Lichtleitersystem sollten die folgenden Nuancen berücksichtigt werden.

Faseroptische Decken sind weniger effektiv als Lampen. Licht aus faseroptischen Systemen schadet den Augen eines Neugeborenen nicht und ist für die Leistengegend ungefährlich. Die Verwendung von Decken zu Hause ist bequemer. Während des Eingriffs kann das Baby aufgenommen und gefüttert werden. Zur Beleuchtung der Lampe muss das Kind vollständig abgestreift werden. Sie müssen sich zusätzlich um ein spezielles Bett oder eine beheizte Matratze kümmern.

Vor kurzem haben Kinderärzte empfohlen, Sitzungen in faseroptischen Systemen und unter einer Halogen-, Leuchtstoff- oder LED-Lampe zu kombinieren. Dadurch können Sie die maximale Wirkung bei der Behandlung von Hyperbilirubinämie erzielen und die Belastung des Babys reduzieren.

Wie wird die Lampe verwendet?

Bevor Sie eine Fototherapie beginnen, tragen sie eine Sonnenbrille auf dem Neugeborenen und verdecken seine Leiste. Die Lampe befindet sich in einem Abstand von 20 bis 40 cm über dem Kind und stellt die Strahlungsleistung ein. Es sollte mindestens 5 nVT / cm2 / nm betragen. Der Arzt gibt die spezifische Anzahl bei der Entwicklung eines Schemas zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen an.

Während der Vorgänge sollten Mütter dem Baby mehr Aufmerksamkeit schenken - prüfen, ob Verbrennungen an der Lampe an seinem Körper auftreten, um die Häufigkeit seiner Stuhlgänge zu überwachen. Für Neugeborene ist es in dieser Zeit sehr wichtig, eine gute Ernährung zu erhalten, um einen normalen Flüssigkeitsstand aufrechtzuerhalten. Während der Behandlung kommt es zu einem starken Feuchtigkeitsverlust, sodass häufiger gefüttert werden muss.

Kaufen, mieten oder ins Krankenhaus gehen?

Die Frage, ob zu Hause oder in einem Krankenhaus behandelt werden soll, sollte unter Beteiligung des behandelnden Arztes gelöst werden. Nach Prüfung der Testergebnisse kann er auf den Verlauf des Ikterus, den Toxizitätsgrad und die Gefahr für das Neugeborene schließen. Wenn er keine Behandlung zu Hause ablehnt, können die Eltern sie selbstständig durchführen.

Ob es sich lohnt, eine neue Fotoleuchte oder ein Glasfasersystem zu kaufen, hängt nur von den materiellen Fähigkeiten der Eltern und der Verfügbarkeit einer Mietstation am Wohnort ab. Eine solche Lampe kann später nicht mehr von Nutzen sein. Wenn sich also ein Vermieter in der Nähe befindet, lohnt es sich, dies zu nutzen.

Wenn Mietdienste ausgewählt werden, sollten Sie auf den von der Lampe bereitgestellten Ressourcenmesser achten. Dies ist ein wichtiger Punkt, da eine Lampe mit einer Abfallressource keine therapeutische Wirkung hat. Es lohnt sich auch nach dem Ausrüstungsnachweis zu fragen. Auf diese Weise können Sie ein gutes System wählen und Ihrem Kind helfen, die ersten Schwierigkeiten des Lebens zu überwinden.

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