Bauchspeicheldrüsengänge (Virungov, Milzkanal), wo es fließt (öffnet)?

Die Bauchspeicheldrüsengänge haben bei fast allen Menschen die gleiche Struktur, obwohl manche absolut nicht wissen, wo sie fallen und sich öffnen. Es stellt sich heraus, dass bei einem gesunden Menschen das Sekretionssystem des Geheimnisses aus zwei Ausscheidungsgängen besteht: dem Hauptkanal und dem Zusatzkanal, der in das Duodenum fließt. Darüber hinaus gibt es viele kleine Ausgabesysteme.

Der Hauptausgangskanal wird manchmal zu Ehren des deutschen Wissenschaftlers Viringsung genannt, der erste, der sie entdeckt. Es beginnt mit dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse und stürzt durch den Zwölffingerdarm. Am Ende hat es einen Schließmuskel, der den Saftfluss öffnet und reguliert. Wenn der Virunga-Kanal vom Heck aus einen Durchmesser von nur etwa 2 mm hat und dann durch den Körper geht, wird er etwas breiter - 2-3 mm, und am Ausgang im Kopf hat er bereits einen Durchmesser von etwa 4 mm. Die Form des Wirsung-Kanals ähnelt einem Bogen und wiederholt praktisch die Form der Bauchspeicheldrüse.

Über die gesamte Länge strömen zusätzliche Ausscheidungskanäle mit geringerer Größe oder Größe hinein. Ihre Zahl ist bei den Menschen völlig unterschiedlich. Deshalb ist auch der Abstand zwischen ihnen ungleich. Der Haupttyp des Systems geht von 20 bis 35 kleineren Tubuli aus, und wenn es locker ist, gibt es etwa 60 davon: Im ersten Fall sind sie etwa 1,5 cm voneinander entfernt und im zweiten sind sie deutlich reduziert.

Im Kopf der Bauchspeicheldrüse fließt der zusätzliche Kanal in den Hauptkanal. Diese Verschmelzung erfolgt 2,5 oder 3 cm vor dem Hauptschließmuskel. Einige Personen haben jedoch eine etwas andere Struktur, und das Ergänzungsmaterial fließt in den Zwölffingerdarm selbst. Dies ist keine Abweichung. Eine solche Struktur der Ausscheidungsgänge von etwa einem Drittel der Menschheit.

Anomalien bei der Entwicklung des Ausstiegssystems

Nun, da wir wissen, wo die Pankreasgänge fließen und sich öffnen, können Anomalien in der Entwicklung des Organs in Betracht gezogen werden. Die häufigste Erkrankung des Pankreas ist die Obstruktion des Wirsung-Kanals. Dies führt zur Entwicklung einer Pankreatitis. Nicht weniger üblich ist die Verstopfung kleiner Tubuli. In der Medizin wird dieses Phänomen als "Kette von Seen" bezeichnet, was zur Ausdehnung der Kanäle führt.

Manchmal findet sich in der Struktur der Kanäle und erhebliche Abweichungen. Es gibt Fälle, in denen der Hauptkanal sich auf einem bestimmten Abschnitt der Passage durch die Bauchspeicheldrüse gabelt. So ergeben sich zwei Hauptzweige. Es ist mit angeborener Stenose behaftet.

Erweiterung des Pankreasganges

Normalerweise kann der Pankreasgang einen Innendurchmesser von maximal 2 mm erreichen. Es wird während eines Quer-Scans des mittleren Drittels der Orgel gut sichtbar gemacht. In diesem Fall sind die Wände des Körpers glatt und das Lumen ohne Steine. Die Ausdehnung des Kanals kann mit folgenden Abweichungen beobachtet werden:

  • das Vorhandensein eines Tumors, der sich am Kopf befindet;
  • Unterbrechung durch kleine oder mittlere Steine;
  • Überlappung des intrapankreatischen Ganges;
  • Manifestation einer chronischen Pankreatitis;
  • Folgen der Operation von Wiple sowie partielle Pankreathektomie.

Pankreas-Milzkanal

Einige Experten nennen den Milzkanal des Pankreas "grauen Kardinalkörper". Seine funktionalen Verantwortlichkeiten sind nicht nur an den Stoffwechsel gebunden, sondern auch an die Interaktion mit den Organen der "systemischen Reinigung", der Leber und der Nieren.

Im weiblichen Körper kann es die Funktion des Uterus, seine Funktion und die Fähigkeit, ein Kind zu tragen, beeinträchtigen. Im männlichen Körper hat es einen signifikanten Einfluss auf die Spermienproduktion, insbesondere auf Quantität und Qualität. Durch das Einwirken auf einige biologisch aktive Punkte, die sich in diesem Kanal befinden, ist es möglich, die Prozesse im Körper einer Frau zu korrigieren und unerwünschte Schwangerschaften zu verhindern.

Der Milzkanal hat eine physiologische Wirkung, die sich in:

  • der Prozess des Aufteilens von Nahrungsmittelmassen;
  • Regulierung des Wassermetabolismus;
  • der Prozess der Blutbildung.

Die Größe des Wirsung Pankreasganges

Die Form des Wirsung-Kanals hängt von den individuellen Merkmalen der Struktur des Organismus ab. Am gebräuchlichsten ist jedoch der Bogen, obwohl er knienförmig und S-förmig sein kann und die Kurven des Pankreas sanft wiederholt. Laut der Studie befindet sich die Hauptkurve in der Nähe des Kopfes, und der andere Teil, der durch den Körper des Körpers verläuft, ist fast vollständig gerade.

Im Hauptkanal fließen wie im Hauptstrom kleinere Kanäle, wodurch er sich allmählich ausdehnt und vergrößert. In diesem Fall lautet die Norm für die Größe des Wirsung-Kanals:

  • im Schwanz 1,0-1,7 mm;
  • im Körper der Drüse etwa 2,4-2,6 mm;
  • nicht mehr als 3,3 mm im Kopf.

Zusätzlicher aberranter Pankreasgang

Ein anomaler Pankreasgang ist eine Anomalie, die mit Rotations- und Migrationsstörungen verbunden ist. Es gibt etwa 5% der Menschen.

Normalerweise befindet sich der Anfang auf dem Kopf der Orgel und endet mit Helis Schließmuskel, der den Saft in den Zwölffingerdarm übergibt. Beim Blockieren des zusätzlichen Ganges tritt eine akute Pankreatitis auf.

Das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse

Die Pankreaskanäle sind ein System aus starken Kollektoren, die aus Kanälen der ursprünglichen Struktur gebildet werden, die in den Hauptausflusskanal fließen. Gleichzeitig werden sie aus Kanälen mit kleinerem Durchmesser gebildet. Auf deren Kosten werden Pankreassaftenzyme gefördert, die von den Sekretionszellen der Acini in den Dünndarmkanal abgegeben werden, wo sich der Organkanal öffnet. In der Bauchspeicheldrüse gebildete Enzyme gelangen auf Kosten des Sphinkters von Oddi durch den Hauptast im Bereich der Vaterpapille des Zwölffingerdarms in den Zwölffingerdarm.

Allgemeine Informationen zum Kanalsystem

Das Konzept der Ausscheidungskanäle der Bauchspeicheldrüse beginnt in Acini. Die geringe Größe der Kanäle, kombiniert mit den großen, aus den Segmenten hervorgehenden Kanälen, die im Hauptausgangskanal enthalten sind. Der Hauptauslass verläuft direkt durch die gesamte Bauchspeicheldrüse, nimmt das Ergebnis in der kaudalen Zone auf und endet im Kopf. So ist der Beitritt des zusätzlichen Kanals - Santorinia. Dann wird der Hauptauslasskanal mit dem Gallengang kombiniert.

Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse und Santorinia werden durch Anastomosen kombiniert. Das Drainagesystem des Hauptkanals hat eine lose oder Rumpfstruktur.

  1. Die Hauptstruktur der Bauchspeicheldrüse ist mit 30-34 kleinen Kanälen ausgestattet, die in Wirsung fließen und sich im Bereich von 5 mm befinden.
  2. Streustruktur - hat 55-60 Kanäle, zwischen denen 1-2 mm liegen.

Der Pankreasgang und der Blasenkanal scheiden die Enzyme des Safts in den Zwölffingerdarm aus.

Es gibt vier Arten von anatomischen Positionen der letzten Zweige der Galle und des Verdauungstraktes.

  1. Eine Art ist in 55% vermerkt - der Haupt- und der gewöhnliche Gallengang vereinigen sich zu einer Ampulle, sie geht durch die Brustwarzen Vateri durch den Schließmuskel von Oddi aus.
  2. Typ 2 fällt um 33% - in der Nähe von Oddi wird eine Kombination von 2 Kanälen beobachtet, eine Ampulle wird jedoch nicht gebildet.
  3. 3 Arten nehmen 4% ein - die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge selbst dringen in die Passage des Darms durch die Vateri-Papillen ein.
  4. Bei 4 Typen von 8% gibt es eine Verbindung von 2 Kanälen mit einem signifikanten Abstand vom Nippel.

Was ist der Wirsung-Kanal

Viele Patienten sind interessiert, wohin fließt der Pankreasgang? Es ist eine Frage des Hauptorgans, der in das Darmsystem fließt.

Der Virunga-Gang, genannt Rumpfgang, führt das Geheimnis an den Zwölffingerdarm an und gilt als Hauptorgan der Bauchspeicheldrüse. Der Kanal, in den viele kleine Kanäle fließen, bildet die Struktur der Zweige. In der Endphase wird der Sphinkter platziert, der den Fluss der biologischen Flüssigkeit einstellt. Die Größenordnung der Rückzüge aller Menschen ist unterschiedlich.

Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse wird durch folgende Größen dargestellt:

  • langer Hahn ist 20-22 cm;
  • im Schwanzbereich hat der Kanal einen Durchmesser von 1 mm;
  • Um den Darm herum, bereits im Kopfbereich, schwankt die Größe zwischen 3 und 3,5 mm

Oft wird die Struktur des Verdauungskanals durch die Form des Bogens dargestellt, ein seltenes Phänomen ist der Knie- und S-Typ.
Der Hauptgang endet mit einer glatten Muskelöffnung im Darm. Die Aufgabe des Schließmuskels von Oddi ist es, den Fluss der Verdauungssekrete in den Darm zu steuern und zu regulieren.

Es gibt solche Varianten der Struktur der inneren Organe, wenn der Hauptkanal unter dem Einfluss bestimmter Ursachen in 2 Zweige unterteilt ist, die getrennt voneinander funktionieren, wodurch 2 Zweige gebildet werden. Eine solche Struktur ist angeboren, sie wird äußerst selten beobachtet, was zu einer starken Verengung oder absoluten Blockierung der Äste führt.

Die Diagnose der Krankheit wird mittels CT oder einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreas-Untersuchung durchgeführt.

Pathologische Kanäle

Die Entwicklung von Entzündungen im Pankreas, das Öffnen von Hilfsästen, die Dehnung und Straffung des Hauptverdauungstrakts sowie andere Anomalien der Ausflusskanäle führen zu einer Verzerrung des Pankreaszustands und zu einer Beeinträchtigung der Verdauung.

Wie Sie wissen, sind die Pankreaskanäle starke Röhren. Der Zweig, der Saft im Zwölffingerdarm ist, gilt als Hauptzweig. In den Kanal münden viele kleine Äste, die das ganze System bilden. Veränderungen in den Kanälen können aus verschiedenen Gründen auftreten (Kontraktion, Expansion, Verstopfen), wodurch sich ernsthafte Pathologien der Pankreasgänge entwickeln können.

Somit bildet sich die Entwicklung von Mukoviszidose im Pankreasparenchym aufgrund von Stagnation und Flüssigkeitsveränderung. Wenn die Kanäle verengt werden, werden die Bereiche, die der Steanose vorangehen, breiter, was zu Stagnationserscheinungen in ihnen führt.

Die Blockade des Pankreashauptkanals ist der Hauptfaktor für die Bildung von Pankreatitis. Wenn kleine Zweige verstopft sind, dehnen sie sich über den Ort der Steanose hinaus aus, dann steigt der Druck.

Eine gefährliche repräsentative und schädigende Ursache ist auch die Helicobacter-Mikrobe im Falle einer Infektion. Das Auftreten von Geschwüren tritt auf, wenn die zerstörerische Wirkung von gefährlichen Ursachen auf die Magenschleimhaut über dem Einfluss der Immunität zu herrschen beginnt. Die Entwicklung von Magengeschwüren ist:

  • Helicobacter-pylori-Infektion;
  • die Verwendung nichtsteroidaler Mittel;
  • Sarkom;
  • Tumoren;
  • Diabetes;
  • Syphilis und andere.

Während der Entstehung eines Geschwürs im Magen treten Schmerzen nach dem Essen auf, im Zwölffingerdarm werden die Schmerzsymptome als hungrig bezeichnet, wenn sie sich auf leerem Magen entwickeln, und verschwinden nicht nach dem Essen. Bei einer Entzündung der Gallenblase treten Sodbrennen, Colitis, Flatulenz und Aufstoßen auf.

Wenn es Anzeichen gibt, die auf eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse hinweisen, sollten Sie sofort den Arzt kontaktieren.

Pankreasgänge

Mit Hilfe der Kanäle erster Ordnung, die in einen Hauptkanal münden, wird ein System eines ziemlich großen Reservoirs gebildet - die Kanäle der Bauchspeicheldrüse werden so genannt.

Dieser Kollektor besteht aus Kanälen, die kleiner sind.

Sie tragen zum Transport von Enzymen im Pankreassaft bei, die wiederum von den Azinizellen in das vorhandene Lumen des Dünndarms abgegeben werden.

Die Drüsen sind Enzyme, die gebildet werden. Durch den Virunga-Kanal gelangen sie in den Zwölffingerdarm, es ist das Hauptkanalsystem

Nach dem Studium dieses Artikels erfahren Sie, was der Hauptkanal ist und welche Kanäle zusätzlich sind.

Sie erfahren auch, welche Pathologien des Pankreas vorhanden sind (der Text kann die Abkürzung RV verwenden), warum sie gebildet werden und ob ihre Behandlung möglich ist.

Welche Arten von Kanälen gibt es?

Die Pankreas- und Gallengänge tragen dazu bei, dass das Enzym, das sich im Pankreasgeheimnis befindet, in das Zwölffingerdarm-Lumen ausgeschieden wird (eine Reduktion des Zwölffingerdarms ist im Text möglich).

Experten weisen auf das Vorhandensein von vier Arten anatomischer Befunde für den letzten Teil des Leitungsabschnitts wie Galle und Pankreas hin.

Betrachten Sie sie genauer:

  • Der erste Typ. Es zeigt sich in 55% der Fälle. Der Haupt- und der Hauptgallengang vermischen sich und eine Ampulle tritt auf, ihre Ausgabe erfolgt mit Hilfe des Schließmuskels von Oddi durch den Sauger.
  • Der zweite Typ benötigt etwa 33%. In diesem Fall sind zwei Ausgangskanäle in unmittelbarer Nähe von Oddi angeschlossen, die Ampulle bildet jedoch nicht die Form des ersten Typs.
  • Der dritte Typ besteht aus vier Prozent. Beide Kanäle durchdringen unabhängig voneinander das Lumen des Darms durch die Vater-Nippel, sowohl durch den kleinen als auch durch den großen.
  • Ein vierter Typ hat acht Prozent. Zwei Kanäle sind weit entfernt von der Vater Papilla verbunden.

Was ist der Virungov-Gang

Viele fragen sich, wohin der Pankreasgang fließt, wir sprechen vom Hauptkanal. So fließt der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse in das Darmsystem.

Dieser Kanal wird benötigt, um sicherzustellen, dass der Saft, der vom Magen produziert wird, den Zwölffingerdarm durchdringt, daher ist er der wichtigste in der Bauchspeicheldrüse.

Seine Länge beträgt ca. 15-20 cm, die genaue Größe hängt davon ab, welche Merkmale in der Körperstruktur verfügbar sind.

Und die Breite des Kanals kann in jedem Teil davon variieren, und der Durchmesser des Teils des Kopfes hat eine Größe im Bereich von vier Millimetern, und in einem Teil des Schwanzes wird er kleiner, etwa 1,5 bis 2 Millimeter.

In seiner Form ähnelt der Kanal einem Bogen und folgt meistens der Biegung des Pankreas, es gibt jedoch Anomalien wie den S-förmigen Kanal oder den S-förmigen Kanal, der die Biegung des Knies wiederholt.

Jede Person hat einzeln eine andere Anzahl von zusätzlichen Kanälen, die in die Hauptleitung münden:

  • Wenn die Struktur des Hauptkanals eine Rumpfstruktur hat, können ungefähr dreißig kleinere Kanäle hineinfließen.
  • Wenn es eine lockere Struktur hat, dann müssen mindestens 50 kleine Kanäle in den Hauptkanal münden.

In der Rumpfstruktur befinden sich noch Läppchen der Lappenspezies, zwischen denen ein Abstand von nicht mehr als 1,5 bis 1,8 Zentimeter besteht, und bei einer lockeren Struktur des Systems nimmt der Abstand zwischen den Lappenspezies ab

Normalerweise verschmilzt der Virnsung-Kanal zusammen mit dem Gallengang und wird deshalb im Zwölffingerdarm geöffnet.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die Struktur der Organe verändert werden kann und der Zusammenfluss des Hauptkanals im Darmsystem auftritt.

Zwanzig oder dreißig Prozent der Menschen auf der Welt haben solche Fälle, und die Ärzte betrachten diese Veränderung nicht als anomal.

Es kommt auch vor, dass man der Tatsache Rechnung tragen kann, dass der Hauptkanal beim Bau einer Orgel aufgrund verschiedener Faktoren in zwei Abschnitte unterteilt werden kann, dass ihre Arbeit getrennt ist und dass sie zwei Kanäle gleicher Wirkung bilden können.

Diese Veränderungen sind angeboren und eher selten, aber dennoch sind sie gefährlich, da die Schiffe entweder sehr eng werden oder, was noch gefährlicher ist, vollständig schließen können.

Die Diagnose dieser Pathologie sollte mittels CT oder endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie erfolgen.

Santorini-Kanal

Es ist ein zusätzlicher Pankreasgang, der sich in der Mitte des Pankreaskopfes befindet.

Meistens wird es mit dem Hauptkanal kombiniert, aber Ärzte sagen, dass es ungefähr fünfunddreißig Prozent der Menschen gibt, bei denen sie fanden, dass dieser Kanal höher als der große Nippel des Zwölffingerdarms sein kann, und bildet den sogenannten Nippel. mit dem Namen Santorini.

Wenn der Atrophieprozess im Hauptkanal stattfindet oder einfach nicht funktioniert, gehen die gesamte Arbeit und die Verantwortung für die Saftzufuhr auf diese zusätzliche Aufgabe.

Durch den Sphinkter, der den Namen Helly trägt, wird im 12. Darm Saft, der vom Magen produziert wird, aus dem zusätzlichen Kanal der Bauchspeicheldrüse freigesetzt.

Ein Helium-Sphinkter hat die Eigenschaft, den Vorgang der umgekehrten Bewegung des Saftes zu blockieren und die Möglichkeit einer Kontaminierung des Kanals mit dem, was im Magen enthalten ist, zu blockieren.

Der Bauchspeicheldrüsenkopf verfügt über ein eigenes Kanalsystem, durch das der Entzugsprozess durchgeführt wird. In den meisten Fällen ist eine anatomische Struktur vorhanden.

Lassen Sie uns die möglichen Arten von Kanälen genauer betrachten. Derzeit gibt es nur drei davon:

  • Draufsicht Die Öffnung erfolgt im Santorini-Kanal oder kann mit dem Kopf des unteren Kanals kombiniert werden. Die obere Art hat keinen unabhängigen Ausgang zum Zwölffingerdarm.
  • Gesamtansicht. Diese Art hat ihren Ursprung im Körper der Drüse.
  • Ansicht von unten Es hat eine Verbindung mit der oberen Ansicht und bildet einen Kopfkanal.

Wenn es plötzlich vorkommt, dass die zusätzlichen Kanäle aus irgendeinem Grund nicht mehr funktionieren, das heißt, wenn die Durchgängigkeit schlecht ist, oder im Falle einer Blockade der Patient einen akuten Anfall einer solchen Erkrankung wie Pankreatitis erfährt.

Da es zuvor in dem Artikel gesagt wurde, ist das Pankreas ein wichtiger Bestandteil des Verdauungssystems.

Seine Position ist senkrecht zur Wirbelsäule, genauer gesagt auf der Rückseite des Peritoneums. Die Struktur dieses Organs ist wie folgt:

  • Besteht aus dem Kopf. Dieser Teil des Körpers ist dicker und befindet sich in der Kurve des Zwölffingerdarms.
  • Hat auch einen Hauptteil. Es hat drei Oberflächen, nämlich oben, unten und hinten, die wiederum an die Wirbelsäule und Organe im Pankreas angrenzen.
  • Zusätzlich zu den oben genannten Teilen hat der Körper einen Schwanz, sagen Experten, dass er die Form eines Kegels hat. Die Richtung dieses Teils tritt im linken Teil des Bauches auf und kann ein solches Organ wie die Milz erreichen.

Nahezu jede Person hat ein gleiches Flusssystem, sowohl Haupt- als auch Zusatzkanäle, die sich mit der Ausgabefunktion befassen.

Der Hauptkanal hat seinen Ursprung im mittleren Teil des Kopfes und führt bis zum Schwanz.

Welche Pathologien können sein?

Jede Pathologie in der Struktur des Kanals wird als abnormale Entwicklung betrachtet. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass die Anomalie sowohl angeboren als auch erworben ist.

Ein Split-Kanal kann von genetischen Anomalien unterschieden werden, er bildet zwei Äste. Betrachten Sie die wichtigsten Anomalien der Pathologien:

  • Vielleicht das Vorhandensein einer solchen Krankheit wie Stenose.
  • Der Kanal kann ungewöhnlich verlängert sein.
  • Behinderung kann auftreten.
  • Ein entzündlicher Prozess kann auftreten.

Im Bereich der Bauchspeicheldrüse kann sich im Bereich des Parenchyms eine Fibrose entwickeln. Es entsteht durch Stagnation und durch Flüssigkeitswechsel.

Was ist der Grund für die abnormale Entwicklung?

Viele fragen sich, ob es Indikatoren gibt, um festzustellen, ob sich der Kanal in einem normalen Zustand befindet oder nicht.

Solche Standards existieren bereits, im Normalzustand sind die Wände glatt und das Lumen ist nicht mit Steinen übersät.

Wenn pathologische Veränderungen auftreten, sind die Wände nicht mehr eben und glatt, so dass sich der Zustand des Kanals mit der Zeit erheblich verschlechtert.

Um diese Veränderung zu erkennen, ist es erforderlich, das Pankreas, seinen Kopf und die gesamte Bauchhöhle während der Ultraschalltherapie zu untersuchen.

Berücksichtigen Sie die möglichen Ursachen, die zur Kanalerweiterung beitragen:

  • Das Vorhandensein eines Tumors am Kopf der Drüse oder das Vorhandensein einer Ampulle eines Vater-Nippels im 12. Darm. Gleichzeitig bekommt eine Person einen mechanischen Ikterus.
  • Durch das Vorhandensein von Steinen, die den Durchgang des Pankreasgangs blockieren, werden in den Gallensteinen meist Steine ​​zusammen mit Steinen gebildet.
  • Ursache ist auch das Vorliegen einer chronischen Entzündung im Pankreas.
  • Als Hauptursache kann auch das Vorhandensein einer Verengung bezeichnet werden, deren Entwicklung nach dem chirurgischen Eingriff erfolgt.

Welche Anzeichen treten bei Gangpathologien auf?

Wenn sich ein Tumor entwickelt oder Steine ​​gebildet werden, treten Symptome praktisch nicht auf, bis die vorhandenen Formationen vier Zentimeter erreichen.

Dieser Prozess verschlechtert den Zustand der Krankheit und ihre Diagnose. Nur in dem Fall, wenn die Formationen ein großes Aussehen haben, oder in dem Fall, wenn aufgrund der Kalkulation Probleme in der Arbeit des Körpers auftreten.

In den meisten Fällen wird eine Erkrankung, die Pankreaskrebsexperten in den Stadien 3 und 4 feststellen, in der Regel umfangreicher und nimmt die für den Körper wichtigen Organe und Gefäße auf. Aus diesem Grund kann sie nicht entfernt werden. Das Leben zu retten ist fast unmöglich.

Neben dem mechanischen Erscheinungsbild von Gelbsucht können folgende Symptome auftreten:

  • Ein Schmerzsymptom, das eine andere Intensität aufweist, normalerweise Schmerzen, ist unter der rechten Kante lokalisiert und gibt im unteren Rückenbereich aus.
  • Der Appetit verschlechtert sich und das Körpergewicht fällt stark ab.
  • Zum Zeitpunkt des Essens kann eine Person an Übelkeit, Erbrechen und Magenbeschwerden leiden.
  • Die Person leidet unter Durst, der Zustand des Körpers verschlechtert sich, er wird schwächer und die Arbeitsfähigkeit nimmt ab.

Mögliche pathologische Therapie

Wenn der Patient bei Pathologien keine Symptome aufweist, ist keine Therapie erforderlich. Die Behandlung von Problemen mit den Ausscheidungskanälen besteht darin, die Beschwerden zu korrigieren, die zum Veränderungsprozess geführt haben.

Diese Korrektur basiert darauf, wie schwerwiegend die Krankheit ist und wie viel von dem betroffenen Organ betroffen ist. Vielleicht die Verwendung einer konservativen und chirurgischen Methode.

Patienten, die Probleme mit der Arbeit der Bauchspeicheldrüse haben, erhalten neben der Behandlung die Nummer fünf.

Es ist durch die Ausnahme von fettigen, würzigen, geräucherten und frittierten Lebensmitteln gekennzeichnet. Es ist wichtig zu wissen, dass Selbstmedikation oder nicht rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten für Ihre Gesundheit gefährlich sein können.

Wo der Pankreasgang fließt

Unter den Verdauungsorganen wie Dickdarm und Dünndarm, Leber, Magen, Gallenblase ist Pankreas unverzichtbar. Ohne das ordnungsgemäße Funktionieren dieses Organs ist die Existenz des Organismus nicht möglich.

Das Pankreas selbst ist ein komplexes System, von dem jeder Teil für eine bestimmte Funktion verantwortlich ist. Pankreaskanäle haben auch ihre eigene Funktionalität.

Struktur und Funktion

Die Bauchspeicheldrüse ist die größte Drüse des menschlichen Körpers, hat eine längliche Form und ist in Kopf, Schwanz und Körper unterteilt. Es führt zwei wichtige Funktionen aus:

  • produziert Pankreassaft, der für den Körper zum Abbau von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen notwendig ist;
  • synthetisiert Hormone, einschließlich Insulin, ein Enzym, das den normalen Glukosespiegel im Körper unterstützt.

Die Bauchspeicheldrüse ist eng mit dem Zwölffingerdarm verbunden. Dort kommt der Pankreassaft zum Abbau von Nahrungsmitteln. Der Zwölffingerdarm passt sich eng an den Teil der Bauchspeicheldrüse an, der als Kopf der Orgel bezeichnet wird. Die Verbindung zwischen ihnen erfolgt über Kanäle.

  • Die Struktur des Hauptkanals.

Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse wird Virungi-Gang genannt (nach dem deutschen Wissenschaftler, der ihn entdeckt hat). Es durchdringt den gesamten Körper, der sich in der Nähe der hinteren Wand der Drüse befindet. Der Hauptkanal wird aus winzigen Kanälen im gesamten Pankreas erzeugt, dort sind sie miteinander verbunden.

Die Anzahl der Kanäle für jeden Organismus.

  1. Länge von 20 bis 22 Zentimeter.
  2. Der Durchmesser im Körperende beträgt nicht mehr als 1 mm.
  3. Der Durchmesser im Körper erhöht sich von 3 bis 4 mm.

Der Hauptgang ist bogenförmig, selten in Form eines Knies oder Latin S.

Am Ende des Ganges befindet sich der Schließmuskel, der sich in den Zwölffingerdarm öffnet. Der Gang ist für die Regulierung und Kontrolle des ausgeschiedenen Pankreassaftes verantwortlich, der in den menschlichen Darm gelangt.

  • Die Struktur der anderen Kanäle.

Der Kopf der Bauchspeicheldrüse dient als Ort, an dem der Hauptkanal mit dem Zusatz (Santorin) verbunden wird, und fließt dann in die Galle. Diese wird wiederum mittels einer großen Papille des Zwölffingerdarms direkt in den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms geöffnet.

Bei etwa der Hälfte der Weltbevölkerung mündet der zusätzliche Pankreasgang direkt in den Zwölffingerdarm, unabhängig vom Hauptkanal, durch den kleinen Zwölffingerdarmnippel. Die Endabschnitte der Galle und der Hauptkanäle können unterschiedlich angeordnet sein.

Anomalien in den Körperkanälen

Anomalien in der Entwicklung des Pankreas und seiner Kanäle, die eng mit der Leber und dem Zwölffingerdarm zusammenhängen, können zwei Arten sein:

  • angeborene Anomalien;
  • erworbene Anomalien.

Der erste Typ umfasst: eine vielfältige Struktur, das Fehlen eines zusätzlichen Kanals, das unabhängige Zusammenfließen des Hauptkanals und des zusätzlichen Kanals in den Zwölffingerdarm, das Auftreten angeborener zystischer Formationen und die Entwicklung einer zystischen fibrösen Pankreatitis im Säuglingsalter.

Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse können sich in der folgenden Struktur unterscheiden:

  • Trunk-Typ Es ist wie folgt charakterisiert: Die Ausscheidungskanäle münden in einem anderen, ziemlich großen Abstand (bis zu einem Zentimeter voneinander) in die Hauptleitung, der sich in unterschiedlichen Winkeln befindet. Im ganzen Körper fehlt ein ausgedehntes Netz von Tubuli, was nicht die Norm ist.
  • Loser Typ. In diesem Fall besteht eine angeborene Anomalie darin, dass das gesamte Organ von einem extrem dichten Netz von Tubuli durchströmt wird, die in den Hauptkanal fließen. Es gibt auch Übergangstypen zwischen den zwei Haupttypen der anomalen Entwicklung der Struktur.

Das Fehlen eines zusätzlichen Kanals oder dessen Zufluss in den Zwölffingerdarm mit seinem eigenen Mund, der sich über dem Hauptkanal befindet, wird auch als abnormale Entwicklung bezeichnet.

Atresien (pathologische Abwesenheit natürlicher Kanäle) der Kanäle und ein unentwickeltes Netz von Tubuli im Organ können zum Auftreten von zystischen Formationen im Pankreas führen. Die Krankheit ist am anfälligsten für kleine Kinder.

Die Verstopfung oder das Fehlen von Tubuli führt zu einer starken Abnahme des Pankreasenzyms im Magensaft, was zu einer Störung der Nährstoffaufnahme führt. Symptome einer anormalen Entwicklung bei Babys:

  • Wachstumsverzögerung;
  • schlechte Gewichtszunahme bei gutem Appetit;
  • Erschöpfung;
  • Darmverschluss

Eine angeborene Anomalie in Form eines ringförmigen Pankreas kann Sie über viele Jahre nicht wissen lassen und wird nur bei älteren Patienten entdeckt.

Die Natur der Anomalie: Organgewebe als Halsband umgibt den Zwölffingerdarm und verkleinert es allmählich im absteigenden Teil. Eine schlechte Entwicklung der Tubuli führt zu einer Stagnation im Bauchbereich des Magens und zu einer geringen Funktionalität des Zwölffingerdarms. Vor diesem Hintergrund schreiten folgende erworbene Krankheiten voran:

  • Magengeschwür;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Zwölffingerdarmgeschwür.

In seltenen Fällen kommt es zu einer Erweiterung des Gallenganges, als Folge davon - Cholangitis.

Zusätzliches Pankreas - eine weitere angeborene Anomalie, die im Alter diagnostiziert werden kann. Erworbene Krankheiten aufgrund abnormaler Entwicklung:

  • Dyspepsie;
  • gelegentlich Blutungen aufgrund von Ulzerationen des anormalen Organs;
  • bösartige und gutartige Tumoren.

Die Struktur der Pankreasgänge und ihre Pathologie

Die Pankreaskanäle sind ein System großer Reservoirs, die durch Kanäle erster Ordnung gebildet werden, die in den Hauptausflusskanal fließen. Sie sind wiederum aus Kanälen mit kleinerem Durchmesser gebildet. Dank ihnen werden die Pankreassaftenzyme, die von den Sekretionszellen der Acini ausgeschieden werden, in das Lumen des Dünndarms transportiert, wo sich der Pankreasgang öffnet. In der Drüse gebildete Enzyme dringen durch den Hauptgang (Wirsung) an der Stelle der Vater-Papille des Zwölffingerdarms durch den Schließmuskel von Oddi in den Duodenum ein.

Allgemeine Informationen zum Gangsystem der Bauchspeicheldrüse

Das System der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse beginnt im Acini: Die kleinen Ausscheidungskanäle der Läppchen verbinden sich zu größeren, die die Lappen verlassen (jeder von ihnen besteht aus mehreren Lappen) und fallen in den gemeinsamen Ausscheidungsgang. Sie erstreckt sich in einer geraden Linie über die Drüse und beginnt am Schwanz und endet am Kopf der Orgel. Dort schließt sich der zusätzliche Kanal - Santorinia an den Wirsung-Kanal an. Sein Name stammt vom Namen des italienischen Anatomen D. Santorini, der ihn entdeckte und beschrieb. Dann wird der Hauptausscheidungskanal mit dem Gallengang (Choledochus) verbunden.

Der Pankreasgang fließt durch die große Vaterpapille des Dünndarms in den Zwölffingerdarm. Die Einmündung des Santorini-Kanals in den Zwölffingerdarm in 40% erfolgt getrennt vom Hauptkanal. Sie wird durch ihre kleine Brustwarze dargestellt, die 2 cm über Vater liegt. Fälle, in denen der zusätzliche Kanal nicht vorhanden ist, werden beschrieben.

Die Kanäle von Santorini und Wirsung sind durch ein breites Netz von Anastomosen miteinander verbunden. Das Abflusssystem des Hauptkanals hat eine lose oder Hauptstruktur:

  • Stamm: hat etwa 30-34 kleine Kanäle, die in die Wirsung münden, sie befinden sich in einem Abstand von 5 mm;
  • lose: 55-60 Kanäle im Abstand von 1-2 mm.

Kanal Anatomie

Die Pankreasgänge und die Gallenblase entfernen die Enzyme der Bauchspeicheldrüsensekretion in das Lumen des Zwölffingerdarms. Es gibt vier Arten von anatomischen Lokalisationen der Endabschnitte der Pankreas- und Gallengänge:

Typ 1 wird in 55% der Fälle festgestellt: Die Wirsung und der Gallengang (Choledoch) werden zu einer Ampulle zusammengefasst, die dank Oddis Schließmuskel durch den Brustwarzen-Vaters austritt.

Typ 2 - (33%): Beide Ausscheidungskanäle sind in unmittelbarer Nähe des Schließmuskels von Oddi ohne Bildung einer gemeinsamen Ampulle verbunden.

Typ 3 - (4%): Jeder Kanal tritt unabhängig voneinander durch die großen und kleinen Nippel des Vaters getrennt in das Lumen des Darms ein.

4. Typ - (8%): ​​Beide Kanäle vereinigen sich in beträchtlichem Abstand vom großen Vater-Nippel.

Was ist der Wirsung-Kanal?

Der Autor der Entdeckung des gemeinsamen Ausscheidungskanals der Bauchspeicheldrüse - der deutsche Anatom Johann Wirsung. Der Hauptkanal der Bauchspeicheldrüse ist nach ihm benannt - der Virungov-Gang. Sie ist entlang der gesamten Drüse geradlinig in ihrer Dicke vom Schwanz bis zum Kopf angeordnet. Gebildet durch mehrere koaleszierende lobuläre Kanäle. Im Kopf der Wirsung wiederholt der Kanal seine Form und macht eine Biegung.

Die Länge des Hauptkanals der Bauchspeicheldrüse - 16–23 cm, die Größe des Lumens im Schwanz - 1 mm bis zum Kopf erhöht sich auf 3-4 mm. Es wird während der Untersuchung während des Ultraschalls gut sichtbar gemacht.

Die Form des Wirsung-Kanals ist individuell:

Im Kopf der Bauchspeicheldrüse fließt in den Hauptkanal ein zusätzlicher Ausgangskanal. Am Ende des Wirsung-Kanals befindet sich der Sphinkter von Oddi, der in das Lumen des Zwölffingerdarms mündet. Der Hauptgang kontrolliert und reguliert die Sekretion von Enzymen im Pankreassaft im Dünndarm.

Pathologien der Pankreasgänge

Änderungen in der Struktur und Abweichungen in der Struktur der Kanäle sind Entwicklungsanomalien. Die erworbene Pathologie wird aber auch beschrieben.

Gendefekte können zu einer Spaltung im gemeinsamen Kanal führen: Er ist in zwei Zweige unterteilt.

Die Hauptpathologie der Kanäle umfasst:

Im Parenchym der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich eine zystische Fibrose - aufgrund von Stagnation und Flüssigkeitsveränderungen.

Wenn sich die Kanäle verengen, dehnen sich die Bereiche vor der Stenose aus, was zu einer Stagnation in ihnen führt. Mit der Erweiterung des Wirsung-Kanals wird an dieser Stelle ein erhöhter Druck erzeugt.

Die Hauptkanalblockade ist die Hauptursache der Pankreatitis. Tritt eine Verstopfung von kleinen Kanälen und deren Ausdehnung über den Ort der Stenose hinaus auf, so entsteht ein erhöhter Druck.

Ursachen und Symptome

Die Kanalnorm ist festgelegt: Sie sollte glatte Wände haben, und das Lumen sollte sauber sein, ohne Konkremente. In der Pathologie des Kanals wird die Oberfläche der Innenwände unregelmäßig - weiter verschlechtert sie ihren Zustand. Um solche Veränderungen im Ultraschall zu erkennen, muss nicht nur der Kopf der Bauchspeicheldrüse, sondern auch der gesamte Gallengang sichtbar gemacht werden.

Die Gründe für die Erweiterung der Kanäle sind:

  • bösartige Bildung des Pankreaskopfes oder Ampullen der Vater-Papille des Zwölffingerdarms - begleitet von einer obstruktiven Gelbsucht;
  • Steine, die die Permeabilität des Pankreasganges überlappen, die oft mit Gallensteinen und Dehnung (Expansion) des Gallenganges kombiniert werden;
  • chronischer Entzündungsprozess im Pankreas;
  • Nach der Operation entwickelte Strikturen (partielle Pankreathektomie, Whipple-Resektion).

Bei der Entstehung eines Tumors oder der Bildung von Zahnstein treten keine Symptome auf, bis die Ausbildung auf 4 cm ansteigt, was das Krankheitsrisiko und die Komplexität der Diagnose erhöht: Erst wenn beeindruckende Volumina erreicht werden, beginnt der Tumor oder Stein die Funktion des Organs zu stören. In der Regel wird Krebs der Bauchspeicheldrüse in den Stadien 3 oder 4 erkannt, wenn der Tumor in lebenswichtigen Organen und Gefäßen bereits aktiv wächst, so dass eine vollständige Entfernung nicht möglich ist. Die Überlebenschancen sind in solchen Fällen äußerst gering.

Da auch der gewöhnliche Gallengang am Prozess beteiligt ist, der meistens im Bereich des Pankreaskopfes mit dem Wirsung-Kanal verbunden ist, ist der Ikterus eines der ersten Anzeichen. Nach dem Entwicklungsmechanismus ist es hinderlich, mechanisch. Cholezystitis entwickelt sich. Es entstehen weitere Steine, die die Gallenblase und ihre Kanäle verstopfen können. Der pathologische Prozess wird intensiviert, die entsteinte Blase entzündet sich und wird in Cholelithiasis umgewandelt.

Neben Gelbsucht treten andere Symptome auf:

  • Schmerz unterschiedlicher Intensität im linken Hypochondrium mit Bestrahlung im unteren Rücken;
  • Appetitlosigkeit und schneller Gewichtsverlust;
  • Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden beim Essen - weil Magen, Leber, Dünndarm und Dickdarm (Kolon) und andere Verdauungsorgane das Pankreas begrenzen und an dem pathologischen Prozess beteiligt sind;
  • Durst, allgemeine Schwäche, starker Rückgang der Arbeitsfähigkeit.

Laut medizinischen Statistiken bilden sich selten Steine ​​in den Kanälen, werden jedoch in die Liste der Pathologien des Pankreas aufgenommen. Sie können unabhängig auftreten oder die Folge einer Pankreatitis sein. Wenn der Stein im Virsungskanal gebildet wird, tritt an seiner Stelle ein Hindernis auf und der Innendruck steigt an. Enzyme werden nicht in den Zwölffingerdarm umgeleitet, dringen unter Druck rückwärts in das Drüsengewebe ein, und der Prozess der Autolyse beginnt - die Selbstverdauung. Das Parenchym der Drüse ist zerstört - Pankreatonekrose entwickelt sich, es kommt zu einem massiven Tod der Zellen der Bauchspeicheldrüse. Dies entspricht einer schweren Pankreatitis mit hoher Mortalität. Die konservative Therapie ist unwirksam. Die Behandlung wird operativ durchgeführt.

Diagnose

Die Diagnose wird mit Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung durchgeführt.

Das Labor beinhaltet die Definition biochemischer Analysen:

  • Diastase von Blut und Urin;
  • Transaminasen (ALT, AST, GGT), Bilirubin, Gesamtprotein und Fraktionen;
  • Koprogramm - Kotanalyse.

Zusätzlich beantragen Sie:

  • Ultraschall im Bauch- und Retroperitonealraum;
  • EFGDS - Ösophagoduodenoskopie;
  • CT oder MRI;
  • Angiographie der Bauchspeicheldrüse;
  • laparoskopische Diagnose.

Die einfachste Methode der Funktionsdiagnostik ist Ultraschall. Wenn Sie die Bauchspeicheldrüse vollständig von Kopf bis Schwanz betrachten, ändert sich der Durchmesser des Hauptkanals deutlich: Das Lumen des Kanals nimmt zu. Sie können auch die angrenzenden parenchymalen Organe deutlich sehen, die Zunahme oder Abnahme der Größe der Drüse selbst und des Hauptgangs bestimmen, die pathologischen Formationen in Form von Zysten, Zahnstein, Tumoren bestimmen und die Dichte und Homogenität der Gewebe bestimmen. Eine Entzündung im Parenchym des Organs kann seine Dichte sowie die Dicke der Kanalwände erheblich erhöhen. In diesem Fall werden der Wirsung-Kanal und seine Änderungen möglicherweise nicht sichtbar gemacht, und es sind zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich, um die Diagnose zu klären.

EGD ermöglicht die Verwendung einer speziellen optischen Vorrichtung zur Beurteilung des Zustands der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms, um die Verengung des Zwölffingerdarms mit ringförmigem RV zu erkennen.

Um schichtweise Abschnitte zu erhalten, ist eine MRT vorgeschrieben - der genaueste Weg, um den Wirsung-Kanal detailliert zu untersuchen.

Behandlung

Asymptomatische Anomalien der Pankreasgänge erfordern keine Behandlung. Die Therapie der Pathologie der Ausscheidungskanäle der Bauchspeicheldrüse wird auf die Korrektur von Erkrankungen reduziert, die Veränderungen in den Gängen verursachen oder deren Komplikationen. Sie hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung der Bauchspeicheldrüse ab. Konservative und chirurgische Behandlungsmethoden werden verwendet.

Allen Patienten mit funktionellen Störungen der Bauchspeicheldrüse im Sinne einer komplexen Therapie wird die Pevzner-Diätnummer 5p zugeordnet. Es schließt die Verwendung von fetthaltiger, frittierter, würziger, geräucherter, salziger Nahrung aus. In der Zeit der Verschlimmerung von Erkrankungen des Verdauungstraktes, die durch enzymatische Störungen entstanden sind, wird empfohlen, die Nahrung 5-6 mal täglich in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Das Essen sollte gedämpft werden, es muss gekocht oder gedünstet sein, darf aber nicht gebraten werden. Es ist notwendig, eine ausreichende Menge leicht verdaulicher Proteine ​​(mageres Fleisch, Fisch) und viel Ballaststoffe (Brei, thermisch verarbeitete und geschnittenes Obst und Gemüse) zuzuführen.

Zuweisung von Enzymersatz und, falls erforderlich, Glukose-senkende Therapie bei Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Auf der Intensivstation wird eine Gruppe von antisekretorischen Arzneimitteln, Proteaseinhibitoren, eingesetzt. Sie hemmen die Sekretion von Pankreasenzymen - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin In letzter Zeit hat ihre Rolle bei der Behandlung abgenommen, und die Verwendung ist aufgrund der hohen Nebenwirkungen begrenzt - ausgeprägte allergische Reaktionen, die hinsichtlich Schweregrad und Gefahr die therapeutische Wirkung übersteigen.

Darüber hinaus besteht die Therapie aus einer Reihe von Aktivitäten, die zur Wiederherstellung der funktionellen Aktivität der Verdauungsorgane beitragen. Verwenden Sie dazu:

  • krampflösende, anticholinergische, schmerzstillende Mittel zur Linderung von Schmerzsymptomen;
  • Novocainic Blockade mit starken Schmerzen;
  • künstliches Wachstumshormon - Wachstumshormon (Octreocide, Sandostatin) zur Verringerung der Produktion von Enzymen;
  • Protonenpumpenhemmer mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes, die die Synthese von Pankreasenzymen stark verbessern;
  • antibakterielle Arzneimittel zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen in Kombination mit einem antimikrobiellen Arzneimittel (Metronidazol);
  • Antihistaminika;
  • Diuretikum für Ödeme der Bauchspeicheldrüse.

Anomalien der Kanalentwicklung

Anomalien der Kanäle - eine Abweichung von der Norm ihrer anatomischen Struktur oder ihrer funktionalen Aktivität. Anomalien der Ausscheidungskanäle des Pankreas sind:

Anomalien, die bei der Geburt auftreten, sind:

  • das Fehlen eines Santorini-Entladungskanals;
  • separater Zufluss in den Dünndarm der Wirsung und zusätzlicher Kanal;
  • zystischer Gangwechsel;
  • ringförmige Prostata, bei der der Kanal die Form einer Schleife hat;
  • Spirale Bauchspeicheldrüse (gemeinsamer Kanal der Drüse ist auch Spirale);
  • zusätzliches Wohnmobil.

Erworbene Anomalien umfassen die zystische fibröse Pankreatitis, die sich überwiegend bei Säuglingen entwickelt. Dies ist meistens mit einer Atresie, einer pathologischen Hypoplasie oder dem vollständigen Fehlen von Kanälen verbunden, wodurch zystische Formationen entstehen. Die Abwesenheit oder stark reduzierte Anzahl von Tubuli führt dazu, dass Enzyme nicht in den Darm gelangen und ihre Anzahl im Darmsaft stark reduziert wird. Dies führt zu einer Verletzung der Verdauungs- und Absorptionsprozesse von Nährstoffen im Darm. Dieser Zustand führt allmählich zu:

  • geringe Gewichtszunahme bei Kindern und guter Appetit;
  • zur allmählichen Erschöpfung des Kindes ohne ersichtlichen Grund;
  • im Wachstum zurückbleiben;
  • zu Darmverschluss

Wenn ein Kind mit einer Anomalie geboren wird, die durch eine ringförmige Bauchspeicheldrüse dargestellt wird, kann es während des gesamten Lebens keine klinischen Anzeichen geben. Manchmal zufällig mit ausführlicher Untersuchung nur im Alter. Der Pankreasgang bildet in solchen Fällen eine Schleife. Eine ungewöhnliche Entwicklung besteht darin, dass das Pankreasgewebe den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms umgürtet und sein Lumen mit der Zeit allmählich verengt. Gleichzeitig führt eine unvollständige Entwicklung der Kanäle zu einer Stagnation in der Bauchhöhle und damit zu einer Beeinträchtigung der Arbeit im Zwölffingerdarm. Vor diesem Hintergrund entwickeln Sie:

  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Gallensteinkrankheit.

Es wurde auch festgestellt, dass die Entwicklung aller Ackeldrüsen, zu denen sowohl das Pankreas als auch der Speichel (einschließlich des Sublinguals) gehören, gleich ist. Es gibt einen Zusammenhang zwischen der angeborenen Pathologie dieser Drüsen. Manchmal kommt es zu einer angeborenen Expansion des Choledochus - des Gallenganges - mit der weiteren Entwicklung des Entzündungsprozesses - der Cholangitis.

Ursachen von Anomalien

Die Ursachen für die abnormale Entwicklung der Kanäle sind in den meisten Fällen unbekannt. Meistens werden sie verursacht durch:

  • genetische Veränderungen;
  • unerwünschte Faktoren, denen eine schwangere Frau ausgesetzt ist: Rauchen, Alkohol, Drogen und die Auswirkungen von Strahlung, hohe Temperaturen;
  • Infektionen bei Frauen während der Schwangerschaft: Röteln, Herpes, Listeriose (beeinflusst das Immungewebe und die Leber) und andere;
  • ständige Stresssituationen;
  • die Verwendung von für schwangere Drogen verboten.

Aufgrund einer späten Diagnose und einer unzureichenden Behandlung können Veränderungen der Pankreasgänge allmählich zu Störungen des Verdauungsprozesses und irreversiblen Auswirkungen auf die Gewebe des Organs führen. Um dies zu vermeiden, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten, schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen, Stress vermeiden und bei Unwohlsein sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, ohne sich selbst zu heilen.

Zweck der Pankreasgänge und was schief gehen kann

Die Bauchspeicheldrüse ist ein gemischtes Sekretorgan, das sich hinter dem Magen befindet. Es synthetisiert Verdauungsenzyme und Hormone, die den Blutzuckerspiegel regulieren. Die Kenntnis der komplexen anatomischen Struktur der Drüse ermöglicht es Ärzten, den Mechanismus der Entstehung von Krankheiten zu verstehen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Pankreas und seine Kanäle

Anatomischer Aufbau der Bauchspeicheldrüse

Das erste Organ besteht aus einer dünnen Bindegewebskapsel und einem Parenchym, das durch Drüsengewebe repräsentiert wird. Die Drüse hat eine etwas längliche Form und eine rosagraue Farbe. Bei einem Erwachsenen beträgt die Länge durchschnittlich 15 bis 18 cm und die Breite beträgt 7 bis 9 cm.

Das Pankreas befindet sich auf der Ebene von 1-2 Lendenwirbeln und wird herkömmlicherweise in die folgenden anatomischen Strukturen unterteilt:

  • Kopf (verdickter Teil, der normalerweise in der Nähe des linken Leberlappens lokalisiert ist).
  • Körper
  • Schwanz (liegt in der Projektion der Milz).

Das Pankreas hat aufgrund seiner Lage Kontakt mit der Wirbelsäule, der Aorta, den Nierenvenen und dem Magen. Das Parenchym des Körpers ist in kleine Lappen mit dünnen Bindegewebssepten unterteilt. Wichtige morphologische Strukturen der Drüse sind die Langerhans-Inseln. Dies sind Zellabschnitte, die Glucagon und Insulin im Blut synthetisieren.

Alle Pankreasenzyme fallen zunächst in den vom Autor genannten Hauptgang der Bauchspeicheldrüse - Wirsung. Seine normalen Abmessungen betragen 2-2,7 mm, eine Änderung dieses Wertes in Richtung einer Erhöhung ist ein pathognomonisches Symptom einer Entzündung. Als nächstes gelangen die Verdauungssäfte aus dem Hauptgang durch die Fater-Papille in das Lumen des Zwölffingerdarms, wo sie beginnen, ihre Funktionen zu erfüllen.

Makrostruktur

Die Zusammensetzung der Bauchspeicheldrüse umfasst eine relativ große Anzahl von Drainageanordnungen. Der Hauptkanal ist der Hauptkanal (Wirsung). Sie beginnt am Schwanz der Orgel, verläuft über ihre gesamte Länge und mündet in den Zwölffingerdarm. An seiner Länge hat eine Biegung im Bereich des Pankreaskopfes.

Kleine Umleitungsstrukturen sind mit dem Virunga-Kanal verbunden, durch den das Geheimnis der Drüsenlappen fließt. Die Entwässerungsvorrichtung kann einen Kofferraum oder eine lose Struktur haben. In der Kofferraumversion beträgt die Anzahl der kleinen Kanäle 30-34 (möglicherweise weniger). Eine lose Struktur impliziert das Vorhandensein von 55-60 Kanälen, die sich in einem Abstand von 1-2 mm voneinander befinden.

Legen Sie die Ausgänge der Bauchspeicheldrüse in den Darm

Der Pankreasgang beginnt im Bereich des Kopfes. Es kann auf drei verschiedene Arten mit Wirsung kombiniert werden:

  1. Die Kanäle münden getrennt in die Bauchspeicheldrüse (25% der Menschen).
  2. Ein zusätzlicher Kanal mischt sich mit dem Hauptort, der nicht weit von seiner Quelle entfernt ist (60% der Menschen).
  3. Atrophie des Hauptkanals, bei der die Aufgabe der Entfernung von Enzymen vollständig ein zusätzliches Loch übernimmt (10% der Menschen).
  4. Getrennter Ausgang der Haupt- und Nebenkanäle in den Zwölffingerdarm (5% der Bevölkerung).

Die Regulierung der Freisetzung von Enzymen durch die betrachteten Strukturen ist auf den Schließmuskel von Oddi und Lutkins zurückzuführen. Wenn Nahrung in den Darm gelangt, öffnet sie sich, so dass die notwendige Menge an Enzymen in den Dünndarm gelangen kann. Wenn die Auslässe verstopft oder verstopft sind, erleidet der Patient eine akute Pankreatitis.

Interessant zu wissen: Obstruktionen oder Verengungen verursachen oft Pankreasnekrose oder eine andere Form der akuten Pankreatitis.

Häufige Pathologie der Pankreasstrukturen

Pathologische Prozesse, die mit Schäden an den Drüsenformationen der Drüse zusammenhängen, führen zur Entwicklung eines ausgeprägten Krankheitsbildes. In den meisten Fällen handelt es sich um Pankreatitis und Pankreasnekrose - das Absterben der Organstelle.

Es gibt vier Hauptarten von Schäden an der betrachteten Struktur:

  • Stenose (signifikante Verengung des Lumens der Bauchformation);
  • Expansion;
  • Verstopfung (Überlappen des Lumens mit dickem Saft, Stein);
  • Entzündung

Die Verengung des Wirsung-Kanals wird als Stenose bezeichnet. In den Anfangsstadien bleibt das Parenchym der Drüse normal, nur die Struktur des Sekretionskanals ändert sich. Diese Pathologie stört den normalen Abfluss von Pankreasenzymen und führt zu Entzündungen des Organgewebes. Allmählich steigt der Druck im betroffenen Kanal und es kommt zu interstitiellen Ödemen im Parenchym der Bauchspeicheldrüse.

Die Erweiterung des Wirsung-Ganges ist in der Regel eine sekundäre Pathologie, die auf andere Krankheiten (Pankreatitis, Zysten) zurückzuführen ist. Gleichzeitig wird der Pankreasgang vergrößert und modifiziert, das umgebende Gewebe ist geschwollen. Die Symptomatologie entspricht der Hauptursache für strukturelle Veränderungen. Die Expansionstherapie als unabhängiger Prozess wird nicht durchgeführt. Die Behandlung sollte auf den primären pathologischen Prozess gerichtet sein.

Es ist interessant zu wissen: Bei chronischer Pankreatitis wechseln sich Bereiche der Expansion und Verengung des Zentralkanals ab. Dieses Phänomen wird als "Kette der Seen" bezeichnet.

Verstopfung tritt auf, wenn sich Konkremente (Steine) in der Entwässerungsformation befinden. Mit der Niederlage des Hauptganges wird das Geheimnis nicht verbannt und beginnt, das eigene Pankreasgewebe zu zerstören. Solche Formen der Pankreatitis haben einen extrem schweren Verlauf und zeichnen sich durch eine hohe Mortalität aus. Die konservative Therapie ist praktisch unwirksam. Der Patient muss operativ behandelt werden.

Entzündungen entstehen durch Störungen des Abflusses von Substanzen, die durch den Drüsenapparat erzeugt werden. Gleichzeitig quellen die ohnehin vergrößerten und erweiterten Kanäle mit Leukozyten ein. In Zukunft die Ausdehnung der Blutgefäße. Dies trägt zu einer weiteren Verschlechterung des Patienten bei.

Das System der Pankreasgänge ist der wichtigste Bestandteil des Organs. Verstöße gegen den Prozess der Freisetzung von Enzymen im Verdauungstrakt führen zu Pankreasnekrose - dem Tod von Drüsenstellen. Dies kann zum Tod des Patienten führen. Um einer solchen Entwicklung vorzubeugen, muss der Prävention von Pankreatitis ausreichend Aufmerksamkeit gewidmet werden: Junk Food verweigern, Sport treiben, bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung einen Arzt konsultieren.

Pankreasgänge

Eine der Funktionen der Drüse, Pankreas genannt, ist die Produktion von Pankreasenzymen für das Magen-Darm-System. Die Pankreasgänge gelten als einer der Hauptakteure beim Transport und der Extraktion von Verdauungssekreten. Ihm zufolge sind die von den Acini produzierten Enzyme im Zwölffingerdarm dargestellt. Unterscheiden Sie den Hauptkanal der Bauchspeicheldrüse, das Zubehörteil und die kleinen Duktuskanäle.

Allgemeine Informationen zum Körper

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich fast in der Mitte des Körpers gegenüber dem 1-2ten Wirbel der Taille in der Retroperitonealhöhle. Basierend auf dem Namen können wir sagen, dass es unter dem Bauch ist, was typisch für die Bauchlage ist. Wenn eine Person steht, befinden sich der Magen und die Drüse auf demselben Niveau. Sie sind durch eine Fettschicht - den Caul - getrennt. Die Form des Körpers ist länglich und gliedert sich in drei Teile:

  • der Kopf, der an den Zwölffingerdarm angrenzt, befindet sich am 1-3. Lendenwirbel, dem massivsten;
  • der Körper, der die Form eines Dreiecks hat, weist daher in seiner Anatomie drei Kanten auf und befindet sich auf der Ebene eines Lendenwirbels;
  • Schwanz, der eine konische Form hat.

Eisen ist aufgrund der ausgeübten Funktionen in exokrine und endokrine Bestandteile unterteilt. Die erste bildet den Hauptteil des Körpers. Sie sind Acini und Läppchen, die aus exokrinen Pankreaszellen bestehen. Diese Zellen produzieren die wichtigsten Enzyme für das Verdauungssystem - Amylase, Lipase, Protease. Durch die kleinen canaliculi aus den Acini werden die Enzyme durch größere Kanäle in den Pankreashauptgang ausgeschieden, der zum Darm führt - dem Wirsung Pankreasgang.

Endokrine Komponenten sind in der Dicke der exokrinen Masse lokalisiert (nur 1% des gesamten Körpergewichts). Ihre Dichte nimmt zum Schwanz der Drüse hin zu. Dies sind kleine runde Zellen, die sogenannten Langerhans-Inseln. Diese Formationen sind dicht mit Blutkapillaren verflochten, sodass ihr Geheimnis sofort ins Blut gelangt. Die Hauptaufgabe dieser Zellen besteht darin, Stoffwechselprozesse durch Ausschüttung von Hormonen zu steuern. Zwei davon werden nur vom Pankreas produziert: Insulin und Glukon.

Die Struktur der Abflusskanäle des Körpers

Das Sekretentnahmesystem besteht aus zwei großen Kanälen. Der Hauptkanal ist der Wirsung-Kanal, der zusätzliche Kanal ist der Santorini-Kanal. Der Hauptgang entspringt dem Schwanz der Drüse und erstreckt sich durch die gesamte Orgel. Der Kanal hat die Form eines Bogens oder Buchstabens S, wobei sich meistens die Form einer Drüse wiederholt. Die Verengung des Pankreasganges ist von Kopf bis Schwanz deutlich sichtbar. Über seine gesamte Länge geht es in kleinere Kanäle über. Ihre Struktur und Menge für jede Person ist individuell. Einige haben eine Rumpfstruktur, dann erreicht die Anzahl der Tubuli 30, andere - lose, in der Sie bis zu 60 kleine Kanäle zählen können. Im ersten Fall variiert der Abstand zwischen den kleinen Kanälen von 0,6 bis 1,6 cm und im zweiten Fall ist er wesentlich geringer - von 0,08 bis 0,2 cm.

Der Pankreasgang geht durch das gesamte Organ zum Kopf, wo er durch das Lumen in den Zwölffingerdarm fließt. Im Zusammenfluss des Ventils entsteht der Schließmuskel von Oddi. Es kontrolliert die Ausgabe von Enzymen aus der Drüse. 0,3 cm vor dem Schließmuskel mündet der Kanal von Santorini in den Hauptausscheidungsgang. In Einzelfällen hat es einen unabhängigen Ausweg aus der Drüse, der nicht der Pathologie zugeschrieben wird. Eine solche Struktur wirkt sich nicht nachteilig auf die allgemeine Gesundheit einer Person aus.

Normale Ausgangskanalgrößen

Der Hauptausscheidungskanal stammt aus dem Schwanz und endet an der Verbindung von Pankreaskopf und Darm. Die normale Länge des Virunga-Kanals beträgt 16 bis 23 cm und der Durchmesser des Kanals verjüngt sich allmählich zum Schwanz hin. An verschiedenen Standorten erreichen die Werte:

  • am Anfang - 0,1–0,17 cm;
  • im Körperbereich - 0,24–0,26 cm;
  • am Ausgang - 0,28–0,33 cm.
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Wo öffnen sich Drüsen- und Leberkanäle?

Im Kopfbereich der Wirsung mündet der Kanal mit dem Santorin und dem gemeinsamen Gallengang. Danach durch das Lumen in den Darm mit einem großen Vater-Nippel (Duodenal) einmünden. Die Konfluenz der Ausscheidungskanäle von Leber und Pankreas verläuft durch den Gallengang. Es entsteht nach dem Zusammenfluss der Gallenblase und dem normalen Lebergang in der Leber. Bei 40% der Menschen mündet der Nebenkanal mit einem kleinen Zwölffingerdarmnippel separat in den Darm.

Bei 40% der Menschen mündet der Nebenkanal mit einem kleinen Zwölffingerdarmnippel separat in den Darm.

In der Anatomie der Verbindung der Ausscheidungsgänge des Pankreas und der Leber werden 4 Strukturen unterschieden. Der erste Fall ist charakteristisch für 55%, wenn eine gemeinsame Ampulle am Zusammenfluss der Kanäle gebildet wird. Mit dieser Struktur steuert der Sphinkter beide Ausgänge. Im zweiten Fall verschmelzen die Ausscheidungskanäle, ohne Ampullen zu bilden, und münden dann in den Darm. Dieser Ort wird in 34% der Menschen gefunden. Selten ist die 3. Art der Lokalisation der Ausgänge (4%), wenn die Hauptkanäle von Leber und Pankreas getrennt fließen. Der vierte Fall ist mit 8,4% bezeichnend, bei dem beide Ausscheidungskanäle weit entfernt von der Zwölffingerdarmpapille verbunden sind.

Anomalien und Gangausdehnung

Veränderungen und Abweichungen in der Anatomie eines Organs werden als abnorme Entwicklung bezeichnet. Ursachen sind in der Regel angeboren. Gendefekte können zur Verzweigung des Hauptkanals führen, wodurch sich ein Paar Hauptausscheidungszweige bildet. Mögliche Einengung - Stenose. Infolge der Stagnation oder Verstopfung kleiner Tubuli und des Hauptkanals entwickelt sich eine Pankreatitis. Die Verengung der Ausscheidungsröhrchen führt zu Verdauungsproblemen. Stagnation und Flüssigkeitsveränderungen rufen Mukoviszidose hervor, die nicht nur Veränderungen der Drüse, sondern auch einiger Körpersysteme bewirkt.

5% der Menschen können einen zusätzlichen Kanal bilden, der als "überflüssig" bezeichnet wird. Er nimmt den Anfang im Bereich des Kopfes und zieht durch Helis Schließmuskel Verdauungsenzyme in den Darm. Zusätzlicher Ausscheidungskanal wird nicht als Krankheit angesehen, erfordert jedoch ein besonderes Studium und Behandlung. Es ist zu beachten, dass die Blockade häufig Anfälle einer akuten Pankreatitis verursacht.

Die normale Größe des Wirsung-Kanals beträgt 0,2 cm. Die Größenänderung führt zu Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse. Die Erweiterung des Ganges kann zum Auftreten eines Tumors oder von Steinen in der Drüse führen. Häufige Fälle von überlappendem intrapankreatischen Gang im Pankreas, die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis. Akute Formen der Erkrankung erfordern häufig eine Pankreathektomie (Entfernung des Organs).