Computertomographie der Leber

15. Mai 2017, 9:38 Expertenartikel: Nova Izvozchikova 0 6,289

Bei Verdacht auf eine Leberfunktionsstörung bezieht sich die Computertomographie auf die bevorzugten diagnostischen Methoden. Die CT-Untersuchung der Leber ermöglicht es, qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten, anhand derer der Arzt Art, Stadium, Form und Ausmaß der Organschäden feststellt, die Behandlungstaktik (chirurgisch oder therapeutisch) bestimmt und den weiteren Verlauf der Pathologie vorhersagt. Die Essenz der CT ist die Röntgenaufnahme des Körpers durch Röntgenstrahlen, aber die verwendeten Dosen sind für den Körper sicher. CT-Daten werden 1,5 Stunden nach dem Eingriff in digitaler oder gedruckter Form an den Patienten übertragen.

Was ist das?

CT-Scan der Leber - eine diagnostische Methode zur Bestimmung der Pathologie der Leber. Die Methode bezieht sich auf effektiv und informativ bei der Erkennung von Frühstadien. Das Verfahren wird mittels Strahlabtastung durchgeführt, wobei vollständige und detaillierte Daten über den Zustand der Leber erhalten werden. Die Computertomographie der Leber kann die Krankheit auch im asymptomatischen Stadium erkennen. Bei der Diagnose eines Neoplasmas in der Leber mittels einer Methode kann eine Art identifiziert werden. Zum Beispiel wird ein Hämangiom erkannt, wenn sein Wert noch nicht 10 mm erreicht hat.

Die Lebertomographie besteht aus einem Verfahren zum Scannen eines Organs zur Erkennung von Anomalien.

Merkmale der Lebertomographie:

• Bestimmung des Zustands des Leberparenchyms;
• klare Visualisierung von Tumoren verschiedener Arten;
• Festlegung der Gründe für die Zunahme des Körpers;
• herauszufinden, welche Art von Pathologie Gelbsucht verursacht hat;
• Visualisierung der inneren Blutung, des Gefährdungsgrades, des Ortes der Blutansammlung während einer Leberschädigung.

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Vorteile

Die Möglichkeit, Lebererkrankungen frühzeitig zu erkennen, macht die CT zu einer diagnostischen Methode, die sich günstig von anderen diagnostischen Verfahren unterscheidet. Mit dem Beam-Scan können Sie sogar funktionelle Anomalien in der Leber durch die Verwendung eines Kontrastmittels feststellen. Infolgedessen kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen, das Behandlungsschema bestimmen oder die therapeutischen Taktiken anpassen. Das frühzeitige Erkennen der Krankheit erhöht die Heilungschancen des Patienten ohne Operation. Somit sind die Vorteile des Verfahrens:

Mit der Tomographie können Sie Lebererkrankungen im frühesten Stadium erkennen.

• genaue Diagnose von Krankheiten jeglicher Ätiologie;
• die Möglichkeit gleichzeitiger Untersuchungen der Leber und der Regionalorgane;
• die Möglichkeit eines Notfall-Scans ohne Vorbereitung mit schnellen Ergebnissen;
• die Verwendung von weniger empfindlichen Bewegungssensoren, die Bilder mit höherer Qualität ermöglichen;
• die Möglichkeit, 3D-Bilder für die Betrachtung aus verschiedenen Blickwinkeln in der Original- und vergrößerten Version zu erstellen;
• minimale Nebenwirkungen;
• minimale Empfindlichkeit gegenüber Metallimplantaten, Insulinpumpen, Herzschrittmachern im Körper des Patienten und mangelndem Einfluss auf ihre Arbeit;
• Schmerzlosigkeit

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Norm oder Pathologie?

Um die Wirksamkeit der Methode zu verbessern, wird die Verwendung von Kontrast empfohlen. Mit Hilfe eines Hilfsstoffes werden Normen in Bezug auf Form, Größe, Struktur, Konturen des Organs, Struktur der Läppchen, Zustand der Fettkapsel, intrahepatischer Gefäße und Gallengänge festgelegt. Die Indikatoren sind gemäß den Ergebnissen der CT-Untersuchung von Lebergewebe normal und werden wie folgt dargestellt:

• strukturelle Homogenität von Parenchymgewebe;
• größere Gewebedichte als Bauchspeicheldrüse, Niere, Milz, Gallenblase;
• weniger dichte Bereiche in der Struktur des Parenchymgewebes, die den Lebergefäßen entsprechen;
• Mangel an Sichtbarmachung der Leberarterie und der Gallengänge mit Galle in den Läppchen;
• Identifizierung der Pfortader, des gemeinsamen Leber- und Gallenkanals.

Erkrankungen der Leber gemäß den CT-Ergebnissen werden in verschiedenen Bereichen des Organs durch Farbsättigung und -dehnung dargestellt.

Die Pathologie wird durch folgende Merkmale bestimmt:

1. Gutartige Tumoren (klassische Zysten, Adenome, Hämangiome) CT zeigt sich dunkel mit glatten Rändern mit klaren Grenzen, aber welliger Struktur. Wachstumsart - langsame bis kleine Werte.
2. Der maligne Neoplasmen-CT-Scan zeigt sich dunkler mit unebenen, unscharfen, unebenen Kanten. Wachstumsart - schnell, aggressiv bis groß.
3. Probleme mit Kanälen für die Blutversorgung und den Abfluss der Galle werden durch Veränderungen der Farbsättigung (häufiger durch Verstärkung) an bestimmten Stellen sowie durch das Verschwinden einiger Tubuli und die Visualisierung anderer sichtbar.

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Angewandte Technologie

Mit einem Röntgenstrahl, der von allen Seiten durch den Körper scheint, wird die Leber mit einem Tomographen gescannt. Das Gerät zeichnet die Durchlässigkeit der Strahlung durch das Lebergewebe auf und verarbeitet sie mit einer speziellen Software. Der Computer erstellt dreidimensionale Farbbilder der Orgel mit einer klaren Visualisierung des pathologischen Bereichs. Um eine genaue Diagnose zu stellen, kann eine der folgenden Arten von CT verwendet werden:

Hinweise

Das Verfahren wird zur Diagnose der Krankheit oder als Kontrolle nach einer Operation an der Drüse, nach Transplantation oder Exzision eines Teils der Leber, nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung gegen einen Hintergrund von Krebs verschrieben, um Veränderungen im Körper zu erkennen und seinen Zustand zu verfolgen. Bei Verdacht auf solche Pathologien und Zustände wird ein CT-Scan der Leberlappen empfohlen:

Eine tomographische Studie ermöglicht die Diagnose von Zysten, Onkologie, Entzündungen und Verletzungen der inneren Organe.

• zystische Metastasen;
• polyzystisch;
• Hypertonie der Pfortader, beeinträchtigter allgemeiner Blutfluss im Organ oder Herzinfarkt der Leber;
• pathologische Vergrößerung der Leber unbekannter Ätiologie;
• alle Arten von Zirrhose;
• Fettinfiltration;
• Strahlungsverletzung;
• Tuberkulose, Hepatitis, Abszesse;
• Thrombose, Verstopfung der Venen;
• Krebs, Blastom;
• Lymphom, fokale Metastasen;
• Hämangiome, Echinokokkose, Lipome;
• Peritonealverletzung.

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Gegenanzeigen

Wie bei jeder anderen normalen Prozedur hat ein CT-Scan der Leber einige Einschränkungen und Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung, z.

1. Schwangerschaft, vor allem im ersten Trimester.
2. Kinder unter 16 Jahren Das Verfahren wird äußerst selten verordnet, da Strahlung den fragilen Organismus unerwartet beeinflussen kann.
3. Überempfindlichkeit gegen Röntgenstrahlen, Kontrastmittel, Radioindikator.
4. Schwere Pathologie und Zustand. Wir sprechen über Herz-, Nierenfunktionsstörungen, Diabetes, Myelom, Schilddrüsenprobleme.

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Vorbereitung

Die klassische CT-Methode erfordert keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen. Eine Ausnahme ist die Technik mit Kontrast. Voraussetzung für den Erfolg des Verfahrens ist die Ablehnung von Lebensmitteln 6 Stunden vor dem Start des Scans. Sie müssen alle Ihre Gesundheitsdaten für die Tomographie mitnehmen, und der Arzt sollte über die bestehenden Pathologien, Phobien (z. B. Angst vor beengten Platzverhältnissen), Schwangerschaft und Stillzeit informiert werden. Um Ärger zu vermeiden, sollten Sie sich moralisch auf das Verfahren vorbereiten. Wenn der Patient besonders nervös ist, verschreibt der Arzt ein Sedativum als Vorbereitung. Wenn es bei oraler Einnahme eine Abneigung gegen Kontrast gibt, kann der Arzt es mit Saft oder Tee verdünnen.

Wie machen

Das Verfahren wird in einem speziellen Raum mit Strahlenschutz durchgeführt. In einem separaten Raum befindet sich ein Computer, der Daten vom Tomographen liest. Der Patient wird in Rückenlage (auf der Rückseite) auf einen speziellen beweglichen Tisch gestellt. Der Tisch bewegt sich im Inneren des Geräts, wo Röntgengeräte montiert sind. Um möglichst hochwertige und klare Bilder zu erhalten, muss der Patient ruhig liegen. Oft wird der Patient mit speziellen Gurten fixiert. Manchmal dauert es eine Weile, um den Atem anzuhalten. Die vom CT erhaltenen Daten werden innerhalb einer Stunde an den Patienten ausgegeben.

CT mit Leberkontrast

Die Indikatorsubstanz ermöglicht es, genauere Bilder von Weichgewebe zu erhalten, um den Zustand der Gefäße, das Lymphsystem und den Nachweis von Tumoren zu identifizieren. Bei der Anwendung von Kontrastmittel vor dem Einsetzen eines Tisches im Gerät injiziert der Patient eine Indikatorsubstanz oder wird getrunken. Anschließend erscheint der Kontrast in einiger Zeit nach der CT. Um dies zu beschleunigen, wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu trinken. Am zweiten Tag wird der Indikator vollständig vom Indikator befreit.

Mögliche Risiken

CT impliziert die Exposition gegenüber dem Körper, eine einmalige Anwendung führt jedoch nicht zu Konsequenzen. Trotz der minimalen Dosen werden häufige Eingriffe aufgrund der Eigenschaft der Strahlung, sich im Gewebe anzusammeln, nicht empfohlen. Daher wird bei Bedarf die Mehrfachüberwachung des Zustands-CT des Patienten durch alternative Verfahren, beispielsweise Ultraschall, ersetzt. Häufige K T sind von Onkologie geprägt.

Es kann unerwünschte Reaktionen auf die Verwendung eines Kontrastmittels geben, obwohl das Risiko des Auftretens minimal ist. Im diagnostischen Raum gibt es immer Notfallmedikamente, um den Zustand des Patienten im Falle einer unerwarteten allergischen Reaktion zu normalisieren. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, sich vor dem Eingriff auf das Verfahren für Kreatinin-Bluttests vorzubereiten. Wenn der Patient Hintergrundpathologien hat, wird der Eingriff in Anwesenheit eines Anästhesisten durchgeführt, der im Notfall helfen kann.

Genauigkeit und Einflussfaktoren

Die Qualität der durch Computerstrahluntersuchung der Leber erzielten Ergebnisse wird durch kürzlich durchgeführte Untersuchungen mit einem Kontrastmittel auf Bariumbasis oder einem speziellen Verstärker beeinflusst. Diese Substanz wird möglicherweise nicht vollständig aus dem Körper entfernt und führt zu falschen Ergebnissen, wenn sie Röntgenstrahlen ausgesetzt wird. Um den normalen Verlauf der Leberuntersuchung zu stören, können metallische Gegenstände in Form von chirurgischen Klammern im Peritoneum angeordnet werden.

Es gibt eine Reihe tomographieartiger Erhebungen zur Sicherheit des Verfahrens und zur Qualität der Ergebnisse. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Alternativen

Es gibt viele ähnliche CT-Techniken. Alle sind austauschbar, werden jedoch häufiger in Kombination verschrieben, insbesondere in schwierigen Fällen. Häufig wird Strahlungsabtastung angesprochen, wenn die Genauigkeit anderer Diagnosetechniken nicht auf dem gleichen Niveau ist. Nur die MRI kann hinsichtlich der Informativität mit der CT aus Nicht-Radius-Techniken verglichen werden, ebenso wie die schnelle und genaue Methode zur Diagnose von Pathologien der Leber, der Blutgefäße und der Gallengänge. Seltener wird ein CT-Scan durch herkömmliche Röntgenstrahlen oder Ultraschall ersetzt, deren Kosten pro Untersuchung geringer sind. Für eine umfassende Untersuchung von Leber und Körper wird die neueste Entwicklung der Nuklearmedizin, PET CT, untersucht, die pathologische Veränderungen in Echtzeit untersucht.

Was ist eine bessere CT im Vergleich zum Ultraschall?

Der Hauptvorteil der Tomographie gegenüber dem Ultraschall ist ein klareres und detaillierteres Bild der Leber. Mit Hilfe der hohen Durchlässigkeit von Röntgenstrahlen ist es möglich, den Zustand der Drüse bei adipösen Patienten zu diagnostizieren, wenn die Fettschicht die Ultraschallwellen nicht an ihr Ziel bringt. Ultraschall hat jedoch auch einen Vorteil gegenüber der CT - niedrigere Kosten, die für manche Patienten vorzuziehen sind.

CT-Scan der Leber

Die CT-Untersuchung der Leber wird als diagnostisches Verfahren zum Nachweis von Organpathologien verwendet. Die Computertomographie wird mittels Strahlabtastung durchgeführt. Das Strahlrohr des CT-Geräts (Tomograph) dreht sich mit hoher Geschwindigkeit um den Körper des Patienten. Das Eindringen von Strahlung in eine tiefere Gewebeschicht erfolgt bei jeder Umdrehung. Der die Studie durchführende Arzt reguliert die Rotationsgeschwindigkeit. Nach der Verarbeitung der Daten auf einem Computermonitor können oberflächliche und tiefe pathologische Prozesse in der Leber beobachtet werden. Diese Art der Untersuchung ermöglicht es Ihnen, detaillierte Informationen über den Zustand des Körpers zu erhalten, um die Krankheit in dem Stadium festzustellen, in dem sich die Symptome noch nicht manifestieren. Wenn eine Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt entdeckt wird, ist es möglich, die Behandlung ohne chirurgische Methoden zu verschreiben.

Das Wesentliche und der Vorteil der Methode

Es sind eine Reihe von Arten der Computertomographie der Leber bekannt. Jeder von ihnen hat Funktionen. Die populärste Methode wird als CT mit Kontrastmittel betrachtet, bei der Strahlung in kleinen Dosen verwendet wird, die Einführung eines spezifischen Arzneimittels, das den Kontrast zwischen gesundem Gewebe und abnormalen Strukturen erhöht. Die beschriebene Diagnoseart wird verwendet, wenn umfassende Informationen über das Untersuchungsgebiet eingeholt werden müssen. Im Gegensatz dazu können Sie den Zustand der Leber und der Gallenblase im Detail untersuchen.

Aufführungstechnik

Für das CT-Verfahren mit Kontrastmittel wird dem Patienten ein jodhaltiges Kontrastmittel injiziert. Die Medikamente sind in ionisch und nichtionisch unterteilt.

Für ionische Medikamente gehören: Diatrizoat, Urografin, Ioxaglat, Metrizoat. Die nichtionische Gruppe umfasst: Omnipak, Iopromid, Ultravist, Yoversol, Unigexol. Nichtionische Substanzen werden bevorzugt, da Nebenwirkungen bei der Verwendung äußerst selten sind.

Zur Durchführung des Verfahrens kann eine Bolusinjektion des Arzneimittels oder die Injektion einer Injektion manuell erfolgen. CT mit Bolus-Kontrast ist automatisiert und beinhaltet die Einführung einer Tropfsubstanz.

Die Wirksamkeit dieser Art von Forschung wird durch die Faktoren bestimmt:

• die Menge des verabreichten Arzneimittels;
• Medikamentenkonzentration;
• die Rate der Verabreichung des Arzneimittels.

Die Sicherstellung des gewünschten Färbungsgrades zwischen normalen und pathologischen Strukturen wird durch den Konzentrationsgrad der Substanz und die Geschwindigkeit ihrer Einführung bestimmt. Die langsame Verabreichung einer Substanz mit niedriger Konzentration kann zu diagnostischen Fehlern führen. Für übergewichtige Menschen ist es wichtig, eine größere Menge Kontrastmittel zu injizieren. Daher sollte die Menge des injizierten Arzneimittels abhängig vom Gewicht der untersuchten Person berechnet werden.

Die Strahlendosis für die Untersuchung der inneren Organe beträgt 7-9 mSv (Millisievert).

Stufen der Forschung

Die Studie mit dem Unterschied schlägt jedoch die Unterteilung in Stufen vor:

• Arterielle Bühne. Hält 30-45 Sekunden an. Während des Stadiums steigt die Röntgendichte in der Aorta dramatisch an. Die Färbung von pathologischen Formationen mit starker Blutversorgung erfolgt intensiv.
• Stadium der Umverteilung. Dauert 2,5 Minuten Die Zunahme nimmt im Parenchym (Gewebe) der Leber zu. Formationen, die einen langsamen Blutfluss haben, werden vor dem Hintergrund eines intensiv gefärbten Leberparenchyms betrachtet.

So werden Strukturen mit erhöhtem Blutfluss im Vergleich zum Leberparenchym stärker gefärbt und bei vermindertem Blutfluss schwächer oder verzögert gefärbt.

Wenn die Studie angezeigt wird

Eine Computertomographie mit einem Kontrastmittel wird verschrieben bei:

• bei Verdacht auf Hepatitis, Zirrhose;
• wenn Sie das Vorhandensein von Steinen in der Leber und der Gallenblase vermuten;
• wenn Sie einen Tumor anderer Art vermuten;
• das Vorhandensein von Metastasen zu bestimmen;
• Infektionen zu erkennen;
• Schäden an den Peritonealgefäßen;
• bei Verdacht auf Hämangiom, Zyste;
• um die Ursache für Gelbsucht zu bestimmen;
• um den Zustand der Leber vor und nach der Operation zu beurteilen;
• die Auswirkungen einer Schädigung des Körpers zu identifizieren;
• Ermittlung der Ursache für diffuse Organveränderungen;
• Die MRT ist kontraindiziert.

Phasen der Vorbereitung für die Umfrage

Das Verfahren ist schnell, es ist wichtig, sich im Voraus auf die Studie vorzubereiten. Vorbereitung für CT:

• Vor der Untersuchung ist eine allgemeine Analyse von Blut und Urin erforderlich, um sich einer Ultraschalldiagnostik zu unterziehen, um festzustellen, ob das Verfahren kontraindiziert ist.
• Es ist wichtig, dass Sie sich einige Tage lang kein Mehl, geräucherte Produkte, würzige und fettige Lebensmittel sowie andere Produkte zulassen, die die Gasbildung fördern. Bei erhöhter Begasung übt der Darm Druck auf andere Organe aus, was zu einer Verfälschung der Untersuchungsergebnisse führen kann.
• Unmittelbar vor dem Studium ist das Essen verboten. Das Verfahren wird auf leeren Magen durchgeführt. Es ist wichtig, dass nach der Mahlzeit 7-8 Stunden vergehen. Ärzte empfehlen auch, ein Abführmittel oder einen Einlauf zu nehmen, um den Körper zu reinigen.
• Befragte Person, ist es wünschenswert, Kleidung zu tragen, die die Bewegung nicht behindert. Vor dem Eingriff müssen Sie den Schmuck entfernen.
• Es ist wichtig, dass der Patient entspannt ist. Angst führt zur Entstehung unnötiger Bewegungen, die kein qualitativ hochwertiges Bild ermöglichen.

Empfehlungen

Mit der Einführung eines Kontrastmittels in einem Patienten kann ein Metallgeschmack im Mund, Übelkeit, Schwindel und ein Wärmegefühl im gesamten Körper auftreten. Wenn die Symptome schwerwiegend werden, sollten Sie sofort den Arzt informieren. Nach Abschluss des Verfahrens ist es ratsam, viel reines Wasser zu trinken, um den Körper des Kontrastmittels schnell zu reinigen.

Was ist auf CT bei CT mit Kontrast zu sehen

Die Interpretation der Daten wird vom Radiologen durchgeführt, nachdem das Verfahren abgeschlossen ist. Für jeden untersuchten Parameter wird die Norm festgelegt. CT-Scan zeigt Abnormalität.

• Bei CT mit Kontrastmittel sind die Orgel, ihre Form und Größe deutlich sichtbar. Erhöhte Größe berichtet über mögliche Zirrhose.
• Untersucht werden die Fettkapsel, die fraktionelle Struktur, die Dichte des Organs. Die Dichte ist ein wichtiger Parameter zum Erkennen diffuser Änderungen.
• Bei der CT können Sie die Gefäße und Gallengänge deutlich sehen und in das Gewebe von Organen eindringen. Eine Untersuchung des Zustands von Blutgefäßen ohne Kontrast wird als nahezu unmöglich angesehen.
• Dilatierte Gallengänge deuten auf einen obstruktiven Ikterus hin.
• Gutartige Tumore zeichnen sich durch langsames Wachstum, geringe Größe, klare und gleichmäßige, manchmal wellige Konturen aus. Der Kontrast sammelt sich schwach an.
• Das Hämangiom wird durch die Art der Verteilung des Kontrastmittels bestimmt.
• Zystenbildende Erziehung, die üblich ist. Eine einzelne Zyste hat einen flüssigen Inhalt, der sich im rechten unteren Teil des Organs befindet. Polycystic zeichnet sich durch mehrere Zysten im ganzen Körper aus.
• Maligne Tumoren sind in der Regel groß, beschleunigtes Wachstum und das Vorhandensein von ungleichmäßigen, unregelmäßigen Konturen. Kontrast akkumuliert stark.
• Leberkrebs tritt häufig als Folge einer Zirrhose auf, die auf Hepatitis C, B und Alkoholabhängigkeit zurückzuführen sein kann.
• Die Onkologie der Bauchhöhle führt häufig zu Lebermetastasen. Die Diagnose ist obligatorisch, bevor eine Chemotherapie, eine Operation oder eine Strahlentherapie verabreicht wird.

Wann ist keine Forschung möglich

Die Computertomographie wird nicht zugewiesen bei:

• Bei der Geburt kann Strahlung die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen;
• Stillzeit;
• Ernsthafte Nierenprobleme;
• Verschlimmerung der Schilddrüsenerkrankung;
• Alter bis 15 Jahre;
• Verschlimmertes Stadium von Diabetes;
• Allergie gegen Jod enthaltende Medikamente. Eine allergische Reaktion auf Jod tritt in seltenen Fällen auf, aber wenn vorhanden, ist die CT mit Kontrastmittel streng kontraindiziert. Eine Alternative könnte die Magnetresonanztomographie mit Kontrast sein. Bei dieser Art der Diagnose werden üblicherweise Gadoliniumsalze als Kontrastmittel verwendet.

Der Unterschied zwischen CT bei der Verwendung von Kontrastmittel aus der MRI

MRI gilt als wirksamer für die Bestimmung von Neoplasmen. CT hat jedoch mehrere Vorteile:

• Die Wände der Gefäße und Kanäle sind deutlich sichtbar. Erhöhte Wahrscheinlichkeit, Blutgerinnsel und Verstopfung der Gallenwege zu erkennen.
• Durch einen CT-Scan lässt sich die Erkrankung in einem frühen Stadium leichter feststellen.
• Die Studie dauert viel weniger Zeit.
• Untersuchung der Gallenblase effektiver.
• Der Preis des Verfahrens ist niedriger.

Daher hilft die CT unter Verwendung eines Kontrastmittels, pathologische Prozesse mit hoher Genauigkeit zu bestimmen, sodass Sie die geeignete Behandlung vorschreiben können.

CT-Scan der Leber

Die CT-Untersuchung der Leber ist eine moderne, informative und nicht-invasive Untersuchungsmethode, mit der Informationen über Struktur, Blutversorgung, Leberfunktion, Gallenblase und Gallenwege abgerufen werden können.

Die Computertomographie der Leber ermöglicht es, Bilder zu erhalten, die geschichtete Abschnitte der Gewebe und Organe des untersuchten Bereichs sind. Während einer Vermessung können je nach Dicke der Abschnitte 100 bis 300 Bilder aufgenommen werden. Die Dicke der Gewebeschnitte des Untersuchungsbereichs kann 1 mm betragen und wird vom Arzt manuell mit den Tomograph-Einstellungen eingestellt. All dies ermöglicht es, auch kleine Neoplasmen zu erkennen und pathologische Veränderungen in den Geweben im frühesten Stadium der Erkrankung zu beobachten.

Es sollte verstanden werden, dass Ultraschall verwendet werden kann, um die Leber mit ungefähr gleichem Informationsgehalt zu untersuchen. Ultraschall ist günstiger und hat keine schädlichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper. Die CT wird in Fällen eingesetzt, in denen die Verwendung von Ultraschall aufgrund von Übergewicht des Patienten schwierig ist oder wenn pathologische Veränderungen in der Leber vorliegen, die auf dem Bildschirm des Ultraschalldiagnosegeräts nicht deutlich sichtbar sind.

Was zeigt ein CT-Scan?

Die während der Umfrage erhaltenen Bilder können Sie finden:

1. strukturelle Merkmale der Leber;
2. Primärtumoren und Metastasen;
3. Leberzirrhose;
4. subkapsuläre Hämatome der Leber;
5. Blutungsherde aus der Leber;
6. parasitäre Zysten;
7. Abszesse;
8. Steine ​​in der Gallenblase und den Gängen;
9. Verletzung des Abflusses von Galle.

CT der Leber mit Kontrast

Eine Untersuchung kann ohne die Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt werden, der Informationsgehalt einer solchen Studie kann jedoch gering sein, da die Bilder ohne Kontrastverstärkung möglicherweise keine Tumore, Gefäße und einige andere anatomische Strukturen zeigen.

Um qualitativ hochwertige und detaillierte Bilder zu erhalten, wird in den meisten Fällen eine Computertomographie der Leber mit einem Kontrastmittel auf Jodbasis durchgeführt.

Es gibt zwei Möglichkeiten, ein Kontrastmittel in den Körper des Patienten einzuführen:

1. Die intravenöse Verabreichung wird verwendet, um den Kontrast von Blutgefäßen, hypervaskulären Tumoren und Gefäßpathologie zu erhöhen.
2. Die orale Verabreichung von Kontrastmittel hilft, mehr Informationen über die Struktur und Funktion der Leber und der Gallenblase zu erhalten.

Präparate zur intravenösen Verabreichung können verabreicht werden:

1. Einmalig: Das Medikament wird unmittelbar vor Beginn des Verfahrens oder während der Untersuchung nach Durchführung der Serie von nativen Bildern intravenös verabreicht (ohne Kontrast).
2. Bolus: Das Medikament wird während der gesamten Untersuchung mit einem speziellen automatischen Dispenser, dem Injektor, in das Blut injiziert.

Nach der Injektion eines Kontrastmittels in das Blut kann der Patient Schmerzen an der Injektionsstelle, Hitzewallungen oder Hitze im Körper und einen metallischen Geschmack im Mund verspüren. Diese Reaktionen stellen für den Patienten kein potenzielles Gesundheitsrisiko dar, so dass die Untersuchung fortgesetzt werden kann.

Wenn die folgenden Symptome auftreten, sollten Sie sich unverzüglich mit dem medizinischen Personal in Verbindung setzen und rechtzeitig Hilfe anfordern:

1. Schwellung des Gesichts;
2. Halsschmerzen;
3. Übelkeit und Erbrechen;
4. juckende Haut, Hautausschlag;
5. Bronchospasmus;
6. Blutdruckabfall.

Diese Symptome weisen auf die Entwicklung einer Intoleranz gegenüber auf Jod basierenden Medikamenten hin. Das Risiko einer allergischen Reaktion ist bei Personen mit Asthma, Intoleranz gegenüber jodhaltigen Medikamenten und Meeresfrüchten erhöht.

Hinweise zur Untersuchung

In folgenden Fällen können Sie von einem Arzt eine Überweisung zu einem Leber-CT-Scan erhalten:

1. Onkopoisk: Bestätigung des Auftretens eines Tumors, der bei anderen Untersuchungen vermutet wurde, Klärung von Ort, Typ, Größe des Tumors, Klärung des Stadiums des Tumorprozesses;
2. Feststellung der Ursache für eine blockierende Gelbsucht;
3. Erkennung von Schäden an der Leber, Hämatomen, freien Flüssigkeiten und Fremdkörpern, die nach einer Magenverletzung auftreten können;
4. Bestimmung des Status von Lymphknoten bei Lymphogranulomatose, Lymphosarkom und einigen anderen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
5. Untersuchung des Patienten in der postoperativen Phase;
6. Bewertung der Wirksamkeit von Bestrahlung oder Chemotherapie.

Kontraindikationen zur Untersuchung

In folgenden Fällen ist es verboten, einen CT-Scan der Leber durchzuführen:

1. Schwangerschaft
2. Das Patientengewicht übersteigt 120 kg.

Mit Sorgfalt und nur bei Vorhandensein ernsthafter Hinweise:

1. Kinder unter 12 Jahren;
2. stillende Frauen;
3. Patienten mit Nierenversagen;
4. mit multiplem Myelom.

Kontraindikationen für die Einführung eines röntgendichten Arzneimittels:

1. Schwangerschaft und Stillzeit;
2. Nieren- und Leberversagen;
3. Diabetes mellitus;
4. Intoleranz gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln.

Vorbereitung für die Computertomographie der Leber

Wenn die Untersuchung ohne die Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt werden soll, ist keine besondere Schulung erforderlich.

Bei der geplanten Verwendung eines Kontrastmittels zur intravenösen Verabreichung muss der Patient zur Untersuchung auf leeren Magen kommen.

Das Kontrastmittel für die orale Verabreichung wird vor der Untersuchung in Wasser verdünnt und getrunken. Das Regime des Medikaments wird vom Arzt abhängig vom Zweck der Umfrage festgelegt. In einigen Fällen muss am Abend vor dem Untersuchungstag ein Kontrastmittel eingenommen werden. In einigen Fällen reicht es aus, eine Stunde vor der Untersuchung eine Lösung des Kontrastmittels zu nehmen. Genaue Anweisungen zur Verwendung eines Kontrastmittels erhalten Sie vom Arzt.

Wie ist die Umfrage?

Vor dem Eingriff wird der Patient aufgefordert, Kleidungsstücke und Zubehörteile zu entfernen, bei denen sich Metallschnallen oder Verkleidungselemente im Unterleib befinden. Metallteile können Schatten in den Bildern hinterlassen und damit die Diagnose erschweren.

Zur Untersuchung wird die Leber des Patienten in Rückenlage auf den einziehbaren Tisch des Tomographen gelegt. Hände müssen hinter den Kopf gelegt werden. Sie müssen sich 15-30 Minuten lang liegen lassen, daher ist es ratsam, für den Eingriff frei geschnittene Kleidung zu wählen. Um Verzerrungen in den Bildern durch willkürliche und unwillkürliche Bewegungen zu vermeiden, wird der Körper des Patienten mit Hilfe spezieller Kissen und Gurte fixiert.

Das medizinische Personal positioniert den Körper des Patienten innerhalb des Tomographen, so dass sich der untersuchte Bereich auf der gleichen Ebene befindet wie der Scanner des Geräts. Vor dem Einschalten des Tomographen verlassen Techniker und Pflegepersonal den Raum, in dem das Gerät installiert ist, um eine Exposition zu vermeiden.

Der Arzt oder die Krankenschwester überwacht den Patienten ständig durch ein spezielles Fenster aus dem angrenzenden Raum. Der Patient kann die Krankenschwester jederzeit über die Sprachkommunikation oder einen speziellen "Panikknopf" kontaktieren. Während der Untersuchung kann der Arzt den Patienten bitten, 1-2 Sekunden lang den Atem anzuhalten, um zu verhindern, dass sich die Organe während des Atems verschieben, und um klarere und informativere Bilder zu erhalten.

Interpretation der Leber-CT

Bei der Dekodierung werden Bilder von pathologischen Veränderungen im Lebergewebe identifiziert. Der Arzt für Strahlendiagnostik beschäftigt sich mit der Entschlüsselung. Normalerweise dauert es 30 bis 60 Minuten. Nach der Entschlüsselung erhält der Patient in seiner Hand die Bilder und die Schlussfolgerung des Arztes, bestätigt durch eine persönliche Unterschrift und das Siegel des Spezialisten.

Wie oft können Sie einen CT-Scan der Leber durchführen?

In Computertomographen werden Röntgenbilder verwendet, um das Bild zu erhalten. Die vom Patienten empfangene Strahlendosis hängt von der Größe der Untersuchung ab. Daraus ergeben sich eine Reihe von Einschränkungen hinsichtlich der CT-Multiplizität. Das optimale Prüfungsintervall beträgt 12 Monate.

Was zeigt der Leber-CT-Scan mit dem Kontrastieren?

Die Gewebestrukturen der Leber sind viel dichter als Gewebe anderer Organe, insbesondere der Milz oder des Pankreas. Daher ist die Verwendung von Ultraschall bei der Diagnose von Hepatozytenveränderungen nicht so effektiv. Die beste Alternative ist jetzt die Tomographie (Computer- und Magnetresonanztomographie), deren Empfindlichkeit 100% und die diagnostische Genauigkeit von 82,1% bzw. 90,4% beträgt. Die Wahl eines bestimmten Tomographietyps erfolgt individuell nach Indikationen. Grundsätzlich wird jedoch eine Kombination aus Ultraschall, CT und MRI verwendet, um die Diagnose zu klären, insbesondere wenn die Größe von fokalen Entzündungen oder Läsionen weniger als 1 cm beträgt.

CT als diagnostisches Verfahren für die Leber

Das Prinzip der Untersuchung der Leber durch CT beruht auf Röntgenstrahlung - elektromagnetische Wellen dringen tief in das Gewebe ein und erfassen den Dichteunterschied. Als Ergebnis werden ungefähr 10–12 Schnitte (Momentaufnahmen) erstellt, die an die Matrix gesendet und von einem Computer gelesen werden. Bei einem gesunden Menschen ist das Lebergewebe gleichförmig und dicht, und die Stellen mit geringerer Dichte entsprechen der Lokalisation großer Blutgefäße. Leber- und Gallengänge sind auf dem Tomogramm deutlich sichtbar, die intrahepatischen Gefäße und Arterien sind jedoch nicht wahrnehmbar, daher wird dem Patienten ein Kontrastmittel zur Visualisierung injiziert.

Neben dem Vergleich der Gewebedichte während der Leber-CT werden andere diagnostische Marker verwendet. Zum Beispiel haben Tumore und Blutgerinnsel in einem frühen Stadium der Bildung eine dem Parenchym ähnliche Dichte, sie weisen jedoch auch auf verzerrte Leberkonturen hin. Und wenn die Gallengänge geweitet sind, kann zu 70% argumentiert werden, dass der Patient eine obstruktive Gelbsucht (Verstopfung der Gallenwege) hat. Es wurde eine Studie durchgeführt, deren Zweck es war, die diagnostischen Fähigkeiten von CT und MRI zu vergleichen:

Prozentwerte sind die maximale diagnostische Genauigkeit einer Methode, wenn bestimmte Pathologien untersucht werden. Pathologische Formationen befinden sich in der Tabelle in aufsteigender Dichte relativ zueinander.

Das Kontrastmittel ermöglicht es, konventionelle Zysten von zystischen Metastasen zu unterscheiden, die sich an den Rändern kontrastieren.

Die Ergebnisse zeigten, dass die MRI-Diagnostik bei der Erkennung von Neoplasmen effektiver ist, jedoch hat CT gegenüber der Magnetresonanz seine Vorteile:

• bessere Sichtbarmachung der Wände von Blutgefäßen und -kanälen, wodurch Blutgerinnsel und Verstopfungen wahrscheinlicher erkannt werden;
• leichte Bestimmung der Pathologie in einem frühen Entwicklungsstadium;
• die Geschwindigkeit des Eingriffs (nur wenige Minuten im Vergleich zu den 60–120 Minuten, die für eine MRI erforderlich sind);
• Visualisierung ergibt ein dreidimensionales Bild der Leber;
• in der Untersuchung der Bauchhöhle ist CT informativer;
• die Gallenblase ist für eine MRT-Untersuchung weniger geeignet;
• bezahlbare kosten.

Es ist die Geschwindigkeit des Verfahrens und die niedrigeren Kosten im Verhältnis zur MRT, die zur weit verbreiteten Verwendung eines Computertomographen geführt haben. Darüber hinaus können Patienten untersucht werden, bei denen die Magnetresonanztherapie kontraindiziert ist. Dies sind Personen, die an Klaustrophobie und Übergewicht (über 110 kg) leiden, sowie Patienten, die Metallprothesen und Implantate im Körper haben.

Menschen über 50, die Tätowierungen haben, selbst mit den Indikationen für die MRI, CT, ist wie zuvor der Farbstoff für das Tattoo in seiner Zusammensetzung Eisen enthalten. Ein starker Magneteffekt bewirkt eine Anziehung von Fe-Partikeln, die beim Patienten enorme Schmerzen verursachen.

Bei der Diagnose von Tumoren in der Leber ist ein integrierter Ansatz sehr wichtig, da manchmal sogar die kombinierte Verwendung von MRI und CT es nicht ermöglicht, einen gutartigen Tumor von einem bösartigen zu unterscheiden. In diesem Fall ist eine Biopsie angezeigt. In den meisten Fällen verschreiben Ärzte als erstes die Ultraschalluntersuchung und dann die CT. Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei gleicher Tumorechogenität mit dem Parenchym nur auf dem CT zu sehen ist und umgekehrt.

Indikationen und Kontraindikationen

Der Nachweis von Tumoren in der Leber ist daher besser möglich, wenn möglich ein MRI zu machen, und die Etablierung anderer Erkrankungen des Bauchraums sollte der CT, die folgende Merkmale aufweist, anvertraut werden:

• Ermittlung der Ursachen von Gelbsucht und diffusen Beschwerden;
• Studium der Ausbildung im Ultraschallbereich;
• Verdacht auf Zirrhose oder Hepatitis;
• Definition von Krebsmetastasen;
• Beurteilung des Zustandes der Leber vor und nach der Operation;
• Verdacht auf Zysten, Hämangiome und Tumoren;
• traumatische Verletzungen;
• Verdacht auf Thrombose;
• Erkennung von entzündlichen und infektiösen Prozessen;
• Ermittlung der Ursache einer idiopathischen Leberfunktionsstörung;
• Verdacht auf Gallensteine;
• Unfähigkeit, MRI durchzuführen

• Schwangerschaft
• Laktation;
• junges Alter (bis 15 Jahre);
• schweres Nieren-Leberversagen;
• Überfunktion oder Verschlimmerung einer chronischen Schilddrüsenerkrankung;
• bestimmte Formen von Diabetes

Kontraindikationen für die CT sind auf die hohe Strahlendosis zurückzuführen, obwohl sie immer noch geringer ist als bei herkömmlichen Röntgenstrahlen. Die effektive Strahlungsbelastung für ein Verfahren ist die Strahlungsdosis, die eine Person in 3-5 Jahren durch Hintergrundstrahlung erhält. Idealerweise ist eine Computertomographie der Leber wie auch andere Organe einmal im Jahr erlaubt. Wenn der beabsichtigte Nutzen des Verfahrens das mögliche Risiko übersteigt, wird es dreimal im Jahr ernannt, jedoch mit Unterbrechungen für mindestens 5 Wochen.

Die Wahrscheinlichkeit einer schweren Allergie gegen Jod, das als Kontrastmittel verwendet wird, ist gering. Die individuelle Intoleranz von Jod ist ein sehr seltenes Phänomen, das mit Verletzungen des endokrinen Systems und der Schilddrüse zusammenhängt.

Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes mellitus werden dagegen mit Vorsicht verabreicht, da der Körper der Belastung nicht standhalten kann.

Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens

Obwohl die CT schnell durchgeführt wird, muss das Verfahren im Voraus vorbereitet werden:

1. Für 5 Tage müssen Sie eine allgemeine Analyse bestehen und einen Ultraschall machen.
2. Für 2 Tage muss auf die Verwendung von Muffin, Hülsenfrüchten, Milch und anderen Produkten verzichtet werden, die zu einer erhöhten Gasbildung führen, da der geschwollene Darm benachbarte Organe unter Druck setzt und die Scanergebnisse verfälscht.
3. Am Abend zuvor sollten Sie ein herzhaftes Abendessen ablehnen, und die Ärzte empfehlen einen Klistier für die Körperreinigung (bis zu 1 l).
4. Sie müssen auf leeren Magen zur Prozedur kommen und bequeme Kleidung mitnehmen (Schlafanzug oder Bademantel ohne viele Verzierungen und Schnallen).
5. Wenn der Patient sich nervös fühlt, gibt der Arzt ihm Beruhigungsmittel, weil Sie sich so viel wie möglich entspannen und während des Scans liegen müssen.
6. In einigen Fällen können die Gliedmaßen des Patienten fixiert sein.

Während des Verfahrens zieht sich der Patient saubere, einfache Kleidung an und entfernt den gesamten Schmuck. Er legt sich auf einen speziellen Tisch, der sich innerhalb des Rings bewegt und mit Röntgensensoren ausgestattet ist. Wenn einem Patienten Kontrastmittel verabreicht wird, kann er einen metallischen Geschmack im Mund, Schwindel und Übelkeit verspüren. In diesem Fall wird der Fluss der warmen Wellen im ganzen Körper spürbar. Wenn dieses Symptom zunimmt, müssen Sie den Arzt informieren. Die Dauer des Verfahrens kann von der Funktionalität der verwendeten Ausrüstung abweichen - von 1-2 bis 10 Minuten. Am Ende des CT-Scans muss der Patient viel Flüssigkeit trinken, um den Kontrast schnell aus dem Körper zu entfernen.

Personen, die an Diabetes mellitus leiden und Metformin einnehmen, müssen die Einnahme des Arzneimittels 2 Tage nach dem Eingriff ablehnen, da der Ausfluss von toxischen Substanzen im Medikament verzögert wird.

Die ersten Ergebnisse können unmittelbar nach dem Eingriff erlernt werden, um beispielsweise diffuse Erkrankungen der Bauchorgane und Thrombosen der Lebervenen von Tumoren, Zysten und Abszessen zu unterscheiden. Eine genauere Diagnose wird nach einer detaillierten Untersuchung der aufgenommenen Bilder und einem Vergleich mit den Ergebnissen anderer Tests deutlich.

CT-Scan der Leber mit oder ohne Kontrast, was Hinweise und Kontraindikationen zeigt

Die CT-Untersuchung der Leber ist eine der informativsten Methoden, um organische Ursachen für Pathologien des hepatobiliären Systems zu identifizieren. Moderne Multislice-Tomographen liefern in wenigen Sekunden Schichtbilder von Organen ohne nennenswerten Strahleneffekt auf den Körper des Patienten.

Indikationen für die Computertomographie der Leber

In den meisten Fällen wird die Computertomographie nach einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens und Labortests der Leberfunktion empfohlen. Festgestellte Abweichungen von der Norm werden zu einem Grund für eine umfassendere Untersuchung und Klärung der Diagnose.

Der Arzt kann einen Patienten auch an einen CT-Scan der Leber überweisen, wenn er folgende Beschwerden hat: Übelkeit, Erbrechen, bitterer Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die Ursache für die CT-Diagnose können Syndrome wie Gelbsucht oder portale Hypertonie sein.

Die Hauptindikationen für die Leber-CT sind:

• das Vorhandensein von Gelbsucht (um seine Natur zu klären: mechanisch, parenchymal, suprahepatisch);
• Identifizierung von Neoplasmen des hepatobiliären Systems (Krebs, Hämangiom usw.);
• Diagnose zystischer Veränderungen einschließlich parasitärer Veränderungen;
• Visualisierung entzündlicher Pathologien (Abszess, Hepatitis);
• Klärung der Art und des Schweregrads von Veränderungen der Leberzirrhose;
• Herausfinden der Ursachen der portalen Hypertonie;
• Bestimmung von traumatischen Verletzungen des Lebergewebes und umgebender Strukturen (Hämatome, Blutungen, Blutungen).

Eine multispirale CT-Untersuchung der Leber wird im Stadium der präoperativen Vorbereitung gezeigt. In diesem Fall können mit der Tomographie dreidimensionale Bilder des hepatobiliären Systems erstellt werden. Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung erstellt der Chirurg einen Operationsplan und führt alle Manipulationen so genau wie möglich aus. Dadurch wird das Risiko postoperativer Komplikationen deutlich reduziert und die Rehabilitationszeit reduziert.

Zur Überwachung der Behandlung kann auch ein CT-Scan der Leber verordnet werden, insbesondere bei der Onkopathologie. Die Ergebnisse der Umfrage spiegeln die Dynamik des Prozesses wider und ermöglichen es Ihnen, die weitere Therapie anzupassen.

Gegenanzeigen

Eine absolute Kontraindikation für die Computertomographie ist das Vorhandensein einer Schwangerschaft. Trotz der Tatsache, dass MSCT eine minimale Strahlungswirkung auf den Körper hat, können bereits geringe Dosen davon Entwicklungsabnormalitäten im Fötus verursachen.

Die Einschränkung bei der Tomographie ist das zu große Gewicht des Patienten (von 130 bis 150 kg). Die genaue Zahl sollte in einem bestimmten Diagnosezentrum geklärt werden. Dies hängt vom Modell des Scanners ab.

Es wird auch nicht empfohlen, eine Computertomographie für Patienten unter 18 Jahren durchzuführen. Nur das Vorhandensein starker Beweise kann die Grundlage für die Verweisung eines Kindes an die CT sein.

Was wird CT Leber scannen

Während der Studie können Lebergewebe, Steine ​​und Neoplasien in den Gallengängen sichtbar gemacht werden. Nach der Injektion des Kontrastmittels sind die Gefäße (Arterien und Venen) in den Tomogrammen gut sichtbar.

Aufgrund des guten Kontrasts der erhaltenen Bilder können mit dieser Art von Untersuchungen sowohl diffuse als auch fokale pathologische Veränderungen im Lebergewebe erkannt werden. Auf den erhaltenen Bildern deutlich sichtbare Herde mit geringer Dichte, Hohlraumbildung, allgemeinem Gallengang. Der Arzt beurteilt auch die Konturen und Dimensionen des Körpers, die Dichte des Lebergewebes.

Basierend auf den Ergebnissen des Scans können diese Leberpathologien diagnostiziert werden:

• Metastasen aus anderen Organen;
• Karzinom (Krebs);
• Zysten, Hämangiome;
• Fettdystrophie;
• Zirrhose;
• Hämatome, Schädigung des Lebergewebes;
• Behinderung der Leber- und Gallenwege;
• Gallenblasensteine;
• Cholezystitis;
• Pathologien der Lebergefäße;
• angeborene Anomalien.

Von besonderer Bedeutung ist der CT-Scan der Leber bei einem Abdominaltumor. Auf den Schnitten sind die Konturen des Neoplasmas, der Grad des Eindringens in das umgebende Gewebe sowie die Metastasierung der regionalen Lymphknoten deutlich zu erkennen. Oft sind die Ergebnisse der Untersuchung entscheidend für die Wahl der Behandlungsmethode und für die Prognose des Patienten.

Vorbereitung für die Leber-CT

Die Vorbereitung vor dem CT-Scan der Leber ist nicht schwierig: Sie müssen vier Stunden vor der Untersuchung auf leeren Magen kommen oder nicht essen. Im Falle des mutmaßlichen Gegensatzes ist eine vorhergehende Prüfung in der Klinik am Wohnort erforderlich. Es ist notwendig, eine Analyse des Kreatininspiegels im Blut vorzunehmen, um die beeinträchtigte Nierenfunktion aufzudecken. In einigen medizinischen Zentren können die Kreatininwerte auch vor Ort mithilfe eines speziellen Screeningsystems bestimmt werden.

Bei einem CT-Scan der Leber benötigen Sie außerdem eine Überweisung und eine medizinische Dokumentation über die Pathologie des hepatobiliären Systems. Dies hilft dem Arzt, die Daten richtig zu interpretieren. Außerdem müssen Sie auf bequeme Kleidung achten, die während des Scans unbeweglich liegt.

Wie ist die Prüfung?

Vor dem Scannen informiert ein Mitarbeiter einer Klinik oder eines Zentrums den Patienten über die Besonderheiten des Verfahrens. Das Personal sollte über alle Fälle von Allergien gegen Jodverbindungen, implantierten Metallgeräten oder Verdacht auf eine Schwangerschaft informiert werden.

Während des Scans befindet sich der Patient mit dem Tomographen im Raum und ist durch das Sichtfenster vom Stab getrennt. Alle Empfindungen oder unangenehmen Symptome können vom eingebauten Lautsprecher im CT-Gerät gemeldet werden.

Das Verfahren zum Erhalten von Bildern dauert relativ kurz, nur wenige Minuten. Zu diesem Zeitpunkt ist es jedoch erforderlich, die maximale bewegungslose Position des Körpers beizubehalten, der Informationsgehalt der Untersuchung hängt direkt davon ab.

Die Ergebnisse der CT-Untersuchung der Leber können frühestens nach 30-40 Minuten erhalten werden. Während dieser Zeit überprüft der Radiologe die erhaltenen Bilder, identifiziert pathologische Veränderungen und analysiert sie. Manchmal kann es länger dauern, bis eine Schlussfolgerung gezogen wird. In diesem Fall wird der Patient vorab gewarnt, er kann im Diagnosezentrum warten oder nach Hause gehen und die Ergebnisse per E-Mail erhalten.

CT-Scan der Leber mit Kontrast

In der klinischen Praxis gibt es beim Studium der Leber häufig Situationen, in denen eine Computertomographie mit zusätzlicher Kontrastierung erforderlich ist. Dies ist notwendig, um fokale Veränderungen im Lebergewebe besser sichtbar zu machen und den Kontrast der Gefäßwände zu erhöhen.

CT-Scans der Leber sind besonders gefragt, bei der Aufklärung der Art von fokalen Veränderungen, die den Tumorprozess verdächtigen. Die Einführung von Medikamenten mit Jod ermöglicht es Ihnen, Bilder von Läsionen klarer und mit einer hohen Wahrscheinlichkeit für die Diagnose eines malignen Prozesses zu machen. Das Kontrastmittel wird auch von den vom Krebsprozess betroffenen Lymphknoten gut akkumuliert, wodurch es möglich ist, Metastasen rechtzeitig zu erkennen.

Um das Kontrastverfahren in Kliniken in St. Petersburg durchzuführen, werden spezielle pharmazeutische Präparate verwendet, die Jod enthalten. Häufig verwendete moderne nichtionische Kontraste (Ultravist, Yomeprol usw.), die bei Patienten selten Nebenwirkungen hervorrufen.

Ein CT-Scan der Leber mit Kontrastmittel dauert etwas länger als die native (Nicht-Kontrast-) Studie. In diesem Fall erhalten Sie zunächst eine Reihe von Bildern ohne Kontrasteinführung. Danach wird das jodhaltige Arzneimittel mit einem speziellen automatischen Injektor intravenös injiziert. Die meisten Patienten zeigen nach ihrer Einführung keine Beschwerden, gelegentlich kann es zu einer leichten Übelkeit, einem unangenehmen Geschmack im Mund und einem Wärmegefühl im Körper kommen. Solche Phänomene dauern nur wenige Minuten und erfordern keine medizinische Hilfe. Wenn die Beschwerden länger anhalten, sollten sie dem medizinischen Zentrum gemeldet werden.

Die nächste Stufe der CT mit Leberkontrastierung ist ein erneutes Scannen, wobei Bildausschnitte des untersuchten Organs erhalten werden. Daher kann eine solche Untersuchung zwischen fünfzehn und zwanzig Minuten dauern. Der gesamte Scanvorgang wird von einem Arzt im nächsten Raum überwacht.

Nach dem Kontrast können Sie ein normales Leben führen. Es wird jedoch empfohlen, die tägliche Flüssigkeitszufuhr zu erhöhen. Dies hilft, die Reste des Arzneimittels schnell aus dem Körper zu entfernen.

Die Einführung eines Kontrastmittels ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

• allergische Reaktionen auf Medikamente mit Jod;
• Schilddrüsenerkrankung;
• beeinträchtigte Nierenfiltrationsfunktion.

Es wird auch nicht empfohlen, bei kontrastierenden Frauen, die stillen, einen CT-Scan der Leber durchzuführen. Wenn es durchgeführt wird, müssen Sie die Fütterung unterbrechen und die Milch während eines Tages ausdrücken.

Was ist eine bessere CT oder MRT der Leber?

In Bezug auf die Leber liefern beide Methoden die genauesten Informationen über den pathologischen Prozess. Welche Untersuchungsmethode (CT-Scan, MRI) bevorzugt wird, hängt von der klinischen Situation und den diagnostischen Zielen ab.

Ein CT-Scan der Leber ist jedoch informativer in Bezug auf frische traumatische Verletzungen und visualisiert frische Blutungen oder Hämatome besser. Das Scannen mit einem CT-Scanner ist in wenigen Sekunden erledigt und die Diagnose selbst ist etwas billiger als ein MRI-Scan. Röntgenstrahlen schränken jedoch die Anwendung der Methode bei schwangeren Frauen, Kindern, geschwächten Patienten oder einer Strahlentherapie ein.

Die Magnetresonanztomographie visualisiert Weichteile besser und eignet sich gut für die Erkennung entzündlicher oder neoplastischer Prozesse in ihnen. Die Sicherheit der Methode macht es möglich, sie wiederholt anzuwenden, auch bei Kindern und schwangeren Frauen in späteren Perioden.

Wo soll die Diagnose gestellt werden?

Die informativste und qualitativ hochwertigste Diagnose wird auf einem Multispiral-Tomographen durchgeführt, mit dem Sie mindestens 16 Scheiben pro Scannerrotation erhalten. Eine solche Untersuchung findet so schnell wie möglich statt, und die resultierende Dosis entspricht der üblichen Röntgenaufnahme.

Ein wichtiger Punkt bei der Auswahl einer Klinik sollte auch die Qualifikation eines Spezialisten sein, der Bilder der Leber beschreibt. Langjährige Erfahrung und hohe Qualifikation des Arztes erlauben es uns, die Ergebnisse so genau wie möglich zu interpretieren. In einigen Zentren können Sie auch einen Arzt zu den Ergebnissen befragen und Antworten auf alle Ihre Fragen erhalten.

Die Kosten der CT der Leber können in verschiedenen medizinischen Einrichtungen von St. Petersburg variieren, im Durchschnitt liegen sie zwischen 2.700 und 3.500 Rubel. Bei Gegenüberstellung müssen Sie die verwendeten Arzneimittel zusätzlich bezahlen. Die Kosten hängen von der Neuheit der Ausrüstung, der Verfügbarkeit von Sonderangeboten oder Ermäßigungen für privilegierte Kategorien von Patienten ab.

Computertomographie der Leber - wie geht es ihnen? Aufbereitung, Durchführung und Interpretation von CT-Daten

Die CT-Untersuchung der Leber ist eine der am häufigsten verordneten Diagnoseverfahren für Organdysfunktionen. Mit diesem Verfahren können Sie ein qualitativ hochwertiges Bild erhalten, um die Art der Läsion, den Grad, die weitere Prognose und die erforderliche Behandlung zu bestimmen.

Es besteht in der Röntgenaufnahme des Rumpfes durch Röntgenstrahlen. Es wird jedoch eine sichere Strahlungsmenge verwendet. Der Patient kann etwa eineinhalb Stunden nach der Untersuchung ein Transkript der Informationen erhalten. Es wird in gedruckter oder digitaler Form herausgegeben.

Allgemeine Merkmale

Was ist also dieser "CT-Scan der Leber" und warum wird dieses Verfahren angewendet? Wir sprechen über die Diagnose der Leber, durch die Sie ihre Pathologie identifizieren können. Es wird als informativer Weg betrachtet, das Problem schon zu Beginn der Entwicklung zu erkennen.

Die Computertomographie verwendet einen Strahlscan, der die zuverlässigsten und detailliertesten Informationen über den Zustand des untersuchten Organs liefert.

Es hilft auch, die Pathologie in einer asymptomatischen Form oder einem Neoplasmatyp zu bestimmen. Beispielsweise können mit einem CT-Scan Hämangiome mit einer Größe von weniger als 10 mm erkannt werden.

Die Tomographie zeigt Folgendes:

• der Zustand des Leberparenchyms;
• Ursachen der Hepatomegalie;
• Visualisierung verschiedener Neoplasmen;
• Ursachen von Gelbsucht;
• Visualisierung von Blutungen in den inneren Organen, Ort der Blutansammlung und Schwere der Erkrankung.

Vorteile des Verfahrens

Der Hauptvorteil dieser Art von Tomogrammen ist die Fähigkeit, die Pathologie in einem sehr frühen Stadium zu bestimmen, was die Heilungschancen ohne Operation erhöht. Durch die Verwendung eines Kontrastmittels können Sie Funktionsstörungen der Leber feststellen.

Zu den Vorteilen des Verfahrens gehören auch:

1. Genaue Bestimmung der Pathologien verschiedener Ursachen.
2. Genauere Bilder erhalten.
3. Kein spezielles Training erforderlich.
4. Ergebnisse werden in kürzester Zeit erhalten.
5. Es besteht die Möglichkeit einer Notfallaufnahme.
6. Es ist möglich, gleichzeitig eine Leber und die nächsten Körper zu untersuchen.
7. Geringe Empfindlichkeit gegenüber Metallimplantaten, Herzschrittmachern und Insulinpumpen.
8. Ermöglicht die Erstellung eines 3D-Bildes, das vergrößert, verkleinert und aus verschiedenen Winkeln betrachtet werden kann.
9. Keine Schmerzen oder Beschwerden.

Datenentschlüsselung

CT mit Kontrast liefert genauere und informativere Daten. Diese Substanz hilft dabei, die Form, Struktur, Größe, Struktur und Konturen der Leber sowie den Zustand der intrahepatischen Gefäße, der Gallengänge und der Fettkapsel zu bestimmen.

Folgendes gilt als Norm für Tomographieindikatoren:

Das Leberbild ist normal

homogene Struktur des Parenchyms;

In der Struktur des Parenchyms gibt es Bereiche mit geringerer Dichte, d.h. Schiffe;

die Dichte des Lebergewebes ist höher als die der Gallenblase, der Niere, der Milz oder des Pankreas;

leichte Bestimmung der Pfortader, der Gallenwege und der Leberwege;

Die Gallengänge und die Leberarterie werden nicht innerhalb der Läppchen entdeckt.

Die Pathologie kann mithilfe eines CT-Scans anhand der folgenden Symptome ermittelt werden:

• Ein schattierter Bereich mit einer ungleichmäßigen Wellenstruktur und klaren glatten Kanten bedeutet, dass gutartige Wucherungen (Hämangiome, Adenome, Zysten usw.) vorhanden sind, die sich durch geringe Größe und langsames Wachstum auszeichnen.
• Ein dunkler Bereich mit rauen, unebenen und unscharfen Kanten ist ein bösartiger Tumor. Es kann große Größen erreichen und wächst schnell.
• Das Erhöhen der Farbsättigung in einem Bild an bestimmten Stellen, das Verschwinden von Kanälen oder die Visualisierung neuer Kanäle führen zu Problemen mit dem Abfluss der Galle oder der Blutversorgung.

Verfahrenstechnik

Es gibt verschiedene Arten der Computertomographie. Sie unterscheiden sich darin, wie sie das Verfahren durchführen und was sie dafür verwenden. Das Herzstück jedes CT-Typs ist jedoch die Verwendung eines Röntgenstrahls, durch den der Körper von allen Seiten beleuchtet wird.

Ihr Durchgang durch das Lebergewebe wird durch die Vorrichtung fixiert und durch ein spezielles Programm auf dem Tomographen verarbeitet. Auf dem Computer wird dann ein dreidimensionales Bild erstellt, in dem der betroffene Bereich klar visualisiert wird.

Der CT-Scan ist in folgende Typen unterteilt:

• Das Spiraltomogramm (CT) ist eine klassische Art und Weise, in der sich Röntgenstrahlen spiralförmig drehen. In einer Runde können Sie ein oder mehrere Bilder erhalten. Der Spezialist für jeden Patienten wählt die Rotationsgeschwindigkeit der Strahlen individuell aus.
• Das Multislice-Tomogramm (MSCT) ist eine modernisierte Spiraltechnik, jedoch mit erweiterten Funktionen. In einem Zug können bis zu 300 Aufnahmen gemacht werden. In den meisten Fällen wird es für Notfalltests verwendet.
• Einphotonenemissionstechnik (SPECT), die zu einem Schichtbild des Parenchyms führt. Zu diesem Zweck wird eine Funkanzeige verwendet. Diese CT-Technik ermöglicht die Bestimmung des Fehlens oder Überschusses von Isotopen von Neoplasmen verschiedener Art und ihrer Ätiologie. Farbbilder können in Ebenen in einem 3D-Bild gefaltet werden.
• CT mit einem Kontrastmittel - wird durchgeführt, um Probleme mit den Gallengängen und den Gefäßen zu identifizieren. Jod kann als Grundlage für diesen Stoff verwendet werden. Es wird in die Ulnarvene des Patienten injiziert. Er hat die Fähigkeit, sich in Organen mit starker Blutversorgung anzureichern.

Indikationen und Kontraindikationen

Eine CT wird verschrieben, wenn eine Leberpathologie diagnostiziert und die Drüse nach einer Operation, Exzision oder Transplantation sowie nach Bestrahlung oder Chemotherapie kontrolliert werden muss, um Veränderungen des Organs zu verfolgen.

Mit dieser Tomographie wird auch die Leber untersucht, wenn folgende Pathologien vermutet werden:

• polyzystisch;
• Metastasierung des zystischen Typs;
• Hepatitis;
• Zirrhose;
• Tuberkulose;
• Pfortader-Hypertonie;
• Abszesse;
• Strahlungsverletzung;
• Probleme im allgemeinen Blutsystem für Organe;
• Herde von Metastasen;
• Lymphom;
• Hepatomegalie unsicherer Ätiologie;
• Lipom, Echinokokkose oder Hämangiom;
• Krebs;
• Thrombose;
• Verstopfung der Venen;
• Verletzung im Bauchbereich;
• Fettinfiltration.

Die Computertomographie hat auch Einschränkungen bei der Leistung. Gegenanzeigen für dieses Verfahren sind:

1. Die Schwangerschaftszeit, vor allem das 1. Trimester.
2. Das Alter der Kinder bis 16 Jahre.
3. Das Vorhandensein von schwerem Diabetes, Nieren- und Herzfunktionsstörungen, Myelom und Schilddrüsenerkrankungen.
4. Überempfindlichkeit gegen ein Kontrastmittel, Röntgenstrahlen oder einen Radioindikator.

Phasen der Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die klassische Computertomographie erfordert keine besonderen Maßnahmen. Dem Patienten wird jedoch empfohlen, mindestens 6 Stunden vor dem Eingriff nicht zu essen und die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen. Nur ein CT-Scan mit leerem Magen liefert die genauesten und informativsten Daten.

Es ist wichtig! Der Facharzt sollte alle verfügbaren Informationen zum Gesundheitszustand erhalten und den Arzt über Schwangerschaft, Stillen, Klaustrophobie und andere Phobien (falls vorhanden) informieren.

Wenn der Patient vor dem Eingriff nervös ist, wird ihm ein Beruhigungsmittel verschrieben. Wenn Sie die Kontrastsubstanz nicht mögen (bei oraler Anwendung), wird sie mit Tee oder Saft verdünnt.

Halten

Die Notwendigkeit des Verfahrens, seine Art und wo nur der Arzt sich dafür entscheidet. In den meisten Fällen wird die Diagnose von demselben Spezialisten vorgenommen, mit dem die Konsultation stattgefunden hat. Manchmal kann der Patient jedoch in eine andere Klinik überwiesen werden, wenn die Einrichtung nicht über die notwendige Ausrüstung verfügt.

Computertomographie-Verfahren

Der CT-Scan wird in einem speziellen Raum durchgeführt, der vor Strahlung geschützt ist. Es gibt auch einen separaten Raum, in dem sich ein Computer zum Lesen von Informationen vom Gerät befindet.

Das Verfahren selbst besteht aus der Beobachtung der folgenden Schritte:

• der Patient liegt auf einem speziellen Tisch auf dem Rücken;
• der Tisch mit dem Subjekt bewegt sich in den Apparat;
• es wird eine Serie von Fotografien aufgenommen, deren Qualität und Klarheit direkt von der Immobilität des Patienten abhängt;
• Wenn der Patient Probleme mit einer festen Position hat, wird er mit Gurten fixiert.
• In einigen Augenblicken kann es eine kurze Zeit dauern, um den Atem anzuhalten.

Tomographie mit Kontrast

Warum wird das Kontrastverfahren als wirksamer angesehen, was zeigt diese Art von Tomographie und in welchen Fällen wird sie verschrieben? Die Antwort auf diese Fragen liegt in der Verwendung der Substanz, dank der die Bilder genauer und informativer sind. Auf diese Weise werden Störungen in den Gefäßen und im Lymphsystem diagnostiziert und Tumore erkannt.

Vor dem Eingriff erhält der Patient einen Indikator (oral oder injiziert), der auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden wird. Um die Ausscheidung zu beschleunigen, sollte man so viel Wasser wie möglich trinken, wodurch die vollständige Beseitigung des Kontrastmittels bereits beim 2. Klopfen erfolgt.

Mögliche Komplikationen

Ein einzelner CT-Scan kann trotz Bestrahlung keinen erheblichen Gesundheitsschaden für den Patienten verursachen. Dauerhafte Verfahren können jedoch zu einer Strahlungsansammlung führen. Wenn eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich ist, werden CT-Aufnahmen daher durch Ultraschall oder andere alternative Untersuchungsmethoden ersetzt.

Bei einer zu häufigen CT steigt das Risiko einer Onkologie. Durch die Verwendung des Indikators können sich auch Nebenwirkungen (z. B. allergische Reaktionen) entwickeln. In diesem Fall sollten sich im Diagnoseraum spezielle Hilfsmittel für die Nothilfe befinden. Um einen solchen negativen Effekt zu verhindern, sollten vor der CT Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Alternative Techniken

Als Ersatz für CT können andere Diagnosemethoden durchgeführt werden. In schwierigen Fällen wird nicht einmal eine Methode eingesetzt, sondern ein ganzer Komplex. Die radiologische Diagnose gilt als eine der informativsten. In Bezug auf die Genauigkeit kann nur die MRI damit vergleichbar sein. In seltenen Fällen werden anstelle von CT Ultraschall- oder konventionelle Röntgenstrahlen durchgeführt.

Gemessen an der Tatsache, dass Sie diese Zeilen jetzt lesen, ist der Sieg im Kampf gegen Lebererkrankungen nicht auf Ihrer Seite.

Und haben Sie schon an eine Operation gedacht? Es ist verständlich, weil die Leber ein sehr wichtiges Organ ist und ihre einwandfreie Funktion Gesundheit und Wohlbefinden garantiert. Übelkeit und Erbrechen, gelbliche Haut, bitterer Mundgeschmack und unangenehmer Geruch, Verdunkelung des Urins und Durchfall. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache? Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Krichevskaya zu lesen, wie sie die Leber geheilt hat. Lesen Sie den Artikel >>