Perinataler HCV-Kontakt

Perinatale Kontakthepatitis C wird während der fötalen Entwicklung impliziert. Das Virus kann durch die Plazenta auf den Fötus übertragen werden. Es gibt auch einen intranatalen Kontakt, dh eine Infektion während der Geburt und nach der Geburt. Letzteres impliziert eine Infektion in der Kinderbetreuung. Kinder von Müttern mit Hepatitis C werden systematisch untersucht. Der erste findet unmittelbar nach der Geburt statt. So können Sie schnell das Vorhandensein des Virus feststellen und mit der Behandlung des Kindes beginnen.

Hepatitis C und seine Merkmale

Die Hinterlistigkeit von Hepatitis C besteht darin, dass die Krankheit keine charakteristischen klinischen Manifestationen aufweist: Jemand wird überhaupt nicht untersucht, und jemand sucht zuerst nach den Problemen der Gallenblase, des Pankreas, vermutet eine normale Infektion der Atemwege, selbst eine typische Ikteritis bei Hepatitis Probleme mit der Gallenwege, mit Gallensteinerkrankungen.

Eine Hepatitis-C-Infektion kann unter folgenden Bedingungen vermutet werden:

• Körperschwäche und Müdigkeit;
• häufige Atemwegserkrankungen, begleitet von schmerzhaften Gelenken in den Gelenken, Muskelschmerzen.

Ein solcher Zustand wird in der Regel auf Überarbeitung, Dauerbelastung oder die negativen Auswirkungen von Umweltbedingungen zurückgeführt. Experten bestehen darauf, dass es aufgrund der aufgeführten Symptome wichtig ist, sich den erforderlichen Untersuchungen zu unterziehen, um sicherzustellen, dass keine Hepatitis vorliegt.

Für das Eindringen des Hepatitis-C-Virus in den menschlichen Körper gibt es mehrere Möglichkeiten:

1. Durch das Blut. Dies ist der Hauptinfektionsweg: In kosmetischen Salons, zahnmedizinischen Kliniken ist der Kontakt mit infiziertem Blut durch Einführung injizierender Medikamente möglich.
2. In Kontakt mit dem persönlichen Besitz des Patienten. Eine Infektion kann durch das auf den Gegenständen verbleibende Blut und andere biologische Flüssigkeiten auftreten. Meistens infiziert, mit Rasierern, Zahnbürsten, Nagelscheren anderer Leute.
3. Beim ungeschützten Sex mit einem infizierten Partner. Eine Infektion ist am wahrscheinlichsten, wenn Mikrorisse und Schäden an den Schleimhautgenitalien auftreten.
4. Durch sie gelangt der Erreger aus den biologischen Flüssigkeiten des Patienten in den Körper eines gesunden Partners.
5. Perinatale Übertragung des Virus. Hepatitis C-Erreger werden in etwa 5% der Fälle von einer infizierten Mutter auf ein Kind übertragen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass in der Luft befindliche Tröpfchen oder bei engem Kontakt (Umarmungen, Händeschütteln) keine Hepatitis C übertragen.

Das Infektionsrisiko während des Kontakts im Alltag ist zwar gering, weshalb der Patient nicht isoliert werden muss.

In Bezug auf die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Baby können Ärzte nicht genau bestimmen, in welchem ​​Stadium das Virus in den Körper des Kindes eindringt. Eine weitere Komplikation, mit der infizierte Schwangere konfrontiert sind, schränkt die Verwendung von Arzneimitteln ein, die dazu beitragen, mit der Infektion fertig zu werden.

Diagnose und Entwicklung der Krankheit bei schwangeren Frauen

Frauen fühlen sich während der Schwangerschaft oft unwohl. Es kommt zu einer Schwächung des Immunsystems: Frauen wissen die Symptome der Hepatitis aufgrund ihrer Situation abschätzend und haben es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen. Ärzte empfehlen auch eine umfassende Untersuchung. Es ist wichtig, ernsthafte Gesundheitsprobleme zu beseitigen.

Die Hepatitis-C-Analyse ist in der obligatorischen Liste für jede werdende Mutter enthalten. Die Studie wird auf der Stufe der Blutentnahme für ein erworbenes Immunodefizienz-Syndrom durchgeführt.

Die Erkennung der Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung spielt bei der Wahl eines therapeutischen Verlaufs eine entscheidende Rolle.

Umfassende Diagnose von Hepatitis C ist die Durchführung solcher Studien:

• Bluttest zur Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen den Erreger;
• Bestimmung des Gehalts an Bilirubin und Leberenzymen in der Blutprobe;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, um den Zustand der Leber festzustellen;
• Polymerase-Kettenreaktion, Bestimmen des Vorhandenseins der RNA von Hepatitis-C-Virus im Blut;
• In einigen Fällen ist eine Biopsie erforderlich.

Die Umfrage bietet nicht nur die Möglichkeit, die Infektion zu erkennen, sondern auch die Virusmenge im Körper und den Grad der Entwicklung der Krankheit zu ermitteln.

Bei schwangeren Frauen entwickelt sich die Hepatitis C genauso wie bei anderen Patienten, sie hat keine charakteristischen Ausprägungen. Eine Frau muss von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und einem Frauenarzt gesehen werden. Ärzte bestimmen rechtzeitig das Risiko von spontanen Fehlgeburten und Fehlgeburten. Durch die Beobachtung von Experten können Sie den Verlust eines Kindes verhindern. Das Risiko einer spontanen Entbindung in den frühen Stadien der Hepatitis ist höher als bei gesunden Frauen.

Aber das Kind zu 100% vor einer Infektion zu schützen, ist unmöglich. Der Bürge wird von keinem Arzt gegeben, auch nicht während der Geburt durch einen Kaiserschnitt.

Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit eines perinatalen Kontakts haben:

1. Entwicklungsstadium der Pathologie.
2. Der Zustand des Immunsystems von Frauen.
3. Viruslast, dh Konzentration des Erregers im Blut der Frau.

Das medizinische Personal wird darüber informiert, dass eine Frau an Hepatitis C leidet. Die Geburt findet in einer separaten Abteilung statt. Nach der Geburt wird das Kind untersucht. Bis zum Alter von 2 Jahren müssen alle 3-6 Monate Tests durchgeführt werden. Wenn während dieser Zeit keine Antikörper gegen das Virus im Körper des Kindes gefunden wurden, können wir über die absolute Gesundheit sprechen.

Bei stillenden Frauen mit Hepatitis C gibt es keine Kontraindikationen. Das Virus kann nicht in die Muttermilch eindringen. Die Hauptsache ist, das Reißen der Brustwarzen zu verhindern. Verwenden Sie dazu spezielle Silikonfutter, um die Brust während der Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn Blut in die Milch gelangt, ist es wahrscheinlich, dass das Baby infiziert ist.

Wenn das Vorhandensein des Virus im Körper des Säuglings bestätigt wird, ist eine Behandlung erforderlich, die gemeinsam vom Facharzt für Kinder- und Infektionskrankheiten durchgeführt wird.

Behandlungsmethoden und Lieferung bei infizierten Frauen

Wenn bei der Frau während der Schwangerschaft Hepatitis C diagnostiziert wurde, beginnt die Behandlung nach der Entbindung. Arzneimittel, die die Entwicklung des Virus stoppen können, können sich negativ auf den Zustand des Fötus auswirken.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein und Folgendes umfassen:

• antivirale Medikamente;
• Immunmodulatoren;
• Medikamente, die Leberzellen schützen und reparieren.

Schwangere Arzneimittel werden verschrieben, wenn Zirrhose, Cholestase und andere Komplikationen der Hepatitis festgestellt werden. Ärzte wählen die sichersten Medikamente aus, die keinen teratogenen Effekt auf den Fötus haben.

Damit die Geburt erfolgreich verläuft und das Infektionsrisiko des Kindes minimal ist, ist es wichtig, das medizinische Personal über die Diagnose der schwangeren Frau zu informieren. Wie das Kind geboren wird, entscheidet der Arzt. Kaiserschnitt ist nicht immer zu empfehlen. Einige Ärzte stellen statistisch fest, dass das Risiko einer Infektion des Säuglings bei natürlicher Geburt und während der Operation etwa gleich ist.

Kaiserschnitt wird durchgeführt, wenn die Ergebnisse der Leberfunktionstests nicht zufriedenstellend sind. Dieser Zustand wird bei schwangeren Frauen selten festgestellt. Daher werden viele Babys auf natürliche Weise geboren.

Bei der Passage des Kindes durch den Geburtskanal besteht die Gefahr des Eindringens von Viren. Das medizinische Personal tut alles, um eine Infektion zu verhindern. Die Geburt findet in der Abteilung für Infektionskrankheiten statt. Dies ist in jeder Entbindungsklinik.

Welche Genotypen des Virus sind für ein Kind am gefährlichsten?

Es gibt 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, von denen 6 von klinischer Bedeutung sind. Der Genotyp 1b gilt sowohl für Erwachsene als auch für Kinder als gefährlich.

• ausschließlich durch kontaminiertes Blut übertragen;
• ist unheilbar;
• gekennzeichnet durch häufige Rückfälle;
• führt fast immer zu einer Zirrhose;
• die Bildung eines malignen Tumors in der Leber auslösen können.

Die Gefahr ist außerdem ein Virus-Genotyp 3a. Es unterscheidet sich von anderen darin:

• betrifft hauptsächlich junge Menschen;
• führt häufig zur Bildung von Leberfibrose;
• führt zu Steatose, d. h. zur Fettentartung des betroffenen Organs;
• begleitet von pathologischen Verstopfungen der Kapillaren aufgrund der Ablagerung von Immunglobulinen an ihren Wänden.

Manchmal diagnostizieren Ärzte gleichzeitig zwei Hepatitis. Koinfektion ist schwieriger zu behandeln, schwieriger zu tolerieren.

So stellen Sie fest, ob ein Kind infiziert ist

Geboren von einer Frau, die seit ihrer Geburt mit Hepatitis C infiziert ist, wird sie genau beobachtet.

Alarme sind:

1. Erhöhte Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund.
2. Unzureichende Gewichtszunahme, die auf den Appetitlosigkeit des Kindes zurückzuführen sein kann.
3. Störungen in der Arbeit (Störung) des Verdauungssystems.
4. Jeder Hautausschlag mit unklarer Ätiologie.
5. Vergrößerte Leber
6. Zu dunkler Farbton des Urins oder zu helle Fäkalien.

Um ein krankes Baby zu identifizieren, ist es wichtig, sein Blut regelmäßig zu untersuchen. Es gibt Fälle, in denen das Immunsystem von Kindern alleine mit der Erkrankung in der akuten Phase zurechtkommt. In Bezug auf die Selbstheilung werden Babys normalerweise keine wirksamen Medikamente verschrieben.

Man kann genau sagen, ob das Virus 2 Jahre nach der Geburt in den Körper des Kindes eingedrungen ist. In diesem Fall hängt das Risiko einer häuslichen Infektion davon ab, wie sorgfältig die Mutter sich um das Baby kümmert.

Eine Person, die mit einer infizierten Person geboren wurde, hat nach der Geburt möglicherweise Antikörper gegen das Virus im Blut. Dies sind Markierungen, die von der Mutter erhalten werden. Im Laufe der Zeit verschwinden die Antikörper. Dies geschieht normalerweise innerhalb von 12 Monaten. Maximum - 2 Jahre.

In der Regel werden Tests für Säuglinge nach 1, 3, 6 Monaten und alle 3 Monate bis zum Alter von 2 Jahren vorgeschrieben. Hierzu wird in der Krankenakte des Kindes ein Hinweis zum perinatalen Kontakt bei Hepatitis gemacht.

Prävention von Hepatitis C

Trotz der raschen Entwicklung der Medizin war es nicht möglich, einen Impfstoff gegen Hepatitis C herzustellen.

Um sich vor einer Infektion zu schützen, sollten Sie die vorbeugenden Regeln beachten:

1. Seien Sie aufmerksam bei der Auswahl von medizinischen Einrichtungen und Schönheitssalons. Es ist wichtig, dass jegliche Manipulationen mit sterilen Instrumenten durchgeführt werden.
2. Vermeiden Sie Kontakt mit Blut, das theoretisch infiziert sein könnte.
3. Verwenden Sie Ihre eigenen Hygieneartikel.
4. Verwenden Sie Kondome.
5. Den Zustand der Immunität zu überwachen, sich auf dessen Stärkung einzulassen.

Die Einhaltung dieser Regeln kann eine Infektion nicht zu 100% ausschließen, das Infektionsrisiko wird jedoch minimiert.

Risikogruppen

Die folgenden Kategorien von Bürgern sind einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt:

• medizinisches Fachpersonal;
• Blutspender und seine Bestandteile;
• injizierende Drogenkonsumenten;
• Menschen, die andere schwere Infektionskrankheiten haben;
• promiskuitiv, nicht geschützt;
• Kinder, die von infizierten Eltern geboren wurden;
• alle
• Kinder und ältere Menschen, weil ihr Immunsystem anfällig ist.

Diejenigen, die gefährdet sind, empfehlen die Ärzte, sich regelmäßig einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen: Bei einer Infektion kann die Erkrankung frühzeitig erkannt werden.

Pflegekind

Mädchen interessieren sich für alles.
1. Kann Birke "stecken bleiben"?
2. Wie prüfe ich 3? Chancen? Kann man heilen?

Kopf herum Beim Neffen S. Aber er ist 16, aber was ist mit den Kleinen?

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

mein herz bricht Ich denke nur an ihn: ((((((
Zeigt ein Videofoto. morgen früh zur braut gehen. aber ich habe wirklich angst: ((((((
Warum ich gerade die Richtung genommen habe.

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Ptsr negativ
Ich bin in der Scheiße von Beozki! Nun, wollen sie mit solchen Reparaturen keine Kinder geben? Uns wurde gesagt, ich zitiere: "Es gibt keine rein menschlich gesunden Kinder, schaut woanders hin"

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Natürlich schlafen wir wieder. aber für jetzt wir sind nicht bereit (((((((
In DD zeichnete er eine weitere Diagnose, die operiert werden muss, die Herzoperation.
In Birch hat meisterhaft ihren Job gemacht. sehr gut erschreckt: (
Ich bin froh, dass wir vorbereitet waren.
Sehr erschreckende Hepatitis.

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Befanden sich in einem Kardiocenter eine Operation, wenn die Diagnose bestätigt wird

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Was in Kiew passiert, ist ein Zentrum, in dem Kinder untersucht und Herzoperationen kostenlos durchgeführt werden!
Kinder aus DD werden dort häufig untersucht.
Die Frage ist, warum wir in Berezka nicht darüber informiert wurden.

Mädchen Ich spreche ehrlich. Ich denke, ich wache auf und denke nur an ihn.
Ich zwinge mich, nicht an ihn zu denken.
Ich möchte keine Sätze überstürzen, er gehört mir, ich fühle, ich will es. Nein!
Es ist klar, dass es unrealistisch ist, dies in 5 Minuten der Kommunikation zu spüren.

In meinem Kopf gibt es einen Gedanken über Diagnosen. Sie mehr.

Ich bin MOM. In Erwartung.

Ein Kind bringt Eltern zur Welt..
(Stanislav Jerzy Lec)

Es gibt keinen feierlicheren Hymnus auf der Erde als das Plappern des Mundes eines Kindes.
(Victor Hugo)

Hepatitis perinataler Kontakt mit dem, was es bedeutet

Willkommen auf der Website der Online-Apotheke IMMCO.ru

Sind Sie oder jemand in Ihrer Umgebung an Hepatitis C erkrankt? Verzweifle nicht. Heute ist Hepatitis C vollständig heilbar, die Therapie dauert nicht so viel Zeit, ist einfach anzuwenden, erschwinglich und verursacht keine schweren Nebenwirkungen.

Was Sie tun müssen, um Hepatitis C loszuwerden:

1. Bestehen Sie die PCR-Analyse (nicht ELISA!). Wenn das Budget es erlaubt, ist es besser, eine quantitative Analyse durchzuführen. Wenn nicht, Qualität;

2. Mit den Ergebnissen - zu uns. Gemäß unserer Datenschutzrichtlinie sind Ihre persönlichen Daten absolut sicher. Berichten Sie unbedingt über Begleiterkrankungen und eingenommene Medikamente. Um uns für die Auswahl der Behandlungsschemata und die Bestellung von Medikamenten zu kontaktieren:

-Rufen Sie an unter der Rufnummer 8-800-775-93-12. Der Anruf ist in der gesamten Russischen Föderation kostenlos. Oder: Schreiben Sie uns eine E-Mail an [email protected] oder -Senden Sie eine Frage an einen Online-Spezialisten (der Chat befindet sich in der rechten unteren Ecke der Website).

3. Bestellen Sie nach Absprache mit unseren Spezialisten die Lieferung des benötigten Medikaments.

4. Warten Sie auf den Kurier und beginnen Sie am Tag der Bestellung mit der Behandlung. Folgen Sie den Anweisungen. Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich an unsere Spezialisten.

5. Holen Sie sich eine Therapie und entfernen Sie das Virus für immer.

Unsere Online-Apotheke bietet Ihnen eine wirksame Behandlung von Hepatitis C. Die Heilungsrate für jeden Virusgenotyp beträgt 98% bis 100%. Diese Zahlen sind offizielle Daten aus klinischen Studien, die von der modernen medizinischen Praxis bestätigt werden. Wir bieten Ihnen eine Therapie mit modernen antiviralen Medikamenten auf Sofosbuvir-Basis.

Um sich mit diesem revolutionären Wirkstoff vertraut zu machen, können Sie mit Elena Malysheva ein Fragment des Transfers beobachten. Leider schwieg sie über die Preise dieser Medikamente in Europa und Amerika, die sich 99% der Bevölkerung dieser und unserer Länder nicht leisten können. In diesem Fall gibt es jedoch einen Ausweg. Unser Unternehmen, ein Exporteur indischer Analoga antiviraler Medikamente, liefert diese nach Russland und in die Länder der ehemaligen GUS zu Erzeugerpreisen, die für den Inlandsmarkt Indien bestimmt sind (hundertmal niedriger als die Preise auf dem amerikanischen und europäischen Markt). Alle Produkte werden von indischen Pharmaunternehmen in Lizenz hergestellt und von der Weltgesundheitsorganisation genehmigt.

Hepatitis C Perinataler Kontakt

Die Schwangerschaft einer mit Hepatitis infizierten Frau geht mit Schwierigkeiten bei der Behandlung einher. Einschränkungen bei der Verwendung von Medikamenten verlangsamen das Therapietempo oder stoppen es vollständig. Der Körper einer geschwächten Mutter dient als Virusquelle für ein sich entwickelndes Baby.

Gründe

Der vorgeburtliche Kontakt bei Hepatitis C von Mutter zu Kind erfolgt auf drei Arten: durch die Plazenta, während der Geburt des Kindes und während der Betreuung des Kindes. Die häufigste Infektionsmethode ist intrauterin. Ein solcher Infektionsweg wie die Aufnahme von Fruchtwasser mit Hepatitis-C-Viruszellen ist ebenfalls möglich: Ein Kind, das von einer infizierten Mutter geboren wird, wird ständig überwacht, eine rechtzeitige Untersuchung ermöglicht die Erkennung des Virus in einem frühen Stadium und die Verschreibung der Behandlung. Die Möglichkeit einer fetalen Hepatitis-C-Infektion wird beeinflusst durch:

• Entwicklungsgrad der Krankheit;
• die Arbeit des Immunsystems der Mutter;
• Virusmenge im Blut einer schwangeren Frau.

Klinische Manifestationen

Die Entwicklung der viralen Hepatitis-C-Zellen beträgt 8 Wochen, die Dauer dürfte jedoch auch bis zu 26 betragen. Die Krankheit hat verborgene Anzeichen des Verlaufs. Kinder, die mit Hepatitis C infiziert sind, zeichnen sich durch eine schwache, verzögerte Entwicklung aus. Appetit wird reduziert, ständiges Ausspucken der Nahrung ist möglich, Appetitlosigkeit entwickelt sich zu einer vollständigen Ablehnung der Nahrungsaufnahme.

Das Kind ist inaktiv, jammern, träge, spielt ein wenig, wird schnell müde. Die Körpertemperatur in Gegenwart des Virus neigt zu einem konstanten Wert von 37,5 ° C. Es ist wichtig, dass es keine anderen Anzeichen von Atemwegsinfektionen gibt. Die Haut des Körpers des Babys hat eine gelbe Tönung, das Kind klagt über Bauchschmerzen. Unter den pathologischen Manifestationen der Hepatitis C kann eine Anämie auftreten, die eine Verletzung der Leber signalisiert.

Das Baby, das von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter geboren wurde, steht seit der Geburt unter ärztlicher Aufsicht. Signale über das mögliche Vorhandensein eines Virus im Blut können sein:

Fieber

• die Körpertemperatur des Babys steigt ohne ersichtlichen Grund an;
• das Baby nimmt schwer zu und hat keinen Appetit;
• das Verdauungssystem arbeitet bei Störungen;
• Hautausschlag erscheint auf der Haut;
• Leber vergrößert;
• Urin hat einen dunklen Farbton, Kot - zu helle Farbe.

In Anwesenheit dieser Zeichen schicken Ärzte das Kind zur gründlichen Untersuchung.

Wie diagnostizieren?

Die Unwohlsein während der Schwangerschaft begleitet viele Frauen, weshalb sie den auftretenden Anzeichen der Krankheit nicht gebührend Rechnung tragen. Wenn erste Anzeichen einer schwachen Immunität und Veränderungen des Gesundheitszustands der Frau auftreten, sollte eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden. Durch die rechtzeitige Diagnose von Hepatitis C können Sie einen Behandlungsverlauf richtig und genau auswählen. Hierdurch steigt die Chance auf eine vollständige Heilung und das Fehlen von Komplikationen.

Die wichtigsten Diagnosemethoden sind:

• Durchführung eines Bluttests auf Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus;
• die quantitative Zusammensetzung von Blutkomponenten wie Bilirubin und Leberenzym;
• Leber-Ultraschall;
• Forschung zum Vorhandensein von Viruszellen;
• Lebergewebe-Biopsie.

Leber Ultraschall

Diese Studien helfen, das Vorhandensein von Viruszellen und das Stadium der Entwicklung der Erkrankung, den Grad der Leberschäden, zu bestimmen. Um eine fötale Infektion auszuschließen, gelten einige Diagnosearten bei Schwangeren nicht.

Um die Krankheit beim Neugeborenen zu bestimmen, führen Sie systematisch einen Bluttest durch. In der medizinischen Praxis gibt es viele Fälle von selbstheilenden Kindern, wenn ihr Immunsystem stark genug ist. Daher hält die Therapie mit starken Medikamenten bei Säuglingen nicht an.

Ob eine intrauterine Infektion eines Kindes mit Hepatitis aufgetreten ist oder nicht, kann nach 2 Jahren nach der Geburt genau festgestellt werden. Während der Geburt sind Antikörper gegen das Virus von der Mutter durch die Plazenta im Blut vorhanden. Mit der Zeit werden sie weniger, das vollständige Verschwinden tritt im Alter von eineinhalb bis zwei Jahren auf. Mit einer geschwächten Immunität droht die Entwicklung des Virus, die Niederlage des Körpers des Kindes in jedem Alter.

Wenn keine perinatale Infektion aufgetreten ist, bleibt das Risiko einer häuslichen Infektion des Kindes bestehen. Um zu verhindern, dass das Virus auf das Kind übertragen wird, muss die Mutter Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Die Diagnose "Hepatitis C" bei einem Neugeborenen ist nur aus einer Reihe von Gründen möglich:

• das Baby hat eine erhöhte Konzentration von Serumsubstanzen, Enzymen, die die Entzündungsprozesse in der Leber begleiten;
• Das Hepatitis-C-Virus ist in den Bluttests des Babys von 3 bis 6 Monaten ständig vorhanden, selbst bei wiederholten Studien.
• Die Art des Virus des Kindes und seiner Mutter ist im Genotyp gleich.

Nach einer vollständigen medizinischen Untersuchung stellen die Ärzte eine genaue Diagnose. Wenn die Gefahr eines perinatalen Kontakts besteht, sind der Entwicklungsgrad der Erkrankung der Mutter und der Zustand ihrer Immunität von Belang.

Medizinische Ereignisse

Erfahrene Ärzte sind sich darin einig, dass es nicht erforderlich ist, während der Schwangerschaft antivirale Medikamente zu behandeln. Medikamente, die entwickelt wurden, um ein Virus zu schwächen oder zu zerstören, schädigen einen sich entwickelnden Fötus. Daher werden Medikamente nur bei schwerwiegenden Komplikationen (Leberzirrhose, Cholestase) eingesetzt.
Die Therapie bei Hepatitis C hat eine komplexe Zusammensetzung. Es werden antivirale und immunmodulatorische Wirkstoffe sowie Wirkstoffe eingesetzt, die die Funktion des Organs verbessern und seine Zellen reparieren.

Wenn die Therapie nicht verschoben werden kann, werden Arzneimittel eingesetzt, die das Baby nur minimal beeinflussen. Dies sind die Arten von Medikamenten, die den Patienten in einer stabilen Position unterstützen.

Bei Babys mit einer bestätigten Diagnose von Hepatitis C wird die Behandlung mit Hilfe von Virostatika und Hepatoprotektoren (Kars, Lipoleic und Ursodeoxycholsäure, Essentiale) durchgeführt. Die Bestandteile dieser Arzneimittel werden zur Wiederherstellung der Leberzellen und zur Verbesserung der Funktion des gesamten Organs verwendet.

In der Ernährung eines Säuglings ist eine strikte Diät erforderlich, die den Behandlungsprozess selbst unterstützt. Wenn das Baby gestillt wird, hält sich seine Mutter an die richtige Ernährung. Bei der Auswahl von Lebensmitteln ist auf Zusammensetzung, Produktionszeit und Lagerbedingungen zu achten. Verbotene fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Gerichte mit künstlichen Zusatzstoffen und Geschmacksverstärker

Verbotenes frittiertes Essen

Mögliche Folgen

Die wichtigsten Konsequenzen für ein Baby, dessen Mutter mit Hepatitis C infiziert ist, ist das Risiko einer Frühgeburt und einer Infektion während der Geburt. Für die rechtzeitige Lieferung einer Frau setzen Sie strenge Kontrolle ein. Das Risiko einer intrauterinen Infektion beträgt ungefähr 5% der Fälle. Die häufigsten Infektionsfälle sind der Moment, in dem das Kind den Geburtskanal passiert. Bei einer starken Kontraktion des Uterus kann das Virus aus dem Blutstrom der Mutter in den Blutstrom des Babys gelangen. Mit klaren Maßnahmen von Ärzten wird der Kontakt des Kindes mit der Blutung der Mutter erheblich reduziert oder ganz beseitigt.

Komplikationen der Hepatitis C bei einem Neugeborenen können sehr schnell auftreten. Der Zustand des Immunsystems bei kranken Babys ist schwach und sie neigen zu häufigen Viren und Infektionen. Ein bemerkenswerter Faktor bei der Entwicklung infizierter Kinder ist die Entwicklungsverzögerung. Diese Krankheit kann verschiedene Erkrankungen der Nieren, des endokrinen Systems, verursachen.

Wenn die Diagnose in den frühen Stadien der Krankheit gestellt wird, wird die Behandlung unverzüglich eingeleitet, die Prognose ist recht günstig.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Kontakt für Hepatitis C bei Neugeborenen

Kontakt für Hepatitis C bei Neugeborenen

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

1. Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
2. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
3. Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

• in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
• mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
• In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

1. Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
2. Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

• 1a, 1b und 1c;
• 2a, 2b, 2c und 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
• 5a;
• 6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

• In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
• in den USA die Subtypen 1a und 1b;
• In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

Genotyp 1b ist verantwortlich

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

• Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
• Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
• Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
• die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
• Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

• transfundierte Patienten;
• Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
• Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
• Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
• Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
• Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
• Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

• daclatasvir erschien 2014;
• 2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
• 2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

• Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
• Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

1. Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

1. Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

• Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
• Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

• Natdac von Natco Pharma;
• Dacihep von Zydus Heptiza;
• Daclahep von Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

• Ledifos - veröffentlicht Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

• Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
• Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
• SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

1. Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

1. Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

1. Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

1. Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

• MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

• Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

• Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

• Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

• Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
• Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
• Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
• Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

• Virus-Genotyp;
• Dauer der Krankheit;
• der Grad der Leberschäden;
• Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

1. Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

• Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

1. Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

• Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

• Kopfschmerzen;
• Erbrechen und Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

• individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

• Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

• Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

• Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

• Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
• bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
• Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.