Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden.

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

• Blutgruppenunverträglichkeit;
• Rhesus-Konflikt;
• virale Schädigung der Leber;
• genetische Stoffwechselstörungen;
• Erbkrankheiten;
• hormonelle Störungen;
• mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

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Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

• Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
• Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
• Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

• Gallenblasenprobleme;
• Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
• Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

1. Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
2. Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
3. Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg.

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

• Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
• nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
• Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
• das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
• Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

• Kot entfärbt;
• Urin ist dunkel gefärbt;
• spontan erscheinen Prellungen;
• eine Zunahme der Leber und der Milz;
• Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

• befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
• volles Stillen;
• die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
• Sonnenbäder;
• Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Choleretisch
• Entgiftung
• Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
2. Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
3. Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
4. Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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Gelbsucht bei Neugeborenen Ursachen und Folgen

Die frischgebackenen Mütter bemerken oft, während sie noch in der Entbindungsklinik sind, dass die Haut des Babys eine gelbliche Färbung annimmt. Und nach den unverständlichen Worten des Arztes, dass das Kind Gelbsucht hat, sind sie krampfhaft entschlossen, die Ursachen der Krankheit herauszufinden und wo sich das Kind angesteckt haben könnte. Und dazu müssen Sie (zumindest allgemein) wissen, was Gelbsucht bei Neugeborenen ist und aus welchem ​​Grund.

Der Ikterus ist also eine Krankheit, bei der die Menge an Bilirubin im Blut ansteigt, was dazu führt, dass Bilirubin in das Gewebe eindringt und die Augäpfel und die Haut gelb färbt. Dieses Pigment ist auf die Zerstörung der roten Blutkörperchen zurückzuführen und wird durch von der Leber produzierte Enzyme aus dem Körper ausgeschieden. Dieser Zyklus tritt ständig im Körper auf, aber bei Neugeborenen wird Bilirubin aufgrund seiner physiologischen Besonderheiten zu stark und es wird langsamer ausgeschieden.

Es gibt mehrere Gründe für die Erhöhung des Spiegels dieses Pigments, aber die folgenden sind die häufigsten:

• Die Leber des Babys ist noch nicht vollständig gebildet, weshalb ein Mangel an Enzymen auftritt, der Bilirubin durch die Leberzellen transportiert und aus dem Körper entfernt;
• Für die gesamte Lebensdauer des Fötus im Mutterleib, wo der Sauerstoffgehalt sehr niedrig ist, ist eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen erforderlich. Nach der Geburt werden rote Blutkörperchen zerstört und das „gelbe“ Pigment freigesetzt.

Beachten Sie! Aus diesem Grund ist die Gelbsucht (nur physiologisch) für viele Neugeborene die Norm.

Die Hauptursachen für physiologische scheltuschki

Diese Erkrankung wird normalerweise 3-4 Tage nach der Geburt beobachtet und dauert nicht länger als 3 Wochen. Danach nimmt die Intensität ab. Wenn das Baby zu früh ist, dauert die Gelbsucht einen Monat oder sogar mehr. Es ist nicht ansteckend und hat keine Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys, da es von selbst geht und keine Behandlung benötigt.

Die Ursache für die Erhöhung des Bilirubinspiegels kann auch Hypothermie, Hunger, Mekoniumausfluss (der erste Kot) sein. In dieser Hinsicht ist die wirksamste Behandlung sowie Prävention das frühe Stillen des Babys. Milch, die in den ersten Tagen freigesetzt wird (es wird Colostrum genannt), spielt die Rolle eines Abführmittels und trägt zur Freisetzung von Mekonium bei, wodurch wiederum Bilirubin entfernt wird.

Beachten Sie! Aus diesem Grund versuchen Schwangerschaftskrankenhäuser, das Stillen frühzeitig wieder aufzunehmen.

Weniger häufig (etwa 1% der Fälle) tritt Gelbsucht auf, wenn eine große Menge Milch vorhanden ist und das Neugeborene ein erhebliches Gewicht hat. Dies geschieht nach der ersten Woche und ist auch eine Art physiologisches Zheltushka. Dieser Zustand ist mit erhöhten Östrogenspiegeln in der Muttermilch verbunden und erfordert die Einstellung der Fütterung für 1-2 Tage. Wenn nach einer Pause der Pigmentpegel abnimmt, kann die Diagnose als bestätigt betrachtet werden. Danach ist es notwendig, ein Kind für einige Tage von der Brust abzusetzen und es mit Muttermilch zu füttern, die fünf Minuten lang im Wasserbad pasteurisiert wird.

Zusätzlich zum physiologischen Zustand kann das Baby eine pathologische Gelbsucht haben.

Die Hauptursachen für pathologische scheltuschki

Diese Pathologie tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf, etwa 65 von 1000 Babys leiden darunter, und es kann mehrere Gründe geben:

• die Unvereinbarkeit des Blutes des Kindes und der Mutter; Zum Beispiel, wenn die Mutter die erste Gruppe hat und das Baby die zweite, obwohl es auch einen anderen Rh-Faktor gibt.
• kleinere Blutungen;
• die Einnahme einer großen Anzahl von Medikamenten durch die Mutter;
• angeborene Infektionen (in solchen Fällen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich);
• vorzeitige Lieferung;
• künstliche Fütterung;
• Diabetes bei der Mutter;
• Blut geschluckt (z. B. durch Risse in den Brustwarzen).

Beachten Sie! Wenn der gelbe Stuhl länger als 3 Wochen dauert, der Stuhl sich verfärbt und der Urin dagegen gefärbt ist, besteht die Möglichkeit, dass es sich um eine angeborene Gallengangerkrankung handelt.

Der pathologische Ikterus unterscheidet sich von dem oben beschriebenen hauptsächlich durch Symptome.

1. Die Bedingung kann am ersten Tag oder nach einer Woche nach der Lieferung eintreten.
2. Die Krankheit tritt lange und wellig auf.
3. Der Bilirubin-Anstieg kann 85 µmol / l pro Tag übersteigen.
4. Es gibt einen Wechsel von Stuhl und Urin.
5. Die Haut des Babys ist unterhalb des Nabels gefärbt, und es können auch ikterische Handflächen und Füße beobachtet werden.
6. Der allgemeine Zustand des Körpers ist gestört - er erfährt Aufregung oder im Gegenteil Depression.

Folgen der Krankheit

Wie wir bereits festgestellt haben, ist der Ikterus ein physiologisches Phänomen, das normalerweise ohne Folgen und ohne medizinischen Eingriff verläuft. Unter bestimmten Umständen können jedoch Komplikationen auftreten:

• abnorme Strömung der Galle;
• Inkompatibilität von Blutgruppen;
• genetische Pathologien;
• Die Niederlage der Leber der Kinder durch das Virus ist immer noch im Mutterleib;
• Diskrepanz Rhesus Faktoren.

All dies kann zu einem pathologischen Ikterus führen, bei dem sich der Allgemeinzustand des Körpers täglich verschlechtert. Natürlich ist es nicht möglich, auf die Hilfe von Ärzten zu verzichten, da die Folgen sehr schwerwiegend sein können.

1. Bei einem Kind kann es zu einer toxischen Vergiftung des Gehirns oder des zentralen Nervensystems kommen.
2. Wenn Bilirubin in das Gehirn eindringt, kann es zu einer nuklearen Gelbsucht kommen, die oft zu Taubheit, Muskelkrämpfen und geistiger Behinderung führt.
3. Darüber hinaus kann ein hoher Spiegel dieses Pigments zu einer Abnahme des Albuminspiegels und folglich zu Albuminia führen.
4. In den späteren Stadien der Krankheit beginnen sich die Muskeln unwillkürlich zusammenzuziehen, das Baby kann sogar die Kontrolle über die motorische Stützvorrichtung verlieren.

Ikterusgrad

Dafür wird die Kramer-Skala verwendet. Um die Gelbfärbung der Haut richtig einschätzen zu können, ist eine Untersuchung bei Tageslicht erforderlich, da künstliche Beleuchtung die Ergebnisse verfälschen kann.

Auf Anzeichen einer pathologischen Schelchka werden Bilirubin und rote Blutkörperchen überprüft, falls erforderlich, andere Tests und Analysen werden durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen wird eine Behandlung vorgeschrieben.

Wenn die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat, muss das Neugeborene besonders überwacht werden. Innerhalb weniger Stunden nach der Geburt wird das Baby auf Rh-Faktor, Bilirubin-Spiegel und Blutgruppe getestet, sofern möglich, dann wird Coombs getestet.

Widder Sydrome

Dieser Zustand unterscheidet sich von anderen Gelbsuchtarten, da er mit der Fütterung von Muttermilch zusammenhängt. Normalerweise ist Muttermilch die beste Medizin, aber manchmal kann es schädlich sein.

Beachten Sie! Das Syndrom tritt am 7. Lebenstag des Babys auf und verschwindet nach 4 Wochen.

Die Ursache von Milchscheltuska ist der Gehalt an Fettsäuren und die hohen Hormonspiegel in der Milch. All dies hemmt die Funktion der Leber, wodurch sich Bilirubin im Gewebe anreichert. Um den Zusammenhang zwischen Milch und Krankheit zu überprüfen, wird das Baby mehrere Tage lang künstlich ernährt. Wenn danach der Pigmentgehalt abnimmt, hat das Baby definitiv milchigen Gelbsucht. Es dauert normalerweise drei Tage, bis 85 µmol / l erreicht sind. Dies ist der Aries-Syndrom-Test.

Anstelle einer künstlichen Ernährung können Sie Ihr Baby mit Muttermilch (wie zu Beginn des Artikels beschrieben) füttern. In dieser Milch sind Östrogene und andere Substanzen, die gegen Leberenzyme „kämpfen“, praktisch inaktiv.

Was leitet den Arzt, der mit Gelbsucht im Krankenhaus regiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen: Wann sollte es passieren?

Physiologische Gelbsucht ist ein normaler Zustand des Neugeborenen während der Anpassung an neue Umweltbedingungen. Die gelbliche Verfärbung der Haut und der Augensklera wird durch die Anhäufung des Farbpigments Bilirubin im Blut verursacht. Die Leber und die Nieren des Babys können nicht sofort das gesamte überschüssige Bilirubin aus dem Körper entfernen, daher wird dieser Zustand als normal angesehen und stellt keinen Grund für die Behandlung dar.

Dies gilt jedoch nur für die physiologische Gelbsucht. Wenn die Pathologie durch Erkrankungen der Leber, der Gallenwege oder der Gallenblase verursacht wird, muss das Kind dringend ärztliche Hilfe erhalten. Zum Beispiel benötigt ein Baby im Falle einer biliären Atresie der Gallenwege eine Kasai-Operation, die durchgeführt werden muss, bevor das Kind drei Monate alt ist. Damit das Baby bei bestehenden Anomalien rechtzeitig die notwendige Hilfe erhalten kann, müssen die Eltern wissen, wann die physiologische Gelbsucht des Neugeborenen vorüber sein sollte.

Gelbsucht bei Neugeborenen: Wann sollte es passieren?

Der Mechanismus des Auftretens von Gelbsucht

Während der Entwicklung des Fötus reichern sich bestimmte Arten von Proteinen im Blut des Babys an: Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom. Ihre Struktur unterscheidet sich von den Blutproteinen eines Erwachsenen. Während des Durchgangs des Kindes durch den Geburtskanal und innerhalb weniger Stunden nach der Geburt zerfällt Hämoglobin und wird durch andere Arten von Proteinen ersetzt, die unterschiedliche Eigenschaften und Funktionen haben.

Beim Abbau von Hämoglobin wird Bilirubin freigesetzt - der Hauptbestandteil der Galle, die als Farbpigment fungiert. Der Körper, der Bilirubin verarbeitet und für dessen Ausscheidung aus dem Körper verantwortlich ist, ist die Leber. Bei einem neugeborenen Kind ist die Leber nicht in der Lage, die erforderliche Menge an Enzymen zu produzieren, die Bilirubin zerstören. Daher beginnt sie sich im Körper anzusammeln und verursacht die charakteristischen Symptome: Gelbfärbung der Augenklerera und der Haut.

Was ist Gelbsucht?

Beachten Sie! Wenn eine Frau hormonelle Probleme hat, die mit einer erhöhten Synthese von Steroidhormonen der Östrogengruppe verbunden sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei einem Kind Gelbsucht entwickelt, mehr als 85%. Tatsache ist, dass sich Östriol und Estradiol in der Muttermilch ansammeln können und in den Körper eines Kindes gelangen, das sie überhaupt erst loswird. So bleibt überschüssiges Bilirubin im Blut und Ikterus tritt mehrmals länger auf als Babys, deren Mütter nicht an endokrinen Störungen leiden.

Wie lange dauert es?

Bei den meisten Kindern tritt eine Gelbfärbung der Haut am dritten Lebenstag auf. In dieser Zeit enden der Ersatz von Blutproteinen und der Prozess der Bilirubin-Freisetzung. Eine Krankenschwester in der Puerperal Station misst jeden Tag den Bilirubin-Spiegel mit einem speziellen Foto-Instrument, das an der Stirnpartie angebracht wird. Eine geringfügige Überschreitung der Norm wird als akzeptabel angesehen, aber das Kind wird unter besonderer Kontrolle genommen.

Was bestimmt die Intensität der Gelbsucht?

Für 3-4 Tage nach der Geburt können Anzeichen von Gelbsucht ohne Gerät gesehen werden. Die Haut des Kindes wird hellgelb, die Sklera wird gelb, Gelb der Nagelplatten kann beobachtet werden (die Nägel des Kindes sind dünn und durch sie kann die gelbe Haut unter den Nägeln gesehen werden). Bei pathologischem Gelbsucht kann die Haut des Kindes zu einem unnatürlichen Zitronenfarbton werden. Gleichzeitig kann das Kind folgende Symptome beobachten:

• häufiges, unruhiges Weinen;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust ist viel höher als die Norm;
• Reaktionshemmung und Schwäche der angeborenen Reflexe;
• ständige Schläfrigkeit mit kurzen Schlafphasen (das Neugeborene wacht oft auf und schreit, ohne die Augen zu öffnen);
• Diskrepanz zwischen der Größe des Bauchleibes, den physiologischen Normen und dem Gewicht, mit dem das Kind geboren wurde.

Wenn Gelbsucht physiologische Ursachen hat, verschwindet sie nach 5-7 Tagen im Leben des Kindes. Während dieser Zeit wird das Kind mit speziellen Fototuben behandelt. Gesunde Kinder werden normalerweise an Tag 5 aus der Entbindungsstation entlassen. Wenn die Gelbfärbung der Haut nicht zu diesem Zeitpunkt vergangen ist, können Mutter und Kind für 7-10 Tage in der Entbindungsklinik bleiben. Diese Periode wird als optimal für die Beseitigung physiologischer Gelbfärbung angesehen.

Es ist wichtig! In einigen Entbindungskliniken mit wenigen verfügbaren Plätzen kann eine Mutter allein entlassen werden, und das Kind kann für weitere 3-5 Tage zur Nachsorge gelassen werden. Natürlich hat eine Frau das Recht, das Kind zu nehmen und die Behandlung abzulehnen, vorausgesetzt, sie wird sich am Wohnort den erforderlichen Prozeduren unterziehen, aber die Ärzte raten davon ab, dies zu tun. Bei Pathologien der Leber und der Gallenblase ist eine rechtzeitige Diagnose sehr wichtig. Daher sollte das Kind am besten von Spezialisten beaufsichtigt werden (sofern der behandelnde Arzt dies verlangt), der im Notfall die nötige Hilfe leisten kann.

Kinderausfluss mit Gelbsucht

Die Situation, wenn das Baby mit Anzeichen von Gelbsucht aus dem Krankenhaus entlassen wird, ist ziemlich häufig. Daran ist nichts auszusetzen, da in einigen Fällen die Gelbfärbung der Haut bis zu 3 Wochen anhalten kann. Von großer Bedeutung ist die Einhaltung der Diät einer Frau für stillende Mütter (alle Produkte, die eine große Anzahl Farbpigmente enthalten, müssen ausgeschlossen werden) sowie die Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes. Dem Kind kann eine physiotherapeutische Behandlung verordnet werden, die die Mutter in der Klinik am Wohnort durchlaufen kann, aber Kinderärzte stimmen diesem Ansatz aufgrund des hohen Infektionsrisikos des Kindes nicht zu.

Norm Bilirubin bei Neugeborenen

Wenn die Mutter feststellt, dass die Gelbfärbung des Babys nicht vorüber ist, das Baby jedoch auf die Entlassung vorbereitet wird, besteht kein Grund zur Sorge. Vor der Entlassung muss ein solches Kind:

• biochemische Untersuchung von Blut und Urin;
• Ultraschall der Leber, der Gallenblase und des Gallengangs;
• Leberfunktionstests - Ein Bluttest, der hilft, ein klinisches Bild des Leberzustands zu erstellen und die Funktion von Leberenzymen zu bewerten.

ALT (Leberfunktionstests) bei Kindern des ersten Lebensjahres

Norm ALT (Einheiten pro Liter Blut)

Das Auftreten von ikterischer Färbung

Ein Arzt, der ein Kind beobachtet, wertet zwangsläufig die Dynamik der Änderungen des Bilirubinspiegels im Blut aus und kommt zu dem Schluss, dass es sich um Gelbsucht handelt. Wenn bei einem Kind keine Anzeichen eines pathologischen Verlaufs erkennbar sind, wird es aus einer medizinischen Einrichtung entlassen und der Mutter werden Empfehlungen für die Behandlung, Pflege und Behandlung (falls erforderlich) gegeben.

Ikterus erschien nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

Wenn nach der Entlassung des Babys aus der Entbindungsklinik erstmals Gelbsucht auftrat, kann dies ein Warnzeichen sein. Die Gründe für diese Bedingung können mehrere sein:

• hormonelle Probleme bei stillenden Frauen;
• endokrine Störung im Körper des Kindes;
• Fehler in der Ernährung für stillende Mütter;
• gestörter Stoffwechsel;
• Virusinfektionen (zB Hepatitis).

Die Häufigkeit von Gelbsucht bei Neugeborenen

In einigen Fällen kann der späte Ikterus mit dem Rh-Konflikt der Mutter und des Fötus sowie mit der Nichtübereinstimmung der Blutgruppe in Verbindung gebracht werden (dies ist sehr selten). Unabhängig davon, aus welchem ​​Grund ähnliche Symptome aufgetreten sind, muss das Kind einem Arzt vorgeführt und eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Bei Bedarf verschreibt der Arzt Ultraschall und andere diagnostische Maßnahmen, um die Ursache der Pathologie genau zu bestimmen.

Das Baby ging den zweiten Monat, aber die Gelbsucht vergeht nicht

Wenn das Kind bereits einen Monat alt ist und die Haut immer noch gelblich gefärbt ist, ist eine Untersuchung erforderlich. In Ausnahmefällen kann die physiologische Gelbsucht bis zu 3 Monate andauern, die pathologische Natur muss jedoch ausgeschlossen werden.

In den meisten Fällen deuten Gelbsucht bei Säuglingen, die älter als 1 Monat sind, auf eine schwere Krankheit hin, die eine Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus erfordert. Möglicherweise muss das Kind operiert werden.

Diese Krankheiten umfassen:

• Gallengangsatresie (Behinderung der Gallenwege);
• Leberzirrhose;
• Schäden an der Leber oder den Gallengängen, die mechanischer Natur sind;
• Gallenblase-Krankheit;
• Stagnation von Galle und Gallensäuren.

Es ist wichtig! Alle diese Krankheiten haben einen hohen Prozentsatz der Sterblichkeit im Säuglingsalter, daher sollten wir die Symptome eines pathologischen Ikterus auf keinen Fall ignorieren. Wenn nach 3-4 Wochen nach der Geburt die Anzeichen des Ikterus des Kindes nicht verschwunden sind, ist es notwendig, ins Krankenhaus zu gehen.

Wie lässt sich feststellen, dass der Gelbsucht verschwindet?

Das erste Zeichen, dass das Kind sich erholt, ist das allmähliche Verschwinden des gelben Farbtons. Zunächst werden die Schleimhäute der Sehorgane meist blass, dann die Haut des Bauches und der Extremitäten. Die längsten Anzeichen von Gelbtönigkeit können auf dem Gesicht bestehen bleiben, sie verschwinden jedoch auch nach 2-3 Tagen nach dem Auftreten einer positiven Dynamik nicht vollständig.

Messung von Bilirubin bei Neugeborenen

Das Wohlbefinden des Kindes verbessert sich ebenfalls. Das Baby wird aktiver, die Wachphasen nehmen zu, der Schlaf wird länger und erholsamer. Auch Verhaltensänderungen machen sich bemerkbar. Das Kind wird ruhiger, plötzliches Weinen tritt seltener auf. Wenn Sie das Baby genau beobachten, können Sie sehen, dass es versucht, seinen Blick auf Gegenstände zu richten und auf die Stimme der Mutter oder einer anderen Person zu reagieren, die sich um ihn kümmert.

Alle diese Symptome zusammen zeigen, dass sich das Blutbild wieder normalisiert, der Bilirubinspiegel reduziert wird und die Arbeit der Leber und der Gallenblase den physiologischen Normen entspricht.

Ist eine Behandlung erforderlich?

Die meisten Babys haben Gelbsucht und gehen nach 7-10 Tagen (maximal 3-4 Wochen) alleine weg. Eine Drogenkorrektur wird normalerweise nicht verschrieben, aber wenn die Menge an Bilirubin im Blut die zulässigen Normen deutlich überschreitet, werden dem Kind Phototherapiesitzungen angezeigt. Das Baby wird unter eine spezielle UV-Lampe gestellt, die die Augenpartie mit einer Schutzbrille bedeckt. Die Dauer des Eingriffs sowie die Behandlungsdauer werden individuell festgelegt.

Zuhause wird dem Kind empfohlen, ein Sonnenbad zu nehmen. Im Sommer können sie den ganzen Tag über durchgeführt werden, aber es ist besser, die Zeiträume zu wählen, in denen die Sonne nicht besonders aktiv ist: morgens (bis 11-12 Uhr nachmittags) oder abends (nach 16-17 Uhr). Im Winter dagegen ist es besser, Bäder in der Zeit von 13 bis 16 Stunden anzuordnen, da diesmal ultraviolette Strahlen am aktivsten sind und einen guten Weg durch die atmosphärische Schicht bilden. Das Verfahren ist wie folgt:

• das Baby muss vollständig ausgezogen sein (einschließlich der Windel);
• eine dicke Windel auf eine harte Oberfläche zu legen, auf die das Sonnenlicht fällt (es ist besser, Flanell zu verwenden);
• Legen Sie das Baby auf die Windel, lassen Sie es 10-12 Minuten lang liegen und drehen Sie es regelmäßig vom Bauch zum Rücken und Rücken.

Behandlung von Gelbsucht bei einem Neugeborenen

Während des Verfahrens ist es notwendig, das Kind abzulenken, Geschichten zu erzählen oder Lieder zu singen. Er versteht die Bedeutung der gesprochenen Wörter immer noch nicht, fängt jedoch perfekt die Intonation einer vertrauten Stimme ein, die ihm helfen wird, sich zu beruhigen. Wenn das Baby weiter weint, können Sie es streicheln oder abholen, indem Sie zum Fenster gehen.

Es ist wichtig! Eltern sollten sicherstellen, dass sich an dem Ort, an dem sich das Kind befindet, keine Zugluft befindet. Es ist auch erwähnenswert, dass Sonnenbäder kontraindiziert sind, wenn das Kind eine hohe Körpertemperatur hat.

Wenn die Ursache für Gelbsucht eine virale Infektion ist, kann ein Kurs von antiviralen Medikamenten sowie Enzymen verschrieben werden, die die Leberzellen wiederherstellen und die Funktion des Organs verbessern. Bei Blutkrankheiten können Eisenpräparate sowie Zytostatika (Krebsmedikamente) eingesetzt werden - ihre Wahl und die Notwendigkeit der Verabreichung hängen von der jeweiligen Krankheit ab, die die Bilirubinakkumulation verursacht hat.

Gelbsucht ist eine physiologische Erkrankung eines Neugeborenen, die in den meisten Fällen keiner medizinischen Behandlung bedarf. Normalerweise vergeht der Ikterus am 10. Lebenstag des Kindes, es gibt aber auch langwierige Formen (bis zu 3-4 Wochen). Wenn die Haut gelblich gefärbt ist und das Kind bereits einen Monat alt ist, müssen Sie in ein Krankenhaus gehen - die Ursache kann eine schwere Pathologie der Leber und des Gallengangs sein, die eine chirurgische Notfallbehandlung erfordert.

Säuglingsgelbsucht: Symptome, Behandlungen, Auswirkungen auf Neugeborene

Neugeborenen-Gelbsucht ist eine Erkrankung, die durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute von Neugeborenen gekennzeichnet ist.

Die Pigmentierung kann eine Variante der normalen Entwicklung des Kindes sein und auf das Vorliegen einer Pathologie hinweisen. Ärzte helfen, sich voneinander zu unterscheiden, aber es ist auch hilfreich, wenn Eltern etwas wissen.

Warum entwickelt ein Baby ein gelbes?

Das Anfärben der Haut eines Kindes ist an sich keine Krankheit, sondern ein Symptom. Die gelbe Farbe der Haut des Babys ergibt Pigment Bilirubin, das das Ergebnis des Zusammenbruchs der roten Blutkörperchen ist und während des gesamten Lebens gebildet wird.

Bei Erwachsenen dringt es in die Leber ein und wird erfolgreich aus dem Körper ausgeschieden. Bei einem Kind ist die Situation komplizierter.

In 70% der Fälle tritt Gelbsucht bei Neugeborenen auf, die Ursachen für eine solche Prävalenz: Die Leber ist mit ihren Funktionen immer noch nicht vollständig fertig. Gleichzeitig ist der Bilirubinspiegel im Blut von Kindern hoch, da rote Blutkörperchen in großer Zahl abgebaut werden und das Kind im Mutterleib mit Sauerstoff versorgt wird.

So entwickeln drei von vier Neugeborenen Gelbsucht. In den meisten Fällen geht sie selbst in das monatliche Alter des Kindes über und benötigt keine Behandlung. Die Ursachen für Gelbsucht und hohe Bilirubinwerte bei Säuglingen sind:

• Mehrfachschwangerschaft;
• Rauchen, Alkohol und bestimmte Drogen während der Schwangerschaft trinken;
• Jodmangel bei der zukünftigen Mami;
• andere Komplikationen in der vorgeburtlichen Periode;
• vorzeitige Lieferung;
• Arzneimittel, die zur Stimulierung der Arbeitstätigkeit gewonnen werden;
• Diabetes bei Mama.

Wenn Gelbsucht bei einem Kind aufgrund einer unzureichend wirksamen Funktion der Leber entstanden ist, verschwindet sie von selbst, sobald alle Organe des Babys ausreichend an das Leben außerhalb des Mutterleibs angepasst sind.

Manchmal ist Gelbsucht jedoch ein Symptom für schwere Pathologien bei einem Kind, die eine sofortige medizinische Intervention erfordern. Dieser Zustand wird als pathologischer Gelbsucht bezeichnet und kann folgende Ursachen haben:

• der Konflikt zwischen Mutter und Kind in Blutgruppen;
• Inkompatibilität zwischen Mutter und Kind für den Rh-Faktor;
• Antibiotika-Behandlung des Kindes;
• Leberprobleme beim Baby;
• bestimmte genetische Krankheiten;
• Störungen der Hormonsynthese;
• Verstopfung oder Beschädigung der Gallengänge;
• Pankreasfunktionsstörung.

Im pathologischen Ikterus ist es sehr wichtig, nicht nur das Bilirubin im Blut des Kindes zu senken, sondern auch die Ursache zu beseitigen, die seinen Anstieg verursacht hat.

Arten von Neugeborenen gelb

Die wichtigste ist die Einstufung, die physiologische und pathologische Gelbsucht unterscheidet.

Wie unterscheidet man physiologische Gelbsucht?

Bei Neugeborenen ist es leicht, einen physiologischen Ikterus zu diagnostizieren. Die Symptome treten 2-5 Tage nach der Geburt eines Babys auf:

1. Bilirubin steigt auf, die Haut nimmt im Gesicht eine gelbliche oder schwärzliche Nuance an, das Weiß der Augen färbt sich gelb, dann verteilt sich die Pigmentierung auf die Arme und die Brust des Kindes.
2. Bauch, Beine und Füße eines Babys werden während physiologischer Gelbsucht selten befleckt.

Das Baby ist gesund und natürlich. Kot und Urin verändern ihre Farbe nicht. Bilirubin überschreitet nicht 256 µmol / l.

Beispiele für diese Art von "Gelbsucht" bei Neugeborenen sehen Sie sich das Foto an:

Symptome einer pathologischen Gelbsucht

Dieser gefährliche Zustand entwickelt sich bei 70 von 1000 Babys. Es ist notwendig, die Pathologie zu vermuten, wenn:

• das Kind wird einige Stunden nach der Geburt gelb (Gelbsucht bei Neugeborenen);
• Bilirubin überschreitet 256 umol / l; Lesen Sie mehr über Bilirubin, seine Normen und Messmethoden >>>
• das Baby schläft viel, isst schlecht, es ist schwer, es aufzuwecken;
• im Gegenteil, das Kind ist in ständiger chaotischer Bewegung;
• Verfärbung des Ausflusses: Der Urin verdunkelt sich, der Kot hellt sich auf.

Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Maßnahmen ergriffen werden, dringt Bilirubin in das Nervensystem des Babys ein und vergiftet es. Die Bilirubin-Enzephalopathie beginnt oder die nukleare Gelbsucht von Neugeborenen. Das Krankheitsbild wird durch folgende Symptome ergänzt:

• eintöniger Schrei auf einer Note;
• Krampfsyndrom;
• Druckabfall;
• Koma

Nuklearer Gelbsucht betrifft häufig Frühgeborene. Tatsache ist, dass die Zellen ihres Gehirns noch nicht vollständig gebildet sind und sich den toxischen Wirkungen von Bilirubin kaum widersetzen.

Unter den pathologischen Formen gibt es bei Neugeborenen Typen von Gelbsucht, die die Symptome verursachen. Zuteilung:

1. Hämolytisch (manchmal als suprahepatisch bezeichnet). Hämolytische Gelbsucht bei Neugeborenen ist mit Blutproblemen verbunden.
2. Mechanisch - verbunden mit Problemen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege eines Kindes.

Mechanische Gelbsucht wiederum ist

Lebergelbsucht ist mit Störungen in der Arbeit dieses Organs verbunden. Wenn nicht genug Enzyme vorhanden sind, um Bilirubin aus dem Körper des Kindes zu entfernen, wird diese Bedingung bei Neugeborenen als konjugativer Gelbsucht bezeichnet. Die Leber kann auch durch Toxine, Viren und Bakterien beeinträchtigt werden.

Die Ursachen des sogenannten adhepatischen Ikterus sind Probleme mit der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und den Gallengängen.

Wann passiert die Gelbsucht?

Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen beginnt zu schwächen, wenn das Baby eine Woche alt wird. Anzeichen für die Krankheit verschwinden im Monat des Kindes.

Pathologische Gelbsucht als Symptom kann innerhalb weniger Tage schnell beseitigt werden. Heute gibt es Möglichkeiten, Bilirubin schnell und sicher vom Patienten zu entfernen.

Es ist zu beachten, dass pathologische Gelbsucht und hohes Bilirubin manchmal Symptome einer schweren Erkrankung sind, deren Dauer von der Situation abhängt und von einem Arzt bestimmt werden kann.

Was tun, wenn der Ikterus gehemmt ist?

Es kommt vor, dass die physiologische Gelbsucht nicht bis zum Monat des Kindes vergeht. Die Ursachen dieser Krankheit sind folgende:

• Anämie beim Baby (durch einen Bluttest bestätigt);
• Verstopfung (oder Verschmelzung) der Gallengänge, Stagnation der Galle;
• Galaktosämie (dies ist eine der Krankheiten, die in der Entbindungsklinik untersucht werden);
• Mangel an Schilddrüsenhormon (auch in der Entbindungsklinik überprüft);
• Polyzythämie (Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen, überwacht durch Blutanalyse);
• stillende Gelbsucht.

Wenn das Baby bereits einen Monat alt ist und die Gelbsucht immer noch nicht verschwindet, muss ein Arzt konsultiert werden. Der Arzt kann schwierige Diagnosen ausschließen.

Besondere Erwähnung verdient Gelbsucht des Stillens, das auftritt, wenn die Muttermilch viel von Pregnandiol (einem Produkt des Hormonstoffwechsels) enthält.

Diese Substanz hemmt die Eliminierung von Bilirubin. Gleichzeitig wächst die Pigmentmenge im Blut nicht, sondern nimmt allmählich ab. Dem Kind geht es gut.

In der medizinischen Gemeinschaft können Sie zwei Meinungen über Gelbsucht von Muttermilch finden:

1. Einige Ärzte sind der Ansicht, dass ein erhöhter Bilirubinspiegel der Leber des Babys immer noch eine zusätzliche Belastung zuführt, so dass das Stillen gestoppt werden muss.
2. Vertreter des anderen Lagers sehen in der Fortsetzung der Fütterung nichts Schreckliches.

Wenn Sie Angst haben, dem Baby zu schaden, aber trotzdem stillen möchten, ist die folgende Methode für Sie geeignet. Es ist notwendig, die Milch auszudrücken und im Wasserbad auf eine Temperatur von 70 ° C zu erwärmen. Lesen Sie mehr darüber, wie Sie Muttermilch ausdrücken können

Dann kühle es ab und gib es dem Kind. Bei Einwirkung von Temperatur zerfällt Pregnandiol und hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der Bilirubin-Ausscheidung.

Wenn ein Baby Gelbsucht hat, sollte Mami einen Kinderarzt finden, dem sie voll vertraut, und alle seine Anweisungen befolgen.

Wie behandelt man Gelbsucht?

Die effektivste Methode zur Senkung von Bilirubin im Blut ist die Phototherapie.

Das Baby wird unter speziellen Lampen platziert, die im blauen Spektrum arbeiten. Bilirubin wird unter Lichteinfluss in nicht-toxisches Lumirubin umgewandelt, das schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Phototherapie von Neugeborenen mit Gelbsucht kann sowohl in der Entbindungsklinik als auch in der Kinderklinik durchgeführt werden.

In großen Städten kann eine Lampe zur Behandlung von Gelbsucht eines Kindes gemietet werden. Daher kann die Therapie zu Hause durchgeführt werden, wenn Bilirubin nicht den Maßstab verliert und der Zustand des Babys nicht besorgniserregend ist.

Sie sollten nicht vergessen, rechtzeitig Blut zu spenden, um den Bilirubinspiegel zu bestimmen.

96 Stunden Glimmlampen mit Pausen zum Füttern vorgeschrieben. Zum Schutz der Augen tragen Kinder spezielle Verbände oder Hüte.

Bei der Phototherapie verliert das Baby an Flüssigkeit, daher ist es beim Stillen erforderlich, das Baby nach Bedarf zu stellen.

Nebenwirkungen der Lichtbehandlung: Abschälen der Haut, häufiger Stuhlgang. Diese Symptome verschwinden, sobald die Behandlung abgeschlossen ist. Lesen Sie mehr darüber, wie oft ein Baby einen Hocker haben sollte >>>

Nach Beendigung der Phototherapie werden manchmal choleretische Diuretika verschrieben, um die Behandlung abzuschließen:

• Hofitol-Neugeborenes mit Gelbsucht wird dreimal täglich in Tropfenform mit Wasser gemischt verabreicht.
• Ursosan Neugeborene mit Gelbsucht geben einmal täglich ein und verdünnen einen Teil des Kapselinhalts in einer kleinen Menge Wasser. Siehe auch: Wann kann ich einem Neugeborenen Wasser geben? >>>
• Es ist praktisch, dem Baby Ursofalk zu geben, zusammen mit Gelbsucht von Neugeborenen. Dieses Medikament wird am besten in Form einer Suspension gekauft.

Ursosan und Ursofalk senken das Bilirubin im Blut in wenigen Tagen.

• Von homöopathischen Arzneimitteln können Ärzte ein Gerät empfehlen. Galstena mit Gelbsucht von Neugeborenen wird dreimal täglich in Form von Tropfen eingenommen. Bevor Sie das Arzneimittel dem Baby geben, werden die Tropfen in der Muttermilch verdünnt.

Bei der Behandlung von schwerem Ikterus werden Bluttransfusionen verwendet. Dies hilft, die meisten roten Blutkörperchen im Blut zu ersetzen und dadurch Bilirubin in einem Verfahren um die Hälfte zu reduzieren.

Bei einer Transfusion werden bis zu 80% des Bluts des Babys ersetzt. Die Entnahme von Blut von der Mutter ist nicht erlaubt, daher sucht das Kind nach einem anderen Spender.

Die physiologische Gelbsucht geht von selbst aus und bedarf keiner besonderen Behandlung. Die Mutter kann dem Baby jedoch helfen, überschüssiges Bilirubin früher loszuwerden:

• Die beste Präventionsmethode ist das Stillen. Es ist wichtig, das Baby unmittelbar nach der Geburt an der Brust zu befestigen. Kolostrum enthält Komponenten, die die Darmfunktion der Krümel stimulieren. Zusammen mit Mekonium (erster Stuhl) wird Bilirubin aus dem Körper entfernt. Muttermilch ist der beste Weg, um die Flüssigkeit während der Phototherapie aufzufüllen. Lesen Sie mehr über GW und die korrekte Anwendung >>>
• Sonnenbäder Im späten Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst können Sie die Kapuze des Kinderwagens während eines Spaziergangs drücken, sodass die Sonnenstrahlen auf das Gesicht des Babys fallen. Im Winter können Sie mit dem Baby auf dem Balkon stehen, stellen Sie sicher, dass das Kind nicht friert. Lassen Sie die Sonne nicht in die Augen des Babys fallen. Vitamin D, das durch Krümel gewonnen wird, hilft, Bilirubin aus dem Körper zu entfernen.
• Sie sollten Ihrem Kind keine Lösung von Glukose oder Bouillon-Hüften geben. Wie Glukose bei Neugeborenen in Gelbsucht verabreicht werden soll, weiß nur der Arzt.

Was sind die Folgen von Säuglings-Gelbsucht?

In der Regel gibt es keine Konsequenzen des Stillen-Ikterus und des physiologischen Ikterus bei Neugeborenen, wenn die Gelbfärbung der Haut vorüber ist, erinnert nichts an die Krankheit.

Neonatologen haben diese Bedingungen kürzlich als eine Variante der normalen Entwicklung des Babys erkannt.

Die Auswirkungen eines pathologischen Ikterus hängen von den Ursachen ab, die ihn verursacht haben.

Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen und nicht von den Empfehlungen des Arztes abweichen, wird die Krankheit höchstwahrscheinlich vollständig überwunden und hinterlässt keine weiteren Krankheiten.

Unbehandelte oder nicht geheilte Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht spurlos, die Folgen können folgende sein:

• in der Zukunft stark erhöhtes Leberkrebsrisiko;
• schwache Immunität im Baby;
• Leberzirrhose und andere Lebererkrankungen.

Wenn das Kind an einer Bilirubin-Enzephalopathie gelitten hat und ihm keine medizinische Hilfe gewährt wurde, kann dies zu teilweisem oder vollständigem Hörverlust, Entwicklungsverzögerungen und Lähmungen führen.

Ein Kind mit Anzeichen von Gelbsucht muss ständig von einem Arzt beobachtet werden, um die Entwicklung schwerer Formen der Krankheit nicht zu übersehen und gefährliche Folgen zu vermeiden.

Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Auswirkungen und Behandlung

Zheltushka bei Neugeborenen ist recht häufig. Nahezu 80% der Frühgeborenen und mehr als die Hälfte der pünktlich geborenen Babys werden kurz nach der Geburt gelb, während sie sich noch im Entbindungsraum befinden. Grundsätzlich ist die Erkrankung rein physiologischer Natur und es gibt keinen Grund zur Besorgnis, aber um dies sicher herauszufinden, müssen die Krümel mehrere Tage überwacht, getestet und die Empfehlungen der Ärzte beachtet werden.

Ursachen der Vergilbung bei Neugeborenen

Der Hauptverantwortliche für das Auftreten von Zheltuschka ist Bilirubin im Blut eines Neugeborenen - ein während des Abbaus von fötalem Hämoglobin gebildetes Pigment, das sich vom üblichen "lebenden" Hämoglobin dadurch unterscheidet, dass es dem kleinen Organismus in der pränatalen Zeit Sauerstoff zuführt (nach der Geburt wird diese Funktion leicht). Nachdem das Baby geboren wurde, verschwindet der Bedarf an Hämoglobin und es beginnt sich aufzulösen. Das gleichzeitig gebildete Bilirubin wird überhaupt nicht benötigt, und er beginnt vorsichtig, es loszuwerden.

Aber alles ist nicht so einfach. Zunächst tritt das Pigment in die Leber ein, in der eine bestimmte chemische Reaktion eintritt, die dann löslich wird und daher leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Aber die Leber eines neugeborenen Babys ist noch nicht stark genug und kann den Entzug dieser Substanz nicht verkraften. Die Konzentration von Bilirubin im Blut steigt allmählich an und die Haut des Babys beginnt sich gelb zu färben.

Andere Faktoren, die zum Auftreten von Gelbsucht bei einem Neugeborenen beitragen, sind:

• Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind oder Inkompatibilität ihrer Blutgruppen;
• eine infektiöse Lebererkrankung und / oder Leberversagen bei einem Kind;
• Vererbung;
• hormonelle Störungen;
• Verletzungen der Leber oder der Gallenwege mechanischer Art und aus anderen Gründen.

Alle diese Faktoren tragen dazu bei, dass der Abfluss der Galle aus dem Körper gestört wird, was zu einer Gelbfärbung der Haut des Neugeborenen führt.

Norm Bilirubin: wie viel wird benötigt

Im Blut eines Neugeborenen ist eine gewisse Menge Pigment vorhanden. Von der Geburt bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Indikator von einem Spezialisten kontrolliert. Wenn der Wert über der Norm liegt, schließt der Arzt, dass die Leber des Babys die Verarbeitung dieses Stoffes nicht verkraften kann. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, die dem Körper helfen, mit der Belastung fertig zu werden.

Ein normaler Indikator für die Pigmentmenge im Blut eines Neugeborenen ist ein Wert von 8,5 Mikromol / l bis 20,5 Mikromol / l. Die Pigmentmenge im Blut erreicht am dritten Tag nach der Geburt des Kindes den Höchstwert, und an diesen Tagen erreicht die Rate 205 Einheiten.

Physiologischer Gelbsucht von Neugeborenen

Der physiologische Gelbsucht ist keine Krankheit und gehört zu den normalsten Zuständen des Neugeborenen.

Neben gelber Haut in diesem Fall gibt es keine anderen Faktoren, die Anlass zur Sorge geben:

• Baby entwickelt sich normal;
• er hat einen guten Appetit;
• er schläft gut;
• Kot und Urin von normaler Farbe.

Junge Mütter, die zum ersten Mal mit einem ähnlichen Phänomen konfrontiert sind, sind daran interessiert, wann die Gelbsucht vorbeikommen soll. Grundsätzlich beträgt die Dauer 2-3 Wochen, nicht mehr. Wenn der Ikterus nicht verschwunden ist, nachdem die Krümel einen Monat alt geworden sind, muss ein Arzt konsultiert werden.

Leider kann die gelbe nicht nur physiologisch, sondern auch pathologisch sein.

Pathologischer Gelbsucht bei Neugeborenen und ihren Typen

Die pathologische Form der Krankheit ist nicht asymptomatisch. Neben dem Gelb der Haut und der Sklera gibt es weitere Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass die Krankheit in die pathologische Form übergeht. Solche Gelbsucht ist von mehreren Arten.

1. Hämolytische Krankheit Von allen Babys, die an Gelbsucht leiden, macht diese Krankheit nur 1% aus. Die Krankheit tritt aus folgenden Gründen auf:

• Rhesus-Konflikt (meistens);
• Konflikt im Zusammenhang mit der Inkompatibilität der Blutsorten von Mutter und Kind (seltener);
• Nichtübereinstimmung der Antigene.

Anzeichen für hämolytische Zheltushki sind: frühe Gelbfärbung (fast unmittelbar nach der Geburt), Schläfrigkeit, Lethargie, vergrößerte Milz und Leber bei einem Kind.

In diesem Fall muss das Baby sofort behandelt werden.

2. Mechanische Gelbsucht Diese Pathologie ist sehr selten, existiert aber immer noch, daher sollte sie auch erwähnt werden. Die Ursachen dafür sind Probleme mit der Gallenblase oder der Leber, Blockaden des Gallengangs.
Eine solche Gelbsucht hängt hauptsächlich mit der Vererbung zusammen, es kommt vor, dass sie aufgrund der durch die Krume erlittenen Geburtsverletzungen entsteht. Die Symptome treten 2-3 Wochen nach der Geburt auf:

• Die Haut wird gelbgrün.
• Kot wird weiß;
• die Leber ist verdichtet;
• Milz vergrößert.

Mechanische Gelbsucht hilft, Ultraschall zu erkennen. Die Behandlung hängt in diesem Fall von dem Faktor ab, der zum Auftreten der Krankheit beigetragen hat.

3. Gelbsucht der Muttermilch Es tritt auf, wenn die Mutter einen erhöhten Östrogengehalt in der Muttermilch hat. In diesem Fall muss die Leber des Kindes zuerst das Hormon verarbeiten und dann Bilirubin, für das das kleine Organ bereits „keine Kraft mehr hat“. Ein Kleinkind kann bis zu drei Monate lang gelb bleiben. Hier ist so ein langwieriger Ikterus. Abgesehen von der Vergilbung gibt es keine anderen Erscheinungsformen. Das Kind entwickelt sich gut, isst, schläft, spielt, erhöht Gewicht und Wachstum. Obwohl diese Art mit der Pathologie zusammenhängt, ist sie nicht gefährlich, sie verschwindet ohne Behandlung allein.

Entwöhnen lohnt sich nicht. Natürlich vergehen zur gleichen Zeit Gelbheit. Aber das Baby wird viel wertvolles und nützliches verlieren, was ihm das Stillen bringen kann.

4. Konjugation zheltushka. Ursache ist eine schlechte Leberfunktion.

5. Nuklearer Gelbsucht Gefährlich, das sich toxisch auf das Gehirn und das Nervensystem des Babys auswirken kann. Tritt mit einem scharfen Sprung auf und erhöhte so Bilirubin mit normalem postpartalen physiologischen Gelbsucht.

6. Leber-Gelbsucht In diesem Fall manifestiert sich die Krankheit im Hintergrund einer Leberinfektion.

Wie manifestiert sich Gelbsucht bei Neugeborenen?

Das Hauptsymptom ist natürlich eine Veränderung der Hautfarbe, die sehr leicht zu bemerken ist. Und auch das Weiß der Augen wird gelb, sie werden zitronenfarben. Bei physiologischem Gelbsucht gibt es keine anderen Manifestationen.

Wenn 2 Wochen, nachdem das Baby gelb geworden ist, die Hautfarbe keine normale Schattierung annimmt, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Sofort wird der Arzt die Behandlung nicht verschreiben, sondern Blut zur Analyse entnehmen, um den Bilirubinspiegel im Blut des Neugeborenen herauszufinden. Die Schlussfolgerung bezieht sich nicht nur auf eine Blutuntersuchung, sondern auch auf den allgemeinen Zustand der Krümel.

Über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken lohnt sich, wenn:

1. Die Gelbfärbung beginnt unmittelbar nach der Geburt des Kindes.
2. Die Farbänderung beginnt von unten nach oben (Fersen, Handflächen usw.).
3. Nach einigen Tagen wird die Farbe noch heller.
4. Die Vergilbung vergeht nicht länger als einen Monat.
5. Farbe kann einen grünen Farbton annehmen.
6. Kot wird sehr leicht.
7. Urin rötet sich, hat eine dunkle Farbe.
8. Willkürlich und ohne Grund erscheinen am Körper des Babys Quetschungen.
9. Die Leber wächst an Größe.
10. Die Milz wird auch größer.
11. Das Baby ist sehr träge und schläft ständig.
12. Die Gesundheit der Krümel verschlechtert sich deutlich.
13. Alle Manifestationen von Zheltushki sind wellenartig: erscheinen und verschwinden nach einer Weile.

Bei dieser Art von pathologischem Ikterus können, wie bei nuklearen, folgende Symptome auftreten:

• Verlust des Saugreflexes;
• Anfälle;
• extreme Schläfrigkeit.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Therapie hängt von der Form der Gelbsucht ab. Wenn es sich auf die Norm bezieht, ist es notwendig, nicht über die Behandlung zu sprechen, sondern darüber, wie das Kind mit dieser Erkrankung fertig werden kann. Alle Empfehlungen sollten von einem Arzt erhalten werden. In keinem Fall sollten Sie sich selbst eine Behandlung verschreiben, füllen Sie Ihr Baby mit Pillen, die von Ihren Freunden empfohlen wurden. In diesem Fall muss das Baby:

• mehr im Freien gehen;
• Sonnen- und Luftbäder nehmen;
• Stillen.

In diesem Fall sollte die Mutter eine sparsame Diät einhalten und Nahrungsmittel essen, die die Leber nicht zusätzlich belasten. Für die Prävention von Zheltyushka ist Muttermilch (Kolostrum) aus der ersten Minute des Lebens der Krümel das beste Mittel. Das Anbringen an der Brust von Geburt an trägt zur Normalisierung des Verdauungstraktes bei. Kolostrum wirkt abführend, und eine Darmentleerung führt dazu, dass Bilirubin aus dem Körper des Kindes entfernt wird, zusammen mit dem Stuhl. Die beste Behandlung für physiologische Gelbsucht ist das Stillen auf Wunsch des Babys.

Manchmal verschreibt der Arzt eine Phototherapie. Das Kind wird unter eine spezielle Lampe gestellt und seine Augen mit einem Verband bedeckt.

Natürlich ist das Gehen an der frischen Luft bei dieser Erkrankung sehr wichtig. Wenn es das Wetter nicht zulässt, ist es besser, die Baby-Luftbäder zu Hause nach der Belüftung des Raumes zu ordnen. Dies hilft nicht nur beim Kampf gegen hohes Bilirubin, sondern es wird auch das Kind härten und es somit gesünder machen. Durch das Sonnenbaden wird Vitamin D produziert, das die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper beschleunigt.

Mit physiologischen Gelbsucht kann zu Hause behandelt werden, vor allem, zuerst mit Ihrem Arzt besprechen.

Die pathologische Form wird hauptsächlich in einem Krankenhaus behandelt. Abhängig von den Ursachen der Pathologie können hier beliebige Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich Bluttransfusionen (im Falle eines Rh-Konflikts usw.). Zusätzlich werden antibakterielle Therapie, Physiotherapie und andere Methoden eingesetzt.

Mechanische Gelbsucht wird oft operativ behandelt. Die Entscheidung wird jedoch nicht spontan getroffen. Grundsätzlich wird vor dem chirurgischen Eingriff ein ganzer Rat zusammengestellt, alle Vor- und Nachteile abgewogen, Maßnahmen festgelegt und ein Rehabilitationsplan entwickelt.
Manchmal kann der Arzt Glukose verschreiben, es aktiviert die Leber hervorragend. Eine weitere Option ist Aktivkohle. Das Medikament nimmt Bilirubin auf und entfernt es während des Stuhlgangs aus dem Körper des Kindes.

Hofitol ist eines der sichersten und wirksamsten Mittel, die für die (physiologische) Gelbsucht bei Neugeborenen verschrieben werden.

Es ist eine Lösung für die orale Verabreichung auf Pflanzenbasis. Seine Hauptaktion ist der Schutz der Leber. Zusätzliche Eigenschaften:

• choleretischer Effekt
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen
• verbesserte Nierenfunktion.

Aber egal, wie wunderbar das Medikament ist, Sie können es nicht ohne Rezept eines Arztes einem Neugeborenen geben!

Die Behandlung der Krankheit ist individuell, es stellt sich zunächst die Ursache der Gelbsucht heraus, und dann wird eine bestimmte Therapie verordnet. Es kann sein:

• antiviral;
• choleretisch;
• antibakteriell
• Entgiftung;
• verbessert die Immunität.

Die Arten der Behandlung werden entweder kombiniert oder eine verwendet, aber alles geschieht unter der Aufsicht eines Arztes.

Die Folgen der Gelbsucht für Neugeborene

Physiologische Gelbsucht verschwindet in 2-3 Wochen vollständig und verursacht keine Komplikationen. Grundsätzlich erhält die Haut von Babys einen Monat lang normale Farbe. Wenn es zu Gelbsucht von Muttermilch gekommen ist, dann auch hier ohne Folgen. Sie geht zu drei Monaten. Während dieser Zeit entwickelt sich das Kind normal, es werden keine Pathologien in seinem Zustand beobachtet.

Pathologische Gelbsucht kann jedoch schlimme Folgen haben, vor allem wenn Sie ihn unbeaufsichtigt lassen, wenn man bedenkt, dass alles von selbst geht. Wenn Sie nicht auf die Verschlechterung des Babys achten, kann dies zu Folgendem führen:

• Vergiftung des Körpers mit giftigem Pigment: Es kann das Gehirn und das Nervensystem beeinflussen.
• Reduktion von Albumin im Blut des Neugeborenen;
• das Auftreten von Taubheit;
• Demenz, geistige Behinderung;
• Krämpfe;
• Lähmung (teilweise oder vollständig).

All dies kann jedoch vermieden werden. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und die Kontrolle nicht zu schwächen, Veränderungen im Gesundheitszustand zu bemerken, und die begonnene Pathologie kann nicht unbemerkt bleiben. Solche Momente müssen besonders beachtet werden:

1. Wann hat sich die Krankheit entwickelt? Es ist anormal, wenn unmittelbar nach der Geburt oder im Gegenteil irgendwo in der Woche. Es spielt keine Rolle, ob die Vergilbung etwa 36 Stunden nach der Geburt begann.

2. Wie entwickelt sich das Baby, wie fühlt es sich durch das Sehen an? Starke Schläfrigkeit, schmerzhafte Lethargie, schlechte Entwicklung in Kombination mit gelber Haut sollten nicht nur Mutter, sondern auch dem Arzt sehr wachsam sein.

3. Krampfanfälle, das Kind weint ständig - Sie können die Entwicklung einer nuklearen Gelbsucht vermuten. Die Folgen dieser Krankheit sind die schlimmsten.

4. Hat das Neugeborene ein Geburtstrauma? In diesem Fall kann aufgrund dieser Läsionen Gelbsucht auftreten. Das Kind muss ständig überwacht werden. Möglicherweise schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, z. B. Ultraschall.

Mit einer richtig gesicherten Diagnose wird die korrekte Behandlung von Komplikationen aus dem aufgeschobenen Gelbsucht in der Zeit nicht in der Zukunft liegen. Machen Sie sich nicht mit der Selbstbehandlung Ihres Kindes ein. Es ist besser, es Spezialisten zu überlassen, die wissen, wann es notwendig ist, der Leber des Babys einfach zu helfen, mit der Belastung fertig zu werden und nur mit dem Stillen fertig zu werden, und wann eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist.