Bei der Diagnose einer Lebererkrankung ist Ultraschall die häufigste Methode. Während des Ultraschalls werden Parameter wie die Größe der Leber, der Zustand der Gallengänge und große Blutgefäße untersucht. Es wird auch auf die Struktur des Gewebes, den Zustand der Konturen und das Vorhandensein pathologischer Einschlüsse geachtet.
Die Analyse der erhaltenen Daten kann am besten von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch die normalen Indikatoren für den Zustand der Leber kennen, können Sie diese unabhängig mit den Ultraschallergebnissen vergleichen und bestimmte Schlussfolgerungen ziehen.
Einer der wichtigsten Parameter ist die Größe der Leber und der Grenze. Dabei werden Faktoren wie Alter, Geschlecht, Hautfarbe berücksichtigt. Bei Männern ist dieses Organ in der Regel sowohl in Volumen als auch in Masse größer, bei Frauen weniger. Normalerweise werden der rechte und der linke Lappen getrennt gemessen.
Die Größe der Leber bei Erwachsenen:
Dicke des rechten Lappens 11–13 cm; vertikale schräge Größe des rechten Lappens (CWR) bis zu 15 cm; Länge des rechten Lappens 11–15 cm; Dicke des linken Lappens etwa 7 cm; Höhe (kranio-caudale Größe, CCR) des linken Lappens etwa 10 cm; Die Länge der gesamten Leber beträgt 14 bis 18 cm. Breite 20–22,5 cm; Sagittalgröße 9–12 cm;
Die Lebergröße bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen, da das Organ der Kinder viel kleiner ist und sich im Wachstum befindet. Die Größe der Leber bei Kindern:
Die Länge des rechten Lappens beträgt im Alter von 1 Jahr 6 cm, der linke 4 cm. Die Länge des rechten Lappens im Alter von 15 beträgt 10 cm, der linke bis zu 5 cm.
Schon eine kleine Abweichung von der normalen Körpergröße und -grenzen ist bereits eine Pathologie und bedeutet das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (verursacht durch Hepatitis), Stagnation oder einem frühen Stadium der Zirrhose. Wenn der Anstieg lokal ist, kann dies das Auftreten eines Tumors, einer Metastasierung oder von Parasiten hervorgerufenen Zysten anzeigen.
Eine gleichmäßige Zunahme des gesamten Organs unter Beibehaltung der Homogenität der Struktur bedeutet nicht immer das Vorhandensein einer schweren Erkrankung. Dies ist häufig auf den Konsum von Medikamenten (die Durchführung einer medikamentösen Behandlung) oder auf schlechte Gewohnheiten (häufiger Alkoholkonsum, Rauchen) zurückzuführen. Nach Beendigung dieser Faktoren kann die Größe normalisiert werden.
Wenn die Vergrößerung der Drüse mit einer Verdichtung des Gewebes einhergeht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für den durch das Virus verursachten Entzündungsprozess (bei Hepatitis). Wenn es möglich ist, eine Zunahme des Organs, eine Heterogenität des Lebergewebes, das Vorhandensein von Flecken und veränderte Strukturen festzustellen, ist die Wahrscheinlichkeit von zirrhotischen Veränderungen hoch.
Diese Abkürzung wirft manchmal Fragen für die Patienten auf, daher werden wir versuchen herauszufinden, was dahinter steckt. Am häufigsten verwenden Ärzte die Daten ihrer schiefen inneren Größe (CWR), um Lebererkrankungen zu diagnostizieren. Seine normalen Indikatoren sollten, wie oben erwähnt, 15 cm nicht überschreiten, wobei die Daten und die Interpretation des CWR, insbesondere des rechten Leberlappens, für die weitere Diagnose sehr wichtig sind.
Eine Erhöhung dieses Parameters zeigt das Vorhandensein von Hepatomegalie an.
Ein solches Symptom kann mit diesem Indikator mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden. Wenn das CWR in Ihrer Leber normal ist, garantiert dies nicht das Fehlen einer Leberpathologie - Sie müssen alle Ultraschallindizes in Kombination bewerten.
Neben der Länge oder Breite der Leber spielen externe Indikatoren eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Klarheit der Konturen, Homogenität der Struktur und gleichmäßige Winkel. Insbesondere werden klare, gerade Konturen des Körpers entlang des gesamten Umfangs als normal betrachtet, mit Winkeln im linken Keulenbereich 45 und rechts nicht mehr als 75 Grad. Die Oberfläche sollte glatt, glatt und die Kanten scharf sein. Die Stoffstruktur sollte gleichmäßig sein.
Die Änderung der Dichte (Echogenität) kann auf das Vorliegen einer schweren Pathologie hinweisen. Dieses Phänomen wird insbesondere bei der Zirrhose beobachtet.
Das Auftreten von Höckern auf der Körperoberfläche oder heterogenen Einschlüssen in der Tiefe des Gewebes ist eine Abweichung von der Norm und kann die Entwicklung von Onkologie (Metastasen) oder Leberschäden durch Parasiten (Echinococcus) bedeuten. Für eine genauere Diagnose solcher Prozesse ist jedoch zusätzliche Forschung erforderlich.
Wenn die Beschreibung des Ultraschalls ein solches Phänomen wie eine helle Leber anzeigt, ist dieses Symptom für die frühen Stadien der Hepatitis charakteristisch.
Ein paar Worte zu den Gefäßen der Leber. Für eine genaue Untersuchung ist der Durchmesser der unteren Hohlvene wichtig, der 15 mm nicht überschreiten sollte. Die Pforte oder Pfortader fließt in das Gatter der Leber und ihr Lumen nimmt von der Peripherie zu.
Da die Funktion der Leber eng mit der Arbeit der Gallenblase zusammenhängt, ist eine Beschreibung ihres Zustands ein Muss für einen Ultraschall. In einem gesunden Körper dürfen sich die Wände und Grenzen der Blase nicht verändern.
Die Länge der Gallenblase beträgt etwa 5–7 cm und die Wandstärke nicht mehr als 2–3 mm. Wenn die Gallenblase kleiner als normal ist, können sich Dyskinesien entwickeln. Eine vergrößerte Gallenblase deutet auf einen Galleüberschuss hin. Das Vorhandensein einer kleinen Menge Galle im Inneren ist normal, vorausgesetzt, dass sie eine homogene Konsistenz aufweist. Das Sediment in der Galle sagt über den Beginn der Gallensteinerkrankung aus, die sich im Laufe der Zeit in Steine verwandeln kann. Manchmal befinden sich Polypen in der Blase.
Bei der Erforschung der Gallenwege berücksichtigen sie in der Regel ihren Durchmesser, der 6-9 mm nicht überschreiten sollte.
Ein Überschreiten dieses Indikators kann auf eine Stagnation der Galle hindeuten. Manchmal werden auch Verengungen der Kanäle, Verengungen oder Zysten beobachtet. Solche Anomalien sind oft angeboren und bedürfen keiner besonderen Behandlung, sofern sie die normale Funktion des Organs nicht beeinträchtigen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass nach einem Ultraschall die Dekodierung der Leber durch einen Spezialisten erforderlich ist. Ein Vergleich von Normalwerten und Daten, die während der Erhebung erhalten wurden, kann nur einen allgemeinen Überblick über den Zustand der Leber geben. Ein erfahrener Arzt, der alle Fakten miteinander vergleicht, kann die Krankheit nicht nur richtig erkennen, sondern auch eine Behandlung vorschreiben.
Die Leber ist ein Drüsenorgan im rechten Hypochondrium. Er und die Milz - die Hauptfilter des Körpers. Die Größe der Leber wird normalerweise durch regelmäßigen Ultraschall bestimmt. Eine gesunde Leber hat unterschiedliche Parameter, je nachdem, wie alt eine Person ist. Abweichungen von der Norm werden als Zeichen einer Krankheit oder eines schlechten Zustands des Körpers betrachtet.
Die Normen der Leberbildung werden untersucht und sind für ein bestimmtes Alter einer Person charakteristisch.
Bei der Untersuchung der Leber werden Dicke, Länge und andere Indikatoren berücksichtigt. Die Gesamtmasse eines gesunden Körpers beträgt 1,5 kg. Die größte Drüse des Körpers besteht aus den rechten und linken Teilen. Für jede der Aktien gibt es eine eigene Standardgröße. Die Größe einer gesunden Leber für erwachsene Männer und Frauen beim Dekodieren von Ultraschall:
Die Leber eines erwachsenen Mannes oder einer erwachsenen Frau hat die gleichen Parameter, und die Rate oder Abweichung wird durch Hardware-Untersuchung bestimmt: Die Dicke des rechten Lappens beträgt 110 bis 130 mm, die Länge beträgt 110 bis 150 mm, die maximale vertikale Schräggröße (CWR) beträgt bis zu 150 mm, die Dicke des linken Lappens 50-70 mm, Höhe des linken Lappens (craniocaudal size, CCR) ca. 10 cm, Dicke des gesamten Organs 200-230 mm, maximale Gesamtlänge - bis 180 mm.
Die Leber wird in den Parametern CWR und CCR als vergrößert betrachtet. Aber selbst wenn CWR normal ist, ist die Dekodierung anderer Ultraschallindikatoren erforderlich. Der Fachmann muss das Erscheinungsbild - Einheitlichkeit, Klarheit der Kontur, Masse, Zustand der Venen - Portal und unterer Hohlraum (IVC) sowie deren Parameter berücksichtigen. Berücksichtigt auch das Alter des Patienten und andere Indikatoren. Bei schwangeren Frauen und Kindern ist die Leber zum Beispiel normalerweise größer bzw. kleiner.
Neben der Drüse selbst, den Hauptgefäßen des Organs müssen auch die Entführungsstrukturen des Gefäßsystems, insbesondere deren Durchmesser, untersucht werden. Drei wichtige Gefäße durchlaufen die Leber - die Leberarterie, die Pfortader (Portal) und die untere Hohlvene (IVC). Die erste Methode sorgt dafür, dass das Organ durchblutet wird, und das Portal und das IVC - entfernen mit Sauerstoff gesättigtes venöses Blut aus dem Organ. Die Pfortader befindet sich im Plexus des Zwölffingerdarms und der Leber. In der Leber ist die Pfortader in 2 Äste unterteilt.
In einem gesunden Organ gibt es neben diesen Gefäßen drei Haupt- und viele kleine. Sie sorgen für den Abfluss von Blut aus der größten Drüse. Die kleinen und großen Venen an der Spitze des Organs verlassen die Leber im Bereich der IVC-Furche und fließen in die IVC. Die Tabelle zeigt den normalen Durchmesser aller größeren Schiffe.
Berücksichtigen Sie bei der Untersuchung der größten Drüse, wie alt ein Kind ist, denn ein Neugeborenes und ein Schüler haben unterschiedliche Masse und Größe der Drüse. Es gibt viele Möglichkeiten, die normale Größe des Leberultraschalls bei Kindern zu bestimmen. Selbst wenn man die ungefähre Rate und das ungefähre Jahr des Kindes kennt, ist es unmöglich, unabhängig Rückschlüsse auf die Gesundheit des Körpers zu ziehen. Die genaue Dekodierung kann nur von einem Fachmann ausgeführt werden. Über die Norm der Körpergröße in Übereinstimmung mit dem Alter des Kindes wird die Tabelle aussagen.
Die normale Lebergröße wird nicht nur durch Ultraschall bestimmt. Es gibt zwei Methoden, um die Vergrößerung einer Orgel mit der Hand zu bestimmen. Ein erfahrener Spezialist kann die Leber mit Techniken wie Perkussion und Palpation untersuchen. Methoden werden verwendet, um die Grenzen der Drüse, deren Masse, Struktur und Funktionen zu bestimmen. Diese Methoden sind gut für die Bestimmung des Wachstums eines Organs, sie können jedoch nicht immer auf pathogene Tumoren nachweisen. Im 19. Jahrhundert wussten die Ärzte, dass alle Körperteile unterschiedliche Dichten hatten, was durch Klopfen erkannt werden konnte. Ärzte wendeten dieses Wissen an und erkannten, indem sie auf die Brust klopften, die Zunahme der Organe.
Percussion ist eine Methode zur Untersuchung der inneren Organe, basierend auf dem Antippen der Oberfläche des Subjekts mit einer Beurteilung der Art der Geräusche, die erscheinen.
Die zweite Methode ist Palpation. Das Wesentliche des Verfahrens ist das Untersuchen des unteren Drüsenrandes mit einer vorläufigen Beurteilung seines Zustands. Das Prinzip der Methode - mit einem tiefen Atemzug senkt sich die Lunge und der untere Teil der Leber tritt unter den Rippen hervor. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt das Organ leicht fühlen. Auf der Grundlage von Perkussion und Palpation wurden zwei Ansätze gebildet, bevor die Abmessungen der Drüse gemessen wurden: ein System von Dimensionen und Grenzen nach Kurlov, eine Palpationsmethode nach Obraztsov.
M.G. Kurlov schlug eine Methode vor, um die Parameter des Organs zu untersuchen, die Perkussion zu bestimmen, die seine obere Grenze festlegt, und es wird Palpation und Klopfen verwendet. Zur Bestimmung des Zustands einer Orgel werden 5 Percussion-Punkte gefunden:
1 - von der rechten Mittellinie bis zur Mattheit der Leber (wo der Perkussionsklang so dumpf und taub wie möglich ist), 2 - vom Nabel zur Mittellinie, bis ein dumpfer Ton erscheint; 3 - vom Beginn des Xiphoid-Prozesses entlang der Mittellinie; 4 - entlang der Linie des 3. Punkts, aber vom Nabel nach oben, bis ein dumpfer Ton erscheint; 5 - Vom 3. Punkt entlang des linken Küstengewölbes bis ein Darmgeräusch erscheint.
Nach dem Auffinden der Perkussionspunkte werden 3 Segmente zwischen den gefundenen Punkten bestimmt. Bei Kindern und Erwachsenen unterscheidet sich die normale Leistung. Für Kinder verschiedener Jahre sind die normalen Percussion-Indikatoren die in der Tabelle aufgeführten:
Für einen Erwachsenen sind die Größenoptionen unterschiedlich. Für ihn lautet die Norm für die Länge der Schlagzeilen wie folgt:
1 - der Abstand zwischen dem 1. und 2. Punkt. Dieser Indikator zeigt die Größe der rechten Seite an, im Normalfall für einen Erwachsenen 9-11 cm.2 - das Segment vom 3. bis zum 4. Punkt ist die Größe der Drüse in der Mitte. Norm - 8-9 cm 3 - 3. und 5. Punkt spiegeln die Länge der linken Seite wider. Sie sollte 7-8 cm betragen.
Die Methode wird zur Untersuchung verschiedener Organe verwendet: Magen, Milz, Gallenblase. Bis zu Obraztsov glaubte man, dass Palpation nur bei erkrankten Organen möglich ist, die sich vergrößert haben. Der Wissenschaftler hat bewiesen, dass eine solche Diagnose für gesunde Menschen wirksam ist. Die Hauptsache ist, die Studie korrekt durchzuführen und dabei folgende Reihenfolge und Parameter einzuhalten:
Die bequeme horizontale Position einer Person muss beachtet werden. Der Arzt sitzt am Becken des Patienten. In einigen Fällen steht der Patient in einer aufrechten Position. Die meisten Palpationen werden mit der 1. Hand ausgeführt, aber mit zwei Händen wird der Druck erhöht. Die richtige Position der Hände des Arztes. Die leicht gebogenen Finger einer Hand werden parallel (für die Leber vertikal) zum Testorgan platziert. Die andere Hand des Arztes drückt den Rippenbogen und erzeugt eine Lederfalte, und beim maximalen Ablauf des Patienten taucht die Hand des ersten Spezialisten in die Bauchhöhle ein.Die Untersuchung des Organs erfolgt mit gleitenden Bewegungen der Finger. ob Teile des Organs vergrößert werden, sowie deren Struktur, Form, Oberfläche (glatt oder knotig).
Bei Männern und Frauen ist eine gesunde Leber normalerweise rund, weich, glatt und scharfkantig. Die Studie sollte nicht schmerzhaft sein. Schmerzen können im entzündlichen Prozess oder beim Dehnen sein. Beim Abtasten werden die Abmessungen von 3 Linien bestimmt. Normalerweise sollte für einen Erwachsenen die rechte parasternale Linie 8–11 cm, die vordere Axillarlinie 9–11 cm und die mittlere Klavikularlinie 10–12 cm betragen.
Eine vergrößerte Orgel signalisiert eine schwerwiegende Abweichung. Der Zustand wird anhand der schrägen vertikalen Größe (CWR) diagnostiziert. Aufgrund von Veränderungen der Drüsengröße ändert sich häufig die Arbeit der Milz, der Gallenblase. Die Bewegung des Körpers bei Männern und Frauen verursacht solche Gründe:
Echinococcus-Zyste ist eine Versiegelung, die durch die Infektion einer Person mit Helminthen (Echinococcus) verursacht wird: Atrophie, Degenerationsnekrose (Absterben) des Hauptfilters des Körpers. Meteorismus tritt auf, wenn die Leberproduktion der Galle abnimmt. währenddessen sterben die Zellen des Organs. Nicht immer mit vergrößerter Lebererkrankung. Wenn die Krankheit andere Organe betrifft, vor allem die Milz. Schließlich ist die Funktion der Milz die Zerstörung von pathologischen Zellen, aber wenn es viele gibt, verstopfen sie sie. Anschließend wächst die Milz und tut weh.
Die Verschiebung eines Organs vertikal nach unten und seine gleichzeitige Erhöhung wird aus folgenden Gründen verursacht:
Hepatitis B und C. Hepatitis B verursacht Organschäden und verläuft als akutes Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs. Der Befall der Leber mit dem Hepatitis-C-Virus führt zu einer Vergrößerung der Leber und der Milz. Herzinsuffizienz ist die Ursache der Wachstumsrate - der schiefen vertikalen Größe (CWR). Wenn die maximalen CWR-Werte die Norm um 5–8 cm überschreiten, kann dies auf das Auftreten von Tumoren in der Leber hindeuten.
Vergrößerte Leber und Milz ist sogar bei Neugeborenen und Kleinkindern vorhanden. Auch im Krankenhaus bestimmen die Größe der Leber bei Kindern. Zu den Ursachen des Phänomens gehören Tuberkulose, angeborene Hepatitis, Erkrankungen der Gallenwege. Das Volman-Syndrom führt bei Neugeborenen zu einem Anstieg der Leber und Milz. Die Diagnose-Spezialisten orientieren sich nicht nur an der Dauer der CWR, sondern berücksichtigen auch das Alter des Kindes, Urin- und Blutuntersuchungen, Röntgen, MRT.
Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen. Es ist ein Körper, ohne den es unmöglich ist, die Lebensaktivität aller Systeme aufrechtzuerhalten. Bei Erkrankungen, die zu Funktionsstörungen der Hepatozyten und Störungen des Gallenflusses führen, ist es daher notwendig, unverzüglich die richtige Diagnose zu stellen, Komplikationen zu vermeiden und eine adäquate Therapie zu verschreiben.
Derzeit ist das Ultraschallverfahren das informativste, nichtinvasivste, sicherste und zugänglichste Verfahren. Die Kombination dieser Eigenschaften ermöglicht es uns, Ultraschall für alle Menschen durchzuführen, für die dies erforderlich ist. Auf diese Weise ist es möglich, die Arbeit der Leber und der Gallenblase zu bewerten, eine Veränderung in der Struktur des Organs festzustellen, seine Größe und pathologische Abweichungen zu bestimmen. Die Technik mit Ultraschall zur Untersuchung der inneren Organe einer Person hat keine Kontraindikationen und kann in jedem Alter durchgeführt werden.
Zunächst beurteilt der Arzt die Größe der Leber und vergleicht sie mit normalen Indikatoren. Jeder weiß, dass sich die Leber unter dem Zwerchfell befindet, auf der rechten Seite im Bauchraum. Es ist beim Durchführen von Ultraschall deutlich sichtbar, so dass die Möglichkeit besteht, selbst geringfügige Verletzungen der Struktur und des Betriebs des Körpers festzustellen.
Es ist zu beachten, dass die während der Umfrage erzielten Ergebnisse und die Parameter in einem bestimmten Bereich variieren können. Es hängt von den verfassungsrechtlichen Merkmalen einer Person, Geschlecht, Alter, Gewicht ab.
In der Studie können Sie nicht nur die Leber, sondern auch Gefäße mit großem Durchmesser sowie den Gallengang, Gewebe und Organe in der Nachbarschaft sehen. Mit dem Ultraschall der Leber sind die Normalwerte also:
Der Durchmesser der Pfortader beträgt nicht mehr als 13 mm;
Der Gallengang beträgt nicht mehr als 8 mm;
Der Rand der Leber ist glatt, scharf, die Konturen sind gleichmäßig, die Oberfläche ist glatt;
Homogene, homogene Struktur.
Ultraschallleber kann alle acht Segmente schätzen - rechts, Schwanz, links und eckig. Dies ist besonders wichtig für die Lokalisierung eines Neoplasmas oder einer anderen Pathologie.
Bei der Durchführung einer diagnostischen Studie werden an der Unterseite des Organs Gruben gebildet, die durch die enge Bindung der Leber benachbarter Organe gebildet werden - der rechten Niere, des Dickdarmsegments (beim Eintauchen in den Querdarm), der rechten Nebenniere und des Magens.
Die Bänder der Leber, mit Ausnahme des Koronarsulcus, sollten nicht bestimmt werden. Wenn sie sichtbar werden, wird dies als Zeichen dafür angesehen, dass Flüssigkeit im Bauchraum gefunden wird.
Die Größe einer gesunden Leber durch Ultraschall:
anteroposteriore Größe - 11,2–12,6 cm;
CWR (schräge vertikale Größe) - bis zu 15 cm;
Die Länge beträgt 11 bis 15 cm.
KKR (kraniokaudale Größe) oder Höhe - weniger als 10 cm.
Breite 20,1-22,5 cm;
Sagittalgröße - 9-12 cm.
Bei der Untersuchung der Leber auf Ultraschall können Sie bestimmte pathologische Zustände zuverlässig feststellen:
chronischer Entzündungsprozess (Hepatitis),
hoher Venendruck
fettige Degeneration von Hepatozyten.
Aus der Terminologie des Arztes, der die Ergebnisse der Studie beschreibt, können Sie einen Ausdruck wie weiße Leber im Ultraschall sehen. Manchmal schreiben sie: "leichte Leber". Dies bedeutet, dass das Organ Anzeichen einer hohen Echogenität aufweist und Strukturen darin enthalten, die den Ultraschall schlecht übertragen. Wie üblich sind es nur Fettzellen. Dieses Phänomen wird bei schwerer Fettleberdystrophie beobachtet.
Flecken auf der Leber mit Ultraschall können als Zeichen einiger pathologischer Zustände - Zysten, Hepatose oder Hämangiom - erkannt werden. Ein solches Bild mit Brennpunkten mit erhöhter Echogenität kann auch durch Giardia-Befall gegeben werden. Um die Diagnose anschließend zu klären, wird empfohlen, einen CT-Scan durchzuführen.
Eine körnige Leber im Ultraschall wird als die Norm definiert, wenn das Organ nicht ansteigt, die Struktur homogen ist und die Körnigkeit klein ist.
Grobkörnige kleine oder mittlere hypoechoische Struktur wird bei Sarkoidose, kleinen Metastasen und kleinen Knotenabszessen beobachtet. Bei der chronischen Hepatitis wird die mittelkörnige Struktur in der Leber bestimmt. Gleichzeitig nimmt es zu. Fetthepatose im Anfangsstadium kann auch zu einem Bild einer körnigen Leber führen, wobei die allgemeine Echogenität und der Durchmesser der Pfortader zunehmen.
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Leberbehandlung
Crc Leber was ist das?
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Die Analyse der erhaltenen Daten kann am besten von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch die normalen Indikatoren für den Zustand der Leber kennen, können Sie diese unabhängig mit den Ultraschallergebnissen vergleichen und bestimmte Schlussfolgerungen ziehen.
Einer der wichtigsten Parameter ist die Größe der Leber und der Grenze. Dabei werden Faktoren wie Alter, Geschlecht, Hautfarbe berücksichtigt. Bei Männern ist dieses Organ in der Regel sowohl in Volumen als auch in Masse größer, bei Frauen weniger. Normalerweise werden der rechte und der linke Lappen getrennt gemessen.
Die Größe der Leber bei Erwachsenen:
Dicke des rechten Lappens 11–13 cm; vertikale schräge Größe des rechten Lappens (CWR) bis zu 15 cm; Länge des rechten Lappens 11–15 cm; Dicke des linken Lappens etwa 7 cm; Höhe (kranio-caudale Größe, CCR) des linken Lappens etwa 10 cm; Die Länge der gesamten Leber beträgt 14 bis 18 cm. Breite 20–22,5 cm; Sagittalgröße 9–12 cm;
Die Lebergröße bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen, da das Organ der Kinder viel kleiner ist und sich im Wachstum befindet. Die Größe der Leber bei Kindern:
Die Länge des rechten Lappens beträgt im Alter von 1 Jahr 6 cm, der linke 4 cm. Die Länge des rechten Lappens im Alter von 15 beträgt 10 cm, der linke bis zu 5 cm.
Schon eine kleine Abweichung von der normalen Körpergröße und -grenzen ist bereits eine Pathologie und bedeutet das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (verursacht durch Hepatitis), Stagnation oder einem frühen Stadium der Zirrhose. Wenn der Anstieg lokal ist, kann dies das Auftreten eines Tumors, einer Metastasierung oder von Parasiten hervorgerufenen Zysten anzeigen.
Eine gleichmäßige Zunahme des gesamten Organs unter Beibehaltung der Homogenität der Struktur bedeutet nicht immer das Vorhandensein einer schweren Erkrankung. Dies ist häufig auf den Konsum von Medikamenten (die Durchführung einer medikamentösen Behandlung) oder auf schlechte Gewohnheiten (häufiger Alkoholkonsum, Rauchen) zurückzuführen. Nach Beendigung dieser Faktoren kann die Größe normalisiert werden.
Wenn die Vergrößerung der Drüse mit einer Verdichtung des Gewebes einhergeht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für den durch das Virus verursachten Entzündungsprozess (bei Hepatitis). Wenn es möglich ist, eine Zunahme des Organs, eine Heterogenität des Lebergewebes, das Vorhandensein von Flecken und veränderte Strukturen festzustellen, ist die Wahrscheinlichkeit von zirrhotischen Veränderungen hoch.
Diese Abkürzung wirft manchmal Fragen für die Patienten auf, daher werden wir versuchen herauszufinden, was dahinter steckt. Am häufigsten verwenden Ärzte die Daten ihrer schiefen inneren Größe (CWR), um Lebererkrankungen zu diagnostizieren. Seine normalen Indikatoren sollten, wie oben erwähnt, 15 cm nicht überschreiten, wobei die Daten und die Interpretation des CWR, insbesondere des rechten Leberlappens, für die weitere Diagnose sehr wichtig sind.
Eine Erhöhung dieses Parameters zeigt das Vorhandensein von Hepatomegalie an.
Ein solches Symptom kann mit diesem Indikator mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden. Wenn das CWR in Ihrer Leber normal ist, garantiert dies nicht das Fehlen einer Leberpathologie - Sie müssen alle Ultraschallindizes in Kombination bewerten.
Neben der Länge oder Breite der Leber spielen externe Indikatoren eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Klarheit der Konturen, Homogenität der Struktur und gleichmäßige Winkel. Insbesondere werden klare, gerade Konturen des Körpers entlang des gesamten Umfangs als normal betrachtet, mit Winkeln im linken Keulenbereich 45 und rechts nicht mehr als 75 Grad. Die Oberfläche sollte glatt, glatt und die Kanten scharf sein. Die Stoffstruktur sollte gleichmäßig sein.
Die Änderung der Dichte (Echogenität) kann auf das Vorliegen einer schweren Pathologie hinweisen. Dieses Phänomen wird insbesondere bei der Zirrhose beobachtet.
Das Auftreten von Höckern auf der Körperoberfläche oder heterogenen Einschlüssen in der Tiefe des Gewebes ist eine Abweichung von der Norm und kann die Entwicklung von Onkologie (Metastasen) oder Leberschäden durch Parasiten (Echinococcus) bedeuten. Für eine genauere Diagnose solcher Prozesse ist jedoch zusätzliche Forschung erforderlich.
Wenn die Beschreibung des Ultraschalls ein solches Phänomen wie eine helle Leber anzeigt, ist dieses Symptom für die frühen Stadien der Hepatitis charakteristisch.
Ein paar Worte zu den Gefäßen der Leber. Für eine genaue Untersuchung ist der Durchmesser der unteren Hohlvene wichtig, der 15 mm nicht überschreiten sollte. Die Pforte oder Pfortader fließt in das Gatter der Leber und ihr Lumen nimmt von der Peripherie zu.
Da die Funktion der Leber eng mit der Arbeit der Gallenblase zusammenhängt, ist eine Beschreibung ihres Zustands ein Muss für einen Ultraschall. In einem gesunden Körper dürfen sich die Wände und Grenzen der Blase nicht verändern.
Die Länge der Gallenblase beträgt etwa 5–7 cm und die Wandstärke nicht mehr als 2–3 mm. Wenn die Gallenblase kleiner als normal ist, können sich Dyskinesien entwickeln. Eine vergrößerte Gallenblase deutet auf einen Galleüberschuss hin. Das Vorhandensein einer kleinen Menge Galle im Inneren ist normal, vorausgesetzt, dass sie eine homogene Konsistenz aufweist. Das Sediment in der Galle sagt über den Beginn der Gallensteinerkrankung aus, die sich im Laufe der Zeit in Steine verwandeln kann. Manchmal befinden sich Polypen in der Blase.
Bei der Erforschung der Gallenwege berücksichtigen sie in der Regel ihren Durchmesser, der 6-9 mm nicht überschreiten sollte.
Ein Überschreiten dieses Indikators kann auf eine Stagnation der Galle hindeuten. Manchmal werden auch Verengungen der Kanäle, Verengungen oder Zysten beobachtet. Solche Anomalien sind oft angeboren und bedürfen keiner besonderen Behandlung, sofern sie die normale Funktion des Organs nicht beeinträchtigen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass nach einem Ultraschall die Dekodierung der Leber durch einen Spezialisten erforderlich ist. Ein Vergleich von Normalwerten und Daten, die während der Erhebung erhalten wurden, kann nur einen allgemeinen Überblick über den Zustand der Leber geben. Ein erfahrener Arzt, der alle Fakten miteinander vergleicht, kann die Krankheit nicht nur richtig erkennen, sondern auch eine Behandlung vorschreiben.
Die Leber ist ein Drüsenorgan im rechten Hypochondrium. Er und die Milz - die Hauptfilter des Körpers. Die Größe der Leber wird normalerweise durch regelmäßigen Ultraschall bestimmt. Eine gesunde Leber hat unterschiedliche Parameter, je nachdem, wie alt eine Person ist. Abweichungen von der Norm werden als Zeichen einer Krankheit oder eines schlechten Zustands des Körpers betrachtet.
Die Normen der Leberbildung werden untersucht und sind für ein bestimmtes Alter einer Person charakteristisch.
Bei der Untersuchung der Leber werden Dicke, Länge und andere Indikatoren berücksichtigt. Die Gesamtmasse eines gesunden Körpers beträgt 1,5 kg. Die größte Drüse des Körpers besteht aus den rechten und linken Teilen. Für jede der Aktien gibt es eine eigene Standardgröße. Die Größe einer gesunden Leber für erwachsene Männer und Frauen beim Dekodieren von Ultraschall:
Die Leber eines erwachsenen Mannes oder einer erwachsenen Frau hat die gleichen Parameter, und die Rate oder Abweichung wird durch Hardware-Untersuchung bestimmt: Die Dicke des rechten Lappens beträgt 110 bis 130 mm, die Länge beträgt 110 bis 150 mm, die maximale vertikale Schräggröße (CWR) beträgt bis zu 150 mm, die Dicke des linken Lappens 50-70 mm, Höhe des linken Lappens (craniocaudal size, CCR) ca. 10 cm, Dicke des gesamten Organs 200-230 mm, maximale Gesamtlänge - bis 180 mm.
Die Leber wird in den Parametern CWR und CCR als vergrößert betrachtet. Aber selbst wenn CWR normal ist, ist die Dekodierung anderer Ultraschallindikatoren erforderlich. Der Fachmann muss das Erscheinungsbild - Einheitlichkeit, Klarheit der Kontur, Masse, Zustand der Venen - Portal und unterer Hohlraum (IVC) sowie deren Parameter berücksichtigen. Berücksichtigt auch das Alter des Patienten und andere Indikatoren. Bei schwangeren Frauen und Kindern ist die Leber zum Beispiel normalerweise größer bzw. kleiner.
Neben der Drüse selbst, den Hauptgefäßen des Organs müssen auch die Entführungsstrukturen des Gefäßsystems, insbesondere deren Durchmesser, untersucht werden. Drei wichtige Gefäße durchlaufen die Leber - die Leberarterie, die Pfortader (Portal) und die untere Hohlvene (IVC). Die erste Methode sorgt dafür, dass das Organ durchblutet wird, und das Portal und das IVC - entfernen mit Sauerstoff gesättigtes venöses Blut aus dem Organ. Die Pfortader befindet sich im Plexus des Zwölffingerdarms und der Leber. In der Leber ist die Pfortader in 2 Äste unterteilt.
In einem gesunden Organ gibt es neben diesen Gefäßen drei Haupt- und viele kleine. Sie sorgen für den Abfluss von Blut aus der größten Drüse. Die kleinen und großen Venen an der Spitze des Organs verlassen die Leber im Bereich der IVC-Furche und fließen in die IVC. Die Tabelle zeigt den normalen Durchmesser aller größeren Schiffe.
Berücksichtigen Sie bei der Untersuchung der größten Drüse, wie alt ein Kind ist, denn ein Neugeborenes und ein Schüler haben unterschiedliche Masse und Größe der Drüse. Es gibt viele Möglichkeiten, die normale Größe des Leberultraschalls bei Kindern zu bestimmen. Selbst wenn man die ungefähre Rate und das ungefähre Jahr des Kindes kennt, ist es unmöglich, unabhängig Rückschlüsse auf die Gesundheit des Körpers zu ziehen. Die genaue Dekodierung kann nur von einem Fachmann ausgeführt werden. Über die Norm der Körpergröße in Übereinstimmung mit dem Alter des Kindes wird die Tabelle aussagen.
Die normale Lebergröße wird nicht nur durch Ultraschall bestimmt. Es gibt zwei Methoden, um die Vergrößerung einer Orgel mit der Hand zu bestimmen. Ein erfahrener Spezialist kann die Leber mit Techniken wie Perkussion und Palpation untersuchen. Methoden werden verwendet, um die Grenzen der Drüse, deren Masse, Struktur und Funktionen zu bestimmen. Diese Methoden sind gut für die Bestimmung des Wachstums eines Organs, sie können jedoch nicht immer auf pathogene Tumoren nachweisen. Im 19. Jahrhundert wussten die Ärzte, dass alle Körperteile unterschiedliche Dichten hatten, was durch Klopfen erkannt werden konnte. Ärzte wendeten dieses Wissen an und erkannten, indem sie auf die Brust klopften, die Zunahme der Organe.
Percussion ist eine Methode zur Untersuchung der inneren Organe, basierend auf dem Antippen der Oberfläche des Subjekts mit einer Beurteilung der Art der Geräusche, die erscheinen.
Die zweite Methode ist Palpation. Das Wesentliche des Verfahrens ist das Untersuchen des unteren Drüsenrandes mit einer vorläufigen Beurteilung seines Zustands. Das Prinzip der Methode - mit einem tiefen Atemzug senkt sich die Lunge und der untere Teil der Leber tritt unter den Rippen hervor. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt das Organ leicht fühlen. Auf der Grundlage von Perkussion und Palpation wurden zwei Ansätze gebildet, bevor die Abmessungen der Drüse gemessen wurden: ein System von Dimensionen und Grenzen nach Kurlov, eine Palpationsmethode nach Obraztsov.
M.G. Kurlov schlug eine Methode vor, um die Parameter des Organs zu untersuchen, die Perkussion zu bestimmen, die seine obere Grenze festlegt, und es wird Palpation und Klopfen verwendet. Zur Bestimmung des Zustands einer Orgel werden 5 Percussion-Punkte gefunden:
1 - von der rechten Mittellinie bis zur Mattheit der Leber (wo der Perkussionsklang so dumpf und taub wie möglich ist), 2 - vom Nabel zur Mittellinie, bis ein dumpfer Ton erscheint; 3 - vom Beginn des Xiphoid-Prozesses entlang der Mittellinie; 4 - entlang der Linie des 3. Punkts, aber vom Nabel nach oben, bis ein dumpfer Ton erscheint; 5 - Vom 3. Punkt entlang des linken Küstengewölbes bis ein Darmgeräusch erscheint.
Nach dem Auffinden der Perkussionspunkte werden 3 Segmente zwischen den gefundenen Punkten bestimmt. Bei Kindern und Erwachsenen unterscheidet sich die normale Leistung. Für Kinder verschiedener Jahre sind die normalen Percussion-Indikatoren die in der Tabelle aufgeführten:
Für einen Erwachsenen sind die Größenoptionen unterschiedlich. Für ihn lautet die Norm für die Länge der Schlagzeilen wie folgt:
1 - der Abstand zwischen dem 1. und 2. Punkt. Dieser Indikator zeigt die Größe der rechten Seite an, im Normalfall für einen Erwachsenen 9-11 cm.2 - das Segment vom 3. bis zum 4. Punkt ist die Größe der Drüse in der Mitte. Norm - 8-9 cm 3 - 3. und 5. Punkt spiegeln die Länge der linken Seite wider. Sie sollte 7-8 cm betragen.
Die Methode wird zur Untersuchung verschiedener Organe verwendet: Magen, Milz, Gallenblase. Bis zu Obraztsov glaubte man, dass Palpation nur bei erkrankten Organen möglich ist, die sich vergrößert haben. Der Wissenschaftler hat bewiesen, dass eine solche Diagnose für gesunde Menschen wirksam ist. Die Hauptsache ist, die Studie korrekt durchzuführen und dabei folgende Reihenfolge und Parameter einzuhalten:
Die bequeme horizontale Position einer Person muss beachtet werden. Der Arzt sitzt am Becken des Patienten. In einigen Fällen steht der Patient in einer aufrechten Position. Die meisten Palpationen werden mit der 1. Hand ausgeführt, aber mit zwei Händen wird der Druck erhöht. Die richtige Position der Hände des Arztes. Die leicht gebogenen Finger einer Hand werden parallel (für die Leber vertikal) zum Testorgan platziert. Die andere Hand des Arztes drückt den Rippenbogen und erzeugt eine Lederfalte, und beim maximalen Ablauf des Patienten taucht die Hand des ersten Spezialisten in die Bauchhöhle ein.Die Untersuchung des Organs erfolgt mit gleitenden Bewegungen der Finger. ob Teile des Organs vergrößert werden, sowie deren Struktur, Form, Oberfläche (glatt oder knotig).
Bei Männern und Frauen ist eine gesunde Leber normalerweise rund, weich, glatt und scharfkantig. Die Studie sollte nicht schmerzhaft sein. Schmerzen können im entzündlichen Prozess oder beim Dehnen sein. Beim Abtasten werden die Abmessungen von 3 Linien bestimmt. Normalerweise sollte für einen Erwachsenen die rechte parasternale Linie 8–11 cm, die vordere Axillarlinie 9–11 cm und die mittlere Klavikularlinie 10–12 cm betragen.
Eine vergrößerte Orgel signalisiert eine schwerwiegende Abweichung. Der Zustand wird anhand der schrägen vertikalen Größe (CWR) diagnostiziert. Aufgrund von Veränderungen der Drüsengröße ändert sich häufig die Arbeit der Milz, der Gallenblase. Die Bewegung des Körpers bei Männern und Frauen verursacht solche Gründe:
Echinococcus-Zyste ist eine Versiegelung, die durch die Infektion einer Person mit Helminthen (Echinococcus) verursacht wird: Atrophie, Degenerationsnekrose (Absterben) des Hauptfilters des Körpers. Meteorismus tritt auf, wenn die Leberproduktion der Galle abnimmt. währenddessen sterben die Zellen des Organs. Nicht immer mit vergrößerter Lebererkrankung. Wenn die Krankheit andere Organe betrifft, vor allem die Milz. Schließlich ist die Funktion der Milz die Zerstörung von pathologischen Zellen, aber wenn es viele gibt, verstopfen sie sie. Anschließend wächst die Milz und tut weh.
Die Verschiebung eines Organs vertikal nach unten und seine gleichzeitige Erhöhung wird aus folgenden Gründen verursacht:
Hepatitis B und C. Hepatitis B verursacht Organschäden und verläuft als akutes Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs. Der Befall der Leber mit dem Hepatitis-C-Virus führt zu einer Vergrößerung der Leber und der Milz. Herzinsuffizienz ist die Ursache der Wachstumsrate - der schiefen vertikalen Größe (CWR). Wenn die maximalen CWR-Werte die Norm um 5–8 cm überschreiten, kann dies auf das Auftreten von Tumoren in der Leber hindeuten.
Vergrößerte Leber und Milz ist sogar bei Neugeborenen und Kleinkindern vorhanden. Auch im Krankenhaus bestimmen die Größe der Leber bei Kindern. Zu den Ursachen des Phänomens gehören Tuberkulose, angeborene Hepatitis, Erkrankungen der Gallenwege. Das Volman-Syndrom führt bei Neugeborenen zu einem Anstieg der Leber und Milz. Die Diagnose-Spezialisten orientieren sich nicht nur an der Dauer der CWR, sondern berücksichtigen auch das Alter des Kindes, Urin- und Blutuntersuchungen, Röntgen, MRT.
Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen. Es ist ein Körper, ohne den es unmöglich ist, die Lebensaktivität aller Systeme aufrechtzuerhalten. Bei Erkrankungen, die zu Funktionsstörungen der Hepatozyten und Störungen des Gallenflusses führen, ist es daher notwendig, unverzüglich die richtige Diagnose zu stellen, Komplikationen zu vermeiden und eine adäquate Therapie zu verschreiben.
Derzeit ist das Ultraschallverfahren das informativste, nichtinvasivste, sicherste und zugänglichste Verfahren. Die Kombination dieser Eigenschaften ermöglicht es uns, Ultraschall für alle Menschen durchzuführen, für die dies erforderlich ist. Auf diese Weise ist es möglich, die Arbeit der Leber und der Gallenblase zu bewerten, eine Veränderung in der Struktur des Organs festzustellen, seine Größe und pathologische Abweichungen zu bestimmen. Die Technik mit Ultraschall zur Untersuchung der inneren Organe einer Person hat keine Kontraindikationen und kann in jedem Alter durchgeführt werden.
Zunächst beurteilt der Arzt die Größe der Leber und vergleicht sie mit normalen Indikatoren. Jeder weiß, dass sich die Leber unter dem Zwerchfell befindet, auf der rechten Seite im Bauchraum. Es ist beim Durchführen von Ultraschall deutlich sichtbar, so dass die Möglichkeit besteht, selbst geringfügige Verletzungen der Struktur und des Betriebs des Körpers festzustellen.
Es ist zu beachten, dass die während der Umfrage erzielten Ergebnisse und die Parameter in einem bestimmten Bereich variieren können. Es hängt von den verfassungsrechtlichen Merkmalen einer Person, Geschlecht, Alter, Gewicht ab.
In der Studie können Sie nicht nur die Leber, sondern auch Gefäße mit großem Durchmesser sowie den Gallengang, Gewebe und Organe in der Nachbarschaft sehen. Mit dem Ultraschall der Leber sind die Normalwerte also:
Der Durchmesser der Pfortader beträgt nicht mehr als 13 mm;
Der Gallengang beträgt nicht mehr als 8 mm;
Der Rand der Leber ist glatt, scharf, die Konturen sind gleichmäßig, die Oberfläche ist glatt;
Homogene, homogene Struktur.
Ultraschallleber kann alle acht Segmente schätzen - rechts, Schwanz, links und eckig. Dies ist besonders wichtig für die Lokalisierung eines Neoplasmas oder einer anderen Pathologie.
Bei der Durchführung einer diagnostischen Studie werden an der Unterseite des Organs Gruben gebildet, die durch die enge Bindung der Leber benachbarter Organe gebildet werden - der rechten Niere, des Dickdarmsegments (beim Eintauchen in den Querdarm), der rechten Nebenniere und des Magens.
Die Bänder der Leber, mit Ausnahme des Koronarsulcus, sollten nicht bestimmt werden. Wenn sie sichtbar werden, wird dies als Zeichen dafür angesehen, dass Flüssigkeit im Bauchraum gefunden wird.
Die Größe einer gesunden Leber durch Ultraschall:
anteroposteriore Größe - 11,2–12,6 cm;
CWR (schräge vertikale Größe) - bis zu 15 cm;
Die Länge beträgt 11 bis 15 cm.
KKR (kraniokaudale Größe) oder Höhe - weniger als 10 cm.
Breite 20,1-22,5 cm;
Sagittalgröße - 9-12 cm.
Bei der Untersuchung der Leber auf Ultraschall können Sie bestimmte pathologische Zustände zuverlässig feststellen:
chronischer Entzündungsprozess (Hepatitis),
hoher Venendruck
fettige Degeneration von Hepatozyten.
Aus der Terminologie des Arztes, der die Ergebnisse der Studie beschreibt, können Sie einen Ausdruck wie weiße Leber im Ultraschall sehen. Manchmal schreiben sie: "leichte Leber". Dies bedeutet, dass das Organ Anzeichen einer hohen Echogenität aufweist und Strukturen darin enthalten, die den Ultraschall schlecht übertragen. Wie üblich sind es nur Fettzellen. Dieses Phänomen wird bei schwerer Fettleberdystrophie beobachtet.
Flecken auf der Leber mit Ultraschall können als Zeichen einiger pathologischer Zustände - Zysten, Hepatose oder Hämangiom - erkannt werden. Ein solches Bild mit Brennpunkten mit erhöhter Echogenität kann auch durch Giardia-Befall gegeben werden. Um die Diagnose anschließend zu klären, wird empfohlen, einen CT-Scan durchzuführen.
Eine körnige Leber im Ultraschall wird als die Norm definiert, wenn das Organ nicht ansteigt, die Struktur homogen ist und die Körnigkeit klein ist.
Grobkörnige kleine oder mittlere hypoechoische Struktur wird bei Sarkoidose, kleinen Metastasen und kleinen Knotenabszessen beobachtet. Bei der chronischen Hepatitis wird die mittelkörnige Struktur in der Leber bestimmt. Gleichzeitig nimmt es zu. Fetthepatose im Anfangsstadium kann auch zu einem Bild einer körnigen Leber führen, wobei die allgemeine Echogenität und der Durchmesser der Pfortader zunehmen.
Bei der Diagnose einer Lebererkrankung ist Ultraschall die häufigste Methode. Während des Ultraschalls werden Parameter wie die Größe der Leber, der Zustand der Gallengänge und große Blutgefäße untersucht. Es wird auch auf die Struktur des Gewebes, den Zustand der Konturen und das Vorhandensein pathologischer Einschlüsse geachtet.
Die Analyse der erhaltenen Daten kann am besten von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch die normalen Indikatoren für den Zustand der Leber kennen, können Sie diese unabhängig mit den Ultraschallergebnissen vergleichen und bestimmte Schlussfolgerungen ziehen.
Einer der wichtigsten Parameter ist die Größe der Leber und der Grenze. Dabei werden Faktoren wie Alter, Geschlecht, Hautfarbe berücksichtigt. Bei Männern ist dieses Organ in der Regel sowohl in Volumen als auch in Masse größer, bei Frauen weniger. Normalerweise werden der rechte und der linke Lappen getrennt gemessen.
Die Größe der Leber bei Erwachsenen:
- Dicke des rechten Lappens 11–13 cm;
- vertikale schräge Größe des rechten Lappens (CWR) bis zu 15 cm;
- Länge des rechten Lappens 11–15 cm;
- Dicke des linken Lappens etwa 7 cm;
- Höhe (kranio-caudale Größe, CCR) des linken Lappens etwa 10 cm;
- Die Länge der gesamten Leber beträgt 14 bis 18 cm.
- Breite 20–22,5 cm;
- Sagittalgröße 9–12 cm;
Die Lebergröße bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen, da das Organ der Kinder viel kleiner ist und sich im Wachstum befindet. Die Größe der Leber bei Kindern:
- Die Länge des rechten Lappens beträgt im Alter von 1 Jahr 6 cm, der linke 4 cm.
- Die Länge des rechten Lappens im Alter von 15 beträgt 10 cm, der linke bis zu 5 cm.
Schon eine kleine Abweichung von der normalen Körpergröße und -grenzen ist bereits eine Pathologie und bedeutet das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (verursacht durch Hepatitis), Stagnation oder einem frühen Stadium der Zirrhose. Wenn der Anstieg lokal ist, kann dies das Auftreten eines Tumors, einer Metastasierung oder von Parasiten hervorgerufenen Zysten anzeigen.
Eine gleichmäßige Zunahme des gesamten Organs unter Beibehaltung der Homogenität der Struktur bedeutet nicht immer das Vorhandensein einer schweren Erkrankung. Dies ist häufig auf den Konsum von Medikamenten (die Durchführung einer medikamentösen Behandlung) oder auf schlechte Gewohnheiten (häufiger Alkoholkonsum, Rauchen) zurückzuführen. Nach Beendigung dieser Faktoren kann die Größe normalisiert werden.
Wenn die Vergrößerung der Drüse mit einer Verdichtung des Gewebes einhergeht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für den durch das Virus verursachten Entzündungsprozess (bei Hepatitis). Wenn es möglich ist, eine Zunahme des Organs, eine Heterogenität des Lebergewebes, das Vorhandensein von Flecken und veränderte Strukturen festzustellen, ist die Wahrscheinlichkeit von zirrhotischen Veränderungen hoch.
Diese Abkürzung wirft manchmal Fragen für die Patienten auf, daher werden wir versuchen herauszufinden, was dahinter steckt. Am häufigsten verwenden Ärzte die Daten ihrer schiefen inneren Größe (CWR), um Lebererkrankungen zu diagnostizieren. Seine normalen Indikatoren sollten, wie oben erwähnt, 15 cm nicht überschreiten, wobei die Daten und die Interpretation des CWR, insbesondere des rechten Leberlappens, für die weitere Diagnose sehr wichtig sind.
Eine Erhöhung dieses Parameters zeigt das Vorhandensein von Hepatomegalie an.
Ein solches Symptom kann mit diesem Indikator mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden. Wenn das CWR in Ihrer Leber normal ist, garantiert dies nicht das Fehlen einer Leberpathologie - Sie müssen alle Ultraschallindizes in Kombination bewerten.
Neben der Länge oder Breite der Leber spielen externe Indikatoren eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Klarheit der Konturen, Homogenität der Struktur und gleichmäßige Winkel. Insbesondere werden klare, gerade Konturen des Körpers entlang des gesamten Umfangs als normal betrachtet, mit Winkeln im linken Keulenbereich 45 und rechts nicht mehr als 75 Grad. Die Oberfläche sollte glatt, glatt und die Kanten scharf sein. Die Stoffstruktur sollte gleichmäßig sein.
Die Änderung der Dichte (Echogenität) kann auf das Vorliegen einer schweren Pathologie hinweisen. Dieses Phänomen wird insbesondere bei der Zirrhose beobachtet.
Das Auftreten von Höckern auf der Körperoberfläche oder heterogenen Einschlüssen in der Tiefe des Gewebes ist eine Abweichung von der Norm und kann die Entwicklung von Onkologie (Metastasen) oder Leberschäden durch Parasiten (Echinococcus) bedeuten. Für eine genauere Diagnose solcher Prozesse ist jedoch zusätzliche Forschung erforderlich.
Wenn die Beschreibung des Ultraschalls ein solches Phänomen wie eine helle Leber anzeigt, ist dieses Symptom für die frühen Stadien der Hepatitis charakteristisch.
Ein paar Worte zu den Gefäßen der Leber. Für eine genaue Untersuchung ist der Durchmesser der unteren Hohlvene wichtig, der 15 mm nicht überschreiten sollte. Die Pforte oder Pfortader fließt in das Gatter der Leber und ihr Lumen nimmt von der Peripherie zu.
Da die Funktion der Leber eng mit der Arbeit der Gallenblase zusammenhängt, ist eine Beschreibung ihres Zustands ein Muss für einen Ultraschall. In einem gesunden Körper dürfen sich die Wände und Grenzen der Blase nicht verändern.
Die Länge der Gallenblase beträgt etwa 5–7 cm und die Wandstärke nicht mehr als 2–3 mm. Wenn die Gallenblase kleiner als normal ist, können sich Dyskinesien entwickeln. Eine vergrößerte Gallenblase deutet auf einen Galleüberschuss hin. Das Vorhandensein einer kleinen Menge Galle im Inneren ist normal, vorausgesetzt, dass sie eine homogene Konsistenz aufweist. Das Sediment in der Galle sagt über den Beginn der Gallensteinerkrankung aus, die sich im Laufe der Zeit in Steine verwandeln kann. Manchmal befinden sich Polypen in der Blase.
Bei der Erforschung der Gallenwege berücksichtigen sie in der Regel ihren Durchmesser, der 6-9 mm nicht überschreiten sollte.
Ein Überschreiten dieses Indikators kann auf eine Stagnation der Galle hindeuten. Manchmal werden auch Verengungen der Kanäle, Verengungen oder Zysten beobachtet. Solche Anomalien sind oft angeboren und bedürfen keiner besonderen Behandlung, sofern sie die normale Funktion des Organs nicht beeinträchtigen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass nach einem Ultraschall die Dekodierung der Leber durch einen Spezialisten erforderlich ist. Ein Vergleich von Normalwerten und Daten, die während der Erhebung erhalten wurden, kann nur einen allgemeinen Überblick über den Zustand der Leber geben. Ein erfahrener Arzt, der alle Fakten miteinander vergleicht, kann die Krankheit nicht nur richtig erkennen, sondern auch eine Behandlung vorschreiben.
Die Leber im menschlichen Körper erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen. Es ist ein Körper, ohne den es unmöglich ist, die Lebensaktivität aller Systeme aufrechtzuerhalten. Bei Erkrankungen, die zu Funktionsstörungen der Hepatozyten und Störungen des Gallenflusses führen, ist es daher notwendig, unverzüglich die richtige Diagnose zu stellen, Komplikationen zu vermeiden und eine adäquate Therapie zu verschreiben.
Derzeit ist das Ultraschallverfahren das informativste, nichtinvasivste, sicherste und zugänglichste Verfahren. Die Kombination dieser Eigenschaften ermöglicht es uns, Ultraschall für alle Menschen durchzuführen, für die dies erforderlich ist. Auf diese Weise ist es möglich, die Arbeit der Leber und der Gallenblase zu bewerten, eine Veränderung in der Struktur des Organs festzustellen, seine Größe und pathologische Abweichungen zu bestimmen. Die Technik mit Ultraschall zur Untersuchung der inneren Organe einer Person hat keine Kontraindikationen und kann in jedem Alter durchgeführt werden.
Zunächst beurteilt der Arzt die Größe der Leber und vergleicht sie mit normalen Indikatoren. Jeder weiß, dass sich die Leber unter dem Zwerchfell befindet, auf der rechten Seite im Bauchraum. Es ist beim Durchführen von Ultraschall deutlich sichtbar, so dass die Möglichkeit besteht, selbst geringfügige Verletzungen der Struktur und des Betriebs des Körpers festzustellen.
Es ist zu beachten, dass die während der Umfrage erzielten Ergebnisse und die Parameter in einem bestimmten Bereich variieren können. Es hängt von den verfassungsrechtlichen Merkmalen einer Person, Geschlecht, Alter, Gewicht ab.
In der Studie können Sie nicht nur die Leber, sondern auch Gefäße mit großem Durchmesser sowie den Gallengang, Gewebe und Organe in der Nachbarschaft sehen. Mit dem Ultraschall der Leber sind die Normalwerte also:
Der Durchmesser der Pfortader beträgt nicht mehr als 13 mm;
Der Gallengang beträgt nicht mehr als 8 mm;
Der Rand der Leber ist glatt, scharf, die Konturen sind gleichmäßig, die Oberfläche ist glatt;
Homogene, homogene Struktur.
Ultraschallleber kann alle acht Segmente schätzen - rechts, Schwanz, links und eckig. Dies ist besonders wichtig für die Lokalisierung eines Neoplasmas oder einer anderen Pathologie.
Bei der Durchführung einer diagnostischen Studie werden an der Unterseite des Organs Gruben gebildet, die durch die enge Bindung der Leber benachbarter Organe gebildet werden - der rechten Niere, des Dickdarmsegments (beim Eintauchen in den Querdarm), der rechten Nebenniere und des Magens.
Die Bänder der Leber, mit Ausnahme des Koronarsulcus, sollten nicht bestimmt werden. Wenn sie sichtbar werden, wird dies als Zeichen dafür angesehen, dass Flüssigkeit im Bauchraum gefunden wird.
Die Größe einer gesunden Leber durch Ultraschall:
anteroposteriore Größe - 11,2–12,6 cm;
CWR (schräge vertikale Größe) - bis zu 15 cm;
Die Länge beträgt 11 bis 15 cm.
KKR (kraniokaudale Größe) oder Höhe - weniger als 10 cm.
Breite 20,1-22,5 cm;
Sagittalgröße - 9-12 cm.
Bei der Untersuchung der Leber auf Ultraschall können Sie bestimmte pathologische Zustände zuverlässig feststellen:
chronischer Entzündungsprozess (Hepatitis),
hoher Venendruck
fettige Degeneration von Hepatozyten.
Aus der Terminologie des Arztes, der die Ergebnisse der Studie beschreibt, können Sie einen Ausdruck wie weiße Leber im Ultraschall sehen. Manchmal schreiben sie: "leichte Leber". Dies bedeutet, dass das Organ Anzeichen einer hohen Echogenität aufweist und Strukturen darin enthalten, die den Ultraschall schlecht übertragen. Wie üblich sind es nur Fettzellen. Dieses Phänomen wird bei schwerer Fettleberdystrophie beobachtet.
Flecken auf der Leber mit Ultraschall können als Zeichen einiger pathologischer Zustände - Zysten, Hepatose oder Hämangiom - erkannt werden. Ein solches Bild mit Brennpunkten mit erhöhter Echogenität kann auch durch Giardia-Befall gegeben werden. Um die Diagnose anschließend zu klären, wird empfohlen, einen CT-Scan durchzuführen.
Eine körnige Leber im Ultraschall wird als die Norm definiert, wenn das Organ nicht ansteigt, die Struktur homogen ist und die Körnigkeit klein ist.
Grobkörnige kleine oder mittlere hypoechoische Struktur wird bei Sarkoidose, kleinen Metastasen und kleinen Knotenabszessen beobachtet. Bei der chronischen Hepatitis wird die mittelkörnige Struktur in der Leber bestimmt. Gleichzeitig nimmt es zu. Fetthepatose im Anfangsstadium kann auch zu einem Bild einer körnigen Leber führen, wobei die allgemeine Echogenität und der Durchmesser der Pfortader zunehmen.
Manchmal übersteigt die Lebergröße ihre normalen Werte. Warum wird die Leber für Ultraschall vergrößert?
Im Normalfall kann ein leichter Überschuß der normalen Lebergröße bei großen und hohen Menschen auftreten. Dies ist keine pathologische Abweichung und wird durch das konstitutionelle Merkmal des untersuchten Patienten erklärt.
Pathologische Zustände des Körpers, die zu einem Anstieg der Leber führen, sind folgende:
Erkrankungen der Leber oder ihrer Gefäße.
Am häufigsten tritt eine Leberzunahme bei akuter und chronischer Hepatitis auf, im Anfangsstadium der Zirrhose, bei Anwesenheit eines Tumors (sowohl bösartig als auch gutartig) oder Metastasen, Zysten bei Polyzystien oder Echinokokken, Pfortaderthrombose, Verschlusskrankheit.
Die Leber übersteigt die normale Größe, wenn sie eine Fetthepatose entwickelt, mit Herzinsuffizienz, Hämochromatose und Hepatozerebraldystrophie (Wilson-Konovalov-Krankheit).
Hepatomegalie tritt manchmal als Symptom bei Blutkrankheiten auf. Dies tritt häufig bei chronischer myeloischer Leukämie, monozytärer Leukämie und Erythromyelose auf.
Bei der Bestimmung der Diagnose, des Grads und der Schwere des Prozesses der Leberpathologie ist Ultraschall eine gute Hilfsmethode. In einigen Fällen werden Computertomographie und Biopsie zur Bestätigung verwendet. Durch die Kombination dieser Techniken können Sie zeitnahe Maßnahmen ergreifen und die korrekte Behandlung vorschreiben.
Autor: Lapushanskaya V.V., Hausarzt
Die Leber ist ein Drüsenorgan im rechten Hypochondrium. Er und die Milz - die Hauptfilter des Körpers. Die Größe der Leber wird normalerweise durch regelmäßigen Ultraschall bestimmt. Eine gesunde Leber hat unterschiedliche Parameter, je nachdem, wie alt eine Person ist. Abweichungen von der Norm werden als Zeichen einer Krankheit oder eines schlechten Zustands des Körpers betrachtet.
Die Normen der Leberbildung werden untersucht und sind für ein bestimmtes Alter einer Person charakteristisch.
Bei der Untersuchung der Leber werden Dicke, Länge und andere Indikatoren berücksichtigt. Die Gesamtmasse eines gesunden Körpers beträgt 1,5 kg. Die größte Drüse des Körpers besteht aus den rechten und linken Teilen. Für jede der Aktien gibt es eine eigene Standardgröße. Die Größe einer gesunden Leber für erwachsene Männer und Frauen beim Dekodieren von Ultraschall:
Die Leber eines erwachsenen Mannes oder einer erwachsenen Frau hat die gleichen Parameter, und die Rate oder Abweichung wird durch Hardware-Untersuchung bestimmt.
- Dicke des rechten Flügels - 110-130 mm, Länge - 110-150 mm;
- seine maximale vertikale Schräggröße (CWR) - bis zu 150 mm;
- Dicke des linken Lappens - 50–70 mm;
- die Höhe des linken Lappens (craniocaudal size, CCR) beträgt etwa 10 cm;
- die Dicke des ganzen Körpers beträgt 200–230 mm;
- maximale Gesamtlänge - bis zu 180 mm.
Die Leber wird in den Parametern CWR und CCR als vergrößert betrachtet. Aber selbst wenn CWR normal ist, ist die Dekodierung anderer Ultraschallindikatoren erforderlich. Der Fachmann muss das Erscheinungsbild - Einheitlichkeit, Klarheit der Kontur, Masse, Zustand der Venen - Portal und unterer Hohlraum (IVC) sowie deren Parameter berücksichtigen. Berücksichtigt auch das Alter des Patienten und andere Indikatoren. Bei schwangeren Frauen und Kindern ist die Leber zum Beispiel normalerweise größer bzw. kleiner.
Neben der Drüse selbst, den Hauptgefäßen des Organs müssen auch die Entführungsstrukturen des Gefäßsystems, insbesondere deren Durchmesser, untersucht werden. Drei wichtige Gefäße durchlaufen die Leber - die Leberarterie, die Pfortader (Portal) und die untere Hohlvene (IVC). Die erste Methode sorgt dafür, dass das Organ durchblutet wird, und das Portal und das IVC - entfernen mit Sauerstoff gesättigtes venöses Blut aus dem Organ. Die Pfortader befindet sich im Plexus des Zwölffingerdarms und der Leber. In der Leber ist die Pfortader in 2 Äste unterteilt.
In einem gesunden Organ gibt es neben diesen Gefäßen drei Haupt- und viele kleine. Sie sorgen für den Abfluss von Blut aus der größten Drüse. Die kleinen und großen Venen an der Spitze des Organs verlassen die Leber im Bereich der IVC-Furche und fließen in die IVC. Die Tabelle zeigt den normalen Durchmesser aller größeren Schiffe.