Zyste in der Leber des Babys


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Die Kleinen werden noch nicht einmal in einem bestimmten Alter operiert, warten jedoch, bis das Baby ein bestimmtes Gewicht erreicht, bei dem die Ärzte operiert werden. Es muss anerkannt werden. Und so beobachten und unterstützen.

Viel Glück für Sie, den Autor!

Danke an alle die geantwortet haben!

Mädchen, vielleicht weiß jemand anderes etwas, hat gehört, jede Information ist sehr notwendig. Positiv oder negativ Es gibt sehr wenig im Internet, dass selbst bei Erwachsenen der Fötus überhaupt nichts über Leberzysten hat (ich habe es jedenfalls nicht gefunden.)

Ein Freund vor einigen Jahren hatte eine ähnliche Situation, das Baby war ungefähr 17 Wochen alt. eine kleine Zyste gefunden, obwohl ich mich nicht erinnere, wo sie war. Sie sagten, dass sie sich mit dem Wachstum des Babys selbst auflösen kann, was auch passiert ist. Nach der Geburt wurde das gesamte Baby untersucht und zur Freude aller fand es nichts.

Ich wünsche dir viel Glück!

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Leberzyste bei Kindern

Eine Leberzyste ist ein Neoplasma, das die Form eines Hohlraums mit Wänden aus Bindegewebe und einer hell- oder gelbgrünen Flüssigkeit im Inneren hat. Leberzysten gelten als gutartig. Laut Statistik kommt es in etwa 0,8% der Bevölkerung vor.

Gründe

Die Ursachen von Leberzysten bei einem Kind hängen in erster Linie von seiner Art und Art ab. Unterscheiden Sie also die Zysten wahr und falsch. Echte Geschwulst ist angeboren. Ein Kind wird mit einem solchen Merkmal der Leberstruktur geboren.

Falsche Zyste ist ein Neoplasma, das aus bestimmten Ursachen entsteht. Ein solcher Defekt beeinflusst in gewisser Weise die Struktur und Vitalaktivität eines Organs.

Es gibt mehrere Gründe für eine Zyste in der Leber eines Kindes:

  • Leberverletzung, an deren Stelle ein Tumor mit Flüssigkeit im Inneren entstanden ist;
  • Krankheiten und entzündliche Prozesse, die die Leber betreffen;
  • Leberoperation;
  • parasitäre Organschäden (Leber-Echinococcus-Zysten).

Leberzysten bei einem Kind können auch eine Infektionskrankheit verursachen: Hepatitis, Herpes, Röteln, Adenovirus usw.

Um mögliche Anomalien in der Leber festzustellen, müssen die Eltern wissen, wie sich die Zyste manifestiert und welche Symptome sie hervorruft.

Symptome

In den meisten Fällen können sich Zysten mit einer geringen Größe über einen langen Zeitraum in keiner Weise äußern. Das Kind empfindet oft keine Beschwerden oder Schmerzen im Bereich der Leber.

In einigen Fällen äußert sich die Manifestation der Krankheit in einigen Symptomen:

  • die ersten Anzeichen sind charakteristische Schmerzen auf der rechten Seite oder in der Nähe des Nabels, ein Gefühl von Schweregefühl und Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • das Kind klagt möglicherweise über Übelkeit, gelegentlich ist Erbrechen nach dem Essen möglich;
  • Mit einer Leberzyste manifestiert sich häufig der allgemeine Zustand der Unwohlsein, das Schwitzen nimmt zu, es kommt zu Atemnot, das Kind fühlt sich schwach und möchte nicht essen.

Anzeichen für einen starken Anstieg der Größe der Zyste sind mit einem schnellen Gewichtsverlust, dem Auftreten einer Bauchasymmetrie, verbunden.

Diagnose einer Leberzyste bei einem Kind

In den meisten Fällen kann eine Leberzyste während einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane zufällig erkannt werden. Mit Hilfe dieser Technik kann die Pathologie durch Einstellen von Größe, Struktur und Ort diagnostiziert werden. Damit beginnt eine umfassende Erhebung. Die Zyste ist als Hohlraum von runder oder longitudinaler Form mit klaren Grenzen zu sehen.

Der Arzt kann zusätzliche Studien vorschreiben: Computer- oder Magnetresonanztomographie. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die genaue Beschaffenheit des Neoplasmas zu bestimmen und die Möglichkeit eines malignen Tumors auszuschließen.

In einigen Fällen können spezielle Bluttests für die parasitäre Zyste vorgeschrieben werden. Anhand dieser Studien können Sie die Diagnose festlegen und die Tumorursache ermitteln.

Komplikationen

Das Auftreten und das schnelle Wachstum einer Zyste kann zur Entwicklung einiger Komplikationen im Körperzustand des Kindes führen. Wenn Sie sich zu einem späten Zeitpunkt an einen Arzt wenden, ist es wahrscheinlich, dass Blutungen, Geschwüre, Zystenruptur und nachfolgendes Eindringen von Flüssigkeit in die Bauchhöhle auftreten.

Eine andere Krankheit, die für die Leberzyste eines Kindes gefährlich ist, ist die Gelbsucht. Sie tritt als Folge des Wachstums eines Neoplasmas und des Quetschens der in der Nähe der Zyste gelegenen Gallengänge auf. Bei einer Infektion kann eine Zyste die Entwicklung eines Leberabszesses auslösen. Die mehrfache Bildung von Hohlräumen mit einer Flüssigkeit (Polyzystie) droht schon früh mit dem Auftreten von Leberversagen.

Wenn die Zyste parasitär ist, bedeutet dies auch eine gewisse Gefahr für die Gesundheit des Kindes. Unbehandelt kann die Infektion also in andere Organe eindringen und die Entwicklung neuer Herde auslösen. Deshalb sollte die parasitäre Zyste bei einem Kind im Frühstadium identifiziert werden, was durch regelmäßige Besuche eines Spezialisten erleichtert wird.

Der gesunde Zustand der Leber ist ein Garant für eine gute Gesundheit, ein harmonisches Wachstum und die Entwicklung des Kindes. Um diesen Zustand aufrechtzuerhalten, muss besonders darauf geachtet werden, was das Kind fühlt.

Nachdem Sie die ersten alarmierenden Symptome, Anzeichen einer anormalen Leberfunktion bei einem Kind, bemerkt haben, sollten Sie sofort geeignete Maßnahmen ergreifen und sich einer vom Gastroenterologen verschriebenen Untersuchung unterziehen.

Behandlung

Die Behandlung von Leberzysten kann nur nach einer umfassenden Untersuchung verabreicht werden. Der Arzt kennt alle Merkmale der vitalen Aktivität des Körpers und verfügt über Informationen über Größe, Struktur und Lage der Zyste. Der Arzt hat die Möglichkeit, die geeignete Behandlungsmethode festzulegen.

Was kannst du tun

Unter bestimmten Bedingungen muss die Zyste nicht behandelt werden. Dazu gehören einige Situationen:

  • die Größe des Tumors überschreitet nicht 3 cm,
  • Die Zyste verursacht beim Kind keine Beschwerden,
  • Das Kind empfindet keinen Schmerz oder andere charakteristische Empfindungen.

In solchen Fällen wird empfohlen, den Zustand des Kindes zu beobachten und regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. So können Sie die Wachstumsdynamik von Tumoren verfolgen.

Was macht der Arzt?

Wenn die Zyste größer als 5 cm ist und weiter wächst, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Dies ist auf die Gefahr des Zerplatzens des Tumors und des Abflusses von Flüssigkeit in die Bauchhöhle zurückzuführen. Die Operation ist auch für bestimmte Komplikationen angezeigt: Blutungen, Eiterungen usw.

Bei der Identifizierung sowie nach Entfernung der Zyste wird die Beobachtung durch einen Spezialisten empfohlen. Der Arzt kann bestimmen, was in Ihrem speziellen Fall zu tun ist und wie die Leber der Kinder gesund zu erhalten ist.

Prävention

Derzeit gibt es keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung von Leberzysten bei Kindern. Neues Wachstum kann jederzeit ohne ersichtlichen Grund auftreten. Sie können jedoch alle Bedingungen erstellen, um eine Zyste rechtzeitig zu erkennen und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Dazu ist es erforderlich, einmal im Jahr mit einem Kind eine Beratung bei einem Gastroenterologen zu besuchen.

Angeborene Fehlbildungen der Leber und der Gallenwege bei Neugeborenen

Kurze Informationen über die Leberembryogenese, ihre histologischen Merkmale bei Neugeborenen

Am 25. Tag der intrauterinen Entwicklung erscheint eine Endodermknospe der Leber, die die Form einer Vorsprung der ventralen Wand des primären Darms hat. Im Bereich der Spitze des gebildeten Divertikulums kommt es zur Proliferation von Epithelzellen und deren Wechselwirkung mit dem Mesenchym und den Sinuskapillaren - den Zweigen der Gallen-Mesenterica-Venen. Die Bildung von intrahepatischen Gallengängen tritt als Ergebnis der Umwandlung von Leberzellen im 2. Monat der Embryonalentwicklung auf. Aus dem kaudalen Teil der Knospe werden extrahepatische Kanäle und Gallenblase gebildet. In der 4. bis 5. Woche der Entwicklung beginnt die Vermehrung des Epithels der Gallengänge, was zu ihrer physiologischen Verengung oder Verstopfung führt; Die Rekanalisierung des Lumens erfolgt in der 7. Woche. Zwischen der 6. und 7. Woche ist die Leber ein Organ der Hämopoese im Embryo. Die Erythropoese in der Leber ist von der 12. Woche bis zum Beginn des 3. Trimesters vorherrschend, dann nimmt sie ab und während des 3. Trimesters überwiegt die Knochenmarkkruste. Die Erythropoese in der Leber setzt sich jedoch im Neugeborenen fort und kann in den ersten Lebenswochen anhalten. Bei Neugeborenen hat der linke Leberlappen einen größeren Anteil im Vergleich zu Erwachsenen. Außerdem wird bei der Geburt im rechten Leberlappen mehr als im linken die Hämatopoese ausgedrückt. Hepatozyten enthalten mehr Glykogen, Lipide und Eisen. Die histologischen Merkmale von Hepatozyten bei Kleinkindern umfassen nukleares Glykogen und eine geringe Menge Lipofuszin. Bei Frühgeborenen ist die lobuläre Struktur der Leber schlecht definiert, und die Leberstrahlen sind mehr als eine Zelle dick (normalerweise zwei oder drei Zellen).

Agenese (Aplasie) der Leber. Extrem seltener CDF, nur in Amorphus beschrieben. Bekannte Aplasie, Hypoplasie eines der Leberlappen. Das diagnostische Kriterium für eine Aplasie des linken Leberlappens ist das Fehlen von Lebergewebe links der Fossa der Gallenblase. Dieser Zustand ist normalerweise asymptomatisch. Das Fehlen des rechten Leberlappens kann sich bei Patienten mit Symptomen von Erkrankungen des hepatobiliären Systems auch nicht klinisch manifestieren oder beobachtet werden. Eine schwere Hypoplasie oder das Fehlen des rechten Leberlappens kann in Verbindung mit der abnormalen Lage der Gallenblase eine Kompression des Ductus cysticus mit anschließender Bildung von Steinen in der Blase und im Gallengang verursachen.

Komplette Leberverdopplung. Kommt selten vor, wenn zusätzliche Lesezeichen auf der ventralen Oberfläche des zukünftigen Zwölffingerdarms auftreten.

Verletzung der Leberlobulation (falsche Einteilung in Lappen). Sie kommt sehr häufig vor und ist durch die Bildung zusätzlicher Lappen oder der multilobulären Struktur des Organs gekennzeichnet. Beschriebene Fälle von Ruptur zusätzlicher Leberlappen bei der Geburt mit der Entwicklung tödlicher Blutungen.

Veränderungen in der Leber mit Zwerchfell- und anderen Hernien. Defekte im Zwerchfell sind häufiger auf der linken Seite und ein Teil der Leber ragt in die linke Pleurahöhle. Der hervorstehende Teil der Leber kann mit einer Vertiefung dunkel sein, und der Kompressionsbereich wird oft durch den Rand des Zwerchfells bestimmt. Der rechte Leberlappen kann in die rechte Pleurahöhle in Kombination mit der rechten Hälfte des Zwerchfells vorstehen. Die Leber kann bei häufiger Verletzung der Gefäß- und Gallenwege auch in das Lumen der Omphalozele eindringen. Selten auftretende Leberausbrüche in der Perikardhöhle können bei Neugeborenen zu massiven Perikardblutungen führen.

Leberzysten Kann bei Neugeborenen auftreten, bei Mädchen 4-mal häufiger als bei Jungen. Sie sind in der Regel einzeln und unilokular, multilokulare sind selten. Die meisten Zysten befinden sich im rechten Leberlappen, 1meyut-rund, eingekapselt, manchmal am Bein. Das Lumen der Zyste enthält in der Regel eine klare viskose Flüssigkeit, die möglicherweise aufgrund einer kürzlich erfolgten oder alten Blutung in das Lumen ein Gemisch aus Galle, Blut oder Hämosiderin enthält. Die Zyste kann mit dem Lebergang kommunizieren. Mikroskopisch: Die Zystenwand besteht aus faserigem Gewebe, das normalerweise mit einer Schicht kuboidalem oder prismatischem Epithel ausgekleidet ist, das fokal abgeflacht werden kann. Das Epithel kann Schleim enthalten. Gelegentlich kann eine Zyste mit geschichtetem Plattenepithel ausgekleidet sein. Einige angeborene Zysten können Beispiele für Verdauungen im Darm oder in der Gallenflüssigkeit sein.

Leberzysten sind in der Regel asymptomatisch. Manchmal sind Torsion, Blutungen im Lumen oder Zystenrisse mit Peritonitis möglich. Eine seltene Komplikation kann intermittierender Gelbsucht sein.

Hepatobiliäre fibropolystische Erkrankung. Zystische Leberveränderungen auftreten, in mehreren Zuständen (Meckel-Syndrom, Chondrodysplasie, kurze Rippen Polydaktylie Trisomie 9 und 13, tserebrogepato Nierenzellweger-Syndrom, renale backenen pankreatischen Dysplasie Ivemarka, medulläre zystische Krankheit, Bardet - Biedl, polyzystischen disease). Sie werden jedoch am häufigsten mit zystischen Veränderungen der Nieren bei solchen hereditären Syndromen wie autosomal rezessiver polyzystischer Nierenerkrankung des infantilen Typs, erblicher Nierendysplasie und erblicher tubulo-interstitieller Nephritis kombiniert. Bei solchen Patienten werden Hepatomegalie und vergrößerte Nieren bei der Geburt oder im frühen Säuglingsalter bestimmt. Makroskopisch: Die Leber ist vergrößert, dicht, ihre Oberfläche ist glatt. Im Schnitt hat der Stoff einen Marmor-Look oder eine Kartenansicht. Mikroskopisch: Die Ränder der Schnitte sind klar, die Portalfelder sind vergrößert, fibrosiert. Die Anzahl der Gallengänge wird deutlich erhöht, das Wachstum ihres Bizarrs, das Lumen kann leer oder mit Galle gefüllt sein. Die Gallengänge sind besonders an den peripheren Abschnitten der Pforten sichtbar und können in die Periportalabschnitte der Leberläppchen eindringen. Das Epithel der Kanäle ist kubisch oder zylindrisch und weist im Gegensatz zu der erhöhten Anzahl von Gallengängen, die durch extrahepatische Obstruktion verursacht werden, keine degenerativen Veränderungen oder Mitosen auf. Hepatozyten haben ein normales Aussehen, eine Entzündung ist nicht charakteristisch, manchmal wird eine Cholestase festgestellt.

Anomalien der Gallenwege. Kommt bei 1 von 10.000 Babys vor. Entsprechend der Lokalisierung werden in Out- und Intra-Hepatitis unterteilt. Sie äußern sich in Genese, Atresie oder Stenose sowie in der Erweiterung der Kanäle.

Atresien von extrahepatischen Gallengängen ist eine Bedingung, die durch vollständige (totale) oder segmentale Obliteration des extrahepatischen Gallengangssystems gekennzeichnet ist. Ursache und Pathogenese sind unklar. Die Pathologie stellt nicht immer CDF dar, kann aber eine Folge einer postinflammatorischen Narbenverödung des extrahepatischen Gallengangs sein. Die Rolle des Rötelnvirus, des Cytomegalovirus und des Reovirus Typ III wird diskutiert. Die Häufigkeit der Pathologie variiert von 1 Fall pro 10.000 bis 1 Fall pro 14.000 Lebendgeburten. Mädchen sind häufiger betroffen. Zu den mit der Atresie der extrahepatischen Gallenwege verbundenen Anomalien zählen Polysplenie, Herz-Kreislauf-Defekte und Gastrointestinaltrakt.

Um den Zustand der Gallengänge in der Sektion zu überprüfen, müssen Sie den Zwölffingerdarm nach vorne und ein wenig nach links ziehen. Bei Föten und Neugeborenen kann die Bestimmung des Lumens des Gallenganges schwierig sein, so dass der Zwölffingerdarm geöffnet und das Vorhandensein von Galle durch den Brustwarzenvater überprüft werden muss. Die Gallenblase ist in der Regel hypoplastisch, in ihrem Lumen sind durchlässige, schleimartige Inhalte bestimmt, die nicht mit Galle befleckt sind. Degenerative Veränderungen in der Epithelauskleidung der Blase werden histologisch bestimmt, eine vollständige Auslöschung des Lumens durch Bindegewebe ist möglich und es werden unterschiedliche Wandfibrosegrade festgestellt.

Klinisch äußert sich die Atresie der extrahepatischen Gallenwege in den ersten Lebenswochen meist durch anhaltende Gelbsucht und Achstische, obwohl in einigen Fällen der Stuhl zu Frühgeborenen mit Galle gefärbt sein kann.

Operative Cholangiographie und offene Leberbiopsie sind die zuverlässigsten Methoden zur Diagnose der extrahepatischen Gallengangatresie. In dem Biopsiematerial, das in den ersten Lebenswochen durchgeführt wurde, sind die markantesten Änderungen in den Portalbereichen festzustellen. Sie werden aufgrund der Fibrose ausgedehnt, die in allen Portalpfaden in der Probe festgestellt wird, obwohl ihr Grad etwas variieren kann. Wenn die Biopsie sehr früh durchgeführt wird, kann die Portalfibrose minimal sein oder fehlen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fibrose normalerweise zu. Die Anzahl der interlobulären Gallengänge ist erhöht, sie haben eine unscharfe Kontur und bilden ein gewundenes Muster. Das Epithel, das die Kanäle auskleidet, hat normalerweise degenerative Veränderungen. Eine reaktive Fibrose kann im periduktalen Stroma beobachtet werden. Die Vermehrung von Ductules wird häufig gefunden. Infiltration von Portal-Trakten mit Lymphozyten und Histiozyten kann vorkommen, dies ist jedoch selten. Die Veränderungen der Hepatozyten ähneln denen der neonatalen Hepatitis. Die Cholestase ist in der Regel stärker ausgeprägt im Zentrum der Leberlappen in den Hepatozyten und den Gallengängen und wird in den Gallengängen unterschiedlich festgestellt. Es kann eine pseudoakinäre Transformation von Hepatozyten mit Cholestase auftreten. In den meisten Fällen zeigt sich eine Riesenzelltransformation von Hepatozyten, die durch eine Zunahme der Zellgröße, reichlich Zytoplasma und das Vorhandensein mehrerer Kerne gekennzeichnet ist. Einige oder die meisten Hepatozyten können sich einer Riesenzelltransformation unterziehen. Manchmal werden acidophile Körper nachgewiesen. Es gibt extramedulläre Erythropoese. Fettabbau ist nicht typisch. Bei der Leberbiopsie sind die Portalfibrose und die Gallengangsproliferation die Kennzeichen der extrahepatischen Gallengangatresie. Ein ähnliches morphologisches Bild wird jedoch bei α-Mangel beobachtet1-Antitrypsin mit vollständiger parenteraler Ernährung, was eine Differenzialdiagnose sein sollte.

Ein extrahepatischer Gallengang im Bereich des Gatters der Leber wird durch einen Kanal oder eine Gruppe von Kanälen dargestellt. Distale Kanäle haben das Aussehen von Filamentkorden oder kordelartigen Membrangeweben. Manchmal kann die Auslöschung segmental sein, wobei die Durchgängigkeit des proximalen und des distalen Abschnitts in der Zone der vollständigen Auslöschung erhalten bleibt. Während der Stenose wirken die Kanäle wie dünnwandige enge Durchgänge, die im Bereich des Gatters der Leber konisch erweitert sind. Histologisch wird bei Atresie eine vollständige Obliteration des Lumens durch Bindegewebe festgestellt und es können keine Spuren der Epithelauskleidung und der Muskelfasern nachgewiesen werden. Manchmal sind die Herde der epithelialen Auskleidung, dargestellt durch kubische Zellen, vorhanden, in denen degenerative oder nekrotische Veränderungen sowie Ulzerationen und Entzündungen festgestellt werden. Im Lumen können makrophagenhaltige Galle nachgewiesen werden. Auch in der Wand werden Fibroblastenproliferation und entzündliche Infiltration beobachtet. Letzteres befindet sich normalerweise nur in den Kanälen mit einem mikroskopisch bestimmten Lumen und wird nicht in den vollständig ausgelöschten Kanälen beobachtet.

Die Prognose der Erkrankung hängt vom Schweregrad der Veränderungen ab. In 5-15% der Fälle ist eine Korrektur von Störungen bei Erhalt der Gallengangskonservierung möglich. Die Operation der Portoenterostomie oder ihrer Modifikation wird durchgeführt. Die Langzeitprognose hängt von der Häufigkeit und dem Schweregrad der postoperativen Cholangitis und dem Fortschreiten der Fibrose nach Etablierung der Gallendrainage ab.

Wenn eine chirurgische Korrektur nicht möglich oder nicht erfolgreich ist, tritt der Tod im Alter von 1 bis 2 Jahren an einer progressiven mikronodulären oder biliären Zirrhose auf. Bei der Autopsie ist die Leber sehr dicht, dunkelgrün mit kleinen Knoten, die sich regenerieren. Galle- und Zystenseen sind selten. Mikroskopisch: falsche Scheiben sind von faserigen Septen umgeben, in denen sich im Lumen Gallengänge befinden, die Galle enthalten. Die Anzahl der intrahepatischen Kanäle kann bei einer dauerhaften Obstruktion, für die der Begriff "verschwindende Gallengänge" verwendet wird, deutlich reduziert werden.

Atresien, Stenosen und Hypoplasien der intrahepatischen Gallengänge manifestieren sich klinisch durch Gelbsucht, die bei der Hälfte der Kinder am 3-6. Lebenstag auftritt, jedoch viel später (im 2. Lebensmonat) nachgewiesen werden kann. Kot akholich; bei vollständiger Atresie der Gallengänge kann es aufgrund der Freisetzung von Gallenfarbstoffen durch den Darm grünlich werden. Makroskopisch: Die Leber ist stark kondensiert, dunkelgrün. Histologisch: Die Abwesenheit oder extrem geringe Anzahl von interlobulären Gallengängen innerhalb weniger Portalräume ohne ausgeprägte Fibrose, mit geringer entzündlicher Infiltration, Gallenthromben werden im Lumen der Gallenkapillaren bestimmt. In diesem Fall sollten ungefähr 20 Portal-Trakte ausgewertet werden, obwohl einige Autoren das Vorhandensein von 6 Portalbereichen im Biopsiematerial als ausreichend betrachten. Wenn in einer normalen Leber von 0,8 bis 1,8 Gallengänge pro Portalbereich bestimmt wird, dann ist bei fehlendem Gallengang nur ein Kanal in jedem 2-4 Portaltrakt vorhanden, oder es gibt 0 bis 0,4 Verriegelungen pro Portalbereich Gallengang.

Neugeborene Fälle von Mangel an intrahepatischen Gallengängen können auf Stoffwechselstörungen zurückzuführen sein oder idiopathisch mit einem gutartigen oder progressiven Verlauf sein, können familiär oder sporadisch sein.

Meist unzureichende interlobulären intrahepatischen Gallengänge bei Neugeborenen ist eine Manifestation Alagille Syndrom (arteriopechenochnoy Dysplasie). Die Häufigkeit des Syndroms beträgt 1 pro 100.000 Lebendgeburten. Die Art der Vererbung ist wahrscheinlich autosomal dominant. Die Krankheit manifestiert sich normalerweise nach 3 Monaten mit Manifestationen von Gelbsucht und anderen Anzeichen einer Cholestase. Weitere charakteristische Merkmale des Syndroms Alagille umfassen Hautveränderungen in Form von Juckreiz und Xanthome (die später erscheinen), cardiovaskuläre Anomalien (in erster Linie die Pulmonalarterien beteiligt), spinal Abnormalitäten (spine Schmetterling), Schwalbe merk Linien in den Augen (rear Embryotoxon). Charakteristisch craniofacial Eigenschaften, die eine breite prominente Stirn mit einem relativ tiefliegenden Augen, Hypertelorismus, abgeflachten Wangenknochen ausgeprägte Spitze der Nase und vorstehende Kinn umfassen. Alagille Syndrom kann mit Niereninsuffizienz (interstitielle Nephritis und glomeruläre intramembranoznye und mesangiale Ablagerungen Lipid), Bauchspeicheldrüsen-Mangel, Hirnblutungen, vaskulären Abnormitäten, Kleinwuchs, verzögerte Entwicklung, Veränderungen in der Lendenwirbelsäule, Störungen im Pigment des Auges, hoher Stimme zugeordnet werden und verzögerte Pubertät. Es werden unvollständige Formen des Syndroms beschrieben, bei denen es nur drei oder vier der Hauptmerkmale gibt.

Das histologische Hauptmerkmal des Alagille-Syndroms ist das Fehlen oder die unzureichende Anzahl interlobulärer Gallengänge. Es sollte beachtet werden, dass im Leberbiopsiematerial bei Kleinkindern die Anzahl der Gallengänge noch normal sein kann, und dass auch die Vermehrung kleiner Kanäle nachgewiesen werden kann. Bei nachfolgenden Biopsien bei diesen Kindern fehlen Gallengänge. Es kann auch eine Abnahme der Anzahl und Größe der Portal-Triaden geben, während die Fibrose mäßig sein kann oder fehlt. Die Cholestase betrifft normalerweise das Zentrum des Leberlappens, obwohl es sich dabei um ein Periportal handeln kann. Hepatozyten-Ballon-Dystrophie, Azinus- und fokale Riesenzelltransformation sowie lobuläres Dekomplexieren können beobachtet werden. In einigen Fällen wird ein Anstieg der Kupfermenge in der Leber festgestellt, was histochemisch belegt ist und bei obstruktiven oder cholestatischen Hepatopathien häufig vorkommt. Bei der Elektronenmikroskopie ist das Merkmal der Pathologie die Anhäufung von Gallenfarbstoff im Zytoplasma, insbesondere in den Lysosomen und Vesikeln des Golgi-Apparats. Gelegentlich ist das Gallenpigment in oder direkt um die Gallenkapillaren vorhanden.

Die Prognose für die meisten Kinder ist ohne Fortschreiten des Prozesses gut. In 12 bis 14% der Fälle, im Durchschnitt bis zum Alter von 12 Jahren, geht die Erkrankung jedoch zu einer Leberzirrhose über, vor deren Hintergrund auch die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms möglich ist.

Nichtsyndromale Versagen der intrahepatischen Gallengänge sind eine heterogene Gruppe von pathologischen Prozessen mit dem Fortschreiten zu einer Zirrhose in 45% der Patienten 4-5 Jahre. Das Spektrum dieser Krankheit umfasst sporadische Fälle von neonatalen Cholestase mit progressiver Lebererkrankung, selten mit der Entwicklung von extrahepatischer Gallenatresie, akantatripsina Insuffizienz, 45H Turner-Syndrom, Down-Syndrom, Cytomegalovirus-Infektion, Hepatitis B und Hypopituitarismus. Elektronenmikroskopische Daten weisen darauf hin, dass bei nicht-syndromischer Insuffizienz der Gallengänge deren Primärschaden auftritt.

Die Expansion der extrahepatischen Gallengänge kann entweder isoliert oder mit einer Erweiterung der intrahepatischen Gallengänge kombiniert werden.

Nach der Klassifizierung R.S. Chandra und J.Th. Stocker unterscheidet 5 Arten dieser Pathologie.

  • Die Zyste des Gallengangs ist die begrenzte zystische Ausdehnung.
  • Divertikel des Gallengangs oder der Gallenblase.
  • Choledochozele (pathologische Formation, die sich in die Wand des Duodenums erstreckt).
  • Mehrfacherweiterung der extrahepatischen und intrahepatischen Gallenwege (Morbus Caroli).
  • Fusiforme extra- und intrahepatische Expansion.

    Bei Kindern sind die häufigsten Arten Zyste des allgemeinen Gallengangs und Erweiterung der intrahepatischen Kanäle. Choledochuszyste ist in dem Haupt Duodenalpapille oder ein primäres Abnormalität des Ductus choledochus aufgrund der Okklusion gebildet wird. Es ist möglich, dass Zystenbildung aufgrund des Rückflusses von Pankreassaft in den Gallengang auftritt, was zu entzündlichen Veränderungen und Schwäche der Wand führt. Häufiger kranke Mädchen. Klinisch äußert sich dieser Defekt in Gelbsucht, Schmerzen im Unterleib und hervorstehender Bildung im rechten oberen Quadranten. Möglicherweise eine Kombination einer Zyste mit einem Gallengang mit multipler Atresie des Gastrointestinaltrakts und einem rezessiven Erbgang. Komplikationen der Zyste können Cholangitis, Choledocholithiasis, Pankreatitis, Karzinom sein. Die Behandlung wird auf die Entfernung von Zysten reduziert, was zu einer vollständigen Rückbildung der Gallenzirrhose führt. Die Wand der entfernten Zyste hat eine Dicke von 1-2 mm und einen Gallenüberzug. Mikroskopisch besteht sie aus dichtem fibrösen Gewebe auf die Anwesenheit von Entzündungszellen, glatten Muskelfasern, kann die Auskleidung einen komplizierten, aber es ist in der Regel nicht vorhanden und nur fokal Foci prismatische Epithelien dargestellt.

    Gutartige Tumoren und Leberzysten bei Kindern

    Abgesehen von kleinen Tumoren bei der Autopsie festgestellt oder übrigens während der Operation, gutartige Tumoren der Leber sind viel weniger häufig (oder zumindest weniger häufig berichtet) als bösartig, sowohl bei Erwachsenen und Kindern. Seit den 1970er Jahren stieg die Häufigkeit von Adenomen der Leber und teilweise von Leberhämangiomen an, insbesondere bei Frauen, was möglicherweise auf die Verwendung von medizinischen Kontrazeptiva zurückzuführen ist.

    Mit Ausnahme dieser Patientengruppe werden die meisten gutartigen Lebertumoren in den ersten 6 Lebensmonaten diagnostiziert, während bösartige Tumore bei Kindern in der Regel später entdeckt werden.

    Hämangiom und Hämangioendotheliom. Obwohl die Vielzahl einiger Hämangiome ein Grund sein kann, sie als Metastasen zu betrachten, betrachten die meisten Tumore diese Tumoren als gutartig. Angiosarkome oder Hämangiosarkome, die bei Erwachsenen hochgradig bösartige Sarkome sind, werden bei Kindern selten diagnostiziert, aber ähnliche Fälle mit primärer Lokalisation in der Leber bei Kindern werden beschrieben.

    Hämangiome machen mehr als 50% der gutartigen Lebertumoren aus. Sobald ein Verdacht auf Leber Hämangiom, notwendig, um eine gründliche Untersuchung durchzuführen, um die Diagnose und röntgenologische Isotopentechniken einschließlich Doppler-Sonographie, dynamische Computertomographie (CT) -Scan mit einem intravenösen Bolus von Kontrastmitteln (Fig. 67-1) und den magneto zu bestätigen Resonanztomographie (MRI), Angiographie und Screening mit Technetium-99t-Erythrozyten.

    Viele Leberhämangiome bleiben während des gesamten Lebens unerkannt. Außer Hämangiome verschiedene Symptome bei jungen Kindern zeigen, Tumoren der meisten dieser Gefäße eine gutartigen und nur in seltenen Fällen schwere Komplikationen wie die intra-abdominalen Blutungen sind (dh „spontan“ Ursache Blutungen, und nicht nach der Biopsie).

    Bei großen Hämangiomen können Beschwerden und Schmerzen im Oberbauch auftreten. Die Mauo-Klinik überwachte 36 Patienten unterschiedlichen Alters mit einem Tumor, dessen maximaler Durchmesser mehr als 4 cm betrug, und bei einigen Patienten wurden über mehrere Jahrzehnte keine Symptome beobachtet.

    Schwerwiegende klinische Probleme treten am häufigsten bei großen Hämangiomen auf, insbesondere bei Säuglingen, wenn Hämangiome einen erheblichen Anteil des Gefäßbetts ausmachen. Solche Probleme umfassen (1) subakuten oder chronischen Herzinsuffizienz assoziiert mit arteriovenösen durch das Gefäßtumoren Rangierbetrieb, und (2) angiopathischen Thrombozytopenie und von Ablagerung von Blutplättchen und roten Blutkörperchen in den Kapillaren des Tumors ergeben Anämie. Beide Komplikationen können ein dringendes Eingreifen erfordern.

    Um solitäre Hämangiome, die von normalem Lebergewebe umgeben sind, zu behandeln, ist es am besten, sie zu entfernen. In Anwesenheit von schwerer Herzinsuffizienz ist manchmal rational Patienten zu beobachten, indem die Vorbereitungen von Digitalis und Diuretika behandeln, den Zustand des Kindes zu stabilisieren, wonach manchmal die Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff beseitigt. Bezüglich der Behandlung von Leberhämangiomen mit Steroiden gibt es verschiedene Meinungen.

    Eine längere Verabreichung von Steroiden beeinträchtigt das Wachstum und die Entwicklung von Kleinkindern. Ligatur der Arteria hepatica direkt abdominaler Arterie nahe oder distal zu einer signifikanten Reduktion des Blutflusses in Hämangiom und kann ohne Komplikationen hergestellt werden, da die Leber ein duales Blutversorgung hat. Dieser Eingriff wird jedoch durch vaskuläre Embolisierung aktiv ersetzt.

    Embolisation Hämangiome, die für eine Vielzahl von Medikamenten und Substanzen verwendet werden, die bei der Verringerung und Beseitigung ihre Hämangiom eine gute Wirkung gibt Größen Komplikationen (Herzversagen, Thrombozytopenie und Anämie). Manchmal wird nach der Embolisierung ein Wiederauftreten der klinischen Manifestationen beobachtet. Das Ziel der Embolisation ist es, dem Hämangiom Zeit für eine spontane Regression zu geben.

    Die Zunahme der Tumorgröße oder das Auftreten von schweren Komplikationen wie Myokardinsuffizienz, Thrombozytopenie mit Koagulopathie, mit hohen Lebergröße assoziiert respiratory distress syndrome ist ein Hinweis für die Anwendung der oben genannten Behandlungen, mit dem Zweck, - mit auftretenden Komplikationen zu bewältigen oder um das Fortschreiten des Prozesses stoppen. Bei Säuglingen beginnen Hämangiome in den meisten Fällen mit dem Lebensjahr abzunehmen, und der Regressionsprozess in der Zukunft wird unvermindert fortgesetzt.

    Andere gutartige Lebertumoren. Andere (mit Ausnahme von Hämangiomen), gutartige Lebertumoren bei Kindern, werden in der Regel mit systemischen Erkrankungen kombiniert oder entwickeln sich vor dem Hintergrund der Langzeitbehandlung chronischer Erkrankungen. Patienten mit Fanconi-Anämie oder anderen Formen einer aplastischen Anämie können bei längerer Behandlung mit Androgenen einzelne oder mehrere Lebertumoren entwickeln (Abb. 67-2), die in ihrer histologischen Struktur sehr ungewöhnlich sind, da sie Gallenpfropfen in den Tubuli enthalten.

    Trotz des scheinbar neoplastischen Erscheinungsbildes haben diese Tumoren normalerweise keine biologischen Manifestationen der Malignität, dh sie haben keine Gefäßinvasion und keine Metastasierung. In einigen Fällen bilden sie sich nach Beendigung der Behandlung mit Androgenen zurück, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Das bösartige Potenzial solcher Tumoren ist weiterhin umstritten und hängt wahrscheinlich von der Dauer der Stimulation ab. Klinisch zeigen sie häufig eine intraperitoneale Blutung.

    Patienten mit Thalassämie oder anderen Erkrankungen, die mehrere Transfusionen der roten Blutkörperchen erfordern, entwickeln häufig eine durch Transfusionen induzierte Hämosiderose. Bei diesen Kindern und jungen Erwachsenen können sowohl gutartige als auch bösartige Lebertumore auftreten.

    Die Glykogen-Speicherkrankheit (Typ I und III) wird häufig mit gutartigen Lebertumoren und manchmal mit einem hepatozellulären Karzinom kombiniert. Bei etwa 75% der Kinder mit dieser Art von Stoffwechselstörungen treten ein oder mehrere Adenome während des gesamten Lebens auf. Therapeutische Maßnahmen zur Bekämpfung der Grunderkrankung wie portokavales Rangieren und das Einhalten einer langfristig konstanten Diät (Nachtmahlzeiten) verhindern nicht die Bildung von Adenomen.

    Bei dieser Erkrankung wurde eine Lebertransplantation erfolgreich eingesetzt, um Stoffwechselstörungen zu beseitigen, wodurch auf natürliche Weise die Neigung zur Bildung von Adenomen beseitigt wird.

    Es gibt auch eine Gruppe von gutartigen Lebertumoren unbekannter Ätiologie, die nicht mit systemischen Erkrankungen, nämlich Leberhamartomen, assoziiert sind, die allgemein als "Mesenchymal-Hamartome" bezeichnet werden. Sie bestehen aus epithelialen Strukturen, darunter flüssigkeitsgefüllte Zysten verschiedener Größen, kombiniert mit einem festen Bindegewebsstroma.

    Zystische Flüssigkeit ähnelt in ihrer Zusammensetzung dem Inhalt von Lymphangiomen. Alle in diesen Tumoren enthaltenen Gewebearten sind hinsichtlich ihrer histologischen Struktur ausgereift. Hamartome erreichen oft große Größen, bevor sie sich klinisch manifestieren. Sie kommen meist von der Vorderkante des rechten Leberlappens und können manchmal den gesamten Unterleib ausführen.

    Diese Tumoren werden in der Regel im frühen Kindesalter und sogar direkt bei der Geburt entdeckt. Aufgrund der Größe des Neoplasmas gibt es Schwierigkeiten beim venösen Abfluss und bei Funktionsstörungen der inneren Organe. Bei akuten Symptomen bei Säuglingen kann es erforderlich sein, den Katheter der Hauptzyste zur zeitweiligen Dekompression zu entleeren.

    Leberhamartome haben bei Ultraschall (US) und Computertomographie (CT) ein charakteristisches Erscheinungsbild. Bei der Behandlung von Hamartomen wurde die interne oder externe Drainage traditionell mit guten Langzeitergebnissen durchgeführt. Wenn Zysten das Niveau der Vena cava erreichen oder beide Leberlappen besetzen, bleibt die Drainage die wirksamste Notfallmaßnahme der Erstbehandlung. Grundsätzlich wird jedoch eine vollständige Exzision des Tumors vorgenommen, was weniger häufig als Abflussverfahren mit Komplikationen wie übermäßigem Flüssigkeitsverlust und Sekundärinfektion auftritt. Hamartome können oft ohne Lobektomie entfernt werden.

    Die fokale noduläre Hyperplasie der Leber kann histologisch einem normalen Lebergewebe ähneln oder als gut differenziertes Adenom angesehen werden. Hyperplasie wurde bei Patienten mit Hemihypertrophie, Wilms-Tumor und adrenocorticalem Tumor beschrieben. Tumore in dieser Kombination haben keine potenziellen bösartigen Eigenschaften. Wenn der Patient keine klinischen Symptome hat, können Sie ihn einfach beobachten.

    Zyste in der Leber bei Neugeborenen

    15. Mai 2017, 11:56 Expertenartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,082

    Eine Zyste an der Leber eines Neugeborenen ist eine ziemlich häufige Erkrankung. In diesem Artikel wird beschrieben, was die Krankheit ist, welche Arten es gibt, welche Symptome und Ursachen es gibt. Der Artikel beschreibt die bestehenden Behandlungsmethoden und Diagnosemethoden dieser Krankheit.

    allgemeine Informationen

    Eine Zyste in der Leber ist ein gutartiges Wachstum, das den Anschein einer mit Flüssigkeit gefüllten Höhle hat. Es erscheint an irgendeinem Teil der Leber, sowohl außen als auch innen. Der Durchmesser der Formation erreicht manchmal 250 mm. Die Wände des Tumors bestehen aus Bindegewebe, bei dem es sich um zylindrische oder kubische Zellen handelt. Im Inneren befindet sich eine farblose Flüssigkeit, die jedoch in einigen Fällen einen bräunlichen oder gelblich-grünen Farbton aufweisen kann.

    Statistiken zeigen, dass Leberzyste bei weniger als 1% der Bevölkerung vorkommt.

    Leberzyste entwickelt sich während der pränatalen Bildung des Fötus, so dass sie bei Neugeborenen recht häufig ist. Die Tumorbildung bei einem Kind hat jedoch kaum Auswirkungen auf die Aktivität des betroffenen Organs und löst sich in der Regel bis zum ersten Lebensjahr oder sogar vor der Geburt des Kindes auf. Das Neoplasma ist in der Regel abgerundet, meistens im unteren Teil der Leber, im rechten Lappen oder auf der Oberfläche des Organs selbst und manchmal auch am Pedikel. Der Tumor kommuniziert oft mit dem Lebergang. Eine Zyste in der Leber ist asymptomatisch. Komplikationen können jedoch zu Neoplasma-Rupturen mit Peritonitis, Verdrehung, Blutung im Lumen oder intermittierender Gelbsucht führen.

    Arten von Tumoren

    Leberzysten sind angeboren und erworben (wahr und falsch). Die Ursache für die Entwicklung angeborener Zysten ist hauptsächlich die Pathologie der intrauterinen Entwicklung des zukünftigen Babys. Gekauft - das ist ziemlich selten. Die Gründe für ihr Auftreten sind:

    • verschiedene Verletzungen der Leber oder anderer Organe;
    • chirurgische Eingriffe;
    • Leberabszess.

    Tumoren werden nach ihrem Ursprung in parasitäre und nicht-parasitäre unterteilt. Parasitäre Formationen entstehen aufgrund des Eindringens von Bandwürmern in den Körper des Neugeborenen und der Proliferation von Parasiten im resultierenden Tumor im Lebergewebe. Nichtparasitäre Formationen treten bei Neugeborenen auf und sind meistens angeboren.

    Durch die Anzahl der Tumoren wird in einzelne und multiple Tumoren eingeteilt, das heißt in Form von Polyzysten (große Anhäufung zystischer Formationen an einem oder mehreren Organen). Leberzysten sind solitär, unilokular oder multilokular. Einzelgebilde sind mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt und bei 5% der Neugeborenen diagnostiziert. Multilokular ist im Gegensatz zu den beiden anderen Arten bösartig. Sie entwickeln sich bei Kindern unter 5 Jahren, hauptsächlich bei Jungen.

    Ursachen

    Die Ursachen für die Zystenbildung in der Leber eines Neugeborenen sind einige. Experten glauben, dass der Hauptgrund für das Auftreten nichtparasitärer angeborener Zysten in Komplikationen und Abnormalitäten des Fötus während der Entwicklung des Fötus liegt. Die Entstehung von Tumoren wird durch Faktoren beeinflusst wie:

    • Durchblutungsstörungen;
    • Sauerstoffmangel im Gehirn;
    • Infektionen wie Herpes, Hepatitis, Adenovirus, Röteln usw.;
    • Trauma des Kindes im Mutterleib;
    • Einnahme von hormonellen und / oder kontraindizierten Medikamenten;
    • Operation und Lebererkrankung;
    • Organinfektion durch Parasiten.
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    Symptome der Krankheit

    Leberpathologien sind schwer zu diagnostizieren, da sich Tumore erst dann manifestieren, wenn der Patient Schmerzen im unteren Rücken oder an der Seite hat. Allmählich steigt der Blutdruck in den Nieren und Blut und Eiweiß werden im Urin nachgewiesen. Aus diesen Gründen wird aus Gründen der Prophylaxe empfohlen, Neugeborene in den ersten Monaten nach der Geburt auf Zysten mit einem Ultraschall zu untersuchen. Ist der Tumor bereits vernachlässigt, hat der Patient unangenehme Folgen. Symptome für solche Fälle sind ziemlich typisch:

    Ein Neugeborenes mit einer Zyste in der Leber kann eine Gewichtszunahme, einen asymmetrischen Bauch, Appetitlosigkeit, Verdauungsprobleme und Schwäche haben.

    • Schmerz und Schwere im rechten Hypochondrium;
    • Übelkeit und Erbrechen;
    • Bauchdehnung und Gasbildung;
    • Schwäche und Schwindel;
    • vermehrtes Schwitzen;
    • Appetitlosigkeit;
    • Gewichtsverlust;
    • Bauchasymmetrie.

    Bei polyzystischem Ultraschall zeigt der Ultraschall eine Schädigung von mehr als 20% des Lebergewebes. Bei der Zunahme der Zyste am Neugeborenen entwickelt sich die Gelbsucht. Natürlich ist der Körper jeder Person rein individuell, und daher kann die Krankheit für jede Person anders auftreten und der Patient zeigt nicht notwendigerweise alle oben genannten Symptome. Es muss beachtet werden, dass sich die Krankheit in der Regel lange Zeit nicht manifestiert und erste Anzeichen sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, auf der rechten Seite oder in der Nähe des Nabels. Ein unvernünftiger Gewichtsverlust deutet auf einen schnellen Anstieg der Zysten hin. Aus den gleichen Gründen tritt eine Asymmetrie des Bauches auf.

    Diagnose einer Zyste in der Leber eines Neugeborenen

    Bei der Ultraschalldiagnostik der Bauchorgane wird eine Leberzyste hauptsächlich durch Zufall entdeckt. Durch das Ultraschallverfahren wird die Pathologie diagnostiziert, die Tumorgröße, ihre Struktur und der Ort festgelegt. In Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung schreibt der behandelnde Arzt dem Patienten außerdem spezielle Blutuntersuchungen, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie vor.

    Die Niederlage des rechten Leberlappens ist auf die Invasion des Helminthens zurückzuführen. Auf der rechten Seite befindet sich häufig der solitäre Typ einer Organzyste. Bei Komplikationen führt dies zu einer bösartigen Veränderung des Tumors, die zu Ruptur, Blutung oder Eiter führt. Glücklicherweise ist der prozentuale Anteil schwerwiegender Komplikationen sehr gering. Die Bildung von Tumoren in beiden Leberlappen wird durch Ultraschall nachgewiesen, wodurch die Diagnose "polyzystisch" leicht gemacht werden kann.

    Behandlung der Krankheit

    Die Behandlung von Zysten beginnt mit der Bestimmung des Stadiums der Entwicklung der Krankheit. Benigne Läsionen mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm werden nicht operiert. In der Regel werden kleine Zysten bei Säuglingen mit Medikamenten und homöopathischen Arzneimitteln sowie speziellen Diäten behandelt. Bei polyzystischen Patienten muss der Patient ständig von einem Kinderarzt überwacht werden. Wenn der beschädigte Teil der Leber eine beeindruckende Größe erreicht, wird die Zyste chirurgisch entfernt. Die moderne Medizin hat sich in dieser Hinsicht erheblich weiterentwickelt, und es entstehen neue Behandlungsmethoden. Fenestrationszyste - ist die Exzision seiner Wände und die Reinigung mit Lasergeräten. Diese Methode wird hauptsächlich bei der Behandlung von Polyzysten eingesetzt. In einem schweren Stadium der Polyzystose kann ein Neugeborenes eine Lebertransplantation benötigen.

    Leberzyste bei einem Kind

    Eine Leberzyste ist ein nicht-malignes Neoplasma, ein hohles Flüssigkeitsreservoir. Im Durchmesser kann eine Zyste Größen von 1 mm bis drei Zentimeter erreichen. Zysten können auf allen Teilen der Leberoberfläche innen und außen auftreten. Die Wände der Zyste sind mit kubischen oder zylindrischen Zellen ausgekleidet, von denen eine Schicht die farblose Flüssigkeit im Inneren zurückhält. In einigen wenigen Fällen gibt es anstelle von Flüssigkeit in der Höhle einen dicken bräunlichen Zhizhitsa.

    Klassifizierung

    Leberpathologien sind aus mehreren Gründen schwer zu diagnostizieren:

    • Ihre Symptome sind im Frühstadium nicht hell ausgeprägt, und das Kind klagt in der Regel nicht über Beschwerden.
    • Die Symptome der symptomatischen Erkrankungen sind nahezu identisch, was zu einer Fehldiagnose führt.

    Zum Beispiel: gefährliche Erkrankungen (Zerstörung des Lebergewebes) werden mit weniger schwerwiegenden Folgen (mit Gelbsucht) verwechselt. Die Behandlungsabläufe dieser Pathologien sind unterschiedlich, und eine Fehldiagnose wird die Entwicklung der Erkrankung verschlimmern.

    Leberzysten werden bei Neugeborenen seltener diagnostiziert als bei Erwachsenen (meist Frauen). Bei der Klassifizierung handelt es sich jedoch um verschiedene Arten von Zysten.
    Aus Gründen des Auftretens werden sie unterteilt in:

    • Parasitär (aufgrund des Auftretens von Bandwürmern im menschlichen Körper);
    • Nicht parasitär (aus anderen Gründen).

    Die zweite ist in angeborene und erworbene unterteilt (in der Gastroenterologie werden sie auch als wahr und falsch bezeichnet).

    • Zu den Ursachen für die Entstehung angeborener Formationen zählen Faktoren, die mit einer gestörten fötalen Entwicklung einhergehen.
    • Falsche Tumore treten nach Bauchverletzungen auf.

    Durch die Anzahl der zystischen Formationen wird in einzelne und mehrere, auf verschiedene Leberlappen lokalisierte Formationen aufgeteilt. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von zystischen Neoplasmen an einem oder mehreren Organen weist auf eine polyzystische Erkrankung hin.

    Gründe

    Gastroenterologen behaupten, dass die Ursachen für die Entwicklung von Leberzysten bei einem Kind, insbesondere bei Neugeborenen, mit Störungen während der fötalen Entwicklung zusammenhängen:

    • Infektionen;
    • Verletzungen des Kindes durch abnorme fötale Entwicklung oder Verletzungen der Mutter im perinatalen Zustand;
    • kontraindizierte Medikamente einnehmen, von denen ein erheblicher Teil hormonell ist.

    Symptome

    Die Schwierigkeit des rechtzeitigen Nachweises einer Leberzyste bei einem Neugeborenen ist mit einem geschwächten Symptom der Erkrankung an den ersten Poren verbunden.

    Das Anfangsstadium ist nicht durch ein bestimmtes klinisches Bild gekennzeichnet: Das Kind hat keine durch Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen verursachten Beschwerden. Der Normalzustand kann abrupt unterbrochen werden, wenn die Zyste die kritische Größe erreicht hat. Daher ist es nicht notwendig, die mit dem Schutz Ihres Babys verbundenen vorbeugenden Maßnahmen vor den Komplikationen der Krankheit zu vernachlässigen.

    Die späte Erkennung der Krankheit oder ihrer Vernachlässigung führt zum Auftreten der folgenden Symptome:

    • Schmerzen und Schweregefühl auf der rechten Seite unter den Rippen, besonders bemerkbar bei körperlicher Anstrengung, Schütteln usw.;
    • Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen;
    • Bauchdehnung, die die Freisetzung von Gas mit sich bringt;
    • Aufstoßen;
    • Schwindel, geschwächter Zustand des Körpers;
    • Erhöhte Absonderung von Schweißdrüsen;
    • Appetitlosigkeit

    Beim Ultraschall dehnt sich die Leber eines Neugeborenen mit einer laufenden Zyste aus und der Durchmesser der Formation beträgt mehr als 5 cm Wenn bei einem Patienten eine Mehrfachzyste diagnostiziert wurde und die oben genannten Symptome vorliegen, zeigt eine Ultraschalluntersuchung, dass mehr als 20% des Organs mit Zysten infiziert sind.

    Ein übermäßiger Anstieg der Zyste äußert sich äußerlich in der Asymmetrie des Bauches und der Schlankheit. Zur gleichen Zeit entwickelt der Patient mit einer Zunahme der Zyste normalerweise Gelbsucht.

    Die beschriebenen Symptome sind ein allgemeines Krankheitsbild. Es ist nicht notwendig, dass das Kind alle Symptome einer Leberzyste hat. Das Äußere eines von ihnen sollte jedoch eine Alarmglocke sein, die einen Aufruf an einen Arzt erfordert. Es wird empfohlen, die Wanderung für Ärzte mit einem Kinderarzt zu beginnen, der eine vorläufige Diagnose stellt und Sie gegebenenfalls an einen anderen Spezialisten weiterleitet: einen Hepatologen oder einen Gastroenterologen.

    Behandlung

    Zystische Formationen gehören nicht zu einer Reihe gefährlicher Krankheiten, aber die Behandlung von Leberzysten bei Kindern, insbesondere Neugeborenen, weist auf einige Risiken hin. Unvorhergesehene Gefahren während der Behandlung zu vermeiden hilft, eine Zyste rechtzeitig zu erkennen.

    Die Behandlung der Leberzyste beginnt mit der Bestimmung des Stadiums der Erkrankung. Neoplasmen mit einem Durchmesser von bis zu 3 cm bedeuten keine Operation.

    Diät

    Das wichtigste Mittel, um eine Zunahme der Zysten zu verhindern, ist ein gesunder Lebensstil und eine angemessene Ernährung, die den Verzehr folgender Nahrungsmittelgruppen ausschließt:

    • Reich an Fett und Salz;
    • Würzige Lebensmittel;
    • Gebratene und geräucherte Produkte;
    • Sprudelwasser, starker Kaffee.

    Bedienung

    Bei einem Zystenwachstum von 3 bis 9 Zentimetern ist ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Es beinhaltet die Entfernung der zystischen Formation, um Eiter und Blutungen zu verhindern. Eine übermäßige Proliferation einer Zyste erfordert auch die sofortige Entfernung: Ein großes Volumen beeinträchtigt die Funktion des Verdauungs- und Ausscheidungssystems des Körpers.

    Die chirurgische Behandlung wird in offene und geschlossene Bereiche unterteilt:

    1. Offene Operationen sind weniger teuer, aber riskant, da während der Implementierung oft unvorhergesehene Komplikationen auftreten, die auf dem OP-Tisch schwer zu beheben sind.
    2. Methoden der geschlossenen Operation helfen, die Behandlung der Krankheit effektiv durchzuführen und die möglichen Risiken zu minimieren.

    Bewährte Behandlung von Leberzysten mit Laparoskopie. Diese Methode ist in Fällen anwendbar, in denen bei einem Patienten eine einzelne oder mehrere angeborene Zysten mittlerer Größe (5-10 cm) diagnostiziert werden und die Symptome der Erkrankung deutlich sichtbar sind.

    Die Essenz der Laparoskopie besteht darin, dass das zystische Gewebe mit speziellen Ultraschallmessern und -scheren herausgeschnitten wird, während die gesunden Teile des Organs keiner Resektion unterliegen (Entfernung). Während einer Operation und danach bleibt die Leberfunktion normal.

    Die Behandlung von Zysten, die sich in der Nähe von gesundem Gewebe befinden, umfasst zwei Stufen:

    1. Laparoskopie des äußeren Teils der Zyste (Schale);
    2. Bearbeitung der Innenwände von mit Argon verstärktem Plasma.

    Die Operation wird in zwei Schritten durchgeführt, um das Risiko neuer Zysten in der Leber zu reduzieren. Nach der Operation verschreiben Ärzte eine histologische Analyse des entfernten zystischen Gewebes.

    • Die Methode der Laparoskopie zum Besseren unterscheidet sich von anderen chirurgischen Methoden der Zystenentfernung. Dies beinhaltet die folgenden Vorteile:
    • Subtilität der Operation;
    • Mindestzeit für die Genesung des Patienten (12-16 Tage);
    • effektive und schnelle Heilung von geschädigtem Gewebe;
    • die Möglichkeit einer begleitenden Korrekturbehandlung anderer Organe in der Nähe der Leber;
    • kosmetischer Vorteil gegenüber anderen Methoden (Narben nach Schnitten sind nach der Operation kaum sichtbar).

    Obwohl sich der Patient relativ schnell erholt und keine zusätzliche Behandlung erforderlich ist, wird empfohlen, salzige, würzige und frittierte Speisen nach der Operation von der Diät auszuschließen.

    Folk-Methoden

    Die traditionelle Medizin konkurriert mit Volksmethoden, und manchmal überwiegt die letztere in ihrer Wirksamkeit. Das Befolgen der Ratschläge der Menschen kann jedoch zu verheerenden Folgen führen, und bevor Sie die Wirkung eines Medikaments selbst ausprobieren, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

    • Bitte lesen Sie unbedingt: Hepatitis A-Impfstoff für Kinder

    Leberzysten bei Neugeborenen sind nicht gefährlich, wenn sie in einem frühen Stadium diagnostiziert werden und die Ursachen kennen. In diesem Fall bedeutet die Behandlung der Zyste eine stabile Untersuchung durch einen Arzt und eine Diät.

    Prävention

    Leberzysten bei Kindern können sich in der vorgeburtlichen Periode entwickeln. Verschiedene Ursachen tragen zum Auftreten einer angeborenen Erkrankung bei. Daher wird den Eltern empfohlen, den Gesundheitszustand des Kindes sorgfältig zu überwachen, um es in den ersten Monaten zu einem Ultraschallverfahren zu bringen, das schwere Pathologien in der Arbeit des sich entwickelnden Organismus diagnostizieren kann. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, Operationen zu vermeiden und auf weniger gefährliche Methoden zu beschränken: Gleichgewicht zwischen Schlaf und Wachsein des Kindes, Fütterungshäufigkeit usw.

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