Gallensteine ​​- Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Gallenblase ist ein Organ, das von der Leber produzierte Galle ansammelt. Letzteres ist für die Verdauung von Lebensmitteln notwendig. Bei Bedarf wird es in den Zwölffingerdarm geschleudert. Galle ist eine komplexe Substanz mit einem hohen Anteil an Bilirubin und Cholesterin.

Steine ​​in der Gallenblase werden durch die Stagnation der Galle gebildet, während der Cholesterin in der Blase verbleibt und ausfällt. Dieser Prozess wird als Prozess der Bildung von "Sand" - mikroskopischen Steinen bezeichnet. Wenn Sie den "Sand" nicht beseitigen, greifen die Steine ​​ineinander und bilden Steine. Es bilden sich lange Zeit Steine ​​in den Gallengängen und in der Gallenblase. Es dauert 5-20 Jahre.

Gallensteine ​​können sich lange Zeit nicht manifestieren, aber die Erkrankung wird nicht zum Laufen empfohlen: Der Stein kann die Gallenblasenwand verletzen und Entzündungen auf benachbarte Organe ausbreiten (Patienten leiden häufig an Gastritis, Geschwüren, Pankreatitis). Was Sie im Fall von Gallensteinen tun können und wie Sie dieses Problem ohne Operation behandeln können, wird in diesem Artikel beschrieben.

Wie entstehen Gallensteine?

Die Gallenblase ist ein kleiner Beutel mit 50-80 ml Galle, einer Flüssigkeit, die der Körper benötigt, um Fette zu verdauen und die normale Mikroflora aufrechtzuerhalten. Wenn die Galle stagniert, beginnen ihre Bestandteile auszufällen und zu kristallisieren. So entstehen Steine, die im Laufe der Jahre an Größe und Menge zunehmen.

Darüber hinaus sind eine der häufigsten Ursachen der Krankheit:

1. Schwere Entzündung in der Gallenblase.
2. Die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase nimmt ab, wodurch eine Galle stagniert.
3. Wenn Galle eine große Menge an Kalzium, Cholesterin und Gallenfarbstoff enthält, handelt es sich um ein wasserunlösliches Bilirubin.
4. Am häufigsten wird die Erkrankung einer Frau durch Übergewicht, eine große Anzahl von Geburten und Östrogenhormone ausgelöst.
5. Vererbung Die Bildung von Gallensteinen ist auf einen genetischen Faktor zurückzuführen. Wenn die Eltern an der Krankheit leiden, besteht für das Kind auch das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln.
6. Medikamentöse Behandlung - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotide.
7. Power-Modus Fasten oder lange Zeitabstände zwischen den Mahlzeiten können Cholelithiasis verursachen. Eine Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme wird nicht empfohlen.
8. Gallensteine ​​können durch Diabetes, hämolytische Anämie, Caroli-Syndrom, Morbus Crohn und Leberzirrhose verursacht werden.
9. Als Folge einer Operation, die den unteren Teil des Darms entfernt.
10. Alkohol Ihr Missbrauch provoziert eine Stagnation in der Blase. Bilirubin kristallisiert und Steine ​​erscheinen.

Wie Sie wissen, besteht die Galle aus verschiedenen Bestandteilen, daher können sich die Steine ​​in ihrer Zusammensetzung unterscheiden. Folgende Steinsorten werden unterschieden:

1. Cholesterin - haben eine abgerundete Form und einen kleinen Durchmesser (ca. 16-18 mm);
2. Kalk - enthalten viel Kalzium und sind ziemlich selten;
3. Gemischte - unterschiedliche Schichtstruktur - besteht in einigen Fällen aus einem pigmentierten Zentrum und einer Cholesterinschale.

Darüber hinaus können sich Bilirubinsteine ​​in der Gallenblase bilden, die eine geringe Größe haben und sowohl im Sack als auch in den Kanälen lokalisiert sind. Meistens werden die Steine ​​jedoch gemischt. Im Durchschnitt liegen ihre Größen zwischen 0,1 mm und 5 cm.

Symptome von Gallensteinen

Das klinische Bild der Symptome mit dem Auftreten von Gallensteinen ist sehr unterschiedlich. Die Symptomatologie hängt von der Zusammensetzung, Anzahl und Lokalisation der Steine ​​ab. Die meisten Patienten mit einzelnen großen Steinen befinden sich direkt in der Gallenblase und sind sich ihrer Erkrankung oft nicht bewusst. Diese Bedingung wird als latente (latente) Form von JCB bezeichnet.

Bei bestimmten Anzeichen machen sich Steine ​​in der Gallenblase mit solchen Symptomen bemerkbar:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium (Projektion der Leber und des Gallengangs) - Intensität von nicht ausgeprägten Beschwerden bis zur Kolik der Leber;
• Dyspeptisches Syndrom - Manifestationen von Verdauungsstörungen - Übelkeit, Völlegefühl, instabiler Stuhl;
• Fieber ist eine Folge des Eintritts einer sekundären bakteriellen Infektion.
• Wenn der Stein den Gallengang hinuntergeht, ist der Schmerz im Unterleib lokalisiert, in der Leistengegend gibt er dem Oberschenkel nach.

Bei 70% der Menschen verursacht diese Krankheit überhaupt keine Beschwerden, eine Person fühlt sich erst dann unwohl, wenn die Steine ​​bereits gewachsen sind und den Gallengang verstopfen, und die typische Manifestation ist Gallenkolik, ein Anfall akuter Schmerzen mit gelegentlicher Blockierung des Gallengangs mit einem Stein. Dieser akute Schmerz, dh Koliken, kann 10 Minuten bis 5 Stunden dauern

Diagnose

Die Diagnose betraf einen Gastroenterologen. Die Diagnose wird anhand von Patientenbeschwerden und zusätzlicher Forschung erstellt.

Zu Beginn führt der Patient eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durch. - die wichtigste und effektivste Methode zur Diagnose von Cholelithiasis. Erkennt das Vorhandensein von Gallensteinen, Verdickung der Wände der Gallenblase, deren Verformung, Ausdehnung der Gallengänge. Seine Hauptvorteile sind Nichtinvasivität (Nichtinvasivität), Sicherheit, Zugänglichkeit und die Möglichkeit des Mehrfachbesitzes.

Ist die Situation schwerwiegender, greifen die Ärzte zur Cholecystocholangiographie (Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels).

Folgen

Der Verlauf der Gallensteinerkrankung kann durch die folgenden Bedingungen kompliziert sein:

• Zellulitis der Gallenblasenwand;
• Gallenfistel;
• Miritsi-Syndrom (Quetschen des Gallenganges);
• Perforation der Gallenblase;
• biliäre Pankreatitis;
• akute und chronische Cholezystitis;
• Wassersucht der Gallenblase;
• Darmverschluss;
• Gallenblasenkrebs;
• akute eitrige Entzündung (Empyem) und Gangrän Gangrän.

Im Allgemeinen ist das Vorhandensein eines Steins in der Blase nicht gefährlich, solange der Gallengang nicht blockiert wird. Kleine Steine ​​kommen meist von selbst heraus, und wenn ihre Größe mit dem Durchmesser des Kanals (etwa 0,5 cm) vergleichbar ist, treten bei der Passage Schmerzkoliken auf. Das Sandkorn "rutschte" weiter in den Dünndarm hinein - der Schmerz verschwindet. Wenn der Stein so groß ist, dass er feststeckt, erfordert dies bereits einen sofortigen medizinischen Eingriff.

Gallensteine: Behandlung ohne Operation

Der Nachweis von Gallensteinen bedeutet nicht immer eine obligatorische Operation, in den meisten Fällen ist eine Behandlung ohne Operation indiziert. Eine unkontrollierte Selbstmedikation zu Hause ist jedoch mit einer Behinderung der Gallenwege und einem Notschlag auf dem OP-Tisch für den diensthabenden Chirurgen verbunden.

Daher ist es besser, keine fragwürdigen Cocktails aus kategorisch verbotenen choleretischen Kräutern und Pflanzenöl zu verwenden, die von einigen traditionellen Heilern empfohlen werden, sondern um eine Konsultation mit einem Gastroenterologen zu vereinbaren.

Die folgenden Medikamente werden zur konservativen Behandlung der Gallensteinerkrankung verschrieben:

1. Zubereitungen, die zur Normalisierung der Zusammensetzung der Galle beitragen (Ursofalk, Liobil);
2. Enzympräparate, die insbesondere die Verdauungsprozesse verbessern - die Prozesse der Lipidverdauung (Creon).
3. Bei Schmerzen, die durch die Kontraktion der Gallenblase hervorgerufen werden, werden den Patienten verschiedene Muskelrelaxanzien empfohlen (Platafillin, Drotaverin, No-Spa, Metacin, Pyrencipin).
4. Stimulatoren der Gallensäuresekretion (Phenobarbital, Zixorin).

Die moderne konservative Behandlung, die die Konservierung des Organs und seiner Kanäle ermöglicht, umfasst drei Hauptmethoden: Auflösen von Steinen mit Medikamenten, Zerkleinern von Steinen mit Ultraschall oder Laser und perkutane Cholelitolyse (invasive Methode).

Steinauflösung (litholytische Therapie)

Das Auflösen von Gallensteinen mit Medikamenten hilft, Gallensteine ​​ohne Operation zu heilen. Die Hauptmedikamente zur Auflösung von Steinen in der Gallenblase sind Ursodeoxycholsäure (Ursosan) und Chenodesoxycholsäure (Henofalk).

Eine litolytische Therapie ist in folgenden Fällen angezeigt:

1. Die Steine ​​sind klein (5 bis 15 mm) und füllen nicht mehr als die Hälfte der Gallenblase.
2. Die Kontraktionsfunktion der Gallenblase ist normal, die Permeabilität der Gallengänge ist gut.
3. Steine ​​haben einen Cholesterinspiegel. Die chemische Zusammensetzung von Steinen kann durch Duodenal-Sounding (Ulcus duodeni) oder durch orale Cholezystographie bestimmt werden.

Ursosan und Henofalk reduzieren den Gehalt an Substanzen, die zur Bildung von Steinen (Cholesterin) in der Galle beitragen, und erhöhen den Gehalt an Substanzen, die Steine ​​lösen (Gallensäuren). Die litolytische Therapie ist nur in Gegenwart von kleinen Cholesterinsteinen im Frühstadium der Erkrankung wirksam. Die Dosierung und Dauer der Medikation wird vom Arzt anhand von Ultraschalldaten bestimmt.

Steinzerkleinerung (extrakorporale Lithotripsie)

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (Pulverisierung) ist eine auf der Erzeugung einer Stoßwelle basierende Technik, bei der ein Stein in viele Sandkörner zerquetscht wird. Gegenwärtig wird dieses Verfahren als Vorbereitungsphase vor der oralen litholytischen Therapie verwendet.

1. Störungen der Blutgerinnung;
2. Chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes (Cholezystitis, Pankreatitis, Geschwüre).

Nebenwirkungen der Ultraschall-Lithotripsie sind:

1. Gefahr von Verstopfung des Gallengangs;
2. Schäden an den Wänden der Gallenblase Steinbruch durch Vibration.

Die Indikation für ESWL ist das Fehlen einer Verletzung der Gallenwege, einzelner und mehrerer Cholesterinsteine ​​mit einem Durchmesser von nicht mehr als 3 cm.

Perkutane transhepatische Cholelitholyse

Es wird selten verwendet, da es auf invasive Methoden verweist. Ein Katheter wird durch Haut und Lebergewebe in die Gallenblase eingeführt und 5-10 ml einer Mischung aus speziellen Präparaten werden durch einen Tropfen injiziert. Das Verfahren muss wiederholt werden, in 3-4 Wochen können bis zu 90% der Konkremente aufgelöst werden.

Sie können nicht nur Cholesterin, sondern auch andere Arten von Gallensteinen auflösen. Die Anzahl und Größe der Steine ​​spielt keine Rolle. Im Gegensatz zu den beiden vorhergehenden kann diese Methode nicht nur bei Personen mit asymptomatischer Cholelithiasis, sondern auch bei Patienten mit schweren klinischen Manifestationen der Krankheit angewendet werden.

Operation zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase

Es sollte jedoch verstanden werden, dass eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist mit:

• häufige Gallenkoliken;
• Blase „getrennt“ (verlorene Kontraktionsfähigkeit);
• große Steine;
• häufige Verschlimmerung der Cholezystitis;
• Komplikationen.

In den meisten Fällen wird ein chirurgischer Eingriff zum Entfernen von Steinen aus der Gallenblase für Patienten empfohlen, bei denen die Krankheit von häufigen Rückfällen, schweren Schmerzen, großen Steinen, hoher Körpertemperatur und verschiedenen Komplikationen begleitet wird.

Die chirurgische Behandlung kann laparoskopisch und offen sein (Cholezystolithotomie, Cholezystektomie, Papillosphinkterotomie, Cholezystostomie). Die Option der Operation wird für jeden Patienten individuell festgelegt.

Power

Normalerweise wird eine Diät verordnet, sobald erste Anzeichen von Gallensteinen auftreten. Es ist speziell für solche Patienten konzipiert, heißt es - therapeutische Diät Nummer 5, es muss ständig eingehalten werden.

Wenn Steine ​​in der Galle nicht empfohlen werden, sollten solche Produkte verwendet werden:

• fetthaltiges Fleisch;
• verschiedene geräucherte Fleischsorten;
• Margarine;
• würzige Gewürze;
• hart gekochte Eier;
• starker Kaffee;
• Dosenfleisch und Fisch;
• eingelegte Lebensmittel;
• Brühen: Fleisch, Fisch und Pilze;
• frisches Brot und Hefegebäck;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Alkohol

Das Essen wird durch Kochen oder Backen zubereitet und Sie müssen häufig 5-6 mal am Tag essen. Die Diät für Steine ​​in der Gallenblase sollte ein Maximum an Gemüse und Pflanzenölen enthalten. Gemüse auf Kosten von pflanzlichem Eiweiß regt den Abbau von überschüssigem Cholesterin an, und Pflanzenöle verbessern die Beweglichkeit des Darms, reduzieren die Blase und verhindern so die Ansammlung von Galle darin.

Was tun, wenn Gallensteine ​​entdeckt werden: Diagnose und Behandlung

Die Gallensteinerkrankung (Cholelithiasis) gilt als eine der häufigsten Erkrankungen. Es ist durch die Bildung von harten Steinen in der Gallenblase verschiedener Größen und Formen gekennzeichnet. Frauen leiden häufiger an der Krankheit sowie an Personen, die Fett- und Eiweißnahrung missbrauchen.

Die Gallenblase ist ein wichtiges Organ des Verdauungsprozesses. Es sammelt die von der Leber produzierte Galle, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig ist. Es verfügt über schmale Kanäle, die sich in den Dünndarm öffnen und Galle zuführen, um fetthaltige Nahrungsmittel, Cholesterin und Bilirubin zu verdauen. Aus der Galle bilden sich felsige Formationen, die die Gallengänge verstopfen.

Was ist eine Gallensteinerkrankung?

Denn die Krankheit zeichnet sich durch die Bildung von harten Steinen in der Gallenblase oder den Gallengängen aus. Es gibt eine Pathologie als Folge des Cholesterinstoffwechsels. Die Galle besteht aus Bilirubin und Cholesterin, und Steine ​​in der Blase bilden sich aufgrund ihrer Stagnation. Gleichzeitig bleibt das Cholesterin im Körper zurück und bildet in der Gallenblase ein dichtes Sediment, aus dem sich Sand bildet.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, haften die Sandkörner im Laufe der Zeit aneinander und bilden feste Konglomerate. Die Bildung solcher Steine ​​dauert 5 bis 25 Jahre, und der Patient hat lange Zeit keine Beschwerden.

Bei Cholelithiasis besteht ein Risiko für ältere Menschen sowie für Patienten, die Medikamente einnehmen, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflussen. Erbliche Veranlagung, ungesunde Ernährung (Überessen und Fasten), einige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Stoffwechselstörungen können die Entstehung der Krankheit auslösen.

Sehen Sie sich das Video zum Fasten an der Gallenblase an:

Symptome von Gallensteinen

Bei akuten Schmerzen sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Schwere und der Grad der Symptome hängen von der Größe der Steine ​​und ihrer Lage ab. Je länger die Krankheit anhält, desto schmerzhafter sind die Symptome. Eines der ausgeprägtesten Symptome der Gallensteinerkrankung sind schwere und akute Schmerzen, die als Leber- oder Gallenkolik bezeichnet werden.

Sie ist im rechten Hypochondrium lokalisiert und deckt mehrere Stunden nach dem Angriff den gesamten Bereich der Gallenblase ab. Die Schmerzen können am Hals, Rücken, unter dem Schulterblatt und im Herzen auftreten.

• Sodbrennen;
• Bitterkeit im Mund;
• Aufstoßen;
• Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite;
• allgemeine schwäche.

Die Ursache des Angriffs ist häufig die Verwendung von fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln, Alkohol. Schmerzen können Stress verursachen, körperliche Überlastung, Krampf der Gallenblase, verursacht durch die Bewegung von Steinen. Die Okklusion der Gallenwege wird von ständigen Ziehschmerzen begleitet, ein Gefühl von Schweregefühl auf der rechten Seite.

Gekennzeichnet durch das Auftreten von schwerer Übelkeit und Erbrechen, Verletzungen des Stuhls, Unterleibsgefühl. In einigen Fällen kommt es zu einer Zunahme der Temperatur, des Fiebers und bei vollständiger Blockierung des Hauptgallengangs - Gelbsucht und weißen Kot.

Ursachen der Steinbildung

Die Gallenblase hat ein Volumen von nicht mehr als 70-80 ml, und die Galle darin sollte sich nicht aufhalten und ansammeln. Der Prozess seiner Bewegung in den Darm muss kontinuierlich sein. Bei längerer Stagnation fallen Cholesterin und Bilirubin aus, wo sie kristallisieren. Dieser Prozess führt zur Bildung von Steinen verschiedener Größen und Formen.

Ursachen der Cholelithiasis (Gallensteinerkrankung):

• Fettleibigkeit;
• Hormonpräparate;
• Vererbung;
• Leberzirrhose;
• Alkoholmissbrauch;
• unregelmäßige Diät, Fasten;
• Einnahme von Medikamenten, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflussen (Octreotide, Cyclosporin);
• Entzündungsprozess in der Gallenblase;
• bei Frauen Mehrlingsgeburten;
• Diabetes mellitus;
• Darmchirurgie;
• erhöhte Kalziumspiegel in der Galle.

Häufig werden Gallensteine ​​durch die Verwendung von fetten und würzigen Lebensmitteln, endokrinen Erkrankungen und toxischen Leberschäden verursacht.

Arten von Gallensteinen und welche Größen sie erreichen

Arten von Steinen hängen von ihrer Zusammensetzung ab.

Es gibt verschiedene Arten von Steinen, die sich in der Zusammensetzung unterscheiden. Es hängt von den Bestandteilen der Galle ab.

• Cholesterin;
• kalkhaltig;
• gemischt
• Bilirubin.

Cholesterinsteine ​​sind abgerundete glatte Gebilde mit homogener Struktur. Sie können eine Größe von etwa 15 bis 20 mm Durchmesser erreichen, und die Ursache ihrer Bildung ist eine Stoffwechselstörung bei adipösen Menschen. Ausschließlich in der Gallenblase lokalisiert und erscheinen in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses.

Kalk, bestehend aus Kalzium, und die Ursache ihrer Bildung ist eine Entzündung der Gallenblase. Um Bakterien oder kleine Cholesterinpartikel sammeln sich Calciumsalze, die sich schnell verfestigen und Steine ​​unterschiedlicher Form und Größe bilden.

Gemischte Steine ​​treten als Folge einer verstärkten Entzündung in der Leber und der Gallenblase auf. Calciumsalze sind auf Cholesterin- und Pigmentformationen geschichtet, wodurch feste heterogene Formationen mit einer Schichtstruktur gebildet werden.

Bilirubin wird unabhängig vom Vorhandensein einer Entzündung gebildet, und der Grund dafür ist eine Verletzung der Proteinzusammensetzung des Blutes oder angeborene Defekte, die mit einem erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen verbunden sind. Diese Steine ​​sind klein und häufiger in den Gallengängen lokalisiert.

Selten gibt es Kalksteine ​​und häufiger gemischte Steine, deren Größe zwischen 0,5 mm und 5 bis 6 cm liegt.

Diagnose der Gallensteinerkrankung

JCB ist lange Zeit asymptomatisch und die Patienten werden nur von einem Arzt mit starken Schmerzen behandelt. Hepatische Koliken erfordern eine Untersuchung durch einen Gastroenterologen, um die Diagnose zu bestätigen. Der Arzt ist verpflichtet, ein vollständiges Blutbild und Biochemie zu verschreiben.

In einer biochemischen Studie ist ein erhöhter Bilirubinspiegel deutlich sichtbar, und im Allgemeinen eine Erhöhung der Leukozyten und eine schnelle ESR (Erythrozytensedimentationsrate).

Die weitere Diagnose erfordert einen Ultraschall der Gallenblase, der das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und den Gallengängen in 90 bis 95% der Fälle sowie die Choledochoskopie zeigt. Kalkablagerungen sind auf Röntgenstrahlen deutlich sichtbar, und die Ultraschalluntersuchung mit einem Endoskop ermöglicht es Ihnen, Gallensteine ​​bei sehr fetten, fettleibigen Patienten zu sehen.

ERPG (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) identifiziert effektiv Steinformationen in den Gallengängen.

Wenn Gallensteine ​​besser nicht zu berühren sind

Das Zerkleinerungsverfahren mittels Ultraschall besteht darin, die Steine ​​unter dem Einfluss von hoher Kompression und Vibration der Stoßwelle zu schleifen.

Der Chirurg hilft dabei, große Steine ​​zu entfernen, aber wenn sich die Krankheit nicht manifestiert, ist es nicht notwendig, sie zu behandeln. Die wichtigste Sache, die getan werden muss, ist, einer Diät zu folgen, einen gesunden Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Kleine Kieselsteine ​​können mit Hilfe von Medikamenten aufgelöst werden, müssen aber sehr lange behandelt werden, und der Effekt ist kurz. Darüber hinaus zerstört die Verwendung solcher Medikamente die Leberzellen und verursacht mehrere Komplikationen.

Wenn 1-2 kleine Kieselsteine ​​gefunden werden, können sie mit Hilfe einer Stoßwelle zerkleinert werden. Danach verlässt der entstandene feine Sand den Körper unabhängig. In keinem Fall können choleretische Medikamente (auch auf pflanzlicher Basis) nicht eingenommen werden. Die unkontrollierte Bewegung von Steinen entlang der Gallenblase droht mit gefährlichen Komplikationen.

Behandlungsmethoden

Die medikamentöse Behandlung wird nur in der Anfangsphase der Entwicklung von JCB eingesetzt.

In diesem Fall verschreibt der Arzt folgende Medikamente:

Operation zur Entfernung von Gallensteinen: Hinweise, Verhalten, Ergebnis

"Cholelithiasis ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei Erwachsenen und steht an dritter Stelle nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes", schreibt Dr. A. Ilchenko, einer der führenden Experten für dieses Thema im Land. Die Gründe für seine Entwicklung sind eine Reihe von Faktoren, insbesondere Vererbung, Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, Fettleibigkeit und große Mengen an Cholesterin.

Eine konservative Therapie kann nur im Stadium vor dem Steinbruch der Krankheit wirksam sein, die in diesem Stadium nur durch Ultraschall diagnostiziert wird. Die folgenden Schritte zeigen die Operation. Die Operation von Steinen in der Gallenblase kann auf die vollständige Entfernung der Gallenblase, die Entfernung von Zahnstein invasiv oder natürlich (nach dem Zerquetschen, Auflösen) reduziert werden.

Arten von Operationen, Hinweise für

Momentan gibt es verschiedene Möglichkeiten für chirurgische Eingriffe:

• Cholezystektomie - Entfernung der Gallenblase.
• Cholezystolithotomie. Dies ist eine minimalinvasive Art des Eingriffs, bei der nur die Gallenblase erhalten und nur Ablagerungen extrahiert werden.
• Lithotripsie. Bei diesem Verfahren werden Steine ​​mit Ultraschall oder Laser zerkleinert und Bruchstücke entfernt.
• Kontaktlitholyse ist das Auflösen von Steinen durch direktes Einführen bestimmter Säuren in die Gallenblasenhöhle.

In den meisten Fällen wird eine Cholezystektomie durchgeführt - Entfernung der Gallenblase. Ein ausreichender Hinweis ist der Nachweis von Steinen und die charakteristischen Symptome der Krankheit. Es ist hauptsächlich ein starker Schmerz und eine Störung des Gastrointestinaltrakts.

Es ist wichtig! Die Operation wird definitiv bei akuter Cholezystitis (eitrige Entzündung) oder Choledocholithiasis (Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen) durchgeführt.

In der asymptomatischen Form darf die Operation nicht durchgeführt werden, mit Ausnahme der Fälle, in denen Polypen in der Gallenblase gefunden werden, deren Wände verkalkt sind oder die Steine ​​einen Durchmesser von mehr als 3 cm haben.

Wenn das Organ konserviert ist, besteht ein hohes Rezidivrisiko - einigen Daten zufolge sind bis zu 50% der Patienten mit der Neubildung von Steinen konfrontiert. Daher wird die Cholezystolithotomie nur verschrieben, wenn die Entfernung eines Organs ein ungerechtfertigtes Risiko für das Leben des Patienten darstellt.

Cholezystolithotomie und Cholezystektomie können durch einen Schnitt oder durch Laparoskopie durchgeführt werden. Im zweiten Fall liegt keine Verletzung der Dichtigkeit der Körperhöhle vor. Alle Manipulationen werden durch Punktionen durchgeführt. Diese Technik wird öfter als gewöhnlich verwendet, offen.

Die Lithotripsie kann mit einzelnen kleinen Steinen (bis zu 2 cm), dem stabilen Zustand des Patienten und ohne Anamnese von Komplikationen dargestellt werden. In diesem Fall muss der Arzt sicherstellen, dass die Funktionen der Gallenblase, die Kontraktionsfähigkeit und die Durchgängigkeit der Ausflusswege der flüssigen Sekretion erhalten bleiben.

Die Kontaktlitholyse wird als alternative Methode für die Unwirksamkeit oder Unmöglichkeit der Durchführung anderer verwendet. Es wird hauptsächlich im Westen entwickelt und verwendet, in Russland finden Sie nur wenige Meldungen über eine erfolgreiche Operation. Es erlaubt Ihnen, nur die Art der Cholesterinsteine ​​aufzulösen. Der große Vorteil ist, dass es mit jeder Größe, Menge und Position verwendet werden kann.

Vorbereitung auf die Operation

Wenn der Zustand des Patienten es erlaubt, ist es besser, die Zeit vor der Operation auf 1 - 1,5 Monate zu verlängern. Während dieser Zeit wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

1. Spezielle Diät.
2. Empfang von antisekretorischen Mitteln und Spasmolytika.
3. Verlauf von Multienzymzubereitungen.

Vor der Operation muss der Patient allgemein Blut, Urin, EEG, Fluorographie unterzogen und auf eine Reihe von Infektionen untersucht werden. Der Abschluss der beim Patienten registrierten Fachärzte ist zwingend.

Abdominale (offene) Cholezystektomie

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Dauer beträgt 1-2 Stunden. Ein Kontrastmittel wird zur besseren Visualisierung in den Gallengang injiziert. Es ist notwendig, das Fehlen von Steinen zu kontrollieren. Der Einschnitt erfolgt entweder unter den Rippen oder entlang der Mittellinie im Bereich des Nabels. Zuerst klemmt der Chirurg alle Gefäße und Kanäle, die mit Metallklammern mit der Gallenblase verbunden sind, oder sticht sie mit selbstaufnehmenden Fäden ein.

Das Organ selbst wird stumpf (um Schnitte auszuschließen) von Leber, Fett und Bindegewebe getrennt. Alle gebundenen Gänge und Gefäße werden ausgeschnitten und die Gallenblase aus dem Körper entfernt. In der Wunde ist ein Drainagerohr installiert, aus dem Blut und andere Körperflüssigkeiten abfließen. Dies ist notwendig, damit der Arzt überwachen kann, ob sich der eitrige Prozess in der Körperhöhle entwickelt hat. Mit einem günstigen Ergebnis wird es an einem Tag entfernt.

Alle Stoffe sind in Schichten zusammengenäht. Der Patient wird auf die Intensivstation gebracht. Bis die Wirkung der Anästhesie vorbei ist, brauchen wir eine strikte Kontrolle über seinen Puls und Druck. Wenn er aufwacht, befindet sich eine Sonde in seinem Bauch und ein Tropfer in seiner Vene. Es ist wichtig! Man muss sich entspannen, nicht versuchen sich zu bewegen, aufstehen.

Laparoskopie

Die Cholezystektomie wird auch unter Vollnarkose durchgeführt, ihre Dauer ist etwas geringer als bei der offenen Zeit - 30-90 Minuten. Der Patient wird auf den Rücken gelegt. Nach Beginn der Anästhesie macht der Chirurg mehrere Punktionen in die Wand der Bauchhöhle und führt dort Trokare ein. Löcher werden in verschiedenen Größen erzeugt. Die größte wird für die Bildgebung mit einer an ein Laparoskop angeschlossenen Kamera und die Entnahme eines Organs verwendet.

Hinweis Trokar - ein Werkzeug, mit dem Sie auf die Körperhöhle zugreifen und die Integrität der Wände beibehalten können. Es ist eine Röhre (Tube), in die ein Stilett (spitze Stange) eingesetzt ist.

Dem Patienten mit einer Nadel wird Kohlendioxid in die Körperhöhle injiziert. Dies ist notwendig, um ausreichend Platz für chirurgische Eingriffe zu schaffen. Mindestens zweimal während der Operation wird der Arzt den Tisch mit dem Patienten kippen - zuerst, um die Organe zu bewegen, um das Risiko einer Beschädigung zu verringern, und dann den Darm nach unten zu bewegen.

Blase durch automatische Klemme eingespannt. Der Gang und die Orgel selbst unterscheiden sich durch die Werkzeuge, die in eine der Punktionen eingeführt werden. Ein Katheter wird in den Kanal eingeführt, um ein Zusammendrücken oder Auswerfen des Inhalts in die Bauchhöhle zu verhindern.

Sphinkterfunktion überprüfen. Überprüfen Sie den Kanal, um sicherzustellen, dass keine Steine ​​darin sind. Machen Sie einen Schnitt mit einer Mikroschere. Kommt auch mit Blutgefäßen. Blase sanft von seinem Bett isoliert, während der Schaden überwacht wird. Alle sind durch Elektrokauter (ein Werkzeug mit einer beheizten Stromschleife oder Spitze) abgedichtet.

Nach vollständiger Extraktion der Gallenblase wird abgesaugt. Aus dem Hohlraum werden alle dort angesammelten Flüssigkeiten abgesaugt - Geheimnisse der Drüsen, Blut usw.

Bei der Cholezystolithotomie wird das Organ selbst geöffnet und die Steine ​​werden entfernt. Wände werden genäht und beschädigte Gefäße koagulieren. Dementsprechend wird die Durchtrennung der Kanäle nicht durchgeführt. Die chirurgische Entfernung von Steinen ohne Entfernung der Gallenblase wird sehr selten praktiziert.

Lithotripsie

Der volle Name des Verfahrens ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL). Es legt nahe, dass die Operation außerhalb des Körpers durchgeführt wird und dass eine bestimmte Art von Welle verwendet wird, die den Stein zerstört. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Ultraschall in verschiedenen Umgebungen eine unterschiedliche Bewegungsgeschwindigkeit hat. In weichem Gewebe breitet es sich schnell aus, ohne Schaden zu verursachen, und beim Übergang zu einer festen Formation (Stein) treten Verformungen auf, die zum Auftreten von Rissen und zur Zerstörung von Zahnstein führen.

Diese Operation kann in etwa 20% der Fälle mit Gallensteinerkrankungen angezeigt werden. Es ist wichtig! Es gilt nicht, wenn der Patient eine andere Ausbildung in Richtung der Schockwelle hat oder ständig Antikoagulanzien einnehmen muss. Sie hemmen die Bildung von Blutgerinnseln, was die Heilung möglicher Schäden nach einer Operation erschweren kann.

Die Operation wird unter Epiduralanästhesie (Verabreichung eines Anästhetikums an der Wirbelsäule) oder intravenös durchgeführt. Vor dem Durchführen des Arztes während des Ultraschalls wird die optimale Position des Patienten untersucht und der Geräteemitter an den ausgewählten Ort gebracht. Der Patient kann leichte Zittern oder sogar Schmerzen verspüren. Es ist wichtig, ruhig zu bleiben und sich nicht zu bewegen. Oft benötigen Sie mehrere Ansätze oder Sitzungen der Lithotripsie.

Die Operation gilt als erfolgreich, wenn keine Steine ​​vorhanden sind und deren Teile größer als 5 mm sind. Dies tritt in 90-95% der Fälle auf. Nach der Lithotripsie wird dem Patienten ein Kurs von Gallensäuren verordnet, der dazu beiträgt, die verbleibenden Fragmente aufzulösen. Dieses Verfahren wird als orale Litholyse (aus dem Wort per os - durch den Mund) bezeichnet. Die Dauer kann bis zu 12-18 Monate betragen. Entlang der Kanäle werden Sand und kleine Steine ​​aus der Gallenblase entfernt.

Die Möglichkeit, Steine ​​mit einem Laser aufzulösen. Diese neue Technik befindet sich jedoch noch in der Entwicklungsphase und es gibt bisher wenig Informationen über ihre Auswirkungen und Wirksamkeit. Der Laser wird als Stoßwelle durch die Punktion zum Stein geleitet und fokussiert direkt darauf. Die Sandevakuierung erfolgt auf natürliche Weise.

Kontaktieren Sie die Litholyse

Dies ist ein Vorgang zum Entfernen der Steine ​​mit der vollen Sicherheit der Orgel. Bei der Heilung der Grunderkrankung hat sie eine sehr gute Prognose. In Russland ist die Technik in der Entwicklung, die meisten Operationen werden im Ausland durchgeführt.

Es umfasst mehrere Stufen:

• Überlagerung Mikrocholezystom. Dies ist ein Drainagerohr, das den Inhalt der Gallenblase entfernt.
• Beurteilung durch Einbringen einer kontrastierenden Substanz nach Anzahl und Größe der Steine, wodurch Sie die genaue Menge der Lithometrie (Lösungsmittel) berechnen und deren Eintritt in den Darm vermeiden können.
• Einführung von Methyl-tert-butylether in die Gallenblase. Diese Substanz löst effektiv alle Ablagerungen auf, kann jedoch für die Schleimhäute benachbarter Organe gefährlich sein.
• Evakuierung durch das Drainageröhrchen der Galle mit Lithometrie.
• Einführung in den Hohlraum der entzündungshemmenden Medikamente der Gallenblase, um die Schleimhaut ihrer Wände wiederherzustellen.

Komplikationen

Viele Chirurgen glauben, dass die Cholezystektomie nicht nur die Folgen der Krankheit, sondern auch ihre Ursache beseitigt. Der Arzt Karl Langenbuch, der diese Operation zum ersten Mal im 19. Jahrhundert durchführte, sagte: "Die Gallenblase muss nicht entfernt werden], nicht weil Steine ​​darin sind, sondern weil sie sie bildet." Einige moderne Spezialisten sind jedoch zuversichtlich, dass eine Operation das Problem mit einer unklaren Ätiologie nicht lösen kann, und die Folgen der Erkrankung werden die Patienten über viele Jahre hinweg stören.

Diese Statistiken bestätigen dies in vielerlei Hinsicht:

1. Bei fast 100% der Patienten treten nach der Operation Probleme im Magen-Darm-Trakt auf.
2. Ein Viertel der Patienten gibt an, dass sich ihr Zustand nicht verbessert hat, und fast 30% sprechen von einer Verschlechterung.
3. Behinderung nach der Operation wird 2% bis 12% der Patienten zugeordnet.
4. Ein Drittel der Patienten entwickelt das sogenannte Postcholecystectomy-Syndrom. Dieser Begriff bezieht sich auf die Dysfunktion des Schließmuskels von Oddi nach einer Operation - ringförmiger Muskel, der den Gang zwängt, der von der Leber, dem Pankreas und der Gallenblase in den Magen gelangt. Komplikation äußert sich in starken Langzeitschmerzen.
5. Bei einigen Patienten wird die Schleimhaut des Duodenums durch die ständige Freisetzung der Galle beschädigt, ohne dass sich diese in der Blase ansammelt. Dies führt zur Entwicklung von Reflux, Duodenitis usw.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko von Komplikationen:

• Übergewichtiger Patient, seine Weigerung, die ärztlichen Vorschriften einzuhalten, Diät.
• Fehler während der Operation, Schäden an benachbarten Organen.
• Alter des Patienten, das Vorhandensein anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der Geschichte.

Die Hauptgefahr bei Operationen, bei denen die Gallenblase nicht entfernt werden muss, ist ein Rückfall der Krankheit und folglich alle ihre unangenehmen Symptome.

Erholungsphase nach der Operation

Innerhalb weniger Monate müssen die Patienten bestimmten Empfehlungen folgen, und die Anweisungen des Arztes zur Ernährung müssen lebenslang befolgt werden:

1. In den ersten Monaten nach der Operation (auch nur minimal invasiv) müssen Sie die körperliche Anstrengung einschränken. Nützliche Übungen wie "Fahrrad", wobei die Arme aus Bauchlage geschwenkt werden. Genaue Gymnastik kann den behandelnden Arzt empfehlen.
2. Die ersten Wochen müssen Sie nur in der Dusche waschen, damit die Wunde nicht nass wird. Nach hygienischen Eingriffen sollte es mit einem Antiseptikum - Jod oder einer schwachen Kaliumpermanganatlösung behandelt werden.
3. Innerhalb von 2-3 Wochen muss der Patient die Diät-Nummer 5 einhalten (ausgenommen gebratene, salzige, fetthaltige, süße, würzige), um Cholagogue zu sich zu nehmen. Nach dieser Zeit dürfen diese Produkte nur in sehr begrenzten Mengen genommen werden.
4. Es ist ratsam, 5-6 mal am Tag fraktioniert zu essen, mit Pausen im ersten Monat nach der Operation bei 1,5-2 Stunden, danach 3-3,5 Stunden.
5. Jährliche Besuche in Kurorten werden empfohlen, besonders bevorzugt 6-7 Monate nach der Operation.

Die Kosten der Operation, die Operation der Politik

Die am häufigsten beschriebenen Operationen sind offene und laparoskopische Cholezystektomie. Wenn sie in eine Privatklinik gehen, wird der Preis ungefähr gleich sein - 25.000 bis 30.000 Rubel in medizinischen Einrichtungen in Moskau. Beide Varianten sind in der Grundversicherung enthalten und können kostenlos durchgeführt werden. Die Entscheidung für ein öffentliches oder privates Unternehmen liegt ausschließlich beim Patienten.

Die Lithotripsie der Gallenblase wird nicht in jedem medizinischen Zentrum und nur gegen Bezahlung durchgeführt. Die durchschnittlichen Kosten betragen 13.000 Rubel pro Sitzung. Kontaktlitholyse in großen Mengen in Russland wird noch nicht durchgeführt. Die Cholezystolithotomie kann 10.000 bis 30.000 Rubel kosten. Allerdings bieten nicht alle medizinischen Einrichtungen solche Dienstleistungen an.

Patientenbewertungen

Die Hauptfrage in den Foren, die sich der Gallensteinerkrankung widmen, ist die Operation wert oder nicht wert. Orgelschonende Interventionsmethoden wurden leider noch nicht perfektioniert, und es ist notwendig, die Risiken zu vergleichen und eine schwierige Entscheidung zu treffen. Verschiedene Ärzte haben möglicherweise eine eigene Meinung über die Notwendigkeit einer Operation und den Zeitpunkt, zu dem sie durchgeführt werden sollten.

Die Laparoskopie hat viel positives Feedback erhalten. Die Patienten sind mit dem Fehlen von Nähten und der schnellen Genesung zufrieden. Diejenigen, die Koliken und starke Schmerzen erlebt haben, die durch das Eindringen eines Steins in den Kanal verursacht wurden, merken mit Vergnügen das Gefühl von Leichtigkeit und Komfort.

Die Operation heute leider - der einzige wirksame Weg, um Gallensteine ​​loszuwerden. Trotz der Entwicklung von minimalinvasiven und organerhaltenden chirurgischen Eingriffen muss in den meisten Fällen auf die Entfernung der Blase zurückgegriffen werden. Die Operation hat eine Reihe von Komplikationen, einige der Symptome können die Patienten für den Rest ihres Lebens verfolgen, aber sie können nicht mit den durch Steine ​​verursachten Schmerzen verglichen werden.

Gallensteine, Symptome, Behandlung, Operation, Ursachen, Anzeichen, Entfernung

Wie wir wahrscheinlich bereits vermutet haben, haben Urolithiasis und die Gallensteinerkrankung ziemlich viele Gemeinsamkeiten, obwohl es auch genug Unterschiede gibt.

Zum Beispiel stellen Steine ​​im Harnsystem häufig das gleiche Cholesterin dar. Und schon nach dem Auftauchen eines neuen Platzes verursachen sie urologische Probleme. Wie die erste ist auch die zweite Krankheit austauschbar.

Ursachen von Gallensteinen

Die Liste der Ursachen der Cholelithiasis ist jedoch viel kürzer. Hauptsächlich deshalb, weil die Artenvielfalt auch nicht so groß ist. Steine ​​in der Gallenblase bestehen meistens entweder aus einer Mischung von Kalzium und Cholesterin oder aus reinem Cholesterin. Weniger verbreitet sind Bilirubin-Fossilien - gebildet durch einen Farbstoff, der beim Abbau der roten Blutkörperchen freigesetzt wird. Traditionell filtern veraltete rote Blutkörperchen Leber und Milz. Weil Bilirubin im Wesentlichen produziert und nicht die Gallenblase. Aber sie schicken ihn genau dorthin, damit er die Galle in einer charakteristischen gelbbraunen Farbe färben kann. Neben der Galle werden auch Kot und Urin mit Bilirubin angefärbt.

Nun, da Bilirubin während des Abbaus von roten Blutkörperchen (Hämoglobin) gebildet wird, müssen wir verstehen, was im Wesentlichen bedeutet, dass es sogar im Blutstrom zu viel ist, sogar in der Gallenblase. Dies bedeutet, dass die roten Blutkörperchen in größerer Anzahl als gewöhnlich absterben. Oder dass die Leber einfach keine Zeit hat, auch diejenigen herauszufiltern, die auf normale Weise sterben. Im ersten Szenario sprechen wir von einem sehr ernsten Prozess der Hämolyse - dem Blutabbau. Wahrscheinlich sollten Sie nicht zu lange erklären, wie ernst es ihm geht. Wenn die roten Blutkörperchen zu schnell und massiv absterben, wird die Versorgung des Gewebes mit Nährstoffen und Sauerstoff gestört. Und das ist der sichere Tod. Aber kurz vor dem Tod haben wir natürlich auch eine Gelbsucht - nicht so lange wie bei Hepatitis, aber es wird immer noch sein.

Das zweite Szenario ist mit Hepatitis oder Zirrhose verbunden. Kurz gesagt: Fälle, in denen zu viel Bilirubin im Blut auftritt, sind nicht auf die totale Zerstörung der roten Blutkörperchen zurückzuführen, sondern darauf, dass eines der Organe, die diese Substanz entfernen sollen, nahezu versagt. In jedem Fall müssen wir uns daran erinnern, dass Bilirubinsteine ​​in der Gallenblase auf ein Problem hinweisen, das nicht von diesem Organ, sondern von Blut, Leber oder Milz herrührt. Sie werden nur gebildet, wenn die Biochemie dieses Farbstoffs gebrochen ist oder seine Menge zu groß ist. Mit anderen Worten, wenn unsere Gallenblasenprobleme nur die Spitze des Eisbergs sind und etwas mehr Bedrohliches ihnen sicherlich folgen wird.

Sie sehen, eine relativ kleine Anzahl von Wegen für die Entwicklung von Cholelithiasis und eine begrenzte Anzahl von Substanzen, die daran beteiligt sind, führt zu einer Verringerung der Anzahl möglicher Ursachen. Wir listen unsere Vermutungen und medizinischen Versionen dazu auf.

Die Ursache der Gallensteinerkrankung kann also sein:

1. Die Pathologie des Cholesterin-Stoffwechsels, die sich nicht allein oder allgemein in Atherosklerose äußerte, ersetzte sie. Dies ist das weltweit häufigste Szenario für diese Krankheit. Dass es mit Gallensteinen im schönen Geschlecht vermutet werden sollte. Und auch in allen Fällen, wenn die Steine ​​zu einer Komplikation der Einnahme von Medikamenten gegen Atherosklerose geworden sind. Es sei darauf hingewiesen, dass die Cholelithiasis eine fast unvermeidliche, rasch fortschreitende Nebenwirkung der Behandlung aller Arten von Medikamenten dieser Art ist. Es wird in Anmerkungen sowohl zu Statinen als auch zu Fibronsäure aufgeführt, und noch mehr zur Blockierung des normalen Gallenkonsums im Darm von Gallensäure-Sequestriermitteln. Im Allgemeinen ist die Beziehung zwischen der Behandlung von Atherosklerose und der Gallensteinerkrankung nicht überraschend. In der Tat impliziert man oft eine Beschleunigung der Synthese von Galle für einen aktiveren Cholesterinverbrauch für diese Bedürfnisse. Oder es interferiert im Gegenteil mit der Biochemie der Synthese entweder des Cholesterinverhaltens / der direkten Galle, um die schnelle Entfernung beider Substanzen aus dem Körper zu erleichtern. Tröstet die Tatsache, dass neben Medikamenten gegen Arteriosklerose keine medizinischen Geräte Komplikationen direkt mit der Gallenblase verursachen.
2. Die Pathologie des Calciumstoffwechsels, die wir in allen Fällen des Nachweises von Cholesterin-Calciumsteinen vermuten müssen. In diesem Fall wird die Cholesterinschale wahrscheinlich gebildet, wenn versucht wird, Moleküle zu binden, die in der Galle normalerweise nicht so groß sein sollten. Mit anderen Worten, bei der Wahl zwischen Cholesterin und Kalzium müssen wir bedenken, dass Cholesterin immer noch seltener dazu neigt, Steine ​​zu bilden als Kalzium. Daher wird von den beiden am primären Prozess beteiligten Substanzen sicherlich die letzte gestartet.
3. Der Entzündungsprozess in der Gallenblase oder der Leber sowie die Organe beider Organe. Es kann entweder aseptisch oder infektiös sein, primär oder sekundär. Am wahrscheinlichsten ist hier die Variante mit primärer und infektiöser Entzündung der Gallenblase. Tatsache ist, dass die große Mehrheit der Leberinfektionen mit einer Infektion mit dem Hepatitis-Virus in Verbindung steht. Und dieser Erreger breitet sich niemals auf andere Gewebearten aus, da er sich darin nicht vermehren kann. Einer der beiden zentralen Kanäle der Gallenblase führt jedoch direkt in die Höhle des Zwölffingerdarms, geht jedoch in den zentralen Pankreasgang über. Erinnern wir uns daran, dass der Zwölffingerdarm eines der Organe des Körpers mit seiner eigenen Mikroflora ist. Und das schließt weit weg von nützlichen Mikroorganismen allein ein. Daher stirbt unsere Darmflora bei einer Dysbakteriose nicht, sondern ändert ihr Verhalten von neutral zu aggressiv. Darüber hinaus ist die alkalische Darmumgebung im Allgemeinen günstig für die Reproduktion der meisten bekannten Krankheitserreger, sowohl schädlich als auch vorteilhaft. Das saure Umfeld in dieser Hinsicht ist vorzuziehen - die Mehrheit der Vertreter der pathogenen Mikroflora ist eher "nicht uneins" als "in der Welt". Es ist nützlich für uns zu wissen, dass die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse mit dem Zwölffingerdarm mit einem Tunnel oder, wenn Sie möchten, einer unterirdischen Passage verbunden ist. Und in diesem Hohlraum wimmelt es von Mikroorganismen, die außerhalb des Hauses eine Menge Ärger verursachen können. Normalerweise sind beide Organe vor den "Versuchen" dieser Mikroflora durch den (von ihnen) entgegengesetzten Strom von Galle und Pankreassaft geschützt. Außerdem ist eine ausgewogene Darmflora in der Regel nicht so aggressiv in Bezug auf die Verteilung. Das ist aber alles normal. Und in Fällen, in denen die Produktion eines der Organe abnimmt, schwächt sich auch dieser Rückstrom ab. Und nicht alle von uns haben eine ausgeglichene Mikroflora, immer ausgeglichen. Und von hier aus, wie gesagt, und eine relativ große Anzahl von Infektionen, die zu Sepsis und Steinen führten.
4. Maligne Prozesse in den Geweben der Gallenblase oder ihren Gängen. Es versteht sich von selbst, dass Krebs als Phänomen das Verhalten des Organs selbst und die Biochemie des Produkts, das dieses Organ produziert, immer und sehr merklich verändert.
5. Ein gutartiger Tumor oder ein anderes mechanisches Hindernis im Verlauf des Gallenflusses. Neben Tumoren kann beispielsweise eine angeborene Anomalie der Lage der Gallenblase oder der Form ihrer Kanäle als solche dienen. Es ist nicht ungewöhnlich, wenn die Rolle eines mechanischen Hindernisses von Helminthen gespielt wird, mit denen der Darm zuerst infiziert wurde und dann alle damit verbundenen Organe. Helminthiasis von Organen wie der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase oder der Leber manifestiert sich übrigens häufig durch die Symptome ihres Versagens - Diabetes, akute Darmerkrankungen des Darms, Zirrhose.
6. Störungen des Cholesterinstoffwechsels, die im Gegensatz zu Atherosklerose eindeutig nicht mit der natürlichen Alterung des Körpers zusammenhängen. Ja, wiederholte Versuche der Medizin, zuerst zu erklären, und Atherosklerose ohne Kalk, führten ohne Erklärung zu nichts. Die Medikamente, die wir gerade oben erwähnt haben, helfen nicht jedem. Und diejenigen, denen sie die Atherosklerose abnehmen, sterben in den nächsten fünf Jahren ohnehin ohnehin, nur nicht an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, sondern an Leberkrebs. Leider haben alle Medikamente gegen Arteriosklerose neben der Gallensteinerkrankung eine ausgeprägte, nachgewiesene Karzinogenität. Und die Mehrheit - es geht um die Leber, wenn auch nicht alle.

Im Allgemeinen erweiterte die Ära des Kampfes gegen Cholesterin statt des Kampfes gegen Arteriosklerose das wissenschaftliche Wissen in diesem Bereich. Sie gab zwar keine Antworten auf die wichtigsten Fragen und brachte keine wesentlichen Ergebnisse im Kampf gegen die Pathologie, für die alles begann. Tatsache ist, dass die Wissenschaft zur Zeit geneigt ist, Atherosklerose manchmal als Krankheit (Verletzung des Cholesterinstoffwechsels) und manchmal als einen der Prozesse zu betrachten, die direkt mit dem Altern und dem Auslösen dieser Prozesse zusammenhängen. Es hängt alles von den Daten über den Lebensstil des Patienten, die Gewichtskategorie usw. ab. Neben dem Cholesterinstoffwechsel selbst, mit seiner Rolle und seinen Problemen werden Pathologien gewürdigt, die ihn indirekt beeinträchtigen können. Die in unserer Zeit am häufigsten vorkommenden Phänomene dieser Art sind Diabetes und Fettleibigkeit.

Symptome und Anzeichen von Gallensteinen

Verglichen mit solchen „Chimären“ wie der Zusammensetzung des Wassers in der Region, den Wetterbedingungen und einem sesshaften Lebensstil ist im Allgemeinen alles ganz offensichtlich und verständlich. Auf der anderen Seite kann der Cholesterinstoffwechsel gerade aufgrund der Inkonsistenz zwischen dem Erhalt und dem Verbrauch im Körper gestört werden. Wenn jedoch die Klarheit der Ursachen des Auftretens ein Vorteil von Gallensteinen gegenüber Harnsteinen ist, besteht ihr Nachteil darin, dass sie sich viel seltener im Anfangsstadium befinden. Und die Symptome ihres Aussehens sind immer weniger eindeutig und ähneln anderen Verdauungspathologien. Wir sind uns einig, dass eine hohe Neigung der Krankheit, die Gesundheit zu imitieren, ein Nachteil ist, der viele Vorteile kostet. Zum Vergleich: Die in späteren Stadien gefundene Todesrate durch Krebs beträgt 99%. Und in der Früh - nicht mehr als 40%. Mit anderen Worten: Ohne die hervorragenden Fähigkeiten dieser Pathologie in Bezug auf die Tarnung könnte ihre Sterblichkeit um die Hälfte reduziert werden.

Wie wir uns erinnern, ist das typische „Opfer“ der Gallensteinerkrankung eine Frau, die über 40 Jahre alt ist und mehr als ein Kind hat. Oder ein Mann, der nach dem 35. Lebensjahr fettleibig ist und bereits Probleme mit den Herzkranzarterien des Herzens deutlich gemacht hat. Das heißt, einen sitzenden Lebensstil zu führen und offensichtlich den zukünftigen Patienten der kardiologischen Abteilung zu übertreffen. Für Menschen, die sich in diesen Beschreibungen erkennen, ist es sehr angebracht, sich in naher Zukunft für einen Ultraschall zu registrieren. Schließlich haben wir oft jahrelang oder zehn Jahre lang keinen Verdacht auf Gallensteine. Sehr oft schweigen Gallensteine ​​bis zum letzten Moment. Und die ersten wahrnehmbaren Empfindungen erscheinen manchmal nicht einmal wegen ihnen, sondern wegen des wachsenden Versagens des Körpers, der sie die ganze Zeit getragen hat.

Gallensteine ​​sind in der Regel kleiner als Harnsteine. Aber auch sie werden manchmal so groß wie ein exakter Eindruck der Gallenblase von innen. Dies gilt insbesondere für gemischte Steine ​​- etwa calzio-cholesterinische. Wenn Sie den Prozentsatz als Ganzes nehmen, sind kleine Kieselsteine ​​häufiger. Bewegungslose Gallensteine ​​sind in den ersten Jahren ab dem Zeitpunkt ihres Erscheinens asymptomatisch. Wenn die Gallenblase von keinem Erreger befallen wird, entwickelt der Stein langsam und allmählich eine aseptische Entzündung. Es kann bis zum Tod selbst übersehen werden, aber im Allgemeinen zeigen die Patienten im Laufe der Zeit immer noch Anzeichen unklarer Beschwerden.

Eine träge Cholelithiasis, die durch "stummen" Stein verursacht wird, manifestiert sich insbesondere in einer Zunahme der Anfälle dessen, was wir normalerweise für Darmdysbiose oder Verdauungsstörungen halten. Galle wird benötigt, damit der Zwölffingerdarm alle Fette und Cholesterin abbaut. Pankreas-alkalischer Saft, der von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden wird, verdauen diese Bestandteile der Diät nicht. Wenn daher der Gallestrom durch einen Stein verlangsamt wird oder seine Produktion aufgrund von Entzündungen, die durch ihn hervorgerufen werden, verringert wird, "will" es jedes Mal, wenn wir Fett essen, nicht absorbiert werden.

Und das bedeutet, dass Lebensmittel, die mit tierischen oder pflanzlichen Fetten „gewürzt“ sind, ein langes Aufstoßen von ihnen verursachen, Sodbrennen und Völlegefühl. Neben Gas, Rumpeln, Unbehagen, Schmerzen, Durchfall und bitterem Geschmack im Mund, besonders am Morgen spürbar. Die Menge an absorbiertem Fett kann die Helligkeit dieser Erscheinungen und ihre Dauer beeinflussen. Allerdings reicht selbst ein mäßig fetthaltiges Produkt, wenn auch nicht, für das Wiederauftreten aus.

Eine andere verbreitete und viel unangenehmere Version der Mimikry der Gallensteinerkrankung sind Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. In diesen Organen ist der Gang, der Galle und Pankreassaft in die Darmhöhle zuführt, üblich. Daher ist es ganz natürlich, dass migrierende Gallensteine ​​direkt und nicht immer direkt in den Darm fallen. Im Gegenteil, sie landen oft im Pankreas und bleiben in ihren Gängen stecken, reizen ihr Gewebe und verursachen auch Entzündungen in ihnen. Das schlimmste Szenario dieser Art ist mit einer Blockade mit einem Gallenstein verbunden, entweder mit einem kleinen Zweig der Pankreasgangkanäle oder allgemein mit dem zentralen Gang, der zum Zwölffingerdarm führt. Man spricht von akuter Pankreatitis (und Reizung bei Steinen ist chronische Pankreatitis) und ist tödlich.

Akute Pankreatitis ist ein plötzlicher heftiger Schmerz im Oberbauch, links unterhalb der Rippen. Oft - mit Hexenschuss im Herzen, unter dem linken Schlüsselbein oder Schulterblatt. Schmerzen in der Brust, während durch Einatmen verschlimmert, durch Ausatmen geschwächt. Der Schmerz in seinem semantischen Zentrum (die Drüse selbst befindet sich links unter den Rippen) hängt nicht vom Atemrhythmus ab, sondern nimmt allmählich zu.

Was ist das Wesentliche des Prozesses, verstehen wir: Alkali mit den darin gelösten Verdauungsenzymen, das zwar weiterhin hervorsticht, aber nicht in den Darm gelangen kann, verdaut das Gewebe der Drüse selbst buchstäblich. Es ist logisch, dass es sehr schmerzhaft ist und dass wir am Ende ohne Bauchspeicheldrüse drohen, weil es wirklich verdaut. Akute Pankreatitis wird oft mit einem Herzinfarkt verwechselt. Alle seine Symptome im Zusammenhang mit der Brust, auf die das „Schießen“ einstrahlt, sind einem Herzinfarkt sehr ähnlich. Und ein Stein, der in einer völlig anderen Orgel erschienen ist und einfach an einem unglücklichen Ort feststeckt, wird zum Täter.

In vielerlei Hinsicht erfolgreicher ist das Zusammenfließen der Umstände, die mit dem sicheren Austritt des Steins verbunden sind. Natürlich kann dieses "Gut" uns nur im Sinne von Konsequenzen bilden, nicht aber im Sinne von Symptomen. Gallenkolik ist ein Phänomen, das nicht angenehmer ist als die Nierenfunktion. Der einzige Unterschied besteht in dem Ort, an dem er vorbeigeht, aber nicht in den Empfindungen. Der Schmerz bei Gallenkolik ist akut und strahlt in die Rippen und in die Region des Herzens, das linke Schlüsselbein und das Schulterblatt. Aber bei Pankreatitis wird es konstant bleiben und nicht für eine Sekunde absterben. Und mit dem Durchgang des Gallensteins wird er nachlassen und wieder aufnehmen, wenn wir uns entschließen etwas zu essen oder umso mehr Alkohol zu nehmen. Anfälle von Gallenkoliken werden oft begleitet von Magenabsaugung, Übelkeit und wiederholtem Erbrechen. Brechmassen sind gewöhnlich stark schäumend, haben eine gelbliche Farbe und einen bitteren Gallengeschmack.

Ein charakteristisches Merkmal von Gallensteinen ist die regelmäßige Verbesserung unserer eigenen Manifestationen der Pathologie persönlich (in welcher Kombination auch immer). Und jedes Mal nach aktiven Bewegungen der oberen Körperhälfte. Zum Beispiel Schütteln, Laufen, Springen, Fitness oder Leichtathletik usw. Aber die offensichtlichste und direkteste Manifestation selbst der latentesten Form der Pathologie ist nicht mit unseren Aktivitäten verbunden, sondern mit Fällen, in denen die entzündlichen Gewebe des durch Stein geschädigten Organs einer sekundären Infektion ausgesetzt sind. Dann kommt der Schmerz plötzlich, wird scharf sein, wird von reichlich Erbrechen, Fieber des ganzen Körpers und Fieber begleitet. Ein Gedanke über das Essen wird uns krank machen und einen neuen Anfall erbrechen.

Schmerzmittel und fiebersenkende Mittel helfen in solchen Fällen nicht. Wie bei der akuten Pankreatitis handelt es sich um eine Notlage, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Komplikation der akuten sekundären Sepsis des Gewebes der Gallenblase wird uns wahrscheinlich nicht gefallen. Tatsache ist, dass sich die Gallenblase in diesem Fall leicht in einen Sack Bindegewebe verwandeln kann, der bis an die Spitze mit Eiter und Galle gefüllt ist. Wenn dieser Beutel zerbricht, fließt der gesamte Inhalt aus dem Peritoneum und verursacht eine eitrige Peritonitis.

Ähnliche Szenarien treten in der Regel beim Durchbruch der Blinddarmentzündung auf - Ausschläfern des Blinddarms. Eitrige Peritonitis ist eine Komplikation. danach sparen sie nicht immer. Sogar eine erfolgreiche Rettung erfolgt nach dem Öffnen der gesamten Bauchhöhle und dem buchstäblichen Waschen (wiederholtes Waschen) mit starken Antibiotika-Lösungen. Selbst nach dem Abnähen der Bauchhöhle haben wir natürlich einen langen Kurs von gleich starken Antibiotika, um die Entzündung aller Organe, mit denen unser Magen "gestopft" ist, endgültig zu beseitigen.

Behandlung von Gallensteinen

Wir haben wahrscheinlich bereits für uns erkannt, dass, wie bei der Urolithiasis, bestimmte Szenarien von Gallensteinen den Eingriff eines Chirurgen erfordern und dies sofort erfordern. Seien wir ehrlich, auch im Falle eines chronischen Verlaufs: Bei einer Pathologie kann dies jederzeit passieren - mit einer der folgenden Exazerbationen. Trotzdem ist es oft möglich, dieses Problem durch konservative Methoden und sogar mit minimaler medizinischer Unterstützung zu bewältigen.

Die Behandlung von Gallensteinen hängt von ihrer Zusammensetzung ab. Mit Bilirubinsteinen müssen wir nur einen Hämatologen kontaktieren. Diese Form der Erkrankung hat keinen chronischen Verlauf, da die hämolytische Anämie zu einem frühen Tod führt. Mit anderen Worten, wir werden entweder schnell die Ursache für das Auftreten von Bilirubin-Steinen beseitigen oder wir werden sowieso nicht lange halten. Und es wird in keiner Weise von ihnen abhängen. Das Vorhandensein von Calciumsalzen in Steinen führt uns zu der Frage, was wir tun, wodurch es aus den Knochen austritt. Und der Cholesterin-Überfluss bedeutet natürlich, dass wir besonders auf das Verhältnis von Einkommen und Konsum achten müssen.

Wir erinnern uns, dass der Cholesterin-Stoffwechsel bei anderen Menschen einfach durch den erfolglosen Zusammenfluss von äußeren Umständen gestört wird. Übrigens wie Kalzium. Beispielsweise führen Mehrlingsgeburten oder die Kombination einer sitzenden Lebensweise mit der Gewohnheit, am Tisch nichts zu verweigern, zu solchen Konsequenzen. Ja, kein Wunder, dass die Zahl der Menschen, die an einer Gallensteinerkrankung leiden, von Jahr zu Jahr steigt. Wie viele von uns können mit Sicherheit sagen, dass keiner dieser „Sünder“ hinter ihnen steht?

Leider wird die Gallenblase im Gegensatz zu den Nieren immer entfernt, wenn es darum geht. Und dies kommt bei zu kleinen (weniger als 0,5 cm Durchmesser) oder zu großen (mehr als 3 cm Durchmesser) Steinen vor. Neben Nekrose- oder Eiterungsherden bösartige und gutartige Neoplasien. Kurz gesagt, nach der Entdeckung von Steinen ist unsere Gallenblase in fast allen Fällen mit Ausnahme von relativ seltenen Fällen dazu verdammt, entfernt zu werden. Mit der Bedienung ist hier keine sanfte Manipulation gemeint.

Aufgrund der geringen Größe des Körpers ist die teilweise Entfernung eines seiner Elemente entweder unmöglich oder bedeutungslos im Hinblick auf die Folgen des Eingriffs. Denn selbst wenn der Eingriff mit der Erhaltung der meisten Gewebe der Blase von sich aus möglich ist, wird alles, was der Chirurg hinterlassen hat, die Vernarbungsprozesse der Nähte schnell zunichte machen. Und dies ohne Berücksichtigung von Szenarien, in denen Gallensteine ​​in die Kanäle von Leber und Pankreas fallen, wodurch das Leben auch diesen Organen erschwert wird.

Und dennoch kann der Arzt uns einen "Versuch" anbieten - versuchen Sie, die Unvermeidlichkeit zu umgehen, wonach wir vor dem Essen zur konstanten Einnahme von Galle-Medikamenten verdammt sind. Wie versprochen, ermöglichen einige dieser Maßnahmen manchmal einen „schlechten Sektor“ des Stoffwechsels. Außerdem ohne die Teilnahme von Medikamenten oder mit minimaler Beteiligung. Obwohl garantiert wird, dass sie nach Jahren zunehmender Verstöße sofort oder so sehr handeln, geben wir keinen vernünftigen Arzt.

Der Austauschprozess, der die Krankheit verursacht hat, ist für uns vor vielen Jahren und sogar Jahrzehnten falsch gelaufen. Mit dieser "Erfahrung" wird es nicht überraschen, wenn sich herausstellt, dass wir sie mit gar nichts reparieren können - weder mit zermürbenden Workouts noch mit Pillen. Wir sollten nicht denken, dass in unserem Körper alles reversibel ist - das ist nicht der Fall. Nur die Mehrheit der Stoffwechselerkrankungen akzeptiert bereitwillig einen chronischen Verlauf und zeigt eine beneidenswerte Persistenz in Bezug auf die Reaktion auf die Behandlung. Versuchen Sie aber auch, auf jeden Fall mit ihnen zu kämpfen. Wie sollen wir mit Cholesterin umgehen, wenn unsere Steine ​​nur von ihm gebildet werden?

Aus eigener Initiative dürfen wir:

1. Korrigieren Sie Ihre Ernährung, indem Sie die Aufnahme tierischer Produkte auf 150 g pro Tag begrenzen. Es sollte beachtet werden, dass diese Menge jegliche tierischen Erzeugnisse umfasst, außer vielleicht nur das magerste Fleisch. Zum Beispiel Hähnchen, Putenbrust und ähnliche Produkte im Fettgehalt. Dieses Fleisch und die magersten Fischsorten können Ihre Ernährung um nicht mehr als 50 g ergänzen.
2. Passen Sie das Niveau ihrer körperlichen Aktivität an die gerade verordnete Diät mit niedrigem Cholesterinspiegel an. Die oben genannte Diät ermöglicht es uns, eine Aktivität zuzuordnen, die zwischen vollständiger Immobilität und ernsthaftem Training liegt. Optionen dieser Art - 1 Stunde ununterbrochene Bewegung in einem schnellen Tempo pro Tag. Tageszeit spielt keine Rolle. Es ist jedoch sehr wichtig, dass während des Beschäftigungsprozesses die Temperatur unseres Körpers ansteigt, bevor Schweiß erscheint, die Atmung verdoppelt sich von der Norm, und die arbeitenden Muskeln zeigen Anzeichen von körperlicher Erschöpfung. Die Art der Übung spielt ebenfalls keine Rolle. Dies kann ein einfaches Joggen, Hocken oder Liegestützen sein, aber das Beste für die frühe Verbesserung des Stoffwechsels sind natürlich abwechselnde Übungen für verschiedene Muskelgruppen. Zum Beispiel können Sie nach 10 Minuten Laufen sofort zwölfmal vom Boden aus wringen. Anschließend - 12 Rückenbewegungen der Beine oder des Torsos (unserer Wahl) auf dem Boden liegend ausführen, um die obere bzw. untere Bauchpresse aufzuwärmen. Danach können Sie sich hinlegen - machen Sie 2-3 Minuten Pause und wiederholen Sie den gesamten Zyklus von Anfang an. Das Laufen auf dem zweiten „Kreis“ kann durch Kniebeugen ersetzt werden, und eine Übung für die Presse, eine andere zu machen, ist nicht die, die wir zuvor gemacht haben. Wenn wir uns dazu entschieden haben, Sport in einem ernsteren „Format“ (Fitnessstudio, Fitnessclub, Fachbereich) zu betreiben, sollte die oben genannte tägliche Menge an Cholesterin für uns immer noch ausreichend sein. Wir bekommen jedoch nicht die richtige Menge an Proteinen mit einer solchen Menge an tierischen Produkten. Es gibt nur einen Ausweg aus dieser kontroversen Situation (Sie können nicht mehr tierische Produkte essen, aber Sie können kein vollwertiges Protein mit Pflanzen erhalten). Es besteht in der Aufnahme von Elementen der Sporternährung in der Ernährung - pulverförmiges Protein und / oder Komplexe von Aminosäuren, die in Form von Kapseln verfügbar sind. Beide Arten von Ergänzungsmitteln sind entweder ganzes, voll entwickeltes tierisches Protein oder dasselbe Protein, das nur bereits in Bestandteile "zerlegt" ist. Der Vorteil dieser Arten von Sporternährung besteht darin, dass sie kein Gramm Cholesterin enthalten, da es sich um reine tierische Proteine ​​handelt. Die Tagesrate des pulverförmigen Proteins für einen durchschnittlichen Erwachsenen mit der im ersten Absatz angegebenen Ration beträgt etwa 50 g (1 Messlöffel). Tägliche Norm von Aminosäuren unter den gleichen Bedingungen - 4-5 Kapseln. Falls erforderlich, kann die Frage nach dem Tagesgeldsatz mit Ihrem Ausbilder besprochen werden, wenn wir ein individuelles Training durchführen.
3. Wir sollten nicht vergessen, dass es in der Gegenwart von Steinen nicht wünschenswert ist, dass wir uns für den Sport „Schütteln“ entscheiden. Das ist voller Sprünge, Purzelbäume, Stöße, die eine Fahrt oder ein Rennen unter realen Bedingungen erfordern - mit dem Auto oder den Pisten. Mit anderen Worten, Skifahren oder ein Fahrrad als Simulator passt zu uns - nicht vorbehaltlos, aber trotzdem. Und das gleiche wie ein echtes Geschoss, das sich unter freiem Himmel bewegen soll - definitiv nicht.

Wenn wir uns daran erinnern, wenn wir uns nicht nur für die Ernährung der tibetischen Dalai Lamas entscheiden, sondern auch für regelmäßige körperliche Aktivität, wird dies allein dazu beitragen, den Auslaugungsprozess von Kalzium aus den Knochen zu verlangsamen. Bei einer ausgeprägten Verkalkung von Steinen reicht eine Morgenladung am Morgen natürlich nicht aus. Wenn unsere Steine ​​eine Kalziumbasis oder Einschlüsse haben, müssen Sie auf zusätzliche Maßnahmen vorbereitet sein.

1. Zu einer ziemlich starken Einschränkung der Phosphataufnahme in unserem Körper. Ihr Löwenanteil dringt in unseren Körper ein, mit Lebensmitteln, die sie als Nahrungszusatz enthalten, natürlich auch mit Fisch. Phosphate werden als Antioxidationsmittel, Feuchtigkeitsspender und Schäumer verwendet. In einfachen Worten, sie sind immer in Wurst (vor allem gekocht) und ähnlichen Produkten (Wurst, Wurst, Brötchen) erhältlich. Sowie alle geschlagenen Produkte (Mousses, Souffles) und reich schäumende Getränke (einschließlich Kwas, Bier, kohlensäurehaltige Getränke). Das Vorhandensein von Phosphaten ist normalerweise auf der Verpackung angegeben. Wie wir jedoch verstehen, hängt dies weitgehend von der Offenheit des Herstellers gegenüber dem Käufer ab. Daher sind diese Produkte in jedem Fall sinnvoller zu vermeiden. Phosphate sind ausnahmslos in allen Haushalts- und Körperpflegemitteln enthalten, deren Waschfähigkeit mit reichlich Schaumbildung verbunden ist. Daher ist es für uns sinnvoller, Geschirr und Gummihandschuhe auf dem Boden zu waschen. Falls möglich, sollten Sie auf spezielle Körperpflegeprodukte umsteigen - solche, die angeben, dass sie keine Phosphorverbindungen enthalten.
2. Natürlich ist das Kalzium selbst sowie der aus chemischer Sicht gepaarte Phosphor kontraindiziert, bis dieser Verstoß beseitigt ist. Mit anderen Worten, wir können (nur diesmal streng dosiert) zurückkehren, um Kalzium, Phosphor und Vitamin D frühestens sechs Monate nach regelmäßiger körperlicher Anstrengung und dem Fehlen von erneutem Auftreten von Steinen durch Ultraschalluntersuchung einzunehmen. Gleichzeitig können wir sicher sein, dass wir diese Maßnahme früher oder später im Sport brauchen werden. Die Frage ist nur, wie die Notwendigkeit zum Ausdruck gebracht wird. Klassen mit jeder Art von Gewichtheben erhöhen die Geschwindigkeit schneller, und Leichtathletikkurse sind langsamer, aber stabiler.

Bei jeder Kombination von Maßnahmen sollten wir auf jeden Fall daran denken, dass eine gesunde Gallenblase "zieht", was der Patient möglicherweise nicht erträgt. Nämlich die traditionellen drei Mahlzeiten plus Snacks. Mit Beginn einer beliebigen Pathologie der Verdauungssystemorgane wird der oben beschriebene Übergang zu mehreren Mahlzeiten wünschenswert. Je gleichmäßiger die Belastung der Gallenblase während des Tages fällt, desto besser für uns. Daher ist die Nahrung mindestens sechsmal am Tag in fraktionierten (nicht mehr als 250 g) Portionen mit der gleichen Menge an pflanzlichen oder tierischen Fetten in jeder Dosis enthalten. Und von sich aus, ohne zu versuchen, pflanzliches Fett mit Tieren innerhalb derselben Verwaltung zu mischen.

Alles andere kann und sollte nur von einem Arzt verordnet werden. Die unerlaubte medikamentöse Behandlung der Gallensteinerkrankung läuft Gefahr, der größte und tödlichste Fehler unseres Lebens zu werden. Und wenn wir uns darüber im klaren Verstand befinden, lohnt es sich nicht. Wie bereits erwähnt, kann der Arzt die Initiative ergreifen und uns über den Drogenweg beraten. Dies wird jedoch nur geschehen, wenn wir nur wenige kleine Steine ​​haben, keine begleitenden Entzündungen und Blockaden in der Gallenblase und den damit verbundenen Organen (Bauchspeicheldrüse, Leber). Und auch wenn dies die erste Episode ist, mit der wir uns befasst haben.

Wenn wir wieder mit demselben Problem auftauchen, auch bei einem ähnlichen Bild (Steinbildung ist nicht zu intensiv, es gibt keine Komplikationen), wird er uns die Operation empfehlen. Wir haben das Recht, es abzulehnen, aber die Folgen des Scheiterns werden in diesem Fall auch unser Gewissen sein. In jedem Fall ist es am besten, die Situation nicht vor dem zweiten Besuch anzusprechen - vor allem, wenn wir beim ersten Mal so glücklich davongekommen sind.

Bei der konservativen medizinischen Behandlung werden bestimmte Medikamente eingesetzt - meistens die Medikamente Ursodeoxycholic und Chenodesoxycholsäure. Es gilt jedoch nicht für gemischte Steine ​​- nur bei reinem Cholesterin. Um Gallenkoliken zu entfernen, müssen die gleichen Maßnahmen, die wir für Nierenkoliken angegeben haben, entfernt werden. Antispasmodika können nämlich mit einem universellen Antibiotikum kombiniert werden.

Die Verwendung eines Heizkissens oder insbesondere eines heißen Bades für Cholelithiasis sollte jedoch nicht sein. Es ist notwendig, heiße Kompressen im Schmerzbereich zu vermeiden. Ein äußerst unvorsichtiger Schritt unsererseits wird während der Zeit der stärksten Schmerzen essen. Bei den Mitteln der traditionellen Medizin bleiben auch hier die Einschränkungen erhalten. In keinem Fall sollten sie als Mittel betrachtet werden, die in der Lage sind, Gallensteine ​​aufzulösen oder den festsitzenden Stein gewaltsam herauszudrücken. Wenn wir uns jedoch wirklich auf die Heilung ohne Operation freuen, können sie zweifellos zur Normalisierung der Zusammensetzung der Galle, zur Arbeit der Gallenblase und zur Beseitigung von Entzündungen in ihren Geweben beitragen.