Normale Gallenblasengröße durch Ultraschall

Die Analyse der Größe der Gallenblase ermöglicht das frühzeitige Erkennen eines pathologischen Prozesses. Je nach Krankheit unterscheiden sich die Symptome signifikant. Die Bildung von Polypen im Gallensystem macht sich in der Regel nicht frühzeitig bemerkbar. Dieser Prozess kann nur bei einer geplanten Inspektion identifiziert werden.

Das Vorhandensein von Steinen ist leichter zu bestimmen, sie sind von starken Schmerzen begleitet. Pathologische Veränderungen führen unabhängig von der Art der Erkrankung zu einer Reihe von Komplikationen. Während der Routineuntersuchung sollte eine Ultraschalluntersuchung des Organs durchgeführt werden. Bei Schmerzen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Strukturelle Merkmale

Die Gallenblase und die Leber sind miteinander verbundene Organe. Das Organ, das ein Reservoir für Galle ist, befindet sich im vorderen Teil der Leber und ähnelt im Aussehen einer Birne. Die Bestandteile der Blase:

Die Galle wird von Leberzellen produziert und der Fluss wird durch glatte Muskulatur reguliert. Dieser Prozess ist durch Konstanz und Kontinuität gekennzeichnet. In der Gallenblase wird die Galle aufgrund der Wasseraufnahme mehrmals erhöht. Die Blockade der Wege, über die die Galle in den Darm gelangt, führt zur Bildung von Lichtkot. Bei Verletzung der Stoffwechselvorgänge des Körpers kann Cholesterin Gallensteine ​​verursachen.

Messungen durchführen

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist die schnellste und effektivste Methode zur Bestimmung der Form und des Volumens sowie des Vorhandenseins von Veränderungen. Vor der Ultraschalltherapie führt der Arzt eine Sichtprüfung durch und tastet auch den Bauchbereich ab. Um ein echtes Ergebnis zu erhalten, müssen Hochfrequenzgeräte verwendet werden, mit denen Sie die Größe von kleinen inneren Organen millimetergenau bestimmen können.

Mit Ultraschall können Sie folgende Parameter identifizieren:

Nachdem Sie die Ergebnisse erhalten haben, zeigen Sie anhand der Formeln das Volumen der Gallenblase. Wenn der Ultraschall normale Größen aufweist, besteht kein Grund zur Besorgnis, das Organ funktioniert normal und es gibt keine Abweichungen. Wenn die Blase vergrößert wird, tritt höchstwahrscheinlich eine Cholelithiasis oder Cholezystitis auf. Auch während des Ultraschalls erfolgt die Analyse der Körperwände.

Richtige Vorbereitung für den Ultraschall

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, muss der Patient vor dem Ultraschall richtig vorbereitet werden. Die Gasbildung im Darm kann das Ergebnis der Studie beeinträchtigen. Daher ist es vier Tage vor dem Eingriff erforderlich, Folgendes von der Diät auszuschließen:

  • Gemüse, das Ballaststoffe enthält;
  • Erbsen, Bohnen, Mais, Sojabohnen;
  • Brot und Backen;
  • milchhaltige Produkte;
  • fetthaltige Gerichte.

Es wird auch empfohlen, Espumizana, Festala einzunehmen, da diese den Gehalt an Darmgasen reduzieren. Der Ultraschall wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist verboten, vor dem Eingriff Kaffee, starken Tee oder Rauchen zu trinken.

Manchmal ist es notwendig, eine Studie über die Fähigkeit zur Reduktion der Blase durchzuführen. Zu diesem Zweck wird die erste Studie mit leerem Magen durchgeführt und die zweite - nach der Einnahme von choleretischen Medikamenten und fetthaltigen Lebensmitteln.

Normale Gallenblasengröße

Bevor Sie zu den Abweichungen der Parameter einer Blase fortfahren, müssen Sie ihre Größe im Normalzustand kennen. Bei Erwachsenen ist die Größe der Gallenblase fast gleich.

Tabelle Die Größe der Gallenblase ist bei Frauen normal

Krankheiten, die zu Veränderungen der Organgröße führen

Cholezystitis - das Auftreten eines Entzündungsprozesses in der Blase, der zu einer Verdickung der Wand führt. Symptome: Schwäche, Schmerzen in der rechten Seite des Bauches, Erbrechen, Fieber. Die Situation wird durch die Aufnahme von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln und Alkohol verschlimmert. Im chronischen Verlauf der Krankheit gibt es Perioden der Verschlimmerung und Remission. Die Verwendung einer speziellen Diät erleichtert den Zustand des Patienten erheblich.

Gallensteinerkrankung bewirkt eine Zunahme der Größe der Gallenblase. Dadurch lässt sich der Grad der Komplexität der Erkrankung feststellen. Das Hauptsymptom, das auf das Vorhandensein von Steinen in der Blase hinweist, sind Kalküle, die während des Ultraschalls sichtbar sind. Wenn die Kanäle erweitert sind, kann dies bedeuten, dass der Stein den normalen Gallefluss verhindert. Die Anwesenheit von Gallensteinen beunruhigt fast die Hälfte der Frauen mittleren Alters.

Hydrops Blase, in anderen Worten: Wassersucht, ist eine Komplikation der Gallensteinerkrankung. Eine Krankheit tritt auf, wenn der Stein den Gallengang verstopft und es keinen Ausweg gibt. Der Körper vergrößert sich gleichzeitig, schwillt an, es kommt zu einem Entzündungsprozess. Dyskinesie ist eine Erkrankung, bei der die Gallenblase aufgrund der hohen Muskelspannung etwas zusammengedrückt wirkt. Auf das Vorhandensein von Tumoren deuten unscharfe Konturen und eine deutliche Verdickung der Wände hin.

Abweichung von der Blasengröße - ein alarmierendes Symptom, das eine weitere sorgfältige Diagnose erfordert. Manchmal kann ein Anstieg der Gallenblase von selbst passieren. In einigen Fällen liegt die Ursache in einer anomalen Struktur. Wenn nach dem Essen auf der rechten Seite eine Schwere oder ein Ausbreitungsgefühl besteht, muss sofort ein Arzt aufgesucht und untersucht werden. Gesundheit!

Gallenblasengrößen bei Erwachsenen und Kindern, Normen

Die Gallenblase ist ein wesentlicher Bestandteil der Leber, die an vielen wichtigen Lebensprozessen beteiligt ist. Bei Entzündungen und Erkrankungen hat der Patient Schmerzen im rechten Hypochondrium und Übelkeit, Erbrechen. Beim ersten Zeichen sollten Sie einen Spezialisten zur weiteren Untersuchung konsultieren.

Die Struktur der Gallenblase

Die Gallenblase ist ein „Satellit“ der Leber. Es befindet sich im vorderen Teil der rechten Leberfurche und ähnelt einer Birne. Es besteht aus: dem Boden, dem Körper, dem Hals (setzt sich in den Blasengang fort). Halslänge - 35 mm. Der gemeinsame Gallengang besteht aus dem zystischen und dem hepatischen Gang. Länge - 60-80 mm. Der Fluss von Galle und Pankreassaft wird durch glatte Muskulatur reguliert.

Leberzellen sind an der Produktion von Gallensaft beteiligt. Dieser Prozess ist kontinuierlich und kontinuierlich. Der Gallensaft gelangt durch das Kanalsystem in den Darm. Durch die Aufnahme von Wasser wird der Gallensaft in diesem Organ zwei- bis dreimal erhöht. Die Zusammensetzung der Galle: Säure und Pigmente, Cholesterin und Bilirubin (ist eine Folge des Abbaus von Hämoglobin). Teilweise mit menschlichem Urin ausgeschieden.

Wenn die Gallenwege verstopft sind, werden die Stuhlmassen leicht und haben einen faulen Geruch. Wenn eine Person den Stoffwechsel beeinträchtigt hat, kann Cholesterin zur Bildung von Steinen beitragen. Die Galle selbst dient als Katalysator und ist in der Lage, Enzyme zu aktivieren, spaltet Fettformationen in kleine Partikel auf, unterstützt die schnellere Aufnahme von Fetten und Vitaminen und verbessert die Darmfunktion.

Gallengänge tragen dazu bei, dass im Darm Darmsaft austritt. Nahrungsmittel wie Fleisch, Milchprodukte und Eier tragen zu einer erhöhten Gallensekretion bei. Wenn im Darm und im Magen keine Nahrung vorhanden ist, ist der Fluss des Gallensaftes unbedeutend. Die Gallenblase gilt als Hilfsbehälter für konzentrierte Galle.

Norm Ultraschall bei Erwachsenen und Kindern

Ultraschall hilft dem Fachmann, das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Körper festzustellen. Diese Prüfung kann sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern durchgeführt werden. Die Indikatoren hängen auch vom Alter ab. Stellen Sie sicher, dass die Gallenblase keine vergrößerte Größe hat und einen klaren Umriss hat. Normalerweise sollte die Größe der Gallenblase eines Erwachsenen beim Ultraschall wie folgt sein:

  1. Die Länge des Körpers von 60 bis 100 mm.
  2. Blasenbreite von 30 bis 50 mm.
  3. Die Wandstärke beträgt normalerweise nicht mehr als 0,3 cm.
  4. Die innere Größe des Durchmessers der Lobar-Gallengänge beträgt normalerweise 2 bis 3 mm.
  5. Die innere Größe des Durchmessers des allgemeinen Kanals beträgt 0,6 bis 0,8 cm - dies ist die normale Größe.
  6. Normalerweise sollten segmentierte und subsegmentale Gallengänge im Ultraschall nicht verfolgt werden.

Die Indikatoren für die Gallenblase bei normalem Ultraschall bei Kindern variieren je nach Alterskategorie des Babys. Nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse ist es daher nicht notwendig, sich mit Selbstdiagnose und Panik zu beschäftigen, sondern sich einfach von einem pädiatrischen Gastroenterologen beraten lassen.

Die Größe der Gallenblase bei Kindern kann in verschiedenen Bildern variieren. Die meisten Experten sind der Meinung, dass der Durchmesser im Normalfall nicht mehr als 35 mm und die Länge 75 mm betragen sollte. Das Volumen eines älteren Kindes beträgt nicht mehr als 0,2 l. Normalerweise beträgt die Breite des gemeinsamen Gallenganges 0,8 cm und die Größe 0,41 cm. Unter normalen Bedingungen der Blase und dem Fehlen von Pathologien in der Leber sollten die intrahepatischen Kanäle im Ultraschall nicht sichtbar sein. Wenn ein Ultraschallspezialist diese Kanäle im Ultraschall gefunden hat, deutet dies auf Gelbsucht oder Cholestase hin.

Welche Größe sollte der Gallengang und die Blase haben?

Wenn die Größe der Gallenblase von der Norm abweicht, deutet dies auf die Entwicklung der Krankheit hin.

Wohlbefinden und ein gesunder Körper sind das Ergebnis des reibungslosen Funktionierens des menschlichen Körpers. Eines der unverzichtbaren Systeme ist das Verdauungssystem.

Ohne die Gallenblase kann sie nicht arbeiten. Aufgrund der Funktion dieses Organs im menschlichen Körper werden Fette verarbeitet, Proteine ​​und Kohlenhydrate werden verdaut.

Gallenblasenmessung

Zur Untersuchung des Fiebers anhand der Studie - Ultraschalldiagnose. Mit diesem Verfahren bestimmt der Arzt, wie dick die Wände sind, ihre Dichte, Form und ihr Volumen.

Und auch mit Hilfe spezieller Wellen wird die Länge der Kavität gemessen. Am Ende des Ultraschalls können Sie genau feststellen, ob der Patient Abnormalitäten hat.

Vor dem Eingriff untersucht der Arzt den Patienten visuell. Zur Inspektion wird die Palpationsmethode verwendet, die das Abklopfen des Magens beinhaltet. Wenn der Spezialist Probleme vermutet, schickt er den Patienten zu einer Fachveranstaltung.

Moderne Ultraschallgeräte können selbst kleinste Objekte im Körper anzeigen. So können Sie die Entwicklung der Krankheit im Anfangsstadium feststellen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Bevor Sie mit dem Verfahren fortfahren, sollten Sie einige Vorschriften beachten, die aus folgenden Punkten bestehen:

  • Verweigerung der Nahrungsaufnahme 12 Stunden vor dem Ultraschall;
  • trinken Sie keinen Tee, Kaffee oder alkoholische Getränke;
  • Rauchen verboten.

Wenn Sie das Rezept verletzen, beginnt die Freigabe der Galle. Für eine korrekte Untersuchung muss der Hohlraum vollständig mit Flüssigkeit gefüllt sein.

Erst dann zeigt der Ultraschall richtig, wie dick die Wände sind, ob es Steine ​​oder Sand gibt, die Position der Kanäle und die Störung der kontrahierten Muskeln.

Um die Länge einer Orgel herauszufinden, muss der Abstand vom engsten Abschnitt zur gegenüberliegenden Seite gemessen werden. Die Breite wird durch den größten Abschnitt zwischen den Wänden bestimmt. Alle erhaltenen Zahlen werden in Formeln eingegeben, die entwickelt wurden, um das Volumen unter Verwendung von Messungen zu erhalten.

Der Arzt bestimmt anhand der Ultraschalldaten den Zustand der Person. Wenn die Anzahl die zulässigen Werte überschreitet, bedeutet dies, dass Galle in den Körper freigesetzt wird.

Eine Folge der großen Änderung der Zahlen kann eine Blockade des Kanalsteins sein. Und es besteht auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine entzündliche Erkrankung entwickelt.

Normale Körpergröße

Unter normalen Umständen wird auf dem Monitor des Ultraschallgeräts ein birnenförmiges Bild angezeigt. Wenn der Hohlraum mit Flüssigkeit gefüllt ist, sieht er im Rahmen eines ordnungsgemäßen Funktionierens aus wie ein Oval.

Für Männer, Frauen und Kinder sind unterschiedliche Zahlen charakteristisch, was auf ein gesundes Funktionieren der HP hinweist.

Der Normalwert für die meisten Menschen im mittleren Alter hängt direkt von der physischen Struktur des Körpers und der menschlichen Gesundheit ab. Es lohnt sich auch, das Alter des Patienten zu berücksichtigen. Die Länge variiert zwischen 6 und 10 cm, die Breite hat eine Größe von 3 bis 5 cm und der Kanal im gesunden Zustand beträgt 4 bis 6 mm. Das Volumen reicht von 30 bis 50 ml.

Die Wandstärke beträgt 2-4 mm. Wenn diese Zahl zu steigen beginnt und mehr als 4 mm beträgt, deutet dies auf einen Entzündungsprozess hin und die Behandlung der Krankheit ist notwendig.

Die Ultraschallrate bei Erwachsenen und Kindern

Der Prozess selbst gilt als sicherste Art der Untersuchung. Daher ist der Termin sowohl für Erwachsene als auch für Kinder gegeben.

Die Vorteile des Ultraschalls sind, dass der Arzt auf dem Monitor die Grenzen sieht, die Parameter misst und das Vorhandensein von Abweichungen feststellt.

Der Typ, durch den der Normalzustand der Gallensteine ​​bestimmt wird, ist die Form der Birne. Die Erhöhung des Flüssigkeitsvolumens verändert die Form. Dies wird auch als normal angesehen. Dank einer klaren Kontur wird die Kontur von einem gesunden Gesundheitszustand bestimmt.

Erwachsene und kleine zugewiesene individuelle Netzparameter ZH. Der Wert schwankt innerhalb der Grenzen akzeptabler Indikatoren. Wenn die Anzahl die zulässigen Werte zu überschreiten beginnt, ist zu beachten, dass sich eine Pathologie entwickelt.

Nach Abschluss des Ultraschallverfahrens sollten Sie selbst keine Diagnose stellen. Seine Werte unterscheiden sich von der Norm, es hängt von der Struktur des Körpers und dem Alter ab. Genaue Informationen erhalten Sie vom pädiatrischen Gastroenterologen mit den Ergebnissen der Studie.

Kinder sollten nicht ohne ersichtlichen Grund zur Bestrahlung gebracht werden. Grundsätzlich wird die Untersuchung nach der Untersuchung eines Kinderarztes überwiesen, der einen Verdacht auf eine Fehlfunktion am Arbeitsplatz feststellt.

Im Hinblick auf das Volumen bei Kindern ist es wichtig, Alter, Gewicht und Größe zu berücksichtigen. Ohne diese Daten kann der Arzt die normale Entwicklung des Körpers falsch einschätzen.

Das Volumen der Kavität beträgt:

  • von 2 bis 5 Jahre - 8,5 ml;
  • von 3 bis 7 Jahren - 9,2 ml;
  • von 7 bis 9 Jahren - 33,6 ml.

Wenn der Körper gesund ist, zeigt die Ultraschalldiagnose keine Kanäle.

Bei Menschen mittleren Alters ist zusätzlich zu den zulässigen Verdauungstraktzahlen die Lage des Lebergangs zu beachten. Der Bereich für Männer beträgt 4-6 mm. Frauen zeichnen sich durch mehr Parameter aus. Frauen haben auch häufiger Kontraktionen der Muskeln des Körpers.

Gallenblase ändern

Eine Reihe von Faktoren beeinflussen die Änderung des Hohlraumvolumens. Häufige Ursachen der Erkrankung sind verschiedene Gesundheitsstörungen.

Dazu gehören Cholelithiasis, Cholezystitis oder Pathologie der Gallenwege. Basierend auf statistischen Daten wurde gezeigt, dass Frauen am anfälligsten für Krankheiten dieser Art sind.

Die Grundlage der Krankheit sind die folgenden Faktoren:

  • eine dramatische Veränderung des Lebensstils;
  • abrupter Machtwechsel;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Übergewicht

Die Hauptänderung ist eine Verletzung des Abflusses von Galle. Dieser Vorgang wird durch eine Verengung der Kanalwände ausgelöst. Aus diesem Grund ist der Körper mit überschüssiger Galle gefüllt, die den Körper anschließend stört. Es bringt der Person Unbehagen.

Die Diagnose einer unbefriedigenden Position wird aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome mit anderen Verletzungen des Gastrointestinaltrakts als schwieriger Prozess angesehen.

Bestimmen Sie jedoch das Vorhandensein von Anomalien wie die folgenden Symptome:

  • verärgert Hocker;
  • Bauchschmerzen auf der rechten Seite;
  • metallischer Geschmack im Mund;
  • Blähungen
  • Brennen in der Brust;
  • spürbare Gelbfärbung des Augenweißes und der Haut.

Der Körper nimmt zu oder ab, je nach Art des Defekts.

Die Ursache des Anstiegs wird häufig zu einer Cholezystitis. Die Gallenblase steigt aufgrund der Entzündungsprozesse, die der Körper durchläuft, an.

Die Krankheit wird von Schmerzen im Unterleib begleitet. Besonders die Symptome treten nach dem Verzehr von scharfem oder frittiertem Essen auf. Bei akuter Cholezystitis kommt es zu Erbrechen, Fieber.

Chronische Cholezystitis tritt in Form starker Exazerbationen und ohne den Schmerz der Krankheit auf.

Auch eine Zunahme der Höhle wird durch Gallensteinerkrankungen hervorgerufen. Bei diesem Krankheitsverlauf nimmt sie nicht aufgrund von Wandveränderungen zu, sondern aufgrund einer Zunahme der Flüssigkeit im Inneren.

Veränderungen in der Gallenblase

Eine Abnahme der Gallenblase hängt von mehreren Punkten ab. Gründe für die Änderung:

  • angeborene Abnormalität;
  • Nichteinhaltung der ärztlichen Verschreibungen vor der Untersuchung;
  • das Vorhandensein anderer Krankheiten.

Bei der angeborenen Pathologie bildet sich ein reduziertes Organ aufgrund seiner ungeeigneten Bildung im Wachstumsprozess. Wenn dies die Gesamtarbeit des Körpers nicht beeinflusst, ist kein therapeutischer Eingriff erforderlich.

Vor den notwendigen Maßnahmen weist der Arzt den Patienten notwendigerweise auf die notwendigen Maßnahmen hin, die den anormalen Prozess beeinflussen können. Daher ist es wichtig, dass Sie alle notwendigen Empfehlungen zur ordnungsgemäßen Verifizierung befolgen.

Eine Abnahme des GI kann auch eine virale Hepatitis oder eine chronische Cholezystitis hervorrufen. Bei einer solchen Diagnose schreibt der Spezialist dem Patienten die notwendige Therapie vor.

Eine kompetente Person sollte die Krankheit diagnostizieren. Manchmal ist eine Änderung im Lebenszustand nur vorübergehend. Nach einiger Zeit kommt er selbst zur Normalform.

Daher ist es nicht notwendig, Arzneimittel ohne ärztliche Untersuchung zu trinken. Nur eine vollständige Untersuchung und eine gründliche Untersuchung kann die Ursache der Defektivität feststellen, auf deren Grundlage eine individuelle Therapie verordnet wird.

Wie groß ist die Gallenblase beim Menschen?

Die Größe der menschlichen Gallenblase kann durch Ultraschall bestimmt werden. Gallenblase (LB) - das Verdauungsorgan, das für die Entfernung der Galle aus dem Körper verantwortlich ist, die normale Funktion der Organe des Gastrointestinaltrakts, einschließlich des Darms. Die Menschen denken nicht an die Notwendigkeit, die Gesundheit dieses Körpers zu überwachen, bis er anfängt zu schmerzen.

Was sind normale Gallenblasengrößen? Bei einem Erwachsenen und einem Kind ist die Größe eines Organs unterschiedlich, was mit den anatomischen Merkmalen des Körpers und des Körpers zusammenhängt.

Anatomischer Aufbau der Gallenblase

ZHP hat in den Bildern in den Lehrbüchern zur Anatomie eine Birnenform. Seine Wände sind sehr dünn, um Galle anzusammeln, die in den Zwölffingerdarm gelangt, wenn sich die Wände von Zeit zu Zeit entspannen. Aufgrund dieser Struktur hält die Gallenblase einen optimalen Druck in den Leberkanälen aufrecht.

ZH befindet sich im unteren Teil der Leber, wo sich eine besondere Fossa befindet, mit der es mit Bindegewebe verschmilzt. Die Gallenblase ist in folgende Teile unterteilt:

Besondere Funktionen erfüllen die Wände der Gallenblase, die aus drei Schichten besteht:

  1. Die oberste von ihnen wird Schleimhaut genannt und bildet Falten an der Gallenblase. Insbesondere im Halsbereich (darin befinden sich Rohrkragen-Drüsen) befinden sich Spiralfalten. Dieser Schichttyp besteht aus Rand und Epithel.
  2. Die Muskelschicht, die die Schicht glatter Muskeln bildet, die einen sogenannten Kontaktor um den Hals bilden. Dann gehen die glatten Muskeln in die Schicht des Cystic Ductus über.
  3. Adventitia, gebildet durch dichtes Gewebe. Es besteht aus elastischen Fasern.

Daher ist die Gallenblase zur Entfernung von Galle bestimmt. Pathologie zu erkennen oder die Größe des Körpers zu berücksichtigen, kann nur mit Ultraschall und Computertomographie erfolgen. Ultraschall hilft dabei, den Zustand der Wände, die Form des GI, sein Volumen, den Inhalt, die Funktion, das Vorhandensein oder Fehlen von Entzündungsprozessen zu beurteilen. Die Passage dieser Art von Diagnose wird sowohl Erwachsenen als auch Kindern zugeordnet. Die Größe der Gallenblase hängt davon ab, wie alt der Patient ist.

Normale Gallenblasengröße

Gemäß den Ergebnissen des Ultraschalls sollte die Gallenblase keine Parameter erhöht oder erniedrigt haben, ihre Umrisse sollten klar und nicht unscharf sein. Bei Erwachsenen sind die normalen Dimensionen dieses Organs:

  1. Die Länge variiert zwischen 6 und 10 cm.
  2. Breite - von 3 bis 5 cm.
  3. Die Dicke der Gallenblasenwände sollte 0,3 cm nicht überschreiten.
  4. Segmente und Untersegmente, die zur Entfernung von Galle bestimmt sind, sollten nicht verfolgt werden.
  5. Die innere Größe des Durchmessers des gemeinsamen Kanals sollte im Bereich von 0,6 bis 0,8 cm liegen, und der Teilkanal sollte 2–3 cm betragen.

Bei Kindern ändern sich diese Parameter, wenn Babys ständig wachsen. Nur ein Gastroenterologe kann feststellen, ob ein Kind eine Pathologie hat. Das erste Anzeichen, dass bei Kindern keine Erkrankungen der Gallenblase auftreten, ist das Fehlen von intrahepatischen Gängen im Bild. Wenn dies der Fall ist, weist dies auf die Entwicklung von Gelbsucht oder Cholestase hin.

Die Parameter der Gallenblase bei normalen Kindern unterschiedlichen Alters unterscheiden sich signifikant von der Größe, die bei Erwachsenen beobachtet wird. Für verschiedene Altersgruppen von Kindern sind die folgenden Indikatoren (Breite und Länge) der Gallenblasengröße charakteristisch:

  1. In dem Zeitraum von 2 bis 5 Jahren kann der Körper eine Länge von 50,5 mm haben, obwohl eine Zunahme von 1,5 mm zulässig ist. Gleichzeitig sollte die Breite 1,7 cm betragen.
  2. Bei Kindern zwischen 6 und 8 Jahren ändern sich die Blasengrößen, wenn Babys wachsen. Die Länge des LC kann im Bereich von 61–63,3 mm variieren und seine Breite kann 1,8 cm erreichen.
  3. Bereits im Alter von 9 bis 11 Jahren wächst die Orgel auf 64 bis 65,6 mm und ihre Breite auf 2,3 cm.
  4. Im Alter von 12–16 Jahren erreicht die Gallenblase 65–66,5 mm bei einer Breite von 2,4 cm.

Eine Ultraschalluntersuchung für ein Kind, bei dem der Zustand der FP diagnostiziert werden soll, wird nur bei Indikationen und gemäß den Empfehlungen eines Spezialisten festgelegt. In anderen Fällen ist die Prüfung nicht erforderlich.

Warum ändert sich die Größe des Körpers?

Ultraschall ist die sicherste und informativste Methode, um dieses Organ zu untersuchen. Daher eignet sich diese Diagnose sowohl für Erwachsene als auch für Kinder. Die Ergebnisse der Umfrage können zeigen, dass der GI entweder erhöht oder gesunken ist. Warum passiert das? Dies hängt vom Einfluss verschiedener Faktoren ab, die bei Patienten unterschiedlichen Alters auftreten.

Die Hauptgründe für die Zunahme der Blase:

  1. Die Anwesenheit von Tumoren.
  2. Leber- und Blasendysfunktion.
  3. Entzündungsprozesse.
  4. Krankheiten, die sowohl Leber als auch Fieber betreffen.

Erstens kann das Organ von einer Cholezystitis betroffen sein. Dies ist ein Entzündungsprozess, bei dem die Wände der Blase kondensieren. Bei der Bestimmung der Erkrankung helfen zusätzlich zum Ultraschall diese Symptome: hohes Fieber, Schmerzen und Schmerzen im rechten Hypochondrium, Würgen, Schwächung des Körpers, Müdigkeitsgefühl.

Zweitens ist es möglich, Gallensteinerkrankungen, die die Bildung von Steinen in der Leber, Nieren und Gallengängen verursacht. Steine ​​machen sich Übelkeit, Würgreflexe, schmerzkrampfender Charakter im rechten Hypochondrium bemerkbar. Mit Ultraschall können Sie das Vorhandensein von Steinen feststellen und deren Größe und Menge ermitteln.

Drittens wird Dyskinesie bemerkt, d. H. Die Beugung des Blasenhalses, der hohe Pegel des GI-Tons. Auch bei Patienten kann eine Zunahme des Organs die Entwicklung einer biliären Pathologie verursachen, Unbehagen verursachen und Schmerzen unterschiedlicher Intensität verursachen.

Es wird ein Karzinom des Pankreaskopfes diagnostiziert, das die Entstehung von Courvoisier-Symptomen (erhöhter Magenkrebs, dies kann durch Palpation diagnostiziert werden) auslösen. Das Karzinom wird hauptsächlich bei Frauen diagnostiziert.

Die Galle-Stagnation wird durch Leberzirrhose, Dysfunktion der Gänge, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Darmverschluss verursacht.

Eine Behinderung des Ductus cysticus oder das Eindringen von Parasiten, Mikroben und Bakterien in den Organismus ist möglich. Bei einem gesunden Menschen ist eine solche Läsion aufgrund der Schwächung des Immunsystems und des Körpers möglich.

Bei Kindern kann die Blase aufgrund solcher Faktoren zunehmen:

  • Nierensteine ​​und -kanäle;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Gelbsucht;
  • Pankreatitis;
  • Dyskinesien;
  • Cholezystitis.

Eine Zunahme der Blase tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf. Zunächst ändert sich die Breite des Organs, die 3,5–4,5 cm erreichen kann.Die Änderung dieses Parameters ist darauf zurückzuführen, dass der Abfluss der Galle aus dem Hohlraum gestört ist, wodurch sich die Wände der Wunde verdicken. Bei dieser Pathologie variiert die Wandstärke von 0,6 bis 2,5 cm.

Um die Größe des Körpers zu reduzieren, überprüfen Ärzte zuerst die natürliche Ursache - den Prozess der Blasenreduzierung. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Person nicht ausreichend auf die Untersuchung und die Durchführung der Ultraschalldiagnose vorbereitet ist. Beispielsweise ist es am Vorabend der Diagnostik verboten, jegliche Nahrung zu sich zu nehmen. Wenn der Patient gegessen hat, kommt es zu einer Freisetzung von Galle, was dazu führt, dass der GI zu schrumpfen beginnt und weniger als normal wird. Wenn sich die Orgel zusammengezogen hat, werden nur ihre Wände vergrößert und die dreilagige Struktur bleibt gleich.

Ernstere Gründe, warum die Gallenblase zu schrumpfen beginnt, sind die folgenden Faktoren:

  1. Hypogenese ist eine abnorme Organentwicklung, die selten ist. Es ist durch die Erhaltung der gesamten Struktur gekennzeichnet, die Kanäle bleiben normal groß.
  2. Perforation oder Perforation tritt auf, wenn eine Gallenperitonitis auftritt. Dies ist eine extrem gefährliche Krankheit, die das menschliche Leben bedroht. Die Pathologie kann durch die charakteristischen Symptome bestimmt werden - starke Schmerzen auf der rechten Seite, die in das Schulterblatt gehen, geben der Schulter nach; Übelkeit, Erbrechen. Wenn diese Anzeichen nicht verschwinden, ist es erforderlich, dass die Ärzte einen Rettungsdienst rufen, um einen dringenden chirurgischen Eingriff durchzuführen.

Die geschrumpfte Gallenblasenstruktur tritt in Gegenwart einer Cholezystitis auf, die in das chronische Stadium übergegangen ist (meistens ist es das Endstadium der Entwicklung der Pathologie). Ultraschall zeigt in diesem Fall die Steine, ihre Schatten in den Nieren und Gängen. Die ZHP-Wand bleibt während der Untersuchung echogen.

Wie bereite ich mich auf den Ultraschall des Körpers vor?

Bevor Sie die Diagnose der LP bestehen, müssen Sie sich sorgfältig vorbereiten. Für die meisten Menschen ist es am schwierigsten, 8 bis 12 Stunden ohne Essen zu bleiben. Es ist strengstens verboten, dass die Testergebnisse nicht verzerrt und falsch sind. Andernfalls müssen Sie erneut hungern und sich einer Diagnose unterziehen.

Es ist verboten, am Vorabend der Untersuchung Kaffee oder starken Tee oder Alkohol zu trinken. Es ist verboten zu rauchen und Kaugummi zu verwenden. Es ist notwendig, dass sich ausreichend Galle in der Blase ansammelt. Je voller das Organ ist, desto genauer werden die Parameter der Blase ausgewertet und die Diagnose gestellt.

Wenn der Patient vor der Untersuchung ein festes Abendessen hatte, sollten Sie morgens eine halbe Stunde vor der Mahlzeit etwas Fett essen. Genug kleines Stück fetthaltige Nahrung, um sich im Körper ansammeln zu können. Danach ist der Patient bereit, damit die Ärzte seine Gallenblase untersuchen können.

Ultraschalluntersuchungen legen nahe, dass eine Person auf der Seite oder auf dem Rücken liegt und sich dann setzt. Die Positionen ändern sich je nachdem, was der USDG-Arzt sehen möchte. Bei Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie an einer Stein- oder Gallensteinerkrankung leiden, ist häufig eine Änderung der Körperposition erforderlich.
Mit Ultraschall können Sie fast alle Parameter des Körpers messen. Der Arzt muss nur das Volumen der Blase berechnen.

Welche Größe sollte die Gallenblase haben?

Die Gallenblase ist bei normalen Erwachsenen 8 cm lang und 4 cm breit. Bei einer Störung des Abflusses der Galle oder beim Ausdünnen der Wände ändern sich die Abmessungen der Blase. In den meisten Fällen kommt es seltener zu einer Zunahme - eine Abnahme, die angeboren sein kann. Diese Veränderungen werden vom Ultraschall leicht erkannt. Der Behandlungsbedarf und das Therapieprogramm werden auf der Grundlage der Ergebnisse einer solchen Untersuchung bestimmt. Manchmal erfordert die Anomalie keinen Eingriff und geht von selbst weg, in allen anderen Fällen sind medizinische Maßnahmen erforderlich.

Anatomie der Gallenblase

Es ist ein birnenförmiges Organ, das mit der Leber verbunden ist und sich im unteren Teil befindet. Es wird an der Leber mit Bindegewebe befestigt und sammelt Galle an, die entsteht, wenn die größte menschliche Drüse arbeitet. Nach dem Füllen der Blasenwände entspannen Sie sich und die angesammelte Galle gelangt in den Duodenum.

Die Gestaltung der Wände ist das Hauptmerkmal der Galle. Dank ihr erfüllt sie ihre Funktionen. Die Blasenwand besteht aus drei Schichten:

  • Die Schleimhaut, die die Falten im Hals bildet. In diesen Falten verstecken sich die Stehkragen-Drüsen.
  • Muskelgewebe aus glatten Fasern. Es geht glatt in die Schicht des Cystic Ductus über und bildet nahe dem Hals einen Kontaktor, der den willkürlichen Fluss der Galle verhindert.
  • Dichter Stoff, der die Adventitia bildet. Es besteht aus elastischen Fasern.

Die Blase ist beim Abtasten nicht tastbar. Die Größe lässt sich nur bestimmen, wenn Sie die Verwendung von Diagnosegeräten in Betracht ziehen.

Normale Größe

Die Größe der Gallenblase bei Frauen und Männern sollte innerhalb der folgenden Grenzen liegen:

  • 3-5 cm breit;
  • Länge beträgt 6-10 cm;
  • Wandstärke bis 3 mm;
  • die innere größe des gemeinsamen kanals beträgt bis zu 6-8 mm, die lobar bis zu 2-3 mm.

Für Kinder gibt es keine eindeutigen Parameter, denen die Blase entsprechen sollte. Dies liegt an dem konstanten Wachstum, an das sich die Galle nicht sofort anpassen kann.

Nur das Ergebnis der von einem Gastroenterologen durchgeführten Tests kann auf Probleme hinweisen. Bei Verdacht auf Pathologie wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Wie messen Sie Indikatoren?

Die genaue Größe der Gallenblase ist bei Erwachsenen normal und Kinder werden durch Ultraschall bestimmt. Damit die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind, müssen Sie sich darauf vorbereiten:

  1. 8-12 Stunden vor der Untersuchung sollte es leicht sein, zu Abend zu essen (vorzugsweise vor 19.00 Uhr am Vorabend des Ultraschalls). Gleichzeitig auf Kaffee und Tee, Alkohol und Rauchen verzichten. Verwenden Sie keinen Kaugummi.
  2. Während der Untersuchung müssen Sie sich auf die Seite legen, dann auf den Rücken. Die Position des Körpers muss geändert werden, wenn Sie nach Steinen in den Kanälen suchen.
  3. Manchmal müssen Sie ein sogenanntes choleretisches Frühstück einnehmen. Dies kann ein Stück Butter, Schokolade, rohes Ei sein. Solche Produkte stimulieren die Freisetzung von Galle in den Zwölffingerdarm, und der Arzt kann die Beweglichkeit der Gallenwege beurteilen.

Nach dem Ablesen der Messwerte berechnet der Spezialist für Ultraschalldiagnostik die Größe der Galle.

Mögliche Abnormalitäten

Abweichungen äußern sich in Form von Veränderungen in Form und Größe der Galle. Es kann zu- oder abnehmen, die Konturen eines Organs ändern sich bei Exzessen. Zusätzlich wird eine Zustandsänderung der Gallengänge diagnostiziert, die sich je nach Pathologie ausdehnen oder zusammenziehen kann.

Erhöhen

Die Rate der Gallenblase wird nach oben gebrochen, wenn der Abfluss der Galle behindert wird. Der Grund für die Verletzung ist:

  1. Entzündungsprozesse. Meistens ist es eine Cholezystitis. Die Krankheit wird von Fieber, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Schwäche begleitet.
  2. Infektionen durch Parasiten, Bakterien und Viren.
  3. Flexionsblase. Erscheint oft, wenn Gallensteine ​​gebildet werden.
  4. Erkrankungen der Leber und des Verdauungssystems. Die Blase nimmt zu, wenn die Bauchspeicheldrüse von einem malignen Tumorkarzinom betroffen ist. Reagiert biliär und bei Erkrankungen wie Leberzirrhose, Darmverschluss.
Nach der Ultraschalldiagnostik müssen Sie die Ursache für den Anstieg der Gallensteine ​​feststellen. Dies kann mit Hilfe von Labortests durchgeführt werden, mit denen Krankheiten identifiziert werden, die Veränderungen in der Größe des Organs verursachen.

Reduktion

Downsizing ist selten. Meistens deutet dies auf eine falsche Vorbereitung der Umfrage hin. Die Reduktion des Körpers tritt unter solchen Bedingungen auf:

  • Hypogenese. Dies ist eine Anomalie, bei der die kleine Gallenblase ein angeborenes Merkmal des Menschen ist. Ein solches Organ funktioniert einwandfrei, die Gallengänge bleiben im normalen Durchmesser und es gibt keine Hindernisse für die Ansammlung und den Abzug der Galle.
  • Perforation der Wand. Dies tritt auf, wenn der Körper von innen her durch den Stein beschädigt wird, sowie bei einigen Verletzungen. Die Pathologie wird durch Ultraschall und anhaltende starke Schmerzen auf der rechten Seite identifiziert. Perforationen können nur operativ behandelt werden.
  • Chronische Cholezystitis im späteren Stadium. In der Studie wird eine Abnahme der Körperstruktur sowie von Fremdkörpern in der Galle gezeigt.

Wandverdickung

Der Grund für die Änderung der Dicke der Gallenwand wird schwellen. Ursache sind entzündliche Prozesse wie Cholezystitis sowie toxische und infektiöse Läsionen.

Eine Wandverdickung wird meistens zusammen mit einer Veränderung der Blasengröße diagnostiziert.

Ändern des Durchmessers der Kanäle

Die Verengung des Gallengangs ist kein Anzeichen für die Krankheit. Dies ist ein anatomisches Merkmal, das den normalen Gallefluss nicht beeinträchtigt und dem Menschen keine Probleme bereitet. Wenn die Gallengänge einen größeren Durchmesser als üblich haben, deutet dies auf ein Absinken des Ausflussmechanismus hin. Die Ursache der Verletzung können Steine, Knicke des Körpers, der Unterseite oder der Hals sein.

Diese Pathologien verursachen starke Schmerzen auf der rechten Seite, die sich auf andere Körperteile auswirken - unter dem rechten Schulterblatt, in Arm und Bein. Die Körpertemperatur des Patienten steigt an, es treten Erbrechen und Schwäche auf. Die Haut kann gelb werden.

Bei der Diagnose müssen Lebererkrankungen wie Hepatitis, Steatose, Zirrhose und Onkologie ausgeschlossen werden, da sie ähnliche Symptome hervorrufen.

Warum ändert sich die Größe?

Die Größe der Galle kann sich aufgrund einer Störung der natürlichen Prozesse der Ansammlung und des Abflusses der Galle ändern. Die normale Größe der Gallenblase ermöglicht es ihr, ihre Funktionen ohne Probleme auszuführen. Jede Abweichung von der Norm, die nicht auf ein angeborenes anatomisches Merkmal zurückzuführen ist, ist ein Zeichen für schwere Erkrankungen der Galle und anderer Organe: der Leber, der Bauchspeicheldrüse.

Eine späte Behandlung kann zu schwerwiegenden Konsequenzen führen - Verschlimmerung der Krankheit. Einige von ihnen können später nur durch Entfernung der Gallenblase geheilt werden, beispielsweise durch kalkuläre Cholezystitis. Durch die rechtzeitige Diagnose werden Krankheiten ohne schwerwiegende Folgen für den Körper beseitigt und ein vollwertiges Leben ermöglicht. Daher ist es wichtig, auf die Vorbereitung der vom Arzt verordneten Studien zu achten.

Die Rate und mögliche Pathologie der Gallenblase

Die Gallenblase ist ein Organ, das sich unter der Leber befindet. Es ist für die normale Verdauung notwendig. Im Körper dient die Gallenblase als Reservoir für die Speicherung von Galle. Galle wird von der Leber tagsüber ohne Unterbrechung produziert, sie gelangt jedoch nur während der Mahlzeit in den Darm. Am Ausgang der Gallenblase befindet sich der Schließmuskel.

Wenn sich das Organ im Ruhezustand befindet, verhindert die Schließmuskelmembran den Fluss der Galle. Wenn es eine Mahlzeit gibt, ordnet die Blase den Vorrat zu.

Normalerweise hat die Gallenblase eine Birnenform. Wenn es sich mit Galle füllt, kann es in zylindrisch und oval umgewandelt werden.

Bei Erwachsenen kann die Größe der Gallenblase variieren. Normalerweise kann die Länge der Gallenblase vom schmalen Teil bis zum Boden 8 bis 14 Zentimeter betragen; Breite - 3-5 Zentimeter. Der Durchmesser des gemeinsamen Leberkanals sollte 3-5 mm nicht überschreiten, der Gallengang sollte 4-6 mm betragen.

Die Wandstärke des Normalen beträgt bei Erwachsenen bei Erwachsenen 2 mm. Eine Dicke von mehr als 4 mm zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.

Funktionen

Nicht die gesamte von der Leber produzierte Galle wird in die Gallenblase abgegeben. Wenn nötig, kann es sofort durch die Leberkanäle, unter Umgehung der Blase, in den Zwölffingerdarm eintreten.

Aber da die Galle tagsüber ohne Unterbrechung ausgeschieden wird - und wir nicht regelmäßig essen -, gelangt die überschüssige Galle in das Reservoir - die Gallenblase. Dort verdickt sich die Galle und tritt nach Bedarf in den Zwölffingerdarm ein.

Unterscheiden Sie Gallenblase und Lebergalle.

Die Galle fördert die Verdauung im Darm und schafft günstige Bedingungen für Pankreasenzyme. Seine Funktionen im Körper:

  • emulgiert (löst sich) Fette;
  • beseitigt die Wirkung von Pepsin, die für die Darmverdauung nicht erforderlich ist;
  • hilft bei der Ausscheidung von Cholesterin, Bilirubin, Steroiden, Glutathion und anderen Substanzen, die nicht über die Nieren ausgeschieden werden;
  • Trägt zur Darmmotilität bei: Infolge der Resorption der Galle im Dünndarm kann sich Diarrhoe entwickeln;
  • Galle hilft, Enzyme zu aktivieren, die für die Verdauung von Proteinen notwendig sind.

Die Gallenblase kann bis zu 200 ml Galle aufnehmen. Im Normalzustand ist es nicht erkennbar. Bestimmen Sie seine Größe, um Abweichungen von der Norm zu erkennen, ist nur mit Ultraschall möglich.

Die beste Diagnose - Ultraschall

Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um Folgendes zu bestimmen:

  • Größe und Volumen der Gallenblase;
  • Wandstärke;
  • das Vorhandensein oder Fehlen von Steinen;
  • Durchgängigkeit und Abmessungen der Kanäle;
  • beeinträchtigte Fähigkeit zu schrumpfen.

Um die Gallenblase zu untersuchen, sollte man sich vorbereiten:

  1. Eine Woche vor dem Ultraschall, um die Einnahme von Alkohol zu beenden, entfernen Sie von der Diätkost, die viel Fett enthält.
  2. Beschränken Sie 2-3 Tage vor der Erhebung den Verbrauch von Lebensmitteln, die Blähungen und Blähungen verursachen (Hülsenfrüchte, Kohl, Pommes Frites, Cracker, Milch).
  3. Viele Ärzte empfehlen, 2-3 Tage vor der Untersuchung Enzympräparate einzunehmen.
  4. 8–10 Stunden vor dem Eingriff ist nichts.
  5. Rauchen Sie nicht vor dem Eingriff.

Beim Ultraschall der Gallenblase wird dem Patienten empfohlen, die Position mehrmals zu ändern. So können Sie die Anwesenheit oder Abwesenheit von Steinen im Körper beurteilen.

Um die Reduktionsfähigkeit der Gallenblase zu bestimmen, wird der Ultraschall zunächst mit leerem Magen durchgeführt. Dann isst das Subjekt Nahrungsmittel, die die Sekretion der Galle unterstützen (saure Sahne, Sahne, Eigelb usw.), und nach 40–50 Minuten wird die Studie erneut durchgeführt. Normalerweise schrumpft die Gallenblase um 60–80%. Wenn die Reduktion 80% übersteigt, wird die Kontraktionsfunktion erhöht. Bei einer Vergrößerung von weniger als 60% - reduziert.

Krankheiten und Symptome

Gallenblase und Gallensystem sind aus physiologischer Sicht extrem anfällig. Gallenblasenkrankheiten sind vor allem in den entwickelten Ländern sehr verbreitet. Laut verschiedenen Quellen leiden sie zwischen 10 und 40% der Bevölkerung. Welche Krankheiten können am häufigsten auftreten? In unserem Land ist es:

  • Gallensteinkrankheit;
  • Gallendyskinesien;
  • Cholezystitis.

Frauen leiden häufiger als Männer an diesen Beschwerden. Die Entwicklung von Krankheiten ist mit Veränderungen in der Lebensweise, Ernährung, Antibiotika und Verhütungsmitteln verbunden. Menschen mit Übergewicht, Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen und unregelmäßig essen, sind daher anfällig für Gallensteinerkrankungen.

Eine Diät, die reich an cholesterinhaltigen Lebensmitteln ist, erhöht das Risiko von Steinen.

Lebensmittel mit einer Häufigkeit von 1-2 Mal pro Tag erhöhen auch das Risiko der Bildung von Steinen dramatisch. Seltsamerweise trägt das Wachstum von Steinen zur Ernährung bei. Besonders unsicher sind solche, die die Fettmenge begrenzen oder überhaupt nicht enthalten. Je erfolgreicher der Gewichtsverlust ist, desto größer ist außerdem das Risiko der Bildung von Steinen.

Fette regen die Gallenblase an, Galle freizusetzen. Je weniger fetthaltige Lebensmittel in das Produkt gelangen, desto schlechter funktioniert die Gallenblase. Und die Stagnation der Galle fördert die Bildung von Steinen.

Die Gallensteinerkrankung ist mit einer Lebererkrankung verbunden. Es wird oft bei Frauen während der Schwangerschaft beobachtet. Die Einnahme von Östrogen-haltigen Medikamenten erhöht das Erkrankungsrisiko.

Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege haben keine ausgeprägten Symptome, sie sind leicht mit anderen Erkrankungen des Verdauungssystems zu verwechseln.

Verdacht auf ZHD-Erkrankungen kann folgende Ursachen haben:

  • Metallgeschmack im Mund, Sodbrennen;
  • Durchfall;
  • Blähungen
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera.

Schmerz kann in der Natur sehr unterschiedlich sein.

Dumpfes, schmerzendes Gefühl, das mit starken Krämpfen durchsetzt ist, kann bei Gallendyskinesien beobachtet werden. Wenn diese Krankheit ausgeprägt ist, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Müdigkeit.

Wenn die Schmerzen nach dem Einnehmen von fettigem, scharfem Essen oder Alkoholkonsum begannen oder sie nach sportlicher Betätigung auftreten, ist dies höchstwahrscheinlich eine Gallenkolik. Wenn Sie im rechten Hypochondrium auf den Bauch drücken, treten starke Schmerzen auf.

Bei der Cholezystitis können Schmerzen im Oberbauch beobachtet werden. Beim Fühlen verspürte der Körper starke Schmerzen.

Mit hepatischer Kolik nimmt eine Person eine erzwungene Haltung auf der Seite ein, wobei die Beine eingeklemmt sind. Wenn ein Stein durch den Gallengang blockiert wird, können sich blockierende Gelbsucht und juckende Haut entwickeln.

Wenn sich Steine ​​in der Gallenblase befinden, können keine Schmerzen festgestellt werden. Manchmal klagen Bitterkeit im Mund, Völlegefühl und Nervosität.

Um festzustellen, ob es sich um eine Erkrankung der Gallenblase handelt, kann nur eine ärztliche Untersuchung erfolgen, die einen Arzt festhält. Selbstbehandlung von Krankheiten ist nicht akzeptabel.

Gallenblasengröße: Norm und Abweichungen

Gallenblase ist ein kleines hohles Organ, das sich unter dem unteren Teil der Leber befindet. Es dient zur vorübergehenden Lagerung der in der Leber produzierten Galle.

Sobald eine Person zu essen beginnt, beginnt der Verdauungsprozess, bei dem die Galle aus der Blase allmählich in den Darm übergeht. Ein Teil der Galle tritt jedoch unter Umgehung der Gallenblase direkt in den Darm ein, und nur der Überschuss wird zur vorübergehenden Lagerung geschickt.

Galle ist nicht nur am Verdauungsprozess beteiligt, sondern reguliert auch die Peristaltik, entfernt Steroide, Cholesterin und Glutathion aus dem Körper. Darüber hinaus baut Galle Fette ab, neutralisiert die schädlichen Auswirkungen von Salzsäure auf den Darm und verhindert Gärung und Fäulnisprozesse im Verdauungstrakt.

Maximal enthält die Blase etwa 200 ml Gallenflüssigkeit und kann im Normalzustand nicht durch Palpation gefühlt werden. Finden Sie die Form, Größe des Körpers und die Entwicklung der Pathologie heraus, es ist nur mit Hilfe des Ultraschalls möglich.

Merkmale der Struktur der Gallenblase

Die Blase mit Galle hat eine Birnenform und besteht aus drei Hauptteilen: dem unteren Teil, der Orgel selbst und ihrem Hals. Die Wände bestehen aus Schleim, Muskulatur und Deckschicht. Im Körper der Leber bilden sich kleine Kanäle, die sich am Ausgang der großen Kanäle rechts und links des Organs bilden.

Außerdem sind beide Kanäle mit einem verbunden, der Leber genannt wird und ZHP mit der Leber verbindet. Der Abfluss der Galle in den Darm erfolgt durch den Gallengang. Die Leber- und Zystenkanäle werden in einen gemeinsamen Fluss umgewandelt, der in den Darm fließt.

Am Anfang des Ganges, am Ausgang der ZH, befindet sich ein Schließmuskel, der den freien Gallenzirkulation verhindert. Der Schließmuskel öffnet sich und gibt die nächste Portion Galle erst frei, wenn Nahrung in den Magen gelangt.

Normalerweise wird die Galle in geringen Mengen ausgeschieden, was die Verdauung fördert, die Speisung im Dünndarm und die Bildung von Enzymen im Pankreas ermöglicht. Jede Pathologie und Krankheit ZH kann leicht mit Ultraschall bestimmt werden.

Funktionen und Aufbau der Gallenblase

Was zeigt der Ultraschall?

Bei dem geringsten Verdacht, unangenehmen Empfindungen, dringend ein Arzt aufsuchen. Für eine genauere Untersuchung und Diagnose wird eine Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben und die Leber wird zusammen mit dem WD untersucht.

Mit Ultraschall wird der Arzt das Vorhandensein einer Pathologie genau bestimmen und sich auf die Länge und Breite des Organs selbst, die Länge des Halses, die Wandstärke und den Durchmesser der Kanäle konzentrieren. Die Rate dieser Indikatoren hängt direkt vom Alter des Patienten ab und kann leicht variieren.

Ärztlichen Rat einholen, es ist in folgenden Fällen notwendig:

  • Bitterkeit im Mund;
  • Schmerzen im Hypochondrium rechts;
  • Schwere in der Seite;
  • schlechte Tests;
  • Gelbsucht;
  • schwere Vergiftung, Vergiftung.

In der Regel ist die GI von Alkoholmissbrauch und der Einnahme einer großen Menge Drogen betroffen. Ultraschall hilft, das Auftreten einer akuten oder chronischen Cholezystitis, Gallensteine, Pankreatitis und angeborenen Anomalien rechtzeitig zu bestimmen.

Sehen Sie im Video Gallenblase Ultraschall:

Vorbereitung auf Ultraschall

Um erfolgreich zu studieren und verlässliche Ergebnisse zu zeigen, ist es notwendig, sich richtig darauf vorzubereiten. 10 Tage vor dem Eingriff lohnt es sich, auf Alkohol, fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu verzichten.

5 Tage vor dem Ultraschall sollten Patienten davon abgehalten werden, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen (Milch, Erbsen oder Bohnen, Kohl). Sie können keine Limonaden und natürliche Säfte trinken.

Ein paar Tage vor der Untersuchung können Sie mit der Einnahme von Enzymmedikamenten beginnen. Innerhalb von 10 bis 14 Stunden vor dem Studium muss die Probe verhungern, und unmittelbar vor dem Eingriff ist das Rauchen verboten.

Zunächst werden Ultraschalluntersuchungen mit leerem Magen durchgeführt, um die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase zu bestimmen. Danach darf der Patient etwas fettige saure Sahne oder Sahne essen, und nach 40 Minuten wird die Untersuchung wiederholt.

Ein gesunder Körper sollte um nicht weniger als 60% und nicht mehr als 80% reduziert werden. Abweichungen von diesen Indikatoren sind pathologisch. Mit Ultraschall bestimmt der Arzt die Größe des GI, seine Struktur und Wandstärke sowie das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.

Ergebnisse entschlüsseln

Es ist wichtig zu bedenken, dass die normale Körpergröße je nach Alter leicht variieren kann. Bei älteren Menschen und Kindern sind sie unterschiedlich, und die durchschnittliche GI-Menge eines Erwachsenen beträgt etwa 40 bis 80 ml.

Erwachsener Rate

Die Rate der Leber und der Gallenblase für einen Erwachsenen

Ein gesunder erwachsener Patient muss bestimmte Organparameter haben, darunter Breite, Durchmesser, Wandstärke und Länge.

Normale Indikatoren sind:

  • Volumen etwa 70 ml;
  • Wandstärke nicht mehr als 0,4 ml;
  • Orgellänge ca. 6-10 cm;
  • Breite sollte 5 cm nicht überschreiten;
  • der Durchmesser der paarweisen Kanäle beträgt normalerweise etwa 0,3 cm;
  • Der Durchmesser des Hauptkanals darf 0,7 cm nicht überschreiten

Interessanterweise sind bei Frauen, die älter als 40 Jahre sind, GF-Läsionen viel häufiger als bei Männern. Darüber hinaus leiden häufig solche Krankheiten an natürlichen Blondinen mit Übergewicht. Bei Männern werden solche Pathologien viel später und nur unter der Bedingung von Alkoholmissbrauch und ungesunder Ernährung beobachtet.

Lernen Sie von der Videonorm der Gallenblase:

Norm für Kinder

Die normale Größe des GI bei Kindern variiert je nach Alter. Bei Neugeborenen beträgt die Länge also 3,4 cm und die Breite 1,08 cm, von einem Monat bis zum fünften Monat sollte die Länge 4 cm und die Breite 1,02 betragen.

Das einjährige Kind hat eine Blasenlänge von 5,5 cm und die Breite beträgt 1,07 cm, bei einem Alter von 3 Jahren werden diese Werte auf 5 cm bzw. 1,60 cm erhöht. Bei einem 7-jährigen Kind stellen Längen von etwa 7 cm und Breiten von nicht mehr als 3,70 cm die Norm dar. Kinder ab 10 Jahren sollten eine Lebensdauer von 7,7 cm, eine Breite von etwa 3,7 und einen Durchmesser von bis zu 1 haben. 4 cm

Abweichung von der Norm

Jede Abweichung von den Normalwerten ist ein Signal für das Vorhandensein einer schweren Pathologie. Die Größe des Körpers zeigt die Entwicklung von Cholelithiasis oder akuter Cholezystitis und eine kleine Hepatitis an.

Ein Zeichen einer chronischen Cholezystitis ist eine deutliche Verdickung der Körperwände. In der Regel können alle Pathologien der Leber und der Gallensteine ​​mit Ultraschall diagnostiziert werden, zusätzlich schreibt der Arzt einen Bluttest, FGDS und ein Koprogramm vor.

Darüber hinaus kann die Abweichung der Größe in Richtung der Zunahme auf die Entwicklung von Onkologie, Dyskinesien und Leberschäden hindeuten. Eine ungewöhnliche Blasenform, Zunahme oder Abnahme der Größe, Narben und Anhaftungen an den Wänden des Organs sowie ein unebener Blasenhals werden als Abweichungen von der Norm betrachtet.

Gallenblase-Krankheit

Mit Hilfe des Ultraschalls werden nicht nur Krankheiten diagnostiziert, sondern auch Leber und Gallenwege.

Mit Hilfe des Ultraschalls werden nicht nur Krankheiten diagnostiziert, sondern auch Leber und Gallenwege. Es gibt mehrere Krankheiten, die am häufigsten auftreten.

Zum Beispiel Dyskinesien, die sich in Form einer Verdickung der Wände eines Organs und einer Verletzung seiner kontraktilen Funktionen manifestieren. Die Ursache der Erkrankung gilt als hormonelles Ungleichgewicht, das den normalen Gallefluss verhindert. Beim Ultraschall weist die Blase unregelmäßige Konturen auf, die die Arbeit des Organs stören.

Eine nicht weniger häufige Pathologie ist die Cholesterose, die vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus und anderen endokrinen Störungen entsteht. Oft gibt es eine Krankheit wie die Cholezystitis, die durch eine Darminfektion verursacht wird, die in die Gallenblase eingedrungen ist.

Es gibt eine starke Entzündung der Wände, begleitet von Übelkeit, Flatulenz und Schmerzen im Hypochondrium. Das Erkennen der akuten Form der Erkrankung ist nicht nur durch die Verdickung der Wände möglich, sondern auch durch die Vergrößerung des Organs. Denn der chronische Verlauf ist durch eine Abnahme der Blase und das Vorhandensein kleiner äußerer Einschlüsse gekennzeichnet.

Mit Hilfe einer solchen Studie ist die Cholelithiasis (Cholelithiasis) gut definiert, verursacht durch erbliche Veranlagung, hormonelle Probleme.

Eine gefährliche Krankheit ist die Adenomyomatose, die durch gutartige Verdickung und Verdickung der Blasenwände gekennzeichnet ist und 10-12 mm erreicht. Dies deckt das Lumen im Inneren des Organs fast vollständig ab und wird häufig vom Auftreten von Polypen begleitet.

Manchmal können Polypen an den Wänden selbst wachsen, ohne dass Pathologien auftreten. Sie sehen aus wie kleine runde Neoplasmen und können sowohl gutartig als auch bösartig sein. Im letzteren Fall gibt es ihr schnelles Wachstum und die Manifestation damit verbundener Stoffwechselstörungen.

Krebs ist die gefährlichste, unheilbarste und schwerste Pathologie der Blase. Um es durch Volumenvergrößerung, Verdickung der Wände und Vorhandensein von Metastasen zu bestimmen.

In einem frühen Stadium ist es fast unmöglich, eine Diagnose zu stellen, da die Krankheit zunächst asymptomatisch ist. Das Fortschreiten der Pathologie geht mit starken Schmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust und Schwellungen des Peritoneums einher.

Darüber hinaus gelegentlich kongenitale Anomalien der Entwicklung, die uncharakteristische Wölbungen der Wände, falsche Lage oder das völlige Fehlen der Gallenblase umfassen.

Gallenblasengröße: Zur Diagnose erforderliche Informationen

Zur Erkennung einer signifikanten Erhöhung der Blase kann palpiert werden. Diese Untersuchungsmethode erlaubt es jedoch nicht, die genauen Abmessungen zu bestimmen und kleine Abweichungen von der Norm zu beheben. Eine viel informativere Methode ist Ultraschall.

Körperstruktur

Die Gallenblase ist das innere Organ des Verdauungssystems. Es ist ein Behälter für Galle, die die Leber produziert. Lokalisierte Blase im Bauchraum. Sein spezifischer Ort ist eine Fossa, die sich auf der viszeralen (visceralen) Oberfläche der Leber befindet.

Der Körper ist wie eine Birne geformt. In der Größe ist die normale Gallenblase eines Erwachsenen klein. Das verlängerte Ende ist der Boden der Orgel. Der mittlere Teil heißt Körper.

Das schmale Ende, das zu den Toren der Leber gerichtet ist, wird Blasenhals genannt. Sie setzt sich in den Blasengang fort, der am Gattertor der Leber mit dem Lebergang verschmilzt. Das Ergebnis ist ein gemeinsamer Gallengang, dessen Größe für jede Person individuell ist.

Blasenwand besteht aus mehreren Schichten:

  1. Das Organ ist größtenteils mit einer serösen Membran bedeckt. Es ist ein Peritoneum, das von der Leberoberfläche abrollt.
  2. In den Bereichen, in denen es keine serösen Membranen gibt, gibt es Adventitia. Dieser Begriff bezieht sich auf die äußere Schicht des faserigen Bindegewebes.
  3. Die nächste Schale ist muskulös. Es wird von glatten Muskelzellen gebildet.
  4. Die Gallenblase ist innen mit Schleimhaut ausgekleidet. Darin bildet es viele Falten. Im Hals des Organs und im Ductus cysticus ist die Schleimhaut durch eine Spiralfalte dargestellt.

Wie wird die Messung durchgeführt?

Um eine Diagnose zu stellen, findet der Arzt heraus, in welcher Größe der Patient die Gallenblase hat. Numerische Merkmale sind wichtige Parameter, anhand derer man das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein schwerer Krankheiten lernen kann.

  • die Breite des Körpers wird im Querschnitt gemessen;
  • Länge und Tiefe werden in der Längsebene bestimmt;
  • Das Volumen wird nach folgender Formel berechnet: Breite (cm) × Länge (cm) × Tiefe (cm) × 0,5.

Zusätzlich werden die Größe der Gallengänge, der Leber und des Gallengangs bestimmt.

Ein Spezialist für Ultraschalldiagnostik, der eine Studie beginnt, führt keine sofortige Messung durch. Zuerst die Suche nach einer Orgel. Der Spezialist platziert den Sensor in der Querschnittsposition unter dem rechten Rippenbogen auf der Mittelklavikularlinie und führt ihn dann zum Lebergewebe hin, wobei er sich langsam von oben nach unten neigt.

Die Gallenblase wird als schalltote Struktur (dunkles Objekt) mit glatten Konturen dargestellt.

Nach der Untersuchung und Messung des Organs im Querschnitt führt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung in der Längsebene durch. Dazu wird der Sensor parallel zur Längsachse des Körpers montiert. Der Fachmann führt erneut die erforderlichen Messungen durch und vergleicht die Größe der Gallenblase normal mit den erhaltenen Informationen.

Wie bereite ich mich auf Ultraschall vor?

Damit der Arzt die richtige Diagnose stellen kann, muss der Patient die Vorbereitung auf den Ultraschall beachten.

Häufig verzerren die Gase im Darm die Ergebnisse. Daher empfiehlt es sich, 3 bis 4 Tage vor der Ultraschalluntersuchung von Lebensmitteln, die eine erhöhte Gasbildung begünstigen, von der Diät auszuschließen:

  • rohes Gemüse, reich an Ballaststoffen;
  • Hülsenfrüchte;
  • Schwarzbrot;
  • Vollmilch;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Süßwaren mit hohem Kaloriengehalt.

Mit der Tendenz zu verstärkter Gasbildung verschreiben Ärzte ihren Patienten manchmal Karminative. Zu diesen Medikamenten gehören Espumizan, Aktivkohle und Festal. Alle diese Medikamente reduzieren die Bildung von Gasen im Magen-Darm-Trakt und tragen dazu bei, dass sie während einer Blähung aus dem Körper entfernt werden.

Um die Größe der Gallenblase beim Menschen richtig bestimmt zu haben, ist es notwendig, bei leerem Magen Ultraschall zu nehmen. Vor der Forschung muss das Essen mindestens 6 Stunden lang abgelehnt werden. Sie können keinen Kaffee und Rauch trinken, da dieses Getränk und Zigaretten Faktoren sind, die eine Kontraktion der Blase hervorrufen.

Manchmal wird Ultraschall Babys zugewiesen. Babys, die gestillt werden, reichen aus, um 3 Stunden lang nicht zu füttern. Ein Kind muss mindestens 3,5 Stunden hungern, wenn es künstliche Mischungen zu sich nimmt. Sie werden vom Körper länger aufgenommen als Muttermilch. Obst- und Gemüsepürees werden noch langsamer verdaut. Bevor Ultraschall empfohlen wird, um sie abzusetzen.

In einigen Fällen wird ein Ultraschall der Blase durchgeführt, um die Kontraktilität zu bestimmen. Es umfasst 2 Stufen. Zunächst wird ein regelmäßiger Fasten-Ultraschall durchgeführt. Die folgende Studie wird 45 Minuten nach der Verwendung von choleretischen Medikamenten durchgeführt. Um sich auf die zweite Stufe vorzubereiten, wird häufig empfohlen, fette Sauerrahm (20%) mitzunehmen, die die Kontraktion des Organs stimuliert.

Normale Blasenparameter

Die Größe des Organs variiert in Abhängigkeit von den Altersmerkmalen des Patienten erheblich.

Bei Erwachsenen

Die Messung der Körperlänge bei Ultraschalluntersuchungen wird von Spezialisten in Richtung vom Hals bis zum Boden durchgeführt. Die Normalwerte dieses Parameters der Blase variieren im Bereich von 70–100 mm. In einigen Fällen ist die Messung schwierig und nicht korrekt. Der Grund - die falsche Form des Körpers.

Während des Ultraschalls wird auch die Größe der Gallenblasenwand bei erwachsenen Patienten gemessen. Ihre Dicke reicht von 1,5 bis 3 mm. In allen Teilen der Blase sind die Werte dieses Parameters unterschiedlich. Im Bereich der Halswand sehen Sie am dicksten aus. Sie sind schwer vom umgebenden Fettgewebe zu unterscheiden.

Die während des Ultraschall-Scans ermittelten Werte für die Wandstärke sind aufgrund des Effekts von "Seitenschatten" nicht immer korrekt. Deshalb führen Experten Messungen in verschiedenen Atmungsphasen durch: während der normalen Atmung, während der Ausatmung und mit maximaler Inspiration.

Der bequemste Parameter für die Bewertung ist die Breite der Gallenblase. Normalerweise überschreitet der Wert 30 mm nicht. Das Volumen eines gesunden Organs beträgt 30–50 cm 3.

Die Größe des Gallengangs kann nicht durch einen einzelnen Wert bestimmt werden. Diese Strukturen unterscheiden sich normalerweise in ihren Werten:

  • Die Größe der Gallenblase (Länge) beträgt 20 bis 60 mm, der Innendurchmesser beträgt 1 bis 2 mm.
  • Länge des Leberkanals - 15-30 mm;
  • die größe des gewöhnlichen gallengangs (länge) variiert erheblich.

Bei Kindern

Die Gallenblase von Kindern hat ihre eigenen Eigenschaften. Bei Neugeborenen wird die Orgel durch eine Spindelform dargestellt. Seine Länge beträgt etwa 3 cm. Ungefähr 6–7 Monate nach der Geburt des Babys wird die Gallenblase wie eine Birne. Dieses Erscheinungsbild des Körpers bleibt in den folgenden Jahren erhalten.

Die absolute Kapazität der Gallenblase bei Babys im Alter von 3 Monaten beträgt etwa 3,2 cm 3. Wenn sie reifen, steigen die Werte dieses Parameters. Im Alter von 1 Jahr bis 3 Jahren beträgt das Volumen 8,6 cm 3. Der Normalwert des Parameters in 6–9 Jahren beträgt etwa 33,6 cm 3. Dies ist die Größe der Gallenblase bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Gallenblasengröße bei Kindern unterschiedlichen Alters:

Anormale Faktoren

Reduktion und Steigerung im Körper aufgrund verschiedener Faktoren.

Vergrößern Sie sich

Die Abweichung der Größe der Gallenblase von der Norm bei Frauen wie auch bei Männern tritt bei akuter Cholezystitis auf - eine sich rasch entwickelnde Entzündung des Organs. Bei der Durchführung von Ultraschall finden Spezialisten zunächst eine Breitenänderung. Der Wert dieses Indikators im Bereich des Blasenkörpers überschreitet 35–45 mm.

Als Nächstes stellen die Ärzte eine Zunahme anderer Parameter fest. Der Grund für die Abweichung von der Norm ist eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Hohlraum. Bei der akuten Cholezystitis wird während des Ultraschalls eine Veränderung der Blasenwände festgestellt. Aufgrund der Quellung verdicken sie sich auf 6-25 mm.

Ein veränderbares Organ kann mit einem Pankreaskopfkarzinom assoziiert sein. Bei dieser Krankheit wird das Courvoisier-Symptom beobachtet - ein Anstieg der Gallenblase, der durch Palpation bestimmt wird.

  • Abweichung der Körperparameter von der Norm;
  • eine Zunahme der Größe des Gallengangs und des Cysticus (Expansion);
  • Symptom der Verkürzung des peripapillären oder vorkapillaren Teiles des Ductus.

Manchmal ist die Stagnation die Ursache für die Vergrößerung der Blase. Es kann an Leberzirrhose oder Funktionsstörungen (Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Darmverschluss) liegen.

Ein weiterer Grund für die Zunahme der Größe - Verstopfung des Cystic Ductus. Obstruktion kann verschiedene Ursachen haben: Gallensteine, Tumore, Entzündungen, Parasiten.

Eine ganz seltene Ursache für die Erhöhung der Parameter - Krebs (Karzinom) der Blase. Die Krankheit wird am häufigsten bei Frauen diagnostiziert. Beim Keimen der Körperwand wird eine unregelmäßige Verdickung in einem begrenzten Bereich beobachtet.

Downsizing

Die Abweichung der Größe der Gallenblase von der normalen Größe in eine kleinere Richtung kann auf eine natürliche Ursache - die Kontraktion des Organs - zurückzuführen sein. Wenn der Arzt diese Funktion feststellt, hat der Patient die Vorbereitung auf die Ultraschalluntersuchung nicht ausreichend beachtet und kurz vor der Studie gegessen. Aus diesem Grund wurde Galle freigesetzt, und das Organ wurde weniger normal. Bei einer reduzierten Gallenblase werden nur die Wände vergrößert, der normale dreischichtige Aufbau bleibt jedoch erhalten.

Die Liste der Gründe für die Verringerung der Größe der Gallenblase umfasst die Hypogenese. Dies ist eine Anomalie der Organentwicklung. Es ist extrem selten. Während einer Hypokinese während einer Ultraschalluntersuchung identifizieren Fachleute ein verkleinertes Organ, dessen Struktur jedoch praktisch ausgeprägt ist. In der Regel ist die Größe des Gallengangs normal.

Spezialisten sprechen auch über eine abnormale Größe der Gallenblase bei Erwachsenen, wenn sie eine geschrumpfte Struktur erkennen. Ein solches Organ tritt bei chronischer Cholezystitis im Endstadium auf. Bei einer Ultraschalluntersuchung werden Steine ​​oder ihre Schatten fast immer mit dieser Krankheit sichtbar gemacht. Die Wand ist in den meisten Fällen echogen.

Die Größe der Gallenblase bei Frauen und Männern ist eine wichtige Information, die Ärzte während einer Ultraschalluntersuchung erhalten. Ultraschall erlaubt nicht nur die Messung wichtiger Parameter, sondern auch das Erkennen von Veränderungen im umgebenden Gewebe, um Tumore zu erkennen.