Gallensteine ​​- Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Gallenblase ist ein Organ, das von der Leber produzierte Galle ansammelt. Letzteres ist für die Verdauung von Lebensmitteln notwendig. Bei Bedarf wird es in den Zwölffingerdarm geschleudert. Galle ist eine komplexe Substanz mit einem hohen Anteil an Bilirubin und Cholesterin.

Steine ​​in der Gallenblase werden durch die Stagnation der Galle gebildet, während der Cholesterin in der Blase verbleibt und ausfällt. Dieser Prozess wird als Prozess der Bildung von "Sand" - mikroskopischen Steinen bezeichnet. Wenn Sie den "Sand" nicht beseitigen, greifen die Steine ​​ineinander und bilden Steine. Es bilden sich lange Zeit Steine ​​in den Gallengängen und in der Gallenblase. Es dauert 5-20 Jahre.

Gallensteine ​​können sich lange Zeit nicht manifestieren, aber die Erkrankung wird nicht zum Laufen empfohlen: Der Stein kann die Gallenblasenwand verletzen und Entzündungen auf benachbarte Organe ausbreiten (Patienten leiden häufig an Gastritis, Geschwüren, Pankreatitis). Was Sie im Fall von Gallensteinen tun können und wie Sie dieses Problem ohne Operation behandeln können, wird in diesem Artikel beschrieben.

Wie entstehen Gallensteine?

Die Gallenblase ist ein kleiner Beutel mit 50-80 ml Galle, einer Flüssigkeit, die der Körper benötigt, um Fette zu verdauen und die normale Mikroflora aufrechtzuerhalten. Wenn die Galle stagniert, beginnen ihre Bestandteile auszufällen und zu kristallisieren. So entstehen Steine, die im Laufe der Jahre an Größe und Menge zunehmen.

Darüber hinaus sind eine der häufigsten Ursachen der Krankheit:

  1. Schwere Entzündung in der Gallenblase.
  2. Die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase nimmt ab, wodurch eine Galle stagniert.
  3. Wenn Galle eine große Menge an Kalzium, Cholesterin und Gallenfarbstoff enthält, handelt es sich um ein wasserunlösliches Bilirubin.
  4. Am häufigsten wird die Erkrankung einer Frau durch Übergewicht, eine große Anzahl von Geburten und Östrogenhormone ausgelöst.
  5. Vererbung Die Bildung von Gallensteinen ist auf einen genetischen Faktor zurückzuführen. Wenn die Eltern an der Krankheit leiden, besteht für das Kind auch das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln.
  6. Medikamentöse Behandlung - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotide.
  7. Power-Modus Fasten oder lange Zeitabstände zwischen den Mahlzeiten können Cholelithiasis verursachen. Eine Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme wird nicht empfohlen.
  8. Gallensteine ​​können durch Diabetes, hämolytische Anämie, Caroli-Syndrom, Morbus Crohn und Leberzirrhose verursacht werden.
  9. Als Folge einer Operation, die den unteren Teil des Darms entfernt.
  10. Alkohol Ihr Missbrauch provoziert eine Stagnation in der Blase. Bilirubin kristallisiert und Steine ​​erscheinen.

Wie Sie wissen, besteht die Galle aus verschiedenen Bestandteilen, daher können sich die Steine ​​in ihrer Zusammensetzung unterscheiden. Folgende Steinsorten werden unterschieden:

  1. Cholesterin - haben eine abgerundete Form und einen kleinen Durchmesser (ca. 16-18 mm);
  2. Kalk - enthalten viel Kalzium und sind ziemlich selten;
  3. Gemischte - unterschiedliche Schichtstruktur - besteht in einigen Fällen aus einem pigmentierten Zentrum und einer Cholesterinschale.

Darüber hinaus können sich Bilirubinsteine ​​in der Gallenblase bilden, die eine geringe Größe haben und sowohl im Sack als auch in den Kanälen lokalisiert sind. Meistens werden die Steine ​​jedoch gemischt. Im Durchschnitt liegen ihre Größen zwischen 0,1 mm und 5 cm.

Symptome von Gallensteinen

Das klinische Bild der Symptome mit dem Auftreten von Gallensteinen ist sehr unterschiedlich. Die Symptomatologie hängt von der Zusammensetzung, Anzahl und Lokalisation der Steine ​​ab. Die meisten Patienten mit einzelnen großen Steinen befinden sich direkt in der Gallenblase und sind sich ihrer Erkrankung oft nicht bewusst. Diese Bedingung wird als latente (latente) Form von JCB bezeichnet.

Bei bestimmten Anzeichen machen sich Steine ​​in der Gallenblase mit solchen Symptomen bemerkbar:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium (Projektion der Leber und des Gallengangs) - Intensität von nicht ausgeprägten Beschwerden bis zur Kolik der Leber;
  • Dyspeptisches Syndrom - Manifestationen von Verdauungsstörungen - Übelkeit, Völlegefühl, instabiler Stuhl;
  • Fieber ist eine Folge des Eintritts einer sekundären bakteriellen Infektion.
  • Wenn der Stein den Gallengang hinuntergeht, ist der Schmerz im Unterleib lokalisiert, in der Leistengegend gibt er dem Oberschenkel nach.

Bei 70% der Menschen verursacht diese Krankheit überhaupt keine Beschwerden, eine Person fühlt sich erst dann unwohl, wenn die Steine ​​bereits gewachsen sind und den Gallengang verstopfen, und die typische Manifestation ist Gallenkolik, ein Anfall akuter Schmerzen mit gelegentlicher Blockierung des Gallengangs mit einem Stein. Dieser akute Schmerz, dh Koliken, kann 10 Minuten bis 5 Stunden dauern

Diagnose

Die Diagnose betraf einen Gastroenterologen. Die Diagnose wird anhand von Patientenbeschwerden und zusätzlicher Forschung erstellt.

Zu Beginn führt der Patient eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durch. - die wichtigste und effektivste Methode zur Diagnose von Cholelithiasis. Erkennt das Vorhandensein von Gallensteinen, Verdickung der Wände der Gallenblase, deren Verformung, Ausdehnung der Gallengänge. Seine Hauptvorteile sind Nichtinvasivität (Nichtinvasivität), Sicherheit, Zugänglichkeit und die Möglichkeit des Mehrfachbesitzes.

Ist die Situation schwerwiegender, greifen die Ärzte zur Cholecystocholangiographie (Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels).

Folgen

Der Verlauf der Gallensteinerkrankung kann durch die folgenden Bedingungen kompliziert sein:

  • Zellulitis der Gallenblasenwand;
  • Gallenfistel;
  • Miritsi-Syndrom (Quetschen des Gallenganges);
  • Perforation der Gallenblase;
  • biliäre Pankreatitis;
  • akute und chronische Cholezystitis;
  • Wassersucht der Gallenblase;
  • Darmverschluss;
  • Gallenblasenkrebs;
  • akute eitrige Entzündung (Empyem) und Gangrän Gangrän.

Im Allgemeinen ist das Vorhandensein eines Steins in der Blase nicht gefährlich, solange der Gallengang nicht blockiert wird. Kleine Steine ​​kommen meist von selbst heraus, und wenn ihre Größe mit dem Durchmesser des Kanals (etwa 0,5 cm) vergleichbar ist, treten bei der Passage Schmerzkoliken auf. Das Sandkorn "rutschte" weiter in den Dünndarm hinein - der Schmerz verschwindet. Wenn der Stein so groß ist, dass er feststeckt, erfordert dies bereits einen sofortigen medizinischen Eingriff.

Gallensteine: Behandlung ohne Operation

Der Nachweis von Gallensteinen bedeutet nicht immer eine obligatorische Operation, in den meisten Fällen ist eine Behandlung ohne Operation indiziert. Eine unkontrollierte Selbstmedikation zu Hause ist jedoch mit einer Behinderung der Gallenwege und einem Notschlag auf dem OP-Tisch für den diensthabenden Chirurgen verbunden.

Daher ist es besser, keine fragwürdigen Cocktails aus kategorisch verbotenen choleretischen Kräutern und Pflanzenöl zu verwenden, die von einigen traditionellen Heilern empfohlen werden, sondern um eine Konsultation mit einem Gastroenterologen zu vereinbaren.

Die folgenden Medikamente werden zur konservativen Behandlung der Gallensteinerkrankung verschrieben:

  1. Zubereitungen, die zur Normalisierung der Zusammensetzung der Galle beitragen (Ursofalk, Liobil);
  2. Enzympräparate, die insbesondere die Verdauungsprozesse verbessern - die Prozesse der Lipidverdauung (Creon).
  3. Bei Schmerzen, die durch die Kontraktion der Gallenblase hervorgerufen werden, werden den Patienten verschiedene Muskelrelaxanzien empfohlen (Platafillin, Drotaverin, No-Spa, Metacin, Pyrencipin).
  4. Stimulatoren der Gallensäuresekretion (Phenobarbital, Zixorin).

Die moderne konservative Behandlung, die die Konservierung des Organs und seiner Kanäle ermöglicht, umfasst drei Hauptmethoden: Auflösen von Steinen mit Medikamenten, Zerkleinern von Steinen mit Ultraschall oder Laser und perkutane Cholelitolyse (invasive Methode).

Steinauflösung (litholytische Therapie)

Das Auflösen von Gallensteinen mit Medikamenten hilft, Gallensteine ​​ohne Operation zu heilen. Die Hauptmedikamente zur Auflösung von Steinen in der Gallenblase sind Ursodeoxycholsäure (Ursosan) und Chenodesoxycholsäure (Henofalk).

Eine litolytische Therapie ist in folgenden Fällen angezeigt:

  1. Die Steine ​​sind klein (5 bis 15 mm) und füllen nicht mehr als die Hälfte der Gallenblase.
  2. Die Kontraktionsfunktion der Gallenblase ist normal, die Permeabilität der Gallengänge ist gut.
  3. Steine ​​haben einen Cholesterinspiegel. Die chemische Zusammensetzung von Steinen kann durch Duodenal-Sounding (Ulcus duodeni) oder durch orale Cholezystographie bestimmt werden.

Ursosan und Henofalk reduzieren den Gehalt an Substanzen, die zur Bildung von Steinen (Cholesterin) in der Galle beitragen, und erhöhen den Gehalt an Substanzen, die Steine ​​lösen (Gallensäuren). Die litolytische Therapie ist nur in Gegenwart von kleinen Cholesterinsteinen im Frühstadium der Erkrankung wirksam. Die Dosierung und Dauer der Medikation wird vom Arzt anhand von Ultraschalldaten bestimmt.

Steinzerkleinerung (extrakorporale Lithotripsie)

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (Pulverisierung) ist eine auf der Erzeugung einer Stoßwelle basierende Technik, bei der ein Stein in viele Sandkörner zerquetscht wird. Gegenwärtig wird dieses Verfahren als Vorbereitungsphase vor der oralen litholytischen Therapie verwendet.

  1. Störungen der Blutgerinnung;
  2. Chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes (Cholezystitis, Pankreatitis, Geschwüre).

Nebenwirkungen der Ultraschall-Lithotripsie sind:

  1. Gefahr von Verstopfung des Gallengangs;
  2. Schäden an den Wänden der Gallenblase Steinbruch durch Vibration.

Die Indikation für ESWL ist das Fehlen einer Verletzung der Gallenwege, einzelner und mehrerer Cholesterinsteine ​​mit einem Durchmesser von nicht mehr als 3 cm.

Perkutane transhepatische Cholelitholyse

Es wird selten verwendet, da es auf invasive Methoden verweist. Ein Katheter wird durch Haut und Lebergewebe in die Gallenblase eingeführt und 5-10 ml einer Mischung aus speziellen Präparaten werden durch einen Tropfen injiziert. Das Verfahren muss wiederholt werden, in 3-4 Wochen können bis zu 90% der Konkremente aufgelöst werden.

Sie können nicht nur Cholesterin, sondern auch andere Arten von Gallensteinen auflösen. Die Anzahl und Größe der Steine ​​spielt keine Rolle. Im Gegensatz zu den beiden vorhergehenden kann diese Methode nicht nur bei Personen mit asymptomatischer Cholelithiasis, sondern auch bei Patienten mit schweren klinischen Manifestationen der Krankheit angewendet werden.

Operation zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase

Es sollte jedoch verstanden werden, dass eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist mit:

  • häufige Gallenkoliken;
  • Blase „getrennt“ (verlorene Kontraktionsfähigkeit);
  • große Steine;
  • häufige Verschlimmerung der Cholezystitis;
  • Komplikationen.

In den meisten Fällen wird ein chirurgischer Eingriff zum Entfernen von Steinen aus der Gallenblase für Patienten empfohlen, bei denen die Krankheit von häufigen Rückfällen, schweren Schmerzen, großen Steinen, hoher Körpertemperatur und verschiedenen Komplikationen begleitet wird.

Die chirurgische Behandlung kann laparoskopisch und offen sein (Cholezystolithotomie, Cholezystektomie, Papillosphinkterotomie, Cholezystostomie). Die Option der Operation wird für jeden Patienten individuell festgelegt.

Power

Normalerweise wird eine Diät verordnet, sobald erste Anzeichen von Gallensteinen auftreten. Es ist speziell für solche Patienten konzipiert, heißt es - therapeutische Diät Nummer 5, es muss ständig eingehalten werden.

Wenn Steine ​​in der Galle nicht empfohlen werden, sollten solche Produkte verwendet werden:

  • fetthaltiges Fleisch;
  • verschiedene geräucherte Fleischsorten;
  • Margarine;
  • würzige Gewürze;
  • hart gekochte Eier;
  • starker Kaffee;
  • Dosenfleisch und Fisch;
  • eingelegte Lebensmittel;
  • Brühen: Fleisch, Fisch und Pilze;
  • frisches Brot und Hefegebäck;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Alkohol

Das Essen wird durch Kochen oder Backen zubereitet und Sie müssen häufig 5-6 mal am Tag essen. Die Diät für Steine ​​in der Gallenblase sollte ein Maximum an Gemüse und Pflanzenölen enthalten. Gemüse auf Kosten von pflanzlichem Eiweiß regt den Abbau von überschüssigem Cholesterin an, und Pflanzenöle verbessern die Beweglichkeit des Darms, reduzieren die Blase und verhindern so die Ansammlung von Galle darin.

Behandlung von Gallensteinen

Gallensteine ​​sind eine häufige Diagnose. Diese Krankheit tritt auf, wenn sich dichte Formationen unterschiedlicher chemischer Natur, Form und Größe in der Organhöhle bilden. Anhand dieser Merkmale entscheidet der Arzt, was mit Cholelithiasis zu tun ist und wie Steine ​​entfernt werden sollen. Wenn sie scharfe Kanten oder eine große Größe haben, können sie nicht auf natürliche Weise gelöst oder herausgeführt werden. Eine Operation ist daher erforderlich. Bei einigen Patienten sind die Symptome der Krankheit jedoch nicht spürbar, und die Steine ​​werden nur während einer Routineuntersuchung oder bei der Diagnose anderer Krankheiten entdeckt. In diesem Fall kann die Pathologie mit Hilfe von Diät und Medikamenten konservativ behandelt werden.

Ursachen und Symptome der Krankheit

Die Gallenblase ist ein kleiner Muskelbeutel, in dem sich Galle ansammelt. Es wird von den Leberzellen produziert und bewegt sich entlang der Gallengänge weiter, wobei es kurz in der Gallenblase bleibt. Normalerweise ist es flüssig und das Organ kann bis zu 50-80 ml dieses Geheimnisses pro Tag aufnehmen. Bei einigen Pathologien und Stoffwechselstörungen wird es dick und verlässt die Gallenblase nicht in den Dünndarm.

Die Gallensteinerkrankung ist in den meisten Fällen sekundär. Die Gallenstauung ist häufig mit entzündlichen Prozessen in der Gallenblase (Cholezystitis) oder Unterernährung verbunden. Die Bildung von Zahnstein wird auch durch die Menge an Cholesterin beeinflusst, die durch die Nahrung in den Körper gelangt und sich an den Wänden der Blutgefäße und in den inneren Organen ansammelt.

Je nach chemischer Struktur werden Steine ​​in verschiedene Varianten eingeteilt:

  • Cholesterin - enthalten in ihrer Zusammensetzung Bilirubin oder seine Derivate;
  • kalkhaltig - gebildet durch Ansammlung von Calciumsalzen;
  • Pigment - Ursache ihres Aussehens sind Gallenfarbstoffe.

Konkretionen sind in der Gallenblase lokalisiert. Sie können in seinem Körper oder Hals sein, und einzelne kleine Steine ​​dringen in das Lumen der Gallengänge ein und werden mit der Galle in den Zwölffingerdarm ausgeschieden. Dieser Prozess verursacht einen Anfall von Gallenkolik, bei dem der Patient über scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Erbrechen, Fieber und Verdauungsstörungen klagt. Wenn die Formationen klein sind und den Abfluss der Galle nicht beeinträchtigen, können die Symptome der Krankheit nicht auftreten. Die Behandlung wird von den Merkmalen der Krankheit und von den Ergebnissen zusätzlicher Forschung abhängen.

Ist eine Operation notwendig, wenn die Steine ​​nicht gestört werden?

Solange die Steine ​​in der Gallenblasenhöhle keine Schmerzen und Beschwerden verursachen, können Sie sich auf konservative Behandlungsmethoden konzentrieren. Das Fehlen eines Schmerzsyndroms bedeutet, dass sich die Steine ​​in der Galle befinden und ihren Abfluss nicht überlappen. Ihre Ränder sind glatt und verletzen die Schleimhaut der Gallenblase nicht und ihre Größe erlaubt es nicht, die Gallenwege teilweise oder vollständig zu blockieren.

Die ersten Anzeichen von Schmerzen sind ein Symptom, dass eine konservative Behandlung unwirksam ist. Steine ​​können nicht nur bei Verletzung der Ernährung gebildet werden, sondern auch bei verschiedenen Stoffwechselerkrankungen. In einigen Fällen können Sie durch die Normalisierung von Diät und Pillen die Steine ​​auflösen und die Krankheit loswerden. Wenn der Patient regelmäßig akute Schmerzen verspürt, kann dies einen der folgenden Faktoren anzeigen:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

  • kleine Steine ​​gehen durch die Gallengänge und verletzen ihre Wände;
  • Konkremente sind groß und strecken die Gallenblase;
  • Formationen haben scharfe Kanten, die periodisch die Schleimhaut beeinflussen;
  • Die Gallenblase ist mit Steinen unterschiedlicher Größe und Form gefüllt, die das Ausscheiden von Galle verhindern.

Alle diese Zustände sind Indikationen für eine Operation. Tatsache ist, dass der Körper in Gegenwart von Cholesterinsteinen in der Gallenblase oder von Steinen anderer Herkunft seine Funktion nicht erfüllen kann. Dies wird begleitet von einer Entzündung der Wände und der Entwicklung einer akuten Cholezystitis. Die Krankheit wird als gefährlich angesehen, da das Risiko des Anhaftens pathogener Mikroflora und der Entwicklung einer eitrigen Entzündung hoch ist. Außerdem kann die Muskelschicht durch Perforation der Blasenwand und den Austritt ihres Inhalts in die Bauchhöhle verletzt werden. Dies ist gefährlich bei der Entwicklung von Peritonitis, Sepsis und Tod.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Steine ​​aus der Gallenblase zu bekommen. Die Behandlungsmethode wird vom Arzt in Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen und den Begleitsymptomen gewählt. Große Steine ​​in der Gallenblase können nicht durch Medikamente oder Ultraschall aufgelöst werden, daher wird die geplante Operation sofort dem Patienten verschrieben. Wenn die Steine ​​klein sind und die Schleimhaut des Organs nicht verletzen, und ihre Struktur nicht gebrochen ist, können Sie die Methoden der nichtoperativen Entfernung von Steinen verwenden.

Medikamentöse Behandlung

In einigen Fällen ist es möglich, Gallensteine ​​ohne Operation aufzulösen. Insbesondere arzneimittelbasierte Methoden sind wirksam gegen Cholesterinsteine ​​- sie werden leicht von Medikamenten beeinflusst, zu kleinen Partikeln zerkleinert und auf natürliche Weise ausgeschieden.

Gallensteine ​​zu heilen, ohne auf die Hilfe von Chirurgen zurückzugreifen, ist nur in folgenden Fällen möglich:

  • Betongröße - nicht mehr als 1,5 cm;
  • erhaltene motorische Funktion der Muskelwand;
  • Steine ​​überfluten die Blase nicht um mehr als die Hälfte;
  • Bildung geht nicht in das Lumen der Gallenwege.

Das Entfernen von Steinen aus der Gallenblase kann von mehreren Gruppen von Medikamenten durchgeführt werden. Unabhängig vom gewählten Mittel wird die Behandlung mit einer speziellen Diät kombiniert. Fetthaltige, gebratene, würzige und salzige Speisen sind für den Patienten kontraindiziert, insbesondere tierische Fette lösen eine Cholesterinablagerung aus. Essen sollte fraktional sein, in kleinen Portionen, damit sich Galle nicht in der Gallenblase ansammelt und sich nicht in neue Steine ​​verwandelt.

Zubereitungen auf der Basis von Gallensäuren

Im menschlichen Körper gibt es verschiedene Arten von Gallensäuren (Cholsäuren), die der Wirkung einiger Medikamente zugrunde liegen. Sie gehen chemische Reaktionen mit Cholesterin ein und provozieren die Resorption von Steinen. Ärzte empfehlen, gleichzeitig mehrere Medikamente einzunehmen, die unterschiedliche Cholsäuren enthalten. So ergänzen sie sich gegenseitig und der Heilungsprozess wird viel schneller.

Der Arzt kann anhand der Testergebnisse feststellen, welche Medikamente für den Patienten erforderlich sind. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Auflösung von Gallensteinen auslösen:

  • Ursodesoxycholsäurederivate - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
  • Khenodesoxycholsäure-Derivate - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Ob es möglich ist, Gallensteine ​​aufzulösen, wird von mehreren Faktoren beeinflusst. Um Kalküle vollständig zu entfernen, müssen sie klein und nicht zu dicht sein und aus Cholesterin bestehen. Die Behandlung erfolgt unter ärztlicher Aufsicht. Seine Wirksamkeit kann mittels Ultraschall oder Radiographie unter Zusatz eines Kontrastmittels überwacht werden. Der Therapieverlauf ist lang. Es kann zwischen 6 Monaten und 2 Jahren dauern, bis Steine ​​vollständig aus der Gallenblase entfernt werden.

Ziflan-Behandlung

Ziflan ist ein natürliches Ergänzungsmittel, das auf Immortellengras basiert. Der Mechanismus seiner Wirkung besteht darin, die Produktion von normaler Galle zu stimulieren, die die richtige Konsistenz hat und keine Sedimente und Steine ​​bildet. Das Verfahren produziert auch Gallensäuren, deren Vorläufer Cholesterin ist. Wenn die Bestände dieser Substanz im Körper erschöpft sind, beginnen sich aus Cholesterinablagerungen Säuren zu bilden.

Das Medikament wird in Form von Kapseln hergestellt. Sie werden in der Regel dreimal täglich verschrieben und die Behandlung dauert einen Monat. Nach 1 oder 2 Wochen kann die Therapie wiederholt werden. Für eine vollständige Behandlung eines Steins in der Gallenblase ohne Operation ist es erforderlich, ein Mittel von 1 oder 2 Jahren einzunehmen, wobei während jedes Kurses 2-3 Kurse empfohlen werden.

Bei der Cholelithiasis sind Choleretika kontraindiziert. Sie beeinflussen die Struktur der Steine ​​nicht und können sie nicht zerstören. Sie beschleunigen jedoch die Organperistaltik und die Beseitigung der Galle. Neben diesem Geheimnis werden auch kleine Steine ​​herauskommen, die die Wände der Gallenwege entlang des Weges traumatisieren. Darüber hinaus können sie im Lumen der Gallengänge stecken bleiben, was gefährlich ist, wenn sie brechen, wenn der Inhalt in die Bauchhöhle gelangt.

Methoden der Kalkülzerstörung

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Steine ​​zu entfernen, ohne Medikamente und Operationen zu nehmen. Sie basieren auf der direkten Wirkung von Medikamenten, Ultraschall oder einem Laser auf die Steine. Diese Methoden werden als minimal invasiv betrachtet, da Sie die Gallenblase speichern können.

Stoßwellentherapie

In einigen Fällen wird empfohlen, Steine ​​mit der Methode der Stoßwellentherapie zu entfernen. Es stellt den Einfluss der Stoßwelle des Ultraschalls dar, die die Steine ​​zu Teilchen von etwa 3 mm Größe zerstört. Es kann bis zu 10 Eingriffe dauern, um die Krankheit vollständig zu beseitigen.

Die Methode wird in der Praxis selten verwendet, da sie unter folgenden Bedingungen oft kompliziert ist:

  • Steinfragmente haben scharfe Kanten und verletzen die Schleimhaut der Gallenwege;
  • entzündliche Prozesse, die mit einer Infektion mit bakterieller Mikroflora einhergehen;
  • Behinderung der Gallenwege und die Entwicklung von Gelbsucht;
  • das Auftreten von Verwachsungen.

Perkutane Cholelitholyse

Perkutane transhepatische Cholelitholyse ist die Einführung bestimmter Wirkstoffe (Methyltreibutylether) direkt durch einen Katheter in die Gallenblasenhöhle. Die Methode wird als invasiv bezeichnet und wird selten verwendet, erweist sich jedoch als sehr effektiv. Dieses Medikament wirkt gegen alle Arten von Gallensteinen und ermöglicht es Ihnen, sie in nur 3 Wochen vollständig zu beseitigen.

Steinzerkleinerung mit Laser

Das Laserschleifen von Steinen ist eine neue Technik, die gegenüber den anderen eine Reihe von Vorteilen aufweist. Diese Methode ist auch invasiv und wird durch zwei Punktionen der Bauchwand durchgeführt. Durch die erste Punktion wird eine Vorrichtung eingeführt, um den Prozess zu visualisieren, durch die zweite einen Katheter mit einer angeschlossenen Laservorrichtung. Es wird direkt zum Stein gebracht und von einem Laser beeinflusst. Bildung kann nicht in Bruchstücke zerquetscht werden, sondern in feinen Sand, wodurch das Risiko von Komplikationen erheblich reduziert wird.

Volksmedizin

Volksmethoden gegen Gallensteine ​​sind nicht effektiv und sogar unsicher. Viele Heilmittel, die von traditionellen Heilern empfohlen werden, haben eine choleretische Wirkung und sind bei Cholelithiasis kontraindiziert. Dazu gehören frisch gepresster Saft aus Rüben, Verhungern, Einnahme von Pflanzenölen in reiner Form und andere.

Chirurgische Intervention

Auch bei asymptomatischer Cholelithiasis sollte der Patient von einem Arzt gesehen werden. Wenn es nicht möglich ist, Gallensteine ​​innerhalb von 2 Jahren zu entfernen, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Im Laufe der Zeit zeigen die Steine ​​charakteristische klinische Anzeichen, und die Operation wird sich auf das Zeugnis auswirken. Die Ärzte sind zuversichtlich, dass es besser ist, den Patienten im asymptomatischen Stadium der Krankheit zu operieren und nicht auf die Manifestation seines Krankheitsbildes zu warten, wenn konservative Methoden keine Ergebnisse bringen.

Es gibt zwei Haupttypen von Cholelithiasis:

  • Laparoskopische Entfernung von Kalkeln - die Operation wird durch einen kleinen Einschnitt in die Bauchwand durchgeführt, der Stein wird entfernt, während die Gallenblase unversehrt bleibt;
  • Cholezystektomie - das Organ wird vollständig entfernt, danach muss sich der Patient mindestens 2 Monate erholen.

Gallensteine ​​sind ein gefährliches Phänomen. Die Behandlungsmethoden werden entsprechend den Ergebnissen der Umfrage individuell ausgewählt. Wenn es keine direkten Anzeichen für eine Operation gibt, können Sie versuchen, die Steine ​​mit Medikamenten aufzulösen oder mit minimalinvasiven Methoden aufzulösen. Chirurgie ist die einzige Methode, die dafür sorgt, dass sich die Krankheit nicht mehr manifestiert. In anderen Fällen ist ein Rückfall auch mit Diät und anderen Empfehlungen möglich.

Gallensteine: wirksame Behandlung zu Hause

Gallensteinerkrankung ist die Bildung von Steinkristallen in der Gallenblase, die Steine ​​genannt werden. Bei den meisten Patienten verläuft es zunächst in latenter Form. Oft wird die Erkrankung durch eine Entzündung der Gallenblase, des Gallengangs oder der Pankreatitis kompliziert.

Symptome und Ursachen der Krankheit

Gallensteine ​​sind Cholesterin, Pigment und gemischt. Die Gründe für ihr Erscheinen sind wie folgt:

  • falsche Ernährung (übermäßiger Verzehr tierischer Fette);
  • Störung der Schilddrüse oder der Bauchspeicheldrüse;
  • Verletzungen;
  • Infektionskrankheiten der Gallenblase;
  • sitzender Lebensstil;
  • Gallenstase;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • Helminthiasis;
  • Leberzirrhose;
  • Alter des Patienten.

Zu Beginn der Erkrankung ist auf der rechten Seite unter den Rippen ein Völlegefühl, morgens ein bitterer Geschmack im Mund und Verdauungsstörungen.

Wenn der Stein die Gallengänge überlappt oder einen Krampf der Gallenwege verursacht, kommt es zu einem Gallenkolikattacken. Es ist durch einen scharfen Schmerz gekennzeichnet, der sich im Hypochondrium auf der rechten Seite bis zur Schulter oder zum Schulterblatt erstreckt. Es kann von Übelkeit, Erbrechen und Fieber begleitet werden.

Rezepte der traditionellen Medizin

Bevor Sie die Behandlung der Gallensteinerkrankung mit Hilfe der traditionellen Medizin beginnen, müssen Sie einen Ultraschall durchführen und Ihren Arzt konsultieren.

Kräuter

Zum Entfernen von kleinen Steinen und Sand aus der Gallenblase mithilfe von Aufgüssen und Abkochungen von Kräutern. Sie müssen über einen langen Zeitraum eingenommen werden. Zu choleretischen Kräutern gehören:

  • Die Rhizome eines Bergsteigers der Schlange, ein Esslöffel, gießen einen halben Liter Wasser und schmoren 10 Minuten lang im Dampfbad. Brühe muss pro Tag trinken;
  • Hirtengrassack, 3 g, mit dreihundert Milliliter Wasser eingegossen und 5 Minuten kochen. Dreimal täglich 100 ml trinken;
  • Rhizome von Weizengras, 1 g gießen Sie 100 ml Wasser und kochen Sie eine halbe Stunde. Nehmen Sie viermal täglich 20 ml.

Unabhängig davon müssen Sie sich an ein so effektives Werkzeug zum Zerkleinern von Gallensteinen wie das Krappfärben erinnern. Ein Teelöffel Rhizome und Wurzeln wird mit zweihundert Millilitern kaltem gekochtem Wasser gegossen, mindestens acht Stunden lang infundiert und filtriert.

Der Rückstand wird mit kochendem Wasser gegossen und nach 10 Minuten Stehenlassen filtriert. Die Infusionen werden gemischt und täglich eingenommen, viermal geteilt.

Kräutergebühren

5 g der Wurzel der Feldegge

5 g Minzblätter

5 g Sanddornrinde.

5 g Schöllkraut

5 g Minzblätter.

Beeren- und Gemüsesäfte werden zur Behandlung von Gallensteinerkrankungen verwendet. Bereiten Sie sie unmittelbar vor Gebrauch vor:

  • Berberbeersaft gewöhnlich. 20 ml des Arzneimittels werden zuerst in 100 ml Wasser gelöst und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten zweimal täglich getrunken;
  • Karottensaft. Ein Esslöffel Saft wird mit der gleichen Menge Honig gemischt. Bis zu fünfmal täglich vor den Mahlzeiten einnehmen;
  • Preiselbeersaft. 60 ml werden mit 100 ml Wasser gemischt und zweimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen.
  • Weißkohlsaft. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten.
  • Erdbeersaft. Verzehren Sie dreimal täglich 100 ml, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Andere möglichkeiten

Die erste Methode, um Gallensteine ​​loszuwerden, wurde bereits 1975 von Dr. PM Kurennov beschrieben. Er empfiehlt, 500 ml Olivenöl (hochwertiges Olivenöl) und Zitronensaft in derselben Menge zu verwenden.

Die letzte Einnahme fester Nahrung sollte mindestens 12 Stunden vor dem Eingriff erfolgen (Flüssigkeit wird nicht berücksichtigt). Abends, spätestens nach 19 Stunden, müssen Sie 4 Esslöffel Öl trinken und einen Löffel Saft trinken. Wiederholen Sie jede Viertelstunde, bis der Agent leer ist.

Um die Entfernung von Steinen aus dem Körper zu kontrollieren, empfahl der Arzt, den Stuhl durch ein Sieb zu waschen. Steine ​​beim Waschen sehen aus wie weiches Gummi. Diese Methode wird nicht empfohlen, wenn die Steine ​​große Größen erreichen.

Die Symptome, Ursachen und Behandlung von Gallensteinen finden Sie im Video.

Diät für Cholezystitis

Die Grundlage der Behandlung der Krankheit ist die richtige Ernährung. Lebensmittel sollten gekocht, gebacken oder gedünstet werden. Es sollte mindestens viermal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden.

Von der Diät sollte ausgeschlossen werden:

  • fetthaltiges Fleisch: Schweinefleisch, Lamm, Gans, Ente, Innereien;
  • Hülsenfrüchte;
  • saures Obst und Gemüse;
  • Backen, frisches Gebäck;
  • Schokolade und Eiscreme;
  • Rettich, Spinat;
  • Zwiebeln und Knoblauch;
  • Marinaden, geräuchertes Fleisch, Konserven.
  • fetter Fisch;
  • würzige und scharfe Saucen;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Alkohol

Die Temperatur der Speisen sollte moderat sein, da zu heiße oder kalte Speisen einen Gallenkolikattacken auslösen können. Das Menü sollte eine große Anzahl von rohem Gemüse und Obst enthalten.

Bei einer vergrößerten Milz ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren. Nach den Empfehlungen wird eine Behandlung mit Volksheilmitteln einer vergrößerten Milz durchgeführt.

Bei der Behandlung von Gastroduodenitis wichtige Diät. Weitere Details finden Sie hier.

Wie reinige ich die Leber? Finden Sie es in diesem Artikel heraus.

Bei Cholezystitis sollte die Ration aus folgenden Produkten bestehen:

  • mageres Fleisch: Kaninchen, Truthahn, Hühnchen;
  • magerer Fisch;
  • Gemüse und Obst;
  • Getreide: Buchweizen, Reis, Haferflocken;
  • fettarme Milchprodukte;
  • süße Früchte und Beeren.

Drogenkonsum

Wenn sich bereits ausreichend große Steine ​​in der Gallenblase gebildet haben, können Sie diese nur durch chirurgischen Eingriff entfernen.

Choleretika werden als Prophylaxe verwendet, falls die Galle zähflüssig ist. Am häufigsten empfohlen wird die Verabreichung von Ursodisoxycholsäurepräparaten (Ursosan, Ursofalk).

Sie tragen zur Auflösung von Cholesterinsteinen bei. Die Behandlung dauert in der Regel 6 Monate bis 2 Jahre.

Um die Dichte der Galle und die Prävention der Cholelithiasis zu ändern, verwenden Sie solche Medikamente wie: Gepabene, Allohol, Kars.

Vorbeugung und hilfreiche Tipps

Um das Auftreten von Steinen in der Gallenblase zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • Es ist notwendig, den Verbrauch von Lebensmitteln, die tierisches Eiweiß enthalten, sowie Zuckerfette zu begrenzen.
  • In der Ernährung sollte eine große Anzahl von Gemüse und Früchten mit Vitamin C enthalten sein;
  • das Frühstück nicht auslassen, die Nahrungsaufnahme sollte regelmäßig sein;
  • Um die Verdauung zu verbessern, müssen Sie bittere Getränke trinken.
  • Es ist notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen und sich körperlich zu betätigen.
  • Wenn sich die Haut und die Sklera der Augen gelb färben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei Symptomen einer Gallensteinerkrankung sollten Sie nicht mit der Selbstbehandlung beginnen. Sogar der Gebrauch der traditionellen Medizin erfordert die Kontrolle eines Spezialisten.

Wenn bei der Behandlung starke Schmerzen im Hypochondrium auftreten, sollten Fieber und Erbrechen sofort ärztlichen Rat einholen.

Das Rezept für die Zuckerrüben-Komposition zum Auflösen von Steinen erfahren Sie aus diesem Video.

Gallensteine: wie behandeln?

Die Bildung von Steinen im menschlichen Körper ist ein ziemlich natürlicher, wenn auch pathologischer Prozess. Der Aufbau eines Salzes, Cholesterins oder einer anderen Membran auf fester Basis tritt in vielen Organen auf. Es gibt Gründe dafür, alles verläuft nach speziellen, gut untersuchten Mechanismen. Und für jede Pathologie wurden natürlich eigene Behandlungsmethoden entwickelt. Die Gallenblase ist ein Organ, bei dem die Bildung von Steinen sehr häufig vorkommt. Deshalb ist es so wichtig zu wissen, welche Methoden zur Vorbeugung von Gallensteinerkrankungen erforderlich sind und was zu tun ist, wenn bereits Steine ​​in der Gallenblase aufgetaucht sind - wie geheilt werden soll und wie man sich selbst helfen kann.

Gallensteine: wie behandeln?

Kurze anatomische Referenz

Das hepatobiliäre System besteht aus einer Reihe miteinander verbundener innerer Organe - Leber, Gallenblase und Gallenwege. Ihre Hauptfunktion ist die Synthese der Galle, ihre Ansammlung, die Leitung von einem Organ zum anderen und letztendlich die Injektion in den Zwölffingerdarm für die richtige Verdauung.

Gallensteinerkrankung oder ICD bezieht sich auf die Pathologien dieses Systems. Steine ​​oder Steine ​​können sowohl in den Kanälen (seltener und gefährlicher) als auch in der Gallenblase selbst (häufiger und weniger gefährlich) gebildet werden. Dies ist eine Austauschkrankheit, da für ihre Entwicklung eine Verletzung der natürlichen Zirkulation von Cholesterin, Bilirubin und Salzen auftreten muss.

Tabelle Risikofaktoren für Gallensteinerkrankungen.

Concrements in der Gallenblase

Steinarten

Für die Gallensteinerkrankung gibt es keinen strengen Rahmen, wie viele Steine, welche Größe oder Farbe sie haben sollten. Sie können jedoch noch klassifiziert werden. In der Gallenblase können sich zwei Arten von Steinen bilden: Cholesterin und Pigment oder Bilirubin. Im ersten Fall besteht der Stein aus Cholesterin, das im Körper bis zum Ende nicht gelöst wird, sowie aus einigen Verunreinigungen - Mineralien, demselben Bilirubin. Normalerweise sind es ziemlich große gelbe Steine ​​mit einer fetten Struktur. Die meisten dieser Steine. Denn ihre Entwicklung reicht aus, um den Cholesterinspiegel im Körper zu erhöhen.

Gallensteine

Eine andere Option sind Bilirubinsteine. Sie sind dunkler, eher braun als gelb und sind pathologischer: Wenn sie auftauchen, sollten Sie über die Pathologie der Leber und der Gallenwege nachdenken.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von Steinen

Es gibt drei Säulen, auf denen alle Komplexbildungen beruhen: Veränderungen der Eigenschaften der Galle, das Vorhandensein eines festen kristallisierten Kerns, der zur Grundlage des Steins wird, und eine Verletzung des Galleflusses entlang der Gallengänge.

Die Bildung von Cholesterinsteinen erfolgt durch ein Überlaufen der Galle mit dieser Substanz, wenn zu viel (mit fettigem, frittiertem Essen, Junk Food) eingenommen wird, zu viel produziert wird (während der Schwangerschaft, bei Übergewicht, orale Kontrazeptiva einnehmen) oder zu wenig entfernt wird ( Dies geschieht mit einer verminderten Produktion von Gallensäuren - eine strikte Hungerdiät, Darmpathologie, die insbesondere das teilweise Entfernen der Schleifen erfordert. Ausgefälltes Cholesterin kann zum primären Kern, der Basis des Steins, werden. Seine Feststoffteilchen werden in Konglomeraten gesammelt, kristallisieren allmählich, verdichten sich und es entsteht ein Zahnstein.

Fetthaltige und frittierte Lebensmittel - die Ursache für Cholesterinsteine

Es gibt Schutzfaktoren und Aggressionsfaktoren - Prozesse und Komponenten, die die Bildung von Steinen verhindern bzw. unterstützen. Wenn in einer gesunden Gallenblase und Leber ausreichend flüssige Galle mit normaler Zusammensetzung freigesetzt wird, bilden sich keine Steine. Das Cholesterin gelangt also in die Galle, die von einigen Strukturen, einer Kapsel, umgeben von Triglyceriden und Phospholipiden, umgeben ist. Dies ist ein Schutzfaktor. Sobald die Leber leidet, die Triglyceride abnehmen und das Cholesterin höher ist, wird es nicht mehr in den „Wänden“ zurückgehalten und fällt aus. Der Entstehungsmechanismus von Pigmentsteinen ist komplizierter.

Klinisches Bild

Die Klinik der Krankheit hängt von ihrem Stadium ab. Im ersten Stadium gibt es noch keine Gallensteine. Abweichungen von der normalen Zusammensetzung der Galle treten auf, sie wird dick, es treten Stoffwechselstörungen auf - der Cholesterinspiegel steigt, Bilirubin steigt, der Gehalt an Triglyceriden nimmt ab, die Phospholipide nehmen ab. Dies ist eine Art "Vorbereitungsphase" der Krankheit. Wenn es rechtzeitig erkannt wird und die Behandlung bereits in dieser Zeit beginnt, kann die Bildung von Steinen verhindert werden.

Es gibt jedoch zu diesem Zeitpunkt keine Symptome. Nur möglich:

  • Gewichtszunahme;
  • Auftreten von Hautproblemen - Fettigkeit, Neigung zu pustulösen Erkrankungen, Haarigkeit der Haare, brüchige Nägel;
  • das Auftreten von Problemen mit dem Blutdruck;
  • leichte Verdauungsstörungen - Entspannung oder umgekehrt Stuhlhaltung, Aufstoßen und manchmal leichte Übelkeit.

Anfangs gibt es keine Gallensteine.

Die zweite Stufe ist der "Wagen". Die ersten Steine ​​erscheinen, sie werden größer und erhalten eine zunehmend feste Struktur. Zu diesem Zeitpunkt entwickeln sich die charakteristischen Symptome noch nicht, sondern treten langsam in die oben beschriebenen Symptome ein, Schweregefühl auf der rechten Seite, ein bitterer Geschmack im Mund.

Entwicklung und Arten von Gallensteinen

Das dritte Stadium - die Blütezeit der Krankheit, chronische kalkuläre Cholezystitis. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich eine chronische Entzündung der Gallenblasenwand mit Perioden der Exazerbation und Remission. In Momenten der Ruhe sind die Symptome minimal oder überhaupt nicht. Akute Verschlimmerungen können jedoch zu einem Krankenhausbett und häufig zum Operationstisch führen. Symptome einer Cholezystitis:

  • Übelkeit, die unabhängig von der Nahrungsaufnahme auftritt und sich danach verstärkt;
  • Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium, Ausstrahlung auf das Schulterblatt, Rücken, Brust, oft intensiv, Remissionsschmerzen, akut, akute Kolik bei Verschlimmerung;
  • Gallenkolik ist ein Anfall akuter heftiger Schmerzen, die sich nach dem Essen aufgrund eines Krampfes der Gallengänge entwickeln;
  • Erbrechen auf Höhe der Schmerzen mit einer Beimischung von Galle, die keine Erleichterung bringt;
  • Aufstoßen;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Unwohlsein, Reizbarkeit.

Das Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium

In diesem Stadium ist eine Behandlung notwendig und oftmals operativ.

Behandlung von Gallenblasensteinen

In der ersten Phase der Krankheitsentwicklung oder asymptomatisch wird empfohlen, die Wartezeit einzuhalten. Dieser Rat bezieht sich jedoch mehr auf die Operation. Während dieses Zeitraums ist die Korrektur von Risikofaktoren und Stoffwechselstörungen im Körper äußerst wichtig.

Gallensteinerkrankung - Behandlung

Zunächst einmal ist es eine Diät. Nur durch die Korrektur der Diät ohne den Einsatz von Medikamenten kann eine deutliche Verbesserung erreicht und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden. Es ist notwendig, auszuschließen:

  • fetthaltiges Fleisch;
  • Schmalz;
  • gebratene Nahrungsmittel;
  • Speck;
  • Pflanzenöl als unabhängige Tankstellen und deren Bestandteile;
  • Fast Food;
  • süßes Soda;
  • alkoholische Getränke;
  • schokolade;
  • Mayonnaise und Ketchup;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Würste, Würste.

Geräucherte Produkte: lecker, aber nicht immer harmlos

Verwenden Sie auch nicht:

  • Kräuter und Blattgemüse - Dill, Rhabarber, Sellerie, Spinat;
  • Zitrusfrüchte;
  • saure Früchte und Beeren;
  • getrocknete Früchte;
  • Kurkuma;
  • Hühnerei

Essen mit Steinen in der Gallenblase

Diese Nahrungsmitteleinheiten sind nicht nur nicht schädlich, sondern auch nützlich: Obwohl sie den Stoffwechsel verbessern, wirken sie antioxidativ und stimulieren gleichzeitig die Bildung und Bewegung der Galle. Bei Steinen kann es zu einer Verstopfung des Ganges, zu blockierenden Gelbsucht und anderen Komplikationen kommen.

Empfohlen für den Einsatz:

  • mehr Gemüse, roh oder gekocht, gedünstet;
  • Getreide, Getreide, Bohnen, Linsen;
  • fettarme Milchprodukte.

Neben der Ernährung müssen Sie sich anpassen und den Lebensstil ändern:

  • aufhören zu rauchen;
  • mehr Zeit im Freien verbringen;
  • Gewicht verlieren, wenn Sie eine haben;
  • um den Blutdruck zu kontrollieren und gegebenenfalls mit einem Arzt eine blutdrucksenkende Therapie zu wählen;
  • körperliche Aktivität ausüben;
  • beobachte den Schlaf und die Wachheit;
  • Überwachung der Laborindikatoren für Cholesterin, Lipide, Bilirubin;
  • den Zuckerspiegel überwachen.

Halten Sie einen aktiven Lebensstil

Sie können dem Körper und den Medikamenten helfen. Zum Beispiel sind Statine Arzneimittel, die den Cholesterinspiegel senken und die Leberproduktion hemmen (verlangsamen) können und die Fähigkeit verschiedener Lipoproteintypen im Körper beeinflussen können, auf Zielwerten zu bleiben. Darüber hinaus haben sie andere positive Auswirkungen - reduzieren die Reaktivität atherosklerotischer Plaques, wodurch Herz-Kreislauf-Unfälle verhindert werden, die Blutviskosität verringert wird, was die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose verringert. Trotz der Tatsache, dass es Fälle von Nebenwirkungen gab, übersteigen die Vorteile des Arzneimittels das Risiko ihrer Entwicklung um ein Vielfaches.

Manchmal wird empfohlen, Statine durch Fibrate zu ersetzen. Bei Cholelithiasis ist dies nicht möglich! Bei Patienten mit Steinen in der Gallenblase sind Fibrate kontraindiziert, da sie die lithogenen Eigenschaften der Leber erhöhen. Nicht trinken und Maskierungsmittel Gallensäuren. Die Verwendung von Hepatoprotektoren, beispielsweise Essentiale Forte, ist akzeptabel.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Steine ​​aus der Gallenblase nicht konservativ entfernt werden. Sie werden nicht in der Lage sein, sich von bestimmten Medikamenten mit gewissenhafter Diät und nach Gewichtsabnahme aufzulösen. Es gibt jedoch ein Instrument, das einen gewissen Grad an oraler Litholyse bieten kann - die Zerstörung von Steinen ohne umgehende Eingriffe oder Hardwareeingriffe ist Ursodeoxycholsäure. Verlassen Sie sich nicht auf seine Wirkung, da sie laut klinischen Studien nur bei 10% der Patienten ausgeprägt ist. Ursodeoxycholsäure reduziert die Sättigung der Galle mit Cholesterin und kann Cholesterinsteine ​​zerstören, indem die Substanz aus der Mineralhülle extrahiert wird. Das ursprüngliche Medikament ist Ursofalk, das einzige Analogon ist Ursosan. Die Dosis des Arzneimittels sollte auf der Grundlage des Körpergewichts berechnet werden und etwa 15 mg pro 1 kg Körper betragen. Die minimale Behandlungsdauer in einer vollen Dosis beträgt 3 Monate, das Optimum ist ein Jahr oder mehr. Es versteht sich, dass das Medikament ausschließlich mit Cholesterinsteinen behandelt werden kann, es hat keine Wirkung auf Pigmentsteine.

Die Hauptfrage ist, wie man Schmerzen beseitigen kann. Bei Schmerzen im Unterleib mit Anästhesie müssen Sie jedoch äußerst vorsichtig sein! Es besteht die Gefahr, dass das klinische Bild stark verschmiert wird. Der akute Unterleib wird "übersehen" - eine Pathologie, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert -, die eine Peritonitis und sogar den Tod nach sich ziehen kann. Trotz der Tatsache, dass die hauptsächlichen diagnostischen Anzeichen einer Cholezystitis nach der Anwendung von Analgetika nicht verschwinden, können sie nicht unbedacht verwendet werden: Wer sagt, dass eine Person mit Gallensteinen keine Perforation oder einen Blinddarm haben kann?

Am sichersten in Bezug auf die diagnostische Genauigkeit sind krampflösende Medikamente. Sie können oral eingenommen oder in den Muskel injiziert werden. Dazu gehören:

  • Butylbromid (Buscopan);
  • Mebeverinhydrochlorid (Duspatalin, Spareks, Dutan);
  • Drotaverinum (No-Shpa);
  • Oxybutynin (Driptan);
  • Pinaveriya-Bromid (Ditsitel) usw.

Diese Medikamente lindern die übermäßige Kontraktion der glatten Muskulatur und beseitigen Schmerzen.

Ein weiterer Komplex von Beschwerden - Dyspepsie. Dies sind Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitterer Mundgeschmack, Blähungen, anormaler Stuhlgang usw. Um diese zu beseitigen, werden die folgenden Medikamente verwendet:

  • Alverin in Kombination mit Simethicon (Antispasmodikum und Entschäumer), das sowohl Schmerzen, Krämpfe als auch Blähungen, Blähungen, Übelkeit beseitigt;
  • Trimebutin oder Domperidon, wirken prokinetisch und krampflösend, lindert Schmerzen, verbessert die Verdauung, beseitigt Übelkeit;
  • Bei Gallenkolik, starken Schmerzen, können Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel verwenden - Nimesulid, Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin.

Die wichtigsten Methoden zum Entfernen von Steinen aus der Gallenblase sind jedoch chirurgische und Hardware. Im ersten Fall wird die Gallenblase zusammen mit allen Steinen in einer Notfall- oder Routine-Reihenfolge entfernt. In Ermangelung von Entzündungen und Hinweisen auf die Entfernung eines Organs werden verschiedene Arten der Lithotripsie verwendet - Steinzerstörung mittels Ultraschall, Stoßwellen und andere Technologien, bei denen die Integrität der Haut nicht verletzt wird.

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass es sich bei der Cholelithiasis um eine multifaktorielle Pathologie handelt, deren Behandlungserfolg von der rechtzeitigen Korrektur von Risikofaktoren abhängt. Konservative Methoden zum Entfernen von Steinen sind unwirksam, ohne Hardware oder chirurgische Eingriffe können wir nur von einer symptomatischen Therapie sprechen.

Was tun, wenn Gallensteine ​​entdeckt werden: Diagnose und Behandlung

Die Gallensteinerkrankung (Cholelithiasis) gilt als eine der häufigsten Erkrankungen. Es ist durch die Bildung von harten Steinen in der Gallenblase verschiedener Größen und Formen gekennzeichnet. Frauen leiden häufiger an der Krankheit sowie an Personen, die Fett- und Eiweißnahrung missbrauchen.

Die Gallenblase ist ein wichtiges Organ des Verdauungsprozesses. Es sammelt die von der Leber produzierte Galle, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig ist. Es verfügt über schmale Kanäle, die sich in den Dünndarm öffnen und Galle zuführen, um fetthaltige Nahrungsmittel, Cholesterin und Bilirubin zu verdauen. Aus der Galle bilden sich felsige Formationen, die die Gallengänge verstopfen.

Was ist eine Gallensteinerkrankung?

Denn die Krankheit zeichnet sich durch die Bildung von harten Steinen in der Gallenblase oder den Gallengängen aus. Es gibt eine Pathologie als Folge des Cholesterinstoffwechsels. Die Galle besteht aus Bilirubin und Cholesterin, und Steine ​​in der Blase bilden sich aufgrund ihrer Stagnation. Gleichzeitig bleibt das Cholesterin im Körper zurück und bildet in der Gallenblase ein dichtes Sediment, aus dem sich Sand bildet.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, haften die Sandkörner im Laufe der Zeit aneinander und bilden feste Konglomerate. Die Bildung solcher Steine ​​dauert 5 bis 25 Jahre, und der Patient hat lange Zeit keine Beschwerden.

Bei Cholelithiasis besteht ein Risiko für ältere Menschen sowie für Patienten, die Medikamente einnehmen, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflussen. Erbliche Veranlagung, ungesunde Ernährung (Überessen und Fasten), einige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Stoffwechselstörungen können die Entstehung der Krankheit auslösen.

Sehen Sie sich das Video zum Fasten an der Gallenblase an:

Symptome von Gallensteinen

Bei akuten Schmerzen sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Schwere und der Grad der Symptome hängen von der Größe der Steine ​​und ihrer Lage ab. Je länger die Krankheit anhält, desto schmerzhafter sind die Symptome. Eines der ausgeprägtesten Symptome der Gallensteinerkrankung sind schwere und akute Schmerzen, die als Leber- oder Gallenkolik bezeichnet werden.

Sie ist im rechten Hypochondrium lokalisiert und deckt mehrere Stunden nach dem Angriff den gesamten Bereich der Gallenblase ab. Die Schmerzen können am Hals, Rücken, unter dem Schulterblatt und im Herzen auftreten.

  • Sodbrennen;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Aufstoßen;
  • Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite;
  • allgemeine schwäche.

Die Ursache des Angriffs ist häufig die Verwendung von fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln, Alkohol. Schmerzen können Stress verursachen, körperliche Überlastung, Krampf der Gallenblase, verursacht durch die Bewegung von Steinen. Die Okklusion der Gallenwege wird von ständigen Ziehschmerzen begleitet, ein Gefühl von Schweregefühl auf der rechten Seite.

Gekennzeichnet durch das Auftreten von schwerer Übelkeit und Erbrechen, Verletzungen des Stuhls, Unterleibsgefühl. In einigen Fällen kommt es zu einer Zunahme der Temperatur, des Fiebers und bei vollständiger Blockierung des Hauptgallengangs - Gelbsucht und weißen Kot.

Ursachen der Steinbildung

Die Gallenblase hat ein Volumen von nicht mehr als 70-80 ml, und die Galle darin sollte sich nicht aufhalten und ansammeln. Der Prozess seiner Bewegung in den Darm muss kontinuierlich sein. Bei längerer Stagnation fallen Cholesterin und Bilirubin aus, wo sie kristallisieren. Dieser Prozess führt zur Bildung von Steinen verschiedener Größen und Formen.

Ursachen der Cholelithiasis (Gallensteinerkrankung):

  • Fettleibigkeit;
  • Hormonpräparate;
  • Vererbung;
  • Leberzirrhose;
  • Alkoholmissbrauch;
  • unregelmäßige Diät, Fasten;
  • Einnahme von Medikamenten, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflussen (Octreotide, Cyclosporin);
  • Entzündungsprozess in der Gallenblase;
  • bei Frauen Mehrlingsgeburten;
  • Diabetes mellitus;
  • Darmchirurgie;
  • erhöhte Kalziumspiegel in der Galle.

Häufig werden Gallensteine ​​durch die Verwendung von fetten und würzigen Lebensmitteln, endokrinen Erkrankungen und toxischen Leberschäden verursacht.

Arten von Gallensteinen und welche Größen sie erreichen

Arten von Steinen hängen von ihrer Zusammensetzung ab.

Es gibt verschiedene Arten von Steinen, die sich in der Zusammensetzung unterscheiden. Es hängt von den Bestandteilen der Galle ab.

  • Cholesterin;
  • kalkhaltig;
  • gemischt
  • Bilirubin.

Cholesterinsteine ​​sind abgerundete glatte Gebilde mit homogener Struktur. Sie können eine Größe von etwa 15 bis 20 mm Durchmesser erreichen, und die Ursache ihrer Bildung ist eine Stoffwechselstörung bei adipösen Menschen. Ausschließlich in der Gallenblase lokalisiert und erscheinen in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses.

Kalk, bestehend aus Kalzium, und die Ursache ihrer Bildung ist eine Entzündung der Gallenblase. Um Bakterien oder kleine Cholesterinpartikel sammeln sich Calciumsalze, die sich schnell verfestigen und Steine ​​unterschiedlicher Form und Größe bilden.

Gemischte Steine ​​treten als Folge einer verstärkten Entzündung in der Leber und der Gallenblase auf. Calciumsalze sind auf Cholesterin- und Pigmentformationen geschichtet, wodurch feste heterogene Formationen mit einer Schichtstruktur gebildet werden.

Bilirubin wird unabhängig vom Vorhandensein einer Entzündung gebildet, und der Grund dafür ist eine Verletzung der Proteinzusammensetzung des Blutes oder angeborene Defekte, die mit einem erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen verbunden sind. Diese Steine ​​sind klein und häufiger in den Gallengängen lokalisiert.

Selten gibt es Kalksteine ​​und häufiger gemischte Steine, deren Größe zwischen 0,5 mm und 5 bis 6 cm liegt.

Diagnose der Gallensteinerkrankung

JCB ist lange Zeit asymptomatisch und die Patienten werden nur von einem Arzt mit starken Schmerzen behandelt. Hepatische Koliken erfordern eine Untersuchung durch einen Gastroenterologen, um die Diagnose zu bestätigen. Der Arzt ist verpflichtet, ein vollständiges Blutbild und Biochemie zu verschreiben.

In einer biochemischen Studie ist ein erhöhter Bilirubinspiegel deutlich sichtbar, und im Allgemeinen eine Erhöhung der Leukozyten und eine schnelle ESR (Erythrozytensedimentationsrate).

Die weitere Diagnose erfordert einen Ultraschall der Gallenblase, der das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und den Gallengängen in 90 bis 95% der Fälle sowie die Choledochoskopie zeigt. Kalkablagerungen sind auf Röntgenstrahlen deutlich sichtbar, und die Ultraschalluntersuchung mit einem Endoskop ermöglicht es Ihnen, Gallensteine ​​bei sehr fetten, fettleibigen Patienten zu sehen.

ERPG (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) identifiziert effektiv Steinformationen in den Gallengängen.

Wenn Gallensteine ​​besser nicht zu berühren sind

Das Zerkleinerungsverfahren mittels Ultraschall besteht darin, die Steine ​​unter dem Einfluss von hoher Kompression und Vibration der Stoßwelle zu schleifen.

Der Chirurg hilft dabei, große Steine ​​zu entfernen, aber wenn sich die Krankheit nicht manifestiert, ist es nicht notwendig, sie zu behandeln. Die wichtigste Sache, die getan werden muss, ist, einer Diät zu folgen, einen gesunden Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Kleine Kieselsteine ​​können mit Hilfe von Medikamenten aufgelöst werden, müssen aber sehr lange behandelt werden, und der Effekt ist kurz. Darüber hinaus zerstört die Verwendung solcher Medikamente die Leberzellen und verursacht mehrere Komplikationen.

Wenn 1-2 kleine Kieselsteine ​​gefunden werden, können sie mit Hilfe einer Stoßwelle zerkleinert werden. Danach verlässt der entstandene feine Sand den Körper unabhängig. In keinem Fall können choleretische Medikamente (auch auf pflanzlicher Basis) nicht eingenommen werden. Die unkontrollierte Bewegung von Steinen entlang der Gallenblase droht mit gefährlichen Komplikationen.

Behandlungsmethoden

Die medikamentöse Behandlung wird nur in der Anfangsphase der Entwicklung von JCB eingesetzt.

In diesem Fall verschreibt der Arzt folgende Medikamente: