Gelbsucht bei einem Kind

Junge Mütter sind in der Entbindungsklinik oft mit der Tatsache konfrontiert, dass ihr Baby Gelbsucht hat. Die Ärzte beeilen sich zu beruhigen: Gelbsucht bei Kindern, genauer gesagt bei Neugeborenen, ist eine Folge der Unreife des Enzymsystems der Leber, die für die Gesundheit und das Leben des Kindes nicht gefährlich ist. Es gibt jedoch verschiedene Formen der Krankheit, die sich aus anderen Gründen manifestieren können. Wie sind sie gefährlich und welche Maßnahmen sollten bei den Ikterus-Symptomen bei Kindern ergriffen werden, um Komplikationen zu vermeiden - im Detail in diesem Material.

Was ist Gelbsucht?

Zu Beginn ist der Ikterus nicht als separate Krankheit definiert. Dies ist ein Zustand, der durch Verfärbungen der Haut, sichtbare Schleimhäute und Sklera der Augen in Gelb gekennzeichnet ist. Grund für die Vergilbung ist der Farbstoff Bilirubin, der beim Abbau der roten Blutkörperchen entsteht und sich im Gewebe anreichert. Normalerweise sollte es aufgrund von Enzymen, die von der Leber produziert werden, zusammen mit dem Kot vom Körper ausgeschieden werden. Wenn es jedoch aus verschiedenen Gründen nicht mit seinen Funktionen zurechtkommt, beginnt ein Überschuss an Bilirubin die Nieren zu entfernen. Andere Organe werden zusätzlich belastet, und die Integumente erhalten einen Ikterus.

Formulare

Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen kann eine der folgenden Erkrankungen anzeigen: Entweder wird eine übermäßige Menge Bilirubin freigesetzt oder es hat keine Zeit, um aus dem Körper entfernt zu werden. Typischerweise ist die Zirkulation dieser Substanz wie folgt: Beim Abbau der roten Blutkörperchen wird indirektes Biliverdin freigesetzt, das in indirektes (freies) Bilirubin übergeht, das Leberzellen einfängt und an Glucuronsäure bindet. Danach dringt das direkte, d. H. Gebundene Bilirubin zusammen mit der Galle in den Darm ein und verlässt den Körper durch diesen. In der letzten Phase wird es teilweise wieder aufgenommen und dann von den Nieren ausgeschieden.

Die Form der Gelbsucht bei einem Kind hängt davon ab, in welchem ​​Stadium dieser Kreislauf ausfällt. Es gibt 3 Formulare:

  • adhepatisch (hämolytisch)
  • hepatisch (parechimatous),
  • subhepatisch (obstruktiv oder mechanisch).

Suprahepatische Form

Hämolytischer Ikterus tritt aufgrund eines erhöhten Erythrozytenabbaus auf, was zur Freisetzung großer Mengen an Hämoglobin führt, und folglich wird die gleiche Menge an indirektem Bilirubin gebildet. Die Leber kommt mit ihrer Umwandlung in eine gerade Linie nicht zurecht.

Diese Form kommt häufig bei Neugeborenen vor. Die Leber selbst leidet nicht und Transaminasen sind normal.

Bei hämolytischer Gelbsucht hat das Baby folgende Symptome:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

  • mäßige Blässe der Haut und deren Manifestation sowie Lederhaut und Schleimgelbsucht;
  • Verfärbung der Fäkalien bis dunkelbraun;
  • vergrößerte Leber und Milz.

Bei Blutuntersuchungen wird gleichzeitig ein Anstieg der Retikulozyten (Vorläufer roter Blutkörperchen) und eine Verkürzung der Lebensdauer der Erythrozyten selbst festgestellt.

Leberform

In diesem Fall kann das ikterische Syndrom durch einen beliebigen pathologischen Prozess in den Leberzellen oder im Gallengang ausgelöst werden. Der Stoffwechsel von Bilirubin im Organ ist gestört, und das Kind entwickelt eine der folgenden Arten von Gelbsucht.

Hepatozellulär

Es entwickelt sich nach folgendem Algorithmus: Die Integrität der Leberzellen wird verletzt und Bilirubin gelangt in den extrazellulären Raum, wonach es nur mit Urin aus dem Körper entfernt werden kann; Nicht mit Galle.

Die hepatozelluläre Form kann verursacht werden durch:

  • Virushepatitis;
  • Vergiftung durch bestimmte Chemikalien;
  • Drogenunverträglichkeit;
  • Leberzirrhose;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Leptospirose.

Cholestatic

Dies ist auf eine Verletzung des Tauschprozesses zurückzuführen. Bestandteile der Galle und Änderungen im Permeabilitätsgrad der Gallenkapillaren. Im Blut steigt der Spiegel beider Arten von Bilirubin, Gallensäuren und alkalischer Phosphatase. Die Entfernung von Bilirubin-Metaboliten aus dem Körper findet nicht statt oder seine Rate wird signifikant verringert.

Ursachen für cholestatische Gelbsucht werden genannt:

  • cholestatische Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • bestimmte Medikamente einnehmen.

Enzymopathisch

Dies ist eine Folge eines Mangels an Enzymen, die für den normalen Metabolismus von Bilirubin erforderlich sind. Ihre Gründe sind:

  • Fasten
  • die Einführung spezieller Medikamente während der Durchleuchtung;
  • das Vorhandensein von Gilbert-Meilengracht und Crigler-Nayar-Syndrom.

Bei enzymopathischem Gelbsucht wird ein erhöhter Spiegel an indirektem Bilirubin im Blut nachgewiesen.

Subhepatische Form

Die Gelbfärbung der Haut tritt aufgrund einer Verletzung des Ausflusses der Galle auf, die durch eine Zyste oder einen Tumor, Narben, Steine ​​und Parasiten verursacht werden kann. In einer solchen Situation infiltriert die Galle die Leberzellen und dringt in das Blut ein.

Die ersten Anzeichen einer subhepatischen Form sind:

  • zunehmende Gelbheit;
  • das Vorhandensein von Schaum während des Wasserlassen und die Urinfarbe "Bier";
  • farblose Fäkalien mit Tonkonsistenz. Die Analyse zeigt einen hohen Anteil an Fettsäuren und Seifen.

Ein Bluttest erfasst hohe Cholesterinwerte, Bilirubin, Gallensäuren und alkalische Phosphatase.

Eine besondere Form des Ikterischen Syndroms

Dies ist Karotin-Gelbsucht, die sonst als "falsch" bezeichnet wird. Sein Markenzeichen ist das Fehlen einer Gelbfärbung der Augensklerae - nur die Haut an den Handflächen und Fußsohlen sowie die Nasenspitze ist gefärbt. Der Grund für diese Erkrankung liegt in der vorherrschenden Ernährung von Kindern, die reich an Carotin sind: Kürbisse, Karotten, Aprikosen, Broccoli, Tomaten usw. Die Therapie besteht in diesem Fall darin, den Konsum solcher Produkte zu reduzieren.

Neugeborene Gelbsucht

3-4 Tage nach der Geburt einer ausreichend großen Anzahl von Babys wird das Ikterus-Syndrom erfasst. Meistens gibt es physiologische Gelbsucht (Unreife der Leberenzymsysteme), die ohne Pathologien nach und nach ohne Folgen verschwindet.

Frühgeborene sind anfälliger für Gelbsucht-Syndrom. Darüber hinaus ist ihr allgemeiner Gesundheitszustand auch in Situationen, in denen eine Bluttransfusion erforderlich wird, spürbar beeinträchtigt. Bereits am 5. - 6. Lebenstag des Kindes erreicht der Bilirubinspiegel im Körper einen Höchstwert. Anzeichen von Gelbsucht sind ausgeprägt und bleiben 3-4 Wochen bestehen. In schweren Fällen sind sie von Ödemen begleitet.

Neben dem physiologischen gibt es einen pathologischen Ikterus, dessen Ursachen am häufigsten sind:

  • Inkompatibilität von Blutgruppen oder Rh-Faktor von Mutter und Kind;
  • angeborene Krankheiten, einschließlich Cytomegalovirus-Hepatitis und Autoimmunhepatitis;
  • vorzeitige Lieferung;
  • Diabetes bei der Mutter, einschließlich Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein von geringfügigen Blutungen beim Neugeborenen;
  • Blut aus den Brustwarzen, beim Stillen verschluckt;
  • die Einführung einiger Medikamente, zum Beispiel Oxytocin und Antibiotika für das Baby.

Die Behandlung von Gelbsucht bei Kindern beinhaltet die Behandlung von Erkrankungen, die Gelbfärbung der Haut verursachen. Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen wird mit einer Phototherapie behandelt: Die Länge der Lichtwellen der verwendeten Lampen zersetzt das Bilirubin, und nach 10-12 Stunden werden seine Derivate auf natürliche Weise aus dem Körper eliminiert. Ärzte empfehlen die Kombination von Phototherapie mit Stillen.

Am gefährlichsten ist die ansteckende Gelbsucht. Seine häufige Ursache ist die Virushepatitis.

Hepatitis bei Kindern

Die Virushepatitis bei Kindern wird häufig von gelblichen Verfärbungen der Haut und der Schleimhäute begleitet. Das ikterische Syndrom ist jedoch nur eine äußerliche Manifestation von schweren Erkrankungen, die die Krankheit charakterisieren, oder vielmehr eine ganze Gruppe von Lebererkrankungen, die viraler Natur sind.

Häufiger liegt die akute Form der Virushepatitis an dritter Stelle nach Darminfektionen und akuten respiratorischen Virusinfektionen und ist lebensbedrohlich. Gleiches gilt für chronische Hepatitis, eine der zehn häufigsten Todesursachen der Welt.

Hepatitis A tritt am häufigsten bei Kindern auf und wird wie folgt übertragen:

  • durch Alltagsgegenstände, Spielzeug und schmutzige Hände - all diese kleinen Kinder „schmecken“ ständig;
  • durch Wasser mit unzureichendem Reinigungsgrad;
  • durch Lebensmittel, wenn die Person, die sie zubereitet, die Hygienevorschriften nicht befolgt
  • durch Tröpfchen aus der Luft (nicht von allen Wissenschaftlern erkannt).

Verlauf der Krankheit

Die Virushepatitis A tritt bei Kindern zyklisch auf, bei ihrer Entwicklung werden folgende Perioden unterschieden:

  • Virusinkubation;
  • vorheriger Zeitraum;
  • ikterische Periode;
  • Erholung.

Die typische Variante des Krankheitsverlaufs ist die ikterische Form, atypisch - anicterisch, latent und gelöscht. Die Hepatitis unterscheidet sich in leichte, mittelschwere, schwere und bösartige Schweregrade sowie akute, anhaltende und chronische Dauer.

Die Inkubationszeit für Hepatitis A dauert normalerweise 2 bis 4 Wochen.

Symptome einer Hepatitis bei Kindern

Die Symptome während der präikterischen Periode hängen von der Art des Verlaufs ab:

  • Eine grippeähnliche Art ist gekennzeichnet durch Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit, verstopfte Nase und Husten, Blutungen aus der Nase. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Arzt in einer solchen Situation ARVI diagnostiziert.
  • Der gastritische Typ ist durch Schmerzen in der Magengegend und unter den Rippen auf der rechten Seite, Appetitlosigkeit, Übelkeit und in einigen Fällen Erbrechen gekennzeichnet. Erwachsene nehmen dies oft zur Lebensmittelvergiftung.
  • Astenovegetic Typ ist durch Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit und häufige Kopfschmerzen gekennzeichnet.
  • Beim arthralgischen Syndrom werden Beschwerden über Schmerzen in den Gelenken aufgezeichnet, manchmal kommt es zu Hautausschlägen. So manifestiert sich die Präzeterphase häufig bei der Virushepatitis B.

Nach 2–4 Wochen verwandelt sich die präikterische Periode in Gelbsucht und das Kind zeigt die folgenden Anzeichen einer Hepatitis A:

  • die Leber nimmt zu;
  • Urin hat einen dunklen Farbton;
  • Fäkalien werden hell wie weißer Ton;
  • Haut und Schleimhäute vergilben schnell. Vergilbtheit erreicht und geht dann schnell vorbei;
  • Symptome der Intoxikation stören praktisch nicht, außer in schweren Fällen, wenn sie zunehmen;
  • die Milz nimmt zu;
  • Juckreiz tritt häufig auf;
  • Manchmal ist die Arbeit des Zentralnervensystems (Schlaflosigkeit, Albträume) gestört, der Puls sinkt.

Die Periode der Gelbfärbung in milder Form dauert etwa 2 Wochen, in schweren Fällen - etwa 1,5 Monate. In seltenen Fällen beträgt dieser Zeitraum 3 Monate.

Impfung von Kindern gegen Hepatitis A

Hepatitis A-Impfstoff wird sowohl routinemäßig als auch vor Beginn der saisonalen Aktivität des Virus verwendet: im August oder September. Impfungen gegen Hepatitis A werden in Regionen mit hoher Inzidenzrate durchgeführt (12 von 1000 Kindern und Jugendlichen).

Eltern von Säuglingen interessieren sich für ein Impfprogramm für die Kleinsten, wo sie eine Injektion erhalten und was passiert, wenn Sie den Impfstoff nass machen. Kinder ab einem Jahr werden nach dem Standardimpfprogramm intramuskulär gegen Hepatitis A geimpft. Wenn der Hepatitis-B-Impfstoff gleichzeitig verabreicht werden soll, erfolgt die Injektion in verschiedene Körperbereiche. In der Regel werden Kinder von den verwendeten Medikamenten gut vertragen, und bei 95% der Geimpften werden sie immun. Am ersten Tag nach der Injektion wird dem Baby nicht empfohlen, zu baden.

Mögliche Auswirkungen der Impfstoffverabreichung

Die Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Hepatitis sind selten. Die Reaktion kann in Form von Schmerzen, Hyperämie und Schwellung an der Injektionsstelle ausgedrückt werden. Es kann Fieber, Schüttelfrost und allergische Hautausschläge geben.

Gegenanzeigen

Hepatitis-A-Medikamente werden nicht verabreicht, wenn eine Überempfindlichkeit gegen ihre Bestandteile nachgewiesen wurde.

Gelbsucht bei Kindern ist keine unabhängige Pathologie - sie ist immer mit einer Abweichung in der Arbeit der inneren Organe verbunden, die für den Bilirubinstoffwechsel verantwortlich sind. Daher ist es wichtig, die Diagnose so früh wie möglich zu beantworten und mit der Behandlung zu beginnen.

Dr. Komarovsky über Gelbsucht bei Neugeborenen

Das schöne und lang erwartete Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, gerade zur Entlassung, auf die die ganze Familie wartete, erhielt der Krümel eine ungewöhnliche Orangenblüte, die ein für alle Mal die Träume der Mutter von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen durchkreuzte. Freudige Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist dies und wie ist es gefährlich? Ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, die von Millionen von Müttern Jewgenij Komarovsky respektiert werden, beantwortet diese Fragen.

Was ist passiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist recht häufig, sie tritt bei 50-60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen auf. Als Krankheit zu behandeln, lohnt sich nicht. Die Haut des Kindes färbt sich aus physiologischen Gründen gelb. Das fötale Hämoglobin im Blut des Babys (das für die Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zu dem normalen menschlichen Hämoglobin A. Ein winziges Hämoglobin passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso unreif wie die Leber. Es ist dieses Organ, das für die Beseitigung von Bilirubin verantwortlich ist, das bei allen Menschen beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, weshalb alternde Zellen "recycelt" werden müssen.

Wenn in den Krümeln in der postpartalen Periode Hämoglobin durch normale, rote Blutzellen ersetzt wird, die altern, werden auch diese abgebaut, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses im Körper verbleibende Gallenpigment führt dazu, dass die Haut gelb wird. Eine solche Metamorphose tritt normalerweise bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.

Das Enzymsystem verbessert sich ziemlich schnell. Als die Leber die notwendigen Enzyme erhält, beginnt sie mit voller Kraft zu wirken, das Bilirubin beginnt den Körper zu verlassen, die Haut wird heller, nimmt zuerst eine Pfirsichfarbe an und kehrt dann zur normalen Farbe zurück. Normalerweise ist dieser Prozess am 7-10 Lebenstag vollständig abgeschlossen, so dass nach einer Entlassung in 4-5 Tagen weniger häufig - in einer Woche - die Gelbsucht vollständig vergehen sollte. Bei Frühgeborenen kann langwieriger Gelbsucht bei Neugeborenen beobachtet werden, die Ärzte versuchen jedoch, ihre Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus durchzuführen.

Eine andere Art von ungefährlicher Gelbsucht - stillende Gelbsucht. Komarovsky zufolge gibt es in der Muttermilch spezielle Substanzen, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Aufhebung des Stillens und die Umstellung des Babys auf nahrungsmittelangepasste Mischungen.

Wie behandeln?

Da der Prozess natürlich ist, rät Yevgeny Komarovsky den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit Fragen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass der effektivste Weg, um den Prozess der Normalisierung der Hautfarbe des Kindes zu beschleunigen, die Lichttherapie ist. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Infolgedessen zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen mit Urin und Kot gut ausscheiden kann.

Komarovsky empfiehlt, zu Hause die üblichen "weißen" Lampen zu verwenden, wenn keine LED vorhanden ist, da helles Licht die Toxizität von Bilirubin neutralisiert.

Ein weiteres wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird durch die Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen, um den Immunschutz des Kindes zu verbessern. Je früher also das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto öfter wird es mit Muttermilch gefüttert, desto schneller und leichter bewältigt der Körper die physiologische Gelbsucht. Das Füttern solcher Kinder ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch erhöhte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Nahrungsaufnahme vermissen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, wenn nötig aufweckt, aber auf keinen Fall überfüttert.

Der therapeutische Effekt wird mit einem solchen Baby spazieren gehen. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind mit indirektem Sonnenlicht in Berührung kommt. Wenn es das Wetter erlaubt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht den größten Teil des Tages auf der Straße verbringen.

Pathologische Situationen

Ein anormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt eine massive Zersetzung der roten Blutkörperchen einsetzt, die nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch, und wir sprechen nicht mehr von einem funktionellen Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Wenn ein immunologischer Konflikt auftritt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fötale Blutzellen.

Eine solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge davon wird beim Neugeborenen eine schwere Anämie beobachtet, an der Leber, dem zentralen Nervensystem und dem Gehirn leiden. Die Ärzte überwachen den Bilirubinspiegel genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Spiegel dieses Pigments im Blut wird eine Ersatztransfusion vorgeschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Bei schnellen und schweren hämolytischen Erkrankungen kann es zum Tod kommen.

Eine andere abnorme Gelbsucht bei Kindern ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Eine solche Krankheit ist sehr selten und unterliegt nach offiziellen medizinischen Statistiken einem der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren wurden. Dieser Zustand wird operativ beseitigt, die Operation ist sehr komplex, hochtechnisch, gibt dem Kind jedoch die Chance auf ein weiteres normales Leben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten einer ungewöhnlichen Gelbsucht bei einem Neugeborenen:

  • Eine Überdosis von Vitamin K. Das Medikament "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei Frauen zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Dosierungsfehlers oder einer dringenden Notwendigkeit einer großen Menge des Medikaments für eine Frau kann eine Überdosis bei einem Baby auftreten.
  • Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, bei dem die Leber des Babys und das Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind, da der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Diabetes mütterlicherseits gelitten hat.
  • Genetische (erbliche) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen strukturelle genetische Fehler beim Fötus auf der Ebene der Organinsertion aufgetreten sind.
  • Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitt, können zu Anomalien in der Entwicklung der fötalen Leber führen.

Behandlung von pathologischem Ikterus

Pathologische Gelbsucht verschwindet nicht in 7-8 Tagen, in der Regel ist sie langwierig. Für jede Art von Gelbsucht ist eine obligatorische zusätzliche Untersuchung erforderlich, um die wahre Ursache herauszufinden. Danach wird eine angemessene Behandlung verordnet - konservativ oder operativ.

Häufig verschreiben Kinder bei der Behandlung pathologischer Gelbsucht eine so schwere Droge wie "Phenobarbital". Jewgeni Komarovsky sagt, dass dies nichts Ungewöhnliches ist: Dieses Medikament kann Enzyme aktivieren, die die Bindung von Bilirubin in der Leber beschleunigen. Nirgendwo auf der Welt wird dieses Arzneimittel jedoch zur Behandlung von Kleinkindern verwendet, da die Nebenwirkung von Phenobarbital auf das Nervensystem des Kindes so verheerend ist, dass seine anderen Eigenschaften an Relevanz verlieren. Die moderne Medizin hat mit Sicherheit festgestellt, dass die Verwendung von "Phenobarbital" in einem frühen Alter immer zu einer Abnahme der Intelligenz und der Lernfähigkeit im Alter führt.

Tipps von Dr. Komarovsky

Bei einem physiologischen (normalen) Ikterus bei einem Neugeborenen ist es unerlässlich, Wasser zu trinken. Sehr nützlich für Krümel Glukose.

Das Vorhandensein physiologischer Gelbsucht des Neugeborenen ist keine Kontraindikation für die Impfung gegen Hepatitis. Die Impfung abzulehnen, nur weil das Baby gelb ist, ist es nicht wert, sagt Jewgeni Komarovsky. Bei Gelbsucht steigt das pathologische Risiko einer Hepatitis C signifikant an, weshalb Komarovsky den Impfstoff für noch notwendiger und nützlicher hält.

Zu entscheiden, ob ein Kind Gelbsucht hat - normal oder pathologisch - nicht die Eltern, sondern die Ärzte. Komarovsky ruft in allen Fällen, in denen die Haut des Babys die Farbe von Gelb in unterschiedlicher Intensität verändert hat, unbedingt den Arzt auf.

Weitere Informationen über die Gelbsucht des Neugeborenen finden Sie im nächsten Video.

Gelbsucht bei Kindern

Gelbsucht wird als Verfärbung der Haut, der Sklera und der Schleimhäute in einer gelblichen Tönung bezeichnet, die durch das Einweichen der Gewebe mit durch Galle (Bilirubin) ausgeschiedenem Pigment entsteht.

Gründe

Gelbsucht bei Kindern ist ein Zeichen für eine Leberschädigung und eine Folge bestimmter Pathologien des Kreislaufsystems. Ihr Vorkommen wird durch die Anhäufung von Bilirubin in Blutzellen verursacht, wodurch die Haut, die Sklera der Augen und die Schleimhäute eine gelbliche Färbung annehmen. Die Hauptursache für Gelbsucht ist daher das Anfärben der Haut mit Gallenfarbstoff - Bilirubin, das durch den Abbau von Hämoglobin entsteht. Normalerweise wird Bilirubin durch den Verdauungstrakt ausgeschieden, aber bei Leberinsuffizienz, mangelnder Durchgängigkeit der Gallenwege sowie bei anderen Pathologien, einschließlich hämatologischer, kann es sich ansammeln. Überschüssiges Bilirubin wird in diesem Fall durch die Nieren und die Haut ausgeschieden, wodurch der Körper zusätzlich belastet wird.

Gelbsucht bei Kindern kann physiologisch und pathologisch sein. Physiologische Gelbsucht tritt nur bei Neugeborenen auf und dauert etwa drei Wochen. Pathologische Gelbsucht wird durch eine Krankheit verursacht. Es zeichnet sich durch einen scharfen Verlauf aus und hat eine Inkubationszeit von 10 bis 45 Tagen. Abhängig von der Pathologie, die die Krankheit verursacht hat, wird sie in drei Typen unterteilt: suprahepatisch, hepatisch und subhepatisch.

Symptome

Die Symptome eines Ikterus können nicht mit den klinischen Manifestationen anderer Pathologien verwechselt werden. Das Hauptmerkmal dieser Erkrankung ist eine gelbliche Färbung von Haut, Augen und Schleimhäuten. Darüber hinaus manifestiert sich Gelbsucht in Form der folgenden Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • das Auftreten von Schüttelfrost und Fieber;
  • Gewichtsreduzierung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Dyspeptische Störungen;
  • Vergiftungszeichen, ausgedrückt als Muskelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen;
  • Pruritus;
  • Verfärbung von Kot und Urin von dunkel bis fast farblos.

Diagnose von Gelbsucht bei einem Kind

Die Diagnose von Gelbsucht bei Kindern bereitet keine Schwierigkeiten: Der Zustand kann visuell durch Untersuchung des Patienten ermittelt werden. Der Arzt bestimmt den Farbton der Haut, der Sklera und der Schleimhäute des Kindes, tastet die Bauchorgane ab, um eine vergrößerte Leber und Schmerzen zu erkennen. Die Diagnose bestimmt die Ursache, die beim Kind Gelbsucht verursacht. Dazu werden Blutuntersuchungen durchgeführt: Allgemein und Biochemisch, Ultraschall der Bauchorgane, Leberbiopsie und andere Arten der Diagnostik.

Komplikationen

Die Auswirkungen von Gelbsucht auf den Körper eines Kindes hängen immer davon ab, welche Pathologie die Krankheit verursacht hat. Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen verursacht in der Regel keine zukünftigen Komplikationen. Wenn sich Bilirubin intensiv ansammelt und keine Zeit zum Entfernen hat, kann dies die Arbeit und die Bildung des zentralen Nervensystems des Kindes beeinträchtigen.

Die größte Gefahr ist der pathologische Gelbsucht. In seinem Verlauf kann es zu einer Vergiftung des Körpers des Kindes kommen, was sich wiederum negativ auf die Funktion verschiedener Systeme und Organe auswirkt. Je höher die im Blut von Kindern beobachtete Bilirubinkonzentration ist, desto schlechter ist seine Wirkung. Diese Substanz kann einen irreversiblen Einfluss auf die Arbeit des Gehirns des Kindes haben, wodurch eine Verletzung der Sprache und der motorischen Funktionen (Taubheit) vorliegt. Wenn Sie die Pathologie, die zu Gelbsucht geführt hat, nicht rechtzeitig heilen und die Auswirkungen von Bilirubin auf den Körper der Kinder nicht aufhalten können, können die Folgen unvorhersehbar sein.

Wenn also bei einem Kind Anzeichen von Gelbsucht auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird die Pathologie ermitteln, die diesen Zustand verursacht hat, und ein angemessenes Behandlungsschema vorschreiben.

Behandlung

Was kannst du tun

Wenn das Kind Gelbsucht hat, können Sie nicht zögern. Dieser Zustand kann auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien hindeuten. Es ist notwendig, das Kind dem Arzt zu zeigen oder einen Krankenwagen zu rufen, wenn die Gelbfärbung der Haut von anderen schwerwiegenden Symptomen begleitet wird. Nach dem Arztbesuch ist es wichtig, alle seine Empfehlungen genau zu befolgen.

Was macht der Arzt?

Die Behandlung von Gelbsucht bei Kindern wird abhängig von der jeweiligen Pathologie durchgeführt. Typischerweise werden verschiedene Medikamente verwendet, deren Wirkung auf die Zerstörung von überschüssigem Bilirubin gerichtet ist. Auch während der Behandlung kann Phototherapie eingesetzt werden. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von ultravioletten Strahlen, die Bilirubin effektiv abbauen.

Wenn Gelbsucht mit einer Verstopfung der Gallenwege verbunden ist, kann dem Kind eine Operation verschrieben werden.

Auch während der Gelbsuchttherapie wird normalerweise eine bestimmte Diät beobachtet. Es sollte leicht von der Leber und der Gallenblase wahrgenommen werden. Daher empfiehlt der Arzt in der Regel, dass alle fetthaltigen, süßen, geräucherten und gebratenen Lebensmittel von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen werden. Am besten, wenn das Kind mageres Fleisch und Fisch, Milchprodukte und Gemüse isst. Es wird nicht empfohlen, bei der Behandlung von Pathologien Gemüse mit roher Grobfaser zu verwenden.

Physiologische Gelbsucht von Neugeborenen wird nicht behandelt. Es verschwindet normalerweise von selbst, und alle seine Anzeichen verschwinden nach kurzer Zeit. Wenn der Ikterus bei Säuglingen länger als drei Wochen dauert, sollte das Kind auch dem Arzt gezeigt werden, der eine Untersuchung veranlassen wird, um die Ursache des Zustands zu ermitteln.

Prävention

Präventive Maßnahmen, die das Auftreten von Gelbsucht als solchen verhindern können, gibt es nicht. Tatsache ist, dass der Ikterus keine eigenständige Krankheit ist, sondern nur ein Symptom einer anderen Pathologie. Aus diesem Grund zielt die Prävention in diesem Fall darauf ab, die Pathologien zu verhindern, die Ikterus verursachen. Zu vorbeugenden Maßnahmen gehören:

  • Einhaltung des Tagesablaufs beim Kind;
  • häufige Spaziergänge an der frischen Luft;
  • ausgewogene Ernährung, angereichert mit Vitaminen;
  • obligatorische Einhaltung der persönlichen Hygiene;
  • Ausschluss des Kontakts mit Trägern der Krankheit, die Ikterus verursachen. Zum Beispiel Hepatitis;
  • obligatorische Gelbsucht-Impfung in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes.

Symptome von Gelbsucht bei Kindern

Oft diagnostizieren Ärzte Gelbsucht bei Kindern. Dies bedeutet jedoch noch nicht, dass eine hepatische Pathologie vorliegt. Die Haut von Neugeborenen kann gelb werden, da der Blutspiegel von Bilirubin erhöht ist. Gleichzeitig kann das Nervensystem jedoch intakt bleiben. Und sobald sich die Arbeit des Hauptfilters wieder normalisiert, verschwinden die Manifestationen. Eine andere Sache, wenn es um die Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus geht. Nach der Ermittlung der Ursache sind dann geeignete Abhilfemaßnahmen erforderlich.

Natur der Krankheit

Gelbsucht ist also:

  • hämolytisch (adhepatisch);
  • Parenchym (Leber);
  • obstruktiv (subhepatisch).

Im ersten Fall tritt das Syndrom als Folge des übermäßigen Abbaus der roten Blutkörperchen auf. Daher wird zu viel Bilirubin erhalten. Analysen zeigen Anämie.

Wenn Symptome der hämolytischen Form auftreten:

  • Haut, Sklera und Schleimhäute werden gelb;
  • der Gehalt an indirektem Bilirubin steigt an;
  • Kot ändert seine Farbe in dunkelbraun;
  • die Leber und die Milz nehmen an Volumen zu;
  • Die Lebensdauer der roten Blutkörperchen nimmt ab.

Wenn das Syndrom durch pathologische Veränderungen in den Hepatozyten oder in den Gallengängen verursacht wird, wird Lebergelbsucht diagnostiziert. Das heißt, der Leberstoffwechsel von Bilirubin ist gestört.

Wenn das ikterische Syndrom eine Folge einer obturativen, also mechanischen, Form ist, gibt es Probleme mit dem Fluss der Galle.

Anzeichen werden beobachtet wie:

  • das Syndrom wächst allmählich;
  • Urin hat eine sogenannte Bierfarbe;
  • Fäkalien werden farblos, mit einer großen Anzahl detektierter Fettsäuren;
  • Blutuntersuchungen zeigen, dass Cholesterin, Bilirubin, Gallensäuren und alkalische Phosphatase im Überschuss vorhanden sind.

Die physiologische Gelbsucht, die sich bei Neugeborenen manifestiert, sollte beachtet werden. Die Gelbsucht eines gerade geborenen Kindes wurde nicht als gefährlich angesehen. Dieser Zustand legt nahe, dass der Körper versucht, sich anzupassen.

Warum findet dann das Syndrom statt? Bestimmte Symptome treten auf, weil das Enzymsystem der Kinder noch nicht vollständig ausgereift ist und der Austausch von Bilirubin gestört ist. In diesem Fall sind Haut und Sklera gelb lackiert. Andere Anzeichen treten nicht auf.

Das Syndrom wird normalerweise bei Frühgeborenen diagnostiziert. Keine Behandlung nötig. Ähnliche Symptome in 10 Tagen werden von selbst vergehen. Wenn jedoch das Syndrom bei einem Baby eines Monats auftritt, sollte man auf keinen Fall einen solchen Zustand ignorieren.

Wenn die Ursache für Gelbsucht das Hepatitis-Virus ist

Wenn Anzeichen von Gelbsucht auftreten, bedeutet dies nicht, dass sich eine Hepatitis entwickelt. Gelbsucht kann jedoch durch einen Virus verursacht werden.

Infolge der Hepatitis-A-Infektion weisen die ersten Symptome die folgenden Merkmale auf:

  • Die Dauer der präikterischen Periode beträgt etwa eine Woche;
  • Temperaturanzeigen steigen schnell an;
  • es gibt Schwäche, Schmerzen und Kopfschmerzen;
  • es gibt Fieber und Schüttelfrost;
  • Die Leber und der Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt) sind betroffen. Dies äußert sich in Form von Bitterkeit im Mund und starken Schmerzen in der rechten Seite.
  • Appetit kann vollständig verschwinden;
  • das Kind leidet an Erbrechen und Durchfall;
  • ein kleiner Patient leidet unter starkem Juckreiz der Haut (bei ausgeprägtem Gallenstau);
  • Urin verdunkelt sich und Kot verliert Farbe.

Wenn die Kinder sehr klein sind, sind die Symptome im Allgemeinen abwesend oder mild.

Eine schwerwiegendere Erkrankung ist die Infektion mit Hepatitis B. Auch häufig werden keine Anzeichen beobachtet.

Im Allgemeinen ist es jedoch erwähnenswert, dass Folgendes verfügbar ist:

  • erhöhte Temperatur;
  • Übelkeit und Würgen;
  • Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen;
  • vergrößerte Leber und Milz;
  • Hautausschläge (manchmal).

Die präikterische Periode dauert 7 bis 12 Tage. Wenn die Krankheit auftritt, wird sie ausgesprochen. Manchmal ist es möglich, Blutungen aus dem Zahnfleisch und aus der Nase zu beobachten.

Aber die Hepatitis C gilt als die heimtückischste, denn das Virus bleibt oft ein Leben lang im Körper. Oft wird der Patient zum passiven Virusträger. In diesem Fall wird die Leber zerstört, aber die Krankheit manifestiert sich nicht.

Die ersten Symptome sind:

  • das Kind klagt über eine Verschlechterung der Gesundheit;
  • er ist lethargisch und schwach;
  • wird schnell müde;
  • Appetit schwächt;
  • Sklera erhält einen hellen gelben Farbton;
  • Urin dunkelt kurzzeitig ab;
  • Kot wird für kurze Zeit geklärt.

Wenn sich die icteric-Variante entwickelt, erholen sich Patienten mit akuter Hepatitis viel häufiger.

Merkmale der medizinischen Therapie

Sobald sich die ersten Manifestationen bemerkbar gemacht haben, ist sofort eine Untersuchung erforderlich. So kann der Arzt entscheiden, was die Behandlung sein wird.

Ohne Diät dauert die Erholung viel länger.

Wenn in wenigen Worten über Ernährung gesprochen wird, dann wird bevorzugt:

  • Kohlenhydrate, die leicht verdaulich sind.
  • proteinhaltige Produkte mit lipotroper Wirkung;

Sie sollten gebratene, würzige, geräucherte und würzige Gerichte vergessen.

Eine erfolgreiche Behandlung ist ohne die Einnahme von Vitaminen nicht möglich. Die Hauptsache ist die sorgfältige Verwendung von Vitaminpräparaten, ansonsten sind Allergien nicht ausgeschlossen. Es wird empfohlen, Obst und Gemüse in ausreichender Menge zu essen.

  • Zubereitungen mit choleretischer Wirkung werden nur zu Beginn einer Erholungsphase angewendet. Um die allgemeine Vergiftung zu beseitigen, verstärken Sie die Ausscheidung von Gallensäuren und vermeiden Sie deren Aufnahme im Darm. Enterosorbentien werden verschrieben.
  • Die antivirale Behandlung in Gegenwart von Hepatitis B wird notwendigerweise von einem Arzt kontrolliert. Wenn die Krankheit vorüber ist, kann das Kind für sechs Monate keinen Sportunterricht besuchen.
  • Eine Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn das Kind rechtzeitig geimpft wird. Die Impfung ist in letzter Zeit besonders populär geworden. Manchmal hilft eine Impfung, Infektionen zu vermeiden. Eine Immunprophylaxe ist erforderlich, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern.

Hepatitis-A-Impfstoff wird Personen jeden Alters verabreicht. Es wird vom Körper gut vertragen. Es gibt zwei Impfphasen. Zwischen den Phasen sollte 6 bis 12 Monate dauern. Nach zwei Wochen erscheinen Antikörper. Die Schutzdauer beträgt etwa 10 Jahre.

Die Impfung, die zum Schutz des Körpers vor Hepatitis B erfolgt, ist durch den Gehalt einer immunogenen Proteinsubstanz gekennzeichnet. Da die Krankheit durch das Blut infiziert werden kann, muss jeder, der damit umgeht, geimpft werden.

In Geburtskliniken wird die Impfung zwangsläufig für Babys durchgeführt. Am Ende des Monatszeitraums wird das Verfahren wiederholt. Der dritte Ansatz erfolgt in 5 Monaten. So entwickelt das Baby spezifische Antikörper, die die Entstehung der Krankheit während des Eindringens des Virus verhindern.

Wahrscheinlich kennen viele einen solchen Begriff wie Gelbsucht, dessen Anzeichen bei Kindern und bei Erwachsenen darin liegen, dass sich die Haut und der Schleim gelblich verfärben. Dieser Prozess beruht auf der Akkumulation von Bilirubin in den Geweben des Pigments. Gelbsucht ist immer noch keine eigenständige Krankheit, sondern eher ein Zeichen oder eine Art Signal, dass etwas „Abnormales“ im Körper auftritt. Es ist immer beängstigend, wenn ein solches Phänomen bei einem kleinen Kind auftritt. Also, was ist der Begriff "Gelbsucht"? Wie wird sie behandelt? Was sind die Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern und Erwachsenen?

Was ist Bilirubin?

Bevor Sie sich mit der Essenz dieses Gelben Syndroms beschäftigen, müssen Sie verstehen, was Bilirubin ist. Einfach ausgedrückt ist es das Farbpigment der Galle, das das Produkt des Abbaus von Hämoglobin ist. Im normalen Zustand sammelt sich Bilirubin im Verdauungstrakt an und wird dann auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden, das heißt durch Kot. Wenn eine Person jedoch in einem ungesunden Zustand ist, in dem dieses Pigment nicht ausgeschieden wird und sich im Blut ansammelt, werden seine Haut und ihre Lederhaut gelblich.

Bilirubin: normal

Normale Bilirubinspiegel bei gesunden Menschen sind wie folgt:

  • Insgesamt - bis zu 20,5 µmol / l.
  • Direkt - bis zu 5,1 µmol / l.
  • Frei - bis zu 16,2 µmol / l.

Es ist erwähnenswert, dass Bilirubin eine äußerst gefährliche Verbindung ist. Es ist sehr giftig für unseren Körper. Sein übermäßiger Überschuss wirkt sich negativ auf die menschliche Gesundheit aus. Überschüssiges Bilirubin führt zur Vergiftung des gesamten Körpers und zu Organfunktionsstörungen. Ein solcher Schlag ist besonders gefährlich für Neugeborene.

Arten von Gelbsucht und zugrunde liegende Ursachen

Das eigentliche Symptom der Gelbsucht tritt nur in drei Fällen auf:

  • Erstens, wenn Bilirubin im Überschuss gebildet wird.
  • Zweitens, wenn die Verarbeitung dieses Enzyms gestört ist.
  • Und drittens, wenn seine Beseitigung verletzt wird.

Anhand dieser drei Fälle werden drei Formen von Gelbsucht unterschieden:

  1. Suprahepatisch. In diesem Fall tritt die übermäßige Bilirubinbildung aufgrund des erhöhten Abbaus der roten Blutkörperchen auf, und die Leber hat einfach keine Zeit, sie zu verarbeiten.

Suprahepatischer Gelbsucht entwickelt sich mit folgenden Erkrankungen und spezifischen Ursachen:

  • Anämie bei Kindern.
  • Sepsis, Malaria, Typhus.
  • Endokarditis
  • Parasiten im Blut.
  • Inkompatibilität des Spenderprodukts.
  • Ausgedehnte Hämatome
  • Maligne Tumoren des hämatopoetischen Gewebes.
  1. Hepatisch Diese Form von Gelbsucht ist mit der Zerstörung von Leberzellen verbunden. Es ist einfach nicht in der Lage, Bilirubin einzufangen, wodurch sowohl das direkte als auch das freie Pigment im Blut erhöht wird. Die Erkrankungen, die von einem Ikterus in der Leber begleitet werden, sind vielfältig, aber die häufigsten sind virale Hepatitis und Leberzirrhose.
  2. Subhepatisch. Diese Form tritt auf, wenn die Funktion des Abflusses der Galle beeinträchtigt ist. Die Ursache kann in diesem Fall eine Blockade der Gallenwege mit Steinen oder Parasiten oder Quetschungen durch verschiedene Anordnungen sein: Zysten oder Tumore.

Es gibt auch den sogenannten falschen Ikterus, der durch die Verwendung von Produkten mit viel Keratin entsteht. Solche Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern (1 Jahr - 2,5 Jahre) treten auf, wenn das Baby viel Karotten, Kürbisse oder Orangen isst.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern

Jede Form dieses Syndroms hat seine eigenen spezifischen Symptome. Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern 3 Jahre unterscheiden sich wenig von Erwachsenen. Am häufigsten tritt das Kind jedoch vor dem Hintergrund einer Hepatitis auf. Damit Kinder nicht an dieser Krankheit leiden, werden in unserem Land Zwangsimpfungen durchgeführt. Lassen Sie uns nun die Symptome für jede Form betrachten und die Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind (2 Jahre und älter) betrachten.

Um zu verstehen, dass ein Baby eine suprahepatische Gelbsucht hat, durch die folgenden Indikatoren:

  • Indirektes Bilirubin im Blut erhöht.
  • Die Haut, die Lederhaut und die Schleimhäute vergilben sich bei mäßiger Blässe.
  • Cal ändert auch seine Farbe, es wird dunkelbraun.
  • Die Leber und die Milz nehmen zu. Im linken Hypochondrium können Schmerzen auftreten.
  • Temperaturerhöhung.
  • Launen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Herzklopfen bei einem Kind.

Die folgenden Symptome sind für die zweite Form von Gelbsucht (Leber) charakteristisch:

  • Helle orange Farbe der Haut und der Schleimhäute.
  • Vergrößerte Leber und Milz.
  • Schüttelfrost und Fieber.
  • Appetitlosigkeit im Baby.
  • Übelkeit, Kopfschmerzen
  • Apathie
  • Es kann Nasenbluten geben.
  • Durchfall

Um diese Form der Gelbsucht zu bestimmen, kann dies folgende Gründe haben:

  • Dunkler Urin mit Schaum.
  • Farblose Fäkalien mit vielen Fettsäuren.
  • Erhöhte Rate von Bilirubin, Cholesterin im Blut.

Gelbsucht beim Neugeborenen

Bei etwa 60% aller Neugeborenen tritt an Tag 3 im Durchschnitt eine bestimmte Hautfarbe auf. Gelbsucht bei Säuglingen wird als physiologisch bezeichnet, da es keine Krankheit signalisiert, sondern von einer Anpassungsphase spricht. Dieses Phänomen ist vorübergehend und dauert nicht länger als 10 Tage. Warum also entsteht sie und was sind die Hauptzeichen einer Gelbsucht eines Neugeborenen?

Tatsache ist, dass das Kind im Mutterleib Blut mit einem speziellen Hämoglobin hat, das Sauerstoff durch die Organe befördert. Wenn ein Baby mit seinen Lungen zu atmen beginnt, ändert sich seine Blutzusammensetzung, ein spezielles Hämoglobin bricht zusammen und bildet sich "lebendig". Hier tritt ein Überschuss an Bilirubin auf, und ein kleiner Körper ist noch nicht in der Lage, damit umzugehen, so dass Ikterus auftritt. Anzeichen bei jungen Kindern dieses Syndroms äußern sich nur in der Gelbfärbung der Sklera und der Haut, und der Rest des Babys ist normal. Leber und Milz normal groß. Bei Neugeborenen wird der Ikterus nicht mit Medikamenten behandelt, da die Leber selbst ihre Funktion wiederherstellt.

Die Behandlung von Gelbsucht wird auf die Ermittlung der Ursachen reduziert. Zum Beispiel wird suprahepatischer Ikterus, dessen Symptome bei Kindern oben beschrieben wurden, behandelt, indem der Abbau der roten Blutkörperchen gestoppt wird. Wenn der Ikterus durch die Zerstörung der Leber verursacht wird, werden in diesem Fall Medikamente verwendet, die die Leber wiederherstellen können. Bei Virushepatitis werden antivirale Medikamente verschrieben. Bei schwereren Erkrankungen ist eine Lebertransplantation möglich. Und subhepatischer Ikterus, dessen Symptome bei Kindern oben beschrieben wurden, kann nur operativ behandelt werden.

Ernährung für Gelbsucht

Achten Sie bei der Behandlung einer Krankheit, die Gelbsucht verursacht hat, auf eine bestimmte Diät. Das Prinzip des Ernährungsprinzips wird darin bestehen, die Belastung der Leber zu reduzieren und die Gallenwege zu reinigen. Hier ist eine Liste von Lebensmitteln, die zum Zeitpunkt der Krankheit von der Diät ausgeschlossen werden sollten:

  • Jegliche Suppen und Brühen (Fisch, Fleisch, Hähnchen, Pilze).
  • Sämtliche Pickles sowie eingelegte Produkte und Konserven.
  • Schokolade und alle Produkte, die Kakao enthalten.
  • Geräucherte Produkte und Fleischspezialitäten.
  • Kalte Getränke und Eis.
  • Gewürze und Gewürze.
  • Pilze
  • Süße Brötchen und frisches Brot.
  • Früchte und Beeren mit Säure.
  • Eier (beliebig).
  • Hülsenfrüchte
  • Gemüse: Rettich, Rettich und Spinat.
  • Alkohol
  • Starker Kaffee und Tee.
  • Und natürlich fetthaltige und frittierte Speisen.

Ja, die Liste ist beeindruckend! Jede Verletzung kann die Situation verschlimmern, daher müssen Sie sich strikt an diese Diät halten. Nach Gelbsucht dauert es etwa 2 Wochen, um auf diese Weise zu essen, andernfalls ist das Risiko eines Rückfalls der Krankheit hoch.

Wahrscheinlich scheinen viele auf den ersten Blick überhaupt Hunger zu haben. Aber das ist nicht so. Es gibt eine Liste der erlaubten Produkte, aus denen eine tägliche Diät möglich ist:

  • Alle fettarmen Milchprodukte.
  • Alle Getreide-, Pasta- und Gemüsegerichte.
  • Gekochtes Fleisch (beliebig).
  • "Gestern" Brot.
  • Früchte
  • Öl (Butter, Sonnenblume).
  • Armer Tee und Gemüsesaft.

Und zum Schluss sollte das Essen frisch und warm sein. Um einen Ernährungsplan zu erstellen, hilft Ihnen der behandelnde Arzt je nach Schwere der Erkrankung.

Vorbeugende Maßnahmen

Die einfachste und grundlegendste präventive Methode ist die Einhaltung der persönlichen Hygieneregeln sowohl unseres eigenen als auch Ihres Kindes. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Reinheit der Lebensmittel gelten. Das heißt, alles Gemüse und Obst sollte gründlich gewaschen werden. Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihrem Kind vor dem Essen und nach dem Toilettengang das Händewaschen beibringen. Es ist auch notwendig, den Kontakt mit den persönlichen Gegenständen anderer Personen zu vermeiden. Verwenden Sie zum Beispiel keine Rasierapparate, Kämme, Zahnbürsten oder Nagelscheren anderer Personen. Auf diesen Dingen können biologische Produkte eines Kranken bleiben. Trinken Sie nur gekochtes Wasser. Versuchen Sie nicht, in Straßencafés zu essen. Es ist möglich, die Krankheit durch einige Eingriffe zu bekommen, zum Beispiel Piercing, Maniküre, Pediküre, Tätowieren. Daher geben diese Manipulationen nur in bewährten Filialen aus, die über entsprechende Zertifikate verfügen. Und die treueste und effektivste Präventionsmethode ist die Impfung.

Fazit

Die Leber ist eine Art Filter in unserem Körper: Sie absorbiert alles Unnötige und Schädliche. Und wenn seine Funktion beeinträchtigt ist, wird der Körper von Giftstoffen und anderen schädlichen Substanzen angegriffen. Wenn Sie äußerliche Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind oder sich selbst feststellen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Eine rechtzeitige Behandlung ist immer eine Heilung. Nicht krank werden

Ikterus oder Ikterus-Syndrom bezieht sich auf die sichtbare Verfärbung der Haut und der Sklera eines Kindes zur Gelbfärbung, die durch einen Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut und im Gewebe verursacht wird.

In den meisten Fällen entwickelt sich das ikterische Syndrom vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Leber oder des Gallengangs.

Aufgrund der Tatsache, dass der Hauptfaktor bei der Entwicklung des Ikterus-Syndroms die Leberzellschädigung durch das Hepatovirus ist, nennen viele Menschen Ikterus-Hepatitis. Dies ist ein irrtümlicher, aber gefeierter Name. Um zu wissen, was zu tun ist, wenn das ikterische Syndrom auftritt, ist es notwendig, die Ursachen seines Auftretens, seine Formen und Manifestationen zu verstehen.

Ursachen und Mechanismus der Gelbsucht

Beim physiologischen Abbau der roten Blutkörperchen wird indirektes Biliverdin freigesetzt, das anschließend in freies oder indirektes Bilirubin umgewandelt wird. Anschließend wird freies Bilirubin von Hepatozyten (funktionelle Leberzellen) eingefangen, in denen es an Glucuronsäure bindet und ein assoziiertes oder direktes Bilirubin bildet, das in die Galle in den Darm gelangt und durch den Verdauungstrakt aus dem Körper entfernt wird. Ein kleiner Teil des gebundenen Bilirubins wird im Darm resorbiert und mit dem Urin ausgeschieden.

Die Ursache für die Entstehung des Ikterischen Syndroms ist das Auftreten von Störungen im Zyklus der Bildung und Eliminierung von Bilirubin, bei dem seine Konzentration im Blut ansteigt.

Der Grund für diese Situation kann sein:

die Bildung von zu viel Bilirubin ohne Verstöße gegen dessen Entfernung; Verletzung der Ausscheidung von gebundenem Bilirubin bei normaler Bildungsrate.

In den meisten Fällen ist die Ursache für das ikterische Syndrom die virale Hepatitis verschiedener Art, die Leberzellen zerstört und die Bindung von Bilirubin stört, was zu einer signifikanten Erhöhung der Blutkonzentration führt.

Arten von Gelbsucht bei einem Kind

Abhängig von der Bilirubinkonzentration kann man von einem echten und einem falschen Ikterus-Syndrom sprechen, wobei auch die Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen unterschieden werden.

Falscher (Keratin) Ikterus

Eine Bedingung, bei der die Ursache für die gelbe Farbe der Haut der Fußsohlen, der Handflächen und des Gesichts ist, ist der Konsum einer großen Anzahl von Produkten, Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, zu denen Carotin gehört. Der Grund für die Änderung des Hauttonus ist in diesem Fall die Anhäufung von Carotinderivaten darin. Für Produkte mit einem hohen Karotinanteil gehören Karotten, Orangen und Kürbis. Eine solche Pathologie entwickelt sich bei Kindern von einem Jahr bis zu 2,5 Jahren. Und da das Kind an nichts leidet, ist keine Behandlung eines falschen Ikterus erforderlich. Es sollte alles getan werden - reduzieren Sie einfach die Menge an Carotin in der Diät.

Echte Gelbsucht

Echte Gelbsucht bei Kindern entwickelt sich nur, wenn die Konzentration von Bilirubin im Blut ansteigt.

Je nachdem, in welchem ​​Stadium des Zyklus der Ausscheidung dieser Substanz aus dem Körper versagt hat, können Sie drei Formen des Ikterischen Syndroms unterscheiden:

Hämolytisch (adhepatisch) - entwickelt sich mit erhöhter Bilirubinbildung. Parenchym (hepatisch) - In dieser Form wird die Bindung von freiem Bilirubin in den Leberzellen aufgrund ihrer durch verschiedene Krankheiten verursachten Schädigung beeinträchtigt. Obstruktiv oder subhepatisch - wird auch als mechanisch bezeichnet und ist mit einer Verletzung der Entfernung des zugehörigen Formulars verbunden.

Bei der Virushepatitis entwickelt sich die parenchymale Form des wahren Ikterus, die in einigen Situationen ohne ausgeprägte Veränderung der Hautfarbe auftreten kann.

Ikterus-Syndrom bei Neugeborenen (physiologischer Ikterus)

2-3 Tage nach der Geburt entwickelt sich bei Säuglingen ein physiologischer Ikterus, ein Zeichen für die Anpassung des Babys an neue Lebensbedingungen. Das Ikterus-Syndrom tritt aufgrund des unreifen Enzymsystems und des metabolischen Bilirubins auf. Eine Veränderung der Hautfarbe und der Lederhaut, vielleicht das einzige Symptom, das diesen Zustand manifestiert. Eine solche Gelbsucht entwickelt sich meistens bei Frühgeborenen, sie wird nicht an Personen in der Umgebung des Kindes übertragen. Eine spezifische Behandlung ist nicht erforderlich, die unnatürliche Hautfarbe vergeht nach 7-10 Tagen. Die Gelbsucht bei einem Monat alten Baby ist nicht physiologisch: Wenn es scheint, ist es dringend notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln.

Arten, Übertragungswege und klinische Darstellung der Virushepatitis

Gegenwärtig sind mehrere Hepatitisviren entdeckt worden, aber drei davon sind am häufigsten: Viren vom Typ A, B, C, D, E.

Möglichkeiten der Übertragung der Virushepatitis

Experten identifizieren mehrere Übertragungswege:

Fäkal-Oralpartikel des Virus fallen in die Fäkalienmasse des Kindes, dessen Mikropartikel Gegenstände, Haut der Hände und den Boden kontaminieren können. Das Virus wird durch die Nichteinhaltung der Hygienevorschriften, die Verwendung von normalem Geschirr, Spielzeug und Hygieneartikeln während des Kontakts oder Spielens mit dem Träger des Virus übertragen, wobei ungewaschenes Gemüse oder Beeren gegessen werden. Auf diese Weise werden Virushepatitis A und E, auch schmutzige Hände genannt, übertragen. Bei der Diagnose der Krankheit eines Kindes aus einer Gruppe im Kindergarten wird in den meisten Fällen die Quarantäne erklärt. Parenterale Infektion tritt durch Kontakt mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten (Speichel, Tränen) während medizinischer Manipulationen, Zahnbehandlungen und chirurgischen Eingriffen auf. Während der Stillzeit kann das Hepatitis-Virus in den Körper des Kindes eindringen. Wenn an den Brustwarzen oder dem Brustwarzen der Mutter Risse oder Wunden vorhanden sind, ist es nicht in der Muttermilch enthalten. Hepatitis B, C und D werden auf parenteralem Weg übertragen: Vertikale Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft (im Uterus) oder im Moment der Geburt, häufiger auf diese Weise wird der Virustyp B übertragen.

Um eine Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus zu schaffen, wird der Impfstoff am ersten Lebenstag des Babys verabreicht, und die Impfung wird nach einem Zeitplan von bis zu einem Jahr durchgeführt.

Klinische Manifestationen verschiedener Arten von Hepatitis

Bei Säuglingen mit einem infektiösen Entzündungsprozess wird je nach Virustyp ein unterschiedliches Krankheitsbild beobachtet. Die Charakteristik des Verlaufs jeder Art von Hepatitis zeigt sich mit unterschiedlicher Intensität, die durch die Schwere des Entzündungsprozesses, das Alter des Kindes und den Zustand seines Immunsystems bedingt ist.

Hepatitis Typ A

In 15 von 100 Fällen tritt eine Infektion im Kindergarten auf, häufiger in den Gruppen, in denen Kinder unter 3 Jahren sind, die den Topf nicht verwenden können. Die durch ein Typ-A-Virus verursachte Krankheit breitet sich schnell aus und ist in den meisten Fällen durch einen eher milden Verlauf und einen günstigen Verlauf gekennzeichnet. Das Virus kann unter günstigen Bedingungen nicht lange in offener Umgebung sterben, es stirbt nach 4-5 Minuten. Die Zeitspanne von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit wird als Inkubation bezeichnet und kann zwischen 7 Tagen und 5 Wochen dauern.

Es manifestiert sich durch die folgenden Symptome:

Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers sind die ersten Anzeichen der Erkrankung - sie treten sogar vor der Farbveränderung der Haut auf. Dazu gehören Schüttelfrost, Fieber, Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche und Müdigkeit, Knochen und Muskeln. Klinische Manifestationen des Verdauungssystems entwickeln sich in der ersten Woche der Krankheit - bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit, häufiges Erbrechen, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Durchfall (mit leichtem Kot werden fast entfärbt), Vergrößerung der Leber und Milz. Verfärbung des Urins - Er wird aufgrund des hohen Gehalts an Bilirubin, der im Urin aus dem Blut eingeschlossen ist, von einem rötlichen Ziegelstein nach braun gefärbt. Die Hautsymptome treten zu Beginn der zweiten Woche auf, nehmen allmählich zu und beginnen bei 3-4 Wochen Krankheit zu sinken. Die Manifestationen der Haut sind ausgeprägter Juckreiz, der sich als Folge einer Stagnation der Galle entwickelt, dann kommt es zu einer Verfärbung der Sklera und der Mundschleimhaut, woraufhin die Haut gelb wird.

Nachdem die Anzeichen von Gelbsucht verschwunden sind, benötigt das Kind mindestens sechs Monate, um die Gesundheit wiederherzustellen. Das Hepatitis-Typ-E-Virus äußert sich in Symptomen ähnlich dem oben beschriebenen klinischen Bild. Labordiagnostikmethoden helfen, die korrekte Diagnose zu stellen.

Bei Säuglingen sowie in den ersten Lebensjahren kann Hepatitis A ohne schwere Symptome auftreten.

Abhängig von der Kombination der Symptome der Krankheit können verschiedene Arten der Krankheit unterschieden werden:

typisch ikterisch - von den Symptomen fehlt nur Hautjucken; Die ikterische Form mit ausgeprägter cholestatischer Komponente - die Periode des Ikterie-Syndroms ist lang und juckende Haut verbindet sich; Gelbsucht atypisch - eine seltene Form der Erkrankung, die durch das Fehlen von Intoxikationssymptomen und die schwere Schwere der Hautsymptome und Juckreiz gekennzeichnet ist. Die meisten Fälle werden bei jugendlichen Kindern diagnostiziert. anicteric - Hautsymptome fehlen, Schwäche, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Appetitlosigkeit weisen auf die Entwicklung dieser Form hin; oft in der laufenden Form diagnostiziert, weil die Symptome mild sind; subklinisch - nur eine Vergrößerung der Lebergröße kann über die Entwicklung einer Hepatitis sprechen, die restlichen Anzeichen fehlen vollständig.

Hepatitis A verursacht die Entwicklung einer resistenten Immunität - wenn das Kind bereits in den ersten Monaten an dieser Krankheit erkrankt war, ist es für den Rest seines Lebens vor einer erneuten Infektion geschützt.

Hepatitis Typ b

Hepatitis-Typ-B-Krankheit, übertragen auf parenteralem oder vertikalem Weg. Das Ikterus-Syndrom in dieser Form der Pathologie ist nicht in allen Fällen zu finden, aber wenn es sich entwickelt, hat es Manifestationen.

Symptome einer akuten Hepatitis B:

plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur auf 38,5 bis 39 Grad; das Auftreten von Übelkeit und Würgen; starke Schmerzen im rechten Hypochondrium; signifikante Zunahme der Größe und Verdickung der Leber.

Bei einem langen Verlauf, dem Auftreten eines Hautausschlags, der Entwicklung von Nasenblutungen, bei Mädchen häufiger als immer die Menstruation, dem Auftreten von Zahnfleischentzündungen (Entzündung des Zahnfleisches), Schädigungen der Milz, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege.

Wenn die Behandlung verspätet begonnen oder falsch verschrieben wird, verwandelt sich die akute Form der Erkrankung in eine schwerere chronische Erkrankung, die durch lange Remissionsperioden gekennzeichnet ist, gefolgt von Verschlimmerungen. Um sicherzustellen, dass das Kind nicht an Hepatitis B leidet, wird es noch in der Entbindungsklinik geimpft, um die Entwicklung einer Immunität gegen diese Krankheit zu induzieren. Da die Immunität nicht sofort auftritt, wird in den ersten Lebensjahren eine erneute Impfung durchgeführt. Um die Immunität aufrechtzuerhalten, muss dies seit der Pubertät alle 5 Jahre erfolgen. In einigen Fällen, wenn vor dem Alter von einem Jahr ärztliche Hinweise vorliegen, beginnen sie, später gegen Hepatitis B zu impfen, in jedem Fall wird die Infektion des Kindes durch eine Impfung gegen diese Krankheit in der Zukunft verhindert.

Hepatitis C

Die gefährlichste Form der Krankheit, die sich in den meisten Fällen primär chronisch entwickelt, und selbst bei akuter Hepatitis C, wird die Krankheit in fast 80 von 100 Fällen chronisch. Das Virus wird überwiegend parenteral übertragen, eine Infektion des Kindes von der Mutter während der Schwangerschaft wird in 5-6% der Fälle beobachtet. Die Krankheit kann typischerweise auftreten (begleitet von einem Ikterischen Syndrom) oder atypisch (anicterische Form).

Merkmale klinischer Manifestationen:

sich lange Zeit unwohl fühlen; Lethargie, chronische Müdigkeit und Schwäche bei einem Kind; Appetit reduziert; 20–35% der Fälle entwickeln ein Ikterisches Syndrom, das 7–21 Tage anhält. eine signifikante Zunahme der Lebergröße (Hepatomegalie).

Bei Säuglingen und Kleinkindern entwickelt sich eine überwiegend atypische Form der Erkrankung, die häufig zur Entwicklung einer chronischen Pathologie und einer fibrotischen Degeneration der Leber führt. Eine typische Form der akuten Hepatitis C bei Kindern verläuft meist mild oder mäßig. Ein schwerer und bösartiger (oft tödlicher) Verlauf ist äußerst selten.

Diagnosemethoden für Hepatitis

Die folgenden Labormethoden werden zur Bestätigung der Diagnose verwendet:

Blutbiochemie; eine Studie über Marker für Hepatitis; Enzymimmunoassay für venöses Blut; PCR-Analyse; Leber-Ultraschall; Nadelbiopsie der Leber.

Hepatitis-Behandlungsmethoden

Die Behandlung jeder Form von Hepatitis kann nur von einem Spezialisten verschrieben werden.Herausgehen der Krankheit zu Hause, ohne einen Arzt zu besuchen (insbesondere bei Säuglingen), kann zu erheblichen Komplikationen oder sogar zum Tod führen.

Zunächst wird bei der Entwicklung einer Hepatitis eine diätetische Ernährung verordnet (Tabelle Nr. 5 nach Pevzner). Wenn die Krankheit bei Säuglingen beobachtet wird, wird der Mutter eine Ernährungsumstellung nahegelegt.

Folgende Drogengruppen werden verschrieben:

Hepatoprotektoren; choleretische Drogen; Vitaminkomplexe; Sorbentien; Interferone; medizinisches Mineralwasser (bei Krankheit von Säuglingen entscheidet der Arzt, ob seine Verwendung möglich ist).

Bei Säuglingen und Kleinkindern wird die Dosierung und der Verabreichungsweg von Medikamenten individuell festgelegt.

Für die rasche Genesung des Kindes sollten Eltern strikt alle Empfehlungen des Arztes in Bezug auf Regime, Diät, Medikamente und Flüssigkeitszufuhr befolgen. Die Behandlung dieser Krankheit wird immer im Krankenhaus durchgeführt, nachdem ein Kind, das längere Zeit an Hepatitis erkrankt war, ambulant unter ärztlicher Aufsicht steht. Bei der Beobachtung von Patienten mit chronischen Formen der Erkrankung besteht die Aufgabe, die Registrierung einer Apotheke vorzunehmen, ein Krankenhausaufenthalt ist bei Verschlimmerungen und danach eine Sanatorium-Resort-Behandlung erforderlich.

Autor: Selezneva Elena,
speziell für die Website Moizhivot.ru

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Auf die Frage "Was ist Hepatitis?" Man hört oft die Antwort: "Gelbsucht". Allerdings ist der ikterische Farbton der Haut noch kein Indikator für eine Hepatitis, die Krankheitsformen sind gelöscht und anicterisch. Die Namen der Hepatitisviren ähneln dem Alphabet - A, B, C... Sprechen Sie über Hepatitis-Viren und besprechen Sie die ersten Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind.

Übertragungswege:

• fäkale - orale Aufnahme von Nahrungsmitteln aus Teilen des Patienten, die A-Virus A des Patienten enthalten;

• parenteral - durch infiziertes Blut und biologische Flüssigkeiten (Speichel, Tränen, Muttermilch). Charakteristisch für Hepatitisviren B, C;

Die Botkin-Krankheit - Hepatitis A - eine Krankheit schmutziger Hände ist die häufigste Form der Virushepatitis, obwohl sie die günstigste ist, und die Gelbsucht, die sich von dieser Form erholt hat, erlangt eine langanhaltende Immunität. Das Hepatitis-A-Virus lebt etwa 30 Tage bei einer Temperatur von +25 Grad in der äußeren Umgebung und 3–10 Monate in Wasser. Beim Kochen stirbt es nach 5 Minuten ab.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht, die durch das Hepatitis-A-Virus bei einem Kind verursacht werden:

• Die Vorauswahl dauert 5-7 Tage.

• starker Anstieg der Körpertemperatur;

• Auftreten von Schwäche, Kopfschmerzen, Körperschmerzen;

• Schüttelfrost und Fieber;

• Schädigung der Leber und des Magen-Darm-Trakts. Kinder klagen über Bitterkeit im Mund, scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium;

• Appetitlosigkeit kann eine völlige Abneigung gegen Nahrung sein;

• Durchfall und Erbrechen;

• bei starker Stagnation der Galle beginnt starker Hautjuckreiz;

• nach 2-3 Tagen ändert sich die Farbe des Urins, es wird die Farbe von Bier oder stark gebrühtem Tee;

• Kot im Gegenteil verfärbt.

Bei sehr jungen Kindern können die Symptome minimal oder gar nicht sein.

Die ikterische Periode ist optional und dauert 7-15 Tage. Vergilben ist zunächst die Schleimhaut des Mundes, dann die Sklera und erst dann die Haut. Wenn bei einem Kind Gelbsucht auftritt, schwächt sich die Intoxikation ab, Schwäche und Appetitlosigkeit bleiben jedoch lange bestehen. Das Ergebnis der Hepatitis A ist günstig, in 90% der Fälle tritt die vollständige Erholung innerhalb von 3 bis 4 Wochen nach Beginn der Erkrankung auf. Die Erholungsphase nach einer Krankheit ist länger und reicht von 3 bis 6 Monaten.

Serumhepatitis - Hepatitis B ist eine viel gefährlichere Krankheit. Die Symptome sind sehr ähnlich, bei Kindern ist die Infektion oft asymptomatisch, klare Beschwerden treten nur bei Erwachsenen auf.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht, die durch das Hepatitis-B-Virus bei einem Kind verursacht werden:

• Die Vorauswahl dauert 7-12 Tage.

• Erhöhung der Körpertemperatur;

Übelkeit, Erbrechen;

• Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen;

• vergrößerte Leber und Milz;

• möglicher Hautausschlag.

Das Auftreten von Gelbsucht bei Kindern mit Hepatitis B ist nicht sehr typisch, aber wenn dies der Fall ist, drückt es sich sehr deutlich aus. Manche Kinder haben Zahnfleisch, das aus der Nase blutet und blutet. Die Dauer der Gelbsucht beträgt 1-3 Wochen. Die Erholungsphase dauert bis zu drei Monate. Kleinkinder klagen oft über Schwäche, sie haben eine vergrößerte Leber-, Gallengangs- und Pankreasschädigung. Diese Symptome weisen nicht auf die Entwicklung einer chronischen Hepatitis hin. Bei vollständiger Genesung wird eine dauerhafte lebenslange Immunität erzeugt. Abgenutzte asymptomatische Formen werden oft chronisch.

Das heimtückischste Hepatitis C "entkommt" sein Virus unter der Abwehr des Körpers und verändert sich ständig. Diese Fähigkeit ermöglicht es Ihnen, viele Jahre im Körper zu leben, manchmal im Leben eines Menschen. Bei Hepatitis C tritt häufiger als bei anderen Typen eine passive Virusbeförderung auf, bei der das Virus eine zerstörende Wirkung auf die Leber hat und sich nicht durch äußere Anzeichen manifestiert. Bei der Mehrzahl der Patienten mit Hepatitis C tritt häufig das Phänomen der „imaginären Genesung“ auf, bei der Bluttests über mehrere Wochen oder Monate normal sind, und manchmal werden diese Perioden zur Genesung genommen. Hepatitis C kann erneut infiziert werden, selbst wenn die Behandlung erfolgreich war. Die Immunität gegen dieses Hepatitis-Virus ist nicht entwickelt. Aus diesem Grund ist es nicht möglich, einen Impfstoff gegen Hepatitis C zu entwickeln.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht, die durch das Hepatitis-C-Virus bei einem Kind verursacht werden:

• leichte Gelbfärbung der Sklera;

• kurzzeitige Verdunkelung des Urins;

• kurzfristige Aufklärung von Kot.

Die Erholung von der akuten Hepatitis C tritt bei der ikterischen Variante der Erkrankung häufiger auf. Bei 80% der Patienten mit Hepatitis C wird chronisch.

Diagnose von Gelbsucht bei Kindern:

• biochemischer Bluttest;

• Blutuntersuchung auf Antikörper;

• PCR (Polymerasekettenreaktion);

• ELISA (ELISA);

• Ultraschall (Ultraschalluntersuchung) der Bauchorgane;

• Punktionsbiopsie der Leber.

Behandlung von Gelbsucht bei Kindern:

• Bettruhe vor Beginn einer „Harnkrise“ ist obligatorisch;

• Diät - die Einhaltung der akuten Periode ist obligatorisch. In der klinischen Ernährung sind pflanzliche Fette, proteinhaltige Lebensmittel mit lipotropen Wirkungen (Haferflocken, Hüttenkäse, fettarme Fischsorten), leicht verdauliche Kohlenhydrate (Honig, Obst, Kompotte, Fruchtgetränke), streng verboten, gebraten, geräuchert, würzig produkte;

• Die Verwendung von Vitaminen, aktiven Regulatoren von Stoffwechselprozessen, der Vitalaktivität von Zellen und Geweben ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Bei Vitaminpräparaten ist Vorsicht geboten, um allergische Reaktionen zu vermeiden. Es ist besser, mehr Obst und Gemüse in die Ernährung aufzunehmen.

• Verwendung von choleretischen Medikamenten nur während der Erholungsphase;

• Verabreichung von Enterosorbentien zur Linderung allgemeiner Intoxikationssymptome, Freisetzung toxischer Produkte aus dem Gastrointestinaltrakt, Verbesserung der Gallensäurevakuierung, Verhinderung ihrer Resorption im Darm;

• Bei Hepatitis B wird unter ärztlicher Aufsicht eine antivirale Behandlung verordnet. Verwendet und Medikamente, die Stoffwechselprozesse in den Leberzellen verbessern. Nach der Gelbsucht ist das Kind ein halbes Jahr lang vom Sportunterricht befreit.