So entfernen Sie den Stein aus der Gallenblase ohne Operation

Eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die bei Erwachsenen auftritt, ist die Cholelithiasis.

Es ist mit einem gestörten Metabolismus von Bilirubin oder Cholesterin sowie der Bildung von Steinen verbunden.

Pathologie findet man häufig in Industrieländern, in denen Menschen ihre Ernährung nicht immer überwachen und lieber fetthaltige, würzige oder frittierte Speisen zu sich nehmen.

Es ist für ziemlich komplizierte konservative Behandlungsmethoden geeignet, und daher werden oft Steine ​​aus der operierenden Gallenblase entfernt.

Die "goldenen" Standards für chirurgische Eingriffe in diesem Fall sind Cholezystektomie und Laparoskopie von Gallenblasensteinen.

Bevor diese Behandlungsverfahren detaillierter beschrieben werden, ist es natürlich notwendig, den Mechanismus für das Auftreten von Kalkeln im menschlichen Körper zu beachten.

Wege der Bildung von Steinen in der Gallenblase

Galle, die in die Gallenblase eintritt, verlässt die Leber. Es ist in der Zusammensetzung dem Plasma sehr ähnlich. Es umfasst Wasser, Gallensäuren, Bilirubin, Cholesterin.

Solange sich diese Komponenten im Gleichgewicht befinden, fördert die Flüssigkeit die Assoziation von Wasser mit Fetten, die anschließend abgebaut werden und in den Darm gelangen.

Cholesterin, Fettsäuren werden in den Hohlraum dieses Organs aufgenommen, wodurch die Entwicklung von Verdauungsstörungen im Verdauungstrakt gestoppt wird und die Peristaltik stimuliert wird.

In Fällen, in denen die Sekretion in der Sekretflüssigkeit ansteigt, nimmt die Konzentration der Gallensäuren ab, ebenso wie die Fähigkeit des Organs, sich zu verringern.

Infolgedessen wird im menschlichen Körper eine ernsthafte Stagnation beobachtet, die anschließend zur Kristallisation der Zusammensetzung führt.

Vor dem Hintergrund solcher Umstände ergeben sich Konkretionen. Sie können in der Größe variieren, d.h. in der Größe klein und groß sein.

Die Hauptfaktoren, die die Steinbildung und die Entwicklung einer Cholezystitis begünstigen, sind:

• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Fettleibigkeit;
• die Verwendung von Produkten mit der Anwesenheit von Cholesterin, Pflanzenfasern;
• erwachsene Jahre;
• Schwangerschaft
• abnorme Struktur der Gallenblase, Beugung des Halses eines kongenitalen Organs;
• endokrine Störungen;
• chronische Pathologien der Gallenwege;
• häufiger Gebrauch von alkoholischen Getränken.

Frauen sind auch gefährdet. Die Feststellung der Pathologie in ihren Fällen ist viel häufiger als bei Männern.

Symptome der Gallensteinpathologie

Die Standardmanifestationen des Vorhandenseins von Steinen in der Gallenblase sollten Folgendes umfassen:

• hepatische Kolik;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Sodbrennen;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Blähungen
• Gelbsucht;
• Fieber;
• Temperaturerhöhung.

Während des langen Verlaufs der Pathologie kommt es zu einer ernsthaften Verengung der Gallenblasengänge, was zu einer Infektion des Organs führt.

Dieser Zustand führt zur Entwicklung chronischer Entzündungsprozesse. Dazu gehören: Hepatitis, Duodenitis, Cholezystitis, Pankreatitis.

Therapeutische Maßnahmen

Wenn Sie den Erscheinungspfad von Steinen markieren, müssen Sie klären, wie Steine ​​aus der Gallenblase entfernt werden müssen. Heute wenden Ärzte verschiedene Methoden an.

Bei nichtoperativer Entfernung wählt der Spezialist wirksame Medikamente aus.

In einer solchen Situation kann auch eine entfernte Ultraschall-Lithotripsie, kontaktchemische Litholyse und Lasertherapie verwendet werden. Im letzteren Fall werden Konkretionen zerkleinert.

Die Option der Entfernung mit minimaler Invasivität ist nicht ausgeschlossen. Aber am allermeisten geht es um chirurgische Eingriffe.

Wie man Steine ​​in der Gallenblase entfernt - entscheidet ausschließlich der Fachmann. Es gibt verschiedene Möglichkeiten - endoskopische Cholezystektomie, Laparoskopie und offene Interventionen im Bauchraum.

Standard für die Aufzeichnung von Patienten mit Cholelithiasis

Wenn heute Steine ​​im menschlichen Körper gefunden werden, analysiert der Arzt sie zunächst auf ihre Zusammensetzung.

Entsprechend chemischen Indikatoren gibt es Pigment, Kalk, Cholesterin und Mischsteine.

Jede Spezies ist für ihre Behandlung geeignet, so dass wir verstehen können, wie Steine ​​in der Gallenblase entfernt werden.

Cholesterinzusammensetzung können Sie versuchen, Chenodesoxycholsäure oder Ursodesoxycholsäure zu entfernen.

Dies sind Gallenverbindungen, die helfen, die Pathologie zu beseitigen. Sie können auch eine radikalere Art und Weise verwenden und sie mit Hilfe moderner Geräte zerquetschen.

Dies ist ein Ultraschall oder Laser. Anschließend gibt es keine Probleme, Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen, da sie sich in kleine Elemente auflösen und eher wie Sand aussehen, wenn die Gallensäure auf die Basis wirkt.

Nur egal, wie cool, aber die Hauptmethode der Pathologie heute ist, das Organ zusammen mit dem Zahnstein zu entfernen.

Dieses Verfahren erhielt den Namen Cholezystektomie. Es ist eine beliebte Bauchoperation geworden, die viele Vorteile hat.

Die Bauchhöhle des Körpers leidet nicht viel und der Genesungsprozess ist danach viel schneller.

Diagnosemaßnahmen

Um zu verstehen, welche Art von Steinen sich in der Gallenblase des Patienten befinden, verschreiben Ärzte eine diagnostische Untersuchung.

Dank dessen kann man die Anzahl der Steine, ihre Parameter, die Position der Steine ​​und ob die Wände der Orgel dadurch verletzt werden.

Zu diesem Zweck sollte eine Ultraschalluntersuchung, Tomographie, CT-Untersuchung, MRI oder Röntgenuntersuchung durchgeführt werden. Es ist möglich, das Verfahren ENDO Ultraschall zu ernennen.

Der Spezialist muss alle Anstrengungen unternehmen, um die Steine ​​aus dem Körper zu entfernen, wobei er den sanftesten Weg wählt. In einigen Fällen gibt es keine andere Wahl, als eine Operation durchzuführen.

Behandlungsverlauf

Heilungstherapie mit Steinauflösung

Es ist möglich, den Zahnstein aufzulösen, wenn es sich um Steine ​​vom Cholesterin-Typ handelt, deren Größe nicht mehr als 20 mm beträgt. Für diese Zwecke können Sie Holosas und Allohol verwenden.

Ihre Wirkung wird die kontraktile Funktion der Gallenblase verbessern, und daher werden die Steine ​​schnell in den Auflösungsprozess eingehen.

Ihr Rückstand wird aus dem Körper freigesetzt. Der Austrittsprozess selbst ist nicht von Schmerzen begleitet. Die Situation wird dadurch erschwert, dass diese Behandlungsmethode nicht für jeden geeignet ist.

Kontraindikationen für die Auflösung von Steinen sind das Vorhandensein von Problemen mit den Organen des Verdauungssystems und der Nierenpathologie.

Dies umfasst auch Fettleibigkeit sowie die Verwendung von Verhütungsmitteln mit Östrogen-Zusammensetzung. Wenn die Auflösung erfolgreich ist, entfällt die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs.

Bei dieser Operation gibt es viele Nachteile. Der Hauptnachteil ist die Dauer des therapeutischen Verlaufs.

Manchmal kann eine Person für 3 Jahre oder sogar länger behandelt werden. Außerdem gibt es keine Garantie dafür, dass es keinen erneuten Rückfall gibt. Nebenwirkungen schließen Stuhlgang ein.

Lasereffekte bei Gallensteinen

Dies ist eine der modernen Methoden zur Behandlung der Gallensteinpathologie. Es wird ausschließlich von hochqualifizierten Spezialisten eingesetzt, die Erfahrung mit diesem leistungsstarken Werkzeug haben.

Im menschlichen Körper befindet sich also eine Lasermaschine. Dank eines Punktes löst der Arzt die Laserstrahlen aus und zerstört die Steine.

Nur 4-6 Verfahren und das Problem ist gelöst. Man muss nur erkennen, dass dieses Verfahren teuer ist und sich daher nicht jeder leisten kann. Plus gibt es einige Minuspunkte:

1. Während der Operation können Partikel mit spitzen Winkeln entstehen, die die Schleimhaut der Organe verletzen können. Aus diesem Grund wird das Verfahren üblicherweise mit einem Ultraschallgerät durchgeführt.
2. Steine ​​entfernen, die mehr als 300 mm Laser ausfallen;
3. Sie können verbrannt werden;
4. Die Verschlimmerung von Erkrankungen des Verdauungstraktes oder chronischer Erkrankungen ist nicht ausgeschlossen.

Nach dem Eingriff gibt der Spezialist dem Patienten den Termin, um stimulierende Medikamente zu erhalten.

Der Hauptvorteil des Verfahrens ist die Tatsache, dass die Haut nur minimal verletzt wird.

Ultraschall-Steinentfernung

Um diesen Vorgang auszuführen, ist es üblich, spezielle Werkzeuge zu verwenden, die Wellenschläge erzeugen.

Sie zielen darauf ab, Konkretionen zu beseitigen, die zerbröckeln oder sich aufspalten. Zerkleinerungsverfahren sind möglich, bis die Phase des Zerfalls in kleine Teile von etwa 3 mm erreicht ist.

In diesem Zustand verlassen die Steine ​​die Gallenblase auf natürliche Weise. Das Verfahren zur Entfernung von Steinen mittels Ultraschall unter Verwendung von Ultraschallgeräten.

Dadurch kann eine Traumatisierung der inneren Auskleidung des Organs, die von den scharfen Ecken der Partikel betroffen war, ausgeschlossen werden.

Das Verfahren hat besondere Vorteile, die es vor einigen anderen unterscheiden:

• die schnelle Erholung des Körpers;
• minimaler Schaden für den Menschen;
• Mangel an mechanischer Beschädigung.

Der Hauptnachteil ist das Risiko einer Cholezystitis oder Pankreatitis beim Menschen.

Gegenanzeigen sind Schwangerschaft.

Chirurgische Methoden

Laparoskopie

Dank des Endoskops können Steine ​​aus der Gallenblase entfernt werden. Diese Operation wurde Laparoskopie genannt. Es sieht die Einführung einer Vollnarkose vor. Es dauert durchschnittlich 1 Stunde.

Es wird nicht die gesamte Laparoskopie gezeigt. Wenn eine Person Fettleibigkeit hat, müssen Sie sie aufgeben. Es wird auch nicht für Menschen mit Atemwegserkrankungen und kardiovaskulären Anomalien empfohlen.

Führen Sie keine Laparoskopie durch, wenn festgestellt wird, dass die Steine ​​im Körper sehr groß sind, es zu Verwachsungen oder eitrigen Entzündungen kommt.

Cholezystektomie

Durch die Cholezystektomie, bei der die Gallenblase entfernt wird, wird die Größe des Patienten (15-30 cm) berücksichtigt. Anschließend muss sich der Patient einem schwierigen Rehabilitationskurs unterziehen.

Die Nachteile bestehen auch darin, dass die Wahrscheinlichkeit einer inneren Blutung, einer Infektion und einer hohen Wahrscheinlichkeit der Invasivität nicht ausgeschlossen wird. In Notfällen ist das Todesrisiko des Patienten groß.

Minimalinvasive Methode zum Entfernen von Steinen durch den Mund

Sogar Steine ​​können durch die Mundhöhle entfernt werden. Die Operation wird selten angewendet, da sie sehr schmerzhaft ist und in Ausnahmesituationen verschrieben wird.

Insbesondere Menschen, die starke emetische Bedürfnisse haben, leiden darunter. Um dies zu vermeiden, wird ein spezieller Schlauch in die Mundhöhle des Patienten eingeführt.

Vor einer Operation wird eine Anästhesie verabreicht. Der Tubulus wird sich an dem Ort bewegen, an dem es Bildung gibt. Danach zeigt der Arzt eine spezielle Gerätesonde, die wie ein Regenschirm geformt ist. Nachdem Sie Steine ​​gesammelt haben, müssen Sie sie durch den Mund entfernen.

Heute tritt diese Methode in den Hintergrund, weil der Laser ihn ersetzt hat.

Chinesisches Rezept zum Entfernen von Steinen aus der Gallenblase

Dr. Lai Chiu Nan aus China hat eine einzigartige Methode zur Extraktion von Kalkeln entwickelt. Ein solches Entfernen von Steinen aus der Gallenblase durch Volksheilmittel orientalischen Ursprungs ermöglicht es, das Problem schnell und effektiv zu beseitigen.

Das Rezept ist unten aufgeführt. Beachten Sie jedoch, dass Sie die Methode nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt verwenden sollten.

In den ersten 5 Tagen der Behandlung müssen Sie 4 EL trinken. Apfelsaft oder 4-5 Stück essen Äpfel pro Tag. Die Wahl ist ausschließlich für den Patienten.

Dank Apfelsaft können Steine ​​im Gallenblasenbereich aufgeweicht werden. Eine obligatorische Bedingung für die Behandlung ist reichlich Nahrung, der Hungerstreik ist streng kontraindiziert.

Um 18 Uhr muss das Mittagessen übersprungen werden. Abends um 18 Uhr müssen Sie 1 TL trinken. Magnesiumsulfat, verdünnt mit einem Glas 250 ml warmem Wasser.

Um 20 Uhr wiederholen Sie den Vorgang erneut. Dank dieser Zusammensetzung kann der Mangel an Galle im Körper abgedeckt werden.

Um 22 Uhr müssen Sie 0,5 EL nehmen. Oliven- oder Sesamöl und 0,5 EL. Zitronensaft von Ihnen selbst gekocht. Die Zusammensetzung sollte gut gemischt werden und trinken. Dank des Öls können die Steine ​​geschmiert und der Durchgang erleichtert werden.

Für 7 Tage am Morgen werden Steine ​​mit einem Stuhl herauskommen. Die Steine ​​werden grün sein. Wenn man sie bedenkt, kann man überrascht sein, denn ihre Anzahl kann 100 Stück erreichen!

Empfehlungen von Spezialisten

Nach dem Entfernen der Steine ​​ist es wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten. Dieser fraktionelle Verlauf, der für die Offenlegung des Schließmuskels notwendig ist.

Die Galle verlässt die Kanäle und führt zu normalem Druck. Dadurch wird die Bildung neuer Steine ​​ausgeschlossen.

Zum Frühstück essen Sie am besten flüssiges Getreide, es kann Reis oder Haferflocken sein, Buchweizen. Ergänzungsgetreide kann mit Proteinen omelettieren.

Als Abendessen können Sie die Suppe zubereiten, jedoch ohne fetthaltiges Fleisch. Sie können Huhn oder Truthahn verwenden. Alles muss gekocht oder mit Dampf gekocht werden.

Zum Abendessen ist es besser, etwas Leichtes zu essen und vor dem Zubettgehen Kefir mit einem geringen Fettgehalt zu trinken.

Es wird empfohlen, Abkochungen von nützlichen Kräutern, Säften, Kompotten und Fruchtgetränken zu trinken. Verbot von Tabak und Alkohol. Besser seit einiger Zeit nicht mehr Sport zu treiben.

Volksrezepte aus Gallensteinen

Bevor Sie Volksheilmittel gegen Gallensteine ​​anwenden, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten.

Sie müssen die Anzahl der Steine, die Lokalisierung sowie die Größe verstehen. Dies ist mit Ultraschall oder Röntgenaufnahmen leicht zu bewerkstelligen.

Wenn die Bewegung großer Steine ​​provoziert wird, ist die Tatsache, dass die Gallenblasen verstopft sind und der Abfluss von Flüssigkeit gestört ist, nicht ausgeschlossen. All dies kann zu einer Notoperation führen.

Volksheilmittel für Gallensteine ​​werden in einer großen Vielfalt präsentiert, im Folgenden werden die beliebtesten dargestellt.

Rezept 1

Es wird empfohlen, 0,5 TL zu trinken. Olivenöl eine halbe Stunde vor Beginn der Mahlzeit. Der Kurs dauert 2-3 Wochen. Die Ölmenge muss schrittweise erhöht werden, um schließlich 0,5 EL zu erreichen.

Rezept 2

Sauerkrautsaft kann als ein wirksames Mittel verwendet werden, um die Auflösung von Gallensteinen zu provozieren. Die Verwendung von Volksmitteln zur Lösung dieses Problems ist möglich, wenn Sie es vor dem Essen zwischen 100 und 200 ml für 1,5 bis 2 Monate verwenden.

Rezept 3

Die Früchte der roten Eberesche sind ein wirksames Werkzeug für die Pathologie. Sie müssen sie in Höhe von 2 EL essen. Beeren für 1,5 Monate.

Sie können sie mit Honig, Brot oder Zucker essen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Früchte von einem wilden Baum stammen müssen. Die Gartenoption ist nicht für die Behandlung geeignet.

Rezept 4

Sie müssen 3-5 EL essen. reife Erdbeerfrucht für 3 Monate. Das Werkzeug ist effektiv und hat ein lang anhaltendes Ergebnis.

Rezept 5

1 EL Preiselbeerblätter müssen 1 EL gießen. kochendes Wasser und 30 Minuten stehen lassen. Danach lohnt es sich, die Komposition zu filtern. Trinken Sie die Infusion sollte 4-5 mal am Tag für 2 St. sein. am Tag.

Zusammenfassend

Die Entfernung der Gallenblase führt zur Unterbrechung der Kette der biochemischen Veränderungen. Als Folge davon wird der Abfluss der Galle reguliert. Die Beweglichkeit der Muskeln des Zwölffingerdarms 12 geht verloren und die Galle wird daher flüssig. Dadurch wird die Mikroflora des Verdauungstraktes gestört.

Basierend auf diesem Material können wir schlussfolgern, dass die beste Lösung darin besteht, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, anstatt die Entwicklung von Steinen so zu verzögern, dass ein Eingriff ohne Operation nicht möglich ist.

Operation zur Entfernung von Gallensteinen: Hinweise, Verhalten, Ergebnis

"Cholelithiasis ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei Erwachsenen und steht an dritter Stelle nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes", schreibt Dr. A. Ilchenko, einer der führenden Experten für dieses Thema im Land. Die Gründe für seine Entwicklung sind eine Reihe von Faktoren, insbesondere Vererbung, Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, Fettleibigkeit und große Mengen an Cholesterin.

Eine konservative Therapie kann nur im Stadium vor dem Steinbruch der Krankheit wirksam sein, die in diesem Stadium nur durch Ultraschall diagnostiziert wird. Die folgenden Schritte zeigen die Operation. Die Operation von Steinen in der Gallenblase kann auf die vollständige Entfernung der Gallenblase, die Entfernung von Zahnstein invasiv oder natürlich (nach dem Zerquetschen, Auflösen) reduziert werden.

Arten von Operationen, Hinweise für

Momentan gibt es verschiedene Möglichkeiten für chirurgische Eingriffe:

• Cholezystektomie - Entfernung der Gallenblase.
• Cholezystolithotomie. Dies ist eine minimalinvasive Art des Eingriffs, bei der nur die Gallenblase erhalten und nur Ablagerungen extrahiert werden.
• Lithotripsie. Bei diesem Verfahren werden Steine ​​mit Ultraschall oder Laser zerkleinert und Bruchstücke entfernt.
• Kontaktlitholyse ist das Auflösen von Steinen durch direktes Einführen bestimmter Säuren in die Gallenblasenhöhle.

In den meisten Fällen wird eine Cholezystektomie durchgeführt - Entfernung der Gallenblase. Ein ausreichender Hinweis ist der Nachweis von Steinen und die charakteristischen Symptome der Krankheit. Es ist hauptsächlich ein starker Schmerz und eine Störung des Gastrointestinaltrakts.

Es ist wichtig! Die Operation wird definitiv bei akuter Cholezystitis (eitrige Entzündung) oder Choledocholithiasis (Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen) durchgeführt.

In der asymptomatischen Form darf die Operation nicht durchgeführt werden, mit Ausnahme der Fälle, in denen Polypen in der Gallenblase gefunden werden, deren Wände verkalkt sind oder die Steine ​​einen Durchmesser von mehr als 3 cm haben.

Wenn das Organ konserviert ist, besteht ein hohes Rezidivrisiko - einigen Daten zufolge sind bis zu 50% der Patienten mit der Neubildung von Steinen konfrontiert. Daher wird die Cholezystolithotomie nur verschrieben, wenn die Entfernung eines Organs ein ungerechtfertigtes Risiko für das Leben des Patienten darstellt.

Cholezystolithotomie und Cholezystektomie können durch einen Schnitt oder durch Laparoskopie durchgeführt werden. Im zweiten Fall liegt keine Verletzung der Dichtigkeit der Körperhöhle vor. Alle Manipulationen werden durch Punktionen durchgeführt. Diese Technik wird öfter als gewöhnlich verwendet, offen.

Die Lithotripsie kann mit einzelnen kleinen Steinen (bis zu 2 cm), dem stabilen Zustand des Patienten und ohne Anamnese von Komplikationen dargestellt werden. In diesem Fall muss der Arzt sicherstellen, dass die Funktionen der Gallenblase, die Kontraktionsfähigkeit und die Durchgängigkeit der Ausflusswege der flüssigen Sekretion erhalten bleiben.

Die Kontaktlitholyse wird als alternative Methode für die Unwirksamkeit oder Unmöglichkeit der Durchführung anderer verwendet. Es wird hauptsächlich im Westen entwickelt und verwendet, in Russland finden Sie nur wenige Meldungen über eine erfolgreiche Operation. Es erlaubt Ihnen, nur die Art der Cholesterinsteine ​​aufzulösen. Der große Vorteil ist, dass es mit jeder Größe, Menge und Position verwendet werden kann.

Vorbereitung auf die Operation

Wenn der Zustand des Patienten es erlaubt, ist es besser, die Zeit vor der Operation auf 1 - 1,5 Monate zu verlängern. Während dieser Zeit wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

1. Spezielle Diät.
2. Empfang von antisekretorischen Mitteln und Spasmolytika.
3. Verlauf von Multienzymzubereitungen.

Vor der Operation muss der Patient allgemein Blut, Urin, EEG, Fluorographie unterzogen und auf eine Reihe von Infektionen untersucht werden. Der Abschluss der beim Patienten registrierten Fachärzte ist zwingend.

Abdominale (offene) Cholezystektomie

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Dauer beträgt 1-2 Stunden. Ein Kontrastmittel wird zur besseren Visualisierung in den Gallengang injiziert. Es ist notwendig, das Fehlen von Steinen zu kontrollieren. Der Einschnitt erfolgt entweder unter den Rippen oder entlang der Mittellinie im Bereich des Nabels. Zuerst klemmt der Chirurg alle Gefäße und Kanäle, die mit Metallklammern mit der Gallenblase verbunden sind, oder sticht sie mit selbstaufnehmenden Fäden ein.

Das Organ selbst wird stumpf (um Schnitte auszuschließen) von Leber, Fett und Bindegewebe getrennt. Alle gebundenen Gänge und Gefäße werden ausgeschnitten und die Gallenblase aus dem Körper entfernt. In der Wunde ist ein Drainagerohr installiert, aus dem Blut und andere Körperflüssigkeiten abfließen. Dies ist notwendig, damit der Arzt überwachen kann, ob sich der eitrige Prozess in der Körperhöhle entwickelt hat. Mit einem günstigen Ergebnis wird es an einem Tag entfernt.

Alle Stoffe sind in Schichten zusammengenäht. Der Patient wird auf die Intensivstation gebracht. Bis die Wirkung der Anästhesie vorbei ist, brauchen wir eine strikte Kontrolle über seinen Puls und Druck. Wenn er aufwacht, befindet sich eine Sonde in seinem Bauch und ein Tropfer in seiner Vene. Es ist wichtig! Man muss sich entspannen, nicht versuchen sich zu bewegen, aufstehen.

Laparoskopie

Die Cholezystektomie wird auch unter Vollnarkose durchgeführt, ihre Dauer ist etwas geringer als bei der offenen Zeit - 30-90 Minuten. Der Patient wird auf den Rücken gelegt. Nach Beginn der Anästhesie macht der Chirurg mehrere Punktionen in die Wand der Bauchhöhle und führt dort Trokare ein. Löcher werden in verschiedenen Größen erzeugt. Die größte wird für die Bildgebung mit einer an ein Laparoskop angeschlossenen Kamera und die Entnahme eines Organs verwendet.

Hinweis Trokar - ein Werkzeug, mit dem Sie auf die Körperhöhle zugreifen und die Integrität der Wände beibehalten können. Es ist eine Röhre (Tube), in die ein Stilett (spitze Stange) eingesetzt ist.

Dem Patienten mit einer Nadel wird Kohlendioxid in die Körperhöhle injiziert. Dies ist notwendig, um ausreichend Platz für chirurgische Eingriffe zu schaffen. Mindestens zweimal während der Operation wird der Arzt den Tisch mit dem Patienten kippen - zuerst, um die Organe zu bewegen, um das Risiko einer Beschädigung zu verringern, und dann den Darm nach unten zu bewegen.

Blase durch automatische Klemme eingespannt. Der Gang und die Orgel selbst unterscheiden sich durch die Werkzeuge, die in eine der Punktionen eingeführt werden. Ein Katheter wird in den Kanal eingeführt, um ein Zusammendrücken oder Auswerfen des Inhalts in die Bauchhöhle zu verhindern.

Sphinkterfunktion überprüfen. Überprüfen Sie den Kanal, um sicherzustellen, dass keine Steine ​​darin sind. Machen Sie einen Schnitt mit einer Mikroschere. Kommt auch mit Blutgefäßen. Blase sanft von seinem Bett isoliert, während der Schaden überwacht wird. Alle sind durch Elektrokauter (ein Werkzeug mit einer beheizten Stromschleife oder Spitze) abgedichtet.

Nach vollständiger Extraktion der Gallenblase wird abgesaugt. Aus dem Hohlraum werden alle dort angesammelten Flüssigkeiten abgesaugt - Geheimnisse der Drüsen, Blut usw.

Bei der Cholezystolithotomie wird das Organ selbst geöffnet und die Steine ​​werden entfernt. Wände werden genäht und beschädigte Gefäße koagulieren. Dementsprechend wird die Durchtrennung der Kanäle nicht durchgeführt. Die chirurgische Entfernung von Steinen ohne Entfernung der Gallenblase wird sehr selten praktiziert.

Lithotripsie

Der volle Name des Verfahrens ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL). Es legt nahe, dass die Operation außerhalb des Körpers durchgeführt wird und dass eine bestimmte Art von Welle verwendet wird, die den Stein zerstört. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Ultraschall in verschiedenen Umgebungen eine unterschiedliche Bewegungsgeschwindigkeit hat. In weichem Gewebe breitet es sich schnell aus, ohne Schaden zu verursachen, und beim Übergang zu einer festen Formation (Stein) treten Verformungen auf, die zum Auftreten von Rissen und zur Zerstörung von Zahnstein führen.

Diese Operation kann in etwa 20% der Fälle mit Gallensteinerkrankungen angezeigt werden. Es ist wichtig! Es gilt nicht, wenn der Patient eine andere Ausbildung in Richtung der Schockwelle hat oder ständig Antikoagulanzien einnehmen muss. Sie hemmen die Bildung von Blutgerinnseln, was die Heilung möglicher Schäden nach einer Operation erschweren kann.

Die Operation wird unter Epiduralanästhesie (Verabreichung eines Anästhetikums an der Wirbelsäule) oder intravenös durchgeführt. Vor dem Durchführen des Arztes während des Ultraschalls wird die optimale Position des Patienten untersucht und der Geräteemitter an den ausgewählten Ort gebracht. Der Patient kann leichte Zittern oder sogar Schmerzen verspüren. Es ist wichtig, ruhig zu bleiben und sich nicht zu bewegen. Oft benötigen Sie mehrere Ansätze oder Sitzungen der Lithotripsie.

Die Operation gilt als erfolgreich, wenn keine Steine ​​vorhanden sind und deren Teile größer als 5 mm sind. Dies tritt in 90-95% der Fälle auf. Nach der Lithotripsie wird dem Patienten ein Kurs von Gallensäuren verordnet, der dazu beiträgt, die verbleibenden Fragmente aufzulösen. Dieses Verfahren wird als orale Litholyse (aus dem Wort per os - durch den Mund) bezeichnet. Die Dauer kann bis zu 12-18 Monate betragen. Entlang der Kanäle werden Sand und kleine Steine ​​aus der Gallenblase entfernt.

Die Möglichkeit, Steine ​​mit einem Laser aufzulösen. Diese neue Technik befindet sich jedoch noch in der Entwicklungsphase und es gibt bisher wenig Informationen über ihre Auswirkungen und Wirksamkeit. Der Laser wird als Stoßwelle durch die Punktion zum Stein geleitet und fokussiert direkt darauf. Die Sandevakuierung erfolgt auf natürliche Weise.

Kontaktieren Sie die Litholyse

Dies ist ein Vorgang zum Entfernen der Steine ​​mit der vollen Sicherheit der Orgel. Bei der Heilung der Grunderkrankung hat sie eine sehr gute Prognose. In Russland ist die Technik in der Entwicklung, die meisten Operationen werden im Ausland durchgeführt.

Es umfasst mehrere Stufen:

• Überlagerung Mikrocholezystom. Dies ist ein Drainagerohr, das den Inhalt der Gallenblase entfernt.
• Beurteilung durch Einbringen einer kontrastierenden Substanz nach Anzahl und Größe der Steine, wodurch Sie die genaue Menge der Lithometrie (Lösungsmittel) berechnen und deren Eintritt in den Darm vermeiden können.
• Einführung von Methyl-tert-butylether in die Gallenblase. Diese Substanz löst effektiv alle Ablagerungen auf, kann jedoch für die Schleimhäute benachbarter Organe gefährlich sein.
• Evakuierung durch das Drainageröhrchen der Galle mit Lithometrie.
• Einführung in den Hohlraum der entzündungshemmenden Medikamente der Gallenblase, um die Schleimhaut ihrer Wände wiederherzustellen.

Komplikationen

Viele Chirurgen glauben, dass die Cholezystektomie nicht nur die Folgen der Krankheit, sondern auch ihre Ursache beseitigt. Der Arzt Karl Langenbuch, der diese Operation zum ersten Mal im 19. Jahrhundert durchführte, sagte: "Die Gallenblase muss nicht entfernt werden], nicht weil Steine ​​darin sind, sondern weil sie sie bildet." Einige moderne Spezialisten sind jedoch zuversichtlich, dass eine Operation das Problem mit einer unklaren Ätiologie nicht lösen kann, und die Folgen der Erkrankung werden die Patienten über viele Jahre hinweg stören.

Diese Statistiken bestätigen dies in vielerlei Hinsicht:

1. Bei fast 100% der Patienten treten nach der Operation Probleme im Magen-Darm-Trakt auf.
2. Ein Viertel der Patienten gibt an, dass sich ihr Zustand nicht verbessert hat, und fast 30% sprechen von einer Verschlechterung.
3. Behinderung nach der Operation wird 2% bis 12% der Patienten zugeordnet.
4. Ein Drittel der Patienten entwickelt das sogenannte Postcholecystectomy-Syndrom. Dieser Begriff bezieht sich auf die Dysfunktion des Schließmuskels von Oddi nach einer Operation - ringförmiger Muskel, der den Gang zwängt, der von der Leber, dem Pankreas und der Gallenblase in den Magen gelangt. Komplikation äußert sich in starken Langzeitschmerzen.
5. Bei einigen Patienten wird die Schleimhaut des Duodenums durch die ständige Freisetzung der Galle beschädigt, ohne dass sich diese in der Blase ansammelt. Dies führt zur Entwicklung von Reflux, Duodenitis usw.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko von Komplikationen:

• Übergewichtiger Patient, seine Weigerung, die ärztlichen Vorschriften einzuhalten, Diät.
• Fehler während der Operation, Schäden an benachbarten Organen.
• Alter des Patienten, das Vorhandensein anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der Geschichte.

Die Hauptgefahr bei Operationen, bei denen die Gallenblase nicht entfernt werden muss, ist ein Rückfall der Krankheit und folglich alle ihre unangenehmen Symptome.

Erholungsphase nach der Operation

Innerhalb weniger Monate müssen die Patienten bestimmten Empfehlungen folgen, und die Anweisungen des Arztes zur Ernährung müssen lebenslang befolgt werden:

1. In den ersten Monaten nach der Operation (auch nur minimal invasiv) müssen Sie die körperliche Anstrengung einschränken. Nützliche Übungen wie "Fahrrad", wobei die Arme aus Bauchlage geschwenkt werden. Genaue Gymnastik kann den behandelnden Arzt empfehlen.
2. Die ersten Wochen müssen Sie nur in der Dusche waschen, damit die Wunde nicht nass wird. Nach hygienischen Eingriffen sollte es mit einem Antiseptikum - Jod oder einer schwachen Kaliumpermanganatlösung behandelt werden.
3. Innerhalb von 2-3 Wochen muss der Patient die Diät-Nummer 5 einhalten (ausgenommen gebratene, salzige, fetthaltige, süße, würzige), um Cholagogue zu sich zu nehmen. Nach dieser Zeit dürfen diese Produkte nur in sehr begrenzten Mengen genommen werden.
4. Es ist ratsam, 5-6 mal am Tag fraktioniert zu essen, mit Pausen im ersten Monat nach der Operation bei 1,5-2 Stunden, danach 3-3,5 Stunden.
5. Jährliche Besuche in Kurorten werden empfohlen, besonders bevorzugt 6-7 Monate nach der Operation.

Die Kosten der Operation, die Operation der Politik

Die am häufigsten beschriebenen Operationen sind offene und laparoskopische Cholezystektomie. Wenn sie in eine Privatklinik gehen, wird der Preis ungefähr gleich sein - 25.000 bis 30.000 Rubel in medizinischen Einrichtungen in Moskau. Beide Varianten sind in der Grundversicherung enthalten und können kostenlos durchgeführt werden. Die Entscheidung für ein öffentliches oder privates Unternehmen liegt ausschließlich beim Patienten.

Die Lithotripsie der Gallenblase wird nicht in jedem medizinischen Zentrum und nur gegen Bezahlung durchgeführt. Die durchschnittlichen Kosten betragen 13.000 Rubel pro Sitzung. Kontaktlitholyse in großen Mengen in Russland wird noch nicht durchgeführt. Die Cholezystolithotomie kann 10.000 bis 30.000 Rubel kosten. Allerdings bieten nicht alle medizinischen Einrichtungen solche Dienstleistungen an.

Patientenbewertungen

Die Hauptfrage in den Foren, die sich der Gallensteinerkrankung widmen, ist die Operation wert oder nicht wert. Orgelschonende Interventionsmethoden wurden leider noch nicht perfektioniert, und es ist notwendig, die Risiken zu vergleichen und eine schwierige Entscheidung zu treffen. Verschiedene Ärzte haben möglicherweise eine eigene Meinung über die Notwendigkeit einer Operation und den Zeitpunkt, zu dem sie durchgeführt werden sollten.

Die Laparoskopie hat viel positives Feedback erhalten. Die Patienten sind mit dem Fehlen von Nähten und der schnellen Genesung zufrieden. Diejenigen, die Koliken und starke Schmerzen erlebt haben, die durch das Eindringen eines Steins in den Kanal verursacht wurden, merken mit Vergnügen das Gefühl von Leichtigkeit und Komfort.

Die Operation heute leider - der einzige wirksame Weg, um Gallensteine ​​loszuwerden. Trotz der Entwicklung von minimalinvasiven und organerhaltenden chirurgischen Eingriffen muss in den meisten Fällen auf die Entfernung der Blase zurückgegriffen werden. Die Operation hat eine Reihe von Komplikationen, einige der Symptome können die Patienten für den Rest ihres Lebens verfolgen, aber sie können nicht mit den durch Steine ​​verursachten Schmerzen verglichen werden.