Hepatitis-C-Behandlung: Die effektivsten Methoden und Mittel

Hepatitis C ist eine entzündliche Virusläsion des Lebergewebes. Infizierte Menschen benötigen eine Therapie, die die Entwicklung von Komplikationen stoppt und die funktionelle Leberfunktion wiederherstellt. Viele erwachsene Patienten erholen sich vollständig, selbst bei schweren Symptomen.

Die Behandlung von Hepatitis C umfasst heute die gleichzeitige Verwendung mehrerer antiviraler Wirkstoffe für eine maximale Wirkung.

Hepatitis C (HCV) oder "Affectionate Killer" ist eine infektiös-entzündliche Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird. Das Infektionsrisiko hängt nicht vom menschlichen Genotyp und den erblichen Faktoren ab.

Die Krankheit ist akut und chronisch. Wenn der Patient zuerst mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert wird, entwickelt sich eine akute Form der Erkrankung - die sogenannte "Neuinfektion".

Bei einigen Patienten behält das Virus seine Aktivität für 6 Monate oder länger bei, wodurch die Viruslast des Körpers bestimmt wird. In diesem Fall sprechen wir über die chronische Form. Das Risiko, an einer chronischen Hepatitis C zu erkranken, hängt vom Alter ab, bei dem die Person erstmals infiziert wurde. Je niedriger das Alter, desto höher ist das Risiko, dass Leberschäden chronisch werden.

Viele infizierte Menschen spüren möglicherweise nicht die ausgeprägten Symptome einer Lebererkrankung und können das Virus problemlos entfernen. Dies wird durch die rechtzeitige Therapie mit antiviralen Medikamenten erleichtert.

HCV kann 7 Tage außerhalb des menschlichen Körpers überleben. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt im Durchschnitt 75 Tage, kann jedoch zwischen 30 und 180 Tagen liegen. Mit Labormethoden ist es möglich, das Vorhandensein eines Virus 30 bis 60 Tage nach der Infektion im Körper nachzuweisen.

Hepatitis C wird durch Blut und andere Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen - eines klinisch kranken oder viralen Trägers. Die Hauptmethoden für die Übertragung des Virus sind:

Geschlechtsverkehr ohne Kondome, da das Virus durch die Samen- und Vaginalflüssigkeit übertragen werden kann;
Wiederverwendung der Injektionsnadel;
die Verwendung nicht steriler Ausrüstung bei chirurgischen und zahnärztlichen Behandlungen, in Tätowierungs- und Piercing-Salons;
Verwendung eines Rasierapparats oder einer Zahnbürste einer infizierten Person;
Transfusion des Patienten.

Das Virus wird nicht durch Husten und durch den Stuhlgang übertragen.

Gelbe Sklera der Augen - das früheste charakteristische Zeichen von Abnormalitäten in der Leber.

In den Anfangsstadien der Krankheit treten häufig Symptome auf, die für viele Pathologien charakteristisch sind, und es kommt zu einer Vergiftung des Körpers. Bei Kindern unter 5 Jahren und Personen mit einer perversen Immunreaktion gibt es keine charakteristischen Anzeichen.

Die Hauptmanifestationen der Virushepatitis sind Symptome wie:

Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen (Gelbsucht);
dunkler Urin;
starke Müdigkeit;
Übelkeit;
Erbrechen;
Schmerzen im rechten Hypochondrium;
Appetitlosigkeit;
Gelenkschmerzen;
Verfärbung von Kot.

Wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Dies trägt dazu bei, das Auftreten von Komplikationen der Erkrankung wie akutes Leberversagen, Leberzirrhose und Krebs zu verhindern.

Der charakteristische Zustand des Patienten mit schweren Symptomen und das Vorhandensein all dieser Anzeichen deutet nicht auf eine Infektion mit Hepatitis hin. Die endgültige Diagnose erfordert die Bestätigung des Labors. Bei Blutuntersuchungen, insbesondere der Bestimmung des Oberflächenantigens des Virus, können wir die Art der Entwicklung der Erkrankung - akute oder chronische - unterscheiden. Verwenden Sie auch die folgenden instrumentellen Diagnosemethoden:

Ultraschall, mit dem der Grad der makroskopischen Schädigung der Leber bestimmt werden kann;
Leberbiopsie, die durchgeführt wird, um Viruspartikel im Gewebe zu erkennen und das Ausmaß mikroskopischer Organschäden zu klären.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Virushepatitis C besteht die dringende Notwendigkeit, einen Arzt zu konsultieren. Für eine eingehende Diagnose, Bestätigung oder Ablehnung der Krankheit sollten sich die folgenden Spezialisten an Sie wenden:

Gastroenterologe - spezialisiert auf die Pathologien des Gastrointestinaltrakts;
Hepatologe - behandelt Lebererkrankungen;
Spezialist für Infektionskrankheiten - spezialisiert auf Infektionskrankheiten.

Ein erfahrener Arzt wird auf der Grundlage einer gründlichen Anamnese, Allgemeinzustand und Untersuchung, Palpation, Perkussion, Auskultation und zusätzlicher Forschungsmethoden die richtige Diagnose stellen und die effektivste Behandlung auswählen.

Es gibt keine spezifische Therapie für Hepatitis C. Daher beginnt eine wirksame Behandlung mit der Vorbeugung von Infektionen.

Wenn der Bluttest nach 6-monatiger Behandlung der Krankheit ein Hepatitis-C-Virus anzeigt, gibt dies Anlass zur Diagnose der chronischen Form. Dies weist auf die Unfähigkeit des Immunsystems hin, das Virus aus dem Körper zu entfernen, wodurch es im Blut zirkuliert und die Leber schädigt.

Therapie der chronischen Hepatitis basierend auf der Verwendung von antiviralen Medikamenten. Dazu gehören Tenofovir (Viread), Entecavir (Baraclude).

Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben diese Medikamente die größte Fähigkeit, das Hepatitis-C-Virus zu hemmen, und führen selten zu Resistenzen. Es gibt viel weniger Nebenwirkungen.

Wenn eine Infektion entdeckt wird, wird empfohlen, eine Pille pro Tag für einen Monat einzunehmen, wonach eine signifikante Abnahme der Symptome der Hepatitis C beobachtet wird. Antivirale Medikamente können nur die Replikation, dh die Reproduktion des Virus, unterdrücken. Daher sollten die meisten Menschen diese Behandlung ihr ganzes Leben lang fortsetzen. Dadurch werden die Symptome der Krankheit dauerhaft beseitigt.

In seltenen Fällen wird Hepatitis mit Sofosbuvir, Daclatasvir, behandelt. Diese Medikamente sind wirksamer, aber noch weniger verbreitet.

Dieses Medikament unterscheidet sich von anderen Medikamenten dadurch, dass es nur auf den Erreger der Hepatitis C wirkt. Sofosbuvir hat die folgenden Vorteile:

verursacht geringfügige Nebenwirkungen;
leicht von älteren Menschen toleriert;
erhöht die Wirksamkeit der Behandlung, wodurch die Therapiedauer um das zwei- bis dreifache reduziert wird;
können Sie die zusätzliche Therapie mit Interferon ablehnen;
zur Behandlung von HIV-infizierten Patienten.

Sofosbuvir blockiert absichtlich die RNA-Polymerase des Virus und stoppt so deren Entwicklung und Reproduktion.

Die Behandlung dauert 12 Wochen.

In keinem Fall können Sie sich nicht selbst behandeln. Nur ein qualifizierter Arzt kann die erforderlichen Behandlungspläne auswählen.

Dies ist ein hochspezifisches Medikament mit direkter Wirkung, das nur gegen den Hepatitis-C-Virus Tropismus hat, Daclatasvir wird jedoch nicht als Monotherapie verwendet. Da es als Teil einer Kombinationstherapie verwendet wird, sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Es wird empfohlen, dass Sie die Gebrauchsanweisung aller Arzneimittel in der Kombination (Asunaprevir und / oder Peginterferon alfa + Ribavirin) lesen.

Es kann leichte Nebenwirkungen geben, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. Zum Beispiel Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Müdigkeit. In seltenen Fällen ist die Entwicklung einer schweren symptomatischen Bradykardie nicht ausgeschlossen.

Die kombinierte Anwendung von Daclatasvir mit folgenden Arzneimitteln ist kontraindiziert:

Antiepileptika - Carbamazepin, Oxcarbazepin, Phenobarbital, Phenytoin;
antibakterielle Medikamente - Rifampicin, Rifabutin, Rifapentin;
systemische Glukokortikoide - Dexamethason;
Pflanzliche Drogen - Hypericum perforatum Drogen.

Oft verwendet und direkt wirkende Medikamente, wie Interferon alfa-2b (Intron A). Dies ist eine synthetische Droge, die analog zu menschlichem Interferon ist. Es hilft gegen Infektionen.

Es wird am häufigsten zur Behandlung von Jugendlichen eingesetzt, die eine langfristige Therapie der Hepatitis vermeiden wollen. Interferon wird Frauen verabreicht, die nach Abschluss einer Hepatitis-Behandlung mehrere Jahre lang eine Schwangerschaft planen, und es wird direkt während der Schwangerschaft angewendet.

Die Lebertransplantation bleibt die effektivste Behandlung. Wenn dieser Körper schwer beschädigt wurde, ist die Operation die einzige Lösung.

Personen, die sich in der Risikogruppe befinden, wird dringend empfohlen, überwacht zu werden. Dazu gehören:

Sexualpartner von kranken Menschen;
Menschen, die Drogen injizieren;
Menschen, deren Angehörige an chronischer Hepatitis leiden;
Gesundheitsbeamte, die sich mit infizierten Personen befassen;
Hämodialysepatienten;
HIV-infizierte Menschen;
Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen;
Menschen mit Strahlenkrankheit;
schwangere Frauen.

Da bei vielen Menschen die Symptome einer Hepatitis C nicht auftreten, wird die Krankheit oft Jahrzehnte nach der Erstinfektion nach dem Zufallsprinzip diagnostiziert. Die Krankheit ist jedoch kein Satz.

Bei der Erstinfektion mit Hepatitis C wird empfohlen, auf Alkoholkonsum zu verzichten, das Rauchen einzuschränken, Fett und würzige Nahrungsmittel einzuschränken (dies hat Stress auf die Leber) und sofort einen erfahrenen Spezialisten zu kontaktieren. Bei Bedarf müssen Sie zusätzliche Tests bestehen.

Hepatitis C ist eine virale infektiöse und entzündliche Lebererkrankung, die in jedem Alter auftreten kann. Bei frühzeitiger Diagnose der Krankheit ist eine vollständige Heilung möglich. Eine antivirale Therapie kann die Entwicklung von Komplikationen wie Zirrhose und Leberkrebs verhindern.

Die Behandlung ist oft komplex und umfasst mehrere Medikamente gleichzeitig. Nicht konservative Therapien werden in fortgeschrittenen Fällen angewendet. Es ist wichtig, einmal im Jahr einen Arzt zu konsultieren, um das Vorhandensein des Virus rechtzeitig zu erkennen.

Wie Hepatitis C behandeln und heilen?

Die Leber ist ein Filter des menschlichen Körpers, ein wichtiges Organ des Verdauungssystems, mit dessen Bekämpfung durch Viren ein schwerer Entzündungsprozess entsteht. Wie Sie Hepatitis C behandeln, warum Sie sofort mit der Behandlung beginnen müssen, welche Medikamente helfen, die Krankheit loszuwerden, und wie viel sie kostet - die Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen bei der Auswahl der optimalen Therapie.

Mit der richtigen Behandlung kann Hepatitis C geheilt werden.

Welcher Arzt behandelt Hepatitis C?

Die Diagnose und Behandlung von Virushepatitis C wird von mehreren engen Spezialisten durchgeführt. Hepatologe - behandelt verschiedene Pathologien der Leber, der Spezialist für Infektionskrankheiten ist auf Infektionskrankheiten spezialisiert, deren Krankheitserreger bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen sind.

Wie wird die Krankheit behandelt: ambulant oder stationär?

Die Behandlung einer viralen Lebererkrankung kann im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Patienten im Krankenhaus mit Komplikationen und begleitenden Lebererkrankungen im Krankenhaus behandeln.

Die Patienten werden mit fortgeschrittenen Formen der Erkrankung in ein Krankenhaus eingeliefert, bei der sich vor dem Hintergrund der Hepatitis eine Zirrhose entwickelte. Ein Krankenhausaufenthalt ist notwendig, um das Ausmaß der Organschädigung und andere Komplikationen zu erkennen. Im Krankenhaus wird unter ständiger Aufsicht eines Arztes eine akute Hepatitis behandelt, die Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit ist im Gange, da der Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie ständig überwacht werden müssen.

Wirksamkeit der Behandlung

Es ist möglich, Hepatitis C vollständig loszuwerden. Dazu müssen Sie jedoch rechtzeitig einen Arzt konsultieren, eine vollständige Behandlung durchführen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Ihre eigene Gesundheit sorgfältig überwachen und einen aktiven Lebensstil führen. Eine der Hauptbedingungen für eine erfolgreiche Genesung ist die Ernährung.

mageres Fleisch, Hackfleischgerichte in gekochtem, gebackenem;
magerer Fisch - sollte häufiger in der Ernährung vorhanden sein als Fleisch;
Saucen auf Basis von Sauerrahm, Joghurt, Milch;
Suppen auf einer leichten Gemüsebrühe;
Brot kann beliebig sein, aber nur in getrockneter Form;
rohes oder gedünstetes Gemüse;
reife Beeren und Früchte;
Süßigkeiten in kleinen Mengen - Baiser, Marmelade, Eibisch, Karamell, Honig, Marmelade;
gekochte Eier, Rührei;
Butter - bei 20-30 g / Tag;
alles Getreide;
fettarme Milchprodukte;
Wasser ohne Gas, Kräuter- und Grüntee, natürliche Säfte, Abkochung von Hagebutten.

Rettich, Radieschen, Pilze, Knoblauch, Zwiebeln, Kohl;
eingelegtes, eingelegtes Gemüse, Hülsenfrüchte;
gebratene Nahrungsmittel, reiche Brühen;
Lebensmittel mit chemischen Zusätzen;
Fettfleisch, Fisch, Speiseöle, Würste;
geräucherte Produkte, Schmalz, Konserven, fetthaltige Milchprodukte;
frisches Brot, Hefegebäck, Blätterteiggebäck, Gebäck mit Sahne, Schokolade;
Lebensmittel mit Oxalsäure, hohem Cholesterinspiegel;
Kwas;
heiße Saucen;
schwarzer Kaffee, Kakao, alkoholische Getränke.

Patienten mit Hepatitis müssen mehr Eiweißnahrungsmittel zu sich nehmen - 1 g Eiweiß / kg, die Fettmenge pro Tag beträgt 80 g, komplexe Kohlenhydrate sollten die Hälfte des Gesamtenergiewerts belassen, die Salzmenge sollte auf 2 bis 8 g reduziert werden.

Medikamentöse Behandlung

Die Grundlage für die Therapie von Hepatitis C sind Interferonpräparate. Ärzte empfehlen die gleichzeitige Verwendung mehrerer Medikamente aus dieser Gruppe. Die Dosierung, die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp des Virus, der Konzentration der viralen RNA und dem Ausmaß der Immunabnahme ab.

Das grundlegende Schema der Behandlung mit injizierbarem Interferon:

Genotyp der Virus II, III-Spezies - Ribavirin bei 800 mg / Tag für sechs Monate;
Genotyp des Virus I, IV - Nach der Biopsie wird Ribavirin 48 Wochen lang mit 1000–1200 mg / Tag verordnet.
Für jede Art von Virus - Altevir dreimal pro Woche.

Moderne Medikamente auf der Basis von Sofosbuvir und Daclatasvir werden in Form von Tabletten hergestellt. Sie haben eine zerstörerische Wirkung direkt auf das Virus, wodurch die Entwicklung von Hepatitis ausgelöst wird. Die Originalpräparate Sovaldi, Daklinza werden in Europa und Amerika hergestellt, es gibt aber auch indische Generika, die hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung den Originalen nicht nachstehen.

Nehmen Sie Sofosbuvir und Daclatasvir gleichzeitig ein - 1 Tablette pro Tag von jedem Medikament. Die Dauer der Behandlung beträgt 12–24 Wochen. Bei schweren Formen, HIV und Leberzirrhose wird auch Ribavirin verordnet.

Im Falle eines IV-Virus-Genotyps kann nur Daclatasvir in Kombination mit Interferon und Ribavirin in der Therapie verwendet werden, in Gegenwart von HIV und Medikamentenunverträglichkeit sind Medikamente auf der Basis von Daclatasvir und Sofosbuvir kontraindiziert.

Zusätzlich zu antiviralen Medikamenten verschreiben Sie Hepatoprotektoren - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Achten Sie darauf, Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, Folsäure und Immunmodulatoren zu sich zu nehmen.

Gegenanzeigen zur medikamentösen Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist bei Patienten unter 3 Jahren und Erwachsenen über 60 Jahren kontraindiziert. Eine kombinierte antivirale Therapie wird nicht bei bestimmten chronischen Erkrankungen durchgeführt.

Hauptkontraindikationen:

Diabetes;
Herzinsuffizienz, Ischämie;
schwerer Bluthochdruck;
Asthma bronchiale;
Funktionsstörung der Schilddrüse;
Schwangerschaft, Stillzeit;
schwerere psychische Störungen.

Schwangerschaft ist eine schwerwiegende Kontraindikation für die medikamentöse Behandlung von Hepatitis C

Die medikamentöse Behandlung von Hepatitis B kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben und stark allergisch auf Medikamente reagieren.

Hepatitis-C-Behandlung mit Volksmedizin

Es ist unmöglich, Hepatitis C mit Volksheilmitteln zu heilen, mit unkonventionellen Methoden zur Stärkung des Immunsystems, Wiederherstellung und Verbesserung der Leberfunktion.

Wie behandelt man Hepatitis C mit Hausmitteln:

220 ml kochendes Wasser kochen, 10 g zerstoßene Maisnarben, 2 Stunden in einem verschlossenen Behälter aufbewahren. Trinken Sie eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten viermal täglich 25 ml. Das Getränk hat eine ausgeprägte choleretische Wirkung.
Mahlen Sie in Pulver 3 EL. l Distelsamen, 500 ml kochendes Wasser gießen, eine halbe Stunde im Dampfbad köcheln lassen, abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich 15 ml nach den Mahlzeiten.
Rost 3 EL l frische Meerrettichwurzel, 250 ml hausgemachte Milch einfüllen, bei schwacher Hitze erhitzen, aber nicht kochen. Trinken Sie die gesamte Portion des Arzneimittels den ganzen Tag in kleinen Schlucken.
Um die Immunität zu stärken, trinken Sie morgens Honigwasser auf leeren Magen - 5–10 g Produkt pro 200 ml warmes Wasser. Aloe hilft gut - nimm dreimal täglich 10 ml frischen Pflanzensaft vor den Mahlzeiten. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas natürlichen Grapefruitsaft trinken.
Um die Leberzellen wiederherzustellen, hilft Mumie - 15 g Rohstoffe gießen 500 ml heißes Wasser, aber kein kochendes Wasser, rühren. Um den Empfang mit 25 Tropfen zu beginnen, erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf 5 ml. Sie müssen das Arzneimittel morgens und abends eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken.

Die Einnahme von Mumiyo hilft dabei, die Leberzellen wiederherzustellen.

Traditionelle Heiler empfehlen Patienten mit Hepatitis jeden Morgen, eine halbe Stunde vor dem Frühstück, 1 Eigelb selbstgemachte Eier zu sich zu nehmen und 250 ml einer Mischung aus gleichen Teilen frischer Petersilie, Karotte, Sellerie und Kürbissaft zweimal täglich zu trinken.

Wie viel kostet es, Hepatitis C zu heilen?

Die Behandlung von Hepatitis C mit modernen Medikamenten kostet etwa 1 Million Rubel. Da die meisten Drogen in der Russischen Föderation noch nicht zertifiziert sind, müssen sie über das Internet in Europa, Amerika, Indien bestellt werden, und Interferon-Präparate sind ebenfalls mit hohen Kosten verbunden.

Was ist, wenn es kein Geld gibt? Es gibt Quoten und Vorteile für eine kostenlose Therapie. Da es jedoch kein einheitliches Bundesprogramm für die Behandlung dieser Krankheit gibt, müssen sich Menschen mit Hepatitis sehr anstrengen, um die Möglichkeit zu erhalten, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Die Teilnahme an klinischen Studien ist eine Möglichkeit, eine kostenlose Behandlung zu erhalten.

Optionen für die kostenlose Behandlung von Hepatitis C:

Staatliche Mittel zur Behandlung der Virushepatitis - die Quote gilt für Patienten mit Grad III, IV-Fibrose und erhöhten Leberraten;
Präferenztherapie für Bürger bestimmter Kategorien;
Teilnahme an klinischen Studien mit antiviralen Medikamenten, die von pharmakologischen Unternehmen durchgeführt werden;
Krankenversicherung.

Wenn Sie nicht Hepatitis C behandeln, wie lange können Sie leben?

Ohne die richtige Behandlung der Virushepatitis entwickelt eine Person früher oder später eine Zirrhose, Leberkrebs, die Lebenserwartung hängt nur vom Grad der Immunität, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen und dem Lebensstil ab. Eine asymptomatische Erkrankung kann 15-25 Jahre alt werden.

Prävention von Viruserkrankungen

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, müssen Sie den Kontakt mit dem Blut einer anderen Person vermeiden. Vergessen Sie keine Kondome. Sie können keine Rasiermesser oder Zahnbürsten verwenden.

Um eine Infektion mit Hepatitis C zu vermeiden, verwenden Sie nur Körperpflegeprodukte.

Wenn Sie einen Zahnarzt, einen Maniküre- und einen Tattoo-Salon besuchen, müssen Sie unbedingt Einwegwerkzeuge verwenden oder die Sterilisation erneut anfordern. Überprüfen Sie den Vorgang persönlich.

Die Virushepatitis C ist eine gefährliche Erkrankung, bei der die Leberfunktionen verletzt werden. Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung entwickelt sich Krebs und Zirrhose. Die Pathologietherapie ist lang und teuer, daher ist es besser, die Präventionsregeln zu befolgen und Infektionen auf jede mögliche Weise zu vermeiden.

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Wird die Virushepatitis C vollständig behandelt?

Bei der Diagnose des HVC-Virus im menschlichen Körper fragen sich fast alle Patienten: Ist Hepatitis C vollständig geheilt, und wie lang und schwierig wird der Therapieverlauf sein? Um damit umzugehen, müssen Sie verstehen, um welche Art von Krankheit es sich handelt, welche Gefahr für den Körper besteht und wie er sich verhalten soll, wenn er erkannt wird.

Hepatitis C ist eine schwere Viruserkrankung. In den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts war die Entdeckung des Haupterregers und seine Einbeziehung in eine Reihe von schweren Virusinfektionen perfekt. Trotz dieser kurzen Zeit der "Datierung" können Ärzte heute eindeutig beantworten, ob das Hepatitis-C-Virus behandelt wird. Die Krankheit ist heilbar. Die Hauptbedingung dafür ist eine rechtzeitige Aufforderung an den jeweiligen Arzt und die Erfüllung aller therapeutischen Anforderungen.

Das Auftreten von Hepatitis wird durch das Eindringen des HCV-Virus in den menschlichen Körper erleichtert, wonach sich der Infektionsprozess entwickelt. Die Erkrankung tritt in der Regel in einer latenten chronischen Form auf, ohne Symptome zu zeigen, was zu schweren, manchmal irreversiblen Veränderungen der Leber führt.

Der Grund für dieses hoch hepatotrope Virus - die Fähigkeit, sich innerhalb der Leberzellen zu vermehren. Eine Besonderheit des Erregers ist seine Fähigkeit zur Mutation: Wenn er in den Körper gelangt, ändert er sich ständig, wodurch der Patient möglicherweise mehrere Variationen desselben Genotyps zur gleichen Zeit erfährt.

Die Gefahr der Krankheit liegt in der Verschwiegenheit ihrer Symptome, die den Besuch beim Arzt verzögern und die Möglichkeit einer rechtzeitigen Behandlung. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus in der Leber und zerstört dabei allmählich seine Zellen. Nach einigen Jahren sind die Leberfunktionen beeinträchtigt und bei der Mehrheit der Infizierten wird eine Zirrhose diagnostiziert. Dies ist einer der gravierenden Faktoren, die das Problem der Beseitigung von Hepatitis beeinflussen: Ob die Krankheit in diesem Fall behandelt wird oder nicht, es kann gesagt werden, dass es Voraussetzungen gibt, und sogar positive Ergebnisse sind selten, werden jedoch festgestellt.

Eine weitere Gefahr bei der chronischen Form der Hepatitis C ist die Entwicklung einer Cholezystitis: Es kommt zu einer Blockade des Gallenganges, die zu einer stagnierenden Sekretion und einer anschließenden Erhöhung des Bilirubins im Blut und zu toxischen Schädigungen des Körpers führt.

Gründe

Hepatitis bezieht sich auf Krankheiten, die nicht durch Tröpfchen aus der Luft oder durch körperlichen Kontakt übertragen werden (Umarmungen, Händeschütteln). Das Virus wird durch Blut übertragen. Die wichtigsten Arten des Eindringens in den Körper sind folgende:

Medizinische Verfahren, bei denen Hygienestandards verletzt werden (die notwendige Sterilisation medizinischer Instrumente kann nicht verarbeitet oder der Sterilisationsprozess gestört werden, Blut wird von einer mit Hepatitis infizierten ungeprüften Person übertragen, der Prozess der Hämodialyse wird gestört, und in der Zahnarztpraxis werden Hygienestandards verletzt.
Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion während des Piercings, beim Tätowieren unter unhygienischen Bedingungen und an Orten, an denen die Werkzeuge nicht saniert werden.
Ein geringes Infektionsrisiko besteht für Neugeborene beim Durchgang durch den Geburtskanal. Nur 5% aller Geburtenfälle von Babys stammen vom Mutterträger des Virus.
Ein kleiner Prozentsatz der Infektion (etwa 5%) ist durch ungeschützten Sex möglich.
Es gibt eine Infektions- und Haushaltsmöglichkeit: die Verwendung von Fremdzahnbürsten, Rasierwerkzeugen, Maniküre-Kits und anderen Werkzeugen.

Inkubationszeit

Die Dauer der Inkubationszeit hängt von vielen Faktoren ab, von denen einer die Immunreaktion des Körpers ist. Kann bis zu 6 Monate oder länger dauern. Während dieser Zeit kann die Krankheit mit einer geplanten Provision zufällig entdeckt werden, wenn allgemeine Tests abnormale Hämoglobin-, Leukozyten- und Lymphozytenzahlen zeigen. Die Inkonsistenz dieser Normen wird der Grund für eine genauere Untersuchung sein, die zur Identifizierung des Virus beitragen wird.

Die ersten äußerlichen Symptome können nur bei erheblichen Leberschäden, Auftreten von Leberversagen und Zirrhose auftreten.

Aufgrund des Fehlens von Schmerzrezeptoren in der Leber wird die Entwicklung einer Virusinfektion nicht von Schmerzen begleitet. Solche Manifestationen können bei der Niederlage der Gallenblase auftreten.

Der akute Krankheitsverlauf ist durch eine kürzere Latenzzeit von nur 2-3 Wochen gekennzeichnet.

Bei einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus gibt es mehrere Entwicklungsmöglichkeiten:

Die Krankheit hat keine Manifestationen, wird bei einer Routineuntersuchung oder bei der Entwicklung einer Zirrhose festgestellt.
Das akute Stadium wird chronisch.
Nach der Verschiebung des akuten Stadiums erfolgt eine vollständige Genesung ohne den Einsatz von Medikamenten (der Zeitraum kann mehrere Monate bis zu einem Jahr betragen).
Eine Person kann die Entwicklung der Krankheit vermeiden, aber ein Träger des Virus werden. Keine Anzeichen des Virus im Körper treten weder äußerlich noch während Laboruntersuchungen auf.
Eine vollständige Heilung von Hepatitis, garantiert nicht die Produktion von Immunität, eine Person kann mit einem Virus eines anderen Genotyps infiziert werden.

Symptome und Diagnose

Da der Verlauf der Erkrankung zwei Arten hat: akut und chronisch, sind die Begleiterscheinungen unterschiedlich.

Anzeichen eines akuten Verlaufs

Die präikterische Periode: das Auftreten von Schmerzen in den Gelenken ohne ersichtlichen Grund, Schwäche, rasche Ermüdbarkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Hautausschläge, Temperaturanstieg.

Die akute Phase dauert etwa eine Woche, danach beginnt die Ikterusperiode:

erhöhte Müdigkeit;
Urin wird dunkler;
Vergilbung manifestiert sich: die erste, die eine gelbe Färbung der Sklera bekommt, hinter der Haut;
im rechten Hypochondrium können schmerzhafte Empfindungen auftreten;
Die Klärung der Stuhlmassen ist zu beachten;
Es gibt Störungen der Nieren und Gelenke.

Die Dauer dieser Periode beträgt bis zu 5 Wochen, nachdem die Symptome zu schwinden beginnen. Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, wird Hepatitis C chronisch.

In seltenen Fällen kann eine akute Hepatitis schnell auftreten, wenn sich die Stimmung einer Person für das, was um sie herum geschieht, stark ändert, und der Patient kann nach einer Störung des Bewusstseins in einen Zustand der Stupor oder Koma geraten. Dieser Zustand kann tödlich sein.

Manifestationen im Stadium der chronischen Form

Anzeichen einer chronischen Krankheit können sich auf verschiedene Weise manifestieren, aber nicht immer sind diese Manifestationen mit Hepatitis verbunden, da die gleichen Symptome auch bei anderen im Körper auftretenden Pathologien beobachtet werden können. Beim Erkennen kleinster Fehler ist es daher erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Was ist zu suchen:

Müdigkeit nimmt zu, Schläfrigkeit nimmt zu, es ist schwierig für eine Person am Morgen aufzuwachen, nach dem Schlaf kann Schwäche, Müdigkeitsgefühl beobachtet werden;
Schlafzyklus kann gestört sein;
Appetitlosigkeit;
mit erheblichen Leberschäden treten Blähungen, Übelkeit und Erbrechen auf.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, unterzieht sich der Patient bei Hepatitis einer Reihe von Studien:

Ein Bluttest für Lebertests, dessen Ergebnisse bereits mit den ersten Medikamenten verschrieben werden können (bei chronischer Hepatitis liegen die Indikatoren möglicherweise im Normbereich).
ELISA zur Bestimmung von Markern: Ab der 4. Woche des akuten Stadiums werden M Immunglobuline nachgewiesen, sie können auch während der Verschlimmerung der chronischen Form auftreten; Nach 2,5 - 3 Monaten werden Immunglobuline G in den Ergebnissen erscheinen, deren Indikatoren um etwa ein halbes Jahr ansteigen werden. Bei vollständiger Erholung gehen diese Indikatoren zurück. Die chronische Hepatitis C für das Leben wird von IgG begleitet.
Die ELISA-Ergebnisse werden durch die RIBA-Methode bestätigt, sie ist empfindlicher.
Die PCR-Analyse bestimmt die Virus-RNA. Durchgeführt, um Dynamik zu erkennen und zu entwickeln. Sein Verschwinden ist eines der Anzeichen einer Erholung.
Bestimmung des Genotyps für eine wirksame Behandlung.
Die quantitative PCR gibt Auskunft über die Wirksamkeit der Behandlung und den Infektionsgrad des Patienten.
Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt. Es ist notwendig, die Diagnose zu klären und andere mögliche Pathologien auszuschließen.

Um den Zustand der Leber zu überwachen, wird eine Ultraschallstudie durchgeführt.

Muss jeder für das Virus behandelt werden

Die Behandlung von Hepatitis C mit Medikamenten wird nicht allen Patienten gegeben. Je nach Krankheitsverlauf, Stadium, Genotyp, dynamischer Forschung entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie.

Die Verwendung von antiviralen Medikamenten fand statt:

mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Zirrhose oder zu Beginn des pathologischen Prozesses;
wenn im letzten halben Jahr der ALT-Wert steigt;
bei Nachweis von 2 und 3 Genotypen des Virus;
wenn im Blut von Kryoglobulinen offenbart.

Zur Therapie verwenden Sie Medikamente, die auf Interferon und Ribavirin basieren. Kursdauer - 1 Jahr

Bei der chronischen Form der Krankheit wird eine individuelle Behandlung verordnet. Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt in Abhängigkeit von den Indikatoren der Labortests, der Masse der Person und der Art des verwendeten Arzneimittels bestimmt.

Bei einem milden Verlauf der Erkrankung ohne Ausprägung schwerwiegender Folgen kann die Behandlung nicht angewendet werden. Sie müssen jedoch der Dynamik der Krankheit folgen, um die Aktivierung nicht zu versäumen. Zu diesem Zweck werden in bestimmten Zeitabschnitten Indikatoren der Leber überprüft.

Die Verwendung von Medikamenten kann den Zustand anderer Organe und Systeme ernsthaft beeinträchtigen. Wenn eine Reihe von Kontraindikationen erkannt wird, wird die Therapie mit antiviralen Medikamenten abgebrochen und wenn möglich durch andere gutartige Mittel ersetzt.

Eine antivirale Therapie ist kontraindiziert bei Patienten mit:

bei schwerer Hypertonie, Durchblutungsstörungen, mit bösartigen Veränderungen des Körpers, bei Erkrankungen der Schilddrüse, Ischämie, Diabetes mellitus;
in depressiven Zuständen, die einer medizinischen und psychotherapeutischen Behandlung nicht zugänglich sind;
wenn Hepatitis B nicht infektiös ist;
mit Alkohol und Drogenabhängigkeit;
mit einer Geschichte epileptischer Anzeichen und psychischer Störungen;
mit individueller Intoleranz gegenüber Interferon;
im letzten Stadium der Zirrhose.

Während der Schwangerschaft und bei der Planung wird auch keine antivirale Behandlung verordnet. Im letzteren Fall ist es wahrscheinlich besser, die Empfängnis des Babys bis zur vollständigen Heilung zu verschieben.

Wie beginnt die Behandlung und wen sollen sie kontaktieren?

Wenn eine Krankheit während einer Stichprobe entdeckt wird, haben viele Patienten eine Frage: Was ist zu tun und wen soll sie kontaktieren? Zuerst müssen Sie verstehen, dass Sie sofort handeln müssen. Nach Erhalt der Ergebnisse muss in naher Zukunft ein kompetenter Arzt aufgesucht werden, der zusätzliche Tests vorschreibt, für die die endgültige Diagnose gestellt wird. Beratung und Behandlungstermine erhalten Sie von folgenden Spezialisten:

Therapeutin Der erste Arzt, an den es sich wenden muss, wenn eine Funktionsstörung im Körper vorliegt. Er führt eine vollständige Diagnose durch und wird auf der Grundlage der gesammelten Daten eine Behandlung verschreiben oder ihn an einen Spezialisten verweisen.
Infektionist Es richtet sich an Patienten mit akuter Hepatitis im Stadium. Der Arzt verschreibt eine Behandlung für die zugrunde liegende Erkrankung und verschreibt danach eine Rehabilitationstherapie. Es gibt eine obligatorische Entwicklung der Krankheit.
Hepatologe In seiner Kompetenz, chronische Formen von Lebererkrankungen, einschließlich Zirrhose verschiedener Ursachen.

Dies sind die Hauptspezialisten, auf die bei der Erkennung einer Hepatitis C während einer Routinediagnose hingewiesen werden sollte. Bei Symptomen (Schmerzen im Verdauungstrakt, Übelkeit, Anorexie) können Sie sich zunächst an einen Gastroenterologen wenden. Weiterhin wird das Standardschema folgen: Aufklärung der Gründe durch Laboruntersuchungen, Zweck der Behandlung oder Weiterleitung an den Profilarzt.

Wenn Probleme mit der Leber festgestellt werden, ist die erste Maßnahme des behandelnden Arztes die Verabreichung von Hepatoprotektoren, um die Leber zu schützen und sie wiederherzustellen. Die weitere Therapie wird fortgesetzt, nachdem Testantworten erhalten wurden, die das Vorhandensein der Krankheit bestätigen und den Genotyp des Virus und die Intensität seiner Entwicklung bestimmen.

Ist eine vollständige Erholung möglich?

Suchen Sie nach der Antwort auf die Frage: Ob Hepatitis C definitiv behandelt wird, müssen Sie sich auf eine positive Lösung der Krankheit einstellen. Eine positive Einstellung hilft bei der Bewältigung vieler Schwierigkeiten und wird zu einem unterstützenden Schritt und erhöht gleichzeitig die Widerstandskraft des Körpers.

In der Behandlung von Hepatitis-Medikamenten nehmen Ärzte heute zunehmend einen positiven Trend wahr. Die Hauptbedingung für dieses Phänomen ist das Bewusstsein der Bürger in Bezug auf präventive Untersuchungen, die frühzeitig dazu beitragen, das Virus im menschlichen Körper zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. In der chronischen Form ist Hepatitis C auch heilbar, aber dies wird länger dauern und die Stimmung des Patienten selbst ist.

Während der Therapie sollte sich der Patient nicht nur auf Medikamente verlassen, er muss alle ärztlichen Vorschriften einhalten, grundlegende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung und Stärkung seiner Gesundheit befolgen:

Verzicht auf alkoholhaltige Getränke, auch die Mindestmenge sollte ausgeschlossen werden;
Rauchen aufhören;
halten Sie sich an eine kalorienarme Diät;
Stresssituationen möglichst vermeiden;
mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, dem Körper die Möglichkeit geben, sich zu entspannen;
öfter im Freien.

Es gibt Fälle von Genesung von Patienten nach Hepatitis ohne medizinischen Eingriff. Dies ist jedoch nur unter der Bedingung einer starken Immunität möglich. Daher besteht die Hauptaufgabe im Falle von Ausfällen im Körper darin, die Widerstandsfähigkeit gegen verschiedene Arten von Läsionen und die Fähigkeit, diese zu bekämpfen, zu erhöhen.

Wie ist die Behandlung?

Unter bestimmten Umständen kann der Arzt im Anfangsstadium der Erkrankung empfehlen, sich nicht mit der medizinischen Behandlung zu beeilen und sie für einige Zeit zu verschieben. Der Arzt übernimmt diese Verantwortung im Falle einer starken Immunität des Patienten und mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, dass der Körper selbst Antikörper produziert und das Virus zerstört. Die Verzögerung der Therapie ist in folgenden Fällen möglich:

der Patient ist unter 35 Jahre alt;
Testergebnisse zeigen keine signifikanten Abweichungen von der Norm, nur ein geringer Anstieg von Bilirubin ist zulässig.
eine Geschichte chronischer Erkrankungen wird nicht beobachtet;
ein infizierter Unterstützer eines gesunden Lebensstils und nicht an schwerem Essen interessiert;
Ultraschallergebnisse zeigen keine Abnormalitäten in der Leber oder Milz;
Die Infektion dauert nicht länger als ein Jahr.

In anderen Fällen werden die Patienten nach einem durch die geeignete Hepatitis-Art gewählten Schema behandelt, das darauf abzielt, ihre Aktivität zu unterdrücken und zu zerstören, die Leberfunktionen aufrechtzuerhalten und die Immunität zu stärken.

Wie kann der Körper auf Medikamente reagieren?

Bei der Verwendung von antiviralen Medikamenten wie Interferon und Ribavirin können Nebenwirkungen auftreten. Bei jungen Patienten erfolgt die Anpassung sanfter und mit weniger ausgeprägten negativen Auswirkungen.

Ribavirin ist ein leichteres Medikament. Wenn es verwendet wird, kann es zu geringfügigen Änderungen der Blutformel kommen und Spuren einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen auftreten. In einigen Fällen gibt es Anzeichen für Dyspepsie, erhöhte Harnsäure im Blut, Kopfschmerzen, selten gibt es eine allergische Reaktion auf das Medikament.

Interferon ist schwieriger:

Injektionen können von einem grippeähnlichen Syndrom begleitet sein (Erkältungssymptome: Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein);
Nach etwa 2 Stunden, nach der Einführung des Arzneimittels, kommt es zu Fieber und Schmerzen im Körper. Dieser Effekt kann bis zu mehreren Tagen andauern.
Während des ersten Monats des Kurses passt sich der Körper an und die Symptome beginnen zu vergehen.
Im zweiten oder dritten Monat kann es zu einer Abnahme der Leukozyten und Blutplättchen kommen. Bei diesem Phänomen wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert oder vollständig abgebrochen.
In seltenen Fällen gibt es Haarausfall, Gewichtsverlust, depressive Zustände, Störungen der Schilddrüse.

Dauer und Grundsätze der Behandlung sind jeweils individuell. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung, dem identifizierten Genotyp, der körpereigenen Immunantwort und dem Vorhandensein anderer Krankheiten ab, die die Verabreichung von antiviralen Medikamenten stören können. Grundsätzlich dauert der Standardkurs jedoch etwa ein Jahr. In einigen Fällen kann die Therapie verzögert werden, um die Funktionen der Leber und anderer Organe wiederherzustellen, was mehrere Jahre dauern kann.

Wenn ein Virus entdeckt wird, treffen Ärzte normalerweise günstige Vorhersagen für die Heilung der Krankheit. Ausnahmen können nur in einigen Fällen sein. Patienten mit Hepatitis im letzten Stadium sind schwer zu erholen. Gleichzeitig treten irreversible Prozesse in der Leber auf und es kommt zu einer schweren Zirrhose. Positive Vorhersagen bei der Diagnose der Krankheit bei Männern über 40 sind nicht immer positiv. Komplizierte Behandlung beim Nachweis des Virus-Genotyps - 1b und mit seiner hohen Aktivität.

In jedem dieser Fälle hängt die Wirksamkeit der Therapie von bestimmten Faktoren ab. Die Dauer der Krankheit ist bereits ein ernstes Hindernis für die Ausrottung der Hepatitis C, in solchen Fällen besteht die Hauptaufgabe der Ärzte in der Hemmung von Entwicklungsprozessen. Dann können wir eine Abnahme der Entzündungsprozesse, das Verschwinden von Anzeichen einer Fibrose erwarten.

Wie Sie sich vor einer Infektion schützen können

Der Erreger der Hepatitis C hat eine hohe Fähigkeit, in den menschlichen Körper einzudringen, eine minimale Menge infizierten Blutes reicht für eine Infektion aus. Um dies zu vermeiden, gibt es nur einen Weg, um sich und Angehörige vor dem HVC-Virus zu schützen: Präventivmaßnahmen einzuhalten.

Prävention von Krankheiten in medizinischen Versorgungseinrichtungen:

Die obligatorische Verwendung von Einweghandschuhen während der Handhabung schützt sowohl den Patienten als auch den Leistungserbringer.
Für Injektionen und Transfusionen sollten nur Einwegspritzen und -systeme verwendet werden.
Die Untersuchung durch einen Frauenarzt wird vorzugsweise unter Verwendung von sterilen Einwegkits durchgeführt.
zahnmedizinische Verfahren, die von ausgewiesenen Fachleuten durchgeführt werden, die eine Lizenz erteilen können.

Wie Sie sich in den Lebensbedingungen schützen können:

Jedes Familienmitglied sollte über persönliche Körperpflegemittel verfügen (Zahnbürsten, Rasierzubehör, Maniküre-Sets, Scheuerschwämme, Handtücher und andere).
Vermeiden Sie verdächtige Salons zum Tätowieren oder Piercing. In Salons mit gutem Ruf werden Einwegnadeln verwendet, und Handwerker arbeiten mit Handschuhen, die eine Lizenz und eine Genehmigung für solche Dienstleistungen erfordern.
Bei Piercing nur persönliches Zubehör verwenden.
Casual Sex sollte durch ein Kondom geschützt werden. Wenn Sie eine Familie gründen, kann es nicht schaden, sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen, um die Gesundheit beider Partner zu gewährleisten und gegebenenfalls behandelt zu werden.

Zur Prävention ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich, wenn ein geliebter Mensch krank wird. Man muss sich die Überlebensfähigkeit des Virus merken, seine Lebensfähigkeit kann bis zu 4 Tagen aufrechterhalten werden. Um eine Infektion auf Haushaltsebene zu vermeiden, ist es erforderlich, dass der Patient separate Bettwäsche, Handtücher und Geschirr verwendet. Die Kleidung sollte aus natürlichen Stoffen bestehen und bei 60 ° C waschbar sein. Nach dem Gebrauch können die Dinge mit einem Bügeleisen gewaschen und wärmebehandelt werden, das Geschirr wird gekocht. Orte, die versehentlich Blut getropft haben, werden mit Desinfektionsmitteln behandelt. Um eine Infektion von einem kranken Angehörigen auszuschließen, wird empfohlen, einmal im Jahr Blut für die Untersuchung mittels PCR-Methode zu spenden.

Gibt es eine Hepatitis C-Impfung?

Hepatitis C ist eine schwere Erkrankung, die schwer zu behandeln ist. Im Gegensatz zu anderen Typen, Hepatitis A und B, wurde ein wirksamer Impfstoff entwickelt, um dies zu verhindern, was eine Infektion verhindern kann.

Das Hauptproblem bei der Entwicklung von Impfstoffen gegen das HVC-Virus ist seine Instabilität und seine Fähigkeit, sich zu verändern. Derzeit suchen Wissenschaftler nach einem stabilen Virusprotein, das Antikörper produzieren könnte, die alle Modifikationen des Virus neutralisieren.

Eine ermutigende Aussage, die kürzlich von kanadischen Forschern gemacht wurde, um einen Impfstoff gegen diese Krankheit zu entwickeln. Versuche haben gezeigt, dass sie gegen mehrere Genotypen des Virus wirksam sind, aber es ist noch zu früh, um über die Einführung für den Massengebrauch zu sprechen.

Die Impfung wurde auf der Grundlage einer künstlichen Modifikation des Influenzavirus unter Verwendung des genetischen Materials von Hepatitis C erstellt. Als Folge davon kann das resultierende Serum das HVC-Virus von innen infizieren, was zu seiner vollständigen Zerstörung führt.

Leider ist die Frage, „ob Hepatitis C behandelt wird“, heute für immer mehr Patienten von Interesse. Es kommt häufig vor, dass Menschen Krankheiten wie Hepatitis C als Krankheiten identifizieren, die bestimmte Personen betreffen können, die einen hektischen Lebensstil führen. Und wenn sie eine Virusinfektion diagnostizieren, ziehen sie sich in sich zurück, versuchen, sie vor ihren Mitmenschen zu verbergen, oder haben sogar Angst, einen Arzt aufzusuchen. Das lohnt sich nicht: Zum einen kann diese Krankheit jeden treffen, zum anderen kann die Verzögerung der Behandlung die Lebensqualität und die Dauer beeinträchtigen.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis gute Heilungschancen, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch den Blutkreislauf. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Deshalb, wenn Sie sich unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Entbindung auch mit dem Virus infiziert wird.

Der Verlauf des Virus ist am schwersten zu ertragen:

Alkoholabhängige.
Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
HIV-infizierte Personen.
ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird nicht durch Kontakte im Haushalt durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine Hygieneartikel (Rasiermesser, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Krankheitsübertragung ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne deutliche Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten zum ersten Mal eine Hepatitis C diagnostiziert, wenn bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion bei 10-15% der Patienten tritt eine Selbstheilung auf, die restlichen 85-90% entwickeln eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.). Und nur in seltenen Fällen entwickeln Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich großartig - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C an den Füßen: Mit einer anicterischen Form merken sie entweder gar nichts oder schreiben die Krankheit für eine Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die Hauptsymptome einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, späte kutane Porphyrie, rheumatoide Symptome begleitet werden.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

Akut (bis zu 3 Monate).
Langgezogen (mehr als 3 Monate).
Chronisch (mehr als 6 Monate).

Erholung.
Chronische Hepatitis C.
Leberzirrhose.
Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Typisch sind alle Fälle der Erkrankung, die von klinisch sichtbarem Ikterus begleitet werden, sowie atypisch - nicht-gelbgewachsenen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
Leberzirrhose - entwickelt sich mit dem Fortschreiten der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virusgenotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Seltener - 3, 2 und 1a. Hepatitis C, die durch das 1b-Genotyp-Virus verursacht wird, ist durch einen schwereren Verlauf gekennzeichnet.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis B ist die Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von IgM-Antikörpern (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn IgM-Antikörper nicht vorhanden sind und ALT normal ist).

Eine PCR-Studie zu Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. Die PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis obligatorisch. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Handelsnamen Pegasis® (Pegasys®) und PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
Ribavirin als Selbstbehandlung hat eine geringe Wirksamkeit, aber in Kombination mit Interferon erhöht es seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus und dem Ansprechen auf die Behandlung, was im Wesentlichen auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die von seinem Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsplan zwischen 5.000 und 30.000 US-Dollar kosten. Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

In den meisten Regionen Russlands ist die Behandlung nicht durch das OMS abgedeckt und wird durch regionale Programme durchgeführt. Allein in Moskau werden beispielsweise jährlich bis zu 2.000.000.000 Rubel für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C ausgegeben, die jährlich bis zu 1.500 Patienten behandeln. In diesem Fall wurden in Moskau nur offiziell 70.000 Patienten registriert. Es stellt sich heraus, dass es 50 Jahre dauern wird, um sie alle zu heilen.

Zusätzlich zur Standardtherapie empfehlen wir 2018 Patienten mit chronischer Hepatitis C, bei denen kein hohes Risiko besteht, an anderen Ursachen zu sterben, eine Interferon-freie Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) für einen Zeitraum von 8 bis 24 Wochen. Patienten mit einem hohen Risiko für Komplikationen (gemessen am Grad der Leberschäden) sollten zuerst in Betracht gezogen werden. Derzeit werden in den nichtinterferonspezifischen PVT-Schemata Inhibitoren der Replikation von drei nichtstrukturellen HCV-Proteinen verwendet: NS3 / 4A-Protease, NS5A-Interferon-resistentes Protein, NS5B-Polymerase.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Trotz der Tatsache, dass das kombinierte Medikament Mavyret von AbbVie Inc., bestehend aus Inhibitoren der Virusproteine NS3 und NS5A der zweiten Generation von Gletsaprevir / Pibrentasvir, am 3. August 2017 von der FDA registriert wurde, ist die letzte, dritte Phase der klinischen Studien zu Maviret auf der Basis von Maviret noch nicht abgeschlossen und wird bis 2019 andauern. Insbesondere wird die optimale Therapiedauer für Glecaprevir / Pibrentasvir bei akuter Hepatitis C festgelegt, und als letztes Mittel für Patienten mit Multiresistenzenresistenz-Studie uetsya Kombination gletsaprevir / pibrentasvira und Sofosbuvir.

Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase, GSK2878175 und CC-31244. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.

Offiziell wurde das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation Maviret am 13. April 2018 registriert, wonach er in Apotheken auftrat. Die durchschnittlichen Kosten für das Verpacken von „Mavyret“ übersteigen 350 Tausend Rubel, und der Preis eines 8-wöchigen Standard-Behandlungszyklus beträgt 600 bis 700 Tausend Rubel oder mehr.

Es ist erwähnenswert, dass sich die Standards für die Behandlung von Menschen mit Hepatitis C schnell ändern. Sofosbuvir, Daclatasvir und das kombinierte Medikament Sofosbuvir / Ledipasvir sind Bestandteil der Behandlungsschemata, die in den WHO-Richtlinien bevorzugt werden und zu einer Heilungsrate von 95% beitragen können.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach den ersten Interferon-Injektionen leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine merkliche Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, sehr selten eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Leberzirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
37% der Fälle sind zwischen 41 und 50 Jahre alt;
63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.