Chronische Hepatitis ist ansteckend oder nicht.

Chronische Hepatitis ist eine Krankheit, die durch Entzündung und Nekrose des hepatischen Parenchyms gekennzeichnet ist und mindestens sechs Monate andauert. In den mildesten Fällen schreitet die Krankheit nicht oder nur langsam voran. In schweren Fällen führt das chronische Auftreten zu Fibrose und Leberzirrhose.

Folgende Arten dieser Krankheit werden unterschieden:

chronisches Virus; chronische Autoimmunerkrankung; chronisch toxisch; chronische Idiopathie.

Darüber hinaus kann sich eine Hepatitis mit Stoffwechselstörungen entwickeln. Alle ihre klinischen Manifestationen sind einander sehr ähnlich.

Die sogenannte chronische persistierende Hepatitis in der internationalen Klassifikation wird als nicht-spezifischer Leberschaden bezeichnet, der später eine günstige Prognose hat. Diese Art von Krankheit kann die inaktive Phase von aktiveren Lebererkrankungen sein.

Ist eine chronische Hepatitis ansteckend?

Hepatitis B und C sind ansteckend und werden durch Blut und Geschlechtsverkehr auf eine andere Person übertragen. Giftig und Autoimmun für andere sind nicht gefährlich.

Chronische Autoimmunhepatitis

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Frauen auf. In Verbindung mit Hyperagammlobulinämie, Antigenen des Haupthistokompatibilitätskomplexes und den folgenden Autoimmunsyndromen: Colitis ulcerosa, Thyreoiditis, Sjögren-Syndrom. Gleichzeitig werden für diese Krankheit charakteristische Serumantikörper bestimmt: Anti-LKM, ANA, Antikörper gegen glatte Muskeln, lösliche Leberpankreas- und hepatische Antigene. Anti-Mitochondrien-Antikörper und serologische Marker für hepatotrope Viren fehlen.

Daher sind die wirklichen Faktoren, die den Autoimmunprozess auslösen, noch nicht festgelegt. Dazu gehören Umweltfaktoren und Infektionserreger. In Bezug auf serologische und klinische Manifestationen ist die Autoimmunhepatitis heterogen. Im Gegensatz zu viralen Arten wirkt sich die Behandlung mit Immunsuppressiva und Corticosteroiden schnell positiv aus.

Chronische integrative Hepatitis

Die persistierende, integrative chronische Hepatitis hat einen günstigen Verlauf. Dieser Typ tritt normalerweise ohne offensichtliche Manifestationen auf. In einigen Fällen klagen einige Patienten über Schwäche, Appetitlosigkeit und leichte Schmerzen in der Leber. Eine objektive Studie von Patienten mit signifikanten Zustandsänderungen wird nicht erkannt. Es gibt jedoch fast immer Hepatomegalie und in sehr seltenen Fällen eine geringfügige Splenomegalie. Die Milz ist nicht vergrößert. Normalerweise bleiben die Laborparameter normal oder an der oberen Grenze der Norm, der Gehalt an Alaninaminotransferase wird nicht oder nur geringfügig erhöht. Änderungen der immunologischen Indizes sind daher nicht verfügbar.

Chronische Hepatitis: Ursachen

Bisher wurden die Ursachen der chronischen Autoimmunhepatitis nicht vollständig identifiziert. Nach den Ergebnissen klinischer Blutuntersuchungen werden Autoantikörper gegen verschiedene Leberproteine ​​nachgewiesen.

genetische Veranlagung; Alkoholmissbrauch (toxisches Aussehen); Langzeitmedikationen (toxische Form) und andere.

Zu provokativen Medikamenten gehören hauptsächlich Anti-TB-Medikamente. Darüber hinaus gibt es mehr als tausend Medikamente, die eine Medikamentenhepatitis verursachen können. Die Zeit vom Beginn des Drogenkonsums bis zur Entwicklung einer medizinischen Art variiert zwischen mehreren Tagen und mehreren Jahren.

Chronische Hepatitis: Symptome

Die Hauptsymptome eines chronischen Typs hängen davon ab, wie die Leberfunktion beeinträchtigt ist. Ganz am Anfang der Krankheit können nur Laborparameter verändert werden - erhöhte Leberenzyme (ALT, AST). Bereits in den späteren Stadien, wenn ein Leberversagen auftritt, gibt es Übelkeit, allgemeine Schwäche, Schwere im rechten Hypochondrium, vergrößerte Leber und Gelbsucht mit juckender Haut.

Diagnose Behandlung Prävention

Wenn Sie eine Leberschädigung vermuten, führt der Arzt eine gründliche Untersuchung durch und bestimmt die Größe der Leber und der Milz anhand der Palpation des Bauches. Vor dem Besuch des Arztes muss eine Liste von Medikamenten erstellt werden, die der Patient in letzter Zeit eingenommen hat. Darüber hinaus werden klinische Tests zum Nachweis von Virushepatitis durchgeführt, ein umfassender biochemischer Bluttest und Indikatoren für die Leberfunktion (Bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, Protein, alkalische Phosphatase, Albumin usw.) und die Analyse von Autoantikörpern werden bestimmt. Es werden auch ein Ultraschall im gesamten Bauchraum, eine Leberbiopsie und in einigen Fällen ein CT-Scan durchgeführt.

Die Behandlungsmethode hängt von der Variante der chronischen Hepatitis ab. Bei der Behandlung werden Alpha-Interferone, Zytostatika, Glukokortikoide eingesetzt, eine symptomatische Therapie wird durchgeführt. Für den Autoimmun-Typ erfordert die Behandlung eine hormonelle und zytostatische Therapie. In schweren Fällen sogar Lebertransplantationen.

Bei der Behandlung toxischer Spezies besteht das Hauptziel darin, die Auswirkungen toxischer Faktoren zu beseitigen. Die Leber selbst ist ein einzigartiges Organ, da sie auch nach relativ schweren Läsionen ihre Funktion wieder herstellen kann. In diesem Zusammenhang können Sie aufgrund der Beendigung der Exposition gegenüber toxischen Stoffen in Verbindung mit der Aufnahme von Hepatoprotektoren häufig den Patienten heilen.

Prävention wird nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Seine wichtigsten Wege sind die Einhaltung von Diät und Diät sowie das Trinken von erhitzten Mineralwässern wie Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya usw.). Die Kurse werden zweimal im Jahr wiederholt. Zur Prophylaxe verwenden sie Cholagogum-Präparate, Hepatoprotektoren, Enterosorbentien und Sanatorium-Resort-Behandlungen.

Bis heute wurde eine Prävention gegen Hepatitis B entwickelt, ein Impfstoff gegen Hepatitis C und D wurde noch nicht geschaffen. Die Prävention von Medikamenten und toxischer Hepatitis entspricht den allgemeinen Regeln der Lagerung hepatotroper Gifte sowie der Verschreibung von Medikamenten aufgrund ihrer Pharmakokinetik. Die Prävention von Autoimmunhepatitis wurde noch nicht entwickelt.

Chronische Hepatitis ist eine Krankheit, die sich sowohl unabhängig als auch als Folge einer akuten Hepatitis entwickeln kann. In jedem Fall sollte ein Patient mit chronischer Hepatitis immer unter ärztlicher Aufsicht sein und alle seine Empfehlungen strikt befolgen.

Ursachen der chronischen Hepatitis und ihrer Arten

Chronische Hepatitis ist ein entzündlicher Prozess in der Leber, der mindestens sechs Monate dauert. Die Ursache der chronischen Hepatitis ist meistens eine virale Infektion - Hepatitis B, C, D. Diese Viren haben eine direkte schädigende Wirkung auf die Leberzellen (Hepatozyten). Ist eine chronische Hepatitis ansteckend? Die chronische Virushepatitis ist ansteckend. Die Infektion wird durch einen sexuellen Kontakt und durch Blut während einer Transfusion, Organtransplantation und bei Verwendung unzureichend sterilisierter medizinischer Geräte von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen.

Chronische Hepatitis Leber kann sich mit toxischen Läsionen von Hepatozyten mit Drogen, Alkohol (chronische alkoholische Hepatitis) oder verschiedenen Chemikalien entwickeln. Alle diese Mittel haben eine direkte zerstörende Wirkung auf die Leberzellen. Chronische Hepatitis Medikament gepatitLekarstvenny - nicht um eine seltene Krankheit entwickeln kann, wenn Medikamente wie Halothan, Methyldopa, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Phenytoin, Zidovudin, Ketoconazol, Tetracyclin, Clarithromycin, Nifedipin, Ibuprofen, Indometacin und hormonelle Kontrazeptiva. Chronische toxische Hepatitis Toxische Hepatitis - Die Auswirkungen schädlicher Substanzen auf die Leber sind nicht ansteckend.

Chronische Hepatitis kann sich auch vor dem Hintergrund von Autoimmunprozessen entwickeln, während das Immunsystem die Leberzellen "nicht erkennt" und Antikörper produziert, die diese zerstören. Heute steht fest, dass sich eine chronische Autoimmunhepatitis mit angeborenen Erkrankungen entwickelt.

Chronische kryptogene Hepatitis ist eine Lebererkrankung mit Leberveränderungen, die für chronische Hepatitis charakteristisch ist, mit Ausnahme der viralen, autoimmunen und medikamentösen Ursachen ihrer Entwicklung. Das ist in der Tat eine Hepatitis nicht näher bezeichneten Ursprungs.

Chronische reaktive Hepatitis Hepatitis - Die Geißel unserer Zeit entwickelt sich vor dem Hintergrund schwerer lang andauernder Erkrankungen anderer Organe und Systeme. Es wird oft als unspezifische sekundäre Hepatitis bezeichnet.

Einstufung der chronischen Hepatitis nach Krankheitsverlauf:

chronische persistierende Hepatitis (CPP) - gutartig, meist ohne Komplikationen, manchmal als inaktiv bezeichnet, dies ist jedoch nicht ganz richtig; Chronisch-aktive Hepatitis (CAG) - aggressives Fortschreiten mit großen Nekrose-Bereichen und fortschreitender Zerstörung der Leberzellen führt häufig zu Leberzirrhose mit teilweisem Funktionsverlust.

Chronische cholestatische Hepatitis ist auch eine Erkrankung, die unter Verletzung des Galleflusses durch die kleinen Gallengänge auftritt.

Anzeichen einer chronischen Hepatitis

Akute und chronische Hepatitis haben ähnliche Symptome, die Anzeichen einer chronischen Hepatitis sind jedoch in der Regel weniger ausgeprägt. Sie können unterschiedlich sein, es hängt alles von den Ursachen der Erkrankung, den Merkmalen und der Dauer ihres Verlaufs sowie dem Ausmaß der Schädigung der Leberzellen ab. Häufige Krankheitssymptome sind Schwäche, Müdigkeit, Schweregefühl oder Schmerzen im rechten Hypochondrium, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln, verstärkte Blutung, gelegentliches Jucken der Haut, Gelenkschmerzen Gelenkschmerzen - Wie kann man herausfinden, was passiert? und Muskeln, Fieber.

Die Verschlimmerung der chronischen Hepatitis geht einher mit verstärktem Juckreiz der Haut, dem Auftreten von ikterischen Verfärbungen der Haut und der Schleimhäute (besonders die Sklera wird deutlich gelb - dies ist das früheste Anzeichen für eine Verschlimmerung), dunkler Urin und verfärbter Kot. Ein Zeichen der Verschlimmerung ist auch eine Zunahme der Leber und eine Zunahme der Schmerzen.

Die chronische Hepatitis bei Kindern hat meistens einen anhaltenden Charakter, Perioden der Verschlimmerung werden durch klinische und Laborremission ersetzt. Exazerbationen sind häufiger 1-2 Mal pro Jahr, seltener - mehr als zweimal pro Jahr. Es ist aber auch möglich, einen kontinuierlich wiederkehrenden Verlauf zu haben (chronisch-aktive Hepatitis). Dies ist häufiger bei akutem Ausbruch der Krankheit. Häufiger entwickelt sich jedoch eine chronische Hepatitis bei Kindern allmählich, mit einem langsamen Anstieg der Manifestationen und Verschlimmerungen im Zusammenhang mit akuten Atemwegserkrankungen.

Diagnose einer chronischen Hepatitis

Trotz der charakteristischen Anzeichen der Erkrankung muss die Diagnose einer chronischen Hepatitis durch zusätzliche Studien bestätigt werden. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane wird durchgeführt, gegebenenfalls wird eine transkutane Leberbiopsie unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung des entnommenen Gewebes.

Aus Labortests werden allgemeine Blut- und Urintests, Bluttests auf Leberenzyme und Bilirubin, Autoantikörperanalysen durchgeführt.

Wie behandelt man chronische Hepatitis?

Während der Exazerbation beginnt die Behandlung der chronischen Hepatitis mit der Ernennung der Bettruhe und der richtigen Ernährung. Eine Diät bei chronischer Hepatitis sollte Lebensmittel ausschließen, die sich negativ auf die Leber auswirken. Die medikamentöse Therapie hängt von der Art der Hepatitis und dem Aktivitätsgrad ab und wird daher vom Arzt individuell ausgewählt.

Prävention von chronischer Hepatitis ist die Prävention von Virusinfektionen und die Beseitigung jeglicher toxischer Wirkungen auf die Leber. Wenn ein Patient lebenswichtige Medikamente mit hepatotoxischer Wirkung benötigt, sollte die Verschreibung von regelmäßigen Leberfunktionstests begleitet werden.

Chronische Hepatitis ist eine Erkrankung, die durch eine langsame, gegenwärtige Leberentzündung gekennzeichnet ist und am häufigsten vor dem Hintergrund einer unbehandelten akuten Hepatitis verschiedener Genese auftritt.

Der Entzündungsprozess kann durch die Einnahme bestimmter Viren, das Vorhandensein bestimmter Pathologien der Leber und benachbarter Organe, durch Helminthin-Invasionen, durch Vergiftungen oder durch unkontrollierte Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden.

Je nach Ursache der chronischen Hepatitis kann sie als eigenständige Erkrankung oder als Manifestation einer Erkrankung des Bauchraums (Darm, Magen) angesehen werden.

Ursachen der chronischen Hepatitis

Chronische Hepatitis kann sein: viral, toxisch oder autoimmun. Die Virushepatitis A, B, C usw. treten vor dem Hintergrund einer Infektion des menschlichen Körpers mit einem spezifischen Virus auf, das hauptsächlich durch das Blut übertragen wird. Hepatitis C wird oft als "sanfter Killer" bezeichnet, da sie völlig asymptomatisch ist und die Krankheit sexuell übertragen werden kann. Die Krankheit entwickelt sich für 10–20 Jahre in einem langsamen Tempo, was letztendlich zu Fibrose (Proliferation des Bindegewebes), Zirrhose (einer irreversiblen Veränderung der Gewebestruktur) und malignen Neoplasmen der Leber führt.

Hepatitis B ist am schwierigsten zu behandeln. Sie können sich durch regelmäßige Impfung vor einer gefährlichen Krankheit schützen. Die Beschleunigung der Leberzerstörung bei Hepatitis trägt zur Verwendung von Alkohol bei, selbst in kleinen Mengen, falscher Ernährung.

Übermäßiger Alkoholkonsum ist die Ursache einer toxischen chronischen Hepatitis, die bei Komplikationen - Leberzirrhose - meist nicht manifestiert und diagnostiziert wird. Eine Entzündung der Leberstrukturen kann auch die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente auslösen. Helminthen - Echinococcus, Schistosomen, die es vorziehen, ausschließlich in der menschlichen Leber zu leben, spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Entzündungsprozessen. Eine Infektion mit einem Parasiten tritt auf, wenn Fleisch von Tieren gegessen wird, die von Wurmlarven bewohnt sind, die keiner besonderen Reinigung von Trinkwasser unterzogen wurden.

Helminthen zerstören nicht nur das Lebergewebe, sondern setzen auch die Produkte ihrer Vitalaktivität in die Umwelt frei - Toxine, die Entzündungen auslösen. In der Leber lokalisierte Parasiten stellen eine große Gefahr für den menschlichen Körper dar und können zu seinem Tod führen.

Die zugrunde liegende Ursache der chronischen Autoimmunhepatitis wurde nicht nachgewiesen. Die Prädisposition für Autoimmunkrankheiten wird vererbt.

Wie wird eine chronische Hepatitis übertragen?

Bestimmte Arten von chronischer Hepatitis, wie Autoimmunerkrankungen und toxische Erkrankungen, werden nicht von einer Person zur anderen übertragen.

Anders ist die Situation bei einer Infektionskrankheit. Hepatitis A, B, C, F und andere können durch Interaktion mit dem Blut eines infizierten Patienten (Transfusion, Hämodialyse, wiederholter Einsatz von Spritzen und anderen medizinischen Instrumenten) infiziert werden. Es ist möglich, das Hepatitis-Virus während des ungeschützten sexuellen Kontakts und von Mutter zu Kind zum Zeitpunkt der Geburt zu übertragen.

Symptome einer chronischen Hepatitis

Im Anfangsstadium der Entwicklung manifestiert sich keine chronische Hepatitis. Das Vorhandensein einer Krankheit im Körper kann auf Symptome wie übermäßige Müdigkeit, verminderte Arbeitsfähigkeit, Hautlinderung, Schlafstörungen, Gewichtsverlust hindeuten. Gleichzeitig ändert sich die Zusammensetzung von Urin und Blut des Patienten, diese Manifestationen können jedoch nur während Labortests aufgezeichnet werden.

Der Schweregrad der Symptome einer chronischen Hepatitis hängt vollständig vom Stadium der Erkrankung und dem Grad der Zerstörung des Lebergewebes ab. Dies können sein:

Schweregefühl, nörgelnde, schmerzende Schmerzen auf der rechten Seite; häufige Übelkeit, Sodbrennen im Zusammenhang mit einer gestörten Verdauungsfunktion der Leber; minderwertige Körpertemperatur (oft begleitet von Entzündungsprozessen im Körper); Gelbsucht Das Symptom beruht auf der Freisetzung von Bilirubin im Blutpigment, das von der Leber aus dem Körper ausgeschieden wird, begleitet von einer Veränderung der Hautfarbe, der Schleimhäute und des Urins; juckende Hautausschläge; allgemeine Schwäche, verminderter Appetit.

Die chronische Hepatitis bei Kleinkindern geht in der Regel mit Gelbsucht, Verdauungsstörungen, verminderter Aktivität des Kindes und seiner Weigerung einher, zu essen. Eine Krankheit viralen Ursprungs kann von einer kranken Mutter auf ein Kind übertragen werden. Hepatitis ist in der Regel selbst während der Schwangerschaft nicht betroffen.

In den meisten Fällen führt die chronische Form der Erkrankung zur Entwicklung eines Leberversagens, dh einer Abnahme der Grundfunktionen der Leber, die sich in Übelkeit, Überempfindlichkeit gegen verschiedene Gerüche und Unverträglichkeit gegenüber der einen oder anderen Nahrung äußert. Die Leber des Patienten ist normalerweise vergrößert und verschlossen.

Behandlung der chronischen Hepatitis

Bei der Verschreibung der Haupttherapie wird die Ursache der Erkrankung berücksichtigt. Wenn virale Hepatitis antivirale Medikamente aufweist, umfasst die Behandlung von Hepatitis C die regelmäßige Verabreichung von Ribavirin und die intravenöse Verabreichung des Patienten Interferon. Ein therapeutischer Verlauf dauert je nach Symptomen und Krankheitsstadium mehrere Wochen bis mehrere Monate.

Im Falle einer toxischen Hepatitis muss vor allem verhindert werden, dass die Hauptursache der Erkrankung weitere Auswirkungen auf den Körper des Patienten hat (aufhören, Alkohol zu trinken, Medikamente einnehmen, eine helminthische Invasion heilen usw.). Leberzellen erholen sich innerhalb weniger Monate nach Beendigung ihrer toxischen Wirkungen. Bei Autoimmunhepatitis werden Hormone und Zytostatika intravenös verabreicht.

Bei schwerer Zerstörung und Beendigung der Leberaktivität stirbt eine Person innerhalb von 24 Stunden. Wenn Bedingungen vorliegen, die das Leben des Patienten gefährden, ist eine Organtransplantation erforderlich. Eine Lebertransplantation birgt ein hohes Risiko für die Gesundheit und das Leben des Patienten, was sehr zeitaufwändig und zeitaufwändig ist. Um dies zu vermeiden, müssen Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen und keine Selbstmedikation.

Hepatitis B - Was ist das, wie wird es übertragen, Symptome, Behandlung akuter und chronischer Formen der Hepatitis B

Die Virushepatitis B ist eine virale Erkrankung entzündlicher Natur, die hauptsächlich das Lebergewebe betrifft. Nachdem sich eine Person von dieser Krankheit erholt, entwickelt sie eine dauerhafte Immunität für das Leben. Der Übergang von der akuten zur chronisch progressiven Form ist jedoch möglich.

Als Nächstes betrachten wir, was diese Krankheit ist, wie sie unter Erwachsenen übertragen wird, die ersten Anzeichen und Symptome einer Hepatitis B und welche Folgen dies für den Körper hat, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.

Hepatitis B: Was ist das?

Hepatitis B (B) ist eine Virusinfektion, die hauptsächlich die Leber befällt und zur chronisch fortschreitenden Form der Erkrankung, zur Übertragung des Virus, zur Entstehung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Die wichtigsten Anzeichen von Hepatitis B sind:

  • Übelkeit
  • Appetitlosigkeit
  • erhöhte Müdigkeit
  • Gelbsucht
  • Unbehagen im rechten Hypochondrium,
  • dunkler Urin.

Was sind die Merkmale des Hepatitis-B-Virus?

  1. Ein paar Minuten hält das Virus problemlos einer Erwärmung auf 100 ºC stand. Die Temperaturbeständigkeit steigt, wenn der Erreger im Serum ist.
  2. Wiederholtes Einfrieren wirkt sich nicht auf seine Eigenschaften aus. Nach dem Auftauen ist es immer noch infektiös.
  3. Das Virus wird nicht im Labor kultiviert, was das Studium erschwert.
  4. Der Mikroorganismus ist in allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten zu finden und seine Infektiosität übertrifft HIV sogar um den Faktor hundert.

Die Inaktivierung des Virus wird während der Behandlung in Autoklaven durchgeführt, wenn es 45 Minuten auf 120 ° C erhitzt wird, oder in einem Trockenofen bei 180 ° C für 60 Minuten.

Das Virus stirbt ab, wenn es chemischen Desinfektionsmitteln ausgesetzt wird: Chloramin, Formalin und Wasserstoffperoxid.

Ursachen und Übertragungswege

Nach Schätzungen der WHO sind weltweit mehr als 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. 75% der Weltbevölkerung lebt in Regionen mit einer hohen Inzidenzrate. Jedes Jahr wird bei 4 Millionen Menschen eine akute Infektionsform diagnostiziert.

Nachdem das Hepatitis-B-Virus in das Blut eines noch gesunden Menschen gelangt ist, gelangt es durch den Blutkreislauf in die Hepatozyten (Leberzellen). Sie replizieren (multiplizieren) das Virus, das eine wachsende Anzahl neuer Zellen infiziert, wobei einige Abschnitte der Virus-DNA in die DNA von Hepatozyten eingebaut werden.

Das Immunsystem erkennt veränderte Zellen nicht und nimmt sie als fremd wahr. Die Antikörperproduktion beginnt, veränderte Hepatozyten zu zerstören. Dadurch wird die Leber zerstört, was zu Entzündungen und Hepatitis führt.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Hepatitis B besteht aus Personen im Alter von 15 bis 30 Jahren. Unter denjenigen, die an dieser Krankheit gestorben sind, beträgt der Anteil der Drogenabhängigen 80%. Personen, die Drogen injizieren, haben das größte Infektionsrisiko.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Eine Person sollte wissen, wie Hepatitis B übertragen wird. Damit er etwas unternehmen könnte, wenn er sich in der Nähe des Trägers des Virus befindet. Virusinfektion ist in:

In diesen biologischen Flüssigkeiten des Trägers befindet sich die Viruskonzentration in großen Mengen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Hepatitis-B-Virus zu übertragen:

  • wenn Sie einem gesunden Menschen infiziertes Blut einschenken;
  • Verwenden Sie mehrmals dieselbe Spritze.
  • durch medizinische Geräte, wenn sie nicht die richtige Sauberkeit erzeugt haben: beim Geschlechtsverkehr;
  • Neugeborenes von der Mutter:
  • Infektion im Alltag.

Der Hauptinfektionsweg bei Hepatitis B der Gruppe B ist durch Blut oder andere biologische Flüssigkeiten. Gleichzeitig ist das Virus sehr aktiv, die Infektion kann nach einigen Tagen verstreichen, nachdem das Blut beispielsweise vollständig an der Kleidung oder einem Hygienemittel getrocknet ist. Daher besteht die Gefahr einer Infektion, wo immer Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten anderer Menschen besteht.

Das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken, tritt bei einem Besuch auf:

  • Schönheitssalons
  • Maniküreverfahren,
  • Pediküre
  • Tätowieren, Tätowieren oder Piercing, wenn die Instrumente nicht steril genug sind.

Die Art der Übertragung von Hepatitis B während der Geburt kommt von der Mutter. Um das Risiko eines weiteren Virusflusses zu verringern, wird der Säugling geimpft. Hepatitis B kann sich in Zukunft manifestieren.

Wenn Haut und Schleimhäute eines gesunden Menschen mit den Flüssigkeiten eines Patienten in Kontakt kommen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nicht sehr hoch, was bedeutet, dass das Hepatitis-B-Virus im Alltag praktisch nicht verbreitet wird. Mikroschäden an der Haut erhöhen das Infektionsrisiko um ein Vielfaches. Flüssigkeiten des Patienten sind auch im getrockneten Zustand gefährlich!

Das Virus wird durch den Speichel übertragen, sodass die Chance besteht, sich während eines Kusses anzustecken, wenn ein gesunder Partner Mikrotraumata, Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches im Mund hat, die von Blutungen begleitet werden.

Risikogruppe

Der Fachmann wird schnell feststellen, wie Hepatitis B übertragen wurde, und ermittelte den Umfang der Aktivitäten und den Lebensstil der zu diagnostizierenden Person.

Objekte der Virusinfektion:

  • Hepatitis wird von einer Person übertragen, die homosexuellen und promiskuitiven Sex praktiziert.
  • Gesundheitspersonal.
  • Süchtige
  • Personen, die in Strafvollzugsanstalten eine Haftstrafe verbüßen.
  • Hämodialyse-Patienten.
  • Empfänger von Blut.
  • Säuglinge, die von einer mit einem Virus infizierten Mutter geboren wurden.
  • Familienmitglieder sind infiziert.
  • Touristen, die endemische Gebiete zur Erholung ausgewählt haben.

Entwicklungsformen

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine akute Hepatitis B chronisch wird?

  1. Die Wahrscheinlichkeit hängt von dem Alter ab, in dem sich eine Person infiziert. Je jünger das Alter ist, wenn eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus auftritt, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung einer chronischen Erkrankung.
  2. Fast 90% der infizierten Babys entwickeln eine chronische Infektion. Das Risiko nimmt mit der Reifung des Kindes ab. Etwa 25% bis 50% der infizierten Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren entwickeln eine durch das Virus verursachte chronische Lebererkrankung.
  3. Das Risiko einer chronischen Erkrankung im Erwachsenenalter beträgt etwa 10%. Weltweit sind die meisten Menschen mit chronischer Hepatitis bei der Geburt oder in der frühen Kindheit infiziert.

Die ersten Anzeichen bei Frauen und Männern

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis B:

  1. Schwäche, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit.
  2. Dann treten Anzeichen von Verdauungsstörungen auf: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen. Der gestörte Bilirubinstoffwechsel verursacht eine Verdunkelung des Urins und eine Verfärbung der Fäkalien.
  3. Nachdem diese Symptome allmählich verschwunden sind, entwickelt sich Ikterus - die entsprechende Verfärbung der Haut und der Sklera der Augen.

Die meisten Patienten haben keine Anzeichen der Krankheit. Daher betrachten Ärzte jede Person als potenziell infiziert, beachten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen während medizinischer Verfahren und verwenden Einweginstrumente.

Symptome von Hepatitis B bei Erwachsenen

Die Inkubationszeit der Virushepatitis B variiert in ziemlich weiten Grenzen, der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung klinischer Symptome kann 30 bis 180 Tage betragen. Eine Beurteilung der Inkubationszeit der chronischen Form ist oft nicht möglich.

Die akute Virushepatitis B beginnt häufig auf die gleiche Weise wie die Virushepatitis A, ihre präepidermale Periode kann jedoch auch in der arthralgischen Form sowie in der asthenovegetativen oder dyspeptischen Variante auftreten.

Bei jeder Art von Vergiftung leidet das zentrale Nervensystem zuerst. Klinisch manifestiert sich dies durch das Auftreten der folgenden zerebrotoxischen Symptome:

  • Schlafstörung;
  • erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
  • Apathie;
  • Störung des Bewusstseins.

Bei schweren Formen der Erkrankung kann sich ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln - gelegentlich Nasenblutungen, erhöhte Zahnfleischblutungen.

Hepatitis in akuter Form kann bei vollständiger Genesung mit der Bildung einer dauerhaften Immunität vervollständigt werden oder in eine chronische Form übergehen, die häufig von wellenförmigen Perioden von Exazerbationen begleitet wird, die häufig saisonaler Natur sind.

Im akuten Verlauf der Erkrankung können drei Perioden unterschieden werden:

  • präikterische Phase;
  • ikterische Periode;
  • Erholung.

Anicteric Zeitraum

In dieser Zeit gab es noch spezifische Manifestationen der Pathologie. Symptome, die für die meisten Viruserkrankungen charakteristisch sind, treten in den Vordergrund:

  • Kopfschmerzen;
  • das menschliche Wohlbefinden verschlechtert sich allmählich;
  • Appetitlosigkeit;
  • Lethargie;
  • Schwäche;
  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • Manifestationen der Atemwege werden beobachtet (Husten, laufende Nase).

Gelbsucht ist mit der Akkumulation von Bilirubin im Blut verbunden - ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Normalerweise dringt Bilirubin in die Leber ein, wo es an Proteine ​​bindet und in der Zusammensetzung der Galle in den Darm gelangt und dann aus dem Körper entfernt wird.

Bei einem Leberschaden verschlechtert sich diese Funktion, was zu einer Ansammlung von Bilirubin im Blut und den Weichteilen führt, wodurch letztere eine gelbe Tönung erhalten.

Ikteruszeit der Hepatitis B

Allmählich gehen die Symptome in die Iterusperiode über. Sie erscheinen auch in einer bestimmten Reihenfolge:

  • es tritt eine Verdunkelung des Urins auf, die Farbe ähnelt dunklem Bier;
  • gelbe Lederhaut und Schleimhäute des Mundes, besonders wenn Sie die Zunge in den Himmel heben;
  • fleckige Hände und Haut.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht nehmen die allgemeinen Vergiftungssymptome ab und der Zustand verbessert sich. Es kann Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Subkostalbereich an der Stelle der Leberprojektion geben. Gelegentlich kann es aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge zu einem peptischen Lumen kommen.

Im Falle des rechtzeitigen Einsatzes bestimmter Medikamente verschwinden die Symptome allmählich und die Erholung beginnt. Wenn der Körper mit der Infektion nicht zurechtkommt, kommt es zu einer chronischen Form der Pathologie, die häufig zu Leberzirrhose führt.

Chronische Form

Chronische Hepatitis B äußert sich durch folgende Symptome:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schwäche;
  • Schläfrigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit, Würgen;
  • Blähungen
  • Die charakteristischen Symptome einer chronischen Hepatitis B, wie dunkler Urin, Gelbsucht, treten viel später auf als in der akuten Form.

Es gibt atypische Formen der Krankheit:

  • anicterisch;
  • gelöscht
  • subklinisch (fast ohne Symptome);
  • mild, mittelschwer und schwer;
  • bösartig

Komplikationen

Laut Statistik werden bis zu 90% der Menschen, die an einer Infektion erkrankt sind, die Krankheit fast dauerhaft los. Ihre "vollständige" Erholung wird jedoch als relativ betrachtet, da sie meist von Nachwirkungen in der Form begleitet wird:

  • der Unterschied zwischen normaler Haut und vergilbten Mustern von Dyskinesien oder Entzündungen der Gallenwege;
  • restliches astheno-vegetatives Syndrom;
  • Infektion kann der Anstoß für die Entwicklung des Gilbert-Syndroms sein.

Akute Virushepatitis B führt selten zum Tod (nur bei schwerem fulminantem Verlauf), die Prognose verschlechtert sich bei gleichzeitiger chronischer Lebererkrankung signifikant, bei einer kombinierten Läsion mit Hepatitis C und D.

Der Tod von Menschen, die mit Hepatitis B infiziert sind, tritt oft mehrere Jahrzehnte später als Folge des chronischen Verlaufs und der Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs auf.

Diagnose

Wenn eine Person Symptome gezeigt hat, die auf eine Hepatitis B schließen lassen oder Grund zu der Annahme besteht, dass sie mit dieser Krankheit infiziert sein könnte, sollte sie dringend eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Während des Empfangs führt der Spezialist eine Untersuchung durch, tastet den Leberbereich ab und sammelt eine Vorgeschichte der Krankheit.

Laboruntersuchungen von Blut und Urin können die Primärdiagnose bestätigen oder widerlegen.

Zur Diagnose dieser Erkrankung werden neben der üblichen biochemischen Analyse von Bilirubin und ALT spezifische Marker für Hepatitis B verwendet:

Darüber hinaus nutzt die spezifische Diagnostik den Nachweis von Antikörpern gegen diese Antigene und das spezifische HBcore-Protein, das bei akuter Hepatitis B auftritt:

Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung. Auf diese Weise können Sie eine genaue Behandlungskarte zuweisen und andere mögliche Krankheiten identifizieren, falls vorhanden. In jedem Fall wird Hepatitis B umfassend behandelt.

Die Behandlung von Hepatitis B umfasst:

  • Entgiftungstherapie;
  • Erhaltungstherapie;
  • Stärkung des Immunsystems;
  • Diät;
  • symptomatische Suppressionstherapie.

Behandlung der akuten Hepatitis B

  1. Bei leichten Formen der Hepatitis B wird eine sparsame Diät verordnet, eine fraktionierte Diät - 5–6 Mal pro Tag, Halbbettruhe (darf aus dem Bett steigen, um Mahlzeiten zu erhalten, Toilettenbesuche, Hygieneverfahren).
  2. Bei mittelschwerer Hepatitis wird die intravenöse Infusion von Lösungen zur Entgiftung verabreicht. Hepatoprotektoren, Medikamente, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, Vitamine, Sorbentien und Medikamente, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, sind mit der Behandlung verbunden.
  3. Bei schwerer Hepatitis B wird der Patient auf die Intensivstation verlegt, wo je nach Erkrankung eine symptomatische Therapie durchgeführt wird.

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem Leberschaden - ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Jemand kann in wenigen Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

  • Im Allgemeinen ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Bei 90% der Patienten ist die Krankheit vollständig geheilt.
  • In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Erkrankung, die mit einem hohen Komplikationsrisiko (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht.

Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anicterisch, mit latentem Verlauf).

Wie behandelt man chronische Hepatitis B?

Wenn eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wird, ist die Behandlung umfassend:

  • Antivirale Medikamente wie Lamevudin, Adefovir und andere werden verwendet;
  • Medikamente, die das Wachstum der Leber-Sklerose hemmen, dh Interferone, werden verschrieben;
  • Immunmodulatoren werden auch benötigt, um die Immunantwort des Patienten zu normalisieren.
  • Hepatoprotektoren sind wichtig, um die Leber auf zellulärer Ebene zu bekämpfen.
  • kann nicht ohne Vitamine und Mineralstoffe auskommen.

Den Patienten wird außerdem empfohlen, jeden Tag viel Wasser zu trinken, um den Körper zu entgiften.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und der Schwere der Exazerbation, ob der Patient im Krankenhaus behandelt werden muss oder nicht.

Für Patienten, bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, gibt es mehrere Möglichkeiten für die Entwicklung von Ereignissen:

  • Eine Person unterzieht sich einer komplexen Therapie und beseitigt eine Virusinfektion, wodurch sie eine starke Immunität gegen diese Krankheit erlangt.
  • Bei einem Patienten wird die akute Form der Hepatitis B chronisch, was mit schweren Komplikationen für den Körper einhergehen kann;
  • Nach der Behandlung wird der Patient zum Träger des Hepatitis-B-Antigens, was ihn jahrzehntelang nicht beunruhigt. Seit 20 Jahren kann dieses Virus ohne sichtbare klinische Manifestationen im Blut des Patienten vorhanden sein.
  • Ein Patient, der sich nicht rechtzeitig an eine medizinische Einrichtung wendet, entwickelt eine Leberzirrhose oder Leberkrebs, was einen chirurgischen Notfall erfordert.

Nach Abschluss der Behandlung wird das Antigen des Virus für viele Jahre im Blut von Individuen produziert. Diese Menschen werden Träger dieser Infektion und müssen systematisch untersucht und unbedingt getestet werden.

Diät und richtige Ernährung

In der Akutphase werden Bettruhe und strenge Diätkost gezeigt. Die Hepatitis-B-Diät in der Akutphase zielt auf die maximale Schonung des Körpers bei guter Ernährung ab. Der akute Prozess erfordert die Einhaltung der Diät №5À, bei der die Speisen nur gemahlen oder gut gekocht zubereitet werden. Suppen können mit fein gehacktem Gemüse hergestellt werden. Getrennte Speisen werden in gebackener Form zubereitet, jedoch ohne ausgeprägte Kruste. Diät - 5 mal täglich.

Bei chronischer Hepatitis B ist Diät Nr. 5 optional, es ist jedoch ratsam, einen Bezugspunkt beim Erstellen des Menüs zu behalten. Experten sagen, dass es im chronischen Stadium wichtig ist, sich an eine gesunde Ernährung zu halten. Richtige gesunde Ernährung bedeutet, ausreichend Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate und gesunde Spurenelemente zu sich zu nehmen.

Was nicht essen

  • frisches und Roggenbrot;
  • Produkte aus Phantasie oder Blätterteig;
  • Hirse und alle Hülsenfrüchte;
  • Brühen;
  • Fettfleisch, gebratenes Fleisch, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch;
  • Innereien und Konserven;
  • Sahne und fetter Hüttenkäse;
  • Pilze, Hülsenfrüchte, eingelegtes Gemüse, Rüben, Radieschen, Rettich, Kohl, Sauerampfer, Knoblauch, Zwiebeln;
  • saure Früchte und reich an Ballaststoffen;
  • Kakao, Kaffee, Schokolade, kohlensäurehaltige Getränke.

Erlaubtes Essen

Mahlzeiten und Lebensmittel, die zur Verwendung bei akuter und chronischer Hepatitis B zugelassen sind:

  • Brot von gestern;
  • frisches Gebäck mit verschiedenen Füllungen;
  • Kekse, Marshmallows;
  • in Wasser gekochte Suppen, Milch, fettarme Brühe;
  • Hühnerschinken und Würstchen;
  • aus Fleisch - Huhn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
  • von Fischen - Seelachs, Seehecht, Wittling;
  • Dampf und gebackene Omeletts;
  • gedämpfte Frikadellen und Pasteten;
  • Milch, fettarme Milchprodukte;
  • alle Getreidebreiarten;
  • Teigwaren und Teigwaren;
  • Gemüsesalate mit Sonnenblumenöl oder fettarmer Sahne;
  • pflanzliche Fette;
  • Bienenhonig;
  • Obst und Gemüse gebacken, gekocht, roh;
  • nicht saure Gemüse-, Beeren- und Fruchtsäfte;
  • grüner Tee.

Wenn Hepatitis den Prozess der Gallebildung unterbricht, führt dies zu einer gestörten Absorption von Vitamin K im Verdauungstrakt und dessen Insuffizienz. Produkte, die Vitamin K enthalten:

  • Petersilie
  • Brunnenkresse
  • Basilikum
  • cilantro
  • Kohl (Brokkoli, Peking, Weißwein),
  • Selleriewurzel,
  • Pflaumen
  • Avocado
  • Cashewnüsse, Pinienkerne.

Prognose

  1. Akute Virushepatitis B ist selten tödlich. Die Prognose verschlechtert sich bei Mischinfektionen mit Hepatitis-C-, D-Viren, dem Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen des hepatobiliären Systems und dem fulminanten Verlauf der Erkrankung.
  2. In chronischer Form sterben Patienten mehrere Jahrzehnte nach Ausbruch der Krankheit an der Entstehung ihres primären Krebses oder an Leberzirrhose.

Kann Hepatitis B erneut infizieren?

Nein, nachdem Sie Hepatitis B hatten, hatten Sie Antikörper, die Sie lebenslang vor dem Virus schützen. Ein Antikörper ist eine Substanz im Blut, die der Körper als Reaktion auf ein Virus produziert. Antikörper schützen den Körper vor mit Viren verbundenen Krankheiten und zerstören sie.

Prävention von Hepatitis B

Um eine Infektion mit Hepatitis B zu vermeiden, empfehlen Ärzte die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

  1. Geben Sie dem Kind eine Impfung, aber mit einem separaten, teuren Medikament anstelle des üblichen, geplanten.
  2. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene - verwenden Sie keine Hygieneprodukte anderer Personen.
  3. versuchen Sie, mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen, und vermeiden Sie schädliche Lebensmittel.
  4. Alkohol aufgeben, Rauchen;
  5. Nehmen Sie keine anderen Medikamente ohne Notwendigkeit, weil viele von ihnen beeinträchtigen die Leberfunktion;
  6. Vermeiden Sie den Besuch von Schönheitssalons zweifelhafter Natur.
  7. Versuchen Sie, kein Baby zu Hause, in Ferienorten usw. zu haben.

Hepatitis B ist eine Lebererkrankung, die schwerwiegende Folgen für den gesamten Körper haben kann. Wenn bei Ihnen unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Gastroenterologen vereinbaren, um sich einer Diagnose und einer genauen Diagnose zu unterziehen.

Hepatitis B: Symptome, Diagnose, Behandlung der Krankheit. Krankheitsüberträger und Übertragungsarten

Hepatitis: Ursachen, Klassifizierung der Hepatitis Hepatitis (wörtlich von einer anderen griechischen Leber) ist eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die das Lebergewebe befallen, aber auch einen diffusen Verlauf haben können. Hepatitis wird durch virale Pathogene verursacht. Hepatitis kann sowohl primär sein (in diesem Fall sind die Quelle der Krankheit direkt pathogene Faktoren) als auch...

Allgemeine Informationen zur Hepatitis Typ B

Hepatitis B ist eine der häufigsten Lebererkrankungen der Welt. Hepatitis B unterscheidet sich im Aussehen von Hepatitis A, der Verlauf beider Erkrankungen ist jedoch sehr ähnlich. In der absoluten Mehrheit der Fälle erholen sich die Patienten, und in Bezug auf die Krankheit wird eine Hepatitis-B-Serokonversion erzeugt. Wenn jedoch der menschliche Körper aus irgendeinem Grund geschwächt ist oder das Immunsystem geschwächt ist, besteht ein großes Risiko, einen chronischen Verlauf der Krankheit zu bekommen oder sogar Hepatitis als Träger zu bekommen. In diesem Fall spürt der Träger des Hepatitis-B-Virus absolut keine Symptome der Krankheit, aber er wird der Verteiler der Krankheit sein.

Viele interessieren sich für die Frage "Hepatitis B ist heilbar oder nicht". Die Statistik hilft bei der Beantwortung dieser Frage: Hepatitis Typ B kann in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle in akuter Form geheilt werden, in chronischer Form wird eine vollständige Heilung nur in 10-15% der Fälle beobachtet.

Es ist auch zu beachten, dass im Falle eines chronischen Krankheitsverlaufs die Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich auf dem Hintergrund einer Hepatitis-B-Erkrankung wie Leberzirrhose oder Krebs entwickeln. Laut Statistik reicht diese Wahrscheinlichkeit von 10 bis 20% der Fälle von chronischer Hepatitis B. Hepatitis B kann sich auch vor dem Hintergrund einer anderen Art von Hepatitis entwickeln. Daher sind Hepatitis B und C auch relativ häufig.

Hepatitis B, wie übertragen

Eine Infektion mit dieser Krankheit tritt in der Regel durch Kontakt mit infiziertem Blut auf. Dies kann die Verwendung einer einzelnen Spritze sein, die Verwendung von schlecht sterilisierten Instrumenten, die Transfusion von kontaminiertem Spenderblut. Übrigens wurde in den letzten Jahren die Qualität des gespendeten Blutes besonders genau überwacht, und bevor es genommen wird, muss unbedingt auf alle Arten von Hepatitis geachtet werden.

Chronische Hepatitis B: Wie wird sie übertragen?

Die Infektionswege sind die gleichen wie bei der akuten Hepatitis. Im Allgemeinen kann eine chronische Hepatitis nicht übertragen werden, da der Erreger bei den chronischen und akuten Formen derselbe ist. Der Erreger wird übertragen, was wiederum zu akuten und chronischen Formen führen kann.

Chronische Hepatitis und Schwangerschaft

Laut internationalen Statistiken tritt etwa die Hälfte aller Infektionen mit Virushepatitis B während der Geburt von Mutter zu Kind auf. Dies liegt an der Tatsache, dass die Immunität des Neugeborenen nicht vollständig ausgebildet ist, was die Infektion erleichtert. Deshalb sollte die Schwangerschaft sehr sorgfältig geplant werden, wenn die Mutter eine chronische Form der Hepatitis hat. Im Falle der Infektion eines Kindes während der Schwangerschaft wird in der Regel Immunglobulin der Hepatitis B verschrieben.

Hepatitis-Symptome, Behandlung

Entsprechend der klinischen Manifestation der Hepatitis B wird in akute und chronische unterteilt. In der Regel ist dies vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den ersten Symptomen von 40 bis 185 Tagen die sogenannte Inkubationszeit, wenn sich das Virus an die Bedingungen des Körpers anpasst. Hepatitis, Symptome im ersten Stadium:

  • Gefühl allgemeiner Schwäche.
  • Appetitlosigkeit
  • Deutliche Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 39 ° C
  • Muskelschmerzen.

Dies sind alles Symptome der ersten Periode der Krankheit. Wie Sie sehen, sind sie den typischen Symptomen einer Erkältung oder Grippe sehr ähnlich, weshalb viele Menschen nicht sofort den Verdacht haben, an Hepatitis zu leiden. Mit der Zeit nehmen die Symptome zu und es treten bereits erkennbare Symptome der Krankheit auf, darunter:

  • Verdunkelung des Urins und Fäkalienverfärbung.
  • Gelbfärbung der Lederhaut und dann der Haut. Obwohl es erwähnenswert ist, dass dieses Symptom nicht immer auftritt.
  • In einigen Fällen kommt es zu einem Hautausschlag mit Hepatitis B.

Diese Periode wird auch als ikterisch bezeichnet. Sie dauert maximal einen Monat und endet in den meisten Fällen (bis zu 90%) mit vollständiger Genesung. Es sei darauf hingewiesen, dass etwa 5-10% aller Infektionsfälle zur sogenannten Form der Beförderung der Krankheit führen. Die Beförderung des Hepatitis-B-Virus ist inhärent eine chronische Form der Krankheit, jedoch ohne eindeutig ausgeprägte Symptome. Ein Prozent der Fälle kann die sogenannte fulminante Form der Krankheit entwickeln. Die Symptome in dieser Form der Krankheit nehmen sehr schnell zu und daher ist der Prozentsatz der Todesfälle hoch. Wenn sich jedoch eine Person erholt, verschwindet die Krankheit immer vollständig.

Diagnose von Hepatitis B

Bei den ersten Symptomen der Krankheit sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen. Es ist wichtig zu wissen, dass die rechtzeitige Inanspruchnahme der medizinischen Versorgung den Genesungsprozess erheblich erleichtert und in manchen Fällen Leben retten kann. Bei der Diagnose von Hepatitis spielt eine Blutuntersuchung eine sehr wichtige Rolle. Er erlaubt es, Marker für Hepatitis B zu identifizieren, während er die Krankheit von anderen Krankheiten und Hepatitisformen unterscheidet. Wenn Antikörper gegen Hepatitis B in einem Assay positiv sind, deutet dies in der Regel auf Hepatitis hin. Sehr oft wird die Krankheit auch während eines prophylaktischen Bluttests entdeckt, wenn die Hauptsymptome der Krankheit fehlen. Hepatitis-B-Oberflächenantigen ist auch in der präikterischen Periode im Blut vorhanden. Dieses Antigen ist für das Eindringen des Virus in die Hepatozyten verantwortlich, woraufhin die infizierten Zellen beginnen, DNA des Hepatitis-B-Virus zu produzieren.

Hepatitis-B-Behandlung

Nachdem die Geschichte der Hepatitis B festgestellt und untersucht wurde (Bewertungen), schreibt der Arzt eine Behandlungstaktik vor. Die Behandlung von Hepatitis ist je nach klinischem Typ (akut oder chronisch) sehr unterschiedlich. Die akute Therapieform ist also in erster Linie eine Nebenwirkung und zielt auf die Beseitigung von Toxinen. Die häusliche Behandlung von Hepatitis B ist nur in akuter Form möglich. Gute Ergebnisse zeigen auch eine Diät bei Hepatitis b. In Bezug auf die chronische Form der Krankheit ist die Situation schlimmer. Laut Statistik entfernen nur 10-15% der Patienten das Virus für immer. Es ist erwähnenswert, dass die Welt ständig eine neue in der Behandlung von Hepatitis B entwickelt, die dazu beitragen wird, die Chance auf eine vollständige Genesung der chronischen Form der Krankheit signifikant zu erhöhen.

Wie Hepatitis B übertragen und entwickelt wird

Die Virushepatitis B ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein Virus verursacht wird. Daher ist es fast wichtig zu wissen, wie Hepatitis B übertragen wird.

Das Hepatitis-B-Virus ist ein DNA-Virus, das, wenn es in den Körper freigesetzt wird, die Entwicklung eines Infektionsprozesses verursacht. Es ist der einzige Faktor in der Ätiologie der Hepatitis B.

Die Virushepatitis B ist eine lebensbedrohliche Krankheit und ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Diese Erkrankung kann akut und chronisch sein und das Todesrisiko durch Leberzirrhose und primären Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom) erhöhen.

Weltweit sind etwa 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert, weltweit leiden rund 360 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis B, und jedes Jahr sterben mehr als 780.000 Menschen an dieser Krankheit. Besonders die Verbreitung der Krankheit in Asien und Afrika.

Wie können Sie Hepatitis B bekommen?

Das Hepatitis-B-Virus hat eine sehr hohe Virulenz - ein Zehntausend Milliliter (0,0001 ml) reicht für eine Infektion aus.

In diesem Zusammenhang müssen Sie die Übertragungsfaktoren dieses extrem gefährlichen Virus kennen. Das Hepatitis-B-Virus wird im Blut und anderen Körperflüssigkeiten (Speichel, Vaginalsekret, Samen, Muttermilch, Tränen, Urin, Schweiß) gefunden.

Übertragungswege des Virus:

  1. Von Mutter zu Kind - der weltweit üblichste Weg zur Übertragung des Hepatitis-B-Virus (aufgrund der hohen Prävalenz der Krankheit in den unterentwickelten Ländern Asiens und Afrikas). Das Virus kann direkt bei der Geburt übertragen werden. Bei einer solchen Übertragung von Hepatitis B wird der Pfad als "vertikal" bezeichnet.
  2. Durch infiziertes Blut wird eine vernachlässigbare Menge Blut benötigt, so dass das Virus, wenn es mit einer Wunde oder einem Schnitt am menschlichen Körper in Kontakt kommt, den Blutkreislauf durchdringt, sich zu vermehren beginnt und einen infektiösen Prozess verursacht.

Beispielsweise kann ein Virus in den folgenden Fällen übertragen werden:

  1. Das Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Werkzeugen zur Injektion verschiedener Drogen, einschließlich Drogen.
  2. Transfusion von Blutbestandteilen eines infizierten Spenders.
  3. Von Stichen oder Schnitten bei Unfällen (versehentliche Injektion einer Nadel aus einer Spritze auf der Straße; dies gilt auch für Angehörige der Medizin - versehentliche Hautverletzung mit verschiedenen Instrumenten, die mit Blut des Patienten in Kontakt gekommen sind - Nadeln, Skalpell);
  4. Sexuelle Übertragung - Etwa 30% der Sexualpartner infizierter Patienten können Hepatitis B bekommen, wenn sie Sex ohne Kondom (einschließlich oral) haben.
  5. Es besteht ein geringes Risiko der Übertragung des Hepatitis-B-Virus durch Haushaltsgegenstände, die mit Blut in Berührung kommen. Beispielsweise kann das Virus durch eine Zahnbürste, ein Manikürewerkzeug oder einen Rasierer übertragen werden. Dies gilt insbesondere für den Besuch von Schönheitssalons, in denen ein solches Instrument schlecht oder überhaupt nicht desinfiziert wird.
  6. Hepatitis B wird übertragen, wenn Sie den Zahnarzt, Tattoo-Studios oder Piercings besuchen und wiederverwendbare, nicht desinfizierte Instrumente verwenden.
  7. Die Bisse infizierter Menschen oder wenn ihr Blut beim Bluten auf die Haut kommt, auf der sich Kratzer, Wunden befinden.

Aufgrund der Tatsache, dass die Virusmenge im Speichel, die Tränen der Muttermilch nicht ausreichen, um einen Infektionsprozess zu entwickeln, beschreibt der häusliche Übertragungsweg des Hepatitis-B-Virus durch Berührung keinen Kuss. Stillen ist Müttern mit der Krankheit erlaubt, das Virus kann auf diese Weise nicht übertragen werden.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Nach Eintritt in das Blut beginnt sich das Hepatitis-B-Virus unabhängig vom Übertragungsweg im menschlichen Körper zu vermehren. Die Inkubationszeit (der Zeitraum von der Virusinfektion bis zum Einsetzen der Krankheitssymptome) kann 30 bis 180 Tage (durchschnittlich 90) betragen.

Nach der Infektion können solche Zustände auftreten:

  1. Vollständige Genesung (90-95% der kranken Erwachsenen, zuvor gesund).
  2. Fulminante Hepatitis (sehr hohe Mortalität).
  3. Chronische Hepatitis
  4. Virusinfektion

Das Alter des Patienten ist für die Prognose und den Krankheitsverlauf von großer Bedeutung:

  • Bei Kindern unter 1 Jahr wird die Infektion in 80 bis 90% der Fälle chronisch.
  • bei Kindern im Alter von 1-5 Jahren - in 30-50% der Fälle entwickelt sich eine chronische Variante der Krankheit;
  • Nur 30-50% der Erwachsenen haben Anzeichen einer Infektion. Nur 2-5% der Krankheit wird chronisch.

Akute Hepatitis B: Merkmale

Symptome einer akuten Hepatitis B treten nach dieser Zeit auf und umfassen allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, stumpfe Schmerzen im Unterleib, Fieber. Einige Patienten entwickeln Gelbfärbung der Sklera und der Haut, der Urin dunkelt ab - dies ist eine Folge einer Verletzung des Bilirubinstoffwechsels. Etwa 20% der Patienten berichten von Schmerzen in den Stollen. In allgemeinen klinischen Analysen werden die Aminotransferasen (ALT, AST) erhöht.

Aufgrund der Tatsache, dass der Verlauf der akuten Virushepatitis B häufig eine anikterische Form hat, gehen viele Patienten nicht zum Arzt oder stellen eine falsche Diagnose.

In 90-95% der Fälle ist das Vorhandensein der akuten Form nicht spezifisch behandelt. Es gibt keine Belege für die Wirksamkeit von antiviralen Medikamenten oder Hepatoprotektoren (Essentiale und andere wie ihm) bei unkompliziertem Krankheitsverlauf.

Die spontane Erholung nach einer Infektion erfolgt bei 95% der gesunden Erwachsenen vor der Infektion.

Wenn eine fulminante (sehr bösartige, fulminante) Hepatitis auftritt, wird eine symptomatische Behandlung der Leberinsuffizienz durchgeführt. In solchen Fällen wird die Mortalität durch Lebertransplantation verringert.

Chronische Hepatitis B

Die Entwicklung einer chronischen Virushepatitis B - ein ungünstiger Infektionserfolg mit diesem Erreger. Bei einem gutartigen Verlauf der Erkrankung können die Patienten allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung sowie Gelenkschmerzen verspüren. In späteren Stadien treten Anzeichen von Leberversagen auf - Gelbsucht, Juckreiz, dunkler Urin, Gewichtsverlust, erhöhte Blutungen, eine Zunahme der Lebergröße.

Die chronische Variante der Krankheit hat einen abgestuften Verlauf - die Integrationsphase (das Virus ist im menschlichen Körper vorhanden, vermehrt sich jedoch nicht) und die Replikationsphase (das Virus vermehrt sich aktiv).

Die Behandlung wird nur von einem erfahrenen Arzt unter Aufsicht von Labordiagnostikverfahren durchgeführt und hängt von der Phase (Replikation oder Integration) der Erkrankung ab. Antivirale Medikamente, die bei dieser Krankheit eingesetzt werden, sind sehr teuer. Unglücklicherweise ist die Wirksamkeit einer solchen Behandlung selbst recht gering, eine vollständige Genesung tritt normalerweise nicht auf, der Krankheitsverlauf wird jedoch günstiger.

In späteren Stadien kann eine chronische Virushepatitis B zu Leberzirrhose oder primärem Krebs (Leberzellkarzinom) führen.

Prävention (WHO-Richtlinien)

Die Immunisierung der Bevölkerung mit dem Hepatitis-B-Virus-Impfstoff bildet die Grundlage für die Vorbeugung dieser Krankheit.

Die WHO empfiehlt, dass alle Kinder unmittelbar nach der Geburt, vorzugsweise in den ersten 24 Stunden, mit dem Hepatitis-B-Impfstoff geimpft werden.

Die Impfung besteht aus 3 oder 4 Injektionen gemäß dem Impfplan. Wirksamkeit - 95% der Kinder entwickeln eine starke Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus.

Kinder unter 18 Jahren, die nicht unmittelbar nach der Geburt geimpft wurden, sollten auch gegen diese Krankheit geimpft werden.

Die folgenden Gruppen von Erwachsenen sollten geimpft werden:

  • Patienten, die häufig Bluttransfusionen haben; Patienten mit Nierenersatztherapie („künstliche Niere“, Hämodialyse); Empfänger von Organtransplantationen;
  • Gefangene in Gefängnissen;
  • injizierende Drogenkonsumenten;
  • Menschen, die Sex mit Menschen mit viraler Hepatitis B haben; promiskuitive Sexarbeiterinnen;
  • Gesundheitspersonal - insbesondere diejenigen, die Kontakt mit Blut haben;
  • Reisende vor dem Umzug in endemische Zonen (asiatische oder afrikanische Länder).

Mit Hilfe der Impfung konnten in einigen Ländern der Infektionsgrad und die Entwicklung einer chronischen Virushepatitis B bei Kindern von 8–15% auf 1% gesenkt werden.

Die wichtige Rolle spielte die Einführung einer strengen Kontrolle der Sicherheit von Blutprodukten, eine umfassende Untersuchung der Spender.

Die Erhöhung des Entwicklungs- und Bildungsniveaus der Gesellschaft in jedem Land trägt auch dazu bei, die Häufigkeit einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus zu verringern (beispielsweise aufgrund einer Verringerung der Anzahl injizierender Drogenkonsumenten aufgrund der Einhaltung des Grundsatzes des Safer Sex).