Hepatitis-C-Virusinfektion

Hepatitis ist eine Schädigung der Leber, eines der größten inneren Organe einer Person. Es gibt viele Infektionen, die seine Arbeit beeinflussen. Lebensstil, Ernährung und übermäßiger Alkoholkonsum spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Zerstörung einer normalen, gesunden Leber. Hepatitis A, B und C, die häufigsten Viren der Hepatitis, ihre Erreger sind gefährlich, weil sie Viren einer speziellen Gruppe sind.

Impfungen sind bereits gegen Hepatitis A und B erfunden worden und werden häufig für Säuglinge empfohlen. Impfung gegen Hepatitis-C-Neugeborene nicht. Tatsache ist, dass das Virus selbst erst vor relativ zwanzig Jahren entdeckt wurde. Es ist so variabel, dass es immer noch nicht möglich ist, einen wirksamen Impfstoff auszuwählen. In diesem Stadium sind die sechs Hauptgenotypen der viralen Hepatitis C (HCV) und mehr als fünfzig Subtypen (1, 1b usw.) bekannt. Wissenschaftliche Forschung zu diesem Thema ist im Gange.

Was ist das?

Hepatitis C, abgekürzt GS, ist eine virale Infektionskrankheit, die sich in der Leber als Folge einer Infektion mit dem Hepatitis-Virus (HCV) entwickelt. Das Virus wird durch Kontakt mit einer infizierten Person verbreitet, und zwar durch Blut. Infektiöse Hepatitis C ist akut und chronisch.

HCV ist eine kleine Kette von ribonukleären (RNA) viralen Hüllen, die zur Reproduktion hepatisches Zellmaterial verwendet. Der Mechanismus der RNA-Aktivität löst Entzündungen in der Leber aus, zerstört allmählich die Leberzellen (Zytolyse), löst den Immunmechanismus der Synthese von spezifischen Antikörpern aus, autoimmune Aggression der Schutzfunktionen des Körpers gegen die Entzündungsprozesse der Hepatozyten (Angriff auf gesunde Zellen, das Immunsystem).

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Es gibt ungefähr 150 Millionen Menschen auf der Welt, die chronisch mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind und das Risiko haben, an Leberzirrhose und / oder Leberkrebs zu erkranken. Jedes Jahr sterben mehr als 350.000 Menschen an Lebererkrankungen, die mit Hepatitis C in Verbindung stehen. Jährlich infizieren sich 3-4 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus, heute sind 7 Virusgenotypen bekannt.

Wie wird Hepatitis C übertragen? Infektionsquelle sind Patienten mit aktiver Hepatitis C und latente Patienten - Träger des Virus. Die HCV-Infektion ist eine Infektion mit einem parenteralen Infektionsmechanismus - durch infiziertes Blut und seine Bestandteile sowie durch Samen und Vaginalsekret (etwa 3%). Eine Infektion ist mit parenteralen Manipulationen möglich, einschließlich in medizinischen Einrichtungen, einschließlich der Erbringung zahnärztlicher Leistungen, durch Injektionsgeräte, mit Akupunktur, Piercing, Tätowieren und einer Reihe von Dienstleistungen in Friseursalons. Bei sexuellen Kontakten ist die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis C jedoch viel geringer als bei Hepatitis B und auf ein Minimum reduziert. In 20% der Fälle ist es nicht möglich, die Übertragungsmethode des Virus festzulegen.

Hepatitis-C-Infektion kann nicht sein:

• wenn nur Haushaltsgeräte verwendet werden (ausgenommen Rasur, Maniküre und anderes Zubehör, bei dem Blutspuren auftreten können);
• beim Händeschütteln, Umarmen;
• beim küssen;
• beim Essen teilen.

Patienten mit chronischer Hepatitis C sind die am stärksten gefährdeten Patienten.

Genotypen

Genotypen haben eine spezifische territoriale Verteilung. In Bezug auf dieselben Genotypen verschiedener Territorien gelten einheitliche Behandlungsprinzipien. Sie werden mit arabischen Ziffern (von eins bis sechs) bezeichnet, und Quasi-Typen oder Untertypen werden mit Buchstaben des lateinischen Alphabets (a, b, c, d, e) usw. bezeichnet:

1. Der erste Genotyp. Es ist überall verbreitet, drei Quasi-Typen (1a, 1b, 1c) werden unterschieden. Bei der Bestätigung dieses Genotyps sollte man sich mindestens ein Jahr lang auf eine Langzeitbehandlung verlassen.
2. Der zweite Genotyp. Charakteristisch sind die Allgegenwart des Genotyps und vier Quasi-Typen (2 a, b, c, d). Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel nicht mehr als sechs Monate.
3. Der dritte Genotyp. Überall verteilt. Das Vorhandensein von sechs Quasi-Typen (3 a, b, c, d, e, f) ist nachgewiesen. Charakteristisch für diesen Genotyp ist die Fettentartung (Infiltration) des Leberparenchyms - Steatose -. Die Behandlungszeit hängt von der Diagnosequalität ab. Die durchschnittliche Behandlungszeit ist auf sechs Monate begrenzt.
4. Der vierte Genotyp. Vertrieb in den Ländern des Nahen Ostens und in Zentralafrika. In Russland wenig studiert. Es werden zehn Quasi-Typen (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) unterschieden.
5. Fünfter Genotyp. Erstmalig in Südafrika registriert. Es hat einen Quasi-Typ. In den Bedingungen unseres Landes bleibt die Pathologie schlecht erforscht.
6. Der sechste Genotyp. In asiatischen Ländern registriert, hat es einen Quasi-Typ. In Russland wenig studiert.

Der Begriff "Genotyp" bedeutet die Unterschiede des Virus auf molekularer (genetischer) Ebene.

Symptome von Hepatitis C bei Frauen und Männern

Die Inkubationszeit der Krankheit bis zum Auftreten der ersten Anzeichen dauert 1,5 bis 6 Monate (im Durchschnitt 2-3). Akute Hepatitis C (siehe Foto) zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf aus, der Zustand normalisiert sich schnell, die Symptome der Krankheit sind mild oder mäßig:

• unausgesprochene dyspeptische Symptome (1-2 Mal Erbrechen, Schweregefühl oder Stumpfheit, platzender Schmerz im rechten Hypochondrium, instabiler Stuhl, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bitterkeitsgefühl im Mund);
• ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen (etwa ein Drittel der Patienten), hohes Fieber ist nicht charakteristisch;
• vergrößerte Leber;
• ikterische Anfärbung der Haut und sichtbarer Schleimhäute, Ikterichnost sclera;
• dunkle Urinfärbung, Stuhlverfärbung.

Es ist charakteristisch, dass der Schweregrad der Erkrankung bei akuter Hepatitis C weniger ausgeprägt ist als bei anderen Formen der viralen Hepatitis. Die Genesung vor dem Hintergrund eines akuten Prozesses tritt bei 15–35% der infizierten Personen auf, in anderen Fällen wird die Krankheit chronisch und dauert viele Jahre und sogar Jahrzehnte.

Symptome einer chronischen Hepatitis C

In 70-80% der Fälle verläuft die Hepatitis C leider primär chronisch. Seit vielen Jahren fließt die Krankheit versteckt und zeigt sich fast nicht. Eine Person ist sich ihrer Krankheit nicht bewusst, führt ein normales Leben, verwendet Alkohol, verschlimmert ihren Zustand, hat ungeschützten Sex und infiziert andere. Die Funktion der Leber bei Hepatitis C bleibt lange Zeit kompensiert, oft endet dieses scheinbare Wohlbefinden jedoch mit einem akuten Leberversagen.

Welche indirekten Anzeichen können eine Person dazu bringen, über eine Verletzung der Leberfunktion nachzudenken?

1. Stumpfe Schmerzen unter der rechten Rippe, zeitweise Übelkeit, Geschmacksstörung. Es ist wichtig zu verstehen, dass mit dem schrittweisen Absterben von Leberzellen der verbleibende Ausgleich der Gewebemasse zunimmt. Die Leber nimmt zu und dehnt die Leberkapsel aus, es gibt Schmerzen. Da dies allmählich geschieht, sind scharfe oder starke Schmerzen nicht charakteristisch für eine Leberzirrhose vor dem Hintergrund einer Hepatitis.
2. Schwäche, Lethargie und Schläfrigkeit. Extrem unspezifische Symptome, die für viele Krankheiten charakteristisch sind, charakterisieren Patienten mit Hepatitis ihre Schwäche jedoch oft als "erschreckend". "Ich kann meine Augen nicht öffnen", "ich bin bereit, 20 Stunden am Tag zu schlafen", "meine Beine sind geschwächt" - diese Merkmale werden oft von Ärzten für Infektionskrankheiten gehört.
3. Periodische Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute. Im chronischen Verlauf der Hepatitis C tritt Ikterus auf und verschwindet. Oft bemerken die Patienten am Morgen nach einem festlichen Abendessen eine leichte Gelbfärbung der Lederhaut oder der Haut mit reichlich fetthaltigen Lebensmitteln, Fleisch und Alkohol. An normalen Tagen bewältigt die Leber den Austausch von Bilirubin, aber nach einem "doppelten" Schlaganfall von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol weigert sie sich vorübergehend.
4. Gelenkschmerzen sind auch ein unspezifisches Symptom der Hepatitis, treten jedoch häufig auf.
5. Das Auftreten von Prellungen, Hämatomen, Besenreiser, übermäßige Zahnfleischblutungen und eine reiche Menstruation bei Frauen weisen auf einen Mangel an Blutgerinnungsfaktoren hin, die für die Leber verantwortlich sind.
6. Trockene und blasse Haut, Haarausfall, Sprödigkeit und Folierung der Nägel sind die Folge eines Mangels an Vitaminen und des Eisenstoffwechsels, für den die Leber verantwortlich ist. Patienten mit Hepatitis haben oft einen ausgeprägten Mangel an Vitaminen der Gruppe B und Eisen, was zu Anämie (Anämie) führt.
7. Impotenz und Unfruchtbarkeit werden häufig bei Patienten mit Hepatitis C beobachtet. Die Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen, wird häufig bei Frauen mit Hepatitis C beobachtet. Die hauptsächlichen "sexuellen" Symptome von Hepatitis C bei Männern sind Impotenz und beeinträchtigte Spermatogenese. Dies ist auf eine Verletzung des Stoffwechsels von Sexualhormonen zurückzuführen, die notwendigerweise ihre Umwandlungen in der Leber durchlaufen.
8. Das ödematöse Syndrom und seine extreme Manifestation ist Aszites. Schwellungen treten aufgrund einer unzureichenden Menge an Eiweiß und Nährstoffen im Blut auf. Aszites ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit einer proportionalen Zunahme des Bauchraums, die der Patient bemerkt. Dies ist auf einen gestörten Blutfluss in den Gefäßen der Bauchhöhle zurückzuführen. Dieses Symptom ist charakteristisch für eine Zirrhose vor dem Hintergrund einer Hepatitis. Manchmal sammelt sich in der Bauchhöhle bis zu 20 Liter Flüssigkeit.

Am häufigsten (in etwa 70% der Fälle) waren Symptome einer akuten und (anschließend) chronischen Hepatitis seit vielen Jahren nicht vorhanden. Eine infizierte Person ist besorgt über Müdigkeit, wiederkehrende Schwere im rechten Hypochondrium, Intoleranz bis zu intensiver körperlicher Anstrengung. In diesem Fall wird der Trägerzustand des Virus während präventiver Untersuchungen, während des Krankenhausaufenthalts oder bei dem Versuch, Blut als Spender zu spenden, zufällig bestimmt.

Wie behandeln?

Bei der Behandlung der chronischen Hepatitis C gibt es keinen einheitlichen Behandlungsstandard, jeder Fall ist rein individuell. Eine umfassende Behandlung wird nach sorgfältiger Analyse der folgenden Faktoren verordnet:

1. Das Ausmaß der Leberschäden;
2. Wahrscheinlichkeit des Erfolgs;
3. Die Bereitschaft des Patienten, mit der Therapie zu beginnen;
4. Das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
5. Mögliches Risiko unerwünschter Ereignisse.

Die effektivste Behandlung der viralen Hepatitis C umfasst heute die Durchführung einer komplexen antiviralen Therapie mit Ribavirin und Interferon. Diese Medikamente sind generell genotypisch, dh sie wirken gegen alle Genotypen des Virus.

Die Schwierigkeit der Behandlung liegt in der Tatsache, dass einige Patienten Interferon nicht vertragen, und dieses Medikament ist nicht allgemein verfügbar. Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C sind nicht für jeden erschwinglich, so dass viele Patienten die Behandlung einfach nicht abschließen und das Virus eine Resistenz gegen die eingenommenen Medikamente entwickelt. Wenn der Patient eine neue Therapie mit antiviraler Medikamentenresistenz beginnt, wird die Wirkung der Behandlung nicht eintreten.

Mehr Chancen für positive Anzeichen einer Reaktion auf eine Kombinationstherapie von Hepatitis C bei Individuen:

1. Europäische Rasse;
2. Weiblich;
3. Gewicht weniger als 75 kg;
4. Alter unter 40;
5. Geringe Insulinresistenz;
6. Keine Anzeichen einer schweren Leberzirrhose.

Die meisten Ärzte verwenden ein kombiniertes Behandlungsschema für Hepatitis B, die sogenannte Dual-Therapie - eine Kombination aus Interferon, die aktiv gegen das Virus und Ribavirin wirkt, wodurch die Wirkung von Interferon verstärkt wird.

Dem Patienten wird ein kurzwirkendes Interferon täglich oder alle drei Tage und einmal wöchentlich ein langwirkendes Interferon (pegyliertes Interferon) in Kombination mit Ribavirin (täglich als Tabletten verwendet) verabreicht. Je nach Virustyp dauert der Kurs 24 oder 48 Wochen. Genotyp 2 und 3 sprechen am besten auf die Therapie an - der Behandlungserfolg beträgt 80-90%.

Mit dem 1. Genotyp ist die Kombinationstherapie in 50% der Fälle erfolgreich. Wenn der Patient Kontraindikationen für eine Kombinationstherapie hat, wird eine Interferon-Alpha-Monotherapie verordnet. In diesem Fall dauert die Therapie 12 bis 18 Monate. Eine längere Monotherapie mit Interferon-alpha reduziert die Viruslast in 30-50% der Fälle.

Neue Medikamente zur Behandlung

Für November 2016 werden in der letzten, III-Phase klinischer Studien Therapien der nächsten Generation durchgeführt, die aus zwei oder drei Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir-Inhibitoren von Gilead und Gletsaprevir / Pibrentasvir-Sofosbuvir bestehen, die von AbbVie getestet wurden. Beide Modi zeigen eine hohe pangenotypische Aktivität und Wirksamkeit bei Patienten mit Multiresistenzen. Beide Therapien erhielten den Status der Durchbruchstherapie von der amerikanischen FDA: Ihre Registrierung wird für 2017-2018 erwartet.

Die Phasen I - II der klinischen Studien umfassen die ersten pangenotypischen Vertreter der Klasse der Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der NS5B-Polymerase CC-31244 und der injizierbaren Form der verlängerten Wirkung von GSK2878175. Beide Inhibitoren können potenziell in Kombinationstherapie mit DAAs anderer Klassen sowie mit antiviralen Medikamenten mit indirekter Wirkung verwendet werden.

Kann Hepatitis C ohne Behandlung verschwinden?

Die Wahrscheinlichkeit, sich von einer akuten Hepatitis C zu erholen und zu erholen, liegt laut verschiedenen Quellen bei bis zu 30%. Eine akute Hepatitis C wird praktisch nicht diagnostiziert und wird in den meisten Fällen chronisch.

Chronische Hepatitis C wird nicht von alleine weitergegeben und muss behandelt werden.

Wie viel kostet die Behandlung?

Die Kosten für moderne Medikamente, die für die Behandlung erforderlich sind, liegen zwischen 550 und 2500 USD pro Monat. Die Dauer der Behandlung beträgt 12 Monate (6600 bis 30000 US-Dollar pro Jahr).

Neuere, effektivere, studierte und für den Gebrauch geeignete Medikamente, die von bekannten Unternehmen hergestellt werden, sind teurer - 40-100 Tausend Dollar für einen Therapieverlauf.

Die Hauptkosten entfallen auf Interferon-Vorbereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Wie lange kann die Therapie dauern?

Die Wahl des Schemas und die Dauer der Behandlung hängen vom Verlauf und Stadium der Hepatitis C ab, die vom Arzt festgelegt wird. Die Behandlung mit einer Kombination von Interferon und Ribavirin kann 12 Monate dauern.

Im Gegensatz zu vielen anderen Infektionskrankheiten gibt es bei chronischer Hepatitis C jedoch keinen einheitlichen Behandlungsstandard. In besonderen Fällen wird eine individuelle Planung empfohlen. Es gibt komplexe Behandlungsprotokolle, die den Genotyp des Virus, den Zustand der Leber (Indikatoren für ihre Funktion und Veränderungen in ihrem Gewebe während der Biopsie) und die Viruslast berücksichtigen.

Die Dosierung von Medikamenten und ihr Bestimmungsort kann variieren und hängt auch von der Art der Medikamente ab (z. B. verschiedene Formen von Interferon).

Gibt es einen Hepatitis-C-Impfstoff?

Es gibt keinen aktuellen Impfstoff. Die Suche ist jedoch im Gange.

Wissenschaftler können lange Zeit kein stabiles Virusprotein nachweisen, das für alle Genotypen und Unterarten des Hepatitis-C-Virus spezifisch ist, wodurch neutralisierende Antikörper produziert werden. Die Möglichkeiten gentechnischer Technologien zur Herstellung eines solchen Impfstoffs werden untersucht.

Derzeit suchen mehrere Forscherteams nach Technologien, um Impfstoffe gegen das Hepatitis-C-Virus herzustellen. Laut WHO sind in Europa klinische Studien zur Behandlung von Hepatitis C im Gange. Es gibt mehrere internationale Projekte zur Entwicklung eines vorbeugenden Impfstoffs gegen Hepatitis C.

So schützen Sie Ihre Leber, wenn Hepatitis C bereits erkannt wird

Wenn Tests gezeigt haben, dass eine Infektion vorliegt (Anti-HCV), dann sollte Folgendes geschehen:

1. Verzichten Sie sofort auf die Verwendung von Alkohol.
2. Finden Sie Ihren Arzt und erscheinen Sie ihm regelmäßig.
3. Nehmen Sie keine Behandlungsmethoden (einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, "nicht-traditionell", "als harmlos zulässig") ohne den Rat Ihres Arztes ein.
4. Impfungen gegen Hepatitis B (in jedem Fall) und gegen Hepatitis A (falls sich die Leberfunktion verändert).

Ernährung und Diät

Hepatitis-C-Lebensmittel sollten sich von der Standarddiät unterscheiden. Die Einhaltung einer bestimmten Diät ist dringend erforderlich, daher sollten Sie die Änderungen mit voller Verantwortung behandeln. Vollständige Beseitigung alkoholischer Getränke - der erste und obligatorische Punkt. Darüber hinaus gibt es eine völlig akzeptable Liste zugelassener Lebensmittelprodukte:

• Rind, Kaninchen, Kalbfleisch, gedünstet oder gekocht. Fleischbällchen, Fleischbällchen und andere Variationen von Fleischgerichten sollten in einem Doppelkocher zubereitet werden;
• Joghurt, Kefir und fettarmer Hüttenkäse;
• Teigwaren, alle Arten von Getreide;
• Gemüse- und leichte Butter;
• transparente vegetarische Suppen (Gemüse, Getreide, Nudeln);
• mageres Huhn und Fisch in gekochter Form;
• frisches und gekochtes Gemüse, ausgenommen Hülsenfrüchte, Knoblauch und Rettich;
• Rosinen, getrocknete Aprikosen, Pflaumen und reife, saftige, süße Früchte.

Süßigkeiten, würzige, salzige, geräucherte, frittierte Speisen und rohe Eier müssen unwiderruflich eliminiert werden. Wenn Sie die Taktik der richtigen Ernährung wählen, denken Sie daran, dass die Nahrung nicht nur Kohlenhydrate, Proteine ​​und Fette, sondern auch Vitamine, Mineralien und Wasser enthalten muss, um den Körper vollständig zu befriedigen und neue Zellen aufzubauen. Eine strenge, aber ausgewogene Ernährung ist in den ersten sechs Monaten der Behandlung sehr wichtig, und es ist besser, diese Diät für mehrere Jahre einzuhalten. Je länger Sie gemäß der obigen Liste essen, desto einfacher ist es, die verbotenen Produkte endgültig aufzugeben.

Prävention

Es gibt heute keinen speziellen Hepatitis-C-Impfstoff. Zur Vorbeugung von Krankheiten wird daher empfohlen, eine Reihe einfacher Regeln zu befolgen:

1. Bei Injektionen kann eine Nadel nicht für mehrere Personen verwendet werden.
2. Werkzeuge für das Piercing und Tätowieren sollten nach jedem Gebrauch sterilisiert werden, und der Meister sollte Einweghandschuhe verwenden.
3. Werkzeuge für die Maniküre, Rasiermesser und Zahnbürsten sollten persönlich sein und dürfen nicht von anderen Personen verwendet werden.
4. Safer Sex. Es ist zu beachten, dass, obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs relativ gering ist, sie mit zufälligen Verbindungen dramatisch ansteigt. In solchen Fällen ist die Verwendung eines Kondoms obligatorisch.

Um die Infektion eines zukünftigen Kindes zu vermeiden, muss eine Frau während der Schwangerschaftsplanung einen Test auf Hepatitis C bestehen.

Vorhersage für das Leben, wie viel leben?

Bei Patienten mit aktiver Hepatitis, d.h. Bei ständig erhöhter Transaminaseaktivität beträgt das Risiko einer Umwandlung in Zirrhose innerhalb von 20 Jahren 20%. 5% der Patienten mit Leberzirrhose können an primärem Leberkrebs erkranken.

Die Wahrscheinlichkeit, an Leberkrebs zu erkranken, ist beim gleichzeitigen Verlauf zweier Infektionen - Hepatitis B und Hepatitis C - höher. Langfristiger Alkoholkonsum ist auch mit einem erhöhten Risiko für Leberkrebs verbunden.

Wie viele leben mit einer solchen Diagnose? Die Gesamtstatistik der Ergebnisse von Hepatitis C ist wie folgt. Von 100 Menschen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert waren,

• 55-85 Personen haben eine chronische Infektion (chronische Hepatitis oder Beförderung ohne Symptome);
• 70 Menschen leiden an einer chronischen Lebererkrankung.
• 5–20 Menschen entwickeln innerhalb von 20–30 Jahren eine Zirrhose;
• 1-5 Menschen sterben an den Folgen einer chronischen Hepatitis C (Leberzirrhose oder Leberkrebs);

Um diesen Folgen einer chronischen Hepatitis C vorzubeugen, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen.

Wird Hepatitis C sexuell übertragen und wie können sie sich infizieren?

Schauen wir uns an, wie Hepatitis C übertragen wird und ob es möglich ist, sich sexuell zu infizieren. Bei einer Infektion mit einem Virus genügen wenige Sekunden Blutkontakt. Wenn Sie wissen, wie das Virus von Mensch zu Mensch übertragen wird, können Sie sich und Ihre Angehörigen zuverlässig vor der Krankheit sowie den mit dieser Krankheit verbundenen Vorurteilen schützen. Es sind häufig falsche Vorstellungen, die die Hauptgefahr darstellen, da sie wirksame Präventionsmaßnahmen beeinträchtigen und unnötige Spannungen in der Gesellschaft erzeugen.

Wie Hepatitis C übertragen wird - allgemeine Informationen

Es gibt drei Hauptwege für die Übertragung des Virus:

1. Blutkontakt (durch Blut),
2. sexuell
3. vertikal (von Mutter zu Kind)

Das Virus ist in der äußeren Umgebung instabil und wird daher nicht von Haushalten übertragen, wenn übliche Haushaltsgegenstände, Kleidung und Utensilien verwendet werden. Der Erreger ist im Blut, im Samen, im Vaginalsekret und in der Muttermilch enthalten, vermehrt sich jedoch nicht auf der Haut und im Speichel, wird nicht in die äußere Umgebung ausgeschieden. Daher ist es nicht möglich, Hepatitis C durch Tröpfchen in der Luft oder durch Berührung zu bekommen.

Ungültige Wahrnehmung der Übertragung des Virus durch Kontakt ist in der Bevölkerung üblich, was dazu führt, dass geächtete Menschen mit Hepatitis C diagnostiziert werden. Deshalb werden Ärzte nicht müde, um zu erklären, was die wahren Übertragungswege sind und welche Momente eigentlich zu befürchten sind.

Die Inkubationszeit für Hepatitis C ist lang, weshalb es schwierig ist, die wahre Infektionsquelle zu ermitteln. Gleichzeitig kann eine Person lange Zeit nicht vermuten, dass sie krank ist und ein Träger des Virus ist. Die geäusserten Symptome der Krankheit zeigen sich lange Zeit nicht und ein solcher Patient kann, ohne es zu wissen, eine Gefahr für andere Menschen darstellen.

Wer ist gefährdet?

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus ist in den folgenden Populationen hoch:

• Patienten, die Bluttransfusionen und ihre Bestandteile erhalten haben. In Prozent ist die Wahrscheinlichkeit gering, da Blutspender auf Hepatitis getestet werden und Manipulationen mit Einweginstrumenten durchgeführt werden. Das Risiko erhöht sich bei Notoperationen, wenn ungeprüftes Blut auf den Patienten übertragen werden kann.
• Personen mit Drogenabhängigkeit. Süchtige erfüllen die Anforderungen der Sterilität nicht und führen Injektionen mit einer einzigen Spritze durch. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hängt von der Menge an infiziertem Blut in der Nadel, der Viruslast (dh der Virusmenge im Blut) ab.
• Patienten, die sich einer Hämodialyse oder einer Organtransplantation unterziehen.
• Personen, die promiskuitiven Sex zulassen und keine Verhütungsmethoden anwenden.
• Kinder infizierter Mütter, die das Virus während der Entbindung und des Stillens übertragen.
• Gesundheitspersonal, das aufgrund seiner beruflichen Pflichten in Kontakt mit Blut steht oder Patienten, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind.

Übertragungswege

Es besteht ein gefährliches Missverständnis, dass Hepatitis C vor allem von Drogenabhängigen, Schwulen und Liebhabern von promiskuitivem Sex betroffen ist. Dies ist in der Tat nicht der Fall, obwohl die angegebenen Bevölkerungsgruppen in die Risikogruppe fallen. In der Realität besteht jedoch bei der Durchführung verschiedener medizinischer Verfahren ein Infektionsrisiko, wenn die Sterilitätsanforderungen nicht erfüllt werden. Sie können sich in folgenden Situationen infizieren:

• verschiedene chirurgische Eingriffe;
• Injektionsverfahren;
• gynäkologische Manipulationen einschließlich Abtreibungen;
• Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
• diagnostische Manipulationen mit Blutentnahme;
• zahnärztliche Verfahren;
• Maniküre, Pediküre durchführen;
• Tattoo-Füllung;
• ungeschützter Sex mit einer Person mit Hepatitis;
• während der Geburt und Stillzeit (vertikaler Infektionsweg von der Mutter zum Kind).

Bei medizinischen, zahnmedizinischen und kosmetischen Manipulationen besteht sowohl für den Patienten (wenn die Instrumente schlecht verarbeitet werden) als auch für den Arzt oder den Meister ein Infektionsrisiko, wenn der Patient an Hepatitis leidet. Daher besteht für Ärzte, Krankenschwestern und Angestellte von medizinischen Laboratorien die Gefahr, sich mit Hepatitis C anzustecken.

Hämokontaktpfad

Dies ist die gebräuchlichste Option, die eine Vorstellung davon gibt, wie Sie Hepatitis C bekommen können. Für das Eindringen des Virus reicht ein kurzer Kontakt mit dem Blut des Patienten aus, z. B. ein kleiner Schnitt durch den Chirurgen während der Operation. Das Risiko einer Infektion mit Hepatitis durch Hämokontakt umfasst Angehörige der Gesundheitsberufe, Kosmetik- und Tätowierungssalons, Liebhaber von Maniküre und Tätowierungen.

Viele Patienten mit chronischen Krankheiten, die regelmäßig medizinische Eingriffe durchführen müssen (z. B. Hämodialyse), können sich auch mit Hepatitis infizieren. Seltsamerweise nehmen in dieser Liste injizierende Drogenkonsumenten einen der letzten Plätze ein und widerlegen den weit verbreiteten Glauben, dass diese antisoziale Gruppe der Hauptträger des Virus ist.

Eine kleine infektiöse Dosis des Virus wird zum Teil durch die Instabilität in der Umgebung ausgeglichen. Es wird angenommen, dass das Virus stirbt, sobald ein Blutstropfen getrocknet ist. Daher besteht praktisch keine Ansteckungsgefahr durch Kleidung und Bettzeug, selbst wenn sie mit Blut verschmutzt ist.

Es ist genau die Instabilität in der äußeren Umgebung, die dafür verantwortlich ist, dass der Virus keinen Kontakt für den Kontakt von Haushalten aufweist. Persönliche Gegenstände, Kleidung und Geschirr des Patienten sind absolut sicher, wenn sie kein frisches Blut haben. Es sei noch einmal darauf hingewiesen, dass das Virus nicht in die intakte Haut eindringt. Eine Infektion ist nur durch Verletzungen, Schnittverletzungen, Injektionen und andere Hautschäden möglich.

Sexueller Weg

Es gibt die falschesten und irrtümlichsten Meinungen über diese Art der Übertragung sowie Empfehlungen, was zu tun ist, um keine Hepatitis C zu bekommen.

Dieser Infektionsweg ist auf zwei Faktoren zurückzuführen. Im ersten Fall ist das Virus nicht nur im Blut, sondern auch im Samen sowie im Vaginalsekret (in viel geringerer Konzentration) enthalten. Zweitens besteht während des Geschlechtsverkehrs eine hohe Wahrscheinlichkeit von Mikrotraumen der Schleimhaut, durch die das Virus eindringt. Es wird angenommen, dass das Infektionsrisiko beim empfangenden Partner höher ist, d. H., Die Frau wird eher vom Mann infiziert und nicht umgekehrt.

Damit ist ein weiterer Stereotyp verbunden, nämlich die Meinung, dass Menschen schwuler Männer meistens an Hepatitis C erkrankt sind. Tatsächlich ist das Infektionsrisiko bei Homosexuellen höher als bei Menschen mit traditionellen Vorlieben beim Sex. Gleichzeitig haben Lesben aufgrund des geringen Virusgehalts im Vaginalsekret ein geringeres Infektionsrisiko.

Es gibt viele Meinungen, wie man eine Infektion während des gelegentlichen Geschlechtsverkehrs vermeiden kann. In der Tat ist der zuverlässigste Weg - Barriereverhütung mit einem Kondom. Ärzte empfehlen dringend, gelegentlichen Sex zu vermeiden und einen regelmäßigen Sexpartner zu haben. Wenn beide Partner gesund sind, können sie durch gegenseitige Loyalität unabhängig von ihrer Orientierung nicht mit einem Virus infiziert werden. Das Risiko der Übertragung des Virus beim traditionellen und beim Analsex ist das gleiche.

Es ist unmöglich, sich beim Küssen mit dem Hepatitis-Virus zu infizieren, da das Virus das Virus nicht enthält oder es in so geringen Mengen ist, dass es nicht ausreicht, sich zu infizieren. Zumindest sind bestätigte Fälle von Hepatitis-Infektionen bei solchen Kontakten nicht behoben.

In Bezug auf die Frage, ob Hepatitis C durch Oralsex übertragen wird, ist die Meinung der Fachleute zweideutig. Viele glauben, dass immer noch gewisse Risiken bestehen, da diese Art der Intimität auch die Möglichkeit von Verletzungen und Schäden an der Integrität der Schleimhäute nicht ausschließt.

Vertikaler Pfad

Dieser Infektionsweg beinhaltet die Übertragung des Virus von der kranken Mutter auf das Baby während der Geburt oder des Stillens. Bei allen Kindern, deren Mütter mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind, besteht ein Infektionsrisiko. Eine Infektion ist mit Kaiserschnitt möglich. Sie sollten jedoch wissen, dass das Virus die Plazentaschranke nicht durchdringt, so dass das Kind im Mutterleib nicht infiziert wird und sogar eine kranke Mutter geboren werden kann.

Vertikale Infektionen werden durch zwei Mechanismen verursacht - erstens durch Mikrotrauma der Haut des Kindes und der Schleimhäute der Mutter während der Geburt und zweitens durch den Gehalt des Virus in der Muttermilch. Wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, ist eine Infektion durch Mikrotraumen und Kontakt mit dem Blut der Mutter möglich, aber bei ordnungsgemäßem Eingriff ist das Infektionsrisiko minimal.

Um die Übertragung des Virus auf das Kind zu verhindern, wird Müttern mit Hepatitis C empfohlen, einen Kaiserschnitt durchzuführen. Nach der Geburt wird eine Analyse durchgeführt, um das Virus im Blut des Babys zu bestimmen. Stillen ist erst erlaubt, wenn die Testergebnisse vorliegen. Wenn die Ergebnisse negativ sind, wird das Kind ab den ersten Lebenstagen in künstliche Verbindungen überführt. In diesem Fall hat er alle Chancen, gesund zu bleiben, selbst wenn er von einer infizierten Mutter geboren wurde.

Fragen und Antworten zur Übertragung von Hepatitis C

• Wird Hepatitis C sexuell übertragen? Ja und mit hoher Wahrscheinlichkeit, während Methoden der Empfängnisverhütung und häufiger Wechsel von Sexualpartnern vernachlässigt werden. Gleichzeitig enden nicht einmal ungeschützter Sex mit einer infizierten Person den Partner mit dem Hepatitis-Virus.
• Kann ich Hepatitis mit Anal- oder Oralsex bekommen? Bei Analsex ist das Infektionsrisiko das gleiche wie bei Genitalien. Es gibt keine bestätigten Fälle einer Hepatitis-Infektion während des Oralsex, aber die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist vorhanden.
• Wird Hepatitis C durch einen Kuss übertragen? Es ist unmöglich, sich durch Küsse mit dem Hepatitis-Virus zu infizieren.
• Ist es möglich, sich anzustecken, wenn Sie mit dem Patienten in derselben Wohnung wohnen? Sie können, wenn Sie mit ihm einen regelmäßigen, ungeschützten Sex haben. Inländische Weise (durch das Geschirr, gemeinsame Handtücher und Bettwäsche) kann nicht angesteckt werden.
• Wird Hepatitis C durch in der Luft befindliche Tröpfchen durch den Speichel übertragen? Nein, das Virus wird nicht in Speichel, Nasensekretion und Pharynxsekret gefunden.
• Wird Hepatitis C während der Schwangerschaft übertragen? Während der Schwangerschaft - nein, da die Plazentaschranke nicht durchdrungen werden kann. Es besteht jedoch ein großes Risiko, das Baby während der Geburt anzustecken.
• Werden kranke Kinder immer von kranken Müttern geboren? Nicht immer. Eine Infektion kann vermieden werden, wenn die Lieferung durch Kaiserschnitt erfolgt. Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann sich sogar ein infiziertes Kind vollständig erholen und viele Jahre leben.
• Kann ich wieder Hepatitis C bekommen? Dies ist möglich, weil der Körper keine Immunität gegen das Virus erzeugen kann und die Risiken einer erneuten Infektion vollständig erhalten bleiben.

Kann ich in einem Krankenhaus Hepatitis bekommen? Ja, wenn ein chirurgischer Eingriff oder medizinische Manipulationen durchgeführt wurden und die Regeln für die Bearbeitung der Instrumente verletzt wurden.

Präventionsmethoden

Wenn man die Gefahr einer Hepatitis C und deren Übertragung von Person zu Person versteht, kann man Infektionen wirksam vorbeugen. Präventionsmaßnahmen können in persönliche und öffentliche unterteilt werden. Persönliche Prävention beinhaltet:

• Verständlichkeit in sexuellen Beziehungen;
• Kondomgebrauch beim gelegentlichen Sex;
• regelmäßige Untersuchung auf Hepatitis C.

Alle Personen, die der Risikogruppe angehören, sollten sich unbedingt einer jährlichen Untersuchung unterziehen und eine Blutuntersuchung auf Hepatitis C durchführen lassen. Das Blut muss auch nach einmaligem ungeschütztem sexuellen Kontakt mit einem unbekannten Partner überprüft werden.

Stellen Sie außerdem immer sicher, dass das Instrument für medizinische und kosmetische Manipulationen steril ist. Alle Werkzeuge sollten wegwerfbar sein und besser sein, wenn die Verpackung vor Ihren Augen geöffnet wird.

Bei Beschädigungen, Kratzern und Wunden auf der Hautoberfläche sollten Sie sich nicht an eine Kosmetikerin oder einen Friseur wenden, bis sie vollständig geheilt sind. In kleinen Salons und privaten Friseuren verstoßen Sie häufig gegen die Sterilitätsregeln und behandeln die Werkzeuge nicht richtig. Versuchen Sie daher, gut etablierte Salons zu kontaktieren und die Sterilität der durchgeführten Verfahren zu überwachen.

Soziale Maßnahmen

Um öffentliche Präventivmaßnahmen können die bestehenden Regeln in Krankenhäusern und Laboratorien zur Verarbeitung von Werkzeugen, Laborglaswaren, Sicherheitsmaßnahmen für medizinisches Personal zugeschrieben werden.

Es sollte daran erinnert werden, dass das Virus unter günstigen Bedingungen 96 Stunden überleben kann. Beim Waschen stirbt er 30 Minuten bei 60 ° C und beim Kochen - in nur 2 Minuten. Wenn es in der Familie einen Patienten mit Hepatitis C gibt, müssen grundlegende Regeln beachtet werden, die eine Übertragung verhindern.

Wenn Blut auf Kleidung, Bettzeug und andere Oberflächen gerät, ist es erforderlich, sofort ein chlorhaltiges Haushaltsmittel (z. B. Belize, Domestas) zu behandeln. Wenn das Blut auf die Haut gelangt, wird es mit einer Lösung von Chlorhexidin entfernt.

Der Virenträger muss sich auch an bestimmte Regeln halten, nämlich:

• Bei verletzter Haut, die von Blutungen, Wunden oder Abrieb begleitet wird, sollte sofort ein Band oder Verband angelegt werden. Bei der medizinischen Versorgung muss ein anderes Familienmitglied Handschuhe tragen.
• Patienten mit Hepatitis C sollten über individuelle Hygieneartikel (Zahnbürsten, Rasierer, Maniküregeräte) verfügen und niemals ähnliche Haushaltsgegenstände verwenden, die anderen Familienmitgliedern gehören.

Ansonsten ist eine infizierte Person nicht gefährlich und kann das Virus nicht durch Geschirr, Kleidung, Handtücher und andere Haushaltsgegenstände übertragen.

Überprüfen Sie auf Blutvirus

Um Patienten mit Hepatitis rechtzeitig zu identifizieren, wird empfohlen, das Blut regelmäßig (einmal pro Jahr) auf ein Virus zu untersuchen. Wenn ein Patient in eine Gesundheitseinrichtung eingeliefert wird, ist außerdem ein Bluttest auf Hepatitis C erforderlich, und oftmals weiß der Patient nicht, dass er infiziert ist und stellt eine Gefahr für andere dar. Dies liegt an der Tatsache, dass sich das Virus lange Zeit nicht manifestiert und die charakteristischen Symptome nur wenige Jahre nach der Infektion auftreten können.

Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass eine Person, die sich des Vorhandenseins des Hepatitis-C-Virus bewusst ist, diese Informationen nicht vor medizinischen Fachkräften verbergen sollte - dies kann zu Infektionen anderer Personen führen.