Leber mri

Es gibt Fälle, in denen ein Arzt einen MRT-Scan der Leber vorschreibt, um das Bild zu vervollständigen. Dies ist eine absolut sichere Diagnosemethode, die qualitativ hochwertige Bilder liefert, mit denen die Pathologie bereits zu Beginn ihrer Manifestation erkannt werden kann. Die Magnetresonanztomographie ist eine eher informative Methode, die sich erheblich von anderen Forschungsarten unterscheidet. Dieser Artikel beschreibt, was die Leber-MRT zeigt und wie diese Forschung durchgeführt wird.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die MRT, mit der die Leberarbeit beurteilt werden kann, kann sowohl an offenen als auch an geschlossenen Tomographen durchgeführt werden. Am häufigsten wird die Diagnose bei der letzten Art der Forschung gestellt, dargestellt durch einen Tunnel, in den der Tisch mit dem Patienten eintritt. Es hat jedoch einen Nachteil, der mit einem langen Aufenthalt des Subjekts in einem geschlossenen Raum verbunden ist. Dies verursacht oft Unbehagen.

Eine offene Untersuchung findet in einem Raum statt, der wie ein Röntgenraum aussieht. Während der Diagnose ist es möglich, sich an den Patienten zu wenden und darüber zu sprechen, was für das Studium von älteren Menschen und Kindern wichtig ist. Die Dauer des Verfahrens variiert zwischen 30 Minuten und 1 Stunde. Unter Umständen kann sich die Zeit um bis zu 1,5 Stunden verzögern.

Damit sich der Patient in dem geschlossenen Gerät wohlfühlt, ist dort eine Belüftung eingebaut und Beleuchtung vorhanden. Normalerweise verursacht die Diagnose keine Beschwerden. Es kommt jedoch vor, dass der Patient eine leichte Steifheit aufgrund einer längeren Bewegungsmangel spürt, die im Bereich des Katheters kribbelt. Diese Beschwerden sind am Ende des Vorgangs in der Regel schnell verlaufen.

Es dauert etwa eine Stunde, um die erzielten Ergebnisse zu verarbeiten und eine Schlussfolgerung an den behandelnden Arzt, den Prüfer, zu ziehen. Bei schwierigen Momenten sind andere Spezialisten an der Entschlüsselung beteiligt, und die Bearbeitungszeit erhöht sich entsprechend. In diesem Fall werden die Ergebnisse jeden zweiten Tag an den Patienten weitergeleitet oder kommen an die E-Mail-Adresse.

Indikationen für die Studie

Magnetresonanzmethoden ermöglichen die Untersuchung der Gewebestruktur, die Identifizierung der betroffenen Herde, ihre genaue Position, Größe und ihren Charakter. Der Arzt erhält auch Informationen darüber, welcher Zustand in der Gallenwege vorliegt.

Diese Umfrage liefert Informationen:

  • über die Struktur der Leber und ihre Größe;
  • das Vorhandensein von Entzündungen, dystrophischen Veränderungen, Tumoren, Abszessen;
  • verengte Gallenwege;
  • ob gesundes Gewebe in Fett wiedergeboren wird;
  • wenn es Steine, Polypen, Zysten im Organ gibt;
  • wie die Leber beschädigt ist;
  • Gibt es eine anomale Struktur?
  • Ist die Behandlung wirksam?
  • Ob die Leber als Transplantat geeignet ist.

Bei Patienten mit Verdacht auf maligne oder benigne Tumore wird eine Leber-MRT mit Kontrastmittel empfohlen. Dies ist normalerweise ein Hämangiom, das aus Blutgefäßen gebildet wird. Mit der Einführung eines Kontrastmittels in das Blut werden Tumorprozesse am deutlichsten wahrnehmbar. Die kontrastdiagnostische Diagnostik ermöglicht nicht nur das Auffinden von Tumoren, sondern auch von Metastasen, das Erkennen von Gefäßfunktionsstörungen und verengten Gallengängen.

Diese Studie wird gezeigt:

  • mit konstantem Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium;
  • das Unfassbare des fieberhaften Staates;
  • bösartige Tumoren zur Beurteilung des Vorhandenseins von Metastasen;
  • vergrößerte Leber;
  • Erhöhung der Leberwerte im Blut;
  • wenn eine Leberzirrhose diagnostiziert wird.

Hinweis: Es ist besser, die Bauchspeicheldrüse gleichzeitig mit der Leber zu untersuchen, da diese Organe eng miteinander verbunden sind und gleichzeitig pathologische Prozesse beeinflussen.

Diagnose mit Kontrast

Der Farbstoff wird in die Vene injiziert und breitet sich durch den Körper aus. Es erreicht bald das Testorgan. Heute gibt es verschiedene Formen der Kontrastmittelverwaltung während der MRI. In der ersten Ausführungsform erfolgt eine einzelne intravenöse Injektion unmittelbar vor der Diagnose selbst. Die Farbzubereitung wird aus folgendem Anteil berechnet: 0,2 mg bis 1 kg der Masse des Patienten.

Bei der zweiten Variante wird ein Drop-In-Kontrast eingeführt, mit dessen Hilfe der Farbstoffgehalt während des Untersuchungszeitraums direkt gesteuert werden kann.

Am häufigsten wird diese Methode bei dynamischen Untersuchungen verwendet. Mit dem Farbstoff können Sie die Größe, die Struktur und die Form des Tumors genauer bestimmen. Als Ergebnis der Einführung sind die Segmente der Leber detaillierter.

Der Kontrast ist für den Patienten nicht gefährlich und wird mit Hilfe der Nieren innerhalb von 2 Tagen aus dem Körper ausgeschieden. Auf dieser Grundlage wird dieses Verfahren nicht für Personen mit Niereninsuffizienz durchgeführt. Allergische Reaktionen auf die Einführung des Farbstoffs sind ziemlich selten. Wenn jedoch eine Überempfindlichkeit gegen Überempfindlichkeit vermutet wird, wird diese Art der Untersuchung am besten nicht durchgeführt.

In der modernen Welt besteht die Tendenz, den Erfolg von chirurgischen Eingriffen zur Beseitigung eines Lebertumors zu erhöhen. Dies liegt an seiner frühen Anerkennung. Eine wichtige Rolle dabei spielt die Innovation bei Farbstoffen: "Primovist". Nach der Injektion in die Vene erreicht das Medikament bald die Leber und ermöglicht es Ihnen, nicht nur das Organ, sondern auch den Gallengang zu erkunden.

Die Untersuchung mit Primovist ermöglicht die Erkennung von Tumoren, die Erkennung bezieht sich auf maligne oder benigne, Metastasen, den Unterschied zwischen der primären und der sekundären Erkrankung. Diese Untersuchung wird am meisten bevorzugt, sie bringt die Diagnosequalität auf ein neues Niveau.

Gegenanzeigen

Es gibt Fälle, in denen aufgrund vollständiger Kontraindikationen die Untersuchung der Magnettomographie der Leber nicht durchgeführt wird. Welche umfassen:

  • Schwangerschaft bis zu 12 Wochen;
  • installierter Schrittmacher, Insulinpumpe, Prothesen;
  • Tätowierungen, die mit Farbe auf Metallbasis hergestellt werden;
  • Bei einem herkömmlichen Tomographen ist eine Untersuchung nicht möglich, wenn der Patient mehr als 120 kg wiegt.

Die MRT im 2. und 3. Schwangerschaftsdrittel ist für den Fötus nicht gefährlich. Die Kontrastuntersuchung wird bei Schwangerschaft nicht durchgeführt und bei Verdacht auf eine Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels, die verabreicht werden, die Stillzeit des Kindes. Im letzteren Fall wird empfohlen, 2 Tage nach der Studie nicht zu stillen. Absolute Verbote sind Nierenversagen, die Notwendigkeit eines Hämodialyseverfahrens.

Zu den relativen Kontraindikationen der Leberuntersuchung am Tomographen gehören:

  • psychische Störungen;
  • Hyperreaktivität;
  • schwere Klaustrophobie;
  • schweres Gefühl des Patienten.

Bei relativen Kontraindikationen für die Studie sollte ein Gespräch mit dem Arzt geführt werden, der dazu beiträgt, den Zustand des Patienten zu stabilisieren und eine Diagnose zu stellen. Bei psychischen Erkrankungen werden dem Patienten normalerweise Sedativa verschrieben.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Bevor Sie eine Prüfung bestehen, müssen Sie sich darauf vorbereiten. Die Vorbereitung der Leberdiagnostik beginnt 3 Tage vor dem MRT. Daher sollten Sie vor dem Eingriff den Arzt aufsuchen und alle seine Empfehlungen genau befolgen. Nur so können genaue Ergebnisse erzielt werden.

Es ist wichtig! Vor der MRT für 3 Tage müssen Süßigkeiten, Backwaren, Gemüse, Obst und Getreide ausgeschlossen werden. Es ist nicht gestattet, einen Tag vor der Veranstaltung Milchprodukte und Ballaststoffe zu verzehren.

Vor der Studie sollten 6 Stunden lang keine Nahrung zu sich genommen werden, Wasser 4 Stunden. Um einen Gasüberschuss zu vermeiden, wird empfohlen, am Tag der Untersuchung Aktivkohle in einer Menge von 1 Tablette bis 5 kg des Testgewichts einzunehmen. Bevor Sie mit einem Farbstoff eine Diagnose stellen, sollten Sie ein krampflösendes Mittel trinken. Wenn Frauen eine Lebertomographie verordnet wurde, dann ist es wichtig, ohne Make-up, Haarspray, zur Behandlung zu kommen.

Welche Forschung ist eine Alternative zur MRT?

Alternative Leberuntersuchungen umfassen Ultraschall oder CT. Diese Methoden liefern jedoch keine vollständigen Informationen über das untersuchte Organ und erlauben nicht, die Pathologie am Anfang ihrer Manifestation zu identifizieren. Zusätzlich wird der Patient bei der Computertomographie Röntgenstrahlen ausgesetzt. Natürlich ist die Dosis der Strahlenexposition niedriger als bei einer radiologischen Standarduntersuchung. Wenn der Patient einen Tumor onkologischer Natur hat, ist dieser Effekt höchst unerwünscht.

Daher ist es nicht notwendig, eine Diagnosemethode selbst vorzuschreiben, sondern es ist wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen, der die Vorteile einer bestimmten Methode und ihrer Risiken abwägt, bevor sie sich auf die Prozedur bezieht, und die sicherste Diagnose vorziehen. Die MRT der Gallenwege und der Leber hat mehrere Vorteile, darunter:

  • hohe Genauigkeit des Ergebnisses, wodurch die Diagnose eingestellt werden kann;
  • Schmerzlosigkeit;
  • keine Röntgenbelastung

Der einzige Nachteil dieses Scans ist der hohe Preis. Die hohe Effizienz dieses Verfahrens rechtfertigt diesen Nachteil jedoch vollständig. Darüber hinaus beeinflusst der Preisfaktor den Standort der Studie. Zum Beispiel beträgt der übliche Preis für ein MRI in Moskau etwa 7-10 Tausend Rubel. In der Hauptstadt wird ein MRI-Scan in der Miklouho-Maclay-Straße nicht nur von staatlichen Kliniken, sondern auch von Privatpersonen verwendet. Die MRT der Gallenwege und der Leber ist die effektivste Technik, mit der Sie die Pathologie im Anfangsstadium erkennen und sofort mit der Behandlung beginnen können.

MRT der Leber: Das zeigt, Indikationen, Kontraindikationen

In einigen Fällen verschreibt der Arzt bei Lebererkrankungen einen MRT-Scan, um ein möglichst genaues Bild einer bestimmten Pathologie zu erhalten. Diese nicht-invasive, schmerzfreie und sichere Forschungsmethode ermöglicht es, klare und hochpräzise Bilder dieses Organs zu erhalten. Diese Diagnosemethode ist in ihrer Informativität anderen Methoden (z. B. Ultraschall oder Röntgenaufnahme) überlegen.

In diesem Artikel werden wir Sie mit den Grundlagen, Möglichkeiten, Indikationen, Kontraindikationen und den Regeln für die Vorbereitung und Durchführung eines MRT-Scans der Leber vertraut machen. Diese Informationen helfen Ihnen, eine Vorstellung von dieser Diagnosemethode zu bekommen, und Sie können Ihre Fragen an Ihren Arzt stellen.

Die Essenz der Methode

Das Prinzip der Magnetresonanz-Abtastung basiert auf dem Erhalten einer elektromagnetischen Antwort von dem Testorgan als Reaktion auf ein starkes Magnetfeld. Die empfangenen Signale werden aufgezeichnet, von einem Computerprogramm verarbeitet und in Form von klaren und hochgenauen Visualisierungen auf dem Monitor angezeigt - Schicht für Schicht Bilder. Die Dicke der Scheiben horizontaler Leberbilder beträgt 1 cm, wenn der Nachweis von Tumoren oder Metastasen erforderlich ist, wird der Tomographschritt auf 0,5 cm geändert.

Was wird die Leber-MRT zeigen?

Die Magnetresonanztomographie der Leber ermöglicht es, den Zustand des Gewebes eines Organs zu untersuchen, um die Läsionen, ihren Ort, ihre Größe und ihren Charakter zu identifizieren. Darüber hinaus geben Visualisierungen Auskunft über den Zustand der Gallenwege.

Mit Hilfe der Leber-MRI können Sie folgende Parameter bestimmen:

  • der Zustand der Leber und der Gallenwege (ihre Struktur, Größe, Gewebestruktur);
  • das Vorhandensein und die Prävalenz entzündlicher, eitriger, dystrophischer oder neoplastischer Prozesse;
  • Verengung oder Verengung der Gallenwege;
  • die Umwandlung von gesundem Gewebe in Fett;
  • die Anwesenheit von Steinen;
  • Körperschäden mit Verletzungen;
  • Anomalien der Struktur von Organen;
  • die Wirksamkeit der Behandlung bewerten;
  • die Eignung eines Organs zur Transplantation bei einem anderen Patienten bestimmen.

Bei Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie gutartige oder bösartige Tumore entwickeln, ist eine Kontrastmittel-Injektion mit Leber-MRT indiziert. Sobald sich das Blut im Blut befindet, reichert sich ein Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis in den Geweben des Organs an und macht die Herde von Neoplasmen besser sichtbar. Die MRT der Leber mit Kontrastmittel kann für den Nachweis von Primärtumoren in diesem Organ sowie für Metastasen verschrieben werden. Darüber hinaus kann die Einführung von Kontrastmitteln erforderlich sein, um Abnormalitäten in der Funktion von Blutgefäßen oder Verengungen in den Gallengängen festzustellen.

Hinweise

Leber-MRT ist ein teures Verfahren und wird nicht als Screening-Studie verwendet. Typischerweise wird diese Art von Diagnose bei Bedarf Patienten zugeordnet, um Daten zu verschiedenen Pathologien zu klären, die während des Ultraschalls oder der Radiographie festgestellt wurden.

Die folgenden klinischen Fälle können als Indikationen für die Leber-MRT dienen:

  • Infektionskrankheiten oder entzündliche Prozesse;
  • das Auftreten von Gelbsucht unbekannter Herkunft;
  • Gallengangverstopfung;
  • Verdacht auf Fettleber;
  • abnorme Entwicklung des Organs oder der Gallenwege;
  • Verdacht auf Leberzirrhose;
  • Durchblutungsstörungen im Organ;
  • eine signifikante Zunahme der Lebergröße;
  • die Notwendigkeit, das Ausmaß der Verletzung zu ermitteln und zu bestimmen;
  • Verdacht auf Abszessbildung oder -entwicklung bei Neubildungen und Metastasen;
  • häufige Schmerzen in der Leber mit ungeklärten Ursachen;
  • die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten (zum Beispiel nach Organtransplantationen oder bei Krebs).

Gegenanzeigen

In einigen Fällen kann die Leber-MRT aufgrund der folgenden absoluten Kontraindikationen nicht durchgeführt werden:

  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein eines Defibrillators, eines Schrittmachers, von Gefäßklemmen, von Vorrichtungen zum Befestigen von Knochen, Fragmenten, Kugeln, Insulinpumpen oder anderen Strukturen, die ferromagnetische Legierungen umfassen;
  • das Vorhandensein einer künstlichen mechanischen Klappe im Herzen;
  • das Vorhandensein von Tätowierungen auf dem Körper, die mit Metallfarben hergestellt wurden;
  • ein großes Körpergewicht, das die technischen Möglichkeiten der MRI-Einheit (mehr als 120-130 kg) übersteigt.

Die Durchführung der MRT mit der Einführung von Kontrastmittel ist in folgenden klinischen Fällen kontraindiziert:

  • Nierenversagen;
  • allergische Reaktion auf den Wirkstoffkontrast;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • Notwendigkeit für Hämodialyse.

In einigen schwierigen Fällen können stillende Frauen ein MRT mit Kontrastmittel erhalten. Um die schädlichen Auswirkungen der Bestandteile des Arzneimittels auf das Baby 2 Tage vor dem Eingriff zu verhindern, sollte die Mutter während des Pumpens Muttermilch sammeln und im Kühlschrank aufbewahren. Nach Durchführung der Studie mit der Einführung von Kontrastmittel sollte die Frau das Stillen 48 Stunden lang einstellen, die Milch dekantieren und entsorgen. Für das Stillen dieser Tage sollte im Kühlschrank gelagerte Muttermilch verwendet werden.

Die relativen Kontraindikationen zur Durchführung einer MRI der Leber können die folgenden Fälle sein:

  • einige geistige Abnormalitäten;
  • Hypermobilität;
  • Klaustrophobie;
  • ernster Zustand des Patienten;
  • Schwangerschaft

Bei relativen Kontraindikationen nach Stabilisierung des Zustands des Patienten kann der Eingriff durchgeführt werden. Um die durch chronische Schmerzen verursachte Hypermobilität zu beseitigen, wird empfohlen, vor dem Scannen ein Analgetikum einzunehmen. Bei übermäßiger Erregung können einige psychische Störungen oder Klaustrophobie-Angst durch Sedativa beseitigt werden. Die Angst vor beengten Platzverhältnissen kann durch die Anwesenheit von Angehörigen des Patienten während des Verfahrens oder durch Forschung an Geräten mit offenem Stromkreis beseitigt werden.

Viele Experten glauben, dass das Versäumnis, während des II. Oder III. Schwangerschaftstrimesters eine MRT durchzuführen, eine Art "Rückversicherung" ist. Eine Magnetresonanz-Abtastung ohne Kontrast ist nur in den frühen Stadien des Tragens eines Kindes unerwünscht und wirkt sich in anderen Fällen nicht nachteilig aus und kann bei schwerwiegenden Hinweisen durchgeführt werden.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Um einen Leber-MRT-Scan durchzuführen, sollte der Patient die folgenden einfachen Regeln beachten:

  1. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle möglichen Kontraindikationen, falls diese nicht in der ambulanten Karte oder der Krankengeschichte enthalten sind. Wenn die Studie für eine Frau im gebärfähigen Alter durchgeführt wird, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden (Ultraschalluntersuchung oder Ultraschalluntersuchung).
  2. Falls erforderlich, sollte die Einführung von Nierenversagen bei Patienten mit Niereninsuffizienz auf Blut und Urin getestet werden.
  3. 1-2 Tage vor dem Scan, um die Verwendung von Produkten, die Blähungen verursachen, aufzugeben. Gemäß der Empfehlung des Arztes können Sie Medikamente nehmen, um Gase aus dem Darm zu entfernen (Smecta, Sorbex, Weiße Kohle usw.).
  4. Wenn die Verabreichung eines Kontrastmittels geplant ist, sollte am Tag vor der Studie ein Test zur Bestimmung der Verträglichkeit durchgeführt werden.
  5. Wenn ein Scan einem Kind unter 12 Jahren oder einem Patienten zugewiesen wird, der nicht lange unbeweglich bleiben kann, sollte ein Anästhesist die Sedierung während des Verfahrens konsultieren.
  6. Am Tag des Scans ist es besser, die Verwendung von Kosmetika abzulehnen, da einige von ihnen die Ergebnisse der Untersuchung verfälschen können.
  7. Nehmen Sie frühere Forschungsergebnisse mit (Ultraschall, CT, MRI, Röntgen). Der Fachmann kann sie zum Vergleich verwenden.
  8. Am Tag der Untersuchung 5-6 Stunden vor dem Eingriff aufhören, Nahrung und Flüssigkeiten zu sich zu nehmen.
  9. Bei starker Angst nehmen Sie ein Beruhigungsmittel mit chronischen Schmerzen ein - ein Analgetikum.
  10. Entfernen Sie vor dem Eingriff alle metallischen oder elektronischen Geräte: Uhren, Schmuck, Piercings, Haarnadeln usw. Bankkarten, Mobiltelefone, Stifte und andere Gegenstände sollten in der Tasche oder zusammen mit den Begleitern aufbewahrt werden.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die MRT der Leber wird in einem speziell ausgestatteten Raum mit einem Tomographen durchgeführt. Eine solche Anlage kann ein Zylinder mit einem Gleittisch sein, der den Patienten mit einem Magneten in das Lumen der Kammer bringt. Einige Diagnosezentren verwenden Geräte mit einem offenen Stromkreis.

Die Magnetresonanztomographie wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

  1. Die Patientin zieht sich Einwegkleidung an oder bleibt in ihr, wenn keine Metallteile an ihr sind.
  2. Die fachärztliche Diagnostik ruft die Verhaltensregeln während des Verfahrens erneut auf.
  3. Der Patient wird auf den Rücken auf den Tisch gelegt. Seine Gliedmaßen sorgen für mehr Bewegungsfreiheit mit speziellen Riemen. Kopfhörer werden eingesetzt, um das Geräusch einer funktionierenden Installation zu dämpfen. Bei Bedarf wurde die Vene durch die Einführung von Kontrastmittel durchstochen und der Tropfenzähler befestigt.
  4. Der ausziehbare Tisch fährt automatisch in den Scannertunnel. Danach geht der Arzt in einen anderen Raum. Er kann den Patienten durch eine Videokamera überwachen und über ein Mikrofon mit ihm kommunizieren. Wenn sich der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten während der Studie verschlechtert, kann er durch Drücken einer speziellen Alarmtaste einen Spezialisten anrufen.
  5. Der Spezialist informiert den Patienten über den Beginn der Untersuchung und die Notwendigkeit, die Immobilität zu beobachten. Danach scannt der Scanner die Orgel.
  6. Wenn eine MRI mit Kontrast durchgeführt wird, wird zuerst eine Reihe von Bildern ohne Kontraste ausgeführt. Danach wird der Kontrast durch einen automatischen Injektor eingeführt und eine weitere Serie von Aufnahmen wird gemacht. Je nach Komplexität des Verfahrens kann die Studie 30 Minuten bis 1,5 Stunden dauern.
  7. Nach Abschluss des Scans informiert der Arzt den Patienten über das Ende der Untersuchung. Der Tisch wird automatisch aus dem Tunnel gezogen, der Spezialist hakt die Gurte aus und hilft dem Patienten beim Aufstehen.
  8. Der Arzt fährt mit der Verarbeitung der erhaltenen Magnetresonanzbilder fort und zieht eine Schlussfolgerung.

Nach Abschluss des Scans kann der Patient auf die Ergebnisse warten oder nach Hause gehen. Normalerweise ändert sich sein allgemeines Wohlbefinden nicht. In manchen Fällen spürt der Patient eine leichte Steifheit des Körpers aufgrund einer längeren Immobilität oder eines leichten Kribbelns im Bereich der Venenpunktion. Alle diese Bedingungen lassen sich nach Abschluss des Verfahrens leicht selbst lösen.

Es kann etwa 40 bis 60 Minuten dauern, bis die Ergebnisse verarbeitet und die Schlussfolgerung erstellt ist. In komplexen klinischen Fällen können zusätzliche Spezialisten an der Entschlüsselung der Daten beteiligt sein. In solchen Fällen können die Ergebnisse der Studie am nächsten Tag an den Patienten ausgegeben oder per E-Mail gesendet werden.

Alternative Forschungsmethoden

Wenn keine MRT der Leber durchgeführt werden kann, kann ein CT-Scan empfohlen werden. Die Computertomographie ist in solchen Fällen weniger aussagekräftig als die Magnetresonanztomographie und wird normalerweise mit der Einführung von Kontrast durchgeführt. Diese Diagnosemethode ist informativer als die Radiographie, und der Patient erhält eine geringere Strahlenbelastung als mit herkömmlichen Röntgenstrahlen.

Vor- und Nachteile der Leber-MRT

  • sehr informativ und genau;
  • schmerzlos und nicht-invasiv;
  • keine Strahlenbelastung;
  • eine kleine Liste von Gegenanzeigen;
  • einfache Vorbereitung auf die Studie.

Der einzige Nachteil des MR-Scans sind die hohen Verfahrenskosten. Der Informationsgehalt und die Richtigkeit einer solchen Studie rechtfertigt jedoch ihren Preis vollständig.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Ärzte verschiedener Fachrichtungen können die Leistung der Leber-MRT vorschreiben: einen Gastroenterologen, einen Hepatologen, einen Chirurgen, einen Onkologen, einen Therapeuten. Die Indikationen für die Ernennung einer solchen Studie können verschiedene Erkrankungen dieses Organs oder dieser Gallenwege sein: Hepatitis, Zirrhose, Vorhandensein von Steinen im Gallengang, Verletzung, Verdacht auf Abszesse, gutartige oder bösartige Neoplasien usw.

Die Leber-MRT ist eines der genauesten und informativsten Diagnoseverfahren, mit dem Sie verschiedene Pathologien dieses Organs und dieser Gallenwege bereits in den frühen Entwicklungsstadien erkennen können. Es ermöglicht Ihnen, den effektivsten Behandlungsplan für eine Krankheit zu erstellen und ihre Wirksamkeit zu bewerten.

Vortrag, Ph.D. A. E. Tsorieva zum Thema „Moderne Leber-MRT“:

MRI-Leberpräparat zur Untersuchung

Anatomie und Leberfunktion

Die Leber ist ein Organ, das sich im rechten oberen Quadranten der Bauchhöhle befindet, dh rechts im Bereich der unteren Rippen. Die Leber wird als Drüse klassifiziert, weil sie Galle produziert, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig ist. Die Funktionen dieses Körpers sind jedoch keineswegs darauf beschränkt: Dazu gehören Entgiftung, Proteinsynthese, Beteiligung am Stoffwechsel, Regulierung der Glykogenspeicher und Hormonproduktion.

Die Leber ist regenerationsfähig, sie erholt sich wieder und behält nur ein Viertel ihrer ursprünglichen Größe bei. In dieser Hinsicht ist während der Bildung eines Organs eine chirurgische Entfernung des betroffenen Gewebes möglich. Gegenwärtig wird das von Claude Quino vorgeschlagene Aufteilungsschema allgemein akzeptiert, bei dem die Leber in acht Segmente unterteilt ist. Diese Unterteilung basiert auf den inneren Merkmalen der Verzweigung von Blutgefäßen und Gallengängen, so dass Sie durch das Entfernen bestimmter Segmente die Arbeit des restlichen Teils des Organs vollständig erhalten können.

Die Gallenblase ist das Organ, in dem die von der Leber produzierte Galle gesammelt wird. Beim Essen schrumpft die Gallenblase und Galle wird durch den Kanal in den Darm geschleudert, um Nahrung zu verdauen.

MRT oder CT der Leber?

Beim Verschreiben eines Leber-Scans bestimmt der behandelnde Arzt normalerweise die beste Forschungsmethode, basierend auf der Art der möglichen Pathologie. In der Weltpraxis werden die Überlegenheit der MRI-Diagnostik der Leber gegenüber CT ohne ionisierende Strahlung, hoher Gewebekontrast und ausgezeichnete zeitliche Auflösung bei Verwendung von Kontrast beschrieben. Darüber hinaus können Sie mit der MRI die Struktur des Körpers in Verbindung mit der Verwendung mehrerer MR-Scan-Modi genauer untersuchen. Daher hat die Frage, ob ein MRT-Scan an der Leber durchgeführt wird, eine eindeutige Antwort - und zwar mit hervorragenden Ergebnissen!

Indikationen und Kontraindikationen für die Leber-MRT

Die Angaben enthalten:

  • Beurteilung von diffusen Lebererkrankungen wie Hämochromatose, Hämosiderose, Fettabbau
  • Diagnose von Metastasenherden, Adenomen, Knotenpunkten der Hyperplasie
  • Differentialdiagnose identifizierter Läsionen (Zysten, Fettansammlung, Hämangiom, hepatozelluläres Karzinom)
  • Beurteilung von bekannten oder vermuteten Anomalien der Organentwicklung
  • Bewertung der Dynamik während der Therapie
  • Zirrhose
  • Gelbsucht
  • Schmerz, Schwere im rechten Hypochondrium
  • Tastbare Lebervergrößerung
  • Weitere Untersuchung zum Nachweis der Pathologie mit Ultraschall, CT
  • Kontrolle nach der Operation der Leber / Gallenwege bei anhaltenden klinischen Symptomen

Indikationen für die Gallenwege-MRT:

  • Verdacht auf Cholezystitis mit nicht näher spezifizierten Ultraschalldaten oder zur Klärung
  • Suche nach der Position der migrierten Steine
  • Diagnose der Gallengangsdilatation bei Cholelithiasis zur Indikation der Operation

Die Kontraindikationen für die MRT-Untersuchung der Leber und der Gallenwege unterscheiden sich nicht von den Kontraindikationen für die tatsächliche MRT. Dazu gehören:

  • Vorhandensein von metallimplantierbaren medizinischen Geräten (Informationen darüber müssen unbedingt dem Arzt oder Administrator der Klinik mitgeteilt werden, um die Möglichkeiten der Studie zu klären)
  • Mögliches Vorhandensein von Teilen anderer Metallprodukte (Schrapnell, Metallspäne usw.) im Körper
  • Schwangerschaft (der Grad des möglichen Nutzens und Risikos sollte bewertet werden)
  • Relative Kontraindikationen sind übergewichtige Patienten, die genaue zulässige Gewichtszahl muss vom Administrator im Voraus festgelegt werden

Vorbereitung auf die Untersuchung der Leber-MRT

Die Vorbereitung auf die Untersuchung ist im Allgemeinen die gleiche wie bei einer abdominalen MRT. Sie sollten nicht etwa 6 Stunden essen und 4 Stunden lang trinken. Diese Anforderungen können jedoch variieren. Es ist besser, sich mit dem Arzt über die Merkmale der Vorbereitung zu erkundigen.

Im medizinischen Zentrum werden Sie gebeten, eine standardisierte Einwilligungserklärung auszufüllen, die Ihre Fragen beantworten wird. Wenn die Leber gegenübergestellt werden muss, wird ein intravenöser Katheter installiert. Sie müssen für einen kurzen Atemzug bereit sein. Sie erhalten Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um das Hörgerät vor der begleitenden MRI-Geräuschvermessung zu schützen. Erklären Sie, wie Sie die Intercom- und Alarmanlage verwenden, um mit dem Bediener zu kommunizieren.

MRT der Leber mit Kontrast

Das Kontrastieren liefert zusätzliche Informationen über die Art von diffusen oder lokalen Leberschäden und ist in bestimmten Fällen unbedingt erforderlich. Der Standard-MR-Kontrast basiert auf Gadolinium, das selten allergische Reaktionen hervorruft. In jedem MRI-Zentrum gibt es jedoch Vorkehrungen (einschließlich eines Erste-Hilfe-Sets). Eine Kontraindikation für den MR-Kontrast ist eine seltene Erkrankung - nephrogene systemische Fibrose.

MRT - Diagnose von Leberschäden

Die Größe der Leber jeder Person ist sogar normalerweise individuell. Das MR-Bild bewertet häufiger die folgenden linearen Dimensionen des Organs, die normalerweise 16 cm nicht überschreiten (die Definition dieser Indikatoren ist hauptsächlich für die Überwachung der Behandlung während der Therapie wichtig):

  1. Auf dem koronalen Bild der senkrechte Abstand von der Leberkuppel bis zum unteren Rand, der durch die Mitte des Organs verläuft.
  2. Maximale kranio-caudale Größe.

Hämangiom

Das Leberhämangiom ist einer der häufigsten gutartigen Tumore dieses Organs. Der Nachweis der Ausbildung während des Ultraschalls ist in der Regel ein Indikator für die weitere Beurteilung, da das Hämangiom während des Ultraschalls keine spezifischen Vorzeichen eines onkologischen Tumors aufweist.

Maligne Tumoren

Die Malignität der Formation wird auch durch MRI eindeutig bestimmt (Abb. 3).

Wo kann ich in Moskau und St. Petersburg eine Leber-MRT machen?

Leber-MRI kann in verschiedenen medizinischen Zentren durchgeführt werden, die diesen Service anbieten (nicht alle Magnetresonanztomographie-Zentren führen diese Studie durch). Vor der Studie müssen Sie den Administrator informieren, ob die Studie eine Kontrastverbesserung aufweist. Probleme mit der Aufnahme in privaten Zentren treten normalerweise nicht auf.

Wenn der Verdacht auf eine onkologische Erkrankung besteht, ist es besser, eine MRI-Untersuchung in einem medizinischen Zentrum mit einem Personal durchzuführen, das sich auf die Punktion oder Biopsie der betroffenen Bereiche spezialisiert hat. Es ist zu beachten, dass bei der besten Diagnose die endgültige Diagnose von Krebs nur vom Histologen bei der Untersuchung der Biopsiedaten gestellt wird.

Die Leber-MRT ist eine moderne Untersuchungsmethode, die verlässliche Informationen über die Struktur und Funktion von Leber, Gallenblase, Gallengängen, Zwölffingerdarm und Pankreas liefert. Die Fähigkeit, die Arbeit aller Organe, die in enger Zusammenarbeit in einem Eingriff funktionieren, zu untersuchen, ist der Hauptvorteil der MRT der Leber. Tatsache ist, dass die aufgelisteten Organe anatomisch und funktionell so miteinander verbunden sind, dass die Fehlfunktion eines Organs unweigerlich zur Störung der Funktion des Gesamtsystems führt.

Während der MRI der Leber und der Gallenblase werden Schicht für Schicht Bilder der gewünschten anatomischen Region erhalten. Die Dicke der Scheiben variiert zwischen einigen Millimetern und 1 cm und wird vom Arzt je nach Untersuchungszweck manuell eingestellt. Dank der Fähigkeiten moderner Tomographen ist es möglich, dreidimensionale Bilder von Organen und individuellen anatomischen Strukturen zu erhalten, um dem Arzt die Erkennung der Pathologie zu erleichtern.

Bewertungen der Leber-MRT mit Kontrast zeigen eine signifikante Verkürzung der Zeit für die Diagnose. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Ergebnisse.

Was zeigt eine Leber-MRT?

Die folgenden pathologischen Veränderungen sind in den Bildern der Untersuchung zu sehen:

  1. Leberschäden: Kapselbrüche, subkapsuläres Hämatom, freie Flüssigkeit (Blut) im Bauchraum;
  2. Merkmale der Entwicklung der Leber, der Gallenwege;
  3. eine Zunahme oder umgekehrt eine Abnahme der Lebergröße;
  4. Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
  5. fokale Formationen im Lebergewebe: Zyste, Adenom, Lipom, Krebs, Metastasen;
  6. Lebergewebeveränderungen: Fibrose, Fettabbau;
  7. Veränderungen in den Gefäßen der Leber: Thrombose, Aneurysma;
  8. Obstruktion der Gallenwege (obstruktiver Ikterus);
  9. Verengung (Striktur) der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse.

Die Verwendung eines Kontrastmittels erhöht den Informationsgehalt von Bildern erheblich. Dadurch ist es nicht nur möglich, die fokale Formation zu erkennen, sondern auch deren Typ (Hämangiom, Karzinom, hepatozelluläres Adenom usw.), wodurch eine Diagnose ohne Punktion und andere invasive Untersuchungsmethoden möglich ist.

Hinweise zur Untersuchung

In folgenden Fällen können Sie von einem Arzt zur Untersuchung überwiesen werden:

  1. der Patient hat charakteristische Beschwerden und Symptome einer Lebererkrankung: Schmerzen und Völlegefühl im rechten Hypochondrium, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Lederhaut, Verdunkelung des Urins, übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen usw.;
  2. Bauchtrauma mit Verdacht auf Leberschäden;
  3. Gallensteinkrankheit;
  4. Fetthepatose, Leberzirrhose;
  5. Lebertumoren;
  6. geringe Informativität der früher eingesetzten instrumentellen Untersuchungsmethoden, Schwierigkeiten bei der Diagnose von Lebererkrankungen;
  7. Überwachung der Wirksamkeit der Krebsbehandlung und Bewertung der Resistenz der erreichten Remission.

Bei Verdacht auf Krebs ist eine MRT einer Leber mit Kontrastmittelverbesserung obligatorisch. In gewöhnlichen Bildern wird ein Tumor möglicherweise nicht klar sichtbar gemacht, so dass es für den Arzt möglicherweise schwierig ist, die genaue Position und Größe zu bestimmen und den Primärtumor von der Mesastase zu unterscheiden. Das Kontrastmittel reichert sich selektiv in den Geweben der Neoplasmen an, wodurch die Tumoren sichtbar werden und ihre Grenzen deutlich werden.

Kontraindikationen zur Untersuchung

Führen Sie keine MRT bei Patienten mit

  1. Metallgegenstände sind im Körper vorhanden (künstliche Gliedmaßen, Stifte, Stricknadeln, Metallteile usw.);
  2. implantierter Schrittmacher oder andere elektronische Geräte.

Kontraindizierte MRI mit Kontrastverbesserung ist kontraindiziert bei:

  1. Intoleranz gegenüber Medikamenten auf Gadoliniumbasis (diese Medikamente werden als Kontrastmittel für MRI-Verfahren verwendet);
  2. chronisches Nierenversagen;
  3. Schwangerschaft und Stillen.

Leber-MRI-Vorbereitung

Die Qualität der erhaltenen Bilder hängt direkt von der Füllung des Darms mit Gasen und Darminhalt sowie von der Peristaltikaktivität ab. Je besser der Darm für die Untersuchung vorbereitet wird, desto informativer wird die MR-Bildgebung sein.

Das Verfahren zur Vorbereitung des Verfahrens ist wie folgt:

  1. drei Tage vor der Untersuchung wird empfohlen, auf Produkte zu verzichten, die im Darm eine aktive Gasbildung auslösen (Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten);
  2. einen Tag vor dem Eingriff muss mit der Einnahme von Aktivkohle oder einem anderen Enterosorbens begonnen werden;
  3. Am Vorabend des Eingriffs sollten die Eingeweide geleert oder ein reinigender Einlauf durchgeführt werden
  4. Am Tag der Untersuchung empfiehlt es sich, das Frühstück abzulehnen, wenn eine MRI für die erste Tageshälfte geplant ist, oder eine Mahlzeit 6 Stunden vor dem Eingriff zu planen.
  5. Unmittelbar vor dem Eingriff (ca. 30 Minuten vor Beginn) ist es ratsam, krampflösende Mittel, z. B. kein Silo, einzunehmen.

Wenn die MR-Bildgebung im Notfall durchgeführt wird (z. B. bei einer Bauchverletzung), wird keine Vorbereitung durchgeführt.

Für den Fall, dass eine Leber-MRT mit Kontrastmittel durchgeführt wird, wird für Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vergangenheit zusätzliche Tests empfohlen, um ein chronisches Nierenversagen auszuschließen.

Für die Untersuchung in der Klinik ist es ratsam, einen Auszug aus der Ambulanzkarte oder eine Epikrisis aus dem Krankenhaus mitzunehmen, die Schlussfolgerungen der Ärzte und die Ergebnisse der vorherigen Untersuchungen. All dies hilft dem Arzt, der den MRT-Scan durchführt, um eine klarere und detailliertere Aussage zu treffen. Dies gilt insbesondere für Fälle von MRI bei Leberzirrhose und Krebs, wenn der Zweck der Studie darin besteht, die Geschwindigkeit des Fortschreitens des pathologischen Prozesses, die Wirksamkeit der Behandlung oder die Persistenz der erreichten Remission zu bewerten.

Wie ist die Umfrage?

Die MRT der Leber dauert zwischen 30 und 45 Minuten. Während dieser ganzen Zeit befindet sich der Patient im Scanner und versucht, die Bewegungsfreiheit aufrechtzuerhalten. Das Gerät ist hell und warm und es strömt ständig frische Luft. Die Arbeit des Geräts wird von einem ziemlich intensiven Geräusch begleitet, so dass es besser ist, die vom medizinischen Personal angebotenen Kopfhörer nicht abzulehnen.

Die mit Kontrastverstärkung durchgeführte Untersuchung dauert länger. Zur Einführung von Kontrastmittel wird ein spezieller intravenöser Katheter verwendet, der sich während einer MRT-Untersuchung die ganze Zeit in einer Vene am Arm des Patienten befindet.

Nachdem der Untersuchungsvorgang abgeschlossen ist und das medizinische Personal die Qualität der aufgenommenen Bilder überprüft, wird der Katheter der Hand des Patienten entnommen.

Ergebnisse entschlüsseln

Normalerweise dauert es etwa 1 Stunde, um die vom Arzt erhaltenen Daten zu entschlüsseln. Der Patient erhält in der Hand Bilder auf Film oder auf ein digitales Medium (CD oder Flash-Karte) sowie eine Fachmeinung, die durch die Unterschrift und den Stempel des Arztes bestätigt wird.

Wie sicher ist das MRI-Verfahren?

Beim Scannen des Körpers in MRI-Geräten werden keine Röntgenstrahlen oder andere für den Körper schädliche Einflüsse verwendet. Daher ist die MR-Bildgebung eine absolut sichere Untersuchungsmethode.

Eine MRI kann beliebig oft durchgeführt werden. Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Anzahl der zu einem Zeitpunkt untersuchten Gebiete oder der Häufigkeit der Erhebungen.

Wenn der Patient zur Leber-MRT überwiesen wird, sollte die Vorbereitung zwei Tage vor dem Eingriff beginnen. Die Magnetresonanztomographie ist eine der effektivsten Methoden zur Untersuchung der Leber. Häufig wird die Studie zusammen mit der MRI der Gallenblase und ihrer Kanäle durchgeführt, da Pathologien mit Störungen des Gallenflusses verbunden sein können

Was ist die Vorbereitung für die Leber-MRT?

Die Vorbereitung der Leber-MRI hat mehrere Ziele. Es wird sowohl zur Verbesserung der Visualisierung des Körpers als auch zur Bestimmung der Ungleichmäßigkeit seiner Struktur und zur Ermittlung von Verletzungen des Abflusses der Galle durch die Lebergänge verwendet.

Die MRT der Leber mit dem Präparat wird vorgeschrieben, um zu identifizieren:

  • Zirrhose;
  • Fettdystrophie bei Alkoholismus;
  • Entwicklungsanomalien;
  • parasitäre Invasionen (Echinococcus);
  • gutartige Tumoren (Hämangiome, Myome, Adenome);
  • Volumenbildungen (Zysten);
  • Verletzungen (Hämatome);
  • maligne Tumoren (hepatozelluläres Karzinom);
  • Lebermetastasen, zum Beispiel aus dem Magen oder der Lunge;
  • Hepatitis;
  • verursacht unverständliche Gelbsucht.

Leber-MRIs werden auch in Vorbereitung auf eine Operation (Lebertransplantation, Entfernung des pathologischen Prozesses) oder danach zur Überwachung der Behandlung durchgeführt.

Die Vorbereitung der MRI der Leber wird durchgeführt, um:

  • Gasbildung reduzieren - zu diesem Zweck wird eine Diät vorgeschrieben, die Produkte umfasst, die im Darm keine Gase bilden; Verwenden Sie auch Präparate, die die Enzymbildung verbessern, und Enterosorbentien (Aktivkohle).
  • Abnahme der Stoffwechselvorgänge, was bei Verdacht auf ein Neoplasma von Bedeutung ist - da die Stoffwechselvorgänge in Tumorzellen schneller ablaufen, was mit einer erhöhten Blutversorgung einhergeht, werden sie bei Verwendung eines Kontrastmittels vor dem umgebenden Gewebe sichtbar (daher wird vor der Untersuchung eine kohlenhydratfreie Diät vorgeschrieben, die den Abbau reduziert Stoffwechsel in den Leberzellen);
  • ausreichende Befüllung der Leberkanäle - dies ist notwendig, um das Vorhandensein von Pathologien in ihnen besser zu berücksichtigen; Sie können 5-6 Stunden vor dem Eingriff nicht essen und trinken, was die normale Befüllung der Gallenblase mit Galle gewährleistet.

Vorbereitung auf die Leberuntersuchung mit MRI

Die Vorbereitung der Leber-MRT dauert 2–3 Tage und umfasst eine Diät, bei der Sie die Diät ausschließen müssen:

  • Schwarzbrot;
  • frisches Gebäck;
  • Süßigkeiten;
  • Gemüse und Obst, insbesondere thermisch unverarbeitet;
  • Milchprodukte;
  • Hülsenfrüchte (Erbsen, Sojabohnen, Bohnen);
  • kohlensäurehaltige und tonische Getränke (starker Tee, Kaffee, Mineralwasser);
  • Alkohol

Kann beim Kochen verwendet werden:

  • Getreide, besonders nützlich Buchweizen und Haferflocken;
  • thermisch verarbeitetes Gemüse und Obst (Gemüsesuppen, pikante Kompotte und Gelees);
  • fermentierte Milchprodukte (Ryazhenka, Kefir);
  • mageres Fleisch und Fisch;
  • Dill, weil es Blähungen reduziert.

Die MRT sollte mit leerem Magen durchgeführt werden, insbesondere wenn geplant ist, ein Kontrastmittel zu injizieren - Sie sollten mindestens 5–6 Stunden vor der Untersuchung nicht essen.

Die Vorbereitung einer Leber-MRT mit oder ohne Kontrastmittelverstärkung ist erforderlich, um die Diagnose richtig einzustellen oder zu klären. Wenn Sie vor der Leber-MRT keine gründliche Vorbereitung durchführen, können Sie keine kleinen Tumore sehen und die Gelegenheit zur rechtzeitigen Behandlung verpassen.

Was zeigt eine Leber-MRT?

Die MRI (Magnetic Resonance Imaging) wird als die objektivste und informativste Form der Untersuchung des Zustands und der Funktion der Organe des hepatobiliären Systems angesehen. Die MRT der Leber liefert den Spezialisten detaillierte Informationen über die Struktur des Organs, zeigt Abweichungen in der zugehörigen Gallenblase usw. an. Die Diagnose wird anhand der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten, des Ultraschalls und der Radiographie zugewiesen, um die vorläufige Diagnose und die Erkennung von Pathologien zu klären.

Indikationen und Kontraindikationen

Nachdem der Patient interviewt wurde, wird seine Leber palpiert, und der Arzt kann ihn für folgende klinische Indikatoren an ein MRI überweisen:

  • entzündliche Prozesse und Infektionen;
  • Vergilbung der Haut der unklaren Etymologie;
  • lokale Schmerzen, deren Ursache nicht festgestellt wird;
  • Zunahme der Größeneigenschaften des Körpers;
  • fettige Entartung der Leber;
  • Gallengangverstopfung;
  • Anomalien der Leber unbekannter Herkunft;
  • gestörte Blutversorgung;
  • lokale traumatische Läsionen;
  • Neoplasmen und Abszessbildung;
  • Zustandsüberwachung nach der Operation (Transplantation, onkologische Chirurgie);
  • Anzeichen, die bei Zirrhose auftreten, und so weiter.

Trotz der Nützlichkeit und Sicherheit des MRT-Scans der Leber- und Gallenwege gibt es einige vollständige Kontraindikationen:

  • Schwangerschaft (erstes Trimester);
  • Die Testperson hat einen implantierbaren Schrittmacher, einen Defibrillator. Im Körper des Patienten befinden sich Metallklammern aus Knochen und Wirbelsäule, Insulinpumpen und andere metallhaltige Strukturen;
  • eine Person hat eine künstliche Herzklappe eingebaut;
  • Auf der Haut befinden sich Tätowierungen, die mit Metallfarbstoffen hergestellt werden.
  • Körpergewicht - 120-130 kg und mehr.

Die Kernspintomographie der Bauchorgane einschließlich der Leber wird manchmal mit einem Kontrastmittel durchgeführt. Bei diesem Verfahren gibt es Kontraindikationen.

  1. Allergie zu kontrastieren. Der Patient sollte den Arzt darüber informieren und seine Empfindungen bei der Verabreichung eines Kontrastmittels sorgfältig überwachen. Bei Abweichungen von der Norm treffen die Ärzte die erforderlichen Maßnahmen.
  2. Stillen zum Zeitpunkt der Inspektion. Wenn ein Screening erforderlich ist, nimmt die Frau die Milch ab und lagert sie im Kühlschrank. Nach dem Eingriff müssen Sie das Baby mit ausgepresster Milch füttern. Nach zwei Tagen wird die Milchzusammensetzung wieder normal.
  3. Nierenversagen

Allgemeine Verbote für das Verfahren sind:

  • psychische Störungen. Die MRT wird durchgeführt, wenn der Patient in Anwesenheit eines Facharztes mit speziellen Präparaten stabilisiert wird.
  • Angst vor beengtem Raum. Dieses Problem kann durch Weitergeben der Diagnose an einem offenen Gerät gelöst werden.
  • Unfähigkeit, eine statische Haltung aufrechtzuerhalten, die durch Schmerzen in einer Person verursacht wird. In der Regel durch den Einsatz von Schmerzmitteln kompensiert;
  • schwerer Zustand des Patienten;
  • Schwangerschaft Das Verfahren wird nur nach Rücksprache mit dem Frauenarzt durchgeführt, der den Patienten führt.

MRT der Leber: was zeigt

Die resultierenden Bilder zeigen den Zustand der Gewebe, erkennen Organpathologie, Ort, Art und Größe. Dank einer übersichtlichen Visualisierung können Sie die Defekte der Gallenwege erkennen. Das Verfahren ermöglicht die Berücksichtigung der folgenden Parameter:

  • Struktur und Größe;
  • die Ausbreitung von Entzündungsprozessen, Tumoren und dystrophischen Manifestationen;
  • die Modifikation von Geweben und ihre Wiedergeburt in Fett;
  • traumatische Verletzungen;
  • Steine
  • Abweichungen in der Struktur;
  • die Dynamik der Behandlungsergebnisse;
  • Anzeichen von Hepatitis und Leberzirrhose.

Leber-MRI-Vorbereitung

Vor der MRT-Untersuchung untersucht der Arzt die Person und gibt ihm Hinweise zur Vorbereitung des Verfahrens. Es ist obligatorisch, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn der Patient während des Kurses Medikamente einnimmt. Vor dem Studium der Leber müssen einige einfache Regeln beachtet werden.

  1. Wenn einige Kontraindikationen nicht in der ambulanten Karte vermerkt sind, ist es erforderlich, den Arzt darüber zu informieren. Frauen im gebärfähigen Alter müssen Informationen über das Fehlen einer Schwangerschaft vorlegen.
  2. Wenn das Verfahren eine Kontrastierung vorsieht, müssen Urin- und Bluttests bestanden werden, um Nierenversagen zu bestätigen oder auszuschließen.
  3. Entfernen Sie aus der Diät Produkte, die zur Bildung von Gasen im Magen-Darm-Trakt beitragen. Sie können Smecta, Sorbex oder ein ähnliches Medikament ein bis zwei Tage vor dem Scan auf Anweisung eines Arztes einnehmen.
  4. Die Studie mit Kontrastmittel wird erst nach dem Test auf Verträglichkeit des Wirkstoffs durchgeführt.
  5. Wenn eine Person aufgrund von Krankheit keine horizontale Position einnehmen kann oder ein Kind untersucht wird, sollten Sie einen Anästhesisten konsultieren, der den Prozess möglicherweise begleitet.

Wenn der Scan von einer Frau durchgeführt wird, ist es besser, keine Kosmetika zu verwenden, da dies das Ergebnis verfälschen kann.

Es ist angebracht, Bilder von CT, MRI und Ultraschall zu machen. Vor einer Sitzung (für 5-6 Stunden) ist das Essen nicht erforderlich.

Wie wird gemacht

Vor der Untersuchung sollte der Patient alle Metallgegenstände entfernen: Schmuck, Ketten, Uhren, Haarnadeln, Piercingelemente. Alle persönlichen Gegenstände (Handys, Bankkarten, Schreibzubehör) müssen außerhalb des Büros stehen. Wenn der Patient aufgeregt, beunruhigt ist oder Schmerzen hat, sollte er nach Rücksprache mit einem Spezialisten Beruhigungsmittel und Schmerzmittel einnehmen. Vorbereitungen werden nicht nur für Kinder mit erhöhter Mobilität, sondern auch für Erwachsene mit instabiler Psyche und Erkrankungen des Nervensystems verschrieben.

Während der Sitzung befindet sich die Person direkt im Gerät, das mit einem Belüftungssystem und minimaler Beleuchtung ausgestattet ist. Nach dem Einschalten des Tomographen müssen Sie vollständige Immobilität beobachten. Das Gerät arbeitet ziemlich laut, so dass Kopfhörer angeboten werden, von denen Sie nicht absehen sollten. Die Dauer des Verfahrens hängt von der Größe des Untersuchungsgebiets ab und liegt normalerweise zwischen einer halben Stunde und 40 Minuten. Über die Freisprecheinrichtung kann der Patient mit dem Arzt kommunizieren und bei akutem Unwohlsein den Abbruch des Verfahrens einleiten.

MRT der Leber mit Kontrast

Das MRT-Verfahren mit Kontrastmittel wird bei Patienten mit Verdacht auf Tumore durchgeführt. Diese Art der Tomographie hält länger an. Zuerst wird der Patient auf eine Couch gelegt und ein Kontrastmittel wird intravenös durch den Katheter injiziert. Dies geschieht, um genauere Diagnoseinformationen zu erhalten. Der Patient sollte dem Arzt seine Gefühle mitteilen, da die Zusammensetzung des Inputs häufig allergische Reaktionen hervorruft. Der Kontrast sammelt sich im Gewebe und macht deren Konturen klarer. Die Methode erlaubt es, Informationen nicht nur über Primärtumore, sondern auch über die Ausbreitung von Metastasen zu erhalten.

Der Katheter ist für den Patienten unangenehm, da er sich in der Hand befindet, bis der Tomographenring alle Teile der Leber vollständig abgetastet hat. Nach Erhalt der für die Diagnose geeigneten Bilder wird der Katheter entfernt und die Wunde bearbeitet und mit einem Pflaster verschlossen.

Es gibt einige Einschränkungen für die Kontrast-MRI:

  • Anzeichen einer Farbstoffallergie;
  • Schwangerschaft, die Zeit des Stillens;
  • Nierenversagen;
  • Der Patient muss mit dem „künstlichen Nieren“ behandelt werden.

Wie viel es kostet

Derzeit ist das MRI-Verfahren bekannt und relativ erschwinglich. Ihre Kosten hängen von der medizinischen Einrichtung ab, an die sich die Person wenden wird. In jeder Stadt gibt es notwendigerweise eine Klinik mit hochwertiger Ausstattung. Der Preis des Verfahrens in gewöhnlichen Kliniken beginnt bei 4500 Rubel und beträgt 7000-8000 Rubel. Das Scannen mit Kontrast ist etwas teurer - bis zu 10.000 Rubel.

In der Hauptstadt ist das Preisniveau viel höher. Ein Standard-MRT-Scan der Leber, der in der Regel etwa eine halbe Stunde dauert, kostet 7.000 bis 10.000 Rubel und bei Kontrast dagegen bis zu 15.000 Rubel. Die Kosten für die Untersuchung der Bauchhöhle mit MR-Cholangiographie (Untersuchung des Gallengangs) variieren zwischen 25 und 30 Tausend Rubel.

MRI-Geräte sind sowohl in öffentlichen Krankenhäusern als auch in vielen privaten medizinischen Zentren erhältlich. Wohin sie sich wenden sollen, muss der Patient selbst entscheiden.

Interpretation der Indikatoren

Eine Leberuntersuchung ist wichtig. Der Körper der Organsegmente bildet acht Segmente, von denen wiederum zwei Lappen bestehen. Die Leber produziert bis zu drei Liter Galle, die entlang der Lebergänge entleert wird: links und rechts. Der Spezialist für Funktionsdiagnostik interessiert sich für diese Strukturen. Im Entschlüsselungsprotokoll wird beschrieben:

  • der Zustand der Leberlappen, ihrer Segmente, Gänge;
  • Gallenblasenparameter: Inhalt, Wände, Kanal;
  • Daten der Pfortader mit Gängen, Leberarterie und Vene.

Norma

Wenn keine Abweichungen vorliegen, enthält das Protokoll zur Entschlüsselung der Ergebnisse der Leber-MRI die folgenden Punkte.

  1. Leber - nicht vergrößert. Standard: in Längsrichtung von oben - 250-300 mm, rechter Flügel - 200-220 mm, linker Flügel - 150-160 mm. Die gleichen Indikatoren sind auch für die CT-Untersuchung der Bauchhöhle relevant (die Methode ist auch informativ für die Bestimmung der Grenzen des Organs und seiner anteroposterioren Parameter).
  2. Das Parenchym ist homogen, ohne pathologische Einschlüsse und Herde.
  3. Leberkanäle - gut betrachtet, haben keine Erweiterungen.
  4. Pfortader - nicht erweitert.
  5. Gallenblase - nicht vergrößert. Keine Steine, hat eine homogene Struktur.
  6. Die Kanäle bilden den gemeinsamen Leberkanal ohne Merkmale.
  7. Es gibt keine Hindernisse für den Abfluss von Galle, die Lumen der Kanäle haben keine Füllungsfehler.

Merkmale fokaler Läsionen und diffuser Läsionen

MRI ist vorgeschrieben, wenn verlässliche Informationen nicht nur über die Struktur des Körpers, seine Struktur, sondern auch eine vollständige Bewertung seiner Arbeit erforderlich sind. In diesem Sinne liefert die Computertomographie kein so erweitertes Bild. Ein integrierter Ansatz hilft Fachleuten, die folgenden Pathologien zu entdecken.

  1. Hämangiome Diese Formationen sind gutartig und auf den Bildern sehen sie aus wie hypointensive Herde. In einer Kontraststudie wird der Farbstoff an der Peripherie weggespült, was die Bildung von bösartigen unterscheidet.
  2. Hyperplasie (knotig, fokal). In den Bildern sieht es aus wie eine Ansammlung von Formationen. Kapsel mit glatten Konturen.
  3. Hesiderose Sie tritt aufgrund einer erhöhten Anhäufung von Eisen in den Geweben des Organs auf. Im Bild - hypointensiv.
  4. Zirrhose Die MRT kann sie in einem frühen Stadium nachweisen, was für eine Erkrankung dieser Schwere wichtig ist. Eine frühzeitige Diagnose kann das Leben einer Person erheblich verlängern. Das Bild zeigt eine Abnahme des rechten Lappens gegenüber der Norm, der Caudat-Lappen dagegen ist vergrößert. Das Parenchym hat diffuse hypointense Herde. Das Bild zeigt eine Stagnation in der Pfortader, ein Druckanstieg wird registriert.
  5. Abszeß Die Entzündung, in deren Bild die Intensität (Grad der Färbung) je nach Stadium des Prozesses variieren kann, hat eine abgerundete Form, die Konturen sind unscharf.
  6. Zysten Formationen haben klare Konturen. Je nach Art der Zyste kann auch das Echo variieren. Zysten sind erworben und angeboren. Die MRI erkennt diese Typen basierend auf der Ursache ihres Auftretens.