Schmerzen in der Gallenblase

Wenn die Gallenblase schmerzt, weiß die Person durch den charakteristischen Ort des Schmerzes, wo sich der anatomische Ort befindet. Nicht alle Menschen sind richtig orientiert und kennen das Gallensystem, das die Gallenblase und die Gallengänge umfasst.

Dieses kleine Organ sammelt die in der Leber synthetisierte Galle, scheidet sie in den Darm aus und nimmt so an der Verdauung teil. Schmerzen in der Gallenblase - ein ungewöhnliches Phänomen. Das Symptom weist auf die Pathologie hin, die durch verschiedene Krankheiten verursacht wird. Um herauszufinden, warum die Gallenblase weh tut, müssen Sie sich an ihre Struktur und Aufgaben erinnern.

Merkmale der Struktur und Funktionsweise

Die primären Gallengänge befinden sich zusammen mit den Gefäßen in der Mitte der Leberläppchen. Sie sammeln die synthetisierte Galle am Aufbewahrungsort - birnenförmige hohle Formation, Blase (liegt unter der Leberunterseite). Der Körper kann bis zu 70 ml Sekret aufnehmen.

Die Blasenwand ist ziemlich dünn, aber sie hat Schichten:

  • Schleim - aus Epithelzellen;
  • muskulös - gebildet durch kreisförmige Muskelfasern;
  • serous - das Äußerste für den äußeren Schutz.

Projiziert in die vordere Bauchwand am rechten Hypochondrium. Die innere Schale enthält Drüsen. Ihre Funktion besteht darin, Schleim, das Hormon Anti-Cholecystokinin zu produzieren, Wasser, Salze und Aminosäuren aus der Galle zu saugen.

In der Blase wird die Galle nicht nur gespeichert, sondern auch in den gewünschten Viskositätszustand gebracht. Dazu gehören neben Wasser auch Schleim, Gallensäuren, Proteine ​​und Aminosäuren, Bilirubin, anorganische Substanzen, Cholesterin, Phospholipide, Vitamine.

Der Gallengang führt Galle in den Zwölffingerdarm. Es öffnet sich neben dem Pankreasgang an einer Stelle, die Odshis Schließmuskel genannt wird. Die Kontraktion der Blase und die Freisetzung des Inhalts erfolgen gleichzeitig mit Pankreassekretionen, wenn Nahrung in den Darm gelangt.

Galle führt wichtige Funktionen aus:

  • neutralisiert die Säure von Magensaft;
  • schützt die Darmschleimhaut vor der Reproduktion pathogener Mikroorganismen;
  • stimuliert die für die richtige Verdauung erforderlichen Enzymsysteme;
  • aktiviert die Peristaltik;
  • hilft, Giftstoffe und Giftstoffe zu entfernen.

Die Hauptursachen der Blasenpathologie

Beim Menschen sind die Hauptprobleme der Schmerzen der Gallenblase durch Infektion und Stagnation des Inhalts mit Überdehnung der Wände bestimmt. Diese Ursachen verschärfen sich und bilden einen Teufelskreis: Mit der Stagnation der Galle werden günstige Bedingungen für pathogene Mikroorganismen geschaffen, und Entzündungen verändern die Zusammensetzung, die Viskosität der Galle und tragen zu stagnierenden Erscheinungen bei.

  • direkt aus dem Darm (Parasiten, pathogener Stamm von E. coli, Helminthen);
  • aus der Leber - mit Hepatitis, Abszess, Echinokokkose;
  • mit Blut bei der Ausbreitung von Infektionen durch unbehandelte chronische Herde (bei Männern häufiger - Prostatitis, Sinusitis, bei Frauen - Adnexitis, Tonsillitis).

Prädisponierende Faktoren umfassen:

  • Fettleibigkeit - verstößt gegen die Zusammensetzung der Galle, wodurch die Konzentration des Cholesterins erhöht wird;
  • Hormonstörungen - Es wurde festgestellt, dass Sexualhormone die Ausscheidung von Cholesterin beeinflussen. Eine Abnahme der Aktivität während der Menopause trägt zur Erkrankung der Gallenblase bei.

Ursachen können sein:

  • unregelmäßige Mahlzeiten mit langen Pausen, gefolgt von Überessen;
  • die Verwendung hungriger Diäten zur Gewichtsabnahme;
  • erhöhter Blutcholesterinspiegel bei älteren Menschen;
  • strukturelle Anomalien (Verformung, Knicke, Krümmung);
  • Stoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber;
  • funktionelle Abnormalitäten bei der Koordination von Kontraktionen bei Erkrankungen des Nervensystems.

Von großer Bedeutung ist: professioneller Kontakt mit toxischen Substanzen in der chemischen Industrie, geringe körperliche Aktivität des Menschen, chronische Darmatonie, Stress, langfristige Verwendung bestimmter Arzneimittel (Octreotide, Clofibrat, Ceftriaxon), Arzneimittel mit diuretischer Wirkung, Statine, orale Kontrazeptiva.

Welche Erkrankungen des Gallensystems gehen mit Schmerzen einher?

Gallenblasenschmerzen verursachen:

  • Entzündungsprozess bei Cholezystitis und Cholangitis;
  • Gallendyskinesien (Kontraktilität);
  • Gallensteinkrankheit (die Schreibweise "Cholelithiasis" ist falsch, was nach der Internationalen Klassifikation überprüft werden kann);
  • bösartige Tumoren.

Alle diese Krankheiten verletzen die Funktion des Gallentransports und führen zum Versagen des Verdauungsprozesses. Dies geht mit ähnlichen Symptomen einher, die sich nur in Intensität und Verlauf unterscheiden.

Schmerzmerkmale, die durch Pathologie der Gallenblase hervorgerufen werden

Da die Gallenblase schmerzt, erkennt der Arzt seine Besonderheiten. Durch die Art und Intensität des Schmerzsyndroms wird die optimale Behandlung gewählt, der Tonus des Ausscheidungswegs wird beurteilt. Bei chronischen Entzündungen, Dyskinesien des hypotonischen Typs, schmerzt die Gallenblase ständig.

Die Symptome sind schlimmer nach Alkohol, fettigen und frittierten Lebensmitteln sowie sportlicher Betätigung. Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium lokalisiert und kann einen platzenden Charakter annehmen. Nicht von Antispasmodika entfernt.

Wenn eine akute Entzündung (Cholezystitis) oder Schmerzen durch Bewegung von Steinen hervorgerufen werden, manifestieren sich die Symptome der Gallenblasenschmerzen durch einen plötzlichen, intensiven Schnittcharakter, der vom rechten Hypochondrium zur Seite, zurück in das Schlüsselbein und in die Schulter ausstrahlt.

Die Diagnose erschwert die Fähigkeit des Schmerzes, beim Einatmen stärker zu werden, sowie die atypische Bestrahlung der Herzregion. Anstelle von Schmerzen verspüren die Patienten manchmal ein brennendes Gefühl auf der rechten Seite.
Die Elektrokardiographie hilft zu unterscheiden, ob Schmerzen durch Krämpfe der Herzkranzgefäße und nicht durch die Gallenblase verursacht werden.

"Solar" -Syndrom bei Entzündungen des Solarplexus tritt mit starken brennenden Schmerzen im Epigastrium um den Nabel herum auf und strahlt nach hinten aus. Die Palpation wird durch die lokale Muskelspannung im rechten Hypochondrium bestimmt. Bei ausgeprägten Schmerzen versuchen die Patienten, die Knie an die Brust gedrückt zu halten.

Bei der Diagnosestellung muss zusätzlich zum Schmerzsyndrom berücksichtigt werden, welche allgemeinen Symptome und Verdauungsstörungen die Pathologie der Gallenblase begleiten. Patienten sind möglich:

  • hohes Fieber bei Schüttelfrost (bei akuter Cholezystitis), mäßiger Anstieg bei chronischem Verlauf;
  • Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen Bitterkeit;
  • Darmstörungen (Durchfall oder Verstopfung);
  • unangenehme Blähungen;
  • Appetitlosigkeit;
  • mäßiger Gewichtsverlust;
  • Trockenheit und Bitterkeit im Mund;
  • Pruritus;
  • Schlaflosigkeit und Reizbarkeit.

Schmerzen in der Gallenblase auf dem Hintergrund verschiedener Krankheiten

Wo und wie die Gallenblase bei einer bestimmten Pathologie schmerzt, betrachten wir das Beispiel der häufigsten Erkrankungen.

Cholezystitis

Die Krankheit ist akut und chronisch, mit und ohne Steine ​​in der Blase (kalkuläre Cholezystitis). Der Zusammenhang mit dem Kalkül ist eher typisch für Frauen mittleren Alters, und die knochenlose Form wird häufiger bei Männern beobachtet.

Bei der Untersuchung der Galle erkennen:

  • Staphylokokken,
  • Streptokokken
  • E. coli
  • Enterokokken,
  • blauer eiter zauberstab,
  • protei,
  • Giardia,
  • Spulwurm

Akute Cholezystitis tritt bei Typhus und Paratyphus auf. Intensive Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Schüttelfrost und Fieber deuten auf eine Entzündung der inneren Membran der Blase hin. Bei erfolgreicher Behandlung lässt der Schmerz nach. Möglicher Übergang zu einem chronischen Verlauf.

Dies verursacht einen ständigen, dumpfen Schmerz, der nach dem Fehler in der Diät verstärkt wird. Allmählich wird die Wand dünner, durch Narbengewebe ersetzt und verliert die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen. Günstige Bedingungen für die Bildung von Steinen werden geschaffen, Wundliegen können die Wand durchbrechen und in die Bauchhöhle gelangen.

Die pulsierende Natur des Schmerzes und die konstant hohe Temperatur deuten auf einen möglichen Gangrän der Blase, gefolgt von Nekrose und Peritonitis hin. Wie viel die Gallenblase vor dem wahrscheinlichen Übergang zu Gangrän und Komplikationen verletzen kann, hängt von der Immunität einer bestimmten Person ab.

Gallendyskinesien

Die Krankheit ist speziell für Menschen des neurasthenischen Lagerhauses, Kinder. Schmerzen sind mit einem veränderten Muskeltonus der Gallenblase und den abgehenden Kanälen verbunden. Anstelle der notwendigen Kontraktion und Elimination der Galle im Darm kommt es zu einer Entspannung (hypokinetische Form), einer Volumenzunahme und gewölbten Schmerzen.

Umgekehrt unterbricht der Spasmus plötzlich die notwendige Entspannung (hyperkinetische Option). Im ersten Fall hat der Patient außer bei dumpfen Schmerzen Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen. Im zweiten ist das Hauptsymptom kolikartige Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die Art der Störung muss in der Therapie berücksichtigt werden.

Cholangits

Eine isolierte Entzündung der Gallenwege ist selten ohne Cholezystitis. Meistens als Komplikation der Operation nach Entfernung der Gallenblase beobachtet, gefüllt mit Steinen.

Arten von Cholangitis werden durch die Gründe bestimmt:

  • Hindernis - verursacht durch einen Stein oder ein anderes mechanisches Hindernis;
  • bakteriell - es besteht eine klare Abhängigkeit von Entzündungen;
  • wiederkehrend - welliger Verlauf mit häufigen Exazerbationen;
  • Sklerose - als Komplikation einer Entzündung.

Gallensteinkrankheit

Die Grundlage für den Ursprung der Steine ​​in der Gallenblase und den Durchgängen ist der gestörte Austausch von Cholesterin- und Bilirubinsalzen. Wenn die Dichte der Zusammensetzung der Galle erhöht wird, führt die Stagnation zu Salzniederschlag und bindet sich in felsigen Strukturen. Konkremente können sich innerhalb der Blase und in den Kanälen befinden.

Schmerzen führen zu einer Stagnation der Galle mit Muskelverspannungen oder Steinbewegungen. Der Angriff ist sehr intensiv, schneidende Schmerzen und strahlen nach hinten aus, rechtes Schulterblatt, Schulter, Schlüsselbein, die Hälfte des Bauches. Es provoziert einen Angriff beim Transport, auf einem Fahrrad, jeglichem Schütteln, Alkohol und fettigen Lebensmitteln.

Wenn der Fluss der Galle in den Darm gestört ist, gelangen seine Bestandteile in das Blut. Abgabe von Bilirubin manifestiert sich durch Symptome eines obstruktiven Ikterus: Urin wird dunkel, Kot verfärbt sich, sieht grau aus, Ikterus findet sich auf der Sklera und der Haut.

Maligne Tumoren

Das Risiko von Gallenblasenkrebs steigt bei Patienten mit Langzeitentzündung. Die am häufigsten aufgedeckten histologischen Typen: Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Mukustumor.
Durch ein sehr hohes Maß an Malignität, die schnelle Ausbreitung von Metastasen, neigt das Keimen in benachbarten Organen.

Wie kann ich Schmerzen in der Gallenblase beseitigen?

Um die Ursachen von Schmerzen herauszufinden, müssen Sie untersucht werden. Je nach Blut, Urin und Fäkalien ist es möglich, Entzündungen, hohe Bilirubin- und Cholesterinwerte zu erkennen, ein Totalausfall des Verdauungssystems.

Die Methode der Cholezystographie mit kontrastierender Substanz zeigt gut Anomalien der Struktur, den Schatten von Steinen. Vor der Verschreibung von Medikamenten wird der Arzt Ihnen raten, sich an eine Diät zu halten. Übergewichtigen Menschen wird empfohlen, an wöchentlichen Fastentagen zu verweilen.

  • Frittierte Gerichte, Wurstwaren, fetthaltige Fleischprodukte (Fleischgerichte müssen gekocht, gedämpft, gedünstet werden);
  • Fettreiche Brühen aus Fleisch und Fisch;
  • alle alkoholarten;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • würzige Gewürze;
  • Konserven, hausgemachte Pickles;
  • Sahnekuchen;
  • Hülsenfrüchte

Die Ernährung wird nach dem Schema aufgebaut: 6 mal am Tag, jedoch in kleinen Portionen. Die Ernährungswissenschaftler empfehlen: fettarme Fleisch- und Fischgerichte, Müsli, trinken schwachen Grüntee, Bouillon-Hüften (wenn frische Fruchtsäfte, dann verdünnt), fettfreie Milchprodukte.

Sie können selbst keine Drogen nehmen. Es gibt viele Kontraindikationen. Eine bestimmte Auswahl kann nur von einem Spezialisten getroffen werden. Bei Cholezystitis sind Antibiotika erforderlich. Die besten sind Breitspektrum-Medikamente (Amoxiclav, Ceftriaxon, Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Bewerben Sie sich sollten Kurse in 7-10 Tagen sein, Pausen sind nicht ratsam. Sie tragen zur Entwicklung einer nachhaltigen Flora bei. Wenn Parasiten identifiziert werden können, können sie verschrieben werden: Furasolidon, Trichopol, Chloxyl, Kombantrin, Vermox, Fazizin.

Spastische Schmerzen werden durch Injektionen von Atropin, Platyphylline und No-shpy entfernt. Anstelle von Stichen werden rektale Suppositorien mit Belladonna empfohlen. Bei einem Anfall einer Gallensteinerkrankung werden starke Schmerzmittel eingesetzt (Nalbuphin, Ketanov, Promedol).

In der hypokinetischen Form der Dyskinesie wird die Cholezystokinetik verordnet. In der Therapie ist es notwendig, die richtige Therapie einzuhalten und Sedativa pflanzlichen Ursprungs (Tinkturen aus Baldrian, Mutterkraut, Novopassita) einzunehmen. Der Physiotherapeut wählt die effektivsten physiotherapeutischen Verfahren aus - Induothermie, galvanischer Kragen oder diadynamische Strömungen.

Ob es notwendig ist, die Operation durchzuführen, wird den Verlauf der Erkrankung, die Persistenz des Schmerzsyndroms und die Wirksamkeit der Therapie zeigen. Die Frage der Entfernung der Gallenblase aus dringenden Gründen kann auftreten, wenn die eitrige Natur der Entzündung die Gefahr einer Peritonitis darstellt. In einem Planauftrag werden die Hinweise für das Entfernen von Steinen mit der Blase besprochen.

Die meisten Kliniken haben die Technik der Lithotripsie (Steinzerkleinerung) aufgegeben. Ein negativer Einfluss auf das umgebende Gewebe führt zu einer Vielzahl von Komplikationen. Sie versuchen, einen Krebsgeschwür so früh wie möglich zu entfernen, oftmals durch Resektion eines Teils der Leber, mit Lymphknoten.

Patienten unterziehen sich einer Therapie mit Zytostatika und Bestrahlung. Kommunikationspathologie der Gallenblase mit der Leber und der Bauchspeicheldrüse beinhaltet die Ernennung von Medikamenten hepatoprotektive Wirkung und Enzyme.

Volksräte

Die traditionelle Medizin schlägt vor, pflanzliche Dekokte zur Schmerzlinderung einzusetzen. Empfohlene Kräuter mit choleretischer und entzündungshemmender Wirkung:

  • Ringelblumen- und Kamillenblüten;
  • Mais Seide;
  • Immortelle;
  • Rainfarn;
  • Pfefferminze;
  • Löwenzahnwurzeln;
  • Wermut;
  • Schöllkraut;
  • Fenchelfrüchte.

Die Methode des "blinden Erfassens" besteht darin, einen leeren Magenlöffel mit Pflanzenöl, Xylitol und Sorbitol aufzunehmen und eine Stunde lang auf der rechten Seite liegend zu halten. Es hilft, die Blase von der angesammelten Galle zu befreien und Stagnation zu beseitigen. Es gibt einen Tipp: Um die Blase nach dem Einnehmen von Kräutertee zu leeren, legen Sie sich auf die linke Seite und stoßen Sie um das rechte Hypochondrium.

Das Schmerzsyndrom bei Erkrankungen der Gallenwege erfordert die Herstellung einer Kommunikation mit Steinen, Art der Dyskinesien und Entzündungen. Es wird empfohlen, dass sich Patienten mit der Behandlung chronischer Infektionsherde befassen. Auch nach dem Entfernen der Blase müssen Sie sich an eine Diät halten und Medikamente einnehmen.

Die Natur der Schmerzen mit Steinen in der Gallenblase

Gallensteinerkrankung: Symptome, Diagnose, Behandlung

Gallensteine ​​können im Gallengang oder in der Gallenblase auftreten. Wenn sie im Gallengang gebildet werden, tritt eine Erkrankung der Choledocholithiasis auf, in deren Fällen sie in der Gallenblase auftritt, kann eine Cholelithiasis auftreten. Aufgrund von Steinen entzünden sich die Gallengänge, dann kann sich die Bauchspeicheldrüse entzünden, es tritt eine Erkrankung wie Pankreatitis auf, sie beeinflusst den Zustand der Leber und kann für das menschliche Leben gefährlich sein.

Im Falle der Blockierung von Passagen im Gallensystem beginnen sich Bakterien aktiv zu vermehren, dann kommt es zu einem akuten Entzündungsprozess. Es ist gefährlich, wenn Bakterien in das Blut gelangen, da andere lebenswichtige systemische Organe infiziert werden können.

Symptome von Gallensteinen

Befinden sich die Steine ​​in der Gallenblase, verläuft die Krankheit ohne Symptome. In Fällen, die für die Größe des Steins groß sind, beginnen die Wände der Gallenblase zu kollabieren, sie können in den Darmbereich gelangen, weshalb es zu einer solchen Erkrankung wie Darmverschluss kommt.

Meistens bilden sich Steine ​​in den Gängen, wenn sie blockiert werden, hat eine Person starke Schmerzen, die einen krampfartigen Charakter haben, Koliken.

Bei der Gallensteinerkrankung können die Schmerzen allmählich sein, zuerst sind sie stark, dann beginnen sie zu sinken. Der Schmerz kann auch wiederholt oder akut sein, oben rechts im Bauchbereich erscheinen, da es weh tut, ihn zu berühren. Manchmal kann der Schmerz auf das rechte Schulterblatt gegeben werden, während sich die Person um Erbrechen und Übelkeit sorgt. Bei verstopften Gängen kann die Körpertemperatur dramatisch ansteigen, es kommt zu Gelbsucht auf der Haut, Schüttelfrost. Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit beginnen, wird dies nicht kompliziert.

Oft werden Schmerzen im Gallengangverschluss mit einem problematischen Ausfluss von Galle aus der Gallenblase, Störungen des Verdauungssystems, verwechselt. Es ist auch nicht notwendig, die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln und das Auftreten von Steinen in der Blase zu verwechseln, da die Symptome ähnlich sind - das Aufstoßen ist betroffen. stark aufgeblähter Bauch, Übelkeit.

Schmerzen rechts oben am Bauch, nachdem eine Person etwas Fett, Würziges gegessen hat, kann eines der Anzeichen einer Gallensteinerkrankung sein.

Wenn die Gallenblase ständig verstopft ist, führt dies zu einer Erkrankung wie Cholezystitis. Bei Blockierung der Pankreasgänge tritt Pankreatitis, Gelbsucht auf.

Wenn Sie eine Gallenblase entfernt haben. Aber die Schmerzen quälen weiter, was darauf hindeutet, dass die Steine ​​in den Gallengängen bleiben.

In Fällen, in denen eine Person nicht rechtzeitig reagiert, können sich Divertikel bilden - ein Überstand des fingerartigen Charakters, da der Entzündungsprozess beginnt, ist ein solcher Zustand gefährlich, da die Gallenblasenwand zerrissen werden kann und ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Ursachen der Gallensteinerkrankung

Meistens ist die Krankheit typisch für Frauen, Steine ​​beginnen sich nach 60 Jahren zu bilden, und ihre Ernährung, Fettleibigkeit und Vererbung provozieren auch ihr Aussehen. In den Fällen, in denen die Steine ​​starke Schmerzen verursachen, muss die Gallenblase entfernt werden.

Die Krankheit kann sich auch durch einen hohen Cholesterinspiegel entwickeln, denn wenn sich die Galle ansammelt, löst sie sich nicht mehr auf, sie kann kristallisieren.

Diagnose von Gallensteinen

Eine wirksame Methode ist die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase, auch die Cholezystographie, wenn eine spezielle Substanz injiziert wird, dann wird nachverfolgt, wie der Darm sie aufnimmt, über Ansammlungen in der Gallenblase und der Leber. Bei Schäden an der Gallenblase fällt die Substanz, die während der Cholezystographie injiziert wird, nicht mehr in die Gallenblase. Sie ist auf der Röntgenaufnahme nicht sichtbar. Wenn alles normal ist, können Sie die klaren Konturen des Körpers sehen. Wenn Sie Ultraschall, Cholezystographie, durchlaufen, können Sie mehr über die Steine ​​in der Gallenblase erfahren. In manchen Fällen ist die Diagnose jedoch falsch, dies geschieht, wenn der Patient über starke Schmerzen im Unterleib, Schüttelfrost, Gelbsucht klagt, seine Körpertemperatur ansteigt und seine Steine ​​sich im Gallengang befinden, und diese Methoden haben sie nicht offenbart. In diesem Fall müssen Sie zusätzlich einen Bluttest bestehen, mit dessen Hilfe Sie Informationen über Leberfunktionsstörungen erhalten können. Verstöße können darauf zurückzuführen sein, dass die Gallengänge blockiert sind.

Darüber hinaus hilft die Diagnose der Röntgentomographie. Wenn Sie für eine Operation angesetzt sind, müssen Sie diagnostiziert werden.

Behandlung der Gallensteinerkrankung

Zuallererst müssen Sie auf Ihre Ernährung achten, so wenig wie möglich würzige, salzige, geröstete, fetthaltige Lebensmittel zu sich nehmen, um sich vor Schmerzen und Angriffen zu schützen.

In der Regel muss eine Person die Gallenblase entfernen, mit Hilfe der Laparoskopie, mit der Hilfe können Sie den Zustand des Patienten lindern, die Operation gilt als nicht gefährlich, die Person erholt sich schnell danach.

Die moderne Methode ist das Auflösen von Gallensteinen mit Methyl-tert-butylether, auch Lithotripsie - Brechsteine. Eine veraltete Methode ist die Auflösung von Steinen mit Gallensäuren.

Da Steine ​​in der Gallenblase zu schweren Erkrankungen führen können, können sie mit ERCP entfernt werden. Dazu wird ein Endoskop in den Mund, dann in die Speiseröhre und den Magen eingeführt. Dann wird der Sphinkter präpariert, sodass die Steine, die den Gallengang blockiert haben, leicht in den Darm gelangen können. Diese Methode ist effektiv. Natürlich kann es zu Komplikationen wie Entzündungen im Pankreas kommen. Diese Methode wird für ältere Menschen empfohlen, da ein akuter pathologischer Prozess fatal sein kann.

Daher ist die Cholelithiasis eine schwere Erkrankung, die dringend behandelt werden muss und auf keinen Fall gestartet werden kann, da es in Zukunft zu Komplikationen kommen kann. Achten Sie auch auf Ihre Ernährung, es sollte keine scharfen, fettigen, salzigen Speisen sein, es beeinflusst auch den Zustand der Leber und der Gallenblase.

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Symptome von Gallensteinen

Steine, die in den Gallenwegen vorhanden sind und frei in ihnen liegen, bereiten dem Besitzer in den meisten Fällen keine Sorgen. Nur wenige Gallensteinträger entwickeln Symptome von Gallensteinen.

Die latente Periode der Gallensteinerkrankung kann ein Leben lang anhalten, und nur manchmal werden dunkle dyspeptische Störungen beobachtet, und eine geringe Empfindlichkeit in der Gallenblasenregion wird bei tiefer Einatmung beobachtet. Ein Wendepunkt im Verlauf der Erkrankung ist das Anhaften des Steins im Gang und vor allem der Infektionszugang, nach dem eine klare Entzündungsphase, die Zeit der kalkartigen Cholezystitis, eintritt. Weniger häufige Cholezystitis ohne Steine. Cholezystitis Stone und stoneless klinisch voneinander sind fast nicht zu unterscheiden.

Beide Arten der Cholezystitis sind durch einen scharfen Schmerz im rechten Hypochondrium und eine Unterschreitung gekennzeichnet, ähnlich wie bei einer Kolik der Leber mit verstopfter Blase, Dyskinesien oder Passage durch einen aseptischen Stein. Es gibt jedoch signifikante Unterschiede und Symptome von Gallensteinen. Der Schmerz bei der Cholezystitis ist ebenfalls stark und hat die gleiche Bestrahlung, aber der Beginn eines Angriffs ist nicht immer blitzartig, und oft ist der Angriff länger, verzögert sich um einen Tag oder länger und hört nicht sofort auf.

In Intervallen zwischen den Anfällen von Schmerzen hören Sie oft nicht auf. Beim Fingerstudium wird eine schützende Anspannung der Muskeln festgestellt, nicht ein Punkt in der Gallenblase ist schmerzhaft, sondern ein ganzer Streifen entlang des rechten Rippenbogens. In der Regel ist eine vergrößerte Gallenblase zu spüren.

In schweren akuten Fällen ist eine Infiltration im rechten Hypochondrium zu spüren. Die Temperatur wird in Abhängigkeit von der Schwere des Prozesses erhöht, manchmal bis zu 40 °. Es gibt Leukozytose.

Gelbsucht ist üblich, aber kein charakteristisches Merkmal einer Cholezystitis, da eine Blockade des Ductus cysticus keine Gelbsucht verursacht. Man nennt es, wenn die Cholezystitis durch den gewöhnlichen Gallengang durch einen geschwollenen Pankreaskopf komprimiert wird, indem auf einen im Zystenkanal liegenden Stein Hepatitis gedrückt wird. Bei einer Cholezystitis mit starkem Ikterus müssen Sie an Steine ​​des Gallenganges denken. Gelbsucht wird von Pruritus und langsamen Puls begleitet. Der Angriff erfolgt oft mit Erbrechen. Oft vergrößerte Milz.

Es ist bemerkenswert, dass der Phrenicus ein Symptom ist, bestehend aus der Tatsache, dass der Druck in der Lücke zwischen den beiden Beinen des rechten Klernbeins und des Papillarmuskels oberhalb des Schlüsselbeins Schmerzen verursacht. Der N. phrenicus (N. Phrenicus) stammt vom IV-Zervikalnerv und trägt motorische und sensorische Fasern zum Zwerchfell. Das Frenicus-Symptom ist auch charakteristisch für Blasenstauung und Dyskinesien.

Beim Empyem der Gallenblase ist ein starker Anstieg gekennzeichnet. Die Blase ist intensiv und sehr schmerzhaft. Die schützende Muskelspannung ist ausgeprägt, hohe Temperaturen (von 39 ° bis 40 ° C), schneller Puls, hohe Leukozytose und ein schwerer Allgemeinzustand.

Die Perforation der Gallenblase im freien Bauchraum bei eitriger Cholezystitis tritt weitaus seltener auf als bei einer Blinddarmentzündung. Dies liegt an einer guten Abgrenzung der Gallenblase von benachbarten Organen und der Bauchhöhle und der schnellen Bildung von Adhäsionen.

Perforationsursachen: Übermäßige Dehnung der Blase, Steildruck, Wandnekrose. Auf die Perforation folgt eine diffuse, eitrige Peritonitis. Manchmal kommt es zu einem Zustrom infizierter Galle ohne sichtbare Perforation in die Bauchhöhle. Die Galle ragt durch mikroskopisch kleine nekrotische Herde in Form kleiner Tröpfchen (Mikroperforation) an die Oberfläche der ausgedehnten Blase.

Klinisch äußert sich die Perforation der Gallenblase durch plötzliche akute Schmerzen im rechten Hypochondrium, gefolgt von einem Schock. Die Bauchdecke im rechten oberen Quadranten des Bauches verengt sich und folgt den Atembewegungen nicht. Die Gallenblase fühlte sich davor, verschwindet. Die Perforation der Gallenblase kann leicht mit der Perforation von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren verwechselt werden. Im Gegensatz zu perforierten Geschwüren erhält die Perforation der Gallenblase einen stumpfen Ton in der Leber.

Die Behandlung der Perforation ist nur operativ möglich. Eine offene Bauchhöhle wird von der durchströmten Galle und dem Erguss befreit, und je nach Schwere des Zustandes des Patienten wird eine Cholezystektomie oder Cholezystostomie durchgeführt. Ein Tampon wird in die Bauchhöhle eingeführt.

Andere Komplikationen einer eitrigen Cholezystitis bestehen in der Öffnung der Blase bei Peritonitis, in der Leber, im Zwölffingerdarm. In den ersten beiden Fällen bilden sich sacculated paravesicale Geschwüre, die sich manchmal nach außen öffnen. Im dritten Fall bildet sich eine innere zystische Darmfistel, durch die der Blaseninhalt einschließlich der Steine ​​in den Darm gelangt.

Wenn die Gallenblase im rechten Bauch tropft, bildet sich ein Tumor, der einer Gurke ähnelt. Die Schwellung ist glatt, schmerzlos, pendelartig, bewegt sich zu den Seiten, ist aber nach oben und unten verschoben. Dlinnik-Tumor schräg, von oben nach unten und links. Keine Schmerzen, der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend. Schmerzgeschichte im rechten Hypochondrium.

Anerkennung. Bei der Diagnose von Cholezystitis und anderen Erkrankungen der Gallenwege spielt das Duodenal, Röntgen und die ersten Symptome der Steine ​​in der Gallenblase eine wichtige Rolle.

Einige Erkrankungen anderer Bauchorgane, die von akuten Schmerzen in der rechten Bauchhälfte begleitet werden, können bei Cholezystitis eingenommen werden.

Bei Erkrankungen der rechten Niere befinden sich die Schmerzen im unteren Rücken und strahlen nach unten aus, während die Schmerzen bei der Cholezystitis im rechten Hypochondrium und nach oben strahlen. Bei Nierenerkrankungen enthält der Urin pathologische Elemente, und auf dem Röntgenbild ist häufig ein Nierenstein sichtbar.

Wenn sich die Schmerzpunkte der Blinddarmentzündung in der rechten Beckenkammer befinden, ist die Gallenblase nicht nachweisbar. Appendizitis kann mit Cholezystitis verwechselt werden, wenn der Apparat eine hohe Position hat, Cholezystitis # 8212; bei Blinddarmentzündung bei Leberausfall. Appendizitis tritt häufiger bei jungen Menschen und Männern auf; Cholezystitis # 8212; bei älteren Menschen und Frauen.

Bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren hängen die Schmerzen eng mit der Nahrungsaufnahme zusammen.

sich jeden Tag für einen bekannten Zeitraum wiederholen, während ein Cholezystitis-Befall zu einem unbestimmten Zeitpunkt auftritt, ohne dass dies mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt. Bei einem Geschwür ist der Salzsäuregehalt normalerweise im Magensaft erhöht, und im Kot befindet sich Blut: häufig ist eine Nische vorhanden.

Wenn die Schmerzen der Lebergummas konstant sind und nur gelegentlich etwas verstärkt werden, ist die Wasserman-Reaktion positiv.

Die Vorhersage von quo ad vitam ist günstig, da der Angriff, obwohl er schmerzhaft ist, nur bei bestimmten Komplikationen gefährlich ist, wie z. B. Abszessbildung, Perforation, Verstopfung des Gallengangs mit einem Stein, diese Komplikationen werden jedoch nicht so häufig beobachtet.

Die Arbeitsfähigkeit bei chronischer Cholezystitis verringert sich nicht nur aufgrund wiederholter Anfälle, sondern auch aufgrund der Tatsache, dass viele Menschen, die an dieser Krankheit leiden, keine vollständige Gesundheit genießen und in den Intervallen zwischen den Anfällen, da die Schmerzen oft nicht aufhören, die Temperatur niedrig bleibt und eine ständige diätetische Einhaltung erforderlich ist.

Gallensteinerkrankung: wegen welcher Steine ​​in der Gallenblase erscheinen

Bevor Sie anfangen, über schlechte Gewohnheiten zu sprechen, die zur Bildung von Kameen in der Gallenblase führen, sollte gesagt werden, dass die Gallensteinerkrankung (GI) zu den drei häufigsten Erkrankungen des Körpers gehört.

Aufgrund der hohen Prävalenz von GCS und einer stetigen Tendenz zum Wachstum nimmt die Anzahl der Operationen für GCS zu. Gegenwärtig ist die Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) nach Appendektomie (Anhangentfernung) die zweitgrößte der Welt, was die Anzahl der chirurgischen Eingriffe angeht.

Was ist kalkuläre Cholezystitis?

Die Bildung von Gallensteinen tritt als Folge der Ausfällung dichter Gallepartikel auf. Die meisten Steine ​​bestehen aus Cholesterin, Bilirubin (Gallenpigment) und Calciumsalzen. Sie stören den normalen Betrieb der Gallenblase. dient als Vorratsbehälter für Galle.

Es gibt viele Menschen auf der Welt, die lange Zeit Steine ​​in ihren Gallenblasen tragen, ohne etwas davon zu wissen! Wenn jedoch der Stein unter dem Einfluss provozierender Faktoren in den Mund des Gallengangs eindringt und verstopft, wird der Abfluss der Galle gestört und die Person fühlt einen scharfen Schmerz im rechten Hypochondrium (Kolik).

Der Übergang von der Kolik zur Entzündung der Gallenblase ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Natur der Schmerzen ändert. Wenn sie bei Koliken scharf und reißend waren, dann werden sie bei Entzündung intensiv und langweilig. Es gibt Fieber, Schüttelfrost. Diese Entzündung wird als kalkulöse Cholezystitis bezeichnet.

Und jetzt eigentlich über schlechte Gewohnheiten, die das Auftreten von Steinen in der Gallenblase provozieren.

Die Gewohnheit, auf verschiedenen Diäten zu sitzen

Abnehmen ist ein Traum vieler Menschen. Aber nur wenige verlieren richtig. Die meisten von ihnen versuchen Dutzende von Diäten, die nicht nur Vorteile bringen, sondern auch das Auftreten von Gallensteinen provozieren. Ich möchte einen direkten Zusammenhang feststellen: Diäten, zumeist Frauen der schwächeren Geschlechtssünde. Es ist nicht überraschend, dass JCB bei Frauen viermal häufiger auftritt als bei Männern. Außerdem hemmen Östrogen (weibliche Sexualhormone) die Synthese von Gallensäuren, was in einigen Fällen zu einer Verletzung der physiologischen Zusammensetzung der Galle führt, wodurch Steine ​​gebildet werden. Denken Sie daran: Wenn Sie Diäten missbrauchen, ohne einen Ernährungsberater zu verschreiben, brauchen Sie bald eine Diät für Gallensteine.

Die Gewohnheit etwas zu essen

Wie bereits erwähnt, bestehen die meisten Steine ​​aus Cholesterin. Ein schlechtes Cholesterin wird von überhitzten Fetten gebildet, die in Transfette umgewandelt werden. Dies verändert die Struktur des Cholesterins. Das Molekül wird unebener, was zur Bildung von Cholesterin-Gallensteinen beiträgt. Und jetzt erinnern wir uns an das tägliche Fast Food, Bratkartoffeln, Cremes in Kuchen und Gebäck, Rührei am Morgen, Schweinefleisch, regelmäßige Sandwiches mit Butter und Käse. Aber all diese Lebensmittel enthalten Cholesterin!

Die Gewohnheit, nach dem Prinzip zu essen, wenn es sich herausstellt

Sind Sie ohne Frühstück aus dem Haus gelaufen? Das erste Mal nach dem Mittagessen gegessen? Keine Zeit zum Abendessen? Wussten Sie, dass sich die Gallenblase nicht lange zusammenzieht und die Galle darin stagniert, wenn das Essen längere Zeit nicht in den Magen gelangt? Und zweitens, wenn Sie längere Zeit nicht essen, beginnt der Körper massiv Fett zu verbrennen. Gleichzeitig dringt Cholesterin in das Blut ein und setzt sich in Form von Gallensteinen ab.

Die Gewohnheit, einen sitzenden Lebensstil zu führen

Bewegung - Leben - sagte Aristoteles. Wenn Sie es vergessen und tagelang ohne Bewegung sind, führen auch Ihre inneren Organe einen trägen Lebensstil. Und die Gallenblase ist keine Ausnahme. Fehlende körperliche Aktivität führt dazu, dass die Gallenblase mit einer geringen Häufigkeit reduziert wird, was zu einer Stauung der Galle und der Bildung von Steinen führt.

Hallo! Sagen Sie mir bitte, wenn Sie nach 18 Uhr nicht essen, wie wirkt sich dies auf den Körper aus und lohnt es sich, dies zu tun? 18. Oktober, 17:25 Hallo! Sagen Sie mir bitte, wenn Sie nach 18 Uhr nicht essen, wie wirkt sich dies auf den Körper aus und ist es das wert?

Hormonelle Drogen

Es ist schwierig, über Hormonpräparate als schlechte Gewohnheit zu sprechen. Mit oralen Kontrazeptiva und einer Hormonersatztherapie steigen jedoch die Östrogen- und Progesteronspiegel an. Diese Hormone verursachen Veränderungen im Gallengangssystem und die Bildung von Gallensteinen.

Wie behandelt man Schmerzen in der Gallenblase?

Die Gallenblase ist eines der wichtigsten Organe des Verdauungssystems. Es sammelt die von der Leber produzierte Galle. Die Galle ist ein notwendiger Bestandteil der Verdauung. Sie ist wichtig für die Aktivierung bestimmter Enzyme im Darm und den Abbau von Fetten.

Es gibt viele Faktoren, unter denen sich das Organ verschlechtert. Und wenn Ihre Blase die Arbeit nicht bewältigt, signalisiert sie ihren schlechten Zustand.

In Form von Schmerzen in der Gallenblase manifestieren sich die Symptome in diesem Fall wie folgt: bitterer Mundgeschmack, Verdauungsstörungen, Schmerzen auf der rechten Seite und Übelkeit. Dies sind die ersten Anzeichen, die Sie leicht selbst erkennen können, und sich dann an einen Spezialisten wenden, um Ihre Vermutungen zu bestätigen oder abzulehnen. Wie geht es der Gallenblase, ihren Symptomen und wie behandelt man ihre Krankheit?

Erkrankungen der Gallenblase: eine kurze Beschreibung

  • Gallensteinkrankheit.

Es beginnt sich mit Stoffwechselstörungen und einem Anstieg des "schlechten Cholesterins" zu entwickeln. Beginnen Sie also, Steine ​​in der Gallenblase und ihren Kanälen zu formen. Am anfälligsten für diese Krankheit sind Frauen, Menschen mittleren Alters (über 40), übergewichtig und Mütter, die bereits ein Kind zur Welt gebracht haben. Die Krankheit ist tendenziell asymptomatisch, aber manchmal gibt es einen leichten schmerzhaften Angriff. Es passiert in dem Moment, in dem der Stein den Gallengang trifft.

Sie ist begleitet von einer längeren Entzündung der Innenwand dieses Organs. Es kann durch Infektionen, Parasiten, Hepatitis und Pankreatitis, Stagnation der Galle oder deren Rückfluss verursacht werden.

  • Dyskinesien der Gallenwege.

Erscheint aufgrund von Verstößen gegen den Abfluss der Galle aus der Leber. Erscheint bei längerer Neurose, Gastritis, Magengeschwür, Virushepatitis und anderen Ursachen. Schmerzen in der Gallenblase, Symptome manifestieren sich als Störungen des Verdauungsprozesses und schmerzhafte Manifestationen unter den Rippen.

Es ist das Ergebnis einer längeren Entzündung. Es treten bösartige Tumore auf, die sich in benachbarte Organe bewegen können. Selten angetroffen.

Wenn die Gallenblase schmerzt: Was sind die Symptome?

Wie kann man verstehen, was die Gallenblase schmerzt? Dazu ist es wichtig, alle Zeichen zu kombinieren, da der Schmerz in einem Organ oft nicht genau aufgibt, wo er sich befindet. Bei unterschiedlichen Problemen variieren oft Art und Ort der Schmerzen.

Bei der Cholelithiasis (Cholelithiasis) treten folgende Symptome auf: scharfe Schmerzen im rechten Bauch, die sich in kurzen Anfällen äußern. Kann auf die rechte Schulter, das Schulterblatt, den Rücken oder die linke Seite des Körpers geben.

Bei chronischer Cholezystitis - starke anhaltende Schmerzen, verschlimmert nach dem Verzehr von würzigen, frittierten Lebensmitteln, alkoholischen und kohlensäurehaltigen Getränken. Lokalisierte Schmerzen unter der rechten Kante. Hält oft die rechte Schulter oder das Schulterblatt.

Wenn Gallendyskinesie - akute Schmerzen, die Angriffe erscheinen. Schmerzdauer bis zu 20 Minuten. Es gibt eine Schwere auf der rechten Seite. Gibt die rechte Schulter, das Schlüsselbein, die Rückenmuskulatur oder die gesamte linke Körperseite an.

Bei akuter Cholangitis - ein sehr starker Schmerz in der rechten Seite des Bauches. Es gibt die gleichen Körperteile wie bei anderen Krankheiten.

Was sind die Symptome, wenn die Gallenblase schmerzt?

Bei einigen Krankheiten können die Symptome der Gallenblasenschmerzen von anderen äußeren und inneren Manifestationen begleitet sein. Manchmal manifestiert sich:

  • Pruritus;
  • Schüttelfrost
  • starker Temperaturanstieg (bis zu 40 Grad);
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Muskelverspannungen oder Irritationen im Bauchraum.

Kann auch dabei sein:

  • Erbrechen;
  • Übelkeit;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Atemnot beim Gehen;
  • Sodbrennen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Flatulenz;
  • Probleme mit dem Stuhl;
  • drastischer Gewichtsverlust

Was tun, wenn die Gallenblase weh tut?

Wenn Schmerzen auftreten, ist es wichtig, die Ursache der Erkrankung richtig zu bestimmen und ähnliche Symptome zu beachten.

Er wird alle notwendigen Vorbereitungen vorschreiben, die korrekte Behandlung vorschreiben. Sie sollten auch eine spezielle Diät einhalten und Junk Food vermeiden.

Wie kann ich Schmerzen in der Gallenblase entfernen?

Wenn der Schmerz nicht akut ist, aber mäßig oder dauerhaft ist, kann er mit Medikamenten oder anderen Mitteln zu Hause reduziert werden.

Wie kann ich Schmerzen in der Gallenblase entfernen? Wege:

Wärmflasche

Befestigen Sie es an den Bauch, Hitze lindert die Schmerzen.

Streuen Sie ein Tuch unter die Heizung, um Verbrennungen zu vermeiden.

Bleiben Sie nach einer Pause 20 Minuten lang stehen, um den Bauchbereich zu kühlen.

Nehmen Sie Analgetika

Ihre schwach wirkenden Formen werden in einer Apotheke ohne ärztliches Rezept verkauft. Aber auch sie sind in der Lage, ein geringfügiges Schmerzsymptom zu lindern und Entzündungen im Bauchraum zu reduzieren.

Gemüsesäfte

Rüben-, Karotten- oder Gurkensaft lindert Schmerzen und verbessert den Körper. Diese Methode kann in Verbindung mit einer medizinischen Behandlung verwendet werden, die einen Arzt ernennt.

Zitrusfrüchte

Das in diesen Früchten enthaltene Pektin kann Schmerzen lindern.

Diese Methode ist besonders nützlich, wenn es um die Reinigung der Gallenwege geht.

Kräuter

Johanniskraut, Rosmarin, Löwenzahn, Chicorée und Ringelblume können Schmerzen lindern. Solche Volksheilmittel helfen besser als Tabletten gegen Schmerzen in der Gallenblase.

Wie kann ich Schmerzen länger lindern?

  1. Trinke mehr Wasser. Es verdünnt die Konsistenz der in der Leber synthetisierten Galle.
  2. Weniger Zucker und Fett in der Ernährung. Sie können wirklich das Aussehen von Steinen provozieren.
  3. Iss mehr Gemüse. Pflanzliche Lebensmittel können die Menge an schädlichem Cholesterin reduzieren.

Die Gallenblase schmerzt: medikamentöse Behandlung

Arzt konsultieren. Das Schmerzempfinden im rechten Hypochondrium entspricht möglicherweise nicht der vorliegenden Diagnose. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, insbesondere wenn Sie an die Einnahme von Medikamenten denken.

Die Behandlung zu Hause kann Schmerzen lindern, aber nicht heilen. Zum Zeitpunkt der Behandlung kann der Arzt Schmerzmittel für starke Schmerzen verschreiben.

Gallenblase schmerzt: welche Medikamente nehmen?

Für eine vollständige Behandlung müssen Sie sich an die medizinische Einrichtung wenden! Die Genesung erfolgt nur mit der richtigen Diagnose und geeigneten Therapie. Weitere Informationen zu den Tests, die eine Cholezystitis diagnostizieren, finden Sie in diesem Artikel.

Nachfolgend sind die Medikamente aufgeführt, die normalerweise vom Arzt für verschiedene Erkrankungen des Gallensystems verschrieben werden.

  1. Bei Cholelithiasis, Drogen, die den Fluss der Galle verbessern, wie Ursofalk und Choludexan. Es ist notwendig, Bettruhe und Diät einzuhalten. Außerdem verschreiben Experten häufig Medikamente, um den Tonus des Verdauungssystems zu normalisieren. Von Analgetika schreiben Sie ein Rezept für starke Medikamente - Ketanov, Promedol oder andere.
  2. Bei chronischer Cholezystitis - einem breiten Spektrum antibakterieller Wirkstoffe, Antispasmodika (Mebeverin), Enzyme zur Verbesserung der Funktion des Verdauungssystems (Creon, Penzital, Mezim). Bleiben Sie während der ersten Woche der Behandlung im Bett.
  3. Bei Gallendyskinesien - Sedativa, Medikamenten zur Normalisierung des Tonus des Verdauungssystems (Nosh Pa, Drotaverin), einige Kräuter (Arnika, Immortelle) und Mittel zur Entfernung von Galle (Sorbitol, Digestal).
  4. Bei akuter Cholangitis - Breitbandantibiotika, Antispasmodika (Duspatalin), Enzyme für die Verdauung, Antipyretika (Paracetamol, Nurofen) und starke Analgetika.

Diät zur Heilung und Vorbeugung von Verdauungskrankheiten

Dies ist eine sehr wichtige Komponente für die ordnungsgemäße Behandlung und anschließende Erholung des Körpers. Die gesamte Ernährung zielt darauf ab, die schädlichen Auswirkungen von Nahrungsmitteln auf das Gallensystem zu reduzieren. Vermeiden Sie beim Kochen von Speisen das Rösten und Rauchen. Die beste Option wäre gedünstetes oder gedünstetes Geschirr.

Die wichtigsten Bestimmungen der Diät:

  • mehrere Mahlzeiten pro Tag - 4 bis 6 Mal in kleinen Portionen;
  • warmes Getränk, Sie können schwachen schwarzen oder grünen Tee, empfehlen frisch gepresste Säfte, Abkühlungen von Hagebutten;
  • Fülle von Getreide und Croup in der Ernährung;
  • Gemüsesuppen in Gemüsebouillon oder Wasser;
  • mageres Fleisch, Fisch;
  • Milch und Milchprodukte.

Was tun, wenn die Gallenblase ständig wund ist?

Bei anhaltenden Schmerzen konsultieren Sie zuerst einen Arzt. Sie sollten auch Ihre Diät zum Zeitpunkt der Behandlung ändern. Einige halten an dieser gesunden Ernährung und weiter fest, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens von Schmerzen erheblich verringert wird.

Grundsätze einer gesunden Ernährung zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Gallensystems:

  1. Lehnen Sie sich von gebratenen, fettigen und zu würzigen Speisen ab. Es verursacht einen Überschuss an Galle, der für die Leber, das Gallensystem und die übrigen Verdauungsorgane schädlich ist.
  2. Entfernen Sie alle Süßigkeiten, Mehlprodukte und Schokolade. Darüber hinaus wird es den Körper verbessern und Gewicht verlieren. Wenn ein schwerer entzündlicher Prozess in der Bauchhöhle nicht empfohlen wird, verwenden Sie Gemüse wie Zwiebeln, Knoblauch und Peperoni.
  3. Es ist ratsam, mehr Getreide und Getreide zu verwenden. Sie können mageres Fleisch, Huhn und Fisch gedünstet essen. Mehr Obst und Gemüse - sie sättigen den Körper mit Vitaminen!

Wenden Sie sich an einen Spezialisten, wenn Sie die ersten Symptome einer Entzündung oder einer Störung des Gallensystems feststellen. Sie können die richtige Diagnose stellen und die entsprechende Behandlung beginnen.

Nützliches Video

Zu einer der Ursachen von Gallenblasenschmerzen - Cholezystitis - können Sie weitere Informationen aus dem folgenden Video erfahren:

Gallensteine

Rückblick

Symptome von Gallensteinen

Ursachen von Gallensteinen

Diagnose von Gallensteinen

Behandlung von Gallensteinen

Komplikationen der Gallensteinerkrankung (ICD)

Prävention von Gallensteinen

Welcher Arzt sollte sich bei Gallensteinerkrankungen beraten?

Rückblick

Gallensteine ​​(Cholelithiasis, Cholelithiasis, Gallensteine, Cholelithiasis) sind Erkrankungen, die durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet sind, die normalerweise aus Cholesterin bestehen. In den meisten Fällen verursachen sie keine Symptome und bedürfen keiner Behandlung.

Wenn der Stein jedoch im Kanal (der Öffnung) der Gallenblase stecken bleibt, kann er plötzlich starke Schmerzen im Unterleib auslösen, die normalerweise eine bis fünf Stunden andauern. Diese Bauchschmerzen nennt man Gallenkolik.

Gallensteine ​​können auch Entzündungen (Cholezystitis) verursachen. Eine Cholezystitis kann von längeren Schmerzen, Gelbfärbung der Haut und einem Anstieg der Körpertemperatur über 38 ° C begleitet sein.

In einigen Fällen kann der von der Blase absteigende Stein den Kanal blockieren, durch den Verdauungssaft aus dem Pankreas in den Darm fließt (siehe Abbildung rechts). Es verursacht Reizungen und Entzündungen - akute Pankreatitis. Dieser Zustand verursacht Bauchschmerzen, die ständig zunehmen.

Gallenblase

Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das sich unter der Leber befindet. Die Struktur der Gallenblase und ihrer Kanäle ist im Bild rechts zu sehen.

Die Hauptfunktion der Gallenblase ist die Speicherung von Galle.

Galle ist eine Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird und die Fette abbaut. Es geht von der Leber durch die Kanäle - die Lebergänge und dringt in die Gallenblase ein.

Die Galle sammelt sich in der Gallenblase, wo sie sich konzentriert, was zu einem besseren Abbau von Fetten beiträgt. Bei Bedarf wird Galle aus der Gallenblase in den Gallengang (siehe Bild) und dann in das Darmlumen abgegeben, wo sie an der Verdauung teilnimmt.

Es wird angenommen, dass sich Steine ​​aufgrund einer Verletzung der chemischen Zusammensetzung der Galle in der Gallenblase bilden. In den meisten Fällen steigt der Cholesterinspiegel dramatisch an und das überschüssige Cholesterin verwandelt sich in Steine. Gallensteine ​​sind sehr häufig. In Russland liegt die Prävalenz der Cholelithiasis zwischen 3 und 12%.

In der Regel ist eine Behandlung nur in Fällen erforderlich, in denen die Steine ​​Angstzustände hervorrufen, wie z. B. Bauchschmerzen. Dann kann eine minimalinvasive Operation zur Entfernung der Gallenblase empfohlen werden. Dieses als laparoskopische Cholezystektomie bezeichnete Verfahren ist ziemlich einfach und hat selten Komplikationen.

Eine Person kann ohne die Gallenblase auskommen. Dieser Körper ist nützlich, aber nicht lebenswichtig. Nach der Cholezystektomie wird noch immer Galle in der Leber produziert, die sich nicht in der Blase ansammelt, sondern tropfenweise in den Dünndarm tropft. Allerdings entwickelt sich in einigen Fällen das postcholezystektomische Syndrom.

Cholelithiasis (ICD) lässt sich daher in den meisten Fällen problemlos operativ behandeln. Sehr schwere Fälle können lebensbedrohlich sein, insbesondere bei Menschen mit schlechter Gesundheit, der Tod ist jedoch selten.

Symptome von Gallensteinen

Viele Menschen mit der Gallensteinerkrankung (ICD) haben keine Symptome und sind sich der Krankheit nicht bewusst, es sei denn, es werden während einer Umfrage aus einem anderen Grund versehentlich Steine ​​in der Gallenblase entdeckt.

Wenn der Stein jedoch den Gallengang überlappt, durch den die Galle aus der Gallenblase in den Darm fließt, sind Symptome erkennbar.

Das wichtigste sind Bauchschmerzen. An einer bestimmten Stelle der Steine ​​können jedoch andere Symptome im Hintergrund von Schmerzen in der Gallenblase auftreten.

Magenschmerzen

Das häufigste Symptom von Gallensteinen sind plötzliche, heftige Schmerzen im Unterleib, die normalerweise eine bis fünf Stunden dauern (aber manchmal nach einigen Minuten wieder verschwinden). Dies wird Gallenkolik genannt.

Schmerzen mit Gallenkoliken sind spürbar:

  • in der Mitte des Bauchraums zwischen Brustbein und Nabel;
  • im Hypochondrium nach rechts, von wo aus es zur rechten Seite oder zum Schulterblatt nachgeben kann.

Bei einem Kolikangriff tut die Gallenblase ständig weh. Entleeren oder Erbrechen lindert den Zustand nicht. Manchmal werden die Schmerzen in der Galle durch den Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln ausgelöst, sie können jedoch zu jeder Tageszeit beginnen oder nachts aufwecken.

Gallenkoliken treten in der Regel unregelmäßig auf. Zwischen Anfällen von Schmerzen kann es mehrere Wochen oder Monate dauern. Andere Symptome von Gallenkolik können schweres Schwitzen, Übelkeit oder Erbrechen sein.

Ärzte nennen einen solchen Krankheitsverlauf als unkomplizierte Gallensteinerkrankung (ICD).

Andere Symptome von Gallensteinen

In seltenen Fällen können Steine ​​schwerere Symptome verursachen, wenn sie den Gallefluss für längere Zeit von der Blase blockieren oder in andere Teile des Gallengangs wandern (z. B. den Abfluss vom Pankreas zum Dünndarm blockieren).

In solchen Fällen können die folgenden Symptome auftreten:

  • Temperatur 38 ° C oder höher;
  • längere Bauchschmerzen (Gallenblase);
  • Herzklopfen;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen (Gelbsucht);
  • Pruritus;
  • Durchfall;
  • Schüttelfrost oder Frösteln;
  • Desorientierung in Raum und Zeit;
  • Appetitlosigkeit

Ärzte nennen diese ernste Erkrankung, die durch die Gallensteinerkrankung (ICD) kompliziert ist.

Wenn Sie Schmerzen in der Gallenblase haben, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder Gastroenterologen, einem Spezialisten für Erkrankungen des Verdauungssystems.

Rufen Sie in folgenden Fällen sofort einen Rettungswagen (von einem Mobiltelefon 112 oder 911, von einem Festnetztelefon 03) an:

  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Bauchschmerzen nicht länger als acht Stunden;
  • hohes Fieber und Schüttelfrost;
  • so starke Schmerzen im Unterleib, dass Sie keine bequeme Position finden können.

Ursachen von Gallensteinen

Es wird angenommen, dass sich Steine ​​aufgrund eines Ungleichgewichts in der chemischen Zusammensetzung der Galle in der Gallenblase bilden. Die Galle ist die Flüssigkeit, die für die Verdauung benötigt wird, die von der Leber produziert wird.

Es ist immer noch nicht klar, was dieses Ungleichgewicht verursacht, aber es ist bekannt, dass sich in folgenden Fällen Gallensteine ​​bilden können:

  • ungewöhnlich hoher Cholesterinspiegel in der Gallenblase - etwa vier von fünf Gallensteinen bestehen aus Cholesterin;
  • Ein ungewöhnlich hoher Bilirubinwert (ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen) in der Gallenblase - etwa jeder fünfte Gallenstein besteht aus Bilirubin.

Ein chemisches Ungleichgewicht kann zur Bildung von winzigen Kristallen in der Galle führen, die allmählich (oft über viele Jahre) in starke Steine ​​umgewandelt werden. Gallensteine ​​können klein sein wie ein Sandkorn oder groß wie Kieselsteine. Steine ​​sind einzeln und mehrfach.

Wer kann Gallensteine ​​haben?

Gallensteine ​​kommen häufiger bei folgenden Personengruppen vor:

  • Frauen, insbesondere bei der Geburt;
  • Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind - wenn der Body-Mass-Index (BMI) 25 oder höher ist;
  • Personen ab 40 Jahren (je älter Sie sind, desto höher ist das Steinrisiko);
  • Menschen mit Leberzirrhose (Lebererkrankung);
  • Menschen mit Erkrankungen des Verdauungssystems (Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom);
  • Menschen, die Verwandte mit Steinen in der Gallenblase haben (etwa ein Drittel der Menschen mit Steinen in der Gallenblase haben einen nahen Verwandten, der an derselben Krankheit leidet);
  • Personen, die vor kurzem an Gewicht verloren haben, entweder aufgrund einer Diät oder infolge einer Operation, zum Beispiel eines Verbandes des Magens;
  • Menschen, die ein Medikament namens Ceftriaxon einnehmen, sind ein Antibiotikum, das zur Behandlung einer Reihe von Infektionskrankheiten verwendet wird, einschließlich Lungenentzündung, Meningitis und Gonorrhoe.

Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen oder mit hohen Östrogendosen behandelt werden (z. B. bei der Behandlung von Osteoporose, Brustkrebs, Manifestationen der Menopause), besteht ein erhöhtes Risiko für Gallensteine.

Diagnose von Gallensteinen

Bei vielen Menschen verursachen Gallensteine ​​keine Symptome, so dass sie häufig durch Zufall während der Untersuchung auf eine andere Krankheit entdeckt werden.

Wenn Sie Schmerzen in der Gallenblase oder andere Symptome von Cholelithiasis (GCB) haben, konsultieren Sie einen Hausarzt oder einen Gastroenterologen, damit der Arzt die erforderlichen Untersuchungen durchführen kann.

Rücksprache mit einem Arzt

Zuerst fragt der Arzt Sie nach Ihren Symptomen und bittet Sie, sich auf die Couch zu legen und den Bauch zu untersuchen. Es gibt ein wichtiges diagnostisches Zeichen - ein Symptom von Murphy, das der Arzt normalerweise während der Untersuchung überprüft.

Dazu müssen Sie inhalieren und der Arzt klopft leicht an die Bauchwand im Bereich der Gallenblase. Wenn dieser Schmerz im Unterleib auftritt, wird ein Symptom von Murphy als positiv betrachtet, was auf eine Entzündung der Gallenblase hinweist (in diesem Fall ist eine dringende Behandlung erforderlich).

Der Arzt kann auch einen allgemeinen Bluttest zur Erkennung von Anzeichen einer Infektion oder einen biochemischen Bluttest zur Bestimmung der Leberfunktion vorschreiben. Wenn sich die Steine ​​von der Gallenblase in den Gallengang bewegen, wird die Leber beeinträchtigt.

Wenn Ihre Symptome oder Testergebnisse Gallensteine ​​anzeigen, wird der Arzt Sie wahrscheinlich zur weiteren Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose überweisen. Bei Anzeichen einer komplizierten Form der Cholelithiasis können Sie am selben Tag zur Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Ultraschalluntersuchung der Gallenblase (Ultraschall)

Normalerweise kann das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase mit einem Ultraschall bestätigt werden, wenn ein Bild Ihrer inneren Organe mit hochfrequenten Schallwellen erstellt wird.

Bei der Diagnose von Gallensteinen wird dieselbe Art von Ultraschall verwendet wie in der Schwangerschaft, wenn der Oberbauch von einem kleinen Sensor angetrieben wird, der auch Ultraschallschwingungen verursacht.

Es sendet Schallwellen durch die Haut im Körper. Diese Wellen werden vom Gewebe des Körpers reflektiert und bilden auf dem Monitor ein Bild. Der Ultraschall der Gallenblase ist ein schmerzloses Verfahren, das etwa 10 bis 15 Minuten dauert. Nutzen Sie unseren Service, um eine Klinik zu finden, in der Ultraschall der Gallenblase durchgeführt wird.

Ultraschall der Gallenblase erkennt nicht alle Arten von Steinen. Manchmal sind sie auf dem Ultraschallbild nicht sichtbar. Es ist besonders gefährlich, einen Stein zu „übersehen“, der den Gallengang verstopft. Daher, wenn durch Indizien: die Testergebnisse, das erweiterte Erscheinungsbild des Gallengangs bei einem Ultraschall oder auf andere Weise der Arzt vermutet, dass eine Cholelithiasis vorliegt, benötigen Sie mehrere weitere Untersuchungen. In den meisten Fällen handelt es sich hierbei um eine MRI oder Cholangiographie (siehe unten).

Magnetresonanztomographie (MRI)

Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRI) kann nach Steinen in den Gallengängen gesucht werden. Diese Art des Scannens verwendet starke Magnetfelder und Radiowellen, um ein detailliertes Bild der inneren Struktur Ihres Körpers zu erstellen. Finden Sie heraus, wo MRI in Ihrer Stadt durchgeführt wird.

Röntgenuntersuchung der Gallenblase

Es gibt verschiedene Arten von Röntgenuntersuchungen der Gallenblase und der Gallengänge. Alle werden mit einem speziellen Farbstoff durchgeführt - einer röntgendichten Substanz, die auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar ist.

Cholezystographie - vor dem Test werden sie gebeten, eine spezielle Farbe zu trinken. Nach 15 Minuten machen sie ein Foto von der Gallenblase und nach dem Essen eine weitere. Die Methode erlaubt es, die Struktur der Gallenblase zu beurteilen, die Steine, ihre Größe und Lage zu erkennen und die Arbeit der Gallenblase zu untersuchen (wie gut sie sich nach dem Essen zusammenzieht). Wenn ein Stein durch den Blasengang verstopft ist, ist die Gallenblase nicht im Bild sichtbar, da der Farbstoff nicht in sie eindringt. Dann benennen Sie andere Arten der Forschung.

Holegrafiya - Röntgenuntersuchung einer Gallenblase, ähnlich wie bei der Cholezystographie. Der Farbstoff wird jedoch in die Vene injiziert.

Die Cholangiographie ist eine Röntgenuntersuchung der Gallenblase, wenn sie durch die Haut (mit einer langen Nadel) oder während der Operation in die Gallengänge injiziert wird.

Die retrograde Cholangiopankreatographie (RCP) ist eine Röntgenmethode zur Untersuchung der Gallenblase und der Gallenwege unter Verwendung endoskopischer Techniken. RCPG kann nur ein diagnostisches Verfahren sein oder sich gegebenenfalls zu einem kurativen Verfahren ausdehnen (wenn Steine ​​mit Hilfe endoskopischer Techniken aus den Kanälen entfernt werden) - siehe "Behandlung von Gallensteinen".

Bei der retrograden Cholangiopankreatographie wird der Farbstoff mit einem Endoskop (einem dünnen flexiblen Schlauch mit einer Glühbirne und einer Kamera am Ende) eingeführt, der durch den Mund in die Speiseröhre, den Magen und dann den Zwölffingerdarm an die Stelle geleitet wird, wo sich der Gallengang öffnet.

Nach der Einführung des Farbstoffs machen Sie Röntgenstrahlen. Sie zeigen Anomalien in der Gallenblase oder im Pankreas. Wenn alles in Ordnung ist, wird der Kontrast frei in die Gallenblase, den Gallenfluss, die Leber und den Darm fließen.

Wenn während des Eingriffs eine Verstopfung festgestellt wird, versucht der Arzt, diese mit einem Endoskop zu beseitigen.

Computertomographie (CT)

Bei Verdacht auf Komplikationen der Cholelithiasis (ICD), beispielsweise einer akuten Pankreatitis, können Sie eine Computertomographie (CT) erhalten. Diese Art von Scan ist eine Reihe von Röntgenstrahlen, die unter verschiedenen Winkeln aufgenommen werden.

CT-Scans werden häufig in einem Notfall durchgeführt, um schwere Bauchschmerzen zu diagnostizieren. Die Ausrüstung für die Computertomographie des Bauches ist in der Regel mit einer radiologischen Abteilung ausgestattet. Sehen Sie, wo Sie in Ihrer Stadt einen CT-Scan durchführen können.

Behandlung von Gallensteinen

Die Behandlung der Gallensteinerkrankung (ICD) hängt davon ab, wie sich die Symptome auf Ihr Leben auswirken. Wenn keine Symptome auftreten, werden in der Regel aktive Beobachtungstaktiken empfohlen. Das bedeutet, dass Ihnen sofort keine Behandlung verschrieben wird, wenn Sie jedoch Symptome bemerken, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Je länger Sie keine Symptome erleben, desto geringer ist in der Regel die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit jemals verschlechtert.

Sie müssen möglicherweise behandelt werden, wenn Sie an einer Krankheit leiden, die das Risiko von Komplikationen bei Gallensteinerkrankungen erhöht, z. B. Folgendes:

  • Vernarbung der Leber (Zirrhose);
  • Hoher Blutdruck in der Leber - dies wird als portale Hypertonie bezeichnet und entwickelt sich häufig als Komplikation einer durch Alkoholmissbrauch verursachten Lebererkrankung;
  • Diabetes mellitus.

Sie können auch eine Behandlung empfehlen, wenn eine Untersuchung einen hohen Kalziumgehalt in der Gallenblase aufweist, da dies im Alter zur Entstehung von Gallenblasenkrebs führen kann.

Wenn Sie unter Bauchschmerzen (Gallenkolik) leiden, hängt die Behandlung davon ab, wie sie Ihr normales Leben beeinträchtigen. Wenn die Anfälle mild und selten sind, wird der Arzt ein Narkosemittel verschreiben, das während des Anfalls eingenommen werden muss, und wird Sie auf eine Diät hinweisen, die für Gallensteine ​​befolgt werden muss.

Wenn die Symptome schwerwiegender sind und häufig auftreten, wird eine Operation zur Entfernung der Gallenblase empfohlen.

Laparoskopische Cholezystektomie

In den meisten Fällen stellt sich heraus, dass die Gallenblase mit minimal invasivem Eingriff entfernt werden muss. Dies wird als laparoskopische Cholezystektomie bezeichnet. Bei der laparoskopischen Cholezystektomie werden drei oder vier kleine Einschnitte an der Bauchwand vorgenommen (jeweils etwa 1 cm lang). Ein Einschnitt befindet sich in der Nähe des Nabels und der Rest auf der Bauchdecke rechts.

Die Bauchhöhle ist vorübergehend mit Kohlendioxid gefüllt. Es ist sicher und erlaubt dem Chirurgen, Ihre Organe besser zu sehen. Dann wird ein Laparoskop durch einen der Einschnitte eingeführt (ein dünnes, langes optisches Gerät mit einer Lichtquelle und einer Videokamera am Ende). Auf diese Weise kann der Chirurg die Operation auf dem Videomonitor beobachten. Dann entfernt der Chirurg die Gallenblase mit Hilfe spezieller chirurgischer Instrumente.

Um die Verstopfung der Gallenwege mit Steinen zu beseitigen, wird während der Operation eine Röntgenuntersuchung des Gallenganges durchgeführt. Entdeckte Steine ​​können in der Regel sofort während einer laparoskopischen Operation entfernt werden. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, die Gallenblase oder Steine ​​mit minimalinvasiven Techniken (z. B. Komplikationen) zu entfernen, fahren Sie mit einer offenen Operation fort (siehe unten).

Wenn die laparoskopische Cholezystektomie erfolgreich ist, wird das Gas durch das Laparoskop aus der Bauchhöhle entfernt und die Einschnitte mit löslichen chirurgischen Fäden genäht und mit Bandagen verschlossen.

Typischerweise wird die laparoskopische Cholezystektomie unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren. Die Operation dauert anderthalb Stunden. Die Erholung nach der Entfernung der Gallenblase unter Verwendung minimalinvasiver Techniken erfolgt sehr schnell. Normalerweise wird eine Person im Krankenhaus um 1 bis 4 Tage verzögert und anschließend zur weiteren Genesung nach Hause entlassen. Die Arbeit kann in der Regel 10-14 Tage nach der Operation beginnen.

Die Entfernung der Gallenblase mit einer Punktion (Sils-Cholezystektomie) ist eine neuere Operation. Dabei wird nur eine kleine Punktion im Nabel gemacht, was bedeutet, dass nur eine Narbe in der Nabelfalte verborgen ist. Die laparoskopische Cholezystektomie mit Einzelschnitt ist jedoch noch nicht so weit entwickelt wie die herkömmliche laparoskopische Cholezystektomie, und es besteht immer noch kein Konsens darüber. Eine solche Operation kann nicht in jedem Krankenhaus durchgeführt werden, da hierfür ein erfahrener Chirurg erforderlich ist, der speziell geschult wurde.

Entfernung der Gallenblase durch einen breiten Schnitt

In einigen Fällen wird eine laparoskopische Cholezystektomie nicht empfohlen. Dies kann aus technischen Gründen, Sicherheitsbedenken oder aufgrund der Tatsache sein, dass sich in Ihrem Gallengang ein Stein befindet, der während eines minimalinvasiven Eingriffs nicht entfernt werden kann.

Eine laparoskopische Cholezystektomie wird in folgenden Fällen nicht empfohlen:

  • das dritte Trimester (letzte drei Monate) der Schwangerschaft;
  • Fettleibigkeit - wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) 30 oder höher ist;
  • ungewöhnliche Struktur der Gallenblase oder des Gallengangs, aufgrund derer minimalinvasive Operationen möglicherweise gefährlich sind.

In diesen Fällen wird eine offene (laparotomische, abdominale) Cholezystektomie empfohlen. Während der Operation an der Bauchdecke im rechten Hypochondrium wird ein Schnitt gemacht, der 10–15 cm lang ist, um die Gallenblase zu entfernen. Die Cholezystektomie des Abdomens wird unter Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie während der Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren.

Die Entfernung der Gallenblase mittels Laparotomie (breiter Einschnitt) ist ebenso wirksam wie die laparoskopische Operation, erfordert jedoch mehr Zeit zur Erholung und hinterlässt eine sichtbarere Narbe. Es ist normalerweise notwendig, nach der Operation 5 Tage im Krankenhaus zu bleiben.

Cholelithiasis-Chirurgie (GI-Krankheit) kann viele Probleme lösen, aber manche Menschen haben nach dem Entfernen der Gallenblase neue Probleme. Lesen Sie mehr über das Postcholezystektomie-Syndrom.

Therapeutische retrograde Cholangiopankreatographie (RCPG)

Während der Behandlung der retrograden Cholangiopankreatographie (RCPG) werden Steine ​​aus den Gallengängen entfernt, und die Blase selbst bleibt zusammen mit den Steinen darin an Ort und Stelle, sofern nicht die oben beschriebenen Verfahren angewendet werden.

Ein RHPG ähnelt einer diagnostischen Cholangiographie (mehr dazu im Abschnitt „Diagnose von Gallensteinen“), wenn ein Endoskop durch den Mund an die Stelle gehalten wird, an der der Gallengang in den Dünndarm gelangt (dünner flexibler Schlauch mit einer Glühbirne und einer Kamera am Ende).

Während der RCP dehnt sich die Mündung des Gallengangs durch eine Kerbe oder mit elektrisch beheiztem Draht aus. Dann werden die Steine ​​im Darm entfernt, so dass sie auf natürliche Weise aus dem Körper kommen.

Manchmal ist im Gallengang ein kleines Dehnrohr fest installiert, das als Stent bezeichnet wird und den freien Durchgang von Galle und Steinen von der Blase in den Darm ermöglicht.

Normalerweise werden Beruhigungsmittel und Schmerzmittel vor einem RPHP injiziert, was bedeutet, dass Sie bei Bewusstsein sind, aber keine Schmerzen verspüren. Die Prozedur dauert 15 Minuten oder länger, normalerweise etwa eine halbe Stunde. Nach dem Eingriff können Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, um Ihren Zustand zu überwachen.

Auflösung von Gallensteinen

Wenn die Steine ​​in Ihrer Gallenblase klein sind und kein Kalzium enthalten, können Sie sie möglicherweise durch Einnahme von auf Ursodeoxycholsäure basierenden Medikamenten auflösen.

Gelder für die Auflösung von Gallensteinen werden nicht oft verwendet. Sie haben keine extrem starke Wirkung. Um das Ergebnis zu erhalten, müssen Sie sie lange (bis zu 2 Jahre) einnehmen. Nach Absetzen von Ursodeoxycholsäure können sich wieder Steine ​​bilden.

Die Nebenwirkungen von Ursodeoxycholsäure sind selten und in der Regel leicht auszudrücken. Die häufigsten sind Übelkeit, Erbrechen und Pruritus.

Ursodeoxycholsäure wird für schwangere und stillende Frauen nicht empfohlen. Frauen, die geschlechtsauflösende Gallensteine ​​akzeptieren, sollten Verhütungsmethoden wie z. B. Kondome oder orale Kontrazeptiva mit niedrigem Östrogengehalt verwenden, da andere Verhütungsmittel die Wirksamkeit der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure herabsetzen können.

Ursodesoxycholsäurepräparate werden manchmal auch als Vorbeugung gegen die Bildung von Gallensteinen verschrieben, wenn Sie gefährdet sind. Zum Beispiel kann Ihnen Ursodesoxycholsäure verschrieben werden, wenn Sie sich kürzlich einer Gewichtsabnahme unterzogen haben, da ein drastischer Gewichtsverlust die Bildung von Gallensteinen auslösen kann.

Diät für Cholelithiasis

In der Vergangenheit wurde Menschen, die nicht operiert werden konnten, empfohlen, die Fettaufnahme auf ein Minimum zu reduzieren, um das Wachstum von Steinen zu stoppen.

Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass dies nicht hilft, da plötzlicher Gewichtsverlust als Folge einer Fettabnahme in der Ernährung im Gegenteil das Wachstum von Gallensteinen verursachen kann.

Daher sollten Sie, wenn Sie keine Operation empfehlen oder dies vermeiden möchten, gesunde und ausgewogene Ernährung zu sich nehmen. Dies bedeutet, dass Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln zu sich nehmen, darunter auch moderate Mengen an Fett und regelmäßige Mahlzeiten.

Eine gesunde Ernährung heilt die Gallensteinerkrankung (ICD) nicht und beseitigt nicht Ihre Symptome, sondern trägt dazu bei, den Allgemeinzustand des Körpers zu verbessern und seltener Gallenkoliken zu verursachen. Lesen Sie mehr über gesunde Ernährung.

Komplikationen der Gallensteinerkrankung (ICD)

Komplikationen bei Gallensteinerkrankungen sind selten. Sie sind in der Regel mit einer Verstopfung des Gallenganges oder der Verdrängung von Steinen in anderen Bereichen des Verdauungstrakts verbunden.

Akute Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase)

In einigen Fällen verstopft der Gallenstein den Gallengang fest und verhindert den Fluss der Galle. Eine Stauung der Galle in der Blase und die Hinzufügung einer Infektion führen zur Entwicklung einer Entzündung - akute kalkuläre Cholezystitis.

Symptome einer akuten kalkulösen Cholezystitis:

  • ständige Schmerzen im Oberbauch, die auf die Skapula ausstrahlen (im Gegensatz zu Gallenkoliken dauert der Schmerz in der Regel nicht länger als fünf Stunden);
  • Körpertemperatur 38 ° C oder höher;
  • Herzklopfen.

Außerdem entwickelt etwa jeder siebte Mensch Gelbsucht (siehe unten). Wenn der Verdacht auf akute Cholezystitis besteht, konsultieren Sie so bald wie möglich einen Chirurgen. Mit Hilfe unseres Services können Sie einen guten Chirurgen finden, ohne Ihr Haus zu verlassen.

Zur Behandlung der kalkulösen Cholezystitis werden in der Regel zuerst Antibiotika verschrieben, um die Infektion in der Gallenblase zu beseitigen. Nach einer Antibiotika-Therapie wird eine laparoskopische Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) durchgeführt.

In schweren Fällen einer akuten Cholezystitis ist es manchmal notwendig, dringend operiert zu werden, was die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöht. Darüber hinaus greifen sie aufgrund des möglichen Risikos häufig auf eine abdominale Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase mit einem weiten Schnitt) zurück.

Akute Cholezystitis ist gefährlich für ihre Komplikationen. Zum Beispiel Ekel des Gallenblasen-Empyems. In diesem Fall reicht die Behandlung mit Antibiotika oft nicht aus, und es besteht die Notwendigkeit, den Eiter aus dem Wasser zu pumpen und die Gallenblase anschließend zu entfernen.

Eine weitere Komplikation der akuten Cholezystitis ist die Gallenblasenperforation. Eine stark entzündete Gallenblase kann platzen und zur Peritonitis (Entzündung der dünnen Bauchmuskulatur oder des Peritoneums) führen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise intravenöse Antibiotika sowie einen operativen Eingriff, um einen Teil des Peritoneums zu entfernen, wenn es stark beschädigt ist.

Gelbsucht

Gallengangverstopfung führt häufig zu Gelbsucht, die sich als manifestiert:

  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • das Auftreten von dunkelbraunem Urinflecken (bierfarbener Urin)
  • leichte (weiße oder fast weiße) Fäkalien;
  • juckende Haut

Manchmal kommt der Stein selbst aus dem Gallengang heraus. Wenn dies nicht geschieht, muss es entfernt werden. Lesen Sie mehr über Gelbsucht.

Entzündung der Gallenwege (Cholangitis)

Wenn Steine ​​durch Gallengänge blockiert werden, entwickeln sie leicht eine bakterielle Infektion und entwickeln akute Cholangitis, eine Entzündung der Gallengänge.

Symptome einer akuten Cholangitis:

  • Schmerzen im Oberbauch, die sich in das Schulterblatt erstrecken;
  • hohes Fieber;
  • Gelbsucht;
  • Schüttelfrost
  • Desorientierung in Raum und Zeit;
  • Pruritus;
  • allgemeines Unwohlsein.

Antibiotika helfen, mit der Infektion fertig zu werden, es ist jedoch auch notwendig, den Abfluss der Galle aus der Leber mit Hilfe der retrograden Cholangiopankreatographie (rhPG) sicherzustellen.

Akute Pankreatitis

Eine akute Pankreatitis kann sich entwickeln, wenn der Stein aus der Gallenblase verdrängt wird und den Pankreasgang blockiert, wodurch er sich entzündet. Das häufigste Symptom einer akuten Pankreatitis sind plötzliche starke dumpfe Schmerzen im Oberbauch.

Der Schmerz bei der akuten Pankreatitis nimmt allmählich zu, bis sich ein ständiger Schnittschmerz entwickelt. Sie kann nach dem Essen zurückgehen und sich verschlimmern. Versuchen Sie, sich nach vorne zu beugen oder sich zusammenzurollen, um die Schmerzen zu lindern.

Andere Symptome einer akuten Pankreatitis:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Appetitlosigkeit;
  • Körpertemperatur 38 ° C oder höher;
  • schmerzhafte Empfindlichkeit im Unterleib;
  • seltener - Gelbsucht.

Bei Anzeichen einer akuten Pankreatitis muss dringend ein Arzt konsultiert werden. In der Regel erfordert die Krankheit einen Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus, in dem Ärzte Schmerzen lindern und dem Körper helfen können, mit Entzündungen fertig zu werden. Die Behandlung besteht in der Einführung von intravenösen Medikamenten (in Form von Tropfenzellen), der Zufuhr von Sauerstoff durch Nasenkatheter (an die Nase angeschlossene Schläuche).

Dank der Behandlung fühlen sich die meisten Menschen mit akuter Pankreatitis innerhalb einer Woche besser und können das Krankenhaus nach 5–10 Tagen verlassen.

Gallenblasenkrebs

Gallenblasenkrebs macht 2 bis 8% aller bösartigen Tumoren der Welt aus. Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation der Cholelithiasis. Wenn Sie Gallensteine ​​haben, ist das Risiko für Gallenblasenkrebs für Sie erhöht. Etwa vier von fünf Menschen mit Gallenblasenkrebs hatten zuvor Gallensteine. Gleichzeitig hat weniger als eine Person in 10.000 Gallensteinen Krebs der Gallenblase.

Wenn zusätzliche Risikofaktoren wie belastete Vererbung (jemand mit Gallenblasenkrebs in der Familie) oder erhöhte Kalziumspiegel in der Gallenblase bestehen, kann es ratsam sein, sie zur Krebsprävention zu entfernen, auch wenn die Steine ​​keine Symptome verursachen.

Die Symptome einer Gallenblasenkrebserkrankung ähneln den Symptomen einer schweren Gallensteinerkrankung:

  • Bauchschmerzen;
  • Körpertemperatur 38 ° C oder höher;
  • Gelbsucht

Der Onkologe ist an der Behandlung von Gallenblasenkrebs beteiligt. Mit Hilfe unseres Services können Sie einen guten Onkologen in Ihrer Stadt finden. Zur Krebsbehandlung verwenden Onkologen eine Kombination aus chirurgischen Methoden mit Chemotherapie und Bestrahlung.

Gallenstein-Ileus

Eine weitere seltene, aber schwerwiegende Komplikation von Gallensteinen ist die Gallensteinverstopfung des Darms. Dies ist eine Krankheit, bei der ein Stein aus der Gallenblase den Darm verstopft. Statistisch gesehen entwickelt sich bei 0,3 bis 0,5% der Menschen mit Steinen in der Gallenblase eine Darmverstopfung infolge einer Blockade mit Gallenstein.

Mit der langfristigen Anwesenheit eines großen Steins in der Gallenblase kann sich dort eine Wunde bilden und dann eine Fistel - eine atypische Nachricht mit dem Dünndarm. Wenn der Stein die Fistel passiert, kann er den Darm blockieren.

Symptome des Gallenstein-Ileus:

  • Bauchschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Blähungen
  • Verstopfung

Darmverschluss erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn Sie das Hindernis nicht rechtzeitig beseitigen, besteht die Gefahr, dass der Darm bricht (Darmruptur). Dies kann zu inneren Blutungen und zur Ausbreitung der Infektion im gesamten Bauchraum führen.

Wenn Sie Verdacht auf Darmverschluss haben, wenden Sie sich sofort an einen Chirurgen. Wenn dies nicht möglich ist, rufen Sie die Notrufnummer - 03 von einem Festnetz, 112 oder 911 - von einem Mobiltelefon aus an.

Normalerweise ist eine Operation erforderlich, um den Stein zu entfernen und das Hindernis zu entfernen. Die Art der Operation hängt davon ab, welcher Teil des Darms verstopft ist.

Prävention von Gallensteinen

Einige Studien haben gezeigt, dass eine Ernährungsumstellung und Gewichtsabnahme (falls Sie übergewichtig sind) die Bildung von Gallensteinen verhindern kann.

Diät zur Vorbeugung von Gallensteinerkrankungen

Da ein hoher Cholesterinspiegel für die Bildung der meisten Steine ​​verantwortlich ist, wird in der Ernährung empfohlen, auf fett- und cholesterinreiche Nahrungsmittel zu verzichten, um Cholelithiasis zu verhindern.

Nahrungsmittel, die reich an Cholesterin sind:

  • Fleischpasteten;
  • Würste und fetthaltiges Fleisch;
  • Butter und Schmalz;
  • Backen und Kekse.

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung wird empfohlen. Fügen Sie viel frisches Obst und Gemüse (mindestens fünf Portionen pro Tag) sowie Vollkornprodukte in die Ernährung ein.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass ein regelmäßiger Konsum von Nüssen wie Erdnüssen oder Cashews das Risiko von Gallensteinen verringern kann.

Das Trinken einer kleinen Menge Alkohol kann auch das Risiko der Steinbildung verringern, die zulässige tägliche Alkoholaufnahme jedoch nicht überschreiten, da dies zu Leberproblemen und anderen Erkrankungen führen kann.

Richtiger Gewichtsverlust

Übergewicht, insbesondere Fettleibigkeit, erhöht den Cholesterinspiegel in der Galle, was wiederum das Risiko von Gallensteinen erhöht. Daher sollten Sie Ihr Gewicht kontrollieren, indem Sie richtig essen und regelmäßig Sport treiben.

Verwenden Sie jedoch keine kalorienarmen Diäten zum schnellen Abnehmen. Es gibt Hinweise darauf, dass starre Diäten die Zusammensetzung der Galle verletzen, was zur Steinbildung beiträgt. Es wird empfohlen, das Gewicht schrittweise zu reduzieren und das Gewicht korrekt zu verlieren.

Wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, um die richtige Diät für die Vorbeugung oder Behandlung von Gallensteinerkrankungen zu wählen und das Gewicht zu normalisieren. Mit Hilfe unseres Services finden Sie in Ihrer Stadt einen guten Ernährungsberater.

Welcher Arzt sollte sich bei Gallensteinerkrankungen beraten?

Die Behandlung von Gallensteinerkrankungen ist an der Schnittstelle zwischen Operation und Therapie. Daher müssen Sie möglicherweise mit den Ärzten beider Profile sprechen, um ein umfassendes Verständnis des Zustands der Gallenblase und der möglichen Optionen für die Entwicklung der Erkrankung zu erhalten. Es ist notwendig, die richtige Behandlungstaktik zu wählen.

Mit Hilfe unseres Service finden Sie einen Gastroenterologen, der sich mit der Diagnose und konservativen Behandlung von Cholelithiasis sowie den Folgen der Cholezystektomie befasst. Bei der Änderung können Sie einen Bauchchirurgen auswählen, der Gallensteine ​​mit einer Operation behandelt.

Wenn ein geplanter Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, können Sie unseren Service nutzen, um eine anständige Klinik für Gastroenterologie oder Bauchoperationen zu finden (wenn wir über eine Operation sprechen).