Was ist Leber der Leber

Viele Krankheiten gehen mit einer Zunahme der Größe und der Masse der Leber einher. Hepatomegalie (wörtlich "große Leber") - ist ein wesentlicher Bestandteil einer anderen Pathologie, da der Körper an allen biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt ist.

Leberhepatomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer primären oder sekundären Läsion. Es wird aus bestimmten objektiven Gründen festgestellt. Daher warnen wir die Interessenten sofort, was diese Diagnose bedeutet: Sie sollten bei der Klassifizierung von Krankheiten nicht als separate Nosologie danach suchen, sie wird im Abschnitt "Symptome und Syndrome" berücksichtigt.

Kriterien zur Bestimmung der Hepatomegalie

Wir sind bereits so an die objektivste Beurteilung der Lebergröße anhand der Ergebnisse der Ultraschall- oder Computertomographie gewöhnt, dass wir vergessen, die ersten Anzeichen einer Hepatomegalie werden vom behandelnden Arzt mit altmodischen Methoden der Palpation und Perkussion bestimmt.

Normalerweise sollte bei der Untersuchung eines Erwachsenen die Breite des Percussion-Organs entlang der rechten Mittelklavikularlinie 12 cm nicht überschreiten.Die untere Kante des rechten Lappens kann bei unvollständigen Personen palpiert werden, sie ist weich und gleitet an den Fingerspitzen des Arztes.

In Bezug auf den rechten Küstenbogen ist eine Projektion von 1–2 cm zulässig, wie sie typisch für Menschen mit asthenischem Körperbau ist. Der linke Leberlappen wird nicht palpiert. Es befindet sich im oberen Teil des Epigastriums hinter dem Bauch. Wenn in dieser Zone eine dichte Formation festgestellt werden kann, kann eine Hepatomegalie vermutet werden.

Um sicher zu sein, dass sich die Leber vergrößert, ist es für den Arzt erforderlich, bei chronischer Bronchitis, schwerer Pneumosklerose, den Organvorfall auszuschließen. Für den rechten Leberlappen kann eine obskure Verhärtung der Niere, des Darms oder eine Vergrößerung der Gallenblase vorgenommen werden.

Was verursacht die Pathologie?

Die Ursachen der Hepatomegalie sind sehr unterschiedlich. Sie sind sowohl mit Erkrankungen der Leber selbst als auch mit einer anderen Pathologie verbunden. Die häufigste Organvergrößerung wird durch folgende Lebererkrankungen verursacht:

• virale und nicht virale Hepatitis;
• Hepatose (Fetthepatose - eine häufige Pathologie bei adipösen Menschen), alkoholische und nichtalkoholische Fettentartung;
• Tumoren (Adenom, Hämangiom, Karzinom, Krebsmetastasen anderer Organe, fokale Hyperplasie);
• gebildete Zysten;
• Amyloidose;
• Leberenzymopathien (bei einem Mangel an lysosomaler Lipase tritt Hepatomegalie in 87% der Fälle auf);
• Gaucher-Krankheit, die Fettansammlung verursacht;
• Zirrhose mit irreversiblen fibrösen Störungen mit Hepatozytennekrose;
• Lebervenenthrombose, Gallengangverstopfung bei Blasenentzündung.

Hepatomegalie wird durch chronische Infektionen und Vergiftungen verursacht. Die Leber sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, Giften, einige Krankheitserreger "siedeln" sich direkt im Körper: Malaria, Echinokokkose, granulomatöse Hepatitis entwickelt sich bei Tuberkulose, Sarkoidose, Cytomegalovirus, Mononukleose, septischer Perikarditis.

Da die Leber an einer Pathologie leidet, die mit einem gestörten Metabolismus verbunden ist, wird Hepatomegalie bei Hämochromatose (Eisenablagerung in Zellen), Wilson-Konovalov-Krankheit (Kupferpartikel in Hepatozyten) gefunden.

Die durch rechtsventrikuläre Insuffizienz verursachte kardiale Dekompensation trägt zum Überlauf und Druckanstieg in der unteren Hohlvene und ihrem Pool bei. Es wird eine kongestive Hepatomegalie beobachtet:

• mit den Folgen eines akuten Myokardinfarkts;
• Myokarddystrophie;
• Kardiomyopathie;
• Herzfehler

Die Hepatomegalie ist am ausgeprägtesten bei malignen Tumoren des Lymphsystems (Leukämien, Leukämien). Gleichzeitig wird in der Leber eine zusätzliche extrazelluläre zerebrale Hämatopoese gebildet oder das Gewebe wird mit lymphoblastischen Zellen imprägniert. Die Leber erreicht eine riesige Größe, nimmt den größten Teil der Bauchhöhle ein, ihr Gewicht beträgt 20 kg.

Wie manifestiert sich das Hepatomegalie-Syndrom?

Bei der Untersuchung erkennt der Arzt Anzeichen einer Hepatomegalie und behandelt sie zugunsten einer Diagnose. Zum Beispiel

• Die „steinige“ Konsistenz der Leberkante und die Rauheit der Oberfläche deuten auf die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose oder eines Tumors hin (neue Zellen wachsen schneller, daher bilden sich Tuberkel);
• Palpationsschmerz ist charakteristischer für Hepatitis (Entzündung), bei Steatose wird eine mäßige Empfindlichkeit des Randes beobachtet;
• Ein rascher Anstieg des Organs ist typisch für die Entwicklung einer Herzdekompensation, während die Kapsel gedehnt wird, was von Schmerzen begleitet wird.
• starke schmerzen unterscheiden sich während des abszesses der leber, echinokokken-zyste.

Bei einem signifikanten Anstieg der Leber erlebt der Patient die folgenden Symptome einer Hepatomegalie:

• Schweregrad, bogenförmige Schmerzen unter den Rippen nach rechts oder im Epigastrium mit Bestrahlung auf der Seite, der rechten Seite des Bauches, verstärkt durch Bewegungen;
• die Zunahme des Bauchvolumens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
• juckender Hautausschlag;
• Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut;
• Übelkeit, Sodbrennen;
• gestörte Stühle (abwechselnd Durchfall und Verstopfung);
• kleine Angiome auf der Haut des Gesichts, der Brust, des Bauches in Form von "Spinnen" oder vaskulären "Sternen".

Spezielle Symptome hängen von der Ursache der Hepatomegalie ab. Wenn ein Patient eine Hepatitis hat, vergrößert sich die Leber gleichmäßig, es tritt eine Verdickung auf, die sich am unteren Rand bemerkbar macht. Palpation ist schmerzhaft. Es gibt Gelbfärbung der Haut, Anzeichen von allgemeiner Vergiftung und Entzündung (Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Behandlung einer durch virale Hepatitis verursachten Hepatomegalie erfordert Virostatika und Immunstimulanzien. Mit guter Effizienz kehrt die Leber zur normalen Größe zurück. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis durch den Mechanismus der Zerstörung des Lebergewebes. Durch diffuse Veränderungen der Leber mit Nekrose werden arbeitende Hepatozyten durch Narbengewebe ersetzt.

Beeinträchtigte Funktionen gehen mit einer Neigung zum Bluten einher, die Haut nimmt einen erdigen Farbton an und Aszites nimmt aufgrund der portalen Hypertonie zu. Um den Bauchnabel herum erscheint ein vergrößerter venöser Ring mit umlenkenden Gefäßen in Form eines "Quallenkopfes".

Bei Stoffwechselerkrankungen, die für Stoffwechselerkrankungen charakteristisch sind, zeigen Enzymopathien gleichzeitig mit Hepatomegalie:

• Schädigung der Nieren und der Milz (Glykogenose);
• Kupferablagerung und farbiger Ring um die Iris, Handtremor (Wilson-Konovalov-Krankheit);
• Gelbbraune Flecken am Körper und Xanthelasmen an den Augenlidern, das Verhältnis klinischer Manifestationen mit der Periode des Hungers (Pigmenthepatose beim Gilbert-Syndrom);
• Husten mit Hämoptyse (Hämochromatose).

Der Patient beginnt mit Anzeichen einer Herzerkrankung: Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen, Aszites, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen, Schmerzen wie Angina pectoris, Zyanose der Füße, Hände, Lippen, bei Kindern - Nasolabialdreieck.

Kann sich Hepatomegalie nur in einem Leberlappen entwickeln?

Die Leber besteht aus zwei Lappen, jeder hat seine eigene Innervation, Blutversorgung, Ausscheidungswege der Gallenwege (Zentralarterie, Vene, Gallengang). Eine vereinzelte Hepatomegalie des rechten Leberlappens tritt häufiger auf als der linke. Funktionell ist der rechte Lappen stärker belastet, er leistet 60% der Arbeit des Körpers, daher wirken sich Verstöße zuerst auf ihn aus.

Bei einer ungleichmäßigen Zunahme des Körpers sprechen sie von einer partiellen Hepatomegalie. Die Unterkante der Leber ändert sich selten, daher ist zur Erkennung ein Ultraschall erforderlich. Ein charakteristisches Echozeichen ist eine Änderung der Homogenität der Gewebestruktur. In der Regel bei Tumoren, Zysten, Abszessen gefunden.

Wie kombinieren sich eine vergrößerte Leber und Milz?

Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) kann die Hepatomegalie begleiten. Es wird bemerkt, dass sich diese beiden Zeichen der Pathologie gegenseitig stützen. Ein gleichzeitiger Anstieg wird beim Hepatolienal-Syndrom ausgedrückt. Es ist eher typisch für Kinder, da es durch die Merkmale der Anatomie und Physiologie des wachsenden Organismus verstärkt wird.

Es wird durch Erbkrankheiten, Infektionen und angeborene Anomalien hervorgerufen. Das Syndrom wird beobachtet:

• bei Gefäßerkrankungen der Arterien und Venen der Leber, Milz (Vaskulitis, Thrombose);
• chronische fokale und diffuse Pathologie der Leber;
• Hämochromatose;
• Leber-Amyloidose;
• Gaucher-Krankheit;
• hepatozerebrale Dystrophie.

Chronische Parasiten- und Infektionskrankheiten beeinflussen neben der Leber immer auch die Milz (Darmtuberkulose, Alveokokkose, Malaria, infektiöse Mononukleose). Beide Organe nehmen in der Pathologie des lymphatischen Gewebes und im Blut (Leukämie, Morbus Hodgkin, hämolytische Anämie) signifikant zu. Herzerkrankungen tragen weniger zum Wachstum der Milz bei.

Arten von Hepatomegalie auf den Abschluss von Ultraschall

Nach einem Ultraschall schließt ein Facharzt unter Verwendung der verwendeten Bedingungen. Hepatomegalie gilt als „nicht exprimiert“, wenn die Größe des Organs 1–2 cm über dem Normalwert liegt. Sie wird normalerweise zufällig erkannt, da sie keine Symptome verursacht (selten werden bei Befragung kleine Schwäche, Sodbrennen, Mundgeruch, Durchfall oder Verstopfung genannt).

Es ist wichtig für die frühzeitige Ernennung der Behandlung, um die weitere Entwicklung zu verhindern. Der Begriff "moderate Hepatomegalie" wird verwendet, wenn sich neben der Vergrößerung kleine diffuse Änderungen ergeben. Sie treten während Alkoholismus auf, unausgewogene Ernährung.

Hepatomegalie wird als "ausgeprägt" bezeichnet, wenn die Größe der Leber als riesig eingestuft wird, eine klare Pathologie erkennbar ist und die Funktionen benachbarter Organe gestört sind. Die Struktur des Gewebes wird durch dichtere Herde verändert.

Manchmal sind Änderungen reversibel. Bei Blutkrankheiten, Tumoren beobachtet. Eine schnelle negative Wachstumsdynamik der Leber ist bei Fetthepatose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich.

Wie tritt eine Hepatomegalie bei schwangeren Frauen auf?

Ärzte sagen, dass Leberprobleme während der Schwangerschaft im dritten Trimester auftreten. Die vergrößerte Gebärmutter verschiebt die Leber nach rechts. Die Bewegung des Zwerchfells ist begrenzt, es erschwert die Ausscheidung von Galle, die Leber ist mit Blut gefüllt.

Die Funktion der Leber wird durch Hormone beeinflusst, die sich als gelbliche Flecken im Gesicht der Frau und als Sternchen auf der Haut manifestieren. Eine Erhöhung der Fettsäuren, des Cholesterins und der Triglyceride findet sich im Blut einer schwangeren Frau.

Pathologische Hepatomegalie kann verursacht werden durch:

• Toxikose mit längerem Erbrechen, tritt bei 2% der schwangeren Frauen von der vierten bis zur zehnten Woche auf, stoppt bis zur zwanzigsten Woche, aufgrund von Erbrechen, Austrocknung, Elektrolytstörungen können auftreten, das Gewicht der Frau nimmt ab;
• intrahepatische Gallenstauung, die bei jeder fünften schwangeren Frau auftritt, ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden.

Wann ist Hepatomegalie bei Kindern?

Die Hepatomegalie im Fötus zeigt einen vergrößerten Bauch, der während der Schwangerschaft im Ultraschall nachgewiesen wird. Bereits zu diesem Zeitpunkt versuchen Ärzte, die Ursache, den Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des zukünftigen Babys zu bestimmen.

Die häufigsten sind:

• Intrauterine Infektion mit Viren und Bakterien (Toxoplasma, Cytomegalovirus, Coxsackie, Erreger von Windpocken, Röteln, Syphilis, HIV), kleine hyperechoische Einschlüsse werden in der vergrößerten Leber des Fötus nachgewiesen;
• Rh-Konflikt, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ ist und der Fötus Rh-Vater nimmt;
• verschiedene Tumorbildungen (Hämangiom, Hepatoblastom, Adenom werden im Fötus nachgewiesen);
• erhöhte Hämolyse der roten Blutkörperchen;
• Missbildung von Herzversagen;
• genetische Manifestationen eines gestörten Stoffwechsels;
• angeborene Anomalien.

In der Isolation entwickelt sich eine fötale Hepatomegalie selten, häufiger wird sie von einer vergrößerten Milz und anderen Missbildungen begleitet. Die erfolgreichste Phase der Enthüllung sind die II - III - Trimester. Durch die vollständige Untersuchung ist es notwendig, das Down-Syndrom zu beseitigen.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr gilt eine kleine Lebervergrößerung als normal. Wenn bei Palpation die Unterkante mehr als 2 cm aus dem Hypochondrium herausragt, bezieht sich der Zustand auf die Pathologie und muss hinsichtlich der Ursache geklärt werden.

Von den pathologischen Ursachen finden häufiger:

• Infektionskrankheiten, Virusinfektionen;
• Herzfehler mit rechtsventrikulärer Insuffizienz - achten Sie auf die starke Atmung des Babys, das Blau des Gesichts und der Gliedmaßen, Tachykardie;
• Erkrankungen des Atmungssystems - das Kind hat schwere Atemnot, Keuchen in der Lunge;
• Zysten des Gallengangs mit Verstopfung der Gallenwege, Entzündung - begleitet von Fieber, Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium;
• Debre-Syndrom, Girke-Krankheit - Die Ansammlung von Glykogen im Lebergewebe trägt zur frühen Entwicklung der Fetthepatose bei, begleitet von Krämpfen, die Milchsäure im Blut ist erhöht, Acetoessigsäure wird mit dem Urin freigesetzt;
• gestörter Lipidstoffwechsel - manifestiert sich durch anhaltenden Durchfall, Erbrechen, gelbe Flecken auf der Haut;
• Mauriac-Syndrom - kompliziert den Verlauf des Diabetes mellitus, Fett sammelt sich in der Leber des Kindes;
• Tumoren (Hepatoblastom, Hämangiom), benigne und bösartige, sind selten.

Bei einem kleinen Kind mit Hepatomegalie treten alle klassischen Symptome auf. Sie werden hart übertragen. Bei einer Vergrößerung des Bauchraums wird der Nabelring nicht überwuchert, es bildet sich ein Bruchring, durch den die Bauchnabel- und Darmschleifen ausbrechen. Beharrliche Gelbsucht halten.

HIV-infizierte Neugeborene unterscheiden sich manchmal nur in der Hepatomegalie von gesunden Kindern. Schon früh treten Virusinfektionen der Atemwege auf, Mumps, Dermatitis, Lymphknoten werden vergrößert, die Mundhöhle wird von Pilzen befallen. Jede Infektion kann zu Sepsis, Meningitis und Anämie führen.

Echinokokkose kranke ältere Kinder. Der Hauptgrund ist der Kontakt mit Hunden. Mit 5-7 Jahren kommt es zu einer mäßigen Vergrößerung der Leber, die als physiologisches Phänomen gilt und keinen Eingriff erfordert.

In den älteren Gruppen kann die Ursache Hepatitis (viral, toxisch, medikamentös) sein, Komplikationen nach einer angeborenen Infektion mit dem Herpesvirus, Röteln, Parasitenerkrankungen, beeinträchtigter Gallenfluss und Gallenzirrhose.

Bei Diabetes mellitus, Wilson-Konovalov-Krankheit, Porphyrie, durch Hämolyse hervorgerufenen Leberschäden, Lymphom, Leukämie, Tumoren des Hämangiom-Typs und Metastasen kann es zu metabolischen Veränderungen kommen.

Wie diagnostizieren?

Die oben genannten Gründe für die Vergrößerung der Leber weisen auf die Schwierigkeit beim Auffinden der zugrunde liegenden Erkrankung und die Bedeutung der Differentialdiagnose hin. Dies bedeutet, dass neben dem Nachweis von Hepatomegalie auch alle möglichen Arten von Forschung verwendet werden: Blut- und Urintests, allgemeine Tests für Bilirubin-, Zucker-, Protein- und Leberfunktionstests unter Verwendung biochemischer Tests für die Hauptenzyme.

Weisen Sie die Kontrolle des Blutgerinnungssystems und den Enzymimmunoassay für virale und bakterielle Infektionen zu. Der Arzt stellt das angebliche Wachstum des Körpers durch Perkussion und Palpation fest.

Hardware-Methoden sind viel genauer und objektiver: Ultraschall, Computertomographie und Kernspintomographie, weniger informative Röntgenbilder, das Scannen mit vorheriger Einführung hepatotroper radioaktiver Substanzen ergibt ein vollständiges Bild der Zellschäden. Sie können den Anteil des verbleibenden intakten Gewebes berechnen.

Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, nicht nur die Größenänderung zu erkennen, sondern auch die Grenzen, die Struktur des Gewebes und die Art der Änderungen (Fokus, diffus) genau zu kontrastieren. Schließlich können die morphologischen Veränderungen durch das Studium der Biopsie beurteilt werden.

Mit Ultraschall können Sie die Struktur der Leber in allen Bereichen vergleichen, um dichtere Herde, die Größe der Anteile, zu identifizieren. Die Ultraschallbeobachtung kann als visuelle Studie ohne Aufzeichnung auf dem Bildschirm dargestellt werden. Es ist wichtiger, wenn Sie ein kontrahierendes Organ (Herz) beobachten. Die Leber wird nach echographischen Kriterien untersucht, Druckbilder in einer anderen Projektion.

Merkmale der Behandlung

Bei der Behandlung der Hepatomegalie ist es sehr wichtig zu wissen, ob sie durch eine Lebererkrankung verursacht wird oder durch Begleiterkrankungen hervorgerufen wird. Dies bestimmt die Prognose und Wirksamkeit der Therapie. Bei entzündlichen Prozessen besteht die Möglichkeit, den Körper mit starken Mitteln in einen gesunden Zustand zu bringen.

Wie behandelt man Hepatomegalie im Einzelfall? Der Arzt entscheidet nach eingehender Untersuchung und ermittelt die Ursache. Das Behandlungsschema hängt von der Primärerkrankung ab. Dies können sein:

• antibakterielle, antivirale Mittel, Kortikosteroide für Leberentzündungen;
• Herzglykoside und Coronarolytika mit Herzpathologie;
• Zytostatika und Strahlentherapie bei Leukämie, Tumoren;
• Hepatoprotektoren;
• Vitamine;
• choleretische Mittel.

Vergewissern Sie sich, dass dem Patienten eine Diät gemäß der Tabellennummer 5 vorgeschrieben ist. Alle Lebensmittel, die die Leber reizen, werden von der Ernährung ausgeschlossen: tierische Fette, leichte Kohlenhydrate. Bei Herzzerfall das Salz stark einschränken. Es ist verboten, gebratenes und geräuchertes Fleisch, Fischprodukte, Konserven, Süßigkeiten zu essen.

Alles wird nur gekocht oder gedünstet zubereitet, kann im Ofen gebacken werden. Den Patienten wird ausreichend Protein und Vitamine aus Milchprodukten, Obst und Gemüse empfohlen.

Die Erkennung selbst einer geringfügigen Hepatomegalie sollte die Person auffordern und die Ursache ermitteln. Die Behandlung der Leber hängt vom Grad der Schädigung ab, der Hauptpathologie. Diät muss fast ein Leben lang folgen.

Leichte Hepatomegalie der Leber - was bedeutet das?

Hepatomegalie ist eine vergrößerte Leber. Dieses Phänomen kann ein Symptom für verschiedene Erkrankungen dieses Organs sein und nicht nur es.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, dessen Hauptfunktion darin besteht, Stoffwechselprodukte in nicht toxische Komponenten zu zerlegen. Solche Verbindungen werden dann im Urin oder im Stuhl ausgeschieden.

In der Leber treten biochemische Reaktionen auf, die toxische und toxische Verbindungen neutralisieren können. Eine abnormale Zunahme dieses als Hepatomegalie bezeichneten Organs ist häufig das Ergebnis einer Vergiftung durch Toxine und Gifte.

Experten führen diese Pathologie nicht auf unabhängige Krankheiten zurück. Es ist eines der Anzeichen für Leberprobleme und einen schlechten Zustand des Körpers als Ganzes.

Leichte Hepatomegalie der Leber - eine Form der Hepatomegalie

Leichte Hepatomegalie tritt bei Patienten auf, deren diffuse Leberveränderungen geringfügig sind und von bestimmten Manifestationen begleitet werden. Ärzte verwenden dieses Wort oft als Beschreibung von Abweichungen in Größe und Struktur dieses Organs, die nicht die Norm sind.

Eine moderate Zunahme der Größe dieses lebenswichtigen Organs kann das Ergebnis eines längeren Konsums alkoholischer Getränke sein. Eine solche Diagnose wird nach einem CT-Scan der Leber oder einem Ultraschall gestellt. Wenn die notwendige Behandlung nicht durchgeführt und die Ursache beseitigt wird, entwickelt sich die Pathologie weiter und wird ausgeprägter.

Probleme mit der Schilddrüse und gestörten Hormonspiegeln von TSH, T3 und T4 können zu schwerwiegenden Folgen wie hypothyroidem Koma oder einer thyreotoxischen Krise führen, die oft tödlich sind.
Der Endokrinologe Marina Vladimirovna versichert jedoch, dass es leicht ist, die Schilddrüse auch zu Hause zu heilen. Man muss nur trinken. Weiter lesen "

Ursachen für mäßige Hepatomegalie

Hepatomegalie ist ein Zeichen für eine Leberschädigung sowie einen allgemein unbefriedigenden Zustand des menschlichen Körpers. Die Natur dieses Phänomens und der Entwicklungsstand der Pathologie hängen von der Größe des Organs ab.

Oft wird die Pathologie verursacht durch:

• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Die Entwicklung von malignen und gutartigen Formationen;
• Verstöße gegen Stoffwechselprozesse;
• Kann an Leberzirrhose und Hepatitis liegen.

Bei solchen Abweichungen tritt übermäßiges Wachstum des Bindegewebes auf.

Die Lebererkrankungsursachen können wie folgt klassifiziert werden:

• Verstöße gegen Stoffwechselprozesse;
• Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
• Medikamenteneinnahme;
• Entzündungsprozesse;
• Bösartige und gutartige Läsionen;
• Krebs des Lymphsystems;
• Leukämie;
• Hepatitis aller Gruppen;
• Die Folgen von Alkoholmissbrauch;
• Verstopfung der Blutgefäße und der Gallenwege;
• Infektionskrankheiten.

Symptome einer mäßigen Hepatomegalie

Anzeichen einer mittelschweren Hepatomegalie werden durch Krankheiten bestimmt, die die Ursache dafür sind. Bei einer signifikanten Steigerung kann dies durch Abtasten oder sogar visuell erkannt werden.

Die charakteristischen Symptome sind:

1. Schmerzen in der Umgebung, verstärkt durch Bewegungen des Körpers, besonders scharf;
2. Gelbliche Hautfarbe;
3. Hautausschlag auf der Haut;
4. Ödem des Bauches;
5. Übelkeit;
6. Anhaltendes Sodbrennen und Mundgeruch;
7. Behinderter Hocker;
8. Juckreiz;
9. Erhöht den Bauch.

Andere Formen der Hepatomegalie

Hervorzuheben ist neben moderaten Formen der Lebervergrößerung

1. Nicht exprimierte Hepatomegalie, die durch eine Vergrößerung der Lebergröße um nicht mehr als zwei Zentimeter gekennzeichnet ist. Dieses Phänomen verursacht keine schmerzhaften Symptome und sein Vorhandensein kann nur nach einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Müdigkeit, besonders schnell während körperlicher Anstrengung, und schnelle Müdigkeit sowie Atemgeruch machen sich bemerkbar.
2. Schwere Hepatomegalie, die durch reversible, aber immer noch pathologische Veränderungen in der Leber gekennzeichnet ist. Dieses Phänomen ist oft eine Folge von Krebs und Pathologien des Kreislaufsystems.

Diagnose

Die Definition der Hepatomegalie, insbesondere wenn es sich um eine mäßige Hepatomegalie bei einem Kind handelt, ist äußerst wichtig, da sie die weitere Behandlung bestimmt. Bei einer Diagnose durch einen Spezialisten wird eine Palpation der Bauchhöhle durchgeführt.

In der Regel verschreiben Experten:

• Biochemische Analyse von Blut.
• Berechnete oder Magnetresonanztomographie.
• Ultraschalluntersuchung
• Röntgen
• Analyse der Leberfunktion, einschließlich Blutgerinnung.
• Manchmal wird eine zusätzliche Biopsie verordnet.

Echozeichen von Hepatomegalie

Die Ergebnisse dieser Studie sind von großer Bedeutung für die Bestimmung von Krankheiten, deren Symptom eine Zunahme der Lebergröße ist.

Diese Zeichen können auf Folgendes hinweisen:

• Einheitliche Echostruktur der Leber - die Krankheit ist das Ergebnis akuter Hepatitis, Parasitenerkrankungen und Herzversagen;
• Die Heterogenität der Heterogenität kann auf eine Leberzirrhose, eine chronische Hepatitis einer beliebigen Gruppe und eine Fetthepatose hindeuten.
• Bei Vorhandensein von Nekrose von Geweben und Entzündungen, die die Echostruktur verletzen, können wir von Zysten, Abszessen und gutartigen und bösartigen Tumoren sprechen.

Behandlung von mäßiger Hepatomegalie

Die Behandlung der Hepatomegalie wird nach der Diagnose bestimmt. Um dieses Phänomen zu beseitigen, ist es notwendig, seine Ursache zu heilen, dh eine Erkrankung, die eine Zunahme der Leber verursacht.

In diesem Fall sind die erforderlichen Komponenten der Behandlung:

• Spezielle Diät.
• Sanfte Übung.

Milde Hepatomegalie

Leichte Hepatomegalie ist eine Erkrankung, bei der die Lebergröße leicht zunimmt. Dies ist keine Krankheit an sich, sondern ein Zeichen dafür, dass gefährliche pathologische Zustände im menschlichen Körper voranschreiten. Ohne ein derartiges Symptom zu hinterlassen, ist ein solches Symptom nicht akzeptabel, da es meistens auf schwere Erkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose, Fettleber der Leber, parasitäre Organschäden, Herzversagen und viele andere hinweist.

Eine leichte Hepatomegalie kann bei Patienten verschiedener Altersgruppen, einschließlich Neugeborener, auftreten. Es ist zu beachten, dass bei Neugeborenen und Kindern bis zu sieben Jahren eine moderate Zunahme des Lebervolumens die Norm ist. In diesem Fall gibt es jedoch einige Einschränkungen. Bei einem Kind unter 6 Monaten gilt es als normal, wenn der Körper drei Zentimeter unter dem rechten Hypochondrium leistet. Im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren - die Leber leistet 1,5 cm - im Alter von 2 - 7 Jahren - höchstens 1 cm Wenn diese Werte überschritten werden, liegt eine pathologische Hepatomegalie (ausgeprägt) vor, die erforderlich ist so schnell wie möglich die wahre Ursache dieses Zustands zu diagnostizieren und zu identifizieren.

Behandlung eines mäßigen Hepatomegalie-Komplexes - Es ist wichtig, Ihre Lebensweise zu normalisieren und die vom Arzt festgelegten Empfehlungen zur Ernährung einzuhalten. Darüber hinaus kann eine Medikation erforderlich sein, um den Zustand des Patienten zu normalisieren.

Gründe

Die Ursachen für einen mäßigen Anstieg der Leber können sowohl pathologisch als auch ganz natürlich sein. Bei zu fettigen Lebensmitteln, geräucherten Lebensmitteln und anderem Junk-Food werden Anzeichen für kleine Veränderungen in Form und Gewebe des Körpers beobachtet. Darüber hinaus führt die Erhöhung des Volumens der Leber zum regelmäßigen Konsum von alkoholischen Getränken in großen Mengen.

Eine moderate Zunahme der Körpergröße kann das Fortschreiten der pathologischen Zustände anzeigen. Normalerweise steigt die Leber leicht mit dem Anfangsstadium des Krankheitsverlaufs an. Am häufigsten tritt dieses Syndrom auf, wenn:

• Hepatitis;
• Stoffwechselstörungen;
• Leberfibrose;
• Zirrhose;
• hämolytische Krankheit (bei Neugeborenen);
• parasitäre Organschäden;
• in Gegenwart von angeborenen Infektionen, zum Beispiel Röteln, Cytomegalovirus und so weiter.

Symptomatologie

Aufgrund der Tatsache, dass die Leber leicht anwächst, können die Anzeichen dieses Zustands mild sein oder sich überhaupt nicht manifestieren. Manchmal wissen die Leute gar nicht, dass sie dieses Syndrom haben. Normalerweise wird eine solche Vergrößerung der Größe eines Organs durch Zufall festgestellt - wenn eine Person die Diagnose aus einem ganz anderen Grund bestanden hat. Während des Ultraschalls können Echozeichen identifiziert werden, die darauf hindeuten, dass die Lebergröße von der Norm abweicht.

In einigen Fällen manifestieren sich die Symptome einer mäßigen Zunahme noch. Eine Person kann sich über Folgendes beschweren:

• Schweregefühl in der rechten Seite des Bauches etwas unterhalb der Kante des Rippenbogens;
• Schmerzen in der Umgebung beim Sondieren;
• leichte Übelkeit;
• Beschwerden bei der Projektion der Leber;
• die Haut kann gelb werden;
• allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Symptome nicht ausgesprochen werden und nicht oft auftreten, beschuldigen die meisten Menschen sie für die üblichen Unwohlsein oder glauben, dass sie nichts gegessen haben. Wenn Sie solche Anzeichen ausdrücken, ist es in der Tat besser, einen qualifizierten Arzt aufzusuchen, damit er die Ursache dieses Zustands diagnostizieren und identifizieren kann. Eine moderate Hepatomegalie ist gefährlich, da sie sich ohne rechtzeitige Behandlung zu einer ausgeprägten entwickeln kann. In diesem Fall ist es auch möglich, eine Behandlung durchzuführen, aber es ist wahrscheinlich, dass gesundes Gewebe des Leberparenchyms zu heilen beginnt, sich Zysten und andere pathologische Strukturen auf ihnen bilden (andere Anzeichen ergänzen das klinische Bild).

Diagnosemaßnahmen

Um eine moderate Hepatomegalie allein zu erkennen, hat der Patient keine Möglichkeit, da die Anzeichen nicht intensiv zum Ausdruck gebracht werden, und es ist auch schwierig, eine Zunahme des Organsystems visuell festzustellen. Zur genauen Diagnose führt der Arzt eine Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten durch, hört auf seine Beschwerden und führt eine Palpation der Bauchhöhle, insbesondere der Hypochondriumregion, durch. Nach der Inspektion werden Labor- und Instrumentendiagnostik zugeordnet. Es ist wichtig, nicht nur die Tatsache einer Erhöhung des Orgelvolumens zu bestätigen, sondern auch den wahren Grund dafür zu erfahren.

Die Diagnose umfasst die folgenden Verfahren:

• Blutbiochemie;
• klinischer Bluttest;
• Leber-Test;
• Immunogramm;
• Koagulogramm;
• Tests auf Tumormarker (falls erforderlich);
• Kotanalyse;
• Ultraschalluntersuchung von Organen im Bauchraum;
• Radiographie;
• Computertomographie.

Nach Erhalt aller Testergebnisse beschreibt der Arzt das effektivste Behandlungsschema.

Medizinische Ereignisse

Mit Hilfe der Diät-Therapie und der Einnahme bestimmter Medikamente kann eine mäßige Hepatomegalie vermieden werden. Die Ernährung ist eine Voraussetzung für die Genesung. Es wird 5-mal täglich in kleinen Portionen empfohlen. Fetthaltige, salzige, würzige und frittierte Speisen werden von der Diät ausgeschlossen. Sie sollten auch keine alkoholischen Getränke, kohlensäurehaltigen Getränke, Konserven, Pickles, fetthaltiges Fleisch usw. konsumieren. In der Ernährung gehören Brei auf dem Wasser, Gemüse und Obst, thermisch verarbeitete, fettarme Fleisch- und Fischsorten.

Von den Medikamenten wurden Hepatoprotektoren verschrieben, Medikamente, die die Leberfunktion normalisieren, Vitamin-Komplexe, Enzyme und andere.

Hepatomegalie - was ist das und wie kann man die Leber retten?

Pathologische Prozesse im Körper gehen häufig mit einer Zunahme der Lebergröße einher. Ursache für dieses Phänomen sind oft Infektionen und Entzündungsprozesse. Abschließend schreiben Ärzte "Hepatomegalie", was es ist - sie werden den Patienten nicht immer erklärt.

Hepatomegalie - was ist das?

Zu den Befunden eines ähnlichen Begriffs gehört, was Hepatomegalie ist - die Patienten versuchen vom behandelnden Arzt herauszufinden. Dieses Konzept wird normalerweise durch eine große Änderung der Lebergröße bezeichnet. Dieser Prozess wird oft von diffusen Veränderungen im Gewebe des Organs begleitet. Gleichzeitig kann die Leber selbst im Hypochondriumbereich leicht untersucht werden (dies ist normalerweise nicht möglich).

Hepatomegalie wird nicht als separate Krankheit betrachtet, sondern ist nur eine Manifestation oder ein Anzeichen für einen pathologischen Prozess im Körper. Es ist erwähnenswert, dass die Leber aus zwei Lappen besteht, damit die Ärzte angeben können, welcher von ihnen betroffen ist - links oder rechts. Die genauen Abmessungen können durch Ultraschall bestimmt werden. Normalerweise hat der rechte Lappen eine Größe von 12 cm, und der linke ist 7 cm. Wenn diese Werte überschritten werden, spricht man von Hepatomegalie.

Hepatomegalie - Ursachen

Wenn es zu einem Anstieg der Leber kommt und die Gründe, aus denen der Arzt unklar ist, eine umfassende Untersuchung vorschreiben. Es basiert auf Hardwaremethoden, die durch Labortests ergänzt werden. Unter den Hauptfaktoren, die eine Veränderung der Lebergröße auslösen, nennen die Ärzte:

1. Direkt Lebererkrankung - Zirrhose, Hepatitis, toxische Verabreichung, alkoholische Lebererkrankung. In solchen Fällen schwillt der Körper zuerst entzündet an. Mit fortschreitender Pathologie sterben jedoch Hepatozyten ab. Danach nimmt der Körper vorübergehend seine frühere Größe an, aber dann erfolgt ein fibrotischer Ersatz der leeren Zellen, die sich anstelle der toten Zellen gebildet haben. Kollagengewebe dehnt sich schnell aus, was zu einer wiederholten Vergrößerung der Leber führt.
2. Angeborene Stoffwechselstörungen - Glykogenese, Hämochromatose. Bei der ersten Erkrankung kommt es zu einer Verletzung der Glykogensynthese, die durch einen Ausfall der Eisenaufnahme gekennzeichnet ist. Dadurch sammelt sich das Mikroelement im Parenchym und führt zu Schwellungen.
3. Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Bei solchen Verstößen kommt es zu einer venösen Verstopfung der Leber, wodurch ein Organ anschwillt.

Zu den Gründen auch:

• fettige Degeneration;
• das Auftreten von Metastasen im Körper bei tumorartigen Prozessen;
• Lebervenenblockade;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• Verabreichung von Toxinen.

Teilweise Hepatomegalie

Nach den Ursachen einer solchen Verletzung wie der Hepatomegalie, was es ist, ist es notwendig, die einzelnen Typen zu unterscheiden. Die Diagnose einer partiellen Hepatomegalie der Leber wird gestellt, wenn eine Ultraschalluntersuchung eine ungleichmäßige Vergrößerung des Organs zeigt. Änderungen betreffen nur bestimmte Bereiche oder Freigaben. Beispielsweise kann die Hepatomegalie des rechten Leberlappens häufig durch den Begriff "partielle Vergrößerung" eines Organs ersetzt werden. Der Arzt vermutet möglicherweise eine Verletzung während der Palpation - die unebene, unebene Oberfläche des vergrößerten Organs ist tastbar.

Die endgültige Diagnose wird jedoch auf der Grundlage von Daten eines Ultraschallscans erstellt. Wenn sich eine partielle Hepatomegalie entwickelt (was oben betrachtet wird), ist das Hauptecho ihrer Anwesenheit eine Verletzung der Gewebehomogenität. Eine detaillierte Untersuchung kann Zysten, Abszesse und Tumore aufzeigen, die ein direkter Hinweis auf eine partielle Drüsenveränderung sind, ein Zeichen für das Fortschreiten des pathologischen Prozesses.

Diffuse Lebervergrößerung

Eine Zunahme der Lebergröße auf 12 bis 13 cm in einem erwachsenen menschlichen Arzt bezieht sich auf den Begriff "diffuse Hepatomegalie". Gleichzeitig können Veränderungen in jeder Struktur des Organs beobachtet werden: der linke oder rechte Lappen, das Blutversorgungssystem, der Gallengang. In jeder dieser Organstrukturen können diffuse Veränderungen auftreten. Die Entwicklung dieser Art von Pathologie führt häufig zu Infektionserregern, die Staphylokokken und Streptokokken sind. Die Hauptmanifestation der Pathologie ist der schmerzende Schmerz auf der rechten Seite, der sich auf die subcapularen Regionen und den Arm bezieht.

Hepatomegalie nach Art der Hepatose

In einigen Fällen tritt eine Erhöhung der Leber durch die Art der Fetthepatose auf. Denn diese Form der Erkrankung ist durch die Degeneration von Leberzellen in Fett gekennzeichnet. Eine Verletzung tritt auf, wenn sich eine große Menge einfachen Fetts in den Hepatozyten ansammelt. Die Pathologie ist das Ergebnis eines längeren Verzehrs von fetthaltigen Lebensmitteln und kann als Folge des Konsums von Medikamenten auftreten.

Normalerweise passieren alle Giftstoffe, die in den Körper gelangen, die Leber, neutralisiert zu einfachen Fetten. Aufgrund der Tatsache, dass eine große Menge fetthaltiger Nahrung in den Körper aufgenommen wird, beginnt sich überschüssiges Fett in den Hepatozyten zu akkumulieren, was zur Entwicklung einer Hepatomegalie führt. Die Krankheit verläuft langsam. Für Ärzte besonders wichtig ist das hohe Risiko, dass diese Zellen wiedergeboren werden. Das Fehlen einer geeigneten Therapie für die Fetthepatose ist mit der Entwicklung von Leberzirrhose und Leberfibrose verbunden.

Lebervergrößerung - Symptome

Anzeichen einer Hepatomegalie im Anfangsstadium sind nicht sichtbar. Eine geringfügige Erhöhung der Orgel über einen längeren Zeitraum kann unbemerkt bleiben. Darüber hinaus werden die Symptome der Hepatomegalie (was sie ist - oben beschrieben) - häufig durch eine Pathologie verursacht, die zu einer Vergrößerung des Organs führte (Hepatomegalie ist das, was sie ist). In einer ausgeprägten Klinik kann die Verletzung entlang der Umrisse des Bauches durch Abtasten erkannt werden. Ärzte verwenden zur Erstdiagnostik Palpation (Sonden) und Perkussion (Klopfen). Es ist jedoch schwierig, mit solchen Methoden eine moderate Vergrößerung der Leber zu diagnostizieren.

Bei der Befragung eines Patienten, beim Sammeln der Anamnese, achten die Ärzte auf die folgenden möglichen Symptome einer Hepatomegalie:

1. Schmerzhafte Empfindungen, Gefühl eines Fremdkörpers, Klumpen auf der rechten Seite, die durch die Veränderung der Körperposition noch verstärkt werden.
2. Das Auftreten von Eruptionen auf der Haut in Form von Sternchen, Juckreiz.
3. Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
4. Gelbfärbung der Haut (häufiger bei Hepatitis).
5. Störung der Verdauungsprozesse (Verstopfung).
6. Plötzliche plötzliche Vergrößerung des Bauches.
7. Anhaltendes Sodbrennen und Mundgeruch.
8. Übelkeit

Milde Hepatomegalie

Eine leichte Vergrößerung der Leber kann nur mit einem Ultraschallgerät diagnostiziert werden. Eine leichte Hepatomegalie ist oft asymptomatisch und die bestehenden Anzeichen der Verletzung sind untrennbar mit dem Krankheitsbild der Krankheit verbunden, vor deren Hintergrund die Leber zugenommen hat. Eine ähnliche Form der Krankheit wird bei Alkoholabhängigen diagnostiziert. Die Hauptbeschwerde betrifft Schmerzen im rechten Hypochondrium, die nicht dauerhaft sind. Andere Anzeichen einer mäßigen Hepatomegalie sind häufig nicht vorhanden. Die Diagnose wird auf Basis der Ergebnisse von Ultraschall und CT gestellt.

Schwere Hepatomegalie

Eine ausgeprägte Form der Hepatomegalie ist ein Zeichen pathologischer, aber immer noch reversibler Veränderungen der Lebergröße. Dies gilt für Erkrankungen wie Hämoblastose, Leukämie, bei der eine deutliche Infiltration des Lebergewebes durch maligne Zellen vorliegt. Als Folge dieser Veränderungen kommt es zu Wachstumsherden des Bindegewebes und Nekroseherden. Die Leber erreicht eine große Größe und nimmt ein großes Volumen in der Bauchhöhle ein.

Anzeichen für eine vergrößerte Leber sind für das bloße Auge sichtbar: Der Bauch wird groß und uneben. Der Anstieg ist auf der rechten Seite stärker ausgeprägt. Mit einer schweren Hepatomegalie im Ultraschall bewerten die Ärzte:

• Körpergröße;
• Struktur;
• Konturen der Leber.

Echozeichen von Hepatomegalie

Bei der Untersuchung der Organe der Bauchhöhle, bei der Ultraschalluntersuchung einer Leberzunahme, bemerkt der Arzt sofort. Achten Sie dabei auf die Echosignale der Pathologie, die eine mögliche Ursache der Verletzung widerspiegeln. Wenn die Hepatomegalie eine Folge einer akuten Hepatitis und parasitärer Erkrankungen ist, hat die Leberechostruktur ein homogenes Bild. Bei Fetthepatose, Zirrhose, chronischer Hepatitis ist die Echostruktur heterogen: Siegel sind fixiert, Tuberositas, Verletzung der Konturen und Konturen des Organs, wodurch seine Form verändert wird.

Hepatomegalie - welche Tests sollte ich machen?

Das Vorhandensein von Symptomen einer möglichen Lebervergrößerung ist ein Hinweis auf eine weitere Untersuchung des Patienten. So kann eine mäßige Hepatomegalie der Leber anhand der Ergebnisse bestätigt werden:

• biochemische Blutuntersuchungen (Thymol-Test, Bilirubin, ALT, AST, Gesamtprotein);
• Computertomographie der Bauchhöhle;
• Radiographie;
• Leberfunktionstests, Blutgerinnungstests.

Hepatomegalie - wie behandeln?

Bei Abschluss der "Hepatomegalie" erfolgt die Behandlung individuell nach der Ursache der Verletzung. Die Therapie zielt auf die vollständige Beseitigung des pathologischen Faktors und die Bekämpfung klinischer Manifestationen ab. Die komplexe Behandlung von Hepatomegalie umfasst:

• Abnahme der körperlichen Aktivitäten;
• hepatoprotektive Therapie;
• Einhaltung einer speziellen Diät.

Hepatomegalie - Welche Medikamente sollten Sie einnehmen?

Medikamente mit einer Erhöhung der Leber sollten streng einzeln und nur von einem Arzt ausgewählt werden. Die Grundlage der medikamentösen Behandlung von Hepatomegalie sind Hepatoprotektoren. Zu den bekannten Medikamenten in dieser Gruppe:

Wenn Hepatomegalie durch die Auswirkungen von Toxinen auf den Körper verursacht wird, verschreiben Ärzte Entgiftungsmedikamente:

• Salz- und Proteinlösungen (Natriumchlorid, Regidron);
• Blutbestandteile (Plasma).

Wenn aufgrund eines Infektionsprozesses eine Zunahme der Leber auftritt, wird eine antibakterielle Therapie verschrieben:

Als zusätzliches Mittel zur Aufrechterhaltung der Abwehrkräfte des Körpers werden Immunmodulatoren und Immunstimulanzien verwendet:

Lebervergrößerung - Behandlung mit Volksmitteln

Bei einer Vergrößerung der Leber sollte die Behandlung je nach Zweck ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Als Ergänzung zur Haupttherapie erlauben Ärzte die Verwendung von Volksheilmitteln. Wirksam bei Hepatomegalie sind:

• Mutterkraut - 1 Teelöffel;
• Salbei - 1 Teelöffel;
• Löwenzahnwurzeln - 1 Teelöffel;
• Pfingstrose - 1 Teelöffel;
• Wasser - 500 ml.

1. Kräuter werden gemischt, mit Wasser eingegossen und in Brand gesetzt.
2. Zum Kochen bringen und 15 Minuten bei schwacher Hitze köcheln lassen.
3. Brühe eingewickelt und 3 Stunden bestehen.
4. Filtern und während des Tages einnehmen, anstatt zu trinken.

• Honig - 2 Teelöffel;
• Zitronensaft - 2 Teelöffel;
• Wasser - 200 ml.

1. Alles gründlich gemischt.
2. Nehmen Sie 2 mal täglich morgens und abends auf.

Hepatomegalie - Diät

Patienten über die Diagnose der Hepatomegalie zu erzählen, was es ist, stellen die Ärzte fest, dass die Diät überarbeitet werden muss. Eine Ernährung mit Leberzunahme bedeutet eine Verringerung der Fett- und Fettverdauung für die Verdauung von Nahrungsmitteln. Es bietet fünf Mahlzeiten mit einer Einschränkung bei der Auswahl der Produkte. Mit einer Erhöhung der Leber erlaubt:

• Pflanzenöle;
• fettarmer Fisch;
• Gemüse, Gemüse, Obst;
• Getreide;
• Geflügel, Rindfleisch;
• Suppen.

Ein Merkmal der Ernährung in der Hepatomegalie ist die Einhaltung des Programms, insbesondere am Abend. Das Abendessen sollte nicht später als 19.00 Uhr erfolgen und der Abstand zwischen den Empfängen während des Tages sollte 2,5-3 Stunden betragen. Von der Diät sollte ausgeschlossen werden:

• Butter;
• Margarine;
• Eier (maximal zwei pro Woche erlaubt);
• Würste;
• Fettkäse;
• Hülsenfrüchte;
• Zwiebel;
• eingelegtes Gemüse;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Tomatensaft;
• Süßwaren;
• schokolade

Hepatomegalie der Leber - was ist das, Ursachen, Symptome, Komplikationen, Behandlung und Ernährung?

Hepatomegalie ist ein pathologisches Syndrom, das aus einer echten Vergrößerung der Leber besteht (die Größe der rechten Mittellinie ist größer als 12 cm oder der linke Lappen ist in der epigastrischen Region tastbar). Normalerweise hat die Leber eine weiche Konsistenz, die leicht unter dem Rippenbogen zu spüren ist. Bei verschiedenen Erkrankungen kann die Körpergröße deutlich ansteigen, die Struktur wird dichter.

Was ist eine Lebererkrankung, die Ursachen und Anzeichen einer Hepatomegalie bei Erwachsenen und wie sie richtig behandelt werden kann und warum die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt.

Hepatomegalie: Was ist eine Lebererkrankung?

Hepatomegalie ist ein Prozess zur Vergrößerung der Leber, der durch verschiedene schmerzhafte Zustände ausgelöst wird. Sie kann diffuse Veränderungen der Leber oder des Fokus verursachen, ist aber immer pathologisch, da es die Krankheiten sind, die zu einer derart dramatischen Veränderung der Größe eines Organs führen, dass es selbst in einer Periode mit erhöhter funktioneller Belastung nicht charakteristisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und besteht aus zwei Lappen. Aufgrund ihrer Fähigkeit, schädliche Substanzen aus dem Körper zu entfernen und das Blut zu reinigen, wird sie als "natürlicher Filter" bezeichnet. Im Normalzustand hat es eine glatte Struktur, seine Untersuchung verursacht keine Schmerzen.

Die normalen Parameter eines Organs bei der Untersuchung mit einem Ultraschallgerät in anteroposteriorer Richtung sind 12,5 cm, wenn der rechte Lappen gemessen wird, und 7 cm - der linke Lappen. Die Quergröße beträgt 20 bis 22 cm und die Abmessungen sind auch die Abmessungen des Gefäßbündels der Leber.

Die Vergrößerung der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, sondern ist ein deutliches Signal dafür, dass sich die Pathologie entwickelt.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Leber über erhebliche Reserven verfügt, so dass sich die Krankheit lange ohne Symptome entwickeln kann.

Diese Reserven ermöglichen es dem Körper, seine Funktionen auch bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Moderate Hepatomegalie kann beim Menschen über viele Jahre bestehen bleiben.

Je nach Grad der Körperzunahme:

• mäßige Hepatomegalie (geringfügige Änderung in Größe und Struktur, passt nicht zu den Normalwerten),
• ausgeprägt (eine Zunahme von 10 cm gegenüber der Norm),
• diffus (mehr als 10 cm).

Eine separate Form ist die partielle Hepatomegalie, wenn die Leber ungleichmäßig vergrößert ist - nur ein Teil davon oder ein Lappen.

Ursachen der Hepatomegalie bei Erwachsenen

Wenn eine Stoffwechselstörung der Leber beginnt, Kohlenhydrate, Fette und andere Stoffwechselprodukte anzureichern, führt dies zu einer Zunahme. Zu den Erkrankungen der Akkumulation gehören Hämochromatose, Amyloidose, Fetthepatose und hepatolentikuläre Degeneration. Die Ursachen von Stoffwechselstörungen hängen mit der Lebensweise einer Person zusammen, einige dieser Pathologien sind jedoch erblich bedingt.

Alle Erkrankungen der Leber führen zum Niedergang der Zellen. Gleichzeitig beginnt entweder der Regenerationsprozess oder es kommt zu einer Gewebeschwellung. Wenn Ödeme erforderlich sind, um Entzündungen zu reduzieren, den Körper wieder normalisieren.

Bei der Hepatomegalie ist es notwendig, sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen, um die Gründe für ihre Entwicklung zu ermitteln. Diese können folgende Abweichungen enthalten:

• Infektionskrankheiten;
• Hepatitis;
• fettartige Dystrophie;
• Onkologie;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung;
• übersättigte Leberfettsubstanzen;
• ungesunde Ernährung;
• Auftreten von Flüssigkeitsmetastasen;
• Blockade der Venen des Körpers;
• Pathologie von Stoffwechselprozessen;
• gutartige Geschwülste;
• Zirrhose;
• Kupferansammlung.

Stoffwechselstörungen

Ist der Stoffwechsel gestört, kommt es im Körper zu einer Anhäufung von Stoffwechselprodukten, die zu einer Hepatomegalie führt. Ursachen der Pathologie:

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diese Ursache führt bei Neugeborenen und Kleinkindern selten zu einer Hepatomegalie. Am häufigsten wird es bei Menschen im mittleren oder hohen Alter diagnostiziert. Die Gründe für die Körperzunahme sind in diesem Fall folgende:

• Kreislaufversagen;
• konstriktive Perikarditis.

Symptome und charakteristische Anzeichen

Leberhepatomegalie ist eine pathologische Vergrößerung eines Organs und eine diffuse Veränderung in seinem Gewebe. Mit dieser Pathologie kann die Leber leicht unter den Rippen palpiert werden, während ein gesundes Organ schwer zu fühlen ist. Bei der Palpation spürt der Patient Schmerzen, was auch ein Zeichen der Krankheit ist. Hepatomegalie ist ein Symptom, das darauf hinweist, dass die Leber behandelt werden muss.

Die folgenden Symptome können für den Patienten von Belang sein:

• Schmerzhaftes Gefühl oder Schweregefühl auf der rechten Seite, insbesondere bei Änderung der Körperposition.
• Hautausschlag, begleitet von Juckreiz. Manchmal gibt es rote Punkte auf der Haut, die an Spinnen erinnern - mit vaskulären "Beinen", die zu den Seiten auseinander laufen. Sie werden sogar als "Lebersternchen" bezeichnet.
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
• Verdauungsstörungen (nicht nur Durchfall, sondern auch Verstopfung).
• Erhöhtes Bauchvolumen.
• Häufiges Sodbrennen, begleitet von Mundgeruch.
• Übelkeit

Der linke Lappen ist selten erhöht, meistens rechts. Der linke Lappen befindet sich neben der Bauchspeicheldrüse, so dass eine Zunahme dieses Teils der Leber normalerweise mit Drüsenstörungen verbunden ist.

Der rechte Leberlappen ist anfälliger für Hepatomegalie. Dies geschieht aufgrund der größten Belastung, die auf sie fällt. Darüber hinaus kann die Erhöhung des Anteils natürlich sein, aber keine Folge der Krankheit. Während der Diagnose wird der größte Teil der Aufmerksamkeit auf die rechte Seite der Leber gerichtet, da diese für die Hauptlast und die Funktionalität verantwortlich ist.

Symptome der Krankheit, abhängig von der Ursache der Leber

• Vergiftungssymptome,
• Gelbfärbung der Haut
• Übelkeit, Erbrechen,
• Schwäche
• Temperaturanstieg
• Kopfschmerzen,
• schmerzendes Gefühl beim Drücken

• das Auftreten von Blutungen
• Temperatur,
• Kopfschmerzen,
• Schwäche
• allgemeine Verschlechterung des Körpers
• Übelkeit
• ständiges Kribbeln in der Leber,
• Erwerb eines erdigen Hauttons,
• starke Schmerzen während der Palpation

• Druckabfall
• Anschein von Schwäche
• Müdigkeit
• abnehmen
• schmerzende Gelenke
• Hyperpigmentierung der Haut.

• Zusammenbruch
• das Auftreten eines gelben Hauttons,
• Vergiftung,
• die Schmerzen

Diagnose

In der Tat hat der Arzt nur zwei Ansätze zur Diagnose und Erkennung von Hepatomegalie:

• Manuelle Techniken (Palpation und Perkussion des Bauches).
• Visualisierungsmethoden der inneren Organe (Ultraschall, CT, MRI).

Jeder Ansatz hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen, versuchen sie, beide Ansätze zu verwenden, und die manuellen Methoden sind primär und die Visualisierungsmethoden sind sekundär.

Die für die Hepatomegalie charakteristischen Symptome geben Anlass für eine detaillierte Untersuchung des Körpers. In der Regel werden Patienten verschrieben:

• Biochemische Analyse von Blut (Serum-Bilirubin, Thymol-Test, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein und Proteinogramm, ALT und AST).
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Röntgen
• Analyse der Leberfunktion, einschließlich Tests zur Blutgerinnung.
• Biopsie. Führen Sie in einigen Fällen eine Biopsie durch, um die Prozesse in der Leber zu klären. Diese Analyse wird mittels Laparoskopie durchgeführt.

Wie behandelt man Leberhepatomegalie?

Bei einer vergrößerten Leber wird die Behandlung abhängig von den Ergebnissen der Diagnose verschrieben. Wenn die Hepatomegalie durch eine Virushepatitis verursacht wird, kann die vollständige Genesung erreicht werden, indem die Anweisungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden. Die Therapie wird für eine bestimmte Zeit durchgeführt. Nachdem die Virusinfektion endgültig aus dem Körper ausgeschieden ist, ist es sehr wichtig, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Behandlung von Hepatomegalie mit Medikamenten:

1. Therapie der zugrunde liegenden Krankheit Medikamente. Bei Hepatitis (A, B usw.) müssen antivirale Medikamente eingesetzt werden. Listeriose und andere bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt.
2. Echinokokkose ist ein Indikator für die Ernennung von Anthelminthika (Mebendazol und andere).
3. Krebserkrankungen erfordern den Einsatz von Chemotherapeutika. Herzinsuffizienz wird mit Herzglykosiden behandelt.
4. Hepatoprotektoren - Medikamente, die Leberzellen vor Schäden schützen und bereits geschädigte Hepatozyten wiederherstellen. Verwenden Sie zu diesem Zweck: ätherische Phospholipide, Kräuterpräparate, Vitaminkomplexe und Aminosäuren.

Hepatomegalie erfordert immer eine vollständige Untersuchung des Patienten, um die Diagnose zu klären.

Bei einigen Erkrankungen kann das Lebergewebe vollständig wiederhergestellt werden. Bei nicht schweren Formen der Virushepatitis tritt zum Beispiel die vollständige Genesung auf und die Leber nimmt ihre normale Größe an.

Chronisch fortschreitende Krankheiten, die zum Tod einer großen Anzahl von Leberzellen und deren Ersatz durch Bindegewebszellen führen, führen in der Regel zu einer Zirrhose. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion ist in diesem Fall nicht möglich.

Zur chirurgischen Entfernung der Ursachen der Hepatomegalie werden verwendet:

• Öffnung und Drainage von Leberabszessen - bei eitrigen Erkrankungen;
• Entfernung von Tumoren - mit Krebs. Die chirurgische Entfernung gutartiger Tumore wird durchgeführt, wenn sich eine signifikante Vergrößerung der Leber entwickelt.
• Ligation von Gefäßen für Blutungen, die durch Verletzung des Lebergewebes verursacht wurden.

Wenn die Hepatomegalie durch eine akute Thrombose verursacht wird, ist eine Lebertransplantation angezeigt.

Diät für Menschen mit Hepatomegalie

Bei der Hepatomegalie werden die Prinzipien der therapeutischen Ernährung nach M. Pevzner beachtet. Dies ist die sogenannte Tabellennummer 5 - sparsame Ernährung, die bei allen Erkrankungen, die mit einer vergrößerten Leber und Milz verbunden sind, sowie der Gallenblase verschrieben wird. Indikationen für seine Verwendung sind akute und Hepatitis, Leberzirrhose, JCB.

Die wichtigsten Prinzipien der klinischen Ernährung sind:

• physiologischer Nährwert der Diät für alle Makro- / Mikronährstoffe;
• sanfte Ernährungsgewohnheiten;
• Regelmäßigkeit und Bruchteile der Mahlzeit.

Eine Diät mit vergrößerter Leber umfasst die folgenden zulässigen Lebensmittel:

• Haferflocken, Gerste, Fadennudeln, Buchweizen oder Reis;
• Fischsortiment wird durch fettarme Sorten repräsentiert;
  Magermilch;
• Milchsuppen mit Zusatz von Nudeln, Gemüse und Getreide. Erste Kurse können Sie nicht essen
• basierend auf reichhaltiger Brühe;
• Fleischprodukte von fettarmen Sorten. Es können Frikadellen, Frikadellen oder Würste sein. In seltenen Fällen
• Garen von Fleisch in Form von großen Stücken ist erlaubt;
• Proteinomelett aus einem Ei;
• Gemüsesorten sind Karotten, Zucchini, Rüben, Kartoffeln und Kürbis. Sie können das Menü hinzufügen
• Gerichte aus gebackenem, gekochtem oder frischem Gemüse;
• getrocknete Früchte;
• Öl (Gemüse, Sahne);
• Die Backwaren-Bäckerei von gestern ohne zu backen;
• Honig, Gelee, Auflauf;
• Abkochung von Wildrose.

Die Leber-Hepatomegalie-Diät sieht den Ausschluss der folgenden Nahrungsmittel von der Diät vor:

• Fettrotes Fleisch, Innereien, Wasservögelfleisch, fetter Fisch, Schmalz, Gebäck, Schokolade, Kuchen, Gebäck, Blätterteig / Gebäck.
• Hülsenfrüchte und alles grobe Gemüse, Sauerkraut, Pickles und Marinaden.
• Kulinarische / tierische Fette, geräuchertes Fleisch, Meeresfrüchte.
• Spinat, Sauerampfer, Rettich, Zwiebeln, Pilze, Radieschen, Knoblauch, Mayonnaise, Ketchup, scharfe Meerrettichsaucen, Pfeffer, Essig, Senf.
• Vollmilch, gesalzener / würziger Käse. Die Verwendung von fettem Hüttenkäse, Sauerrahm, Sahne und süßem Quark ist begrenzt.
• Rohe Hühnereier, weich gekocht gekocht - bis zu drei Stücke pro Woche.
• Starker Tee / Kaffee, Kakao, Schokolade, Eis.
• Alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, abgepackte Säfte.

Volksheilmittel

Wirksame Volksheilmittel, die bei der Behandlung von Hepatomegalie der Leber eingesetzt werden können.

1. Die Lösung des Honigs wirkt sich nicht nur positiv auf die Funktion des Körpers, sondern auch auf die Leber aus. Trinken Sie jeden Morgen und vor dem Zubettgehen ein Getränk aus 2 Esslöffeln Honig, 200 ml warmem Wasser und 2 Esslöffeln Zitronensaft.
2. Trockenes Mutterkraut mit Salbei, Löwenzahnwurzel mit Pfingstrose hinzufügen. Nimm Chicorée. Mischen, 500 ml Wasser einfüllen. Warten auf das Kochen. Abkühlung - eine halbe Stunde. Abseihen und trinken.
3. Kürbis Wir essen, reiben, bereiten Brei oder Saft. Vielleicht mag jemand mehr rohen Kürbis. Und jemand möchte überhaupt Cranberry-Saft machen.
4. Rote Beete Hier ist ein weiteres nützliches Gemüse für die Leber. Und rohe Rüben drücken den Saft aus, inkubieren ihn 15–20 Minuten und mischen ihn mit frischem Karottensaft im Verhältnis 3:10. Trinken Sie an diesem Tag 100 ml dieses Safts. Rüben können auch in Salate oder gekocht verwendet werden.

Prognose

Die Prognose wird durch die Ursache des Syndroms und den Grad der Schädigung der Hepatozyten, die Reversibilität des Prozesses, bestimmt. Hepatomegalie ist prognostisch ungünstig für Leberzirrhose, toxische Schäden und den primären neoplastischen Prozess. Eine moderate Zunahme des Organs bei allgemeinen Erkrankungen, einschließlich Virusinfektionen und vorübergehender Hepatomegalie bei Kindern, ist durch einen rasch regressiven Verlauf gekennzeichnet.

Eine zweifelhafte Prognose bei Hepatomegalie betrifft nur Patienten mit Krebserkrankungen im 2. bis 4. Stadium des Prozesses sowie Patienten mit genetischen Erkrankungen.

In solchen Fällen kehrt die Leber schnell zur normalen Größe zurück:

• Virusinfektionen;
• mit der sogenannten transienten Hepatomegalie (vorübergehende Zunahme ohne Laboränderungen) in der Kindheit.